Absces pľúc - symptómy, diagnostika a liečba

Absces pľúc je definovaný ako nekróza pľúcneho tkaniva s tvorbou dutín obsahujúcich zvyšky nekrotického tkaniva a tekutiny - produkty mikrobiálnej infekcie. Tvorba mnohých malých (menej ako 2 cm) abscesov sa niekedy nazýva nekrotická pneumónia alebo gangréna pľúc.

Obidve tieto patológie majú veľmi podobný prejav a patogenetický obraz. Nedostatok včasnej diagnostiky a liečby pľúcneho abscesu je spojený s nepriaznivým klinickým výsledkom, najčastejšie so smrťou pacienta.

príčiny

Čo je to? Hlavnou príčinou pľúcneho abscesu je situácia, pri ktorej pľúcne tkanivo úplne stráca kyslík. Pacienti s fokálnou pneumóniou sú ohrození. Purulentno-nekrotické procesy v pľúcnych tkanivách sa môžu vyskytnúť v dôsledku cudzích telies a zvracania vstupujúcich do dutín horných dýchacích ciest. Cudzie predmety, padajúce do pľúc, úplne uzavrú priedušku, čím zabraňujú prúdeniu vzduchu v správnom množstve. Práve v tomto priestore sa rýchlo vyvíjajú vredy.

Absces pľúc môže byť dôsledkom predchádzajúcej bronchiektázy, zníženej imunity. Tieto dôvody sú dostatočne významné pre vývoj ochorenia a výskyt následných recidív. Hnisavý zápalový proces môže nastať, keď určité mikróby z už existujúcich ohnísk zápalu vstupujú do krvného obehu.

Absces pľúc môže byť spôsobený bolestivou mikroflórou u ľudí trpiacich ochorením ďasien. Patogénne baktérie z ústnej dutiny vstupujú do respiračného traktu, čo vyvoláva prechodný vývoj infekcie a zápal pľúcneho tkaniva. Následne, bez riadneho lekárskeho vyšetrenia a medikácie, nekróza postupuje a vedie k tvorbe abscesu.

Symptómy pľúcneho abscesu

Absces pľúc v akútnej forme podľa štatistík často ovplyvňuje silnejší sex vo veku 20-50 rokov. Pravé pľúca sú vďaka svojim veľkým parametrom častejšie zapálené. V tomto prípade sa abscesy vyskytujú v rôznych častiach tela, hoci horný lalok pľúc je náchylnejší na ochorenie.

Príznaky ochorenia zistené v období 1:

  1. Bolesť z postihnutých pľúc, zhoršená hlbokou inšpiráciou a kašľom.
  2. Suchý kašeľ.
  3. Zvýšenie frekvencie dýchania až o 30 dýchacích pohybov za minútu a viac.
  4. Zvýšenie teploty na 39 ° C a vyššie.
  5. Bolesti hlavy.
  6. Prudký pokles chuti do jedla.
  7. Nevoľnosť.
  8. Všeobecná slabosť.

Príznaky, ktoré sa objavia v období 2:

  1. Mokrý kašeľ.
  2. Vyprázdňovanie spúta pri kašľaní so slinami.
  3. Ofenzívny zápach výtoku (ak hnilobná mikroflóra pôsobí ako infekčný agens).
  4. Od 1000 ml a viac hnisavý výtok za deň (čím viac abdominálny proces, tým vyšší objem výtoku).
  5. Zníženie telesnej teploty a celková intoxikácia.

V závislosti od priebehu ochorenia a možnosti relapsu je bežné, že absces rozdelíme na chronický a akútny.

Priebeh ochorenia

V prípade, keď sa hnis prelomí do priedušiek, ale zároveň sa zastaví infekčný proces, potom osoba začne štádium zotavenia. Ak pacient nehľadal lekársku pomoc, potom sa jeho stav výrazne zhoršil a vyskytli sa komplikácie abscesu. Sú vyjadrené ako:

  • bolestivý šok;
  • sepsa;
  • pleurálne empyémy;
  • zápalové nekrotické zameranie;
  • pneumoempyema;
  • pľúcne krvácanie.

Pravidlom je, že najčastejšou komplikáciou pľúcneho abscesu je pľúcne krvácanie.

Chronický pľúcny absces

Vyskytuje sa, ak akútny proces neskončí za 2 mesiace. To je uľahčené vlastnosťami samotného abscesu - veľké veľkosti (viac ako 6 cm v priemere), zlá drenáž spúta, lokalizácia lézie v dolnej časti pľúc; oslabenie tela - porušenie imunitného systému, chronické ochorenia a tak ďalej; chyby pri liečbe akútneho abscesu - nesprávne zvolené antibiotikum alebo príliš malé dávky, neskorá alebo nedostatočná liečba.

U chronického abscesu pacient trpí dýchavičnosťou, kašľaním s oddelením urážlivého spúta, striedaním zhoršenia stavu a normalizáciou stavu, únavou, slabosťou, vyčerpaním, potením. Postupne sa kvôli nedostatku kyslíka a konštantnej intoxikácii organizmu vyvíjajú bronchiektázia, pneumoskleróza, pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie a ďalšie komplikácie. Vzhľad pacienta sa mení - hrudník sa zväčšuje, koža je bledá, cyanotická, finálne falangy prstov zhrubnú, majú formu "bubienkových palíc".

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva podľa výsledkov vyšetrenia pacienta. Existuje niekoľko metód na vyšetrenie pacienta. Jedným z nich je prehmatanie postihnutej oblasti. To odhaľuje bolesť.

  • Pri vykonávaní röntgenových lúčov a CT vidíte tvorbu zápalového infiltrátu, ktorý sa vyznačuje homogénnym stmavnutím. Ak sa absces vnikne do oblasti bronchiálneho stromu, potom je tu veľké množstvo hnisavého spúta, ktoré má nepríjemný zápach, niekedy je prímes krvi.
  • Najčastejšie, keď dôjde k porušeniu abscesu, je stav pacienta zmiernený a teplota začína klesať. V tom istom čase na x-ray je vidieť, že osvietenie je tvorené v pľúcach. Veľmi dôležitý je stav pacienta, vývoj ochorenia, ako aj údaje získané v dôsledku laboratórnych, funkčných, imunologických a rádiologických štúdií.
  • Chronický pľúcny absces má veľmi často podobné príznaky ako pľúcna gangréna, takže je veľmi ťažké rozlišovať medzi nimi. Preto sa najčastejšie diagnóza vykonáva po röntgenovom vyšetrení. Veľmi dôležité je správanie CT, ktoré umožňuje určiť stupeň poškodenia pľúcneho tkaniva. Okrem toho, ak máte podozrenie na kavitárnu onkológiu, musíte podstúpiť biopsiu vpichu.

Absces pravých pľúc často pripomína tuberkulózu. V tomto prípade, pre objasnenie, musíte prejsť spúta na siatie palice, rovnako ako imunologické vyšetrenie. Existujú podobné príznaky s emfyzémom a pneumotoraxom, ktoré hnisajú pľúcne cysty.

Ako liečiť absces pľúc?

Ak dôjde k pľúcnemu abscesu, začiatok liečby závisí od jej príčiny, povahy priebehu (akútne, chronické), mikroorganizmu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká a prítomnosti sprievodných pľúcnych ochorení.

  • Štandardná liečba začína menovaním penicilínu, 500 000 - 100 000 000 IU je lepšie intravenózne 6-8-krát denne (až 8 000 000 - 1 000 000 IU denne). V neprítomnosti účinku je po stanovení citlivosti bakteriálnej flóry na antibiotiká predpísané najúčinnejšie liečivo. Terapeutický účinok môže poskytnúť morfotsiklín, erytromycín, meticilín, levomycetín, sigmamycín, oleadomycín a ďalšie antibiotiká.
  • Veľmi účinná je bronchoskopia s odsávaním abscesu a následným zavedením antibiotika podľa antibiotika. V tomto prípade sa penicilín podáva v dávke 300 000 - 800 000 IU každé 2 - 3 dni (celkom 15 injekcií), streptomycín - 500 000 IU.
  • Často existuje vysoko účinná kombinácia antibiotík so sulfónamidmi (sulfadimethoxín, 1 g denne, norsulfazol alebo sulfadimezín, 1 g 6-8 krát denne). Predpísané expektoranty. Veľmi dôležité je zabezpečenie odvodnenia, pre ktoré je pacientovi (v závislosti od umiestnenia abscesu) daná určitá poloha.
  • S viacerými bilaterálnymi alebo centrálne umiestnenými abscesmi, ako aj abscesmi komplikovanými krvácaním, spolu s ďalšími metódami liečby sa používa infúzia antibiotík do pľúcnej artérie. Ako základ pre prípravu zmesi liečiv sa zvyčajne používa roztok chloridu sodného (1 1), v ktorom sa rozpustí denná dávka jedného z antibiotík, 5000 až 10000 IU heparínu, 1000 mg vitamínu C, 25 až 30 mg hydrokortizónu. Roztok sa podáva kontinuálne rýchlosťou 12 až 15 kvapiek za minútu.
  • Je potrebná posilňujúca terapia: opakované krvné transfúzie (100 - 200 ml každé 4 - 5 dní), vitamíny A, C, O a B, vysokokalorická diéta (3000 - 4000 kalórií) s vysokým obsahom bielkovín.

Ak počas 1 1/2 - 2 mesiacov, konzervatívna liečba nemá účinok, pacient je určený na chirurgický zákrok.

Metódy chirurgickej liečby

Chirurgická liečba abscesu pľúc sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  1. Odvodením abscesu (torakocentéza, torakotómia a pneumotómia).
  2. S pomocou resekcie pľúc.

Je zameraný na rýchle a maximálne odstránenie hnisu a odumretého kožného tkaniva pľúc.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia pľúcneho abscesu. Nešpecifická profylaxia je včasná liečba pneumónie a bronchitídy, rehabilitácia ložísk chronickej infekcie a prevencia aspirácie dýchacích ciest. Dôležitým aspektom pri znižovaní výskytu chorôb je aj boj proti alkoholizmu.

Absces pľúc

Absces pľúc je nešpecifický zápal pľúcneho tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k taveniu s tvorbou hnisavých-nekrotických dutín. Počas tvorby abscesu, horúčky, torakalgie, suchého kašľa, intoxikácie; počas otvorenia abscesu - kašeľ s hojným výtokom hnisavého spúta. Diagnóza sa vykonáva na základe kombinácie klinických, laboratórnych údajov, röntgenového obrazu. Liečba zahŕňa vykonanie masívnej antimikrobiálnej terapie, infúznej transfúznej terapie, série rehabilitačnej bronchoskopie. Chirurgická taktika môže zahŕňať drenáž abscesu alebo resekciu pľúc.

Absces pľúc

Absces pľúc je zahrnutý v skupine "infekčnej deštrukcie pľúc" alebo "deštruktívnej pneumonitídy". Zo všetkých hnisavých procesov v pľúcach predstavuje podiel abscesu 25-40%. Abscesy pľúcneho tkaniva sú 3-4 krát častejšie zaznamenané u mužov. Typickým portrétom pacienta je muž stredného veku (40-50 rokov), sociálne nepokojný, zneužívajúci alkohol, s dlhou skúsenosťou fajčiarov. Viac ako polovica abscesov sa tvorí v hornom laloku pravých pľúc. Význam problematiky v modernej pulmonológii je spôsobený vysokou frekvenciou neuspokojivých výsledkov.

dôvody

Patogény prenikajú do pľúcnej dutiny bronchogénnymi prostriedkami. Staphylococcus aureus, gramnegatívne aeróbne baktérie a nesporogénne anaeróbne mikroorganizmy sú najčastejšou príčinou pľúcneho abscesu. V prítomnosti zápalových procesov v ústnej dutine a nosohltane (periodontálne ochorenie, angína, zápal ďasien, atď.) Sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie pľúcneho tkaniva. Aspirácia zvracania, napríklad v bezvedomí alebo v stave intoxikácie, aspirácia s cudzími telieskami môže tiež spôsobiť absces pľúc.

Varianty infekcie hematogénnou cestou, keď infekcia vstupuje do pľúcnych kapilár s bakteriémiou (sepsa), sú zriedkavé. Sekundárna bronchogénna infekcia je možná s pľúcnym infarktom, ku ktorému dochádza v dôsledku embólie jednej z vetiev pľúcnej artérie. Počas vojny a teroristických činov sa môže vytvoriť absces pľúc v dôsledku priameho zranenia alebo zranenia hrudníka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s ochoreniami, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť hnisavého zápalu, napríklad u pacientov s diabetom. Pri bronchiektázii sa objavuje pravdepodobnosť aspirácie infikovaného spúta. Pri chronickom alkoholizme je možné vdýchnutie zvracania, ktorého chemicky agresívne prostredie môže spúšťať aj pľúcny absces.

patogenézy

Počiatočné štádium je charakterizované obmedzenou zápalovou infiltráciou pľúcneho tkaniva. Potom je tu hnisavá fúzia infiltrátu od stredu k periférii, v dôsledku čoho sa objaví dutina. Postupne dochádza k vymiznutiu infiltrácie okolo dutiny a samotná dutina je potiahnutá granulačným tkanivom, v prípade priaznivého priebehu pľúcneho abscesu je dutina vyhladená za vzniku miesta pneumosklerózy. Ak sa v dôsledku procesu infekcie vytvorí dutina s vláknitými stenami, potom hnisavý proces sa môže udržiavať na neurčito dlhý čas (chronický pľúcny absces).

klasifikácia

Podľa etiológie sú pľúcne abscesy klasifikované podľa patogénu na pneumokokové, stafylokokové, kollibacilárne, anaeróbne atď. Patogenetická klasifikácia je založená na spôsobe výskytu infekcie (bronchogénne, hematogénne, traumatické a iné spôsoby). Lokalizáciou v pľúcnom tkanive sú abscesy centrálne a periférne, navyše môžu byť jednoduché a viacnásobné, umiestnené v jednom pľúcach alebo bilaterálne. Niektorí autori sú toho názoru, že pľúcna gangréna je ďalšou fázou abscesu. Podľa pôvodu existujú:

  • Primárne abscesy. Vyvinúť v neprítomnosti patológie pozadia u predtým zdravých jedincov.
  • Sekundárne abscesy. Tvorí sa u jedincov s imunosupresiou (HIV infikovaní, transplantovaní orgánov).

Symptómy pľúcneho abscesu

Ochorenie sa vyskytuje v dvoch obdobiach: období vzniku abscesu a obdobie otvorenia hnisavej dutiny. Počas obdobia vytvárania hnisavej dutiny sa pozorujú bolesti na hrudníku, zhoršuje sa dýchaním a kašľom, horúčkou, niekedy aj hektickým typom, suchým kašľom, dýchavičnosťou, zvýšením teploty. V niektorých prípadoch však klinické prejavy môžu byť mierne, napríklad v prípade alkoholizmu sa prakticky nepozoruje bolesť a teplota sa len zriedka zvyšuje na subfebril. S rozvojom ochorenia rastú symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a celková slabosť. Prvá perióda pľúcneho abscesu trvá v priemere 7-10 dní, ale môže byť predĺžená až na 2-3 týždne alebo naopak, vývoj hnisavej dutiny má rýchly charakter a potom po 2-3 dňoch začne druhá fáza ochorenia.

Počas druhej periódy pľúcneho abscesu sa dutina otvorí a hnisavý obsah odteká cez priedušku. Náhle, na pozadí horúčky, kašeľ zvlhne a kašľanie spúta sa objaví s "plnými ústami". Jeden deň alebo viac hnisavého spúta odchádza denne, ktorého množstvo závisí od objemu dutiny. Príznaky horúčky a intoxikácie po výtoku spúta začínajú klesať, stav pacienta sa zlepšuje, krvné testy tiež potvrdzujú zánik infekčného procesu. Jasné oddelenie medzi periódami však nie je vždy dodržané, ak je odtok bronchu malého priemeru, výtok spúta môže byť mierny.

Ak je príčinou pľúcneho abscesu hnilobná mikroflóra, potom kvôli urážlivému zápachu spúta je pobyt pacienta vo všeobecnom oddelení nemožný. Po dlhom státí v nádrži dochádza k stratifikácii spúta: spodná hrubá a hustá vrstva sivastej farby s drobným tkanivovým detritom, stredná vrstva pozostáva z tekutého hnisavého spúta a obsahuje veľké množstvo slín av horných vrstvách je spenená serózna tekutina.

komplikácie

Ak je do procesu zapojená pleurálna dutina a pohrudnica, potom je absces komplikovaný hnisavým pleurizmom a pyopneumotoraxom, s hnisavým fúzovaním cievnych stien, dochádza k pľúcnemu krvácaniu. Možné je aj šírenie infekcie, s porážkou zdravých pľúc as tvorbou viacnásobných abscesov av prípade šírenia infekcie hematogénnym vznikom abscesov v iných orgánoch a tkanivách, to znamená generalizáciou infekcie a bakteriemickým šokom. V približne 20% prípadov sa akútny hnisavý proces transformuje na chronický.

diagnostika

Po vizuálnej prehliadke časť hrudníka s postihnutými pľúcami zaostáva počas dýchania, alebo ak je absces pľúc obojstranný, pohyb hrudníka je asymetrický. V krvi výrazná leukocytóza, posun bodového leukocytu, zrnitosť toxických neutrofilov, zvýšené hladiny ESR. V druhej fáze pľúcneho abscesu sa postupne zlepšujú krvné testy. Ak je proces chronizovaný, potom sa hladina ESR zvyšuje, ale zostáva relatívne stabilná a existujú aj príznaky anémie. Zmena biochemických parametrov krvi - počet sialových kyselín, fibrínu, seromukoidu, haptoglobínov a α2- a y-globulínov sa zvyšuje; o chronizácii procesu hovorí redukcia albumínu v krvi. Všeobecne platí, že urinalýza - cylindrúria, mikrohematuria a albuminúria, závažnosť zmien závisí od závažnosti pľúcneho abscesu.

Vykonajte všeobecnú analýzu spúta na prítomnosť elastických vlákien, atypických buniek, mycobacterium tuberculosis, hematoidínu a mastných kyselín. Bakterioskopia, po ktorej nasleduje baccaput sputum, sa vykonáva na identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá. Rádiografia pľúc je najspoľahlivejšou štúdiou diagnózy, ako aj diferenciáciou abscesov od iných bronchopulmonálnych ochorení. V ťažkých diagnostických prípadoch sa vykonáva CT alebo MRI pľúc. EKG, spirografia a bronchoskopia sú predpísané na potvrdenie alebo vylúčenie komplikácií pľúcneho abscesu. Ak máte podozrenie, že vznik pleurisy je pleurálna punkcia.

Liečba pľúcneho abscesu

Závažnosť ochorenia určuje taktiku jeho liečby. Možno aj chirurgická a konzervatívna liečba. V každom prípade sa koná v nemocnici, v špecializovanom oddelení pulmonológie. Konzervatívna terapia zahŕňa dodržiavanie lôžka na lôžku, pričom pacientovi je niekoľkokrát denne po dobu 10-30 minút vyprázdnená poloha, aby sa zlepšil odtok spúta. Antibakteriálna terapia je predpísaná okamžite, po stanovení citlivosti mikroorganizmov je možná korekcia antibiotickej liečby. Na reaktiváciu imunitného systému sa uskutočňuje autohemotransfúzia a transfúzia zložiek krvi. Antistafylokokové a gama globulín je indikovaný podľa indikácií.

Ak prírodná drenáž nestačí, potom sa bronchoskopia vykonáva s aktívnym odsávaním dutín a ich premytím antiseptickými roztokmi (bronchoalveolárny výplach). Je tiež možné zavedenie antibiotík priamo do pľúcnej abscesnej dutiny. Ak sa absces nachádza periférne a má veľkú veľkosť, potom sa uchýli k transtorakálnej punkcii. Keď je konzervatívna liečba pľúcneho abscesu neúčinná av prípadoch komplikácií, je indikovaná resekcia pľúc.

Prognóza a prevencia

Priaznivý priebeh pľúcneho abscesu prichádza s postupnou resorpciou infiltrácie okolo hnisavej dutiny; dutina stráca pravidelný zaoblený tvar a prestáva byť určená. Ak tento proces neberie zdĺhavú alebo komplikovanú povahu, potom k obnove dôjde za 6-8 týždňov. Úmrtnosť v abscese pľúc je pomerne vysoká a dnes je 5-10%. Neexistuje žiadna špecifická prevencia pľúcneho abscesu. Nešpecifická profylaxia je včasná liečba pneumónie a bronchitídy, rehabilitácia ložísk chronickej infekcie a prevencia aspirácie dýchacích ciest. Dôležitým aspektom pri znižovaní výskytu chorôb je aj boj proti alkoholizmu.

Absces pľúc: príznaky a liečba

Absces pľúc - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • slabosť
  • Zvýšená teplota
  • Dýchavičnosť
  • Strata chuti do jedla
  • kašeľ
  • Vykašliavanie krvi
  • potenie
  • Bolesť na hrudníku
  • opojenie
  • vyčerpania
  • Všeobecné znehodnotenie
  • Hojné hlien
  • Purulentná sekrécia spúta
  • Nepríjemný zápach

Absces pľúc je nešpecifické zápalové ochorenie dýchacieho systému v dôsledku progresie, pri ktorej sa v pľúcach vytvára dutina s tenkými stenami, ktorá obsahuje hnisavý exsudát. Toto ochorenie sa častejšie začína vyvíjať, ak sa uskutočnila horšia liečba pneumónie - na pľúcnom mieste dochádza k topeniu, po ktorom nasleduje nekrotizácia tkaniva.

Menej často sa vytvorí tenkostenná dutina, keď malý bronchus prekrýva embóliu. Výsledkom je, že kyslík prestáva prúdiť do tejto oblasti, zrúti sa a infekčné látky ho ľahko prenikajú. Proti tomuto všetkému sa začína formovať absces. Vo vzácnejších klinických situáciách vzniká dutina s hnisom v dôsledku hematogénnej infekcie pľúcneho tkaniva (zo zápalového ohniska, ktoré už existuje v ľudskom tele).

etiológie

Absces pľúc je infekčný proces. Patogénne baktérie alebo huby prispievajú k jeho rozvoju. Zvyčajne choroba postupuje v dôsledku patologickej aktivity pneumokokov, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokov, húb. Mikroorganizmy prenikajú do pľúcneho tkaniva cez priedušky alebo s prietokom krvi zo zápalových miest.

Najčastejšie sa vyvíja pľúcny absces:

  • vo forme komplikácie predtým utrpenej pneumónie;
  • ak sa obsah žalúdka dostane do dýchacích ciest;
  • kvôli prekrytiu priedušnice s embóliom;
  • z dôvodu sepsy. Ide o závažné ochorenie infekčnej povahy, ktoré sa vyznačuje výskytom ohnísk hnisavého zápalu v životne dôležitých orgánoch ľudského tela.
  • fajčenie;
  • chrípka;
  • používanie alkoholických nápojov vo veľkých množstvách;
  • podchladenie;
  • znížená reaktivita tela.

tvar

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií pľúcneho abscesu, ktoré sú založené na príčinách patologického procesu, jeho umiestnení v orgáne, trvaní a povahe priebehu.

  • centrálny pľúcny absces;
  • periférne. V tomto prípade je stred zápalu umiestnený bližšie k periférii pľúc.

Z dôvodov, ktoré vyvolali progresiu ochorenia:

  • Primárne. V tomto prípade je hlavnou príčinou vzniku patologického zamerania poranenie hrudnej kosti;
  • sekundárne.

Od trvania patologického procesu: t

  • akútny absces pľúc. Trvanie progresie patologického procesu nie je dlhšie ako 6 týždňov. Ako pravidlo, po tomto prichádza obdobie oživenia;
  • chronický pľúcny absces. Trvanie ochorenia je dlhšie ako 6 týždňov. Pre túto charakteristiku ochorenia je striedanie období exacerbácie a remisie.

Z povahy priebehu ochorenia:

  • ľahký prietok Charakteristické príznaky pľúcneho abscesu (dýchavičnosť, kašeľ) nie sú výrazné;
  • mierne. Symptómy sú mierne;
  • ťažký. Príznaky ochorenia sú výrazné, je možný aj vývoj nebezpečných komplikácií.

symptomatológie

Symptómy abscesu priamo závisia od toho, aká forma patológie (akútna alebo chronická) sa vyvinula u ľudí. Stojí za zmienku, že ak sa na periférii orgánu vytvorí malá patologická dutina s hnisavým exsudátom, potom nie je možné pozorovať charakteristické symptómy patológie, čo značne komplikuje diagnózu. To vedie k chronickému zápalu.

Akútna forma

Toto ochorenie má dva klinické štádiá priebehu:

  • obdobie vytvorenia tenkostennej dutiny s hnisom;
  • obdobia.

Počas obdobia vzniku abscesu sú pozorované nasledujúce symptómy:

  • príznaky závažnej intoxikácie;
  • vysoká horúčka;
  • strata chuti do jedla;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • stav pacienta sa rýchlo zhoršuje;
  • kašeľ;
  • bolesti rôznej intenzity v hrudnej kosti.

Závažnosť patológie závisí od počtu a veľkosti vytvorených abscesov, od typu patogénu, ktorý ich spôsobil. Uvedené obdobie trvá do 10 dní. Stojí však za zmienku, že jej priebeh môže byť buď rýchly - až 2-3 dni, alebo pomalý - až 2-3 týždne.

Potom nasleduje obdobie otvorenia abscesu. Prelomí sa cez jeho škrupinu a hnis začne vystupovať cez dýchacie cesty. V tomto čase sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Hlavným príznakom tohto procesu je mokrý a náhly kašeľ, počas ktorého sa uvoľňuje veľké množstvo hnisavého spúta. Lekári popisujú tento stav ako "expektoráciu plného hlienu". Jeho objem môže dosiahnuť jeden liter.

Hneď ako praskne absces, stav pacienta sa postupne začína zlepšovať. Symptómy intoxikácie sú redukované, teplota je normálna, chuť k jedlu je obnovená. Stojí však za zmienku, že dýchavičnosť, slabosť a bolesť v hrudnej kosti pretrvávajú. Trvanie ochorenia je priamo závislé od stavu drenáže, ako aj od správne zvolenej terapie.

Chronická forma

Na vývoj tejto formy ochorenia stojí za to hovoriť, ak akútny proces trvá viac ako dva mesiace. Tiež progresia patológie prispieva k veľkej veľkosti hnisavej formácie, jej lokalizácii v dolnej časti tela, ako aj k zlému výtoku spúta. Okrem toho je potrebné zdôrazniť tieto dôvody:

  • znížená reaktivita tela;
  • chronická patológia;
  • nesprávna liečba akútneho abscesu pľúc.

Hlavné príznaky tejto formy ochorenia:

  • dýchavičnosť;
  • kašeľ, počas ktorého sa spúta vyskytuje s plodným zápachom;
  • obdobie zhoršenia sa nahrádza obdobím jeho stabilizácie;
  • slabosť;
  • vyčerpania;
  • nadmerné potenie.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú progresiu pľúcneho abscesu, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste zistili úplnú diagnostiku a presnú diagnózu. Štandardný diagnostický program zahŕňa:

  • zhromažďovanie a analýza sťažností;
  • vykonávanie všeobecného vyšetrenia pacienta;
  • krvný test. Táto diagnostická metóda je nevyhnutná, pretože umožňuje odhaliť príznaky zápalu v tele;
  • biochémia krvi;
  • analýza spúta. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné identifikovať skutočného pôvodcu ochorenia, ako aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
  • RTG hrudníka - metóda, pomocou ktorej môžete zistiť lokalizáciu útvarov s hnisom;
  • CT vyšetrenie je najinformatívnejšia diagnostická technika. Umožňuje určiť lokalizáciu, ako aj veľkosť abscesu;
  • fibrobronchoskopia - diagnostická metóda, ktorá umožňuje podrobne preskúmať dýchacie cesty a určiť prítomnosť abnormálnych útvarov v nich.

Až po obdržaní výsledkov diagnózy môžete začať liečbu pľúcneho abscesu.

liečba

Odporúča sa, aby sa liečba ochorenia uskutočňovala čo najskôr, potom sa výrazne zvýšia šance na úplné zotavenie. Liečba abscesu pľúc sa uskutočňuje tak konzervatívnymi, ako aj chirurgickými technikami.

Drogová terapia je založená na používaní týchto liekov:

  • antibiotiká;
  • mukolytiká;
  • dezinfekcia;
  • drogy vykašliavanie;
  • imunomodulátory;
  • detoxikačné produkty;
  • kyslíková terapia.

Počas konzervatívnej liečby sa tiež používajú techniky na rýchle odstránenie hnisavého spúta z dýchacieho traktu:

  • posturálna drenáž;
  • dychové cvičenia;
  • vibračná masáž hrudníka;
  • sanitačná bronchoskopia.

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak liek nemá požadovaný účinok. Použite nasledujúce metódy:

  • punkcia. Absces sa prepichne špeciálnou ihlou. Hnisavý obsah sa odstráni, dutina sa premyje antiseptickými roztokmi, potom sa do nej zavedú antibiotiká;
  • drenáž hrudníka a dutiny abscesu;
  • odstránenie určitej časti pľúc (laloku).

komplikácie

  • pľúcne krvácanie;
  • empyém pľúc;
  • respiračné zlyhanie;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • sekundárna bronchiektázia.

Ak si myslíte, že máte pľúcny absces a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: pulmonológ, praktický lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vyznačuje sa akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie v poslednej dobe patrila k "detským" ochoreniam v dôsledku jej citlivosti najmä na pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes je lymfocytárna leukémia, ktorej príznaky sú charakteristické vlastnou špecifickosťou, bežnejšia u dospelých.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a recidivujúceho zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

Empyém je patologický stav, pri ktorom sa v dutom orgáne alebo v telesnej dutine pozorujú veľké akumulácie hnisavých hmotností. Príčinou tohto ochorenia sú najsilnejšie zápalové procesy, ktoré spôsobujú opuch sliznice, ktorá porušuje odtok hnisu. Najčastejšie je tento proces lokalizovaný v žlčníku, močovode, v slepom čreve alebo v pľúcach, menej často v mozgu a v dutinách nosovej dutiny.

Pneumónia je infekčný zápal pľúc, ktorý ovplyvňuje alveoly alebo iné pľúcne tkanivo. Pneumónia sa môže vyskytnúť z rôznych patogénov - baktérií, vírusov, húb. Preto existuje veľké množstvo typov pneumónie, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a charakteristiky perkolácie. V pľúcach zdravého človeka je vždy určité množstvo určitých baktérií. A vo väčšine prípadov im imunitný systém dobre bojuje. Ale keď je telo slabé a nedokáže sa s nimi vyrovnať, dochádza k aktívnemu rozvoju pneumónie.

Zápal pľúc (oficiálne - pneumónia) je zápalový proces v jednom alebo obidvoch dýchacích orgánoch, ktorý je zvyčajne infekčnej povahy a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby sa môžu rýchlo a bez následkov zbaviť infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov, v našej krajine každý rok asi milión ľudí trpí pneumóniou v jednej alebo druhej forme.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príznaky, diagnostika a liečba pľúcneho abscesu

Absces pľúc je zápal tkanív, sprevádzaný tvorbou v dýchacích orgánoch dutín naplnených hnisom. Podmienka je nebezpečná, pretože je dosť ťažké podozrenie. A bez včasnej liečby môžu byť následky patológie smutné.

Patogenéza a etiológia pľúcneho abscesu

Kauzálnymi agensmi ochorenia sú aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy. Najčastejšie sa jedná o Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pus necrosis, Klebsiella a rôzne huby. Dostať sa do dýchacieho systému, spôsobujú najprv zápal. Za pár týždňov po infekcii začína nekróza tkaniva, ktorá sa postupne mení na absces.

Muži trpia hlavne patológiou. Predpokladá sa, že majú slabšiu lokálnu imunitu v dôsledku častého zneužívania alkoholu a fajčenia. Hlavnou príčinou ochorenia je komplikácia po akútnej pneumónii.

Tiež zvracanie do pľúc môže vyvolať patológiu. Počas mdloby, intoxikácie alebo po záchvatoch sa vyskytuje v bezvedomí. Vdychovanie slín u osôb trpiacich zápalovými ochoreniami ústnej dutiny a zanedbávajúcimi dentálnu hygienu môže tiež spôsobiť absces. Častou príčinou u detí je cudzie teleso v dýchacích orgánoch. Toto ochorenie môže byť tiež spôsobené komplikáciou po pľúcnom infarkte v dôsledku vaskulárnej oklúzie a infekcie v rôznych častiach tela u pacientov s veľmi slabou imunitou.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku abscesu:

  • pokročilý vek;
  • ochorenia srdca;
  • diabetes mellitus;
  • imunodeficiencie;
  • podchladenie;
  • alkoholizmus;
  • drogová závislosť;
  • fajčenie;
  • tuberkulóza;
  • COPD;
  • rakovina pľúc;
  • chronická bronchitída;
  • chrípka a iné nachladnutia;
  • nehybnosť u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko;
  • dlhodobé užívanie účinných liekov: cytostatiká, kortikosteroidy atď.;
  • zápalové ochorenia nosa a hrdla;
  • bronchiektázia.

Formy ochorenia

Absces pľúc je rozdelený do dvoch foriem: akútna a chronická. Ak v prípade ochorenia neexistuje adekvátna liečba, proces začne chronizovať.

Akútny pľúcny absces

Vo väčšine prípadov ide o jedno zameranie umiestnené na pravej strane orgánu. Je rozdelená do troch etáp.

Vyznačuje sa akútnym hnisavým zápalom sprevádzaným deštrukciou tkanív. V tomto štádiu sa hnis a odumreté bunky nerozbijú do bronchiálneho lúmenu.

  1. Akútny absces.

V tomto štádiu vybuchnú nekrotické hmoty do prieduškového stromu. Stáva sa to 2-3 týždne po nástupe ochorenia.

Dodáva sa 2-3 týždne po výskyte patológie. Príznaky zmiznú, stav pacienta sa vráti do normálu. Dutiny sú nahradené spojivovým tkanivom alebo falošnými cystami. Pri nedostatočnej liečbe zápal dlho nezmizne. 2-3 mesiace po nástupe ochorenia sa absces stáva chronickým.

Chronický pľúcny absces

Vyskytuje sa v 5% prípadov akútnych abscesov. Vyskytuje sa v dôsledku imunitnej nedostatočnosti, imunity patogénov voči antibiotikám, neúplnej drenáže spúta a hnisu. Príčinou môžu byť aj individuálne znaky štruktúry dýchacích orgánov, akumulácia hnisu v dolnom laloku pľúc.

Tento stav je charakterizovaný tvorbou kapsuly spojivového tkaniva obklopujúceho ohnisko zápalu. V priebehu času steny steny zhrubnú, okolité tkanivá sa stanú hustými. Prerušenie prívodu kyslíka zhoršuje zápal. Tvorba viacerých dutín a vredov.

S touto patológiou nasledujú obdobia remisie a exacerbácie. Relapsy sú sprevádzané rovnakými príznakmi ako akútny absces. Zvyšok klinického obrazu je rozmazaný.

Pacienti sú mučení horúčkou, zimnicou, potením a dýchavičnosťou

symptomatológie

Klinika pľúcneho abscesu závisí od formy a štádia ochorenia. V akútnej fáze sa príznaky líšia pred a po otvorení abscesu. Proces abscesu trvá v priemere týždeň a pol a je sprevádzaný vážnymi prejavmi.

Pacienti sú mučení horúčkou, zimnicou, potením a dýchavičnosťou. Najprv je kašeľ suchý a mierny, potom sa stáva nepríjemným a je sprevádzaný bolesťou na hrudníku. Keď stlačíte na hrudi v oblasti zápalu, je tu silný nepohodlie. Ak je hnisavá dutina plytká, je počuť tvrdé dýchanie a vlhké potuchy. Pri infikovaní aeróbnymi baktériami sú príznaky výraznejšie.

Pár dní pred otvorením dutiny sa uvoľní malé množstvo hlienu a hnisu, je možná hemoptýza. Objaví sa nepríjemný zápach z úst. Prielom abscesu je sprevádzaný bohatým spútom žltozelenej farby. Možno vykašliavanie hnedého spúta. Vychádza z plných úst, 250-400 ml hnisu a hlienu sa vylučuje denne. V niektorých prípadoch objem vypúšťania dosiahne liter. Celkový stav pacienta sa zlepšuje, horúčka ustupuje.

Hlien pri abscese pľúc je stratifikovaný. Ak ho držíte v nádrži, v spodnej časti bude hrubá a hustá sivá vrstva s časticami pľúcneho tkaniva. Ďalej prichádza tekuté sputum zmiešané so slinami. Povrch hmoty je penivý, pozostáva zo sérovej tekutiny.

Symptómy chronického pľúcneho abscesu závisia od počtu dutín, veľkosti kapsúl, stupňa pneumosklerózy. Klinický obraz môže byť rozmazaný a spočíva v kašli so spútom a miernom zvýšení teploty. V iných prípadoch je stav pacientov závažnejší. Majú hemoptýzu, vylučuje sa veľké množstvo hnisavého hnisavého hlienu. Súčasne sú príznaky horúčky, zimnice, dýchavičnosti, potenia. Pacienti schudnú. Výrazná únava.

Vonkajšie znaky zahŕňajú zmeny v rukách. Falangy zhrubnú, prsty sa stávajú ako paličky. Nechty majú formu hodinového skla. Pacienti sa tiež zdajú nezdravé červenať.

Hlavným nástrojom pre diagnostiku pľúcneho abscesu - rádiografie

Diagnostické metódy

Na diagnostiku pľúcneho abscesu vykonajte komplexné vyšetrenie. Sťažnosti pacientov sú hodnotené na horúčku, zimnicu, kašeľ so spútom, zápach z úst a celkovú slabosť. Prieskum zistil, či sa v minulosti vyskytla pneumónia, zápalové ochorenia nosa, hrdla a ústnej dutiny, či pacient upadol do bezvedomia. Pri vyšetrení, počúvaní dýchania, skontrolujte prítomnosť deformácie hrudníka a prstov.

Na laboratórnu analýzu sa podáva krv a moč. Biologické tekutiny vykazujú známky zápalu. Hlien a pleurálny hlien sa kontrolujú na prítomnosť mycobacterium tuberculosis. Patogén je tiež detekovaný a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky je kontrolovaná.

Pomocou bronchoskopie vyhodnotiť stav priedušiek. Manipulácia je tiež potrebná na vylúčenie nádoru a cudzieho telesa v pľúcnej dutine. Štúdia odhalila atypickú mikroflóru. Je povinný pre pacientov s imunodeficienciou.

Hlavným nástrojom na diagnostiku pľúcneho abscesu je rádiografia. To vám umožní identifikovať ohniská zápalu, určiť ich veľkosť a umiestnenie. Počítačová tomografia sa zvyčajne nevykonáva. Je potrebné, aby röntgenové žiarenie nevykazovalo jasný obraz alebo je potrebné vylúčiť iné patológie.

Pri podozrení na pleurézu sa pleurálna funkcia na analýzu. Spirografia a merania maximálneho prietoku sú potrebné na posúdenie stavu respiračnej funkcie.

Spirografia je nevyhnutná na posúdenie stavu respiračnej funkcie.

Metódy spracovania

Liečba pľúcnej absces môže byť lieky a chirurgické. Voľba taktiky závisí od závažnosti poškodenia dýchacieho systému a účinnosti liekov.

Konzervatívna liečba

Vedené v nemocnici na oddelení pulmonológie. V niektorých prípadoch odchádzajúce spúty vyžarujú taký zápach, že liečba vo všeobecnej komore nie je možná. Pacientom sa predpisujú antibiotiká vo veľkých dávkach. Lieky podávané intravenózne, s nekomplikovaným priebehom ochorenia, je možné orálne podávanie.

Mukolytiká riedia spúta a vykašliavanie drogy prispievajú k jej lepšiemu odstráneniu. Tieto lieky sa užívajú vo forme tabliet a inhalácií. Imunomodulátory sú tiež potrebné na posilnenie obranyschopnosti organizmu.

Na zlepšenie výtoku hlienu a hnisu sa používa drenážna poloha. Za tým účelom leží pacient na lôžku, ktorého noha je zvýšená o 20-30 cm, zvyčajne sa nepoužíva posturálna drenáž, vibračná masáž hrudníka a fyzioterapia, pretože tieto manipulácie prispievajú k šíreniu infekcie a výskytu obštrukcie dýchacích ciest.

Na umývanie priedušiek používajte výplach antiseptickými roztokmi. Približne 10% pacientov v neprítomnosti odozvy na lieky by malo byť odvodňovaním spúta pomocou bronchoskopie. Tiež postup je vhodný pri vývoji gangrény. Jej podstata spočíva v zavedení antibiotík, antiseptík a riedidiel do dutiny bronchiálneho stromu pomocou špeciálneho prístroja v celkovej anestézii.

Dôležitú úlohu zohráva špeciálna diéta. Pomáha posilňovať imunitný systém a urýchliť zotavenie. Samozrejme, musíte sa vzdať alkoholu. Príjem soli by sa mal znížiť, pretože zadržiava vodu v tele, čo kladie ďalší dôraz na srdce a cievy. Je potrebné zahrnúť do stravy viac živočíšnych bielkovín. Zo stopových prvkov počas tohto obdobia vyžaduje telo dokončenie nedostatku vápnika, vitamínu A a B.

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva špeciálna proteínová diéta.

Chirurgický zákrok

V neprítomnosti výsledkov konzervatívnej liečby po 6-8 týždňoch sa pacient presunie na chirurgické oddelenie. Tam sa vykonáva rehabilitácia dutiny abscesu. K tomu urobte incíziu do hrudníka, vložte do nej skúmavku a vyprázdnite hnis z pľúc. Táto metóda je znázornená s malou veľkosťou zdroja infekcie a jej umiestnením v okrajových častiach tela.

Pri jednej dutine malej veľkosti je možná čiastočná resekcia postihnutého tkaniva. Ak sú lézie viacnásobné, alebo gangréna začala, postihnuté pľúca sa úplne odstránia.

výhľad

Pri včasnom poskytovaní zdravotnej starostlivosti je prognóza priaznivá. Akútny pľúcny absces môže byť liečený v priemere v priebehu jedného a pol až dvoch mesiacov. Ale polovica pacientov tvorí tenkostenné priestory, ktoré časom miznú.

Možné komplikácie pľúcneho abscesu

S rozšírením zápalu existuje riziko zapojenia pohrudnice. V tomto prípade sa vytvára hnisavá pleuritída a obštrukcia dýchacích ciest. Ak hnis roztaví steny ciev, potom sa objaví pľúcne krvácanie. Zvyšuje tiež riziko šírenia infekcie na susedné tkanivá a iné orgány.

V niektorých prípadoch sa priedušky a pleurálna dutina spoja, aby vytvorili fistulu. Dochádza k porušeniu pľúcnych funkcií. Úmrtia sa vyskytujú v 5-10% prípadov pľúcneho abscesu.

Preventívne opatrenia

Žiadna špecifická profylaxia. Medzi spoločné opatrenia patrí ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu. Je dôležité vyhnúť sa podchladeniu a včas liečiť nachladnutie a zápalové ochorenia pľúc, priedušiek a priedušnice.

Nezabudnite na ústnu hygienu. Pravidelná ústna hygiena a primeraná liečba zubného kazu, zápalu ďasien a iných patologických stavov zubov a ďasien sú nevyhnutné.

Je potrebné zabrániť vniknutiu cudzích predmetov do dýchacích ciest. Týka sa to najmä malých detí a pacientov s poruchou funkcie prehĺtania. Potrebná je aj náležitá starostlivosť o pacientov s posteľou. Je potrebné pamätať na existujúce rizikové faktory a, ak sú k dispozícii, pravidelne navštevovať pulmonológa alebo terapeuta.

Absces pľúc je nebezpečná choroba. Spôsobuje fyzické a morálne utrpenie a hrozí nebezpečnými komplikáciami, dokonca aj smrťou. Je dôležité dodržiavať preventívne pokyny a pri prvých príznakoch vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr je patológia diagnostikovaná, tým ľahšie sa jej zbavíte bez následkov.

Absces pľúc

Jeden z dôležitých systémov tela je respiračný. Človek nemôže žiť bez vzduchu. Jeho hlavným voľným bohatstvom je kyslík. Pokiaľ človek dýcha, žije. Ak si spomenieme na štruktúru organizmu, môžeme pripomenúť, že pľúca sa aktívne podieľajú na výmene plynov vo vnútri.

Je to o ich zdraví, ktoré by sa mal v prvom rade starať. Je to ich choroba, ktorá môže viesť k invalidite alebo nepriaznivým následkom vo forme smrti. Jednou z týchto nebezpečných chorôb je pľúcny absces. O ňom a budeme hovoriť v tomto článku.

Čo je pľúcny absces?

Čo je to - pľúcny absces? Je to rozpad a zápal pľúcneho tkaniva a tvorba obmedzených dutín naplnených hnisom. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú mikroorganizmy (baktérie). Častými faktormi ochorenia sú však zvracanie, hlien, ktorý vstupuje do pľúc, cudzie telesá.

Roztopené pľúcne tkanivo sa zmení na hnisavú hmotu, ktorá je viazaná kapsulou od zvyšku pľúc. Keď sa kapsula zlomí, hnis vstupuje do priedušiek, čo spôsobuje vykašliavanie. Oblasť postihnutej oblasti ustupuje a vzniká jazvové alebo pľúcne tkanivo.

tvar

Podľa faktorov, ktoré vyžarujú:

  1. Primárne - vyvíja sa v dôsledku fyzického poškodenia po poraneniach, ktoré prenikajú do rán;
  2. Sekundárne - vyvíja sa na pozadí existujúcich odchýlok dýchacích ciest: pneumónie, blokády priedušiek s nádormi alebo cudzími telesami.

Umiestnenie abscesu je rozdelené na:

  • central;
  • Periférne - umiestnené na okraji.

Počas trvania vývoja a kurzu je rozdelená na:

  1. Akútne (asi 6 týždňov), ktoré končí zotavením;
  2. Chronická (viac ako 6 týždňov), ktorá sa vyznačuje pravidelnými zlepšeniami a exacerbáciami ochorenia.

Podľa charakteru priebehu abscesu sa rozlišujú:

  • Svetlo, v ktorom klinický obraz nie je ostro vyjadrený;
  • Mierne, pri ktorom sú príznaky stredne výrazné;
  • Ťažké, pri ktorom sa prejavia všetky príznaky a predpokladajú sa komplikácie.
ísť hore

príznaky

Absces pľúc je charakterizovaný dvoma štádiami:

  1. Formovanie (pred prelomom) abscesu, ktorý trvá od 7 dní do 3 týždňov;
  2. Otvorenie hnisavej dutiny.

Hnisavá dutina v oblasti hrudníka spôsobuje určité bolestivé nepohodlie (pocit plnosti). Hlavné príznaky prvej fázy ochorenia sú:

  • Suchý kašeľ;
  • Teplota (do 40ºС);
  • horúčka;
  • Dýchavičnosť;
  • triaška;
  • Strata chuti do jedla;
  • potenie;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • Zhoršenie pohybu postihnutých pľúc;
  • Asymetrický pohyb hrudníka s bilaterálnym abscesom.

V druhej fáze sa príznaky zhoršia alebo sa zmenia:

  • Kašeľ mokrý;
  • Hlien (hnis) je vylučovaný "plnými ústami";
  • Hlien tmavej farby a nepríjemný zápach;
  • Zníženie teploty;
  • Zlepšovanie pohody.
ísť hore

dôvody

Infekčná povaha pľúcneho abscesu je charakterizovaná príčinami jeho vzniku - baktériami alebo hubami: bakteroidy, streptokoky, pneumokoky, Staphylococcus aureus, huby, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella alebo zmiešaná flóra.

Zápalový proces začína infekciou v pľúcach cez priedušky alebo krv. Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k zníženiu ochranných funkcií a tvorbe abscesu pľúc, sú: nadmerné požívanie alkoholu, podchladenie, fajčenie, slabosť imunity, zhoršený krvný obeh v pľúcnej oblasti, ktorá je zapálená, bronchiálna obštrukcia, ktorá neumožňuje odstrániť hnisavé formácie, prítomnosť chrípky alebo chronických ochorení.

Často sa choroba vyvíja:

  1. keď je obsah žalúdka v dýchacích cestách;
  2. s progresiou pneumónie;
  3. v prípade obštrukcie priedušiek alebo obštrukcie, čo vedie k stagnácii hlienu a vzniku infekcie;
  4. na pozadí sepsy - zápalových procesov hnisavého charakteru v rôznych orgánoch, do ktorých vstupujú mikroorganizmy do krvi.
ísť hore

diagnostika

Ak má pacient príznaky, ako je zápal pľúc, zatiaľ čo z neznámych dôvodov je v bezvedomí, zneužíva drogy alebo alkohol, potom by ste mali ísť k lekárovi. Röntgenová analýza a počítačová tomografia. Pri röntgenovom vyšetrení je pozorované masívne zatemnenie v pľúcach.

  • Analýza spúta na identifikáciu mikroorganizmu, ktorý spôsobil ochorenie;
  • Fyzické vyšetrenie;
  • História a zhromažďovanie sťažností;
  • Bronchoskopia na vylúčenie malignity;
  • Krvný test, moč;
  • Spirograph;
  • Fibrobronchoskopia - metóda kontroly z vnútra hrudníka pomocou prístroja, ktorý sa vkladá do dýchacieho traktu.
ísť hore

liečba

Prevencia pľúcneho abscesu sa nevykonáva, pretože liečba je predpísaná na odstránenie infekcií, zápalu pľúc, zabránenie vdýchnutiu po úrazoch alebo operáciách. Tiež vykonával aktívny boj s alkoholizmom.

Keďže pacienti idú k lekárom už vtedy, keď sa nedokážu vyrovnať so symptómami samotnej choroby, čo vedie k neskorej detekcii ochorenia pľúc, liečba sa stáva dlhou a ťažkou. Ako liečiť absces?

  1. Hygiena dýchacieho systému:
    • Posturálna drenáž v určitej polohe tela, čo prispieva k lepšiemu odstráneniu spúta;
    • Respiračná gymnastika a neustály kašeľ na zmiernenie odtoku hnisu;
    • Vibračné masáže;
    • Sanitačná bronchoskopia na odstránenie obštrukcie pri odstraňovaní spúta podávaním antibiotík, antiseptík a mukolytík.
  2. Lekárske procedúry:
    • Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo orálne niekoľko mesiacov;
    • dezinfekcia;
    • Mukolytiká na riedenie hlienu;
    • Expektoranty pre spúta;
    • Detoxikačné lieky na odstránenie intoxikácie a obnovenie práce vnútorných orgánov;
    • Imunomodulátory na podporu imunitného systému;
    • Kyslíková terapia - inhalačné postupy na zavedenie kyslíka cez zariadenie.
  3. Chirurgická terapia:
    • Prepichnutie - prepichnutie ihly abscesu na odstránenie hnisu a očistenie antiseptikami, zavedenie antibiotík;
    • Odvodnenie a torakocentéza - trubica sa vloží cez hrudník do pľúc a hnis sa odsaje;
    • Odstránenie laloku alebo celého pľúca v prípade nemožnosti vyliečiť chorobu;
    • Sekrécia a odsávanie tracheostómie;
    • Pneumonektomie.
ísť hore

komplikácie

Aké sú komplikácie pľúcneho abscesu?

  • Nedostatok kyslíka;
  • Prechod na chronickú fázu;
  • Prielomový absces, akumulácia vzduchu a hnisu;
  • Hnisavý zápal obloženia výstelky;
  • Prechod hnisavého zápalu na zdravé oblasti;
  • Krvácanie v pľúcach;
  • Deformácia prieduškového stromu s tvorbou hnisavého zápalu v ňom;
  • Prenikanie infekcie do krvi s rozšírením všetkých orgánov.

Prevencia pľúcneho abscesu môže byť včasná a správna liečba dýchacieho systému, odmietnutie alkoholu a fajčenia, ako aj absencia podchladenia.

životnosť

Absces pľúc je liečiteľné ochorenie, ak sa dostaneme k odstráneniu všetkých príčin ochorenia včas a správne. K zotaveniu dochádza zvyčajne po 6-8 týždňoch.

Prognóza života môže byť radostná, ak budete od lekára neustále dostávať liečbu. Koľko žiť? Existujú pacienti, ktorí žijú mnoho rokov, ak sa neustále podrobujú liečbe, vykonávajú prevenciu chorôb a vykonávajú dychové cvičenia.

Ak sa choroba nelieči, je možný letálny výsledok. Všetko závisí od toho, ako sa choroba vyvíja a či sa hnis zlomí v pľúcnej dutine.

Porážka zdravých častí tela vedie k hladovaniu kyslíkom. Všetky tieto znaky neprispievajú k zdravej existencii. Úmrtia sú 5-10% všetkých prípadov. V 20% je absces synchronizovaný.