Chronická faryngitída

Autorom článku je Chuklina Olga Petrovna, praktická lekárka, terapeutka. Pracovné skúsenosti od roku 2003.

Chronická faryngitída je ochorenie, pri ktorom sa vyvíja pretrvávajúci zápal sliznice hltanu.

Chronická faryngitída sa vyskytuje u dospelých s obdobím exacerbácií a remisií.

Akútne vírusové infekcie, chronické fyzické a psychické preťaženie a pokles obranyschopnosti organizmu môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.

dôvody

Existujú nasledujúce príčiny vzniku chronickej faryngitídy:

  • časté respiračné vírusové infekcie;
  • nedostatočne liečených prípadov akútnej faryngitídy;
  • dlhodobé vystavenie dráždivým látkam na sliznici hltanu, horných dýchacích ciest;
  • chronické zápalové ochorenia (sinusitída, angína, zubný kaz, rinitída);
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), pankreatitída);
  • stavy po tonzilektómii (odstránenie mandlí);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • porušenie nosného dýchania (zakrivenie nosovej priehradky, polypov a adenoidov);
  • použitie teplých a horúcich potravín.

Pri chronickej faryngitíde existujú tri klinické formy ochorenia:

  • katarálnej horúčky oviec;
  • hypertrofické (granulované);
  • atrofia.

Katarálna forma chronickej faryngitídy je najvýhodnejšia v priebehu ochorenia. V tomto prípade sa vyvíja zápal povrchových vrstiev faryngeálnej sliznice, charakterizovaný miernym edémom.

Hypertrofická forma sa prejavuje vo forme rastu sliznice hltanu (uzliny, tuberkuly).

Atrofická forma je najnepriaznivejšou formou chronickej faryngitídy. Súčasne sa sliznica hltanu stáva tenšou a stáva sa suchou. Spracovanie tejto formy trvá veľmi dlho.

Príznaky chronickej faryngitídy

Ak má dospelý chronickú faryngitídu, vyskytnú sa tieto príznaky: t

  • pretrvávajúce bolesti v krku;
  • bolesť hrdla;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • suchý, neproduktívny častý kašeľ;
  • prítomnosť zlého dychu.

Počas obdobia remisie má pacient iba lokálne príznaky ochorenia. Pre exacerbáciu faryngitídy je charakteristický rozvoj intoxikácie tela (horúčka, slabosť, malátnosť), zvýšené lokálne príznaky ochorenia.

Katarálna forma je charakterizovaná prítomnosťou výraznejšej bolesti v hrdle, ktorá sa zhoršuje po hypotermii, s vírusovými infekciami, po prepracovaní. Pri pohľade z hlienu viditeľná jej hyperémia, opuch.

S rozvojom hypertrofickej alebo granulozálnej faryngitídy dospelých sú na prvom mieste sťažnosti na pocit cudzieho predmetu v hrdle. Keď je možné nájsť granulovanú formu náhodne, chaotické rasty sliznice vo forme uzlín, elevácie. A s hypertrofickou formou dochádza k zahusťovaniu sliznice bez tvorby uzlín.

V atrofickej forme chronickej faryngitídy má pacient hlavne sťažnosti na:

  • suché hrdlo;
  • častý suchý kašeľ;
  • neustálym nepohodlím v hrdle.

Pri vyšetrení môžete vidieť tenkú sliznicu hltanu, suché sliznice, kôry, malé krvácanie.

Počas exacerbácií môžu byť príznaky zápalu priľahlých orgánov (laryngitída, tracheitída, angína).

diagnostika

Diagnóza chronickej faryngitídy je založená na dôkladnom prieskume a vyšetrení pacienta.

Uistite sa, že lekár vykonáva faryngoskopiu - vyšetrenie sliznice hltanu.

Zároveň dokáže zistiť charakteristické znaky akejkoľvek formy chronickej faryngitídy.

S katarálnou formou sa teda dajú zistiť nasledujúce zmeny v zadnej stene hltanu:

  • začervenanie;
  • opuch;
  • malé množstvo hlienu.

Pre hypertrofickú formu je charakteristická prítomnosť nasledujúcich zmien v sliznici hltanu:

  • zahusťovanie, opuch;
  • rozvinutá žilová sieť (stagnácia);
  • v prípade granulovanej hypertrofickej formy sa tiež zistia uzliny červenej farby do 0,5 cm.

V atrofickej forme sa na sliznici hltanu nachádzajú nasledujúce zmeny: t

  • riedenie;
  • suché;
  • hnedá;
  • malé krvácanie;
  • bledoružová farba.

Na zistenie pôvodcu ochorenia si zoškrabte sliznicu zadnej steny hltanu, vykonajte bakterioskopickú štúdiu.

Vo všeobecnosti môže mať krvný test počas remisie ochorenia žiadne zmeny a počas exacerbácie sa určujú všeobecné príznaky zápalu (zvýšené leukocyty, ESR).

Liečba chronickej faryngitídy

Liečbu chronickej faryngitídy vykonáva ORL.

Liečba sa vykonáva v ambulantnom prostredí, hospitalizácia sa nevyžaduje.

Liečba by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom špecialistu, pričom je potrebné prísne dodržiavať všetky predpísané odporúčania.

V prvom rade je potrebné odstrániť všetky škodlivé účinky na sliznicu hltanu:

  • vylúčenie korenených, slaných, horúcich, studených potravín;
  • vdychovanie škodlivých, dráždivých látok;
  • vylúčenie alkoholu;
  • odvykanie od fajčenia.

Počas celého obdobia liečby sa odporúča pozorovať bohatý pitný režim.

Je potrebné udržiavať vlhkosť vdychovaného vzduchu v miestnosti na dostatočnej úrovni (50-70%).

To možno vykonať pomocou špeciálnych zariadení - ultrazvukové zvlhčovače, alebo ľudovými metódami - môžete zavesiť mokré listy do miestnosti, umiestniť nádoby s vodou.

Kloktanie s nasledujúcimi liekmi má účinný terapeutický účinok:

  • odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminiká sa predpisujú na zníženie opuchu tkaniva:

Používa sa aj liečba hltanu:

Používajú sa lokálne antiseptiká:

Antibakteriálne liečivá sa prijímajú iba na exacerbácie zápalového procesu s preukázanou bakteriálnou povahou. Používajú sa hlavne nasledujúce antibakteriálne látky: t

  • amoxiclav;
  • Flemoxín Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Samotná liečba antibakteriálnymi liekmi môže naopak viesť k progresii ochorenia.

V prítomnosti granulovanej hypertrofickej faryngitídy sa používajú nasledujúce liečby: t

  • Kauterizácia striebra;
  • Laserová koagulácia (laserové spaľovanie peliet);
  • Kryoterapia (kvapalný dusík).

Uistite sa, že ste dostali lieky zamerané na obnovenie mikroflóry sliznice hltanu:

Pri liečbe atrofickej faryngitídy sa používajú nasledujúce metódy:

  • odstránenie kôry zo sliznice;
  • mazanie sliznice hltana rakytníka, broskyne, marhuľového oleja.

Účinné použitie pri roztokoch inhalačného oleja pri chronickej faryngitíde, na ktoré môžete použiť:

  • broskyňový olej;
  • olivový;
  • ružový olej;
  • mentol.

Aplikované a hardvérové ​​metódy fyzioterapie:

komplikácie

Nesprávne alebo nespravodlivo liečená faryngitída je plná rozšírenia zápalu na susedné orgány s rozvojom nasledujúcich ochorení:

  • angína;
  • laryngitída;
  • priedušnice;
  • bronchitída;
  • regionálna lymfadenitída.

Je tiež možný vývoj systémových zápalových ochorení:

Najzávažnejšou komplikáciou atrofickej chronickej faryngitídy je prechod na malígnu formu - rakovinu.

prevencia

K preventívnym opatreniam patrí:

  • odvykanie od fajčenia a alkoholu;
  • zabrániť vdychovaniu škodlivých látok;
  • včasné a úplné liečenie akútnych foriem faryngitídy, iných zápalových ochorení nosohltanu;
  • liečiť súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • odmietnutie korenených, horúcich, studených potravín.

Chronická faryngitída u dospelých

Chronická faryngitída je zápal lymfatických tkanív a slizníc hltanu. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u dospelých. V zápalovom procese sú niekedy tiež zapojené aj blízke oddelenia, napríklad nosohltan alebo dokonca nosná dutina. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje s exacerbáciami, ktoré sa prejavujú vo forme príznakov charakteristických pre akútnu formu.

V článku budeme uvažovať o tom, prečo sa faryngitída z akútnej formy stáva chronickou, aké symptómy osoba čelí, čo sa predpisuje ako diagnóza diagnózy a aké metódy liečby sú najúčinnejšie pre dospelých.

Čo je chronická faryngitída?

Chronická faryngitída je ochorenie, pri ktorom je chronický zápalový proces lokalizovaný v sliznici a lymfoidnom prístroji hltanu. Faryngitída často sprevádza ochorenia tráviaceho systému, v ktorom dochádza k retrográdnemu refluxu obsahu žalúdka v hltane a ústnej dutine.

Charakteristickým znakom chronickej faryngitídy je izolovaný zápal jedného z oddelení hltanu (nosohltanu, roto-alebo laryngofarynxu) bez zahrnutia lymfoidných formácií v patologickom procese, tzn. Mandlí.

Zvyčajne pôsobí ako samostatná patológia, v niektorých prípadoch je to však len symptóm iných chorôb, vrátane akútnych infekčných procesov.

dôvody

Existujú nasledujúce príčiny vzniku chronickej faryngitídy:

  • časté respiračné vírusové infekcie;
  • nedostatočne liečených prípadov akútnej faryngitídy;
  • dlhodobé vystavenie dráždivým látkam na sliznici hltanu, horných dýchacích ciest;
  • chronické zápalové ochorenia (sinusitída, angína, zubný kaz, rinitída);
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), pankreatitída);
  • stavy po tonzilektómii (odstránenie mandlí);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • porušenie nosného dýchania (zakrivenie nosovej priehradky, polypov a adenoidov);
  • použitie teplých a horúcich potravín.

tvar

Chronickú faryngitídu možno klasifikovať podľa typu:

  1. Katarálnej. Zvyčajne fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami a tí, ktorí neustále musia vdychovať škodlivé plyny, trpia. Charakteristickým príznakom je opuch sliznice. V zriedkavých prípadoch sa na zadnej strane hrdla objaví hlien.
  2. Hypertrofické. Veľkosť sliznice a lymfatické uzliny sa zväčšujú. Hlien sa vytvára, čo spôsobuje zápach z úst a kašľa.
  3. Atrofia. Stav sliznice sa výrazne zhoršuje, stáva sa tenšou. Výsledný hlien stvrdne, interferuje s prehĺtaním a odlupuje sa pri kašli.

U starších ľudí je atrofická faryngitída veľmi častá. To súvisí predovšetkým so zmenami sliznice hltanu súvisiacimi s vekom. Pri vyšetrení lekár určí suchosť, tenkosť a bledosť sliznice hltanu, ktorá môže byť pokrytá hlienom vo forme sušenej šupky.

Príznaky chronickej faryngitídy

Chronická faryngitída má rovnaké príznaky ako akútna (teplota a prudké zhoršenie pohody sú výnimkou). Jediným rozdielom je, že v prvom prípade sú vyjadrené slabšie, ale cítia sa neustále.

Medzi príznaky chronickej faryngitídy patria:

  1. Suchý kašeľ. Môže byť časté a zriedkavé. Niekedy sa pri chronickej faryngitíde vyznačuje paroxyzmálnym charakterom.
  2. Pocit sucha v ústach. Tento príznak sa pozoruje u pacientov s chronickou faryngitídou, aj keď je slinenie normálne.
  3. Smäd. Po požití môže byť prítomný aj pocit.
  4. Nepohodlie v hrdle. "Kom", objekt, šteklenie, bolesť - to všetko charakterizuje tento príznak.

Na fotografii chronická granulovaná faryngitída

V čase remisie chronického procesu majú pacienti iba lokálne príznaky patológie. Exacerbácia zápalu je charakterizovaná prítomnosťou intoxikácie horúčkou, celkovou slabosťou, malátnosťou. Okrem toho dochádza k zvýšeniu lokálnych príznakov. V tomto ohľade majú pacienti otázku: ako sa zbaviť symptómov v krátkom čase.

V čase exacerbácie ochorenia sa môžu zápalové symptómy objaviť aj v blízkosti ležiacich orgánov vo forme angíny, tracheitídy alebo laryngitídy. V tomto prípade nie je liečba chronickej faryngitídy ľudovými prostriedkami prijateľná, pretože existuje riziko komplikácií so sekundárnou infekciou iných orgánových systémov.

komplikácie

Nesprávne alebo nespravodlivo liečená faryngitída je plná rozšírenia zápalu na susedné orgány s rozvojom nasledujúcich ochorení:

Je tiež možný vývoj systémových zápalových ochorení:

Najzávažnejšou komplikáciou atrofickej chronickej faryngitídy je prechod na malígnu formu - rakovinu.

Diagnostické metódy

Vyšetrenie pacienta je založené na dôkladnom prieskume, ako aj na dôkladnom vyšetrení. Liečba chronickej faryngitídy sa nedá predpisovať, kým sa neuskutoční faryngoskopia. V tomto postupe bude lekár schopný identifikovať charakteristické príznaky akejkoľvek formy zápalu.

Diagnóza chronickej faryngitídy vo väčšine prípadov nie je zložitá. Vychádza z komplexného posúdenia klinického obrazu, laboratórnych údajov:

  • kompletný krvný obraz (leukocytóza s neutrofilným posunom doľava, zrýchlená ESR počas exacerbačného obdobia, počas remisie nie sú žiadne zmeny v krvnom teste);
  • biochemická analýza krvi (indikátory akútnej fázy v období exacerbácie, počas remisných zmien v krvnom teste nie je pozorovaná);
  • vedenie sejby materiálu dutiny hltanu na živnom médiu, aby sa izolovala p-hemolytická streptokoková skupina A;
  • stanovenie streptokokového antigénu v náteroch aglutináciou;
  • imunodiagnostiku zvýšených titrov anti-streptokokových protilátok.

Ako vyliečiť chronickú faryngitídu?

Liečba má niekoľko smerov: odstránenie príčin ochorenia, zmiernenie jeho príznakov, zabránenie exacerbáciám, ako aj posilnenie imunitného systému a obnovenie poškodených tkanív.

  1. Liečba antibiotikami je takmer vždy potrebná pre exacerbácie chronickej formy ochorenia. Systémová liečba antibiotikami sa vyžaduje v prípadoch, keď sú príznaky ochorenia silne vyslovované. V iných prípadoch sa liečba predpisuje lokálnymi liekmi (Bioparox, IRS-19, Imudon).
  2. Okrem antibakteriálnej terapie sa pacientom odporúča kloktať s antiseptickými a protizápalovými roztokmi, odvar z bylín (harmanček, šalvia). Tablety, pastilky a pastilky na sanie (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) a spreje (Kameton, Strepsils, Hexoral), ktoré zahŕňajú protizápalové, antiseptické, analgetické látky a éterické oleje, sa tiež používajú na liečbu exacerbácií chronickej faryngitídy.
  3. Liečba môže zahŕňať kloktanie s bylinkami, napríklad nechtík, šalvia, harmanček a niektoré ďalšie. Môže byť použitý a lieky: "Rotokan", "Chlorhexidin", "Furacilin".
  4. Na posilnenie imunity sú predpísané vitamínové komplexy, v závažných prípadoch imunomodulátory.
  5. Ak trpíte kašľom počas faryngitídy, potom je potrebné používať účinné a bezpečné sirupy na rastlinnej báze, ako sú Herbion, Bronchipred, Eucabalus, sirup zo semien Dr. Theis. Tieto lieky majú dobrý expektoračný účinok.
  6. Mukolytické lieky - riedia hlien. Medzi ne patrí bromhexín, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.

Ako kloktať?

  • Najbežnejším receptom na oplachovanie - fyziologický roztok, na jeho výrobu, je žiaduce používať morskú soľ. Na jednu pohár teplej vody vezmite jednu lyžicu soli, opláchnite trikrát denne.
  • Môžete tiež použiť ľahký extrakt harmančeka, tento nástroj pomôže upokojiť bolesť v krku. Vezmite jednu lyžicu sušených byliniek do pohára vriacej vody, pred opláchnutím, ochladte infúziu.

Ľudové metódy

Než začnete používať ľudové prostriedky, musíte sa poradiť s ORL lekárom.

  1. Bylinná kolekcia: harmanček, nechtík (kvety), šalvia, divoká ruža (ovocie) sa zmiešajú v rovnakých dieloch, 3 polievkové lyžice zmesi sa nalejú do litra vriacej vody, infúzia počas 60 minút, potom sa opije ako čaj v teplej forme.
  2. Infúzia tymiánu má dobrý zmäkčujúci účinok. Lyžica bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody, trváme na 1,5 hodiny, kloktadlo.
  3. Na ošetrenie použite čerstvé šťavy z mrkvy a zemiakov, ktoré sa zmiešajú v rovnakých dieloch, pridajte 1 lyžicu medu a vypite 0,5 šálky denne.
  4. Rastlinný olej. V atrofickej forme sa používa nasledujúca populárna metóda: zmiešajte nerafinovaný rastlinný olej so soľou. Na premazanie hrdla a krku touto kompozíciou vpredu a zo strán, dvakrát denne masírujte.
  5. Inhalácia oleja. Pridajte 10 kvapiek oleja (olivový, broskyňový, mentol, jedľa, rakytník, levanduľa a pomarančové oleje) do pohára vriacej vody. Dýchajte cez lievikovú trubicu (alebo cez inhalátor) 5-10 minút, dvakrát denne.

Všeobecné odporúčania pre dospelých

Odporúčania pre dospelých s chronickou faryngitídou:

  • stvrdnúť telo;
  • so zníženou imunitou používajú imunomodulátory;
  • včasné liečenie ochorení nosohltanu, rinitídy, sinusitídy, zubov a ďasien;
  • eliminovať alebo aspoň znížiť účinky škodlivých environmentálnych faktorov (dym, prach, suchý, studený alebo horúci vzduch);
  • prestať fajčiť;
  • jesť racionálne a vyvážene, odstrániť nadmerne slané, korenené, kyslé jedlá zo stravy, večeru 2-3 hodiny pred spaním;
  • v prípade porušenia nosného dýchania v čase, aby ho obnovili, snažte sa nepoužívať vazokonstrikčné činidlá.

Chronická faryngitída sa má liečiť povinne, aby nedochádzalo k komplikáciám u iných orgánov. Uistite sa, že ste sa obrátili na svojho lekára na presnú diagnostiku a predpísanie liečby.

Prečo sa vyskytuje chronická faryngitída a čo je to?

Chronická faryngitída je ochorenie, pri ktorom sa chronický zápalový proces nachádza v sliznici a lymfoidnom zariadení hltanu.

Hlavné príčiny ochorenia: dlhodobé vdychovanie znečisteného vzduchu, fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Pri zriedkavých prípadoch chronická faryngitída u dospelých sprevádza ochorenia tráviaceho systému, v ktorom sa retrográdny reflux obsahu žalúdka vyskytuje v hltane a ústnej dutine.

Prečo sa vyskytuje chronická faryngitída a čo je to? Toto ochorenie je zriedkavo nezávislé ochorenie, často sa vyvíja v dôsledku zníženia lokálnej imunity sliznice hltanu pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov.

Vznik ochorenia prispieva k:

  1. Časté recidívy akútnej faryngitídy.
  2. Katarálne ochorenia, ktoré nie sú sprevádzané primeranou úplnou liečbou.
  3. Jesť dráždivé látky - ostré, korenené, kyslé potraviny, alkohol.
  4. Dlhé fajčenie tabaku a zneužívanie silných alkoholických nápojov.
  5. Ubytovanie v oblastiach s veľmi znečistenou atmosférou.
  6. Alergické reakcie oneskoreného typu.
  7. Gastroezofageálna refluxná choroba so systematickou injekciou kyseliny chlorovodíkovej cez pažerák do hrtanu.
  8. Chronický zápal v ústach - chronická tonzilitída (zápal mandlí), ochorenia zubov a ďasien.
  9. Profesionálne zamestnanie v nebezpečných odvetviach (chemický, hutnícky, potravinársky).

Otázka, ako dlho trvá liečba faryngitídy u dospelých, je ťažké dať jednoznačnú odpoveď. Toto obdobie závisí od stupňa zanedbávania choroby a zvolenej metódy, ktorá pomáha odstrániť symptómy a následne aj príčinu.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko typov chronickej faryngitídy.

  1. Katarálna (jednoduchá) - perzistentná difúzna venózna hyperémia, edém sliznice, dilatácia a stáza malých kalibrovaných žíl, dilatácia vylučovacích kanálikov a hypersekrécia slizníc.
  2. Alergické - výsledok lokálnej alergickej reakcie, má kauzálny vzťah medzi alergénom a nástupom symptómov ochorenia a alergén môže byť obsiahnutý v jedle aj vdýchnutom vzduchu.
  3. Atrofický - charakterizovaný suchým hrdlom, ťažkosťami pri prehĺtaní, ako aj nepríjemným zápachom z úst. Pacient používa veľa tekutín, najmä počas dlhých rozhovorov.
  4. Hypertrofia - existuje výber veľkého počtu slizníc, ktoré sa usádzajú na stenách hltanu, pričom sa zapaľuje obloha a jazyk. Pacient v týchto prípadoch chcete neustále kašľať a vykašliavať. Niekedy sa objavuje kašeľ s nevoľnosťou.

U detí je častejšia katarálna, hypertrofická (laterálna) a laterálna faryngitída, zriedkavo atrofická. Táto je často kombinovaná s chronickou rinitídou. Preto, ako liečiť chronickú faryngitídu, bude priamo závisieť od formy ochorenia, ako aj od zodpovedajúcich symptómov.

Najvýznamnejšie príznaky chronickej formy sú:

  1. Suchosť, šteklenie, pocit cudzieho telesa v hrdle, kašeľ.
  2. Slzenie.
  3. Vypúšťanie viskózneho tajomstva, najmä ráno.
  4. Sťažnosti často nezodpovedajú faryngoskopickému obrazu - môžu byť bezvýznamné alebo chýbať pri výrazných zmenách na sliznici hltanu a naopak.

Chronická faryngitída sa vyvíja pomaly po mnoho rokov. Jeho každá exacerbácia je nahradená remisiou, keď sú všetky príznaky choroby vyjadrené implicitne.

Príznaky chronickej faryngitídy u dospelých

V chronickej forme ochorenia dochádza k úplnému katarálnemu poškodeniu hltanu, ako aj k sliznici nosohltanu. Niekedy sú postihnuté časti sluchovej trubice a vedľajšie nosné dutiny.

Symptómy chronickej faryngitídy u dospelých sú na rozdiel od akútnej formy menej výrazné a choroba je takmer asymptomatická - nie je horúčka, depresia, ale zároveň sú stále prítomné šteklenie, suchosť, chrapot a pocit hrudky v hrdle. Pacienti môžu trápiť suchý kašeľ, chcú rýchlo vyčistiť hrdlo, ale pokusy sú zbytočné.

Štandardný klinický obraz symptómov zahŕňa:

  • mierne bolesti v krku;
  • nevoľnosť, spätný reflex na vykašliavanie;
  • suchosť, podráždenie hrdla, najmä pri vdychovaní horúceho, studeného vzduchu;
  • prítomnosť viskóznych sekrétov v hrdle v malom množstve;
  • pocit, že v hrdle je hrče, cudzie teleso (občas sa to deje);
  • vykašliavanie;
  • cervikálna lymfadenitída;
  • zvýšené príznaky ochorenia v dopoludňajších hodinách, postupne ustupujúce počas dňa;

S exacerbáciou ochorenia u dospelých sa pozorujú všetky príznaky chronickej faryngitídy, ktoré sa výrazne zlepšujú, dopĺňajú horúčka, bolesť hrdla, príznaky celkovej intoxikácie tela.

Chronická faryngitída foto

Odporúčame vám prezerať si fotografiu, aby ste zistili, ako vyzerá choroba.

Liečba chronickej faryngitídy

Otázka, ako vyliečiť chronickú faryngitídu, znepokojuje každého pacienta. To možno urobiť jedinečne, ale len so správnym prístupom. Veľmi často dospelí začínajú používať ľudové prostriedky a nemajú stanovené príčiny ochorenia.

Rôzne inhalácie a dokonca aj predpísané antibiotiká nemusia byť škodlivé, ale následky liečby improvizovanými prostriedkami sú vždy nepredvídateľné. Preto, keď sa začína liečba faryngitídy u dospelých, je potrebné si jasne uvedomiť, že bez lekára tu nie je možné, pretože proces obnovy musí byť zložitý.

Ako teda liečiť chronické bolesti v krku? To všetko závisí od príčiny ochorenia. Ak leží v alergiách, antihistaminiká sú predpísané. Ak je faryngitída spojená s gastroezofageálnym refluxom, mali by ste zmeniť stravu a životný štýl. V každom prípade by sa mal pacient postarať o dobrú hydratáciu slizníc hrdla.

Liečba chronickej faryngitídy u dospelých je nasledovná: t

  1. Užívanie drog, pri menovaní lekára - antibiotiká.
  2. Absolvovanie fyzioterapie, napríklad - otepľovanie, laser alebo UHF.
  3. Používajú sa ľudové prostriedky - kloktanie s bylinkami, umývanie mandlí, mazanie špeciálnymi roztokmi a postrekovanie zavlažovania.

Bežné indikácie pre všetky typy liečby sú zníženie zaťaženia hrtana, pre ktoré potrebujete:

  1. Hovorte menej.
  2. Vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré dráždia sliznice hrdla (kofeín, alkohol).
  3. Je zakázané jesť nadmerne teplé alebo studené potraviny.
  4. Požadované dlhé prestávky po nútenom namáhaní hlasu.

Takáto komplexná liečba zníži zápalový proces a zlepší fungovanie žalúdka. Je potrebné zaobchádzať s týmto ochorením striktne individuálne, potom ho bude možné liečiť.

Ako liečiť ľudové prostriedky faryngitídy

Inhalácia a oplachovanie je dobrý spôsob, ako liečiť faryngitídu, ale je potrebné mať na pamäti, že ľudové prostriedky by sa mali kombinovať s liekmi, aby sa zabránilo rozvoju rôznych komplikácií.

  1. 30 kvapiek tinktúry 30% propolisu na 0,5 šálky teplej vody - na opláchnutie.
  2. Na 2 časti podbeľnice si vezmite 1 diel mäty. 1 polievková lyžica. l. nalejte pohár vriacej vody. Použitie na oplachovanie a inhaláciu.
  3. Vezmite 20 g obličiek alebo len ihly, nalejte pohár vriacej vody, trvajte na tom. Použitie na inhaláciu.
  4. Zmiešajte 1 diel kvetov lipy a nechtíka, 2 diely šalvie. 1 polievková lyžica. l. zber nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte 1 hodinu, použite 20-30 ml infúzie na 1 inhaláciu.

Všetky tieto nástroje sú dobré a efektívne, ale napriek tomu, ak po niekoľkých dňoch nie je úľava a stav sa zhoršil, určite sa poraďte s lekárom.

Chronická faryngitída

Autorom článku je Chuklina Olga Petrovna, praktická lekárka, terapeutka. Pracovné skúsenosti od roku 2003.

Chronická faryngitída je ochorenie, pri ktorom sa vyvíja pretrvávajúci zápal sliznice hltanu.

Chronická faryngitída sa vyskytuje u dospelých s obdobím exacerbácií a remisií.

Akútne vírusové infekcie, chronické fyzické a psychické preťaženie a pokles obranyschopnosti organizmu môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.

Existujú nasledujúce príčiny vzniku chronickej faryngitídy:

  • časté respiračné vírusové infekcie;
  • nedostatočne liečených prípadov akútnej faryngitídy;
  • dlhodobé vystavenie dráždivým látkam na sliznici hltanu, horných dýchacích ciest;
  • chronické zápalové ochorenia (sinusitída, angína, zubný kaz, rinitída);
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), pankreatitída);
  • stavy po tonzilektómii (odstránenie mandlí);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • porušenie nosného dýchania (zakrivenie nosovej priehradky, polypov a adenoidov);
  • použitie teplých a horúcich potravín.

Pri chronickej faryngitíde existujú tri klinické formy ochorenia:

  • katarálnej horúčky oviec;
  • hypertrofické (granulované);
  • atrofia.

Katarálna forma chronickej faryngitídy je najvýhodnejšia v priebehu ochorenia. V tomto prípade sa vyvíja zápal povrchových vrstiev faryngeálnej sliznice, charakterizovaný miernym edémom.

Hypertrofická forma sa prejavuje vo forme rastu sliznice hltanu (uzliny, tuberkuly).

Atrofická forma je najnepriaznivejšou formou chronickej faryngitídy. Súčasne sa sliznica hltanu stáva tenšou a stáva sa suchou. Spracovanie tejto formy trvá veľmi dlho.

Príznaky chronickej faryngitídy

Ak má dospelý chronickú faryngitídu, vyskytnú sa tieto príznaky: t

  • pretrvávajúce bolesti v krku;
  • bolesť hrdla;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • suchý, neproduktívny častý kašeľ;
  • prítomnosť zlého dychu.

Počas obdobia remisie má pacient iba lokálne príznaky ochorenia. Pre exacerbáciu faryngitídy je charakteristický rozvoj intoxikácie tela (horúčka, slabosť, malátnosť), zvýšené lokálne príznaky ochorenia.

Katarálna forma je charakterizovaná prítomnosťou výraznejšej bolesti v hrdle, ktorá sa zhoršuje po hypotermii, s vírusovými infekciami, po prepracovaní. Pri pohľade z hlienu viditeľná jej hyperémia, opuch.

S rozvojom hypertrofickej alebo granulozálnej faryngitídy dospelých sú na prvom mieste sťažnosti na pocit cudzieho predmetu v hrdle. Keď je možné nájsť granulovanú formu náhodne, chaotické rasty sliznice vo forme uzlín, elevácie. A s hypertrofickou formou dochádza k zahusťovaniu sliznice bez tvorby uzlín.

V atrofickej forme chronickej faryngitídy má pacient hlavne sťažnosti na:

  • suché hrdlo;
  • častý suchý kašeľ;
  • neustálym nepohodlím v hrdle.

Pri vyšetrení môžete vidieť tenkú sliznicu hltanu, suché sliznice, kôry, malé krvácanie.

Počas exacerbácií môžu byť príznaky zápalu priľahlých orgánov (laryngitída, tracheitída, angína).

diagnostika

Diagnóza chronickej faryngitídy je založená na dôkladnom prieskume a vyšetrení pacienta.

Uistite sa, že lekár vykonáva faryngoskopiu - vyšetrenie sliznice hltanu.

Zároveň dokáže zistiť charakteristické znaky akejkoľvek formy chronickej faryngitídy.

S katarálnou formou sa teda dajú zistiť nasledujúce zmeny v zadnej stene hltanu:

  • začervenanie;
  • opuch;
  • malé množstvo hlienu.

Pre hypertrofickú formu je charakteristická prítomnosť nasledujúcich zmien v sliznici hltanu:

  • zahusťovanie, opuch;
  • rozvinutá žilová sieť (stagnácia);
  • v prípade granulovanej hypertrofickej formy sa tiež zistia uzliny červenej farby do 0,5 cm.

V atrofickej forme sa na sliznici hltanu nachádzajú nasledujúce zmeny: t

  • riedenie;
  • suché;
  • hnedá;
  • malé krvácanie;
  • bledoružová farba.

Na zistenie pôvodcu ochorenia si zoškrabte sliznicu zadnej steny hltanu, vykonajte bakterioskopickú štúdiu.

Vo všeobecnosti môže mať krvný test počas remisie ochorenia žiadne zmeny a počas exacerbácie sa určujú všeobecné príznaky zápalu (zvýšené leukocyty, ESR).

Liečba chronickej faryngitídy

Liečbu chronickej faryngitídy vykonáva ORL.

Liečba sa vykonáva v ambulantnom prostredí, hospitalizácia sa nevyžaduje.

Liečba by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom špecialistu, pričom je potrebné prísne dodržiavať všetky predpísané odporúčania.

V prvom rade je potrebné odstrániť všetky škodlivé účinky na sliznicu hltanu:

  • vylúčenie korenených, slaných, horúcich, studených potravín;
  • vdychovanie škodlivých, dráždivých látok;
  • vylúčenie alkoholu;
  • odvykanie od fajčenia.

Počas celého obdobia liečby sa odporúča pozorovať bohatý pitný režim.

Je potrebné udržiavať vlhkosť vdychovaného vzduchu v miestnosti na dostatočnej úrovni (50-70%).

To možno vykonať pomocou špeciálnych zariadení - ultrazvukové zvlhčovače, alebo ľudovými metódami - môžete zavesiť mokré listy do miestnosti, umiestniť nádoby s vodou.

Kloktanie s nasledujúcimi liekmi má účinný terapeutický účinok:

  • odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminiká sa predpisujú na zníženie opuchu tkaniva:

Používa sa aj liečba hltanu:

Používajú sa lokálne antiseptiká:

Antibakteriálne liečivá sa prijímajú iba na exacerbácie zápalového procesu s preukázanou bakteriálnou povahou. Používajú sa hlavne nasledujúce antibakteriálne látky: t

  • amoxiclav;
  • Flemoxín Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Samotná liečba antibakteriálnymi liekmi môže naopak viesť k progresii ochorenia.

V prítomnosti granulovanej hypertrofickej faryngitídy sa používajú nasledujúce liečby: t

  • Kauterizácia striebra;
  • Laserová koagulácia (laserové spaľovanie peliet);
  • Kryoterapia (kvapalný dusík).

Uistite sa, že ste dostali lieky zamerané na obnovenie mikroflóry sliznice hltanu:

Pri liečbe atrofickej faryngitídy sa používajú nasledujúce metódy:

  • odstránenie kôry zo sliznice;
  • mazanie sliznice hltana rakytníka, broskyne, marhuľového oleja.

Účinné použitie pri roztokoch inhalačného oleja pri chronickej faryngitíde, na ktoré môžete použiť:

  • broskyňový olej;
  • olivový;
  • ružový olej;
  • mentol.

Aplikované a hardvérové ​​metódy fyzioterapie:

komplikácie

Nesprávne alebo nespravodlivo liečená faryngitída je plná rozšírenia zápalu na susedné orgány s rozvojom nasledujúcich ochorení:

  • angína;
  • laryngitída;
  • priedušnice;
  • bronchitída;
  • regionálna lymfadenitída.

Je tiež možný vývoj systémových zápalových ochorení:

Najzávažnejšou komplikáciou atrofickej chronickej faryngitídy je prechod na malígnu formu - rakovinu.

prevencia

K preventívnym opatreniam patrí:

  • odvykanie od fajčenia a alkoholu;
  • zabrániť vdychovaniu škodlivých látok;
  • včasné a úplné liečenie akútnych foriem faryngitídy, iných zápalových ochorení nosohltanu;
  • liečiť súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • odmietnutie korenených, horúcich, studených potravín.

Diagnostika symptómov

Zistite si pravdepodobnú chorobu a na koho by ste mali ísť.

Symptómy a liečba chronickej faryngitídy u dospelých

Jedna zo spoločných patológií hrtana a slizníc hrdla sa považuje za pomerne časté ochorenie - chronickú faryngitídu. Ochorenie je zápalové a líši sa v trvaní priebehu s fázami remisie a exacerbácie, ktoré sú súčasťou procesu. Tieto sú zvlášť výrazné počas obdobia chrípky, ARVI a iných prechladnutí. Je možné a ako liečiť chronickú faryngitídu v čo najkratšom čase? Počas obdobia ochorenia sa vyskytujú určité nežiaduce symptómy, ale liečba chronickej faryngitídy u dospelých a detí je možná pomocou množstva existujúcich metód.

Príčiny chronickej faryngitídy

Základom pre rozvoj chronickej formy faryngitídy je predovšetkým oslabený imunitný systém, časté vystavenie ľudí prechladnutiu a vznik rôznych druhov komplikácií, ktoré vznikajú na pozadí vírusových infekcií v tele. Trvanie zápalových procesov vyskytujúcich sa na sliznici hltanu je tiež jedným z hlavných provokatérov, čo vedie k vzniku nepríjemného ochorenia.

Môžu byť identifikované nasledujúce nepriaznivé faktory, ktoré môžu priamo ovplyvniť priebeh ochorenia a jeho prechod do chronického štádia:

  • akútny stupeň faryngitídy, nepodstupujúci včasnú liečbu, t
  • opakujúce sa infekčné ochorenia: vírusy, huby, bakteriálna faryngitída,
  • progresívne zápalové procesy v ústnej dutine, napríklad angína, ochorenia ďasien, zuby,
  • zápalové ochorenia v nosových dutinách nosa, nosa,
  • alergické reakcie
  • ochorenia gastrointestinálneho systému: pankreatitída, refluxná ezofagitída a iné,
  • použitie nadmerne horúcich kvapalín, tabaku, alkoholu, korenených potravín,
  • poranenia hrtanu,
  • poruchy v pečeni, pľúcach, srdci, ako aj porušenie metabolických procesov v tele.

Okrem vyššie uvedených bodov, nie je posledný vplyv na jemné sliznice pôsobiť stimuly, prevládajúce v životnom prostredí: studený vzduch, nepriaznivá ekológia, znečistené životné prostredie, škodlivá produkcia.

Príznaky chronickej faryngitídy

Keď už hovoríme o príznakoch, ktoré môžu naznačovať prítomnosť takéhoto ochorenia hltanu, treba poznamenať, že chronický stupeň faryngitídy je veľmi odlišný od jej akútneho štádia. Priebeh chronickej formy najčastejšie nespôsobuje zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta, telesná teplota sa nezvyšuje, ale zároveň existuje určitý súbor symptómov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patológie.

Ako príznaky vzniku chronickej faryngitídy treba zdôrazniť nasledujúcu skupinu spoločných príznakov: t

  • pocit cudzieho telesa v hrdle, tzv.
  • suché hrdlo
  • šteklenie, svrbenie hrdla,
  • nosný hltan,
  • objavenie sa chrapotu hlasu
  • neustála túžba po kašli,
  • suchý charakter kašľa,
  • posunutie bolesti v uchu,
  • nepohodlie pri prehĺtaní,
  • zápal, pálenie v hrdle,
  • nahromadenie hlienu na stenách hrtanu, čo znamená vznik konštantného prehĺtacieho reflexu,
  • zvýšené nepohodlie v hltane ráno a postupné zmäkčenie počas dňa.

Okrem toho je prechod ochorenia na chronickú formu charakterizovaný niekoľkými štádiami alebo typmi faryngitídy. Každý je charakterizovaný jednoduchšou alebo závažnejšou formou úniku. Hlavná vec je tu si uvedomiť, že choroba, ktorá nie je dokončená v počiatočných fázach vývoja môže viesť k tvorbe nebezpečnejších druhov ochorenia, proces liečenia, ktorý bude oveľa ťažší a dlhší ako v jeho raných štádiách. Preto by mali byť príznaky chronickej faryngitídy a liečba u dospelých určená kompetentným lekárom.

Medzi hlavné typy chronickej faryngitídy patria tieto formy:

  1. Katarálna faryngitída. Najčastejšia forma chronickej faryngitídy. Vrcholom je prítomnosť šteklenia, suchého hrdla, ako aj neustála túžba po kašli. Táto fáza sa často zhoršuje silným ochladením alebo keď sa človek dostane do nepriaznivých podmienok, napríklad v miestnosti s dymom alebo v škodlivej produkcii.
  2. Atrofická faryngitída. Táto forma sa vyznačuje riedením sliznice hrtanu, čo vedie k zvýšeniu jej citlivosti. Priebeh štádia je tiež charakterizovaný neustálym pocitom sucha v hrdle, pálením, prítomnosťou cudzieho telesa, ako aj závažnejšou formou suchého kašľa, ktorý pacienta trýzni takmer neustále a spôsobuje veľmi bolestivé pocity. Tu si môžete všimnúť výskyt nepríjemného zápachu z úst.
  3. Hypertrofická faryngitída. Pre štádium je charakterizovaný takým znakom ako zhrubnutie slizníc hrdla, hromadenie hlienu alebo hnisu na zadnej stene. Vyznačuje sa neustálym túžbou po kašli, rovnako ako šteklenie, suchosť a zhoršenie zlého dychu.

Mali by sme spomenúť ešte jeden typ chronickej faryngitídy - alergickú formu ochorenia spôsobenú prítomnosťou alergénu v prostredí alebo potravou, ktorá vyvoláva podráždenie hltanu a spôsobuje charakteristické príznaky ochorenia.

Je potrebné poznamenať, že chronické štádium ochorenia môže prebiehať pomerne pokojne a prejavovať sa výlučne pri kašľaní, čo provokuje druh útoku. Tento stav však vždy prechádza a blaho človeka sa zlepšuje. Je to práve toto ochorenie, ktoré je nebezpečné, pretože oneskorenie včasnej návštevy špecialistu môže viesť k rozvoju závažnejších štádií faryngitídy. Samozrejme, rôzne druhy zápalových procesov v tele, znížená imunita a infekcia môžu tiež vyvolať exacerbáciu.

V každom prípade by prítomnosť akéhokoľvek nepohodlia v oblasti hrtanu, ktorá nie je dlhodobo eliminovaná, mala povzbudiť osobu, aby navštívila príslušného špecialistu. V opačnom prípade sliznice hrtanu podstúpia zmeny negatívneho charakteru a získajú status trvalého zamerania na rozvoj infekcií, čo môže viesť k závažným komplikáciám a zdravotným problémom.

Liečba chronickej faryngitídy

Prax ukazuje, že liek na takéto nepríjemné ochorenie, ako je chronická faryngitída, je celkom realistický a proces hojenia úspešne prešiel mnohými vlastníkmi ochorenia. Hlavným bodom je, samozrejme, včasné odvolanie sa na špecialistu, pretože v prvom rade musíte identifikovať príčiny ochorenia a to je schopný urobiť len lekár. Odstránením príznakov chronickej faryngitídy sa im poskytne liečba. To znamená, že sa vykoná akčný plán na odstránenie dráždivých látok a na extrahovanie zodpovedajúcich liekov na liečbu. Existuje množstvo všeobecných lekárskych odporúčaní, ktoré pomáhajú zlepšiť stav pacienta:

  • znížiť aktivitu hlasiviek, inými slovami, menej hovoriť,
  • prestávky v ústnej reči
  • obmedziť príjem nadmerne horúcich alebo studených potravín, t
  • eliminovať dráždivé faktory: fajčenie, alkohol, korenené jedlá, perlivá voda, znečistená atmosféra.

Ale čo sa týka špecifickejších metód liečby predpísaných výlučne lekárom, najčastejšie existuje plán liečby pre takýto plán:

  • užívanie liekov antiseptických, protizápalových, antibakteriálnych, prípadne antibiotických,
  • fyzioterapia: otepľovanie, UHF, laser,
  • použitie roztokov, sprejov, inhalácií, oplachov, sirupov.

Vyššie uvedené položky sa považujú za povinný základ pri liečbe chronickej faryngitídy. Vedieť, ako liečiť chronickú faryngitídu u dospelých, je dôležité mať na pamäti, že tento proces by mal zahŕňať rôzne metódy hojenia, pretože len komplexný prístup spolu s elimináciou príčin ochorenia môže viesť k pozitívnym výsledkom a eliminovať nepríjemnú patológiu. Okrem toho je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, pretože príčinou rozvoja faryngitídy a jej prechodu do chronického štádia môžu byť rôzne poruchy v práci žalúdka alebo všetky druhy alergénov. V takýchto prípadoch by liečba mala zahŕňať paralelnú liečbu identifikovaných porúch.

Liečba katarálnej faryngitídy

Najjednoduchší stupeň chronickej faryngitídy, konkrétne katarálne štádium, v priebehu liečby zahŕňa predovšetkým odstránenie rôznych dráždivých faktorov. Patrí medzi ne fajčenie, korenené jedlá, nápoje slizničné dráždivosti, ako sú sýtené alebo alkohol obsahujúce tekutiny. Okrem toho je potrebné vylúčiť mnoho hodín konverzácií a znížiť zaťaženie väzov. Okrem všetkého budete musieť byť čo najmenší v miestach, kde sa hromadia plyny, prach a iné nepriaznivé podmienky prostredia.

Medzi všeobecné odporúčania patrí zvýšený príjem teplých tekutín, napríklad mlieka so sódou, ako aj vetranie miestnosti, v ktorej je chorý človek.

Pokiaľ ide o chronickú liečbu faryngitídou liekmi, táto fáza nezahŕňa použitie antibiotík. Najčastejšie odborníci odporúčajú antiseptické, protizápalové a analgetické lokálne prípravky. Môžu to byť spreje, pastilky, inhalácie, oplachy. Pri závažnejšom priebehu ochorenia, ak sa už objavila chronická granulovaná faryngitída, môžu byť predpísané rôzne fyzikálne postupy.

Liečba chronickej faryngitídy doma

Samozrejme, že každá fáza chronickej faryngitídy zahŕňa unáhlenú návštevu otolaryngológa. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií, napríklad chronická rinofaryngitída a jej liečba bude oveľa ťažšia. Ale na zmiernenie stavu doma, pred návštevou lekára, môžete tiež použiť niektoré metódy, ktoré sú k dispozícii každému.

Medzi najoptimálnejšie možnosti domácej liečby patria tieto osvedčené metódy:

  • kúpeľ na nohy s teplou vodou
  • vdychovanie horúcej pary, napríklad cez čerstvo uvarené zemiaky,
  • kloktanie s harmančekom, šalviou, šípkou, eukalyptom, bylinkovým odvarom,
  • opláchnutie sódy,
  • pitie teplého mlieka s medom,
  • obklady zahrievacie účinky umiestnené na krku.

Aplikácia vyššie uvedených metód poskytuje dostatočne podstatnú pomoc pri odstraňovaní symptómov ochorenia a všeobecnej úľavy od stavu pacienta navždy, ale je potrebné pripomenúť, že skutočný proces hojenia je možný len s komplexným efektom, ktorý vo svojom prípade určí špecialista.

Ak to zhrnieme, je potrebné poznamenať, že výskyt akejkoľvek choroby sa vyskytuje v dôsledku zníženej imunity, takže každá osoba potrebuje so zvláštnym dôrazom a starostlivosťou na liečbu svojho vlastného zdravia. A samozrejme by sa malo vždy pamätať na to, že samoliečba alebo oddialenie návštevy u lekára môže viesť k zhoršeniu stavu a hladkému toku choroby do závažnejšieho štádia, ktoré je spojené s rôznymi druhmi negatívnych dôsledkov.

Chronická faryngitída

Chronická faryngitída je skupina ochorení sliznice hltanu a slizníc a lymfadenoidných granúl, ktoré sa v ňom nachádzajú. V závislosti od hĺbky poškodenia prvkov sliznice, jej prevalencie, môže byť definovaná ako difúzna, obmedzená, katarálna, granulovaná, hypertrofická, atrofická a kombinovaná.

Kód ICD-10

Čo spôsobuje chronickú faryngitídu?

Chronická faryngitída je spôsobená rôznymi baktériami hniezdiacimi sa v kryptoch a parenchýme lymfadenoidných formácií nosohltanu a hltanu, ktoré sú aktivované po adenovírusovej infekcii, čo výrazne oslabuje lokálnu imunitu tkaniva.

Patogenéza chronickej faryngitídy

Patogenéza chronickej faryngitídy vo veľkej miere závisí od príčin tohto ochorenia a od množstva faktorov, ktoré k nemu prispievajú. Príčiny chronickej faryngitídy môžu byť lokálne a všeobecné. Medzi lokálne najčastejšie príčiny, ktoré hrajú dôležitú patogenetickú úlohu pri výskyte chronickej faryngitídy, patrí chronická rinitída a sinusitída, chronická adenoiditída a angína. K bežným príčinám a faktorom, ktoré prispievajú, patria metabolické ochorenia, ústavná citlivosť na ochorenia sliznice horných dýchacích ciest a lymfadenoidné prístroje hltanu, hemodynamické poruchy horných dýchacích ciest (kongestívne javy vedúce k hypoxii a hyponutrickým štruktúram) v dôsledku zodpovedajúcich kardiovaskulárnych ochorení pečeň, obličky, pľúca. V podmienkach škodlivej výroby, prudkých teplotných výkyvov, suchého horúceho vzduchu, prašnosti atmosféry (cement, hlinka pri výrobe porcelánu, múka v mlynárskom priemysle), pár rôznych látok s voľnými radikálmi, výrazný oxidačný, alkalizujúci a určité toxické vlastnosti. Veľký význam pri výskyte chronických ochorení horných dýchacích ciest a najmä chronickej faryngitídy sa pripisuje nebezpečenstvu domácností (fajčenie, zneužívanie silných alkoholických nápojov, najmä náhrad, konzumácia horúcich teplých jedál).

Kde to bolí?

Difúzna katarálna chronická faryngitída

V skutočnosti je táto chronická faryngitída totálnym katarálnym zápalom hltanu, vrátane sliznice nosohltanu, často sluchovej trubice, a najmä vylučovacích kanálov predných nosových dutín. Chronická faryngitída je častejšia u detí v dôsledku výraznejšieho vývoja lymfadenoidného aparátu - hniezda chronickej infekcie a menej často u dospelých, u ktorých je tento prístroj zväčša atrofovaný.

V patogenéze ochorenia zohráva dôležitú úlohu infekcia nosovej dutiny a narušenie nosného dýchania, ktoré vylučuje z dýchania ochranné funkcie nosovej sliznice a spôsobuje kontakt vzduchu vstupujúceho do dýchacieho traktu s sliznicou hltanu. Perorálna respirácia je významným fyziologickým faktorom, ktorý negatívne ovplyvňuje mnoho tkanivových procesov v hltane, čo vedie k poruchám lokálneho metabolizmu, hypoxii, sušeniu ochrannej vrstvy hlienu, ktorý obsahuje biologicky aktívne látky, ktoré chránia sliznice hltanu pred škodlivými atmosférickými faktormi. To spolu vedie k narušeniu bunečnej homeostázy a nedostatku lokálnej imunity. Všetky tieto faktory pôsobiace na rôzne zárodky sliznice vedú k rôznym patologickým zmenám, ktoré sa odrážajú v klinických názvoch rôznych foriem faryngitídy.

Príznaky chronickej faryngitídy

Symptómy chronickej faryngitídy pozostávajú zo sťažností pacienta, jeho celkového a lokálneho objektívneho stavu. Subjektívne príznaky chronickej difúznej katarálnej faryngitídy bez exacerbácie chýbajú u detí, u dospelých sa vyskytujú mierne sťažnosti na lechtanie v hrdle, viskózne ťažko vykašliavané sekréty, zvýšený reflex zvracania s hromadením kôry, kašeľ. Pacienti sa často uchyľujú ku kloktaniu v noci. Ráno sú vyššie uvedené príznaky výraznejšie.

Ako rozpoznať chronickú faryngitídu?

Počas faryngoskopie na pozadí všeobecne nie veľmi jasnej hyperémie sliznice na zadnej strane hltanu mäkké podnebie určuje viskózne sliznice, ktoré sa ťažko odstránia pomocou pinzety. V chladnom období sa zvyšuje hyperémia sliznice, zvyšuje sa množstvo sekrétov slizníc a stávajú sa viac tekutými.

Keď je hltan infikovaný adenovírusmi alebo baktériami (s vlastnou podmienečne patogénnou mikrobiózou), mukózne sekréty získavajú mukopurulentný charakter a zápal získava klinické príznaky akútnej alebo subakútnej bakteriálnej difúznej faryngitídy. Bolesť hlavy, subfebrilná telesná teplota a všetky príznaky miernej intoxikácie.

Liečba difúznej katarálnej chronickej faryngitídy

Liečba chronickej difúznej katarálnej faryngitídy je primárne na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia - chronickej sinusitídy alebo chronickej adenoiditídy, ako aj patologicky zmenených rezíduí mandlí, ak pretrvávali aj po ich odstránení v minulosti. Pri exacerbácii zápalového procesu sa používa rovnaká liečba ako pri akútnej katarálnej faryngitíde.

Hypertrofická chronická faryngitída

Chronická hypertrofická faryngitída často slúži ako ďalší krok vo vývoji chronickej difúznej katarálnej faryngitídy z dôvodov opísaných vyššie. Najčastejšie sa hypertrofia lymfadenoidných formácií hltanu interpretuje ako kompenzačná (ochranná) reakcia, ktorá zvyšuje množstvo štruktúr lokálnej bunkovej imunity.

Príznaky chronickej faryngitídy

Klinicky sa chronická hypertrofická faryngitída považuje za adenofaryngitídu, ktorá je spôsobená a podporovaná rovnakou chronickou infekciou rinosinusom alebo adenoidom. Dlhé, dlhé mesiace a roky, kontakt sliznice hltanu s mukopurulentnými sekrétmi obsahujúcimi produkty rozkladu krvných buniek, hlienu a intersticiálneho tkaniva, ktoré majú toxické alergické vlastnosti vo vzťahu k sliznici, vedie nielen k hypertrofii povrchových tkanív hltanu, ale aj k hypertrofii. a podkladové svalové a intersticiálne tkanivo, v dôsledku ktorého sa nazofaryngeálna dutina javí ako zúžená, je sliznica zhrubnutá, nosohltanové otvory „zapustené“ do edematóznych a hypertrofických tkanív. Tieto zmeny majú negatívny vplyv na funkciu sluchovej trubice, takže veľa ľudí trpiacich chronickou hypertrofickou faryngitídou sa sťažuje aj na stratu sluchu.

Ako rozpoznať hypertrofickú chronickú faryngitídu?

Počas faryngoskopie je sliznica hltanu, mäkkého podnebia, palatínových oblúkov hyperemická, pokrytá vodnatými muko-hnisavými sekrétmi tečúcimi z nosohltanu, palatínové oblúky a laterálne hltanové valce sú zhustené; rednutie, ktoré v podstate znamená prechod do ďalšej fázy chronickej faryngitídy - atrofickej. Na ceste do tohto štádia sa u polovice pacientov vyskytuje takzvaná granulovaná chronická faryngitída, ktorá je rozšírená pri atrofickej faryngitíde.

Chronická faryngitída

Chronická granulovaná faryngitída sa prejavuje hypertrofiou lymfoidných granúl pokrývajúcich zadnú časť hltanu. Proces hypertrofie granúl začína modifikáciou mukopurulentných sekrétov prúdiacich pozdĺž zadnej časti hltanu, s ďalším vývojom procesu, stávajú sa viskóznymi, hustými, sušiacimi v ťažko odstrániteľných kôrach. V tomto štádiu sa sliznica zadnej steny hltanu zmení na bledú a granule sa zvýšia a začervenajú. Tieto granule tvoria malé ostrovy lymfatického tkaniva na zadnej strane hltanu, ktoré sú v podstate analógmi infikovaných granúl mandlí, len v dispergovanom stave a spôsobujú rovnaké lokálne a všeobecné patologické javy ako chronická angína.

Na bočných stenách hltanu, za zadnými oblúkmi mäkkého podnebia, sa folikuly spájajú do laterálnych lymfoidných hltanových valčekov, ktoré sú tiež vystavené infekcii a hypertrofii, čo vyvoláva dojem ďalších zadných palatálnych oblúkov. Ich zápal a hypertrofia sú definované ako laterálna faryngitída, ktorá je v podstate len jedným zo znakov chronickej hypertrofickej faryngitídy.

Prúdenie po zadnej časti hltanu mukopurulentného výtoku dosiahne hrtanovú časť hltanu a najmä mezenterický priestor. Tu macerujú sliznicu vchodu do hrtanu, vyvíjajú na ňu rovnaký patologický účinok ako na zvyšok sliznice hltanu, vysychajú, menia sa na kôry a dráždia nervové zakončenia horného laryngeálneho nervu, čo spôsobuje kašeľ a spôsobuje chrapot hlasu.

V budúcnosti chronická faryngitída vstupuje do štádia s výraznými tkanivovými dystrofickými procesmi.

Chronická epifaryngitída

Chronická epifaryngitída, ktorá je príčinou akútnych a chronických zápalových procesov v dolných častiach hltanu, sa môže vyskytovať ako nezávislé ochorenie, ktoré má adenoidnú vegetáciu (chronickú adenoiditídu) ako "zdroj potravy", alebo je spôsobená chronickou infekciou rinosinus. Sliznica nosohltanu, na rozdiel od sliznice hltanu, je pokrytá respiračným epitelom, ktorý je citlivejší na infekčné agensy a vždy výraznejšie reaguje počas infekcie než viacvrstvový (plochý) epitel, ktorý pokrýva sliznicu orofaryngu.

Chronická epifaryngitída v prvom štádiu sa prejavuje chronickým katarálnym zápalom sliznice, ktorá je hyperemická a pokrytá mukopurulentnými sekrétmi. Pacient sa sťažuje na suchosť a pocit cudzieho telesa za mäkkým podnebím, najmä v ranných hodinách. Tieto pocity sú dôsledkom tvorby suchých kôry v nosohltane počas noci, ktoré sa ťažko odstraňujú aj pri značnom úsilí pacienta. Pomáha ich zmäkčiť a odstrániť alkalické alebo mastné kvapky do nosa. Veľmi často chronická epifaryngitída vyvoláva hlboko zakorenené bolesti hlavy, ktoré sa podobajú na chronický zápal zadných nosových dutín.

V druhej fáze sa sliznica zahusťuje, najmä v oblasti tubálnych mandlí, preto sa nazofaryngeálna dutina javí ako zúžená a naplnená mukopurulentnými sekrétmi, ktoré tečú po zadnej časti hrdla. Častým fenoménom, ktorý zhoršuje klinický obraz celkového ochorenia so stratou sluchu, bolesťou nosohltanu a periodickými exacerbáciami chronickej adenoiditídy, je zápal faryngeálnych tonzíl a chronická tubo-zápal pri chronickej epifaryngitíde. Táto fáza chronickej epifaryngitídy sa zvyčajne kombinuje s chronickou hypertrofickou rinitídou.

Tretia etapa chronickej epifaryngitídy je charakterizovaná zvýšením atrofických javov, ktoré sa vyskytujú po mnohých rokoch a najčastejšie sa pozorujú u starších ľudí, ako aj u pracovníkov so škodlivými povolaniami, u osôb s hlasovými povolaniami, u mladých ľudí so syndrómom retardácie, v štádiu preduberkulózy, po šarlach a záškrtu. Chronická epifaryngitída sa však môže vyskytovať predovšetkým ako druh ústavného ochorenia. Zdá sa, že sliznica v štádiu atrofie je bledá, plochá, pokrytá suchými krustami, vzhľadu pripomínajúcimi kôry na ozene, ale líšia sa od nich v neprítomnosti špecifického zápachu.

Chronická faryngitída fajčiar

Chronická faryngitída fajčiara sa vyskytuje u jedincov, ktorí začínajú fajčiť skôr a pokračovať v tejto katastrofálnej aktivite takmer celý život. Tabak na fajčenie (nikotín) je jedným z najbežnejších typov závislosti na domácnostiach, spôsobený závislosťou nikotínu od organizmu. Pri fajčení dochádza k suchej destilácii tabaku s tvorbou významného množstva rôznych produktov: nikotínu, sírovodíka, kyseliny octovej, kyseliny mravčej, kyseliny kyanovodíkovej a kyseliny maslovej, pyridínu, oxidu uhličitého a pod.. Tieto látky však patria do chemického zloženia toxínov, prirodzene sú pre organizmus cudzie a dostať sa do neho je pre neho škodlivé, ovplyvňuje rôzne orgány a systémy.

Fajčenie tabaku nie je fyziologická potreba tela. Ako poznamenal L.V. Brusilovsky (1960), je to skôr patologický čin, spôsobený najprv napodobňovaním a potom ďalším fajčením, chronicky deštruktívnym organizmom. Bez toho, aby sme sa dostali k podrobnostiam o škodách, ktoré nikotín spôsobuje organizmu, len poznamenávame, že jeho negatívny vplyv sa týka takmer všetkých životne dôležitých orgánov a systémov (CNS, kardiovaskulárny systém, endokrinný a bronchopulmonálny systém, oblasť genitálií, gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky, pankreas). intersticiálne tkanivo), pričom v rôznych stupňoch sú narušené všetky typy metabolizmu, adaptívna-trofická funkcia ANS, imunita, dystrofické procesy v hornom dýchacom trakte, hltane, pažeráku atď.

Nikotín pôsobí priamo na sliznicu ústnej dutiny, nosa, hltanu, hrtanu a má výrazný škodlivý účinok na ňu. Zuby sú zvyčajne pokryté špecifickou žltou patinou a sú rýchlo postihnuté zubným kazom. Keď je fajčenie často označované ako slintanie, zlý dych. Fajčiari podráždenia rúk rúk ústami často spôsobujú rakovinu dolného pery. Fajčiari často trpia rôznymi chorobami ústnej sliznice. Porážka hltanu s nikotínom sa prejavuje ťažkou hyperémiou a suchosťou sliznice (hltanu fajčiara), ktorá vyvoláva pretrvávajúci kašeľ a viskózny šedý výtok vo forme ťažkého kašľa, najmä ráno. Ukončenie fajčenia normalizuje sliznicu hltanu po dobu 3-4 týždňov.

Nikotín pôsobí priamo na sliznicu pažeráka, žalúdka a čriev, v dôsledku čoho sa u ľudí vyvinie chronický katarálny zápal týchto orgánov a ľudia, ktorí sú obzvlášť citliví na nikotín, sa môžu vyvinúť žalúdočný vred alebo dokonca rakovina. Podľa niektorých výskumníkov dlhodobá inhalácia tabakového dymu spôsobuje deštruktívne zmeny v mieche a periférnom nervovom systéme u pokusných zvierat. Pracovníci zamestnaní mnoho rokov v tabakovom priemysle, okrem lézií dýchacích ciest a tráviaceho traktu, vyvíjajú neurologický komplex, ktorý sa podobá dorzálnemu lupusu (podľa A. Strumpella, „nikotínové tabliet“).

Profesionálna chronická faryngitída

Profesionálna chronická faryngitída sa pozoruje takmer u všetkých pracovníkov v priemyselných odvetviach súvisiacich s emisiami prachových častíc a výparov agresívnych látok do atmosféry. Prvá fáza - katarálny zápal u novoprijatých k produkcii, trvá najviac 3 - 5 mesiacov, potom atrofický proces začína tvorbou kôry a výskyt periodického krvácania z nosa a hltana z malých ciev. Často sa v prítomnosti idiosynkrézy určitých pracovných rizík u pracovníkov vyvíja takzvaná intolerancia faryngitídy.

Chronická faryngitída idiosynkratickej genézy

Chronická faryngitída idiosynkratickej genézy je charakterizovaná difúznym začervenaním sliznice hltanu, suchosťou a pocitmi pálenia, nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní. Táto chronická faryngitída nastáva niekoľko minút po priamom kontakte sliznice s reaktogénnou látkou (liečivo, určité korenie alebo nápoj obsahujúci konkrétnu konzervačnú látku, atď.) Alebo hematogénnymi prostriedkami odsatím látky cez horný dýchací trakt alebo zažívací trakt. V tomto prípade sa reakcia môže uskutočniť v priebehu 10-15 minút. Chronická faryngitída idiosynkratického pôvodu je klasifikovaná ako alergická alebo toxická. Najbežnejším typom toxickej lézie hltanu je chronická faryngitída alkoholikov, ktorá nie je spôsobená ani lokálnym pálením a dehydratačným účinkom silných alkoholických nápojov, ale skôr prítomnosťou výrazného nedostatku alkoholických vitamínov v tejto kategórii pacientov (A, B6, C a C).

Senilná chronická faryngitída

Senilná chronická faryngitída spôsobená vekom súvisiacimi involučnými procesmi je jedným zo syndrómov systémového starnutia organizmu, ktorý je všeobecným biologickým vzorom, ktorý je obsiahnutý vo všetkých živých veciach. Podľa definície, Yu.N.Dobrovolsky (1963), "Staroba je posledná fáza vo vývoji procesu starnutia, posledné obdobie ontogenézy, ktorá predchádza ukončeniu životného cyklu - smrť." Senilná chronická faryngitída sa spravidla nevyskytuje vo výraznej forme počas fyziologického starnutia, ktorým by sme mali chápať pravidelne sa vyskytujúci a postupne sa vyvíjajúci proces zmien súvisiacich s vekom, sprevádzaný poklesom hladiny (ale nie skreslenia!) Metabolizmu, zmeny v adaptačných schopnostiach tela, čo vedie k zníženiu tolerancie tela. environmentálnych faktorov, liekov, atď., ako aj prevahu prirodzeného rozkladu tkanív nad ich reprodukciou. S.P. Botkin poukázal na potrebu rozlišovať pojem fyziologického starnutia od predčasného starnutia. Táto prezentácia bola široko uznávaná poprednými osobnosťami ruskej biologickej vedy (I.I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A. Bogomolets, A.V. Nagorny, a iní), ktorí vo svojich spisoch boli priekopníkmi v globálnej vede staroby. Predčasné starnutie by sa malo pripisovať kategórii patologických javov, ku ktorej dochádza v dôsledku vplyvu mnohých škodlivých faktorov na organizmus, ktorých pôvod je spôsobený buď životným štýlom jednotlivca, alebo získanými chorobami, zraneniami, intoxikáciou alebo dedičnou predispozíciou k urýchleniu procesov fyziologického starnutia. Počas predčasného (patologického) starnutia sa pozorujú charakteristické znaky subatrofickej a atrofickej faryngitídy (rinitída, laryngitída, ezofagitída, tracheitída atď.), Ktoré sú súčasťou všeobecných morfologických zmien všetkých tkanív starnúceho organizmu.

Charakteristickým znakom involučných procesov, ktoré sa vyskytujú v sliznici horného dýchacieho traktu, je selektívna atrofia elementov sliznice, pri ktorej si sliznice, ktoré zvyšujú ich aktivitu pod vplyvom nočnej aktivácie nervu vagus, si zachovávajú svoju funkciu (sťažnosti starších na hojnosť hlienu v nose, hltane v noci), súčasne dochádza k atrofii epitelu ciliárneho tkaniva, intersticiálneho tkaniva, submukóznej vrstvy a lymfoidných prvkov. Vo dne sa zdá, že sliznica je suchá, bledá, pričom cez ňu prechádzajú cievy. Granule na zadnej strane hltanu chýbajú, palatínové mandle a bočné hrebene sú prakticky neurčené. Vzhľadom na atrofiu svalových vrstiev hltanu, mäkké podnebie, palatálne oblúky hltanu a hltanu sa zväčšujú. Reflexy senzorických nervov sú redukované alebo chýbajú.

Čo by sa malo preskúmať?

Koho kontaktovať?

Liečba chronickej faryngitídy

Liečba chronickej faryngitídy je určená klinickou formou patologického procesu a štádiom, v ktorom sa táto klinická forma nachádza.

Liečba chronickej difúznej katarálnej a hypertrofickej faryngitídy, ako aj akéhokoľvek iného ochorenia, bez ohľadu na etiológiu a patogenézu, by mala byť komplexná, pokiaľ je to možné, etiotropná, vo väčšine prípadov patogenetická a vždy symptomatická. Vzhľadom na to, že príčinou chronickej difúznej katarálnej faryngitídy v prevažnej väčšine prípadov sú zápalové ochorenia nosovej dutiny, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť predovšetkým reorganizácii nosa a nosových dutín (eliminácia hnisavej infekcie, eliminácia príčin narušeného nosného dýchania, reorganizácia lymfadenoidných formácií a nad všetkými hltanovými tonzilami)., Okrem toho je potrebné venovať pozornosť všeobecnému stavu tela, vylúčiť choroby iných orgánov a systémov, prítomnosť alergií, idiosynkráziu, niektoré geneticky determinované dysmorfie nosnej dutiny, ústnej dutiny a hltanu. Tieto všeobecné ustanovenia platia aj pre liečbu iných foriem chronickej faryngitídy.

Liečba chronickej difúznej katarálnej faryngitídy by sa mala vykonávať s prihliadnutím na prítomnosť katarálneho zápalu spôsobeného hniezdením v slizničných vrstvách vulgárnych patogénnych mikrobiónov, ktorých virulencia je podporená zhoršeným trofizmom a znížením lokálnej bunkovej a humorálnej imunity. Na tomto základe by sa etiotropná liečba chronickej faryngitídy mala zamerať na identifikáciu patogénnej mikrobiózy a jej zacielenie vhodnými antibakteriálnymi látkami. Tento účinok by mal byť primárne zameraný na patogénne zameranie infekcie a sekundárne na sliznicu hltanu. Najúčinnejším liečivom v tomto prípade je makrolid s klaritromycínom (ďalekohľady, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide), používané per os. Tento liek je účinný proti mnohým intracelulárnym mikroorganizmom, gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám.

Veľmi dôležité pri liečbe chronickej difúznej katarálnej faryngitídy sú metódy, ktoré zvyšujú celkovú odolnosť organizmu, použitie antialergických, desenzibilizačných a sedatív, liekov, ktoré normalizujú metabolické procesy, vitamínovú terapiu, zaplňujú deficit stopových prvkov, ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní sliznicovej membrány tela.

Lokálna liečba chronickej faryngitídy

Lokálna liečba chronickej faryngitídy sa môže považovať len čiastočne za patogenetickú, práve v tých prípadoch, keď sliznica hltanu s pomocou lekárskych a fyzioterapeutických látok stimuluje imunitné, metabolické, trofické a reparatívne procesy. Úplný súbor týchto metód je uvedený v predchádzajúcich častiach; skúsený lekár ich môže vytvoriť len adekvátne a efektívne, pričom zohľadní individuálne charakteristiky celého organizmu a lokálny patologický proces. Keďže difúzna katarálna chronická faryngitída a chronická hypertrofická faryngitída sú v podstate kombinovanými fázami toho istého zápalového procesu, metódy používané na ich liečbu sú takmer identické, s výnimkou toho, že s hypertrofickou faryngitídou sú radikálnejšie a invazívnejšie. Pri chronickej katarálnej a hypertrofickej faryngitíde sa na zníženie exsudácie a opuchu sliznice používajú slabo sa viažuce a protizápalové činidlá a v hypertrofickej forme chronickej faryngitídy sa používajú kauterizačné činidlá (10% roztok dusičnanu strieborného, ​​kyselina trichlóroctová, kryštalická po anestézii roztokom Dicain, aplikovaná po aplikácii anestézie roztokom Dicainum, aplikovaná po aplikácii anestézie pomocou dusičnanu dusičného strieborného po aplikácii anestézie Dicainum). rezy lymfadenoidného tkaniva (granule na zadnej strane hltanu, bočné hrebene). Treba však dávať pozor na nadmerné strhávanie kauterizácie týmito ohniskovými ohniskami v boji proti infekcii a centrám trofickej regulácie sliznice, inak existuje riziko prenosu chronickej difúznej katarálnej faryngitídy a chronickej hypertrofickej faryngitídy do štádia atrofického procesu, ktorý vo väčšine prípadov zostáva ireverzibilný.

Burovova tekutina, roztok rezorcinolu (0,25-0,5%), alkoholický roztok propolisu (30%), eukalyptová tinktúra (10 až 15 kvapiek každý) sa používajú ako liečivá voľby v lokálnej liečbe chronickej difúznej katarálnej faryngitídy a chronickej hypertrofickej faryngitídy. pohár vody na opláchnutie 3 krát denne), atď. Ako spojivo a dezinfekčný prostriedok použite 0,5-1% roztok jód-glycerínu (roztok Lugol), 1 - 2% roztok dusičnanu strieborného, ​​2-3% roztok protargolu alebo collargolu tanín zmiešaný s glycerínom, mentolom v broskyňovom oleji, 0,5% astvor síranu zinočnatého.

S včasnou, adekvátnou a účinnou liečbou, berúc do úvahy elimináciu ohnísk infekcie v horných dýchacích cestách, rehabilitáciu (ak je to potrebné) iných orgánov a systémov, elimináciu nebezpečenstva pre domácnosť a zamestnanie, dodržiavanie pracovného a odpočinkového režimu, osobnú hygienu a pravidelnú kúpeľnú liečbu na vodách »Chronická faryngitída vo väčšine prípadov ustúpi a úplne zmizne do 2-3 mesiacov. Napriek najintenzívnejšej liečbe však používanie alkoholu a tabaku ruší všetky snahy lekára a pacienta, pričom účinok je dočasný a zanedbateľný a chronická faryngitída pokračuje v štádiu chronickej subatrofickej a atrofickej faryngitídy.