Liečba otitídy antibiotikami a inými liekmi

Antibiotiká na otitis u dieťaťa sú predpísané pre hnisavé formy, poškodenie stredného ucha patogénnymi baktériami - hemophilus bacilli a pneumokoky. V iných prípadoch sa otitída vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, vyžaduje lekárske ošetrenie a použitie vazokonstriktora, antihistaminík, antipyretík, analgetík, protizápalových liekov.

Pokiaľ ide o zápal stredného ucha, predpokladá sa zápalový proces v strednom uchu. Zriedkavé otitis vonkajšieho ucha (vredy, lézie v zvukovode). Možný je aj zápal vnútorného ucha - labyrintitída. Toto závažné ochorenie sa vyskytuje ako komplikácia infekčných ochorení a zápalu stredného ucha. Diagnóza "otitis" deti často. Podľa štatistík, asi 90% detí mladších ako 5 rokov aspoň raz trpel touto chorobou. Antibiotiká na zápal stredného ucha by mali mať primerané spektrum účinku. Najčastejšie chyby pri antibiotickej terapii sú nedostatočné dávky, príliš krátky priebeh, nesprávna voľba lieku. Neúčinný proti otitíde: sulfónamidy, ampioky, gentamycín, erytromycín, oxacilín, linomycín.

Čo by mali robiť rodičia, ak má dieťa ucho

Pamätajte, že zápal stredného ucha je jedným z najčastejších detských ochorení. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami detského ucha. Sluchová (Eustachova) trubica u dieťaťa je úzka, krátka, umiestnená vo veľkom uhle voči stene nosohltanu. Okrem toho deti často trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a vírus ľahko preniká do hlienu cez hlien a infikuje ho.

  • Ako pochopiť, že to bolí ucho? Staršie dieťa sa bude sťažovať na bolesť. Jednoročné dieťa, ktoré ešte nehovorí, môže byť rozmarné a dotknúť sa boľavého ucha. Dieťa plače, neposlušné, nespí, odmieta jesť. Existuje ďalšia známa metóda: musíte jemne zatlačiť na tragus (výčnelok na ušnici). Pri zápale stredného ucha spôsobuje lisovanie akútnu bolesť. Aj akékoľvek prepustenie z ucha by malo varovať rodičov.
  • Nezabudnite sa zdať otolaryngologist. Iba odborník môže pomocou otoskopu určiť stav ucha, aby zistil, či dochádza k prasknutiu ušného bubienka alebo nie.
  • Dajte lieky proti bolesti. Bolesti ucha, ako bolesť zubov, je považovaný za jeden z najakútnejších, neznesiteľné bolesti, takže je potrebné zmierniť stav dieťaťa pred vyšetrením lekára. Najúčinnejší liek "Ibuprofen" (s rôznymi obchodnými názvami).

Je prísne zakázané kvapkať anestetiká, niektoré ľudové prostriedky, ako napríklad gáforový olej, pred vyšetrením lekára. Prečo? Pretože pri pretrhnutí ušného bubienka (perforácia) sa vniknutá kvapalina môže dostať do stredovej ušnej dutiny za ušným bubienkom. To povedie k porážke sluchových kůstok, sluchovému nervu a iným nebezpečným následkom.

Liečba bez antibiotík

Liečba otitídy u detí bez antibiotík je možná len s vírusovou povahou. Ak je dieťa choré s ARVI, má klasický súbor príznakov: horúčku, kašeľ, nádchu. SARS môže byť komplikovaná bolesťou v hrdle alebo v uchu. Ako liečiť vírusovú otitis media?

  • Vazokonstrikčné lieky na nos. Ich použitie by malo byť vždy opatrné. Po prvé, zvyknú si na závislosť, majú veľa vedľajších účinkov. Po druhé, neprekračujte dávku. Po tretie, používajte len detské formy vo forme kvapiek, a nie sprej. S ARVI nie sú predpísané vazokonstrikčné lieky. Ale s otitis, tieto kvapky sú potrebné. Pomáhajú zmierniť opuch sliznice v nosohltane, edém sluchovej trubice, znižujú bolesť.
  • Otitis kvapky pre deti. Sú protizápalové s analgetickým účinkom, antibakteriálnym a kombinovaným glukokortikoidom. Protizápalové kvapky s anestetikami sa používajú v prípade naliehavej starostlivosti o akútnu bolesť. Ale opäť si pripomíname, že použitie kvapiek je kontraindikované v perforácii ušného bubienka. Ak tekutina vytečie z ucha, je prísne zakázané kvapkať čokoľvek. Iba lekár predpíše kvapky na otitídu, berúc do úvahy vek a individuálne charakteristiky dieťaťa.
  • Antihistaminiká. Sú predpísané na odstránenie opuchu sliznice nosohltanu a sluchovej trubice.
  • Správne fúkanie nosa. Nemôžete sa do seba pliesť, pretože padnú do zvukovej trubice. Vyhostiť hlien môže byť iba jedna nosná diera, zatváranie druhej. Silne vyfúknite aj nos.
  • Tenký snot. Hrubý hlien upcháva zvukovú trubicu, čo vedie k zápalovému procesu v strednom uchu. Je potrebné umývať nos fyziologickým roztokom, slabý odvar z harmančeka. Veľa rodičov má otázku: môže výplach nosa spôsobiť zápal stredného ucha? Áno, môže, ak sa vykonáva pod tlakom a so sklonom hlavy. Potom môže tekutina prúdiť do zvukovej trubice a komplikovať proces.
  • Parametre vnútorného vzduchu. Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 ° C, vlhkosť od 50 do 70%. To vytvorí príjemné prostredie, hlien nezhustne a sliznica vyschne a napučia.

Dôležitý je integrovaný prístup pri liečbe zápalu stredného ucha (otitis), čo zahŕňa aj užívanie liekov a starostlivosť o správny otitis.

Tabuľka - Prehľad liekov na zápal stredného ucha

Liečba antibiotikami

Ak má dieťa náhle náhle ucho a zároveň nie je choré s ARVI, s najväčšou pravdepodobnosťou má otitis bakteriálneho charakteru. Najčastejšie je zápal ucha spôsobený hemofilus bacillus a pneumokokom. Pre tieto patogény existujú vakcíny. Zneužívanie prevencie bakteriálnej otitídy prostredníctvom očkovania sa aktívne zavádza do zahraničia a táto choroba je menej častá. Liečba zápalu stredného ucha u detí s antibiotikami je najúčinnejšia na poškodenie baktérií, hnisavý zápal. V tomto prípade neexistuje alternatívna liečba. Aké antibakteriálne lieky sa používajú najčastejšie a majú primerané spektrum účinku?

  • "Supraks" s otitis u detí. Toto antibiotikum tretej generácie cefalosporínov je široko používané v detskej otolaryngológii. Odborníci si všimli jeho vysokú účinnosť a bezpečnosť. Dávkové formy lieku: kapsuly a suspenzia. Kapsuly sa môžu užívať po 12 rokoch. Deti do 12 rokov odporúčajú suspenziu. Liek sa uchováva v tkanivách tela po dlhú dobu, takže sa užíva 1 krát denne. Kontraindikácie: individuálna citlivosť na antibiotikum, zlyhanie obličiek.
  • "Sumamed" s otitis u detí. Antibiotikum je skupina makrolidov so širokým spektrom účinku. Dávkové formy: prášok na suspenziu, tablety, kapsuly. Užívajte 1 krát denne. Kontraindikácie: abnormálna funkcia pečene, individuálna citlivosť na liek, zlyhanie obličiek.
  • "Augmentin" pre otitis u dieťaťa. Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum amoxicilín zo skupiny penicilínov a kyseliny klavulanovej. Penicilín je prvý z otvorených antibiotík, vyvinul rezistenciu na strane väčšiny patogénnych baktérií. V kombinácii s kyselinou klavulanovou ničí amoxicilín rezistentnú ochranu patogénnych baktérií a pôsobí pozitívne pri liečbe otitídy. Dávková forma: prášok na prípravu sirupu (deti do 12 rokov) a tablety (deti od 12 rokov). Antibiotikum sa užíva 3 krát denne.
  • "Dioxidín" s otitis u detí. Najsilnejší antibakteriálny liek. Vymenovaný, ak komplexná terapia (vrátane príjmu vyššie uvedených antibiotík) na otitis nepomôže. Dávková forma: roztok v ampulkách, masť. "Dioxidín" je vysoko účinný pri liečbe otitídy, sinusitídy, angíny. Používa sa externe. Dioxidín má vekovú hranicu: môže sa používať až po 18 rokoch. Avšak v lekárskej praxi existujú prípady, keď lekár predpíše toto antibakteriálne liečivo dieťaťu. Rodičia majú úzkostlivú otázku: ako byť v tejto situácii? Po prvé, ak nie je dôvera v lekára, a existujú pochybnosti o jeho profesionalite, potom je lepšie nechať ho liečiť. Po druhé, opýtajte sa podrobne, prečo lekár predpisuje "Dioxidin", ako je potrebné v konkrétnom prípade, aké sú jeho vedľajšie účinky.

Ako užitočné sú obklady pri otitíde

Je možné dať obaly na otitis u detí? Oficiálne zdravotné hľadisko je toto: nebude to horšie z obkladu. Neexistujú však žiadne spoľahlivé fakty, ktoré by boli od neho lepšie. Pre niektoré mamičky a babičky, môže komprimovať pôsobiť ako sedatívum, placebo. Deti sú tiež dobré - zvýšená pozornosť dospelých. Kompresia s otitis sa vykonáva jednoducho. Musíte zobrať veľký kus vaty, zložiť ho do niekoľkých vrstiev, pripevniť ho na ucho pacienta, prikryť ho kusom polyetylénu, pripevniť ho šatkou alebo klobúkom. To je všetko. Možno úľava, keď príde obklad, pretože ucho je chránené pred vonkajšími vplyvmi. Naozaj, pri akútnej otitídy, najmenší pohyb, dotýkať sa ucha môže spôsobiť bolesť.

Čo presne sa nedá urobiť?

  • Aplikujte horúco na ucho: vyhrievaná soľ, vajce, fľaša s teplou vodou.
  • Použitie pri zvýšených teplotách.
  • Set s hnisavým výbojom z ucha.
  • Dať deti na alkoholické obklady.

Ak malé dieťa so všetkými vláknami duše odoláva tomu, že sa obaľuje, nenútia ho k nemu. Medzi psychologickým komfortom a pochybnými výhodami obkladov je ešte lepšie vybrať si prvé.

Lekár na liečbu zápalu stredného ucha u detí akéhokoľvek spektra účinku predpisuje lekár. Je tiež dôležité vedieť, že v 20% prípadov po otitíde majú deti závažné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú, keď rodičia odmietnu liečbu antibiotikami.

Antibiotiká na otitis u detí

Otitída je všeobecný pojem pre zápal alebo infekciu ucha. Je to veľmi časté a často podceňované. Hoci vo väčšine prípadov otitis nenesie nadmerné nebezpečenstvo, je to choroba, ktorá môže mať vážne následky na sluch a tým aj na kvalitu života. U detí mladších ako 3 roky je pravdepodobnejšie, že budú postihnuté. Ako, čo liečiť, či používať antibiotiká na otitis u detí?

Ako zistiť, či má dieťa otitis

Bolesti ucha, hluk a poškodenie sluchu sú tri symptómy, ktoré sú obzvlášť bežné vo všetkých formách otitídy. Bolesť sa zhoršuje dotykom ušnice. Ale to nie je nikdy zrejmé u malých detí, ktoré ešte nehovorili. Pri otitíde u dieťaťa nepriame príznaky pomôžu objasniť obraz:

  • dieťa je nezbedné, často plače, dotýka sa ucha;
  • znížená chuť do jedla;
  • náhle plač;
  • podráždenosť a nepokoj;
  • poruchy spánku;
  • zápal spojiviek;
  • tráviace ťažkosti;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Akútny zápal stredného ucha je najčastejšou patológiou dieťaťa mladšieho ako šesť rokov, najmä medzi 6 mesiacmi a 2 rokmi. Dokonca aj deti môžu dostať infekcie stredného ucha. Z detí vo veku 5 rokov už viac ako 80% malo aspoň jeden akútny zápal stredného ucha a polovica z nich má tri alebo viac.

Ako už bolo uvedené, existujú rôzne typy otitídy. Nasledujúca tabuľka príznakov charakteristických pre každý z týchto typov pomôže zorientovať sa v nepríjemnej situácii.

Otázka, ako vyliečiť otitis, vzniká pred rodičmi. Použitie liekov proti bolesti je veľmi dôležité. Je dôležité okamžite vyhľadať pomoc pediatra, ktorý po dôkladnej analýze problému predpíše liečbu. Ak je potrebné lepšie pochopiť príčiny a formu otitídy, ktorá postihla dieťa, odporúča sa navštíviť ORL lekára. O spôsoboch zápalu stredného ucha sa bude diskutovať nižšie.

Antibiotiká na otitis u detí - ak sú predpísané

Terapia závisí od spúšte: antibiotiká sú indikované z predpísaných antibiotík, ktoré sú predpísané v prípade potvrdenej bakteriálnej infekcie. Ale skôr, ako sa spoliehate na akýkoľvek liek, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili, že situácia nie je vážna, alebo naopak, potrebuje osobitnú starostlivosť.

Je možné vyliečiť zápal stredného ucha bez antibiotík pre dieťa? Polovica prípadov earache u detí sa vyrieši bez liečby po troch dňoch a 90% sa vyrieši po siedmich alebo ôsmich dňoch. To znamená, že otitis media u detí bez antibiotík môže dobre prejsť sám. Je dôležité zvážiť prínosy a poškodenia pred použitím antibiotík na akútny zápal stredného ucha. U každých 14 detí liečených antibiotikami otitis media u dieťaťa sa vyskytla epizóda zvracania, hnačky alebo vyrážky.

Ako je to prijateľné pre vaše dieťa, aby liek? Existujú absolútne indikácie na používanie antibiotík a aké sú? Áno, napriek uvedeným rizikám sa musia antibiotiká aplikovať v týchto prípadoch:

  • zápal stredného ucha diagnostikovaný u detí mladších ako 2 roky;
  • telesná teplota presiahla 39 stupňov a trvá dva dni alebo viac;
  • prítomnosť hnisu v uchu;
  • príznaky ťažkej intoxikácie;
  • silná bolesť

Drogami voľby sú antibiotiká, ktorých pôsobenie smeruje priamo proti zodpovednému patogénu. Deti vo veku 2 rokov a staršie bez vyššie uvedených bodov, môžu byť odporučené na antibiotiká na zápal stredného ucha u detí vo veku 3 rokov alebo na pozorovanie. Ak nedôjde k zlepšeniu po 2–3 dňoch, odporúča sa zvážiť zmeny v liečbe.

Druhy liekov

V závislosti od závažnosti a štádia otitídy sa systémová alebo lokálna terapia používa na boj proti nej u detí mladších ako 7 rokov a starších. Antimikrobiálne ušné kvapky sú prostriedkom lokálneho pôsobenia. Sú predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis media. Pri systémovej terapii sa antibiotiká používajú na liečbu zápalu stredného ucha u detí so širokým spektrom účinku:

Penicilíny pôsobia baktericídne, to znamená, že spôsobujú smrť mikróbov, ničia ich bunkové steny. Najmä gram-pozitívne baktérie, ktoré sa delia, umierajú pod vplyvom penicilínu. Biologickým základom skupiny liekov je konkurencia medzi dvoma mikroorganizmami kmeňov húb a baktérií, ktoré sa spoliehajú na rovnaké zdroje, huby sa chránia antibakteriálnymi látkami inhibujúcimi antibakteriálny rast.

Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikroorganizmy, ale zasahujú do ich reprodukcie. Majú nielen antibakteriálny účinok, ale navyše post-antibiotický účinok a mierne imunomodulačný účinok.

Cefalosporíny tvoria skupinu širokospektrálnych antibakteriálnych činidiel a podobne ako penicilín sú beta-laktámové látky, ale menej citlivé na beta-laktamázy. Majú baktericídny účinok, ktorý zabraňuje obnoveniu bunkových stien počas delenia baktérií.

Najlepšie antibiotiká pre otitis

Najprv sa obrátime na prostriedky lokálnej terapie. Väčšina z nich sú ušné kvapky. Používa sa pri otitis externa, pri nekomplikovaných epizódach zápalu stredného ucha. Napríklad lieky:

  • Normaks (účinná látka norfloxacín) je syntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny inhibítorov gyrázy. Často sa používa v pediatrii. Niekedy po použití lieku sa môže vyvinúť reakcia z precitlivenosti.
  • Sofradex - obsahuje framicentín (aminoglykozid) a hormón dexametazón. Stojí za zmienku, že kompozícia obsahuje hormóny.
  • Anuran je účinné antibakteriálne činidlo obsahujúce lidokaín.

V závažných prípadoch sú potrebné systémové antibiotiká. Tieto zahŕňajú, ako je tu uvedené, penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha, ak je to odôvodnené, penicilínmi, ako je napríklad amoxicilín.

  • Amoxicilín je beta-laktámové antibakteriálne liečivo aminopenicilín. Kombinácia s inhibítorom beta-laktamázy, kyselinou klavulanovou, sa môže rozšíriť.
  • Augmentin - Ide o kombináciu pozostávajúcu z amoxicilínu, beta-laktámu a klavulanátu draselného (kyseliny klavulanovej), známej tiež ako koamoxid, ktorý je užitočný pri liečbe mnohých bakteriálnych infekcií inhibítorom beta-laktamázy. Osobitne sa používa na liečbu otitídy. Užívá sa perorálne alebo injekciou do žily.

Nasledujúce liečivá sú z makrolidov.

Klaritromycín je liek zo skupiny makrolidových antibakteriálnych látok. Vplyvom bakteriostatického účinku interferuje so syntézou proteínov. Podobne ako všetky makrolidy, aj toto činidlo patrí k širokospektrálnym liečivám, ale pôsobí aj intracelulárne.

Azitromycín je polosyntetické činidlo, prvý zástupca podtriedy azalidov, mierne odlišný od klasických makrolidov. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatický účinok, to znamená, že nezabíjajú patogénne baktérie, ale zastavujú ich reprodukciu a rast.

Azitromycín pôsobí o niečo horšie na grampozitívne, ale mierne lepšie na gramnegatívne baktérie ako na iné makrolidy. Je tiež významne obohatený obrannými bunkami tela, ale veľmi pomaly sa rozpadá. Výhodou tejto vlastnosti je, že liek by mal pacient užívať len tri dni, ale oneskorená degradácia trvá až štyri dni. Znižuje negatívny vplyv na tráviaci systém. Nevýhodou je dlhý čas v príliš nízkych koncentráciách v tele. To podporuje tvorbu rezistencie, pretože klíčenie už nie je inhibované, ale patogény sú stále vystavené látke.

A trochu o zástupcovi cefalosporínov. Sulperazón - kombinácia sulbaktam-cefoperazónu. Obidve zložky sú beta-laktámové antibakteriálne činidlá na systémové použitie, cefalosporíny tretej generácie. Ireverzibilný inhibítor najdôležitejšej beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami rezistentnými voči beta-laktámu.

Vedľajšie účinky po antibiotikách

Okrem rizika vzniku rezistencie na penicilíny je ďalšou nevýhodou relatívne častá alergia pacientov na tieto lieky (približne jeden zo 7 000 pacientov). Alergické reakcie na liečbu zápalu stredného ucha u detí sa môžu pohybovať od mierneho erytému po anafylaktický šok. Penicilíny sú schopné zničiť prospešné baktérie, ako napríklad črevnú flóru, ktoré pôsobia aj proti gramnegatívnym baktériám. V najhoršom prípade sa takéto škodlivé mikroorganizmy môžu šíriť v čreve a viesť ku kolitíde.

Typické vedľajšie účinky makrolidov zahŕňajú gastrointestinálne poruchy a alergické reakcie (frekvencia

  • hlavná
  • ušné zápal

Mal by som používať antibakteriálne lieky na detskú otitis?

Čo je zápal stredného ucha, mnohí rodičia to vedia z prvej ruky. Podľa štatistík, asi 80% detí malo ochorenie v ranom veku, a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote príznaky zápalového ochorenia orgánu sluchu.

Rodičia sa obávajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládnutie tejto choroby. Vo väčšine prípadov, na liečbu otitídy u detí, lekár odporučí použitie antibakteriálnych liekov. Ktoré lieky sa však účinnejšie vysporiadajú s prejavmi choroby a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?

O chorobe

Termín "otitis" k nám prišiel z gréckeho jazyka av preklade znamená zápalové ochorenie ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien zaviedol pojem externý, zápal stredného ucha a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Často sa infekčný proces začína v uchu, zvukovod a ak sa s ním zaobchádza nesprávne, ide do hlbšej štruktúry.

Akútny zápal stredného ucha je typický pre deti. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nosohltane. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry sluchového orgánu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosovú dutinu so stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a vzniku otitídy.

Príznaky ochorenia

Prejavy otitídy sa trochu líšia v závislosti od lokalizačného procesu. S porážkou vonkajšej časti ucha je výrazná bolesť pri rozprávaní, žuvanie jedla, stlačenie na podperu. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri skúmaní dieťaťa lekár zistí začervenanie a zúženie zvukovodu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa prudko stúpa nad 39 stupňov, je tu silná bolesť v uchu, známky intoxikácie, strata sluchu. Vyjadrené bolesti trápia dieťa, mačička plače nepretržite, pokrúti hlavou, trie ucho s rukou. Všeobecné slabosť a bolesť pri saní, aby deti odmietajú jesť. Na pozadí významnej intoxikácie sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, regurgitácia, hnačka.

Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) ušného bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubienkovej dutine sa znižuje a dieťa sa cíti uľavene.

Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha

Otitis media

Ak chcete správne určiť taktiku liečby otitídy, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. V 80% všetkých prípadov otitídy po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Druhý najčastejší je Hemophilus bacillus.

Menej často, s otitis, moraccella, b-hemolytická streptokoková skupina A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plesňové infekcie sa nachádzajú v bábätku. Prípady kombinácie niekoľkých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie dochádza k asociácii pemococcus a hemophilus bacilli.

Niekedy s rozvojom zápalu stredného ucha je možné detekovať príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.

O ušných kvapkách

Často, keď je v uchu bolesť, rodičia ponáhľajú používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.

Súčasne použitie bezpečných ušných kvapiek bez systémovej liečby antibiotikami nemá požadovaný účinok. Lokálne lieky neovplyvňujú ložiská infekcie v nosohltane, paranazálnych dutinách, takže proces hojenia sa oneskoruje.

Je možné liečiť otitis bez antibiotika?

Hoci existujú štúdie, ktoré dokazujú, že približne 20% pacientov s pneumokokovým a 50% s hemofilným zápalom stredného ucha sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, táto prax sa nemôže používať v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na rozvoj nebezpečných komplikácií, chronickosti a opakujúcich sa epizód ochorenia.

Indikácie na použitie antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u detí sú:

  • veku až 2 roky.

Antibiotikum sa predpisuje na príznaky zápalu stredného ucha, aj keď je diagnóza neistá, pretože riziko závažných komplikácií ochorenia je veľmi vysoké.

  • detí starších ako 2 roky so závažným ochorením.

S blahobytom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha, je možné oneskorenie liečby antibiotikami na 48 hodín pre podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa. Ak počas tejto doby dieťa nemá pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celkový zdravotný stav dieťaťa bol narušený, deti majú predpísanú antibakteriálnu liečbu.

Ako si vybrať antibiotikum pre zápal stredného ucha u detí?

Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku vo vzťahu k pravdepodobným patogénom - pneumokokom a hemofilným bacilom.

Vlastnosti antibiotík na otitis media:

  • voľba dávkovej formy.

Zvyčajne lekári predpisujú perorálne prostriedky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na perorálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa dávkujú. Pri ťažkých chorobách a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, ale takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;

  • stanovenie dĺžky liečby a frekvencie užívania lieku.

Trvanie antimikrobiálnej liečby má byť najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávkovanie určené lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami antibiotických dávok;

  • podľa pokynov lekára.

Neprimeraná liečba, redukcia vlastného dávkovania alebo skoré odmietnutie „škodlivého“ lieku môže viesť k chronickej otitíde a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú účinku antibiotika, liek sa stáva neúčinným a nemá potrebné kroky v nasledujúcich injekciách.

Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí

Penicilínové antibiotiká

  • amoxicilín.

Liečivo prvej línie je amoxicilín. Tento liek sa široko používa v prípade primárneho ochorenia a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí do polosyntetických penicilínov a používa sa pri mnohých ochoreniach ORL orgánov. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný prostriedok, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Na základe amoxicilínu sa vyrobil veľký počet liekov. Niektoré liečivá prichádzajú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto môže lekár jednoducho zvoliť správny liek pre Vaše dieťa, pričom zohľadní vekové charakteristiky a hmotnosť omrvinky.

Najznámejšie lieky, ktorých účinnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxín Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav.

Znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Tento nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov rezistentných na penicilíny a cefalosporíny.

Liek sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvenciu užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné drogy založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.

Cefalosporínové antibiotiká

V prípade detskej intolerancie na penicilíny, silnú alergickú reakciu na bežné lieky, možno na otitis použiť antibiotiká cefalosporínovej skupiny.

Pre efektívnu liečbu najčastejšie predpisované lieky II a III generácie. Pokiaľ ide o deti, lekári často uprednostňujú perorálne formy prípravkov na predpisovanie takých liekov, ako sú Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.

V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade ťažkej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií ceftriaxónu. Pre deti je však ešte vhodnejšie používať „detské“ antibiotiká vo vhodných dávkových formách.

makrolidy

Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Liečba klaritromycínom a azitromycínom sa preto považuje za záložnú liečbu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.

zistenie

Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry ORL orgánov. Sťažnosti dieťaťa na bolesť v uchu môžu byť často známkou vážneho ochorenia. Je dôležité, aby rodičia pochopili podstatu ochorenia a uvedomili si, že niektoré z ich činov môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia omrvinky.

Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu špecialistovi, ktorý vyšetrí ORL orgány a predpíše racionálnu a účinnú liečbu. Žiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na ochranu zdravia omrvinky.

Antibiotiká na otitis u detí

Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešujúca nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste vo frekvencii výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ENT ochorenia - bronchitída a angína.

Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. V rizikovej skupine sú deti v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.

Väčšina rodičov má záujem a či antibiotiká sú potrebné pri liečbe zápalu stredného ucha, alebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko záleží na tom, aký druh otitídy sa stalo vášmu dieťaťu.

Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne, v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotika dieťaťu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch sa zníži a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.

Mobilný a aktívny sedliak sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jedlu zmizne.

Potrebujem antibiotiká?

Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky zápalu stredného ucha, nie je potrebné riešiť problém liečby sami, brať dieťa k lekárovi. Ak po vyšetrení lekár nezistí príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.

V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.

Kedy nie sú antimikrobiálne látky potrebné?

  • Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnym spôsobom - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), Nazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako urobiť otepľujúci alkohol. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k zmierneniu príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
  • Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
  • Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú ​​orbu, nepotrebujú antibiotikum, aby sa zabránilo imunosupresívnemu účinku na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.

Označenia na vymenovanie

  • V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
  • Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
  • Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
  • Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.

Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.

Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií takýchto fondov je však oveľa širší.

Tiež záleží na forme antibiotika. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu použiť pri liečbe zápalu ucha. Ale v ťažkej fáze ochorenia, napríklad s hnisavým zápalom zápalu, lekári uprednostňujú predpísať injekcie.

Zoznam antibiotík

  • "Amoxicilín". Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
  • "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorú možno pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
  • "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. U detí vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.
  • "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
  • "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zápalu stredného ucha. Liek sa predpisuje, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
  • "Supraks". Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Pred pol rokom sa však liek musí podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
  • "Klatsid". Pomerne známa rodina antibiotík makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
  • "Ceftriaxone". Antibiotická skupina cefalosporíny tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavej formy zápalu stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
  • "Cefazolín". Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže jeho lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.
  • "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (výhonkov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
  • Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
  • "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Droga je kontraindikovaná omrvinky do šiestich mesiacov.

Ušné kvapky

Ak je zápal stredného ucha pomerne ľahký, môžete si urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:

  • "Kandibiotik". Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha a dokonca s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. „Kandiotickí“ výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.
  • "Kvapky" Anauran. " Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je 1 rok staré, kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
  • "Otofa". Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnych foriem zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku Otofa by nemala prekročiť jeden týždeň.
  • "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. Pri miernej a miernej chorobe - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa pri liečbe hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1 - 3 kvapky denne, zavedenie vaty namočenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
  • "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.

Ďalšie kvapky do ucha:

  • "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale znecitlivujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú na akútny zápal stredného ucha a na zápal stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.
  • "Otinum". Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deťom s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.

Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.

  • "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
  • "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Mast by sa nemala podávať deťom mladším ako 2 roky.

Všeobecné odporúčania

  • Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
  • Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
  • Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby ste pochopili, či sa to pre dieťa stalo ľahším. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. Môže to urobiť len lekár.
  • Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento roztok je vhodná furatsilina.
  • Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu trvanlivosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.

Detský lekár Evgeny Komarovsky, milovaný a rešpektovaný matkami, si je istý, že neexistujú žiadne alternatívy k antibiotikám na liečbu otitídy. Ale uprednostňuje použitie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po pôrode imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitídy a iných ORL ochorení u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku bol v posledných rokoch niekoľkokrát znížený. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ ešte nie sú očkované hemophilus bacilli a stafylokoky. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného programu imunizácie.

V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k tejto nepríjemnej chorobe.

Použitie antibiotík na liečenie hnisavej otitídy

Otitis suppurative otitis je veľmi nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje integrovaný prístup k terapii. Hlavným prvkom pri liečbe zápalových procesov tejto povahy sú vždy antibakteriálne lieky.

Vlastnosti hnisavého zápalu stredného ucha

Hnisavý zápal stredného ucha začína po bakteriálnej infekcii, ktorá vstupuje do tkaniva tympanickej dutiny, počas procesu tvorby výpotku. Zápalový proces je najčastejšie jednostranný, bilaterálna verzia ochorenia je veľmi zriedkavo diagnostikovaná.

Na potlačenie vývoja patogénnej flóry a jej úplné odstránenie by sa mali používať antibakteriálne látky. Iba špecialista si môže vybrať lieky na základe štádia ochorenia, zápalu stredného ucha a v ťažkých zdĺhavých prípadoch aj typu mikroorganizmov, ktoré zasiahli ucho pacienta.

Samoliečba s nesprávne zvoleným liekom na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, ako aj ignorovanie lekárskych predpisov otolaryngológa môže viesť k vážnym a niekedy nezvratným komplikáciám.

Zápalový proces v neprítomnosti adekvátnej terapie sa môže šíriť do priľahlých častí sluchového orgánu - vnútorného ucha, kde spôsobuje smrť receptorov zodpovedných za vnímanie zvuku. Tiež hnisavé masy sa môžu preniknúť do mäkkých tkanív a spôsobiť sepsu a preniknúť do tesne umiestneného mozgu - smrtiacej meningitídy.

Nesprávne vybraté antibiotiká na zápal stredného ucha nebudú schopné zničiť patogénnu flóru a zápalový proces sa bude ďalej rozvíjať ďalej a rozširovať sa do častí sluchu a susedných tkanív.

Etapy hnisavej otitídy

V moderných liečivách existuje mnoho antibakteriálnych liekov určených na boj proti zápalovým procesom v orgáne sluchu. Môžu to byť prášky a roztoky pre injekcie, tablety, kapsuly a kvapky lokálneho účinku. Rôzne druhy liekov a ich rôzne formy predpisuje špecialista na základe štádia hnisavej otitídy.

Otorinolaryngológovia rozlišujú 3 štádiá vývoja hnisavej otitídy:

Doperforativnaya

Akútne obdobie ochorenia je charakterizované tvorbou a rozvojom hnisavého procesu v tkanivách tympanickej dutiny. Keď sa hnis hromadí v strednom uchu, pacienti si všimnú:

  • bolesť vyplývajúca z tlaku hnisavých hmôt na nervy;
  • pocit tlaku vo vnútri ucha na ušnom bubienku;
  • strata sluchu vyplývajúca z nehybnosti sluchových častíc v hnisavých hmotách a ušnom bubienku;
  • horúčka a pocit nevoľnosti v dôsledku intoxikácie odpadových produktov baktérií.

roztrhnutý

Preťažený hnis najprv silne deformuje ušný bubienok, vypukne ho do zvukovodu a potom ho zlomí. Pacienti môžu pociťovať silnú bolesť počas perforácie, ale potom náhle nastane úľava. Hnisavé hmoty voľne prúdia do zvukovodu a už netlačia na nervové zakončenia a ušný bubienok.

posilňujúci

V štádiu opravy sa objavuje proces zjazvenia ušného bubienka. S cieľom obnoviť jeho integritu a hojenie tkanív strednej dutiny, ktoré prešli bez tvorby zrastov, otolaryngologist, v prípade potreby môže odporučiť, aby ste absolvovali kurz fyzioterapie.

Prehľad antibiotík

Všetky antibiotiká na hnisavý otitis môžu byť zhruba rozdelené do dvoch veľkých skupín: širokospektrálne lieky a kvapky na lokálne použitie.

Vo forme injekcií, tabliet a kapsúl

Najčastejšie sú pacientom predpísané takéto širokospektrálne antibiotiká. Veľmi zriedkavo sa v náročných prípadoch s rezistenciou patogénnej flóry používajú preparáty špecifickej série.

Liečba hnisavej otitídy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje s použitím nasledujúcich antibiotík.

  1. Penicilíny. Antibiotiká tejto série sa považujú za alergénne, preto sa používajú len v neprítomnosti negatívnej reakcie v anamnéze pacienta. Penicilíny sú zároveň účinné proti väčšine pôvodcov hnisavých procesov, ale mikroorganizmy sa voči nim rýchlo vyvíjajú. Dávkovanie aj forma uvoľňovania sa vyberajú pre každý prípad individuálne, ale priebeh liečby trvá vždy presne 10 dní. Medzi drogy penicilín možno rozlíšiť Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluoroquinol. Tieto lieky sú širokospektrálne antibiotiká. ORL môže predpísať ciprofloxacín alebo levofloxacín na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha. Trvanie liečby týmito antibiotikami je tiež 10 dní.
  3. Makrolidy. Jedná sa o antibakteriálne lieky novej generácie, majú nízku toxicitu v porovnaní s jednoduchými liečivami, ale účinne eliminujú bakteriálnu flóru a spomaľujú jej vývoj. Otolaryngológ vám môže predpísať Macropen, Spiramycin alebo Fromilid, tieto lieky sú dobre tolerované v tele a majú minimálne kontraindikácie používať.
  4. Azitromycín (súčet). V súčasnosti je najúčinnejším liekom proti ORL ochoreniam. Širokospektrálne antibiotikum rýchlo a účinne eliminuje zápalové procesy bakteriálnej povahy v hornom dýchacom trakte, vrátane hnisavého otitídy.

Ak perorálne podávanie tabliet a kapsúl neprinieslo pozitívny účinok, alebo pacient mal niekoľko epizód liečby hnisavého zápalu v anamnéze, otolaryngológ môže predpísať intramuskulárne injekcie silnejších liekov:

  1. Tseforuksim. Tento liek sa predpisuje v prípadoch, keď penicilíny nie sú účinné pri liečení hnisavej otitídy. Antibiotikum sa má podávať dvakrát denne v dávke predpísanej otolaryngológom.
  2. Ampicillin. Antibiotikum prvej generácie je často účinné pri liečbe hnisavej otitídy u mladých ľudí, keď bakteriálna flóra nemala čas vyvinúť rezistenciu na tento liek. Odborníci však zriedkavo používajú ampicilín na liečbu zápalu kvôli jeho deštruktívnemu účinku na mikroflóru a častým alergickým reakciám.
  3. Cefazolín. Toto polosyntetické antibiotikum sa aktívne používa na liečbu chronického alebo predĺženého hnisavého otitídy. Má minimálne vedľajšie účinky, ale pri dlhodobom užívaní môže spôsobiť dysbakteriózu a stomatitídu.
  4. Ceftriaxone. Silné, ale zároveň majú obrovské množstvo vedľajších účinkov, liek je predpísaný len v extrémnych prípadoch, keď tradičné lieky nepomáhajú s otitis u dospelých. Injekcie s týmto liekom sa robia raz denne.

Kvapky miestnej akcie

Na zvýšenie antibakteriálneho účinku a urýchlenie procesu hojenia otolaryngológovia v niektorých prípadoch predpisujú kvapky na hnisavý otitis.

Kvapky s antibiotikom z otitis môžu byť rozdelené do 2 skupín.

  1. Ušné kvapky s iba antibakteriálnym účinkom (Tsipromed, Fugentin a Otof).
  2. Kombinované kvapky, kombinujúce antibakteriálne vlastnosti a protizápalové (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Voľba liekov, ktoré by sa mali používať na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, je ponechaná na otolaryngológa a vypíše priebeh liečby: koľkokrát denne, do akej miery a do akej miery by mali byť vynechané. Nezávislý výber liekov lokálnej akcie môže viesť k vážnym následkom.

Liečba hnisavej otitídy

Program liečby hnisavý otitis je zostavený otolaryngologist v súlade so závažnosťou príznakov a štádia vývoja zápalového procesu orgánu sluchu.

Preperformačné štádium hnisavého zápalu stredného ucha a jeho liečba

Liečba akútnej fázy ochorenia je zameraná hlavne na zmiernenie bolestivých symptómov a zmiernenie zápalu. Na tento účel odborníci používajú tieto lieky:

  • Anauránové kvapky, ktoré majú analgetický účinok a zmierňujú zápal spôsobený steroidmi obsiahnutými v prípravku;
  • ampicilíny alebo makrolidy ako bežné antibakteriálne liečivo;
  • vazokonstrikčné liečivá (Sanorin, Otrivin, Galazolin), ktoré pri vniknutí do nosa zlepšujú odvodňovanie ORL systému;
  • antihistaminiká na zmiernenie nadmerného opuchu;
  • perorálne lieky proti bolesti (Paracetamol a Diclofenac).

Špecialisti na liečbu predperformačného štádia hnisavého zápalu stredného ucha majú najmä čakaciu pozíciu, predpisujú lieky, ktoré zmierňujú bolesť pred prirodzeným prelomom ušného bubienka.

V niektorých prípadoch sa na urýchlenie procesu perforácie používajú zahrievacie obaly, ktoré odstraňujú bolesť vystavením teplu a zvyšujú rýchlosť produkcie exsudátu v strednej ušnej dutine.

Ak hnisavý otitis nevstúpi do perforačného štádia sám, ORL rozhoduje o umelej perforácii ušného bubienka. Paracentéza poskytuje odtok pusu zo strednej dutiny, čo eliminuje bolestivé pocity pacienta a odstraňuje riziko infekcie vnútorného ucha a priľahlých tkanív.

roztrhnutý

V perforovanom štádiu miznú bolestivé symptómy, ale choroba sa môže ďalej rozvíjať. Preto je dôležité pokračovať v liečbe hnisavej otitídy podľa lekárskych predpisov.

V súvislosti s meniacou sa povahou ochorenia Vám lekár odporúča iné lieky. V tomto štádiu hnisavej otitídy už nie je možné použiť kombinované kvapky - preniknutím cez strednú dutinu cez perforovanú membránu môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Ošetrenie perforovaného stupňa pozostáva z:

  • pravidelné čistenie ušného kanálika od opúšťania hnisavých hmôt;
  • instiláciu vazokonstrikčných liečiv do nosných priechodov;
  • použitie antihistaminík a mukolytík, ktoré zmierňujú opuchy a zlepšujú tok exsudátu;
  • instilácia antibakteriálnych kvapiek na báze vody do zvukovodu;
  • pokračovanie liečby antibiotikami.

reparatívne

V štádiu zotavenia sa už nepoužíva antibiotiká na hnisavý otitis. Ak je to potrebné, ORL predpíše špeciálne enzýmové prípravky na zabránenie tvorby adhézií, ako aj pneumomasáž ušného bubienka a vyfukovanie zvukovodov.