Výber antibiotík na liečbu otitídy u dospelých

Zápalové ochorenia stredného ucha sú dôležitým klinickým a sociálnym problémom. Dôvodom je ich prevalencia vo všetkých vekových kategóriách, predčasný prístup k ORL lekárovi a časté pokusy o samoliečbu, čo významne zvyšuje riziko intrakraniálnych komplikácií a ireverzibilnú stratu sluchu rôznej závažnosti.

Správne vybrané antibiotiká pre zápal stredného ucha, postupy, ktoré zlepšujú drenážnu funkciu zvukovodu, eliminácia ohnísk primárnej a chronickej infekcie, ktoré vyvolali zápal, a kvalifikovaná chirurgická pomoc (v prípade potreby) môžu minimalizovať počet život ohrozujúcich a zdravotných následkov.

Príčiny zápalu

Frekvencia tejto patológie, závažnosť priebehu a rôzne vývojové mechanizmy sú spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami.

U dospelých má sluchová trubica relatívne väčší lúmen než u detí a nachádza sa nad nosom pod uhlom 45 stupňov k uchu. Otvorí sa v nosohltane na úrovni spodnej nazálnej konchy.
So širokým otvorením úst, prehĺtaním a zívaním sa otvorí ústa trubice, čo je predispozičným faktorom pre šírenie infekcie z nosnej dutiny alebo hrdla.
Hypertrofia trubice a faryngeálnych tonzilov tiež bráni normálnemu vetraniu tympanickej dutiny a môže spôsobiť vážny zápalový proces.

Rizikový faktor pri otitíde slúži aj na: celkovú senzibilizáciu tela, chronickú tonzilitídu, antritídu a rinitídu u detí - adenoidnú vegetáciu.

Zápalový proces je zvyčajne spojený s bakteriálnou flórou, menej často je príčinou plesne alebo vírusy.

Základom liečby sú preto antibiotiká na otitis u dospelých a detí. Počiatočný kurz sa uskutočňuje empiricky so širokospektrálnymi antimikrobiálnymi činidlami pokrývajúcimi celý rad podozrivých patogénov (pneumo, strepto a staphylococcus, hemophilus bacillus).

Ďalšia úprava, v prípade potreby, predĺženie liečby je založená na výsledkoch výsevu flóry na citlivosť. Trvanie liečby závisí od závažnosti zápalového procesu, stavu imunitného systému, prítomnosti komplikácií a komorbidít.

klasifikácia

  1. Počas trvania toku:
  • akútny zápal stredného ucha - až tri týždne;
  • subakútny - od troch týždňov do troch mesiacov;
  • chronické - počas troch mesiacov.
  1. Podľa typu zápalového procesu:
  • exsudatívnou;
  • hnisavý.
  1. Lokalizáciou zápalu:
  • vonkajší otitis;
  • zápal stredného ucha

Môže sa tiež pripojiť:

  • myringitída (postihnuté ušné bubienko);
  • mastoiditída (zápal mastoidného procesu);
  • labyrintitída (spája vnútorné ucho).

Hlavné komplikácie

  • intraperitoneálne (ruptúra ​​ušného bubienka, neurosenzorická strata sluchu - podľa typu poškodenia zvukovo-vodivej aparatúry, tympanosclerózy, paralýzy tvárového nervu);
  • intrakraniálna (meningitída, epidurálny absces, subdurálny empyém, otogénna encefalitída, absces mozgu, trombóza laterálneho sínusu, otogénna mozgová dystrofia).

Zápalový proces spravidla zahŕňa tympanickú dutinu, sluchovú trubicu a proces mastoidov. Porážku štruktúr možno skombinovať, preto pri diagnóze sa berie do úvahy preferenčná lokalizácia patológie v konkrétnom oddelení.

Zvážte liečbu ochorenia v závislosti od jeho zavedenej formy.

Antibakteriálna terapia exsudatívnej formy zápalu stredného ucha

Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcim seróznym zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje sliznicu sluchovej trubice a ušného bubienka.

Antibiotiká na bolesť ucha u dospelých, predpísané v skorých štádiách zápalu (predtým, ako sa objaví perforácia), pomáhajú predchádzať ďalšiemu progresii patologického procesu a zabraňujú ireverzibilnému poškodeniu sluchu.

Štyri štádiá ochorenia

  1. Katarálne štádium (Eustachitis). Klinicky sa prejavuje miernym tinnitom a nevyjadrenou stratou sluchu.
  2. V sekrečnej fáze sa hlien hromadí v tympanickej dutine. Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku a tlaku v uchu, na pocit ohybovej tekutiny v ušiach pri ohýbaní a otáčaní hlavy.
  3. V štádiu sliznice sa tajomstvo stáva viskóznym a hrubým. Príznaky straty sluchu sú vyslovované. Pri perforácii membrány sa z ucha vytiahnu lepkavé, lepkavé obsahy, ktoré sú za vatovým tampónom.
  4. V fibróznom štádiu je pozorované výrazné ireverzibilné zníženie sluchu, vytvára sa adhezívny otitis media.

Liečba zápalu stredného ucha s antibiotikami u dospelých, sprevádzaná exsudatívnym zápalom

Terapia začína obnovou priechodnosti a normálnym fungovaním potrubia. Použite metódu fúkania uší pomocou Politzera alebo pomocou katétra. Masírujte tympanickú membránu podľa Sigla.

Vyčistenie zvukovodu podľa metódy Politzer

Počas zákroku sa cez katéter injikujú hormonálne liečivá (hydrokortizón), antibiotiká, enzymatické činidlá (trypsín, chymotrypsín). Účinne predpisuje elektroforézu olovenými alebo proteolytickými enzýmami.

Ukazujúce tonické opatrenia: vitamínová terapia, použitie imunomodulátorov (polyoxidonium).

Antibiotiká na bolesť ucha u dospelých sa používajú systémovo a lokálne.

    Penicilíny s rozšíreným spektrom účinku (ampicilín a amoxicilín) a inhibítorom (amoxicilín / klavulanát, ampicilín / sulbaktám) sa považujú za lieky na systémové použitie.

Liečba otitídy u dospelých: keď sú potrebné antibiotiká

Otitis je bežná patológia medzi dospelou populáciou. Už pri prvých príznakoch ochorenia sa odporúča vykonať lekársku diagnózu a vhodnú liečbu, ktorej absencia často vedie k otupeniu sluchu a iným závažným následkom. Moderné antibiotiká na otitis sa používajú na boj proti patogénom, znižujú trvanie liečby a zabraňujú vzniku komplikácií. Tieto prípravky je potrebné používať len po konzultácii s odborníkom a objasnení vlastností tela pacienta.

Keď sú antibiotiká nevyhnutné

Antibiotická terapia je určená na zvýšenie šancí pacienta na priaznivý výsledok ochorenia a zníženie pravdepodobnosti negatívnych účinkov v orgánoch sluchu. Počas liečby je dôležité dodržiavať dávkovanie určené špecialistom a užívať lieky na požadovaný počet dní.

Užívanie antibiotík je povinné, ak má pacient:

  • zápalového procesu alebo nedostatku pozitívnych výsledkov symptomatickej liečby;
  • vylučovanie výkalov a strata sluchu;
  • perforácia ušnej membrány, sprevádzaná výskytom hnisavých hmôt;
  • bolestivé pocity na pozadí všeobecnej intoxikácie.

Taktiež sú ukázané antibiotiká na otitis u dospelých, aby sa zabránilo možným komplikáciám, ktoré sa vyvíjajú na pozadí oslabenej imunity. Na úplné uzdravenie sú často potrebné analgetiká a protizápalové lieky. Ďalej sa uskutočňuje zahrievanie a premývanie antiseptikami.

Špecifický liek sa predpisuje po štúdiu patogénnej mikroflóry, ktorá sa stala pôvodcom ochorenia. Za týmto účelom laboratórne podmienky zdravotníckeho zariadenia určujú stupeň tolerancie rôznych typov antibiotík.

V prípade závažných príznakov zápalu stredného ucha a závažného ochorenia sa odporúča súčasne užívať niekoľko typov antibiotík vyrábaných v rôznych formách.

Výber účinného lieku

Na výber účinného antibiotika je potrebné mať k dispozícii informácie o patogéne patogénu. S rozvojom zápalu stredného ucha u pacientov sa identifikujú najmä:

  • pneumokoky;
  • hemofilný bacil;
  • Moraxella.

Výskyt zápalu stredného ucha je vo väčšine prípadov vyvolaný pneumokokami, baktériami vysoko citlivými na penicilín. Lieky založené na ňom sú často indikované pre horúčkovité stavy a výrazný zápalový proces.

Penicilínové antibiotiká sú v niektorých situáciách nahradené liekmi z cefalosporínov alebo makrolidov. Táto potreba vzniká v prípade nedostatočnej účinnosti predchádzajúcej liečby, ako aj v prítomnosti pretrvávajúcej infekcie. Lieky, ako sú benzylpenicilín, gentamicín, Cotrimoxazol, bicilíny, sa nepoužívajú na otitis.

Väčšina antibiotík je "konfliktných", t.j. schopných zapojiť sa do nebezpečných interakcií s inými liekmi. Z tohto dôvodu by mal odborník vykonávajúci liečbu starostlivo vyberať lieky na súčasné použitie.

Zbaviť sa zápalu stredného ucha bez predpisovania antibiotík je pomerne problematické. Odmietnutie liečby často vyvoláva rôzne komplikácie, vrátane zápalových procesov v časovej oblasti alebo v mozgových plenách.

Nezávislá voľba najlepšieho lieku na boj proti chorobe zo strany pacienta sa neodporúča - nedostatok lekárskej kontroly nad procesom liečby zvyšuje riziko vzniku negatívnych javov. Liečba otitídy antibiotikami bez predchádzajúceho antibiogramu (určovanie stupňa citlivosti patogénov na lieky), v negramotných dávkach alebo krátkodobých dávkach často vedie k jej chronickosti, vzniku relapsov a významnému zhoršeniu sluchu.

Antibiotiká, lokálny otitis media

Antibiotiká na vonkajšiu formu zápalu stredného ucha sú ukázané, keď sa objaví hnisavý výtok z zvukovodu a sluchové vnímanie je oslabené. Odborníci tradične používajú:

Azitromycín pri otitíde je vedený zoznamami bežne predpisovaných liekov. Tento nástroj sa vyznačuje vysokou účinnosťou vo vzťahu k mnohým zástupcom patogénnej mikroflóry. Dospelí pacienti užívajú tablety azitromycínu až štyrikrát denne. Tento liek nie je určený na liečbu žien počas tehotenstva a dojčenia, ako aj pacientov s hepatálnou insuficienciou.

Ampicilín je schopný vyrovnať sa s rôznymi druhmi infekcie, ale rovnako ako pri predchádzajúcom náprave, je zakázaný počas obdobia prenášania dieťaťa a dojčenia. Najčastejšie sa pacientom odporúča 4-násobný príjem tabletovej formy lieku denne.

Tablety Oxacillinu sa majú užívať v 4-6-hodinových intervaloch. V rovnakom časovom období sa liečivo podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Maximálny prípustný denný príjem pre dospelých, keď sa užíva perorálne, nesmie prekročiť 6 g. Liek sa používa počas tehotenstva, ale jeho vymenovanie počas laktácie vyžaduje úplné zlyhanie dojčenia.

Amoxiclav sa tiež podáva vo forme tabliet. Dávkovanie je určené stupňom vývoja patologického procesu. Trvanie liečby často dosahuje 2 týždne. Liek sa môže používať počas tehotenstva. Liečba amoxiclavom počas laktácie vyžaduje prechodný prechod na umelé kŕmenie.

Terapia vyššie uvedenými prípravkami je často doplnená látkami, ktoré majú formu kvapiek a mastí. Ak sa zistí zmiešaný typ infekcie, zobrazí sa Nystatin, Candibiotic alebo Oxycort. Ak sa v prípade pacienta nachádzajúceho sa v blízkosti vonkajšieho zvukovodu môžu vyskytnúť vredy, bude potrebná instilácia s Gramicidinom alebo Sofradexom. Odborníci často zahŕňajú liečebný režim Normaks - účinné ušné antibiotikum obsahujúce veľké dávky norfloxacínu.

Dávkovanie a trvanie používania akýchkoľvek antibiotík má určiť špecialista na základe špecifických symptómov, povahy, závažnosti ochorenia. V prípadoch, keď sú takéto lieky kontraindikované, sa uchyľujú k symptomatickej liečbe.

Liečba zápalu stredného ucha

S rozvojom zápalu stredného ucha, prvé použitie liekov určených na instiláciu. Patrí medzi ne:

Otofa je jedným zo silných liekov. Používa sa ako antibiotikum pre zápal stredného ucha u dospelých. Okrem toho sa liek používa na poškodenie ušnej membrány. Liečivo poskytuje výrazný antibakteriálny a baktericídny účinok, vykazuje mierny analgetický účinok. Tento nástroj takmer nevstúpi do celkového krvného obehu, takže predávkovanie je nepravdepodobné. Štandardný režim pre dospelých je 5 kvapiek trikrát denne. Terapia trvá najmenej 1 týždeň.

Anauran - antibiotické kvapky, ktoré poskytujú protizápalové a antibakteriálne účinky. Liek je rovnako účinný pri odstraňovaní rôznych foriem ochorenia. Dávku lieku môže určiť len lekár. Podľa inštrukcií je 5 kvapiek vstreknutých do zvukovodu 2-krát denne. Odporúčaná dĺžka liečby je približne 7 dní.

Ciprolet je nízko toxické liečivo, ktoré obsahuje účinné antibiotikum ciprofloxacín. Tento liek sa nesmie používať u gravidných a laktujúcich pacientov. V prípadoch akútnej formy patológie sa instilácia vykonáva každú hodinu, kým nezmiznú hlavné príznaky, po ktorých sa liek odporúča ďalšie 2 dni. V prípade akútnych stavov sa prostriedok vloží do zvukovodu so 4-hodinovou prestávkou. Liek sa instiluje v množstve 1 až 2 kvapky, po čom má byť pacientova hlava v vyhodenej polohe po dobu 2 minút. Po zákroku by mali byť do uší vložené bavlnené náušnice.

Po aplikácii Tsiprolet sa môže vyvinúť ospalosť. V tomto ohľade sa počas obdobia liečby antibiotikami odporúča, aby sa pacienti, ktorí riadia vozidlá alebo pracujú s vysoko presnými mechanizmami, zdržali takýchto činností.

Fugentín je antibiotikum, ktoré je vysoko účinné pri hnisavom otitíde. Liek nie je predpísaný, keď sa u pacienta zistí narušená integrita ušného bubienka. Náradie je trikrát zakopané v ušnej dutine (2 až 5 kvapiek). Môže tiež obsahovať vatový tampón nasiaknutý v medicíne. Antibiotikum sa používa počas 5-14 dní.

Pred instiláciou akéhokoľvek výrobku je potrebné WC vonkajší zvukovod. Okrem toho, kvapalné dávkové formy by sa nemali používať za studena. Pred vstupom do nástroja v bočnom uchu ho musíte zahriať na telesnú teplotu.

V prípade zápalu stredného ucha sa pacientom predpisujú aj intramuskulárne injekcie Ceftriaxonu. Ak sa patológia vyznačuje dlhotrvajúcim charakterom, použitie nesteroidných protizápalových liekov sa stáva povinným. Spustené formy otitídy sa liečia pomocou Ciprofloxacínu.

Antibiotická liečba labyrintu

Odborníci v labyrintitíde znamenajú vývoj zápalového procesu v oblasti vnútorného ucha (vnútorná otitída). Na boj proti tomuto typu ochorenia sa často vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici. Liečebný plán je vyvinutý špecialistom po zistení základných príčin ochorenia a jeho zvláštností.

Základom liekovej terapie labyrintitídy je použitie liekov, ktoré sú zahrnuté v rôznych farmakologických skupinách. Zoznam účinných antibiotík zahŕňa lieky s nasledujúcimi názvami:

  • amoxicilín;
  • piperacilín;
  • oxacilínu;
  • erytromycín;
  • klaritromycín;
  • Sumamed.

Amoxicilín a piperacilín - antibiotiká, ktoré dokazujú dostatok príležitostí v boji proti patogénom. Keď sa labyrinthite tieto lieky vstrekujú do žily metódou kvapkania. Denná dávka každého z liekov je rozdelená do niekoľkých aplikácií (každých 8 hodín po ďalšej injekcii). Nemala by prekročiť 12 g. Po niekoľkých dňoch liečby môže byť pacientovi predpísaný perorálny liek alebo intramuskulárne podanie.

Tieto antibiotiká vyžadujú opatrnosť pri predpisovaní gravidným pacientom. S tendenciou k alergickým reakciám na produkty zo série penicilínu, v prítomnosti infekčnej mononukleózy, počas obdobia laktácie neplatí Piperacilín a Amoxicilín s otitis u dospelých.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa Oxacillin podáva vo forme tabliet vo forme intramuskulárnych injekcií alebo intravenóznych infúzií. Tablety sa odoberajú každých 6 hodín. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v každom prípade. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva sa uskutočňuje počas 7-10 dní. V niektorých prípadoch sa liečba predlžuje na niekoľko týždňov. Tento liek je kontraindikovaný v prítomnosti hypersenzitivity na jeho zloženie. Obmedzene sa používa u pacientov s bronchiálnou astmou, enterokolitídou, zlyhaním obličiek. V období prenášania dieťaťa a jeho pripútania k prsníku je zakázané.

Na perorálne podávanie sa najčastejšie odporúča erytromycín na otitis. Denná dávka môže byť 1-4 g, rozdelená do niekoľkých dávok (s 6-hodinovým intervalom). Tablety sa môžu podávať počas tehotenstva, ale úplne zakázané pri dojčení a precitlivenosti na liečivo. Použitie lieku u pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou, ako aj arytmiou, si vyžaduje nepretržité lekárske monitorovanie.

Klaritromycín je účinné, dobre tolerované makrolidové antibiotikum. Podľa štandardnej schémy sa liek užíva dvakrát denne perorálne. Lekár určí jednorazovú dávku. Pre dospelého môže byť 250 mg-1 g. Zvláštnosťou použitia tohto lieku je potreba užívať tablety pred alebo po jedle (30 minút a 2 hodiny neskôr). Je zakázané používať tento nástroj v prvom trimestri prenášania dieťaťa s ťažkým zlyhaním obličiek, porfýriou, zvýšenou citlivosťou na makrolidy.

Sumamed je antibiotikum z otitídy, čo je analóg domáceho makrolidu azitromycínu. Liek sa užíva perorálne raz denne počas 3 dní. Podľa návodu na použitie sa vypočíta 1,5 g liečiva na 1 terapeutický priebeh. Pre maximálnu absorpciu Vypite nápoj pred jedlom alebo po jedle, s veľkým množstvom čistej nesýtenej vody. V tehotenstve sa dávka vypočíta individuálne. Tento liek sa nepoužíva na kardiovaskulárnu insuficienciu, cukrovku, zhoršenú funkciu pečene a funkciu obličiek.

Exacerbácia chronickej formy labyrintitídy a rozvoj príznakov labyrintového záchvatu vyžaduje dodatočný predpis vestibulolitík (liekov, ktoré obnovujú normálnu koordináciu pohybov a správny tep, eliminujú závraty v kombinácii s nevoľnosťou).

Predpovedanie, obnova a preventívne opatrenia

S včasnou diagnózou a vymenovaním adekvátnej antibiotickej liečby sa udržiava pozitívna prognóza s úplným zotavením. Je potrebné dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa liekov, vyhnúť sa samo-korekcii dávok a užívaniu liekov dlhšie ako je stanovené obdobie. Pri vzniku vedľajších účinkov alebo alergických reakcií musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Liečba antibiotikami pri rozvoji zápalu ucha často prispieva k oslabeniu ochranných funkcií organizmu a vzniku nerovnováhy v čreve. Po liečbe sa každému pacientovi odporúča, aby sa podrobil úplnému priebehu zotavenia s menovaním imunostimulantov, liekov, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru, a multivitamínových komplexov.

Na prevenciu vzniku zápalu stredného ucha sú dôležité nasledujúce činnosti:

  1. Pravidelná osobná hygiena.
  2. Včasná liečba infekčných chorôb.
  3. Zabráňte vniknutiu cudzích telies a veľkého množstva vody do sluchových orgánov.

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, nosiť klobúky, ktoré sú vhodné pre sezónu. Pri čistení zvukovodu zo síry sa odporúča ponechať malé množstvo - táto látka slúži ako prirodzená obrana proti prenikaniu infekcie do tela.

Použitie antibiotík na liečenie hnisavej otitídy

Otitis suppurative otitis je veľmi nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje integrovaný prístup k terapii. Hlavným prvkom pri liečbe zápalových procesov tejto povahy sú vždy antibakteriálne lieky.

Vlastnosti hnisavého zápalu stredného ucha

Hnisavý zápal stredného ucha začína po bakteriálnej infekcii, ktorá vstupuje do tkaniva tympanickej dutiny, počas procesu tvorby výpotku. Zápalový proces je najčastejšie jednostranný, bilaterálna verzia ochorenia je veľmi zriedkavo diagnostikovaná.

Na potlačenie vývoja patogénnej flóry a jej úplné odstránenie by sa mali používať antibakteriálne látky. Iba špecialista si môže vybrať lieky na základe štádia ochorenia, zápalu stredného ucha a v ťažkých zdĺhavých prípadoch aj typu mikroorganizmov, ktoré zasiahli ucho pacienta.

Samoliečba s nesprávne zvoleným liekom na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, ako aj ignorovanie lekárskych predpisov otolaryngológa môže viesť k vážnym a niekedy nezvratným komplikáciám.

Zápalový proces v neprítomnosti adekvátnej terapie sa môže šíriť do priľahlých častí sluchového orgánu - vnútorného ucha, kde spôsobuje smrť receptorov zodpovedných za vnímanie zvuku. Tiež hnisavé masy sa môžu preniknúť do mäkkých tkanív a spôsobiť sepsu a preniknúť do tesne umiestneného mozgu - smrtiacej meningitídy.

Nesprávne vybraté antibiotiká na zápal stredného ucha nebudú schopné zničiť patogénnu flóru a zápalový proces sa bude ďalej rozvíjať ďalej a rozširovať sa do častí sluchu a susedných tkanív.

Etapy hnisavej otitídy

V moderných liečivách existuje mnoho antibakteriálnych liekov určených na boj proti zápalovým procesom v orgáne sluchu. Môžu to byť prášky a roztoky pre injekcie, tablety, kapsuly a kvapky lokálneho účinku. Rôzne druhy liekov a ich rôzne formy predpisuje špecialista na základe štádia hnisavej otitídy.

Otorinolaryngológovia rozlišujú 3 štádiá vývoja hnisavej otitídy:

Doperforativnaya

Akútne obdobie ochorenia je charakterizované tvorbou a rozvojom hnisavého procesu v tkanivách tympanickej dutiny. Keď sa hnis hromadí v strednom uchu, pacienti si všimnú:

  • bolesť vyplývajúca z tlaku hnisavých hmôt na nervy;
  • pocit tlaku vo vnútri ucha na ušnom bubienku;
  • strata sluchu vyplývajúca z nehybnosti sluchových častíc v hnisavých hmotách a ušnom bubienku;
  • horúčka a pocit nevoľnosti v dôsledku intoxikácie odpadových produktov baktérií.

roztrhnutý

Preťažený hnis najprv silne deformuje ušný bubienok, vypukne ho do zvukovodu a potom ho zlomí. Pacienti môžu pociťovať silnú bolesť počas perforácie, ale potom náhle nastane úľava. Hnisavé hmoty voľne prúdia do zvukovodu a už netlačia na nervové zakončenia a ušný bubienok.

posilňujúci

V štádiu opravy sa objavuje proces zjazvenia ušného bubienka. S cieľom obnoviť jeho integritu a hojenie tkanív strednej dutiny, ktoré prešli bez tvorby zrastov, otolaryngologist, v prípade potreby môže odporučiť, aby ste absolvovali kurz fyzioterapie.

Prehľad antibiotík

Všetky antibiotiká na hnisavý otitis môžu byť zhruba rozdelené do dvoch veľkých skupín: širokospektrálne lieky a kvapky na lokálne použitie.

Vo forme injekcií, tabliet a kapsúl

Najčastejšie sú pacientom predpísané takéto širokospektrálne antibiotiká. Veľmi zriedkavo sa v náročných prípadoch s rezistenciou patogénnej flóry používajú preparáty špecifickej série.

Liečba hnisavej otitídy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje s použitím nasledujúcich antibiotík.

  1. Penicilíny. Antibiotiká tejto série sa považujú za alergénne, preto sa používajú len v neprítomnosti negatívnej reakcie v anamnéze pacienta. Penicilíny sú zároveň účinné proti väčšine pôvodcov hnisavých procesov, ale mikroorganizmy sa voči nim rýchlo vyvíjajú. Dávkovanie aj forma uvoľňovania sa vyberajú pre každý prípad individuálne, ale priebeh liečby trvá vždy presne 10 dní. Medzi drogy penicilín možno rozlíšiť Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluoroquinol. Tieto lieky sú širokospektrálne antibiotiká. ORL môže predpísať ciprofloxacín alebo levofloxacín na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha. Trvanie liečby týmito antibiotikami je tiež 10 dní.
  3. Makrolidy. Jedná sa o antibakteriálne lieky novej generácie, majú nízku toxicitu v porovnaní s jednoduchými liečivami, ale účinne eliminujú bakteriálnu flóru a spomaľujú jej vývoj. Otolaryngológ vám môže predpísať Macropen, Spiramycin alebo Fromilid, tieto lieky sú dobre tolerované v tele a majú minimálne kontraindikácie používať.
  4. Azitromycín (súčet). V súčasnosti je najúčinnejším liekom proti ORL ochoreniam. Širokospektrálne antibiotikum rýchlo a účinne eliminuje zápalové procesy bakteriálnej povahy v hornom dýchacom trakte, vrátane hnisavého otitídy.

Ak perorálne podávanie tabliet a kapsúl neprinieslo pozitívny účinok, alebo pacient mal niekoľko epizód liečby hnisavého zápalu v anamnéze, otolaryngológ môže predpísať intramuskulárne injekcie silnejších liekov:

  1. Tseforuksim. Tento liek sa predpisuje v prípadoch, keď penicilíny nie sú účinné pri liečení hnisavej otitídy. Antibiotikum sa má podávať dvakrát denne v dávke predpísanej otolaryngológom.
  2. Ampicillin. Antibiotikum prvej generácie je často účinné pri liečbe hnisavej otitídy u mladých ľudí, keď bakteriálna flóra nemala čas vyvinúť rezistenciu na tento liek. Odborníci však zriedkavo používajú ampicilín na liečbu zápalu kvôli jeho deštruktívnemu účinku na mikroflóru a častým alergickým reakciám.
  3. Cefazolín. Toto polosyntetické antibiotikum sa aktívne používa na liečbu chronického alebo predĺženého hnisavého otitídy. Má minimálne vedľajšie účinky, ale pri dlhodobom užívaní môže spôsobiť dysbakteriózu a stomatitídu.
  4. Ceftriaxone. Silné, ale zároveň majú obrovské množstvo vedľajších účinkov, liek je predpísaný len v extrémnych prípadoch, keď tradičné lieky nepomáhajú s otitis u dospelých. Injekcie s týmto liekom sa robia raz denne.

Kvapky miestnej akcie

Na zvýšenie antibakteriálneho účinku a urýchlenie procesu hojenia otolaryngológovia v niektorých prípadoch predpisujú kvapky na hnisavý otitis.

Kvapky s antibiotikom z otitis môžu byť rozdelené do 2 skupín.

  1. Ušné kvapky s iba antibakteriálnym účinkom (Tsipromed, Fugentin a Otof).
  2. Kombinované kvapky, kombinujúce antibakteriálne vlastnosti a protizápalové (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Voľba liekov, ktoré by sa mali používať na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, je ponechaná na otolaryngológa a vypíše priebeh liečby: koľkokrát denne, do akej miery a do akej miery by mali byť vynechané. Nezávislý výber liekov lokálnej akcie môže viesť k vážnym následkom.

Liečba hnisavej otitídy

Program liečby hnisavý otitis je zostavený otolaryngologist v súlade so závažnosťou príznakov a štádia vývoja zápalového procesu orgánu sluchu.

Preperformačné štádium hnisavého zápalu stredného ucha a jeho liečba

Liečba akútnej fázy ochorenia je zameraná hlavne na zmiernenie bolestivých symptómov a zmiernenie zápalu. Na tento účel odborníci používajú tieto lieky:

  • Anauránové kvapky, ktoré majú analgetický účinok a zmierňujú zápal spôsobený steroidmi obsiahnutými v prípravku;
  • ampicilíny alebo makrolidy ako bežné antibakteriálne liečivo;
  • vazokonstrikčné liečivá (Sanorin, Otrivin, Galazolin), ktoré pri vniknutí do nosa zlepšujú odvodňovanie ORL systému;
  • antihistaminiká na zmiernenie nadmerného opuchu;
  • perorálne lieky proti bolesti (Paracetamol a Diclofenac).

Špecialisti na liečbu predperformačného štádia hnisavého zápalu stredného ucha majú najmä čakaciu pozíciu, predpisujú lieky, ktoré zmierňujú bolesť pred prirodzeným prelomom ušného bubienka.

V niektorých prípadoch sa na urýchlenie procesu perforácie používajú zahrievacie obaly, ktoré odstraňujú bolesť vystavením teplu a zvyšujú rýchlosť produkcie exsudátu v strednej ušnej dutine.

Ak hnisavý otitis nevstúpi do perforačného štádia sám, ORL rozhoduje o umelej perforácii ušného bubienka. Paracentéza poskytuje odtok pusu zo strednej dutiny, čo eliminuje bolestivé pocity pacienta a odstraňuje riziko infekcie vnútorného ucha a priľahlých tkanív.

roztrhnutý

V perforovanom štádiu miznú bolestivé symptómy, ale choroba sa môže ďalej rozvíjať. Preto je dôležité pokračovať v liečbe hnisavej otitídy podľa lekárskych predpisov.

V súvislosti s meniacou sa povahou ochorenia Vám lekár odporúča iné lieky. V tomto štádiu hnisavej otitídy už nie je možné použiť kombinované kvapky - preniknutím cez strednú dutinu cez perforovanú membránu môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Ošetrenie perforovaného stupňa pozostáva z:

  • pravidelné čistenie ušného kanálika od opúšťania hnisavých hmôt;
  • instiláciu vazokonstrikčných liečiv do nosných priechodov;
  • použitie antihistaminík a mukolytík, ktoré zmierňujú opuchy a zlepšujú tok exsudátu;
  • instilácia antibakteriálnych kvapiek na báze vody do zvukovodu;
  • pokračovanie liečby antibiotikami.

reparatívne

V štádiu zotavenia sa už nepoužíva antibiotiká na hnisavý otitis. Ak je to potrebné, ORL predpíše špeciálne enzýmové prípravky na zabránenie tvorby adhézií, ako aj pneumomasáž ušného bubienka a vyfukovanie zvukovodov.

Antibiotiká na otitis

Otitída je akútny alebo chronický zápalový proces v rôznych zónach uší (vonkajší, stredný alebo vnútorný). Antibiotiká pre zápal stredného ucha predpísané povinné, na základe závažnosti a štádia procesu, citlivosť mikroorganizmov, stupeň vývoja klinických príznakov, vek pacienta.

Ochorenia uší, ktoré neboli predtým liečené, vyžadujú podávanie silnejších antibiotík. Niekedy je potrebné použiť nie jeden, ale niekoľko typov antibakteriálnych látok, ak je patologický proces v pokročilom štádiu.

Zvážte možnosť antibiotickej liečby zápalových ochorení ucha.

Sú antibiotiká potrebné na otitis?

Antibiotická terapia je veľmi dôležitá pri vývoji zápalových procesov. Mnohí odborníci sú však toho názoru, že až do spontánnej perforácie ušnej membrány a exsudatívneho výtoku tekutiny nie je potrebné predpisovať antibiotiká. Akútne štádium nekomplikovaného zápalu stredného ucha sa zvyčajne vymizne do 5 dní. Antimikrobiálna terapia je spojená v prípadoch, keď symptomatická liečba katarálnej otitídy neprináša úľavu pacientovi: bolesť ucha nezmizne, zhoršuje sa sluchová ostrosť, existujú známky všeobecnej intoxikácie tela.

S výskytom hnisavých sekrétov urobte analýzu obsahu mikroflóry a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká. Ak nie je možné vstúpiť do exsudátu, urobte vpich na odber vzoriek v rámci aurópu alebo náklady na vymenovanie antimikrobiálnych prípravkov širokého spektra aktivít.

Prevencia komplikácií, najmä u pacientov s nízkou imunitnou obranou, môže tiež slúžiť ako indikácia na predpisovanie antibiotickej liečby.

Aké antibiotiká piť s otitis?

Najobľúbenejší prostriedok - amoxicilín - má vynikajúci antimikrobiálny a antiseptický účinok. Ak pacient nie je alergický na polosyntetické penicilíny, môže byť úspešne podaný v akomkoľvek štádiu zápalového procesu. Tento liek je však kontraindikovaný u pacientov s poškodenou funkčnou kapacitou pečene počas tehotenstva a dojčenia.

Aminoglykozid netilmicín - liek na lokálne injekčné použitie, používaný nie viac ako 14 dní v rade. Má dobré terapeutické ukazovatele a minimálne vedľajšie účinky.

Po predpisovaní testov na mikroflóre sekrétov lekár užíva individuálne predpisovanie liekov.

Ak nie je možné overiť citlivosť mikroflóry na pôsobenie antimikrobiálnych látok, predpisujú sa lieky širokého spektra účinkov: t

  • chloramfenikol, roztok alkoholu. 2 až 3 kvapky sa používajú na hnisavý otitis;
  • Amoxicilín 3-3,5 g denne;
  • Augmentin 375 mg 3-krát denne;
  • cefuroxím IM;
  • Ceftriaxón 1 krát denne;
  • Ampicilín IM

Pripojenie antibiotík na zápal stredného ucha významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií a zlepšuje prognózu ochorenia.

Antibiotiká na otitis u detí

Bezprostredne pred predpisovaním akýchkoľvek liekov musí dieťa zhodnotiť svoj všeobecný stav a určiť ďalšiu taktiku liečby.

Ak zistíte príznaky otitídy u dieťaťa, nemali by ste sa ponáhľať na vymenovanie antibiotík. Používajú sa len v ťažkých, stredne ťažkých a komplikovaných prípadoch ochorenia, najmä u detí mladších ako 2 roky, keď je imunitný systém ešte v plienkach.

V prípade mierneho zápalového procesu u starších detí sa zvyčajne zvládajú elimináciou klinických prejavov ochorenia pomocou analgetík, ušných kvapiek, obkladov, mastí, lotionov. Ale ak je charakteristický obraz všeobecnej intoxikácie tela, je tu horúčka, pretrvávajúce bolesti hlavy - antibiotiká sú nevyhnutné. V takýchto prípadoch musí byť choré dieťa hospitalizované v nemocnici, kde lekár rozhodne o ďalšom užívaní liekov. Zvyčajne sa uprednostňuje dobre známe a účinné antibiotikum amoxicilín. Ak sa však blahobyt dieťaťa nezlepšil do dvoch dní od okamihu prijatia, predpisuje sa iný liek, napríklad zo série cefalosporínov.

Počas liečby antibiotikami sa má predpísané dávkovanie počas celého predpísaného priebehu liečby dôsledne sledovať, a to aj v prípadoch trvalého zlepšenia celkového stavu pacienta. Vzhľadom k nemotivovanej redukcii dávky, oslabené, ale živé baktérie môžu získať novú silu, a potom sa zápalový proces opäť vzplanie.

Antibiotiká na otitis u dospelých

Otitída u dospelých má často infekčnú etiológiu. Antibakteriálne lieky sa preto používajú pomerne často, spolu s analgetikami a protizápalovými liekmi, s postupmi zahrievania a praním antiseptikami.

Typ predpísaného antibiotika závisí od infekcie v uchu. V závažných prípadoch je možné súčasné použitie niekoľkých typov antibiotík, napríklad orálne a vo forme intramuskulárnych injekcií.

V prípade akútneho zápalu stredného ucha sú antibiotiká predpisované bez zlyhania: amoxicilín, amoxiclav, doxycyklín, rovamycín. Prípravky sa predpisujú vo forme tabliet a kapsúl na vnútorné použitie a pre ťažký a nepriaznivý priebeh ochorenia sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Liečba antibiotikami sa predpisuje opatrne starším pacientom a je absolútne kontraindikovaná u žien počas obdobia tehotenstva a dojčenia dieťaťa.

Antibiotiká na akútnu otitis

Akútny priebeh zápalu stredného ucha je charakterizovaný prudkým nárastom symptómov, rýchlym zhoršením celkového zdravotného stavu pacienta - znepokojený bolesťou v uchu, dávajúc celú polovicu hlavy a zubov, rýchly nárast telesnej teploty na 39 stupňov.

Veľmi účinné v takých situáciách antibakteriálne činidlá používané topicky, vo forme kvapiek a mastí. Ale v mnohých prípadoch je potrebné brať systémové lieky. Kombinované antibiotiká majú širší rozsah účinkov, vysokú funkčnú aktivitu. Takéto kombinácie liečiv, ako je neomycín + bacitracín, polymyxín + hydrokortizón, majú vysokú účinnosť.

Na liečenie akútnej otitídy sa môže použiť akékoľvek zo širokospektrálnych antibiotík, ktoré majú výrazný baktericídny účinok a obnovujú prirodzené slabo kyslé prostredie zvukovodu. Najprijateľnejšie lieky sú polosyntetické penicilíny, rezistentné na beta-laktamázu (perorálne alebo dikloxacilín intravenózne, tiež skupina cefalosporínov).

Antibiotiká na chronický zápal stredného ucha

Chronický zápal stredného ucha vyvoláva spravidla nesprávnu alebo predčasnú liečbu akútneho zápalu.

Pri chronickej otitíde je charakteristická široká škála patogénov, miešanie rôznych typov baktérií v exsudáte, čo značne komplikuje výber antibiotík a vymenovanie všeobecného liečebného režimu. Deštrukcia polymikrobiálnej flóry vyžaduje použitie silnejších liečiv a niekedy ich kombinácií.

V prípade dlhodobých a ťažko liečiteľných chronických foriem zápalu stredného ucha sú predpísané lieky ako sparflo (400 mg perorálne prvýkrát, 200 mg denne počas nasledujúcich dní), 400 mg denná dávka pre jednu dávku. Priebeh liečby by mal trvať od 10 do 14 dní, s povinným príjmom antifungálnych liekov a liekov na normalizáciu mikroflóry a komplexov vitamínov.

Ciprofloxacín je fluorochinolónové antibiotikum, ktoré je obzvlášť populárne v zdravotníckych zariadeniach v Európe. Tento liek je dobrý, pretože má škodlivý účinok na aktívne baktérie aj na nehybné baktérie. Užívá sa trikrát denne nalačno, maximálna denná dávka je 750 mg.

Antibiotiká na zápal stredného ucha

Otitis media - najbežnejšia forma zápalu stredného ucha je zápalový proces.

Antibiotická liečba sa spravidla predpisuje s rozvojom komplikácií, predĺženým priebehom ochorenia a prítomnosťou tekutiny v ušnej dutine. Najvhodnejšie liečivo je vybrané na základe alergickej citlivosti pacienta, jeho stavu a veku. Ak nie je možné objasniť, ktorý konkrétny patogén spôsobil ochorenie, predpisuje sa systémové antibiotikum pôsobiace na širokú škálu najtypickejších otitis media (pneumokoková infekcia, hemofilus bacillus, moraxella atď.).

Najčastejšie sa pri liečbe zápalu stredného ucha uprednostňuje amoxicilín. Zvyčajná dávka pre dospelých - 3 g denne, trikrát denne. Deti užívajú 85 mg na kg telesnej hmotnosti denne.

Ak sa po 2-3 dňoch klinický obraz nezlepší, je potrebné toto antibiotikum nahradiť silnejším kombinovaným liekom - napríklad amoxiclavom, cefuroxímom.

Antibiotiká na hnisavý otitis

Vývoj hnisavej otitídy je charakterizovaný prelomom vnútornej membrány a uvoľňovaním hnisavého obsahu vonku.

Počas tohto obdobia sa odporúča priradiť premývacie prostriedky antimikrobiálnym činidlám (ktoré nemajú ototoxický účinok, to znamená, že nie sú potláčané sluchové funkcie) a podávať kombinované roztoky antibiotík do ušnej dutiny. Takéto postupy sa vykonávajú výhradne v nemocnici alebo na klinike otolaryngológom.

Všeobecné terapeutické metódy pre hnisavý otitis sa nelíšia od štandardných zápalových procesov. Antibakteriálna terapia sa uskutočňuje komplexnými prípravkami erytromycín, klaritromycín, amoxiclav, ceftriaxón. S rozvojom komplikácií a dlhým priebehom ochorenia sú spojené nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, olfén). Známy liek prvej generácie, ampicilín, zostáva populárny, hoci použitie novších liekov, amoxicilín (flemoxín, ospamox), je racionálnejšie.

Antibiotiká na vonkajší otitis

Otitis externa ovplyvňuje pokožku ucha, vonkajšiu oblasť zvukovodu a periosteum, ktoré sa nachádza tesne pod kožou. Ak nie je možné skúmať stav ušného bubienka a vylúčiť hlbšie rozloženie procesu, liečba je predpísaná súčasne pre vonkajší aj vnútorný otitis.

Hlavným bodom liečby vonkajšej otitídy je použitie antibiotík vo forme ušných kvapiek (ofloxacín, neomycín). Môžete tiež použiť vatový tampón s antimikrobiálnou masťou alebo antibiotickým roztokom vstrekovaným hlboko do zvukovodu. Tento tampón by sa mal počas dňa meniť každých 2,5 hodiny.

Nezabudnite pripojiť ďalšie procedúry, ako je zahrievanie obklady, vitamínová terapia, podpora črevnej mikroflóry.

Najčastejšie pri liečbe otitis externa nie je nutné pri menovaní antimikrobiálnych látok. Liečba antibiotikami sa vykonáva len v prípadoch komplikácií alebo u pacientov s kriticky oslabenými imunitnými silami v tele.

Otitis Drops s antibiotikami

Kvapky používané na liečbu zápalových procesov ucha sú zvyčajne veľmi účinné, pretože sa zavádzajú priamo do miesta zápalu. Môžu mať niekoľko typov:

  • hormonálne protizápalové lieky (ointum, otipaks);
  • roztoky antibiotík (chloramfenikol, normax, cipromed, fugentín);
  • kombinované roztoky kombinujúce pôsobenie antibiotika a glukokortikoidu (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Liek anauran je použiteľný vo všetkých typoch akútnych a chronických otitis media, ktoré používajú dospelí a deti 3-5 kvapiek trikrát denne.

Kvapky sofradexu sa môžu používať na liečebné účely s otitis a zápal spojiviek, majú silné protizápalové a antialergické lokálne účinky.

Kvapky majú spravidla pomerne široké spektrum činností. Používané lokálne, 4 kvapky dvakrát denne v postihnutom uchu, deti 2-3 kvapky trikrát denne.

Ušné kvapky, ktoré majú vo svojom zložení kortikosteroidy s opatrnosťou predpísané malým deťom a tehotným ženám.

Ak máte podozrenie na možnosť alergickej reakcie (opuch ušnice, objavenie sa vyrážky, svrbenie), kvapky sa zastavia a lekár skontroluje liečebný režim a liek nahradí vhodnejším liekom.

Najlepšie antibiotikum pre otitis

Najlepšie antibiotikum pre zápal stredného ucha je určené výsledkami analýzy mikroflóry. Čo sa týka širokospektrálnych liekov, treba tu uviesť amoxicilín, ktorý sa najčastejšie používa v lekárskej praxi na rôzne typy zápalu stredného ucha a vo väčšine prípadov má pozitívny terapeutický účinok vo všetkých vekových skupinách.

Amoxicilín patrí do skupiny antibiotík penicilínu, inhibuje pôsobenie väčšiny škodlivých mikroorganizmov: streptokokov, stafylokokov, Escherichia coli atď.

Liečivo sa podáva orálne oddelene od príjmu potravy 0,5 g 3-krát denne, s komplikovanou chorobou až 3 g denne. Trvanie amoxicilínu, podobne ako akékoľvek iné antibiotikum, nie je menšie ako 8-10 dní. Aj keď došlo k výraznému zlepšeniu stavu pacienta a vymiznutiu klinických príznakov, liečba pokračuje až do uvedeného obdobia. Oneskorené zrušenie antimikrobiálnych liečiv môže vyvolať recidívu zápalového procesu a závažnejšiu formu.

Ako vyliečiť otitis bez antibiotík?

Terapeutické účinky na nekomplikované zápaly stredného ucha nesmú zahŕňať predpisovanie antibiotík. Niekedy existuje viac ako dosť konzervatívnej komplexnej liečby zápalového procesu:

  • v prípade potreby predpísané antipyretiká (aspirín, paracetamol);
  • trikrát denne liek otipax - 2 kvapky v bolavom uchu;
  • použitie nosného spreja na zmiernenie opuchu sliznice (naivivín, noksprey atď.);
  • v pravidelných intervaloch meniť ušné tampóny liečivou látkou (boritý alkohol, vodka, cibuľová šťava);
  • v prípade vonkajšieho otitis, namažte ucho a blízku oblasť baktericídnym činidlom;
  • pri zápale by mal človek piť veľa tekutín, ako aj nachladnutie (malina, ríbezľový čaj, šípkový čaj, lipa);
  • zabezpečiť mier pacienta, monitorovať nedostatok návrhov.

Pri prvých príznakoch otitídy sa môžete pokúsiť použiť populárne metódy liečby ochorenia. Aj tie rastliny, ktoré rastú priamo v dome, na okne môže byť užitočné: aloe, kolanchoe, agáve, pelargónie. Čerstvo roztrhaný list alebo jeho časť je zložená do turundy a vložená do boľavého ucha. Šťavu si môžete vytlačiť z rastliny a pochovať ju na 3-5 kvapiek v bolavom uchu.

Ako kvapky, môžete tiež použiť teplý roztok medu, cibuľovú šťavu, tinktúru mäty, boritý alkohol.

Počas liečby by ste mali piť veľa tekutín, pričom dopĺňanie multivitamínových komplexov, ako aj prostriedky na posilnenie imunitného systému, nie je zbytočné.

Pri jasnom zhoršení stavu pacienta je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii ochorenia a vzniku komplikácií.

Aby ste sa vyhli zápalu v oblasti ucha, nezabudnite, že v chladnom období je neprijateľné chodiť von bez čelenky, zvlášť to nerobiť ihneď po sprchovaní alebo kúpaní. Po návšteve bazéna alebo kúpania na pláži je potrebné si dobre umyť uši, čo neumožňuje dlhý pobyt vody, najmä špinavých, v zvukovodoch.

Ak sa ochorenie napriek tomu zvýšilo, liečba sa najlepšie vykonáva pod dohľadom špecialistu, ktorý Vám predpíše vhodnú liečbu a potrebné antibiotiká na otitis.

Najlepšie antibiotiká na liečbu otitídy u dospelých: zbaviť sa ušných ochorení

Otitis alebo zápal sluchových orgánov je u populácií rôzneho veku pomerne bežný. Ochorenie si vyžaduje najzávažnejší prístup, pretože v prípade absencie adekvátnej liečby môže viesť k nezvratnej strate sluchu a iným závažným následkom. Správne vybrané antibiotiká na otitis u dospelých zaručujú skrátenie trvania liečby a zabránenie vzniku nepríjemných komplikácií.

Príčiny vývoja a typy chorôb

Dôvody vzniku otitídy na prvom mieste sú škodlivé bakteriálne flóry, prítomnosť vírusov alebo húb v tele. Hemofilné bacily, pneumo, strepto a stafylokoky sú tiež klasifikované ako patogény.

Existujú rôzne typy chorôb, klasifikované podľa miesta. Otitis môže byť:

  • outdoor;
  • stredná (katarálna, hnisavá, chrípka atď.);
  • vnútorná, tzv. labyrintitída.

Otitis, vyskytujúci sa v priebehu 3 týždňov, sa považuje za akútny, trvajúci až 3 mesiace - subakútne, počas tohto obdobia - chronický

Kedy potrebujete antibiotiká?

Antibiotická liečba sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

  • s rozvojom zápalu a nedostatkom výsledkov symptomatickej liečby;
  • v prípade spontánneho poškodenia ušnej membrány s následným exsudátom (špecifická tekutina vytvorená v priebehu ochorenia);
  • so silnou bolesťou v ušiach a poklesom ostrosti sluchu;
  • aby sa zabránilo možným komplikáciám u pacientov s oslabenou imunitnou funkciou.

Mnohí sa zaujímajú, či je možné liečiť otitídu samotnými antibiotikami. Na úplné uvoľnenie z infekcie sa navyše uchylujú k použitiu analgetík a protizápalových liekov, kúrenia a prania antiseptikami.

Po výskyte hnisavých výtokov sa na stanovenie úrovne jeho citlivosti na špecifické prípravky priradí vzorka mikroflóry. Rozhodnutie o tom, či sú antibiotiká potrebné na zápal stredného ucha, vykonáva lekár v každom jednotlivom prípade po interpretácii výsledkov laboratórnych testov.

V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča súbežné podávanie viacerých typov liekov používaných v rôznych formách.

Druhy používaných antibiotík a základné pravidlá liečby

Odborníci určujú, ktoré antibiotiká sa pijú pacientovi na základe mnohých ukazovateľov. Penicilíny sú lídri v tomto zozname, pretože sa najčastejšie používajú pri chorobách uší.

Existuje štandardný antibiotický režim. Vo väčšine prípadov sa užívajú od 7 do 10 dní. Hlavná dávka šoku je predpísaná len v prvých 3 dňoch. Pri absencii úľavy zmeňte formu podávania liečiva.

Keď liečba vyžaduje neustále monitorovanie prejavov vedľajších účinkov. V prípade jeho výskytu musí pacient okamžite informovať ošetrujúceho lekára. S miernym stupňom nežiaducich účinkov nie je potrebné meniť liečbu, avšak obzvlášť ťažké prípady môžu vyžadovať úpravu dávky alebo úplné odmietnutie liečiva.

Nemenej dôležitá kontrola stavu pečene a obličiek. V prípade zmien laboratórnych testov tiež menia taktiku liečby.

Antibiotiká majú tendenciu „konfliktovať“ s inými liekmi. Z tohto dôvodu musíte starostlivo sledovať, s akými liekmi nie sú spojené.

Antibiotická terapia je pri používaní v starobe obmedzená a je úplne kontraindikovaná u gravidných a dojčiacich žien. V týchto prípadoch sa uskutočňuje symptomatická liečba otitídy bez použitia antibiotík.

Nezávislý výber takýchto liekov na zápal stredného ucha je neprijateľný, pretože nedostatok kontroly nad liečbou špecialistom je plný najnegatívnejších dôsledkov. Nie je bezpečné rozhodnúť, ktoré antibiotiká sa majú použiť na liečbu zápalu stredného ucha. Liečba bez zohľadnenia výsledkov antibiogramu, v nesprávnych dávkach a neúplných kurzoch vedie k závažným komplikáciám, rozvoju chronickej formy ochorenia a častým recidívam.

Antibiotiká na vonkajší otitis

Antibiotiká na detekciu vonkajších foriem zápalu stredného ucha sa určujú, keď ochorenie prechádza do akútneho alebo chronického štádia a keď sa hnis objavuje v oblasti lokalizácie zápalu.

Antibiotická terapia je tiež indikovaná na bolesť v sluchových orgánoch a oslabenie ich citlivosti.

Na liečbu vonkajšej formy zápalu stredného ucha sa používajú kapsulové lieky alebo tablety na základe:

  • ampicilín;
  • oxacilínu;
  • azitromycín;
  • amoxicilín;
  • Cefazolín.

Populárne antibiotiká pre zápal stredného ucha - ampicilín a oxacilín, často používané spoločne. Obidve činidlá sú schopné potlačiť syntézu bunkových bakteriálnych stien. Môže byť podávaný intramuskulárne alebo intravenózne alebo podávaný na perorálne podávanie.

Azitromycín - vedúca frekvencia otitis media. Na to sú citlivé rôzne mikroorganizmy. Liek ich ovplyvňuje potlačením syntézy proteínov a zbavením schopnosti ďalšieho života. Amoxicilín sa považuje za 4-hydroxylový analóg ampicilínu. Aktívny proti aeróbnym grampozitívnym baktériám, ale neúčinný v boji proti mikroorganizmom, ktoré produkujú penicilinázu.

Cefazolin je antibiotikum prvej generácie, pôsobiace baktericídne. Je tu aktivita proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom.

Súčasne s týmito liekmi často používať prostriedky vo forme kvapiek a mastí, aby injekcie s antibiotikami. V prípade zmiešanej infekcie (baktérie v kombinácii s hubami Candida) je požadovaný účinok daný použitím Nystatinu, Candiotics a lokálneho lieku Oxycort. Na zápal kože a vredy v oblasti vonkajšieho zvukovodu sa kvapky Gramicidinu používajú vo forme 2% alkoholového roztoku. Jeho najbližším analógom je Sofradex.

Populárne ušné ucho antibiotiká Normaks s vysokým obsahom norfloxacínu. Droga má značné spektrum účinku, preto je menovaná a má stredne hnisavý otitis.

Antibiotiká na zápal stredného ucha

Médium zápalu stredného ucha sa lieči prevažne pomocou liekov, ktoré sa vyrábajú vo forme kvapiek:

Anauran vo forme kvapiek s antibiotikom má protizápalové a antibakteriálne účinky. Pomáha liečiť akútne a chronické zápaly stredného ucha.

Otofa je známa ako silný liek, účinný v prípade prasknutia ušného bubienka. Jeho charakteristickým znakom je minimálny anestetický účinok.

Pacientom mladším ako 15 rokov je predpísaný Tsipromed, ktorý predstavuje pokles zápalu stredného ucha. Prípravok obsahuje ciprofloxacín, ktorý je široko používaným antibiotikom.

Fugentín je vysoko účinný pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha, ale je kontraindikovaný v perforovanom ušnom bubienku. Ceftriaxón je zaradený do zoznamu antibiotík so širokým spektrom účinku a pôsobí proti syntéze stien bakteriálnych buniek. Liek je charakterizovaný vysokou aktivitou proti väčšine známych baktérií. Na terapeutické účely sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií.

Na hnisavý zápal stredného ucha sa široko používajú rôzne antibiotiká. V tomto prípade sa terapia uskutočňuje pomocou Amoxiclavu, klaritromycínu, erytromycínu, Flemoxinu Soluteb. S dlhotrvajúcim charakterom ochorenia je potrebné vymenovať nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac alebo Olfen. Chronická forma ochorenia často vyžaduje užívanie Ciprofloxacínu, antibiotika prvej generácie, široko distribuovaného v Európe.

Antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha

Vnútornou otitídou (labyrintitídou) sa rozumie zápalový proces, ktorý sa vyvíja vo vnútornom uchu. Symptómy a liečba tejto formy ochorenia najčastejšie naznačujú hospitalizáciu a pobyt v nemocnici. Taktika na boj proti chorobe je vyvinutá odborníkmi v závislosti na dôvodoch jej vzniku a charakteristikách klinického obrazu.

Jadrom lekárskej liečby labyrintitídy je použitie liekov patriacich do rôznych skupín. Antibiotiká sa predpisujú po antibiograme. Zároveň sa ukazuje, že lieky zmierňujú zápal a normalizujú metabolické procesy vyskytujúce sa vo vnútornom uchu av mozgu.

Terapia vnútorným otitis sa vykonáva pomocou:

  • amoxicilín;
  • piperacilín;
  • oxacilínu;
  • erytromycín;
  • klaritromycín;
  • Sumamed.

Amoxicilín a piperacilín, ktoré sa používajú pri rôznych typoch otitídy, majú deštruktívny účinok na bunkové steny baktérií. Výsledkom je zníženie schopnosti rôznych typov mikroorganizmov množiť sa, ako aj potlačenie produkcie bakteriálnych enzýmov. S bludiskom sa obe lieky používajú na intravenózne kvapkadlá.

Oxacilín vo forme tabliet má tendenciu vykazovať vysokú aktivitu proti streptokokom a stafylokokom. Môže sa použiť na liečbu infekcií uší intramuskulárnymi a intravenóznymi metódami. Erytromycín, ktorý sa užíva hlavne perorálne, má tendenciu blokovať množenie baktérií, čím narúša tvorbu proteínových väzieb v nich. Klaritromycín má devastačný účinok na syntézu mikrobiálnych proteínov. Liek sa musí užívať perorálne.

Sumamed je zaradený ako širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Hlavnou zložkou lieku je azitromycín - zlúčenina polosyntetického pôvodu. Vďaka tejto zvláštnosti je schopný vstrebať sa čo najrýchlejšie, vstrebať do krvi a preniknúť do buniek postihnutých tkanív a ohnísk infekcie.

S exacerbovanou chronickou labyrintitídou a náhlymi príznakmi dysfunkcie vnútorného ucha (labyrintový atak) spolu s antibiotikami sú znázornené vestibulolitiká (lieky znižujúce intenzitu závratov, eliminácia nevoľnosti a bradykardie, normalizácia koordinácie pohybov).

Prognóza a zotavenie po antibiotickej terapii

Včasný začiatok adekvátneho priebehu liečby otitídy antibiotikami sa stáva zárukou pozitívnej prognózy so 100% liečbou. Pri prijímaní všetkých druhov liekov je potrebné prísne dodržiavať pokyny, nepoužívať ich dlhšie ako je odporúčané obdobie a nezvyšovať dávkovanie predpísané lekárom. V prípade komplikácií je dôležité okamžite kontaktovať kvalifikovaného špecialistu.

Liečba antibiotikami nie je vždy bez stopy. Dlhodobé užívanie takýchto prostriedkov často vyvoláva oslabenie imunitného systému a nerovnováhu črevnej mikroflóry. Po intenzívnej terapii antibiotikami sa odporúča vykonať úplnú regeneráciu s prebiotikami, imunostimulantmi a komplexmi vitamínov.