Návod na použitie roztoku "Berodual" na inhaláciu detí a dospelých v nebulizéri a analógoch

Jedným z najaktívnejších liečiv pri liečbe respiračných ochorení je "Berodual". K dispozícii v niekoľkých dávkových formách. Najbežnejšie používaný roztok určený na inhaláciu pomocou nebulizéra. Návod na použitie indikoval, že "Berodual" je vhodný na inhaláciu detí a dospelých.

Farmakologické vlastnosti

Medzinárodný názov lieku je ipratropium bromid + fenoterol. Liek zmierňuje kŕče, eliminuje zápal, podporuje normálnu produkciu hlienu. V čase liečby pacient:

  • zbavuje chrapotu charakteristického prechladnutia;
  • dostane príležitosť plne dýchať;
  • Forgety o záchvatoch kašľa.

V dôsledku schopnosti zmierniť bronchospazmus aktívne zložky liečiva prerušujú produkciu hlienu. Na druhej strane to umožňuje zachrániť osobu pred nadmerným exsudátom. Hlien môže zhrubnúť a zabrániť pacientovi zotaviť sa. Zasahuje do správneho dýchania a vedie k rozvoju silného kašľa.

Účinok lieku začína v pľúcach a prieduškách. V dôsledku toho sa účinok liečby dosahuje v čo najkratšom čase. Zložky v kompozícii stimulujú relaxáciu bronchiálnych svalov. Postupne sa opuch znižuje a zápalový proces zmizne. Liečba Berodualom vám umožní zbaviť sa bronchiálnej obštrukcie, ktorá zlepšuje prúdenie vzduchu cez dýchací systém.

Zloženie a forma na inhalačnú terapiu

"Berodual" je prezentovaný v rôznych dávkových formách. Na inhaláciu existuje roztok a sprej. Fľaša vo forme spreja v objeme má 10 ml. Toto množstvo postačuje na 200 dávok.

Prípravok vo forme roztoku je určený na inhaláciu parou pomocou nebulizéra. Na jedno sedenie potrebujete niekoľko kvapiek tekutiny. Spotreba je veľmi ekonomická. Čistý "Berodual" sa nepoužíva. Špeciálny roztok je pripravený na lekársky predpis, ktorý predpíše ošetrujúci lekár.

Základ liečiva tvoria dve zložky - ipratropium bromid a fenoterol. Látky s bronchodilatačnými vlastnosťami majú pozitívny vplyv na choroby rôzneho charakteru. Pri vytváraní "Berodual" steroidy nie sú používané. Preto nie je zahrnutý do skupiny hormonálnych liekov, je široko používaný v lekárskej praxi. Je však určený len na lekársky predpis.

Indikácie na použitie

Bronchodilatačné vlastnosti lieku pomáhajú odstraňovať spúta z dýchacích orgánov, ktoré sa akumulujú s rozvojom zápalového procesu. Príprava zmesi na inhaláciu je predpísaná pre rôzne patológie pľúc a priedušiek. Vplyv roztoku poskytuje maximálny terapeutický účinok bez ohľadu na závažnosť ochorenia.

S bronchitídou

"Berodual" sa používa na liečbu patológie, ak má pacient výraznú bronchiálnu obštrukciu. V tomto prípade sa stáva nemožným pre osobu dýchať. Počas rozhovoru a pobytu v pokojnom stave sa cíti pískot. S miernym priebehom bronchitídy sa "Berodual" nepoužíva.

S pneumóniou

Patologický stav pľúc vyžaduje špeciálny prístup k liečbe. "Berodual" sa používa ako symptomatický prostriedok, ktorý umožňuje pacientovi zmierniť bronchospazmus. Tento jav často sprevádza priebeh pneumónie. "Berodual" nie je jediným liekom na liečbu, je zahrnutý v komplexnej terapii.

Počas inhalačných postupov sa uistite, že tekutina nespadá na sliznice očí.

Liečivo proti laryngitíde

Liek je často predpisovaný pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná laryngitída. V tomto prípade "Berodual" umožňuje osobe voľne dýchať. Fenoterol v kompozícii znižuje svalový tonus dýchacích ciest a zužuje lumen krvných ciev. Zároveň sa normalizuje funkčnosť žliaz vylučujúcich špeciálne tajomstvo.

Flomax

Popis k 12.12.2014

  • Latinský názov: Berodual
  • Kód ATX: R03AK03
  • Účinná látka: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
  • Výrobca: Boehringer Ingelheim International (Nemecko)

štruktúra

1 ml inhalačný roztok obsahuje nasledujúce farmaceutické zložky: t

  • Ipratropium bromid - 0,261 mg (0,25 mg pri prenose dávkovej formy na suchý zvyšok);
  • Hydrobromid fenoterolu - 0,5 mg;
  • benzalkóniumchlorid;
  • dihydrát disodného edetátu;
  • chlorid sodný;
  • 1-molárna kyselina chlorovodíková;
  • čistená voda.

Zloženie inhalačného aerosólu s 1 injekciou: t

  • Ipratropium bromid - 0, 021 mg (zodpovedá 0,02 mg v hmotnostnej časti bezvodej účinnej látky);
  • fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluóretán (HFA 134a) ako hnací plyn;
  • bezvodá kyselina citrónová;
  • etanol;
  • destilovanej vody.

Uvoľňovací formulár

Priehľadný, bezfarebný (alebo takmer bezfarebný) roztok na inhaláciu bez suspendovaných častíc a prakticky bez zápachu. Liek je balený v 2 ml kvapkadlových fľašiach (1 ml zodpovedá 20 kvapkám). Škatuľa obsahuje obal s medicínskou tekutinou a poznámku k nemu.

Dávkovaný aerosól na inhaláciu v špeciálnych fľašiach s náustkom 10 ml, určený na 200 injekcií (1 dávka sa rovná 1 injekcii). Do škatuľky sa vloží abstrakt a obal s liekom.

Berodual N je zlepšená farmaceutická forma tohto lieku, ktorá sa nelíši v prevádzke, pretože sa dodáva aj vo forme aerosólu na inhaláciu a inhalačného roztoku. Poskytuje svoje terapeutické vlastnosti, resp. Je o niečo účinnejšie.

Farmakologický účinok

Skupina lieku Berodual (medzinárodný názov liečiva je identický s komerčným názvom) je kombinovaný bronchodilatačný liek inhalačného typu účinku, to znamená, že aktívne zložky poskytujú aktívnu expanziu bronchiálneho lúmenu, keď sú inhalované. Mechanizmus jeho terapeutického účinku závisí od dvoch biologicky aktívnych látok, ktoré sú základom farmaceutickej zmesi používanej v pľúcnych nemocniciach.

Ipratropium bromid je amónny derivát, ktorý má anticholinergné vlastnosti. Bronchodilatácia v dôsledku jej lokálneho pôsobenia, pretože sa zavádza vo forme jemných častíc inhaláciou aspiračného aerosólu alebo roztoku na inhaláciu. Biologicky aktívna zložka zabraňuje uvoľňovaniu acetylcholínu, hlavného mediátora parasympatických synapsií, ktorý sa prejavuje normalizáciou koncentrácie vápnika v bunkových štruktúrach. Pôsobenie nervu vagus je teda neutralizované a lumen bronchu sa rozširuje.

Hydrobromid fenoterolu je zase stimulátorom beta-adrenergných receptorov, ktorých selektivita závisí od kvantitatívneho faktora. Malé dávky biologicky aktívnej zložky teda selektívne pôsobia na beta2 receptory, čo sa očakáva od použitia Berodualu v priebehu konzervatívnej liečby bronchopulmonálnej patológie.

Mechanizmom biochemických účinkov Fenoterolu je pôsobiť proti takým činidlám, ako sú histamín, metacholín, studený vzduch a alergény rastlinnej a živočíšnej povahy (špeciálny prípad inhibície reakcie precitlivenosti na bezprostredný typ). Bezprostredne po podaní je uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek blokované v terapeutickej dávke, čo nevyhnutne vedie k relaxácii hladkých svalov bronchiálneho stromu a lokálneho cievneho lôžka. Okrem toho dochádza k zvýšeniu produktivity mukociliárneho klírensu.

Osobitne je potrebné zaznamenať kardiálne účinky Fenoterolu, pretože ak sa biologicky aktívna zložka vstrekne do hlavného krvného obehu, je možné interagovať s beta-adrenergnými receptormi lokalizovanými v myokarde, resp.

  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • progresívne zvýšenie sily svalového orgánu;
  • predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme.

Kombinované použitie dvoch aktívnych bronchodilatátorov umožňuje realizovať požadovaný terapeutický účinok rôznych farmakologických mechanizmov, pretože ciele pre pôsobenie aktívnych zložiek sa líšia. Komplementárne účinky fenoterolu a ipratropia zabezpečujú spoľahlivé dosiahnutie požadovaného klinického výsledku, ktorý sa prejavuje zvýšením antispazmodických vlastností bronchiálneho svalového systému a ich dostatočnej expanzie na zabezpečenie normálneho fungovania zdravého organizmu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pri aktívnom vdychovaní roztoku lieku sa bronchopulmonálny systém zlepšuje v krátkom čase, aj keď len 10 až 39% celej dávky je uložených v tkanive dýchacieho traktu (zvyšok lieku zostáva na špičke inhalátora, v ústnej dutine a v hornom dýchacom trakte). trakt).

Terapeutické účinky ipratropium bromidu sa vyvíjajú v priebehu 15 minút a predstavujú zvýšenie núteného výdychu za 1 sekundu (dôležitý parameter na posúdenie normálneho fungovania dýchacieho systému) a maximálneho výdychového prietoku o 15 percent. Maximálny účinok tejto biologicky aktívnej zložky sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín od okamihu injekcie a dosiahnuté účinky sa udržujú počas 6 hodín.

Celková systémová biologická dostupnosť fenoterol hydrobromidu je o niečo nižšia ako ipratropium a je asi 1,5%, avšak Berodual je farmaceutický prípravok lokálnej povahy, preto rýchlosť terapeutického účinku počas inhalačného spôsobu podávania je klinicky významnejšia, čo je menej ako prvá dávka. účinnej látky.

Indikácie na použitie

  • pacientov s bronchiálnou astmou (alergická a endogénna astma s fyzickým stresom);
  • chronické ochorenie pľúcneho tkaniva sprevádzajúce bronchospastický syndróm;
  • chronická bronchitída s poškodením bronchopulmonálneho traktu;
  • emfyzém;
  • iné chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému s reverzibilným blokovaním dýchacích ciest;
  • profylaktické sanitačné jednotky ovplyvňujúce dýchací systém;
  • prípravné opatrenia týkajúce sa lúmenu dýchacích ciest pred podaním antibiotík, kortikosteroidov alebo iných mukolytických liekov.

kontraindikácie

  • dedičnú alebo získanú intoleranciu k zložkám farmaceutického prípravku;
  • porušenie rytmu srdca typom tachyarytmií;
  • hypertrofickú obštrukčnú kardiomyopatiu;
  • prvého trimestra tehotenstva;
  • prenatálne obdobie prenatálneho tehotenstva;
  • Precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné látky, ktoré sú súčasťou lieku.

Vymenovanie farmaceutického výrobku na pozadí nasledujúcich patologických stavov si nevyhnutne vyžaduje dodržanie opatrení zvýšenej opatrnosti (napríklad v prípade konzervatívnej liečby v špecializovanej pľúcnej nemocnici):

  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • zlyhanie srdca;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • ischemická choroba srdca;
  • diabetes mellitus;
  • anamnéza infarktu myokardu v posledných troch mesiacoch;
  • výrazné poškodenie mozgového a periférneho krvného obehu;
  • hypertyreóza;
  • obštrukcia hrdla močového mechúra (najmä organogénna);
  • feochromocytóm alebo iné neoplazmy závislé od hormónov;
  • benígna hyperplázia prostaty;
  • cystická fibróza.

Vedľajšie účinky

Nepriaznivé účinky použitia farmaceutického prípravku sú spojené s extrémne vysokou biochemickou aktivitou aktívnych zložiek inhalačného liečiva, pretože majú anticholinergné a beta-adrenergné vlastnosti. Použitie Berodualu môže tiež spôsobiť lokálne podráždenie, ktoré je typické pre akýkoľvek druh inhalačnej terapie.

Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky zo širokej škály nežiaducich účinkov sú suchosť v ústach, bolesť hlavy a závraty, úmyselný tremor, kašeľ, faryngitída, nauzea, tachykardia, poruchy funkcie zvuku, subjektívny pocit palpitácií, vracanie, nervozita a zvýšený systolický tlak krvi.,

Iné vedľajšie účinky:

  • Na strane kardiovaskulárneho systému: arytmie, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia, ischémia myokardu, zvýšený diastolický krvný tlak.
  • Zrakové orgány môžu odpovedať na zavedenie farmaceutického prípravku nasledovne: zvýšený vnútroočný tlak, narušené ubytovanie, mydriáza, vývoj glaukómu, bolesť, edém rohovky, rozmazané videnie, hyperémia spojiviek, výskyt mierneho halo okolo objektov.
  • Respiračný trakt: dysfónia, bronchospastický syndróm, podráždenie hltanu, po ktorom nasleduje edém, laryngizmus, paradoxný bronchospazmus.
  • Na strane imunitného systému: anafylaktické prejavy, reakcia z precitlivenosti.
  • Nervový systém a duševné zdravie môžu byť tiež nepriaznivo ovplyvnené inhalačnými zmesami: nepokoj, mentálna porucha, nervozita, chvenie horných končatín pri vedomom pohybe (obzvlášť pri menších koordinovaných motorických činoch).
  • Zo strany metabolických procesov: pokles draslíka v krvi.
  • Tráviaci systém: stomatitída, glositída, poruchy adekvátnej peristaltiky gastrointestinálneho traktu, hnačka alebo zápcha, opuch ústnej dutiny.
  • Na strane kože a podkožného tkaniva: svrbenie, žihľavka, lokálny angioedém, hyperhidróza.
  • Na strane močového systému: oneskorené fyziologické trvanie močenia.

Návod na použitie Berodual (metóda a dávkovanie) t

Aerosol Berodual, návod na použitie

Skôr ako začnete inhalovať s farmaceutickým výrobkom, pozorne si prečítajte odporúčania pre správne používanie aerosólu Berodual, ktorý je spravidla uvedený takto:

  • Sprej je v spreji s ochranným viečkom, ktorý sa musí pred použitím odstrániť. Ak sa liek nepoužíva počas posledných 3 dní, potom sa pred jeho aktívnym použitím musí ventil 1 krát stlačiť, až kým sa neobjaví inhalačný aerosól vo forme malého oblaku.
  • Vezmite hlboký a pomalý výdych.
  • Inhalátor zastrčte perami na špičke tak, aby sa šípka na nádobke s liekom otočila smerom nahor a náustok nadol.
  • Súčasne stlačte spodnú časť nádoby, uvoľnite 1 jednotkovú dávku lieku a vdychujte hlboko „plné prsia“, aby sa zvýšila interakčná oblasť biologicky aktívnych zložiek a štruktúr dýchacieho systému.
  • Po použití odložte ochranný kryt a vrátite balónik do pôvodnej polohy.

Inhalátor Berodual: dávková aerosólová forma farmaceutického prípravku

Dospelí a deti vo veku nad 6 rokov počas akútneho záchvatu - 2 inhalácie. Ak nedôjde k úľave po dobu 5 minút, potom sú predpísané ďalšie 2 inhalačné dávky. S ďalšou neúčinnosťou tejto taktiky liečby je potrebné urýchlene vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. S predĺženou konzervatívnou sanitáciou - 1-2 inhalácie 3 krát denne, ale tak, aby celkový počet nebol viac ako 8 manipulácií na jeden deň.

Berodual roztok na inhaláciu, návod na použitie

Farmaceutický produkt v tejto forme uvoľňovania vyžaduje špeciálne lekárske zariadenie na správne použitie, ktoré sa nazýva nebulizér. Toto je prístroj, ktorým sa Berodual (alebo iný liek) nastrieka do jemného mraku. V tejto forme je liek takmer bez prekážok dokonca aj v zle vetraných oblastiach bronchopulmonálneho systému a dávka pre nebulizér je oveľa nižšia ako v tradičnom inhalátore, pretože „zázrak technológie“ sa zapustil do pľúcnych nemocníc a teraz sa široko používa na rehabilitáciu respiračných ochorení.

Pred priamym použitím lieku je nevyhnutné zistiť, ako správne nariediť na inhaláciu, pretože účinnosť účinku a úplnosť terapeutického potenciálu účinných látok Berodualu závisí od tohto štádia. Ako rozpúšťadlo sa spravidla používa izotonický roztok chloridu sodného s koncentráciou 0,9%, pretože je najbližšie k zloženiu vodného podielu plazmy (v žiadnom prípade nemôže byť destilovaná voda použitá na riedenie farmaceutického prípravku, čelí nepriaznivým následkom). Ako nariediť fyziologickým roztokom - na odporúčanú dávku pridajte tekutinu na 3-4 ml.

Všeobecné schémy konzervatívneho ošetrenia roztokom na inhaláciu

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov na odstránenie akútnych záchvatov - 20-80 kvapiek (1-4 ml) 4-krát, s dlhotrvajúcim priebehom 1-2 ml (20-40 kvapiek) až 4-krát denne. Pri stredne sa vyvíjajúcom bronchospastickom syndróme na uľahčenie vetrania bronchopulmonálneho systému - 0,5 ml (10 kvapiek).

V pediatrickej praxi pre deti vo veku od 6 do 12 rokov - 0,5-1 ml (10-20) kvapiek, aby pôsobili proti útoku (s ťažkým klinickým priebehom, sa dávka môže zvýšiť na 2-3 ml, čo zodpovedá 40-60 kvapkám). Pri dlhodobej terapii, napríklad pri alergickom kašli - 0,5-1 ml (10-20 kvapiek) 4-krát denne.

V mladšej vekovej skupine pacientov do 6 rokov s hmotnosťou nižšou ako 22 kg sa dávka farmaceutického prípravku vypočíta individuálne na základe nasledovnej potreby terapeutického priebehu - 25 μg Ipratropia a 50 μg Fenoterolu na 1 kg telesnej hmotnosti (celkové množstvo liečiva až do 0,5 ml). 3 krát denne.

Návod na použitie Berodual N

Praktické fungovanie tejto farmaceutickej formy lieku sa nelíši od Berodualu, ktorý bol vynájdený skôr. Rozšírená variácia sa tiež dodáva ako aerosól v špeciálnych fľašiach na aktívnu inhaláciu a inhalačný roztok pomocou nebulizéra alebo iného podobného zdravotníckeho zariadenia. Čo sa týka dávkovania, mali by ste osobitne navštíviť kvalifikovaného špecialistu na pulmonológ a zistiť tento problém individuálne, keďže v súčasnosti neexistujú žiadne všeobecné protokoly pre konzervatívnu rehabilitáciu s Berodualom N.

predávkovať

Pri použití farmaceutického produktu v klinickej praxi je možné pozorovať patologický stav, ako je predávkovanie aktívnymi aktívnymi zložkami, ktoré sú spravidla spojené s nadmernou stimuláciou beta-adrenergných receptorov. V tomto prípade sú najpravdepodobnejšími príznakmi intoxikácie:

  • subjektívny pocit srdcového tepu a tachykardia potvrdený hardvérovými metódami;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku (v závislosti od individuálnej predispozície);
  • posilnenie broncho-obštrukčného patologického procesu;
  • zvýšenie rozdielu medzi systolickými a diastolickými indikátormi krvného tlaku;
  • angínu pectoris a jej sprievodných symptómov (napríklad pocit ťažkosti za hrudnou kosťou);
  • hyperémia kože tváre a sprievodný pocit tepla;
  • metabolická acidóza.

Predávkovanie môže byť tiež spôsobené nadmerným požitím ipratropium bromidu, v tomto prípade je však slabo exprimovaný a má prechodný charakter. Je to spôsobené šírkou terapeutického využitia tejto zložky vo farmácii. V tomto prípade je možné pozorovať sucho v ústach alebo zhoršenú akomodačnú schopnosť orgánov videnia.

Ako špecifické farmakologické antidotum je možné použiť selektívne beta1-blokátory. Tieto lieky, ktoré majú opačný mechanizmus terapeutického pôsobenia, pomôžu zbaviť sa patologického stavu, ktorý ohrozuje život a zdravie pacienta. U pacientov s chronickou obštrukčnou pľúcnou chorobou a bronchiálnou astmou pod vplyvom biologicky aktívnych zložiek tejto povahy farmakologického účinku je však pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej obštrukcie, ktorej sa dá vyhnúť len starostlivým výberom presnej dávky.

Ako terapeutické opatrenia sa tiež používa použitie sedatív, trankvilizérov (keď sú symptómy príliš prudko vyjadrené). V prípade závažného syndrómu predávkovania by sa mala okamžite uskutočniť intenzívna, konzervatívna reorganizácia pomocou všetkých možných liekov, ktoré pacientovi môžu adekvátne pomôcť.

Podmienky predaja

Liek patrí do zoznamu B, preto pri jeho kúpe musí lekárnik predložiť overený doklad od ošetrujúceho lekára, ktorý potvrdzuje, že kvalifikovaný špecialista vymenoval Berodual. Samozrejme, nikto nebude vyžadovať lekársky predpis v latinčine, ale je potrebné mať oficiálny formulár s vami.

Podmienky skladovania

Okrem roztoku na inhaláciu by sa mal aerodol uchovávať mimo dosahu detí v mladšej kategórii pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Berodual - hormonálny alebo nie?

Bronchiálna astma je polyetiologické ochorenie, ktorého jedným z faktorov sú alergické poruchy a senzibilizácia tela, preto je konzervatívna liečba tejto respiračnej patológie z lekárskeho hľadiska tak zložitá. Veľmi často sa pri liečbe astmatických stavov alebo v klinicky závažných prípadoch používajú farmaceutické prípravky na báze prirodzených ľudských hormónov. Keďže medzi indikáciami použitia Berodualu patrí bronchiálna astma, ide o logickú otázku pre obyvateľov bez lekárskeho vzdelania: „Je Berodual hormonálny liek alebo nie?“.

Riešenie tohto problému spočíva v chemickom zložení liečiva, ktoré predstavuje ipratropium bromid a Fenoterol hydrobromid. Prvou účinnou zložkou je amínový derivát s anticholinergnými vlastnosťami a druhou účinnou zložkou liečiva je neselektívny beta-adrenomimetikum. Na tomto základe je možné s istotou konštatovať, že Berodual nie je hormonálny liek a podľa svojho mechanizmu účinku nemôže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v tele.

Analógy Berodualu

Analógy Berodualu sú lieky, ktoré majú rovnaký alebo identický ATC kód, ktorý označuje všetky farmaceutické výrobky na oficiálnom trhu, alebo INN Berodual (medzinárodný nechránený názov). Analógy pre inhalácie v kioskoch lekární sú zvyčajne lacnejšie, pretože cenový faktor pri výbere lieku je niekedy jedným z najdôležitejších, najmä pri konzervatívnej liečbe chronických ochorení s nízkou intenzitou. Bronchodilatátory rôzneho charakteru, ktoré môžu byť nahradené Berodualom, sú nasledovné: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Čo je lepšie: Berodual alebo Pulmicort?

Pulmicort je syntetický hormonálny liek, ktorý je glukokortikosteroid na inhalačné použitie. To znamená, že aktívna zložka liečiva vo svojej chemickej štruktúre je identická so štruktúrou biologických látok produkovaných nadobličkami. Mechanizmom terapeutického účinku je priamo ovplyvniť bunkové elementy, aby sa regulovali metabolické procesy a tvorba nových látok.

Účinnosť lokálneho používania Pulmicortu je 15-krát vyššia ako účinnosť prednizolónu, pretože syntetické aktívne zložky majú vyššiu chemickú afinitu k receptorom pre glukokortikosteroidy, pretože liek je zvoleným liekom pri liečbe bronchiálnej astmy v klinicky pokročilých prípadoch (alebo keď patologický proces nie je možné zastaviť inými liečivami). bezpečnejšími prostriedkami).

Preto je veľmi ťažké porovnávať Berodual a Pulmicort. Lekárski výskumníci neprijali k tomuto problému spoločné stanovisko a pravidelne zverejňujú „nové“ argumenty v prospech konkrétneho farmaceutického výrobku. Skúsenejší lekári našli jedinú skutočnú a veľmi prijateľnú možnosť, ktorou je použitie Pulmicortu a Berodualu v kombinovanej terapii ochorení dýchacích ciest. Terapeutické účinky dvoch silných liečiv sú teda kombinované, čo umožňuje eliminovať aj klinicky závažné ataky bronchiálnej astmy alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Dávkovanie inhalácií s Berodualom a Pulmicortom sa volí individuálne pre každého pacienta empirickými spôsobmi, počnúc minimálnym limitom terapeutického rozmedzia farmaceutických prípravkov (pre Berodual - 0,5 ml a pre Pulmicort - 0,25 mg pre jednu inhaláciu).

Čo je lepšie: Berodual alebo Ventolin?

Ventolín je farmaceutický prípravok, ktorý označuje selektívne beta2-adrenomimetiká, ktorých terapeutický účinok spočíva v aktívnej expanzii bronchiálneho lúmenu a uľahčení ventilácie pľúcneho parenchýmu. Spravidla sa tento liek predpisuje na prevenciu a konzervatívne zmiernenie spastickej kontrakcie, ktorá sa vyvíja pri kontakte s alergénom v patogenéze bronchiálnej astmy.

Berodual zase obsahuje fenoterol, ktorý, podobne ako Ventolin, má stimulačný účinok na tento typ receptorov bronchiálneho stromu. Nie je to však jediná biologicky aktívna zložka Berodualu, vďaka čomu sú indikácie na jeho použitie oveľa širšie ako indikácie Ventolinu, pretože tento farmaceutický prípravok považuje väčšina kvalifikovaných pulmonológov za lepšie a jeho použitie je racionálnejšie.

Berotek alebo Berodual - čo je lepšie?

Podobne ako Ventolin, Berotec patrí do skupiny farmaceutických agonistov beta2-adrenoreceptorov, to znamená, že aktívna zložka lieku, podobne ako predchádzajúce liečivo, selektívne ovplyvňuje priedušky, čo sa prejavuje relaxáciou hladkých svalov dýchacích ciest a rozširovaním ich lúmenu. Predpis Berotec ako symptomatická liečba astmy je teda celkom rozumný, ale Berodual pokrýva širší rozsah účinku a terapeutický účinok sa vyvíja rýchlejšie, preto nie je potrebné hovoriť o porovnaní liekov samostatne.

Salbutamol alebo Berodual - čo je lepšie?

Salbutamol je liek, ktorý bol opísaný už od staroveku v lekárskej literatúre. Podľa svojej chemickej štruktúry a terapeutického účinku ide o neselektívny stimulátor beta-adrenoreceptorov, ktorý šíri svoje biochemické účinky na dýchací systém aj na srdce. Účinná zložka farmaceutického prípravku s rovnakým názvom je jednoznačne silnejšia ako jeho účinok ako fenoterol, pretože je to salbutamol, ktorý je zahrnutý v protokole liečby bronchiálnej astmy.

Pri porovnaní s liekom Berodual by sa však nemalo zabúdať na ipratropiu, ktorej používanie je spojené s menej vedľajšími účinkami a nepriaznivými účinkami konzervatívneho priebehu rehabilitácie dýchacieho systému. Treba tiež poznamenať rýchlejší nástup úľavy pri liečbe takýchto nozologických jednotiek, ako je chronická bronchitída, ktorá je tiež veľmi významná.

Na základe vyššie uvedených skutočností je možné uznať, že Berodual je lepší pri liečbe pomalých ochorení dýchacieho traktu s možnými alebo už existujúcimi obštrukčnými procesmi, ale Salbutamol by mal byť zvolený pre sanáciu bronchiálnej astmy, pretože to nie je len návod na udržanie tejto nozologickej jednotky, ale oficiálne protokoly pulmonológov a pediatrov.

Berodual deti

Liek sa aktívne používa v pediatrickej praxi od útleho veku z niekoľkých dôvodov. Po prvé, samozrejme, terapeutická účinnosť lieku by sa mala brať do úvahy, keď sa inhalácie podávajú dieťaťu na chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému. Komplex ipratropium bromidu a fenoterolu umožňuje nielen expandovať bronchiálny lúmen, ale tiež značne uľahčuje ventiláciu pľúcneho parenchýmu. Dávka nebulizéra pre deti sa nachádza v odseku s návodom na použitie, ktorý bude tiež užitočný pre rodičov, ktorí uprednostňujú aerosólovú formu farmaceutického prípravku.

Oddelene stojí za zmienku, že farmaceutický prípravok môže byť použitý nielen v nozologických jednotkách, ktorých patogenéza je neoddeliteľne spojená so spazmickým zúžením priedušiek, ale aj pri suchom kašli, pretože aktívne zložky zlepšujú mukociliárny klírens, ktorý stimuluje regulačné a imunitné procesy. Tak je eliminovaný problém pomalého idiopatického suchého kašľa.

Najstrašnejší mladí rodičia kašeľ je určite takzvaný „štekavý“ kašeľ, ktorý sa vyvíja u detí s laryngitídou. Toto ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty je obzvlášť nebezpečné, pretože patologický proces v hrtane je spojený s rizikom vzniku akútnych foriem laryngitídy a falošného zárezu. Preto pri identifikácii tejto nozologickej jednotky je dávka na inhaláciu deťom mierne vyššia ako dávka predpísaná pre chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému.

Berodual počas gravidity a laktácie

Spoľahlivý výskum schopnosti aktívnych látok ovplyvniť telo plodu a matky počas tehotenstva jedným alebo druhým spôsobom sa neuskutočnil, avšak predklinická prax používania Fenoterolu a Ipratropie v predchádzajúcich rokoch naznačuje, že biologicky aktívne látky nemajú nepriaznivý vplyv na fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele. ženy.

Neodporúča sa používať farmaceutický prípravok len v trimestri І a ІІІ, pretože Fenoterol má inhibičný účinok na svalový systém maternice. Preto táto zložka Berodualu môže spomaľovať pracovnú aktivitu alebo ukladať podmienky umelej hypotenzie, čo môže tiež nepriaznivo ovplyvniť skoré štádiá ontogenézy.

Klinicky sa dokázalo, že Fenoterol je schopný počas laktácie prenikať do materského mlieka, ale o ipratropiu nie sú žiadne údaje, preto sa odporúča, aby mladé matky, ktoré dojčia, užívali Berodual len so zvýšenými opatreniami.

Recenzie Berodual

Recenzia Berodualu na inhaláciu potvrdzuje klinické a teoretické štúdie biologicky aktívnych zložiek farmaceutického prípravku, pretože prevažná väčšina je natretá pozitívnymi emóciami. Aerosól a nebulizér sú vhodné na každodenné použitie a nevyžadujú ďalšie lekárske znalosti alebo špeciálne odborné zručnosti.

Recenzia lekárov o tejto droge chvália kombinovaný prístup k rozšíreniu lúmenu bronchiálneho stromu, ktorý sa vykonáva pomocou Berodualu, pretože aktívne aktívne zložky kombinujú dva rôzne mechanizmy pre rozvoj bronchodilatácie, ktorá vám umožňuje efektívne sa vysporiadať s patologickými stavmi v dýchacích cestách aj v tých najťažších klinických prípadoch.

Recenzia Berodualu pre deti sa nelíši od hodnotenia pre dospelých pacientov. Samozrejme, rodičia ich vyliečených detí aktívnejšie odporúčajú používanie farmaceutického výrobku pri konzervatívnej liečbe, pretože boli na vlastné oči svedkami toho, ako inhalácie Berodualu uľahčujú pľúcne dýchanie a výrazne zlepšujú kvalitu života detí aj v najmladšom veku.

Cena Berodual kde nakúpiť

Cena aerosólu Berodual na území Ukrajiny je v priemere 250 hrivien, a riešenie pre inhaláciu možno zakúpiť oveľa lacnejšie - za 150 hrivien.

Podobný trend je zaznamenaný v Ruskej federácii. Roztok rozprašovača je možné zakúpiť za 270 rubľov a cena Berodualu na inhaláciu vo forme aerosólu stúpa takmer dvakrát a dosahuje 500 rubľov. Samostatne stojí za zmienku, že v Rusku je takáto farmaceutická forma lieku v kiosku lekární extrémne ťažká.

Cena lieku Berodual N je spravidla v ešte vyššom rozsahu, pretože táto lieková forma lieku je zdokonaleným analógom, a preto terapeutický účinok prichádza v plnej miere a oveľa rýchlejšie, vzhľadom na to, koľko stojí Berodual N, mali by ste zistiť najbližší lekárne oddelene.

BROADWOOD návod na použitie

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Inhalačný roztok je číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, bez suspendovaných častíc s takmer nepostrehnuteľným pachom.

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čistená voda.

20 ml - fľaša na kvapkadlo z tmavého skla (1) - kartónové obaly.

Popis lieku je založený na oficiálnych pokynoch na použitie a schválených výrobcom.

Farmakologický účinok

Kombinované bronchodilatačné liečivo. Obsahuje dve zložky s bronchodilatačnou aktivitou: ipratropium bromid - m-holinoblokátor a fenoterol hydrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronchodilatácia inhaláciou ipratropium bromid je spôsobený skôr lokálnymi ako systémovými anticholinergnými účinkami.

Ipratropium bromid je kvartérny amóniový derivát s anticholinergnými (parasympatolytickými) vlastnosťami. Liek inhibuje reflexy spôsobené nervom vagus, pôsobiace proti účinkom acetylcholínu, mediátor uvoľňovaný z koncov nervu vagus. Anticholinergiká zabraňujú zvýšeniu intracelulárnej koncentrácie vápnika, ku ktorej dochádza v dôsledku interakcie acetylcholínu s muskarínovým receptorom umiestneným na hladkých svaloch priedušiek. Uvoľňovanie vápnika je sprostredkované systémom sekundárnych mediátorov, vrátane ITP (inozitol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).

U pacientov s bronchospazmom spojeným s CHOCHP (chronickou bronchitídou a pľúcnym emfyzémom) došlo k významnému zlepšeniu pľúcnych funkcií (zvýšený objem núteného výdychu za 1 sekundu (FEV1) a maximálny výdychový prietok 15% alebo viac) bol zaznamenaný do 15 minút, maximálny účinok bol dosiahnutý po 1-2 hodinách a u väčšiny pacientov pokračoval do 6 hodín po podaní.

Ipratropiumbromid neovplyvňuje nepriaznivo sekréciu hlienu v dýchacích cestách, mukociliárny klírens a výmenu plynov.

Fenoterol hydrobromid selektívne stimuluje p2-terapeutické adrenoreceptory. Stimulácia β1-adrenoreceptory sa vyskytujú pri použití vysokých dávok (napríklad pri predpísaní tokolytického účinku).

Fenoterol uvoľňuje hladké svaly priedušiek a ciev a pôsobí proti rozvoju bronchospastických reakcií spôsobených účinkom histamínu, metacholínu, studeného vzduchu a alergénov (hypersenzitívne reakcie okamžitého typu). Bezprostredne po podaní blokuje fenoterol uvoľňovanie zápalových mediátorov a bronchiálnu obštrukciu žírnych buniek. Okrem toho, pri použití fenoterolu v dávke 600 ug bol zaznamenaný nárast mukociliárneho klírensu.

Beta-adrenergný účinok lieku na srdcovú aktivitu, ako je zvýšenie srdcovej frekvencie a sily kontrakcií srdca v dôsledku vaskulárneho pôsobenia fenoterolu, stimulácia p2-adrenoreceptory srdca, a keď sa používajú v dávkach presahujúcich terapeutické, stimulácia p1-adrenergné receptory.

Tak ako pri iných beta-adrenergných liekoch, interval QT sa predĺžil.s pri používaní vysokých dávok. Pri použití fenoterolu s použitím aerosólových inhalátorov s odmeranými dávkami (DAI) nebol tento účinok konštantný a bol pozorovaný v prípade použitia dávok presahujúcich odporúčané dávky. Avšak po použití fenoterolu s použitím nebulizérov (roztok na inhaláciu v injekčných liekovkách so štandardnou dávkou) môže byť systémová expozícia vyššia ako pri použití lieku s DAI v odporúčaných dávkach. Klinický význam týchto pozorovaní nebol stanovený.

Najčastejšie pozorovaným účinkom agonistov p-adrenoreceptorov je tremor. Na rozdiel od účinkov na hladké svaly priedušiek, systémové účinky agonistov p-adrenoreceptorov môžu vyvinúť toleranciu. Klinický význam tohto prejavu nie je jasný.

Pri kombinovanom použití ipratropiumbromidu a fenoterolu sa bronchodilatačný účinok dosahuje vystavením rôznych farmakologických cieľov. Tieto látky sa navzájom dopĺňajú, čím sa zvyšuje antispazmodický účinok na svaly priedušiek a zabezpečuje sa väčšia šírka terapeutického účinku v prípade bronchopulmonálnych ochorení sprevádzaných zúžením dýchacích ciest. Doplnkový účinok je taký, že na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebná nižšia dávka beta-adrenergnej zložky, ktorá umožňuje individuálne zvoliť účinnú dávku s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.

farmakokinetika

Údaje o farmakokinetike nie sú uvedené.

svedectvo

- prevencia a symptomatická liečba chronických obštrukčných respiračných ochorení s reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest, ako je bronchiálna astma a najmä chronická obštrukčná choroba pľúc, chronická obštrukčná bronchitída s emfyzémom alebo bez emfyzému.

Dávkovací režim

Dávka sa má upraviť individuálne. Počas liečby sa vyžaduje lekársky dohľad (liečba sa zvyčajne začína najnižšou odporúčanou dávkou). Odporúčajú sa nasledujúce dávky: t

U dospelých (vrátane starších osôb) a dospievajúcich starších ako 12 rokov s akútnymi záchvatmi bronchospazmu v závislosti od závažnosti záchvatu sa môžu dávky pohybovať od 1 ml (1 ml = 20 kvapiek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kvapiek). V závažných prípadoch je možné použiť dávky 4 ml (4 ml = 80 kvapiek).

U detí vo veku 6 - 12 rokov s akútnymi záchvatmi astmy, v závislosti od závažnosti záchvatu, sa dávky môžu líšiť od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kvapiek) do 2 ml (2 ml = 40 kvapiek).

U detí mladších ako 6 rokov (telesná hmotnosť ® sa nesmie riediť destilovanou vodou.

Zriedenie roztoku sa musí vykonať vždy pred použitím; zvyšky zriedeného roztoku by sa mali zničiť.

Zriedený roztok sa má použiť ihneď po príprave.

Trvanie inhalácie môže byť riadené použitím zriedeného objemu roztoku.

Inhalačný roztok Berodual® sa môže aplikovať s použitím rôznych komerčných modelov nebulizérov. Dávka, ktorá sa dostane do pľúc a systémová dávka, závisí od typu použitého rozprašovača a môže byť vyššia ako zodpovedajúca dávka pri použití odmeranej dávky Berodual HFA a aerosólu CFC (čo závisí od typu inhalátora). V prípadoch, kde je kyslík na stene, sa roztok najlepšie používa pri prietoku 6-8 l / min.

Musíte dodržiavať pokyny na používanie, údržbu a čistenie nebulizéra.

Vedľajšie účinky

Mnohé z uvedených nežiaducich účinkov môžu byť spôsobené anticholinergnými a beta-adrenergnými vlastnosťami Berodualu. Tak ako pri každej inhalačnej terapii, použitie Berodualu môže spôsobiť lokálne podráždenie. Nežiaduce účinky lieku boli stanovené na základe údajov získaných v klinických štúdiách a počas farmakologického dohľadu nad použitím lieku po jeho registrácii.

Najčastejšie vedľajšie účinky hlásené v klinických štúdiách boli kašeľ, sucho v ústach, bolesť hlavy, tremor, faryngitída, nauzea, závraty, dysfónia, tachykardia, palpitácie, vracanie, zvýšený systolický krvný tlak a nervozita.

Na strane imunitného systému: anafylaktická reakcia, precitlivenosť.

Metabolizmus: hypokalémia.

Z nervového systému a psychiky: nervozita, nepokoj, duševné poruchy, bolesť hlavy, triaška, závraty.

Na strane zrakového orgánu: glaukóm, zvýšenie vnútroočného tlaku, porucha ubytovania, mydriáza, rozmazané videnie, bolesť oka, edém rohovky, hyperémia spojiviek, vzhľad aureolu okolo objektov.

Keďže kardiovaskulárny systém: tachykardia, palpitácie, arytmie, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia, ischémia myokardu, zvýšený systolický krvný tlak, zvýšený diastolický krvný tlak.

Na strane dýchacieho systému: kašeľ, faryngitída, dysfónia, bronchospazmus, podráždenie hltanu, edém hltanu, hrtan, paradoxný bronchospazmus, suchý hltan.

Na strane tráviaceho systému: zvracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, stomatitída, glositída, poruchy gastrointestinálnej motility, hnačka, zápcha, opuch ústnej dutiny.

Na strane kože a podkožného tkaniva: urtikária, svrbenie, angioedém, hyperhidróza.

Na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, svalový spazmus, myalgia.

Na strane močového systému: retencia moču.

kontraindikácie

- hypertrofickú obštrukčnú kardiomyopatiu;

- I a III trimestre tehotenstva;

- precitlivenosť na fenoterol a iné zložky lieku;

- precitlivenosť na lieky podobné atropínu.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou pri glaukóme s uzavretým uhlom, arteriálnej hypertenzii, diabetes mellitus, nedávnom infarkte myokardu (počas posledných 3 mesiacov), srdcových a cievnych ochoreniach (srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, srdcové ochorenia, aortálna stenóza, ťažké mozgové a periférne artérie) hypertyreóza, feochromocytóm, hyperplázia prostaty, obštrukcia krčka močového mechúra, cystická fibróza, počas druhého trimestra tehotenstva, počas dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Údaje z predklinických štúdií a skúseností u ľudí ukazujú, že fenoterol alebo ipratropiumbromid nemá počas tehotenstva negatívny účinok.

Treba zvážiť možnosť inhibičného účinku fenoterolu na kontraktilnú aktivitu maternice.

Liek je kontraindikovaný v trimestri I a III (možnosť oslabenia práce fenoterolu).

Má sa používať s opatrnosťou v II. Trimestri gravidity.

Fenoterol prechádza do materského mlieka. Údaje potvrdzujúce, že ipratropium bromid preniká do materského mlieka, neboli získané. Berodual ® sa však má venovať dojčiacim matkám.

Klinické údaje o účinku kombinácie ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu na fertilitu nie sú známe.

Špeciálne pokyny

Pacient by mal byť informovaný, že v prípade neočakávaného rýchleho zvýšenia dýchavičnosti (ťažkosti s dýchaním) by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Treba mať na pamäti, že u pacientov s astmou sa má liek Berodual ® používať len podľa potreby. U pacientov s miernou formou chronickej obštrukčnej choroby pľúc môže byť vhodnejšia symptomatická liečba ako pravidelné používanie.

Pacienti s astmou by si mali byť vedomí potreby vykonať alebo zlepšiť protizápalovú liečbu na kontrolu zápalového procesu dýchacích ciest a priebehu ochorenia.

Pravidelné používanie zvyšujúcich sa dávok liekov obsahujúcich beta2-adrenomimetiká, ako je Berodual®, na zmiernenie bronchiálnej obštrukcie môžu spôsobiť nekontrolované zhoršenie priebehu ochorenia. V prípade zvýšenej bronchiálnej obštrukcie, jednoduché zvýšenie dávky beta.2-adrenomimetiká (vrátane Berodualu) viac ako odporúčané na dlhú dobu, nielen nie sú oprávnené, ale aj nebezpečné. Aby sa predišlo život ohrozujúcemu zhoršeniu v priebehu ochorenia, je potrebné zvážiť revíziu plánu liečby pacienta a primeranú protizápalovú liečbu inhalačným GCS.

Pacienti s anamnézou cystickej fibrózy môžu mať poruchy gastrointestinálnej motility.

Iné sympatomimetické bronchodilatanciá sa majú podávať súbežne s liekom Berodual len pod lekárskym dohľadom.

Pacienti majú byť poučení o správnom používaní inhalačného roztoku Berodualu. Aby sa zabránilo vniknutiu roztoku do očí, odporúča sa, aby sa roztok použitý s nebulizérom inhaloval cez náustok. V neprítomnosti náustka by mala byť maska ​​použitá tesne na tvár. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ochrane očí pacientov náchylných na rozvoj glaukómu.

Berodual ® sa má používať s opatrnosťou u pacientov náchylných na rozvoj akútneho glaukómu alebo u pacientov so sprievodnou obštrukciou močových ciest (napr. Hyperplázia prostaty alebo obštrukcia krčka močového mechúra).

U športovcov môže použitie Berodualu kvôli prítomnosti fenoterolu v jeho zložení viesť k pozitívnym výsledkom dopingových testov.

Liečivo obsahuje konzervačnú látku - benzalkóniumchlorid a stabilizátor - dihydrát edetátu disodného. Počas inhalácie môžu tieto zložky spôsobiť bronchospazmus u citlivých pacientov s hyperreaktivitou dýchacích ciest.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Neuskutočnili sa štúdie účinkov lieku na schopnosť viesť vozidlo a používať mechanizmy. Pacienti by však mali byť upozornení, že počas liečby liekom Berodual môžu pociťovať také nežiaduce pocity, ako sú závraty, tras, poruchy ubytovania v očiach, mydriáza a rozmazané videnie. Preto je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov. Ak pacienti pociťujú vyššie uvedené nežiaduce pocity, mali by sa zdržať takýchto potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidla alebo obsluha strojov.

predávkovať

Symptómy: Príznaky predávkovania sú zvyčajne spojené najmä s účinkom fenoterolu (výskyt príznakov spojených s nadmernou stimuláciou β-adrenoreceptorov). Najpravdepodobnejší výskyt tachykardie, palpitácií, tremoru, zvýšenia alebo zníženia krvného tlaku, zvýšenie rozdielov medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom, angínou pectoris, arytmií, pocitmi návalu horúčavy na tvári, zvýšenou bolesťou na hrudníku, zvýšenou bronchiálnou obštrukciou, metabolickou acidózou.

Možné príznaky predávkovania spôsobeného ipratropium bromidom (ako je sucho v ústach, poškodené umiestnenie očí) sú mierne a prechodné, kvôli širokému rozmedziu terapeutických dávok tohto lieku a jeho lokálnemu použitiu.

Liečba: odporúča sa použitie sedatív, sedatív; v ťažkých prípadoch - intenzívna starostlivosť.

Ako špecifické antidotum je možné použiť blokátory p-adrenoreceptorov, výhodne selektívne beta1-adrenergné blokátory. U pacientov s astmou alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc je však potrebné zvážiť možnosť zvýšenia bronchiálnej obštrukcie pod vplyvom betablokátorov a starostlivo zvoliť ich dávku.

Liekové interakcie

Beta adrenomimetiká a anticholinergiká, deriváty xantínu (vrátane teofylínu) môžu zvýšiť bronchodilatačný účinok Berodualu.

Pri súčasnom užívaní iných beta-adrenergných anticholinergík, systémových látok, derivátov xantínu (napríklad teofylínu) sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky.

Možno významné oslabenie bronchodilatačného účinku Berodualu pri súčasnom užívaní beta-blokátorov.

Hypokalémiu spojenú s používaním beta adrenomimetík možno zvýšiť súčasným použitím derivátov xantínu, kortikosteroidov a diuretík. Táto skutočnosť by sa mala venovať osobitná pozornosť pri liečbe pacientov s ťažkými obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.

Hypokalémia môže viesť k zvýšenému riziku arytmií u pacientov užívajúcich digoxín. Okrem toho hypoxia môže zvýšiť negatívny vplyv hypokaliémie na srdcový rytmus. V takýchto prípadoch sa odporúča sledovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Beta-adrenergné lieky sa majú starostlivo predpisovať pacientom užívajúcim inhibítory MAO a tricyklické antidepresíva Tieto lieky môžu zvýšiť účinok beta-adrenergných látok.

Použitie inhalovaných halogénovaných anestetík, ako je halotán, trichlóretylén alebo enflurán, môže zvýšiť účinok beta-adrenergných liečiv na kardiovaskulárny systém.

Kombinované použitie Berodualu s kyselinou kromoglickou a / alebo GCS zvyšuje účinnosť liečby.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C; Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 5 rokov.