Anatómia pľúc

Pľúca sú životne dôležité orgány zodpovedné za výmenu kyslíka a oxidu uhličitého v ľudskom tele a za výkon respiračnej funkcie. Ľudské pľúca sú párovým orgánom, ale štruktúra ľavého a pravého pľúca nie je totožná. Ľavé pľúca sú vždy menšie a rozdelené do dvoch lalokov, zatiaľ čo pravé pľúca sú rozdelené do troch lalokov a majú väčšiu veľkosť. Dôvodom pre zmenšenie veľkosti ľavej pľúc je jednoduchosť - srdce sa nachádza na ľavej strane hrudníka, takže dýchací orgán "dáva" miesto v hrudnej dutine.

Schéma ľudského pľúcneho a dýchacieho systému

umiestnenia

Anatómia pľúc je taká, že pevne priľnú k ľavému a pravému srdcu. Každé pľúca má tvar zrezaného kužeľa. Vrcholy kužeľov mierne vyčnievajú za kostí a základňa susedí s membránou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Vonku je každá pľúca pokrytá špeciálnym dvojvrstvovým plášťom (pleura). Jedna z jej vrstiev prilieha k pľúcnemu tkanivu a druhá k hrudníku. Špeciálne žľazy vylučujú tekutinu, ktorá vyplňuje pleurálnu dutinu (medzera medzi vrstvami ochranného plášťa). Pleurálne vaky, izolované od seba, v ktorých sú uzavreté pľúca, sú prevažne ochranné. Zápal ochranných membrán pľúcneho tkaniva sa nazýva pleuróza.

Aké sú pľúca?

Diagram pľúc obsahuje tri hlavné konštrukčné prvky:

Kostra pľúc je rozvetvený bronchusový systém. Každé pľúca sa skladá zo súboru štruktúrnych jednotiek (rezov). Každý rez má pyramídový tvar a jeho veľkosť je v priemere 15x25 mm. Priedušnice, ktorých vetvy sa nazývajú malé bronchioly, vstupujú do vrcholu pľúcneho lolu. Celkovo je každý bronchus rozdelený na 15-20 bronchiolov. Na koncoch bronchiolov sú špeciálne útvary - acini, pozostávajúce z niekoľkých desiatok alveolárnych vetiev, pokrytých mnohými alveolmi. Pľúcne alveoly sú malé bubliny s veľmi tenkými stenami, pletené hustou sieťou kapilár.

Alveoly sú najdôležitejšie konštrukčné prvky pľúc, na ktorých závisí normálna výmena kyslíka a oxidu uhličitého v tele. Poskytujú veľkú plochu na výmenu plynov a nepretržite dodávajú kyslík do krvných ciev. Počas výmeny plynu prenikajú kyslík a oxid uhličitý cez tenké steny alveol do krvi, kde sa „stretávajú“ s červenými krvinkami.

Vďaka mikroskopickým alveolám, ktorých priemer nepresahuje 0,3 mm, sa plocha dýchacieho povrchu pľúc zvýši na 80 m2.

Lung lobule:
1 - bronchiole; 2 - alveolárne pasáže; 3 - dýchacie (dýchacie) bronchiole; 4 - átrium;
5 - kapilárna sieť alveol; 6 - alveoly pľúc; 7 - sekčné alveoly; 8 - pleura

Čo je bronchiálny systém?

Pred vstupom do alveol, vzduch vstupuje do bronchiálneho systému. „Brána“ pre vzduch je priedušnica (dýchacia trubica, do ktorej sa nachádza priamo pod hrtanom). Priedušnica pozostáva z chrupavkovitých prstencov, ktoré zabezpečujú stabilitu dýchacej trubice a zachovanie dýchacej medzery aj za podmienok zriedeného vzduchu alebo mechanickej kompresie priedušnice.

Priedušnica a priedušky:
1 - laryngeálny výstupok (Adamov); 2 - štítnej žľazy; 3 - crikoidálny väz; 4 - kruhový tetracheálny ligament;
5 - oblúková tracheálna chrupavka; 6 - prstencové tracheálne väzy; 7 - pažerák; 8 - rozdelená priedušnica;
9 - hlavný pravý bronchus; 10 - hlavný ľavý bronchus; 11 - aorta

Vnútorným povrchom priedušnice je sliznica pokrytá mikroskopickými vláknami (tzv. Ciliárny epitel). Úlohou týchto klkov je filtrovať prúd vzduchu, zabraňovať vniknutiu prachu, cudzích telies a nečistôt do priedušiek. Epilium s riasinkami alebo riasinkami je prírodný filter, ktorý chráni pľúca osoby pred škodlivými látkami. U fajčiarov dochádza k paralýze řasnatého epitelu, keď klky na tracheálnej sliznici prestanú fungovať a zamrznú. To vedie k tomu, že všetky škodlivé látky vstupujú priamo do pľúc a usadzujú sa, čo spôsobuje vážne ochorenia (emfyzém, rakovinu pľúc, chronické ochorenia priedušiek).

Za hrudnou kosťou sa priedušnica rozdeľuje do dvoch priedušiek, z ktorých každý vstupuje do ľavého a pravého pľúca. Priedušky vstupujú do pľúc cez tzv. „Brány“ umiestnené v priehlbinách umiestnených na vnútornej strane každého pľúca. Veľké priedušky sa rozvetvujú do menších segmentov. Najmenšie priedušky sa nazývajú bronchioly, na koncoch ktorých sa nachádzajú vyššie opísané alveolárne vezikuly.

Bronchiálny systém sa podobá vetviacemu stromu, preniká do pľúcneho tkaniva a zaisťuje neprerušovanú výmenu plynu v ľudskom tele. Ak sú veľké priedušky a priedušnice vystužené chrupavkovými prstencami, potom menšie priedušky nemusia byť posilnené. V segmentových prieduškách a prieduškách sú prítomné len chrupavkové platne a v koncových bronchioloch nie je tkanivo chrupavky.

Štruktúra pľúc poskytuje jedinú štruktúru, vďaka ktorej sú všetky systémy ľudských orgánov kontinuálne zásobované kyslíkom cez cievy.

TRAHEA A BRONCHY

Priedušnica je dutý orgán, ktorého steny sú tvorené chrupavkou. Spája hrtan s prieduškami - kanály, ktoré cez početné následky prenikajú hlboko do pľúc, vytvárajú spolu s nimi vnútorné dýchacie cesty, - cez ne prúdi vzduch z nosa do pľúc.

Vrstva obloženia vnútra priedušnice a priedušiek je rovnaká v celej dýchacích cestách. V podstate pozostáva z jednej vrstvy buniek valcovej alebo kubickej formy, ktorá môže mať inú hrúbku; povrch sliznice priedušnice a priedušnice je pokrytý množstvom rias, podobným pohyblivým vláknam. Medzi týmito bunkami sa nachádzajú a ďalšie - pohárikovité, potrebné na sekréciu hlienu. Prítomnosť takýchto buniek v sliznici umožňuje stav vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc, zvlhčuje a čistí nečistoty.

Hlien tvorí lepkavý film na celom povrchu dýchacieho traktu, ktorý zadržiava malé častice, ktoré nie sú filtrované hornými dýchacími cestami a vstupujú do pľúc. Cilia za pomoci vlnových pohybov posúvajú hlien s časticami, ktoré sú k nemu pripojené v smere hrtanu.

priedušnice

Priedušnica je kanál umiestnený v prednej časti pažeráka: začína za hrtanom, prechádza prednou strednou časťou krku a končí v hrudi, za hornou časťou pažeráka, delením a tvorením dvoch hlavných priedušiek. Bod, kde sa trachea delí na dve priedušky, sa nazýva bifurkačný bod priedušnice. Priedušnica je pomerne rigidná formácia, pretože sa skladá z pätnástich alebo dvadsiatich silných chrupaviek v tvare podkovy, ktoré sú otvorené vzadu, ale takmer pokrývajú obvod kanála. Zadná časť priedušnice, ktorá nie je pokrytá chrupavkou, pozostáva z väzivového a svalového tkaniva. Podrobnejšie, štruktúra trachey sa posudzuje v článku rovnakého mena - tu.

bronchitída

Priedušky sú rúrkovité štruktúry s chrupavčitými stenami, ktoré sa objavili ako dôsledok bifurkácie priedušnice; početné vetvy priedušiek sú umiestnené najľahšie. Z priedušnice odchádzajú dva priedušky s priemerom 10 až 15 mm, z ktorých každá smeruje do zodpovedajúcich pľúc; priedušky sú rozdelené na bronchiálne laloky, tiež rozdelené do segmentových a subsegmentálnych (subsegmentálnych) priedušiek, ktoré sú zase rozdelené podľa toho, ako klesá ich veľkosť.

Pozoruje sa teda nasledovné rozdelenie hlavných priedušiek:

- Extrapulmonálne lobarové priedušky (priedušky prvého rádu);
- Segmentové extrapulmonálne bronchi (bronchi druhého rádu);
- Intrapulmonálne subsegmentálne priedušky (priedušky tretieho piateho rádu, priemer 2-5 mm);
- Podiel (1-2 mm);
- Priedušničky.

Priedušky sa zmenšujú v priemere, pohybujú sa do bronchiolov, ktorých sliznica sa skladá z ciliárneho epitelu, ktorý neobsahuje bunky, ktoré produkujú hlien. Bronchioly sa tiež delia na menšie vetvy - koncové bronchioly, ktorých úlohou je vetrať funkčné jednotky pľúc (pľúcne acini) a rôzne dýchacie priedušky, ktoré prechádzajú do alveolárnych vakov, kde dochádza k výmene plynu medzi krvou a vstupujúcim vzduchom. Detailná štruktúra priedušiek sa posudzuje v článku "Štruktúra priedušiek na príklade intrapulmonálneho bronchu"

Priedušnica a priedušky: štruktúra

Priedušnica je dôležitým orgánom dýchacieho systému, ktorý je zodpovedný za spojenie hrdla s prieduškami. Posledne menované sú jeho rúrkovité vetvy, ktoré sú spojené s tkanivom pľúc. Je to práve úzko prepojený systém, ktorý dodáva človeku potrebné množstvo vitálneho kyslíka.

Anatómia priedušnice

Tento orgán má dutú štruktúru a vyzerá ako flexibilná, vzduch-vodivá trubica umiestnená medzi hrtanom a prieduškami.

Pri zohľadnení individuálnych charakteristík ľudského tela môže byť jeho dĺžka od 8,5 do 15 cm, ktoré určujú umiestnenie trachey:

  • Horná hranica je na 6. krčnej chrbtici, kde sa priedušnica odkláňa od krikóznej chrupavky.
  • Spodná hranica - na 5. hrudnom stavci, kde sa priedušnica delí na priedušky.
  • Predná hranica je v krčnej oblasti štítnej žľazy. Tu sú povrchové a pretracheálne fascie, ktoré spolu s ostatnými vytvárajú aponeurotické zahusťovanie. Táto anatomická formácia má dôležitú terapeutickú a diagnostickú hodnotu, najmä pri tracheotómii.
  • Zadný okraj je v pažeráku.

Priedušnica sa zvyčajne delí na dve časti - chrupavkovú a membránovú. Ten prechádza pozdĺž zadného okraja a pozostáva z elastických, kolagénových a hladkých svalových vlákien. Chrupavkové tkanivo obsahuje nekompletné hyalínové chrupavky (v množstve od 16 do 20 ks), ktoré majú tvar podkovy a sú vzájomne prepojené pomocou prstencových väzov. Na bočných plochách priedušnice sú neurovaskulárne zväzky.

Na priereze priedušnice sú jasne viditeľné všetky vrstvy orgánu:

  • Slizký. Predstavený vrstevnatý viacvrstvový epitel, ktorý sa nachádza na suterénovej membráne. Bunky, ktoré tvoria túto vrstvu produkujú hlien a niektoré hormóny (norepinefrin a serotonín).
  • Submukozálnej. Je reprezentovaný voľným spojivovým tkanivom. Vrstva obsahuje veľké množstvo ciev a nervov.
  • Chrupavkovité a membránové, ktoré boli podrobnejšie diskutované skôr.
  • Adventicie. Tenká spojovacia pošva, ktorá je najvyššou vrstvou a pokrýva vonkajšiu stranu priedušnice.

Všetky uvedené štruktúrne znaky tracheálnej steny umožňujú telu vykonávať jeho hlavné životne dôležité funkcie. Hlien produkovaný pohárkovými bunkami má teda obálku proti cudzím časticiam (prachu). Ciliárny epitel vykazuje ochrannú funkciu vo forme tlačenia cudzích prvkov do nasledujúceho úseku dýchacích ciest.

Bronchiálna anatómia

Priedušky sú časťou dýchacích ciest, ktorá spája priedušnicu s pľúcami a vykonáva funkciu vedenia vzduchu. Tieto rúrkovité vetvy majú rozdielny priemer a dĺžku. Spolu tvoria bronchiálny strom, ktorého kmeňom je priedušnica.

Vznik pravého a ľavého priedušku nastáva na úrovni 5-6 hrudných stavcov. Od seba sa výrazne líšia v dvoch kritériách, a to v dĺžke a šírke. Dĺžka ľavého priedušku je 4 - 6 cm, vpravo však môže dosiahnuť maximálne 3 cm a je potrebné pripomenúť, že ženy majú menšie hlavné priedušky ako muži. Šírka ľavého priedušku nižšia ako pravá.

Stanovte polohu priedušiek podľa nasledujúcich kritérií:

Štruktúra priedušiek je podobná štruktúre priedušnice, pretože sa skladá z chrupavky a svalovo elastických zložiek.

V štruktúre steny všetkých rúrkových vetiev majú tri vrstvy:

  • Sliznica, ktorá sa skladá zo stratifikovaného riasovitého epitelu.
  • Chrupavkovitá, vláknito-svalová.
  • Adventis - voľné a nedeformované puzdro spojivového tkaniva.

Malé priedušky, v porovnaní s väčšími, majú mäkkú štruktúru, strácajú chrupavku.

Od pravého hlavného priedušku k hornému a strednému laloku sa čiastočný bronchus postupne odchádza a k dolnému laloku - strednému laloku. Ľavý hlavný bronchus uvoľňuje vetvy len do horných a dolných lalokov pľúc.

Lobarové priedušky pokračujú v ďalšom rozdelení na segmentové, subsegmentálne a lobulárne priedušky, po ktorých sa transformujú na bronchioly a alveoly. Všetky vetvy siahajúce od hlavných priedušiek sa od nich líšia v štruktúre - chrupavkovitá vrstva je založená na kompletných chrupavkových prstencoch spojených zväzkami. Bronchioly vôbec neobsahujú chrupavku, ale obsahujú vlákna hladkého svalstva. Elastické vlákna sa podieľajú na štruktúre alveol, konečných prvkov bronchiálneho stromu.

Osoba s lekárskym vzdelaním si dobre uvedomuje štruktúru priedušnice a priedušiek, čo mu umožňuje v núdzovej situácii poskytnúť obeti potrebnú pomoc, napríklad na riadne vykonanie tracheotómie.

Inervácia a zásobovanie krvou

Prívod krvi priedušiek a priedušnice sa uskutočňuje prostredníctvom rôznych artérií, ktoré po zlúčení vytvárajú vaskulárne plexusy. Tak sa vetvy spodnej tepny štítnej žľazy, ako aj vnútorná hrudná tepna a zostupná časť hrudnej aorty približujú k priedušnici. Žily z orgánov prúdia do vnútorných jugulárnych a brachiocefalických žíl.

Predné a zadné vetvy bronchiálnej tepny, ktoré pochádzajú z klesajúcej aorty, sa približujú k hlavným prieduškám. Má mnoho anastomóz s pľúcnymi tepnami. Lokulárne segmentové priedušky a priedušky sú aktívne zásobované vaskulárnymi plexusmi. Žily z priedušiek sa presunú do polopárových a nepárových žíl.

Z priedušnice lymfatické cievy privádzajú vnútorné jugulárne, tracheobronchiálne, pre-a paratracheálne lymfatické uzliny a od priedušiek do tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.

Vzhľadom na priedušnicu a priedušky, štruktúru ich stien, je potrebné venovať náležitú pozornosť otázke inervácie týchto orgánov. Citlivé nervy sa k nim približujú z hrudných miechových uzlín. V prieduškách sú nervy tvorené zo sympatických vetiev horných hrudných uzlín a z nervu vagus a v priedušnici, okrem vyššie uvedených, aj zo sympatických vetiev krčných uzlín.

Vekové funkcie

Je potrebné vziať do úvahy, že ich anatomická štruktúra priedušnice a priedušiek sa mení v závislosti od veku osoby. U novorodencov a dojčiat je trachea veľmi krátka (3,2–4,5 cm) a úzka (0,8 cm) a má širokú zadnú membránu. Jeho sliznica je tenká, chrupavka je zle vyvinutá a membránová je dobre definovaná.

Pri puberte začne trachea rýchlo rásť a vo veku 20 - 25 rokov orgán získava vlastnosti charakteristické pre dospelého. V 60. a 70. rokoch sa tracheálne tkanivo chrupavky stáva hustejším, krehkejším a zvyšuje sa riziko traumy.

Pri narodení dieťaťa je bronchiálny strom takmer úplne vytvorený. Intenzívny rast hlavných priedušiek tiež klesá na vek hrudníka. V tomto období sa ich veľkosť zdvojnásobí v porovnaní s pôvodnou (pri narodení). Bronchiálny strom získava najväčšie veľkosti v rokoch 40–45. U ľudí vo veku nad 50 rokov segmentové priedušky začínajú postupne klesať v dĺžke a priemere, menej často tvoria odlišné výčnelky.

Priedušnice a hlavné priedušky. Funkcie, štruktúra.

Priedušnice a hlavné priedušky.

Na hranici krčných stavcov VI - VII prechádza hrtan do priedušnice, priedušnice; u mužov je táto hladina nižšia, u žien je vyššia. V priedušnici je cervikálna časť, pars cervicalis a hrudníková časť, pars thoracica. Priedušnica je umiestnená pred pažerákom a v hrudnej dutine - za veľkými cievami. Dĺžka priedušnice je 9-15 cm, šírka 1,5-2,7 cm.


Na úrovni IV hrudného stavca sa priedušnica delí na hlavnú pravú a ľavú priedušku, bronchi principes dexter et sinister. Miesto rozvetvenia priedušnice do dvoch priedušiek sa nazýva bifurkacia priedušnice, bifurcatio tracheae. Na vnútornej strane je miestom oddelenia oddelený výbežok, ktorý vyčnieva do dutiny priedušnice - trachea carina, carina tracheae.


Hlavné priedušky sú asymetricky rozdelené do strán: pravý je kratší (3 cm), ale širší odchádza z priedušnice v tupom uhle (nad ním leží nepárová žila); ľavý bronchus je dlhší (4-5 cm), užší a odchádza z trachey takmer pop v pravom uhle (oblúk aorty prechádza nad ním).

Kostra priedušnice a hlavné priedušky sú oblúkovité (viac ako 2/3 obvodu) chrupavky priedušnice, tracheales chrupaviek. Ich zadné konce sú spojené pomocou mäkkej membránovej steny, ktorá susedí s pažerákom a tvorí zadnú stenu priedušnice a hlavné priedušky, takzvanú membránovú stenu, paries membranaceus. Počet tracheálnych chrupaviek 16 až 20; pravý bronchus - 6-8 a ľavý - 9-12. Chrupavky sú vzájomne prepojené kruhovými väzmi (tracheálne), ligg. anularia (tracheatia), ktorá zadne prechádza do membránovej steny priedušnice a priedušiek. V zložení membránovej steny priedušnice a priedušiek sú naviac prítomné vlákna hladkých svalov pozdĺžneho a priečneho smeru, ktoré tvoria sval priedušnice, m. trashealis.


Vonkajší povrch priedušnice a priedušiek je pokrytý spojivovým tkanivom, tunica adventitia.

Vnútorný povrch priedušnice a priedušiek je lemovaný sliznicou, sliznicou tuniky, ktorá je s pomocou submukózy, submukózy, veľmi voľne spojená s chrupavkou.

Sliznica priedušnice nemá záhyby, je zakrytá, podobne ako v hrtane, viacradovým prizmatickým epitelom hranolov a obsahuje mnoho slizníc žliaz priedušnice, tracheales glandulae; v sliznici priedušiek sú priedušnice, glandulae bronchiales. Obaja aj iní ležia hlavne v submukóze v oblasti interchondrálnych priestorov a membránovej steny priedušnice a priedušiek, ako aj v menšom počte za chrupavkami.

Video Trachea

Inervácia: rr. tracheales z n. laryngeus recurrens (vetva n. vagus) a truncus sympathicus, rr. bronchiales anteriores et posteriores (n. vagus).

Prívod krvi: rr. tracheales (z A. thyroidea inferior), rr. bronchiales (od aorta thoracica a a. thoracica interna). Venózna krv prúdi do venózneho plexu obklopujúceho priedušnicu a potom vo v. tyroidea inferior a vv. broncheales vo v. azygos a v. hemiazygos. Lymfatické cievy sa odvracajú
lymfatických lymfatických uzlín cervikálnych profundi anterior (pretracheales, paratracheales) et laterales (jugulares) a v mediastinales anteriores (tracheobronchiales, paratracheales).

Budete mať záujem čítať toto:

Prezentácia na tému "Trachea a hlavné priedušky".

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

recenzia

Zhrnutie prezentácie

Zobraziť a stiahnuť bezplatnú prezentáciu na tému "Trachea a hlavné priedušky". pptCloud.ru je katalóg prezentácií pre deti, školákov (študentov) a študentov.

Obsah

Priedušnice a hlavné priedušky.

Dokončené: Yuzhakova Anastasia 210 ms.

priedušnice

Priedušnica je trubica pozostávajúca z 15 - 20 chrupavkových semien vpredu a zo strán, navzájom spojených a za sebou spojených, doplnených membránou spojivového tkaniva, ktorá uzatvára zadné konce chrupaviek. Priedušnica sa delí na krčné a hrudné oblasti. Dĺžka priedušnice sa pohybuje od 8 do 15 cm a jej hrudná oblasť môže byť od 44,5 do 62,1% celkovej dĺžky. Dĺžka a šírka priedušnice do značnej miery závisí od tvaru tela. Pri úrovni hrudných stavcov IV - VI za chrbtom a priľahnutí k hrudnej kosti rebier II-III vpredu sa priedušnica delí na dve hlavné priedušky v uhle pohybujúcom sa od 28 do 94 °.

Tracheálne tepny a žily

Tracheálne tepny na vrchole pochádzajú z dolných tyreálnych tepien alebo tyreoidálnych kmeňov, v spodnej časti - z bronchiálnych tepien, ako aj z oblúka alebo zostupnej aorty. Venózna krv z priedušnice prúdi do nepárového plexusu štítnej žľazy, nepárových a polopárových žíl a niekedy do brachiocefalických žíl.

Steny priedušnice

Stena priedušnice pozostáva zo sliznice, submukózy, vláknito-svalovo-chrupavkovej a adventitálnej membrány. Epitel hlienovej membrány je viacradový stĺpcový ciliate. Najpočetnejšie riasovité epitelové bunky na apikálnom povrchu majú 200-250 cilií, ktoré sa zúčastňujú mukcilárnych mechanizmov čistenia vzduchu. Adventitídu priedušnice tvorí voľné vláknité spojivové tkanivo, ktoré spája priedušnicu so susednými orgánmi a tkanivami mediastina.

Tracheálna sliznica

Sliznica priedušnice nemá záhyby, je pokrytá, podobne ako v hrtane, viacradovým prizmatickým riasinkovým epitelom a obsahuje mnoho slizníc žliaz priedušnice, priedušiek priedušiek v sliznici priedušiek. Obaja aj iní ležia hlavne v submukóze v oblasti interchondrálnych priestorov a membránovej steny priedušnice a priedušiek, ako aj v menšom počte za chrupavkami.

Veľké priedušky

Hlavné priedušky sú asymetricky rozdelené do strán: pravý je kratší (3 cm), ale širší odchádza z priedušnice v tupom uhle (nad ním leží nepárová žila); ľavý bronchus je dlhší (4-5 cm), užší a pohybuje sa od trachey takmer v pravom uhle (oblúk aorty prechádza nad ním). Hlavné priedušky sú asymetrické. Pravý hlavný bronchus má 4-8 gramov. V ľavom priedušku je počet chrupaviek 8 - 12. Konce priedušiek sa tiež premietajú odlišne: pravá - od druhého po tretie rebro pozdĺž línie hrudnej kosti, ľavá - medzi druhým a tretím medzirebrovým priestorom pozdĺž parasternálnej čiary. Zúženie priedušiek na periférii im dáva tvar lievika. Väčší lumen pravého hlavného priedušku a menší uhol jeho výtoku prispievajú k častejšiemu prijímaniu cudzích telies.

Tepny a žily hlavných priedušiek

Bronchiálne tepny môžu začínať zo subklavie, horných tepien štítnej žľazy a dokonca z kmeňa cervikálneho krčka (vlastné pozorovanie). Niekedy bronchus kŕmi len jednu tepnu, vpravo to často ide pozdĺž spodného povrchu priedušiek, vľavo - pozdĺž jeho horného povrchu. Venózna krv z priedušiek cez predné a zadné bronchiálne žily tečie doprava do nepárovej žily a niekedy do žíl intercostal alebo superior vena cava, doľava do polopárových žíl a zriedka do ľavých brachiocefalických žíl.

Priedušnice a priedušky

Hrtan na úrovni krčných stavcov VI - VII prechádza do dýchacieho hrdla, ktoré sa tiež nazýva trachea (obr. 156, 194, 195, 200, 202). Je to trubica dlhá 10–15 cm a široká 1,5–2,5 cm, ktorá rozlišuje krčnú časť, ktorá sa nachádza pred pažerákom a za štítnou žľazou a týmusom, a hrudníkovú časť, ktorá sa nachádza za veľkými cievami (aortálny oblúk a jeho vetvy).

Na úrovni IV - V hrudných stavcov sa priedušnica delí na hlavnú pravú a ľavú priedušku (bronchi principes dexter et sinister), smerujúcu na pravú a ľavú pľúca. Delenie sa nazýva bifurkácia priedušnice (vidlica) (bifurcatio tracheae) (obr. 194, 201, 202). Pravý priedušok, kratší a širší, sa odchyľuje od priedušnice v tupom uhle a ohýba sa okolo nepárovej žily za chrbtom a užší a dlhší ľavý bronchus vytvára pravý uhol s priedušnicou pri prechode pod aortálnym oblúkom.

Základom priedušnice a hlavných priedušiek sú oblúkovité tracheálne chrupavky (tracheales cartilagines) (obr. 195, 196, 197, 198, 201), ktorých voľné konce sú spojené zväzkami buniek hladkého svalstva a doskou spojivového tkaniva, ktorá tvorí membránovú zadnú stenu priedušnice a priedušiek - membránová stena (paries membranaceus) (obr. 197, 199). Priedušnica pozostáva zo 16–20 chrupaviek, hlavného ľavého priedušku (bronchus principalis sinister) (obr. 194, 201, 204) - z 9–12 chrupavky a hlavného pravého priedušku (bronchus principalis dexter) (obr. 194, 201, 203). - od 6-8. Medzi sebou sú chrupavky spojené väzbami v prstenci trachey (ligg. Anularia trachealia) (Obr. 196, 198, 201). Vnútorný povrch priedušnice a priedušiek je lemovaný sliznicou (tunica mucosa), ktorá je voľne spojená s chrupavkou pomocou submukózy (tela submukózy). Sliznica priedušnice nemá záhyby a je pokrytá viacradovým prizmatickým riasovitým epitelom. Obsahuje tracheálne žľazy (glandulae tracheales) a bronchiálna sliznica obsahuje bronchiálne žľazy (glandulae bronchiales), ktoré sa nachádzajú hlavne v submukóze.

Obr. 156. Dutina hrdla:
1 - ústa úst; 2 - nosová časť hltanu (nosohltanu); 3 - ústna dutina; 4 - mandalína palatínová;
5 - brada; 6 - orálny hltan; 7 - bradový hypoglossálny sval;
8 - hrtanová časť hrtanu; 9 - hrtan; 10 - pažerák; 11 - priedušnice

Obr. 194. Dýchací prístroj: t
1 - nosná dutina; 2 - hrdlo; 3 - ústna dutina; 4 - epiglotická chrupavka; 5-násobok vestibulu; 6 - hrtanová komora;
7 - skladanie hlasu; 8 - chrupavka štítnej žľazy; 9 - hrtan; 10 - priedušnice; 11 - rozvetvenie priedušnice; 12 - hlavný pravý bronchus;
13 - hlavný ľavý bronchus; 14 - horný podiel pravých pľúc; 15 - horný lalok ľavých pľúc; 16 - priemerný podiel pravých pľúc;
17 - nižší podiel ľavých pľúc; 18 - dolný lalok pravých pľúc

Obr. 195. Laryngeálna dutina:
1 - jazyk; 2 - koreň jazyka; 3 - svaly na brade; 4 - epiglotická chrupavka; 5 - bradový hypoglossálny sval;
6 - sublingválny epiglotický väz; 7 - väzivo cherpalonadgortanny; 8 - sklopné dvere; 9 - hrtanová komora;
10 - zloženie hlasu; 11 - chrupavka štítnej žľazy; 12 - cricoidal ligament; 13 - krikózna chrupavka; 14 - priedušnice;
15 - oblúková tracheálna chrupavka; 16 - pažerák

Obr. 196. Väzby a chrupavky hrtanu (čelný pohľad):
1 - väzivový väziv štítnej žľazy; 2 - granulovaná chrupavka; 3 - stredný väziv štítnej žľazy; 4 - membrána shyapogyazychnaya;
5 - štítnej žľazy; 6 - crikoidálny väz; 7 - krikózna chrupavka; 8 - kruhový tetracheálny ligament;
9 - prstencové tracheálne väzy; 10 - oblúková tracheálna chrupavka

Obr. 197. Zväzky a chrupavky hrtanu (pohľad zozadu):
1 - epiglotická chrupavka; 2 - granulovaná chrupavka; 3 - väzivový väziv štítnej žľazy; 4 - membrána shyapogyazychnaya;
5 - ligamentum schitonadgortanu; 6 - nadržaná chrupavka; 7 - chrupavka štítnej žľazy; 8 - šupinatá chrupavka; 9 - krikoidový kĺb;
10 - krikózna chrupavka; 11 - membránová stena priedušnice; 12 - oblúková tracheálna chrupavka

Obr. 198. Väzby a chrupavky hrtanu (pohľad zboku):
1 - epiglotická chrupavka; 2 - väzivo štítnej žľazy / väziva; 3 - granulovaná chrupavka; 4 - hypoglosálny epiglotický väz;
5 - stredný väziv štítnej žľazy; 6 - chrupavka štítnej žľazy; 7 - laryngeálny výstupok (Adamov); 8 - crikoidálny väz;
9 - krikózna chrupavka; 10-tetracheálny ligament; 11 - oblúková tracheálna chrupavka; 12 - prstencové tracheálne väzy

Obr. 199. Svaly hrtanu (pohľad zozadu):
1 - jazyk; 2 - mandalína palatínová; 3 - koreň jazyka; 4 - epiglotická chrupavka; 5 - laterálny záhyb sliznice; 6 - šarpalonegardanový sval;
7 - laterálny lopatkový sval; 8 - chrupavka štítnej žľazy; 9 - krikózna chrupavka; 10 - zadný crikoidný sval;
11 - membránová stena priedušnice

Obr. 200. Dutina hrtana (pohľad zozadu):
1 - granulovaná chrupavka; 2 - väzivo štítnej žľazy / väziva; 3 - shchio-sublingválna membrána; 4 - prah hrtanu;
5-násobok vestibulu; 6 - šupinovito tvarovaná chrupavka; 7 - skladanie hlasu; 8 - crikoidný kĺb;
9 - bočný crikoidný sval; 10 - krikózna chrupavka; 11 - priedušnice

Obr. 201. Trachea a priedušky: t
1 - laryngeálny výstupok (Adamov); 2 - štítnej žľazy; 3 - crikoidálny väz; 4 - kruhový tetracheálny ligament;
5 - oblúková tracheálna chrupavka; 6 - prstencové tracheálne väzy; 7 - pažerák; 8 - rozdelená priedušnica;
9 - hlavný pravý bronchus; 10 - hlavný ľavý bronchus; 11 - aorta

Obr. 202. Svetlo:
1 - hrtan; 2 - priedušnice; 3 - vrchol pľúc; 4 - povrch rebra; 5 - štrbinová priedušnica; 6 - horný lalok pľúc;
7 - horizontálna trhlina pravých pľúc; 8 - šikmá štrbina; 9 - sviečkovica ľavého pľúca; 10 - priemerný lalok pľúc;
11 - dolný lalok pľúc; 12 - membránový povrch; 13 - základňa pľúc

Obr. 203. Pravé pľúca:
1 - vrchol pľúc; 2 - horný lalok; 3 - hlavný pravý bronchus; 4 - povrch rebra;
5 - stredná stena (mediastinálna) časť; 6 - srdcové odsadenie; 7 - časť chrbtice; 8 - šikmá štrbina;
9 - priemerný podiel; 10 - membránový povrch

Obr. 204. Ľavé pľúca:
1 - koreň pľúc; 2 - povrch rebra; 3 - mediastinálna (mediastinálna) časť; 4 - hlavný ľavý bronchus;
5 - horný lalok; 6 - srdcové odsadenie; 7 - šikmá štrbina; 8 - sviečkovica ľavého pľúca;
9 - dolný lalok; 10 - membránový povrch

Hrtan na úrovni krčných stavcov VI - VII prechádza do dýchacieho hrdla, ktoré sa tiež nazýva trachea (obr. 156, 194, 195, 200, 202). Je to trubica dlhá 10–15 cm a široká 1,5–2,5 cm, ktorá rozlišuje krčnú časť, ktorá sa nachádza pred pažerákom a za štítnou žľazou a týmusom, a hrudníkovú časť, ktorá sa nachádza za veľkými cievami (aortálny oblúk a jeho vetvy).

Na úrovni IV - V hrudných stavcov sa priedušnica delí na hlavnú pravú a ľavú priedušku (bronchi principes dexter et sinister), smerujúcu na pravú a ľavú pľúca. Delenie sa nazýva bifurkácia priedušnice (vidlica) (bifurcatio tracheae) (obr. 194, 201, 202). Pravý priedušok, kratší a širší, sa odchyľuje od priedušnice v tupom uhle a ohýba sa okolo nepárovej žily za chrbtom a užší a dlhší ľavý bronchus vytvára pravý uhol s priedušnicou pri prechode pod aortálnym oblúkom.

Základom priedušnice a hlavných priedušiek sú oblúkovité tracheálne chrupavky (tracheales cartilagines) (obr. 195, 196, 197, 198, 201), ktorých voľné konce sú spojené zväzkami buniek hladkého svalstva a doskou spojivového tkaniva, ktorá tvorí membránovú zadnú stenu priedušnice a priedušiek - membránová stena (paries membranaceus) (obr. 197, 199). Priedušnica pozostáva zo 16–20 chrupaviek, hlavného ľavého priedušku (bronchus principalis sinister) (obr. 194, 201, 204) - z 9–12 chrupavky a hlavného pravého priedušku (bronchus principalis dexter) (obr. 194, 201, 203). - od 6-8. Medzi sebou sú chrupavky spojené väzbami v prstenci trachey (ligg. Anularia trachealia) (Obr. 196, 198, 201). Vnútorný povrch priedušnice a priedušiek je lemovaný sliznicou (tunica mucosa), ktorá je voľne spojená s chrupavkou pomocou submukózy (tela submukózy). Sliznica priedušnice nemá záhyby a je pokrytá viacradovým prizmatickým riasovitým epitelom. Obsahuje tracheálne žľazy (glandulae tracheales) a bronchiálna sliznica obsahuje bronchiálne žľazy (glandulae bronchiales), ktoré sa nachádzajú hlavne v submukóze.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo je trachea a bronchi v iných slovníkoch:

BRONCHIES - (z gréckeho dýchania. Hrdlo, priedušnica), tubulárne pneumatické vetvy priedušnice. Stena B. obsahuje chrupavkovité prstence alebo platničky. Všetky B., rozvetvujúce sa na bronchioly, tvoria jediný bronchiálny strom, ktorý vedie vzduch počas inhalácie a výdychu. Základné...... Prírodné vedy. Encyklopédický slovník

Priedušky - (z ostatných gréckych. Βρόγχος "dýchací krk, priedušnica") vetvy dýchacieho hrdla u vyšších stavovcov (amniotes) a ľudí. Obsah 1 Úvod 2 Bronchiálne... Wikipédia

BRONCHIES - (z gréckej dýchacej trubice Bronchos) predstavujú vetvenie priedušnice a slúžia na výmenu okolitého vzduchu a vzduchu pľúcnych vezikúl. Toto je bryonálny vývoj B. začína vo veľmi skorom období vývoja embrya. Už pri 4,5 mm...... Veľká lekárska encyklopédia

BRONCHIES - (z gréčtiny. Bronchos, dýchacie hrdlo, priedušnica), dýchacie cesty vedúce k suchozemským stavovcom, odchádzajúce z priedušnice. U obojživelníkov (s výnimkou pip a guteria) B. chýba. Amniot má dve B. z priedušnice (hlavná B., alebo B. z 1. rádu),...... Biologický encyklopédický slovník

Priedušnica (priedušnica) a priedušky (bronhi) - Pohľad spredu. štítnej žľazy; výbežok hrtanu; krúžok väziva štítnej žľazy; crikoidná chrupavka; kruhový tracheálny ligament; prstencové tracheálne väzy; tracheálna chrupavka; ľavý hlavný bronchus; ľavej pľúcnej artérie; ľavý horný lalokový bronchus; segmental... Atlas ľudskej anatómie

TRACHEA - (dýchacie hrdlo), časť dýchacích ciest, ktorá siaha od LARYNINGU do stredu BREAST (hrudná kosť). Pozostáva z ošetrovateľských seminárov spojených zväzkami; je lemovaná tenkými, vlasmi podobnými, LEGS, ktoré chránia pred pádom do pľúc... Vedecký a technický encyklopédický slovník

BRONCHIES - (z gréckeho bronchiálneho dýchacieho hrdla, priedušnice), tubulárnych pneumatických vetiev priedušnice. Stena priedušiek zahŕňa chrupavkovité prstence alebo platničky. Všetky priedušky, rozvetvujúce sa na bronchiole, predstavujú jediný bronchiálny strom, ktorý vedie vzduch v... t

BRONCHIES - (z gréckeho bronchiálneho dýchacieho priedušnice), tubulárne pneumatické vetvy priedušnice. Stena priedušiek zahŕňa chrupavkovité prstence alebo platničky. Všetky priedušky, vetvenie do bronchiole, tvoria jeden bronchiálny strom, vedenie vzduchu pri vdychovaní, a...... Veľký encyklopédický slovník

Priedušky - (z gréckeho bronchiálneho dýchacieho hrdla, priedušnice), tubulárnych pneumatických vetiev priedušnice. Stena priedušiek zahŕňa chrupavkovité prstence alebo platničky. Všetky priedušky, rozvetvujúce sa na bronchiole, predstavujú jeden bronchiálny strom, ktorý vedie vzduch, keď...... Ilustrovaný encyklopédový slovník

Trachea - dýchací systém Trachea (z iných gréckych... Wikipedia

Anatómia a fyziológia dýchacieho systému: priedušnice a priedušky

Dýchanie sa vzťahuje na jednu z dôležitých funkcií ľudského tela. S jeho pomocou je tkanivo obohatené kyslíkom, oxid uhličitý je odstránený. Tento spôsob tiež prispieva k určitým oxidačným redukčným reakciám. Trachea a priedušky sú jedným z dýchacích orgánov. Toto miesto hrá dôležitú úlohu pri obohacovaní tkanív a buniek kyslíkom a potrebnými látkami. Okrem toho prispievajú k ochrane základných delení pred prenikaním škodlivých baktérií, vírusov, húb. Pozrime sa podrobnejšie na anatomickú štruktúru a fyziológiu týchto dvoch štruktúr.

Anatómia priedušnice a priedušiek

Tieto orgány sú vzájomne prepojené. Priedušnica hraničí s hrtanom a vstupuje do priedušiek, ktoré sa potom rozvetvujú. Nachádza sa medzi krčným a hrudným stavcom. Priedušnice a priedušky sa priamo podieľajú na dýchaní. Ochorenie týchto orgánov sa nazýva "tracheitída", "bronchitída".

priedušnice

Súvisí s väzivom hrtana, ktorý sa nazýva "ringtracheal". Nachádza sa medzi siedmym krčným a piatym hrudným stavcom. V tejto oblasti je priedušnica rozdelená na dve hlavné priedušky. Toto miesto v medicíne sa nazýva "bifurkacia". Dĺžka tela je v rozsahu od 8 do 11 cm, má tri mušle, medzi ktoré patria:

  1. Sliznice. Nachádza sa na povrchu. Pri vykonávaní štúdie sa hodnotí stav tejto časti.
  2. Submucosa. Nachádza sa hneď za hornou vrstvou.
  3. Fiber-sval-chrupavkové.
  4. Adventicie. Je to vonkajšie miesto v štruktúre priedušnice. Zahŕňa telo.

Takáto stavba má priedušnicu, ak ju vezmeme do úvahy. Každý shell má niekoľko svojich funkcií. Sliznica je lemovaná epitelom, ktorý má riasenie a obsahuje veľké množstvo pohárikovitých buniek. Druhá vrstva je bohatá na krvné cievy, elastické vlákna, lymfoidné formácie.

Submukózna vrstva je naplnená žľazami, ktoré idú na povrch sliznice. Tretia časť v stene priedušnice má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Pozostáva z 16 alebo 20 chrupaviek s hyalínovou povahou.
  2. Tieto chrupavky sú prepojené väzmi, ktoré tvoria tvar kruhu.
  3. Zadná stena je tvorená hustými vláknitými štruktúrami.

Je to zadná časť priedušnice, ktorá nemá chrupavku. Z tohto dôvodu, kocka jedla prechádzajúca cez pažerák nevykazuje žiadnu rezistenciu. Treba poznamenať, že tento orgán tráviaceho traktu sa nachádza priamo za trachey.

Táto anatomická formácia je dosť hustá, elastická a odoláva tlaku zvonku. Vďaka tomu zostáva lúmen tela stále otvorený. To znamená, že v tejto oblasti nie je chrupavka kvôli dobre vyvinutej vláknitej štruktúre rizikom zastavenia dýchania. Príroda je zabudovaná do konštrukcie takým spôsobom, aby sa zabezpečil voľný prívod kyslíka.

Vlastnosti štruktúry v rôznych vekových skupinách

V tele dieťaťa má priedušnica mierne odlišné usporiadanie. Leží pomerne vysoko, blízko úrovne štvornásobného alebo piateho krčného stavca. U dospelého človeka leží v šiestom. Vo vyššom veku klesá na siedmy krčný stavec.

Samičie orgány sú mierne vyššie ako samce. Trachea rastie s telom. Zvlášť intenzívne v prvých rokoch života av čase zrenia adolescentov. U detí je tento orgán obzvlášť zraniteľný, preto je zraniteľným miestom z hľadiska vývoja patológie.

Bronchi a ich štruktúra

Priedušnica priamo prechádza do dvoch hlavných priedušiek. Ak sa pozriete na všetky, potom tieto štruktúry dýchacieho systému sú strom. Spočiatku sú hlavné priedušky, ktoré sú oveľa väčšie. Potom sú rozdelené na menšie. Toto rozdelenie ide do tvorby alveolárneho vaku. V dôsledku toho sa vytvárajú pľúca.

Zvážte štruktúru podrobnejšie. Veľké priedušky:

  1. Líšia sa v zreteľnej elasticite.
  2. Prideľte hlavný a ľavý bronchus.
  3. Prvá je oveľa širšia a kratšia ako druhá. Pravý bronchus je pokračovaním priedušnice.

Zdieľať pozemky z tejto časti. Existujú tri oblasti: horná, stredná, nižšia. Z ľavého priedušku odchádzajú dolné a horné laloky, ktoré idú k pľúcnemu laloku rovnakého mena. Ukazuje sa, že hlavné priedušky sú rozdelené do pravej a ľavej, z ktorých každá je rozdelená na niekoľko lalokov, ktoré končia v pľúcach. Všetky vyššie uvedené štruktúry semirings chrupavky sú zložené.

Z laloku priedušky nechávajú ešte menšie stavby. Nazývajú sa „terciárny“. Ďalej sú tieto časti bronchiálneho stromu rozdelené dichotomicky. Potom sú rozdelené na subsegmentálne, lobulárne a intralobular.

Štruktúra stien. Hlavná škrupina

Priedušky v ich štruktúre stien sa nejakým spôsobom podobajú priedušnici. Sú lemované viacvrstvovým pseudoepiteliom, ktoré má veľký počet pohárikovitých buniek. Celkový počet takýchto buniek výrazne klesá, keď sa bronchi delia. Ukazuje sa, že v priedušnici ich najväčší počet, potom v prieduškách počet klesá.

V štruktúre bronchiolov existujú aj bunky. Nazývajú sa sekreciou. Podobne, priedušnice majú chrupavky, ktoré sú hyalínové. Prezentované vo forme oblúkov prepojených špeciálnym väzivovým aparátom.

Ako sa zmenšuje priemer priedušnice, mení sa tvar samotnej chrupavky. V menších plochách sa nachádzajú vo forme 1 mm. Medzi sliznicou a chrupavkou je svalové tkanivo vo forme myocytov. V menších prieduškách zmizne počet sekrečných buniek a naopak sa zvyšuje hladina svalových buniek.

Koncové časti majú priemer 0,5 mm. Predstavujú konečné miesta vetvenia priedušiek.

Základné a funkcie

Štruktúra priedušnice a priedušiek zabezpečuje vytvorenie množstva funkcií, ktoré hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní celého organizmu. Tieto orgány sú predovšetkým dýchací systém. Cez nich prechádza každú minútu veľké množstvo vzduchu. Preto poskytujú adekvátny biomechanizmus dýchania.

Samostatne funkcie trachey zahŕňajú:

  1. Niektoré čistenie a ohrievanie vzduchu. Ako je známe, väčšina z nich je vystavená tomuto v oblasti nosa. V tomto procese však hrá významnú úlohu aj priedušnica.
  2. Viazanie a odstraňovanie prachových častíc. Vyššie bola opísaná štruktúra, kde bolo uvedené, že v stene je značný počet pohárikových buniek. Tieto štruktúry poskytujú obaľovanie cudzích častíc hlienom, čo zaisťuje ich vyhadzovanie do hltanu.
  3. Okrem toho si všimol úlohu tela pri tvorbe vzdušnej rezonancie. To znamená, že sa tlačí do oblasti hrtanu.

Funkcia priedušnice a priedušiek sa často navzájom porovnávajú. V skutočnosti, každé miesto poskytuje dôležité mechanizmy, ktoré pomáhajú chrániť pľúca pred škodlivými látkami. Zvážte, aké funkcie bronchi vykonávajú:

Jedna z hlavných funkcií sa týka ochrany. Od čo nás chránia priedušky? Je to veľmi jednoduché. Ak sa obrátime na štruktúru, vidíme, že sú lemované riasinkovým epitelom a majú pohárikové bunky. V dôsledku toho v tejto anatomickej oblasti vylučuje tajomstvo, čo prispieva k viazaniu patogénnych vírusov, mikróbov, húb.

Pri vdychovaní vzduchu zostáva väčšina nečistôt v nosnej dutine. Ďalej prichádza trachea, ktorá je tiež schopná zachytiť prach. Po umiestnení priedušiek. Vo fyziologickom zmysle je v tejto oblasti mukociliárny transport. To znamená, že môžu byť zbavené škodlivých častíc nahromadených v nich. Okrem toho je bronchiálna sliznica vybavená receptormi. Z tohto dôvodu:

  1. Vytvorený reflex kašľa.
  2. S akumuláciou spúta alebo ostrým úderom studeného vzduchu sú tieto receptory podráždené.
  3. Impulz sa prenáša do mozgu a vytvára sa kašeľ.

Ukazuje sa, že za výskyt kašľa sú zodpovedné priedušky. Tento mechanizmus je tiež ochranný, pretože pomáha odstrániť bronchiálny strom z nahromadeného tajomstva.

verdikt

Dýchací systém je jedným z najdôležitejších v ľudskom tele. Priedušnice, priedušky a pľúca sú jedno. Najzraniteľnejšími a hlavnými sú pľúca, pretože dochádza k výmene plynu. Preto sú všetky nadzemné útvary usporiadané tak, aby zabezpečili dostatočné dýchanie a maximálne čistenie a zvlhčenie znečisteného vzduchu.

Priedušnica prechádza priamo do priedušiek. Posledne menované vidlice od najväčších po menšie. V dôsledku toho končia alveolárnymi vakmi a vstupujú do pľúcnych lalokov rovnakého mena. Táto štruktúra dýchacieho systému poskytuje adekvátny biomechanizmus. Výsledkom je neustály prísun kyslíka do krvi a odstránenie oxidu uhličitého.

priedušnice

Priedušnica je dôležitou súčasťou dýchacieho traktu a spája hrtan s prieduškami. Prostredníctvom tohto orgánu vstupuje vzduch do pľúc spolu s potrebným množstvom kyslíka.

Priedušnica vyzerá ako rúrkovitý dutý orgán, dlhý 8,5 až 15 cm, v závislosti od fyziológie organizmu.

Priedušnica začína od krikóznej chrupavky na úrovni šiesteho krčného stavca. Tretia trubica je na úrovni krčnej chrbtice, zvyšok sa nachádza v hrudnej oblasti. Končí na úrovni piateho hrudného stavca, kde sa delí na dve priedušky. Pred krčnou priedušnicou je časť štítnej žľazy a za tracheálnou trubicou priľahlou k pažeráku. Na stranách priedušnice je neurovaskulárny zväzok, ktorý obsahuje vlákna nervu vagus, karotických artérií a vnútorných krčných žíl.

Štruktúra priedušnice

Ak vezmeme do úvahy štruktúru prierezu priedušnice, je zrejmé, že sa skladá zo štyroch vrstiev:

  • Sliznice. Jedná sa o riasenie viacvrstvového epitelu ležiaceho na suterénovej membráne. Epitel obsahuje kmeňové bunky a pohárikové bunky, ktoré vylučujú hlien v malých množstvách. Existujú tiež endokrinné produkujúce bunky produkujúce norepinefrin a serotonín.
  • Submukózna vrstva. Je to voľné, vláknité spojivové tkanivo. V tejto vrstve existuje mnoho malých ciev a nervových vlákien zodpovedných za zásobovanie krvou a reguláciu.
  • Chrupavkovitá časť Táto vrstva tracheálnej štruktúry pozostáva z neúplných hyalinných chrupaviek, ktoré zaberajú dve tretiny celého obvodu tracheálnej trubice. Tieto chrupavky sú medzi sebou spojené pomocou prstencových väzov. U ľudí sa počet chrupaviek pohybuje od 16 do 20. Za membránovou stenou je v kontakte s pažerákom, čo umožňuje neinterferovať s dýchacím procesom počas prechodu potravy.
  • Adventitia shell. Dodáva sa vo forme tenkého spojovacieho plášťa pokrývajúceho vonkajšiu stranu trubice.

Ako vidíte, štruktúra priedušnice je pomerne jednoduchá, ale pre telo vykonáva životne dôležité funkcie.

Trachea funkcie

Hlavnou funkciou priedušnice je prenášať vzduch do pľúc. Počet funkcií v tomto prípade však nie je obmedzený.

Sliznica orgánu je pokrytá riasinkovým epitelom pohybujúcim sa do ústnej dutiny a hrtanu a pohárikové bunky vylučujú hlien. Keď sa napríklad malé cudzie telieska, napríklad častice prachu, dostanú do priedušnice spolu so vzduchom, obalia sa v hliene a pomocou hlienu sa pretlačia hrtanom a preniknú do hltanu. Ochranná funkcia priedušnice.

Ako je známe, otepľovanie a čistenie vzduchu sa uskutočňuje v nosovej dutine, ale čiastočne túto úlohu zohráva trachea. Okrem toho je potrebné poznamenať rezonátorovú funkciu priedušnice, pretože tlačí vzduch do hlasiviek.

Patchie priedušnice

Podmienečne možno patológie rozdeliť na malformácie, zranenia, choroby a rakovinu priedušnice.

Pre vývojové postihnutie patrí:

  • Agenéza je zriedkavý defekt, pri ktorom trachea končí slepo bez toho, aby komunikovala s prieduškami. Tí, ktorí sa narodili s týmto zlozvykom, sú prakticky neschopní.
  • Stenóza. Môže byť okluzívna (ak je v trubici prekážka) alebo kompresia (v dôsledku tlaku na priedušku abnormálnych ciev alebo nádoru). Vo väčšine prípadov sa stenóza úspešne eliminuje pomocou chirurgického zákroku.
  • Fistuly. Tam sú pomerne zriedkavé. Môže byť neúplná (ukončená slepo) alebo úplná (otvorená na kožu krku a do priedušnice).
  • Cysty. Majte priaznivú prognózu liečby. Potrebný chirurgický zákrok.
  • Divertikula a tracheálna dilatácia spôsobená vrodenou slabosťou svalového tonusu jeho steny.

Tracheálne zranenia môžu byť otvorené a uzavreté. Uzavreté poranenia zahŕňajú prestávky v dôsledku poranenia hrudníka, krku a tracheálnej intubácie. Otvorené zranenia zahŕňajú bodné, bodné, strelné rany.

Z najbežnejších chorôb:

  • Zápal priedušnice. Môže byť chronická alebo akútna. Tracheálny zápal sa zvyčajne kombinuje s bronchitídou. Chronický zápal priedušnice je často príznakom sklerómu, tuberkulózy. Zápal priedušnice môže byť spôsobený Aspergillus, Candida, Actinomyces.
  • Získané stenózy. Existujú primárne, sekundárne a kompresné. Primárna stenóza sa môže vyskytnúť v dôsledku tracheostómie a predĺženej tracheálnej intubácie. Príčinou stenózy môžu byť aj fyzické (radiačné poškodenie, popáleniny) mechanické alebo chemické poranenia.
  • Získaná fistula. Spravidla sú dôsledkom poranení alebo následkom rôznych patologických procesov v priedušnici a priľahlých orgánoch. Môžu sa vyskytnúť napríklad v dôsledku prelomenia tracheálnych lymfatických uzlín v prípade tuberkulózy, disekcie alebo hnisania vrodenej mediastinálnej cysty, počas rozpadu nádoru pažeráka alebo priedušnice.
  • Amyloidóza - viacnásobné submukózne usadeniny amyloidu vo forme nádorových útvarov alebo plochých plakov. Amyloidóza vedie k zúženiu lúmenu priedušnice.
  • Nádory. Nádory sú primárne a sekundárne. Primárne nádory vychádzajú zo steny trachey a sekundárne - výsledkom klíčenia susediacich orgánov malígnych nádorov. Existuje viac ako 20 typov benígnych a malígnych nádorov. U detí prevláda percento benígnych nádorov (papilómy, fibromy, hemangiómy). U dospelých je frekvencia benígnych a malígnych nádorov približne rovnaká. Najčastejšie malígne nádory sú tracheálna adenoidná cystická rakovina, karcinóm tracheálnej dlaždicovej bunky, sarkóm, hemangiperikocytóm. Všetky typy rakoviny priedušnice postupne klíčia jej stenu a idú za ňou.

Tracheálna intubácia

Intubácia je vloženie špeciálnej skúmavky do priedušnice. Táto manipulácia má množstvo technických ťažkostí, ktoré sú však viac než kompenzované jej výhodami v poskytovaní pohotovostnej starostlivosti pacientovi v kritickom stave.

Tracheálna intubácia poskytuje:

  • Ľahko riadené alebo asistované dýchanie;
  • dýchacích ciest;
  • Najlepšie podmienky na prevenciu pľúcneho edému;
  • Možnosť aspirácie z priedušnice a priedušiek;

Okrem toho intubácia eliminuje možnosť asfyxie so spazmom hlasiviek, retrakciou jazyka, nasávaním cudzích telies, detritom, krvou, zvracajúcimi hmotami, hlienom.

Postup sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií: t

  • Stav terminálu;
  • Akútne zlyhanie dýchania;
  • Pľúcny edém;
  • Tracheálna obturácia;
  • Ťažká otrava sprevádzaná respiračným zlyhaním.

Je zakázané robiť intubáciu s:

  • Akékoľvek patologické zmeny lícnej časti tváre;
  • Zápalové ochorenia krku;
  • Akékoľvek poškodenie krčnej chrbtice.

Vnútorné orgány hrudnej dutiny Trachea bronchi topografia zásobovanie krvou

Vnútorné orgány hrudnej dutiny. Priedušnica, priedušky: topografia, zásobovanie krvou, tok lymfy, inervácia. Röntgenový obraz, endoskopický obraz. Vývoj, anomálie a malformácie. Pľúca: topografia, prekrvenie, lymfatická drenáž, inervácia. Topografia koreňa pľúc. Rôntgenový obraz. Hlavné štádiá vývoja pľúc. Anomálie. Zmeny pľúc v pľúcach, emfyzém. Pleura: letáky, väzy, dutiny, topografia. Sekcia 2

Priedušnica • Skeletotopia - začína na úrovni dolného okraja krčného stavca VI - končí na úrovni horného okraja hrudného stavca V (uhol hrudnej kosti) - je rozdelená na dve priedušky - vpravo a vľavo. ü Cervikálna oblasť ü Hrudná oblasť • Rozdvojenie priedušnice • Trachea carina

Priedušnica • Syntopia krčnej priedušnice - Predné mm. sternohyoideus a sternothyroideus, štítna žľaza isthmus - Za pažeráka - Na stranách - spoločné karotída, laloky štítnej žľazy.

Trachea Synthopia hrudnej oblasti priedušnice - Predná rukoväť hrudnej kosti, týmusu, ľavej brachiocefalickej žily, aortálneho oblúka, brachiocefalického trupu, ľavej karotickej artérie. - posterior esophagus - pravá pravá pľúca, pravý nerv vagus, pravá brachiocefalická žila, superior vena cava, oblúk nepárovej žily. - Ľavá aortálna artéria, ľavá artéria carotis a subclavia, recidivujúci laryngeálny nerv.

Bronchi • Pravý hlavný bronchus - Kratší, širší, vertikálnejší ako ľavý - Približne 2, 5 cm dlhý, pohybujúci sa od priedušnice pod uhlom 22 ~ 25 ° je ako pokračovanie priedušnice. - Cudzie telieska preto s najväčšou pravdepodobnosťou spadajú do tohto priedušku alebo do jednej z jeho vetiev, ľavý hlavný priedušok - už dlhší, horizontálnejší ako pravý - približne 5 cm dlhý, pohybujúci sa od priedušnice pod uhlom 35 ° 36 ° - sliznica škrupina priedušiek v jej štruktúre je rovnaká ako sliznica priedušnice.

Bronchoskopia • U živého pacienta s bronchoskopiou (sliznica je sivastá; jasne viditeľné sú chrupavkovité krúžky. Uhol v mieste prierazu priedušnice do priedušiek, vo forme hrebeňa, ktorý sa medzi nimi rozprestiera, karina, by mal byť normálne v stredovej línii a počas dýchania sa musí voľne pohybovať). normálne: rozdvojenie priedušnice a ústia hlavných priedušiek.

Bronchoskopický obraz je normálny: stredný lalok bronchus a ústie segmentových priedušiek stredného laloku pravých pľúc.

Priedušnica, priedušky: syntopy

Priedušnica, priedušky: topografia • Pravým bronchusom sa hodí do oblúka, za a za v. azygos, smerom na v. cava superior • aortálny oblúk nad ľavým bronchusom

Zdroje inervácie priedušnice • Parasympatická inervácia priedušnice a veľkých priedušiek sa vykonáva hlavne putovaním (vracaním hrtana) uší. n • Sympatické vetvy do priedušiek a pľúc idú z dolného krčka a šiestich horných hrudných uzlín okrajového kmeňa. • Aferentná inervácia vetvy miechy a nervov vagusu. • Intramurálna nervová sieť priedušnice a priedušiek je reprezentovaná plexusom, v ktorom je možné rozlíšiť plexusy adventiciálneho, svalového, submukózneho a sliznicového podľa rôznych vrstiev steny. • Najvyššia koncentrácia nervových elementov sa pozoruje v oblasti hrtanovo-tracheálnej oblasti, v oblasti bifurkácie priedušnice a v zónach delenia priedušiek.

Lymfatické cievy priedušnice • Lymfatické cievy priedušnice vtekajú do hlbokého bočného (vnútorného jugulárneho) hrdla, pred a paratracheálne, ako aj do horných a dolných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Schéma možností umiestnenia paratracheálnych, tracheobronchiálnych a rozvetvených lymfatických uzlín (po E. I. Borzyaku, 1970)

Vrodená tracheálna stenóza. tvorba stenózy nastáva skoro - v siedmom týždni vývoja embrya. • Tracheobronchogram. Vrodená stenóza ľavého hlavného bronchu stupňa III a pravého hlavného priedušku stupňa II.

Bronchiálny strom Duplex horný Segmentálny apikálny Hlavný bronchus (vpravo) Plytký priemer Segmentálny predný Plytký dolný Segmentový zadný Priečny segmentový priedušiek (do 9 -10 rádov) Lobulárny bronchus Lobulárny bronchi Koniec bronchioly (18 -20)

Bronchogram: normálne

Sub-narkotická bronchografia u dieťaťa. Šikmá projekcia. Norma.

Bronchografia: stredná endobronchitída

Svetlo brány. Koreň pľúc. • Brána pľúc - oválny • koreň pľúc, radix pulmonis, je hlavnou alebo kosoštvorcovou prieduškou, pľúcnymi tepnami a dvoma žilami, nachádza sa niekoľko bronchiálnych tepien, vyšších a dorzálnych lymfatických ciev a uzlín a nervových centier vnútorného plexu, pokrytých povrchom pľúc; ostruhy vnutrirudnoy cez bránu sú fascia a pleura, korene pľúc. prechod od mediastinálnej časti parietálnej pleury k viscerálnej.

Skeletotopia koreňa pľúc • Skeletopicky koreň pľúc zodpovedá úrovni IV - VI hrudných stavcov a rebier II - IV vpredu. •

Pľúca: inervácia • Citlivá • Vegetatívna • (pozri inerváciu priedušnice a priedušiek)

Topografia koreňa pravých pľúc. • v koreňoch pravého pľúcneho • hlavného priedušku, • pod a pred pľúcnou artériou, • pod artériou - hornou pľúcnou žilou • (na zapamätanie: Bronchus, Artery, Viedeň - Bavorsko)

Topografia koreňa ľavých pľúc V koreňoch ľavých pľúc • horná pozícia je obsadená pľúcnou artériou, • pod ňou a hlavný bronchus sa nachádza za ňou. Horné a dolné pľúcne žily sú priľahlé k prednému a dolnému povrchu hlavného priedušku a tepny (pre zapamätanie: Artery, Bronchus, Viedeň - ABV - začiatok abecedy).

Usporiadanie prvkov koreňov pľúc v horizontálnej (priečnej) rovine je najbližšie k predným pľúcnym žilám, • za nimi sú vetvy pľúcnej tepny • potom posterior - bronchiálne vetvy, to znamená, že cievy sú vpredu (pre zapamätanie: n. WABRA).

Pľúca: prekrvenie krvi • • • Arteriálny prísun pľúcneho tkaniva okrem alveol je aa. priedušnice siahajúce od hrudnej aorty. V pľúcach nasledujú pozdĺž priedušiek (od 1 do 4, zvyčajne od 2 do 3). Pľúcne tepny a žily plnia funkciu okysličovania krvi, poskytujúc výživu iba do konečných alveol. Venózna krv z tkaniva pľúc, priedušiek a veľkých ciev prúdi cez vv. bronchiálne, prúdiace cez v. azygos alebo v. hemiazygos v systéme superior vena cava a tiež čiastočne v pľúcnych žilách.

Pľúca: lymfatická drenáž. Lymfatická drenáž z pľúc a pľúcnej pleury prechádza povrchovými a hlbokými lymfatickými cievami.

Pľúca: lymfatická drenáž • Nádoby s hlbokým výtokom, poslané pozdĺž priedušiek a ciev do nodi intrapulmonales a nodi bronchopulmonales. • Potom lymfa prúdi v nodi tracheobronchiales (supeiores, inferiores) a nodi paratracheales.

Rôntgenový obraz. • • Pľúcne polia, koreň pľúc, pleurálna kopula, pleurálne dutiny, rebrá, klavikulárna kosť, srdcová clona.

Povrchovo aktívny alveolárny komplex (povrchovo aktívna látka) Povrch alveolocytov je pokrytý povrchovo aktívnou látkou: s Viskózna sekrécia s Obsahuje fosfolipidy a proteíny zabraňuje adhézii a sušeniu alveol S Podieľa sa na tvorbe vzduchovej bariéry

Povrchovo aktívne látky tvoria viacvrstvové bunkové biomembrány

Bariéra vzduch-krv 1. Povrchovo aktívna látka 2. Alveolocyt 3. Pripojené bazálne membrány 4. Hrúbka endotelových buniek 0, 4 -1, 5 mm

Vývoj dýchacieho ústrojenstva • Vývoj horných dýchacích ciest (nosná dutina a kostná časť vonkajšieho nosa) úzko súvisí s vývojom kostí lebky, ústnej dutiny a čuchových orgánov. • Epitel nosovej dutiny je ektoentodermálneho pôvodu, ktorý sa vyvíja od výstelky ústnej dutiny.

Vývoj dýchacieho ústrojenstva • Dolný respiračný trakt (hrtan, priedušnica, priedušky) a pľúca sa kladú na 3. týždeň embryonálneho vývinu vo forme slizovitého výčnelku ventrálnej steny faryngeálnej časti primárneho čreva.

Vývoj dýchacieho systému laryngeálneho tracheálneho výrastku 3 - 5 týždňov

Vývoj dýchacieho ústrojenstva • Epitel dýchacieho traktu sa vyvíja z endodermu, • všetkých ostatných štruktúrnych zložiek - z mezenchýmu

Vývoj hrtanu a priedušnice • Štvrtý týždeň sa okolo tracheálneho procesu hrtanu vytvorí zhrubnutie mezenchýmu so záložkami chrupavky a hrtanového svalu. • V týždni 8 - 9 sa tvorí chrupavka a svaly priedušnice, krvných ciev a lymfatických ciev. • Chrupavky hrtana, okrem epiglottis, sa vyvíjajú zo 4 6 žiabrových oblúkov

Vývoj pľúc • 5. týždeň - renálne výčnelky základov lobarového priedušku. • V týždni 5-7 sa primárne vydutia rozdelia na sekundárne - základy segmentových priedušiek (10 v každom). • Plod má 4 mesiace. ako všetky dospelé osoby sú všetky miniatúrne dýchacie cesty. • 4 6 mesiacov - položia sa bronchioly. • 6 9 mesiacov - alveolárne vaky a ťahy. • Od 7 mesiacov. Prenatálny vývoj vo vznikajúcich respiračných oddeleniach je syntetizovaný povrchovo aktívnym činidlom

Štádium vývoja pľúcneho žľazového štádia s 5 týždňami. až 4 mesiace vnútromaternicový vývoj tvorí bronchiálny strom; canalicular štádium 4 6 mesiacov vnútromaternicový vývin, kladú sa dýchacie priedušky; alveolárne štádium od 6 mesiacov. vnútromaternicový vývoj až do veku 8 rokov rozvíja väčšinu alveolárnych pasáží a alveol.

Pľúca novorodenca • V čase narodenia, štruktúra pľúc u novorodencov plne zabezpečuje ich funkčné schopnosti. • V „neporušenom“ pľúca novorodenca sú všetky alveoly naplnené tekutinou. Pľúca zrelého novorodenca sú po prvej inhalácii dobre prevzdušnené, väčšina alveol okrem spodných epigastrických oddelení je narovnaná.

Anomálie vývoja dýchacieho ústrojenstva • • • Atresia joanu Skreslenie nosovej priehradky Laringo tracheoezofageálna štrbina Tracheo ezofageálna fistula Agenesis (hypoplasia) pľúc

3 účinok starnutia dýchacieho systému Zníženie množstva elastických vlákien: - Zníženie pružnosti pľúc - Zníženie vitálnej kapacity pľúc - Zníženie minútového objemu dýchania Zmeny v kĺboch ​​hrudníka - Zníženie amplitúdy dýchacích pohybov - Zníženie minútového dýchacieho objemu Emfyzém - Ovplyvňuje ľudí po 50 rokoch - Závisí od účinkov dýchacích ciest dráždivosť (cigaretový dym, znečistenie ovzdušia, pracovné riziká)

Senilný emfyzém pľúc zvyšuje vzdušnosť pľúc v dôsledku vekom podmienenej involúcie pľúcneho tkaniva Emfyzém Normálne pľúca

Vekové charakteristiky priedušnice a hlavných priedušiek • U novorodenca je dĺžka priedušnice 3, 2, 4, 5 cm a má lievikovitý tvar. Šírka lúmenu v strednej časti asi 0, 8 cm, membránová stena priedušnice je relatívne široká, chrupavka priedušnice je slabá, tenká, mäkká. V staršom a senilnom veku (po 60–70 rokoch) sa tracheálne chrupavky stávajú hustými, krehkými a ľahko rozbitými, keď sú rozdrvené. Po narodení sa trachea počas prvých 6 mesiacov rýchlo rozrastá, potom sa jej rast počas puberty a dospievania (12-22 rokov) spomaľuje a zrýchľuje. Vo veku 3 4 rokov sa šírka lúmenu priedušnice zvyšuje dvakrát. Priedušnica u dieťaťa vo veku 10 - 12 rokov je dvojnásobná ako u novorodenca a vo veku 20 - 25 rokov sa strojnásobí. • Sliznica tracheálnej steny novorodenca je tenká, jemná; žľazy sú zle vyvinuté. U novorodencov je priedušnica umiestnená vysoko a napravo od stredovej čiary. Jeho začiatok je na úrovni II IV krčných stavcov a bifurkácia priedušnice zodpovedá hrudným stavcom II III. U dieťaťa vo veku 1 2 roky sa horný okraj priedušnice nachádza na úrovni krčných stavcov krčka maternice IV V, vo veku 5 6 rokov pred stavcami VI VI a v dospievaní na úrovni krčka stavca VI. Vo veku 7 rokov sa bifurkacia priedušnice nachádza pred hrudnými stavcami IV V a po 7 rokoch sa postupne nastavuje na úrovni hrudného stavca V, ako u dospelých. Pravý primárny bronchus u novorodenca opustí priedušnicu (od jej osi) v menšom uhle (26 °) ako ľavý (49 °) a v jej smere je pokračovaním priedušnice. Hlavné bronchy rastú najmä v prvom roku života dieťaťa a počas puberty.

Pleura - serózna membrána Pleura: • viscerálna (spojená s pľúcnym parenchýmom) • parietálna (priľahlá k intrathorakálnej fascii) Priestor medzi parietálnou a viscerálnou pleurou - pleurálna dutina

Parietálna pleura má 3 časti: • Diafragmatická • Kostná • Mediálna (mediastinálna) Priestor medzi časťami parietálnej pleury - pleurálne dutiny

Pleurálne dutiny: • Costophrenic diaphragmatic • Costocipital mediastinal • Diafragm mediastinal • Najvyššia časť kopuly pohrudnice

Hranice pľúc a pohrudnice • Klinika je určená perkusiou (perkusiou) pozdĺž medzirebrového priestoru.

Projekcie pľúc • Dolná hrana (priemet spodného okraja) • Predný okraj (priemet predného okraja • Zadný (priemet zadného okraja)

Hranice pohrudnice Linky 1 - predná stredná 2 - parasternálna 3 - stredná klavikulárna 4 - predná axilárna

5 - stredná axilárna 6 - zadná axilárna

7 - scapular 8 - paravertebral 9 - zadný medián

Dolná hranica pľúc a pleury (viscerálna a parietálna pleura) línia Parasternal Midclavicular Anterior axillary Stredná axilárna Zadná axilárna Paravertebral ľavá 4 (6) pravá 5 (5) 4 -6 (7) 7 (8) 8 (9) 9 (10) 10 (11)

• Špička plúc sa premieta anteriorne 2 cm nad kliešťou pozdĺž stredne klavikulárnej línie, • vzadu - na úrovni spinálneho procesu 7. krčného stavca pozdĺž paravertebrálnej línie • projekcia kopule pleury sa zhoduje s projekciou vrchu

Predný okraj pľúc • Pravý: od úrovne sternoklavikulárneho kĺbu po parasternálnej línii k 6 rebrám • Vľavo: od úrovne sternoklavikulárneho kĺbu pozdĺž parasternálnej línie až po 4 rebrá a šikmo k 6 k rebrám. • Vpravo sa hranice pľúc zhodujú s hranicami parietálnej pleury, vľavo na úrovni 4 6 rebier, ktoré prechádzajú parietálnym krídlom.

Zadný okraj pľúc • Pozdĺž chrbtice od hlavy 2 rebier k krčku maternice 11 rebier Hranice parietálnej pleury sa zhodujú s okrajom pľúc

• 1. Koľko chrupavkových semirómov má trachea? Ktoré orgány na krku majú priedušnice a hlavné priedušky? • 2. Aká je dĺžka a šírka priedušnice a hlavných priedušiek? 3. Ktoré orgány hrudnej dutiny sa dotýkajú priedušnice a hlavného priedušku?