Bronchodilatačné lieky: princíp činnosti a klasifikácia

Bronchodilatátory sú lieky používané pri závažných pľúcnych ochoreniach, sprevádzané dýchavičnosťou, opuchom slizníc, bronchiálnym spazmom a ťažkosťami s dýchacími funkciami. Najčastejšie sa tieto javy vyskytujú pri bronchiálnej astme, bronchitíde, pneumónii a alergických reakciách.

Mechanizmus účinku

Bronchiálne steny majú komplexnú štruktúru a pozostávajú z vnútornej, hladkej svalovej a vonkajšej vrstvy. Pri mechanickom poškodení, ako aj infekcii bakteriálnou infekciou sa v prieduškách vyvíja zápal. Bunky imunitného systému začínajú produkovať špeciálne látky, ktoré spôsobujú svalovú kontrakciu a kompresiu priedušiek, čo vedie k ťažkostiam pri dýchaní a dýchaní. V tomto prípade pacient vyžaduje použitie špeciálnych liekov s bronchodilatačnými vlastnosťami.

Bronchodilatačný účinok je akcia zameraná na uvoľnenie bronchiálnych svalov a zlepšenie prúdenia vzduchu cez dýchacie cesty.

Indikácie na použitie bronchodilatátorov sú bronchospazmus, vyvolaný:

  • bronchiálna astma;
  • pľúcne ochorenia, ktoré sťažujú dýchanie;
  • zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • akútne alergické reakcie;
  • anafylaxia;
  • záchvaty paniky;
  • dlhé fajčenie;
  • závažné komplikácie vyplývajúce z infekcií atď.

Použitie bronchodilatátorov prispieva k rozšíreniu bronchiálneho lúmenu, obnoveniu cirkulácie kyslíka a normálnej respiračnej funkcii.

Čo sú to lieky, bronchodilatátory

Bronchodilatátory sú lieky, ktoré znižujú dýchavičnosť a dusenie, ako aj zmierňujú kŕče v dýchacích cestách. Pôsobenie všetkých bronchodilatátorov je zamerané na odstránenie bronchospazmov a respiračnej stimulácie.

Rovnaký účinok možno dosiahnuť rôznymi prostriedkami, ktoré sú klasifikované v závislosti od mechanizmu účinku a dávkovej formy. Najčastejšie sa bronchodilatátory používajú v inhalátoroch na bronchiálnu astmu. Môžu sa tiež nachádzať vo forme piluliek, roztokov na injekcie a v kvapalnej forme.

Lieky s bronchodilatačným účinkom sa dajú kúpiť iba na lekársky predpis. Odborník vyberie potrebný nástroj, dávkovanie a aplikačnú schému. Nezávisle nahradiť jeden liek iným je zakázané.

Počas trvania účinku

Výber správneho lieku, musíte sa zamerať na trvanie jeho vplyvu. Niektoré bronchodilatanciá sa používajú neustále ako podporná liečba, iné sa predpisujú ako núdzová pomoc.

Preto sú lieky rozdelené do skupín:

Krátko pôsobiace bronchodilatátory

Sú určené na rýchlu úľavu pri dusivých záchvatoch a úľave pri bronchospazmoch počas astmy a iných ochorení. Táto skupina liekov zahŕňa:

Tieto liečivá sa vyrábajú vo forme inhalátorov. Zlepšenie pohody nastáva niekoľko minút po vdýchnutí výparov, trvanie terapeutického pôsobenia je 2-4 hodiny.

Bronchodilatátory vo forme tabliet sa používajú menej často, pretože majú niekoľko nevýhod:

  • vyžadujú zvýšené dávkovanie;
  • majú pomalší účinok, absorbovaný tráviacim traktom;
  • zvýšením rizika nežiaducich účinkov.

Bronchodilatátor s dlhodobým účinkom

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory sa používajú v kurzoch ako podporná liečba. Môže byť vo forme tabliet a inhalátorov. Používa sa dvakrát denne, v období ich terapeutického pôsobenia - 12 hodín.

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterol.

Hlavnou úlohou týchto liekov - udržanie choroby na určitej úrovni, ako aj prevencia exacerbácií.

Podľa spôsobu vystavenia lieku

Podľa mechanizmu účinku sú bronchodilatátory podmienečne rozdelené do dvoch kategórií. Závisí to od konkrétneho prípadu:

  • Niektoré lieky sa používajú podľa potreby, s miernym priebehom ochorenia, ak sa záchvaty ťažkostí s dýchaním vyskytujú najviac raz za 30 dní. Princípom vplyvu týchto fondov je rýchle odstránenie kŕčov.
  • Ostatné látky sa musia priebežne konzumovať v špecifickom vzore. Zabraňujú kŕčom a blokujú pravdepodobné faktory, ktoré spúšťajú útok udusenia a opuchu.

Bronchodilatanciá môže predpisovať špecialista nielen na zmiernenie bronchospazmu, ale aj ako doplnok pre silne tečúce, dlhotrvajúce formy kašľa, ako aj závažné alergické reakcie.

Rýchlo účinkujúce lieky

Skupina liekov na rýchlu expozíciu zahŕňa bronchodilatátory vo forme inhalátorov, ktoré môžu zmierniť záchvatový spazmus v priebehu niekoľkých minút. Takéto látky sa zvyčajne predpisujú v ranom štádiu ochorenia a pri liečbe detí.

Beta-adrenoreceptor lieky

Zoznam adrenergných stimulátorov pôsobiacich na receptory slizníc a spôsobujúcich svalovú relaxáciu zahŕňa:

  • Lieky na báze fenoterolu: Berotek, Teofedrin, Efedrín, Izadrín. Terapeutický účinok nastáva 5 minút po použití, účinok je schopný pretrvávať 4-6 hodín.
  • Hexoprenalín je dostupný vo forme tabliet a inhalátorov. Má minimálny účinok na srdce a cievy.
  • Salbutamol - zmierňuje bronchospazmus, zvyšuje kapacitu pľúc. Realizuje sa vo forme tabliet, prášku a aerosólu. Salbutamol je súčasťou niektorých výrobkov predávaných v sirupoch, kapsulách, inhalačných roztokoch a injekciách.

Lieky pôsobiace na M-cholinergné receptory

Podobne ako terapeutické účinky predchádzajúcej skupiny liekov, tieto lieky sa považujú za menej účinné ako adrenergné stimulanty. S malým systémovým dopadom vyvolávajú menej výrazné negatívne účinky.

Najbežnejšími liekmi v tejto skupine sú bronchodilatátory obsahujúce ipratropium bromid:

  • Atrovent začína svoj účinok po 15-20 minútach po inhalácii, maximálny terapeutický účinok nastáva po 30 minútach. Používa sa na prevenciu bronchospazmov.
  • Prostriedky, ktoré navyše obsahujú adrenostimulačné látky - Ipramol a Ipraterol.
  • Berodual je kombinovaný liek, ktorý obsahuje adrenergné mimetikum a ipratropium bromid.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Lieky zabraňujú vniknutiu vápnika do tukových buniek a znižujú produkciu histamínu. Tieto bunky sú obsiahnuté nielen na povrchu slizníc priedušiek, ale aj v celom tele. Pri penetrácii alergénov vyvolávajú zápalové mediátory, ktoré často spôsobujú bronchospazmus.

Prostriedky stabilizátory produkujú bunkovú rezistenciu voči zápalovému procesu a agresívnym účinkom alergénov, blokujú kŕče. Medzi najobľúbenejšie drogy možno spomenúť Intal a Tayled.

Lieky na udržiavaciu liečbu

Terapeutický účinok týchto látok prebieha postupne a môže trvať dlhú dobu. Najčastejšie sa používajú v ťažkých a zdĺhavých štádiách obštrukcie pľúc a iných chronických respiračných ochorení, ako aj neúčinnosti liekov prvej voľby.

Zoznam bronchodilatátorov na udržiavaciu liečbu zahŕňa:

  • Lieky na báze syntetických hormónov - kortikosteroidy: Prednizón, dexametazón, Parametonón, hydrokortizón, triamcinolón. V súčasnosti je bronchodilatačný účinok takýchto liekov najsilnejší.
  • Dimetylxantíny prispievajú k relaxácii bronchiálnych svalov blokovaním enzýmu fosfodiesterázy. Táto skupina liečiv zahŕňa teobromín, eufylín, teofylín.
  • Antagonisty vápnika. Blokátory kalciových kanálov najčastejšie používajú ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom. Takéto lieky však môžu byť predpísané aj pri ochoreniach priedušiek: blokovaním vápnikových kanálov relaxujú hladké svaly, obnovujú normálny prietok krvi a zmierňujú opuchy. Tieto zahŕňajú bronchodilatátory Nifedipin.
  • Formoterol je dlhodobo pôsobiaci liek používaný na liečbu bronchitídy fajčiarov. Uľahčuje odstraňovanie baktérií z dýchacieho systému.
  • Klenbuterol - liek s dlhodobým účinkom, je dostupný vo forme sirupu. Často sa používa na liečbu detí a môže sa používať podľa pokynov lekára počas tehotenstva a dojčenia.
  • Tiotropiumbromid patrí k dlhodobo pôsobiacim prostriedkom relaxácie bronchiálnych stien. K dispozícii aj v lieku Handihaler.
  • Anti-leukotriénové prípravky. Leukotriény sa syntetizujú v tele počas zavádzania cudzích látok a alergénov a môžu vyvolať zápalový proces. Veľký počet citlivých leukotriénových receptorov sa nachádza v bronchiálnom strome, ktorý pri klastri spôsobuje kŕče. Lieky s účinkom antileukotriénu zabraňujú tvorbe leukotriénov a rozvoju obštrukcie. Montelukast a Zafirlukast sa najčastejšie používajú z tejto skupiny látok.

Všetky typy liekov môžu byť použité ako primárna liečba a ako doplnok k sebe ako súčasť kombinovanej terapie.

Pri použití bronchodilatátorov je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a spôsob použitia, aby sa predišlo negatívnym následkom. Pri liečbe detí je potrebná prísna kontrola dospelých.

Bronchodilatátory: čo to je?

Definícia bronchodilatátorov

Bronchodilatátory sú najbežnejšie a najžiadanejšie lieky, ktoré sa používajú pri liečbe astmy.

Väčšina z nich poskytuje pomerne rýchlu expozíciu, takže sa používajú pri akútnych záchvatoch ochorenia.

Existuje aj skupina dlhodobo pôsobiacich liekov, ktoré sa aplikujú denne, čím sa znižuje riziko záchvatov a umožňuje vám udržiavať toto ochorenie pod kontrolou.

Mechanizmus účinku

Bronchiálne steny majú pomerne zložitú štruktúru, pozostávajú z nasledujúcich vrstiev:

  1. Vnútorná sliznica je pokrytá špeciálnym epitelom, ktorý stimuluje tvorbu hlienu. Zhromažďuje rôzne patogénne mikroorganizmy, infekcie a mikroskopické prachové častice, po ktorých sa odstraňuje.
    Tento spôsob poskytuje nezávislé čistenie priedušiek.
  2. Vrstva hladkého svalstva má schopnosť kontrakcie, pri ktorej dochádza k rýchlemu zúženiu priedušiek.
    Mäkké svalové tkanivá tejto vrstvy sa skladajú z buniek s proteínovými receptormi, ktoré majú schopnosť viazať sa na centrálny nervový systém a množstvo biologicky aktívnych látok.
  3. Vonkajšia vrstva sa skladá z spojivového tkaniva a chrupavky, predstavujú spoľahlivý rámec, ktorý tvorí bronchiálne steny.

V prítomnosti mechanického poškodenia alebo aktivity patogénnej mikroflóry v prieduškách začínajú zápalové procesy.

Je to signál pre bunky imunitného systému, ktoré vstupujú do zápalového ohniska spolu s krvným obehom. Aby sa odstránili príčiny vzniknutého patologického procesu, produkujú biologicky aktívne látky, ktoré vyvolávajú kontrakciu svalovej vrstvy.

To vedie k kontrakcii priedušiek, čo komplikuje priechod vzduchu a zhoršuje dýchacie funkcie.

Príjem bronchodilatátorov umožňuje pracovať na opísaných procesoch nasledovne:

  1. Prispejte k rozšíreniu priedušiek, ktoré obnovujú dýchacie funkcie a prispievajú k prirodzenej cirkulácii vzduchu.
  2. Zabezpečenie voľného pohybu hlienu vyvolaného otvorením dýchacích ciest. To uľahčuje proces jeho eliminácie, ako aj elimináciu patogénov zápalu a iných dráždivých látok.

Bronchodilatátory sú dostupné vo forme tabliet na orálne podávanie, roztokov pre injekcie a kvapalných prípravkov, ale prostriedky na inhaláciu sú najúčinnejšie.

Všetky tieto lieky možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: rýchle a dlhodobo pôsobiace.

Rýchlo účinkujúce lieky

Bronchodilatátory rýchleho účinku sú určené na najrýchlejšie odstránenie hlavných symptómov vzniknutej patológie. Takmer okamžite vám umožňujú otvoriť dýchacie cesty, takže sa používajú na ťažké záchvaty astmy.

Pri astme sa odporúča, aby sa ich stres bral približne 15 minút pred očakávaným zvýšením fyzickej aktivity.

Bronchodilatátory tohto typu vo forme tabliet sa používajú oveľa menej často, pretože majú nasledujúce nevýhody:

  1. Potreba významného zvýšenia dávky liečiva.
  2. Pomalosť pôsobenia, pretože účinné látky sú vopred absorbované gastrointestinálnym traktom.
  3. Zvýšené riziko vedľajších účinkov.

Lieky s dlhodobým účinkom

Tieto lieky nie sú určené na rýchle odstránenie vznikajúceho astmatického záchvatu, ich hlavnou úlohou je udržanie ochorenia na určitej úrovni a zabránenie exacerbáciám.

Pri ich aplikácii je potrebné zvážiť nasledujúce vlastnosti:

  1. Maximálne trvanie dlhodobo pôsobiacich bronchodilatátorov je 12 hodín.
  2. Lieky, ktoré zahŕňajú formoterol, majú účinok po niekoľkých minútach po použití.
  3. Lieky, ktoré obsahujú salmeterol, majú účinok iba 45 minút po použití.
  4. Recepcia sa má vykonávať dvakrát denne.
  5. Systematické užívanie liekov tohto typu nie je povolené bez použitia inhalovaného steroidu, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Drogové skupiny

Kontrakcia svalových vrstiev bronchiálnych stien môže nastať z rôznych dôvodov, takže existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia svojimi účinkami.

Všetky tieto sú diskutované podrobnejšie nižšie, spolu s príkladmi špecifických liekov.

Beta2 adrenomimetiká

Prípravy tejto skupiny sú ďalej rozdelené do typov v závislosti od miery expozície, príklady najúčinnejších prostriedkov sú uvedené nižšie:

  1. "Fenoterol" sa používa na inhaláciu, je to liek s krátkodobým účinkom.
    Maximálna účinnosť sa dosiahne do 5 minút po aplikácii, výsledok pôsobenia sa udržiava po dobu 4-6 hodín.
  2. "Hexoprenalín" je ďalšou krátkodobo pôsobiacou látkou, ktorá sa nakupuje vo forme tabliet a vo forme prostriedkov na inhaláciu. Hlavnou výhodou oboch foriem je minimálny účinok na kardiovaskulárny systém.
  3. "Formoterol" môže byť tiež zakúpený v tabletovej alebo inhalačnej forme, ale je to dlhodobo pôsobiaci liek.
    Veľmi veľa z toho sa predpisuje pri liečbe fajčiarov bronchitídy, pretože stimuluje elimináciu patogénneho hlienu z dýchacích ciest.
  4. "Klenbuterol" je dlhodobo pôsobiaci liek vo forme sirupu, môže byť použitý v pediatrickej praxi.
    Môže sa používať aj v niektorých obdobiach tehotenstva a počas dojčenia, ale táto liečba musí byť nevyhnutne koordinovaná so špecialistom.

M-holinoblokatory

Farmakologické činidlá zahrnuté v tejto skupine majú slabší účinok. Majú úsporný účinok na telo, takže ich účel nastáva vtedy, keď existujú kontraindikácie, ktoré bránia použitiu beta 2-adrenomimetík.

Príklady niektorých liekov sú uvedené nižšie:

  1. "Berodual N" sa týka kombinovaných prostriedkov, pretože pozostáva z ipratropium bromidu a krátkodobo pôsobiaceho adrenergného mimika.
  2. "Atrovent" označuje krátkodobo pôsobiace lieky, hlavný účinok sa začína prejavovať 15-20 minút po inhalácii a maximálny limit dosahuje až po pol hodine.
    Tento nástroj sa môže použiť na profylaktické účely v prítomnosti tendencie k silným záchvatom bronchospazmov.
  3. "Tiotropium bromid" označuje dlhodobo pôsobiace liečivá, môže sa použiť na poskytnutie rýchlejšieho a výraznejšieho relaxačného účinku na steny bronchov.
    Dosiahnutý výsledok sa udržiava jeden deň po inhalácii. Prášok na takéto postupy môže byť tiež vydaný pod názvom "Handihaler".

methylxanthiny

Bronchodilatátory patriace do tejto skupiny sa vyrábajú v rôznych formách, zatiaľ čo sú rozdelené do dvoch skupín: niektoré patria k krátkodobo pôsobiacim prostriedkom a hlavný účinok sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín po požití, ale väčšina tabliet a kapsúl patrí k dlhodobo pôsobiacim liekom.

To sa dosahuje postupným uvoľňovaním a pomalým dávkovaním účinnej látky v krvi.

Táto odroda zahŕňa nasledujúce lieky:

    "Theofylín" je jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine.
    V prípade akútnych záchvatov sa používa intravenózny roztok, ale na liečbu bronchitídy sa odporúča užívať liek vo forme tabliet.
    Roztok sa môže tiež použiť na inhaláciu, zvyčajne sa v tomto prípade použije nebulizér.
    Dávkovanie závisí od mnohých rôznych faktorov a ošetrujúci lekár ho volí individuálne.

Indikácie na použitie

Bronchodilatátory sú predpísané pre výskyt bronchospazmov, ktoré môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Bronchiálna astma.
  2. Chronické ochorenia pľúc, ktoré zhoršujú dýchacie funkcie.
  3. Zápal pľúc.
  4. Alergická reakcia, ktorá prebieha v najakútnejšej a najťažšej forme.
  5. Anafylaxia.
  6. Výskyt záchvatov paniky.
  7. Ťažké komplikácie postihujúce dýchací systém a vznikajúce v súvislosti s predchádzajúcimi infekčnými chorobami.
  8. Expanzia priestoru distálnych bronchiolov vedie k patologickým zmenám v stave ich stien.
  9. Dlhodobo aktívne fajčenie.
  10. Vedľajšie účinky užívania určitých farmakologických liekov, ktoré ovplyvňujú stav a fungovanie dýchacieho systému.
  11. Kontakt s prieduškami alebo priedušnicou rôznych cudzích prvkov.
  12. Rôzne formy vývojových porúch spojivových tkanív vonkajších vrstiev priedušiek.
  13. Organické poškodenia dýchacieho systému, ktoré vedú k narušeniu jeho fungovania.
  14. Zhoršenie klinického obrazu po použití štandardných inhalačných látok.
  15. Zavedenie ETT cez priedušnicu, ktorá sa vykonáva počas niektorých chirurgických zákrokov.
  16. Predĺžená depresia alebo emocionálne ťažkosti s predispozíciou k výskytu bronchospazmov.

Vedľajšie účinky pri užívaní bronchodilatátorov

Pri použití bronchodilatátorov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sú zvyčajne nasledovné:

  1. Poruchy srdcového rytmu.
  2. Poruchy trávenia.
  3. Hyperaktivita.
  4. Zvýšená nervozita.
  5. Výskyt svalových spazmov, silná bolesť.
  6. Nedostatok spánku v noci.

Tip 1: Aký druh bronchodilatačných liekov, aký druh kašľa liečia

Typy bronchodilatátorov

Adrenergné stimulanty
Ide o „Salbutamol“, „Alupent“, „Efedrín“, „Astmopent“, „Ventolin“, „Serevent“ a ďalšie. Odstraňujú bronchospazmus. Sú to univerzálne bronchodilatátory. Používa sa hlavne na liečbu bronchiálnej astmy. Pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach, najmä pri dýchaní, sa používajú, ale menej často.

M-cholinolytics
Používa sa ako udržiavacia liečba u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Zlepšiť pľúcne funkcie, znížiť dýchanie, znížiť frekvenciu a trvanie exacerbácií. Tieto zahŕňajú: "Arutropid", "Atrovent", "Ipratropia bromid", "Troventol".

Xantínové deriváty
Patrí medzi ne drogy "Theofhylline", "Eufillin." Uvoľňujú akútny bronchospazmus, používajú sa na bronchiálnu obštrukciu s ťažkým priebehom.

Kombinované prípravky
Sú kombináciou dvoch alebo viacerých predchádzajúcich skupín. Poskytujú rýchly bronchodilatačný (bronchodilatačný) účinok. Bolo by lepšie, keby si liek sám a frekvenciu užívania nevybral lekárnik, ale váš ošetrujúci lekár po internom vyšetrení.

Tiež ako bronchodilatátory používajú rastliny. Medzi nimi sú harmat (obyčajné), klinček, gelsemium, evergreen, trikolóra fialová, obyčajný brečtan, čierny šalát, listnatý list, obyčajný šeřík, oregano, obyčajný, praslička ephedra, obyčajná.

Kašeľ a jeho druhy

Kašeľ je jedným z dôležitých príznakov broncho-pľúcnych ochorení (hrtana, priedušnice, priedušiek). Vyskytuje sa mokrý kašeľ (s výtokom spúta) a suchý (bez spúta). Pri mokrom kašli by sa mali používať lieky, ktoré zlepšujú výtok spúta, ale nie potlačenie reflexu kašľa, to znamená tzv. Mukolytických a expektorančných prostriedkov. Pri suchom kašli symptomatická liečba spočíva v aplikácii antitusických liekov centrálneho a periférneho účinku. Všeobecné odporúčania na kašeľ:
-piť čo najviac tekutiny;
-častejšie vetrajte miestnosť (čistý vzduch znižuje reflex kašľa);
-zdržať sa fajčenia, vrátane pasívne.

Bronchodilatátory a kašeľ

Bronchodilatačné lieky sa používajú pri liečbe suchého predĺženého kašľa. Uvoľňujú kašeľ a majú mierny antitusický účinok. Liečba bronchitídy by sa však mala obmedziť nielen na užívanie liekov. Rovnako dôležité sú odpočinok a inhalácia. Nemali by sme zabúdať, že pri liečbe akejkoľvek choroby je potrebné poradiť sa s lekárom.

bronchodilatačný účinok

Univerzálny rusko-anglický slovník. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo je "bronchodilatačný účinok" v iných slovníkoch:

Tiotropiumbromid - tiotropiumbromid... Wikipédia

Spiriva - Účinná látka ›› Tiotropiumbromid * (Tiotropiumbromid *) Latinský názov Spiriva АТХ: ›› R03BB04 Tiotropiumbromid Farmakologická skupina: m Cholinolytiká Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› J40 J47 Chronické nižšie ochorenia...... Slovník liečiv

Bronchodilatačné lieky - (synonymá: bronchodilatátory, bronchodilatátory, bronchodilatátory) lieky rôznych farmakologických tried, zjednotené v jednej skupine podľa ich všeobecnej schopnosti eliminovať bronchospazmus, pôsobiace na tón bronchiálnych svalov a...... Lekárska encyklopédia

Ipratropium bromid - (Ipratropium bromid)... Wikipédia

Kombinované analgetiká na báze paracetamolu a opioidov - Kompozícia paracetamol antipyretiká a analgetické účinky kodeín antitusický a analgetický účinok kofeín... Wikipedia

Oxis Turbuhaler - účinná látka ›› Formoterol * (Formoterol *) Latinský názov Oxis Turbuhaler ATX: ›› R03AC13 Formoterol Farmakologická skupina: Beta adrenomimetiká Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› J44 Iné chronické obštrukčné pľúcne......

Ventax - Účinná látka ›› teofylín (teofylín) Latinský názov Ventax ATX: ›› R03DA04 Teofylín Farmakologická skupina: Adenosinergné lieky Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› I27 Iné formy srdcového zlyhania pľúc... Slovník liečiv

Seretide - Účinná látka ›› Salmeterol * + Fluticasone * (Salmeterol * + Fluticasone *) Latinský názov Seretide АТХ: ›› R03BX Iné inhalačné lieky na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích ciest Farmakologická skupina: Beta...... Slovník liečiv

Seretide Multidisk - Účinná látka ›› Salmeterol * + Fluticasone * (Salmeterol * + Fluticasone *) Latinský názov Seretide Multidisk ATX: ›› R03AK06 Salmeterol v kombinácii s inými liekmi na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích ciest...... Slovník liečiv

Farmakologické vlastnosti. bronchodilatačnú prostriedky

Bronchodilatačné činidlo. Blokuje m-cholinergné receptory hladkého svalstva tracheobronchiálneho stromu (hlavne na úrovni veľkých a stredných bronchov) a potláča reflexné bronchokonstrikcie. Jeho štruktúrna podobnosť s acetylcholínovou molekulou je jej kompetitívnym antagonistom. Účinne zabraňuje zúženiu priedušiek v dôsledku vdychovania cigaretového dymu, studeného vzduchu, pôsobenia rôznych bronchospazmových látok a tiež inhibuje bronchospazmus spojený s vplyvom nervov vagus. Pri inhalačnom použití nemá prakticky žiadny resorpčný účinok, iba 10% sa dostáva do malých priedušiek a alveol a zvyšok je uložený v hltane alebo ústnej dutine a je prehltnutý.

U pacientov s bronchospazmom spojeným s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (chronickou bronchitídou a pľúcnym emfyzémom) zlepšuje výkon vonkajších respiračných funkcií: nútený výdychový objem v prvej sekunde (FEV1) a priemerný objem vynúteného výdychového objemu 25-75% nárast o 15% alebo viac 15 minút po podaní lieku sa maximálny účinok zaznamenal po 1-2 hodinách a u väčšiny pacientov trvá až 6 hodín.

U pacientov s bronchiálnou astmou sa pozorovalo významné zlepšenie funkcie vonkajšieho dýchania u 40% pacientov (FEV1 sa zvýšilo o 15% alebo viac).

farmakokinetika
Absorpcia je nízka. Vylučuje sa cez črevá.
Je slabo rozpustný v tukoch a slabo preniká cez biologické membrány.
V gastrointestinálnom trakte sa prakticky neabsorbuje a vylučuje stolicou. Absorbovaná časť (malá) sa metabolizuje na 8 neaktívnych alebo slabo aktívnych anticholinergných metabolitov (vylučovaných obličkami). Nie sú kumulované.

svedectvo
Chronická obštrukčná choroba pľúc (chronická obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém); bronchiálna astma (mierna a mierna závažnosť).

kontraindikácie
Precitlivenosť na atropín a jeho deriváty; Precitlivenosť na ipratropium bromid alebo na iné zložky lieku; tehotenstva (I termín).
S opatrnosťou - glaukóm s uzavretým uhlom, obštrukcia močových ciest, hyperplázia prostaty; dojčenie, vek detí (do 6 rokov).

Tehotenstvo a dojčenie
Bezpečnosť Atrovent počas gravidity u ľudí nebol stanovený. Pri predpisovaní lieku počas možného alebo potvrdeného tehotenstva zvážte pomer odhadovaných prínosov lieku a možného rizika pre plod.

Údaje o penetrácii Atroventu do materského mlieka nie sú k dispozícii. Keďže sa však mnohé lieky vylučujú do materského mlieka, ženy Atroventu sa majú počas laktácie predpisovať s opatrnosťou.

Dávkovanie a podávanie
(20 kvapiek = približne 1 ml, 1 kvapka = 0,0125 mg ipratropium bezvodého bromidu)
Dávkovací režim sa vyberie individuálne. Počas liečby majú byť pacienti pod lekárskym dohľadom. Ak lekár neurčí inak, odporúča sa nasledujúci dávkovací režim: t

Podporná liečba:

Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov:
Pri 2,0 ml (40 kvapiek = 0,5 mg) 3-4 krát denne.
Maximálna denná dávka je 8,0 ml (2 mg).

Deti od 6 do 12 rokov:
Liečba by mala byť pod lekárskym dohľadom;
1,0 ml (20 kvapiek = 0,25 mg) 3-4 krát denne.
Maximálna denná dávka je 4 ml (1 mg).

Deti do 6 rokov:
Liečba by mala byť pod lekárskym dohľadom;
0,4 - 1,0 ml (8 - 20 kvapiek = 0,1 - 0,25 mg) 3-4 krát denne.
Maximálna denná dávka je 4 ml (1 mg).

Akútny bronchospazmus:
Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov:
2,0 ml (40 kvapiek = 0,5 mg); opakované stretnutia sú možné, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Interval medzi inhaláciami určuje lekár.

Atrovent sa môže používať v kombinácii s inhalovaným beta2-adrenomimetikami.

Deti od 6 do 12 rokov:
Liečba by mala byť pod lekárskym dohľadom.
1,0 ml (20 kvapiek = 0,25 mg); opakované stretnutia sú možné, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Interval medzi inhaláciami určuje lekár.

Atrovent sa môže používať v kombinácii s inhalovanými beta2-adrenomimetikami.

Deti do 6 rokov:
Liečba by mala byť pod lekárskym dohľadom.
0,4 až 1,0 ml (8 až 20 kvapiek = 0,1 až 0,25 mg); opakované stretnutia sú možné, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Interval medzi inhaláciami určuje lekár. Atrovent sa môže používať v kombinácii s inhalovanými beta2-adrenomimetikami.

Odporúčaná dávka lieku by sa mala zriediť fyziologickým roztokom, aby sa dosiahol objem liečiva 3 až 4 ml, nalial sa do nebulizéra a vykonalo sa inhalácia. Liek sa musí riediť fyziologickým roztokom zakaždým bezprostredne pred použitím, roztok zostávajúci po inhalácii sa naleje.

Dávkovanie môže závisieť od spôsobu inhalácie a typu nebulizéra. Doba inhalácie môže byť riadená zriedeným objemom.

Inovačný roztok Atroventu sa môže použiť s použitím rôznych komerčne dostupných nebulizérov. Pri použití centralizovaného kyslíkového systému sa roztok najlepšie aplikuje pri prietoku 6-8 litrov za minútu.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce vedľajšie účinky sú sucho v ústach, bolesť hlavy, zhoršená pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie).

Takéto nežiaduce vedľajšie účinky, ako je zvýšenie frekvencie pulzov, supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení, palpitácie, poruchy ubytovania, retencia moču, sú zriedkavé a reverzibilné. U pacientov s obštrukčnými léziami močového traktu sa zvyšuje riziko retencie moču.

Existujú samostatné správy o výskyte očných komplikácií (ako je napríklad dilatácia žiakov, paréza ubytovania, zvýšený vnútroočný tlak, najmä u pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom, bolesť očí), keď sa liek dostane do očí.

Bolesť očí alebo nepríjemné pocity, rozmazané videnie, objavenie sa halo a farebných škvŕn pred očami, v kombinácii s hyperémiou spojiviek a rohovky, môžu byť príznakmi atakovania glaukómu s uzavretým uhlom. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, majú sa predpísať kvapky, ktoré spôsobujú zúženie zornice a okamžite sa poradia s oftalmológom.

Podobne ako pri iných inhalačných terapiách, vrátane bronchodilatátorov, niekedy dochádza k kašľu, lokálnemu podráždeniu, menej často paradoxnému bronchospazmu.

Existujú hlásenia o alergických reakciách, vrátane kožnej vyrážky (multiformný erytém, urtikária), opuchu jazyka, pier a tváre, kŕč hrtanu, laryngospazmus a anafylaktické reakcie.

predávkovať
Neboli zistené žiadne špecifické príznaky predávkovania. Vzhľadom na šírku terapeutického účinku a miestny spôsob používania Atroventy® je nepravdepodobný výskyt akýchkoľvek závažných anticholinergných príznakov. Môžu sa vyskytnúť menšie prejavy systémových anticholinergných účinkov, ako sú sucho v ústach, paréza ubytovania, zvýšenie srdcovej frekvencie. Symptomatická liečba.

Interakcie s inými liekmi
Beta2-adrenergné činidlá a xantínové deriváty môžu zvýšiť bronchodilatačný účinok liečiva.

Anticholinergný účinok je zosilnený antiparkinsonikami, chinidínom, tricyklickými antidepresívami. Pri súčasnom použití s ​​inými anticholinergikami - aditívny účinok.

Pri použití inhalačného roztoku Atroventu s inhalačnými beta-adrenomimetikami u pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom sa zvyšuje riziko vzniku akútneho ataku glaukómu.

Inovačný roztok Atroventu sa nesmie podávať súbežne s inhalačným roztokom kromoglykátu disodného, ​​vzhľadom na možnosť zrážania.

Špeciálne pokyny
Neodporúča sa na núdzovú pomoc pri záchvate astmy (bronchodilatačný účinok sa vyvíja neskôr ako pri beta-adrenergných stimulantoch).
Pacienti s cystickou fibrózou majú zvýšenú pravdepodobnosť spomalenia gastrointestinálnej motility.
Odporúča sa, aby sa pri liečbe akútneho bronchospazmu ani pri udržiavacej liečbe nedopustil významný prebytok odporúčaných dávok.
Ak nie sú inhalácie dostatočne účinné alebo sa zhoršil stav pacienta, je potrebné, aby ste zmenili liečebný plán.
Inovačný roztok Atroventu sa môže použiť na kombinovanú inhaláciu súčasne s roztokom na inhaláciu Mukosolvanom, na inhaláciu Bizolvone a na inhaláciu Berotek.
Liečivo obsahuje (antibakteriálne) konzervačné činidlo benzalkóniumchlorid a stabilizátor edetátu disodného, ​​ktorý môže spôsobiť zúženie lúmenu priedušiek.
Pacienti by mali byť schopní správne aplikovať Atrovent na inhaláciu. Nedovoľte, aby sa roztok dostal do očí. Pacienti predisponovaní k rozvoju glaukómu by mali byť obzvlášť upozornení na potrebu chrániť oči pred získaním lieku.
Na inhaláciu sa odporúčajú rozprašovače s náustkom. Ak používate nebulizátor s maskou, mali by ste použiť masku vhodnej veľkosti.

Uvoľňovací formulár
Na 20 ml v sklenenej fľaštičke jantárovej farby zalepenej kvapkadlom zátky a priskrutkovaným krytom. Fľaša s návodom na použitie sa umiestni do kartónového obalu.

ATROPINE SULFATE

Solutio Atropini sulfatis pro injectionibus

Registračné číslo: 70/151/71; 71/566/1.

Atropín sulfát je anticholinergné činidlo. V lekárskej praxi sa používa vo forme 0,1% a 0,05% injekčného roztoku, čo je číra, bezfarebná kvapalina.

Bronchodilatačné lieky, Berodual a Eufillin

Bronchitída je ochorenie dýchacích ciest, sprevádzané spazmickými reflexmi priedušiek. Jednou z metód liečby je užívanie bronchodilatátorov, ktoré sa stali náhradou adrenalínu.

Bronchodilatátory - čo to je

Takéto lieky ako bronchodilatátory sú skupinou liekov, ktoré uvoľňujú svaly bronchiálnych stien a zvyšujú v nich lumen. Zúženie tejto pasáže nastáva pri rozvoji bronchitídy a iných ochorení.

Mechanizmus účinku

S pomocou bronchodilatátorov sa odstránia príznaky ťažkostí s dýchaním. Lieky pôsobia pomerne rýchlo, čo vedie k otvoreniu otvoru v dýchacích cestách, vďaka čomu sú pľúca zbavené hlienu a normalizujú dýchanie.

Bronchodilatačné lieky sú predpísané pre komplexnú bronchitídu a paroxyzmálny kašeľ.

Bronchodilatátory sú rozdelené do troch typov:

  1. Beta2 adrenomimetiká;
  2. M-holinoblokatory;
  3. Metylxantíny.

Každý z týchto druhov má svoju vlastnú charakteristiku.

Beta2 - adrenomimetiká sú rozdelené do dvoch typov: krátkodobé a dlhodobo pôsobiace. Ovplyvňujú nervové zakončenie stien priedušiek a uvoľňujú ich.

M-holinoblokátory prispievajú k blokovaniu receptorov nervu vagus, čím eliminujú poškodenie myocytov.

Metylxantíny majú tiež relaxačný účinok na svaly priedušiek, znižujú uvoľňovanie prospešných enzýmov a udržiavajú stav imunity.

Typ bronchodilatačných liečiv závisí od vlastností ochorenia, veku pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Formy uvoľnenia

Bronchodilatačné lieky sú dostupné v troch typoch:

  • vstrekovanie;
  • inhalácia (aerosóly);
  • perorálne (tablety).

Rozlišujte používanie foriem liekov a ich pôsobenie. Tablety začínajú pôsobiť oveľa neskôr ako ostatné dva typy liekov. Ak sa objavia silné epizódy kašľa, najčastejšie sa predpisuje inhalačná forma lieku. Injekcie sú účinnejšie v boji proti akútnej bronchitíde u detí a dospelých, ale používajú sa len na najťažšie formy ochorenia.

Účel bronchodilatátorov

Užívanie liekov, ktoré rozširujú opuchnuté steny priedušiek, je možné len so súhlasom lekára. Najčastejšie sa takéto lieky na bronchitídu predpisujú na nasledujúce lézie a zápal priedušiek:

  • kŕče;
  • opuch stien;
  • svalová hypertrofia;
  • zvýšenie spúta;
  • zmeny mikroflóry v spúte;
  • rozvoj kolapsu malých priedušiek a fibrózy stien.

S extrémnou opatrnosťou musíte tieto lieky užívať ľuďom s astmou a kardiovaskulárnymi ochoreniami. U detí mladších ako 12 rokov sa neodporúča užívať bronchodilatanciá.

Berodual a Eufillin

Jedným z najúčinnejších liekov sú Berodual a Eufillin. Pri ochorení, ako je bronchitída, tieto lieky môžu nielen zmierniť príznaky ochorenia, ale tiež prispieť k zníženiu bronchiálneho edému.

Flomax

Užívanie lieku Berodual znižuje príznaky bronchitídy a uľahčuje dýchanie.

Formy uvoľňovania a dávkovania

Na zmiernenie záchvatu (jednorazová dávka)

Terapia (denná dávka)

Na zmiernenie záchvatu (jednorazová dávka)

Pri dlhodobej terapii (denná dávka) t

Indikácie a kontraindikácie

Berodual sa používa výlučne inhaláciou. Než začnete užívať liek, ako je Berodual, musíte byť oboznámení so všetkými indikáciami a kontraindikáciami účinku tohto lieku na ľudské telo.

Liek Berodual sa predpisuje, ak je pacientovi diagnostikovaný bronchospazmus spôsobený exacerbáciou bronchitídy. Môže sa používať len vtedy, ak lekár určil roztok na inhaláciu alebo aerosól Berodual.

Berodual má tiež kontraindikácie, ktoré sa musia brať do úvahy pri predpisovaní pacientovi. K kontraindikáciám patria nasledujúce vlastnosti tela:

  • prvého trimestra tehotenstva;
  • hypertrofickú kardiomyopatiu;
  • hypertrofické;
  • tachyarytmie.

Počas dojčenia sa má Berodual užívať veľmi opatrne a len vo výnimočných prípadoch. Okrem mnohých liekov je Berodual schopný vyvolať prejavy niektorých vedľajších účinkov:

  • nervozita;
  • bolesť hlavy;
  • jemný tremor;
  • tachykardia;
  • arytmie;
  • zhoršenie kašľa;
  • alergická reakcia;
  • nevoľnosť;
  • slabosť.

Berodual sa má používať opatrne pri liečbe detí mladších ako šesť rokov. Odstránenie príznakov bronchitídy pomocou lieku Berodual vo forme aerosólu je prípustné len pre deti od siedmich rokov veku.

eufillin

Liek Eufillin ovplyvňuje telo stimuláciou respiračnej sekcie, zlepšuje ventiláciu pľúc, okysličuje krv a tiež znižuje množstvo oxidu uhličitého v ňom. Euphyllinum je navrhnutý tak, aby normalizoval funkčnosť dýchacieho systému.

Forma uvoľňovania a dávkovanie

Indikácie a kontraindikácie

Euphyllinum má pre svoj účel množstvo kontraindikácií a indikácií. Pri liečbe komplexných foriem bronchitídy a prejavov symptómov, ako sú:

  • pľúcny edém;
  • angina pectoris;
  • záchvaty kašľa;
  • zvýšená tvorba spúta.

Eufilín sa nedá predpísať v prípadoch, keď má pacient tieto kontraindikácie: t

  • riziko infarktu myokardu;
  • tachykardia;
  • vred;
  • hnačka;
  • problémy s obličkami a pečeňou;
  • adenóm prostaty;
  • hypertyreóza.

Euphyllinum môže byť predpísané novorodencom a deťom do 6 rokov iba s prísnou kontrolou dávkovania a len ako výnimka. Eufilín vo forme tabliet je povolený len deťom starším ako 6 rokov.

Liek Eufillin môže spôsobiť nežiaduci účinok organizmu. U ľudí užívajúcich Eufillin bol zaznamenaný výskyt niektorých porúch v zdravotnom stave:

  • nespavosť;
  • vzrušenie;
  • tras;
  • závraty;
  • arytmie;
  • bolesť brucha;
  • alergie;
  • znížený cukor.

Euphyllinum môže tiež vyvolať poruchu gastrointestinálneho traktu (hnačka, pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť). Vezmite tento liek s extrémnou opatrnosťou by mali byť staršie osoby a ľudia trpiaci cukrovkou. V každom prípade použitie lieku môže predpisovať iba lekár a prísne dodržiavať dávkovanie.

Vymenovanie bronchodilatátorov pre bronchitídu

Lieky, ktoré prispievajú k expanzii bronchiálnych stien, s bronchitídou u detí a dospelých, sa predpisujú len vtedy, ak po dlhodobej liečbe alebo pri zanedbaní formy ochorenia nedochádza k žiadnym výsledkom. Použitie takýchto liekov na samoliečbu nemôže v žiadnom prípade, pretože dávkovanie sa počíta s prihliadnutím na vek pacienta a iné individuálne charakteristiky. Predávkovanie alebo vedľajšie účinky môžu viesť k veľmi negatívnym dôsledkom. Preto by liečba liekmi tohto typu mala byť prísne pod dohľadom špecialistov.

Tip 1: Aký druh bronchodilatačných liekov, aký druh kašľa liečia

Typy bronchodilatátorov

Adrenergné stimulanty
Ide o „Salbutamol“, „Alupent“, „Efedrín“, „Astmopent“, „Ventolin“, „Serevent“ a ďalšie. Odstraňujú bronchospazmus. Sú to univerzálne bronchodilatátory. Používa sa hlavne na liečbu bronchiálnej astmy. Pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach, najmä pri dýchaní, sa používajú, ale menej často.

M-cholinolytics
Používa sa ako udržiavacia liečba u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Zlepšiť pľúcne funkcie, znížiť dýchanie, znížiť frekvenciu a trvanie exacerbácií. Tieto zahŕňajú: "Arutropid", "Atrovent", "Ipratropia bromid", "Troventol".

Xantínové deriváty
Patrí medzi ne drogy "Theofhylline", "Eufillin." Uvoľňujú akútny bronchospazmus, používajú sa na bronchiálnu obštrukciu s ťažkým priebehom.

Kombinované prípravky
Sú kombináciou dvoch alebo viacerých predchádzajúcich skupín. Poskytujú rýchly bronchodilatačný (bronchodilatačný) účinok. Bolo by lepšie, keby si liek sám a frekvenciu užívania nevybral lekárnik, ale váš ošetrujúci lekár po internom vyšetrení.

Tiež ako bronchodilatátory používajú rastliny. Medzi nimi sú harmat (obyčajné), klinček, gelsemium, evergreen, trikolóra fialová, obyčajný brečtan, čierny šalát, listnatý list, obyčajný šeřík, oregano, obyčajný, praslička ephedra, obyčajná.

Kašeľ a jeho druhy

Kašeľ je jedným z dôležitých príznakov broncho-pľúcnych ochorení (hrtana, priedušnice, priedušiek). Vyskytuje sa mokrý kašeľ (s výtokom spúta) a suchý (bez spúta). Pri mokrom kašli by sa mali používať lieky, ktoré zlepšujú výtok spúta, ale nie potlačenie reflexu kašľa, to znamená tzv. Mukolytických a expektorančných prostriedkov. Pri suchom kašli symptomatická liečba spočíva v aplikácii antitusických liekov centrálneho a periférneho účinku. Všeobecné odporúčania na kašeľ:
-piť čo najviac tekutiny;
-častejšie vetrajte miestnosť (čistý vzduch znižuje reflex kašľa);
-zdržať sa fajčenia, vrátane pasívne.

Bronchodilatátory a kašeľ

Bronchodilatačné lieky sa používajú pri liečbe suchého predĺženého kašľa. Uvoľňujú kašeľ a majú mierny antitusický účinok. Liečba bronchitídy by sa však mala obmedziť nielen na užívanie liekov. Rovnako dôležité sú odpočinok a inhalácia. Nemali by sme zabúdať, že pri liečbe akejkoľvek choroby je potrebné poradiť sa s lekárom.

Bronchodilatanciá pri liečbe bronchiálnej astmy

bronchodilatanciá

Bronchodilatátory sú lieky, ktoré uvoľňujú bronchiálnu stenu. Pri liečbe astmy sa používajú tri skupiny liekov, ktoré majú tento účinok: adrenergné bronchodilatátory (sympatomimetiká), anticholinergikum, xantín.


1) ADRENERGIC ARMOR.

Najčastejšie používané adrenergné bronchodilatátory sú do určitej miery podobné adrenalínu, ktorý sa v tele vytvára počas intenzívnej fyzickej námahy. Adrenalín spôsobuje, že srdce pracuje častejšie a rozširuje dýchacie cesty, zatiaľ čo dýchanie sa stáva voľnejším. To všetko umožňuje telu vykonávať ďalšie práce. Lieky ako adrenalín, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu astmy, rozširujú priedušky bez toho, aby významne ovplyvňovali prácu iných orgánov. Jedná sa o lieky, ako sú astmopent, solbutamol, metoproterenol, berotek, serevent.

Na zmiernenie astmatických príznakov sa majú použiť inhalačné sympatomimetiká. Tieto lieky sú podávané priamo do dýchacích ciest a pôsobia rýchlo a efektívne.

Väčšina pacientov s astmou čas od času používa inhalátory, zvyčajne ráno po prebudení, alebo keď sa cítia dýchavične.

Tieto látky však nemôžete používať nekontrolovateľne! Potreba ich použitia viac ako 4-krát denne (8 dychov) vyžaduje odvolanie sa na ošetrujúceho lekára. Starší ľudia trpiaci koronárnymi chorobami srdca, hypertenziou, tyreotoxikózou, ktorí majú poruchu srdcového rytmu, by mali lieky užívať s veľkou opatrnosťou, po diskusii o lieku a dávke so svojím lekárom.

Ak je potrebné častejšie používanie inhalátora, alebo ak obvyklý liek nie je účinný, znamená to, že liek končí v inhalátore alebo sa astma stáva závažnejšou.

Bronchodilatátor môže v špeciálnych prípadoch pomôcť predchádzať astme. Môžete napríklad zabrániť útoku, ak užijete liek bezprostredne pred začiatkom cvičenia (futbal, tenis alebo pred svižnou chôdzou).

Rovnaký účinok sa dosahuje pri užívaní lieku pred spaním, pred odchodom v chladnom počasí alebo pri návšteve, kde musíte mať kontakt s mačkou, psom alebo inými zvieratami, ak je na ne zvýšená citlivosť.


2) ANTICHOLINERGICKÉ BRONKODILÁTORY.

Anticholinergné bronchodilatátory majú svoje účinky tým, že blokujú určité nervy, nazývané cholinergné, ktoré obmedzujú dýchacie cesty.

Atrovent - inhalátor na dlhodobé profylaktické použitie - eliminuje bronchiálnu obštrukciu. Účinok systematického príjmu nastáva za 4-8 týždňov. Uprednostňuje sa u starších pacientov bez ohľadu na formu astmy.

Berodual obsahuje atrovent a berotok. Kombinácia týchto dvoch liekov je účinnejšia a rýchlejšia.


3) Xanthrín.

Xantínové bronchodilatátory, podobné účinku čaju alebo kávy, majú svoj účinok tým, že uvoľňujú svaly priedušiek.

Napriek určitým výhodám použitia inhalačných bronchodilatátorov sa pri dlhodobej liečbe častejšie používajú bronchodilatátory vo forme tabliet alebo kapsúl. Toto sa vzťahuje na adrenergné a xantínové lieky. Vniknuté lieky cirkulujú cez telo a majú trvalejší účinok na dýchacie cesty ako počas inhalácií. Pri dlhodobej liečbe astmy sa používajú hlavne predĺžené bronchodilatátory, ktoré sa používajú 1-2 krát denne.

Euphyllinum (aminofylín), diafillín atď. Sú známe z xantínových bronchodilatátorov, vyrábajú sa vo forme tabliet, sirupov alebo kapsúl. Orálne, tieto lieky môžu spôsobiť podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu. Táto komplikácia obmedzuje ich použitie. Mnohí pacienti si však uvedomujú svoju vysokú účinnosť.

Pri dlhodobom užívaní je vhodnejšie používať dlhodobé lieky, ktoré sa uchovávajú v krvi počas 12-24 hodín, ako je theodur, theopec, theoth, durofillin, theobilong atď. a tak ďalej Pri dlhodobom užívaní teofylínu sú vedľajšie účinky menej výrazné.

Tablety s pomalým uvoľňovaním xantínových bronchodilatancií s liekmi s pomalým uvoľňovaním, ktoré sa používajú dvakrát denne alebo len večer, môžu úspešne zabrániť zaduseniu počas noci a skoro ráno.

V závažných prípadoch sa bronchodilatátory (najčastejšie aminofylín) podávajú parenterálne (injekciou).

Tabuľka. Bronchodilatačné lieky, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe pacientov s bronchiálnou astmou.