Zoznam bronchodilatačných liekov a odporúčania na ich použitie

Bronchodilatačné liečivá (bronchodilatátory) sú farmakologickou skupinou symptomatických liečiv, ktoré nielenže prispievajú k eliminácii bronchospazmov, ale môžu byť tiež použité pri liečbe takých patologických stavov, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc a bronchiálna astma.

Lieky v tejto skupine sú lieky prvej línie, ktoré sa používajú v priebehu komplexnej liečby chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Medzi nimi je preferovaná beta2-adrenomimetikam a anticholinergná látka. Výber správneho činidla pre vás sa uskutočňuje s prihliadnutím na dostupnosť konkrétneho lieku, individuálnu citlivosť pacientov na účinné zložky, ako aj toleranciu liečiva.

Čo je bronchodilatátor

Bronchodilatanciá, ktoré pomáhajú eliminovať dýchavičnosť, príznaky udusenia a kŕče dýchacích ciest.

Táto skupina liekov neovplyvňuje príčinu vzniku bronchospazmu, ale ovplyvňuje svalový tonus priedušiek. Terapia s použitím bronchodilatačných liekov s predĺženou expozíciou na báze formoterolu, salmeterolu, tiotropiumbromidu sa odporúča pri CHOCHP s ťažkým a extrémne závažným priebehom.

Na ktoré choroby sa používajú?

Indikácie na použitie liekov zo skupiny krátkodobo pôsobiacich bronchodilatátorov (beta2-adrenergné receptory) je liečba astmy a iných stavov spojených s rozvojom obštrukcie dýchacích ciest.

Predĺžené beta2-adrenoreceptory sa používajú pri komplexnej liečbe reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie, vrátane eliminácie astmatických záchvatov, ku ktorým dochádza v noci a po cvičení.

Takéto lieky sa nepoužívajú na odstránenie akútnych útokov udusenia. Ich hlavnou úlohou je preventívna činnosť, dlhodobá kontrola symptómov bronchiálnej astmy.

M-holinoblokatory menované s reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou, ako aj čiastočne reverzibilnou obštrukciou sprevádzajúcou chronickú bronchitídu.

Indikácie na použitie derivátov xantínu sú akútny bronchospazmus a dlhodobá ťažká bronchiálna obštrukcia, obštrukčné pľúcne ochorenia, vrátane bronchiálnej astmy.

Druhy liekov a ich účinky

Moderný zoznam bronchodilatačných liekov je nasledovný:

  • Metylxantíny (purínové deriváty) zahŕňajú krátkodobé a dlhodobé liečivá, ktoré zahŕňajú teofylín.
  • Použitie beta2-adrenomimetík prispieva k zabezpečeniu krátkodobej aj dlhodobej expozície. Takéto liečivá môžu byť použité inhaláciou, orálne a parenterálne. Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory pomáhajú uvoľniť hladké svaly priedušiek, potláčajú zápalové reakcie, znižujú bronchiálnu hyperaktivitu a zvyšujú tvorbu povrchovo aktívnych látok (povrchovo aktívne látky, ktoré lemujú alveoly pľúc zvnútra).
  • Medzi m-anticholinergiká (anticholinergiká) patria len lieky určené na inhaláciu, ktoré sa môžu líšiť v krátkodobej aj dlhodobej expozícii. Farmakologická účinnosť M-anticholinergík je spôsobená ich schopnosťou blokovať účinky acetylcholínu (neurotransmiteru zodpovedného za implementáciu neuromuskulárneho prenosu) na receptory lokalizované v oblasti veľkých dýchacích ciest.
  • Odporúča sa tiež použitie kromónov, stabilizátorov žírnych buniek. Pravidelné používanie inhalácie pomáha znížiť frekvenciu záchvatov pri bronchiálnej astme, znižuje dávkovanie dodatočne užívaných liekov (systémové kortikosteroidy, bronchodilatátory).

Odporúča sa, aby sa výber vhodného lieku zveril kvalifikovanému špecialistovi, ktorý zohľadní vek, indikácie použitia lieku, ako aj individuálne charakteristiky pacienta.

Stimulanciá adrenoreceptorov

Selektívne stimulanty beta2-adrenoreceptorov sú lieky, ktoré podporujú:

  1. Poskytuje krátkodobé účinky na báze salbutamolu, terbutalínu a fenoterolu.
  2. Renderovanie predĺženého účinku je podporované liekmi na báze salmeterolu (Serevent, Salmeter), formoterolu (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Bronchodilatačné účinky po užívaní liekov na báze formoterolu sa objavujú rýchlo, čo umožňuje ich použitie pri vývoji bronchospazmov.

Použitie Salbutamolu

Salbutamol sa vyznačuje krátkym obdobím farmakologických účinkov, preto sa neodporúča používať na prevenciu rozvoja astmatického záchvatu. Je dodávaný v lekárňach vo forme prášku alebo aerosólu na inhaláciu, ako aj tabliet a sirupu.

Vo väčšine prípadov sa bronchodilatačné liečivá na báze salbutamolu používajú na ochorenia dýchacieho systému sprevádzané spastickým stavom priedušiek.

Aby sa eliminoval začiatočný záchvat udusenia, odporúča sa aplikovať 1-2 dávky lieku vo forme aerosólu. Pri ťažkom priebehu ochorenia a pri absencii vhodného farmakologického účinku sa odporúča opakovaná inhalácia 2 dávok lieku.

Serevent

K dispozícii vo forme aerosólu na odmeriavanie dávky na inhaláciu, ktorý môžu používať pacienti starší ako 4 roky.

Maximálna dávka je 4 inhalácie dvakrát denne. Ak nedodržíte odporúčané dávkovanie, môže sa vyvinúť tachykardia a bolesť hlavy.
Na dosiahnutie optimálnych terapeutických účinkov sa liek odporúča používať systematicky pod dohľadom lekára.
Ako antidotum je možné použiť kardioelektívne blokátory beta-adrenoreceptorov.

M-holinoblokatory

Táto skupina bronchodilatačných liečiv vykazuje vyššiu účinnosť pri komplexnej terapii bronchitídy. Takéto lieky sú liekmi voľby počas vývoja:

  • Kašeľová astma, bronchiálne obštrukcie spôsobené fyzickou námahou, náhle zmeny teploty.
  • "Mokrá astma".
  • "Neskorá astma", ktorej vývoj sa pozoruje u pacientov starších vekových skupín. V tomto prípade predpíšte expektoračné lieky a mukolytiká spolu s M-holinoblokatorami.

Okrem relaxačného účinku na svaly priedušiek, používanie liekov v tejto skupine prispieva k rozvoju nežiaducich vedľajších reakcií vo forme:

  • Začervenanie kože.
  • Rozšírenia žiakov.
  • Zvýšte počet tepov.
  • Suchosť slizníc v nosohltane a horných dýchacích cestách.
  • Inhibícia evakuačnej funkcie priedušiek: zníženie sekrečnej funkcie bronchiálnych žliaz a pohyblivosť rias epitelu.

Zoznam M-holinoblokatorov zahŕňa lieky na báze ipratropium bromidu (Atrovent, Iprovent) a bromidu tiopropylu (natívne Tiotropium, Spiriva).

Použitie Spirivy

Dostupné vo forme kapsúl s práškom na inhaláciu, ktoré sa používajú počas udržiavacej liečby pacientov s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) vrátane chronickej bronchitídy a emfyzému.

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva, v druhom a treťom trimestri - iba v prípadoch, keď plánovaný prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod.

Liek je určený na inhalačné podávanie s použitím špeciálne vyvinutého zariadenia HandiHaler. Kapsula sa nesmie prehltnúť.

Xantínové deriváty

Metylxantíny zahŕňajú lieky na báze teofylínu. Táto zložka je bronchodilatátor, ktorý je predpísaný pre reverzibilné bronchiálne obštrukcie, čo zvyšuje kontraktilitu dýchacích svalov, vrátane membrány, depletovanú predĺženou bronchiálnou obštrukciou.

Lieky na báze teofylínu sú užitočné v tom, že pod ich vplyvom sa zvýšený tlak v pľúcnom obehu znižuje, t.j. pozorovaný pokles pľúcnej hypertenzie.

V modernej medicíne nie je teofylín v jeho čistej forme určený pacientom. Táto látka je súčasťou kombinovaných liekov: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Kombinované prípravky

Použitie bronchodilatátorov s kombinovaným účinkom sa odporúča v prípade bronchiálnej astmy a pri komplexnej liečbe chronických obštrukčných pľúcnych ochorení.

Aktívne zložky liečiv navzájom zvyšujú terapeutický účinok, znižujú riziko nežiaducich vedľajších reakcií.

Flomax

K dispozícii vo forme aerosólového a nebulizačného roztoku na inhaláciu, ktoré prispievajú k bronchodilatačnému účinku.

Pred použitím odmeraného aerosólu sa musí fľaša s liekom pretrepať a dvakrát stlačiť na dne. U pacientov starších ako 6 rokov sa odporúča dávka 2 injekcie.

kontraindikácie

Bronchodilatačné lieky zo skupiny krátkodobo pôsobiacich beta2-adrenergných receptorov sa neodporúčajú používať: t

  • Zlyhanie srdca.
  • Arytmia.
  • Hypertyreóza.
  • Hypertenzia.
  • Počas tehotenstva.

Lieky určené na parenterálne podávanie sa nepoužívajú na diabetes.
Kombinovaná liečba vyžaduje zvláštnu opatrnosť pri kombinovaní bronchodilatačných liekov s liekmi zo skupiny sympatomimetík, kortikosteroidov, diuretík, ako aj liekov na báze teofylínu.

Xantínové deriváty sú kontraindikované u pacientov s: t

  • Ťažká arteriálna hypertenzia.
  • Tyreotoxikóza.
  • Akútny infarkt myokardu.
  • Kŕčové stavy.
  • Poruchy srdcového rytmu: paroxyzmálna tachykardia, častý komorový extrasystol.
  • Počas tehotenstva.

V prípade individuálnej intolerancie aktívnych alebo pomocných zložiek sa odporúča zdržať sa používania akýchkoľvek bronchodilatačných liekov.

Ako zmierniť príznaky tejto vážnej choroby? Lieky na liečbu CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je ochorenie charakterizované ireverzibilným a progresívnym porušovaním priechodnosti priedušiek.

Kašeľ, spúta, sipot a dýchavičnosť sa považujú za hlavné príznaky CHOCHP.

Včasné a správne lekárske ošetrenie CHOCHP je hlavnou podmienkou na zníženie frekvencie exacerbácií a významne predlžuje život pacienta.

Liečba CHOCHP

Na liečbu CHOCHP sa používajú rôzne lieky.

Antibiotiká a protizápalové látky: Amoxiclav, Dexamethasone, ich dávkovanie

Na účely antibiotickej liečby ochorenia by mal mať pacient aspoň dva z nasledujúcich troch príznakov: zvýšený kašeľ, ťažká dýchavičnosť a značné množstvo hnisavého spúta.

Prítomnosť hnisavého spúta sa považuje za kľúčový symptóm CHOCHP, pretože je to infekčná povaha, ktorá spôsobuje použitie antibiotík.

Antibakteriálne lieky sa používajú na časté a ťažké exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Antibiotická terapia urýchľuje elimináciu exacerbácie ochorenia a prispieva k predĺženiu interkurentného obdobia CHOCHP.

Protizápalové lieky sú indikované za účelom zníženia edému a tvorby spúta v dýchacích cestách pri CHOCHP. Zmiernenie dýchania pacienta vyžaduje zníženie zápalu. Liečba tohto typu liekov sa najčastejšie uskutočňuje pomocou inhalátorov. Klasické protizápalové lieky na CHOCHP sú glukokortikosteroidy.

Na liečbu exacerbácií CHOCHP sa odporúčajú nasledujúce antibakteriálne lieky:

  • Liečivo Amoxicilín - 0,5-1 g 3 krát denne.
  • Liek Amoxiclav - 625 mg 3 krát denne.
  • Levofloxacín - 500 mg raz denne.

Na zníženie odolnosti dýchacích ciest pri CHOCHP:

  • Liek Dexamethasone - 1 ml 2-3 krát denne.
  • Liek Derinat alebo deoxyribonukleát sodný - 1 ml lieku, 2 inhalácie denne.

Expektoranty pre dospelých a deti

Expektoračné lieky - skupina liekov určených na odstránenie bronchiálnych sekrétov z dýchacích ciest pri CHOCHP.

Sú rozdelené do dvoch hlavných podskupín: sekretomotorické prípravky, ktorých účelom je stimulovať vykašliavanie spúta a mukolytík, ktoré poskytujú riedenie spúta.

Medzi sekretomotornyh lieky vyžarujú reflexné akčné lieky (infúzia byliniek thermopsis, ipecac root) a resorptívne lieky (trypsín, jodid sodný a draslík). Prvé lieky majú mierny dráždivý účinok na receptory žalúdočnej sliznice.

V dôsledku toho je zvracanie a centrum kašľa podráždené a reflexívne zvyšuje nielen vylučovanie bronchiálnych žliaz, ale aj závažnosť reflexu kašľa. Niektoré sekretomotornye reflexné prípravky obsahujú aj esenciálne oleje (terpén, tymol, eukalyptus), ktoré prispievajú k zvýšenej sekrécii tekutej časti bronchiálnej sekrécie a spúta sputa pri CHOCHP.

Varovanie! Trvanie reflexného pôsobenia lieku netrvá dlho, so zvýšením dávky, je potrebné pripomenúť, že okrem centra pre kašeľ je tiež aktivované vracanie, pacient môže začať trpieť ťažkou nevoľnosťou.

Expektoranty resorpčného pôsobenia pri CHOCHP spôsobujú zvýšenie sekrécie priedušiek, zriedenie spúta, uľahčenie kašľa a odstránenie hnisavej tekutiny z tela.

Diuretiká: čo to je, kedy a ako sa liek Eufillin užíva

Diuretiká - lieky, ktoré majú výrazný diuretický účinok. Ovplyvňujú metabolizmus vody a soli, zvyšujú vylučovanie vody a solí obličkami a znižujú obsah tekutín v tele.

Foto 1. Balenie lieku Eufillin vo forme tabliet s dávkou 150 mg. V balení 30 kusov, výrobca "Pharmstandard".

Použitie diuretík je indikované na edematózny syndróm, ktorý možno pozorovať u pacientov s CHOCHP. Ľudia s ťažkou CHOCHP pociťujú zadržiavanie tekutín v tele (ako je napríklad indikované opuchom členkov). Zníženie objemu intravaskulárnej tekutiny pod vplyvom diuretických liečiv vedie k zlepšeniu pľúcnej hemodynamiky a výmeny plynov počas choroby.

Najbežnejším diuretickým liekom, ktorý sa predpisuje pacientom s CHOCHP, je Eufillin. Počiatočná dávka liečiva 5-6 mg / kg.

Prípravky používané v období exacerbácií: antibiotiká, prednizilón a iné

CHOCHP je charakterizovaná trvalým progresom ochorenia, ale exacerbácie sú zaklinené v nemennom obraze vývoja ochorenia 2-5 krát ročne. Sú akútne, občasné poškodenie pacienta. Počas tohto obdobia CHOCHP dramaticky zvyšuje intenzitu symptómov ochorenia. Zvyšuje sa množstvo spúta, mení sa jeho farba a viskozita, zvyšuje sa intenzita kašľa, zvyšuje sa dýchavičnosť a znižuje sa tolerancia cvičenia. Výrazne zhoršené ukazovatele respiračných funkcií a krvných plynov.

Exacerbácia CHOCHP vyžaduje významnú liečbu liekmi. V závislosti od zložitosti exacerbácie CHOCHP a priebehu ochorenia sa môže terapia vykonávať ambulantne alebo v nemocničných podmienkach. Aby sa eliminovala exacerbácia CHOCHP, popri bronchodilatačnej liečbe sú indikované antibiotiká, glukokortikosteroidy av nemocnici, kyslíková terapia alebo umelá pľúcna ventilácia.

Antibakteriálna liečba liekmi počas CHOCHP je predpísaná na zvýšenie dýchavičnosti, zvýšenie množstva spúta a objavenie hnisu v ňom.

Ak je exacerbácia CHOCHP sprevádzaná rýchlym poklesom FEV (Ohodnoťte tento článok:

Výber liekov na liečbu CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je patológia, pri ktorej pľúcne tkanivo podlieha ireverzibilným zmenám s následným progresom respiračného zlyhania. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú. Prípravky na liečbu CHOCHP pomôžu zastaviť priebeh ochorenia a značne uľahčia pacientovi pohodu.

Princípy liečby

Moderná liečba CHOCHP znamená individuálny prístup ku každému pacientovi v závislosti od klinického obrazu ochorenia, komplikácií, komorbidít, ako aj od zohľadnenia remisie alebo recidívy ochorenia.

Cieľom terapie je vyriešiť niekoľko problémov:

  • spomalenie progresie ochorenia;
  • zmiernenie symptómov;
  • zvýšenie vitálnej kapacity pľúc, zvýšenie pracovnej kapacity pacienta;
  • prevencia následkov a eliminácia existujúcich komplikácií;
  • prevenciu exacerbácií a odstránenie relapsov;
  • varovanie pred smrťou.

Liečebné činnosti budú mať pozitívny výsledok len vtedy, ak budú splnené tieto podmienky: t

  • odvykanie od fajčenia. Na tento účel používajte určité lieky;
  • vylúčenie provokujúcich faktorov choroby;
  • primeraná a účinná terapia liekmi: základná liečba počas remisie, ako aj používanie systémových liekov počas relapsov;
  • v prípade zlyhania dýchania je predpísaná kyslíková terapia;
  • chirurgický zákrok v závažných prípadoch.

Použitie liekov na chronické obštrukčné pľúcne ochorenie je jednou z hlavných podmienok účinnej liečby. Iba lieky pomôžu eliminovať zápal, potláčajú infekciu, zbavia sa bronchospazmu.

Základné ošetrenie

Lekári zvyčajne aplikujú liečbu v etapách, čo zahŕňa použitie rôznych techník a liekov.

Základná liečba je založená na opatreniach, ktoré zabraňujú záchvatom a zlepšujú celkovú pohodu pacienta. Ak to chcete urobiť, použite určité lieky a pozorovanie pacienta. Okrem toho je pacientovi vysvetlená potreba vzdať sa zlých návykov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu patológie.

  • Základnou farmakoterapiou je použitie bronchodilatátorov a glukokortikoidov, vrátane dlhodobej expozície.
  • Spolu s liekmi použite respiračnú gymnastiku na zvýšenie pľúcnej odolnosti.
  • Okrem toho je potrebné sledovať správnu výživu, zbaviť sa nadbytočnej telesnej hmotnosti, obohatiť telo vitamínmi.

Liečba CHOCHP u starších ľudí, ako aj v ťažkom štádiu obštrukcie, má spravidla určité ťažkosti: najčastejšie je patológia sprevádzaná komorbidnými ochoreniami, zníženou imunitou a komplikáciami. V tomto prípade pacienti potrebujú neustálu starostlivosť, ako aj kyslíkovú terapiu, ktorá zabráni hypoxii a záchvatom astmy. Ak dôjde k významným zmenám pľúcneho tkaniva, je indikovaná operácia na odstránenie časti pľúc (resekcia). Keď sa zistí nádor, uskutoční sa rádiofrekvenčná ablácia.

Vo väčšine prípadov pacient vyhľadáva lekársku starostlivosť v pokročilých štádiách, kedy terapeutické intervencie už nevedú k pozitívnemu účinku.

Liečba stredne ťažkej CHOCHP

Po prvé, lekárske opatrenia by sa mali zamerať na zníženie vplyvu negatívnych faktorov vrátane odvykania od fajčenia tabaku. Spolu s tým aplikujte protidrogovú a protidrogovú liečbu. Kombinácia prostriedkov závisí od celkového zdravotného stavu, ako aj od fázy ochorenia - štádia zlepšenia alebo exacerbácie:

  • Pomalý obštrukčný proces v prieduškách napomáha pravidelnému alebo pravidelnému používaniu bronchodilatátorov.
  • Inhalácie pri CHOCHP glukokortikoidmi pomôžu zmierniť záchvaty exacerbácie a môžu sa používať súčasne s dlhodobými adrenergnými mimetikami. Tieto lieky v kombinácii majú pozitívny vplyv na funkciu pľúc.

V tomto štádiu sa neodporúča užívať glukokortikoidné tablety po dlhú dobu, pretože môžu vyvolať negatívne následky.

V druhej fáze ochorenia sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, ktoré zvýšia odolnosť pacienta voči fyzickej námahe, znížia dýchavičnosť a únavu.

Terapia ochorenia

Tretia etapa ochorenia si vyžaduje nepretržité posilňovanie prebiehajúcich terapeutických opatrení a používanie protizápalových liekov:

  • Pacientom sa predpisujú glukokortikosteroidy (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotid) inhaláciou pomocou nebulizéra.
  • V závažných prípadoch sú uvedené kombinované bronchodilatačné lieky (Seretid, Symbicort). Majú dlhodobý účinok a môžu byť navzájom kombinované.

Nemali by ste používať súčasne niekoľko liekov. Nesprávne vdýchnutie môže znížiť terapeutický účinok liekov a vyvolať vedľajšie účinky.

Opakované CHOCHP

Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť náhle pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, vonkajších podnetov, fyziologických a emocionálnych príčin. U niektorých pacientov sa môže relaps objaviť aj po jedle a prejavuje sa formou udusenia a zhoršenia celkového stavu.

Ostré exacerbácie ochorenia sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát do roka, čo je dôvod, prečo si každý pacient musí byť vedomý opatrení, ktoré im majú zabrániť.

Symptómy exacerbácie CHOCHP môžu byť:

  • zvýšenie kašľa, zvýšenie jeho intenzity;
  • dýchavičnosť aj v pokoji;
  • výskyt sliznice s hnisom pri kašli;
  • zvýšené sputum;
  • dýchavičnosť v pľúcach, ktorú možno počuť aj na diaľku;
  • tinitus, bolesť hlavy, závraty;
  • poruchy spánku;
  • bolesť v srdci;
  • studené ruky a nohy.

Počas relapsu si pacient vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. V tomto prípade je potrebné urýchlene odstrániť atak udusenia a dýchavičnosti, preto sa odporúča, aby všetci pacienti mali vždy inhalátor alebo spacer, ktorý pomôže obnoviť dýchacie funkcie. Okrem toho je potrebné dbať na to, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch.

Atrovent, Salbutamol a Berodual majú rýchly účinok.

Ak opatrenia nie sú oslobodené, okamžite zavolajte sanitku.

Terapia pacientom sa vykonáva podľa určitej schémy:

  • Na zmiernenie astmatického záchvatu používajte bronchodilatačné lieky s dvojnásobným krátkodobým účinkom, so zvýšením multiplicity a ich použitia.
  • Pri absencii výsledku sa Eufillin podáva intravenózne.
  • Eliminujte bronchospazmus Beta-adrenostimulyatórium spolu s anticholinergikami.
  • V prítomnosti hnisavých nečistôt v hliene je liečba antibiotikami indikovaná pomocou liekov širokého spektra aktivity.
  • V niektorých situáciách sa glukokortikosteroidy predpisujú inhaláciou, injekciami a tabletami (Prednizolón).
  • Pri výraznom znížení saturácie kyslíkom sa používa kyslíková terapia.

Ak obštrukcia vyvolala iné choroby, predpíšte lieky na ich odstránenie.

Použitie tradičnej medicíny v období relapsu nemusí viesť k požadovanému účinku a zhoršiť stav pacienta.

Základné lieky

Hlavným princípom liečby CHOCHP v akomkoľvek štádiu je použitie liekov. Najčastejšie sa používajú tieto skupiny nástrojov:

bronchodilatanciá

Základné lieky na základnú liečbu a počas exacerbácie obštrukcie. Terapia rozprašovačom pri CHOCHP s použitím bronchodilatátorov umožňuje, aby liek prenikol priamo do priedušiek, čo prispieva k zvýšeniu priechodnosti bronchiálnych vetiev a svalovej relaxácie.

Priemerný stupeň ochorenia, ako aj závažný priebeh ochorenia, vyžadujú použitie dlhodobo pôsobiacich látok.

Kombinácia niekoľkých činidiel, ktoré rozširujú priedušky, znižuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a niekoľkokrát zvyšuje účinnosť terapeutických opatrení.

Zoznam účinných bronchodilatátorov zahŕňa beta-2-agonisty Formoterol, Salmeterol, anticholinergiká - Atrovent, Spiriva. Najčastejšie anticholinergiká používajú starší pacienti trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Pozitívny vplyv na fungovanie pľúc má teofylín s dlhodobým účinkom.

ATROVENT

Liečivo zo skupiny M-anticholinergík sa vyrába vo forme aerosólového roztoku na inhalačné postupy, prášok a nosný sprej.

Hlavná zložka - ipratropium bromid, expanduje a uvoľňuje bronchiálne dráhy, znižuje syntézu hlienu, zlepšuje vylučovanie tajomstva.

Úľava nastáva po 15 minútach, čo je najväčšia účinnosť látky - po hodine sa výsledok môže udržiavať 8 hodín.

Analógy sú Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Ak po pol hodine po aplikácii nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika, neprekračujte samostatne dávku predpísanú špecialistom. V tomto prípade je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Spiriva

Bronchodilatátor s anticholinergným účinkom, ktorý sa používa na prevenciu recidívy, zníži pravdepodobnosť hospitalizácie. Nie je predpísané na exacerbáciu CHOCHP.

Do 30 minút po inhalácii sa zlepší funkcia pľúc. Výsledok pretrváva 24 hodín, vrchol terapeutickej aktivity sa pozoruje po 72 hodinách.

U pacientov sa nevyvinula rezistencia na tento liek.

fenspirid

Kombinovaný liek s bronchodilatačnými, protizápalovými, antialergickými vlastnosťami zmierňuje záchvaty kašľa. Po 28 dňoch užívania môže viesť k dlhému obdobiu remisie.

Erespal

Rozširuje bronchiálne lúmene, má antihistaminikum a protizápalové vlastnosti, znižuje viskozitu spúta. Nemôže nahradiť antibiotiká.

mukolytiká

Mukolytické lieky normalizujú objem hlienu, uľahčujú jeho extrakciu, stimulujú expektoráciu, znižujú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Najsilnejšími liekmi sú brómhexín, chymotrypsín a trypsín.

karbotsistein

Použitie tohto nástroja zvyšuje účinok teofylínu a antibiotík. Úspešne zmierňuje epizódy kašľa, regeneruje poškodené sliznice, uľahčuje uvoľňovanie spúta.

ambroxol

Lieky, riedenie hlienu, stimuluje expektoráciu a syntézu hlienu. Vyrobené vo forme šumivých tabliet, inhalačného roztoku, kapsúl, zmesi.

Účinok sa pozoruje po pol hodine a môže trvať 12 hodín, ale tento nástroj by sa nemal používať dlhšie ako 5 dní. Podobné akcie s Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mukolytické liečivá sa používajú len v prítomnosti hrubého, ťažko separovateľného spúta.

glukokortikosteroidmi

Tieto lieky majú intenzívny protizápalový účinok. Nie je vhodný na dlhodobé užívanie, pretože môže viesť k osteoporóze a myopatii. Počas exacerbácie obštrukcie je potrebné použiť krátke kurzy až do 2 týždňov. Hormóny sa môžu používať lokálne aj systémovo.

flutikazón

Antihistaminikum, ktoré zmierňuje zápal a opuch. Vyrába sa vo forme spreja v nose, aerosólu na inhaláciu, ako aj masti.

budezonid

Liečivo sa predáva ako prášok na inhaláciu. Znižuje zápal, zmierňuje príznaky alergie. Výsledok aplikácie sa dosiahne za 5-7 dní.

prednizolón

Pomôže zbaviť sa akútneho záchvatu respiračného zlyhania. Menovaný v tabletkách alebo injekciách. Nástroj môže spôsobiť vážne negatívne následky.

Antibiotická terapia

Antibiotiká sa používajú pri recidíve obštrukcie, s infekčnou povahou patológie, pacient má chronické ochorenia (emfyzém, pneumónia atď.), Ako aj s pridaním infekcie:

  • z najčastejšie používaných penicilínov Amoxicilín a Amoxiclav;
  • cefalosporínových prípravkov - cefixímu, cefuroxímu;
  • z makrolidov - azitromycín, klaritromycín;
  • z fluorochinolónov - Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín.

Pri zhoršení používania fluorochinolónov, ako aj penicilínových prípravkov s kyselinou klavulanovou, bude najlepším riešením.

Trvanie užívania antibakteriálnych látok by nemalo byť dlhšie ako dva týždne.

Antioxidačná terapia

Antioxidanty hrajú dôležitú úlohu v boji proti chorobám pľúcneho tkaniva.

Nástroj Acetylcysteín zlepšuje odstraňovanie sekrétov z priedušiek, riedi a zvyšuje objem hlienu, zmierňuje zápal. Používa sa v kombinácii s glukokortikoidmi a bronchodilatátormi, môže predĺžiť remisiu a znížiť počet recidív.

Neléčebná terapia

Tieto metódy zahŕňajú použitie špeciálnych rehabilitačných komplexov, ako aj kyslíkovú terapiu.

rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity sú zamerané na zlepšenie sociálnej a fyzickej adaptácie pacientov. Za týmto účelom:

  • triedy fyzickej terapie;
  • psychoterapeutické rozhovory;
  • zavedenie správnej diéty.

Liečba sanatória je indikovaná pre pacientov s chronickou obštrukciou, ktorá pomôže:

  • zlepšenie kvality života a psychického stavu;
  • zlepšiť výkonnosť;
  • obnoviť dýchacie schopnosti;
  • znížiť dýchavičnosť;
  • zníženie úzkosti.

V období zotavenia sa pacientom odporúča dodržiavať diétu s vysokým obsahom kalórií.

Kyslíková terapia

Hlavnou príčinou smrti u ľudí s obštrukciou je nedostatok respiračných funkcií.

Na odstránenie akútneho záchvatu nedostatku vzduchu sa používa kyslíková terapia pomocou špeciálnych kaziet obsahujúcich plyn alebo kvapalný kyslík.

Kyslíková terapia nie je predpisovaná fajčiarom a osobám trpiacim závislosťou od alkoholu.

Operatívny zásah

V prípade ťažkej chronickej obštrukcie je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v resekcii časti pľúc. Operácia výrazne zjednoduší život, zlepší výkon, zbaví sa dychu, bolestivých symptómov, infekcie, hemoptýzy a zlepší fungovanie dýchacích orgánov.

Ľudová medicína

Netradičné metódy obštrukčného ochorenia sa používajú súbežne s liečbou liečivom po konzultácii s lekárom.

Na zníženie kašľových útokov môžete použiť:

  • horčičná omietka s CHOCHP;
  • Teplé kúpele na nohy;
  • banky na zadnej strane;
  • pitie horúceho mlieka s čajovou sódou, teplý čaj s limetkou;
  • masáž hrudnej kosti na zlepšenie funkcie priedušiek.

Je dobre zavedený ako expektorantný islandský mach. Za týmto účelom sa 20 g sušených surovín naleje do 1 litra mlieka alebo vody, infunduje sa 30 minút a spotrebuje sa 1/3 šálky trikrát denne. Táto metóda pomôže odstrániť tajomstvo z pľúc a obnoviť dýchacie funkcie.

Na boj proti tejto chorobe sa používajú bylinky s expektorančnými, antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami. Patrí medzi ne:

Pre inhalačné procedúry vhodný harmanček, šalvia, eukalyptus, lipa, kvety Malty. Na zlepšenie imunitného systému pomôže pivónia, echinacea, ženšen, rhodiola.

Ľudové lieky nemajú vždy požadovaný účinok: niektoré bylinky nie sú kombinované s liekmi a môžu viesť k neočakávaným výsledkom. Preto musí byť všetka liečba vykonávaná na CHOCHP koordinovaná so svojím lekárom. Moderné spôsoby liečby pomôžu napraviť priebeh ochorenia a zabrániť relapsom.

Klasifikácia bronchodilatátorov a zoznam populárnych liekov

Všetky choroby postihujúce dýchacie cesty, výrazne znižujú kvalitu ľudského života. Preto na ich liečbu a elimináciu nepríjemných príznakov použila širokú škálu terapeutických činidiel. V lekárskej praxi často užívali lieky bronchodilatačné účinky.

Čo sú bronchodilatátory

Bronchodilatačné lieky sú prostriedkom symptomatického pôsobenia. Používajú sa na odstránenie dýchavičnosti, astmy a kŕčov lokalizovaných v dýchacích cestách. Nemajú však priamy vplyv na príčinu, ktorá viedla k takémuto stavu. Bronchodilatátory ovplyvňujú len svalový tonus priedušiek, čo prináša úľavu.

Lieky tohto typu pomáhajú vyrovnať sa s nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch sliznice dýchacích ciest;
  • akumulácia hlienu v prieduškách;
  • rozvoj bronchiálnych spazmov;
  • zúženie lúmenu priedušiek.

Aké choroby sú ukázané bronchodilatátory

Bronchodilatátory sa aktívne používajú na elimináciu negatívnych príznakov v prítomnosti týchto ochorení:

  • bronchiálna astma;
  • akútnej obštrukčnej bronchitídy;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • bronchitis obliterans;
  • cystická fibróza;
  • bronchopulmonálnej dysplázie;
  • syndróm ciliárnej dyskinézy;
  • bronchiektázia.

Možno použitie bronchodilatátorov na profylaktické účely s možnosťou vývoja bronchospazmov rôznej povahy.

Kontraindikácie na získanie bronchodilatátorov

Bronchodilatátory - krátkodobo pôsobiace lieky, sú kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

  • akékoľvek ochorenie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • porucha štítnej žľazy, pri ktorej sa pozoruje nadmerná produkcia hormónov;
  • cirhóza pečene.

Ak má človek jednu z týchto chorôb, musí byť zvlášť opatrný pri užívaní iných skupín bronchodilatátorov.

Možné kontraindikácie počas tehotenstva, dojčenia a liečby detí

Tehotné ženy by mali na odstránenie bronchospazmu používať krátkodobo pôsobiace lieky. Použitie bronchodilatátorov s predĺženým účinkom je možné len v druhom trimestri, nie viac ako jednej tablete denne. Zároveň by sa v poslednom mesiaci tehotenstva malo úplne vylúčiť prijímanie takýchto finančných prostriedkov. Počas laktácie sa majú bronchodilatačné lieky používať veľmi opatrne (ak je to možné).

Na liečbu detí sú predpísané samostatné skupiny bronchodilatátorov. Akceptovanie akéhokoľvek lieku musí byť dohodnuté s lekárom na základe stavu dieťaťa. Najčastejšie sú deťom predpísané inhalované bronchodilatátory.

Odrody bronchodilatátorov

Prostriedky bronchodilatačných účinkov sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa rôznych kritérií.

Klasifikácia založená na liekovej forme

Podľa tohto kritéria sú bronchodilatátory rozdelené do nasledujúcich typov:

  • sirupy;
  • tablety;
  • aerosólové výrobky;
  • injekčné roztoky;
  • rozprašovača.

Klasifikácia založená na metóde vplyvu na orgány ľudského dýchacieho systému

Inhalácia a orálne bronchodilatátory založené na spôsobe expozície u ľudí sú rozdelené do týchto skupín.

Andrometiki

Andrometiki sa aktívne využívajú na elimináciu záchvatov bronchiálnej obštrukcie, ktorá sa pozoruje v prípade bronchitídy a iných ochorení dýchacieho systému. Látky, ktoré sú súčasťou tejto skupiny bronchodilatátorov, znižujú aktivitu adrenoreceptorov. To je to, čo oslabuje svaly priedušiek.

Zoznam populárnych bronchodilatátorov súvisiacich s andrometikami je nasledovný:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory majú rovnaký účinok ako andrometiki. Tieto prostriedky nevyvolávajú systémový účinok na telo a nevstupujú do krvnej plazmy. Takéto bronchodilatátory sú dostupné ako aerosóly. Zoznam liekov M-holinoblokatorov takto:

Inhibítory fosfodiesterázy

Bronchodilatátory tohto typu pomáhajú uvoľniť hladké svaly, ktoré sa nachádzajú na povrchu priedušiek, v dôsledku dekalcifikácie buniek. K akumulácii vápnika dochádza v endoplazmatickom retikule. V dôsledku toho sa pozoruje významné zníženie jeho koncentrácie vo vnútri bunky. To vedie k zlepšenej funkčnosti membrány, zvýšenej periférnej ventilácii.

Tieto bronchodilatátory zahŕňajú nasledujúce lieky:

Pri užívaní týchto bronchodilatátorov by mala byť obzvlášť opatrná. Môžu spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, závraty, búšenie srdca a iné nežiaduce účinky.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Bronchodilatanciá z tejto skupiny sa používajú len ako preventívne opatrenie na obmedzenie obštrukcie dýchacích ciest. Pôsobia na vápnikové kanály a blokujú ich prechod cez vápnik. To zabraňuje produkcii histamínu a degranulácii buniek.

Pri použití takýchto bronchodilatátorov by sa nemalo zabúdať, že sú účinné len na prevenciu záchvatov. Napríklad pri exacerbácii bronchitídy tieto lieky nepomôžu vyrovnať sa s bronchiálnou obštrukciou. Bronchodilatátory SMTK vyrobené vo forme tabliet alebo aerosólov.

Medzi lieky v tejto skupine patria:

kortikosteroidy

Bronchodilatátory tohto typu môžu byť použité na liečenie alebo prevenciu rôznych ochorení. Lekári často predpisujú kortikosteroidy na liečbu komplexných foriem bronchiálnej astmy. Zoznam liekov patriacich do tejto skupiny je nasledovný:

Blokátory kalciových kanálov

Bronchodilatátory tohto typu sa používajú hlavne na zmiernenie akútnych záchvatov astmy. Blokujú vápnikové kanály, ktoré zabraňujú vstupu vápnika do buniek a uvoľňujú hladké svaly priedušiek. Pri použití údajov bronchodilatačných liekov sa eliminujú kŕče, pozoruje sa zlepšenie prietoku krvi v cievach. Najobľúbenejšie lieky v tejto skupine sú Nifedipin, Isradipine.

Anti-leukotriénové činidlá

Lieky ovplyvňujú leukotriénové kanály a blokujú ich. V dôsledku toho je pozorovaná bronchiálna relaxácia. Tieto bronchodilatátory sa najčastejšie používajú na prevenciu obštrukčných procesov. Sú obzvlášť účinné pri liečení patológií, ktoré sa objavili na pozadí dlhodobej terapie NSAID. Medzi populárne drogy v tejto skupine patria Montelukast a Accol.

Populárne bronchodilatátory rôznych skupín

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú množstvo jednoduchých a kombinovaných liekov rôznych spôsobov pôsobenia, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bronchospazmami alebo zabrániť ich rozvoju.

salbutamol

Salbutamol sa predáva v rôznych farmaceutických formách:

Tento liek má krátke pôsobenie, takže sa nepoužíva na profylaktické účely.

Najčastejšie sa používa pri liečbe ochorení zahŕňajúcich spastické stavy. Po nástupe astmatického záchvatu sa odporúča užívať 1–2 dávky lieku av prípade potreby opakovať použitie lieku (v prípade závažného ochorenia).

Spiriva

Tento liek, ako napríklad Spiriva, je dostupný vo forme prášku na inhaláciu. Používa sa na udržiavaciu liečbu v prítomnosti CHOCHP, chronickej bronchitídy atď. Nemala by sa používať v prvom trimestri tehotenstva a len v prítomnosti prísnych indikácií v 2-3.

Liek sa používa vo forme inhalácie, na ktorú sa navyše používa špeciálne zariadenie HandiHaler. Kapsuly nie je potrebné prehltnúť.

Flomax

Kombinovaný liek s bronchodilatačným účinkom. Obsahuje niekoľko účinných látok, ktoré umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok v prevencii a liečbe rôznych ochorení zahŕňajúcich bronchiálnu obštrukciu.

Liečivo je dostupné vo forme roztoku, ktorý sa odoberá inhaláciou. Na tento účel sa použije ďalší rozprašovač. Pri používaní aerosólov sa odporúča užívať dve dávky lieku naraz.

eufillin

Liek sa podáva vo forme tabliet, prášku, podávaných intravenózne alebo intramuskulárne. Používa sa hlavne na zmiernenie záchvatov astmy spôsobených bronchiálnou alebo srdcovou astmou.

Užívanie bronchodilatátorov je kontraindikované pre nízky krvný tlak, epilepsiu, zlyhanie srdca a niektoré ďalšie stavy. Euphyllinum a podobné lieky by preto mali predpisovať len lekári.

cromolyn

Bronchodilatačný liek sa používa na prevenciu exacerbácií v prípade bronchiálnej astmy a alergickej rinitídy. Nástroj je dostupný v práškovej forme, ktorá sa používa na inhaláciu. Liečba sa na začiatku predpisuje až 4 procedúry denne. Pri absencii pozitívneho výsledku alebo pri silnom účinku alergénu je povolených až 8 inhalácií denne.

Počas tehotenstva je liek povolený, ale len neskôr. V prvých troch mesiacoch je liečba chromolínom nežiaduca.

hydrokortizon

K dispozícii v práškovej forme, ktorá sa používa na prípravu injekčných roztokov alebo na intravenózne podávanie. Bronchodilatátor sa používa na zmiernenie astmatického stavu alebo najsilnejších alergických reakcií, ktoré nie sú predmetom tradičnej liečby.

Hydrokortizón sa používa na elimináciu udusenia, po ktorom prechádza na liečbu inými liekmi, ktoré nespôsobujú retenciu sodíka v tele. Je povolené používať liek na liečbu detí, pričom sa berie do úvahy vek, telesná hmotnosť, závažnosť stavu

montelukast

Bronchodilatačné liečivo, ktoré je dostupné vo forme tabliet. Tento nástroj možno použiť na liečbu detí vo veku od 2 rokov. Prvý pozitívny výsledok po užití bronchodilatátora sa pozoruje deň po konzumácii prvej pilulky. Ak chcete konsolidovať dosiahnutý účinok protidrogovej liečby, musíte určitý čas pokračovať a dodržiavať ďalšie odporúčania lekárov.

Lieky na liečbu hoblov

CHOCHP: drogy, lieky a neliečivá liečba

Chronická obštrukčná choroba pľúc je ochorenie, pri ktorom sa nezvratne mení pľúcne tkanivo. Choroba postupuje, čo je spôsobené abnormálnym zápalom v pľúcach a podráždením tkanív tela plynom alebo časticami. Postupom času vedie pôsobenie zápalového procesu k zničeniu pľúc.

Existuje niekoľko spôsobov liečby CHOCHP:

  1. Lieky.
  2. Neléčivá (rehabilitácia, kyslíková terapia).
  3. Ordinácie.

Liečba liekmi

Lieky - základ liečby CHOCHP akejkoľvek závažnosti. Používa sa niekoľko skupín liečiv: bronchodilatátory, mukolytiká, glukokortikosteroidy, antibiotiká, antioxidanty, imunoregulátory.

Bronchodilatačné lieky

Takéto liečivá sa tiež nazývajú bronchodilatátory alebo bronchodilatátory.

Princípy bronchodilatačnej liečby CHOCHP:

  1. Bronchodilatátory sa najlepšie podávajú inhaláciou. To zaisťuje priamy prienik účinnej látky do priedušiek, na rozdiel od tabliet alebo práškových prípravkov (ACC, Fluimucil).
  2. Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory vo forme inhalácií sú drahšie, ale sú vhodnejšie na použitie ako činidlá s krátkou dobou účinku.
  3. Pri stredne ťažkej CHOCHP a extrémne závažnom priebehu sa odporúča vykonávať systematickú liečbu dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatačnými liekmi.
  4. Pozitívna dynamika fungovania pľúc po krátkom používaní bronchodilatačných liekov neslúži ako indikátor ich účinnosti pri dlhodobom užívaní.
  5. Súčasné menovanie viacerých fondov, ktoré rozširujú priedušky, znižuje riziko vedľajších účinkov a zvyšuje účinnosť liečby v porovnaní s liečbou len jedným liekom.
  6. Starší pacienti trpiaci chorobami srdca a krvných ciev by mali byť liečení anticholinergikami. To je vysvetlené tým, že teofylín, anticholinergiká a β2-adrenomimetiká majú rôznu prístupnosť, je možná individuálna citlivosť pacientov na ich účinky.
  7. Pri predpisovaní xantínov sa má merať hladina teofylínu v krvi pacienta, pretože počas liečby sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky. Napriek tomu sú tieto látky účinné pri liečbe CHOCHP, čo je dôležité! Len teofylíny s dlhodobou expozíciou majú priaznivý vplyv na funkciu pľúc v HEP. Toto sa však nevzťahuje na Theofedrin a Eufillin.
  8. Pri liečbe chonolytikami a p2-adrenergnými a anticholinergikami sa používajú nebulizéry, práškové inhalátory a aerosóly s odmeranými dávkami.

ATROVENT

Liek patrí do skupiny bronchodilatátorov (m - holinoblokátor). K dispozícii vo forme aerosólu, prášku v kapsulách alebo roztoku na inhaláciu. Tam Atrovent vo forme aerosólu na injekciu do nosa.

Hlavnou účinnou zložkou je ipratropium bromid, ktorý prispieva k expanzii priedušiek a uvoľňuje ich svaly. Liek znižuje produkciu hlienu v prieduškách, bez toho, aby zasahoval do výtoku spúta.

Má lokálny účinok, pri vdychovaní priedušiek dosahuje 10% prostriedkov, zvyšné množstvo lieku zostáva v ústach.

Výsledok aplikácie Atroventu sa objaví maximálne štvrtinu hodiny po injekcii, vrchol účinnosti sa pozoruje hodinu a pol a trvá až 8 hodín.

Je to dôležité! Neexistuje jednoznačná odpoveď, ktorá forma lieku je vhodnejšia na liečbu CHOCHP. Pri výbere treba brať do úvahy zdravotný stav pacienta, vek, stavy a situácie, v ktorých sa liek bude používať. Všetky formy Atroventu majú svoje výhody a nevýhody.

Analógy: Troventola, Iparent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Varovanie! Ak po 30 minútach po použití Atroventu nedochádza k zlepšeniu, musíte to oznámiť svojmu lekárovi. Nemôžete nezávisle zvýšiť dávku odporúčanú lekárom. Pri existujúcich očných ochoreniach sa do nich nedá vstrekovať liek. Atroven obsahuje benzalkóniumchlorid, ktorý vyvoláva bronchokonstrikciu.

Spiriva

Liek má bronchodilatačný a anticholinergný účinok a používa sa pri liečbe pacientov s CHOCHP, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

Po pol hodine po inhalácii sa zvyšuje funkcia pľúc, účinok trvá jeden deň. Výrazný bronchodilatačný účinok sa dosahuje na tretí deň používania, zatiaľ čo tolerancia voči lieku na jeden rok používania nebola pozorovaná. Použitie lieku znižuje počet recidív CHOCHP a hospitalizácie.

Analógy: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Varovanie! Spiriva sa nepoužíva ako terapeutické činidlo pri akútnych záchvatoch bronchospazmu. Nenechajte si liek do oka.

Moderné lieky, ktoré majú výrazný pozitívny účinok po 28 dňoch používania, sú Fenspirid alebo Erespal. Súčasne pôsobia ako protizápalové, bronchodilatačné a antihistaminiká.

fenspirid

Antitusické, bronchodilatačné a protizápalové činidlo.

Analógy: Epistat, Erispirus.

Erespal

Liek obmedzuje šírenie zápalu, inhibuje tvorbu viskózneho hlienu v tele.

Je to dôležité! Erespal nemôže slúžiť ako náhrada antibiotickej liečby.

mukolytiká

Karbocesteín a ambroxol významne uľahčujú separáciu spúta od pacientov a majú priaznivý vplyv na celkové zdravie.

Karbotsestein

Liek znižuje kašeľ, urýchľuje obnovu slizníc, normalizuje ich štruktúru.

Je to dôležité! Karbocesteín zvyšuje účinnosť teofylínu a antibiotickej liečby.

Analógy: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

ambroxol

Droga riedi spúta, má expektorant a sekretomotornymi vlastnosti. Ambroxol je dostupný vo forme tabliet - šumivý a dlhodobý účinok, kapsuly, sirup, roztok, určený na inhaláciu.

Účinok lieku sa vyvíja 30 minút po konzumácii a trvá 12 hodín.

Varovanie! Nepoužívajte Ambroxol dlhšie ako 5 dní. Dlhší priebeh by mal predpísať lekár.

Analógy: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Hromadné použitie mukolytík u pacientov s CHOCHP sa neodporúča, takéto lieky sa môžu podávať len malému počtu pacientov, ktorých spútum má vysokú viskozitu.

glukokortikosteroidmi

Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, ale u pacientov s CHOCHP je menej výrazný ako u astmatikov.

Je to dôležité! Dlhodobo nemôžete používať glukokortikosteroidy, pretože existuje riziko osteoporózy alebo myopatie. Pri recidívach CHOCHP sú potrebné krátke kurzy 10-14 dní.

flutikazón

Liek má protizápalové, antipruritické, anti-edémové a antihistaminické vlastnosti. K dispozícii vo forme masti, nosného spreja, aerosólu na inhaláciu.

Inhalácia spôsobuje nahromadenie v pľúcach 20% podanej dávky, zvyšok vstúpi do gastrointestinálneho traktu a metabolizuje sa v pečeni za vzniku inaktívnej formy.

budezonid

Hormonálny liek je dostupný vo forme inhalačného prášku. Aktívna zložka je analóg kortizolu, ktorý reguluje metabolizmus minerálov a sacharidov v tele. Liek zmierňuje zápal, odstraňuje príznaky alergií.

Účinok lieku sa objaví na 5-7-dňovom kurze.

antibiotiká

V súčasnosti neexistujú žiadne výsledky výskumu, ktoré by spoľahlivo potvrdili zníženie frekvencie a priaznivý vplyv na závažnosť neinfekčných relapsov CHOCHP v dôsledku antibiotickej liečby. Antibakteriálne lieky sa odporúčajú na liečbu recidivujúcej infekčnej povahy a eliminujú príznaky CHOCHP.

Je to dôležité! Trvanie liečby antibiotikami by nemalo presiahnuť 15 dní.

antioxidanty

Aktívne sa používa pri liečbe CHOCHP z niekoľkých dôvodov. Napríklad liek Acetylcysteín predlžuje obdobia remisie a významne znižuje počet exacerbácií, liek sa používa súčasne s glukokortikoidmi a bronchodilatátormi.

Atsetiltsestein

Nástroj uľahčuje vypúšťanie spúta, riedi ho a zvyšuje objem. Má protizápalové vlastnosti.

imunoregulátory

V opačnom prípade sa nazývajú imunostimulanty alebo imunomodulátory. Systematické využívanie týchto prostriedkov sa neodporúča, pretože neexistuje presvedčivý dôkaz o ich účinnosti. Pacienti, u ktorých sa vyvinula CHOCHP pred štyridsiatimi rokmi, môžu absolvovať substitučnú liečbu. Takéto ošetrenie nie je dostupné všade na svete a je veľmi drahé.

Neléčebná liečba

Neléčebná terapia zahŕňa použitie rôznych rehabilitačných programov a kyslíkovej terapie. V ľudovom liečiteľstve sa ako terapeutické činidlá používajú koreň sladkého drievka, lipy a harmančeka, eukalypt, slad, ďatelina, šalvia, ľanové semená vo forme odvarov, tinktúr, inhalácií.

rehabilitácia

Rehabilitačné programy sú určené na uľahčenie sociálnej a fyzickej adaptácie pacientov. Medzi takéto programy patria:

  • telesná výchova;
  • psychoterapie;
  • vzdelávanie pacientov;
  • racionálnej výživy.

Rehabilitácia v Rusku je liečba sanatória, v dôsledku čoho pacienti zvyšujú pracovnú kapacitu a kvalitu života, znižuje sa dýchavičnosť, depresia a úzkosť. U pacientov je menšia pravdepodobnosť, že pôjdu do nemocnice, dĺžka pobytu sa zníži. Po ukončení liečby v sanatóriu, účinok pretrváva.

Pre pacientov s CHOCHP je obzvlášť dôležitá správna výživa, pretože úbytok hmotnosti o 10% za posledný polrok alebo 5% za mesiac je spojený so smrteľným následkom. To platí najmä pre zníženie hmotnosti svalového tkaniva. Pacienti s CHOCHP by mali dodržiavať diétu s vysokým obsahom kalórií, kde sú prítomné produkty s vysokým obsahom bielkovín.

Kyslíková terapia

Príčinou smrti u pacientov s CHOCHP je zlyhanie dýchania. Oxygenoterapia sa používa na nápravu tohto stavu.

Dlhodobé ošetrenie kyslíkom sa vykonáva najmenej pätnásť hodín denne. Zdrojmi kyslíka sú špeciálne náplne, v ktorých je stlačený plyn, koncentrátory kyslíka alebo valce s kvapalným kyslíkom. Pre domáce použitie je výhodný koncentrátor kyslíka.

Kyslík sa dodáva pacientovi cez transtracheálne katétre, nosné kanyly, masky. Nosné kanyly získali najväčšiu popularitu u pacientov kvôli ich ľahkému použitiu.

Je to dôležité! Lekári nikdy nepredpisujú kyslíkovú terapiu fajčiarom s CHOCHP alebo závislými od alkoholu.

Chirurgická liečba

V súčasnosti sa vyšetruje chirurgická liečba pacientov s CHOCHP. Diskutuje sa o možnosti transplantácie pľúc, bullektómie a redukcie objemu pľúc.

Transplantácia pľúc môže výrazne zjednodušiť život a zvýšiť účinnosť pacientov. Ťažkosti vznikajú pri hľadaní darcu pľúc, výskytu komplikácií po operácii, veľkú úlohu zohrávajú vysoké náklady na transplantáciu.

Bullektomiya vám umožní zachrániť pacienta z veľkého býka v pľúcach a zároveň s nimi z dýchavičnosti, infekcií, bolesti, hemoptýzy. Funkcia pľúc sa zlepšuje.

Význam operácie na zníženie objemu pľúc ešte stále nie je dobre známy, takže zostáva experimentálny.

Liečebný režim a dávkovanie predpísaných liekov závisí od závažnosti ochorenia a zdravotného stavu pacienta. Pri recidíve CHOCHP sa zvyšujú dávky hlavných liekov, liečba je doplnená glukokortikosteroidmi a antibiotikami (v prípade potreby). Pacienti vo vážnom stave sa prenášajú na kyslíkovú terapiu alebo umelú ventiláciu pľúc.

Vďaka podrobnej štúdii liečby CHOCHP je možné korigovať priebeh ochorenia av niektorých prípadoch zabrániť jeho rozvoju.

CHOCHP: klinický obraz a liečba drogami

[Cover]

  • Vlastnosti ochorenia
  • Klinický obraz
  • Princípy liečby chorôb
  • Základná liečba
  • Exacerbačná liečba
  • Základné drogy

CHOCHP: liečba, drogy - to je dosť naliehavý problém pre ľudí v rôznych častiach sveta, pretože choroba môže byť bezpečne pripisovaná bežným a nebezpečným patológiám dýchacieho systému. Dôležitosť tejto otázky spočíva v tom, že napriek rozvoju účinných liekov je riziko invalidity a zdravotného postihnutia u chorých ľudí dosť vysoké.

Pokiaľ ide o CHOCHP, liečbu, lieky sú predpísané podľa individuálnej schémy, berúc do úvahy špecifiká ochorenia a vlastnosti ľudského tela. Je dôležité začať liečbu včas a konať presne podľa vyvinutého algoritmu. Táto choroba je plná vážnych komplikácií, čo si vyžaduje premyslené a účinné kroky v boji proti nej.

Vlastnosti ochorenia

Abnormálne javy sa spočiatku prejavujú v bronchiálnej sliznici, kde sú narušené glandulárne funkcie sekrécie hlienu.

Potom sa k procesu pripojí infekcia, ktorá spôsobí reflexné zápalové reakcie, ktoré vedú k ireverzibilným zmenám pri prieduškách, priedušniciach a alveolách.

Nasledujúce typické následky sa objavujú: nadmerná sekrécia hlienu, funkčné obmedzenia rias, obštrukcia bronchiálnych kanálov, poškodenie parenchýmu a emfyzému, abnormalita metabolizmu plynov, pľúcna hypertenzia, tvorba pľúcneho srdca a ďalšie systémové poruchy.

Vývoj CHOCHP je charakterizovaný nasledujúcimi hlavnými príznakmi: kašeľ (najprv periodický a potom trvalý); hlien; dýchavičnosť; pískanie.

Závažnosť symptómov ochorenia sa odhaduje podľa stupňa krátkosti dychu: 0 - dýchavičnosť len po nadmernej námahe; 1 (ľahké štádium) - dýchavičnosť s rýchlym pohybom a pohybom hore po schodoch; 2 (stredné štádium) - dýchavičnosť neumožňuje rýchly pohyb; 3 (ťažké štádium) - krátka sila dychu na zastavenie po 90-120 m; 4 (veľmi ťažké štádium) - dýchavičnosť sa prejavuje v akejkoľvek činnosti (napríklad pri zmene oblečenia), obmedzení pohyblivosti v dôsledku dýchavičnosti.

Liečba CHOCHP je zameraná na riešenie týchto hlavných úloh:

  1. Zastavte postupujúci proces.
  2. Odstránenie symptomatických prejavov.
  3. Zvýšiť toleranciu cvičenia a zvýšiť pracovnú kapacitu.
  4. Prevencia nových a liečba komplikácií.
  5. Prevencia exacerbácií relapsov a ich liečba.
  6. Výnimka z letálneho výsledku.

Pre účinnú liečbu je vyvinutý individuálny komplexný algoritmus, ktorý berie do úvahy štádium ochorenia, jeho fázu (remisiu alebo exacerbáciu), prítomnosť komplikácií a pozadia a celkový stav tela.

Lekársky komplex zahŕňa tieto hlavné činnosti: povinné ukončenie fajčenia s použitím liekov na uľahčenie splnenia tejto podmienky; odstránenie alebo maximálne obmedzenie činnosti provokujúcich príčin; racionálna a efektívna farmakoterapia - základná terapia v remisii a systémová liečba v období exacerbácie; kyslíková terapia pri prejavoch respiračného zlyhania; chirurgickej liečby v závažných prípadoch.

Celková stratégia liekovej terapie pozostáva z 5 hlavných oblastí: zastavenie zápalovej odpovede; eliminácia infekcie; zúženie priedušiek; produkcia mucínu; zníženie aktivity neutrofilnej proteázy a pľúcnych alveolárnych makrofágov, ako aj rozvoj anti-elastázovej aktivity. Základná liečba sa vykonáva s prihliadnutím na tieto zásady: intenzita liečby sa postupne zvyšuje; dlhodobá dlhodobá liečba; nepretržité monitorovanie citlivosti organizmu na liečbu, monitorovanie zmien v klinických príznakoch CHOCHP.

Hlavná liečba CHOCHP sa vykonáva v období stabilnej progresie ochorenia - základná liečba. Vykonáva sa s prihliadnutím na priebeh procesu a štádium ochorenia.

Základom základnej liečby je inhalačná farmakoterapia, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky: anticholinergiká, agonisty beta-2 s dlhodobým účinkom a glukokortikosteroidy.

Liečba začína monoterapiou - anticholinergikami. Základným liečivom je M-anticholinergný Troventol alebo importovaný analóg Atrovent (ipratropium bromid). Ďalšia schéma závisí od progresie ochorenia.

V prítomnosti ľahkého štádia môže byť k tomuto liečivu pridaný beta-2 agonista (beta-2 adrenomimetikum) na zvýšenie jeho účinnosti. Takýto kombinovaný prostriedok je beroduálny (kombinácia berotek a atrovent).

Lieky môžete používať samostatne: troventol alebo atrovent a salbutamol.

V strednom štádiu je liečebný režim doplnený teofylínom, ktorý má dlhodobý účinok. Pri ťažkom rozvoji ochorenia je trojitá terapia posilnená menovaním glukokortikosteroidov.

V tomto prípade sa ich účinnosť zvyšuje v kombinácii s beta-2-agonistami, ako je salmeterol alebo formoterol, čo je spojené so vzájomným posilňovaním účinku.

Na základnú liečbu CHOCHP sa odporúča vymenovanie integrovaného lieku: salmeterol + flutikazón.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je priradená k nezávislému ochoreniu dýchacieho systému a je to skupina javov, ktoré spôsobujú patologické, čiastočne ireverzibilné zníženie prietoku vzduchu, ktoré je nevyhnutné pre dýchací proces. Ochorenie je charakterizované tendenciou k progresii tejto patológie v dôsledku nadmernej zápalovej reakcie pľúcneho tkaniva na pôsobenie určitých vonkajších stimulov (častíc látok a plynov).

Počas obdobia exacerbácie CHOCHP sa základná terapia pozastaví a liečba sa vykonáva podľa schémy pre akútnu fázu. Počas tohto obdobia sa dostáva do popredia boj proti zintenzívneniu zápalového procesu a vzniku respiračného zlyhania.

Súčasne sa bronchodilatačné lieky na CHOCHP vo forme anticholinergík a beta-2-agonistov naďalej podávajú na bronchodilatáciu.

Antibiotiká sa predpisujú ako protizápalové lieky a metylprednizolón (každých 6-7 hodín) sa používa na zlepšenie respiračného procesu.

Predpis silných antibiotík je obmedzený na určité stavy: prítomnosť leukocytózy v krvi, horúčka, zmeny viditeľné na röntgenovom snímku, výskyt hnisu v spúte, zvýšenie množstva spúta.

Priebeh liečby antibiotikami nepresahuje 12-15 dní a azitromycín - 6 dní.
V dnešnej dobe, moderný prostriedok fenspiridu alebo eraspal, ktorý kombinuje protizápalové, antihistaminikum a bronchodilatačné vlastnosti, je nájsť distribúciu.

Pri použití lieku počas 24-28 dní sa objaví hmatateľný pozitívny efekt.

Základom liečby všetkých typov CHOCHP v ktoromkoľvek štádiu je farmakoterapia. Pri liečbe sa používa niekoľko skupín liekov.

Bronchodilatačné lieky pri CHOCHP sú najdôležitejšími liekmi a základnou terapiou a liečbou akútnej formy.

Účinok zvýšenej priechodnosti priedušiek je poskytovaný hlavne relaxáciou hladkých stenotických svalov. Takéto lieky sa nazývajú bronchodilatátory alebo bronchodilatátory.

Hlavní zástupcovia: anticholinergiká (M-anticholinergiká, atrovent, Spiriva) a veta-2-agonisti (salmeterol, formoterol).

Mukolytiká sú navrhnuté tak, aby normalizovali konzistenciu hlienu a uľahčili jeho odstránenie. Používa lieky nepriame (brómhexín, ambroxol) a priamy (trypsín, himitrypsín). Zvyčajne sa podávajú inhaláciou cez dýchací trakt. Zároveň mukolytiká eliminujú riziko bakteriálnej infekcie.

Glukokortikosteroidy sa používajú ako lieky lokálnej expozície a na systémovú liečbu. Ak je nevyhnutné urýchlene odstrániť atak respiračného zlyhania, používa sa prednison (tablety alebo injekcie). Hlavnou nevýhodou tohto účinného a extrémne účinného liečiva je prítomnosť vedľajších účinkov.

Potreba antibiotík bola analyzovaná vyššie. Ich účelom je zhoršenie choroby, emfyzém, pneumónia, vstup infekcií spôsobených akútnou nevyhnutnosťou. Menované: penicilíny, chránené kyselinou klavulanovou, cefalosporínmi, fluorochinolónmi.

Inhalácia CHOCHP je účinný spôsob, ako predĺžiť aktívny život.

Liečba chronických bronchopulmonálnych patológií zahŕňa povinné použitie inhalačnej terapie. Inhalátory na CHOCHP sa odporúčajú používať denne, a to počas exacerbácie ochorenia, ako aj v období relatívnej pohody.

CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je dvojitá patológia, pri ktorej pacient pociťuje hladovanie kyslíkom v dôsledku zhoršenej priechodnosti priedušiek a degradácie pľúcnych alveol. Príčinou CHOCHP je zápal bronchopulmonálneho systému.

Choroba sa vyvíja postupne a dlhodobo pôsobením faktorov nepriaznivých pre dýchací systém:

  • Fajčenie je prvou príčinou vývoja tejto patológie a príčiny každoročného nárastu pacientov s CHOCHP na svete
  • Nepriaznivé vdychované faktory - jemný prach (napr. Uhlie alebo múka), agresívne prchavé chemikálie. drogy, systematická hypotermia, pasívne fajčenie
  • Alergická reakcia s konštantnou prítomnosťou alergénu v živote pacienta

Existujú 4 fázy vývoja CHOCHP:

Prvé dve z nich sú čiastočne liečiteľné. Úplné vyliečenie choroby je nemožné, pretože zmeny v prieduškách a pľúcach sa vyvíjajú v priebehu rokov a sú nevratné.

Liečba CHOCHP je zameraná na:

  • na zníženie rýchlosti patologických procesov v prieduškách a pľúcach
  • zlepšiť kvalitu života pacienta

Dávajte pozor! Názov ochorenia naznačuje, že patológia je spojená nielen s bronchiálnou obštrukciou, ale aj s nevyliečiteľnými zmenami pľúc a zostáva s pacientom až do konca života.

Inhalátory pre CHOCHP

Pacientom s obštrukčným ochorením sa spravidla predpisujú dávkovacie inhalátory s bronchodilatačným účinkom. Uprednostňujú sa dlhodobo pôsobiace liečivá (Salmeterol, Formoterol).

"Krátke" bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek) sa predpisujú v počiatočnom štádiu ochorenia a na profylaktickú expanziu priedušiek v očakávaní fyzickej aktivity.

Inhalátory typu rozprašovača sa odporúčajú pre pacientov vo fáze exacerbácie obštrukčných ochorení, keď pacient nie je schopný účinne používať inhalátor s odmeranými dávkami kvôli svojmu stavu.

Pacient nemôže užívať maximálny výdych bez kašľa, nemôže inhalovať potrebnú silu na vstreknutie lieku. Použitie nebulizačných inhalátorov a špeciálnych roztokov je dobrou alternatívou k dávkovaniu aerosólových nádobiek.

Výhody inhalačnej liečby CHOCHP:

  • Negatívny účinok liekov na srdce a krvné cievy sa znižuje v porovnaní s centralizovaným podávaním krvi
  • Liek je okamžite dodaný do patologickej oblasti a jeho účinok začína okamžite.

Dávajte pozor! Inhalácia liekov prostredníctvom nebulizéra pri CHOCHP pomáha pozastaviť sprievodnú kardiovaskulárnu patológiu (ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, "pľúcne srdce", hypertenzia).

Inhalátory rozprašovačov

Pre CHOCHP nie je žiadny liek. Terapia sa vytvára v závislosti od stavu pacienta, stupňa vývoja ochorenia a súvisiacich patológií.

Pri zadusení a prevencii vzniku záchvatov sú predpísané bronchodilatátory:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blokátory m-cholinergných receptorov: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinované prípravky: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroidy (hormóny) sa predpisujú pri ťažkej CHOCHP na zmiernenie zápalu a uľahčenie dýchania. Sú to lieky, ktoré sú podávané inhalátorom:

Mukolytiká sú indikované pre pacientov s viskóznym spútom. Názvy týchto liekov:

  • Ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (komplex mukolytický s antibiotikami)

Ak sa prípravky na rozprašovač majú zriediť, použije sa izotonický 9% roztok chloridu sodného.

Všetky lieky sú dostupné vo forme špeciálnych roztokov na inhaláciu. Optimálna injekcia je dýchanie v ústach pomocou náustka na rozprašovač. Ak takéto dýchanie nie je možné, ako je to často v prípade exacerbácie patológie, lieky sa môžu inhalovať cez masku.

Dávajte pozor! Pri inhalácii bronchodilatátorov cez inhalátor by mal byť inhalátor čo najhlbší. Pri plytkom dýchaní sa hlavná časť liekov ukladá do úst, prehltne a vstúpi do krvi. To nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie srdca a znižuje účinnosť inhalácie.

Inhalácia s CHOCHP doma

Chronická obštrukčná choroba pľúc je patológia, ktorá sa musí liečiť nezávisle. „Samoliečba“ neznamená nedostatok kontroly zo strany lekára, to znamená:

  • používanie denných prípravkov na zlepšenie pohody
  • inhalácia na uľahčenie dýchania
  • kyslíková terapia - výrazne zlepšuje stav pacienta, podporuje činnosť organizmu na zdravej úrovni
  • Cvičenie je najúčinnejší spôsob, ako trénovať a zlepšovať dýchacie a kardiovaskulárne systémy.
  • odvykanie od fajčenia
  • normalizácia výkonu

Vdychovanie doma môže byť vykonávané nielen nebulizérom, ale aj parou, podľa obľúbených receptov. Na zmiernenie kašľa, riedenie spúta, sa používajú odvar z liečivých bylín. Inhalátory typu rozprašovača na liečbu CHOCHP sú nevyhnutnou vlastnosťou doma.

Inhalácia slamky na CHOCHP

Inhalácia sa vykonáva s použitím slamky z raže na odstránenie udusenia. Pripravte liečebný odvar nasledovne:

  • 200 g ražnej slamy varenej s 2 litrami vriacej vody
  • vhodné na varenie akéhokoľvek širokého riadu je vhodné, malo by byť zakryté a nechať slamu variť trochu (zabaliť z tepelných strát)
  • v predloženom roztoku pridajte 2 polievkové lyžice. l. Lekársky alkohol alebo 50 ml vodky + 20 kvapiek valeriánskej tinktúry liečiv

Nad vznášajúcim sa hrncom dýcha „metóda babičky“, pokrytá prikrývkou.

Na liečbu CHOCHP sa môže použiť akýkoľvek typ inhalátora. Tradičné recepty na parné inhalácie, nebulizátor sa leje s farmaceutickými prípravkami, odmerané aerosóly sú vhodné v každodennom živote mimo domova.

(1 5,00 z 5)
Načítava sa...

Metódy liečby CHOCHP

CHOCHP je skrátený medicínsky termín pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Toto nebezpečné ochorenie je na štvrtom mieste medzi príčinami smrti. CHOCHP stále nie je prístupná liečbe a metódy modernej medicíny môžu len prerušiť jej priebeh a do istej miery uľahčiť život pacienta.

Toto ochorenie sa považuje za viaczložkové, pretože niekoľko životne dôležitých orgánov je vystavených škodlivým účinkom naraz.

Pri chronickom zápale sa malé dýchacie cesty úzko zužujú a pľúcne tkanivo sa zničí. Z tohto dôvodu sa objavuje kašeľ, zvyšuje sa dýchavičnosť, dochádza k rýchlej únave, telo cíti neustály nedostatok kyslíka. Ak sa liečba CHOCHP nevykonáva na správnej úrovni, potom sa postupne objavuje invalidita, po ktorej nasleduje smrť.

Častejšie sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku fajčenia, počas ktorého dochádza k ireverzibilnému poškodeniu priedušiek a pľúcneho tkaniva. Okrem fajčenia sa táto choroba môže vyskytnúť v dôsledku práce so škodlivými podmienkami, systematickým vdychovaním dymu a nepriaznivými podmienkami prostredia.

Príznaky CHOCHP

V počiatočnom štádiu vývoja sa CHOCHP nemusí prejaviť. Hlavné príznaky sa objavia neskôr, predovšetkým u fajčiarov. Načasovanie klinických prejavov ovplyvňuje dedičnú predispozíciu k chorobe.

Charakteristické príznaky sa prejavujú ako suchý alebo mokrý kašeľ, väčšinou ráno. Potom sa dýchavičnosť objaví vtedy, keď sa dýchanie stane prvým počas fyzickej námahy a potom v pokojnom stave.

S ďalšou progresiou ochorenia je dýchanie sprevádzané sipotom v hrudi.

Choroba je klasifikovaná ako štádium I, II, III a IV. To zodpovedá miernej, strednej, ťažkej a extrémne ťažkej forme.

Mnohí pacienti idú k lekárovi v posledných dvoch štádiách, keď liečba už neposkytuje požadovaný účinok.

Počas choroby sa vo všetkých štádiách pravidelne objavuje imaginárna obnova alebo remisia. V tomto okamihu sa človek začína cítiť dobre a samotná choroba sa takmer neprejavuje. Po zlepšení však vždy nastanú obdobia exacerbácií. V každom štádiu sa liečba CHOCHP uskutočňuje pomocou jeho foriem a metód.

Liečba stredne ťažkej CHOCHP

Klinické aktivity vykonávané pri liečbe CHOCHP predovšetkým znižujú účinky negatívnych faktorov, ktoré poškodzujú organizmus. Konkrétne sa pracuje na objasnení potreby povinného ukončenia fajčenia.

Zároveň sa používajú lieky a metódy neliečebnej terapie. Kombinujú sa v závislosti od stavu ľudského zdravia počas obdobia zlepšenia a následného zhoršenia. Zníženie rizikových faktorov prispieva k úspešnej liečbe CHOCHP. Napríklad: prestať fajčiť významne spomaľuje bronchiálnu obštrukciu.

Priemerný stupeň CHOCHP zahŕňa nasledujúce pokyny na liečbu:

  • V procese progresie ochorenia dochádza k zvýšeniu objemu liečebných postupov. Ale žiadny liek nemá žiadny vplyv na zníženie priechodnosti priedušiek, čo odlišuje CHOCHP od iných chorôb.
  • Lieky ako bronchodilatátory, ktoré významne spomaľujú obštrukciu priedušiek. Spôsob použitia môže byť pravidelný alebo periodický.
  • Dobrý účinok dáva použitie inhalačných glukokortikoidov, odstránenie exacerbácií. Môžu byť použité v kombinácii s adrenomimetikami určenými na dlhodobé pôsobenie. Oba tieto lieky majú ďalší pozitívny vplyv na fungovanie pľúc. Neodporúča sa dlhodobo používať glukokortikoidy v tabletkách, pretože pod ich vplyvom sa vyvíjajú vedľajšie účinky.
  • V strednom štádiu ochorenia výsledky fyzickej terapie, ktoré zvyšujú odolnosť pacientov na fyzickú námahu, znižujú únavu a dýchavičnosť.

Liečba CHOCHP, závažná

Ťažká choroba si vyžaduje nepretržité protizápalové opatrenia. Iba v tomto prípade liečba CHOCHP poskytne potrebný pozitívny výsledok.

V tomto štádiu ochorenia sa terapia zvyšuje:

  • Dávky inhalovaných glukokortikosteroidov sa predpisujú pri použití bekotidu, beklazónu, benacortu, pulmicortu, flixotidu a iných podobných liekov. Všetky z nich sú dávkované inhalačné aerosóly alebo roztoky na inhaláciu s použitím nebulizéra.
  • V prípade vážneho stavu pacienta je povolené použitie kombinovaných prípravkov. To zahŕňa seretid a symbicort. Sú to dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory a inhalované kortikosteroidy. Kombinované použitie týchto liečiv poskytuje maximálny terapeutický účinok.
  • Pri predpisovaní lieku obsahujúceho inhalovaný kortikosteroid by ste sa mali poradiť s lekárom o pravidlách inhalácie. V prípade nesprávneho vykonávania tohto postupu sa terapeutický účinok liečiva znižuje. Okrem toho sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Preto po inhalácii musíte vypláchnuť ústa.

Liečba CHOCHP s exacerbáciou

Liečba CHOCHP: lieky s dávkou a trvaním liečby

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je nevyliečiteľná patológia dolných dýchacích ciest, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním.

Je spôsobená pretrvávajúcimi zápalovými procesmi v pľúcach, ktoré postupne vedú k degenerácii pľúcneho tkaniva.

Je lepšie známa ako „chronická obštrukčná bronchitída“ alebo „pľúcny emfyzém, ale podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie sa tieto choroby už viac nepoužívajú samostatne.

Chronická obštrukčná choroba pľúc je patologický zápalový proces v pľúcach, ktorého hlavným dôsledkom je neschopnosť normálne dýchať.

Neustály nedostatok kyslíka v tele postupne vedie nielen k trvalej dýchavičnosti a bolestivým kašľom.

Fyzická aktivita sa zároveň znižuje, pretože v neskorších fázach aj pokus o stúpanie po schodoch po schodoch spôsobuje silný dych.

Prefíkanosť ochorenia spočíva v tom, že môže pokračovať bez kašľa, preto je často neskoro diagnostikovaná.

Hlavné príznaky CHOCHP sú:

  1. Suchý kašeľ. V počiatočných štádiách sa nemusí prejaviť, čo komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia. Ale častejšie, mierny kašeľ bez spúta sa neberie vážne, preto je človek príliš neskoro na to, aby vyhľadal lekársku pomoc.
  2. Spútum. Po chvíli sa kašeľ zmení na mokrý, s vykašľaním čistého spúta. V neskorších štádiách sa spúta stáva hrubým a hojne vylučovaným, často roztrúseným hnisom.
  3. Dýchavičnosť. Tento príznak je spôsobený nedostatkom kyslíka v tele a chronickým zápalovým procesom v pľúcach. Prejavuje sa v poslednom štádiu vývoja CHOCHP, keď sa zmeny v pľúcnom tkanive stanú nezvratnými. Môže sa vyskytnúť s významnou fyzickou námahou alebo najslabším ARVI.

Okrem toho vyvoláva zvýšenú sekréciu hlienu v prieduškách, pľúcnu hypertenziu, ako aj rôzne poruchy výmeny plynov, ako aj hemoptýzu. Chronická obštrukčná choroba pľúc má tieto hlavné fázy:

  1. Prvý. Veľmi ľahké, často sa prejavuje len zriedkavými záchvatmi kašľa. V tomto štádiu sú patologické zmeny v pľúcach takmer nepostrehnuteľné. V tomto štádiu môže byť ďalší rozvoj ochorenia v niektorých prípadoch zastavený, keď sa liečba začne včas.
  2. Druhý. V druhej etape ľudia najčastejšie začínajú vyhľadávať lekársku pomoc. Príčinou sú akútne príznaky, ako napríklad kašeľ s hlienom a dyspnoe, ktoré začínajú. Patologické zmeny v pľúcach sú nezvratné. Po tejto liečbe môže byť zameraná iba na spomalenie bolestivých symptómov.
  3. Tretí. V tretej, pomerne ťažkej fáze sa objem vzduchu vstupujúceho do pľúc prudko znižuje. Toto je spojené s rozvojom obštrukčných javov charakterizovaných silnou dýchavičnosťou a kašľaním zapadajúcim s hnisavým spútom;
  4. Štvrté miesto. Najťažšie štádium, ktoré vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu a často vytvára hrozbu pre život. Práve v tejto fáze sa objavuje taká patológia ako „pľúcne srdce“ a objaví sa respiračné zlyhanie.

Vývoj chronickej obštrukčnej choroby pľúc je vyvolaný takýmito hlavnými faktormi:

  • Celoročné fajčenie;
  • Znečistený vzduch v dome (napr. Kvôli použitiu tuhého paliva na vykurovanie);
  • Nízke sociálno-ekonomické postavenie osoby alebo jej rodiny;
  • Chronické infekcie dolných dýchacích ciest (chronická obštrukčná bronchitída alebo bronchiálna astma);
  • Infekcia adenovírusom;
  • Nedostatok vitamínu C v tele;
  • Podmienky odbornej činnosti súvisiacej s prítomnosťou prachu a chemických výparov vo vzduchu (laky, farby, plyny).

Ďalšou častou príčinou CHOCHP je tzv. Pasívne fajčenie. Preto zdravotné problémy vznikajú nielen od samotného fajčiara, ale od všetkých členov jeho rodiny. To je obzvlášť nebezpečné pre deti, pretože zvyšuje riziko vzniku CHOCHP v budúcnosti.

Správna a včasná liečba ochorení dolných dýchacích ciest v detstve pomáha predchádzať rozvoju CHOCHP v dospelosti.

Všeobecné zásady predpisovania liekov

Diagnostikovanie chronickej obštrukčnej choroby pľúc je veľmi jednoduché. Na to stačí vykonať spirometriu a určiť objem inhalovaného vzduchu. Ak sa takáto diagnóza už uskutočnila, úplné uzdravenie nie je možné. Zároveň kompetentne vykonávaná komplexná terapia zameraná na posilnenie imunitného systému a zmiernenie symptómov.

Liečba CHOCHP sa môže vykonávať len s pomocou tolerancie k liekom a pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba v tomto prípade môže viesť k vážnym následkom, dokonca ohrozeniu života.

Komplexná protidrogová terapia CHOCHP je zameraná na:

  • Potreba zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia;
  • Znížený rozvoj bolestivých symptómov;
  • Schopnosť zabrániť vzniku komplikácií;
  • Prevencia komplikácií.

Správna farmakoterapia môže zabrániť rozvoju všetkých týchto problémov a, ak je to možné, zlepšiť kvalitu života.

Je potrebné pripomenúť, že ani tie najmodernejšie a vysoko kvalitné terapie nemôžu úplne obnoviť postihnuté tkanivo.

Liečba liekmi

Základom liečby drogami sú rôzne lieky, ktoré prispievajú k expanzii priedušiek a relaxácii ich svalov. Ide predovšetkým o lieky zo skupiny bronchodilatátorov (bronchodilatátory). V každom štádiu vývoja ochorenia aplikujte vlastnú skupinu liekov, ktorých množstvo sa zvyšuje.

Všetky farmakologické činidlá používané pri liečbe CHOCHP sú rozdelené na tie, ktoré sa používajú v ambulantnej liečbe av nemocnici.

V prvej fáze

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár predpisuje lieky zo skupiny bronchodilatátorov. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môžu aplikovať kontinuálne alebo na požiadanie počas obdobia exacerbácie. Použite:

Najčastejšie sa predpisujú v priebehu 10 až 14 dní počas exacerbácie. U CHOCHP je výhodným spôsobom podávania lieku inhalácia pomocou moderného nebulizéra.

Antibakteriálne liečivá sa používajú výlučne na infekčné exacerbácie ochorenia.

Ďalej sa používajú antioxidanty s mukolytickým účinkom. Najčastejšie sa to týka liečiva, ako je napríklad N-acetylcysteín, ktorý sa používa v dávke 600 miligramov denne. Môže sa používať dlhodobo, od 3 do 6 mesiacov, ambulantne.

Na druhú

V závažnejších štádiách sa hlavnými liečivami používajú dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory používané inhaláciou. Najčastejšie sa jedná o pomerne drahé lieky, najčastejšie používané v ústavnej liečbe. Môžu to byť také kombinované lieky ako:

  • Salbutamol (100/200 mgk 2 inhalácie 2-krát denne);
  • Budesonid alebo Formoterol (160 / 4,5 ug, 2 inhalácie sa používajú dvakrát denne);
  • Salmeterol (50 mcg 1 inhalácia 2-krát denne).

Môžu byť aplikované tak v podmienkach nemocnice, ako aj ambulantne, pod neustálym dohľadom lekára. V tomto štádiu sa na uľahčenie vykašliavania spúta používajú mukolytické liečivá, ako je Ambroxol, Carbocisteine ​​alebo rôzne jódové prípravky.

Na tretej

Základom liečby sú aj dlhodobo pôsobiace bronchodilatačné lieky v kombinácii s glukokortikosteroidmi.

Liečba CHOCHP v tomto štádiu by mala byť vykonaná.Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, a preto majú ešte väčšiu účinnosť ako pri bronchiálnej astme.

Na tento účel sa môžu liečivá ako flutikazón propionát použiť v dávke 1000 mcg / deň.

V ťažkom štádiu by sa mala liečba liekom kombinovať s kyslíkovou terapiou alebo kyslíkovou terapiou.

Potreba chirurgického zákroku

V najzávažnejšom alebo štvrtom štádiu vývoja CHOCHP nie je liečba drog dostatočná. V tomto štádiu sa často rozhoduje o potrebe chirurgickej liečby. To pomáha prinajmenšom mierne zlepšiť funkciu pľúc a znížiť bolestivé symptómy, keď liečba liekmi neposkytuje požadovaný výsledok.

Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby nie je dobre známe. Preto sa používa len v prípade ohrozenia života.

V prípade ťažkého pľúcneho emfyzému s ťažkou dýchavičnosťou, výtokom hnisavého spúta a hemoptýzy sa uchýlia k bulloektómii. Takáto operácia znižuje dýchavičnosť a zlepšuje funkciu pľúc. Okrem toho sa takéto metódy chirurgickej liečby používajú ako:

  • Chirurgický zákrok na zníženie objemu pľúc (znižuje dýchavičnosť s najmenšou fyzickou námahou, napríklad pri obliekaní alebo pokuse o chodenie pár metrov);
  • Transplantácia pľúc (radikálna metóda liečby, ktorá umožňuje pacientovi s CHOCHP vrátiť sa do takmer normálneho života).

Po chirurgickom zákroku začína obdobie rehabilitácie, počas ktorého sa človek dostáva do štádia stabilnej remisie a vracia sa do každodenného života. Zahŕňa kúpeľnú liečbu, ako aj fyzickú a sociálnu adaptáciu na plný život.

Odporúčania a prevencia

Chronická obštrukčná choroba pľúc je najčastejšie nevyliečiteľná, ale so správnym algoritmom účinku môžete žiť takmer úplne. To umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácií a predĺžiť obdobia stabilnej rehabilitácie. Na tento účel sa pacientovi odporúča dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Pravidelne navštevujte ošetrujúceho lekára a striktne dodržiavajte jeho pokyny;
  2. Sledujte režim dňa, spánok aspoň 8 hodín;
  3. Vyhnite sa zbytočnému fyzickému a emocionálnemu stresu.

Rovnako ako u väčšiny pľúcnych ochorení je veľmi dôležitá plná a vyvážená strava bohatá na vitamíny a mikroelementy.

Jednou z dôležitých zložiek životného štýlu pri CHOCHP je diéta s vysokým obsahom kalórií a prísne dávkované cvičenie.

Takéto závažné ochorenie ako CHOCHP je ľahšie predchádzať, než je veľmi dlhé a ťažko liečiteľné. Komplex preventívnych opatrení zahŕňa:

  1. Úplné ukončenie fajčenia;
  2. Očkovanie proti chrípke a pneumokokovej infekcii;
  3. Včasná liečba infekčných ochorení dýchacích ciest;
  4. Aktívny životný štýl vrátane pravidelného cvičenia.

Tiež by ste sa mali vyvarovať práce v nebezpečných prácach, v prípade potreby používať osobné ochranné prostriedky.

Liečba ľudových liekov proti tuberkulóze doma

Čo antibiotiká vziať na zápal pľúc tento článok.

Diagnostika pneumónie //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-v-domashnix-usloviyax.html

zistenie

Najčastejšou príčinou CHOCHP je celoročné fajčenie alebo časté infekčné ochorenia dolných dýchacích ciest.

Dlhodobé pretrvávajúce podráždenie bronchiálnych tkanív chemickými alebo mechanickými stimulmi vedie k konštantnej zápalovej reakcii pľúc. Zvláštne nebezpečenstvo je, že choroba sa môže vyvíjať pomaly a takmer asymptomaticky.

Je možné predísť včasnej prevencii alebo začať čo najskôr liečbou ochorenia.