Bronchoskopia v celkovej anestézii

Dôležitým argumentom pri výbere anestézie sú technické možnosti zdravotníckeho zariadenia. Bronchoskopia v celkovej anestézii vyžaduje brigádu štyroch ľudí, vrátane kvalifikovaného anestéziológa (často je zavedenie anestézie počas bronchoskopie ťažšie ako pri operácii). Bronchoskopiu v lokálnej anestézii vykonáva lekár so sestrou v bronchologickej miestnosti.

V prípade bronchoskopie v celkovej anestézii na ambulantnej báze nie sú žiadne hlavné kontraindikácie, ale sú potrebné vhodné podmienky: tím, vybavenie, schopnosť pozorovať pacienta niekoľko hodín po skončení bronchoskopie, a ak je to potrebné, hospitalizovať.

Postup bronchoskopie v anestézii je, samozrejme, humánnejší, ale bolestivý kašeľ po prebudení pacienta a bolesti svalov, niekedy neumožňujúci pacientovi vystúpiť z postele, znižuje výhody celkovej anestézie.

Ak použitie teleskopickej optiky eliminuje možnosť kontroly bronchiálneho stromu s oboma metódami anestézie, v niektorých prípadoch, napríklad, z bronzu ľavého horného laloku, na produkciu biopsie, anestézia poskytuje lepšie podmienky kvôli väčšej možnosti sploštenia uhla výtoku priedušiek. I. A. Stadnitskaya (1966) považuje anestéziu, ktorá sa prejavuje najmä pri vyšetrení priedušiek ľavých pľúc.

Spontánne dýchanie umožňuje lepšie rozlíšiť obmedzenie mobility priedušiek. Tento argument v prospech lokálnej anestézie môže byť v kontraste s možnosťou respiračného zotavenia aj pri subarotickej bronchoskopii. Ale pri lekárskej bronchoskopii, udržiavaní kontaktu s pacientom a možnosti kašľania, môžete lepšie odstrániť obsah hnisavých dutín, do ktorých hrot odsávača neprenikne.
Vyššie uvedené argumenty v prospech oboch metód úľavy od bolesti nevyčerpávajú všetky výhody a nevýhody lokálnej anestézie a anestézie.

Vo všeobecnosti považujeme za vhodné riadiť sa pri výbere anestézie v bronchologickej praxi s nasledujúcimi zásadami:
1. V modernom hrudnom chirurgickom oddelení je nevyhnutné dokonale zvládnuť metódy lokálnej anestézie a anestézie počas bronchoskopie, pričom sa striktne vyberie metóda anestézie pre každú štúdiu individuálne;
2. Vedecké pľúcne centrá by mali počas bronchologických štúdií testovať a zlepšovať techniky anestézie;

3. V zdravotníckych zariadeniach, ktoré nemajú anestéziologické oddelenia (terapeutické nemocnice, výdajne tuberkulózy), ako aj ambulantne, by mala byť pri bronchoskopii zvolená lokálna anestézia;

4. Ak existujú indikácie bronchoskopie na chirurgickom oddelení, ktoré nemá bronchologické skúsenosti, odporúča sa vykonať bronchoskopiu anestéziológom v celkovej anestézii (intubačná skúsenosť pomôže anesteziológovi vstúpiť do bronchoskopu);

5. Bronchoskopia v celkovej anestézii by sa mala vykonávať len s dýchacím respiračným bronchoskopom, ako pri konvenčných modeloch bronchoskopu, výskum v celkovej anestézii stráca všetky svoje výhody a stáva sa nebezpečným;

6. Pľúcna špecializácia a tréning bronchológov vytvárajú optimálne podmienky pre zabezpečenie účinnosti a bezpečnosti diagnostických štúdií.

Recenzia bronchoskopie

Komplexná intervenčná technológia pulmonológie, ktorá sa používa na vyšetrenie a / alebo liečbu ochorení dýchacích ciest, sa nazýva „bronchoskopia“. To vám umožní preskúmať vnútrajšok priedušnice, priedušiek a pľúc cez bronchoskop - tenký lampový prístroj so svetelným objektívom.

  1. Bronchoskop s tuhou trubicou sa vkladá len v celkovej anestézii: často sa používa na extrakciu cudzích predmetov alebo na zastavenie hojnej hemoptýzy, ktorá presahuje 600 ml krvi v priebehu 24 hodín. Veľký lúmen zariadenia poskytuje schopnosť monitorovať stav pacienta a vykonávať také terapeutické opatrenia ako elektrokoagulácia.
  2. Vláknitá bronchoskopia: flexibilná optická trubica s optickými vláknami obsahuje špeciálny systém s káblami, ktorý umožňuje špecialistovi pohybovať nástrojom vo vnútri orgánu. Nevyžaduje úplnú anestéziu, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Dnes je to prevládajúca metóda diagnostiky zhubných ochorení dýchacieho systému.

Recenzie a názory onkológov

Medzi hodnoteniami pozitívnejšie o fiberbronchoscopy. Onkológovia sa zameriavajú najmä na:

  • takmer 100% účinnosť;
  • hodnota štúdie pre správnu diagnózu;
  • potreba stanoviť príčinu príznakov, ako je pretrvávajúci kašeľ, chrapot, hemoptýza, dýchavičnosť, hlučné dýchanie;
  • potreby rozšíreného prieskumu, keď röntgen hrudníka nedokáže identifikovať primárny problém. V tomto prípade dôjde k záchrane iba dôkladná kontrola. Napríklad ľudia, ktorí majú škvrny nevysvetliteľného pôvodu alebo hmoty, ako aj iné abnormálne zmeny počas fluorografie alebo počítačovej tomografie, platia pre bronchoskopiu. Jednorazový príjem tekutín a podozrivých tkanív pomáha lekárovi určiť presnú diagnózu;
  • pomocou malých skúmaviek (stentov) je možné udržiavať otvorené dýchacie cesty a vykonávať biopsiu.

Čo hovoria pacienti?

Názory ľudí na postup sú veľmi odlišné. Niektorí hovoria o potrebe a dôležitosti štúdie a tiež naznačujú, že postup je bezbolestný a dobre tolerovaný. Iní nechcú veľmi pozitívne rozsudky. Pacienti si všimnú pretrvávanie reflexu rán napriek lokálnej anestézii.

Pozitívne názory pri diagnostike malígnych nádorov odrážajú informácie o:

  • kvalita inovatívnych technológií pre bronchoskopiu (simultánna počítačová tomografia, ultrazvuk a iné zobrazovacie štúdie);
  • schopnosť detekovať aj vzdialené nádory postupovaním v malých vetvách pľúc;
  • terapeutické odstránenie cudzích telies a nádorov pri súčasnom použití žiarenia (brachyterapia);
  • eliminácia obštrukcie pľúc.

Negatívne upozornenia o metóde:

  • neprimeraný strach zo samotného postupu;
  • prítomnosť krvácania po odstránení vzoriek patologických tkanív;
  • dlhodobé pocity nepohodlia v dýchacích cestách;
  • pocit nevoľnosti aj po lokálnej anestézii (preto je žiaduce mať návod).

Bronchoskopia v celkovej anestézii: recenzie

Negatívne dojmy zanecháva hlavne bronchoskopia s tvrdou trubicou. Sú však spojené nielen so samotným postupom, ale aj s dôsledkami a ťažkosťami pri prekonávaní anestézie. Aj keď u niektorých pacientov je prijateľnejšou možnosťou prítomnosť celkovej anestézie. Odstraňuje pocit nepohodlia z procesu umiestnenia trubice do vnútra.

Tento postup je väčšinou bezbolestný. Po anestézii je tu len pocit relaxácie a túžby spať, takže lekári odporúčajú nenaplánovať žiadne zodpovedné záležitosti na tento deň.

Bronchoskopia pre deti: čo hovoria rodičia?

Detská bronchoskopia sa vykonáva len v celkovej anestézii bez prítomnosti rodičov. Po zákroku anesteziológ sleduje stav dieťaťa až dve hodiny.

Metóda je podľa rodičov účinná pri:

  • ťažba akýchkoľvek cudzích telies;
  • riedenie hustého hlienu a jeho vyčerpanie chorobami dýchacieho systému;
  • poškodenie akejkoľvek etiológie;
  • podozrenie na rast rakoviny.

Medzi nebezpečenstvami spojenými s výskumom detí patrí:

  • riziká spôsobené celkovou anestéziou;
  • pravdepodobnosť poškodenia stien hrdla a hrtanu;
  • posttraumatické ochorenie orgánov, niekedy opuch;
  • Prvé dve hodiny je kašeľ.

Možné následky

Diagnostický test v 99% prípadov eliminuje možnosť vážnych následkov. Komplikácie sa nachádzajú len v 1/3.

Vzhľadom na hodnotenia pacientov môžeme rozlíšiť nasledujúce:

  • zvýšenie telesnej teploty, dokonca až na 40 ° C, je častou komplikáciou. Niekedy označuje infekciu. Preto, ak zistíte horúčku, musíte okamžite kontaktovať pulmonológa;
  • krvácanie, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku biopsie. Príčinou je aj zápal a poškodenie bronchopulmonálneho systému;
  • ľudia so srdcovým ochorením sú náchylní na infarkt myokardu a ischémiu v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do koronárnych artérií. Bronchoskopia sa neodporúča 6 týždňov po infarkte;
  • znížené hladiny kyslíka počas procedúry. Doplnkový kyslík môže tento problém rýchlo odstrániť;
  • Jednou z najhorších komplikácií je únik vzduchu z pľúc (pneumotorax), ktorý vedie k kolapsu pľúc. Dôvodom môže byť prepichnutie stien orgánového aparátu, odber tkaniva, významný zápal.

Infekcia počas zákroku

Nanešťastie, infekcia infekciou počas bronchoskopického vyšetrenia je jedným z významných rizík postupu. Okolnosti, ktoré si vyžadujú okamžité odborné poradenstvo: t

  • predĺžená horúčka;
  • začervenanie a opuch;
  • únik krvi a iných tekutín;
  • kašeľ s bolesťou krvi a hrudníka;
  • ťažkosti s dýchaním a silným chrapotom.

Odporúčania na boj proti prenosu zahŕňajú:

  • Inštalácia výkonných vzduchových filtrov;
  • použitie jednorazových nástavcov na bronchoskop;
  • dezinfekčné ručné čistenie zariadenia pred použitím;
  • profylaktické antibiotiká.

Bronchoskopia na rakovinu je nevyhnutným diagnostickým vyšetrením, ale pacient musí byť pred zákrokom informovaný o všetkých rizikách a možných komplikáciách.

Postup bronchoskopie pľúc

Bronchoskopia pľúc sa vykonáva pri chorobách pľúcneho systému, na diagnostiku ktorých sa vyžaduje vizuálne vyšetrenie a odber vzoriek tkaniva na histologickú analýzu. Procedúra môže byť diagnostická a zároveň lekárska, vykonávaná v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Základné indikácie bronchoskopie pľúc

Na objasnenie diagnózy sa zvyčajne predpisuje bronchoskopia:

  • tuberkulóza;
  • Bronchiektázia (defekt v prieduškách, v dôsledku čoho sa v niektorých miestach nachádzajú bronchiálne trubice a priedušky, v niektorých miestach majú „vrecká“, hnis, hlien a iné biologické látky), pacient ráno ráno vykašle približne 350 mililitrov spúta);
  • Bronchiálna astma;
  • Protrahovaná bronchitída;
  • hemoptysis;
  • Podozrenie na rakovinu pľúc;
  • sarkoidóza;
  • Cudzie telieska v lúmene priedušiek;
  • Choroby priedušnice.

Ciele bronchoskopie sú rozdelené na diagnostické a terapeutické:

  • Diagnostika zahŕňa kontrolu, odber materiálu (napríklad cielenú biopsiu, ak existuje podozrenie na rakovinu, bronchiálnu astmu).
  • Terapeutické - odstránenie cudzieho telesa, zavedenie liečivých látok do priedušiek, zastavenie pľúcneho krvácania.

Pozrite si video

Anatómia dýchacieho systému

Dýchací systém je anatomicky kombinovaný orgán, ktorý vykonáva funkciu atmosférického vzduchu - nosa a jeho dutiny, priedušnice, hrtanu, priedušiek a výmeny plynov (pľúca).

Ale spolu s tým dýchacie orgány vykonávajú naše denné funkcie, ako je schopnosť hovoriť (hlas), kúzlo a udržiavať homeostázu v tele.

Špeciálna pozornosť pre pochopenie bronchoskopie vyžaduje hrtan, priedušnicu, priedušky. Hrtan sa nachádza v prednej časti krku, na úrovni 4-6 krčných stavcov. Predné, pokryté sublingválnymi svalmi.

Tento orgán je veľmi dôležitý, pretože sa zúčastňuje nielen ping, ale tiež neumožňuje, aby sa cudzie telá dostali hlboko do priedušiek, hlasiviek, tesne uzavretých.

Takýto obraz možno pozorovať, keď sa človek udusil, ale naozaj nemôže dýchať, nie vôbec kvôli cudziemu telu, ktoré zablokovalo prístup vzduchu, kvôli svalovému kŕče. Tento stav sa nazýva laryngizmus, môže viesť k smrti.

Svaly podieľajúce sa na expanzii alebo kontrakcii hrtanu sú inervované nervmi nachádzajúcimi sa v blízkosti štítnej žľazy a štítnej žľazy, takže je nebezpečné poraziť človeka v hrdle.

Ide o to, že ak sú väzy uzavreté, potom nie sú schopné otvoriť sa, pretože je potrebný ďalší nervový impulz. Inými slovami, zostávajú v tejto pozícii navždy kvôli paralýze svalov (po silnom údere, nie skutočnosti, že nervy môžu vykonávať impulz).

Priedušnica je nepadajúca trubica, podobá sa na hadicu vysávača, ale nemôže sa natiahnuť okolo domu. Na úrovni 5 je stavec rozdelený na dve časti, a to pravý bronchus a ľavý bronchus.

Pravý priedušok je považovaný za pokračovanie priedušnice, zatiaľ čo ľavý prichádza v tupom uhle. „Krúžky“ priedušnice sú prezentované vo forme hyalínovej chrupavky.

Ďalej, priedušky, prejdú do priedušiek prvého poriadku, a tak ďalej, k veľmi bronchiolom, pripomínajúcim strom. Nazýva sa to - bronchiálny strom.

Technika manipulácie

Ako sa bronchoskopia pľúc? Preložené z latinského broncho (bronchus), skopia (look), ale v medicíne sa pripúšťa, aby sa tento postup nazýval inštrumentálna metóda výskumu, vykonávaná špeciálnym nástrojom nazývaným bronchoskop, ktorý sa ohýba, tuhý. Na tom závisí typ bronchoskopie.

  • Pevná bronchoskopia. Vykonané v celkovej anestézii, tuhý bronchoskop, spravidla takéto manipulácie sú určené na zastavenie pľúcneho krvácania, odstránenie cudzích telies. Pretože je pre lekárov oveľa jednoduchšie pracovať na prvom mieste, keď je pacient v celkovej anestézii.
  • Mäkká bronchoskopia. Na diagnostické účely sa má vykonať špeciálny flexibilný bronchoskop, ktorý sa podobá žalúdočnej trubici. Anestézia sa však podáva lokálne a pacient zostáva pri vedomí. Tento typ bronchoskopie je menej nebezpečný ako tvrdý.

Príprava na bronchoskopiu je veľmi jednoduchá. Vo večerných hodinách, v predvečer zákroku, je zakázané jesť jedlo po 19:00, je povolená len voda, čaj, džús, ale v malých množstvách. Ak je človek veľmi znepokojený a nenájde si miesto, môže si užívať sedatíva.

Pred zákrokom sa pacienti pýtajú: „Ako budem dýchať?“, Odpoveď je veľmi jednoduchá. Pred zákrokom sa ústa a hrdlo zavlažujú anestetikom (vzorka sa vyrobí predtým), povedie to k inhibícii reflexu rán, po ktorom môžete pokojne sedieť a čakať na dokončenie zákroku.

Po zákroku, nemôžete jesť 2 hodiny, ale potom na druhý deň, spotrebované len chladné jedlo a nápoje.

Lekári a odborníci na bronchoskopiu na videu

Čo čítať

  • ➤ Ako sa diagnostikuje stupeň DEP 2?

Výskum rakoviny pľúc

Bronchoskopia a biopsia pľúc pri rakovine je invazívna, diagnostikovaná metóda diagnózy na diagnostiku.

S týmto ochorením sa uskutočňuje vizuálne vyšetrenie priedušnice a priedušiek, odber kusov tkaniva a šmuhy na histologické a cytologické potvrdenie diagnózy centrálneho karcinómu pľúc.

V štúdii možnej katetrizácie menších priedušiek na odber materiálu na periférnom mieste nádorov. V prípade podozrenia na metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách počas bronchoskopie sa vykoná transbronchiálna punkcia.

Podstata metódy spočíva v prepichnutí steny priedušiek a odoberaní materiálu z bifurkačných, radikálových, tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín. Táto manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Lekársky postup pre sarkoidózu

Sarkoidóza je ochorenie spojivového tkaniva, v ktorom sa na vnútorných orgánoch tvoria "uzliny". Počas manipulácie budú „uzlíky“ jasne viditeľné, avšak ako pri rakovine je pre presnú diagnózu potrebná biopsia.

Vyšetrenie odhalí znaky sarkoidózy pľúc:

  • Zväčšené lymfatické uzliny;
  • Sarkoidné plaky;
  • Kopce a bradavice.

Pri sarkoidóze sa spravidla objavujú zmeny v cievach bronchiálnej sliznice. Oni sú rozšírené, zhutnené a majú viac kľukatý tvar. Okrem toho, bledé oblasti bez krvných ciev, tzv. Ischemické škvrny, sa nachádzajú na povrchu sliznice počas obdobia tvorby sarkoidných granulómov.

Možné komplikácie a následky

Nikto nie je imúnny voči nehode alebo "objavu", takže sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Krvácanie spojené s poškodením priedušnice, priedušnice alebo punkciou pľúc;
  • Edém hrtanu (zvyčajne alergická reakcia);
  • Bolesť v krku po zákroku;
  • Poškodenie hlasiviek, prípadne s individuálnymi anatomickými znakmi hrtanu.
  • Symptoms Aké sú príznaky urolitiázy u žien?
  • ➤ Ako sa odporúča na liečbu akútnej pankreatitídy?
  • Manifest Ako prejaviť únavu a prepracovanie!
  • ➤ Čo pomáha harmančekový odvar?

Kontraindikácie pri lekárskom zákroku

Existujú určité kontraindikácie bronchoskopickej procedúry.

Absolútne, v ktorom možnosť negatívnych dôsledkov prevažuje nad diagnostickou hodnotou procedúry:

  • Choroby kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie (aneuryzma aorty, akútny infarkt myokardu, srdcové chyby);
  • Obštrukcia prieduškového stromu, komplikovaná respiračným zlyhaním 3 stupne;
  • Trombóza pľúcnych ciev alebo mozgových ciev.

Relatívne kontraindikácie, pri ktorých sa bronchoskopia vykonáva len vtedy, ak neexistuje iný spôsob potvrdenia diagnózy:

  • Aktívna pľúcna tuberkulóza;
  • Závažný celkový stav pacienta (edém, dýchavičnosť, pneumotorax, vysoká horúčka);
  • Hypertenzia 3 stupne.

Úlohy vykonávania terapeutickej bronchoskopie a dôvody

Je dôležité vedieť, že terapeutická bronchoskopia patrí do kategórie malých chirurgických zákrokov. Tento postup môže byť preto naplánovaný a núdzový. Naliehavo sa stáva v prípade život ohrozujúcich stavov - pľúcneho krvácania, prenikania cudzích telies do bronchiálneho lúmenu, závažného astmatického stavu atď.

Terapeutická bronchoskopia má tieto ciele: t

  1. Čistenie a umývanie bronchopulmonálneho stromu.
  2. Eliminácia blokády priedušiek a priedušnice pri kontakte s cudzím telesom pomocou špeciálnych klieští. Vyskytuje sa častejšie u detí.
  3. Odvodnenie hnisavých dutín. Súčasne sa hnis nezhromažďuje v pľúcach, ale je vypudený.
  4. Zavedenie liekov priamo do ohniska zápalu. K tomu použite antibakteriálne lieky, antiseptiká.
  5. Eliminácia bronchiálnej a tracheálnej blokády z nahromadeného hnisu a hlienu.
  6. Zastavenie pľúcneho krvácania tamponádou alebo injekciou adrenalínového roztoku. Roztok sa vstrekne priamo do nádoby na krvácanie.
  7. Odstránenie nádorov v priedušnici a prieduškách malej veľkosti.
  8. Obnova lúmenu priedušnice po chorobe.
  9. Liečba fistuly rôznej lokalizácie.
  10. Stentovanie s kompresiou dýchacieho traktu nádorom. Operácia je inštalácia dilatátora do lúmenu priedušiek.

Indikácie pre terapeutickú bronchoskopiu zahŕňajú:

  • príznaky pľúcneho krvácania;
  • zmeny priedušnice a priedušiek po intubačnej anestézii;
  • neoplazmy priedušiek a priedušnice;
  • ťažká bronchitída;
  • ťažká bronchiálna astma, rezistentná na liekovú terapiu;
  • komplikovaná pneumónia;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • cystická fibróza;
  • značená tracheálna stenóza;
  • prítomnosť hnisavých ložísk v pľúcach - abscesy, cysty;
  • blokáda dýchacích ciest;
  • bronchiektázia.

Anestézia počas terapeutickej bronchoskopie

Počas liečby bronchoskopiou v celkovej anestézii anestéziológ skúma pacienta v predvečer zákroku a môže predpísať sedáciu. Vykonáva sa pred operáciou. Hlavným účelom premedikácie je potlačenie reflexu kašľa a zvracania. Na tieto účely sa podáva atropín. Spôsob podávania a dávkovanie určené odborníkom! Povolené zavedenie antialergických a sedatívnych liekov.

Anestézia pri terapeutickej bronchoskopii by mala byť zameraná na zníženie bolesti pacienta, zabránenie zastavenia vitálnych reflexov, dobrú svalovú relaxáciu, adekvátnu ventiláciu pľúc a výmenu plynov. Je to povinné pre plánované aj núdzové operácie. Ošetrujúci lekár spolu s anestéziológom určí typ anestézie pred operáciou, pričom zohľadní rozsah pripravovaného zásahu, závažnosť stavu, vek a psychologický postoj pacienta.

Môže to byť lokálna anestézia alebo celková anestézia. Lokocain sa používa lokálne 2 - 5% vo forme spreja alebo roztoku. Podáva sa bezprostredne pred zákrokom a počas jeho implementácie zavlažovaním sliznice nosohltanu, priedušnice, priedušiek.

Ihneď po podaní môže mať pacient postupne sa zvyšujúci pocit teplej kómy v hrdle, ako aj pocit plnosti, znecitlivenie hrdla a jazyka. To je normálne.

Typy celkovej anestézie počas terapeutickej bronchoskopie:

Anestézia masky sa najčastejšie používa u malých detí. V tomto prípade sa používa oxid dusný s fluorotanom. Po 3 rokoch veku je prijateľné použiť intravenóznu anestéziu v kombinácii s maskou. Typ anestézie u dieťaťa určuje anestéziológ. Nie sú zohľadnené želania rodičov.

Všeobecná anestézia u dospelých je indikovaná pre emocionálnu nestabilitu. Lieky a dávky, ktoré sa používajú na intravenóznu anestéziu, vyberá anestéziológ s prihliadnutím na vek, telesnú hmotnosť, niektoré objektívne a laboratórne parametre.

Pri výbere tohto typu anestézie po pacientovej bronchoskopii môže byť pacient po úplnom zotavení respiračných reflexov a prebudení prenesený na oddelenie. Do tohto bodu by mal byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom špecialistov.

Bronchoskopia sa odporúča v nasledujúcich inštitúciách.

  1. Multidisciplinárne nemocnice.
  2. Chirurgické nemocnice s oddelením hrudnej chirurgie.
  3. Núdzová nemocničná starostlivosť.

Pri výbere inštitúcie na prevádzku je potrebné zohľadniť prítomnosť jednotky intenzívnej starostlivosti a dobré funkčné diagnostické oddelenie s moderným vybavením a vysoko kvalifikovaným personálom.

Náklady na tento postup sa v jednotlivých regiónoch líšia. Záleží na mnohých faktoroch:

  1. Rozsah pripravovaného zásahu. Napríklad bronchoskopia s odstránením malého nádoru v prieduške a operácia, keď je stent umiestnený v priedušnici, bude mať inú cenu.
  2. Typ anestézie. Pri použití lokálnych anestetík budú náklady nižšie.
  3. Prestíž zdravotníckeho zariadenia, jeho technická základňa a gramotnosť špecialistov.
  4. Pridanie diagnostických manipulácií, napríklad biopsia novotvaru počas jeho odstránenia.
  5. Potreba zostať v nemocnici.

Všeobecne platí, že cena za lekársku bronchoskopiu môže byť od 1500 tisíc. rub. a vyššie.

Všeobecné odporúčania lekára po zákroku

  • príjem potravy až po ukončení anestetika;
  • často pľuvať nahromadené sliny;
  • Zákaz fajčenia na jeden deň;
  • pred užitím jedla si dajte vodu, aby ste zistili nepohodlie;
  • obmedziť riadenie počas dňa;
  • alkohol je kontraindikovaný do 24 hodín;
  • studené a teplé jedlá na jeden deň;
  • nežiaduci kašeľ;
  • užívať lieky predpísané lekárom;
  • eliminovať fyzickú aktivitu;
  • niekoľko dní, chrapot, bolesť hrdla môže narúšať;
  • v prípade výskytu silnej bolesti a hojnej hemoptýzy sa poraďte s lekárom!

Všeobecný názor ľudí, ktorí podstúpili bronchoskopiu

Názor pacientov sa znižuje na skutočnosť, že tento postup je veľmi nepríjemný. Vykonáva sa rýchlo, ale treba si uvedomiť, že bronchoskopia je malý chirurgický zákrok. Rovnako ako pred akoukoľvek operáciou veľa strachu a úzkosti.

Mnohí ľudia, ktorí podstúpili tento postup, zabezpečujú, že myšlienka vedenia bronchoskopie a reality sú úplne iné veci. Väčšina z nich tvrdí, že počas operácie nezažili žiadnu bolesť. Ďalšia časť pacientov, ktorí majú nepohodlie, súhlasí, že môžete trpieť.

Dôležitým faktorom je stupeň dôvery v zdravotnícky personál, takže sa musíte obrátiť na vysoko kvalifikovaných špecialistov, ktorých kompetencie ste si istí.

Názory mnohých ľudí, ktorí podstúpili terapeutickú bronchoskopiu, prichádzajú k tomu, že po tomto postupe dochádza k zlepšeniu ich pohody, takže súhlasia s ich opätovným vykonaním v prípade potreby.

Bronchoskopia: recenzie a názory

bronchoskopia

Lekári ma nasmerovali k bronchoskopii potom, čo našli nádor v blízkosti pľúc. Predtým som urobil gastro-kolonoskopiu a kolonoskopiu a môžem úprimne povedať, že bronchoskopia je najhorší postup zo všetkých.

Pred zákrokom, učený horkou skúsenosťou, som sa snažil nečítať, čo o ňom bolo napísané na internete a nemyslieť na to vôbec. Ešte som trochu spal, bol som nervózny.

Prišiel som do onkologického centra, bola tam dlhá fronta na procedúru, hodinu a pol som bol strašne vystrašený, pretože som počul udusené sipot pacientov a neustály kašeľ. Ľudia okolo mňa rázne a aktívne diskutovali o všetkých týchto hrôzach...

Všeobecne platí, že keď som vstúpil do kancelárie, dali ma vertikálne na gauč, kde som mohol dať nohy. Anestetizujúca bolesť sa aplikovala na nos a ústa (chápala som to s lidokaínom). Samozrejme, všetko bolo znecitlivené, taký krk v hrdle. Prehltnutie slín bolo nepríjemné.

Potom začali plniť bronchoskopickú skúmavku v mojom nose (trochu tenšie ako pri gastroskopii), spočiatku to bolo normálne, ale keď sa na chvíľu začali hýbať hlbšie (bližšie k prieduškám), nemal som čo dýchať, snažil som sa vykašľať, ale bolo to dosť ťažké robiť, interferovala.

Keď som vstúpil do samotnej oblasti priedušiek, cítil som sa úplne bezmocný. Otvoril som ústa a snažil som sa vdychovať viac vzduchu, ale nepomohlo to, celý postup bol prenasledovaný týmto pocitom nedostatku vzduchu.

Pomohla len jedna vec - keď som bol mimoriadne napätý, bolo ťažšie dýchať, keď som sa uvoľnil - trochu jednoduchšie.

Ako som sa presunul hlboko do bronchiálnych trubíc (mimochodom, videl som celý postup na monitore, (celkom zábavné a trochu desivé) lekári vstrekli anestetikum, to bolo asi 3-4 krát, zakaždým, keď sa mi zdalo, že som sa chystal udusiť, musela som dlho vykašľať.

V určitom bode sa opierali o steny priedušiek, aby sa biopsia tkanív, takže to bolo nepríjemné, bolestivé (pocit stláčania zvnútra). Zobrali až 3 miesta a naposledy som tak silno kašlal, ale bol som nútený vydržať a nie kašeľ.

Bolo to peklo.

Celý postup trval asi 15-20 minút, pre mňa sa zdali ako večnosť. Keď začali brať bronchoskop, nemohol som uveriť svojmu šťastiu, že toto mučenie skončilo! Po nej som ešte asi pol hodiny kašlal a vykašľal si sliny a krv.

Lekári ma upokojili počas a po zákroku, ale to moc nepomohlo. Pamätám si na gastroskopiu - aj bolestivý zákrok, ale aspoň tam môžete dýchať, reflex rán je krátky. Kolonoskopiu je ťažké pripraviť a tu...

Je ťažké opísať slovami.

Na zhrnutie. Je to samozrejme dôležitý a nevyhnutný postup, ktorý pomôže identifikovať chorobu (alebo jej neprítomnosť. V pľúcach som nenašiel nič. Ale v mojej pravej mysli a v jasnej pamäti s tým už nesúhlasím. Príliš tvrdo morálne a fyzicky. iba podľa indikácií.

Recenzia bronchoskopie

Komplexná intervenčná technológia pulmonológie, ktorá sa používa na vyšetrenie a / alebo liečbu ochorení dýchacích ciest, sa nazýva „bronchoskopia“. To vám umožní preskúmať vnútrajšok priedušnice, priedušiek a pľúc cez bronchoskop - tenký lampový prístroj so svetelným objektívom.

  1. Bronchoskop s tuhou trubicou sa vkladá len v celkovej anestézii: často sa používa na extrakciu cudzích predmetov alebo na zastavenie hojnej hemoptýzy, ktorá presahuje 600 ml krvi v priebehu 24 hodín.

Veľký lúmen zariadenia poskytuje schopnosť monitorovať stav pacienta a vykonávať také terapeutické opatrenia ako elektrokoagulácia. Vláknitá bronchoskopia: flexibilná optická trubica s optickými vláknami obsahuje špeciálny systém s káblami, ktorý umožňuje špecialistovi pohybovať nástrojom vo vnútri orgánu.

Nevyžaduje úplnú anestéziu, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Dnes je to prevládajúca metóda diagnostiky zhubných ochorení dýchacieho systému.

Recenzie a názory onkológov

Medzi hodnoteniami pozitívnejšie o fiberbronchoscopy. Onkológovia sa zameriavajú najmä na:

  • takmer 100% účinnosť;
  • hodnota štúdie pre správnu diagnózu;
  • potreba stanoviť príčinu príznakov, ako je pretrvávajúci kašeľ, chrapot, hemoptýza, dýchavičnosť, hlučné dýchanie;
  • potreby rozšíreného prieskumu, keď röntgen hrudníka nedokáže identifikovať primárny problém. V tomto prípade dôjde k záchrane iba dôkladná kontrola. Napríklad ľudia, ktorí majú škvrny nevysvetliteľného pôvodu alebo hmoty, ako aj iné abnormálne zmeny počas fluorografie alebo počítačovej tomografie, platia pre bronchoskopiu. Jednorazový príjem tekutín a podozrivých tkanív pomáha lekárovi určiť presnú diagnózu;
  • pomocou malých skúmaviek (stentov) je možné udržiavať otvorené dýchacie cesty a vykonávať biopsiu.

Čo hovoria pacienti?

Názory ľudí na postup sú veľmi odlišné. Niektorí hovoria o potrebe a dôležitosti štúdie a tiež naznačujú, že postup je bezbolestný a dobre tolerovaný. Iní nechcú veľmi pozitívne rozsudky. Pacienti si všimnú pretrvávanie reflexu rán napriek lokálnej anestézii.

Pozitívne názory v diagnostike zhubných nádorov odrážajú informácie o:

  • kvalita inovatívnych technológií pre bronchoskopiu (simultánna počítačová tomografia, ultrazvuk a iné zobrazovacie štúdie);
  • schopnosť detekovať aj vzdialené nádory postupovaním v malých vetvách pľúc;
  • terapeutické odstránenie cudzích telies a nádorov pri súčasnom použití žiarenia (brachyterapia);
  • eliminácia obštrukcie pľúc.

Negatívne upozornenia na metódu:

  • neprimeraný strach zo samotného postupu;
  • prítomnosť krvácania po odstránení vzoriek patologických tkanív;
  • dlhodobé pocity nepohodlia v dýchacích cestách;
  • pocit nevoľnosti aj po lokálnej anestézii (preto je žiaduce mať návod).

Bronchoskopia v celkovej anestézii: recenzie

Negatívne dojmy zanecháva hlavne bronchoskopia s tvrdou trubicou. Sú však spojené nielen so samotným postupom, ale aj s dôsledkami a ťažkosťami pri prekonávaní anestézie. Aj keď u niektorých pacientov je prijateľnejšou možnosťou prítomnosť celkovej anestézie. Odstraňuje pocit nepohodlia z procesu umiestnenia trubice do vnútra.

Tento postup je väčšinou bezbolestný. Po anestézii je tu len pocit relaxácie a túžby spať, takže lekári odporúčajú nenaplánovať žiadne zodpovedné záležitosti na tento deň.

Bronchoskopia pre deti: čo hovoria rodičia?

Detská bronchoskopia sa vykonáva len v celkovej anestézii bez prítomnosti rodičov. Po zákroku anesteziológ sleduje stav dieťaťa až dve hodiny.

Metóda je podľa rodičov účinná pri:

  • ťažba akýchkoľvek cudzích telies;
  • riedenie hustého hlienu a jeho vyčerpanie chorobami dýchacieho systému;
  • poškodenie akejkoľvek etiológie;
  • podozrenie na rast rakoviny.

Medzi nebezpečenstvami spojenými s výskumom detí patrí:

  • riziká spôsobené celkovou anestéziou;
  • pravdepodobnosť poškodenia stien hrdla a hrtanu;
  • posttraumatické ochorenie orgánov, niekedy opuch;
  • Prvé dve hodiny je kašeľ.

Dôležité vedieť: Bronchoskopia pľúc - čo to je?

Možné následky

Diagnostický test v 99% prípadov eliminuje možnosť vážnych následkov. Komplikácie sa nachádzajú len v 1/3.

Vzhľadom na hodnotenia pacientov môžeme rozlíšiť nasledujúce:

  • zvýšenie telesnej teploty, dokonca až na 40 ° C, je častou komplikáciou. Niekedy označuje infekciu. Preto, ak zistíte horúčku, musíte okamžite kontaktovať pulmonológa;
  • krvácanie, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku biopsie. Príčinou je aj zápal a poškodenie bronchopulmonálneho systému;
  • ľudia so srdcovým ochorením sú náchylní na infarkt myokardu a ischémiu v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do koronárnych artérií. Bronchoskopia sa neodporúča 6 týždňov po infarkte;
  • znížené hladiny kyslíka počas procedúry. Doplnkový kyslík môže tento problém rýchlo odstrániť;
  • Jednou z najhorších komplikácií je únik vzduchu z pľúc (pneumotorax), ktorý vedie k kolapsu pľúc. Dôvodom môže byť prepichnutie stien orgánového aparátu, odber tkaniva, významný zápal.

Infekcia počas zákroku

Nanešťastie, infekcia infekciou počas bronchoskopického vyšetrenia je jedným z významných rizík postupu. Okolnosti, ktoré si vyžadujú okamžité odborné poradenstvo: t

  • predĺžená horúčka;
  • začervenanie a opuch;
  • únik krvi a iných tekutín;
  • kašeľ s bolesťou krvi a hrudníka;
  • ťažkosti s dýchaním a silným chrapotom.

Odporúčania na boj proti prenosu zahŕňajú:

  • Inštalácia výkonných vzduchových filtrov;
  • použitie jednorazových nástavcov na bronchoskop;
  • dezinfekčné ručné čistenie zariadenia pred použitím;
  • profylaktické antibiotiká.

Bronchoskopia na rakovinu je nevyhnutným diagnostickým vyšetrením, ale pacient musí byť pred zákrokom informovaný o všetkých rizikách a možných komplikáciách.

Bronchoskopia pľúc - pozitívne a negatívne hodnotenia pacientov

Vo väčšine preskúmaní bronchoskopie pľúc sa dospelo k názoru, že takáto štúdia je často jediným spôsobom, ako presne diagnostikovať a priamo liečiť.

Pozitívne hodnotenia

Ak zhrnieme všetko, čo bolo povedané na internete, môžeme identifikovať hlavné pozitívne aspekty bronchoskopického vyšetrenia:

  • možnosť kontroly a ošetrenia priedušiek dokonca aj najmenšieho kalibru zvnútra, dodávanie lieku priamo do zápalového ohniska;
  • rýchlosť intervencie, vysoko informatívny postup;
  • bezbolestnosť samotného zákroku, úplná absencia bolesti, dokonca aj pri lokálnej anestézii;
  • krátke trvanie zákroku - všetky intervencie sú v rozsahu 2 - 10 minút v závislosti od typu anestézie;
  • 99% presnosť diagnostiky, ktorá je obzvlášť dôležitá pri pľúcnej onkológii;
  • možnosť úplného vyčistenia priedušiek z hnisu, hlienu.

Spätná väzba pacienta takmer jednomyseľne poukazuje na vysokú profesionalitu lekárov, ktorí vykonali bronchoskopiu, vďačne berie na vedomie možnosť:

  • dostať presnú diagnózu po 4 mesiacoch liečby antibiotikami;
  • eliminovať bronchiálnu obštrukciu hlienom, ktorý sa nemohol uskutočniť počas mesiacov liečby;
  • pumpovať hnis z pľúc v prípade komplikovanej pneumónie;
  • nájsť a okamžite odstrániť príčinu trvalej bronchitídy u dieťaťa - takáto príčina sa často ukáže ako kus jedla uviaznutého v prieduškách, ktorý sa nedal rozpoznať na röntgenovom snímke.

Pacienti dostali pozitívnu spätnú väzbu z bronchoskopie v celkovej anestézii metódou sedácie, ktorá nahradila zákrok v celkovej anestézii.

Metóda sedácie alebo "spánok liečiv" zavádza pacienta na polovičný spánok, neovplyvňuje všeobecné respiračné reflexy. Takmer všetci dospelí, ktorí podstúpili výskum, zaznamenali jeho vysokú účinnosť.

Komplikácie po tomto zákroku sú veľmi zriedkavé, ak im nepripisujete nepohodlie, ktoré sa prejavuje bezprostredne po ukončení anestézie.

Negatívny zážitok

Pozorovali sme negatívnu skúsenosť s bronchoskopickým vyšetrením:

  • u nervových pacientov;
  • s reflexným kašľom, neschopnosťou kontrolovať útoky;
  • s nedostatočnou kvalifikáciou lekára, ktorý vykonal zákrok, ktorý nedosiahol stanovený diagnostický alebo terapeutický cieľ.

Medzi nevýhody pacientov s bronchoskopiou, ktorí negatívne reagujú na tento postup, patria:

  • pocit nedostatku dychu na zavedenie bronchoskopu;
  • pretrvávanie bolesti v krku a pocit prítomnosti cudzieho telesa v pľúcach, ktorý trvá 6 hodín až 2 týždne;
  • silná chrapot, bolesť v oblasti väzov niekoľko dní.

Závažnejšie komplikácie sú podľa pacientov mimoriadne zriedkavé. Takéto komplikácie sa prejavujú krvácaním a sú zaznamenané najmä počas bronchoskopie, pokiaľ ide o diagnostiku a odstránenie malígnych pľúcnych nádorov.

Prečítajte si aj o tom, ako robiť bronchoskopiu a sledovať video v článku Ako robiť bronchoskopiu pľúc.

Čo je bronchoskopia pľúc

Pulmonológia je najrozsiahlejšia časť medicíny, v ktorej sa študujú ochorenia a patológie ľudského dýchacieho systému. Pulmonológovia vyvíjajú metódy a opatrenia na diagnostiku chorôb, prevenciu a liečbu dýchacích ciest.

Pri diagnostikovaní ochorení dýchacích orgánov pacienta, v prvom rade, kontrolujú navonok, sondujú a poklepávajú na hrudník a tiež pozorne počúvajú. A potom sa pulmonológovia môžu uchýliť k inštrumentálnym metódam výskumu:

  • spiriografiya (meranie respiračných objemov pľúc);
  • pneumotachografia (registrácia objemového prietoku inhalovaného a vydychovaného vzduchu);
  • bronchoskopia;
  • metódy radiačného výskumu;
  • ultrazvuk;
  • torakoskopia (vyšetrenie pleurálnej dutiny pomocou torakoskopu);
  • výskum rádioizotopov.

Väčšina postupov nie je známa bežným ľuďom bez lekárskeho vzdelania, takže často sa môžete stretnúť s otázkami ako - ako to robí bronchoskopia? Čo je to vo všeobecnosti a čo očakávať po tomto postupe?

Všeobecné informácie

Po prvé, mali by ste pochopiť, čo je bronchoskopia. Stručne povedané, bronchoskopia pľúc je inštrumentálne vyšetrenie slizníc priedušnice a priedušiek pomocou bronchoskopu.

Prvýkrát sa uchýlil k tejto metóde už v roku 1897. Manipulácia bola bolestivá a vážne zranila pacienta. Včasné bronchoskopy neboli ani zďaleka dokonalé. Prvé tvrdé, ale už bezpečnejšie zariadenie pre pacienta bolo vyvinuté až v 50. rokoch dvadsiateho storočia a lekári sa stretli s flexibilným bronchoskopom až v roku 1968.

Moderné zariadenia sú vybavené LED lampami a majú možnosť zobrazovať fotografie a videá. Hlavná pracovná trubica sa zavádza cez hrtan do dýchacieho traktu.

Existujú dve skupiny moderných zariadení:

  1. Vláknitý bronchoskop (flexibilný) - skvelý na diagnostiku dolnej priedušnice a priedušiek, kde tvrdé zariadenie nemôže preniknúť. FBC bronchoskopia môže byť použitá aj v pediatrii. Tento model bronchoskopu je menej traumatický a nevyžaduje anestéziu.
  2. Tvrdý bronchoskop - aktívne sa používa na terapeutické účely, čo nie je možné vykonať pomocou flexibilného zariadenia. Napríklad na rozšírenie lúmenu priedušiek odstráňte cudzie predmety. Okrem toho sa cez neho zavedie pružný bronchoskop, aby sa preskúmali tenšie priedušky.

Každá skupina má svoje vlastné silné stránky a špecifické aplikácie.

V detskej praxi sa bronchoskopia najčastejšie používa na extrakciu cudzích predmetov z dýchacích ciest.

Účel postupu a indikácie

Bronchoskopia sa vykonáva nielen na účely diagnózy, ale aj na vykonávanie viacerých terapeutických postupov:

  • odber vzoriek biopsie na histologické vyšetrenie;
  • vyrezanie malých útvarov;
  • extrakcia cudzích predmetov z priedušiek;
  • očistenie od hnisavého a hlienového exsudátu;
  • dosiahnutie bronchodilatačného účinku;
  • umývanie a podávanie liekov.

Bronchoskopia má nasledujúce indikácie:

  • Na rádiografii boli odhalené malé ložiská a patologické dutiny v pľúcnom parenchýme, naplnené vzduchom alebo kvapalným obsahom.
  • Existujú podozrenia na malígnu tvorbu.
  • V dýchacích cestách je cudzí predmet.
  • Dlho dýchavičnosť, ale nie na pozadí bronchiálnej astmy alebo srdcovej dysfunkcie.
  • S respiračnou tuberkulózou.
  • Hemoptysis.
  • Viacnásobné ložiská zápalu pľúcneho tkaniva s jeho kolapsom a tvorbou dutiny naplnenej hnisom.
  • Chudobná chronická pneumónia s nevysvetliteľnou povahou.
  • Malformácia a vrodené ochorenie pľúc.
  • Prípravná fáza pred operáciou na pľúcach.

V každom prípade lekári používajú individuálny prístup, keď predpisujú takúto manipuláciu.

Príprava postupu

Príprava na bronchoskopiu zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Medzi lekárom a pacientom by sa mala uskutočniť dôkladná predbežná diskusia. Pacient by mal hlásiť alergické reakcie, chronické ochorenia a pravidelne užívať lieky. Lekár je povinný odpovedať na všetky otázky, ktoré sa týkajú pacienta v jednoduchom a prístupnom jazyku.
  2. Konzumácia jedla v predvečer zákroku by nemala trvať viac ako 8 hodín, aby sa zvyšky jedla počas manipulácie nedostali do dýchacích ciest.
  3. Pre dobrý odpočinok a zníženie úzkosti v predvečer sa pacientovi odporúča, aby užíval tabletky na spanie v kombinácii s sedatívom pred spaním.
  4. V dopoludňajších hodinách sa odporúča vyčistiť črevá (klystír, preháňadlá) a tesne pred bronchoskopiou vyprázdniť močový mechúr.
  5. Fajčenie tabaku v deň konania je prísne zakázané.
  6. Pred začatím procedúry môže byť pacientovi podaný sedatívny liek na zníženie úzkosti.

Pacienti s bronchoskopiou tuberkulózy sa vykonávajú pomerne často na kontrolu priebehu ochorenia a na vykonávanie terapeutických opatrení.

Okrem toho by sa malo vopred vykonať množstvo diagnostických opatrení:

  • röntgen pľúc;
  • EKG;
  • klinický krvný test;
  • koagulácia;
  • analýza krvných plynov;
  • test močoviny v krvi.

Vzhľadom k tomu, po zákroku sa predpokladá, že krátke kharkane krvi, pacient by mal niesť uterák alebo obrúsky. A pre tých, ktorí trpia astmou, je dôležité nezabudnúť na inhalátor.

Bronchoskopia pľúc sa vykonáva v špeciálnej miestnosti pre rôzne endoskopické zákroky. Musia existovať prísne pravidlá asepsy. Postup musí vykonať skúsený lekár, ktorý absolvoval špeciálny tréning.

Bronchoskopická manipulácia je nasledovná:

Ako robiť pľúcnu biopsiu

  1. Bronchodilatátory sa podávajú pacientovi subkutánne alebo vo forme aerosólu, aby sa zväčšili priedušky, aby sa bronchoskopický prístroj mohol bez prekážok prejsť.
  2. Pacient si sadne na chrbát alebo sa opiera o chrbát.

Je dôležité zabezpečiť, aby hlava nebola natiahnutá dopredu a klietka s rebrami nie je klenutá. To bude chrániť pred zranením sliznice počas zavádzania zariadenia. Od začiatku zákroku sa odporúča časté a plytké dýchanie, takže bude možné znížiť reflex.

  • Existujú dva spôsoby vloženia bronchoskopickej trubice - nosa alebo úst. Prístroj vstupuje do dýchacích ciest cez medzeru v okamihu, keď sa pacient zhlboka nadýcha. Ak chcete ísť hlbšie do priedušiek, špecialista vykoná rotačné pohyby.
  • Štúdia prebieha postupne.

    V prvom rade je možné študovať hrtan a jeho štrbinu a potom priedušnicu a priedušky. Tenké bronchioly a alveoly majú príliš malý priemer, preto je nerealistické ich skúmať.

  • Počas zákroku môže lekár nielen skúmať dýchacie cesty zvnútra, ale tiež odoberať bioptickú vzorku, extrahovať obsah priedušiek, robiť terapeutické pranie alebo akúkoľvek inú nevyhnutnú manipuláciu.
  • Anestézia sa prejaví ďalších 30 minút.

    Po 2 hodinovom zákroku by ste sa mali zdržať jedenia a fajčenia, aby nespôsobili krvácanie.

  • Je lepšie najprv zostať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa včas zistili komplikácie.
  • Ako dlho budú trvať procedúry, závisí od toho, aký cieľ sa sleduje (diagnostické alebo terapeutické), ale vo väčšine prípadov trvá proces od 15 do 30 minút.

    Počas procedúry sa pacient môže cítiť stláčaním a nedostatkom vzduchu, ale zároveň nebude pociťovať bolesť. Bronchoskopia v celkovej anestézii sa vykonáva pri použití tuhých modelov bronchoskopu. A tiež sa odporúča v praxi detí a ľudí s nestabilnou psychikou. Byť v stave lekárskeho spánku, pacient sa bude cítiť absolútne nič.

    Bronchoskopia je jediný spôsob, ako vziať biopsiu pľúc bez použitia otvorenej operácie.

    Kontraindikácie a účinky

    Napriek tomu, že postup je veľmi informatívny av niektorých prípadoch sa mu nedá vyhnúť, existujú závažné kontraindikácie bronchoskopie:

    • Významné zníženie alebo úplné uzavretie lúmenu hrtanu a priedušnice. U týchto pacientov je zavedenie bronchoskopu ťažké a môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním.
    • Dyspnoe a cyanóza kože môžu naznačovať ostré zúženie priedušiek, čím sa zvyšuje riziko ich poškodenia.
    • Astmatický stav, pri ktorom sa bronchioly zväčšujú. Ak v tomto okamihu vykonáte zákrok, môžete zhoršiť len závažný stav pacienta.
    • Sacky aortálne vydutie. V procese bronchoskopie sú pacienti pod silným stresom, čo môže viesť k ruptúre aorty a silnému krvácaniu.
    • Nedávno utrpel srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Manipulácie s bronchoskopom spôsobujú stres, a teda vazospazmus. Okrem toho je v procese určitý nedostatok vzduchu. To všetko môže vyvolať opakovaný prípad vážneho ochorenia spojeného s poškodením krvného obehu.
    • Problémy so zrážaním krvi. V tomto prípade aj menšie poškodenie sliznice dýchacích ciest môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
    • Duševné ochorenie a stav po traumatickom poranení mozgu. Bronchoskopia môže spôsobiť kŕče v dôsledku stresu a nedostatku kyslíka.

    Ak bol postup vykonaný skúseným špecialistom, následky bronchoskopie budú minimalizované, avšak vyskytnú sa:

    • mechanické obštrukcie dýchacích ciest;
    • perforácia bronchiálnej steny;
    • bronchospazmus;
    • laryngospazmus;
    • akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine;
    • krvácanie;
    • teplota (horúčkovitý stav);
    • prenikanie baktérií do krvi.

    Ak po bronchoskopii pacient pociťuje bolesť na hrudníku, nezvyčajné sipot, horúčku, zimnicu, nevoľnosť, vracanie alebo predĺženú hemoptýzu, potom by mal okamžite vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia.

    Recenzia pacienta

    Tí, ktorí sa práve chystajú podstúpiť tento postup, majú určite záujem o už uskutočnené recenzie.

    Natalia, 34 rokov:
    „Ja, rovnako ako mnohí, som veľkým zbabelcom. Chcem však hneď povedať, že to vôbec nebolí. V tomto prípade je hlavná vec správne dýchať a nie namáhať sa, a tak to všetko zamrzne.

    Myslím si, že tí, ktorí vykonávajú tento postup len pre výskum, by mali byť vo všeobecnosti pohodlné. A urobil som lekársku manipuláciu. Keď sa pľúca umyli špeciálnym roztokom, všetko, čo bolo vo vnútri, prebublávalo a bol pocit, že by som sa dusil.

    To, samozrejme, desivé, ale opakujem - to nebolí! A keď vytiahli zariadenie, necítil som vôbec nič. “

    Kristina, 23 rokov:
    „Tento postup je, samozrejme, nepríjemný a čo robiť, ak lekár trvá na tom, že len ona určite ukáže, čo je vo vnútri a umožňuje vám presne určiť diagnózu. V procese pre mňa boli najviac nepríjemné 2 body.

    Prvým je zmrazenie priedušnice, keď sa Lidokaín podával infúziou cez bronchoskop. A druhá je biopsia. Naozaj som chcel kašeľ, ale nefungovalo to. Tento postup trval v mojom prípade 20 minút. Osobne si spomínam na túto manipuláciu nie ako na pacienta, ale ako na veľmi nepríjemnú. “

    Samozrejme, pacienti, ktorí majú pulmonológa, určite pochopia, že - bronchoskopia pľúc, čo to je? To mu pomôže adekvátne odpovedať na lekársky predpis, morálne sa naladí na postup a vie, čo bude neskôr pripravené. Bez ohľadu na to, aká hrozná sa táto manipulácia môže zdať, je dôležité si uvedomiť, že je nevyhnutné, aby sa urobila presná diagnostika alebo aby sa prijali dôležité terapeutické opatrenia.

    Bronchoskopia v celkovej anestézii

    Urobili Ole bronchoskopiu

    Dnes urobil bronchoskopiu. V 9,40 sme začali, o 10.00 sme už vyrazili z endoskopickej miestnosti.

    Stretli sme sa dnes ráno... Mlyn.... Zavolali sme ambulanciu na podozrenie z cudzieho telesa v mojom nose (milujem tento malý podnik, zvyčajne to robíme sami, ale dnes tu bolo podozrenie na veľmi malú nálepku od písacieho stroja)..., pozreli, počúvali, skrútili a... vzali nás do Filatovskaja...

    Vyšetrenie, odpočúvanie, röntgenové vyšetrenie, injekcia a diagnóza: "Bronchitída, bez vylúčenia cudzieho telesa." Nemocnica bez námietok... Boli sme umiestnení na oddelení, našťastie sme v nej sami... Vladyushka sa odpojil... Unavený.... A ja len hovorím... zajtra, všetko sa vyjasní zajtra, a dnes, injekcie, inhalácie a pozorovanie... Ak sa sipot nezastaví po liečbe, bude bronchoskopia v celkovej anestézii...

    ..P.S: Stále viem, že všetko bude v poriadku!

    Čo je niekedy čerpaná akútna bronchitída...

    V skutočnosti sa tento príbeh začal takto: http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/868751 Strávila dlhý čas, ale čo som neurobila. Našťastie koniec nie je tragický. Prečo o tom teraz píšem? Chcem naliehať, že by ste sa nemali spoliehať na lekárov...... Tak......

    predpísali nám pol 12-dňový odkvapkávací cyklus antibiotík. Moje dieťa bolo už žlté z fictriaxónu. Boli diagnostikované s akútnou bronchitídou. Boli prepustení s dýchavičnosťou... údajne... a bolesť pľúc (urobená, pretože lekári nevedeli, prečo sa rales neprejdú). Ok.....

    domáce sipot neprešiel. nebol kašel, ale bol...

    urobil bronchoskopiu. Urobili to tak, pretože nič neukázala. Pľúca sú čisté. Dieťa nejedlo ani nepilo až do 13-45. Až potom. Priniesol do miestnosti, ponúkol výber toho, čo chce dýchať - čokoládu, vanilku, jahody.

    Máme jahodového chlapa. Rozosmial sa plyn. Zaspal som. Strávil si ma. Vložili do nej katéter a už anestéziu do žily. Nezúčastnil som sa konania. Po zobrazení. Vzhľadom k tomu, že sme bez lôžka vôbec, dáme náhradnú posteľ na chodbe.

    Kalendár vývoja dieťaťa

    Povieme vám skutočné príbehy našich múmií, ktorí prešli týmto alebo práve prechádzajú!

    Nič nepredstavovalo problémy...

    V sobotu, v nádherný deň, som šiel nakupovať, deti zostali so svojím manželom a svokra prišla neskôr... Výsledok... Sme v nemocnici Filatov...

    Matvey vytrhol kúsok cyrilského jablka, začal sa dusiť, začal si vyberať a dýchal svoju kampaň! Všeobecne platí, že večer bol menej, ale hlas bol chrapľavý, na druhý deň, dýchanie bolo ťažké a kašel sa objavil! Išli sme do CGB nášho nádherného mesta neďaleko Moskvy! Tam nám bolo povedané, že laryngotracheitída, a chirurg nemôže vylúčiť cudzie telo ako laryngoskop...

    zdroj Kašeľ je symptóm, ktorý každý vie. To sprevádza aj bežné prechladnutie a vážne ochorenia, vrátane: ochorenia pľúc, srdca, a dokonca aj žalúdka. Väčšina ľudí uprednostňuje liečbu kašľa samostatne.

    Ale nie každý vie, že je potrebné liečiť nie samotný kašeľ, ale ochorenie, ktoré viedlo k jeho výskytu. Trocha anatómie, človek zaberá približne 20 000 dychov za deň. V tomto prípade sa do dýchacieho traktu dostane približne 8 000 litrov vzduchu.

    Vzduchové cesty sú rozdelené na horné a dolné: - Horné dýchacie cesty sú dutiny...

    Choroby detí od roku do troch

    Diskutujte svoju tému v komunite, zistite názory aktívnych užívateľov Babiblog.

    Prejsť na komunitu

    po niekoľkých hodinách sa prenesú na bronchoskopickú operáciu - na odstránenie cudzieho telesa. Yarosh má emfyzém. Nedávajte deťom semená! Modlím sa, aby všetko šlo dobre. Častá je anestézia.

    Povedal som ti, ako sme boli v nemocnici.

    Všetko to začalo tým, že dieťa sedelo a hralo sa a dusilo sa. V tom momente som sa obliekal a nerozumel tomu, čo som, ale prirodzene som vybehol a zdvihol dieťa, ktoré sa začalo modliť a zaklopalo na chrbát, odkašľalo si hrdlo a začalo dýchať pokojne, hodinu som ho sledoval a možno všetko nevolalo sanitke. Všimnite si pískanie... Chuuut mierne sotva znateľný.

    Prečítajte si viac... ˙ · · ● ♥ ๑✿ Tanya ✿๑ ♥ ● • ·

    obštrukčnej bronchitídy. Boli liečené doma, ale objavila sa dušnosť a respiračné zlyhanie. Teploty, snot nie je len všetko hučí a píšťalky v pľúcach. 2 kurzy a / b bez výsledku. Všetko to začalo so semenami, myslím, že sa dusil na semenách a dostala sa do priedušnice.

    Budú robiť bronchoskopiu v celkovej anestézii na vylúčenie alebo odstránenie tela inódy. V súčasnej dobe inhalácie s berodual a pulmicort, zajtra ešte fyzioterapia. Pre a / b kúpil lidokaín, Yaroslav prestal plakať po injekcii. Naučil sa potriasť hlavou, ako "nie." Bude kaša, nie.

    Vitajte! Povedzte nám, ako vaše deti trpeli anestéziou vo veku od jedného do jedného a pol roka? Aké boli ťažkosti? Boli ste na gv? Ako sa pripraviť? Musíme urobiť bronchoskopiu a gastroskopiu, aby sme to urobili, budeme v pondelok...

    Všeobecne platí, že všetko začalo pred 2 týždňami. Jedného večera, Lisa jedla jej obľúbený chlieb a lakte na dvere, samozrejme, plakala s chlebom v ústach. Môj manžel a ja sme sa ponáhľali, aby sme ho vytiahli von, všetko bolo vytiahnuté, ona sa ani dusila.

    Zvyšok večera šiel dobre, ako obvykle. Položila Lisu na spánok, potom som počula, že začala kašľať, ale nezačal suchý kašeľ, ale so spútom, akoby bola chorá na dlhú dobu. Všeobecne jej dala drink, kašel sa zastavil, zaspala. Ráno...

    Prosím, modlite sa so mnou o zdravie Božích otrokov Taisia! Ležíme v nemocnici. Robia rôzne manipulácie, dcéra je vyčerpaná. Zajtra, v anestézii, urobia bronchoskopiu. Ďakujeme vopred!

    Ako sme prežili druhé narodenie.

    Náš príbeh je dosť poučný, ale bohužiaľ, keď sme to počuli, veľa matiek (TAKÉ A AKO TERAZ) sa bojí nakŕmiť dieťa... a z dobrého dôvodu... Ale napriek tomu je lepšie to vedieť... aby sme zabránili najstrašnejším. 21.11.2008 Mr.

    Leshka a jej manžel boli v dome babičky vedľa. V 19.40 manžel dal svojmu synovi kúsok zeleného jablka (Lesha konzumuje jablká a uhorky po dobu 10 mesiacov s nepurenými, kúskami kurčiat, sušením atď.)...

    Leshka ho žuvala, udusila, odkašľala si, vypila vodu...

    Čítať celý článok... Lena Sew

    Skopíroval som sa z denníka niekoho iného. Ihneď nie zvládol, potom dokončiť čítanie

    Čítať celý článok... Marina Fox

    V poslednej dobe tento strach trpel... (((

    Dostala som dcéru (2 roky) do nemocnice v Ponku... Bolo to tak... skočila s jablkom, cválala, zdvihla ho dieťaťom s malou nohou, pozrela a vyplazila kožu, 15 minút bez kašľa, to bolo dýchanie. potom kašeľ skončil, len dýchal supom.

    Rozhodol som sa zavolať sanitku rovnako, bolo mi povedané, že ak nie je kašeľ a zázvor nie je modrý, potom je všetko normálne. Vyrastal som, stále musíte počúvať.

    Prišli sme, odišli do nemocnice, počúvali ORL, pozrel sa na to s naším vychystávacím strojom, nenašli nič, urobili röntgen, nenašli nič, ale vydýchli...

    Oslávili Mishut 3 roky! Ukázalo sa veľmi úspešná dovolenka - slávnostná))))))))) Ráno mu darovali darčeky - môj brat Beth (Thomasov vlak - naša vášnivá láska - už máme celú zbierku).

    V ZAHRADNEJ VODNEJ VODE KARARA-KARAVAY A V SKUPINE A NA CHORVE - POČASIE VYSOKÉ SOLAR, WARM. Dala Lada Grant (ako bolo nariadené) - Misha začala chápať značky áut, chodíme, poviem mu niečo, prečo, tak si spomenul na mnoho značiek, vrátane Lada, obľúbeného na nádvorí...

    Support. Naše novinky.

    05/03/17, urobili bronchoskopiu, už sa zobudili, dokonca jedli. Výsledky testov budú známe až po 3 dňoch. Dane umyl pľúca a umiestnil antibiotikum dovnútra, lekár povedal, že na prvý pohľad bola štruktúra pľúc a priedušiek normálna, ale bolo tam veľa hlienu.

    Konečne to bolo po všetkom, teraz bude všetko dobré ro-sho! Ďakujem vám všetkým za vaše slová podpory. Ahoj dievčatá. Prosím, podporte ma morálne, niečo úplne "nabité" v noci.

    Môj najmladší je teraz s otcom-manželom v nemocnici, na vyšetrenie, dnes lekári urobili konečné rozhodnutie -...

    Cudzie telo... alebo osivo sa stalo smrteľnou nehodou.

    Za posledný mesiac a pol, keď moje dieťa kašľa... spočiatku jednoducho nebol čas písať, ale teraz sedím a rozhodujem... je tak málo skutočných informácií o takejto situácii v sieti, a napriek tomu nie sú zriedkavé.

    Pre koho je to zaujímavé, pre tých, čo píšem) neviem, čo chcem, som unavený z nekonečných diagnóz, piluliek a stále je všetko cyklické.

    18. júla si môj stolík schoval zo stola tekvicové semienko a keď sa pokúsil odniesť svoje deti, začal sa grimasy a...

    Kus jedla v dýchacích cestách? Zápal priedušiek?

    Ahoj, môže to niekto naraziť? Dieťa (2 roky) sa udusilo, keď hrýzol na kukuričných lupienkoch, zdalo sa, že kašľa na slzy a to je všetko. Nuž, keď jedol, občas sa držal za rukami za krkom zozadu, s vystrašenými očami, akoby ho tam niečo obťažovalo.

    Už čítal, že malé kúsky, ktoré sa dostanú do priedušiek, spôsobujú silný kašeľ so separáciou spúta a práve tak sa začal kašeľ. Pravda, máme lezenie na tesáky a celý deň kýchol, akoby sa vírus chytil.

    Ak niekto vie, napíšte, aké príznaky, ako sa situácia môže vyvinúť, ako sa má vyšetrovať (už som čítal o bronchoskopii v celkovej anestézii). Ďakujem, ak niekto odpovie!

    Vegetariánstvo: oneskorenie času

    O vegetariánstve, deťoch a práve na výber. IMHO! Vegetariánstvo v našej krajine sa stáva čoraz populárnejším, ak to nehovorí módne.

    V niektorých prípadoch sú vylúčené nielen živočíšne mäso, ale aj ich metabolické produkty (vajcia, mlieko). Pomerne veľa rodičov učí svoje deti vegetariánstvu, možno povedať od narodenia.

    A toto je presne to, o čom bude tento článok. Aké sú najčastejšie problémy u detí, ktorých matky sú vegetariáni?

    Dnes sa Radaa usmiala a dokonca sa pokúšala smiať, ale s týmito elektrónkami to nefunguje, ale keď otvoril ústa a tam...., tam sú malé biele hrbole... zuby, naša prvá zubiki, Raduska sa snaží napchať päsť do úst) ) Gumy svrbí a bolia trochu, včera dokonca dal teplotu 38,3.

    Zdá sa mi, že sme počúvaní, postoj sa mení pred mojimi očami, čoskoro ich začnem chváliť))))) Dnes som bol opäť šokovaný mojimi poznámkami...

    ,Keď som včera včera povedal nášmu lekárovi, že Radu potreboval otočiť, poklepať, a dokonca predtým, ako sa presunie na regionálnu, povedala, že je potrebná bronchoskopia, jednoducho ma nepočuli, a keď počuli, povedali, že by som...

    Vlašské orechy, palacinky (((((

    Nemôžem si za to odpustiť, hoci všetko sa stalo pred rokom. Nikitos a ja sme prišli navštíviť svojich rodičov. Domov bol len moja mama. Chvíľu sme sedeli, rozprávali sa a rozhodli sme sa, že je čas ísť na prechádzku.

    A bolo nevyhnutné, aby moja matka ponúkla Nikitosovi kúsok orecha. Úprimne povedané, vždy som sa ich bála, vysvetľovala som, že sú silnými alergénmi, ale že by to mohli viesť k tomu, že to nikdy neuvedomili.

    Stručne povedané, vzal túto maticu, spokojný strčil sám do seba...

    Samotná soľ.... čítať, čítať všetko

    1 Chlapec žil jeden a pol roka v rodine, ale nebolo možné na neho zvyknúť, aby sa cítil úplne slobodný. Chlapec sa zdal škaredý, veľmi rozrušený všetkými druhmi nepríjemných návykov.

    V určitom okamihu sa mi začalo zdať, že by sa nič nevyriešilo, že by sme sa trápili len bok po boku, až kým by sme sa nemohli navzájom zbaviť. Rozhodne som sa rozhodol ísť k psychológovi.

    Na to, alebo skôr na to, čo s kurzami O tom, čo povedali, si teraz nepamätám, ale ja som prišiel s pevným rozhodnutím, aby som sa pokúsil zistiť, ako bol nervózny a...

    Daviddushka Mám traumatické dieťa. Nielen sme sa zranili. Na Veľkú noc, otec dal Dávidovi jablko (zelené s kožou), David, ako vždy, naplnil svoje ústa plné a kráčal a žuval.

    Chytil za stôl rukoväť, náš otec mu odňal, David začal kričať, vo všeobecnosti bol hysterický, vdychoval mnoho malých kúskov jablka. Bol som v tomto čase v ďalšej miestnosti a nepočul som ho a nevidel. Manžel mi ho priniesol, kričí.

    Zvracal ho, začal kašľať...

    Soli. Veľa.

    Tam je jedno fórum, ktoré som začal čítať pred rokom z času na čas. A existuje pobočka, kde píšu príbehy o tom, ako sa ľudia stávajú príbuznými. A taká dôležitá koncentrácia v nich, ktorá len ohromuje. Opätovné načítanie viac ako raz. A ja som sa rozhodol tieto príbehy zdieľať, väčšina z nich je o pestúnskych deťoch...

    Ahoj dievčatá! Nakoniec, ruky prišli písať... máme týždeň, odkedy sme boli prepustení z nemocnice, Andryusha podstúpil operáciu na ureteri. Toľko môjho dieťaťa prežilo.

    Ak chcete začať, operácia bola plánovaná a kým sme na ňu čakali v nemocnici, prirodzene sme zdvihli hlien a kašeľ. Keď som o tom povedal lekárovi, poslali nám pediatera, ktorý povedal, že to nie je kašeľ, jednoducho sa dusil snotom.

    Všeobecne sa rozhodol prevádzkovať. Pravdepodobne nikdy nebudem nikdy odpustiť, že som vtedy dal Andryushku.

    Informácie na posúdenie

    Informácie pre ženy, ktoré pracujem ako pôrodná asistentka. Odchádzam na pôrod na základe zmluvy v niekoľkých pôrodniciach v Moskve. Predtým som bol v iných pôrodniciach ako eskort, takže mám skutočnú predstavu o tom, ako sa teraz rodí v Moskve.

    Čo sa robí s novorodencom okamžite po narodení, je ťažké nazvať mučením.

    Nebudem podrobne opisovať všetky prvky tohto násilia, čo je dobre napísané Frederikom Leboyom v knihe „Pre narodenie bez násilia“, ale chcem prebývať dva najkrutejšie, na…

    23. februára, karneval, všetko dole mozgov

    Povedala nám náš príbeh 6 krát, jazyk už nie je hádzať... Ale myslím, že to stojí za to napísať varovať mommies Posledné dva dni Dasha a ja sme sa necítili dobre. Včera som vo všeobecnosti mal veľmi pomalý stav mysle a tela.

    Pashka sledoval Daha celé dni, pretože už sa zotavoval a cítil sa omnoho lepšie ako ja. Poslal som ho do obchodu a on tiež schmatol hamburger a hranolky (sakra).

    Viem, že toto je odpad, ako byaka, nemôžete ho jesť, ale niekedy chcete byť sooo. No...

    Vlašské orechy, palacinky (((((

    Spočiatku som chcela, aby táto správa bola len v mojom denníku, a potom som sa rozhodol, že by som ju mala odhodiť. Náhle niekto príde vhod. Nemôžem si za to odpustiť, hoci všetko sa stalo pred rokom.

    Nikitos a ja sme prišli navštíviť svojich rodičov. Domov bol len moja mama. Chvíľu sme sedeli, rozprávali sa a rozhodli sme sa, že je čas ísť na prechádzku. A bolo nevyhnutné, aby moja matka ponúkla Nikitosovi kúsok orecha.

    Úprimne, vždy som sa ich bála a vysvetľovala to

    POTREBA POTREBNEJ POTREBY. KHAIDBAYEV RADOMIR!

    NIEKTORÉ POMOCI - JE POTREBNÉ AKO LITÉ: NIE JE PASS BY... Rade 5 mesiacov, po celú dobu, dieťa strávilo menej ako mesiac s mamou...

    Opäť o materskej predsudky

    Na internete nájdete poznámku, ktorú chcem zdieľať. O pupočníkovej šnúre a jej skoršom rezaní pri pôrode som si už veľa prečítal. Samozrejme, obhajujem, aby pupočníková šnúra pokojne pulzovala.

    Aj keď v predchádzajúcich pôrodoch, samozrejme, to nebolo prerokované v pôrodnici))) Ale zdá sa, že v poslednej dobe môžete často čítať v niektorých článkoch, ktoré môžete dohodnúť svoje preferencie pri pôrode s lekármi.

    Neviem, ako sa to deje v iných krajinách, ale myslím, že v ruskej pôrodnici, zatiaľ,...

    Zajtra na 10-30 CT bude a teraz uvažuje o bronchoskopii aj v celkovej anestézii v pondelok. Ufff, dúfam, že všetko bude v poriadku, stále máme šnupavé tabakové výrobky a zaobchádza sa s nimi veľmi tvrdo, ale verím im, že urobia všetko správne.

    Takže zajtra zajtra do 10 na tošchak a ani nemusíte byť v Rauchfus, potom budeme. Zdá sa, že je to len prieskum, a teraz sa to stalo, akoby sme presne vedeli, čo budú robiť.

    No, aký človek, ja sám čakám na tieto skúšky, ale ako všetko, tu to je, všetko na nervy...