Alergická rinitída u detí - príčiny a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Vývoj alergickej rinitídy je vo väčšine prípadov spúšťaný alergénmi vstupujúcimi do tela vzduchovými kvapkami (prach, vlna, peľ). U detí sa ochorenie vyvíja v predškolskom a základnom školskom veku, v prípade absencie včasnej adekvátnej liečby sa často mení na chronickú formu. Samoliečba je tiež plná zhoršenia zdravotného stavu dieťaťa, a preto sa pri objavení sa charakteristických klinických príznakov treba poradiť s lekárom.

Čo je alergická rinitída u dieťaťa?

U detí s alergiami sa môže časom vyvinúť akútna alebo chronická rinitída, nazývaná alergická rinitída. Podľa štatistík je v takmer polovici prípadov (u 40% pacientov) na pozadí jej komplikácií bronchiálna astma diagnostikovaná neskôr v živote. Spravidla sa u detí začína objavovať rinitída alergickej povahy v období od 3 do 6 rokov, ale vo väčšine prípadov idú k lekárovi niekoľko rokov po nástupe prvých príznakov. V tomto bode sa ochorenie často stáva chronickým, čo sťažuje jeho liečbu.

dôvody

Alergická rinitída u dieťaťa nastáva po usadzovaní častíc alergénov počas dýchania na sliznici nosa. Tieto typy antigénov môžu spôsobiť takúto reakciu:

  1. Domácnosť: prach, chlpy zvierat, častice látok, perie z vankúšov a prikrývok, domáce chemikálie.
  2. Zelenina: peľ kvitnúcich rastlín a ich šťava.
  3. Hubové. Mikroskopické spóry rôznych húb.
  4. Mikrobiálne. Objavujú sa v prítomnosti nidusu infekcie, napríklad zubným kazom.
  5. Food. Potraviny, prírodné (vajcia, kravské mlieko, citrusové plody, med a iné), obsahujúce vo svojom zložení konzervačné látky, farbivá, prísady, iné chemické zlúčeniny.
  6. Medicinal. Lieky a vakcíny.

Alergény na potraviny a lieky spôsobujú alergickú rinitídu vo veku 3-4 rokov. U detí v predškolskom a mladšom školskom veku je choroba najčastejšie spôsobená inhalačnými typmi, ktoré vstupujú do tela vzduchovými kvapkami. Provokujúce sprievodné faktory sú:

  • genetická predispozícia;
  • alergická rinitída u matky počas tehotenstva;
  • zhoršený metabolizmus;
  • nedostatočný rozvoj endokrinných alebo nervových systémov;
  • znížená imunita;
  • ochorenia tráviaceho ústrojenstva, najmä pečene:
  • deformity nosovej dutiny;
  • časté ARD alebo ARVI (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie);
  • pravidelné používanie systémových antibiotík;
  • vitamínové nedostatky;
  • vonkajších faktorov (klíma, nepriaznivé poveternostné podmienky, životné podmienky).

Kýchanie, intenzívna soplechenie alebo alergické upchatie nosa u dieťaťa s rinitídou môže byť celoročné alebo sezónne, na základe čoho sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Akútna epizodická - prejavuje sa vo forme individuálnych jednorazových epizód v reakcii na kontakt s alergénom.
  • Celoročné (pretrvávajúce) - mierne príznaky ochorenia sa striedavo zvyšujú alebo upokojujú. Spôsobujú tento typ rinitídy spravidla v domácnostiach alebo potravinových alergénoch.
  • Sezónne (pollinóza) - príznaky sa zhoršujú v období jaro-leto kvitnúcich rastlín.

Príznaky alergickej nádchy u detí

Pri celoročnej rinitíde alergickej etiológie je charakteristická konštantná kongescia nosa. Tento stav sa zhoršuje zmenou poveternostných podmienok (chlad, tlakové poklesy) počas infekcie. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť otitis alebo sinusitída v chronickej forme, môže sa objaviť chrápanie alebo nazálne hlasy. S akútnou alebo sezónnou formou ochorenia u detí je klinický obraz odlišný, vyzerá takto:

  • hojná kopulácia a sekrécia hlienu (rinorea);
  • svrbenie v nosnej dutine;
  • pravidelné opakované kýchanie;
  • pálenie očí alebo trhanie;
  • svrbiace očné viečka, ich opuch;
  • porušenie nosného dýchania v dôsledku sliznice;
  • výskyt preťaženia alebo tinitu (keď je proces rozšírený do Eustachovej trubice).

Čo je nebezpečná alergická rinitída u detí?

Samotná choroba neohrozuje život dieťaťa, ale nedostatok liečby môže viesť k rozvoju chronickej formy rinitídy, ktorá má vážne komplikácie (napríklad bronchiálna astma alebo chronická konjunktivitída). Chronická patológia je ťažšie liečiteľná, poskytuje pacientovi neustály nepohodlie, znižuje jeho kvalitu života, ovplyvňuje náladu, pohodu a celkový zdravotný stav.

diagnostika

Alergická rinitída u detí je diagnostikovaná po prieskume rodičov a série laboratórnych testov. V anamnéze sa skúmajú charakteristické príznaky, alergie u blízkych príbuzných, príznaky infekcie alebo iné alergické prejavy. Na objasnenie diagnózy a diferenciácie tohto typu rinitídy od iných (vazomotorických, hormonálnych, lekárskych, bakteriálnych) sa vykonávajú nasledujúce lekárske vyšetrenia:

  • krvný test (hladina eozinofilov, leukocytov, tukových a plazmatických buniek, celkové a špecifické IgE protilátky, zrýchlená ESR);
  • rhinoskopie;
  • endoskopia;
  • rinomanometrie;
  • cytologické a histologické vyšetrenie nosového výtoku;
  • kožných testov na významné alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí

Terapia alergickej rinitídy je zameraná na minimalizáciu účinkov alergénu na telo dieťaťa a elimináciu negatívnych účinkov tejto expozície. Prvá úloha sa rieši dodržiavaním hygienických pravidiel a množstvom nasledujúcich opatrení:

  1. So sezónnou formou ochorenia skráťte čas na prechádzku a vetranie detskej izby. Ak je to možné, obdobie kvitnutia by malo brať dieťa do mora alebo do iného podnebia, preto je potrebné vylúčiť faktor pasívneho fajčenia.
  2. Alergény obsahujúce potraviny sú vylúčené zo stravy.
  3. Byt by mal byť pravidelne čistený za mokra, v prípade potreby odstráňte koberce a vymeňte čalúnený nábytok (ak ste alergický na prach), nainštalujte klimatizáciu a použite zvlhčovač vzduchu.
  4. Zvieratá pre deti s alergiami na vlnu sa nedajú držať.

Liečba liekmi

Na liečbu alergickej rinitídy používajte lieky rôznych farmakologických skupín, ktorých účinok je zameraný na elimináciu symptómov ochorenia, potlačenie reakcií, ktoré ich spôsobujú, prevenciu relapsov. Počas liečby sa používajú systémové a lokálne lieky, ktoré môžu byť predpísané:

  1. Antihistaminiká. Zložky týchto liečiv blokujú receptory, ktoré spôsobujú symptómy alergie potlačením produkcie histamínu (hlavného alergického mediátora) alebo jeho neutralizáciou. Drogy voľby pre malé deti sú Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 rokoch sú predpísané Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Uprednostňuje sa najnovšia generácia liekov, ktoré nemajú výrazné sedatívne a anticholinergné účinky. Antihistaminické spreje alebo nosné kvapky - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Stabilizátory membrán žírnych buniek - Kromóny (Cromolin, Lomusol a iné. Prostriedky na báze kromoglykátu sodného) a Ketotifen. Inhibovať uvoľňovanie alergických alergických mediátorov zo žírnych buniek.
  3. Hormonálne (kortikosteroid). Prípravky kôry nadobličiek, zmierňujú zápal, opuch a iné alergické príznaky. Používa sa vo forme nosných kvapiek alebo sprejov pre stredne ťažkú ​​alebo ťažkú ​​rinitídu. Deti sa predpisujú Fluticasone, Beclometasone, Dexarine Spray.
  4. Vasokonstrikčné kvapky. Obnovte nazálne dýchanie. Sú predpísané v ťažkých prípadoch, pretože nielenže nevyliečia symptómy, ale môžu zhoršiť symptómy. Drogy voľby - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbenty. Vymenovaný v akútnej fáze ochorenia, na odstránenie alergénov a toxínov z tela. Výhodné sú liečivá Polysorb, Enterosgel, Karbolong a ich analógy.

Výber liekov a schém ich použitia by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Pri nekontrolovanej samoliečbe sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť. Možné schémy využívania drog rôznych skupín: t

Sirup - vo veku 2 až 12 rokov sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti. Tablety - pre deti od 12 rokov, 10 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok.

umývanie

Vedenie umývania nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo liečivami na jeho základe pomáha zmierniť opuchy, odstrániť hlien, pomáha predchádzať vzniku komplikácií a častým recidívam rinitídy. Postup spočíva v prechode liečiva cez jeden nosný priechod do druhého. Na to môžete použiť malú kanvicu alebo injekčnú striekačku (lekársku hrušku). Vhodné pre deti sú:

desenzibilizácia

Tento typ terapie je vhodný len pre prípady, keď je alergický antigén dobre zavedený. Liečba spočíva v pravidelnom subkutánnom podaní malých dávok látok, ktoré spôsobujú alergie (podobne ako v prípade očkovania). V priebehu času sa citlivosť tela na ňu znižuje a vytvára pohodlný odpor. Desenzibilizácia pri alergickej rinitíde je účinná pri domácich a sezónnych alergiách (na peľ, prach, lupiny, hmyz).

prevencia

V prípade chronickej alergickej rinitídy sa u dieťaťa prejavuje hypoalergénny režim zameraný na minimalizáciu kontaktu s dráždivými látkami. Je zakázané zapájať sa do samoliečby a nekontrolovaného užívania drog. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady:

  • Dodržiavajte predpísanú diétu.
  • Použite hypoalergénnu podstielku (bez peria).
  • Uistite sa, že kontakt dieťaťa so zvieratami je obmedzený.
  • Vykonajte procedúry kalenia (na stimuláciu funkcie nadobličiek).

Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba

Alergická rinitída je zápal sliznice nosnej dutiny spojený s alergickou reakciou organizmu na akúkoľvek látku. Môže sa vyskytnúť v každom veku. Toto ochorenie je rozšírené. Miera výskytu u detí dosahuje 10%.

Napriek tomu, že alergická rinitída nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, ochorenie si vyžaduje vážny prístup a liečbu, pretože takmer každý druhý pacient vyvinie bronchiálnu astmu bez liečby.

Časté exacerbácie ochorenia znižujú ochranné sily detského tela, majú negatívny vplyv na výkonnosť žiakov. Pri absencii alebo neskorom začiatku liečby alergickej rinitídy sa vyvíja závažná patológia horných dýchacích ciest.

Alergická rinitída môže byť nezávislým ochorením a môže byť kombinovaná s inými prejavmi alergie - léziami kože, priedušiek a zažívacích orgánov.

dôvody

Alergická lézia nosovej sliznice je často spojená so skutočnosťou, že sú to práve bunky, ktoré prichádzajú do styku s alergénmi vstupujúcimi do tela cez aerogénnu cestu a stávajú sa citlivejšími na tieto látky.

Príčinou alergickej rinitídy môže byť široká škála inhalačných alergénov:

  • domácnosť;
  • rastlinného pôvodu;
  • droždie;
  • potravín;
  • mikrobiálne.

Alergény pre domácnosť môžu byť veľmi odlišné:

  • domový prach v dôsledku roztočov, ktoré sú v ňom obsiahnuté, najmenšie častice látok, detergentov, peria z vankúšov atď.;
  • knižničný prach, ktorého zložkami sú častice z lepenky, papiera a tlačiarenských farieb;
  • alergény prenášané na zvieratách: srsť pre domáce zvieratá a chlpy zvierat, častice ich výlučkov, chuchvalce papagájov, krmivo pre domáce zvieratá.

Mikroskopické spóry húb môžu tiež vstúpiť do domáceho prachu, najmä vo vlhkých miestnostiach so zlým vetraním. Huby, ktoré infikujú rastliny (zemiaky, kapusta, mrkva, jablká, citrusové plody, slivky), často spôsobujú alergie.

Mikrobiálna alergia sa vyvíja v prítomnosti chronického ohniska infekcie.

Rastlinné alergény sa nachádzajú v širokej škále rastlinných druhov: kvety a byliny, ovocie, zelenina, riasy, stromy. Vlastnosti alergénu môžu byť samotné rastliny v kontakte s nimi, ich šťava a peľ. Ak sú rastliny súčasťou parfumov alebo liekov, potom sa môže vyvinúť alergická reakcia bez priameho kontaktu s rastlinou.

Nasledujúce faktory prispievajú k tvorbe alergickej zápalovej reakcie:

  • znečistenie ovzdušia;
  • suché teplé počasie;
  • genetická predispozícia;
  • zlé životné podmienky;
  • hypovitaminóza.

Druhy alergickej rinitídy

Priebeh a výskyt exacerbácií rozlišujú tieto formy alergickej rinitídy:

  • sezónna alergická rinitída: je charakterizovaná určitou frekvenciou vývoja exacerbácií v rovnakom období alebo mesiaci každý rok, čo súvisí s obdobím kvitnutia rastlín;
  • celoročná alergická rinitída, u ktorej sezónnosť exacerbácií nie je charakteristická, príznaky rinitídy sa pozorujú takmer celý rok.

Alergény s pollinózou (sezónna alergická rinitída) môžu byť:

  • peľ stromov (javor, breza, dub, brest, jelša);
  • trávový peľ (raž, kostra, lišajník, modrozelená, timotejka, žito grónske, atď.);
  • buriny (ambrózia, palina, quinoa) - samotné rastliny alebo ich peľ;
  • plesňové plesne postihujúce rastliny.

Alergény, ktoré spôsobujú celoročnú alergickú rinitídu sú:

  • alergény pre domácnosť;
  • výkaly hlodavcov, švábov;
  • plesňové huby;
  • potravinové alergény (ryby, kravské mlieko, vajcia, med atď.)

príznaky

Najcharakteristickejším prejavom celoročnej rinitídy je upchatie nosa. Spája sa s nepohodlným poklesom atmosférického tlaku, nízkou teplotou vzduchu, dymom, vdychovaným vzduchom (pasívne fajčenie), infekciami.

Hlavnými príznakmi sezónnej rinitídy sú:

  • hojná rinorea (výtok tekutého hlienu);
  • silné svrbenie v nose;
  • opakované kýchanie;
  • podráždenie pokožky nosových priechodov (v dôsledku trenia vreckovkou alebo prstami);
  • horiace oči;
  • svrbenie a opuch očných viečok;
  • bolesť hlavy.

V niektorých prípadoch nedochádza k silnému výtoku z nosa a dochádza k výraznému porušeniu dýchania nosom v dôsledku silného opuchu sliznice. Proces sa môže rozšíriť do Eustachovej trubice (spájajúcej nosovú dutinu so stredným uchom), čo sa prejavuje pocitom preťaženia a tinitu, znížením ostrosti sluchu.

diagnostika

Referenčné údaje pre diagnostiku alergickej rinitídy sú:

  • charakteristické symptómy rinitídy;
  • prítomnosť alergií u blízkych príbuzných;
  • žiadne príznaky bakteriálnej alebo vírusovej infekcie počas inšpekcie;
  • prítomnosť iných prejavov alergií;
  • zvýšený počet eozinofilov (bunky indikujúce alergickú reakciu) pri analýze slizníc z nosa a v krvi;
  • zvýšených hladín imunoglobulínového IgE v krvi a urýchleného ESR.

Alergológ môže predpísať špeciálne testy na určenie špecifického alergénu. Lekár musí rozlišovať alergickú nádchu od iných typov rinitídy (vazomotorické, vírusové a bakteriálne, lieky, hormonálne).

liečba

Dôležité je zbaviť sa alergickej rinitídy je eliminácia alebo aspoň prudké zníženie kontaktu s alergénom. Pri sezónnej rinitíde sa odporúča cestovať s dieťaťom počas nebezpečného obdobia do inej oblasti, kde nie je žiadna alergénová rastlina. Pre prechádzky a hry pre deti je potrebné vybrať si miesta bez trávy, kríkov a kvetov.

Potrebné preventívne opatrenia sú:

  • pravidelné čistenie priestorov na zníženie koncentrácie inhalovaných alergénov;
  • zbavenie sa plesní, hlodavcov, švábov;
  • odstraňovanie zvierat, akvárií, vtákov z bytu;
  • likvidácia kobercov, podstielky z peria;
  • neprípustnosť fajčenia v byte alebo v prítomnosti dieťaťa na ulici;
  • stiahnutie vysoko alergických výrobkov zo stravy.

Liečba liekmi je zameraná na elimináciu prejavov zápalu a prevenciu relapsu. Použité lieky všeobecného a miestneho pôsobenia.

Farmakoterapia zahŕňa nasledujúce zložky: t

Potreba ich vymenovania je spojená s mechanizmom vzniku alergickej reakcie. V prítomnosti hypersenzitivity na alergén a pri kontakte s ním vytvárajú imunitné bunky silné biologicky aktívne látky.

Jednou z týchto látok je histamín, ktorý spôsobuje vznik príznakov alergie pôsobením na určité receptory. Antihistaminiká blokujú tieto receptory a neumožňujú pôsobenie histamínu.

Táto skupina má a používa sa viac ako 50 liekov z troch generácií. Lieky prvej generácie sa teraz používajú menej často, keď je potrebný vedľajší účinok týchto liečiv - sedatívny a hypnotický účinok. Častejšie sú deťom predpísané vysoko účinné lieky druhej a tretej generácie s zriedkavými vedľajšími účinkami.

Používajú sa deti antihistaminík:

Ketotifenový stabilizačný účinok pomáha chrániť sliznice pred deštrukciou. Staršie deti sú predpísané:

Použili sa aj lokálne prípravky vo forme sprejov alebo nosných kvapiek:

Kromoglykát sodný podávaný 2 týždne pred nástupom sezónnej exacerbácie pomáha predchádzať vzniku rinitídy;

Lieky sa môžu použiť vo forme nosných kvapiek na terapeutické účely so stredne ťažkou a miernou alergickou rinitídou. Účinok príde v priebehu niekoľkých dní, ale priebeh by mal pokračovať (niekedy až 3 mesiace).

Ak sa rinitída kombinuje so zápalom spojiviek, použijú sa očné kvapky:

  • High-chróm,
  • Optikrom.
  1. Kortikosteroid (hormonálne) lieky.

Pri absencii účinku liečby pri stredne ťažkej a ťažkej rinitíde používajte lieky kôry nadobličiek (nosové steroidy), poskytujúce výrazný protizápalový účinok, ktorý rýchlo obnovuje nosné dýchanie. Patrí medzi ne:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarínový sprej
  • Aldecín (Beclometason).

Lieky sú dostupné vo forme nazálneho spreja. Používajú sa pre 1-2 p. deň asi mesiac.

Nosové kvapky alebo nosné spreje týchto liekov:

Obnovte nosné dýchanie, to znamená, že neovplyvňujú príčinu ochorenia a sú len symptomatickou liečbou. Ich termín aplikácie je obmedzený na 5-7 dní kvôli vedľajším účinkom na sliznicu.

Terapeutická metóda znižovania citlivosti organizmu na alergény podávaním podľa špeciálnej schémy pod dohľadom alergológa, mikro alergií. Takáto liečba je možná len v prípade presného stanovenia alergénu. Táto metóda sa používa niekoľko mesiacov.

Pretrvávajúca remisia u niektorých detí sa dosahuje po predpísaní antialergického imunoglobulínu alebo histaglobulínu. Ale ich použitie môže tiež spôsobiť zvýšenie prejavov ochorenia, teplotnú reakciu v dôsledku individuálnej neznášanlivosti.

Dobrý výsledok možno dosiahnuť pomocou homeopatických liekov:

  • Natrium Muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Existuje niekoľko zahraničných liekov:

Individuálny výber prostriedkov by však mal urobiť detský homeopat.

V prípade exacerbácie alergií je potrebné predpísať sorbenty v komplexe liečiv, aby sa telo zbavilo alergénov. Pre interný príjem sa používa:

prevencia

U detí so zvýšenou tendenciou k alergiám sa má sledovať tzv. Hypoalergénny režim: t

  • obmedzenie kontaktu so zvieratami, vtákmi, rybami;
  • dodržiavať odporúčania alergológa o výžive dieťaťa;
  • používať bezdetnú posteľnú bielizeň pre dieťa;
  • používať lieky prísne predpísané pediatrom alebo alergikom;
  • vyhnúť sa použitiu kozmetických a hygienických výrobkov, ktoré majú silný zápach, pre dieťa;
  • zapojiť sa do spevnenia dieťaťa, ktoré stimuluje funkciu nadobličiek a znižuje pravdepodobnosť vzniku exacerbácií rinitídy.

Životopis pre rodičov

Nie je vždy ľahké chrániť dieťa pred alergickou reakciou, jednou z možností, pre ktorú je alergická rinitída. Ak sa však vyvinul u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s alergikom, nasledovať všetky jeho odporúčania, aby sa zabránilo recidívam, aj keď liečebný cyklus trvá niekoľko mesiacov.

Pediater E. O. Komarovsky hovorí o alergickej rinitíde:

Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba

U detí náchylných na alergiu sa môže vyskytnúť akútny alebo pretrvávajúci výtok z nosa alergickej povahy. Často je spôsobený alergénmi vo vzduchu, napríklad prachovými časticami, zvieracou srsťou, perím alebo vankúšmi nadol. Tiež vznik tohto typu rinitídy môže viesť k použitiu alergénov s jedlom alebo vo forme liekov.

príznaky

Alergická rinitída v detstve sa prejavuje výskytom:

  • Nosné preťaženie.
  • Vodnatý výtok z nosa, často hojný.
  • Kýchanie.
  • Svrbenie v nose, ktoré môže byť aj v ústach av ušiach.
  • Opuch tváre.
  • Bolesti v krku a neproduktívny kašeľ.
  • Trhanie, ako aj nepohodlie v očiach.

Takéto príznaky sú zvyčajne charakteristické pre akútnu rinitídu spôsobenú jednorazovou expozíciou alergénu. Ak dieťa trpí celoročnou alergickou rinitídou, má:

  • Nos bude plnený po celý rok (intenzita nevoľnosti sa môže líšiť).
  • Pravidelne tam budú krvácanie z nosa.
  • Možno vývoj sinusitídy a zápalu stredného ucha.
  • Môže sa objaviť nosné hlasy.
  • Vo sne sa objavuje chrápanie.

V závažných prípadoch môže rinitída narušiť spánok, narušiť dennú aktivitu a učenie.

Ako môžete rozlíšiť alergickú nádchu od bežného nachladnutia?

Keďže príznaky akútnej rinitídy pri akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych formách alergickej rinitídy sú veľmi podobné, pozornosť by sa mala venovať týmto rozdielom v týchto podmienkach: t

  • Pri alergickej rinitíde sa príznaky začínajú objavovať okamžite po kontakte s alergénmi av prípade SARS sa rinitída vyvíja v priebehu niekoľkých dní od nástupu ochorenia.
  • Výtok z nosa spôsobený alergénom trvá do okamihu, keď je dieťa v kontakte s touto látkou a trvanie ARVI je zvyčajne 3 - 7 dní.
  • SARS sa často objavuje na jeseň, v zime a na jar a rinitída spôsobená sezónnymi alergénmi sa vyskytuje počas obdobia kvitnutia rastlín.
  • Alergická rinitída sa často prejavuje ako bolestivé kýchanie, slzenie, opuch tváre a svrbenie. Takéto príznaky sú veľmi zriedkavé pri ARVI.

Ako určiť, čo môže byť alergické na dieťa, Dr. Komarovsky povie:

diagnostika

Potvrdenie alergickej povahy prechladnutia u dieťaťa:

  • Prehľad rodičov o identifikácii genetickej predispozície.
  • Krvný test a nosný výtok na detekciu eozinofilov.
  • Testy kožnej alergie.
  • Stanovenie imunoglobulínu E v krvi.
  • Rhinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny pomocou zrkadiel).
  • Ultrazvuk, CT alebo RTG vyšetrenie nosových dutín.

Ako sa liečiť?

Všetka liečba alergickej rinitídy je rozdelená na liečbu bez liekov a liekov. Protidrogové akcie majú eliminovať účinky alergénu na telo dieťaťa alebo zmierniť jeho účinky:

  • Ak dieťa reaguje s výtokom na peľ, skráti sa čas ventilácie detskej izby, skráti sa dĺžka chôdze a po každej chôdzi sa dieťa vykoupe, aby odstránilo peľ z pokožky a vlasov dieťaťa. Je vhodné inštalovať klimatizáciu v byte alebo si vziať dieťa počas kvitnutia na mori. Zo stravy dieťaťa by sa mali odstrániť všetky produkty, ktorých zloženie je podobné provokácii alergénov nádoru.
  • Ak je príčinou alergickej rinitídy spóry plesní, potom by mal byt byt vetraný a cistený častejšie ako obvykle. V boji proti plesniam plesne používajú fungicídy. Okrem toho dávajte pozor na inštaláciu zvlhčovača a klimatizácie, rovnako ako dostatočný počet izbových rastlín.
  • Pri výskyte výtoku z dôvodu vystavenia prachu dieťaťu je potrebné venovať zvýšenú pozornosť čisteniu, zničeniu roztočov a praniu posteľnej bielizne. Koberce by mali byť odstránené z domu a čalúnený nábytok by mal byť nahradený koženkou alebo kožou.
  • Rýma z dôvodu alergie na domáceho maznáčika vás najčastejšie núti dať vášmu miláčikovi priateľov alebo príbuzných. Ak to nie je možné, kontakt dieťaťa so zvieraťom by sa mal čo najviac chrániť a častejšie by sa mali všetky miestnosti vysávať.
  • Ak sa po konzumácii alergénov objaví výtok z nosa, je dôležité, aby sa počas exacerbácie z ponuky odstránili akékoľvek provokatívne produkty. Po určitom čase začnú vstúpiť do stravy v malých množstvách a sledovať reakciu. V mnohých prípadoch, v priebehu času, výrobky prestanú spôsobiť alergie (dieťa "prerastie").

Drogová liečba alergickej rinitídy zahŕňa použitie týchto liekov:

  • Antihistaminikum (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Tieto lieky sú liekmi na alergickú rinitídu a pomáhajú zmierniť symptómy, vrátane kýchania a svrbenia.

Ako liečiť alergickú nádchu u dieťaťa?

U detí, ktoré sú náchylné k alergickým reakciám, môže byť pravidelne alebo neustále pozorovaná rinitída, ktorá má tiež alergickú povahu. Je provokovaný alergénmi v životnom prostredí: peľ, prach, topoľ, atď. Snažme sa pochopiť, čo je to alergická rinitída u dieťaťa, aké sú jeho príznaky a liečba, možné komplikácie a či je možné raz a navždy sa tejto choroby zbaviť.

príznaky

Alergická rinitída u dieťaťa môže byť akútna a chronická, jednorazová alebo trvalá. V každom prípade by mali rodičia poznať svoje hlavné príznaky, aby včas reagovali na vznik a vývoj ochorenia.

Alergická rinitída u akútneho dieťaťa má nasledujúce príznaky:

  • Nosné preťaženie, v dôsledku čoho dieťa dýcha ústami;
  • Tekutý a dosť ťažký výtok z nosa;
  • Pravidelné záchvaty kýchania v okamihu, keď sa alergén dostane do nosa;
  • Svrbenie v nose, ústach a dokonca aj v ušiach;
  • Významný opuch tváre, najmä v oblasti nosa;
  • Bolesti v krku, provokujúce suchý kašeľ;
  • Silné trhanie, nepohodlie v oblasti očí.

Ak má dieťa chronickú alebo vazomotorickú alergickú rinitídu, pozorujú sa tieto príznaky:

  • Nos je celý čas fixovaný, bez ohľadu na ročné obdobie a ročné obdobie a stupeň preťaženia môže byť odlišný;
  • Pravidelne dochádza k krvácaniu z nosa;
  • Na pozadí neustáleho upchatia nosa je veľmi pravdepodobný rozvoj sinusitídy alebo otitídy;
  • V dôsledku preťaženia sa u dieťaťa objavuje nosný jazyk;
  • V ťažkých prípadoch sú možné chrápanie a poruchy spánku, preto dieťa v noci nespočíva.

Chronická rinitída zasahuje do dieťaťa v jeho každodennom živote, môže vážne ovplyvniť jeho schopnosť pracovať a školský výkon (časom sa zhoršuje jeho pamäť, jeho IQ sa znižuje) a vedie k problémom pri komunikácii detí.

Pri absencii správnej liečby vazomotorickej alergickej rinitídy je narušené správne fungovanie krvných ciev dieťaťa v nose dieťaťa, objavujú sa polypy, mení sa štruktúra slizníc, deformuje sa.

Čo sa líši od chladu

Ako vidíte, príznaky alergickej rinitídy a bežného nachladnutia, ktoré sa často vyskytujú pri prechladnutí, sú veľmi podobné. Pre správnu diagnózu by mala venovať pozornosť niektorým vlastnostiam každej choroby.

  • Pri alergickej rinitíde sa symptómy začínajú objavovať bezprostredne po kontakte s alergénom a príznaky bežného prechladnutia sa postupne vyvíjajú počas niekoľkých dní s rozvojom základného ochorenia.
  • Trvanie alergickej rinitídy sa rovná dobe kontaktu s alergénom, po ukončení kontaktu, okamžite sa zastaví rinitída a trvanie obvyklej rinitídy so správnou liečbou je 3 až 7 dní.
  • Rýma spôsobená chladom sa najčastejšie vyskytuje v chladnom období - na jeseň alebo v zime - v dôsledku podchladenia tela dieťaťa a alergická rinitída sa vyskytuje na jar počas obdobia kvitnutia stromov, kríkov a iných rastlín.
  • Alergická rinitída sa vyznačuje výraznými príznakmi: dieťa trpí vážnymi záchvatmi kýchania, slzami prúdiacimi z očí, tvárou opuchom a príznaky normálnej rinitídy sú vyjadrené pomerne mierne.

diagnostika

V žiadnom prípade neuskutočňujte diagnostiku sami, vyhľadajte lekársku pomoc na klinike pre deti. S cieľom stanoviť alergickú rinitídu pediaterom alebo otolaryngológom detí pri alergickej rinitíde,

  • Rodičia zisťujú prítomnosť genetickej náchylnosti na alergie v rodine;
  • Z nosa dieťaťa sa odoberie všeobecný a špeciálny krvný test, aby sa zistili jeho zloženia;
  • Vzorky sa odoberajú z povrchu pokožky dieťaťa, aby sa zistil alergén;
  • Prítomnosť imunoglobulínu E v krvi sa deteguje;
  • Skúma nosovú dutinu pomocou špeciálnych zrkadiel atď.

Príčiny prechladnutia u detí v každom prípade môže určiť len lekár na základe výsledkov anamnézy a laboratórnych testov. Taktiež predpisuje liečbu a predpovedá možné komplikácie bez riadnej liečby.

alergény

Liečba alergickej rinitídy u detí môže byť medikamentózna a odstrániť samotný alergén. V druhom prípade sa úplne vylúči z tela dieťaťa alebo sa výrazne zníži jeho účinok.

Činnosti rodičov, rady a odporúčania pediatra, ako aj ním predpísané lieky priamo závisia od typu alergénu, ktorý má negatívny vplyv na telo dieťaťa.

peľ

Ak dieťa reaguje na peľ, jeho vetranie na jar a na jeseň by sa malo znížiť na minimum. Tiež, menej potrebujú chodiť s dieťaťom na ulici a viac sa ho kúpať po prechádzke, zmyť peľ z tela a vlasov.

Pre vetranie miestnosti, je najlepšie nainštalovať klimatizáciu, ktorá neumožňuje peľu prejsť z ulice. A počas masového kvitnutia na jar alebo v lete vziať dieťa do mora, pretože v morskom vzduchu je oveľa menej peľu.

pleseň

Často je príčinou alergickej rinitídy spóry plesní, ktoré rastú vo vlhkom byte. To znamená, že takéto obydlie by sa malo častejšie odvzdušňovať a sušiť a forma by sa mala dôkladne vyčistiť.

Ak sa alergická rinitída u dieťaťa vyskytne v dôsledku vystavenia prachu na jeho tele, potom je potrebné častejšie čistiť prach v byte, umývať posteľnú bielizeň, prijať opatrenia na odstránenie roztočov atď.

Je potrebné odstrániť z bytu všetky koberce a čalúnený nábytok, ktoré sa hromadia v sebe väčšinu prachu. Kožený nábytok je dobrou náhradou. Takéto radikálne opatrenia pomôžu liečiť alergickú rinitídu rýchlejšie.

domáce zvieratá

Najčastejšie reaguje alergický človek na zvieracie chlpy. V takýchto prípadoch by ste mali čo najviac obmedziť kontakt dieťaťa s domácim zvieratkom av extrémnych prípadoch dať psa alebo mačku svojim príbuzným alebo priateľom.

Potraviny často pôsobia ako alergén: kravské mlieko, paradajky, paprika, mrkva, citrusové plody, ryby atď. Na tieto produkty reagujú mnohé deti mladšie ako jeden rok, hoci ich telá si na ne zvyknú a nedávajú alergickú rinitídu.

Ak sa vyskytla alergia, mali by ste okamžite vylúčiť tieto produkty z detskej stravy. A neskôr sa môžete pokúsiť dať ich v malých porciách a pozorne sledovať reakciu tela dieťaťa.

Liečba liekmi

Terapia alergickej rinitídy u detí sa vykonáva pomocou známych antihistaminík, ktoré odstraňujú bolestivé príznaky (kýchanie, škrabanie, svrbenie). Môže to byť:

V závažných prípadoch sa topické hormóny používajú vo forme krémov, mastí, sprejov, lotionov, ktoré skôr rýchlo eliminujú upchatie nosa, svrbenie, kýchanie atď.

Na zvlhčenie a čistenie nosovej dutiny môže lekár predpísať:

Na prevenciu alergickej rinitídy alebo ako adjuvans sa používajú: t

Na obmedzenie krvných ciev v nosnej dutine, na zmiernenie opuchu a upchatie nosa môže byť potrebné:

Liečba alergickej rinitídy u dieťaťa nad 5 rokov môže tiež zahŕňať imunoterapiu. V tomto prípade sa alergén zavádza do tela dieťaťa niekoľko rokov, v dôsledku čoho sa pre neho dieťa vyvíja.

Okrem toho je dôležité nezabudnúť na nasledujúce udalosti:

  • Liečba sprievodných ochorení;
  • Mierne cvičenie;
  • Dodržiavanie hypoalergénnej diéty;
  • Posilnenie imunity atď.

Nesnažte sa liečiť alergickú nádchu u detí pomocou ľudových prostriedkov. Po prvé, neposkytne pozitívny terapeutický výsledok a po druhé, stratíte drahocenný čas a začnete ochorenie.

V žiadnom prípade nedodržiavajte rady priateľov a známych, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, okamžite choďte na pomoc na detskú kliniku. Iba pediater alebo detský otolaryngologist pomôže vášmu dieťaťu.

Ohodnoťte tento článok: 35 Ohodnoťte článok

Teraz článok zanechal počet recenzií: 35, Priemerné hodnotenie: 4.14 z 5

Ako rozpoznať a liečiť alergickú nádchu u dieťaťa?

Nádcha, upchatie nosa, dýchanie v ústach, nosná reč a chrápanie sú u detí veľmi časté a často sú výsledkom opakovaných infekcií horných dýchacích ciest, adenoiditídy a / alebo alergickej rinitídy. Keďže všetky tri podmienky, ich súbežné príznaky a príznaky sú spoločné a môžu existovať súčasne, je ťažké rozlišovať. Alergická rinitída u dieťaťa je jednou z najčastejších chorôb.

Toto je umocnené skutočnosťou, že v detstve existujú situácie, keď nie je možné identifikovať jasnú a dôslednú anamnézu ochorenia. Deti samotné sú často ľahostajné k ich symptómom, hoci sa stávajú zdrojom veľkých obáv o svojich rodičov.

Detská alergická rinitída

Alergická rinitída je ochorenie nosovej sliznice, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu, ku ktorému dochádza pod vplyvom alergénu.

To je spôsob, akým niektorí ľudia reagujú na alergény.

Alergická rinitída u detí má vrodenú tendenciu. Keď sa u jedného alebo dvoch rodičov vyskytne alergická rinitída, existuje veľká šanca, že ich deti budú mať túto chorobu.

Alergická rinitída u dieťaťa, podobne ako iné alergické reakcie, nie je nákazlivá. Symptómy alergickej rinitídy sa však môžu zamieňať so symptómami infekčného respiračného ochorenia, ktoré sa šíri z človeka na človeka.

Alergény zapojené do vývoja alergickej rinitídy pochádzajú z vonkajších alebo vnútorných zdrojov. Vonkajšie "pouličné" alergény - peľ alebo spóry plesní sú spravidla vinníkmi sezónnej alergickej rinitídy. Domáce alergény, ako sú roztoče zo zvierat alebo prachové roztoče, sú bežnými príčinami celoročnej (celoročnej) alergickej rinitídy.

Mechanizmus rozvoja

K alergickej reakcii dochádza, keď telo prechádza na prvok, ktorý považuje za cudzieho "intervencionistu". Imunitný systém funguje bez prerušenia na ochranu tela pred údajne nebezpečnými nepriateľmi, ako sú napríklad toxíny, vírusy, baktérie.

Z dôvodov, ktoré nie sú vždy jasné, sú niektoré deti precitlivené na prvky, ktoré sú všeobecne neškodné. Keď imunitný systém falošne rozpozná tieto prvky (alergény) ako nebezpečenstvo, objaví sa alergická a zápalová reakcia.

Protilátky - imunoglobulín E (IgE) sú hlavným účastníkom alergických reakcií. Keď alergén vstúpi do tela, ochranný systém produkuje IgE protilátky. Tieto protilátky sa potom viažu na žírne bunky, ktoré "žijú" v očiach, nose, pľúcach a sliznici gastrointestinálneho traktu.

Tukové bunky uvoľňujú histamín, ktorý spôsobuje atopické symptómy (kýchanie, sipot, kašeľ). Tieto bunky pokračujú v práci a produkujú viac histamínu, ktorý aktivuje produkciu viac IgE.

dôvody

Všetky typy alergií, vrátane alergickej rinitídy, sú spôsobené troma typmi alergénov - inhaláciou a mikrobiálnymi alergénmi, potravinárskymi výrobkami.

Často sa u detí vyvinie alergická rinitída v dôsledku účinkov inhalačných alergénov, ktoré sú rozdelené na domáce, rastlinné, živočíšne a plesňové. Alergická rinitída je zriedkavo spôsobená diétnymi a mikrobiálnymi alergénmi.

  • Domáce alergény sú domáci prach, ktorý obsahuje mnoho malých častíc syntetických a bavlnených tkanín, farbív, plastov, pracích prostriedkov, peria a spodných vankúšov, ako aj roztočov.
  • Zvieracie alergény sú fragmenty vlasov, chlpov, lupín a výkalov z hydiny a zvierat.
  • Plesňové spóry sú mikroskopické huby, ktoré sa nachádzajú vo veľkých množstvách v domácom prachu z nevetraných, vlhkých a tmavých miestností. Textilný, farmaceutický, kožiarsky a potravinársky priemysel sú populárnymi zdrojmi hubových alergénov. Určité druhy húb môžu tiež ovplyvniť rastliny spotrebované v potravinách a ich plodoch. Preto je v kontakte s infikovanou hubou zeleniny a ovocia dieťa v kontakte s alergénmi plesňového pôvodu.
  • Alergény rastlinného pôvodu sa nachádzajú v tráve, kvetoch, stromoch a riasach, ovocí a zelenine. Alergická rinitída je reakciou dieťaťa na peľ rastliny aj na samotné rastliny. Niektoré rastliny, ako napríklad ďatelina, brečtan, vyvolávajú alergickú reakciu pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami. Mnohé rastliny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, sa používajú v kozmetike, voňavkárstve a farmaceutických výrobkoch. Preto vôňa kozmetiky a liekov môže spôsobiť alergickú rinitídu u dieťaťa aj bez priameho kontaktu.
  • Mikrobiálne alergény sú zahrnuté v štruktúre mikrobiálnych buniek a ich metabolických produktov. Alergická rinitída ako odpoveď na mikrobiálne alergény sa môže vyskytnúť u dieťaťa s bakteriálnou infekciou ucha a dýchacích ciest.

Medzi ďalšie príčiny alergickej rinitídy u detí patria: znečistenie životného prostredia, nedostatok vitamínov, suchý a horúci vzduch a nepriaznivé životné podmienky.

tvar

Alergická rinitída často závisí od ročného obdobia, celoročná alergická rinitída je o niečo menej častá.

Zvyčajne sú to 3 typy porúch: epizodická akútna, sezónna a celoročná rinitída. Každý formulár má svoje charakteristické znaky.

Akútna alergická nádcha u detí sa vyvíja bezprostredne po kontakte s alergénom, ktorý sa vznáša vo vzduchu v podobe najmenších štruktúr. Môžu to byť sliny pre mačky alebo odpadové produkty roztočov z domáceho prachu.

Sezónna alergická rinitída sa vyvíja len pri silnom vzdušnom opelení rastlín.

Alergény sezónnej rinitídy.

  • Ambrosia. Je častým vinníkom pri alergickej rinitíde, ktorá postihuje približne 75% osôb trpiacich alergiami. Jedna rastlina uvoľní 1 milión peľových zŕn za deň. Účinky ambrózie sa prejavujú v polovici augusta a trvajú až do prvého mrazu. Alergia Ambrosia je zvyčajne najzávažnejšia ráno.
  • Grass. Ovplyvňovanie detí od polovice mája do konca júna. Bylinné alergie vo vzduchu prevládajú na konci dňa.
  • Peľ na drevo. Malé peľové zrná z určitých stromov zvyčajne spôsobujú príznaky uprostred jari.
  • Spóry plesní. Pleseň, ktorá rastie na odumretých listoch a spórach do atmosféry, je bežným alergénom vo všetkých ročných obdobiach okrem zimy. Spóry plesní majú kvantitatívny vrchol na veterných, suchých alebo mokrých a daždivých dňoch - skoro ráno.

Prejavy celoročnej alergickej rinitídy sú menej výrazné, rastú a oslabujú, ale nezmiznú. Rinitída je celoročná, ak sú príznaky prítomné najmenej 9 mesiacov ročne. Hlavnými príčinami sú alergény miestneho pôvodu - roztoče, šváby, prach, chlpy zvierat, vankúše dole.

Priame príčiny alergickej rinitídy u dojčiat a malých detí sú potravinové alergény, ktoré sú obsiahnuté v potravinách: kravské mlieko, kuracie vajcia, krupica, receptúra ​​na mlieko, ako aj vakcíny a lieky. U detí v predškolskom a školskom veku majú alergény prenášané vzduchom na organizmus prevažujúci vplyv.

Príznaky alergickej rinitídy u detí

Prejavy nazálnych alergií sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po inhalácii alergénu. Symptómy môžu trvať niekoľko dní.

  • Nepretržité kýchanie, najmä po rannom prebudení.
  • Nos z nosa
  • Kašeľ alebo šteklenie v hrdle spôsobené post-nazálnym odtokom hlienu.
  • Slza, svrbenie očí.
  • Svrbenie nosa, hrdlo, uši.

Iné prejavy, ktoré sa môžu vyskytnúť po určitom čase.

  • Nazálna kongescia, prípadne chrápanie.
  • Dýchanie ústami, pretože nos je zablokovaný.
  • Otieranie nosa. Deti sú na to obzvlášť náchylné.
  • Oči sú citlivé na svetlo.
  • Vyvoláva sa pocit únavy alebo chmúrnosti.
  • Znepokojený zlým snom.
  • Dlhý (chronický) kašeľ.
  • Pocit tlaku v ušiach alebo strata sluchu.
  • Pod očami sa objavujú tmavé škvrny alebo kruhy.

Symptómy sa môžu v rôznych obdobiach roka zhoršiť alebo oslabiť.

  • keď je dieťa alergické na roztoče, plesne alebo lupiny zvierat, prejavy sú silnejšie v zime, pretože dieťa je dlhšie v miestnosti;
  • keď je dieťa alergické na peľ, príznaky sa líšia podľa rastlín vo vašej oblasti a keď kvitnú.

Keď dospievajú, alergény môžu mať menší účinok na dieťa.

komplikácie

Znížená kvalita života

Alergická rinitída sa považuje za miernu chorobu, ale ovplyvňuje mnohé kľúčové aspekty života. Pri nazálnych alergiách sa dieťa často cíti unavené a podráždené. Alergická rinitída niekedy spôsobuje pokles výkonnosti školy.

Deti s nosovou alergiou, najmä celoročne, môžu trpieť poruchami spánku a únavou počas dňa. Často sa tieto prejavy pripisujú liekom na alergiu, ale bežnou príčinou týchto prejavov je banálna nazálna kongescia. Deti so závažnou alergickou rinitídou majú viac problémov so spánkom, vrátane chrápania, ako osoby s miernou alergickou rinitídou.

Vyššie riziko astmy a iných alergií

Astma a alergie často koexistujú. Deti s nazálnou alergiou často trpia astmou alebo majú zvýšené riziko. Alergická rinitída je tiež spojená s ekzémom, alergickou kožnou reakciou charakterizovanou svrbením, zhrubnutím kože a suchosťou. Chronická forma nekontrolovanej alergickej rinitídy môže zhoršiť záchvaty astmy a ekzémy.

Chronický opuch v nosných priechodoch (hypertrofia turbinátu)

Akákoľvek chronická rinitída, či už alergická alebo nealergická, môže spôsobiť upchatie nosa, ktoré sa môže stať perzistentným. Ulity sú malé vystupujúce kostné štruktúry, ktoré vyčnievajú do nosových priechodov. Pomáhajú ohrievať, čistiť a navlhčovať vzduch, ktorý prechádza cez ne.

Ak sa vyvinie hypertrofia škrupín, spôsobuje trvalé preťaženie a niekedy vedie k tlaku a bolesti v strede tváre a čela. Tento stav môže vyžadovať zásah chirurgov.

Iné komplikácie

Medzi ďalšie pravdepodobné komplikácie nosovej alergie patria:

  • zápal prínosových dutín;
  • otitis media;
  • nosové polypy;
  • spánková apnoe;
  • nesprávny zubný skus.

diagnostika

Rinitída sa má rozdeliť na alergickú a nealergickú rinitídu.

Nealergická rinitída

Nealergická rinitída opisuje skupinu nazálnych ochorení, ktoré nemajú príznaky alergickej etiológie. Genesis jeho výskytu môže byť rozdelený do non-anatomické a anatomické.

Najčastejšou formou nealergickej rinitídy u detí je infekčná rinitída, ktorá je akútna alebo chronická.

  • Akútna infekčná rinitída (studená) je spôsobená vírusmi a zvyčajne zmizne do 7-10 dní. V priemere má dieťa od troch do šiestich prechladnutí ročne a najzraniteľnejšie sú malé deti a deti navštevujúce vzdelávaciu inštitúciu. Infekcia sa prejavuje bolesťami hrdla, horúčkou a zlou apetítom.
  • Chronická infekčná rinitída by mala byť podozrivá, ak je mukopurulentný nosný výtok so symptómami, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 10 dní. Kombinácia s ochorením stredného ucha, ako je zápal stredného ucha alebo dysfunkcia Eustachovej trubice, môže byť ďalším prejavom infekcie.

Nealergická, neinfekčná rinitída (vazomotorická rinitída) sa môže prejaviť ako výtok z nosa a kýchanie u detí s hojným, jasným výtokom z nosa. Tieto príznaky môžu spôsobiť vystavenie sa účinkom dráždivých látok, ako sú cigaretový dym a prach, ako aj silné pary a pachy (parfumy a chlór v bazénoch). Príkladom vazomotorickej rinitídy je studený vzduch („lyžiarsky nos“), horúci / korenistý príjem potravy (gustatická rinitída) a expozícia jasnému svetlu (reflexná rinitída).

Lekárska rinitída, ktorá je primárne spôsobená nadmerným používaním lokálnych nosových vazokonstrikčných liekov (oxymetazolín, fenylefrín), nie je bežným ochorením u malých detí. Adolescenti si na tieto lieky zvyknú.

Najčastejším anatomickým problémom u malých detí je porušenie nosného dýchania, ktoré sa vyvíja v dôsledku adenoiditídy.

Pri podozrení na adenoiditídu sa môžu vyskytnúť symptómy, ako je dýchanie v ústach, chrápanie, hyponazálna (nazálna) reč a pretrvávajúca rinitída s chronickým otitis media alebo bez neho. Infekcia nosohltanu je teda sekundárna k infekcii zapáleného adenoidného tkaniva.

Choanálna atresia je najčastejšou vrodenou anomáliou nosa a zahŕňa kostnú alebo membránovú priehradku medzi nosom a hltanom. Obštrukcia dýchacích ciest sa uvoľní, keď dieťa otvorí ústa, aby plakala, a zhoršuje sa, keď sa upokojené dieťa opäť pokúša dýchať nosom. Niektorí novorodenci majú ťažkosti s dýchaním počas kŕmenia. Takmer polovica strúhaniek s ataniou Choan má iné vrodené abnormality (vrodené ochorenie srdca, oneskorenie vývoja, poruchy genitourinárneho systému, abnormality ucha).

Nosové polypy sú zriedkavé u detí mladších ako 10 rokov, ale ak sú prítomné, vyžadujú zhodnotenie a hľadanie hlavného procesu ochorenia, ako je cystická fibróza alebo primárna ciliárna dyskinéza (zhoršená funkcia sliznice dýchacích ciest).

Cudzie telá v nose sú častejšie u malých detí, ktoré do nosa vkladajú jedlo, malé hračky, kamene alebo iné veci. Je určená prítomnosťou jednostranného, ​​hnisavého nosného výtoku alebo nepríjemného zápachu. Cudzie telo môže byť často pozorované počas vyšetrenia pomocou nazálneho zrkadla.

Alergická rinitída

Alergia sa spravidla najskôr diagnostikuje pomocou kombinácie charakteristických symptómov v kombinácii s výsledkami vyšetrenia.

Ak má dieťa typické prejavy alergickej rinitídy, konzultácie s odborníkom na alergie pomôžu identifikovať alergény.

Mnohé alergény môžu byť identifikované už v priebehu rozhovoru, keď dostávame informácie o anamnéze ochorenia. Napríklad, ak sa príznaky zvyčajne zhoršujú pri kontakte s mačkami, potom mačací lupič je pravdepodobným alergénom spôsobujúcim symptómy. Ak kosenie trávy je spojené s nástupom príznakov, potom bylinné alergie je pravdepodobné.

História odpovede pacienta je dôležitá na určenie jeho jedinečnej alergie. Alergické testovanie sa vykonáva len vtedy, keď alergia vytvára nadmernú záťaž na dieťa a významne zhoršuje stav.

Pretože identifikácia alergénov je dôležitá a je ťažké určiť, kožné testy sú často potrebné na presnú identifikáciu konkrétnej látky spôsobujúcej alergiu.

Testovanie sa uskutočňuje s minimálnym nepohodlím a uskutočňuje sa nasledujúcim spôsobom.

  • Na kožu sa umiestni malé množstvo podozrivých alergénnych látok.
  • Potom je koža jemne poškriabaná cez malú kvapku špeciálnou sterilnou ihlou. Táto metóda sa zvyčajne používa na počiatočné hodnotenie. Druhá metóda, známa ako intradermálna metóda, zahŕňa vstreknutie malého množstva testovanej látky do kože. Toto intradermálne testovanie je citlivejšie, ale zvyčajne poskytuje viac falošne pozitívnych výsledkov.
  • Ak sa koža zmení na červenú a, čo je dôležitejšie, napučia, potom sa jedinec považuje za „senzibilizovaného“ na špecifický alergén. Ak sa vyskytnú typické príznaky, keď je senzibilizovaná osoba vystavená podozrivej látke, potom je pravdepodobná alergia na túto látku.

Popísané testovanie na koži nie je povolené u detí mladších ako 5 rokov.

K dispozícii je aj množstvo krvných testov na diagnostikovanie alergií. Tieto krvné testy budú užitočné, ak deti nemôžu byť podrobené kožnému testovaniu. V štúdiách sa bežne používajú rôzne metódy vyhľadávania IgE protilátok v krvi. Ak je alergický test v súlade so zoznamom symptómov, potom je pravdepodobná diagnóza alergickej rinitídy.

Nosový výter je tiež informatívny v diagnostike. Nosové sekréty sa skúmajú mikroskopicky, aby sa identifikovali faktory, ktoré indikujú príčinu prechladnutia. Napríklad zvýšenie počtu leukocytov, detekcia infekcie alebo vysoký počet eozinofilov. Vysoký stupeň eozinofilov indikuje alergický stav, ale nízke miery nevylučujú nazálne alergie.

U detí s chronickou rinitídou lekár skontroluje sinusitídu.

Skenovanie pomocou skenera CT bude užitočné, ak uvažujete o diagnóze sinusitídy alebo sínusových polypov.

V niektorých prípadoch chronickej alebo nepravidelnej sezónnej rinitídy môže lekár použiť endoskopiu na vyšetrenie akýchkoľvek nezrovnalostí v štruktúre nosa.

Ako liečiť alergickú nádchu u dieťaťa?

Liečba alergickej rinitídy u detí zahŕňa mnoho možností:

  • prevencia alergénov;
  • lokálna nazálna liečba;
  • systémová terapia - antihistaminiká, perorálne steroidy;
  • imunoterapia.

Vyhnutie sa identifikovaným alergénom je určujúcim faktorom v boji proti symptómom alergie. Pokusy o kontrolu životného prostredia a preventívne opatrenia často pomáhajú zmierniť symptómy. Prevencia alergií je však často zložitá. Musíte mať dôkladnú diskusiu so svojím lekárom. Kontrolné opatrenia sa môžu vyžadovať denne.

Topické nazálne steroidy

Účinné, najmä so symptómami upchatia nosa. A majú jasnú výhodu v porovnaní s antihistaminikami pri liečbe tohto symptómu. Rodičia by mali pochopiť, že tento liek by mal byť dieťaťu podávaný pravidelne, aby bol účinný. Ak sú príznaky prerušované, je vhodné začať liečbu viac ako 2 týždne pred začiatkom operačnej sezóny, aby ste získali čo najväčší úžitok.

Výbor pre bezpečnosť liekov uviedol, že je potrebné pravidelne monitorovať rast detí, ktoré potrebujú dlhodobú liečbu nazálnymi kortikosteroidmi, a ak existuje dôkaz o zakrpatení, obráťte sa na svojho pediatra. Je potrebné poznamenať, že steroidy pri miernych dávkach inhibujú rast, ale zostáva nejasné, či to ovplyvňuje konečnú výšku dospelého.

Lokálne antihistaminiká

Znížiť kýchanie a nádchu u významnej časti pacientov. Niektorí rodičia nechcú dať svojim deťom steroidy v akejkoľvek forme, či už kvôli ich možným vedľajším účinkom alebo kvôli problémom s absorpciou a dlhodobými účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Miestne antihistaminiká v týchto prípadoch majú tú výhodu, že sa užívajú podľa potreby. Nepomáhajú však pri upchatí nosa.

Ďalšie lokálne lieky

Kromoglikat sodný zmierňuje alergické príznaky - svrbenie, kýchanie a nádchu. Existujú však problémy s dodržiavaním stáleho používania kvôli prísnemu harmonogramu dávkovania (4-krát denne). Všeobecne sú dobre tolerované, hoci v praxi sa používajú len zriedka, pretože iné prostriedky sú účinnejšie a pohodlnejšie.

Vazokonstrikčné činidlá pôsobia zúžením krvných ciev nosovej sliznice. Toto dočasne pomáha pri upchatí nosa, hoci neznižuje kýchanie a svrbenie. Lokálne vazokonstrikčné činidlá by sa mali používať len na krátke obdobia, výhodne nie dlhšie ako týždeň, aby sa zabránilo opätovnému vzplanutiu, keď sa opuchy a upchatie nosa zvyšujú s vysadením lieku.

Systémová antihistaminická liečba

Antihistaminiká sú obzvlášť užitočné na kontrolu niektorých symptómov, ako je kýchanie, nádcha a svrbenie očí. Tieto lieky nezastavujú tvorbu histamínu a neutralizujú konflikt medzi IgE a antigénom. Antihistaminiká nezastavujú alergickú reakciu, ale chránia tkanivá pred účinkami reakcie.

Lieky sa môžu užívať v prípade potreby a nemusia sa užívať nepretržite, ale ich účinok bude trvať 1-2 hodiny. Cetirizín, Desloratidín a Loratidín sú schválené pre deti vo veku od 2 rokov, Levocetirizin - od 6 rokov, zatiaľ čo iné antihistaminiká druhej generácie sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.

Systémové steroidy

Krátky priebeh systémových steroidov môže mať výrazný vplyv na zmiernenie príznakov a pomôže pri kontrole závažných prejavov, ktoré sa potom môžu zachrániť pomocou lokálnych steroidov.

imunoterapia

Ak sú antihistaminiká a nosové spreje neúčinné alebo dieťa ich neznáša dobre, sú k dispozícii iné typy liečby. Môže byť potrebná alergická desenzibilizácia alebo imunoterapia.

Alergická imunoterapia stimuluje imunitný systém postupným zvyšovaním dávok látok, na ktoré je dieťa alergické. Keďže pacient je vystavený alergickej látke, môže sa vyskytnúť alergická reakcia a táto liečba má byť monitorovaná lekárom.

Táto forma liečby je veľmi účinná pri alergiách na peľ, kliešte, mačky a najmä hmyz (napríklad včely). Účinná imunoterapia alergiou zvyčajne vyžaduje sériu injekcií a trvá od troch mesiacov do jedného roka. Požadovaná dĺžka liečby sa môže líšiť, ale typický priebeh liečby je od troch do piatich rokov. Potrebné sú časté návštevy v ordinácii lekára. Imunoterapia sa nepodáva deťom mladším ako 5 rokov.

Sezónna liečba nazálnej alergie

Keďže sezónne alergie zvyčajne trvajú niekoľko týždňov, odborníci neodporúčajú vážnejšie lieky na predpis pre deti. Ale u detí s astmou a alergiami môže liečba rinitídy tiež zlepšiť symptómy astmy.

  • Lieky na predpis sa vyžadujú len v závažných prípadoch. Pacienti s ťažkými sezónnymi alergiami by mali začať užívať lieky niekoľko týždňov pred začiatkom sezóny znečisťujúcich látok a pokračovať v ich užívaní až do konca sezóny.
  • Imunoterapia je možnosťou pre pacientov s ťažkými sezónnymi alergiami, ktorí nereagujú na liečbu.
  • Nosové návaly. Pri miernej alergickej rinitíde pomôže umývanie odstrániť hlien z nosa. Môžete si kúpiť soľný roztok v lekárni alebo si ho pripraviť (2 lyžice. Teplá voda, 1 lyžička. Soľ, štipka jedlej sódy).
  • Vazokonstrikčné prostriedky pre deti od 2 rokov zmierňujú upchatie nosa a svrbenie očí.
  • Použitie antihistaminík. Druhá generácia nesedatívnych antihistaminík - cetirizín, loratadín, fexofenadín alebo desloratadín. Tieto lieky spôsobujú menšiu ospalosť ako lieky prvej generácie, ako napríklad Diphenhydramin.

Liečba stredne ťažkej až ťažkej nazálnej alergie

Pacienti s chronickými nazálnymi alergiami alebo tí, ktorí majú nepríjemné príznaky, ktoré sú aktívne po väčšinu roka, môžu potrebovať dennú liečbu.

Tieto lieky zahŕňajú:

  • protizápalové lieky. Nosové kortikosteroidy sa odporúčajú pre deti so strednou a vysokou závažnosťou alergií, izolovaných alebo s antihistaminikami druhej generácie;
  • nesedatívne antihistaminiká;
  • imunoterapia.

výhľad

Alergická rinitída je chronické ochorenie. Preto pretrváva dlhú dobu. U niektorých detí sa symptómy s vekom znižujú. Iné príznaky pretrvávajú po celý život. Alergická rinitída nie je spojená so závažnými komplikáciami a môže byť účinne kontrolovaná liekmi a niekedy desenzibilizujúcou terapiou.

Keďže alergická rinitída je spojená s genetickou citlivosťou, prevencia tohto stavu nie je možná. Útokom však možno predísť zabránením kontaktu s látkou spôsobujúcou alergiu.