Ako rozpoznať a vyliečiť bolesť v krku dieťaťa v čase?

S nástupom chladného počasia sa testuje odolnosť detí. Nie je to najlepší spôsob, ako sa blahobyt dieťaťa prejavuje v nedostatku vitamínov, ako aj v slnečnom svetle. Zdravé dieťa v tomto období cez noc môže škandalizovať. Najčastejšie hovoríme o studenom a bolestivom hrdle. Ak chcete ignorovať tieto príznaky je absolútne nemožné, môže mierny zima rýchlo ísť do bolesť v krku, a to je dôvod, prečo...

Bolesti v krku - nebezpečný nepriateľ zdravia detí

Nie je to len škaredá choroba, ale aj nebezpečná choroba. Môže spôsobiť množstvo komplikácií, medzi ktorými sú veľmi závažné: abscesy, sepsa alebo pyelonefritída (zápal obličiek). Samotné ochorenie je akútny zápal horných (palatínových) mandlí alebo celého lymfatického hltanového kruhu (akumulácia lymfoidného tkaniva) umiestneného na okraji ústnej dutiny a hltanu v sliznici a obklopujúcej vstup do dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Choroba má najčastejšie bakteriálny pôvod - príčinou sú streptokoky, stafylokoky alebo iné druhy baktérií, ktoré sa darí v hltane. Ale aj bolesť hrdla môže byť spôsobená vírusmi a hubami.

Miesto zavedenia baktérií alebo vírusov je sliznica horných dýchacích ciest av niektorých prípadoch poškodená koža, kde dochádza k primárnemu zameraniu zápalu a začína sa reprodukcia, napríklad streptokoky.

Uvedomte si, že bolesť hrdla je nákazlivá: infekcia je prenášaná vzduchovými kvapkami, keď sú v kontakte s inou osobou, ktorá je chorá alebo má kontaminované potraviny, výrobky osobnej hygieny atď. Niekedy existuje šanca na endogénnu (vnútornú) infekciu, napríklad s hnisavou sinusitídou.

Prvýkrát bola choroba hrdla diagnostikovaná v starovekom Grécku. Okolo V. storočia pred naším letopočtom mu lekári dali meno anjel, čo v latinčine znamená "stlačiť, stlačiť". V stredoveku lekári aktívne používali termín „ropucha ropucha“, ale o niekoľko storočí neskôr získala angína „oficiálne meno“ akútna tonzilitída - z latinskej tonzily mandlí.

Zvlášť náchylné k útokom rôznych baktérií alebo vírusov, imunita detí: sú to malé deti, ktoré sú v hlavnej rizikovej skupine. Podľa výskumu, ktorý uskutočnili pracovníci oddelenia detských infekcií na Štátnej lekárskej univerzite v Samare, deti v predškolskom veku majú najčastejšie bolesti hrdla - až 3 roky (48,2%) a 4 až 7 rokov (21,8%).

Preto je dôležité okamžite zavolať lekára a diagnostikovať bolesť hrdla čo najskôr. Nesprávna liečba alebo jej nedostatok môže spôsobiť vážne komplikácie - od zápalu ucha (zápal ucha), akútnej laryngitídy (zápal slizníc hrtana) a lymfadenitídy (axilárne a ingvinálne uzliny) ku glomerulonefritíde (ochorenie obličiek) alebo dokonca meningitíde (zápal mozgových membrán). Počet nebezpečných rýchlo sa vyvíjajúcich komplikácií zahŕňa zápal tkanív nachádzajúcich sa okolo mandlí: abscesy (abscesy) sa niekedy tvoria do 24 hodín po infekcii (av takom prípade sa nemôžeme bez operácie). Príznaky spojené s angínou, ako je nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, horúčka, zlyhanie dýchania alebo kŕče, môžu byť tiež príčinou hospitalizácie. Pri absencii týchto príznakov, lekári odporúčajú, aby dieťa zostalo doma: v pokojnom domácom prostredí, deti prídu na svoje zmysly rýchlejšie, bez toho, aby riskovali chytiť jednu z nemocničných infekcií. Jedinou výnimkou sú deti do jedného roka, ktorých liečba by sa mala uskutočňovať v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

Príznaky ochorenia

Všetky príznaky angíny možno rozdeliť do troch typov.

Prvý - syndróm intoxikácie - je charakterizovaný bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zvracaním a zvýšením telesnej teploty, spravidla až na 38–40 ° C.

Druhý, syndróm orofaryngeálnych lézií, v závislosti od závažnosti ochorenia, môže u dieťaťa odhaliť rôzne príznaky bolesti v krku: od slizničnej hyperémie až po hnisavé plaky na mandlích.

Tretím typom je syndróm lymfadenitídy, ktorý umožňuje detekciu zväčšených submandibulárnych lymfatických uzlín.

S pomerne krátkou inkubačnou dobou (od niekoľkých hodín do 5 dní) ochorenie začína akútne a je charakterizované rýchlym rozvojom lokálneho ohniska zápalu a celkovej intoxikácie organizmu. Dieťa s bolesťou v krku sa stáva slabým, rozmarným, podráždeným, odmieta nielen jedlo, ale aj vodu, a jeho hlas sa stáva chrapľavý alebo chrapľavý.

diagnostika

Niekoľko chorôb, ako je napríklad šarlatová horúčka, záškrt a iné, má niektoré príznaky podobné angíne, preto je dôležité uistiť sa, že ochorenie je diagnostikované správne. Medzi hlavné diagnostické metódy patrí klinický krvný test, bakteriologická analýza na izoláciu β-hemolytického streptokoka v hlienových kultúrach z orofarynxu alebo aglutinačná reakcia, ktorá je dnes jednou z najsľubnejších metód rýchlej diagnózy, ktorá dokáže detekovať antigén hemolytického streptokoka za 30 minút. Aj v priebehu diagnózy sa stanoví typ angíny, aby sa predpísala adekvátna liečba klinického obrazu.

Typy angíny u detí

Detská tonzilitída sa klasifikuje podľa stupňa zápalu mandlí, príčiny jej výskytu alebo typu infekčného agens. Najčastejšie sa v lekárskej praxi vyskytuje tradičná alebo nešpecifická angína, ako je napríklad lacunar alebo folikulárna a akútna faryngitída.

  • Akútna faryngitída zvyčajne prebieha pokojne a je sprevádzaná všeobecnými príznakmi, charakterizovanými miernym bolesťami hrdla, sucho v ústach a hrtanu, zatiaľ čo teplota u detí zriedkavo stúpa nad 38 ° C. Symptómy zvyčajne vymiznú v priebehu 3 - 5 dní. Je ľahké liečiť takéto bolesti v krku: okrem toho, že užívate potrebné lieky predpísané lekárom, stačí sledovať lôžko a pravidelne kloktať.
  • Folikulárne boľavé hrdlo začína s priemerným nárastom teploty až o 39 ° C a so silným bolesťou hrdla, často dávajúcim do ucha, v niektorých prípadoch s následným zvracaním a dokonca stratou vedomia. Keď folikulárne bolesť hrdla na mandlích tvorí malé vredy, vizuálne pripomínajúce tuberkuly bielej alebo žltej farby. Liečba folikulárnej tonzilitídy u detí sa vyskytuje v niekoľkých štádiách: okrem liekov predpísaných lekárom by rodičia mali prísne monitorovať pitný režim dieťaťa a pravidelne mu dávať teplé mlieko so sódou alebo bylinnými čajmi na báze šípok alebo harmančeka.
  • S launárnou tonzilitídou, ktorá je najčastejšie chorá na deti, sa mandle zapália a lakuna sa naplní hnisom. Takýto bolesť hrdla je dosť ťažká, ale začína náhle - s výskytom klasických príznakov bolesti v krku, ako aj s vysokou horúčkou a bielym (hnisavým) plakom na mandlích. Liečba launárnej tonzilitídy u detí pozostáva aj z vybraných liekov v kombinácii s tekutými potravinami, ako sú vývary alebo obilniny. Mlieko a mliečne výrobky s takým bolestivým hrdlom, je lepšie vylúčiť z detskej stravy, aby sa zabránilo tvorbe nových patogénnych baktérií v ústach.

V prípade anginy pectoris v žiadnom prípade nedajte dieťaťu teplé nápoje. Sú schopné poškodiť už zapálenú sliznicu. Všetky kvapaliny, či už čaj, voda alebo mlieko, musia byť teplé, ale nie oparené!

V závislosti od príčiny môže byť boľavé hrdlo rozdelené do troch typov: primárne, sekundárne a špecifické.

  • Primárne bolesť hrdla - klasický typ bolesť hrdla s náhlym nástupom bežných príznakov, ako aj intoxikáciou a poškodením vnútorného hrdla.
  • Sekundárne bolesti v krku sa objavujú na pozadí akútnych infekčných ochorení, ako je záškrt, šarlach, hnisavá sinusitída.
  • Špecifická angina pectoris je charakterizovaná hubovým alebo bakteriálnym poškodením tela.

Akútna tonzilitída je tiež rozdelená do niekoľkých typov, v závislosti od infekčného agens:

  • Bakteriálne bolesť hrdla sa vyskytuje po požití rôznych baktérií, najčastejšie hemolytického streptokoka (Streptococcus haemolyticus) a menej často - stafylokokov.
  • Plesňové bolesť hrdla je spôsobená hubami Candida v kombinácii s patologickými koksmi.
  • Vírusové bolesť hrdla sa spúšťa vírusmi, ako sú adenovírusy typov 1 - 9, herpes alebo Coxsackie.
  • Ulcerózna membránová angína je spôsobená súčasným vstupom dvoch baktérií do tela naraz, ktoré často žijú v ústach, v spirochete Vincent a vretenovitej Plyut - Vincentovej paličke.

Je veľmi dôležité správne diagnostikovať typ bolesti hrdla. Život dieťaťa niekedy závisí od toho. Napríklad, toxická forma záškrtu bolesť hrdla môže spôsobiť opuch krku, v dôsledku ktorého dieťa riskuje dusenie.

Lieky na liečbu anginy pectoris u detí

Dávkovanie liečiva, ako aj spôsob jeho aplikácie môže stanoviť iba lekár. V domácej lekárničke však musia byť nevyhnutne lieky, ktoré umožňujú zastaviť príznaky choroby pri čakaní na príchod špecialistu a samozrejme aj rôzne preventívne prostriedky. Medzi širokou škálou liekov na účinnú liečbu anginy pectoris u detí je asi osem skupín:

  • Antibiotiká sú často hlavným nástrojom boja proti angíne. Najčastejšie ide o lieky penicilínovej skupiny, ktoré majú rýchlo pôsobiaci účinok a sú ľahko tolerované aj malými deťmi. Medzi vyhľadávané polosyntetické penicilíny patrí amoxicilín (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombinácia s kyselinou klavulanovou) atď.). Štandardná liečba by nemala byť kratšia ako 7 dní. U detí mladších ako 6 rokov sa odporúča užívať antibiotiká ako suspenziu. Medzi hlavné kontraindikácie takýchto liekov patria alergické reakcie na penicilín. V tomto prípade je dieťaťu často predpisované cefalosporíny ("Supraks", "Zinn"). Antibiotiká s úzkym účinkom sa vyberajú len na základe výsledkov očkovacej analýzy na citlivosť na liek. Predtým, ako sú výsledky pripravené, sú predpísané širokospektrálne lieky.
  • Prípravky lokálneho pôsobenia, predovšetkým antiseptiká (roztok furatsiliny, spreje so sulfanilamidom ("Ingalipt") a hexatidín ("hexoral", "stopangin"), benzoxóniumchlorid ("Septolet", "TeraFlu Lar"), s antibiotickým gramicidínom ( Grammidín "), benzyldimetyl (" Miramistin "), chlórhexidín (" Hexicon ")) sa predpisuje ako ďalšie antimikrobiálne činidlo spolu s perorálnymi antibiotikami. Anestetiká a lokálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú tiež súčasťou liečby anginy pectoris, zmiernenia bolesti v krku, zníženia teploty a zmiernenia celkového stavu dieťaťa. Napríklad benzydamín hydrochlorid ("Tantum Verde"). Všetky tieto lieky sú povolené pre deti od 3 rokov. Oplachovanie, mazanie, zavlažovanie hrdla a hltanu sa vykonávajú prísne tak, ako to predpísal lekár. U dojčiat sa cumlíky liečia liečivami a deti roka sa injekčne podávajú s liekmi, ktoré nie sú v hrdle, ale za tvárou, aby sa zabránilo laryngospazmu. Prípravky vo forme roztokov zriedených vriacou vodou podľa návodu.
  • Antihistaminiká (AGS) sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s antibiotikami. Úlohou týchto liekov je zastaviť príznaky alergie v prípade jej prejavu a znížiť opuch zapálenej sliznice. Linka takýchto liekov je veľmi široká a zahŕňa tri generácie antialergických liečiv. Niekedy sa sedatívny účinok liekov prvej generácie používa zámerne - chlórpyramín ("Suprastin"), klemensín ("Tavegil"), mebhydrolín ("Diazolin"), quifenadín ("Fenkrol") - pre lepší spánok dieťaťa. Medzi druhou generáciou AGS možno rozlíšiť astemizol ("Gismanal"), cetirizín ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Lieky tretej generácie sú stále dosť - desloratadín ("Erius", "Fribris"), fexofenadín ("Telfast"), levocetirizín ("Xizal"), Norastemizol a niektoré ďalšie. Je potrebné pripomenúť, že v spojení s antibiotikami a antimykotikami AGS druhej generácie majú negatívny vplyv na srdce (!), A toto riziko sa zvyšuje pri zvýšených teplotách, tretia generácia AGS sa môže použiť po troch rokoch a prvá generácia AGS môže presušiť sliznicu, ale s úspechu pri riešení. Okrem toho, kvôli neschopnosti používať antihistaminiká prvej generácie, často ich uprednostňujú iní kvôli ich rýchlemu a účinnému pôsobeniu.
  • Antipyretiká sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), sú nevyhnutné pre choré dieťa len vtedy, ak jeho telesná teplota stúpne nad 38,5 o С, pretože mierna horúčka v boľavom hrdle pracuje pre dobro tela, ktoré v tomto okamihu produkuje protilátky proti pôvodcom ochorenia. Jedinými výnimkami sú deti náchylné na kŕče, alebo dojčatá, ktoré musia znížiť teplotu na 37,5 ° C pomocou sviečok alebo suspenzií, ako je ibuprofen („Nurofen“). Ak má teplomer 39 ° C a viac, odporúča sa dať dieťaťu suspenziu paracetamolu ("Panadol" atď.). Kontraindikácie pre kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén a iné lieky (deriváty kyselín) sú gastritída, peptický vred, nízka krvná zrazenina, zápalové ochorenie čriev, astma priedušiek a strata sluchu. Preto je vhodnejšie dávať deťom paracetamol na požitie všetkých nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) ako najviac neškodných liekov a iné antipyretické lieky pre deti sa môžu použiť ako sviečky. Hoci indometacín, flurbiprofen a sodná soľ diklofenaku majú maximálny protizápalový účinok, používajú sa len v závažných prípadoch.
  • Imunomodulátory, ktorých je dnes mnoho, by sa nemali používať bez predpisu ošetrujúceho lekára. Podľa lekára lekárskych vied, profesor, epidemiológ Vasily Vlasov, klinické dôkazy o účinnosti imunomodulátorov stále neexistuje, a všetky z nich sú v najlepšom prípade neaktívne lieky av najhoršom prípade sú škodlivé. Lekárska veda pozná veľa prostriedkov na potlačenie imunity, ale nevie, ako ju zlepšiť. Stojí za to pripomenúť. Imunomodulátory (interleukíny, interferóny, prípravky na brzlík, biologicky aktívne peptidy, polysacharidy niektorých húb) by sa nemali používať ako primárny alebo jediný liek. Keď angína je zvyčajne predpísané lieky lokálne akcie, ako je "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Zvyčajne sú však vhodné na odstránenie reziduálnych účinkov po akútnej fáze ochorenia.
  • Probiotiká, ktoré sú priateľské a dokonca nevyhnutné pre baktérie ľudského tela, sú obzvlášť dôležité pre dieťa pri užívaní antibiotík. Detský tráviaci systém pri liečbe bolesti v krku je pod obrovským stresom, čo znamená, že potrebuje probiotickú pomoc. Ide väčšinou o mikroorganizmy, ktoré predstavujú rodiny laktobacilov (Lactobacillus) a bifidobaktérií (Bifidobacterium). Probiotiká sa môžu vyrábať v kvapalnej alebo lyofilizovanej (vysušenej) forme (vopred pripravené, zapuzdrené, práškované). Medzi mnohými obchodnými názvami možno identifikovať "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex pre deti." Blahodárne baktérie podporujú nešpecifickú a špecifickú imunitu dieťaťa, ich použitie môže byť lokálne (napríklad „Imudon“).
  • Vitamíny na prechladnutie a infekčné choroby sú nevyhnutné pre telo dieťaťa pre rýchle uzdravenie. Medzi nimi sú vitamíny B, vitamín C alebo vitamín-minerálne komplexy pre deti určitého veku (Multitabs, Pikovit, atď.). Hlavnou kontraindikáciou, ako v prípade antibiotík, je riziko alergických reakcií.
  • Fytopreparácie sa môžu použiť ako na prevenciu ochorenia, tak aj na jeho výskyt. Napríklad Tonsilgon N, protizápalový bylinný liek, vďaka svojim extraktom z dubovej kôry, koreňa althea, listov vlašských orechov, kvetov harmančeka, bylinkovej rastliny yarrow, prasličky a púpavnej medicíny môže znížiť opuch sliznice hrdla dieťaťa., Odporúča sa užívať kvapky v nezriedenom stave tak, že ich budete držať trochu v ústach. Kontraindikácie zahŕňajú neznášanlivosť laktózy alebo fruktózy a precitlivenosť na kvety čeľade Asteraceae. Tinktúry nechtíka, eukalyptu, propolisu naopak vyžadujú riedenie, pretože obsahujú alkohol. Chlorofyllipt, olejovitý 2% roztok chlorofylov z listov eukalyptu, vykazoval vysokú účinnosť. Môžu sa použiť aj ľudové prostriedky ako čerstvo vylisovaná šťava z repy, voda s citrónovou šťavou, slabý roztok soli a sóda vo vode.

Jedným alebo druhým spôsobom môže predpísať účinné lieky iba lekár. To isté platí pre priebeh fyzioterapeutických postupov, ako je „suché teplo“ (ultrafialové, laserové, elektroforéza), „mokré teplo“ (para), „vlnové oscilácie“ (ultrazvuk). Vzhľadom na bolesť a kontraindikácie určitých procedúr (ultrazvuk, UHF) sa im spravidla nikdy nepredpisujú u detí s angínou pectoris. Súčasne sa laserové ožarovanie niekedy používa u detí starších ako 3 roky na reorganizáciu zapálenej sliznice a odstránenie edému z mandlí.

Prevencia chorôb

Ako profylaxia angíny pediateri odporúčajú venovať pozornosť osobnej hygiene, najmä rehabilitácii ústnej dutiny, odstráneniu možných príčin ťažkostí s nosným dýchaním, výžive a celkovej imunite. Ale ak dieťa už má prvé príznaky anginy pectoris, snaží sa jej predísť, je už bezvýznamné a liečiť to samo, alebo dúfať, že choroba prejde sama o sebe, je aspoň hlúpe. Prvá vec, ktorú musíte dať dieťa do postele, dať nápoj teplej (nie horúcej!) Voda a okamžite zavolať lekára.

Kde sa obrátiť pri prvých príznakoch angíny?

Požiadali sme prvého lekára multidisciplinárneho detského zdravotníckeho centra "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna povedať, ktorý špecialista by mal ísť ako prvý.

„Sťažnosti na ostré bolesti v hrdle by sa nemali nikdy ignorovať. A jeden „povedz„ Aaaa “tu nebude stačiť, potrebujeme povinnú konzultáciu pediatrického otolaryngológa. Tento špecialista, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení ucha a nosohltanu u pacientov mladších ako 18 rokov, je schopný rýchlo a presne určiť charakter ochorenia horných dýchacích ciest a predpísať potrebnú liečbu. Lekár niekedy nie je vystavený primárnemu bolesti v krku, ale exacerbácii chronickej tonzilitídy alebo faryngitídy. Stratégia liečby bude samozrejme vo všetkých prípadoch odlišná.

V aktívnom štádiu ochorenia, pri akútnej tonzilitídy, je to proste nebezpečné vziať dieťa na schôdzku s odborníkom, takže by ste mali zavolať pediatrické otolaryngologist pre dom. Ak chcete zavolať na ORL, môžete sa obrátiť na okresnú kliniku, kde, bohužiaľ, nie je vždy dostatok kvalifikovaného personálu a čakacia doba môže byť veľmi dlhá. V prípade anginy pectoris je kategoricky nemožné oddialiť vyšetrenie, pretože táto choroba môže rýchlo vyvolať množstvo nebezpečných komplikácií. Ak je telefón mestskej polikliniky zaneprázdnený, môžete použiť jedno z čísel horúcej linky našej polikliniky pre deti „Markushka“ alebo „Callback“ na webovej stránke mark-med.ru, aby ste zavolali otolaryngológa doma. Chcel by som tiež poznamenať, že ak sa ráno objavia príznaky bolesti v krku, nemali by ste čakať až do večera: podľa pravidiel, keď volanie príde do štvrtej hodiny popoludní, lekár príde v ten istý deň do domova malého pacienta a po štyroch, len ďalší.

PS: Univerzálne detské zdravotné stredisko "Markushka" poskytuje širokú škálu liečby a diagnostiky detí a adolescentov ako ambulantných a doma. Na stránke mark-med.ru si môžete dohodnúť stretnutie s akýmkoľvek odborníkom v centre a podstúpiť bezplatnú online diagnostiku detských ochorení.

Číslo licencie LO-01-007351 zo dňa 9. januára 2014.
Vydalo ministerstvo zdravotníctva
Vláda Moskvy, jur. tvár - LLC SEEKO.

Angína u detí - príznaky a liečba

Bolesť v krku (u detí) je akútne infekčné ochorenie charakterizované intoxikáciou tela, teplotou, zápalovými zmenami mandlí a priľahlých lymfatických uzlín. V detskej infekcii sa považuje za samostatnú. Spolu s termínom "bolesť v krku" sa používa "akútna tonzilitída" - syndróm infekčných a somatických ochorení v orofarynxe, spôsobený rôznymi dôvodmi.

Vyprovokovať bolesť hrdla u detí môže spôsobiť vírusy aj baktérie. Okrem toho, až 3 roky, vírusová povaha je častejšie diagnostikovaná. Po 5 rokoch veku je na vrchole angína bakteriálnej povahy. Výskyt má sezónny charakter, ale pre vznik infekcie je nevyhnutný kontakt so zdrojom alebo nosičom bolesti hrdla alebo streptokokov.

Symptómy rôznych foriem angíny u detí

Angína sa klasifikuje na základe morfologických zmien v tkanivách. Rozlišujú sa primárne (spôsobené ß-hemolytickou streptokokovou) angínou a sekundárnou (rozvoj v krvných ochoreniach a infekčných ochoreniach).

Od seba sa odlišujú faryngoskopickým obrazom (vizuálna kontrola hltanu sliznice hrdla) a symptomatickým priebehom. Zvážte niektoré z najbežnejších foriem tonzilitídy v detstve:

  • Katarálnej horúčky oviec. Povrchová lézia bez závažnej intoxikácie. Pri pohľade na výrazne sčervenanie mäkkého a tvrdého podnebia. Možné je začervenanie a zvýšenie mandlí. Po 1-2 dňoch nastane buď zlepšenie, alebo boľavé hrdlo prúdi do lakuna alebo folikulu.
  • Folikulárnej. Prejavené opuchom a zväčšenými mandlami, v epiteli sú jasne viditeľné belavo žlté hnisavé folikuly. Navonok pripomínajú proso. Po dozrievaní prasknú folikuly a vytvoria hnisavý povlak.
  • Lakunární. Vyznačuje sa silným začervenaním a opuchom mandlí, sú tu malé alebo veľké ohniská hnisavého plaku. Ľahko odstrániť bez krvácania.
  • Nekrotická. Kvitnutie získava zelenožltú farbu a stáva sa hustou. Počas separácie zostane po nekróze povrch krvácania, pričom sa vytvoria dierky až do priemeru 1 až 2 cm. Postihnutá oblasť presahuje mandle.
  • Ulcerózna membrána. Jednostranná porážka, prejavujúca sa tvorbou ľahko odstrániteľného filmového filmu. Pod ňou sa tvoria bezbolestné vredy. Vyvíja sa u detí s hypovitaminózou, stavmi imunodeficiencie.
  • Záškrt bolesť hrdla. V lokalizovanej forme sa vyznačuje bledosťou kože (s primárnym bolesťom hrdla je červenanie spôsobené horúčkou), opuch mandlí s novo vytvoreným fibrínovým plakom. S prechodom ochorenia na toxický edém sa rozširuje do podkožného tkaniva krku a potom prúdi v závislosti od stupňa kľúčovej kosti. Pacient má sladko-sladkú vôňu z úst.
  • Scarlatinal bolesť v krku. Streptokoková infekcia, okrem malej bodkovanej vyrážky a "karmínového jazyka" je jasná sčervenanie sliznice orofaryngu v kombinácii s bledosťou tvrdého podnebia.
  • Herpangina bolesť v krku. Na oblohe sa objavuje množstvo vezikúl, ktoré sa navzájom nespájajú. Po ich otvorení sa vytvoria erózie.
  • Plesňové bolesť hrdla. Neexistuje žiadny toxický syndróm, detegujú sa bodové biele prekrytia. Po ich odstránení je „lakovaná“ sčervenená sliznica vystavená. V štúdii výboja sa nachádza mycelium kvasinkových húb.

Priebeh angíny závisí od jej závažnosti. Je tu svetlo (2-3 dni akútneho priebehu), mierne (4-5 dní akútneho priebehu) a ťažké (odpočinok na lôžku až do zotavenia). Uvádzame spoločné príznaky akútnej tonzilitídy:

  • Teplota. Jeho ukazovatele sa pohybujú od 38 do 41 stupňov, a to môže prudko stúpať, a postupne, 2-3 dni choroby.
  • Intoxikácie. Bolesť hlavy, poruchy spánku a chuť do jedla, zimnica, bolesť svalov, vracanie, bolesť brucha.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Ich palpácia môže byť taká malá alebo veľmi bolestivá.
  • Horúčkovitý vzhľad. Červenavé, suché pery atď.
  • Nálet na mandle a sliznice (okrem katarálnej angíny), objavenie vezikúl. Z hnisavej drobivosti, ktorá sa dá ľahko odstrániť z mandlí na hustú zelenožltú po odstránení krvácajúceho povrchu, zostáva.
  • Opuchy. Pri primárnej angíne sa zväčšujú len mandle a luky. Pri orofaryngeálnej diftérii je možné opuch podkožného tkaniva v blízkosti lymfatických uzlín a krku.
  • Bolesti v krku.
  • Nepríjemný zápach z úst.
  • Katarálne javy (konjunktivitída, nádcha).

Väčšina symptómov, okrem plakov, je rovnaká. Preto je virologický alebo bakteriologický výskum dôležitý pre predpisovanie adekvátnej liečby u detí. Mimoriadne dôležitá je správna diagnostika streptokokovej tonzilitídy, pretože po nej sú možné meta-tonzilárne komplikácie.

Príčiny tonzilitídy u detí

Musí sa stanoviť príčina anginy pectoris, aby sa nepredpisovali zbytočné lieky. Za týmto účelom lekár predpíše bakteriologické vyšetrenie hltanu hltana. Uvádzame hlavné patogény ochorenia:

  • β - hemolytická streptokoková skupina A. Hnisavé mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť rôzne závažnosti bolesti v krku. Pripevňujú sa k epitelu hrtanu a šíria sa cez lymfatické pasáže. V 70-80% prípadov je pôvodcom Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Kauzálny pôvodca diftérie angíny uvoľňuje silný exotoxín zodpovedný za prudký a silný nárast lymfatických uzlín.
  • Vírusov. Coronovírusy, parainfluenza, rinovírusy, cytomegalovírusy, Coxsackie atď.
  • Plesňové mikroorganizmy. Candida (vinná ústna kandidóza) a Aspergillus, Penicillium.
  • Zmiešaná flóra.
  • Chlamydia, mykoplazmy, patogény syfilisu atď.

Veľký význam má imunitný stav. Ak sú nepriaznivé faktory (nedostatok vitamínov, prítomnosť iných chronických ochorení, monotónna výživa, zaostávanie lymfatického tkaniva), riziko infekcie s angínou sa niekoľkokrát zvyšuje.

Metódy liečby angíny u detí doma

Často sa vyrovnať s bolesťami hrdla môže byť doma. V arzenále matky - farmakologické lieky, povolené v detstve a recepty tradičnej medicíny. Ich rozumné využitie pomôže znížiť prúdenie angíny a rýchlosť.

Lekárska terapia doma bude zahŕňať aj organizovanie špeciálnych životných podmienok a terapeutickú výživu. Choré dieťa by malo byť izolované, nakrájané, varené alebo pečené jedlo, pretože s angínou, ťažkosti s prehĺtaním.

Lieky na tonzilitídu u detí

Pediatri pre angínu pectoris predpisujú deťom niekoľko liekov. Nezabudnite napísať buď antibiotikum alebo antivírusový liek, ktorý musí bojovať s patogénom bolesti v krku. Okrem toho, lieky sú prijaté na odstránenie zápalu mandlí a aktivovať obranyschopnosť tela.

antibiotiká

Pri angíne pectoris sa predpisujú deťom, aby sa odstránili príznaky ochorenia a zabránilo sa komplikáciám. Ich príjem začína bez čakania na výsledky testov. Možnosti uvoľňovania: intramuskulárne, intravenózne injekcie, tablety, sirupy, suspenzie. Keď je streptokokový pôvod angíny najúčinnejší:

  • Antibiotiká - β-laktáty: penicilíny a cefalosporíny. Suprax, fenoxymetyl penicilín, cefazolin, amoxicilín, cefriaxón, cefuroxím, benzanín-penicilín. K dispozícii a bezpečné, ale môže spôsobiť alergie.
  • Makrolidy. Spiramycín, midekamycín, azitromycín, roxitromycín. Voľba liečiv s neúčinnosťou vyššie uvedených antibakteriálnych činidiel. Nevyhnutné pre deti s črevnou dysfunkciou.
  • Linkosamidy. Klindamycín, lincomycín. Zriedka napísané kvôli pôsobivému zoznamu obozhdennyh javov.
  • Inhibítorom chránené penicilíny. Klavulanát, Sultamicilín. Patria sem látky, ktoré chránia hlavné zložky ochranných enzýmov baktérií.

Priebeh liečby je 7-10 dní. Nie je možné ho prerušiť alebo zrušiť, aj keď sa zdravotný stav zlepšil. To je plné komplikácií a recidívy. Nebudú poškodzovať organizmus: neznižujú imunitný systém a negatívne neovplyvňujú črevnú mikroflóru.

antiseptikami

Zavlažovanie mandlí antiseptík má antimikrobiálny účinok, znecitlivuje a obnovuje hlas. Formy uvoľňovania: aerosóly, roztoky, pastilky, kvapky, pastilky. V detskom veku sú povolené:

  • Hexoral - sprej, pilulky a roztok, ktorý odstraňuje silnú bolesť a ničí huby a mikroorganizmy. Od 4 rokov.
  • Lizobact - prostriedok na sanie na báze pyridoxínu a lyzozýmu. Pre deti od 3, 2 ks. do 4 str. za deň.
  • Bioparox - aerosól s fusafungínom. Od 2,5 roka do 2 zavlažovania 4 p./deň, od 12 - 4 zavlažovanie 4p. / Deň.
  • Tantum Verde - roztok, tablety a sprej, povolené od 3 rokov. Sprej zavlažuje mandle veľmi malých detí. Tablety sú vhodné pre študentov, ktorí už chápu, že potrebujú dlhý čas na rozpustenie: čím dlhší, tým lepší účinok.
  • Tonsilgon N - kvapky / drazhe rastlinného pôvodu, ktoré sa držia v ústach. Dávkovanie: predškolské deti - do 6-krát denne, 10 kvapiek, školáci - 15 kvapiek. Po oslabení závažnosti - 3 p. za deň.
  • Kameton je chladiaci sprej, ktorý má anestetický účinok. Od 3 rokov.

Koncentrácia antimikrobiálnych látok v antiseptikách je nízka, preto sa po liečbe mandlí s nimi odporúča odmietnuť z jedla a nápojov po dobu 1-1,5 hodiny. Pamätajte, že zápalový proces sa môže vyvinúť v hĺbke mandlí, kde antiseptiká nie sú schopné preniknúť. Preto majú dočasný a slabý účinok.

antihistaminiká

Sú predpísané pre deti s alergickou reakciou na antibiotiká, ako aj na zvýšenie antipyretických a analgetických účinkov. Lekári napíšu:

  • Suprastin je liek prvej línie, povolený pre deti od 1 mesiaca. V závislosti od prejavy od 1 do 3 p. za deň.
  • Zodak je liek druhej generácie, vyrobený vo forme kvapiek a tabliet. Od 1 roka zmierňuje stav po 15 minútach.
  • Fenistil - kvapky, vhodné pre bábätká. Účinnosť po 30 minútach.
  • Erius - sirup, ktorý nespôsobuje sedatívny účinok. Povolené od 3 mesiacov. Prijateľné pre astmu.

Vyberte optimálnu dávku pre deti. U detí s oslabeným imunitným systémom môžu antihistaminiká spôsobiť príliš aktívnu expozíciu terapeutickým zložkám a vyvolať vedľajšie účinky.

Antivírusové lieky

Liečba vírusovej angíny nevyhnutne vyžaduje etiotropickú liečbu liekmi, ktoré majú antivírusovú aktivitu. Možnosti uvoľňovania: rektálne čapíky a tablety. Niektoré z nich sú tiež modulátory imunitného systému. Obľúbenosť:

  • Arbidol je antivirotikum s nízkou toxicitou pre deti od 3 rokov. Stimuluje imunitu a znižuje trvanie angíny.
  • Rektálne čapíky na báze interferónu - alfa-2 interferónu. Chráňte bunky pred vplyvom vírusov a stimulujte produkciu interferónu. Povolené z neonatálneho obdobia.
  • Acyklovir - pre herpetické bolesti v krku, schválený na použitie u detí od 1 g.
  • Remantadín - sirup a tablety, ktoré blokujú vírus pred vstupom do cytoplazmy buniek. Od 1 roka (sirup).

Pri systematickom používaní detí môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov: nadúvanie, podráždenosť, sucho v ústach, bolesť brucha. V tomto prípade sa liek zastaví a predpíše sa nový, bezpečný z hľadiska detského veku.

antipyretiká

Intoxikačný syndróm u detí s bolesťami hrdla môže spôsobiť horúčku. Ak fyzikálne metódy redukcie hypertermie nedávajú účinok, potom sa majú podať nesteroidné protizápalové lieky. Môžu to byť:

  • Efferalgan - sirup s príjemnou chuťou a čapíkmi na rektálne podanie od 1 mesiaca. Sirup nie je možné riediť vodou alebo mliekom.
  • Tylenol-sirup a žuvacie tablety od 3 mesiacov do 12. Kontraindikované s intoleranciou paracetamolu.
  • Nurofen - má analgetický a protizápalový účinok po dobu 6-8 hodín, ovplyvňuje zrážanie krvi, začína pôsobiť po 20-30 minútach.
  • Cefekon - sviečky od 1 mesiaca. na základe paracetamolu závisí dávkovanie od hmotnosti.
  • Viburcol - homeopatické rektálne čapíky, ktoré zmierňujú horúčku, bolesť a zápal. Povolené dať každých 20-30 minút. pri vysokej teplote. Aplikovať od detstva.

V prípade „bielej“ horúčky sa do antipyretík pridávajú vazodilatátory: ne-silo alebo papaverín. Môžu byť podávané vo vnútri alebo podávané intramuskulárne. Dávkovanie závisí od veku detí. Podľa svedectva bola zavedená lytická zmes.

Ľudové prostriedky na tonzilitídu u detí

Predpisy pre tradičnú medicínu pre angínu mandlí môžu byť len súčasťou všeobecného priebehu liečby liekov. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť veku (až 2 roky oplachu sú kontraindikované) a možnosť alergickej reakcie na jednu alebo inú rastlinnú zložku uvedenú v recepte.

kloktanie

Účelom opláchnutia je umyť baktérie z mandlí. Vo veku 3 rokov sa tento postup nahrádza hojným pitím alebo zavlažovaním mandlí neškodnými roztokmi a vývarmi - morskou vodou, sódou, harmančekom. Najpopulárnejšie sú:

  • Odvar kvety nechtíka. 1 polievková lyžica. surovín naliať 1 polievková lyžica. vriacou vodou, počkajte 2 hodiny a prefiltrujte.
  • Roztok propolisového tinktúry. 1 polievková lyžica. tinktúry rozpustené v 1 polievkovej lyžici. voda. Aplikujte 3-4 krát denne (pre deti staršie ako 4 roky).
  • Beet Juice Vezmite vodu a strúhanú repu v rovnakých podieloch, trvajte hodinu, filtrujte a používajte až 5-krát denne.
  • Phytoncide zbierka. Pripravte si kolekciu pozostávajúcu z 2 častí byliny Hypericum, dubovej kôry, koreňa sladkého drievka a 1 dielu listov žihľavy, kvetinových kvetín, pukov borovice, pohánkovej trávy. 2 polievkové lyžice. kolekcia variť 1 polievková lyžica. vriacej vody, trvajte 20 minút, prefiltrujte a vychladnite. Opláchnite ho mierne ohriaty, aplikujte na ½ polievkovej lyžice. 3-4 krát denne.
  • Čučoriedkový odvar. ½ polievkovej lyžice. bobule variť v 2 lyžice. voda 30 min.

Časté oplachovanie pomôže skôr obnoviť. Účinnosť oplachu sa zvýši, ak po manipulácii po dobu 30 minút vylúčite požitie jedla a nápojov.

Obaly na hrdlo

Môžu byť umiestnené s angínou len po poklese hypertermie. Zlepšujú krvný obeh, zmierňujú bolesť a zápal. Predstavte im, aby sa vyhli miestu štítnej žľazy. Najúčinnejšie sa považujú za mokré a otepľujúce:

  • Repa. Rozdeľte medzi dve vrstvy gázy nosené varené teplej repy. Nastavený na 30 minút, zabalený v hrdle so šatkou.
  • Chlieb. Chlieb, nasiaknutý vo vriacej vode, položený na gázu a držte, zabalil si krk plastovým vreckom na 1-2 hodiny.
  • Kapusta. Varte kapustový list 1-2 minúty, chladný a stále teplý aplikovaný na krk. Dajte na noc. Listy nemôžu variť, ale jednoducho rozdrviť žily a zaistiť obväzom v oblasti mnonalínu.

Kompresie sa nemôžu dať do hnisavých procesov v mandlích kvôli riziku poškodenia okolitých tkanív. Kontraindikácie na použitie sú tiež problémy s kožou a zrážanlivosťou, ateroskleróza, kardiovaskulárne ochorenia.

Teplý nápoj

Pitie veľkého množstva chrípky v prípade bolesti v krku pomáha prepláchnuť patogény z mandlí. Aby ste pochopili, ako často potrebujete vodu, použite vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti denne. Akýkoľvek nápoj by sa mal mierne zohriať.

  • Pite na zníženie horúčky. Brusnicové nápoje, odvar z malinových lístkov (harmanček, divoká ruža) alebo pridanie malinového džemu do čaju, limetkového čaju.
  • Nápoje na posilnenie imunitného systému. Odvar z figov, čaj z horského popola, nápoje s prídavkom medu alebo propolisu.
  • Nesýtená minerálna voda.

Horúci nápoj je kontraindikovaný, pretože pod vplyvom teploty sa nádoby rozširujú a mikroorganizmy sa začínajú šíriť do tela s veľkou rýchlosťou.

Koľko teploty v angíne

Teplota - ukazovateľ závažnosti ochorenia. Pri angíne pectoris môže byť buď subfebrilný (nesmie prekročiť 38 stupňov) alebo hyperpyretický (viac ako 40 stupňov). Chápeme, čo tieto ukazovatele naznačujú:

  • Od 36,6 do 37,2 stupňov. Možné u detí s oslabenou imunitou. Na stanovenie diagnózy na stanovenie hladiny bielych krviniek sa vyžaduje klinický krvný test.
  • Od 38 do 39 stupňov. Pozorované bilaterálnymi a hnisavými tonzilitídami zvyčajne klesá po 3-5 dňoch. Možno vymenovanie antibiotickej terapie pokračovalo po jej normalizácii počas ďalších 3-5 dní.
  • Viac ako 39 stupňov. Znižuje sa až po otvorení hnisavých ložísk.

Nárast teploty je sprevádzaný zimnicou, striedajúcou sa s pocitom tepla. Maximálnu hladinu dosahuje do konca prvého dňa choroby, potom sa udržiava v rozmedzí 37,5-39 stupňov. Celkové trvanie hypertermie - 3-7 dní, ale pri užívaní účinných liekov sa znižuje na 2-3. Ak hypertermia trvá dlhšie ako 7 dní, potom by ste mali zvážiť komplikácie alebo nesprávnu diagnózu.

Možné komplikácie bolesti hrdla u dieťaťa

Hlavným nebezpečenstvom anginy pectoris je časté riziko komplikácií. Môžu byť rozdelené na lokálne (vyvíjajúce sa v tonzile) a bežné (postihujúce celé telo: obličky, kĺby, srdce). Uvádzame ich:

  • Paratonzillit.
  • Purulentná cervikálna lymfadenitída.
  • Akútna post-streptokoková glomerulonefritída a zápal stredného ucha.
  • Reumatizmus.
  • Sepsa.
  • Myokarditída.

Ich liečba niekedy vyžaduje núdzovú operáciu a masívnu liečbu antibiotikami. V opačnom prípade je v akútnej fáze možná smrť. Preto je potrebná včasná a správna liečba streptokokovej angíny.

Indikácie pre hospitalizáciu dieťaťa s angínou pectoris

Angína patrí do kategórie chorôb, ktoré môže matka liečiť doma. V niektorých prípadoch však deti môžu potrebovať liečbu v nemocnici. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • Vek do 3 rokov, ak je bolesť hrdla charakterizovaná ťažkým priebehom dýchacích ťažkostí.
  • Ťažká intoxikácia (vracanie, kŕče, slabo obmedzená teplota, zmätenosť).
  • Komplikácie vyžadujúce chirurgický zákrok alebo nepretržité monitorovanie lekárov - reumatické srdcové ochorenia, absces, flegmon.
  • Prítomnosť v anamnéze chorôb, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek.
  • Nedostatok podmienok na liečbu doma.
  • Nedostatok pozitívnej dynamiky pri liečbe angíny.

Liečba pacientom môže trvať 1-2 týždne. Ak sa telo dobre vyrovná s angínou, potom lekári môžu ponúknuť dokončenie kurzu intenzívnej terapie doma pod dohľadom pediatra.

Opatrenia na prevenciu angíny u detí

V skupinách detí sú hlavnými opatreniami na prevenciu angíny pravidelné vetranie miestností, dezinfekcia príborov po jedle, poskytovanie individuálnej posteľnej bielizne a uterákov deťom, zákaz účasti na všeobecných podujatiach a pod. Vzhľadom na skutočnosť, že neexistuje žiadna vakcína proti angíne, odporúča sa vykonať tieto terapeutické a preventívne opatrenia:

  • Kalenie. Vykonáva sa celoročne, ale len vtedy, keď je dieťa úplne zdravé. To môže zahŕňať utieranie kože mokrým uterákom, vzduchom a opaľovaním, športom.
  • Dentálna kontrola. Zuby postihnuté zubným kazom sa môžu stať útočiskom pre patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bolesť v krku. Preto po požití úst sa odporúča opláchnuť antiseptikami, najmä deťmi, u ktorých je riziko recidivujúcej angíny.
  • Kontrola dýchania nosa. Častá rinitída, zakrivenie nosovej priehradky môže ovplyvniť nosné dýchanie. Jeho narušenie nepriaznivo ovplyvňuje stav mandlí.
  • Klimatoterapia. Plánuje sa 2-3 týždne po uzdravení. Môže zahŕňať morské kúpanie, gymnastiku na pobreží, bahenné aplikácie, balneoterapiu.
  • Ultrazvuková terapia. Inhalácie s termálnou morskou vodou, soľankou, expozíciou zariadenia Tonzillor a LOR.

Ak je potrebné chrániť deti žijúce v tom istom byte s chorým dieťaťom pred infekciou, používajte lekárske masky, samostatné riady a predmety osobnej hygieny. Na prevenciu exacerbácie ochorenia lekári predpisujú bitsilín. Jednorazová injekcia pre predškolákov po dobu jedného mesiaca si zachováva terapeutickú koncentráciu v tele.

Video: liečba angíny u detí mladších ako 3 roky - Doktor Komarovsky

V prezentovanom videu o liečbe anginy pectoris hovorí známy detský lekár Jevgenij Komarovsky. Vypracoval vlastné odporúčania, ktoré možno pomáhajú matkám detí do 3 rokov s touto chorobou.

Angína je hrozná pre svoje komplikácie, takže liečba dieťaťa musí byť nevyhnutne založená na lekárskom ošetrení. Tradičná medicína nie je všeliek, ale len dodatok k liečbe predpísanej špecialistom.

Angína u dieťaťa: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov

Akútna angína alebo tonzilitída je akútne infekčné ochorenie charakterizované léziami mandlí, horúčkou, intoxikáciou a reakciou blízkych lymfatických uzlín.

Angína je časté ochorenie u detí počas chladného obdobia. Môže to byť jeden prípad alebo skupinové ochorenie detí v skupinách. Angína postihuje deti rôzneho veku. V prvom roku života je akútna tonzilitída veľmi zriedkavá, ale v závažnom priebehu sa líši.

dôvody

U detí starších ako 5 rokov je v 90% prípadov angíny bakteriálna infekcia. Najčastejším pôvodcom je beta-hemolytický streptokok. Každé piate dieťa má hrdlo so stafylokokom alebo kombinovanú infekciu streptokokom so stafylokokom.

Bolesti v krku u detí mladších ako 3 roky sú častejšie vírusové.

Môže to spôsobiť:

  • adenovírusy;
  • herpetické vírusy;
  • cytomegalovírus;
  • Vírus Epstein-Barr (infekčný patogén mononukleózy);
  • respiračný syncyciálny vírus.

Angína môže tiež spôsobiť plesne, pneumokoky, spirochety.

Zdrojom infekcie je pacient s angínou (v akútnom období ochorenia alebo v štádiu zotavenia) alebo „zdravým“ nosičom beta-hemolytického streptokoka. K prenosu infekcie dochádza často prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, ale je možná infekcia kontaktnými cestami (cez riad, hračky, uteráky) alebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je z prvých dní choroby. Bez liečby trvá infekčné obdobie až 2 týždne. Liečba antibiotikami pre bakteriálne bolesti v krku znižuje toto obdobie na 2 dni od začiatku užívania lieku.

Faktory prispievajúce k rozvoju angíny: t

  • podchladenie;
  • únava;
  • zlá výživa;
  • pitie studených nápojov;
  • prítomnosť zdroja infekcie v tele (sinusitída, kaz, otitis media atď.);
  • vírusové infekcie prenesené v predvečer;
  • znížená imunita.

Typy angíny u detí

  • primárne - nezávislé ochorenie;
  • sekundárne - vznikajúce na pozadí inej choroby - infekčnej (diftéria, infekčná mononukleóza, šarlach) alebo neinfekčné (ochorenie krvi, leukémia).

Podľa typu patogénu je angína bakteriálna, vírusová, plesňová.

Podľa závažnosti bolesť hrdla môže byť:

  • katarálnej horúčky oviec;
  • folikulárnej;
  • lakunární;
  • ulcerózna nekrotická.

príznaky

Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Štart je horúci. Bez ohľadu na typ angíny sú jej charakteristické prejavy:

  • vysoká (až 39 0 С a vyššia) horúčka s triaškou;
  • bolesť hrdla (pri prehĺtaní, potom perzistentné);
  • príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nechutenstvo, únava a nálada u dieťaťa;
  • začervenanie a opuch mandlí, oblúkov a mäkkého podnebia;
  • zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny.

V prípade ťažkej intoxikácie je možné pozorovať symptómy kardiovaskulárneho systému: zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, príznaky hypoxie myokardu na EKG. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti na hrudníku.

Pri analýze krvi v bakteriálnej angíne sa pri analýze erytrocytov a proteínov izolovaných v moči objavil zvýšený počet leukocytov a zrýchlený ESR.

Lokálne zmeny v hrdle závisia od typu angíny:

  1. Katarálny bolesť hrdla sa vyznačuje opuchom a začervenaním mandlí, príznakmi intoxikácie a zvýšením submandibulárnych lymfatických uzlín. Niektorí odborníci považujú tieto prejavy za faryngitídu (zápal sliznice hltanu), čo popiera existenciu takéhoto typu bolesti v krku.
  2. Lacunar bolesť v krku: okrem uvedených prejavov, hnisavý výtok z lakuna alebo ostrovčekov hnisu na povrchu mandlí je bielo-žltej farby, dobre odstrániteľný špachtľou.
  3. Folikulárna tonzilitída sa vyznačuje tvorbou pľuzgierikov do priemeru 1 - 2 mm v submukóznej vrstve mandlí, ktoré sú jasne viditeľné pri pohľade z hltanu vo forme okrúhlych hnisavých bodov. Obraz v hrdle je v porovnaní s hviezdnou oblohou.
  4. Ulcerózno-nekrotická (ulcerózna membránová) tonzilitída: na povrchu mandlí sa vytvárajú oblasti nekrózy špinavej šedej farby. Po oddelení mŕtveho tkaniva sa tvoria hlboké vredy s zubatými okrajmi a dnom.
  5. Rôzne ulcerózne-filmové angíny je Simanovsky - Plaut - Vincentovo boľavé hrdlo, ktoré sa vyskytuje u oslabených detí. Vyznačuje sa jednostranným poškodením mandlí s tvorbou vredového defektu s hladkým dnom na pozadí mierneho začervenania a opuchu mandlí, s miernou intoxikáciou. Zároveň je možné pozorovať prejavy ulceróznej stomatitídy.
  6. Vírusové bolesť hrdla sa vyznačuje tým, že sa najprv objavia katarálne symptómy (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla a zápal spojiviek) a na ich pozadí dochádza k zmenám mandlí: začervenanie a opuch, voľné biele usadeniny na povrchu. Na zadnej strane hltanu hltanu steká dolu. V prípade herpetického bolesť hrdla, malé pľuzgieriky sú viditeľné na poschodí a mandlí.

diagnostika

Pri diagnostike angíny sa používajú:

  • prieskum rodičov a detí;
  • kontrola hltanového hrdlového zrkadla;
  • tampón z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (na vylúčenie záškrtu);
  • výter z hrdla na bakteriologické vyšetrenie s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
  • kompletný krvný obraz a moč.

liečba

Ak pocítite príznaky anginy pectoris, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo samoliečby dieťaťa spočíva vo vzniku komplikácií alebo chronizácii procesu s nesprávnym zaobchádzaním. Okrem toho nie je možné určiť typ angíny, vylúčiť tak nebezpečnú chorobu ako záškrt.

Vzhľadom na nepriaznivú situáciu chorobnosti záškrtu v niektorých regiónoch sa všetky deti s angínou liečia v nemocnici. Deti v prvých 3 rokoch života, deti s vážnymi sprievodnými ochoreniami, ako sú cukrovka, ochorenia obličiek a poruchy zrážania krvi, podliehajú povinnej hospitalizácii.

Pri ošetrovaní doma sa odporúča izolovať dieťa od ostatných detí, poskytnúť mu samostatné riady a hygienické potreby. V čase horúčky je pridelené lôžko. Je potrebné poskytnúť dostatok nápoja na zníženie intoxikácie.

Komplexná liečba anginy pectoris zahŕňa:

  • účinky na patogén - antibiotickú liečbu alebo antivírusové, antifungálne lieky;
  • antihistamínové (antialergické) činidlá;
  • antipyretické liečivá;
  • probiotiká;
  • lokálna liečba (kloktanie, sprejové zavlažovanie, mazanie mandlí, vstrebateľné tablety);
  • šetriaci režim.

Liečba závisí od typu patogénu. Ak klinické prejavy nestačia na určenie typu angíny, lekár môže predpísať symptomatickú liečbu počas 2 dní (kým sa nedosiahnu výsledky bakteriologickej analýzy farynxu).

V prípade vírusovej tonzilitídy lekár vyberie antivírusové lieky (Viferon, Anaferon, Kipferon, atď.). Antifungálne činidlá (Nystatin, Flukonazol atď.) Sa budú používať na plesňové infekcie. V prípade Simanovského hrdla sa rovnaké ošetrenie vykonáva rovnako ako pri bakteriálnom bolení hrdla.

Akýkoľvek typ bakteriálneho bolesti hrdla musí byť liečený antibiotikami. V ideálnom prípade je antibiotikum predpísané s prihliadnutím na citlivosť izolovaného patogénu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pre streptokokové infekcie sú penicilíny liekmi voľby, pretože sú najúčinnejšie a majú malý účinok na črevnú mikroflóru.

Medzi lieky prvej línie patria Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lieky sú dostupné v tabletách av suspenzii (pre dojčatá). Dávka antibiotika je určená pediatrom. V prípade rezistencie patogénov voči penicilínom alebo v prípade intolerancie týchto liekov dieťa predpisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporíny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atď.) Sa zriedkakedy používajú ako alternatíva antibiotickej liečby.

Priebeh liečby antibiotikami by mal trvať 10 dní, aby sa úplne zničili streptokoky a zabránilo sa komplikáciám. Len Sumamed sa môže užívať na 5-dňovom kurze, pretože ide o dlhodobo pôsobiace antibiotikum.

Lekár zhodnotí účinnosť predpísaného antibiotika po 3 dňoch, posúdi celkový stav, teplotu, miestne zmeny v hltane, ale nie je možné prestať užívať antibiotikum po zlepšení zdravia a normalizácii teploty.

Lekár Vám môže predpísať lokálne antibiotikum Bioparox ako sprej. Nenahrádza všeobecné antibiotikum, ktoré je priradené dieťaťu vo vnútri. Sulfónamidové liečivá na liečbu detí neplatia.

Aby sa zabránilo vzniku alergickej reakcie, používajú sa antihistaminiká (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atď.).

V súvislosti s vymenovaním vitamínových prípravkov od odborníkov nejednoznačný názor. Niektoré z nich odporúčajú predpisovať vitamínové komplexy ako všeobecnú posilňujúcu liečbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Iní veria, že syntetické vitamíny zvyšujú telesnú alergickú náladu, a preto by malo dieťa prijímať vitamíny s jedlom. Ak sa rozhodnete piť vitamíny vo forme lekárne, ich príjem by sa mal začať až po úplnom uzdravení, pretože počas obdobia choroby telo najintenzívnejšie odstraňuje všetky súvisiace látky, vstrebávanie ďalších stopových prvkov a vitamínov sa jednoducho nestane.

Liečba antibiotikami vyžaduje povinné vymenovanie probiotík (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atď.), Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy.

Horúčka s angínou trvá, kým nezmiznú hnisavé škvrny. S účinnou antibiotickou liečbou zvyčajne vymiznú asi za 3 dni. Predtým je potrebné použiť antipyretické liečivá v suspenzii alebo v čapíkoch (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atď.).

Tipy pre pediatrov

Pomocná liečba anginy pectoris je opakované kloktanie (u starších detí) a používanie sprejov pre batoľatá počas dňa. Odporúča sa nepoužívať rovnaký nástroj po celú dobu pre akúkoľvek chorobu, ale zmeniť ich.

Spreje môžu používať deti od 3 rokov a opatrne zavlažovať hrdlo, smerujúce prúd liekov na tvár tak, aby nespôsobovali reflexné spazmy hlasiviek. Pre bábätká môžete spracovať dummy sprej. Použite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučiť sa kloktať môže začať s 2 roky. Na opláchnutie môžete použiť roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíka (na šálku teplej vody 2 polievkové lyžice), furacilín (2 tablety na šálku vody).

Opláchnutie bylinkovým odvarom (ak dieťa nie je alergické) - harmanček, šalvia, nechtík dáva dobrý účinok. Môžete použiť ready-made kolekciu kúpil v lekárni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokom (vziať ½ lyžičky. Z pitnej sódy a soli a 5-7 kvapiek jódu na pohári vody).

Od približne 5 rokov môžete dieťaťu podať pastilky v ústach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, atď.). Deti mladšie ako 5 rokov sú nežiaduce, pretože existuje riziko udusenia u cudzieho organizmu.

Mali by ste vedieť, že otepľovanie obklady, parné inhalácia s angínou nemožno vykonať.

Teplota by sa nemala znižovať pod 38,5 ° C, pretože protilátky proti patogénu sa produkujú aktívnejšie počas horúčky. Až keď je dieťa náchylné na výskyt kŕčov na pozadí zvýšenej teploty, bude ho musieť znížiť už pri teplote 38 ° C alebo dokonca 37,5 ° C u dojčiat.

Ak drogy neznižujú horúčku, môžete použiť tradičné tipy pre medicínu: vyzliecť dieťa, utrieť telo mokrým uterákom alebo handričkou navlhčenou vodkou zriedenou vodou. Uistite sa, že kŕmite dieťa čajom (s malinami, ríbezlami, brusnicami), džúsmi, mors.

Po jedle sa odporúča lokálna liečba. Oplach by sa mal vykonávať každé 3 hodiny. Do 30 minút po miestnom zákroku by sa dieťa nemalo živiť a kŕmiť.

Fyzioterapia pri liečbe faryngeálnej kremennej trubice sa používa a pri lymfadenitíde sa predpisuje UHF pre oblasť zväčšených lymfatických uzlín.

komplikácie

Neskorá alebo nevhodná liečba, oslabená imunita u dieťaťa prispieva k rozvoju komplikácií po bolení hrdla. Ak pocítite dýchavičnosť, búšenie srdca, opuch a bolesť v kĺboch, opuch, krvácanie na koži, okamžite vyhľadajte lekára.

Komplikácie angíny môžu byť:

  • akútny zápal stredného ucha;
  • submandibulárna lymfadenitída s možným rozvojom abscesu alebo flegmónu;
  • paratonsilárny alebo okcipitálny absces;
  • reumatizmus s rozvojom srdcových ochorení a srdcového zlyhania;
  • myokarditída (zápal srdcového svalu);
  • prenikanie infekcie do krvi a rozvoj sepsy, meningitídy;
  • poškodenie obličiek (glomerulonefritída) a močový systém (pyelonefritída);
  • hemoragická vaskulitída;
  • reumatoidnú artritídu;
  • prechod na chronickú formu tonzilitídy.

Na prevenciu komplikácií sa Bicilín-3 podáva dieťaťu raz pred prepustením. Na včasnú diagnostiku komplikácií po ukončení liečby je predpísaná všeobecná analýza moču a krvi, EKG. Po utrpení bolesť v krku, pediater pozoruje dieťa na mesiac s týždenným vyšetrením. Po 7 - 10 dňoch po chorobe sa dieťa zbavuje fyzickej námahy (telesnej výchovy, tried v športových sekciách a pod.), Očkovania a Mantouxovej reakcie.

Prevencia boľavých hrdiel

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • spevnenie dieťaťa;
  • hygienická údržba priestorov;
  • eliminácia podchladenia;
  • včasná rehabilitácia ohnísk infekcie v tele dieťaťa;
  • vyvážená strava;
  • dodržiavanie dňa;
  • predpisovanie profylaxie liekov (Bicilín-3 alebo Bicilín-5) pre oslabené deti.

Životopis pre rodičov

Rodičia by mali vážne liečiť bolesť hrdla dieťaťa. Táto zdanlivo banálna infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie v prípade neskorej alebo nesprávnej liečby. Je obzvlášť dôležité pozorovať trvanie liečby antibiotikami.

Každé desiate dieťa, neliečené alebo nesprávne liečené, vyvíja srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k invalidite v budúcnosti. Menej závažné a iné komplikácie angíny pectoris.

Od prvého dňa choroby musíte kontaktovať pediatra alebo ORL lekára a potom sledovať všetky jeho stretnutia a odporúčania. Samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom. Nezanedbávajte pozorovanie lekára dieťaťa po bolení hrdla!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobne opisuje príznaky a metódy liečby anginy pectoris u detí: