Tip 1: Aký druh bronchodilatačných liekov, aký druh kašľa liečia

Bronchodilatátory sú rozsiahlou skupinou farmakologických činidiel symptomatického pôsobenia. Sú predpísané v komplexnej liečbe ochorení dolných dýchacích ciest spojených s obštrukciou. Lieky zmierňujú bronchospazmus. Nemá to však vplyv na samotnú príčinu ochorenia - vírusy, alergény, hormóny, mikróby. Klasifikácia liekov závisí od spôsobu blokovania bronchospazmu.

Farmakologický účinok liekov

Bronchodilatačný účinok je mechanizmus zameraný na uvoľnenie hladkých svalov prieduškového stromu. Bronchodilatačné lieky, v závislosti od ich chemického zloženia, sú rozdelené do skupín a pôsobia v nasledujúcich oblastiach:

  • stimulácia p2-adrenergné receptory;
  • blokáda enzýmu fosfodiesterázy (prenáša intracelulárne signály);
  • zvyšuje množstvo cAMP - organickej zlúčeniny, sprostredkovateľa zapojeného do prenosu impulzov vnútri bunky.

Keď sú lieky vystavené, bronchospazmus je eliminovaný, záchvaty astmy sú zastavené. Čiastočne prejavený antispasmodický účinok, odstraňuje bolesť v hrudníku, v oblasti bránice.

Bronchodilatanciá rozširujú lumen dýchacích ciest, zväčšujú priemer ciev v pľúcach v priemere. To znižuje tlak v pľúcnej tepne.

Vplyv na prácu srdca a krvných ciev:

  • tachykardia, zvýšená funkcia myokardu;
  • zvýšenie počtu kontrakcií srdca;
  • znižuje tlak stien krvných ciev;
  • zvyšuje potrebu kyslíka pre srdce;
  • interferuje s trombózou;
  • redukovať venózny tlak.

Súčasne sa zvyšuje denná diuréza u pacientov a pokles intrakraniálneho tlaku. Súčasne sa stimuluje dýchacie centrum, znižuje sa bránica a medzirebrové svaly, zvyšuje sa mukociliárny klírens (ochranné vlastnosti sliznice dýchacích ciest).

Pri lokálnom použití inhaláciou sa lieky neabsorbujú do systémového obehu, ale pôsobia iba na miestnej úrovni. Terapeutický účinok nastáva rýchlo, v priebehu 1-2 minút. V zriedkavých prípadoch môžu lieky pôsobiť hodinu po použití. Trvanie expozície v závislosti od chemického zloženia trvá 2 až 6 hodín.

Ak sa roztok náhodne dostane do zažívacieho traktu, lieky sa adsorbujú v gastrointestinálnom trakte.

Bronchodilatačné liečivá sú dostupné v pevnej a kvapalnej forme. Sú predpísané inhaláciou, perorálne, intramuskulárne, intravenózne.

Indikácie na predpisovanie liekov

Bronchodilatačné lieky sa predpisujú pacientom s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, ktoré sú často nezvratné. Lieky vám umožňujú sledovať stav pacienta včas, aby sa určila tendencia k zhoršeniu. Bronchodilatanciá včas zbavujú kŕče pretrvávajúcim a predĺženým svalovým tonom, zabraňujú vzniku komplikácií - udusenia, zástavy dýchania.

Indikácie na predpisovanie:

  • bronchitída s ťažkou obštrukciou;
  • bronchiálna astma;
  • chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Lieky eliminujú paroxyzmálny kašeľ s bronchitídou, regulujú ťažkosti s dýchaním, zastavujú distálne ralesky, dýchavičnosť.

V pediatrii interferujú bronchodilatátory s prerušením respirácie novorodencov, sú prevenciou detskej úmrtnosti v prípade nedostatočnosti dýchacích funkcií pľúc.

Farmakologická skupina liekov, ktoré rozširujú priedušky

V moderných liekoch existujú tri hlavné skupiny liekov, ktoré boli zavedené do klinickej praxe od 70. rokov minulého storočia.

Anticholinergné bronchodilatátory

Táto skupina liečiv sa objavila najprv medzi látkami ovplyvňujúcimi stav priedušiek. Ich hlavným účinkom je blokovanie cholinergných receptorov, biochemických, aktívnych bunkových štruktúr, ktoré premieňajú energiu na nervové impulzy alebo svalovú kontrakciu.

Podľa ich mechanizmu pôsobenia sú rozdelené do 3 podskupín.

M-holinoblokatory - znamená zastavenie aktivity špeciálnych receptorov, ktoré sa nachádzajú v bunkových membránach a mäkkých tkanivách vnútorných orgánov pozdĺž cholinergných vlákien. Lieky znižujú alebo eliminujú účinok parasympatického nervového systému na telesné systémy. Pod ich vplyvom znižuje vylučovanie bronchiálneho exsudátu.

Zoznam bronchodilatačných liekov:

  • Atropín - používa sa perorálne vo forme tabliet a parenterálne. Neexistuje žiadna veková hranica.
  • Platyfillín - podávaný perorálne a subkutánne. Liek má široký zoznam kontraindikácií, takže je predpísaný pacientom po 15 rokoch.
  • Scopolamine - používaný perorálne alebo subkutánne. Má výrazný sedatívny účinok, spôsobuje ospalosť. Vedľajšie účinky - bludy, halucinácie. Prideľte dospelým pacientom od 18 rokov.
  • Metacin - dostupný v tabletách na perorálne podanie a roztok na intravenózne podanie. U detí môže liek zahusťovať hlien a vytvárať dopravné zápchy v prieduškách, takže je predpísaný hlavne pre dospelých.
  • Ipratropium bromid - nástroj, ktorý sa používa len na inhaláciu, sa vyrába vo forme aerosólu, roztoku a prášku. Liek sa používa v pediatrickej praxi.

Ganglioblockery sú účinné látky, ktoré blokujú N-cholinergné receptory v gangliách, nervových uzloch autonómneho systému. Obmedzujú vplyv centrálneho nervového systému na činnosť vnútorných orgánov, suspendujú reflexy na lokálnej úrovni, ktorej stred je sústredený v gangliách.

Zoznam ganglioblockerov s bronchodilatačným účinkom:

  • Hexametónium - liečivo sa podáva subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. V pediatrii sa používa v prípade urgentnej starostlivosti v prípadoch závažného bronchospazmu.
  • Dimekolin jodit - tablety s puzdrom na vymenovanie pre dospelých. Vedľajším účinkom je ortostatický kolaps.
  • Pempidin - prášok na požitie, určený pre dospelých.
  • Pahikarpin - tablety a roztok na subkutánne a intramuskulárne podanie. Nástroj je vysoko toxický, môže spôsobiť vážne otravy tela.

Svalové relaxanty - blokujú N-cholinergné receptory pruhovaných svalových skupín, čo vedie k ich relaxácii. Prenos nervových impulzov je blokovaný, narušenie vedenia impulzu z nervov do svalového tkaniva.

Zoznam liekov:

  • Meltiktin - tablety na perorálne podanie.
  • Vecurónium bromid - určený na intravenózne podanie v ťažkom priebehu ochorenia.
  • Dioxónium je roztok na podávanie žíl. Liek sa používa len pri resuscitácii súčasne s umelým vetraním pľúc.
  • Tubocurarin - podávaný intravenózne. Ak sa neúmyselne podá, môže spôsobiť zastavenie dýchania. Je to dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor.

methylxanthiny

Toto sú neurostimulačné činidlá. Takéto bronchodilatátory sa predpisujú pri bronchiálnej astme a v posledných štádiách obštrukčného pľúcneho ochorenia. Počas trvania expozície sú krátkeho dosahu a sú predĺžené. Uvoľňujú svalovú vrstvu priedušiek rôznych kalibrov, zastavia kŕč. Prípravky tejto skupiny sú predpísané deťom od narodenia, aby sa zabránilo respiračnému zlyhaniu.

Názvy liekov:

Lieky β2-agonisty

Chemikálie stimulujú receptory, ktoré sa nachádzajú v bunkách bronchiálnej sliznice a produkujú spúta. Podieľajte sa na mechanizme relaxácie hladkých svalov. Bronchodilatanciá tejto skupiny sa používajú na elimináciu záchvatov kŕčov a dusenia.

Skupina liekov β2-agonistami:

Kombinované bronchodilatátory

Kombinované bronchodilatátory boli vyvinuté na liečenie chronických procesov v dolnom dýchacom trakte. Sú menovaní vo forme inhalácie, majú dlhú činnosť. Použitie liekov z rôznych skupín zvyšuje účinnosť liečby.

Kombinované akčné lieky:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikazón + salmeterol);
  • Tevacomb (flutikazón + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Foster (formoterol + beklometazón);
  • Zenheyl (formoterol + mometazón).

Vedľajšie účinky pri používaní bronchodilatátorov

Počas liečby bronchodilatátormi sa u pacientov vyvinú vedľajšie účinky z rôznych vnútorných orgánov a systémov.

Z nervového systému sú takéto negatívne javy:

  • nadmerné potenie;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • náhle začervenanie tváre;
  • triaška končatín;
  • porušenie rôznych fáz spánku;
  • úzkosť, podráždenosť;
  • spomalenie psychomotorických reakcií, sedatívny účinok.

Na strane zažívacieho traktu sa takéto vedľajšie účinky prejavujú:

  • nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • sucho v ústach;
  • dyspeptické poruchy, hnačka;
  • kandidóza na ústnu sliznicu;
  • prírastok hmotnosti;
  • zápal hltana;
  • gastritídu.

Pri inhalácii roztoku u pacientov s lokálnymi negatívnymi reakciami, ktoré sa prejavujú vo forme podráždenia sliznice dýchacích ciest, nosohltanu úst. Pacienti majú pocit pálenia, svrbenie v hrtane a hrdle, pocit smädu, bolesť hrdla a reflexný kašeľ.

Bronchodilatátory pre deti môžu spôsobiť paradoxný bronchospazmus. Toto je vedľajší účinok, ktorý sa javí ako opačná nepredvídateľná reakcia na očakávanú reakciu na užívanie lieku. To zvyšuje spazmus prieduškového stromu, zvyšuje tón svalov hrudníka. Tieto procesy sa vyskytujú namiesto relaxácie hladkého a kostrového svalstva a zmiernenia bronchiálnej obštrukcie.

V niektorých prípadoch sú lieky kontraindikované

Bronchodilatanciá nie sú predpísané pacientom, ktorých história je závažná patológia kardiovaskulárneho systému:

  • ťažké arytmie;
  • hypertenzia;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • angina pectoris;
  • zlyhania podľa výsledkov kardiogramu srdca.

Lieky sú kontraindikované v prípadoch dysfunkcie štítnej žľazy, diabetes mellitus typu 1 a 2 (za predpokladu parenterálneho podávania).

Lieky nie sú predpísané pre akútne mentálne poruchy a ťažké poškodenie nervového systému.

Absolútna kontraindikácia pri menovaní bronchodilatátorov je tehotenstvo. Počas obdobia dojčenia sa lieky predpisujú podľa prísnych indikácií lekára, liečba sa vykonáva pod pravidelným dohľadom.

S opatrnosťou sa lieky predpisujú pacientom s chronickým hladovaním kyslíkom, ktoré sú najčastejšie spojené s respiračným zlyhaním.

Neodporúča sa užívať súčasne s hormonálnymi, diuretickými, sympatomimetickými (vazokonstrikčné roztoky na lokálne použitie - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronchodilatanciá pre bronchitídu, astmu, CHOCHP sa predpisujú pacientom všetkých vekových kategórií. Lieky vykonávajú niekoľko funkcií. Sú predpísané na liečbu exacerbovaných chronických bronchiálnych procesov. V niektorých prípadoch sa používajú ako profylaktiká, ktoré bránia rozvoju astmatických astmatických záchvatov, napríklad počas kvitnutia rastlín, ktoré spôsobujú alergie. Mnohé riešenia na parenterálne podávanie sú núdzové nástroje pre ťažký bronchospazmus. U dojčiat bronchodilatátory znižujú riziko vzniku apnoe (zadržanie alebo zastavenie dýchania).

bronchodilatanciá

Sú to liečivé látky, ktoré znižujú tón hladkých svalov priedušiek, čo vedie k ich expanzii a spôsobuje zlepšenie priechodnosti priedušiek.

Rozlišujú sa tieto skupiny bronchodilatátorov:

B2 adrenomimetiká / agonisty b2 adrenoceptora

- selektívny účinok (salbutamol, fenoterol, terbutalín, formoterol, salmeterol)

- nerozlišujúci účinok (izoprenalín, sulfát orciprenalínu, epinefrín, efedrín a jeho deriváty)

Metylxantíny (teofylín, aminofylín)

M-holinoblokátor (ipratropium bromid)

b2 adrenomimetiká / agonisty b2 adrenoceptora

Mechanizmus bronchodilatačného účinku agonistov b2 adrenoreceptory spojené s ich účinkom na b2 AR cytoplazmatická membrána buniek hladkého svalstva

Vzrušenie b2 adrenoreceptory vedú k aktivácii adenylátcyklázy a zosilneniu syntézy cAMP. Zvýšenie intracelulárneho obsahu cAMP inaktivuje kinázu ľahkých reťazcov myozínu (myozínkináza), čo komplikuje interakciu kontraktilných proteínov aktínu a myozínu a spôsobuje zníženie tonusu buniek hladkého svalstva a hladkých svalov všeobecne.

Uvoľnenie hladkých svalov priedušiek vedie k zastaveniu bronchospazmu, expanzii lúmenu priedušiek a zlepšeniu priechodnosti priedušiek.

Vzhľadom na bronchodilatačný účinok agonisty b2 adrenoreceptory sa do tela zavádzajú najčastejšie inhaláciou. Riziko vedľajších účinkov spojených s resorpčným účinkom je menšie ako pri perorálnom podaní alebo injekcii.

b2 adrenomimetiká patria medzi najsilnejšie bronchodilatátory, účinné u väčšiny pacientov.

Salbutamol (Salbutamol, syn. Ventolin, Albuterol)

Selektívne pôsobenie b2 adrenoagonists.

V terapeutických dávkach nemá významný vplyv na iné typy adrenoreceptorov.

Ako bronchodilatačný prostriedok sa používa hlavne inhalácia - predpísané vo forme odmeraného aerosólu, 2 inhalácie (200 µg) každých 4-6 hodín.

Pri ťažkých atakoch je možné zavádzať inhalačný roztok s použitím rôznych nebulizérov po dobu 5-15 minút.

S neúčinnosťou inhalačných foriem sa môže podávať perorálne ako doplnok v 2 - 4 mg 3 - 4 krát (predĺžené formy - 2-krát) denne.

Účinok počas inhalačného podávania sa vyvíja rýchlo, do 5 minút, dosahuje maximum po 30-90 minútach a trvá 3 - 6 hodín.

Pri požití sa činnosť vyvíja v priebehu 15 - 30 minút s maximálnym trvaním 2 - 3 hodiny a trvá 8 hodín (12 hodín - pri predĺžených formách).

Pri podávaní inhaláciou je účinok salbutamolu limitovaný hlavne bronchopulmonálnym aparátom a jeho účinkom na b2 receptory inej lokalizácie (myometrium, krvné cievy) sú slabo exprimované alebo sa vôbec neprejavujú. Avšak v dôsledku čiastočnej sedimentácie aerosólu na sliznici ústnej dutiny, hltane, horných dýchacích cestách je možný vývoj prejavov systémového účinku: návaly na tvári, problémy s močením, pálenie záhy, triaška svalov, predávkovanie - tachykardia, zníženie krvného tlaku, príznaky vzrušenia CNS.

Pri nepretržitom používaní salbutamolu vo veľkých dávkach sa môže vyskytnúť tachyfylaxia v dôsledku desenzibilizácie (zníženie citlivosti) receptorov.

FW: dávkovaný aerosólový inhalátor 120, 200 a 400 dávok (25 a 100 ug / 1 dávka), 0,1% roztok na inhaláciu v ampulkách. 2,5 ml, tab. 0,002 a 0,004 (krátkodobo pôsobiace), 0,008 - predĺžené pôsobenie.

Fenoterol (Fenoterol, syn. Berotec)

Rovnako ako salbutamol pôsobí selektívne b2 adrenergná mimika a na hlavné charakteristiky bronchodilatačného účinku, ktorý sa mu podobá.

Ako bronchodilatačný prostriedok sa používa inhalácia: vo forme odmeraného aerosólu, 2 inhalácie (200 ug) 3 až 4-krát denne, v prípade potreby až 6-krát. Keď sa používa nebulizér, 0,5 по1 mg, v niektorých prípadoch až 2,5 mg, inhalovaných v priebehu 10-15 minút, ak je to potrebné, opäť po 6 hodinách.

Účinok sa vyvíja v priebehu 5 minút a dosahuje maximum v priebehu 30 - 60 minút a trvá 3 - 6 hodín.

NE: rovnaké ako pri použití salbutamolu.

FW: aerosólový inhalátor s meranou dávkou 100 a 200 dávok (100 alebo 200 ug / 1 dávka), 0,1% roztok na inhaláciu, prášok na inhaláciu v viečkach. 0,2

Terbutalín (Terbutalin, syn. Bricanyl, Aironyl)

Jeden z mála selektívnych b2 agonistov povolených na použitie na subkutánne podávanie. Indikácia pre takýto spôsob podávania bronchodilatátorov je závažný záchvat bronchospazmu, ak inhalačná terapia nie je dostupná alebo neúčinná ako alternatíva k epinefrínu.

Použitie ako bronchodilatačné činidlo:

Inhalácia 2 inhalácií (400 mcg) každých 4 - 6 hodín.

Nástup účinku je do 5 minút, maximálne - za 30 - 90 minút, trvanie - 3 - 6 hodín.

· S / c, zvyčajne v laterálnej oblasti deltového svalu, pri 0,25 mg (250 μg), ak je to potrebné, opäť po 15–30 minútach, ale nie viac ako 0,5 mg (500 μg) do 4 hodín.

Nástup účinku tejto cesty podávania v priebehu 15 minút, maximálne po 0,5 hodine, trvanie - 1,5 - 4 hodiny.

· Vnútri 2,5 - 5 mg 3-krát denne. Max. denná dávka 15 mg.

Nástup účinku je o 60–120 minút neskôr, maximum je 2–3 hodiny, trvanie je 4–8 hodín.

NE: pri požití - palpitácie, tras, ospalosť.

FW: 400 ml aerosólový inhalátor (200 ug / 1 dávka), 0,1% injekčný roztok v ampule. na 1 ml (1 mg v ampulke), tab. 2,5 mg

Formoterol (Formoterol, syn. Oxis-turbuchaler)

Vzťahuje sa na novú generáciu b2 selektívnych agonistov.

Líši sa v trvaní účinku (až 12 hodín), o ktorom sa predpokladá, že súvisí s vysokou lipofilitou látky. To umožňuje rozpustenie a akumuláciu v lipidových membránach buniek hladkého svalstva. To vytvára druh úložiska liečiva, ktoré pomaly uvoľňuje látku, čo zabezpečuje jej dlhodobý účinok na okolité b2 adrenergné receptory.

Je indikovaný na prevenciu a dlhodobú liečbu bronchospastických stavov.

Priraďte vo forme inhalácií 1–2 inhalácie (4,5–9 μg) 1–2-krát denne.

Terapeutický účinok sa vyvíja za 1-3 minúty a trvá 12 hodín.

NE: rovnaké ako u iných b2 agonisty.

FW: 60 aerosólový inhalátor s meranou dávkou (4,5 a 9 μg / dávka).

Salmeterol (Salmeterol, syn. Serevent)

Pôsobí podobne s formoterolom a týka sa selektívneho pôsobenia b2 dlhodobo pôsobiacich agonistov.

Používa sa ako bronchodilatátor.

Priraďte vo forme inhalácií 1/2 inhalácií (50 μg) 2-krát denne, ráno a večer, s intervalom najmenej 12 hodín.

Účinok sa vyvíja po 20 minútach a dosahuje maximum po 3-4 hodinách a trvá 12 hodín.

Vzhľadom na pomalý rozvoj bronchodilatačného účinku nie je salmeterol vhodný na zmiernenie náhlych záchvatov astmy a iných stavov, ktoré vyžadujú rýchlu expanziu bronchiálneho lúmenu.

FW: 60 a 120 dávkovaný aerosólový inhalátor (25 a 50 ug / dávka).

b2 neselektívne adrenomimetiká

Pretože bronchodilatátory sú menej bezpečné ako selektívne agonisty b2 adrenoreceptory, pretože častejšie spôsobujú arytmie a iné vedľajšie účinky, a preto sa im odporúča, aby sa vyhli ich použitiu ako bronchodilatátory, ak je to možné.

Izoprenalín (izoprenalín, syn. Isadrín)

Má stimulujúci účinok nielen na b2 A. p., S čím sú spojené jeho bronchodilatačné vlastnosti, ale aj b1 adrenergné receptory.

Aktivácia b1 adrenoreceptory vedú k zvýšeniu automatizácie, excitability, vodivosti a kontraktility myokardu, čo je sprevádzané zvýšením frekvencie a sily kontrakcií srdca, nadmerným zvýšením potreby myokardu pre O.2 a môže vyvolať záchvat angíny a arytmií.

Ako bronchodilatátor použil inhaláciu (menej sublingválne) na zmiernenie a prevenciu záchvatov astmy.

· Vdýchnutie 1/2 inhalácií, v prípade potreby opakovane počas 4 hodín. Akcia sa vyvíja rýchlo, do 5 minút, ale trvá, na rozdiel od predchádzajúcich liekov, nie viac ako 3 hodiny

Sublingválne 10–15 mg 3–4 krát denne.

Aj keď sa používa v odporúčaných dávkach, tachykardia, srdcové arytmie, tremor, hypotenzia, môže sa objaviť zvýšená spotreba kyslíka v myokarde, ktorá pri opakovanom podaní vo vysokých dávkach môže viesť k poškodeniu myokardu a vzniku nekrózy.

FW: aerosólový inhalátor 100 dávok, roztok na inhaláciu 0,5% a 1% vo fľaši, 25 a 100 ml, tabuľka. na sublingválne použitie 0,005.

Sulfát orciprenalínu (Orciprenalini sulfas, syn. Astmopent, metaproterenol)

Chemická štruktúra a farmakologické vlastnosti podobné izoprenalínu.

Je to stimulant b1b2 a.r., ale v porovnaní s izoprenalínom pôsobí selektívnejšie na b2 AR a spôsobuje menšie zmeny funkcie srdca.

Ako bronchodilatačný prostriedok platí:

Inhalácia 2 alebo 3 inhalácie každé 3 - 4 hodiny, ale nie viac ako 12 inhalácií denne

· Menej vnútorných 20 mg 3‒4 krát denne

NE: rovnako ako pri použití izoprenalínu, ale tachykardia a zníženie krvného tlaku - menej.

FW: aerosólový inhalátor 400 dávok (750 ug / dávka), tabuľka. 0,01 a 0,02.

Epereprin (epinefrín, syn. Adrenalín)

Má priamy stimulačný účinok na všetky podtypy a a b adrenoreceptorov a tak reprodukuje všetky účinky charakteristické pre sympatické rozdelenie autonómneho nervového systému.

Ako bronchodilatátor sa používa v extrémnych prípadoch, s neúčinnosťou iných adrenomimetík, ktoré sa vyskytujú pri závažných záchvatoch astmy, astmatickom stave, anafylaktickom šoku a môžu sa použiť aj na liečbu bronchospazmu počas anestézie.

Subkutánne pri 0,2 - 0,5 mg (0,2 - 0,5 ml 0,1% p - ra), ak je to potrebné, opäť každých 20 minút (pre anafylaktický šok - každých 15 minút) so zvýšením jednej dávky na 1. mg.

Činnosť sa vyvíja v priebehu 5-15 minút a trvá asi 30 - 60 minút.

NE: hypertenzia, arytmie, zvýšená spotreba kyslíka v myokarde, ktoré pri použití vo veľkých dávkach as opakovanými injekciami môžu viesť k poškodeniu myokardu, paralytickému ileu, akútnej retencii moču, triaške svalov, symptómom vzrušenia CNS.

Nebezpečné použitie epinefrínu proti anestézii halotanom, ako aj v prítomnosti srdcovej dysfunkcie alebo hypertenzie.

FV: 0,1% p - p v amp. na 1 ml a fľašu. na 10 ml, v zahraničí sa vydáva aj v aerosólových inhalátoroch a roztokoch na inhaláciu.

Efedrín hydrochlorid (hydrochlorid efedrínu)

Je to nepriama sympatomimetika.

Zvyšuje uvoľňovanie norepinefrínu z nervových zakončení, čo vedie k aktivácii adrenoreceptorov a a b.

Aktivácia b2 receptory spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek a ich expanziu.

Aktivácia receptorov vedie k vazokonstrikcii.

Zúženie ciev slizníc spôsobuje oslabenie hyperémie a je sprevádzané znížením edému zapáleného tkaniva a rozvojom denggatívneho účinku.

Používa sa na zastavenie bronchospazmu, ako aj na základe dekongestantných vlastností na prechladnutie a alergické ochorenia sprevádzané kašľom, upchatím nosa, edémom dýchacích ciest, samostatne a vo forme kombinovaných liekov.

· Ústami 25-50 mg každé 4 hodiny

· SC, V / MYS. alebo in / in na 12,5 - 25 mg.

Max. d. dávka 150 mg.

Nástup účinku po požití je 15 - 60 minút, trvanie je 3 - 5 hodín, intramuskulárne alebo subkutánne podanie, účinok sa vyvíja v priebehu 10 - 20 minút a trvá približne 0,5 - 1 hodinu.

Pri dlhodobom používaní alebo používaní vo vysokých dávkach efedrínu sa môže vyvinúť tolerancia (v dôsledku deplécie norepinefrínu v neurónoch). Ukončenie podávania na niekoľko dní zvyčajne obnoví jeho účinnosť.

NE: zvýšený krvný tlak, zrýchlená srdcová frekvencia, relaxácia viscerálnych svalov, zvýšený tón zvierača močového mechúra, stimulácia CNS, mydriáza, drogová závislosť.

Pri glaukóme s uzavretým uhlom a hyperplázii prostaty sa má efedrín predpisovať opatrne.

Aby sa znížila pravdepodobnosť nespavosti, posledná dávka efedrínu sa má podať niekoľko hodín pred spaním.

FW: práškový stôl. 0,002, 0,003, 0,01 a 0,025, 5% prr pre injekciu v amp. 1 ml (50 mg v ampulkách), 2 a 3% ryv. 10 ml pre lokálne použitie v ORL praxi.

Efedrín je zahrnutý v kombinovaných prípravkoch, ako je napríklad theofedrin (tabuľka), efatín, solután, bronholitín (aerosóly).

Blokovať enzým fosfodiesterázu a zvýšiť obsah cAMP v bunkách.

Zvýšenie obsahu cAMP v bunkách hladkého svalstva spôsobuje zníženie ich tonusu a je sprevádzané relaxáciou hladkých svalov.

Relaxácia hladkých svalov priedušiek vedie k expanzii lúmenu priedušiek a zlepšeniu priechodnosti priedušiek.

V tomto prípade metylxantíny vykazujú určitú podobnosť s agonistami b2 adrenergné receptory. Účinok metylxantínov je však menej selektívny - zvýšenie obsahu cAMP v kardiomyocytoch a neurónoch centrálneho nervového systému spôsobuje výskyt nežiaducich účinkov.

Predpokladá sa tiež, že vo vývoji bronchodilatačného účinku môže mať schopnosť metylxantínov obmedziť bronchokonstrikčný účinok adenozínu určitú hodnotu.

Bronchodilatátor zo skupiny metylxantínov.

Alkaloid, podobný štruktúrou a mechanizmom účinku na kofeín.

Blokuje receptory adenozínu a tým oslabuje bronchodilatačný účinok adenozínu.

Vo vysokých koncentráciách inhibuje fosfodiesterázu a zvyšuje intracelulárny obsah cAMP, ktorý spôsobuje inaktiváciu kinázy ľahkých reťazcov iosinu a relaxáciu hladkých svalov, vrátane priedušiek.

Môže oslabiť hyperreaktivitu dýchacích ciest spôsobenú alergénmi, ktoré niektorí ľudia spájajú so schopnosťou teofylínu (a iných metylxantínov) potláčať degranuláciu žírnych buniek a znižovať ich v dôsledku tejto úrovne mediátorov mediácie (serotonín, histamín, leukotriény atď.), Ktoré majú spazmogénny účinok proti hladkému účinku. svalov priedušiek.

Má stimulujúci účinok na centrálny nervový systém, vrátane DC, čím zvyšuje jeho citlivosť na stimulačný účinok CO2, zvyšuje srdcovú frekvenciu a silu a zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde, znižuje systémovú a pľúcnu vaskulárnu rezistenciu na prietok krvi a zvyšuje diurézu, zvyšuje kontraktilitu priečne pruhovaných svalov, vrátane bránice a medzirebrových svalov, najmä na pozadí ich únavy.

Používa sa ako bronchodilatátor na prevenciu a liečbu bronchiálnej astmy, na liečbu chronickej bronchitídy a iných broncho-obštrukčných pľúcnych ochorení.

Priraďte vnútro, intravenózne.

Teofylín má úzku terapeutickú šírku: bronchodilatačný účinok sa objavuje, keď je jeho koncentrácia v krvi okolo 10 μg / ml a už na úrovni teofylínu 20 μg / ml, dochádza k vývoju toxických účinkov.

Na vytvorenie a udržanie koncentrácie teofylínu v krvi v terapeutickom rozsahu by mala byť nasycovacia dávka 5 mg / kg, podporujúca - 4 mg / kg každých 6 hodín pre deti vo veku 1-9 rokov, 3 mg / kg - pre deti vo veku 9 - 16 rokov a fajčiarov - dospelí, 3 mg / kg každých 8 hodín u dospelých nefajčiarov a 2 mg / kg u starších pacientov.

Teofylín sa rýchlo a úplne vstrebáva z čriev, distribuuje sa v tele prevažne vo vodnom oddelení (distribučný objem 0,45 l / kg).

Väzba na krvné proteíny je mierna (40%), hlavne s albumínom.

Biotransformácia v pečeni. Kofeín sa vyrába v malých množstvách.

Eliminácia teofylínu sa blíži kinetike prvého rádu. Avšak, aj keď sa používa v terapeutickom rozsahu dávok, u pacientov sa môže vyskytnúť kinetika nultého rádu, čo je pravdepodobne spôsobené znížením aktivity pečeňových enzýmov, ktoré metabolizujú teofylín. Zároveň menšie zmeny v dávke teofylínu môžu viesť k neprimeranému zvýšeniu jeho plazmatickej hladiny. Vylučovanie hlavne obličkami najmä vo forme metabolitov a približne 10% v nezmenenom stave.

NE: bolesť hlavy, častá úzkosť v močení, poruchy spánku, triaška, predávkovanie - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tachykardia, arytmia, hypotenzia, agitácia, kŕče.

Predĺžená forma teofylínu.

Tablety obsahujúce teofylín v kombinácii s polymérnym nosičom, poskytujúce odmerané uvoľňovanie teofylínu v gastrointestinálnom trakte.

Po požití sa postup vyvíja postupne a dosahuje maximum po 6-12 hodinách a trvá 12-24 hodín.

Používa sa na prevenciu bronchospazmu pri bronchiálnej astme a chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach.

Vnútri po jedle v dennej dávke 10 mg / kg v dvoch rozdelených dávkach. Tablety sa nesmú žuvať alebo rozpustiť vo vode.

FV: Tabuľka. 0,1 a 0,3.

Predĺžená forma teofylínu v kapsulách 0,2 a 0,35.

Používa sa z tých istých dôvodov, ako je termostat.

Vnútri po jedle bez žuvanie a nie pitnej vody, 1 kapsula 1‒2 krát denne.

Podobné vo farmakologických vlastnostiach s predchádzajúcim teotardom a teostatom. Vzťahuje sa na predĺžené dávkové formy teofylínu.

Tablety obsahujúce teofylín v kombinácii s polymérnym nosičom, poskytujúce postupné uvoľňovanie teofylínu v gastrointestinálnom trakte.

Priraďte 300 mg 2-krát denne s intervalom medzi dávkami najmenej 12 hodín. Tablety sa nesmú žuvať alebo rozpustiť vo vode.

FV: Tabuľka. 0,1, 0,2 a 0,3.

Aminofylín (Aminophylline, syn. Euphyllin)

Dobre rozpustný vo vodnej soli teofylínu a etyléndiamínu.

Obsahuje asi 80% teofylínu.

Podľa mechanizmu účinku sa farmakologické účinky nelíšia od teofylínu. Kvôli lepšej rozpustnosti vo vode sa však môže vstrekovať intravenózne, čo ju robí obzvlášť užitočnou na liečenie stavov núdze.

Používa sa ako bronchodilatátor pri obštrukčných pľúcnych ochoreniach:

· Pre dospelých, na preventívne účely, perorálnou dávkou 16/25 mg / kg rozdelenou do 3 až 4 dávok.

· Na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy najprv pomaly pomaly 250 - 400 mg (6 mg / kg) iv, potom intravenóznou infúziou rýchlosťou 0,25 - 0,5 mg / kg / hod (0,45 mg / kg / hod.) ). Ak nie je možná kontinuálna infúzia, aminofylín sa podáva intravenózne v dávke 4–6 mg / kg každých 6 hodín.

FV: Tabuľka. 0,015, 0,1 a 0,2, 2,4% prr pre injekciu v amp. na 10 ml a 24% v amp. na 1 ml (240 mg v ampule).

Ipratropium bromid (Ipratropium bromid, syn. Atrovent)

Je syntetický kvartérny derivát atropínu.

Blokuje periférne M-cholinergné receptory a oslabuje bronchokonstrikčné účinky parasympatického nervového systému. Pri vdýchnutí účinok na M-x. žiadna iná lokalizácia.

Bronchodilatačný účinok sa vyvíja pomalšie ako b2-adrenomimetiká, a preto nie sú vhodné na zmiernenie astmatického stavu alebo bronchospazmu.

Používa sa hlavne na prevenciu bronchospazmu u pacientov s bronchitídou a inými chronickými obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami.

Priraďte 20-40 ug 3 až 4 inhalácie denne za použitia nebulizéra, 0,1 až 0,5 mg 3 μg za deň.

Účinok sa vyvíja do 1 hodiny a pretrváva 5-6 hodín.

NE: sucho v ústach, podráždenie v ústach a hrdle, kašeľ, pocit srdcového tepu, bolesť hlavy, závraty, iné reakcie charakteristické pre anticholinergné látky, ktorých frekvencia a závažnosť je však nižšia ako pri použití anticholinergík bez účinku (atropín, platifillin atď.).

Opatrnosť je potrebná pri glaukóme a hyperplázii prostaty.

FV: 300 ml aerosólový inhalátor (20 ug / dávka), 0,025% p - p na inhaláciu v liekovke. na 20 ml.

Bronchodilatátor pre bronchitídu

Bronchodilatátory sú lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie bronchospazmov. Používajú sa pri liečbe bronchitídy, astmy a iných obštrukčných pľúcnych ochorení.

Nezahŕňajú lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu kŕče v pľúcach - odstraňujú len nepríjemné symptómy.

V tomto článku sa dozviete, čo sú bronchodilatátory, čo to je a ako správne aplikovať drogy tejto skupiny.

Čo sú bronchodilatátory?

Dýchací systém poskytuje ľudský život. S jeho porážkou vírusmi a infekciami dochádza k zhoršeniu kvality života, ako aj k ovplyvneniu iných orgánov a systémov.

Za účelom normalizácie práce priedušiek a odstránenia infekcie lekár predpíše bronchodilatátory, ktoré sú vybrané na základe pôvodcu a závažnosti lézie.

Klinická farmakológia bronchodilatátorov umožňuje ich použitie na:

  • Bronchiálna astma.
  • Zápal priedušiek.
  • Edém pľúc.
  • Ciliárne čistenie.
  • COPD.

Bronchodilatanciá pomáhajú zmierniť kŕče, zabraňujú zúženiu priedušiek a uvoľňujú svaly. Ich použitie je dôležité pri hromadení hlienu a opuchnutí.

Niektoré bronchodilatačné lieky sa používajú pri liečbe dlhodobého kašľa.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií bronchodilatátorov.

V čase konania sú rozdelené na lieky:

  • Krátke pôsobenie. Umožňujú zmierniť záchvat kŕče v najkratšom možnom čase a okamžite spôsobiť expanziu priedušiek, čo zaisťuje správne dýchanie. Platnosť - do 4 hodín. Najčastejšie sa vyrábajú vo forme inhalátorov. Bezpečným liekom, ktorý rozširuje priedušky v tejto skupine je Salbutamol.
  • Dlhé pôsobenie. Relevantné počas dlhodobej liečby. Pracujú až 12 hodín, ale pravidelné používanie bronchodilatátorov v tejto skupine je kontraindikované. Populárna droga je Salmeterol, ale jej použitie je pri bronchiálnej astme zakázané.

Podľa mechanizmu účinku uvoľňujú

  • Stimulanciá adrenoreceptorov. Univerzálne lieky so širokou škálou indikácií. Rýchlo zastavte kŕče. Zástupcami tejto skupiny sú efedrín, serevent, epinefrín, salbutamol, izoprenalín.
  • M-cholinolytics. Bronchodilatačné lieky
    na bronchitídu. Pomáhajú eliminovať dýchavičnosť, zlepšujú fungovanie pľúc. Účinné liečivá - Arutropid, Atrovent, Berodual, Metrotsin, Troventol, Atropina sulfát.
  • Blokátory kalciových kanálov. Uvoľňujú akútne kŕče tým, že blokujú vápnikové kanály a uvoľňujú svaly priedušiek. Tieto zahŕňajú nifedipín, izradipín.
  • Deriváty xantínov. Odstráňte bronchospazmy. Xantínové deriváty sú indikované pre ťažké formy bronchiálnej obštrukcie. Patrí medzi ne - teofylín a eufillín.
  • Kortikosteroidy. Vykazuje sa pri ťažkej bronchiálnej astme. Bežné lieky - Prednizolón, Triamycinolón, Dexametazón.
  • Kombinovať. Má vlastnosti bronchodilatátorov rôznych skupín. Majú rýchly a dlhodobý účinok. Najlepšie kombinované prostriedky - Fenoterol, Ipraterol-natívne.

Dávkovanie liečiva s bronchodilatačným účinkom a trvanie priebehu sa volia individuálne.

V závažných prípadoch môže byť predpísané niekoľko bronchodilatátorov, ktoré sa líšia vo forme tabliet uvoľňujúcich liek, aerosólov alebo roztokov na inhaláciu.

Odstránenie záchvatu bronchospazmu

Pri astme sa odporúča pravidelné používanie bronchodilatátorov, a to na zmiernenie spazmov a profylaxiu. V tomto prípade je ukázané použitie adrenoreceptorových stimulantov, M-anticholinergík a liekov s teotelínom.

Na rýchlu úľavu sa bronchodilatátory vstrekujú inhalátorom.

Pri akútnych záchvatoch astmy sa používajú krátkodobo pôsobiace bronchodilatačné lieky, ktoré v krátkom čase odkrývajú priedušky a normalizujú ich prácu. Účinok trvá 24 hodín.

Doma je žiaduce používať inhalované bronchodilatátory, ktoré znižujú riziko nepríjemných vedľajších účinkov.

Na profylaktické účely používajú dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory. Najlepšia možnosť pre ich zavedenie - vo forme inhalácie. Účinok po jednom postupe sa udržiava počas 12 hodín.

Zoznam liekov v tejto skupine zahŕňa:

  • Formoterol. Účinok si môžete všimnúť do 5 minút po podaní lieku. Nie je kontraindikované pre deti.
  • Salmetorol. Bronchodilatačná rýchla akcia, ktorá vám umožní získať výsledky 5 minút po aplikácii, ale môže byť použitá iba dospelými.
  • Hexoprenalin. Rýchlo rozširuje priedušky a odstraňuje kŕče. Ak zavedenie lieku cez aerosóly nemalo požadovaný účinok, používa sa intravenózne.

Vyššie uvedené lieky pomáhajú vyrovnať sa s záchvatmi astmy u ľudí, ktorí trpia bronchiálnou astmou. Pôsobia ako sanitka, ale pre radikálnu liečbu je nevyhnutný výber iných liekov.

Použitie bronchodilatátorov v nebulizéri

Najvýhodnejšie sú bronchodilatátory v nebulizéri.

Najefektívnejšie z nich majú tieto názvy:

  • Fenoterol. Bronchodilatačné liečivo sa používa vo forme roztoku. Pre deti do 12 rokov postačuje 5 kvapiek lieku pre dospelých - 0,5 mg. Za deň môžete urobiť maximálne 4 inhalácie. Povolené na profylaktické použitie.
  • Flomax. Medicína pre priedušky, ktorá eliminuje udusenie pri chronických patológiách dýchacích ciest. Deti do 6 rokov potrebujú 10 kvapiek na jednu liečbu. Na prípravu liečiva sa rozpustí vo fyziologickom roztoku.
  • ATROVENT. Farmakológia sa používa pri liečbe obštrukčnej bronchitídy. Bronchospazmolytické vlastnosti tohto lieku sú o niečo nižšie ako vlastnosti Fenoterolu, ale sú úplne bezpečné. Deti potrebujú počas zákroku 10 kvapiek liekov, dospelí do 40 rokov.

Zavedením inhalačného bronchodilatačného roztoku sa vdychoval pokojne a bez napätia.

Nie je potrebné vykonávať zákroky nalačno, ale aj bezprostredne po jedle.

Pred použitím by ste si mali prečítať návod, pretože niektoré bronchodilatátory sa riedia vo fyziologickom roztoku. Hotový roztok sa používa počas dňa.

Liečba bronchitídy

Bronchospazmolytiká sú nevyhnutné pri liečbe chronickej bronchitídy alebo pneumónie. Než sa rozšíri záblesk bronchiálnych trubíc a lepšie odstránia kŕče, ošetrujúci lekár môže povedať len.

Pri liečbe bronchitídy a iných obštrukčných patológií sa často používajú lieky, ktorých zoznam zahŕňa:

Na dosiahnutie dobrého terapeutického účinku môžete použiť protizápalové bronchodilatátory vo forme inhalácií. V tomto prípade účinná látka vstupuje do zápalu bez prenikania do krvného obehu. Inhalačné bronchodilatátory môžu byť použité pre deti.

Vedľajšie účinky

Bronchospazmolytiká v zriedkavých prípadoch spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky.

Patrí medzi ne:

  • Nespavosť.
  • Hnačka.
  • Kŕče alebo svalová bolesť.
  • Tachykardia.
  • Nervozita.

Vysokorýchlostné bronchodilatátory s častým užívaním môžu spôsobiť vážne patologické stavy srdcového systému, cirhózu pečene a hypertenziu.

V tehotenstve sú povolené len krátkodobo pôsobiace lieky. Pre deti sú lieky vybrané výlučne ošetrujúcim lekárom.

Liečbu pľúcnych patológií a predpisovanie by mal vykonávať lekár. Tradičné metódy sú pri liečbe astmy a bronchitídy bezmocné. Na pomoc s takýmito chorobami môžu len lieky, ktoré sú určené v závislosti na veku a závažnosti ochorenia.

Klasifikácia bronchodilatátorov a zoznam populárnych liekov

Všetky choroby postihujúce dýchacie cesty, výrazne znižujú kvalitu ľudského života. Preto na ich liečbu a elimináciu nepríjemných príznakov použila širokú škálu terapeutických činidiel. V lekárskej praxi často užívali lieky bronchodilatačné účinky.

Čo sú bronchodilatátory

Bronchodilatačné lieky sú prostriedkom symptomatického pôsobenia. Používajú sa na odstránenie dýchavičnosti, astmy a kŕčov lokalizovaných v dýchacích cestách. Nemajú však priamy vplyv na príčinu, ktorá viedla k takémuto stavu. Bronchodilatátory ovplyvňujú len svalový tonus priedušiek, čo prináša úľavu.

Lieky tohto typu pomáhajú vyrovnať sa s nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch sliznice dýchacích ciest;
  • akumulácia hlienu v prieduškách;
  • rozvoj bronchiálnych spazmov;
  • zúženie lúmenu priedušiek.

Aké choroby sú ukázané bronchodilatátory

Bronchodilatátory sa aktívne používajú na elimináciu negatívnych príznakov v prítomnosti týchto ochorení:

  • bronchiálna astma;
  • akútnej obštrukčnej bronchitídy;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • bronchitis obliterans;
  • cystická fibróza;
  • bronchopulmonálnej dysplázie;
  • syndróm ciliárnej dyskinézy;
  • bronchiektázia.

Možno použitie bronchodilatátorov na profylaktické účely s možnosťou vývoja bronchospazmov rôznej povahy.

Kontraindikácie na získanie bronchodilatátorov

Bronchodilatátory - krátkodobo pôsobiace lieky, sú kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

  • akékoľvek ochorenie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • porucha štítnej žľazy, pri ktorej sa pozoruje nadmerná produkcia hormónov;
  • cirhóza pečene.

Ak má človek jednu z týchto chorôb, musí byť zvlášť opatrný pri užívaní iných skupín bronchodilatátorov.

Možné kontraindikácie počas tehotenstva, dojčenia a liečby detí

Tehotné ženy by mali na odstránenie bronchospazmu používať krátkodobo pôsobiace lieky. Použitie bronchodilatátorov s predĺženým účinkom je možné len v druhom trimestri, nie viac ako jednej tablete denne. Zároveň by sa v poslednom mesiaci tehotenstva malo úplne vylúčiť prijímanie takýchto finančných prostriedkov. Počas laktácie sa majú bronchodilatačné lieky používať veľmi opatrne (ak je to možné).

Na liečbu detí sú predpísané samostatné skupiny bronchodilatátorov. Akceptovanie akéhokoľvek lieku musí byť dohodnuté s lekárom na základe stavu dieťaťa. Najčastejšie sú deťom predpísané inhalované bronchodilatátory.

Odrody bronchodilatátorov

Prostriedky bronchodilatačných účinkov sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa rôznych kritérií.

Klasifikácia založená na liekovej forme

Podľa tohto kritéria sú bronchodilatátory rozdelené do nasledujúcich typov:

  • sirupy;
  • tablety;
  • aerosólové výrobky;
  • injekčné roztoky;
  • rozprašovača.

Klasifikácia založená na metóde vplyvu na orgány ľudského dýchacieho systému

Inhalácia a orálne bronchodilatátory založené na spôsobe expozície u ľudí sú rozdelené do týchto skupín.

Andrometiki

Andrometiki sa aktívne využívajú na elimináciu záchvatov bronchiálnej obštrukcie, ktorá sa pozoruje v prípade bronchitídy a iných ochorení dýchacieho systému. Látky, ktoré sú súčasťou tejto skupiny bronchodilatátorov, znižujú aktivitu adrenoreceptorov. To je to, čo oslabuje svaly priedušiek.

Zoznam populárnych bronchodilatátorov súvisiacich s andrometikami je nasledovný:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory majú rovnaký účinok ako andrometiki. Tieto prostriedky nevyvolávajú systémový účinok na telo a nevstupujú do krvnej plazmy. Takéto bronchodilatátory sú dostupné ako aerosóly. Zoznam liekov M-holinoblokatorov takto:

Inhibítory fosfodiesterázy

Bronchodilatátory tohto typu pomáhajú uvoľniť hladké svaly, ktoré sa nachádzajú na povrchu priedušiek, v dôsledku dekalcifikácie buniek. K akumulácii vápnika dochádza v endoplazmatickom retikule. V dôsledku toho sa pozoruje významné zníženie jeho koncentrácie vo vnútri bunky. To vedie k zlepšenej funkčnosti membrány, zvýšenej periférnej ventilácii.

Tieto bronchodilatátory zahŕňajú nasledujúce lieky:

Pri užívaní týchto bronchodilatátorov by mala byť obzvlášť opatrná. Môžu spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, závraty, búšenie srdca a iné nežiaduce účinky.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Bronchodilatanciá z tejto skupiny sa používajú len ako preventívne opatrenie na obmedzenie obštrukcie dýchacích ciest. Pôsobia na vápnikové kanály a blokujú ich prechod cez vápnik. To zabraňuje produkcii histamínu a degranulácii buniek.

Pri použití takýchto bronchodilatátorov by sa nemalo zabúdať, že sú účinné len na prevenciu záchvatov. Napríklad pri exacerbácii bronchitídy tieto lieky nepomôžu vyrovnať sa s bronchiálnou obštrukciou. Bronchodilatátory SMTK vyrobené vo forme tabliet alebo aerosólov.

Medzi lieky v tejto skupine patria:

kortikosteroidy

Bronchodilatátory tohto typu môžu byť použité na liečenie alebo prevenciu rôznych ochorení. Lekári často predpisujú kortikosteroidy na liečbu komplexných foriem bronchiálnej astmy. Zoznam liekov patriacich do tejto skupiny je nasledovný:

Blokátory kalciových kanálov

Bronchodilatátory tohto typu sa používajú hlavne na zmiernenie akútnych záchvatov astmy. Blokujú vápnikové kanály, ktoré zabraňujú vstupu vápnika do buniek a uvoľňujú hladké svaly priedušiek. Pri použití údajov bronchodilatačných liekov sa eliminujú kŕče, pozoruje sa zlepšenie prietoku krvi v cievach. Najobľúbenejšie lieky v tejto skupine sú Nifedipin, Isradipine.

Anti-leukotriénové činidlá

Lieky ovplyvňujú leukotriénové kanály a blokujú ich. V dôsledku toho je pozorovaná bronchiálna relaxácia. Tieto bronchodilatátory sa najčastejšie používajú na prevenciu obštrukčných procesov. Sú obzvlášť účinné pri liečení patológií, ktoré sa objavili na pozadí dlhodobej terapie NSAID. Medzi populárne drogy v tejto skupine patria Montelukast a Accol.

Populárne bronchodilatátory rôznych skupín

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú množstvo jednoduchých a kombinovaných liekov rôznych spôsobov pôsobenia, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bronchospazmami alebo zabrániť ich rozvoju.

salbutamol

Salbutamol sa predáva v rôznych farmaceutických formách:

Tento liek má krátke pôsobenie, takže sa nepoužíva na profylaktické účely.

Najčastejšie sa používa pri liečbe ochorení zahŕňajúcich spastické stavy. Po nástupe astmatického záchvatu sa odporúča užívať 1–2 dávky lieku av prípade potreby opakovať použitie lieku (v prípade závažného ochorenia).

Spiriva

Tento liek, ako napríklad Spiriva, je dostupný vo forme prášku na inhaláciu. Používa sa na udržiavaciu liečbu v prítomnosti CHOCHP, chronickej bronchitídy atď. Nemala by sa používať v prvom trimestri tehotenstva a len v prítomnosti prísnych indikácií v 2-3.

Liek sa používa vo forme inhalácie, na ktorú sa navyše používa špeciálne zariadenie HandiHaler. Kapsuly nie je potrebné prehltnúť.

Flomax

Kombinovaný liek s bronchodilatačným účinkom. Obsahuje niekoľko účinných látok, ktoré umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok v prevencii a liečbe rôznych ochorení zahŕňajúcich bronchiálnu obštrukciu.

Liečivo je dostupné vo forme roztoku, ktorý sa odoberá inhaláciou. Na tento účel sa použije ďalší rozprašovač. Pri používaní aerosólov sa odporúča užívať dve dávky lieku naraz.

eufillin

Liek sa podáva vo forme tabliet, prášku, podávaných intravenózne alebo intramuskulárne. Používa sa hlavne na zmiernenie záchvatov astmy spôsobených bronchiálnou alebo srdcovou astmou.

Užívanie bronchodilatátorov je kontraindikované pre nízky krvný tlak, epilepsiu, zlyhanie srdca a niektoré ďalšie stavy. Euphyllinum a podobné lieky by preto mali predpisovať len lekári.

cromolyn

Bronchodilatačný liek sa používa na prevenciu exacerbácií v prípade bronchiálnej astmy a alergickej rinitídy. Nástroj je dostupný v práškovej forme, ktorá sa používa na inhaláciu. Liečba sa na začiatku predpisuje až 4 procedúry denne. Pri absencii pozitívneho výsledku alebo pri silnom účinku alergénu je povolených až 8 inhalácií denne.

Počas tehotenstva je liek povolený, ale len neskôr. V prvých troch mesiacoch je liečba chromolínom nežiaduca.

hydrokortizon

K dispozícii v práškovej forme, ktorá sa používa na prípravu injekčných roztokov alebo na intravenózne podávanie. Bronchodilatátor sa používa na zmiernenie astmatického stavu alebo najsilnejších alergických reakcií, ktoré nie sú predmetom tradičnej liečby.

Hydrokortizón sa používa na elimináciu udusenia, po ktorom prechádza na liečbu inými liekmi, ktoré nespôsobujú retenciu sodíka v tele. Je povolené používať liek na liečbu detí, pričom sa berie do úvahy vek, telesná hmotnosť, závažnosť stavu

montelukast

Bronchodilatačné liečivo, ktoré je dostupné vo forme tabliet. Tento nástroj možno použiť na liečbu detí vo veku od 2 rokov. Prvý pozitívny výsledok po užití bronchodilatátora sa pozoruje deň po konzumácii prvej pilulky. Ak chcete konsolidovať dosiahnutý účinok protidrogovej liečby, musíte určitý čas pokračovať a dodržiavať ďalšie odporúčania lekárov.