Ako rozpoznať príznaky pneumónie u detí?

Častým ochorením, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre život, je často pneumónia u detí, pri ktorej moderná medicína pokročila ďaleko. Ešte pred 30 - 40 rokmi sa podľa štatistík lekári podarilo zachrániť len každé 3-4 deti s pneumóniou.


Moderné spôsoby liečby znížili úmrtnosť na túto chorobu niekoľkokrát, ale to neznamená, že ochorenie je menej závažné. Prognózy v liečbe každého dieťaťa vždy závisia nielen od správneho vyhlásenia diagnózy a plánu liečby, ale aj od včasnosti postúpenia lekárovi.

Čo je pneumónia?

Zápal pľúc, označovaný ako pneumónia, je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen u detí všetkých vekových kategórií, ale aj u dospelých.

Pojem pneumónia nezahŕňa iné ochorenia pľúc, napríklad ich vaskulárne alebo alergické lézie, bronchitídu a rôzne poruchy v ich práci spôsobené fyzikálnymi alebo chemickými faktormi.

U detí je toto ochorenie časté, spravidla asi 80% všetkých pľúcnych patológií u detí sa vyskytuje pri pneumónii. Choroba je zápal pľúcneho tkaniva, ale na rozdiel od iných pľúcnych ochorení, ako je bronchitída alebo tracheitída, s pneumóniou, patogény prenikajú do dolných častí dýchacieho systému.

Postihnutá časť pľúc nemôže vykonávať svoje funkcie, uvoľňovať oxid uhličitý a absorbovať kyslík. Z tohto dôvodu je ochorenie, najmä akútna pneumónia u detí, oveľa závažnejšie ako iné respiračné infekcie.

Hlavným nebezpečenstvom detskej pneumónie je to, že bez adekvátnej liečby choroba postupuje rýchlo a môže viesť k pľúcnemu edému rôznej závažnosti a dokonca k smrti.

U detí so slabým imunitným systémom sa ochorenie vyskytuje vo veľmi ťažkých formách. Z tohto dôvodu je pneumónia u dojčiat považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vytvorený.

Stav imunitného systému zohráva dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, ale je dôležité správne určiť príčinu zápalu pľúc, pretože len v tomto prípade bude jeho liečba úspešná.

Príčiny pneumónie

Pre úspešnú liečbu pneumónie u detí je dôležité správne diagnostikovať ochorenie a identifikovať patogén. Choroba môže byť spôsobená nielen vírusmi, ale aj baktériami, ako aj hubami.

Príčinou je často mikrobiálny pneumokok, ako aj mykoplazma. Preto povaha nástupu pneumónie môže byť iná, ale práve tento bod je dôležitý pre organizáciu účinnej liečby, pretože lieky na boj proti baktériám, vírusom a plesniam sú úplne odlišné.

Pneumónia môže mať iný pôvod:

  1. Bakteriálny pôvod. Choroba sa môže vyskytnúť nielen na pozadí inej choroby dýchacieho systému, ako komplikácie, ale aj nezávisle. Antibiotiká proti pneumónii u detí sa používajú práve v tejto forme ochorenia, pretože si vyžadujú opatrnú a neodkladnú antibiotickú liečbu.
  2. Vírusový pôvod. Táto forma ochorenia je najbežnejšia (zistená v približne 60% prípadov) a najjednoduchšia, ale vyžaduje primeranú liečbu.
  3. Plesňový pôvod. Táto forma pneumónie je zriedkavá, u detí sa zvyčajne vyskytuje po neadekvátnej liečbe ochorení dýchacích ciest antibiotikami alebo ich zneužívaním.

Zápal pľúc môže mať jednostrannú formu, keď je postihnuté jedno pľúca alebo jeho časť alebo obojstranné zakrytie oboch pľúc naraz. Vo všeobecnosti, v akejkoľvek etiológii a forme ochorenia, teplota dieťaťa výrazne stúpa.

Samotná pneumónia nie je nákazlivé ochorenie a dokonca aj vo vírusových alebo bakteriálnych formách je veľmi zriedkavo prenášaná z jedného dieťaťa na druhé.

Jedinou výnimkou je SARS, ktorej príčinou bola aktivácia určitého typu mykoplazmy. V tomto prípade je choroba u detí veľmi ťažká, sprevádzaná vysokými teplotami.

Špeciálne mykoplazmy pneumónie, ktoré spôsobujú respiračnú mykoplazmózu a pneumóniu, sa ľahko prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, čo spôsobuje ochorenia respiračného systému rôznych foriem, ktorých závažnosť závisí od stavu imunitného systému dieťaťa.

Najčastejšie sa pneumónia u detí do jedného roka alebo viac vyskytuje ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ako napríklad:

Zápalový proces začína v okamihu, keď sa hromadí veľké množstvo hlienu v pľúcach a prieduškách, ktoré zahusťuje a vytvára prekážku pre normálnu ventiláciu pľúc.

Typický obraz vzniku a rýchleho vývoja pneumónie možno nazvať situáciou, keď dieťa ochorie SARS alebo inou respiračnou chorobou, zatiaľ čo produkcia hlienu sa začína zvyšovať v dýchacom trakte. Malé deti (najmä do jedného roka, ako aj do 2–3 rokov) však stále nedokážu samostatne čistiť dýchacie cesty pomocou reflexného kašľa v dôsledku nedostatočného vývoja svalov dýchacieho systému.

V prieduškách sa vytvára akumulácia spúta, v dôsledku čoho sa v niekoľkých oblastiach pľúc okamžite poškodí ventilácia. Príčiny pôvodného ochorenia z oblasti nosohltanu vstupujú do pľúc a usadzujú sa v miestach, kde sa hromadí hlien, kde sa rýchlo množia, čo spôsobuje nástup zápalového procesu.

Nie je ťažké liečiť vírusovú formu, spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky a je vyliečená za týždeň. Ale ak sa bakteriálna infekcia pripojí k zápalovému procesu a ochorenie sa zanedbáva, budú potrebné závažné dávky antibiotík.

Pneumónia u detí, príznaky a príznaky ochorenia

Príznaky pneumónie u dieťaťa sú veľmi špecifické, čo pomáha rodičom podozrenie na zápal pľúc v omrvine.

Symptómy pneumónie u detí sa považujú za:

  • Trvalý a veľmi silný kašeľ, vyplývajúci z dlhodobých záchvatov, s akútnou formou ochorenia, kašľom sa môže zmeniť na útoky udusenia.
  • Prerušený priebeh chladu, keď zostáva v aktívnej fáze dlhšie ako 7 dní.
  • Prudké zhoršenie dieťaťa po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke.
  • Vysoká teplota, pretrvávajúca niekoľko dní a nespadá s antipyretikami, a ak sa dá teplota mierne znížiť, rýchlo stúpa na svoje predchádzajúce úrovne.
  • Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Keď sa pokúsite zhlboka dýchať dieťa, začína sa útok silného kašľa.
  • Bledá koža. Bledosť kože naznačuje, že rozvoj pneumónie je bakteriálny a vysvetľuje sa tým, že aktívna reprodukcia v tele baktérií vedie k vzniku kŕčov krvných ciev, čo má za následok otravu toxínmi, ktoré sú metabolickými produktmi škodlivých baktérií. Modrastý odtieň pokožky vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

V závislosti od veku dieťaťa sa vyskytujú vysoké teploty. U detí mladších ako jeden rok a niekedy u detí vo veku do 2 - 3 rokov môže byť teplota nízka, do 37,5 °, čo sa vysvetľuje nedostatočným rozvojom imunitného systému a neschopnosťou poskytnúť primeranú reakciu počas vývoja ochorenia. Staršie deti môžu dosiahnuť teploty až 38 ° - 40 °.

Takmer vždy je pneumónia sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktorá sa prejavuje slabosťou, nedostatkom chuti do jedla, ospalosťou a nadmerným potením.

Diagnóza ochorenia

Aj keď má dieťa všetky príznaky pneumónie, nemusí byť diagnostikovaný samostatne, pretože skutočná choroba môže byť úplne iná. Presnú diagnózu môže vykonať len odborník po vykonaní úplného súboru štúdií a skúšok.

Preto by objavenie takýchto príznakov malo byť dôvodom pre naliehavú výzvu pre špecialistov, ktorí buď potvrdia obavy rodičov a prijmú vhodné opatrenia alebo ich vyvrátia.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Plná kontrola a počúvanie pľúc. Skúsený lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc aj uchom.
  2. Posúdenie celkového stavu dieťaťa.
  3. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva simultánne v dvoch projekciách, snímanie obrázkov zboku a spredu pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie stavu pľúc.
  4. Krvný test, ktorý vytvorí nielen zápalový proces v pľúcach, ale aj jeho povahu a špecifický typ infekcie, ktorý je nevyhnutný na vymenovanie účinnej liečby.

Atypická pneumónia u detí

Zápal pľúc spôsobený chlamýdiami alebo mykoplazmou sa nazýva atypický. Rozdiel medzi týmto typom pneumónie a typickými druhmi je ten, že ochorenie začína a pokračuje, ako bežná nádcha, ale potom sa drasticky mení na úplne inú formu. Je dôležité si uvedomiť, že choroba môže byť skrytá na dlhú dobu, bez toho, aby sa veľa prejavila. Prečítajte si viac o mykoplazmóze →

Symptómy tohto typu pneumónie sú trochu odlišné:

  • Na samom začiatku ochorenia sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, pričom hodnoty dosahujú 40 °, ale potom sa znižuje a stáva sa subfebrilným s pretrvávajúcimi ukazovateľmi 37,2–37,5 °. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej normalizácii ukazovateľov.
  • V niektorých prípadoch ochorenie začína zvyčajnými príznakmi SARS alebo prechladnutím, ako je bolesť hrdla, časté kýchanie a zlé nachladnutie.
  • Potom je tu dýchavičnosť a veľmi silný suchý kašeľ, ale akútna bronchitída má tiež rovnaké príznaky, táto skutočnosť komplikuje diagnózu. Často sa deti začínajú liečiť na bronchitídu, čo značne komplikuje a zhoršuje ochorenie.
  • Lekár pri počúvaní pľúc dieťaťa nedokáže rozpoznať pneumóniu uchom. Chrastky sú zriedkavé a rôzneho charakteru, pri počúvaní prakticky neexistujú žiadne tradičné znaky, čo značne komplikuje diagnózu.
  • V štúdii krvných testov sa spravidla nevyskytujú výrazné zmeny, ale je zistené zvýšenie ESR, ako aj neutrofilná leukocytóza, doplnená leukopéniou, anémiou a eozinofíliou.
  • Keď sa uskutočňujú röntgenové žiarenia, lekár vidí v obrazových ložiskách heterogénnu pľúcnu infiltráciu so zvýšeným pľúcnym vzorom.
  • Mykoplazmy, ako napríklad chlamýdie, ktoré spôsobujú atypickú pneumóniu, môžu dlho existovať v epitelových bunkách pľúc a priedušiek, a preto sa choroba zvyčajne predlžuje a po jej objavení sa môže často opakovať.
  • Liečba atypickej pneumónie u detí by mala byť makrolidy, ktoré zahŕňajú klaritromycín, josamycín a azitromycín, pretože patogény sú na nich najcitlivejšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

O tom, kde a ako liečiť dieťa s pneumóniou, sa môže rozhodnúť len lekár. Liečba sa môže vykonávať nielen v stacionárnych podmienkach, ale aj doma, ak však lekár trvá na hospitalizácii, nestojí za to zabrániť.

Deti musia byť hospitalizované:

  • so závažným ochorením;
  • s pneumóniou komplikovanou inými chorobami, ako je napríklad pohrudnica, zlyhanie srdca alebo dýchania, akútne poškodenie vedomia, absces pľúc, pokles krvného tlaku, sepsa alebo infekčný toxický šok;
  • v ktorom je lézia niekoľkých lalokov pľúc alebo lalokového variantu pneumónie;
  • až jeden rok. U dojčiat vo veku do jedného roka choroba prebieha vo veľmi ťažkej forme a predstavuje skutočnú hrozbu pre život, preto sa ich liečba vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach, kde im lekári môžu včas poskytnúť pomoc v núdzi. Deti do 3 rokov podstúpia hospitalizáciu bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Staršie deti môžu dostať domácu liečbu za predpokladu, že choroba nie je v komplikovanej forme;
  • ktorí majú chronické ochorenia alebo silne oslabenú imunitu.

liečba

Vo väčšine prípadov je základom liečby pneumónie používanie antibiotík a ak ich lekár predpísal dieťaťu, v žiadnom prípade by nemal odmietnuť ich použitie.

Žiadne ľudové prostriedky, homeopatia a dokonca aj tradičné metódy liečby akútnych respiračných vírusových infekcií nemôže pomôcť s pneumóniou.

Rodičia, najmä v ambulantnej liečbe, musia striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a prísne dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa liekov, diéty, pitia, odpočinku a starostlivosti o choré dieťa. V nemocnici by mali všetky potrebné opatrenia vykonávať zdravotnícki pracovníci.

Je potrebné správne liečiť pneumóniu a to znamená, že by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Príjem antibiotík predpísaný lekárom by mal byť prísne v súlade so stanoveným harmonogramom. Ak je podľa predpisu lekára potrebné piť antibiotiká 2-krát denne, musí sa medzi dávkami pozorovať interval 12 hodín. Pri menovaní trojnásobného príjmu bude interval medzi nimi 8 hodín a toto pravidlo nie je možné porušiť. Je dôležité dodržiavať načasovanie liekov. Napríklad antibiotiká cefalosporínu a penicilínu sa užívajú dlhšie ako 7 dní a makrolidy sa majú používať do 5 dní.
  • Účinnosť liečby, ktorá sa prejavuje zlepšením celkového stavu dieťaťa, zlepšením chuti do jedla, znížením dýchavičnosti a znížením teploty, je možné vyhodnotiť až po 72 hodinách od začiatku liečby.
  • Použitie antipyretických liekov bude odôvodnené len vtedy, ak teplotné ukazovatele u detí od roku presiahnu 39 °, u detí do jedného roka - 38 °. Vysoká horúčka je indikátorom boja imunitného systému proti chorobe, s maximálnou produkciou protilátok, ktoré ničia patogény. Z tohto dôvodu, ak dieťa normálne toleruje teplo, je lepšie ho nekrčiť, pretože v tomto prípade bude liečba efektívnejšia. Ak však dieťa malo febrilné kŕče aspoň raz na pozadí zvýšenia teploty, malo by sa podať antipyretikum už vtedy, keď indikátory stúpnu na 37,5 °.
  • Power. Nedostatok chuti na zápal pľúc je prirodzený stav. Nútiť dieťa k jedlu silou nie je potrebné. Počas obdobia liečby by malo dieťa pripraviť ľahké jedlá. Optimálnou potravou budú tekuté cereálie, parné kotletky z chudého mäsa, polievky, varené zemiaky alebo zemiaková kaša, ako aj čerstvé ovocie a zelenina bohaté na vitamíny.
  • Je potrebné dodržiavať režim pitia. Dieťa by malo konzumovať vo veľkých množstvách čistú nesýtenú vodu, zelený čaj s malinami, prírodné šťavy. Ak dieťa odmietne použiť tekutinu v požadovanom množstve, mali by ste mu dať malé dávky špeciálnych roztokov pre lekárne, aby ste obnovili rovnováhu vody a soli, napríklad Regidron.
  • V detskej izbe je potrebné vykonávať mokré čistenie každý deň, ako aj monitorovať vlhkosť vzduchu, na to môžete použiť zvlhčovače alebo niekoľkokrát denne umiestniť nádobu s teplou vodou do miestnosti.
  • Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe pneumónie nemožno používať imunomodulátory a antihistaminiká. Nepomôžu, ale môžu viesť k vedľajším účinkom a zhoršiť stav dieťaťa.
  • Použitie probiotík je nevyhnutné pre pneumóniu, pretože použitie antibiotík spôsobuje poruchy v črevách. A na odstránenie toxínov z vitálnych funkcií patogénov, lekár zvyčajne predpisuje sorbenty.

Ak sa dodržiavajú všetky predpisy, choré dieťa sa presunie do normálneho režimu a nechá sa chodiť na čerstvom vzduchu od 6 do 10 dní liečby. Pri nekomplikovanej pneumónii je dieťaťu poskytnutá úľava od fyzickej námahy 1,5 - 2 mesiace po zotavení. Ak je ochorenie závažné, šport bude povolený až po 12-14 týždňoch.

prevencia

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, najmä po chorobe dieťaťa. Je dôležité zabrániť spútu v pľúcach kvôli rozvoju ochorenia.

Udržiavanie dostatočnej vlhkosti v detskej izbe pomôže nielen zabezpečiť ľahšie dýchanie, ale bude tiež vynikajúcim opatrením na zabránenie zahusťovania a sušenia spúta v pľúcach.

Šport a vysoká mobilita detí sú vynikajúcimi preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú eliminovať spúta z pľúc a dýchacích ciest a zabraňujú tvorbe jeho akumulácií.

Pitie veľkého množstva vody pomáha nielen udržiavať krv dieťaťa v dobrom stave, ale prispieva aj k skvapalneniu hlienu v dýchacích cestách a pľúcach, čo uľahčuje jeho elimináciu prirodzeným spôsobom.

Účinne liečiť zápal pľúc môže podliehať iba všetkým predpisom lekára. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie jej predchádzať, a preto by ste mali okamžite a úplne odstrániť všetky choroby dýchacieho systému.

Je potrebné pripomenúť, že pneumónia sa vo väčšine prípadov stáva komplikáciou, ak sú zanedbané katarálne alebo iné ochorenia dýchacieho systému, ako aj ak liečba nie je včasná alebo liečba je zastavená skôr. Preto, aby sa predišlo možným komplikáciám a rozvoju zápalu pľúc, človek by sa nemal zapájať do samoliečby nachladnutia, ale vyhľadať lekársku pomoc pre akékoľvek prejavy.

Autor: Irina Vaganova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

JMedic.ru

V dnešnej dobe je v pediatrii otázka, ako prijať terapeutické opatrenia štrukturálne a dôsledne, ak má dieťa zápal pľúc, dosť akútna. Je veľmi dôležité začať včas liečiť detskú pneumóniu a tiež ju rýchlo a účinne liečiť, aby sa zabránilo komplikovanému priebehu ochorenia. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sú relevantné pri liečbe chorých detí. V rámci každej z týchto skupín existujú prostriedky, ktoré sú vhodnejšie na liečbu detskej pneumónie ako iné. Pri liečbe ochorenia je dôležité brať do úvahy nielen špecifický pôvodca mikroorganizmov a proti nemu používať antibakteriálne lieky, ale aj zmierniť celkový stav dieťaťa pomocou iných liekov.

Úvod do problému

Pneumónia alebo pneumónia u detí je akútny infekčný proces, ktorého cieľom je pľúcne tkanivo dieťaťa. Bakteriálna bunka, ako napríklad pneumokoky alebo hemofilný bacil, zvyčajne pôsobí ako mikroorganizmus, ktorý spôsobuje detskú pneumóniu. Pri pneumónii sú postihnuté dýchacie oblasti pľúc - alveolárne vaky a pasáže, v ktorých sa môže vyvinúť exsudácia. Exsudácia je potená stenami dýchacích vakov v ich dutinách a okolitým pľúcnym tkanivom tekutiny bohatej na proteíny spolu s niektorými bunkovými prvkami krvi.

Všetka detská pneumónia môže byť rozdelená do komunity a nemocnice. Infekcia detí s týmito infekciami nastáva priamo v nemocnici po 72 hodinách od prijatia dieťaťa do nemocnice.

Podľa objemu postihnutého pľúcneho tkaniva a zodpovedajúceho obrazu na röntgenovom vyšetrení dieťaťa je bežné rozlišovať nasledujúce typy pneumónie:

  • alopécia;
  • Ohnisková a konfluentná;
  • Podiel alebo lobar;
  • segmentální;
  • Intersticiálne, ktoré tiež vážne ovplyvňuje spojivové tkanivo medzi alveolárnymi vakmi alebo intersticiiom.

Tok sa zase rozhodol vyčleniť špeciálnu skupinu protrahovanej pneumónie. Prerušené je ochorenie, pri ktorom dieťa prakticky nezažije pozitívnu dynamiku počas 1,5-6 mesiacov.

Ako je choroba?

Typicky sa pneumónia u detí prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

  • Kašeľ. Spravidla na začiatku ochorenia je kašeľ suchý a prakticky neprináša úľavu dieťaťu. Postupom času kašeľ začína byť sprevádzaný výtokom spúta;
  • Horúčka. Zvýšenie telesnej teploty u detí malého veku s pneumóniou nemusí byť veľmi významné: až 37-37,5 stupňov. Ale v adolescencii je dôležitým príznakom ochorenia akútny nástup s vysokou horúčkou: teplota detského tela sa môže zvýšiť na 38–40 stupňov;
  • Dýchavičnosť. Zápalová časť pľúc dieťaťa je vypnutá z výmeny plynu. Aby sa udržalo obohacovanie krvi kyslíkom na správnej úrovni, dieťa musí dýchať častejšie. Okrem toho, dýchanie tohto dieťaťa je ťažšie ako pri zdravých pľúcach: je to takzvaná inspiračná dyspnoe, teda dýchavičnosť, pri ktorej pacient pociťuje najväčšie ťažkosti pri inhalácii.
  1. Frekvencia respiračných pohybov u detí mladších ako 3 mesiace môže presiahnuť 60 za minútu.
  2. Frekvencia respiračných pohybov u detí mladších ako 12 mesiacov môže prekročiť 50 za minútu.
  3. Frekvencia respiračných pohybov u detí mladších ako 5 rokov môže prekročiť 40 za minútu.
  • Intoxikácie. Patogénny mikroorganizmus vyžaruje rôzne odpadové produkty a látky, o ktorých je známe, že sú pre človeka toxické a ešte viac - telo dieťaťa. V tomto ohľade sa dieťa rozvíja slabosť. Dieťa je letargické, rozmarné, ospalé;
  • Charakteristický zvukový alebo auskultačný obraz, odhalený pri počúvaní hrudníka so špeciálnym prístrojom pomocou stetoskopu. Až 50-70% prípadov detskej pneumónie je sprevádzaných sipotom a zmenou hlavného dýchacieho hluku nad postihnutou oblasťou pľúcneho tkaniva;
  • Rádiologické znaky. Je dôležité vykonávať radiodiagnostiku pneumónie u dieťaťa, pretože rádiografia je dostatočne informatívna na potvrdenie diagnózy. Oblasť lézie pľúcneho tkaniva je charakterizovaná charakteristickým stmavnutím obrazu;
  • Kauzatívny agens v spúte. Ak analyzujete spúta dieťaťa, potom je spravidla možné izolovať mikroorganizmus, ktorý spôsobuje pneumóniu u konkrétneho pacienta. Pestovanie baktérií na živnom médiu, môžete vykonať štúdiu o citlivosti mikroorganizmu na špecifické antibakteriálne lieky. To vám umožní maximalizovať účinnosť liečby ochorenia.

Čo môžu byť komplikácie?

Ak má pneumónia u detí ťažkú ​​formu, môžu sa vyvinúť komplikácie, dokonca aj tie, ktoré ohrozujú život. Najčastejšie komplikácie detskej pneumónie sú nasledovné: t

  1. Zničenie pľúcneho tkaniva. V oblasti lézie, kde sa biele krvinky pohybujú v procese zápalu, sa tkanivo orgánu môže roztopiť a zrútiť. Výsledkom sú takzvané býky alebo abscesy. Najčastejšie sa takáto komplikácia vyskytuje v prípadoch, keď je dieťa choré na pneumokokový, streptokokový zápal pľúc a tiež v prípade, že ochorenie bolo spôsobené hemofilnou tyčou typu b.
  2. Zápal pohrudnice. Pleurizmus je zápal výstelky pľúc - pohrudnice. Zápalový proces v pohrudnici môže byť sprevádzaný zrážaním substancie fibrínu na jeho listoch, zvýšeným uvoľňovaním sekrécie tekutiny (exsudátu) z listov. Exudát, ak je veľa, môže silno stlačiť tkanivo orgánov a prispieť k rozvoju závažného respiračného zlyhania u dieťaťa. V takýchto prípadoch bude dieťa potrebovať prepichnutie alebo prepichnutie, v dôsledku čoho bude exsudát získaný a vyšetrený a pľúca budú narovnané a znovu zapojené do dýchacieho procesu.

Vedenie pleurálnej punkcie.

Aby sa nemuselo liečiť ťažké komplikácie detskej pneumónie, musí byť dieťa hospitalizované včas - umiestnené v špecializovanej nemocnici, kde v ďalšom kroku budete musieť vybrať správnu liečbu a účinne sa s ňou vysporiadať.

Zásady procesu spracovania

Pokiaľ ide o neliečebné metódy liečby, je dôležité. Pre deti, ktoré trpia pneumóniou, by mal byť režim prísne pokojný.

Základným smerom liečby pediatrickej pneumónie je farmakoterapia.

Táto je distribuovaná v týchto oblastiach:

  1. Etiotropická liečba. Výraz "etiotropný" znamená, že liečivá používané v tejto lekárskej sekcii sú zamerané priamo na mikroorganizmové kauzatívne činidlo. Tieto lieky sa nazývajú antibakteriálne. Antibakteriálne lieky môžu zničiť samotný patogén a môžu tiež interferovať s jeho reprodukčným procesom. Je to s antibakteriálnou terapiou, že je obvyklé začať liečbu dieťaťa.
  2. Syndromická a symptomatická liečba. Lieky používané v tejto časti liečby sú určené na zmiernenie stavu dieťaťa v čase ich použitia. To znamená, že každé z použitých liečiv je zamerané na redukciu prejavov akéhokoľvek patologického syndrómu alebo symptómu, napríklad syndrómu mikrocirkulačnej poruchy alebo symptómu bolesti.
  3. Chirurgická liečba. Posledne uvedené zahŕňa pleurálnu punkciu, ktorej indikácie sa zvyčajne vyskytujú v komplikovanom priebehu ochorenia.
    Podrobnejšie zvážte antibakteriálnu a symptomatickú liečbu detskej pneumónie.

Antibakteriálna terapia

U detí s pneumóniou sa zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibakteriálne lieky penicilínového typu: ampicilín a amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni chemickú štruktúru lieku - beta-laktámový kruh - pred deštrukciou mikroorganizmami rezistentnými na penicilín.

Kombinácia klavulanátu s amoxicilínom sa nazýva amoxiclav.

Často sa tiež predpisujú cefalosporíny druhej generácie: cefazolin a cefuroxím. Deti s pneumóniou sú tiež často predpisované antibakteriálne lieky z makrolidovej skupiny: roxitromycín a azitromycín.

Ak je pneumónia dieťaťa dostatočne závažná alebo ochorenie je spojené so závažnými sprievodnými ochoreniami, potom sa dieťa lieči kombináciou antibakteriálnych látok, ako je amoxicilín s aminoglykozidmi, alebo sú predpísané cefalosporíny tretej a štvrtej generácie, ako je cefotaxím, ceftriaxón alebo cefepím.

Alternatívne lieky, predpísané v prípadoch, keď má dieťa deštruktívny proces v pľúcnom tkanive, môžu slúžiť ako linezolid, vankomycín a karbapenémy, ako je meropeném.

Po vykonaní klinickej analýzy spúta a izolácii patogénu od konkrétneho pacienta u konkrétneho pacienta môžete zasadiť na Petriho misku a diagnostikovať, ktoré antimikrobiálne činidlá sú citlivé na tento konkrétny patogén. Na tento účel sa do Petriho misky spolu s patogénom umiestnia špeciálne okrúhle platne - disky obsahujúce rôzne antibakteriálne prípravky. Keď kolónie mikroorganizmu, po dvoch alebo troch dňoch, rastú, môžete jasne vidieť a merať "prázdne" oblasti okolo antibiotík, ku ktorým sa mikroorganizmus ukázal byť citlivé.

Metóda umožňuje priradiť známú účinnú antibakteriálnu liečbu. Je však potrebný čas na jeho použitie a lekár musí okamžite podať predpis na antibiotiká. Častejšie sa metóda s takýmito antibakteriálnymi diskami používa na potvrdenie správnosti predpísanej liečby, alebo pomáha nahradiť liek účinnejším v prípade nízkej účinnosti už predpísaného antibakteriálneho lieku.

Ak má dieťa nozokomiálnu pneumóniu alebo zápal pľúc na pozadí vrodenej imunodeficiencie, mal by sa vykonávať špeciálny prístup k antibakteriálnej liečbe.

Symptomatická a syndromická terapia detskej pneumónie

Z liekov používaných na liečbu a odstránenie patologických príznakov a syndrómov u detí trpiacich pneumóniou sa často používajú tieto lieky:

  1. Antipyretiká. S cieľom znížiť telesnú teplotu dieťaťa, keď má vysokú horúčku, bude paracetamol robiť. Ak telesná teplota dieťaťa prekročí 40 stupňov, takzvaná lytická zmes sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne: chlórpromazín v množstve 0,5 - 1,0 ml 2,5% a prometazín v roztoku v množstve 0,5 - 1,0 ml. Lytická zmes sa zvyčajne podáva raz.
  2. Lieky proti bolesti. Na zmiernenie syndrómu bolesti sú účinné nehormonálne protizápalové lieky, ako je napríklad ibuprofén. Ibuprofen tiež pomáha znižovať telesnú teplotu.
  3. Mukolytické. Mukolytiká pomáhajú tenké a uľahčujú drenáž spúta, ako aj znižujú kašeľ. Tieto zahŕňajú acetylcysteín, brómhexín a ambroxol.
  4. Infúzna terapia Pacientovi to môže byť indikované, ak sa u neho vyvinú také komplikácie ako kolaps - prudký pokles krvného tlaku, poruchy mikrocirkulácie, exsikóza - dehydratácia tela alebo napríklad nerovnováha mikroprvkov v krvnej plazme. Intravenózne infúzie sa môžu uskutočniť s glukózou, fyziologickým roztokom, reopolyglukínom, Ringerovým roztokom na poruchy elektrolytov. Ringerov roztok obsahuje jasne regulované koncentrácie anorganických solí, ktoré kompenzujú nedostatok kovových iónov potrebných na fungovanie tela.

Je dôležité pochopiť, že napriek pripraveným liečebným režimom pre pediatrickú pneumóniu, ktoré sú k dispozícii v rôznych zdrojoch informácií, nie je v žiadnom prípade možné liečiť dieťa doma. Je dôležité, aby ste včas kontaktovali zdravotnícke zariadenie, aby ste potvrdili diagnózu a zvolili vhodnú liečbu pre konkrétneho pacienta. Ak chcete vziať liečbu dieťaťa doma je možné len so súhlasom lekára.

Ako liečiť pneumóniu u detí?

Zápal pľúc u dieťaťa je akútnym procesom infekčného typu, ktorý ovplyvňuje tkanivá dýchacieho orgánu a má vírusovú, hubovú, zmiešanú alebo bakteriálnu formu, často sa vyskytuje ako komplikácia respiračných ochorení. Včasná liečba pneumónie u detí v ranom štádiu pomáha zabrániť nežiaducim následkom. Pre účinnú terapiu je dôležité správne identifikovať pôvodcu ochorenia a vybrať účinný spôsob liečby.

Pri prvých príznakoch je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, aby ste neskôr nemuseli liečiť komplikácie.

Domáca liečba alebo nemocnica

Doma sa terapia dieťaťa s pneumóniou vykonáva až po diagnostikovaní a predpisovaní liekov ošetrujúcim lekárom.

Povolené je v nasledujúcich prípadoch:

  • pneumónia sa vyskytuje v miernej forme;
  • dieťa nad 3 roky;
  • rodičia môžu zabezpečiť dodržiavanie všetkých hygienických podmienok;
  • Neexistujú žiadne takéto komplikácie ako intoxikácia a zlyhanie dýchania.

Spoločenstvo získaná pneumónia sa vyskytuje v neprítomnosti vhodne zvolenej terapie akútnej infekcie doma.

Domáca liečba je povolená len pre mierne ochorenie.

Indikácie pre liečbu chorého dieťaťa v nemocnici:

  1. Závažný priebeh ochorenia. Ak je vývoj ochorenia sprevádzaný porušením krvného zásobovania, zlyhaním dýchania, prudkým poklesom krvného tlaku alebo rozvojom pohrudnice. Primárna pneumónia predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, pretože je ťažké diagnostikovať.
  2. Krupózna pneumónia. Hlavný rozdiel od fokálnej formy - súčasne postihuje niekoľko pľúcnych lalokov a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.
  3. Age. U detí mladších ako 3 roky sa môže zastaviť dýchanie.
  4. Prítomnosť chronických ochorení, slabá imunita a vrodené malformácie zvyšujú riziko komplikácií.

Doba zotavenia po liečbe môže trvať od mesiaca do roka - je priamo závislá od závažnosti ochorenia.

Hlavný liečebný režim pre pneumóniu u detí

Spôsob liečby závisí od veku pacienta:

Pri menovaní liečby lekár nevyhnutne berie do úvahy vekové charakteristiky pacienta.

  1. Deti do 6 mesiacov. Najbežnejšími pôvodcami ochorenia sú chlamýdie, E. coli alebo Staphylococcus aureus. Pridelené na použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov v počiatočnom štádiu liečby na získanie výsledkov testov potvrdzujúcich typ patogénu.
  2. Vek do 6 rokov. Často sa vyvinie akútna pneumónia. Hlavnými patogénmi sú pneumokoky, v zriedkavých prípadoch mykoplazmy. Používajú sa penicilínové antibiotiká, cefalosporíny prvej generácie a makrolidy.
  3. Deti od 6 do 15 rokov. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú chlamydia, pneumokoky a mykoplazmy. Na liečbu sa používa penicilín s kyselinou klavulanovou a cefalosporínmi prvej generácie.

Štandardy komunitnej liečby zahŕňajú použitie amoxicilínu v terapii - tento liek bojuje s väčšinou patogénov bakteriálnej pneumónie. Pre lepší terapeutický účinok je prijateľná kombinácia tohto činidla s azitromycínom a klaritromycínom.

Hlavný protokol liečby nozokomiálnej pneumónie je založený na použití cefalosporínov v kombinácii s penicilínmi rezistentnými na inhibítory.

Pred začatím akéhokoľvek lieku je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nemalo alergickú reakciu na zložky lieku.

Priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi je najmenej 10 dní. Po stabilizácii teploty a eliminácii dýchavičnosti je dôležité brať antibiotiká 2 - 3 dni, aby sa posilnil dosiahnutý účinok. Predčasné zlyhanie pri užívaní liekov zvyšuje riziko relapsu v dôsledku vývoja rezistencie na zložky liekov škodlivých mikroorganizmov.

Keď segmentová lokalizácia rozvíja pomalú formu pneumónie. Antibiotiká sú predpísané výsledkami testov. Mala by sa tiež vykonať inhalácia bronchodilatátormi. Trvanie liečby je dlhšie ako 6 týždňov.

Liečba liekmi

Na liečbu pneumónie u dieťaťa sa lieky vyberajú na základe typu pediatrickej pneumónie a negatívnych symptómov sprevádzajúcich priebeh ochorenia.

Etiotropné lieky

Účinok liečiv používaných v etiotropnej terapii je zameraný na elimináciu pôvodcu ochorenia. Tieto prostriedky zahŕňajú:

Na liečbu používajte rôzne lieky, medzi ktorými budú určite antibiotiká.

  1. Antibiotiká širokého spektra účinku penicilínového radu. Používa sa pri liečbe bakteriálnej pneumónie, ktorá je účinná pri miernej a strednej forme ochorenia. Patrí medzi ne Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cefalosporíny 2 generácie. Používa sa na zistenie alergickej reakcie na penicilín. Liečivá v tejto skupine zahŕňajú Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Makrolidy. Sú zahrnuté v kombinačnej terapii, sú predpísané na atypickú pneumóniu, ktorá je rozdelená na chlamydiálne a mykoplazmatické formy. Príklady účinných liečiv v tejto skupine: Roxitromycín, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglykozitída 1-3 generácie. Aplikujte v prípade nedostatočnej citlivosti pneumokokového patogénu na ampicilíny. Patrí sem Gentamicín sulfát.
  5. Mykotické lieky. Používa sa na liečbu plesňovej pneumónie. Patrí medzi ne flukonazol, ketokonazol, diflucan.
  6. Cefalosporíny 3 a 4 generácie. Vymenovaný v ťažkom priebehu ochorenia a ak je zápal pľúc sprevádzaný rozvojom iných ochorení. Cefeixim, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Symptomatické lieky

Okrem antibiotík sa používajú aj iné skupiny liečiv, ktorých cieľom je eliminácia sprievodných negatívnych symptómov. Patrí medzi ne:

Pri zápale pľúc je potrebné poraziť teplotu, paracetamol s ním robí vynikajúcu prácu.

  1. Antipyretiká. Na zníženie teploty dieťaťa je priradený Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Vyššie uvedené lieky sa môžu začať používať pri teplote 38 stupňov.
  2. Lieky proti bolesti. Ibuprofen a Novocain sa najčastejšie používajú na odstránenie bolesti.
  3. Bronchodilatanciá. Používa sa na zvýšenie lúmenu dýchacích ciest a na zmiernenie kŕčov. Účinnými prostriedkami sú Berodual, Salbutamol, Theofhylline, Eufillin.
  4. Antihistaminiká. Pomôcť eliminovať pľúcny edém pri komplikovanej pneumónii alebo alergickom type ochorenia. Lieky v tejto skupine sú Ketotifen, Cetrin, Claritin.
  5. Probiotiká. Používa sa na prevenciu vzniku dysbiózy po antibiotikách alebo súčasne. Hlavnými drogami tejto skupiny sú jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Imunomodulátory. Imunal sa používa na normalizáciu imunitného systému.
  7. Mukolytické. Účinne eliminujú kašeľ, prispievajú k riedeniu spúta, urýchľujú proces jeho výtoku. U detí sa ukazuje, že používajú Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Liečba ľudových prostriedkov

Nasledujúce ľudové prostriedky sa používajú ako doplnok k všeobecnej terapii pediatrickej pneumónie:

Med by mal byť vždy v strave, bez ohľadu na to, či je človek chorý alebo nie

Badger tuk je preventívny ľudový liek a pomáha vyrovnať sa so zápalom.

Komarovsky o pneumónii u detí

Detská pediaterka Evgeny Komarovsky venuje osobitnú pozornosť liečbe chorých detí doma. Poznamenáva hlavné príznaky, ktoré poukazujú na rozvoj pneumónie:

  1. Prvé 2-3 dni sa teplota zvýši z 37 na 38,5 stupňov, dochádza k zhoršeniu chuti do jedla a nadmernému poteniu. Neskôr sa objaví dýchavičnosť, suchý kašeľ, sipot počas inhalácie a poruchy spánku. Pri prvých príznakoch je pocit nevoľnosti a vracania.
  2. Pri zhoršení zápalu pľúc je narušená činnosť tráviaceho traktu, objavuje sa bolesť na hrudníku, dieťa začína strácať na váhe.

Lekár poznamenáva, že v niektorých prípadoch môže priebeh ochorenia pokračovať bez kašľa a zvýšenia teploty.

Liečba detí v ranom veku by sa mala vykonávať s povinným používaním antibiotických liekov - pomáhajú eliminovať negatívne príznaky a odstrániť príčinu ochorenia. Dávkovanie a trvanie liečby má vypočítať ošetrujúci lekár.

Vo väčšine prípadov sa pneumónia u detí vyvíja ako dôsledok samoliečby, nesprávnej starostlivosti o dieťa a neposkytnutia včasnej pomoci kvalifikovaných odborníkov. Lekár sa domnieva, že rozvoju pneumónie možno predísť nasledujúcimi preventívnymi opatreniami:

  • užívanie multivitamínových komplexov vybraných podľa individuálnych charakteristík tela chorého dieťaťa;
  • vylúčenie kontaktov s chorými ľuďmi;
  • vyvážená strava a silné pitie;
  • osobnej hygieny.

Zápal pľúc u detí sa prejavuje ako dôsledok nezrelosti dýchacích ciest a neformovaného imunitného systému. Účinnosť liečby pneumónie priamo závisí od správneho liečebného režimu a pravidelného monitorovania stavu pacienta. Nekontrolovaná terapia zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je napríklad pohrudnica, sepsa, absces pľúc alebo toxický šok.

Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)

Liečba pneumónie u detí podľa oficiálnych odporúčaní a noriem

Liečba pneumónie u detí vďaka úsiliu vedcov po celom svete umožnila v posledných 5 rokoch významne znížiť úmrtnosť na túto chorobu. V krátkom čase boli zavedené štandardy pre diagnózu a klasifikáciu ochorenia (podľa ICD 10), ktoré umožnili efektívnejšie vybrať antibakteriálne lieky u detí.

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva pod vplyvom infekčných agens, ktorý je založený na toxikóze, respiračnom zlyhaní, poruchách vody a elektrolytov s patologickými zmenami orgánov a systémov.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

U detí je patológia akútna kvôli zníženej rezervnej kapacite imunitného systému. Patologická liečba by sa mala vykonávať v raných štádiách, aby sa odstránili strašné následky a smrť.

Etiotropná terapia vyžaduje zváženie pôvodcu. Obrovský zoznam mikróbov môže vyvolať alveolárnu exsudáciu u ľudí, medzi ktorými treba zdôrazniť:

Ak sa rodičia zaujímajú o to, ako vyliečiť pneumóniu u dieťaťa, odporúčame, aby ste si tento článok prečítali.

Kto môže byť liečený doma

Liečba pneumónie sa vykonáva v týchto kategóriách detí: t

  • V miernej forme ochorenia;
  • Vo veku nad 3 roky;
  • V neprítomnosti respiračného zlyhania a intoxikácie;
  • Primeraná hygiena doma;
  • S dôverou, že rodičia budú dodržiavať odporúčania lekárov.

Lekársky protokol na liečbu týchto pacientov vyžaduje, aby lekár denne navštevoval pacienta, monitoroval jeho zdravotný stav a upravoval dávkovanie antibiotík. Súhlasím, rodičia môžu dať alebo pichnúť na dieťa nezávisle suprax, sumamed, cefazolin alebo ceftriaxón.

Pediatrický lekár monitoruje kvalitu liečby a ak vidí, že sa stav dieťaťa nezlepšuje, pošle ho na kliniku.

Po vykonaní laboratórnych testov a röntgenových vyšetrení, pediater rozhodne o ďalšej taktike ambulantného manažmentu pacienta alebo jeho smerovaní do nemocnice. Takýto prístup pre mierny zápal pľúc u detí odporúča Ministerstvo zdravotníctva SR.

Okrem použitia antibakteriálnych látok, návšteva kliniky dieťaťom môže byť dôležitá pri výkone iných liečebných procedúr: fyzioterapia, masáž, elektroforéza, kúrenie.

Elektroforéza protizápalových liekov (dexametazón, dimexid) umožňuje zmierniť zápal dýchacích ciest a skrátiť trvanie ochorenia. Postupom je prenikanie iónovej formy liečiva cez kožu pod vplyvom slabo pulzujúceho prúdu. Elektroforéza sa používa vo fáze neúplného rozlíšenia zápalového procesu.

S aktívnym rozvojom ochorenia u detí pediatri odporúčajú nasledovnú taktiku na riadenie pacienta doma:

  • Posteľ na odpočinok;
  • Vysávanie miestnosti;
  • Konzumácia veľkého množstva tekutiny vo forme prírodných štiav a ovocných nápojov;
  • Ľahko asimilované potraviny obohatené vitamínmi.

Nezabudnite navštíviť kliniku, kde prebieha elektroforéza a fyzioterapia. Tieto metódy urýchľujú obnovu.

Dôvody hospitalizácie dieťaťa

Hospitalizácia na pneumóniu sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

  • Deti do 3 rokov;
  • Komplikovaný priebeh ochorenia;
  • Respiračná porucha;
  • Poruchy obehového systému;
  • Plodný vývoj dieťaťa a nízka hmotnosť;
  • Vrodené chyby;
  • Nepriaznivé sociálne postavenie rodiny;
  • Prítomnosť chronických ochorení.

Pacienti v ústavnej starostlivosti sú zaradení v počiatočných štádiách širokospektrálnych antibakteriálnych látok (ceftriaxón, augmentín, sumamed, cefazolin, suprax) a symptomatických činidiel (beroduálne, ambroxol). Zároveň sa vykonáva všeobecné posilnenie tela.

V špecializovanom oddelení je ľahšia elektroforéza s dimexidiom, inhalácia protizápalových látok, injekcie vitamínov.

Aby sa zabránilo infekcii okolitých detí, dieťa sa umiestni do samostatného boxu na vylúčenie krížovej infekcie. Pri miernej alebo závažnej chorobe by mala byť matka s dieťaťom.

V niektorých krajinách sa nevykonáva klinické vyšetrenie rodičov, ak má dieťa 3 roky. Tento prístup nemožno považovať za racionálny, ale v podmienkach nízkeho ekonomického vybavenia nemocníc je opodstatnený.

Je dôležité reorganizovať miesto, kde sa pacient zdržiava s ortuťovou kremennou lampou, pravidelne vetrať priestory a vykonávať hygienické a hygienické postupy.

Štandard riadenia pneumónie v stacionárnych podmienkach vyžaduje umiestnenie detí v prítomnosti komplikácií na chirurgickom oddelení (v prítomnosti ložísk poškodenia tkaniva). Títo pacienti môžu vyžadovať neodkladnú operáciu.

Na chirurgických oddeleniach môžu brať ceftriaxón (cefazolin), augmentín alebo prick ceftrolín, ale protokol klinickej liečby vyžaduje, aby bol pacient vždy pripravený na operáciu, ak má abscesy alebo hnisavý pleurizmus.

Termíny pobytu v chirurgii sú určené dynamikou stavu pacienta. Ak sa deštruktívne ohnisko pľúc rýchlo vyžaruje, prenesie sa späť na detské oddelenie na ďalšie pozorovanie a liečbu.

Základný liečebný režim - základné antibiotiká

Bakteriálna pneumónia vyžaduje antibiotiká. V počiatočných štádiách pneumónie sa pred prijatím testov na patogén uskutoční liečba silnými širokospektrálnymi antibiotikami (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin). Klinický protokol tiež vyžaduje symptomatickú terapiu: bronchodilatátory (beroduálne), imunomodulátory (imunitné), korekciu súvisiacich ochorení.

Pred predpísaním lieku je lekár presvedčený, že pacient nie je alergický na použité lieky.

Účinnosť liečby antibiotikami významne závisí od správneho výberu antibakteriálnych liekov a od dynamickej kontroly stavu pacienta počas liečby.

Štandard lekárskej liečby pneumónie u detí zahŕňa:

  • V ťažkých prípadoch - antibiotickú liečbu najmenej 10 dní;
  • Keď zmiznú klinické príznaky, taktika dieťaťa sa vykonáva na základe auskultačného počúvania pľúc, RTG;
  • Aj po vymiznutí sipotu a stabilizácii teploty pokračuje používanie antibiotík počas ďalších 2-3 dní;
  • Trvanie liečby je určené stavom pacienta aj pri normalizácii výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód;
  • Silný prúd vyžaduje predpisovanie antibiotika parenterálne (ceftriaxón, cefazolin, suprax). Perorálne prípravky (augmentin, sumamed) sa môžu použiť len s progresiou zápalových zmien v pľúcnom parenchýme.

Elektroforéza, fyzioterapia - ďalšie metódy predpísané na odstránenie ďalších príznakov ochorenia.

Z fyzioterapeutických postupov je potrebné poznamenať, že horný dýchací trakt sa zahrieva UHF. Pomáha posilňovať ochranné funkcie orofaryngu a zlepšuje dodávanie lieku do lézií pľúcneho tkaniva.

Elektroforéza sa zameriava na akumuláciu liečiva v pľúcnom tkanive, čo zaisťuje dlhodobý účinok liečiva.

Zásady výberu liekov

Pediatrická pneumónia vyžaduje zvýšené konzervatívne terapie. Dôležitou úlohou lekára sa zároveň stáva optimálnym výberom liekov.

Štandardom klinickej liečby pľúcnej zápalovej liečby je: t

  • Semisyntetické penicilíny - s pneumokokovou a gramnegatívnou flórou horných dýchacích ciest. Je lepšie používať chránené lieky (s kyselinou klavulanovou);
  • 3-4 generácie cefalosporínov - v počiatočných štádiách ochorenia (ceftriaxón, cefixím, cefazolin);
  • Makrolidy - ako súčasť kombinovanej liečby (sumamed, azitromycín);
  • Aminoglykozidy 1-3 generácie - v neprítomnosti pneumokokovej citlivosti na ampicilíny (gentamycín sulfát);
  • Deriváty metronidazolu - pri ťažkých formách ochorenia (metrogyl);
  • Fluorochinolóny - s rozvojom komplikácií (len deti po 12 rokoch).

Schéma začatia empirickej liečby zápalu pri absencii informácií o patogéne:

  1. Beta-laktámy s kyselinou klavulanovou a makrolidmi (sumamed). Augmentin má dobrý účinok pri liečbe miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia;
  2. Pri predpisovaní antibiotík rôznych skupín je potrebné vziať do úvahy účinky vyplývajúce z ich vzájomnej interakcie.

Pediatrická pneumónia strednej závažnosti v detských oddeleniach nemocníc sa často lieči augmentínom.

Liek sa nedávno objavil na farmaceutickom trhu a bol účinný pri zápale pľúcneho tkaniva u dieťaťa.

Teraz sa augmentin používa menej, pretože niektoré druhy koksu sú voči nemu necitlivé. V takejto situácii je lepšie použiť parenterálny ceftriaxón alebo suprax (cefixím).

Rady pre rodičov: ak lekáreň nemá účinné perorálne antibiotiká, odporúčame použitie parenterálnych liekov.

Ceftriaxón má široké spektrum účinku a je schopný vyrovnať sa s alveolárnou exsudáciou u detí. Augmentin je v spektre horší.

Pneumónia je nebezpečný stav a nemali by ste experimentovať s výberom liekov. Domovy môžu byť symptomatická terapia, elektroforéza, fyzioterapia, ale vymenovanie antibiotika by malo mať lekára.

Pri liečbe ochorení je dôležité používať všetky existujúce metódy, ale liečba antibiotikami je nevyhnutná. Elektroforéza s protizápalovými liekmi (dimexid) a inhaláciou rastlinných extraktov nie sú schopné zabrániť proliferácii baktérií. Racionálna schéma: antibiotiká + elektroforéza + symptomatiká.

Gymnastika so zápalom pľúcnych alveol neprinesie úľavu. V počiatočných štádiách pneumónie u detí je kontraindikovaný kvôli potrebe prísneho odpočinku na lôžku. Fyzikálna terapia sa aplikuje len vo fáze rehabilitácie.

Ako odstrániť alveolárny výpotok symptomatickými prostriedkami

Liečba alveolárnej exsudácie u dieťaťa by mala byť symptomatická:

  • Sekrečné lieky na stimuláciu kašľa - koreň Althea, listy matky a nevlastnej matky, bylina divokého rozmarínu;
  • Resorpčné prípravky - éterické oleje, hydrogenuhličitan sodný, jodid draselný;
  • Proteolytické enzýmy na skvapalnenie spúta (chymotrypsín, trypsín);
  • Bronchodilatátory - rozšíriť bronchiálne kŕče (berodálne);
  • Antitusiká - tussin, paxeladin.

Antihistaminiká sušia sliznicu dýchacích ciest a zvyšujú neproduktívny kašeľ. Sú menovaní len v prípade potreby.

Osobitnú pozornosť si zaslúži Berodual. Liek sa používa nielen na liečbu bronchiálnej obštrukcie (zúženia), ale aj na prevenciu. Ak sa pridáva do inhalátora, môže sa dosiahnuť významné zlepšenie respiračnej funkcie. Berodual sa tiež používa v kombinácii s antibiotikami (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektroforéza protizápalových liekov nie je pri jeho použití kontraindikovaná.

Trvanie liečby

Zápal pľúcneho parenchýmu u dieťaťa sa lieči v priemere približne 7-10 dní. Termíny sú rozšírené v prítomnosti komplikácií a nežiaducich reakcií (alergie, ťažký kašeľ).

Ťažké formy ochorenia by sa mali liečiť tak dlho, kým pretrvávajú patologické zmeny alveolárneho tkaniva.

V praxi pediatrov existujú prípady, keď cefazolin, suprax alebo ceftriaxón počas 7 dní aplikácie vykazujú dobrý účinok, ale v deň 8 sa u detí zvyšuje množstvo infiltrácie na roentgenogram. V takejto situácii je liečebný režim doplnený antibiotikami iných skupín (augmentin, suprax, sumamed).

Užívanie liekov trvá až 14 dní. Ak sa po tomto rozlíšení patologického procesu nepozoruje, je potrebná úplná zmena skupín antibakteriálnych látok (ako to vyžaduje štandard pre liečbu detí s pneumóniou).

Nahradenie antibiotika sa uskutočňuje s výskytom nových ohnísk infiltrácie na röntgenovom obraze v akomkoľvek časovom priebehu ochorenia.

Lieky prvej línie pre deti

Keď pneumónia, ako ju chápu čitatelia z článku, používajú sa nasledujúce skupiny antibiotík:

  • Suprax (cefixime);
  • ceftriaxon;
  • cefazolín;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Táto voľba nie je náhodná. Lieky sú "silné" a pokrývajú širokú škálu patogénov.

Suprax, cefazolin, ceftriaxón - znamenajú cefalosporínové série. S nimi sa u baktérií s adekvátnou liečbou nevyvíja závislosť. Používajú sa parenterálne vo forme injekcií, čo umožňuje rýchle dodanie liečiva do miesta poškodenia pľúcneho parenchýmu.

Suprax - nový liek. V praxi vykazuje vysokú účinnosť. Ceftriaxón a cefazolin sú dobre zavedené v pediatrickej praxi.

Augmentácia sa používa u detí vďaka širokému antibakteriálnemu účinku. Užívá sa perorálne (ako sirupy alebo tablety). Patrí do skupiny chránených penicilínov, preto sa u mnohých patogénov detskej pneumónie nevyvíja závislosť.

S podporou symptomatickej liečby vyššie uvedených liečiv postačuje na liečbu miernej a stredne ťažkej pneumónie.

Na záver by som rád zopakoval: antibiotická liečba je základom liečby zápalového výpotku pľúcneho parenchýmu u detí a dospelých!

Postupy ako gymnastika, elektroforéza, fyzioterapia sú doplnkové a používajú sa v štádiu neúplného rozlíšenia zápalových ohnísk. Keď sa zistí pneumónia, pacientovi sa odporúča prísne dodržiavať pokoj na lôžku a bohaté pitie.