Pokyny pre pohotovostnú starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty.

Táto choroba je pomerne bežná: podľa rôznych zdrojov postihuje 3-10% svetovej populácie.

Hlavné a veľmi hrozné znamenie tejto choroby je udusenie. Preto by mal každý človek poznať techniky prvej pomoci pri záchvatoch bronchiálnej astmy.

Príčiny a spúšťacie faktory útoku

  1. Fajčenie (vrátane pasívneho). Časté vdychovanie karcinogénnych látok tabakovým dymom priamo poškodzuje sliznicu sliznice a spôsobuje v nej patologické zmeny. Preto sa tieto orgány stávajú veľmi citlivými na rôzne alergény.
  2. Zlá ekológia (znečistený vzduch). Podľa lekárskych štatistík sú ochorenia ako bronchiálna astma a bronchitída častejšie v populácii priemyselných oblastí a veľkých miest.
  3. Profesionálna činnosť. Pracovníci v určitých profesiách (stavebníctvo, baníctvo, chemická výroba, práčovňa) sú nútení čeliť každodenným agresívnym alergénom (prach, sadze, sadry, chemické výpary atď.). V tejto kategórii osôb je percento astmy vyššie ako percento pracovníkov v iných profesiách.
  4. Chemikálie pre domácnosť. Zloženie mnohých detergentov a čistiacich prostriedkov zahŕňa chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ a dusenie.
  5. Výrobky osobnej starostlivosti (najmä spreje!). Toaletná voda, spreje na vlasy, osviežovače vzduchu pozostávajú z jemných kvapôčok, ktoré ľahko prenikajú do pľúc a môžu spôsobiť alergickú reakciu dýchacieho systému vo forme astmatického záchvatu.
  6. Niektoré lieky (neselektívne beta-blokátory, NSAID, rádioaktívne látky, atď.) Môžu narušiť primeranú aktivitu bronchiálneho stromu, čo vedie k rozvoju astmy.
  7. Potravinové alergény. Kompletná racionálna strava normalizuje metabolizmus v tele, potláča riziko vzniku predpokladov pre hyperreaktivitu respiračného a imunitného systému. Škodlivé potraviny (rýchle občerstvenie, potraviny bohaté na bielkoviny a tuky, sladkosti, konzervované potraviny) obsahujú výživové doplnky, ktoré zhoršujú reaktivitu imunitného systému, čo môže viesť k bronchiálnej astme (môže tiež spôsobiť vyrážku a svrbenie).

  • Respiračné infekcie (baktérie, vírusy, huby) menia citlivosť a normálnu funkciu priedušiek, navyše mikroorganizmy samotné môžu pôsobiť ako alergény, čo vedie k rozvoju astmy.
  • Stres. Neschopnosť kontrolovať sa a adekvátne reagovať na životné problémy často vedie k stresu. Nadmerné vzrušenie nervového systému ho vyčerpáva, imunitný systém je zase oslabený. Ochranná bariéra tela sa stáva tenšou, čo uľahčuje prenikanie alergénov do tela.
  • Rôzne lézie autonómneho nervového systému, endokrinné a imunitné systémy sú silným základom pre hyper-citlivosť dýchacieho systému, čo často vedie k nástupu udusenia.
  • Dedičnosť. Podiel dedičného faktora v prípadoch bronchiálnej astmy je medzi 30% a 40%. V tomto prípade je vývoj tohto ochorenia u dieťaťa možný v každom veku.
  • Prekurzory a symptómy

    Pred začiatkom útoku alebo počas neho možno pozorovať zhoršenie nasledujúcich charakteristických znakov nadchádzajúcej krízy:

    • Únava, únavový stav pacienta;
    • Vyrážka (urtikária);
    • kýchanie;
    • Svrbenie sliznice očí;
    • Možná bolesť hlavy, nevoľnosť;
    • sipot;
    • Kašeľ (často suchý, astmatický);
    • Možný výtok spúta (viskózny);
    • Ťažké plytké dýchanie (najmä pri výdychu);
    • Výskyt dychu (zhoršený po fyzickej aktivite);
    • Ťažkosť v hrudi, pocit preťaženia;
    • Po kontakte s alergénom sa stav pacienta zhoršuje;
    • Srdcové palpitácie (tachykardia). Pulz sa zvyšuje na 130 tepov / min;
    • Bolesť na hrudníku (hlavne v dolnej časti).

    Pozrime sa, čo robiť, aby sme zabránili ďalšiemu rozvoju nebezpečného stavu.

    Algoritmus činností pre prvú pomoc

    Ak človek ochorel doma alebo kdekoľvek inde na ulici, je nevyhnutné rýchlo zmierniť jeho stav poskytnutím prvej pomoci.

    Čo robiť:

    1. Najprv musíte okamžite zavolať lekára (ambulanciu).
    2. Dajte pacientovi sediacu alebo polo sediacu polohu, aby mohol šíriť lakte.
    3. Pokúste sa ho ukľudniť a nepanikárte.
    4. Voľný prsník astmy z oblečenia (sundajte si kravatu, rozopnite si tričko).
    5. Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, priveďte na ulicu).
    6. Zistite, či má človek astmu.
    7. Možnosť odstrániť útok bez liekov je malá. Preto stojí za to sa opýtať, či má vreckový inhalátor alebo lieky. mu pridelil lekár.

    Čo zahŕňa ošetrovateľská starostlivosť?

    Zdravotná sestra v sanitnom vozidle alebo v nemocnici je povinná poskytnúť prvú pomoc, keď pacient čaká na lekára:

    1. Najprv je potrebné zavolať lekára (poskytne kompetentnú a kompetentnú lekársku starostlivosť v plnej miere);
    2. Nepanikárte a neupokojujte pacienta, rozopínajte (alebo odoberajte) vrchné odevy, vetrajte miestnosť, pomáhajte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, aby mohol držať ruky (to zníži nedostatok kyslíka, uvoľní astmatikov);
    3. Monitorovať krvný tlak, frekvenciu dýchania a pulz (na monitorovanie stavu);
    4. Pacientovi poskytnite 30-40% navlhčený kyslík (to zníži hypoxiu);

  • Aplikujte aerosól salbutamolu (niekoľko dychov odstráni bronchospazmus);
  • Pred vyšetrením lekárom zakázať pacientovi používať vreckový inhalátor (prevencia vzniku rezistencie na lieky na zastavenie ataku);
  • Poskytnúť horúcemu nápoju astmu, organizovať horúce kúpele na ruky a nohy (reflexne znížiť bronchospazmus);
  • Ak tieto opatrenia nie sú účinné, musí sa podať intravenózne pod dohľadom lekára: 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu; od 60 do 90 mg prednizolónu;
  • Pred príchodom lekára na prípravu: Ambu taška, umelé dýchanie (ALV) (na zabezpečenie kardiopulmonálnej resuscitácie).
  • Čo je to astmatický stav?

    Astmatický stav je kritický stav spôsobený progresiou bronchiálnej astmy.

    Výsledkom jeho vývoja je zlyhanie dýchacieho systému, ktorého tvorba je spojená s opuchom sliznice priedušiek a prudkým kontrakciou ich svalov.

    Príčiny vývoja

    • Príjem nadmerne veľkých dávok sympatomimetík (denne by sa nemal užívať dlhšie ako 6-krát);
    • Náhle vysadenie glukokortikosteroidov („abstinenčný syndróm“);
    • Kontakt s masívnou dávkou alergénu;
    • Exacerbácia respiračných ochorení;
    • Preťaženie (svalový rám aj nervový systém);
    • Podnebie (vysoký obsah vlhkosti alebo prachu, náhle zmeny barometrického tlaku);
    • Nesprávna liečba liekmi.

    Štádium a symptómy

    Stupeň I (počiatočná, relatívna kompenzácia). Tieto patologické zmeny sú reverzibilné. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc na zmiernenie stavu postihnutého. Vedomie zachránené.

    • potenie;
    • Pacient je úzkosť a strach;
    • Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
    • Pacient vydýchne s ťažkosťami;
    • Nasolabial trojuholník modrastý odtieň;
    • Orthopnea je nútená poloha: pacient, sediaci alebo stojaci, sa nakláňa dopredu a opiera sa o objekt rukami. Pre pacienta je teda ľahšie dýchať;
    • Silný kašeľ bez spúta;
    • Keď sa nadýchnete, medzihrudné priestory sa stiahnu;
    • V hrudi je počuť dosť hlasné sipot.

    Stupeň II (fáza dekompenzácie). Bronchospazmus je výraznejší, niektoré oblasti pľúc sa nezúčastňujú na respiračnom akte.

    Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka a nadbytkom oxidu uhličitého.

    • Príznaky prvej fázy sa zhoršujú;
    • Dyspnea je výraznejšia;
    • Pacient inhiboval reakcie na vonkajšie podnety, vzrušenie sa vyskytuje sporadicky;
    • Pysky a koža zmodrá;
    • Hrudník je zväčšený (akoby na vrchole inhalácie);
    • Pulz je častý, ale slabý;
    • Pokles krvného tlaku;
    • Supra a subklavia fossa zapadli.

    Stupeň III (štádium hyperkapickej kómy). Najnebezpečnejšie a rýchlo rastúce. Je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo pacienta doručiť na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

    • Pulzový rytmus je prerušený, samotný pulz je slabý;
    • kŕče;
    • Pacient nie je v kontakte s ostatnými;
    • Dýchanie je zriedkavé, môže chýbať;
    • Vedomie nie je.

    Prvá pomoc

    Algoritmus je rovnaký ako pri záchvatoch bronchiálnej astmy. Aby ste zmiernili stav alebo úplne odstránili záchvat bez medikácie, musíte postupovať podľa týchto pokynov:

    1. Zavolajte sanitku.
    2. Uvoľnite dýchacie cesty pacienta, vetrajte miestnosť alebo noste pacienta vonku (ak nie je alergén!).
    3. Dať najpohodlnejšiu pozíciu pre astmu (orthopnea): pacient sedí s rukami na kolenách a nakláňa sa dopredu.
    4. Zabráňte kontaktu s potenciálnymi alergénmi.
    5. Pite postihnutého teplou vodou (ak je pri vedomí!).

    Zmiernenie astmatického stavu

    • Kyslíková terapia (kyslíková terapia).
    • Intravenózne podávanie liekov s bronchodilatačným a antihistaminickým účinkom.
    • Intravenózne infúzie.
    • Ak je to potrebné, pripojte pacienta k lekárskemu ventilátoru (ALV).

    Liečba liekmi

    Adrenalín. Liečivo sa podáva subkutánne. Adrenalín je sympatomimetický adrenoreceptory alfa, beta1 a beta2. Uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje sa, čo uľahčuje astmatický stav.

    Euphyllinum (2,4% roztok) sa podáva intravenózne. Aktivuje beta-adrenergné receptory, ktoré zmierňujú bronchospazmus.

    Kortikosteroidy nepriamo zvyšujú citlivosť beta-adrenergných receptorov. Skupina týchto hormónov má protizápalový, anti-edémový a antihistaminický účinok, v dôsledku čoho je eliminovaný záchvat udusenia.

    Vdychovanie kyslíkových pár skvapalneným hlienom.

    Antibiotiká. Sú predpísané v prítomnosti infiltrátu alveol alebo hlienu hnisavej povahy, čo sa často stáva pri exacerbácii chronickej bronchitídy.

    Penicilín sa nepoužíva - vyvoláva bronchospazmus!

    Možné komplikácie

    • K pneumotoraxu dochádza v dôsledku porušenia integrity alveol, čo vedie k prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

    Charakteristický je výskyt tupej silnej bolesti, lokalizovanej v mieste poranenia, silná dýchavičnosť. S progresiou procesu možný pleuropulmonálny šok.

    Emfyzém je detegovaný RTG vyšetrením.

    Vyčerpávajúci, bolestivý kašeľ môže poškodiť kĺby rebier a chrupavky. Pravdepodobná je tiež ruptúra ​​cievneho endobronchiálneho systému a výtok spúta zmiešaného s krvou.

  • Smrť je možná.
  • záver

    Bronchiálna astma, podobne ako väčšina chronických ochorení, je „nie choroba, ale spôsob života“. Pacient by mal spolupracovať s lekárom a poctivo vykonávať jeho odporúčania.

    Prvým je obmedziť kontakt s alergénmi, prestať fajčiť, začať jesť správne a menej nervózne. V obdobiach exacerbácie astmy je potrebné užívať lieky predpísané lekárom.

    Aj astmatici by mali mať vždy vreckový inhalátor.

    Súvisiace videá

    Pokyny pre vizuálne video pre prvú pomoc:

    Podmienky havarijnej starostlivosti pri bronchiálnej astme

    Bronchiálna astma je alergické ochorenie dýchacieho systému, hlavným klinickým príznakom ochorenia je dusivý záchvat s ťažkosťami dýchania, počas ktorého sa pacient dusí.

    Astmatický stav nastáva ako výsledok aktívneho procesu jednej z bronchiálnych membrán.

    Pri vývoji ktorých sa zúčastňujú mnohé prvky, vrátane:

    • bunky hladkého svalstva;
    • eozinofily;
    • T lymfocyty;
    • makrofágy.

    Toto je všeobecná koncepcia, ktorú by mal poznať každý rozumný človek.

    Vzhľadom na charakteristiku našej lokality:

    1. životného prostredia;
    2. genetické a biologické faktory;
    3. chronický stres;
    4. prítomnosť zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie - ochorenia dýchacích ciest sa vyvíjajú rýchlejšie.

    Niekedy a s kýmkoľvek sa môže vyskytnúť mimoriadna udalosť, známa ako astmatický záchvat, pre ktorý by mal byť človek, ktorý je v súčasnosti, pripravený.

    Jeho povinnosťou je poskytovať prvú pomoc, inak je možná smrť.

    Útok bronchiálnej astmy sa začína tým, že sa tvár a ruky pacienta začnú modliť, koža sa prekryje lepkavým, studeným potom.

    Známky útoku:

    • keď človek dýcha, je zrejmé, sipot;
    • pacient sa obťažuje psím kašľom, s miernou expektoráciou alebo bez nej;
    • keď začína obdobie vykašliavania, kašeľ ustupuje a stav sa stabilizuje. Dýchavičnosť je znížená a útok môže skončiť.

    Nórski vedci zistili, že miesto a čas narodenia neovplyvňujú tvorbu ochorenia.

    Stručná postupnosť opatrení na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pri bronchiálnej astme je nasledovná:

    1. Prvá a bezprostredná vec, ktorú môže človek urobiť, je izolovať pacienta od tých vecí, ktoré by mohli vyvolať astmatický záchvat, napríklad kvetinu, látku, dym, chlpy. Je potrebné zatvoriť okná, presunúť osobu do miestnosti;
    2. dajte osobu a pokúste sa s ním hovoriť, aby sa pacient upokojil;
    3. využiť lieky, ktoré by obeť mala mať s ním, a tým zastaviť útok;
    4. zavolajte lekára sami alebo prostredníctvom tretej strany.

    Kedy sa má vykresliť

    Prvá pomoc je poskytnutá správne, keď je poskytnutá včas.

    Osoba, ktorá nevie alebo nie je istá, ako poskytnúť obeti prvú pomoc, je povinná zavolať zdravotnícky personál.

    Je potrebné urobiť aspoň niečo na zlepšenie zdravia pacienta.

    Pomoc je potrebná pre vyššie uvedené príznaky opísané útoky.

    Je potrebné prijať jasné opatrenia, a tým možno aj zachrániť život človeka. Odporúčame nevytvárať paniku, rozumne myslieť a robiť to v prospech pacienta.

    Nie je potrebné žiadať o povolenie na poskytnutie prvej pomoci, ak nie sú príbuzní alebo priatelia obete.

    Existujú situácie, keď je nepravdepodobné, že by človek zachránil, ale každá akcia je lepšia ako nečinnosť. Nebude to horšie, môžu byť rôzne zranenia, ale správne zanedbané dýchanie a srdce sú najdôležitejšie a najdôležitejšie.

    Základné pravidlá

    • pacient by mal byť v sede alebo ležať na boku, v žiadnom prípade mu nedovoliť ležať na chrbte;
    • je potrebné držať hlavu pacienta tak, aby sa mu nedalo udusiť;
    • Môžete dať teplú vodu;
    • vyhnúť sa fyzickému nárazu v oblasti hrudníka alebo na chrbte, ako sa to zvyčajne robí v prípade vniknutia potravy do dýchacieho traktu;
    • je možné mať bolestivý šok v oblasti lakťa alebo kolenných kĺbov s cieľom stimulovať nervové kŕče a spôsobiť expanziu pľúc;
    • používať aerosóly alebo iné lieky len na určený účel, v tomto prípade špeciálne na astmu. Pozorujte dávkovanie;
    • v prípade útoku a bez prostriedkov na jeho odstránenie, upevnite pacienta do správnej polohy (odsek 1, 2) alebo okamžite zavolajte prvú pomoc prostredníctvom tretej osoby;
    • pacient, ktorý pozná svoju diagnózu, musí nutne niesť aerosól v prípade napadnutia.

    Foto: pacient s útokom

    Čo je stav záchvatov a astmatických stavov

    Astmatický stav je ťažká forma, vzniká v dôsledku obštrukčného procesu. Môže to byť bronchitída alebo iné zápalové ochorenie.

    Prvý vývoj:

    • kašeľ psov;
    • cyanóza;
    • dýchavičnosť;
    • sipot;
    • potom respiračné zlyhanie.

    V tomto prípade majú pľúca výrazný sklon k deflácii, vyvíja sa kolaps pľúc a pri chronických ťažkých formách sa hrudník stáva v tvare valca.

    Útok je charakteristickým prejavom bronchiálnej astmy, v ktorej je možný nástup udusenia.

    Útoky častejšie rušia pacienta v noci.

    V podstate vydržia u toho istého pacienta s rôznou amplitúdou: od krátkodobého až po ťažké a dlhé, meniace sa na astmatický stav.

    Môže trvať 24 hodín až niekoľko dní. Takéto stavy zvyčajne vedú k narušeniu normálneho fungovania kardiovaskulárneho a respiračného systému.

    U mnohých pacientov pred začiatkom záchvatu:

    1. slabosť;
    2. svrbivý nos;
    3. výtok z nosa;
    4. kýchanie;
    5. v hrudi je pocit stuhnutosti.

    Krvný tlak stúpa, čo vytvára dvojité zaťaženie srdca. Zvyšuje sa acidóza.

    Pri závažnom záchvate bronchiálnej astmy sa vyskytne komorové zlyhanie, pri ktorom dochádza k výraznému opuchu krčných žíl, kongestívnemu zväčšeniu pečene.

    Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy

    • v prvom rade stojí za to, aby sa od osoby odňali tie alebo iné veci, ktoré by mohli spôsobiť útok. Toto je prvé a najdôležitejšie pravidlo;
    • odstrániť všetky agresívne prvky alebo presunúť osobu na iné miesto;
    • pacient by mal dostať maximálny pokoj v duši, prednostne v polovičnej polohe, aby sťažil dýchanie a nevytváral prekážky v dýchacom systéme;
    • podávať liek vo forme inhalátora, aerosólu alebo iných liekov, ktoré by mala mať astma;
    • v prípade zlepšenia stavu, môžete piť teplú vodu, človek sám príde na svoje zmysly. Ak je stav kritický a je ťažké vyhnúť sa zastaveniu útoku, okamžite zavolajte lekára.

    Algoritmus akcií v stave

    1. cez druhú osobu, čo sa týka konkrétnej osoby, zavolajte lekára;
    2. dať osobe sediacu polohu, rozopnúť si jej oblečenie, umožniť prístup na čerstvý vzduch na zlepšenie krvácania;
    3. poskytujú lieky, ktoré zmierňujú bronchospazmus;
    4. umelé vetranie pľúc, aby sa zabránilo asfyxii.

    Máte záujem o komplikácie astmy? Kliknite, ak chcete čítať.

    Čo má byť v lekárni prvej pomoci

    Lekárnička by mala byť v dome, aute, s vami v taške a na miestach, ktoré často navštevujete, teda v práci atď.

    V lekárni prvej pomoci by malo byť:

    • inhalačný aerosól;
    • hormonálne a antihistaminické tablety;
    • injekčné roztoky;

    Ale každý by mal vedieť a kontrolovať drogy, pretože ktorýkoľvek z týchto liekov má odlišný farmakologický účinok na ľudské telo.

    Užívanie lieku má predpisovať lekár pacienta.

    Správna cesta k uzdraveniu je správny liek a dočasné cesty k lekárovi.

    Video: Metódy liečby

    Čo by malo byť vždy vo vrecku pacienta

    Bežné inhalátory so spacerom (to je zjednodušený inhalátor, v ktorom je zvýšená pravdepodobnosť, že sa liek dostane priamo do pľúc).

    Nebulizér je tiež široko používaný - moderný inhalátor, ktorý premieňa tekutý liek na aerosól a oveľa účinnejšie rozprašovacie činidlo na pľúcach.

    Tieto nástroje sú nevyhnutné pre prvú pomoc v prípade bronchiálnej astmy.

    Ako pomôcť okoloidúci počas útoku

    Pre začiatok musíte zaistiť pohodlnú polohu a poskytnúť podmienky pre udržanie pokoja obete.

    Odporúča sa pomôcť presunúť sa do teplej miestnosti, ktorá bude mať čerstvý vzduch.

    Tým izolovať od možného faktora, pri ktorom došlo k útoku.

    V chladnom období, astmatici postupujú k chorobe, pretože studený vzduch je aktívny na ochorenie.

    Preto by priemerná teplota v miestnosti mala byť nad 25 ° C a prirodzene je tu pokojná atmosféra.

    Potom by ste mali nájsť inhalátor alebo iný prostriedok, ktorý by mal pacient mať.

    Zavolajte lekára, ak sa stav zhorší, alebo v neprítomnosti vhodného lieku.

    Prvá pomoc

    V našej dobe je vývoj liečby tohto ochorenia v počiatočných štádiách. Pretože prechod útokov, chorôb, stavov každej osoby individuálne a lieky sú vybrané konkrétne, v závislosti na situácii s pacientom.

    Prvá pomoc pri astme spočíva v intenzívnej starostlivosti, počúvaní práce srdca a pľúc.

    A samotná terapia je častým užívaním drog.

    Keď sú záchvaty menej časté, dávky sa znižujú a pacient je pozorovaný.

    Toto je tiež hypoalergénna diéta. Všeobecné pravidlo výživy: odstráňte tie potraviny, ktoré môžu zhoršiť situáciu astmy. Môže to byť citrus, morské plody, niektoré nápoje s farbivami.

    Okrem základnej terapie používajú rovnaké ľudové prostriedky.

    Aké sú príznaky astmy z povolania? Čítajte tu.

    Ako vykonávať laboratórnu diagnózu bronchiálnej astmy? Podrobnosti v článku.

    Algoritmus akcie pri záchrane detí

    • zabezpečiť čerstvý vzduch;
    • dať alebo dať dieťaťu pohodlné, najlepšie sedenie;
    • ukľudnite ho, porozprávajte sa s ním;
    • pochopiť, čo spôsobilo nástup útoku, okamžite ho odstrániť;
    • Odporúča sa dať dieťaťu teplú vodu alebo slabý čaj;
    • potom dajte vhodné liečivo.

    V momente prvej pomoci deťom je to, že nemôžu používať inhalátor samostatne, alebo môžu povedať presne, kde to bolí.

    Je veľmi dôležité, aby choroba bola vždy pod kontrolou, najmä u detí. Overovanie účinnej liečby by sa malo vykonávať nevyhnutne každé tri až šesť mesiacov.

    A potom nie sú potrebné núdzové a urgentné metódy na zlepšenie terapie.

    Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy

    Prvá pomoc

    Astmatický stav.

    - Ide o syndróm akútneho respiračného zlyhania, ktorý sa vyvinul u pacientov s bronchiálnou astmou v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest rezistentnej na bronchodilatačnú liečbu.

    Častými príčinami astmy sú nadmerná konzumácia tabletiek na spanie; sedatíva; užívanie liekov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu zo strany priedušiek (salicyláty, analgín, antibiotiká atď.); nadmerné používanie inhalačných bronchodilatátorov (viac ako 6-krát denne); zápalových ochorení.

    Stupeň I: asfyxiácia sa zvyšuje, záchvat nie je zastavený inhaláciami antispasmodík alebo bronchodilatátorov, bolesti v srdci, tep srdca, stúpa krvný tlak. S auskultáciou - množstvo suchého sipotu.

    Štádium II: dýchanie sa stáva častým, plytkým, v pľúcach sa počet suchých zhlukov znižuje, až kým nezmiznú („mute lung“). Pokles krvného tlaku, bradykardia.

    Štádium III: pacient stráca vedomie a spadá do kómy (ak bola liečba nedostatočná)

    1. Kontrola vitálnych funkcií.

    2. Dajte pacientovi pohodlnú polovicu sedenia

    3. Odviazať obmedzujúce oblečenie, zabezpečiť prístup kyslíka

    4. Ak je vedomie zachované, inhalácia berodual + 30-40% zvlhčeného kyslíka

    5. Pripravte všetko, čo potrebujete na intravenózne podanie: 5% roztok glukózy IV, 60-150 mg prednizolónu IV, 2,4% roztok aminofylínu 10 ml na kvapkanie v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; pri absencii vedomia a respiračnej depresie: v / v 0,18% adrenalínu 0,3 ml každých 20 minút na dosiahnutie bronchodilatačného účinku

    6. Pripravte vrecko Ambu, ventilátor.

    Informácie: U pacienta s bronchiálnou astmou sa náhle vyvinul záchvat udusenia. Pacient sedí, s rukami na zadnej strane stoličky, sipotom, "vzdialenými" suchými ralesmi, kašľom s ťažko vyžarovaným spútom. Opuch hrudníka, pomocné svaly pri dýchaní, rýchle dýchanie, tachykardia.

    Taktika sestry

    Žiadne alergie!

    lekárska referenčná kniha

    Núdzová pomoc pri bronchiálnej astme, akčný algoritmus sestry

    Bronchiálna astma je ochorenie dýchacích orgánov, najmä priedušiek, ktoré sú alergické. V tomto prípade je hlavným príznakom udusenie. Práve s nástupom exacerbácie astmy a prejavom asfyxie vzniká potreba pohotovostnej starostlivosti o bronchiálnu astmu. Okrem toho prejavy astmatického stavu potrebujú neodkladnú odpoveď od ostatných. Prvá pomoc v kríze bronchiálnej astmy by mala byť zameraná na rozšírenie lúmenu priedušiek. Po núdzových opatreniach pri astme sa odporúča používať lieky na základné liečenie.

    Útok astmy priedušiek je aktívne sa vyvíjajúce zadusenie, ktoré sa vytvára v dôsledku spazmu priedušiek a zúženia bronchiálneho lúmenu. Trvanie záchvatu závisí od mnohých faktorov a môže sa pohybovať od 2 - 3 minút do 4 - 5 hodín.

    Astmatický stav je dlhodobý záchvat bronchiálnej astmy, ktorý nie je eliminovaný predtým účinnými liekmi. Existujú 3 fázy tohto osobitného stavu, počas ktorého je stav pacienta destabilizovaný a existuje riziko smrti.

    Astmatický stav, rovnako ako kríza bronchiálnej astmy, si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Život jednotlivca často závisí od toho, ako rýchlo a správne sa vykonala prvá núdzová pomoc pri zhoršení choroby. Akékoľvek opatrenia v prípade bronchiálnej astmy pred príchodom sanitky však zmiernia stav človeka len na krátky čas a iba lekári sa budú môcť úplne zbaviť útoku.

    K záchvatu bronchiálnej astmy môže dôjsť kedykoľvek a na akomkoľvek mieste, takže na to by mal byť pripravený nielen samotný pacient, ale aj osoba, ktorá bude v čase útoku v blízkosti. Koniec koncov, bude musieť poskytnúť prvé preventívne opatrenia relevantné pre túto chorobu.

    Začiatok záchvatu bronchiálnej astmy je indikovaný zmenami farby tváre a rúk pacienta (získavajú modrý odtieň) a zvýšeným potením. Medzi hlavné príznaky napadnutia ochorenia patria:

    1. Zvukové dýchavičnosť.
    2. Štekanie kašľa s alebo bez sklovitého spúta.
    3. Sputum, po ktorom kašeľ ustupuje a stav sa zlepšuje. Súčasne zmizne dýchavičnosť a útok končí.

    POZOR! Vedci z Nórska ukázali, že ročný čas a región narodenia nemajú absolútne žiadny vplyv na vývoj a tvorbu ochorenia.

    Odpoveď na otázku, kedy je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri astme, je jednoznačná: čím skôr, tým lepšie. Koniec koncov, zdravotný stav a život pacienta závisia od kvality naliehavých opatrení. Pre cudzinca, ktorý absolútne nevie, čo je potrebné urobiť v prípade exacerbácie astmy, je najlepšie zavolať sanitku. V tomto prípade, pred jej príchodom, stojí za to urobiť aspoň najmenšiu snahu o zlepšenie stavu pacienta.

    Prvá vec, ktorú musíte urobiť, nie je panika a pokúsiť sa upokojiť pacienta. V pokojnom stave bude ľahšie kontrolovať dýchací proces.

    Pri záchvate astmy existuje niekoľko základných pravidiel pre poskytovanie predliečebných udalostí. Dodržiavanie týchto jednoduchých pokynov pomôže zmierniť dýchavičnosť a udusiť:

    1. Pomoc osobe, aby si správne postavenie tela. Pacient musí sedieť, stáť, opierať sa o niečo alebo ležať na boku, ale v žiadnom prípade nesmie ležať na chrbte. Pomocné dýchacie svaly sa budú podieľať na opísaných polohách.
    2. Je lepšie nakloniť hlavu na bok a držať ju. Takže pacient nebude dusiť hlienom.
    3. Odstrániť všetky veci, ktoré zasahujú do voľného dýchania (kravata, šatka, hrubé šperky).
    4. Ak je to možné, odstráňte látky, ktoré by mohli vyvolať bronchokonštrikciu a exacerbáciu.
    5. Môžete dať drink teplej vody, alebo, ak je to možné, urobiť teplý kúpeľ pre končatiny.
    6. Vyhnite sa manipulácii podobnej potravinám vstupujúcim do dýchacích ciest.
    7. Ak chcete stimulovať nervové kŕče a vyvolať expanziu pľúc, môžete sa uchýliť k bolestivému šoku v oblasti lakťa alebo kolenných kĺbov.
    8. Použite vreckový inhalátor alebo iné lieky na určený účel a sledujte dávkovanie. Použitie aerosólov môžete opakovať každých 20 až 25 minút.
    9. Ak útok začal a neexistuje žiadny prostriedok na jeho rýchlu úľavu, potom dajte pacientovi pozíciu podľa bodov 1-2 a požiadajte o núdzovú liečbu.

    POZOR! Pacient, ktorý pozná svoju diagnózu, musí vždy niesť aerosól. Prispieva k nezávislému odstráneniu náhlej exacerbácie ochorenia.

    Prvá vec, ktorú musí svedok útoku bronchiálnej astmy urobiť po príchode lekárov, je podať správu o tých liekoch, ktoré pacient použil počas útoku.

    Lekárska pomoc pre krízu astmy má tiež svoj vlastný algoritmus:

    Ak je útok veľmi ťažký a existuje podozrenie na zlyhanie dýchania, pacientovi musia byť podávané systémové hormonálne látky a hospitalizované.

    Je potrebné pripomenúť, že núdzové lieky urýchlene eliminujú exacerbáciu, ale neliečia samotnú chorobu. Preto by mal pacient kontaktovať skúseného špecialistu, aby určil správny priebeh základnej terapie. Koniec koncov, ak nepoužívate lieky na základné liečenie, zvyšuje sa riziko vzniku závažných záchvatov so špeciálnym stavom.

    Bronchiálna astma je alergické ochorenie dýchacieho systému, hlavným klinickým príznakom ochorenia je dusivý záchvat s ťažkosťami dýchania, počas ktorého sa pacient dusí.

    Astmatický stav nastáva ako výsledok aktívneho procesu jednej z bronchiálnych membrán.

    Pri vývoji ktorých sa zúčastňujú mnohé prvky, vrátane:

    • bunky hladkého svalstva;
    • eozinofily;
    • T lymfocyty;
    • makrofágy.

    Toto je všeobecná koncepcia, ktorú by mal poznať každý rozumný človek.

    Vzhľadom na charakteristiku našej lokality:

    1. životného prostredia;
    2. genetické a biologické faktory;
    3. chronický stres;
    4. prítomnosť zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie - ochorenia dýchacích ciest sa vyvíjajú rýchlejšie.

    Niekedy a s kýmkoľvek sa môže vyskytnúť mimoriadna udalosť, známa ako astmatický záchvat, pre ktorý by mal byť človek, ktorý je v súčasnosti, pripravený.

    Jeho povinnosťou je poskytovať prvú pomoc, inak je možná smrť.

    Útok bronchiálnej astmy sa začína tým, že sa tvár a ruky pacienta začnú modliť, koža sa prekryje lepkavým, studeným potom.

    Známky útoku:

    • keď človek dýcha, je zrejmé, sipot;
    • pacient sa obťažuje psím kašľom, s miernou expektoráciou alebo bez nej;
    • keď začína obdobie vykašliavania, kašeľ ustupuje a stav sa stabilizuje. Dýchavičnosť je znížená a útok môže skončiť.

    Nórski vedci zistili, že miesto a čas narodenia neovplyvňujú tvorbu ochorenia.

    Stručná postupnosť opatrení na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pri bronchiálnej astme je nasledovná:

    Prvá pomoc je poskytnutá správne, keď je poskytnutá včas.

    Osoba, ktorá nevie alebo nie je istá, ako poskytnúť obeti prvú pomoc, je povinná zavolať zdravotnícky personál.

    Je potrebné urobiť aspoň niečo na zlepšenie zdravia pacienta.

    Pomoc je potrebná pre vyššie uvedené príznaky opísané útoky.

    Je potrebné prijať jasné opatrenia, a tým možno aj zachrániť život človeka. Odporúčame nevytvárať paniku, rozumne myslieť a robiť to v prospech pacienta.

    Nie je potrebné žiadať o povolenie na poskytnutie prvej pomoci, ak nie sú príbuzní alebo priatelia obete.

    Existujú situácie, keď je nepravdepodobné, že by človek zachránil, ale každá akcia je lepšia ako nečinnosť. Nebude to horšie, môžu byť rôzne zranenia, ale správne zanedbané dýchanie a srdce sú najdôležitejšie a najdôležitejšie.

    Foto: pacient s útokom

    Čo je stav záchvatov a astmatických stavov

    Astmatický stav je ťažká forma, vzniká v dôsledku obštrukčného procesu. Môže to byť bronchitída alebo iné zápalové ochorenie.

    Prvý vývoj:

    • kašeľ psov;
    • cyanóza;
    • dýchavičnosť;
    • sipot;
    • potom respiračné zlyhanie.

    V tomto prípade majú pľúca výrazný sklon k deflácii, vyvíja sa kolaps pľúc a pri chronických ťažkých formách sa hrudník stáva v tvare valca.

    Útok je charakteristickým prejavom bronchiálnej astmy, v ktorej je možný nástup udusenia.

    Útoky častejšie rušia pacienta v noci.

    V podstate vydržia u toho istého pacienta s rôznou amplitúdou: od krátkodobého až po ťažké a dlhé, meniace sa na astmatický stav.

    Môže trvať 24 hodín až niekoľko dní. Takéto stavy zvyčajne vedú k narušeniu normálneho fungovania kardiovaskulárneho a respiračného systému.

    U mnohých pacientov pred začiatkom záchvatu:

    1. slabosť;
    2. svrbivý nos;
    3. výtok z nosa;
    4. kýchanie;
    5. v hrudi je pocit stuhnutosti.

    Krvný tlak stúpa, čo vytvára dvojité zaťaženie srdca. Zvyšuje sa acidóza.

    Pri závažnom záchvate bronchiálnej astmy sa vyskytne komorové zlyhanie, pri ktorom dochádza k výraznému opuchu krčných žíl, kongestívnemu zväčšeniu pečene.

    Algoritmus akcií v stave

    1. cez druhú osobu, čo sa týka konkrétnej osoby, zavolajte lekára;
    2. dať osobe sediacu polohu, rozopnúť si jej oblečenie, umožniť prístup na čerstvý vzduch na zlepšenie krvácania;
    3. poskytujú lieky, ktoré zmierňujú bronchospazmus;
    4. umelé vetranie pľúc, aby sa zabránilo asfyxii.

    Čo má byť v lekárni prvej pomoci

    Lekárnička by mala byť v dome, aute, s vami v taške a na miestach, ktoré často navštevujete, teda v práci atď.

    V lekárni prvej pomoci by malo byť:

    • inhalačný aerosól;
    • hormonálne a antihistaminické tablety;
    • injekčné roztoky;

    Ale každý by mal vedieť a kontrolovať drogy, pretože ktorýkoľvek z týchto liekov má odlišný farmakologický účinok na ľudské telo.

    Užívanie lieku má predpisovať lekár pacienta.

    Správna cesta k uzdraveniu je správny liek a dočasné cesty k lekárovi.

    Bežné inhalátory so spacerom (to je zjednodušený inhalátor, v ktorom je zvýšená pravdepodobnosť, že sa liek dostane priamo do pľúc).

    Nebulizér je tiež široko používaný - moderný inhalátor, ktorý premieňa tekutý liek na aerosól a oveľa účinnejšie rozprašovacie činidlo na pľúcach.

    Tieto nástroje sú nevyhnutné pre prvú pomoc v prípade bronchiálnej astmy.

    Pre začiatok musíte zaistiť pohodlnú polohu a poskytnúť podmienky pre udržanie pokoja obete.

    Odporúča sa pomôcť presunúť sa do teplej miestnosti, ktorá bude mať čerstvý vzduch.

    Tým izolovať od možného faktora, pri ktorom došlo k útoku.

    V chladnom období, astmatici postupujú k chorobe, pretože studený vzduch je aktívny na ochorenie.

    Preto by priemerná teplota v miestnosti mala byť nad 25 ° C a prirodzene je tu pokojná atmosféra.

    Potom by ste mali nájsť inhalátor alebo iný prostriedok, ktorý by mal pacient mať.

    Zavolajte lekára, ak sa stav zhorší, alebo v neprítomnosti vhodného lieku.

    V našej dobe je vývoj liečby tohto ochorenia v počiatočných štádiách. Pretože prechod útokov, chorôb, stavov každej osoby individuálne a lieky sú vybrané konkrétne, v závislosti na situácii s pacientom.

    Prvá pomoc pri astme spočíva v intenzívnej starostlivosti, počúvaní práce srdca a pľúc.

    A samotná terapia je častým užívaním drog.

    Keď sú záchvaty menej časté, dávky sa znižujú a pacient je pozorovaný.

    Toto je tiež hypoalergénna diéta. Všeobecné pravidlo výživy: odstráňte tie potraviny, ktoré môžu zhoršiť situáciu astmy. Môže to byť citrus, morské plody, niektoré nápoje s farbivami.

    Okrem základnej terapie používajú rovnaké ľudové prostriedky.

    V momente prvej pomoci deťom je to, že nemôžu používať inhalátor samostatne, alebo môžu povedať presne, kde to bolí.

    Je veľmi dôležité, aby choroba bola vždy pod kontrolou, najmä u detí. Overovanie účinnej liečby by sa malo vykonávať nevyhnutne každé tri až šesť mesiacov.

    A potom nie sú potrebné núdzové a urgentné metódy na zlepšenie terapie.

    Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty.

    Táto choroba je pomerne bežná: podľa rôznych zdrojov postihuje 3-10% svetovej populácie.

    Hlavné a veľmi hrozné znamenie tejto choroby je udusenie. Preto by mal každý človek poznať techniky prvej pomoci pri záchvatoch bronchiálnej astmy.

    Respiračné infekcie (baktérie, vírusy, huby) menia citlivosť a normálnu funkciu priedušiek, navyše mikroorganizmy samotné môžu pôsobiť ako alergény, čo vedie k rozvoju astmy. Stres. Neschopnosť kontrolovať sa a adekvátne reagovať na životné problémy často vedie k stresu. Nadmerné vzrušenie nervového systému ho vyčerpáva, imunitný systém je zase oslabený. Ochranná bariéra tela sa stáva tenšou, čo uľahčuje prenikanie alergénov do tela. Rôzne lézie autonómneho nervového systému, endokrinné a imunitné systémy sú silným základom pre hyper-citlivosť dýchacieho systému, čo často vedie k nástupu udusenia. Dedičnosť. Podiel dedičného faktora v prípadoch bronchiálnej astmy je medzi 30% a 40%. V tomto prípade je vývoj tohto ochorenia u dieťaťa možný v každom veku.

    Pred začiatkom útoku alebo počas neho možno pozorovať zhoršenie nasledujúcich charakteristických znakov nadchádzajúcej krízy:

    • Únava, únavový stav pacienta;
    • Vyrážka (urtikária);
    • kýchanie;
    • Svrbenie sliznice očí;
    • Možná bolesť hlavy, nevoľnosť;
    • sipot;
    • Kašeľ (často suchý, astmatický);
    • Možný výtok spúta (viskózny);
    • Ťažké plytké dýchanie (najmä pri výdychu);
    • Výskyt dychu (zhoršený po fyzickej aktivite);
    • Ťažkosť v hrudi, pocit preťaženia;
    • Po kontakte s alergénom sa stav pacienta zhoršuje;
    • Srdcové palpitácie (tachykardia). Pulz sa zvyšuje na 130 tepov / min;
    • Bolesť na hrudníku (hlavne v dolnej časti).

    Pozrime sa, čo robiť, aby sme zabránili ďalšiemu rozvoju nebezpečného stavu.

    Ak človek ochorel doma alebo kdekoľvek inde na ulici, je nevyhnutné rýchlo zmierniť jeho stav poskytnutím prvej pomoci.

    Čo robiť:

    1. Najprv musíte okamžite zavolať lekára (ambulanciu).
    2. Dajte pacientovi sediacu alebo polo sediacu polohu, aby mohol šíriť lakte.
    3. Pokúste sa ho ukľudniť a nepanikárte.
    4. Voľný prsník astmy z oblečenia (sundajte si kravatu, rozopnite si tričko).
    5. Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, priveďte na ulicu).
    6. Zistite, či má človek astmu.
    7. Možnosť odstrániť útok bez liekov je malá. Preto stojí za to sa opýtať, či má vreckový inhalátor alebo lieky. mu pridelil lekár.

    Zdravotná sestra v sanitnom vozidle alebo v nemocnici je povinná poskytnúť prvú pomoc, keď pacient čaká na lekára:

    1. Najprv je potrebné zavolať lekára (poskytne kompetentnú a kompetentnú lekársku starostlivosť v plnej miere);
    2. Nepanikárte a neupokojujte pacienta, rozopínajte (alebo odoberajte) vrchné odevy, vetrajte miestnosť, pomáhajte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, aby mohol držať ruky (to zníži nedostatok kyslíka, uvoľní astmatikov);
    3. Monitorovať krvný tlak, frekvenciu dýchania a pulz (na monitorovanie stavu);
    4. Pacientovi poskytnite 30-40% navlhčený kyslík (to zníži hypoxiu);
    5. Aplikujte aerosól salbutamolu (niekoľko dychov odstráni bronchospazmus);
    6. Pred vyšetrením lekárom zakázať pacientovi používať vreckový inhalátor (prevencia vzniku rezistencie na lieky na zastavenie ataku);
    7. Poskytnúť horúcemu nápoju astmu, organizovať horúce kúpele na ruky a nohy (reflexne znížiť bronchospazmus);
    8. Ak tieto opatrenia nie sú účinné, musí sa podať intravenózne pod dohľadom lekára: 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu; od 60 do 90 mg prednizolónu;
    9. Pred príchodom lekára na prípravu: Ambu taška, umelé dýchanie (ALV) (na zabezpečenie kardiopulmonálnej resuscitácie).

    Astmatický stav je kritický stav spôsobený progresiou bronchiálnej astmy.

    Výsledkom jeho vývoja je zlyhanie dýchacieho systému, ktorého tvorba je spojená s opuchom sliznice priedušiek a prudkým kontrakciou ich svalov.

    Štádium a symptómy

    Stupeň I (počiatočná, relatívna kompenzácia). Tieto patologické zmeny sú reverzibilné. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc na zmiernenie stavu postihnutého. Vedomie zachránené.

    • potenie;
    • Pacient je úzkosť a strach;
    • Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
    • Pacient vydýchne s ťažkosťami;
    • Nasolabial trojuholník modrastý odtieň;
    • Orthopnea je nútená poloha: pacient, sediaci alebo stojaci, sa nakláňa dopredu a opiera sa o objekt rukami. Pre pacienta je teda ľahšie dýchať;
    • Silný kašeľ bez spúta;
    • Keď sa nadýchnete, medzihrudné priestory sa stiahnu;
    • V hrudi je počuť dosť hlasné sipot.

    Stupeň II (fáza dekompenzácie). Bronchospazmus je výraznejší, niektoré oblasti pľúc sa nezúčastňujú na respiračnom akte.

    Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka a nadbytkom oxidu uhličitého.

    • Príznaky prvej fázy sa zhoršujú;
    • Dyspnea je výraznejšia;
    • Pacient inhiboval reakcie na vonkajšie podnety, vzrušenie sa vyskytuje sporadicky;
    • Pysky a koža zmodrá;
    • Hrudník je zväčšený (akoby na vrchole inhalácie);
    • Pulz je častý, ale slabý;
    • Pokles krvného tlaku;
    • Supra a subklavia fossa zapadli.

    Stupeň III (štádium hyperkapickej kómy). Najnebezpečnejšie a rýchlo rastúce. Je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo pacienta doručiť na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

    • Pulzový rytmus je prerušený, samotný pulz je slabý;
    • kŕče;
    • Pacient nie je v kontakte s ostatnými;
    • Dýchanie je zriedkavé, môže chýbať;
    • Vedomie nie je.

    Algoritmus je rovnaký ako pri záchvatoch bronchiálnej astmy. Aby ste zmiernili stav alebo úplne odstránili záchvat bez medikácie, musíte postupovať podľa týchto pokynov:

    1. Zavolajte sanitku.
    2. Uvoľnite dýchacie cesty pacienta, vetrajte miestnosť alebo noste pacienta vonku (ak nie je alergén!).
    3. Dať najpohodlnejšiu pozíciu pre astmu (orthopnea): pacient sedí s rukami na kolenách a nakláňa sa dopredu.
    4. Zabráňte kontaktu s potenciálnymi alergénmi.
    5. Pite postihnutého teplou vodou (ak je pri vedomí!).

    Liečba liekmi

    Adrenalín. Liečivo sa podáva subkutánne. Adrenalín je sympatomimetický adrenoreceptory alfa, beta1 a beta2. Uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje sa, čo uľahčuje astmatický stav.

    Euphyllinum (2,4% roztok) sa podáva intravenózne. Aktivuje beta-adrenergné receptory, ktoré zmierňujú bronchospazmus.

    Kortikosteroidy nepriamo zvyšujú citlivosť beta-adrenergných receptorov. Skupina týchto hormónov má protizápalový, anti-edémový a antihistaminický účinok, v dôsledku čoho je eliminovaný záchvat udusenia.

    Vdychovanie kyslíkových pár skvapalneným hlienom.

    Antibiotiká. Sú predpísané v prítomnosti infiltrátu alveol alebo hlienu hnisavej povahy, čo sa často stáva pri exacerbácii chronickej bronchitídy.

    Penicilín sa nepoužíva - vyvoláva bronchospazmus!

    Charakteristický je výskyt tupej silnej bolesti, lokalizovanej v mieste poranenia, silná dýchavičnosť. S progresiou procesu možný pleuropulmonálny šok.

    Emfyzém je detegovaný RTG vyšetrením.

    Vyčerpávajúci, bolestivý kašeľ môže poškodiť kĺby rebier a chrupavky. Pravdepodobná je tiež ruptúra ​​cievneho endobronchiálneho systému a výtok spúta zmiešaného s krvou.

    Smrť je možná.

    Bronchiálna astma, podobne ako väčšina chronických ochorení, je „nie choroba, ale spôsob života“. Pacient by mal spolupracovať s lekárom a poctivo vykonávať jeho odporúčania.

    Prvým je obmedziť kontakt s alergénmi, prestať fajčiť, začať jesť správne a menej nervózne. V obdobiach exacerbácie astmy je potrebné užívať lieky predpísané lekárom.

    Aj astmatici by mali mať vždy vreckový inhalátor.

    Pokyny pre vizuálne video pre prvú pomoc:

    Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je nevyhnutná v prípade záchvatov astmy, ako aj výskytu astmatického stavu. Zahŕňa aktivity zamerané na okamžité rozšírenie lúmenu priedušiek. Následne sa lieky na základnú terapiu používajú na prevenciu nového útoku.

    Útok na bronchiálnu astmu a astmatický stav: čo to je?

    Astmatický záchvat je pomerne rýchla asfyxia, ktorá sa vyvíja v dôsledku spazmu priedušiek a ostrého zúženia ich lúmenu. Trvá niekoľko minút až 4 hodiny.

    Astmatický stav je ten istý záchvat bronchiálnej astmy, ale viac zdĺhavý a nie skôr zmiernený účinnými liekmi. Existujú 3 štádiá vývoja astmatického stavu, počas ktorých sa stav pacienta zhoršuje až do smrti z udusenia.

    Obe tieto podmienky si vyžadujú mimoriadnu starostlivosť.

    Algoritmus lekárskej starostlivosti počas záchvatu bronchiálnej astmy je nasledovný:

    1. Povinný príjem finančných prostriedkov, ktoré rozširujú priedušky. Najčastejšie sa jedná o inhalované lieky, ktoré zahŕňajú salbutamol.
    2. Ak sa záchvat nezastavil, zavolá sa záchranná služba, ktorá vykonáva ďalšiu liečbu:
      • Svetelný útok - salbutamol + ipratropium bromid cez nebulizér. Počkajte 20 minút a zopakujte inhaláciu, ak sa stav po prvej dávke nezlepšil.
      • Stredne závažný záchvat - Pulmicort (budezonid) sa pridá k salbutamolu a ipratropium bromidu. Po 20 minútach sa inhalácia opakuje, ak záchvat astmy neprejde.
      • Ťažké záchvaty - používajú sa rovnaké lieky ako v prípade stredne závažného záchvatu, + adrenalín sa podáva subkutánne. Ak existuje hrozba respiračného zlyhania, podávajú sa aj hormonálne lieky so systémovým účinkom vo vhodných dávkach.

    Prvá pomoc v prípade záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa:

    1. Pacienta izolujte od kontaktu s látkami, ktoré by mohli spôsobiť záchvat bronchiálnej astmy (napríklad ak bol útok vyvolaný peľom rastlín, potom ho preneste do miestnosti, zatvorte okná atď.).
    2. Aby sa človek mohol upokojiť a pohodlne sedieť.
    3. Odstráňte napadnutie bronchodilatačnými liekmi (astmabent, alupenta, salbutamol, ventolin), ktoré pacient používa.
    4. Zavolajte lekára.

    Potom sa prijmú opatrenia na elimináciu prítomnosti možných alergénov: domáce zvieratá sú odstránené, perie vankúše, koberce, všetky okná sú uzavreté a alergény vo vzduchu sa zrážajú pomocou spreja. Ak príčinou útoku bolo jedlo, potom dajte pacientovi piť drogy - sorbenty (aktívne uhlie, enterosgel). Mierne uľahčuje stav teplého alkalického nápoja (dúšok) a vykonávanie špeciálnych cvikov, reflexne rozširujúcich priedušky. V prípade mierneho útoku si môžete urobiť teplý kúpeľ pre nohy alebo ruky.

    Núdzová pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy, ktorá sa zmenila na astmatický stav, je v nemocnici. V tomto prípade sú spravidla menovaní:

    • Zvlhčený kyslík vo forme inhalácie cez masku alebo nosné katétre.
    • Priebeh injekcií a intravenózne infúzie adrenalínu.
    • Eufylín, teofylín.
    • Vysoké dávky glukokortikosteroidných hormónov (dexametazón, prednizón, hydrokortizón).
    • Príjem inhalácie znamená rozšírenie bronchiálnych trubíc (salbutamol, alupenta atď.).
    • Infúzna terapia bola zameraná na zaplnenie deficitu telesných tekutín v množstve 3 - 5 litrov počas dňa.

    Hoci lieky používané na pohotovostnú starostlivosť, rýchlo zlepšujú stav pacienta, nie sú určené na liečbu samotného ochorenia. Preto by ste sa mali pri najbližšej príležitosti poradiť s pulmonológom, aby ste predpísali účinnú liečbu vrátane prostriedkov základnej terapie. Prípravky na základnú terapiu samy o sebe neodstraňujú výsledný záchvat bronchiálnej astmy, ale prispievajú k eliminácii zápalu slizníc bronchiálneho zápalu spôsobeného alergiami. Medzi ne patria inhalované glukokortikosteroidy, monoklonálne protilátky, antagonisty leukotriénového receptora a chromóny.

    Ak osoba nedostane základnú liečbu, potom sa časom zvýši potreba bronchodilatačných liekov a zvýši sa riziko vzniku astmatického stavu.