Operácia pľúc (pooperačné obdobie)

Po odstránení jedného alebo dvoch pľúcnych lalokov sú úlohy lekárskej telesnej kultúry v skorom pooperačnom období:
1) prevencia pľúcnych komplikácií zlepšením ventilácie pľúc, odvodnením priedušiek, vyhladením zvyšnej časti pľúc;
2) prevencia venóznej trombózy;
3) prevencia porúch gastrointestinálneho traktu (paréza žalúdka a čriev, oneskorená stolica, flatulencia, atď.);
4) zlepšenie respiračnej a srdcovej funkcie;
5) prevencia obmedzenia pohyblivosti v ramennom kĺbe na operovanej strane;
6) príprava pacientov na rozšírenie motorického režimu;
7) zlepšenie tónu nervového systému.

Terapeutická respiračná gymnastika v neprítomnosti komplikácií predpísaných 1-2 hodiny po ukončení anestézie. Cvičenia trávia 3-5 krát denne. V počiatočnej polohe na chrbte pacient vykonáva hlboké diafragmatické dýchanie. Pri výdychu inštruktor jemne zatlačí na hornej časti brucha, bližšie k ovládanej strane. Na konci exspirácie pacient kašle, s jednou rukou inštruktora na pooperačnej rane, druhý na podkožnej oblasti operovanej strany. S častým vykonávaním tohto cvičenia (10-12 krát denne) na konci prvého dňa môže pacient nezávisle vykonávať každých 30-60 minút.

Dýchanie hrudníka sa vykonáva s pomocou inštruktora: na konci výdychu tlačí na pacienta hrudník v synchronizácii s kašľovými šokmi, aby sa odstránilo hlien. Do polovice alebo do konca prvého dňa sa hlavový koniec lôžka zdvihne na maximum (pri absencii kontraindikácií) a inštruktor vykoná pomalé rotačné pohyby v ramennom kĺbe pri pomalom výdychu. Potom pacient vykonáva dychové cvičenia s kašľom. Potom sa odporúča urobiť ľahkú masáž ramena a horných končatín.

Na druhý deň sa pacient s pomocou inštruktora (potom samostatne) otočí na zdravú stranu (nohy sa vytiahnu do žalúdka) a vykoná dynamické dychové cvičenia striedajúce sa s brušným dýchaním s hrudníkom. Inštruktor alebo samotný pacient s jednou rukou drží pooperačnú ranu a ostatné výdychy pri výdychu. Okrem toho, aby sa zlepšila vzdušnosť pľúcneho tkaniva, pacient 3-4 krát denne napĺňa gumové alebo polyetylénové hračky a balóny. Oslabení pacienti v počiatočnej polohe ležiacej na boku sú odporúčaní na masáž chrbta a hrudníka pomocou techník ľahkého hladenia, vibrácií, bitia. Masáž podporuje výtok spúta, zvyšuje tón dýchacích svalov, reflex zlepšuje pľúcnu ventiláciu. Pri výdychu a pri kašľaní sa vykonáva ľahké poklepanie a vibrácie.

V neprítomnosti drenáže a hladkom priebehu pooperačného obdobia sa od 2. do 3. dňa rozšíri motorický režim pacienta. Môže sa zapnúť na boku, aby mohol aktivovať dýchanie v zdravých pľúcach, striedavo dotiahnuť nohy do žalúdka, „ľahnúť si“, vykonávať dynamické dychové cvičenia pomalým tempom (výdych s kašľom). S dobrou prenosnosťou tohto zaťaženia môžete „chodiť“ ležať s celým radom pohybov v kĺboch, vykonávať abdukciu horných a dolných končatín bez toho, aby ste ich vzali z postele. Odporúča sa striedať dychové cvičenia s tonikom, masírovať dolné končatiny pomocou techník hladenia, miesenia a vibrácií. Predoperačné obdobie

Po operácii pľúc

B. S. BRISKIN, lekár lekárskych vied, profesor V. G. BRYUNIN, kandidát lekárskych vied

RESPIRAČNÉ GYMNASTIKA PO OPERÁCII JE POTREBNÉ PRE KAŽDÉHO. POMOC V NORMALIZÁCII FUNKCIE ODSTRÁNENIA BRONCHES.

V pooperačnom období av dlhodobom horizonte po chirurgickom zákroku je dôležité obnoviť zhoršené dýchacie funkcie, znížiť účinky respiračného zlyhania a zabezpečiť rýchle vyhladenie zvyšnej časti pľúc.

Už druhý deň po operácii sa pacientovi zvyčajne odporúča sadnúť si. Faktom je, že na narovnanie pľúc je dôležité hlboko dýchať a vykašľať spúta. A ležiac ​​hlboko nebudete vdychovať. Keď človek sedí alebo vstane, membrána sa zníži, objem hrudníka sa zvýši a je ľahšie kašľať.

Obvykle je pacient prepustený z nemocnice na 10. až 12. deň po operácii. Do mesiaca, dvakrát týždenne, musíte navštíviť lekára okresného poly- | a raz mesačne podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Nemali by sme sa takémuto vyšetreniu vyhýbať - len s jeho pomocou môžeme vidieť, ako dobre sa pľúca narovnávajú a či existujú zle vetrané priestory. A ak nie sú včas odhalené, sú vytvorené všetky podmienky pre postup zápalového procesu. A mali by ste okamžite ísť na kliniku, ak máte pocit, že sa objavila dýchavičnosť a dýchanie je ťažké!

O otázke tepelných postupov a fyzioterapeutických ošetrení v každom prípade rozhoduje ošetrujúci lekár. Poskytne vám konkrétne odporúčania.

Dýchacie cvičenia sú nevyhnutné pre každého, pretože len to vám pomôže normalizovať drenážnu funkciu priedušiek a produktívnejšie vykašliavať. Počas 2–3 mesiacov, 4-5 krát denne, opakujte cvičenia, ktoré zlepšujú ventiláciu pľúc, saturujú krv kyslíkom a znižujú dýchavičnosť.

Stojaci alebo sediaci, na vdýchnutí, roztiahnite ruky do strán tak, aby boli lopatky spojené. Vydychujte pomaly so zvyšujúcou sa silou, aby membrána stúpala a tlačila na dolné laloky pľúc. Vdychujte vzduch by mal byť nos, dýchať nie je brucho, a hrudník, výdych, ústa, pery zložené trubice.

Môžete napríklad vdychovať, ako je opísané vyššie, a vydýchnuť, vydávať zvuk "sh-sh-sh." To zvyšuje odpor vzduchu v prieduškách, čo tiež prispieva k lepšiemu kašľu. Existuje ďalšie veľmi jednoduché cvičenie: nafúknuť detské gumové hračky.

Aby nedošlo k prepracovaniu, pravidelne medzi cvičeniami, pauzu na odpočinok, obnovenie normálneho dýchania.

Ale ak máte vysoký krvný tlak, nahradiť tieto cvičenia s ostatnými. Vdýchnite si nos bez nadmernej námahy, pričom odpočítavajte až štyri, a vydýchajte, počítajte do ôsmich.

Pacienti, ktorí majú operáciu v pľúcach, môžu vykonávať normálne domáce úlohy. Ťažké bremená sú však škodlivé nielen v prvých mesiacoch po operácii, ale aj v prvom alebo dvoch rokoch. Zaťaženie by nemalo zvýšiť tep, spôsobiť dýchavičnosť, prepracovanie.

Vyhnite sa prejedaniu. Preplnený žalúdok znižuje objem pľúc, čo zabraňuje obnoveniu respiračných funkcií. Je lepšie jesť častejšie, ale postupne. Vyhnite sa korenistým jedlám, koreninám, koreninám. Neprehrievajte a nedotýkajte sa pacientov s chrípkou a inými infekčnými chorobami.

Ak fajčíte, vzdajte sa tohto zvyku navždy. Akonáhle osoba začne inhalovať tabakový dym, v pľúcach sa ruší práca zariadenia na čistenie vzduchu, ktoré sa po operácii úplne neobnovilo. Produkty tabakového dymu dráždia sliznicu priedušiek, zhoršujú ich drenážnu funkciu a častice prachu, hlienu, patogénov voľne vstupujú do pľúc a zhoršujú priebeh ochorenia. Mnohí pravdepodobne venovali pozornosť tomu, ako často musia fajčiari jastrab. Faktom je, že nikotín zvyšuje tvorbu hlienu v dýchacích cestách, a preto zvyšuje množstvo spúta, čo je úplne neprijateľné pre tých, ktorí majú patologické zameranie v pľúcach.

Po prepustení z nemocnice pod dohľadom lekára a metodika fyzikálnej terapie môžete postupne rozšíriť množstvo cvičenia a zvýšiť fyzickú aktivitu. Tým sa plne obnoví funkčnosť tela.

gymnastika

Bohužiaľ, pri poraneniach pľúc, ochoreniach alebo komplikáciách je niekedy nutná operácia. Po chirurgickej liečbe je potrebná dlhá doba zotavenia, pri ktorej pomáhajú dychové cvičenia, cvičebná terapia a špeciálne gymnastické cvičenia. Po nebezpečných poraneniach, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia kostného korzetu hrudníka, môže dôjsť k poraneniu pľúc rebrom, ako aj poškodeniu obehového systému, pričom vzduch vstupuje do dutiny mimo pohrudnice. Tiež sú potrebné operácie na hnisanie pľúc, nádorov, s možným odstránením časti alebo celého pľúca. Operácie sú zároveň veľmi traumatické - dostať sa do dýchacieho ústrojenstva, musíte prejsť cez svaly, chrupavky a rebrá. Chirurgovia obnovujú tesnosť a dýchacie funkcie, ale musíte obnoviť funkčnosť a užitočnosť dýchania sami.

Pred zákrokom

Ľudia sú zvyčajne veľmi ťažko podrobení operácii v pľúcach, preto je vhodné pripraviť ich na tento traumatický zákrok s pomocou gymnastických a fyzických cvičení. Najmä pomôcť špeciálne cvičenia s hnisanie v pľúcach, ktoré spôsobujú intoxikácie. Kvôli hromadeniu hnisu v pľúcach, ktorý je sprevádzaný hemoptýzou, sa dýchanie stáva ťažším, ľudské srdce a mozog pracujú horšie. Špeciálne cvičenie pomáha zlepšiť dýchacie funkcie. Študujú sa aj cvičenia, ktoré sa majú vykonať po operácii.

Samozrejme, ak je krvácanie v pľúcach, telesná teplota sa zvýši nad 38 stupňov, ale bez akumulácie spúta alebo kardiovaskulárnej insuficiencie tretieho stupňa nie je žiadna otázka terapeutickej gymnastiky, pretože to môže byť škodlivé a, musí byť pacient urgentne operovaný.

  • cvičenia, ktoré pomáhajú odvádzať pľúca až desaťkrát denne, pol hodiny pred jedlom a aspoň hodinu po jedle;
  • cvičenia, ktoré aktivujú rezervné schopnosti srdca a dýchacieho systému;
  • jednoduché cvičenie, ale zasiahnutie všetkých svalov tela;
  • dychové cvičenia, ktoré určitý čas využívajú aktívne dýchanie a jeho oneskorenie;
  • prechádzky po rovinatom teréne;
  • mierne stúpanie po schodoch.

Po operácii

Počas operácie sú vážne poškodené vnútorné orgány. Poškodené sú nielen svaly a rebrá, ale aj nervové zakončenia, ktoré vedú k bolesti po operácii, ktorá spolu s útlakom dýchacieho centra vedie k povrchovej výmene plynu a zhoršenej drenáži pľúc. Po operácii vznikajú aj ďalšie komplikácie - kontraktúra ramenného kĺbu, embólia, trombóza, pneumónia, črevná atónia, črevné problémy a iné.

V pooperačnom období je potrebné zlepšiť výkon jednej časti pľúc, ktorá je zachovaná, aby sa predišlo komplikáciám, adhéziám medzi pleurou a rozvojom ramenného kĺbu. Lekárska gymnastika predpísaná na niekoľko hodín po operácii, vrátane dýchacích ciest, pretože pacient musí vyčistiť hrdlo.

Cvičenie v posteli

  1. V prvých dňoch sú predpísané cvičenia súvisiace s diafragmatickým dýchaním alebo jednoducho dýchaním cez membránu v polohe na bruchu. Pacient musí ležať jeden až tri dni v závislosti od závažnosti operácie.
  2. Ak chcete vyvinúť kardiovaskulárny systém, musíte pracovať ďaleko končatín - predlaktia, ruky, nohy. Nemôžete vstať, ale týmto spôsobom sa môžete vyhnúť stagnácii vo svaloch.
  3. Od druhého dňa rozvíjať ramenné kĺby.
  4. Ležať na zdravej strane, musíte nafúknuť lopty niekoľkokrát denne.
  5. Priraďte masáž poklepaním päsťami, vibračnými a hladiacimi dlaňami.
  6. Na druhý alebo tretí deň, môžete ležať na boku a ťahať nohy až k žalúdku, ležiace na vašej strane, napodobňovať chôdzu tak, aby vaše pľúca dýchali viac aktívne.

Obnoviteľné cvičenie

  1. Štvrtý alebo piaty deň sa pacient môže zapojiť do sediacej polohy, triedy by mali trvať až desať minút.
  2. Týždeň po operácii môžete chodiť a cvičiť až 20 minút. Počas tohto obdobia je potrebné stimulovať trofické (nutričné) procesy v tkanivách na obnovenie držania tela. Rameno by sa malo pohybovať v rovnakom objeme ako zdravé. Dýchanie by nemalo byť bránice, ale hrudníka.
  3. Od desiatich dní po operácii. Vypúšťa sa 10 - 12 dní. Môžete robiť na gymnastickej stene, s ľahkými činkami, gumičkou. Môžete tiež ísť von, vrátane voľného chôdze po schodoch.
  4. Po niekoľkých mesiacoch musíte hrať hry, ktoré podporujú mobilitu - badminton, volejbal, stolný tenis. Vymáhanie v plnej výške trvá až šesť mesiacov, menej často - dlhšie.

Po operácii je potrebné vyšetriť pľúca, ak je dostatočne narovnané, ak nie - je možný zápal určitých oblastí, ktorému predchádza dýchavičnosť. Preto pravidelne vyšetruje lekár. Až tri mesiace musíte urobiť cvičenia, ktoré vetrajú pľúca. Môžete robiť domáce úlohy, musíte stredne jesť bez prejedania. A keďže ide o proces obnovy, výživa by mala byť prospešná. Samozrejme, že je potrebné prestať fajčiť a piť.

Rehabilitácia pľúcnej chirurgie

Bohužiaľ, pri poraneniach pľúc, ochoreniach alebo komplikáciách je niekedy nutná operácia. Po chirurgickej liečbe je potrebná dlhá doba zotavenia, pri ktorej pomáhajú dychové cvičenia, cvičebná terapia a špeciálne gymnastické cvičenia. Po nebezpečných poraneniach, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia kostného korzetu hrudníka, môže dôjsť k poraneniu pľúc rebrom, ako aj poškodeniu obehového systému, pričom vzduch vstupuje do dutiny mimo pohrudnice. Tiež sú potrebné operácie na hnisanie pľúc, nádorov, s možným odstránením časti alebo celého pľúca. Operácie sú zároveň veľmi traumatické - dostať sa do dýchacieho ústrojenstva, musíte prejsť cez svaly, chrupavky a rebrá. Chirurgovia obnovujú tesnosť a dýchacie funkcie, ale musíte obnoviť funkčnosť a užitočnosť dýchania sami.

Pred zákrokom

Ľudia sú zvyčajne veľmi ťažko podrobení operácii v pľúcach, preto je vhodné pripraviť ich na tento traumatický zákrok s pomocou gymnastických a fyzických cvičení. Najmä pomôcť špeciálne cvičenia s hnisanie v pľúcach, ktoré spôsobujú intoxikácie. Kvôli hromadeniu hnisu v pľúcach, ktorý je sprevádzaný hemoptýzou, sa dýchanie stáva ťažším, ľudské srdce a mozog pracujú horšie. Špeciálne cvičenie pomáha zlepšiť dýchacie funkcie. Študujú sa aj cvičenia, ktoré sa majú vykonať po operácii.

Samozrejme, ak je krvácanie v pľúcach, telesná teplota sa zvýši nad 38 stupňov, ale bez akumulácie spúta alebo kardiovaskulárnej insuficiencie tretieho stupňa nie je žiadna otázka terapeutickej gymnastiky, pretože to môže byť škodlivé a, musí byť pacient urgentne operovaný.

  • cvičenia, ktoré pomáhajú odvádzať pľúca až desaťkrát denne, pol hodiny pred jedlom a aspoň hodinu po jedle;
  • cvičenia, ktoré aktivujú rezervné schopnosti srdca a dýchacieho systému;
  • jednoduché cvičenie, ale zasiahnutie všetkých svalov tela;
  • dychové cvičenia, ktoré určitý čas využívajú aktívne dýchanie a jeho oneskorenie;
  • prechádzky po rovinatom teréne;
  • mierne stúpanie po schodoch.

Po operácii

Počas operácie sú vážne poškodené vnútorné orgány. Poškodené sú nielen svaly a rebrá, ale aj nervové zakončenia, ktoré vedú k bolesti po operácii, ktorá spolu s útlakom dýchacieho centra vedie k povrchovej výmene plynu a zhoršenej drenáži pľúc. Po operácii vznikajú aj ďalšie komplikácie - kontraktúra ramenného kĺbu, embólia, trombóza, pneumónia, črevná atónia, črevné problémy a iné.

V pooperačnom období je potrebné zlepšiť výkon jednej časti pľúc, ktorá je zachovaná, aby sa predišlo komplikáciám, adhéziám medzi pleurou a rozvojom ramenného kĺbu. Lekárska gymnastika predpísaná na niekoľko hodín po operácii, vrátane dýchacích ciest, pretože pacient musí vyčistiť hrdlo.

Cvičenie v posteli

  1. V prvých dňoch sú predpísané cvičenia súvisiace s diafragmatickým dýchaním alebo jednoducho dýchaním cez membránu v polohe na bruchu. Pacient musí ležať jeden až tri dni v závislosti od závažnosti operácie.
  2. Ak chcete vyvinúť kardiovaskulárny systém, musíte pracovať ďaleko končatín - predlaktia, ruky, nohy. Nemôžete vstať, ale týmto spôsobom sa môžete vyhnúť stagnácii vo svaloch.
  3. Od druhého dňa rozvíjať ramenné kĺby.
  4. Ležať na zdravej strane, musíte nafúknuť lopty niekoľkokrát denne.
  5. Priraďte masáž poklepaním päsťami, vibračnými a hladiacimi dlaňami.
  6. Na druhý alebo tretí deň, môžete ležať na boku a ťahať nohy až k žalúdku, ležiace na vašej strane, napodobňovať chôdzu tak, aby vaše pľúca dýchali viac aktívne.

Obnoviteľné cvičenie

  1. Štvrtý alebo piaty deň sa pacient môže zapojiť do sediacej polohy, triedy by mali trvať až desať minút.
  2. Týždeň po operácii môžete chodiť a cvičiť až 20 minút. Počas tohto obdobia je potrebné stimulovať trofické (nutričné) procesy v tkanivách na obnovenie držania tela. Rameno by sa malo pohybovať v rovnakom objeme ako zdravé. Dýchanie by nemalo byť bránice, ale hrudníka.
  3. Od desiatich dní po operácii. Vypúšťa sa 10 - 12 dní. Môžete robiť na gymnastickej stene, s ľahkými činkami, gumičkou. Môžete tiež ísť von, vrátane voľného chôdze po schodoch.
  4. Po niekoľkých mesiacoch musíte hrať hry, ktoré podporujú mobilitu - badminton, volejbal, stolný tenis. Vymáhanie v plnej výške trvá až šesť mesiacov, menej často - dlhšie.

Po operácii je potrebné vyšetriť pľúca, ak je dostatočne narovnané, ak nie - je možný zápal určitých oblastí, ktorému predchádza dýchavičnosť. Preto pravidelne vyšetruje lekár. Až tri mesiace musíte urobiť cvičenia, ktoré vetrajú pľúca. Môžete robiť domáce úlohy, musíte stredne jesť bez prejedania. A keďže ide o proces obnovy, výživa by mala byť prospešná. Samozrejme, že je potrebné prestať fajčiť a piť.

Pľúcne ochorenia sú veľmi rôznorodé a lekári používajú rôzne spôsoby liečby. V niektorých prípadoch sú terapeutické opatrenia neefektívne a na prekonanie nebezpečného ochorenia je potrebné použiť operáciu.

Operácia pľúc je nevyhnutným opatrením, ktoré sa používa v ťažkých situáciách, keď neexistuje iný spôsob, ako sa vyrovnať s patológiou. Mnohí pacienti sú však nervózni, keď sa dozvedia, že takúto operáciu potrebujú. Preto je dôležité vedieť, čo predstavuje takýto zásah, či je to nebezpečné a ako to ovplyvní budúci život človeka.

Je potrebné povedať, že operácia hrudníka pomocou najnovšej technológie nepredstavuje ohrozenie zdravia. Platí to však len vtedy, ak má lekár, ktorý sa zaoberá implementáciou, dostatočnú úroveň kvalifikácie, ako aj dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení. V tomto prípade, aj po vážnom chirurgickom zákroku, bude pacient schopný zotaviť sa a žiť celý život.

Označenia a druhy operácií

Operácie pľúc sa nevykonávajú bez osobitnej potreby. Lekár sa najprv pokúša vyriešiť problém bez použitia radikálnych opatrení. Existujú však situácie, keď je nutná operácia. Toto je:

  • vrodené abnormality;
  • pľúcne poranenia;
  • prítomnosť nádorov (malígnych a nezhubných);
  • pľúcna tuberkulóza v ťažkej forme;
  • cysty;
  • pľúcny infarkt;
  • absces;
  • atelektáza;
  • pleuróze atď.

V každom z týchto prípadov je ťažké vyrovnať sa s ochorením, len s použitím liekov a terapeutických postupov. Avšak v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť tieto metódy účinné, takže je dôležité včas vyhľadať pomoc špecialistu. Tým sa zabráni použitiu radikálnych opatrení liečby. Takže aj v prítomnosti uvedených ťažkostí operácie nemôže vymenovať. Lekár by sa mal pred prijatím takéhoto rozhodnutia riadiť vlastnosťami pacienta, závažnosťou ochorenia a mnohými ďalšími faktormi.

Operácie, ktoré sa vykonávajú s pľúcnymi ochoreniami, sú rozdelené do dvoch skupín. Toto je:

Pulmonectomy. Inak sa taká operácia nazýva pulmonektómia. Zahŕňa úplné odstránenie pľúc. Je predpísaný v prítomnosti malígneho nádoru v jednom pľúcach alebo so širokým rozložením patologických ložísk v pľúcnych tkanivách. V tomto prípade je ľahšie odstrániť celé pľúca ako oddeliť poškodené oblasti. Odstránenie pľúc je najvýznamnejšia operácia, pretože polovica orgánu je eliminovaná.

Tento druh intervencie sa vykonáva nielen pre dospelých, ale aj pre deti. V niektorých prípadoch, keď je pacient dieťaťom, sa rozhodnutie vykonávať takúto operáciu vykonáva ešte rýchlejšie, pretože patologické procesy v poškodenom orgáne zasahujú do normálneho vývoja organizmu. Operácia sa vykonáva na odstránenie pľúc v celkovej anestézii.

Resekcia pľúc Tento typ intervencie zahŕňa odstránenie časti pľúc, v ktorej sa nachádza centrum patológie. Resekcia pľúc je niekoľkých typov. Toto je:

  • atypická resekcia pľúc. Ďalším názvom tejto operácie je regionálna resekcia pľúc. Počas nej sa odstráni jedna časť orgánu umiestnená na okraji;
  • segmentoektomiya. Táto resekcia pľúc sa vykonáva v prípade poškodenia jedného segmentu spolu s bronchusom. Intervencia zahŕňa odstránenie tohto miesta. Najčastejšie, keď sa vykonáva, nie je potrebné strihať hrudník a potrebné činnosti sa vykonávajú pomocou endoskopu;
  • lobektomie. Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva s porážkou pľúcneho laloku, ktorý sa musí chirurgicky odstrániť;
  • bilobektomiya. Počas tejto operácie sa odstránia dva laloky pľúc;
  • odstránenie laloku pľúc (alebo dvoch) je najbežnejším typom intervencie. Potreba tohto ochorenia vzniká v prítomnosti tuberkulózy, cyst, nádorov lokalizovaných v jednom laloku a pod. Takáto resekcia pľúc môže byť vykonaná minimálne invazívnym spôsobom, ale rozhodnutie musí zostať u lekára;
  • redukcie. V tomto prípade sa očakáva odstránenie nefunkčného pľúcneho tkaniva, čím sa zmenší veľkosť orgánu.

Podľa technológie zásahu možno takéto operácie rozdeliť do dvoch typov. Toto je:

  • Operácia torakotómie. S jeho realizáciou sa vykonáva široké otvorenie hrudníka na vykonanie manipulácií.
  • Thorakoskopická chirurgia. Ide o minimálne invazívny typ zásahu, pri ktorom nie je potrebné rezať hrudník, pretože sa používa endoskop.

Samostatne sa zvažuje chirurgia pľúcneho transplantátu, ktorá sa objavila relatívne nedávno. Urobte to v najťažších situáciách, keď pľúca pacienta prestanú fungovať a bez takéhoto zásahu dôjde k jeho smrti.

Nedávno som čítal článok, ktorý rozpráva o nástroji Intoxic na stiahnutie parazitov z ľudského tela. S týmto liekom, môžete FOREVER zbaviť prechladnutia, problémy s dýchacím systémom, chronická únava, migrény, stres, neustála podráždenosť, patológie gastrointestinálneho traktu a mnoho ďalších problémov.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si obal. Všimol som si, že zmeny o týždeň neskôr: červy doslova začali lietať zo mňa. Cítil som prudký nárast sily, prestal som kašľať, ustavičné bolesti hlavy ma nechali ísť a po 2 týždňoch úplne zmizli. Mám pocit, že sa moje telo zotavuje z vyčerpávajúceho vyčerpania parazitov. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Život po operácii

Ťažko povedať, ako dlho sa telo zotavuje po operácii. To je ovplyvnené mnohými okolnosťami. Je obzvlášť dôležité, aby pacient spĺňal odporúčania lekára a predišiel škodlivým vplyvom, čo pomôže minimalizovať následky.

Ak je jedna pľúca vľavo

Najčastejšie sa pacienti zaujímajú o otázku, či je možné žiť s jedným pľúcnym ochorením. Je potrebné pochopiť, že lekári neprijímajú rozhodnutie o odstránení polovice orgánu zbytočne. Život pacienta zvyčajne závisí od neho, takže toto opatrenie je opodstatnené.

Dobré výsledky môžu priniesť moderné technológie na realizáciu rôznych intervencií. Osoba, ktorá podstúpila operáciu na odstránenie jedného pľúca, sa môže úspešne prispôsobiť novým podmienkam. Záleží na tom, ako správne sa vykonala pneumoektómia, ako aj na agresivite ochorenia.

V niektorých prípadoch sa choroba, ktorá spôsobila potrebu takýchto opatrení, vracia, čo sa stáva veľmi nebezpečné. Je to však bezpečnejšie, než sa snažiť zachrániť poškodenú oblasť, z ktorej sa môže patológia šíriť ešte ďalej.

Ďalším dôležitým aspektom je, že po odstránení pľúc musí osoba navštíviť špecialistu na pravidelné vyšetrenia.

To umožňuje včasné zistenie relapsu a začatie liečby, aby sa zabránilo podobným problémom.

V polovici prípadov po pneumokoktómii ľudia trpia invaliditou. Uskutočňuje sa tak, aby človek nemohol vykonávať svoje pracovné povinnosti. Získanie skupiny zdravotne postihnutých však neznamená, že bude stála.

Po určitom čase sa invalidita môže zrušiť, ak sa telo pacienta uzdraví. To znamená, že je možné žiť s jedným pľúcami. Samozrejme, že budú potrebné bezpečnostné opatrenia, ale aj v tomto prípade má človek šancu žiť dlhú dobu.

Čo sa týka očakávanej dĺžky života pacienta, ktorý mal operáciu v pľúcach, je ťažké argumentovať. Záleží na mnohých okolnostiach, ako je forma ochorenia, včasnosť liečby, individuálna vytrvalosť tela, dodržiavanie preventívnych opatrení atď. Niekedy je bývalý pacient schopný viesť normálny život, s takmer žiadnymi obmedzeniami na sebe.

Pooperačné zotavenie

Po vykonaní operácie na pľúcach akéhokoľvek typu sa najskôr zníži respiračná funkcia pacienta, takže regenerácia znamená návrat tejto funkcie do normálneho stavu. To sa deje pod dohľadom lekárov, takže primárna rehabilitácia po operácii pľúc znamená, že pacient je v nemocnici. D

Aby sa dýchanie normalizovalo rýchlejšie, môžu byť predpísané špeciálne postupy, dychové cvičenia, lieky a iné opatrenia. Lekár vyberie všetky tieto činnosti individuálne, pričom zohľadní osobitosti každého konkrétneho prípadu.

Veľmi dôležitou súčasťou opatrení na obnovu je výživa pacienta. Je potrebné objasniť s lekárom, čo možno po operácii jesť. Potraviny by nemali byť ťažké. Ale pre zotavenie je potrebné jesť zdravé a výživné jedlo, v ktorom je veľa bielkovín a vitamínov. To posilní ľudské telo a urýchli proces hojenia.

Okrem toho, počas štádia regenerácie je dôležitá správna výživa, musia sa dodržiavať iné pravidlá. Toto je:

  1. Celý odpočinok.
  2. Nedostatok stresových situácií.
  3. Vyhnite sa vážnemu fyzickému úsiliu.
  4. Vykonajte hygienické postupy.
  5. Príjem predpísaných liekov.
  6. Odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenie.
  7. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Je veľmi dôležité, aby ste nevynechali preventívne vyšetrenia a informovali lekára o akýchkoľvek nepriaznivých zmenách v tele.

Odstránenie pľúc, jeho laloku alebo segmentu je zvyčajne spojené s veľmi vážnymi bolestivými zmenami v štruktúre pľúcneho tkaniva. Nemožno opustiť postihnuté pľúcne tkanivo, otráviť organizmus produktmi rozkladu tkanív, patologická flóra „žijúca“ v tejto oblasti neustále produkuje toxíny a snaží sa šíriť mimo postihnutú oblasť.

Vývoj patologických zmien v pľúcach môže mať odlišnú kauzalitu: komplikácie po pneumónii, infekcie, špecifickosť individuálneho vývoja organizmu, dedičnosť, zlé návyky - jednoducho neuvádzame. Choroba sa vyvíja postupne a až do určitej miery sa telo vyrovná so silnou intoxikáciou, ktorú poskytuje postihnutá oblasť pľúc, a objem dýchania nevyhnutný pre život je zabezpečený zdravou, funkčnou časťou pľúc. Choroba sa však vyvíja a nastáva čas, kedy sa chirurgia stane jediným prostriedkom na záchranu života pacienta.

Operácia sa vykonáva, život pacienta je mimo nebezpečenstva. Operácia na odstránenie časti pľúc je však veľmi ťažkou intervenciou. Hrudník, pleura je rozrezaná, pľúcna oblasť je vyrezaná - intervencie sú pre telo veľmi veľké a významné. Okrem toho pacient dostáva masívnu terapiu liečivom na pozadí všeobecného oslabenia tela spojeného s priebehom základného ochorenia.

Nemusíte byť odborníkom v oblasti medicíny, aby ste pochopili, že v tomto prípade človek potrebuje vážnu a dlhodobú fyzickú rehabilitáciu, ktorej cieľom je obnoviť kvalitu života.

Čo sa stane po operácii?

Prvým je zhoršenie zásobovania kyslíkom organizmom. Dýchavičnosť, slabosť, zvýšená bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, srdcové problémy, búšenie srdca. Je potrebné pochopiť, že všetky tieto problémy sú spojené s poklesom veľkosti pľúc po operácii - v hrudníku sa vytvoril prázdny priestor.

Tvorba prázdneho priestoru vo vnútri hrudníka vážne ovplyvňuje stav tela. Vedie k zmene vo vzťahoch intrakavitárnych tlakov, ktoré sa vyvinuli v procese rastu a vývoja organizmu v makrodutinách tela: panvovej dutine, brušnej dutine, hrudnom koši ako dutine a tiež zmene existujúceho priestorového usporiadania orgánov. Syntopy a skeletopcia orgánov sa menia, to znamená usporiadanie orgánov v porovnaní s inými orgánmi a vzhľadom na kostru. Orgány brušnej dutiny: žalúdok, črevá a orgány na hrudníku: pľúca, srdce, aorta, pažerák sa začínajú posúvať a tieto poruchy priestorovej štruktúry ďalej zhoršujú stav pacienta, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu iných systémov tela v dôsledku zmien v zásobovaní krvi a rezervovaní orgánov napätie alebo kompresia nervových kmeňov a cievnych zväzkov.

Ďalším problémom po operácii je pleurálna a iná adhézia. Adhézie obmedzujú zmeny lineárnych rozmerov zvyšných častí pľúc, čím sa znižujú objemy dýchacích ciest. Po operácii je problémom aj reziduálna intoxikácia - postihnutá časť pľúc je odstránená a už nie je telo otravovaná, ale pľúca sú vo svojej štruktúre špongiou a v póroch zostáva veľké množstvo zbytočných odpadových produktov, ktoré je potrebné vypustiť. vyberte z tela.

Je možné po takomto závažnom chirurgickom zákroku pomôcť telu rýchlejšie a viac sa prispôsobiť?

Aké rehabilitačné úlohy by sa mali riešiť počas realizácie rehabilitačného programu?

Prvou úlohou je „dýchať“ zvyšné časti pľúc a vypustiť ich, vyčistiť pomocou špeciálnych aktívnych drenážnych techník.

Druhou úlohou je pomôcť orgánu v procese územnej reštrukturalizácie. Je potrebné aktívne formovať statiku a dynamiku tela, ako aj rovnováhu tlakov v makro dutinách tela.

Treťou úlohou je obnoviť dislokáciu pľúc, preto je potrebné odstrániť adhézie, ale nie operačne, a to opäť pomocou fyzikálnych rehabilitačných techník, to znamená pomocou špeciálnych cvičení!

Všetky tieto úlohy sú úspešne riešené na našej klinike.

Treba povedať, že neakceptujeme všetko pre rehabilitáciu!

Vstup na ošetrenie sa vykonáva po konzultácii s našimi špecialistami.

Zoznam kontraindikácií pre povolanie podľa autorovej metódy NE Blyum zo strany broncho-pľúcneho systému.

1. Plúcna tuberkulóza.

3. Choroby sprevádzané hojným spútom.

4. Purulentné ochorenia: pľúcny absces, pleurálny empyém.

5. Akútna pneumónia.

7. Horúčka neznámeho pôvodu.

Pri kurze gymnastiky u pacientov s ochoreniami dýchacieho ústrojenstva je potrebné absolvovať úplný krvný obraz, test spúta (ak sa oddeľuje), podrobiť sa fluorografii (alebo prehľad hrudníka).

Bronchiálna astma je chronické alergické zápalové ochorenie dýchacieho traktu spojené so zvýšenou reaktivitou priedušiek a tendenciou k spazmu, zúžením ich lúmenu. Rovnako ako hromadenie hustého viskózneho spúta v nich. Ochorenie je spôsobené špecifickou alergiou, senzibilizáciou na peľ rastlín, zvieracími chlpmi, domovým prachom a inými alergénmi a nešpecifickými škodlivými environmentálnymi faktormi (dym, rôzne plyny, aerosóly a minerálne prachové) mechanizmy. Vývoj ochorenia prispieva k genetickej predispozícii, určitým podmienkam prostredia. Ochorenie sa prejavuje ťažkosťami s dýchaním, suchým pískaním a občasnými záchvatmi udusenia, ktoré sa vyskytujú pri kontakte s alergénom, fyzickou námahou, vystavením chladnému vzduchu a respiračným vírusovým infekciám. Priebeh bronchiálnej astmy je rôzneho typu: mierny intermitentný, perzistentný, stredný a závažný s rozvojom respiračného zlyhania. Liečba bronchiálnej astmy zahŕňa komplexný prístup - vyhýbanie sa kontaktu s alergénmi, inhaláciu liekov (bronchodilatačné a protizápalové). Pri liečbe pacientov s astmou sú dôležité rehabilitačné opatrenia (fyzioterapia, dychové cvičenia, homeopatická metóda) zamerané na zlepšenie kvality a dlhovekosti osoby s astmou.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Toto ochorenie horných a dolných dýchacích ciest je zápalové a stále progresívne, založené na obtiažnosti a obmedzení vstupu vzduchu do dýchacieho traktu, v dôsledku neustáleho podráždenia pľúcneho tkaniva rôznymi škodlivými mikročasticami, minerálnym prachom, cigaretovým dymom, horúcim vzduchom, vysokou vlhkosťou. Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcim kašľom, s expektoráciou hlienu - hnisavým alebo hnisavým spútom, sipotom v pľúcach, dýchavičnosťou pri chôdzi a inou fyzickou aktivitou. Ďalej vedie k rozvoju pľúcneho emfyzému, respiračného zlyhania pneumosklerózy a postupnej invalidite pacienta. Hlavnou metódou liečby je protizápalová liečba a odmietnutie vystavenia škodlivým faktorom. Dôležitú úlohu zohrávajú nefarmakologické metódy expozície (homeopatia, bylinná medicína) a rehabilitačné opatrenia: fyzická terapia a dychové cvičenia; ktoré zvyšujú životaschopnosť pľúc, zvyšujú odvodnenie stagnujúceho spúta a znižujú ďalšiu progresiu zápalového procesu v pľúcnom tkanive.

Akútny lobar alebo fokálna pneumónia je jednou z najbežnejších chorôb bakteriálnej povahy, charakterizovaná ťažkou intoxikáciou, horúčkou, kašľom a dýchavičnosťou. Vyskytuje sa na pozadí prenesenej respiračnej infekcie, chronickej bronchitídy, obštrukčných pľúcnych ochorení, za podmienok zníženej obranyschopnosti tela, prítomnosti súvisiacich chronických ochorení, zvýšenej fyzickej námahy a fajčenia. Nazývané rôznymi bakteriálnymi činidlami, ktoré sú normálne prítomné v lúmene priedušiek na sliznici, ale v podmienkach zníženej imunity sa stávajú patogénnymi (to znamená, že môžu spôsobiť zápal pľúcneho tkaniva). V akútnom štádiu ochorenia sa zápalový exsudát akumuluje v lúmene alveol a v tomto štádiu sa uskutočňuje antibakteriálna terapia, v štádiu resorpcie exsudátu (na konci druhého týždňa ochorenia) je potrebné vykonať rehabilitačné opatrenia na zlepšenie drenážnej funkcie pľúc. zvýšenie objemu pohybov hrudníka a zvýšenie vitálnej kapacity pľúc Komplex špeciálne navrhnutých cvičení na lekárskych simulátoroch zvyšuje drenážnu funkciu pľúc, zvyšuje ventiláciu a zásobovanie pľúc krvným tkanivom, čím urýchľuje resorpciu zápalového zamerania a znižuje riziko vzniku komplikácií akútnej pneumónie pleurodiaragmatické adhézie, pľúcny absces, respiračné zlyhanie).

Na našej klinike je možnosť využitia komplexných metód expozície pre všetky uvedené choroby: fyzikálne terapie podľa pôvodnej autorskej metódy na špeciálnych simulátoroch pod dohľadom a priamym vedením autora techniky a skúsených inštruktorov cvičebnej terapie, masáže, liečby homeopatickou metódou. V dôsledku pravidelných cvičení sa zvyšuje tón svalov hrudníka a zvyšuje sa životaschopná kapacita pľúc. výtok stagnujúceho spúta sa zlepšuje, v dôsledku čoho sa lúmen priedušiek rozširuje, znižuje sa frekvencia a intenzita záchvatov astmy, čo umožňuje neskoršie znížiť dávku inhalovaných liekov a začať voľne dýchať.

Rehabilitácia a regenerácia po pľúcnej operácii

  • pneumónia
  • chronickej bronchitídy
  • alergická bronchopulmonálna aspergilóza
  • alveolárna mikrolitiáza
  • bronchiálna astma idiopatická fibrózna alveolitída
  • pľúcnej hypertenzie
  • pľúcna alveolárna proteinóza
  • pľúcnej fibrózy
  • spánková apnoe
  • osteochondroplastická tracheobronchopatická pneumónia
  • chronická bronchitída (bronchitída fajčiarov atď.)
  • exogénna alergická alveolitída
  • tracheobronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc:
  • pneumosclerosis
  • pľúcny emfyzém

Ďalšie informácie o rehabilitácii po operácii pľúc zavolajte na číslo 8 (499) 395-00-21

  • Adresa kliniky: Moskva, stanica metra Oktyabrskoe pole, ul. Raspletina d 4 budova 1
  • Prihláste sa na konzultáciu: 8 800 500 77 02 (bezplatne)

Komplexná gymnastika po operácii

Cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať od 2 do 7 dní po operácii

  • Chôdza po oddelení, schodoch a chodbe. Nie je potrebné zvyšovať rýchlosť. Choďte pomaly na prechádzku. Venujte pozornosť svojmu stavu. Odporúča sa, aby váš pulz nebol dlhší ako 100 úderov za minútu. Akonáhle sa nechajú zvýšiť, potom znížte počet zaťažení.
  • Cvičenia v polohe na chrbte:
    1. Vezmite si polohu na chrbte. Ohnite si kolená. Teraz posuňte ohnuté nohy z jednej strany na druhú.
    2. Predstierajte, že chodíte, zostaňte sami v rovnakom čase.
  • Cvičenia z miesta na sedenie. Sadnite si na stoličku a urobte trup trupu stranou. Ale nesmiete sa ohýbať do konca, ale len na polovicu. V tomto prípade by mala byť ruka proti strane, na ktorú sa nakláňa, zdvihnutá.
  • Cvičenia v stoji:
    1. Pomaly sa presúvajte z päty do ponožiek. Opakujte niekoľkokrát.
    2. Squat, ale nie až do konca, len polovica.
    3. Krok na mieste. Koleno musí byť zdvihnuté čo najvyššie.

Každé z navrhovaných cvičení sa musí opakovať 5-6 krát v pomalom rytme. V procese dýchajte rovnomerne a rovnomerne. Komplex ako celok by mal trvať 15-20 minút. Počet opakovaní za deň závisí od vašej pohody. Odporúča sa robiť 2-3 krát počas dňa.

Cvičenia, ktoré sa majú vykonať po 7 dňoch od okamihu operácie. Upozorňujeme, že nižšie uvedené cvičenia sa jednoducho pridávajú k predchádzajúcim. Nie sú novým komplexom, ale doplnkom.

  • Cvičenia z polohy na chrbte:
    1. "Nožnice" - nohy, zdvíhanie z povrchu, striedavo šíri a kríža.
    2. „Bike“ - imitujte cyklistiku, keď ležíte na chrbte.
  • Cvičte z polohy na bruchu na boku. Ak ležíte na pravej strane, musíte ohnúť ľavú nohu a zdvihnúť ju. Potom sa obrátite a vykonajte podobný proces na druhej strane. Počet opakovaní závisí od vašich schopností a podmienok. Pamätajte však, že brušné svaly by nemali byť preťažené, môže to mať negatívne dôsledky.

Tento komplex je navrhnutý približne 20 až 25 minút. Počet opakovaní za deň závisí od vášho stavu a rehabilitačného procesu. Odporúča sa opakovať dvakrát denne. Umožňuje zrýchliť tempo chôdze. Bude užitočné chodiť na čerstvom vzduchu.

Respiračná gymnastika - môžete začať po 7 dňoch od dňa operácie.

  • Vykonať toto cvičenie je nevyhnutné v stoji alebo v sede. Udržujte hlavu tak, aby vytvorila priamku s krkom. Zakryte si oči. Vydychujte silou. Teraz nafúknite žalúdok a pomaly nasávajte vzduch do pľúc. Pocit, ako sa dolná časť napĺňa ako prvá, potom ako stred. Hrudník by sa mal pohybovať od seba a ramená by sa mali narovnať. A teraz sa naplní horná časť. Chvíľu zadržte dych. Teraz, s určitým úsilím, ale jemne a pomaly vydýchnuť vzduch, kreslenie v žalúdku.

Toto cvičenie sa musí vykonať tak, aby výdych bol dvakrát dlhší ako vstup. A koľko zadržiavate dych by sa mal rovnať polovici času stráveného na cvičení. Napríklad, ak dych trvá 4 účty od vás, znamená to oneskorenie - 2 účty, výdych pre osem účtov, oneskorenie pre štyri účty. Opakujte 3 krát.

Môže sa stať trochu závrat. To vás upozorní na dýchanie pomalším tempom. A ak cítite nepohodlie v hrudníku počas dýchania, znížte rytmus. V procese cvičenia dychových cvičení sledujte reakciu a stav vášho tela. Iba v tomto prípade budete mať prospech z týchto akcií.

  • Počiatočná poloha - státie, nohy od seba vzdialené od seba. Dajte si ruky na pás. Otočte hlavu na stranu, nakloňte dozadu a dopredu a na ramená.
  • Cvičenia s názvom "Kitty". Mierne sa krčí, otočíte trup na stranu. Najprv vľavo, potom vpravo. Zároveň noste hmotnosť tela v smere, ktorým otáčate trup. Neskrývajte lakte a striedajte sa od ramena v smere, v ktorom prebieha rotácia. A pri dýchaní.
  • Cvičenie s názvom "Pump". Stojíte, mierne nakláňate dopredu a ohýbate trup v páse. Ruky držte tak, ako keby boli umiestnené na čerpadle. Vykonajte ostré stúpanie nadol. Je potrebné dýchať vzduch.

11.2. Operácia pľúc

Cvičenie terapia sa používa na operáciu pľúc spojených s poraneniami, ochorenia hrudnej dutiny a ich komplikácií.

Traumatické poranenia hrudníka sú uzavreté, otvorené, prenikajú.

Uzavreté poranenia sa vyskytujú v dôsledku podliatin alebo kompresie hrudníka. Súčasne sú možné viacnásobné zlomeniny rebier, rany pľúc, krvné cievy, hemotorax (krvácanie do pleurálnej dutiny), pneumotorax (vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny), výskyt atelektázy (kolaps pľúc).

Otvorené poranenia hrudníka sú sprevádzané poškodením pleury a pľúc, výskytom hemotoraxu a pneumotoraxu, kolapsu pľúc, čo spôsobuje vážne poruchy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Chirurgická liečba poranení pľúc spočíva v obnovení tesnosti pleurálnej dutiny, zastavení krvácania.

Pri ťažkých poraneniach hrudníka (ruptúra ​​veľkých ciev, poranenie pľúc) sa používa núdzový chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie časti alebo celého pľúca.

Chirurgická liečba pľúcnych ochorení sa používa v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby a sklonu k progresii. Najčastejšie sú to hnisavé procesy: bronchiektázia; pľúcne abscesy (obmedzený hnisavý zápal); chronická deštrukčná tuberkulóza. Chirurgický zákrok na pľúcach sa tiež používa na benígne a malígne nádory.

Počas operácie sa odstráni segment pľúc (segmentektómia), laloky (lobektómia) alebo dokonca celá pľúca (pulmonektómia). Pri otvorení hrudníka, v závislosti na prístupe k ohnisko, rez cez rôzne svalové skupiny, chrupavky rebrá, často niekoľko rebier.

Pri operáciách na pľúcach v metóde fyzikálnej terapie sa rozlišujú predoperačné a pooperačné (skoré, neskoré a vzdialené) obdobia.

Úlohy a metódy cvičebnej terapie v predoperačnom období

Vzhľadom na extrémnu traumu a závažnosť stavu pacientov sa vykonáva dlhodobá príprava na hrudné operácie. Cvičenie terapia sa používa na základe klinického obrazu choroby, ktorá sa prejavuje predovšetkým príznakmi hnisavej intoxikácie. Odpor tela klesá, teplota stúpa (jeho kolísanie závisí od akumulácie spúta v prieduškách), objavuje sa slabosť. Často sa vyskytuje kašeľ s hnisavým spútom, hemoptýza, neurotický stav, pokles funkčného stavu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Hlavnými úlohami fyzikálnej terapie v tomto období sú:

- zníženie hnisavej intoxikácie;

- zlepšenie funkcie vonkajšieho dýchania a funkčného stavu kardiovaskulárneho systému;

- zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta;

- zvýšiť rezervnú kapacitu zdravých pľúc;

- zvládnutie cvičení potrebných pre pacienta v skorom pooperačnom období.

Kontraindikácie použitia PH: 1) pľúcneho krvácania; 2) kardiovaskulárne zlyhanie stupňa III; 3) vysoká telesná teplota (38-39 ° C), nespôsobená akumuláciou spúta.

V prítomnosti tried spúta začína LH cvičenia, ktoré prispievajú k jeho odstráneniu: aplikovať posturálnu drenáž; drenážne cvičenia a ich kombinácie.

Uvoľňovaním veľkého množstva spúta sa pacientom odporúča, aby vykonávali cvičenia, ktoré odčerpávajú priedušky, až 8-10-krát denne: ráno, pred raňajkami (20-25 minút); 2 hodiny po raňajkách a obede; každú hodinu až do večere; hodinu pred spaním. Ak sa spútum pacienta zníži, potom sa znižuje intoxikácia, čo sa prejavuje zlepšením pohody, chuti do jedla a spánku. V tomto prípade môžete začať vykonávať cvičenia zamerané na zvýšenie rezervných kapacít kardiorespiračného systému, tvorbu kompenzácií, zvýšenie mobility bránice a silu dýchacích svalov. Používajú sa dychové cvičenia statickej a dynamickej povahy, cvičenia pre všetky svalové skupiny, hry, prechádzky po rovinatom teréne a schody.

Profesor V.A. Siluyanova (1998) navrhuje nasledujúce drenážne cvičenia:

1. I.p. - sedí na stoličke alebo leží na gauči. Ruky od seba - zhlboka sa nadýchnite; striedavo dotiahnite na hrudník nohy, ohnuté v kolenných kĺboch, výdych. Na konci výdychu - kašeľ a vykašliavanie spúta. Z toho istého a. po hlbokom nádychu vydýchnite pomaly, rukami stlačte spodnú a strednú časť hrudníka.

2. I.p. - sedí na stoličke. Po hlbokom nádychu pri nútenom výdychu prudko nakloňte trup doprava (vľavo) a súčasne zdvihnite ľavú (pravú) ruku. Toto cvičenie aktivuje medzirebrové svaly, posilňuje dýchacie svaly, vynútené dýchanie.

3. I.p. - to isté. Po hlbokom nádychu nakloňte trup dopredu a pri pomalom výdychu, kašľaní, siahnite k prstom predĺžených nôh rukami. Membrána súčasne stúpa vysoko; maximálny trup trupu poskytuje drenáž priedušiek a kašeľ na konci výdychu pomáha eliminovať spúta.

4-6. Opakujte cvičenia 1-3 s použitím váh (činky, lekárske lopty, kluby, atď.). Tieto cvičenia pomáhajú zvyšovať pohyblivosť bránice, zvyšujú tón brušných svalov a medzirebrové svaly.

7. I. p. - ležiace na pacientovej strane na tvrdom valci (aby sa obmedzila pohyblivosť hrudníka zo strany pacienta). Zdvihnite ruku, zhlboka sa nadýchnite; na pomalý výdych, vytiahnite k hrudníku nohu ohnuté v kolennom kĺbe. Teda na výdychu je hrudník stláčaný stehnom a na strane ruky, vďaka čomu je výdych maximalizovaný.

8. I.p. - to isté; na bočný povrch hrudníka položte vrecko s pieskom (1,5-2 kg). Zdvihnite ruku hore, snažte sa čo najhlbšie vdychovať a maximálne zdvihnite vrecko s pieskom. Dať ruku na hrudník, urobiť pomalý výdych.

Úlohy a metódy cvičebnej terapie v pooperačnom období

Chirurgické zákroky na hrudných orgánoch sú spojené s veľkou traumou tkaniva, pretože keď je chirurg otvorený, chirurg rozoberá rôzne svalové skupiny, reže rebrá, manipuluje v blízkosti receptorových polí (koreň pľúc, mediastinum, aorta), odstraňuje pľúca alebo ich časť. To všetko vedie k podráždeniu veľkého počtu nervových zakončení a spôsobuje silnú bolesť po ukončení anestézie.

Tam je tiež bolesť, depresia respiračného centra v dôsledku anestézie, zníženie drenážnej funkcie priedušiek v dôsledku akumulácie hlienu. Dýchanie sa stáva častým, povrchným; znížená exkurzia hrudníka.

Nedostatok hlbokého dýchania, vypnutie laloku celého pľúca z výmeny plynu, ako aj zníženie hmotnosti cirkulujúcej krvi (v dôsledku straty počas operácie) vedie k hladkému kyslíkovému hladine v tele.

V oblasti ramenného kĺbu vzniká bolestivá kontraktúra v dôsledku poškodenia pri operácii svalov hrudníka a horného ramena.

Tak ako pri iných operáciách, v dôsledku anestézie a predĺženého odpočinku na lôžku, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako pneumónia, atelektáza pľúc, trombóza, embólia, črevná atónia. Je tiež možné vytvoriť interpleurálne adhézie.

Závažnosť všetkých symptómov závisí od objemu resekcie pľúc a celkového zdravotného stavu pacienta.

Včasné pooperačné obdobie. V tomto období sa používajú motorické režimy na odpočinok na lôžku (1-3 dni) a oddelenie (4-7 dní), ktoré závisia od množstva chirurgického zákroku a stavu pacienta.

Úlohy fyzioterapie v tomto období:

- prevencia možných komplikácií (pneumónia, trombóza, embólia, črevná atónia);

- aktivácia rezervnej kapacity zvyšného pľúcneho laloku;

- normalizácia kardiovaskulárneho systému;

- prevencia tvorby interpleurálnych adhézií;

- prevencia stuhnutia ramenného kĺbu.

Lekárska gymnastika sa predpisuje v 2-4 hodinách po operácii.

Za účelom dezinfekcie bronchiálneho stromu je pacient vyzvaný na vykašliavanie spúta. Aby bol kašeľ menej bolestivý, metodológ cvičebnej terapie fixuje pooperačnú oblasť šitia rukami.

V triedach LH zahŕňajú statické a dynamické dychové cvičenia (v prvých dňoch - väčšinou diafragmatické dýchanie); zlepšiť činnosť kardiovaskulárneho systému - cvičenia pre distálne končatiny.

Aby sa zabránilo vzniku stuhnutia ramenného kĺbu, na druhý deň sa pridávajú aktívne pohyby rúk v ramenných kĺboch.

Na zlepšenie ventilačnej funkcie operovaných pľúc sa pacientom odporúča 4-5-krát denne ležať na zdravej strane a nafúknuť gumové hračky. Veľmi účinná masáž chrbta a hrudníka (ľahké hladenie, vibrácie, ľahké poklepanie), ktorá prispieva k uvoľneniu spúta na zvýšenie tónu dýchacích svalov. Mierne poklepanie a vibrácie vznikajú pri vdýchnutí av čase kašľa.

Od 2.-3. Dňa je pacientovi umožnené otočiť sa na chorú stranu, aby sa aktivovalo dýchanie v zdravých pľúcach, aby sa nohy stláčali do žalúdka (striedavo), „chodiť po posteli.

Pri absencii komplikácií na 4. - 5. deň pacient vykonáva cvičenia v I. p. sedí na stoličke a 6. - 7. deň vstáva a chodí po oddelení, chodbe. Trvanie tried (v závislosti od času, ktorý uplynul po operácii) - od 5 do 20 minút.

Triedy sa vykonávajú individuálnymi alebo nízko skupinovými metódami.

Neskoré pooperačné obdobie. V tomto období sa používajú režimy odposluchu a voľného motora.

- zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárnych a respiračných systémov;

- stimulácia trofických procesov;

- obnovenie správnej polohy tela a plný rozsah pohybov v ramennom kĺbe;

- posilnenie svalov ramenného pletenca, trupu a končatín;

- prispôsobenie sa fyzickému stresu.

Okrem cvičení v ranom pooperačnom období zahŕňajú triedy LH koordinačné cvičenia, nácvik dýchania hrudníka; všeobecné vývojové cvičenia s objektmi a bez nich, na gymnastickej stene. Pacient sa môže pohybovať v rámci oddelenia, ísť dole a stúpať po schodoch, chodiť po nemocnici.

Triedy sa konajú v telocvični s niekoľkými skupinovými a skupinovými metódami. Trvanie hodiny - 20 minút.

Diaľkové pooperačné obdobie. V tomto období sa používa režim voľného motora.

- zvýšiť funkčnosť rôznych systémov karosérie;

- prispôsobenie sa práci.

V triedach LH predĺžte dobu trvania, počet a zložitosť cvičení. Aplikuje sa dávkovanie, terrenkur, jogging, plávanie (teplota vody - nie menej ako 20 ° C). Odporúčané vonkajšie hry a športové hry (volejbal, stolný tenis, bedminton) podľa zjednodušených pravidiel.

K obnoveniu zhoršených funkcií dochádza zvyčajne po 6-8 mesiacoch.