Flukonazol pre pneumóniu

Zvláštnym problémom je plesňová pneumónia. Zvyčajne sa ťažko liečia, s väčšou pravdepodobnosťou sa vyvíjajú u ľudí, ktorí sú oslabení, trpia nedostatkom vitamínov, na pozadí predchádzajúcej dlhodobej antibakteriálnej liečby u pacientov s nádormi liečenými cytostatikami.

AMFOTERICKÝ B označuje amfotermný heptenam. Na parenterálne podávanie sa uvoľňuje komplex amfotericínu B so sodnou soľou kyseliny deoxycholovej, dobre rozpustnej vo vode. Liek je účinný proti mnohým patogénnym hubám - kryptokokom, blastomycetám, histoplazme, na ktorých iné antifungálne antibiotiká nepôsobia ani vo vysokých koncentráciách. Amfotericín B je odolný voči aktinomycetám, nocardias, baktériám, vírusom, prvokom. V terapeutických koncentráciách liečivo pôsobí fungistaticky. Existuje skrížená rezistencia s nystatínom a inými antimykotikami. Aktivita liečiva je znížená v prítomnosti dvojmocných iónov, cysteínu.

Pri požití sa amfotericín B zle vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, aby sa vytvorili rovnaké koncentrácie liečiva v krvi ako pri intravenóznom podaní, je potrebné predpísať dávku 100-krát väčšiu. Terapeutická koncentrácia sa udržiava v krvi počas 6-8 hodín. T1 / 2 - 20 hodín. Pri pomalom odkvapkávaní liečiva T1 / 2-24-48 hodín, orezávanie pomalého odstraňovania tkaniva (zlyhanie obličiek) T1 / 2 -15 dní. Koncentrácia v peritoneálnych, pleurálnych a synoviálnych tekutinách je o polovicu nižšia ako v sére. Amfotericín B nepreniká dobre do bronchiálneho stromu, mozgovomiechového moku. S močom sa vylučuje 3% dennej dávky. Toto sa musí vziať do úvahy pri chronických ochoreniach obličiek (nefrotoxicita). V krvi je liek v spojení s beta-lipoproteínmi (90-95%). Za 7 dní sa 20-40% liečiva vylúči z tela. Predpokladá sa, že fototericín B je metabolizovaný v tkanivách, ale jeho metabolity ešte neboli zistené.

Liek je účinný pre generalizované mykózy: histoplazmóza, blastomykóza, kryptokokóza, kandidóza, atď. Podáva sa kvapkaním do žily počas 4-6 hodín, najskôr v dávke 0,1 mg / kg a potom s dobrou toleranciou a bez vedľajších účinkov. zvýšenie na 1 mg / kg. Priradenie po dni alebo 2 krát týždenne (nebezpečenstvo kumulácie). Liečba zvyčajne trvá 4-8 týždňov. Existujú prípravky amfotericínu B vo forme lipozómov, ktoré významne znižujú počet vedľajších účinkov.

FLUKONAZOL (diflukán) je derivát triazolu. Liečivo je účinné proti rôznym typom húb, najmä v prípade systémových mykóz.

"Biologická dostupnosť požitého lieku je 90% a nezávisí od príjmu potravy. Flukonazol je viazaný iba na 12% proteínov, je dobre distribuovaný v orgánoch a tkanivách - v spúte, moči, slinách. Až 70% preniká do krvno-mozgovej bariéry a akumuluje sa v mozgových tkanivách. T1 / 2 - 30 hodín, až 80% nezmenené vylučované obličkami Flukonazol neovplyvňuje výmenu endogénnych steroidov (kortizol, testosterón).

Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

Zostáva zdôrazniť, že vo všetkých prípadoch by liečba pneumónie mala byť komplexná. Aj keď hlavnou zárukou jej účinnosti je adekvátny účinok na patogén, je mimoriadne dôležité kombinovať antibakteriálnu liečbu s opatreniami, ktoré stimulujú obranyschopnosť organizmu, zlepšujú celkový stav pacienta, s menovaním symptomatických látok, vrátane, ak je to potrebné, mukolytík a expektorancií. Viac informácií o týchto a niektorých ďalších liekoch nájdete v brožúre "Bronchitída".

Flukonazol pre pneumóniu u dospelých

Pľúcna kandidóza

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s mliekarňou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť drozd každý deň.

Kandidóza pľúc je sekundárne ochorenie, ktoré postihuje priedušky a pľúcne tkanivo. Najčastejšie sa to deje na pozadí zápalu alebo tuberkulózy. Kauzálnym agensom ochorenia sú kvasinkové mikroorganizmy rodu Candida. Normálne sú prítomné v malom množstve v tráviacom systéme, na slizniciach a na koži každej osoby. S rozvojom určitých faktorov dochádza k zvýšeniu rastu podmienene patogénnej mikroflóry, ktorá je príčinou vzniku ireverzibilných zmien v oblasti dýchacieho systému.

Čím skôr sa začne antifungálna liečba, tým väčšia je šanca na rýchle zotavenie. Správne predpísaná liečba eliminuje pravdepodobnosť komplikácií. Na vymenovanie najúčinnejších liekov musíte prejsť komplexným vyšetrením. V opačnom prípade nemusia byť prijaté opatrenia dostatočné.

Na liečbu drozdu naši čitatelia úspešne používajú Candiston. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Príčiny vývoja

Kandidóza dýchacieho traktu - plesňové ochorenie, ktorého vývoj je spôsobený vlastnosťami mycélia húb. Pleseň rodu Candida vyžaduje teplé, vlhké prostredie pre rozvoj. Výhodnou potravou je glukóza. Preto použitie múky a sladkých potravín a nedostatočne starostlivá hygiena slúžia ako katalyzátory bronchopulmonálnej kandidózy pľúc.

Okrem toho treba zdôrazniť nasledujúce faktory, ktoré provokujú:

  • Znížená imunita a oslabenie tela.
  • Dlhodobá liečba antibiotikami a rádioterapia.
  • Diabetes mellitus, endokrinné a autoimunitné ochorenia.
  • Stavy imunodeficiencie a chronické infekčné ochorenia.
  • Onkologické nádory a chemoterapia.
  • Dlhodobé a nekontrolované užívanie hormonálnych kontraceptív.
  • Tuberkulóza, lymfogranulomatóza a dysfunkcia obehového systému.

Vo všeobecnosti dochádza k rozvoju pľúcnej kandidózy na pozadí oslabenia ochranných funkcií organizmu. Pri predpisovaní liečby berie lekár do úvahy príčiny ochorenia a prijíma opatrenia na ich odstránenie.

Hlavné vlastnosti

Podľa klinického obrazu je pľúcna kandidóza podobná zápalu alebo pneumónii. Upozorňujeme, že pri plesňových infekciách liečba antibiotikami situáciu len zhoršuje.

Bronchopulmonálna forma kandidózy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Výskyt slabosti a dýchavičnosti.
  2. Nedostatok chuti do jedla a ťažkosti s dýchaním.
  3. Zvýšená telesná teplota a tachykardia.
  4. Bolesť v hrdle a nepohodlie hrudníka.
  5. Suchý kašeľ a nadmerné potenie.

Kandidóza pľúc je charakterizovaná bronchospastickým syndrómom a výskytom sípania v hrudi. Akútna forma ochorenia je sprevádzaná výskytom malých zápalových ohnísk. Pri neskorej liečbe sa vyvíjajú hnisavé procesy. Kandidóza horných dýchacích ciest sa vyvíja veľmi zriedka.

V prípade, že sa choroba vyvíja na pozadí antibiotík na tuberkulózu alebo bakteriálnu pneumóniu, po počiatočnom klinickom zlepšení dochádza k recidíve. Je to spôsobené tým, že v pľúcach sa vyvíja mykotický zápal, ktorý sa ťažko lieči.

Malé deti sú dosť ťažké vykonávať plesňové infekcie pľúc, čo je spojené s rozvojom komplikácií, ako sú septické a akútne formy. V tomto prípade je stupeň úmrtnosti veľmi vysoký. Ak hovoríme o infekcii predčasne narodených detí, potom je to poznačené progresiou tejto formy pneumónie ako intersticiálnej.

Ak hovoríme o závažných formách plesňovej infekcie pľúc, potom o vývoji respiračného zlyhania. Smrteľný výsledok v prípade takejto diagnózy ako kandidálna pneumónia - 30-70%, ktorá závisí od celkového stavu pacienta.

Pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že pacienti s kandidózou dýchacieho traktu často pociťujú znaky rozšíreného procesu, ktorý je charakteristický pre kvasinkovú mikroflóru. V tomto prípade dochádza k poškodeniu kože a podkožného tkaniva. Prechod plesňového procesu na obličky, oči a vnútorné orgány nachádzajúce sa v peritoneálnej oblasti nie je vylúčený.

Candida mycoma môže byť asymptomatická. Často dochádza k rozvoju „tichých“ foriem choroby. Takéto porušenia sú väčšinou charakteristické pre osoby trpiace poruchami krvi a osoby, ktoré sú na ventilátore. Problémy pri predpisovaní správnej terapie sú spôsobené tým, že kandidóza pľúc je maskovaná ako chronické respiračné ochorenia.

Metódy výskumu

Bronchopulmonálna kandidóza vyžaduje dôkladnú diagnostiku. Predovšetkým by sa mali identifikovať predisponujúce rastové faktory húb. Všimnite si prosím, že všeobecné údaje nie sú informatívne, pretože v tomto prípade chýbajú charakteristické príznaky a obraz ad hoc je tak vzácny, že ani skúsený špecialista nemôže určiť diagnózu. V niektorých prípadoch sa sipot jemne prebubláva alebo suší.

Predbežnú diagnózu vám lekár predpíše:

  • Počítačová tomografia.
  • Rádiografiu.

Na potvrdenie diagnózy je povinná bronchoskopia, ktorá sa používa na odber materiálu na laboratórnu diagnostiku: mikroskopiu, sérologické alebo kultúrne vyšetrenie. Je potrebné určiť vlákna Candida pseudomycelia.

Sérologické vyšetrenie sa uskutočňuje s použitím reakcie zrážania a aglutinácie. Táto metóda, hoci nie veľmi špecifická, je indikátorom stavu bunkovej imunity.

Pomocou získaných výsledkov je možné určiť oblasť lokalizácie zápalu a zistiť prítomnosť lézií a výpadkov v oblasti pľúcneho tkaniva. S rozvojom pleurisy, môžete určiť množstvo pleurálneho výpotku.

Liečba liekmi

Kandidóza pľúc vyžaduje vymenovanie celého komplexu systematických liekov. Aby ste dosiahli pozitívny výsledok, musíte najprv odstrániť príčinu ochorenia. Liečba je založená na všeobecnej posilňovacej terapii zameranej na stimuláciu imunitného systému, aby sa zvýšila celková odolnosť organizmu.

Liečba sa predpisuje v závislosti od typu kandidózy pľúc, stupňa progresie ochorenia a oblasti lokalizácie ohnísk zápalu. Lekár prijme opatrenia na udržanie vnútorných síl tela.

Pri pľúcnej pneumónii sú liečebné opatrenia založené na nasledujúcich opatreniach:

  1. Predpísané antimykotiká (Nystatín, Levorín, Amfotericín B). Najefektívnejšou možnosťou je inhalácia. To vám umožní odstrániť patogény z dýchacích orgánov a zastaviť zápalový proces.
  2. Použitie antibiotík na elimináciu bakteriálnych infekcií. Toto opatrenie je predpísané pre zmiešané formy ochorenia a vykonáva sa pod prísnym dohľadom špecialistu.
  3. Potlačenie aktivity hubových enzýmov. Na tieto účely sa používa liek ako je flukonazol. Podáva sa intravenózne počas 1-2 dní v závislosti od stupňa progresie ochorenia.
  4. Restoratívna terapia sa uskutočňuje pomocou imunomodulátorov, vitamínovej terapie a liekov, ktorých účinnosť je zameraná na obnovenie mikroflóry tela.

Pri absencii liekovej terapie môže pľúcna kandidóza spôsobiť rozvoj negatívnych dôsledkov na stav tela. Toto ochorenie často vedie k rozvoju patologických porúch v oblasti pľúcnych štruktúr, na pozadí ktorých sa vyvíja pľúcna insuficiencia a závažné infekčné poškodenie organizmu. V zriedkavých a pokročilých prípadoch to vedie k rozvoju sepsy, ktorá je spravidla fatálna.

Ďalšie odporúčania

Aby sa zabezpečilo, že liečba liekom pľúcnych lézií húb Candida je účinnejšia, mala by sa výživa normalizovať. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť sladkosti a výrobky z múky zo stravy. To vám umožní zastaviť rast kvasinkovej mikroflóry. Denné menu by malo zahŕňať ovocie, čerstvé bylinky, zeleninu a obilniny. Je nevyhnutné jesť mliečne výrobky.

Bronchopulmonálna kandidóza je nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a vyžaduje komplexnú liečbu. Najúčinnejšou možnosťou je kúpeľná liečba. Ak sa vám podarilo vyrovnať sa s chorobou v nemocnici alebo dokonca na ambulantnom základe, mala by sa vykonať rehabilitácia na posilnenie pľúcnych a bronchiálnych systémov v soľných miestnostiach alebo pri mori.

Komplikovaný zápal pľúc, ktorý je sprevádzaný poruchami imunitného systému, vyžaduje zavedenie koncentrátu granulocytov. Postup sa vykonáva endoskopicky.

V záujme zvýšenia účinnosti protidrogovej terapie sa odporúča používať ľudové prostriedky:

  • Mrkvová šťava Najúčinnejší nástroj, ktorý pomáha zničiť plesňovú mikroflóru v tele, ako aj zvyšuje ochrannú funkciu.
  • Cesnak, čierny čaj a sladké drievko. Zahrnúť tieto produkty v strave by malo byť. Obsahujú látky, ktoré pomáhajú čistiť dýchací systém patogénnych mikroorganizmov. Sú nevyhnutným nástrojom na prevenciu vývoja zápalového procesu.
  • Liečivé rastliny (ľubovník bodkovaný, harmanček). Infúzia na suché listy liečivých rastlín sa môže použiť na požitie a ako roztok na inhaláciu. Upozorňujeme, že v prípade predispozície k alergiám by sa táto metóda nemala používať.
  • Hypericum alebo rakytníkový olej. Je široko používaný na liečbu ústnej dutiny a hrtanu. Tým sa eliminuje pravdepodobnosť rozšírenia patogénnej mikroflóry v tele.
  • Bylinný kokteil To je široko používaný na posilnenie tela a zahŕňa nechtík, dubovej kôry, žihľavy a harmančeka lekáreň. Suché drvené suroviny by sa mali brať na 1 lyžičku. každý typ a varíme 200 ml vriacej vody. Môže sa užívať perorálne a použiť na inhaláciu pary.

Pred liečbou ľudovou terapiou sa odporúča poradiť sa s lekárom. To eliminuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a zvyšuje účinnosť liečby.

Bronchopulmonálna kandidóza sa lieči veľmi dlho, najmä pokiaľ ide o pokročilú formu ochorenia. S výskytom primárnych príznakov neodkladajte návštevu u lekára. Čím skôr sa diagnostika vykoná a či je predpísaná lieková terapia, tým menej sa vyskytnú komplikácie.

Plesňová pneumónia: liečba, symptómy, prognóza

Plesňová pneumónia u dospelých a detí: liečba, symptómy.

V modernom svete sa často zistí, že plesňová pneumónia hovorí o aktuálnosti problému.

Bohužiaľ, príznaky nie sú vždy jasné.

Často sa ľahko berú na príznaky iných ochorení dýchacích ciest a broncho-pľúcneho systému.

Príčiny plesňovej pneumónie

Pneumónia plesňového pôvodu je spôsobená patogénmi rodu Mycoplasma pneumoniae (z tohto dôvodu sa táto pneumónia často nazýva mykoplazma alebo pneumomykóza).

Najčastejšie vedie aktivita troch typov húb k infekcii:

  1. kokcyschyloidomykóza - Coccidioides immitis;
  2. Bastomykóza - Blastomyces dermatitidis;
  3. Histoplasmóza - Histoplasma capsulatum.

Samostatný fenomén by sa mal považovať za pneumomykózu na základe potlačenej imunity.

V týchto prípadoch sa ochorenie vyskytuje na základe:

  • mucormycosis - charakteristické pre diabetikov a pacientov s leukémiou;
  • kandidóza - charakteristická pre ľudí s nízkou hladinou bielych krviniek, ako aj pre chemoterapiu;
  • aspergilóza a kryptokokóza sú charakteristické pre ľudí infikovaných HIV, ako aj pre transplantácie orgánov.

Pozor: kmene patogénov môžu byť nielen patogénne, ale aj podmienečne patogénne (v podmienkach, keď sú znížené ochranné funkcie tela).

Atypická pneumónia spôsobená účinkom Mycoplasma pneumoniae je známa od 60. rokov 20. storočia:

  • parazit je vysoko virulentný, ľahko napáda bunkovú membránu, preniká do bunky;
  • v podmienkach hromadných nehygienických podmienok sú možné epidemiologické prepuknutia (približne raz za 3-5 rokov);
  • zhoršenie faktora infekcie je charakteristické pre obdobia zimy-jar a jeseň-zima.

Za akých podmienok môžete ochorieť:

  • vo vzduchu cez spúta chorej osoby;
  • chladenie proti kontaktu s infikovaným;
  • aktivácia baktérií nosovej sliznice na pozadí oslabenej imunity;
  • počas vývoja iných prechladnutí;
  • pod vplyvom antibiotík, ktoré v súčasnosti liečia akúkoľvek chorobu.

Dôsledky liečby plesňovej pneumónie antibiotikami

Ďalšou bežnou príčinou je antibiotická liečba akéhokoľvek iného ochorenia, ktoré nie je pôvodne spojené s respiračným systémom.

Čo môže viesť k tejto terapii?

  • akékoľvek antibiotikum nielen ničí patogénny „cieľ“, ale tiež potláča prirodzenú mikroflóru ľudí. Vrátane jeho užitočnej časti (jedným z častých príkladov sú rôzne črevné dysbiózy, ktoré ľudia po rokoch liečby antibiotikami trápili);
  • Akonáhle je mykoplazma v takom nechránenom prostredí, okamžite sa začne aktívne množiť. Pretože nenarazí na rezistenciu z mikroflóry organizmu;
  • prípadne patogénne baktérie z orofaryngu sa prenesú do pľúcneho tkaniva;
  • tam sa patogén začína množiť rýchlo, čo ovplyvňuje čoraz viac nových oblastí nedávno zdravého mäsa.

Pacienti s rizikom

Ľudia s dobrým zdravotným stavom, ktorí majú stabilnú imunitu, majú minimálnu šancu vyvinúť pneumomykózu.

A naopak, ktorí riskujú:

  • ženy so zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému, keď sú na pokraji vstupu do obdobia menopauzy;
  • tehotné ženy;
  • starších ľudí;
  • malé deti;
  • trpia bronchiálnou astmou rôznych foriem;
  • osoby s transplantovanou obličkou (rovnako ako s inými implantovanými orgánmi. Po takýchto operáciách sa dve mikroflóry často stretávajú v tele - vlastnom a darcovskom);
  • pacientov s chronickou tonzilitídou;
  • pacientov s pokročilým kazom (jeho pôvodcom je mykoplazmová huba);
  • Umelo vetraných pacientov nemocníc.

Pozor: prirodzený pôvod pneumomykózy je pomerne častý výskyt.

Pozornosť by sa mala opäť venovať dôsledkom liečby širokospektrálnymi antibiotikami.

Ako napríklad:

  1. monomitsin;
  2. streptomycín;
  3. levomycetín a ďalšie

Ich vplyv na prospešnú mikroflóru je extrémne veľký. Keď Vám takéto lieky predpíšu, starostlivo si premyslite, čo to môže viesť.

Možno vhodnou alternatívou vo forme biostimulancií, imunomodulátorov a multivitamínov.

Upozornenie: ľudia, ktorí sa často uchádzajú o liečbu antibiotikami, predstavujú prvú rizikovú skupinu pre pneumomykózu.

Symptómy plesňovej pneumónie

U infikovaných ľudí sú príznaky často rozmazané, implicitné.

Z tohto dôvodu:

  • chorý človek si často nemyslí, že sa vo svojom tele vyvíja plesňová pneumónia so súčasným rizikom infikovania iných;
  • choroba vyzerá ako atypická pneumónia (jasný klinický obraz je možné pozorovať len s exacerbáciou);
  • Maximálne ťažkosti vznikajú pri diagnostike pneumomykózy u detí.

Upozornenie: akékoľvek choroby z detstva sú ťažšie liečiteľné ako tie isté u dospelých. Deti často podstúpia liečbu antibiotikami na pozadí z iných dôvodov (čo spôsobuje, že príznaky mykoplazmovej pneumónie sú ešte viac rozmazané).

Kľúčové vlastnosti mykoplazmatickej pneumónie:

  • často im predchádza respiračný syndróm (tracheobronchitída, rinofaryngitída, niekedy otitis media);
  • je zaznamenaná malátnosť;
  • dýchavičnosť a triaška nie sú charakteristické, ale možné;
  • mucus sputum pri kašli;
  • počas sluchu je viditeľný sipot (väčšinou suchý, lokálne vlhký);
  • žiadne tesnenie pľúcneho tkaniva;
  • sú možné extrapulmonálne symptómy (gastrointestinálne poruchy, nervové poruchy, nadmerné potenie, kožné vyrážky, slizničné lézie).

V počiatočnej fáze

V prvých dňoch procesu vyzerá klinický obraz takto:

  • teplota mierne stúpa (okolo 37,4-37,8 stupňov);
  • možné mrazenie;
  • únava aj bez stresu;
  • všeobecná letargia slabosti;
  • únava;
  • kašeľ;
  • dýchavičnosť.

Tieto príznaky často mávajú lekárov - je možné, že diagnóza bronchopneumónie je chybná.

Prešlo niekoľko dní

Po 4-7 dňoch (v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu) sa stav pacienta zhoršuje:

  • kašeľ sa stáva bolestivým;
  • objaví sa veľké množstvo spúta;
  • teplota môže stúpnuť na 38 stupňov a ešte vyššie;
  • kašľavé tekutiny hojne obsahujú hnis.

Hojnosť hnisavého výtoku v dôsledku skutočnosti, že v pľúcnych tkanivách do tohto štádia vznikli abscesy.

Počas kašľového záchvatu sú abscesy zničené, ich obsah je vyhodený spolu s produktmi aktívneho života mikroorganizmov.

Upozornenie: opatrne odstráňte spúta z prístupu iných ľudí - výtok obsahuje obrovské množstvo infekčných baktérií.

Komplikácie plesňovej pneumónie

Vo vyššie opísanom štádiu hrozí nebezpečenstvo poškodenia pohrudnice.

Čo je to plné:

  • fibrinózna (suchá) pleuróza. V pleurálnej dutine nie je žiadny ľahký exsudát. Hromadné výplachy tekutín. Ich preklzávanie je ťažké. Suchý kašeľ. Bolesť siaha až do bránice a hornej časti brucha;
  • exsudatívna pleuróza. Kvapalina (výtok) sa hromadí v pleurálnej dutine, ktorá tlačí na pľúca. Na postihnutej strane pacient cíti bolesť. Kašeľ bolesť, horúčka vysoká. Objavuje sa obsedantná dýchavičnosť.

Obe ochorenia možno považovať za komplikácie. Vyskytujú sa len kvôli chybnej diagnóze pneumomykózy.

Je ťažké predvídať ďalšie dôsledky. Je možné, že bude potrebný zásah chirurgov.

Aj keď sa nedosiahla pohrudnica, mykoplazmatická pneumónia často:

  • u dospelých sa stáva chronickým (pomaly sa vyskytujúce ochorenie s rekurentnými recidívami);
  • u detí vedie k respiračnému zlyhaniu (koža je bledá, dochádza k cyanóze, dieťa stráca vedomie, v ťažkých prípadoch spadá do kómy s rizikom smrti).

Diagnostika plesňovej pneumónie

Dnes je úroveň domácej medicíny heterogénna - na niektorých klinikách a nemocniciach nie je moderné vybavenie ani vysoko kvalifikovaní lekári.

Z tohto dôvodu:

  • čo by malo byť venované pozornosti (a tiež pacientovi) predovšetkým, aby sa zozbierala úplná anamnéza choroby;
  • druhým bodom je zistiť, či bola antibiotická liečba vykonaná predtým;
  • ak je to tak, je podozrenie na pneumomykózu;
  • ďalej vyžaduje kompletný krvný obraz (vo väčšine prípadov potvrdí príznaky plesňovej pneumónie);
  • v rovnakom čase ako krvný test sa vykoná analýza spúta kašľa;
  • poslednou fázou komplexnej diagnostiky je röntgen. Obraz nestranne rozpráva o patologických zmenách pľúcneho tkaniva. V oblastiach zápalu je pľúcny vzor zatemnený - dokonca aj pre nešpecializovaného pracovníka, to je na snímke ľahko vidieť.

Liečba plesňovej pneumónie

Liečba sa musí brať vážne. Pneumónia v jej rôznych prejavoch je stále jednou z najnebezpečnejších chorôb, pre ktorú sa smrtiaci výsledok považuje za platný koniec.

Niektoré alarmujúce štatistiky:

  • Každý rok v Rusku trpí pneumóniou približne 1-2 milióny ľudí;
  • približne 5% z počtu prípadov uhynulo kvôli skutočnosti, že symptómy boli nesprávne interpretované a liečba bola nesprávna;
  • vírusové odrody sú ľahšie liečiteľné antibiotikami, ale nepôsobia proti plesňovým verziám.

Integrovaný prístup

Na rozdiel od vírusových pľúcnych ochorení sú antibiotiká proti hubovej pneumónii bezmocné. Naopak, môžu zhoršiť stav pacienta.

Tu je to, čo liek ponúka:

  • liečivá sa predpisujú v závislosti od toho, ktorý patogén sa zistil v analýzach (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum alebo skupina);
  • okrem antifungálnych liekov by multivitamíny mali bojovať proti tejto chorobe;
  • sú naliehavo potrebné imunomodulátory;
  • dôležitá kontinuálna detoxikácia organizmu;
  • odpočinok na lôžku a priaznivé prostredie eliminujú stresový faktor (proti jeho pozadiu, imunita zvyčajne padá niekoľkokrát).

Upozornenie: ak sú príznaky definované správne a liečba je včasná a komplexná - komplikácie možno zabudnúť, ochorenie možno prekonať.

Odporúčané lieky

Antifungálne lieky v závislosti od pôvodcu pneumónie:

  • s histoplazmózou - „Amfotericín B“, „Orungal“ („itrakonazol“);
  • s blastomykózou - to isté;
  • s kokcidioidomykózou - "Amfotericín B", "Vero-Fluconal" ("Flukonazol");
  • s mucormycosis, kandidóza, kryptokokóza a aspergilóza - "Amphotericin B", "Vero-Fluconal" ("Flukonazol"), "Orungal" ("itrakonazol").

Proces liečby, dokonca aj najúčinnejšie fungicídne lieky nie sú vždy odsúdené na úspech.

Napríklad pacienti s AIDS úplne strácajú svoju imunitnú obranu. Ich mikroflóra sa neodvolateľne transformuje.

Preto je liečba symbolickejšia. A to môže len čiastočne splatiť príznaky na krátky čas.

Prevencia pľúcnej pneumónie

Aby ste sa vyhli rozvoju plesňovej pneumónie, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • zdravý životný štýl bez alkoholu, nikotínu a omamných látok (všetky ničia tkanivové bunky, znižujú imunitu, spôsobujú zraniteľnosť tela voči akejkoľvek patogénnej mikroflóre);
  • Vyhnite sa pochybným intímnym kontaktom, aby ste eliminovali riziko infekcie HIV;
  • fyzická aktivita, normálne prevzdušňovanie miestností, v ktorých je človek lví časť svojho času (v zle vetranom prostredí, práca s pľúcami je ťažká, existuje priaznivé zázemie na adaptáciu mikroorganizmov v pľúcnom tkanive);
  • chráňte sa pred hypotermiou, ak je to možné, vytvrdzujte a dávajte do studenej vody;
  • podpora imunity akýmikoľvek prírodnými prostriedkami (vitamíny, minerály, správny metabolizmus, nedostatok stresu);
  • Dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a verejnej hygieny (čo najčastejšie umývajte ruky mydlom a vodou, vyhýbajte sa kontaktu s okrajovými prvkami, dôkladne očistite miestnosť a mokré ošetrenie bežných predmetov);
  • podpora zdravia, aby sa zabránilo liečbe chorôb antibiotikami.

Ak máte príznaky, ktoré vidíte vyššie, okamžite vyhľadajte lekára.

Vyplňte čo najviac vyšetrení, od krvných testov až po röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Kandida pneumónia alebo invazívna pľúcna kandidóza

Invazívna pľúcna kandidóza je bežná podľa stručnej definície kandidálnej pneumónie. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje akútnou diseminovanou kandidózou. Izolovaná kandidálna pneumónia je pomerne zriedkavá, je možná s predĺženou agranulocytózou alebo s aspiráciou obsahu žalúdka. Kandidóza (tiež moniliaz, kondidiaz, kandidóza, kandidóza) je antroponotická mykóza, ktorá je sprevádzaná príznakmi tkanivových lézií kvasinkových mikromycetov druhu Candida. Candida je určená odberom spúta. Najčastejšie je jeho prítomnosť zistená u pacientov s akútnymi chronickými nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami (v 50% prípadov) au pacientov s pľúcnou tuberkulózou (v 60% prípadov).


Huby Candida sú súčasťou normálnej mikroflóry úst, hrubého čreva, gastrointestinálneho traktu, vagíny, často nosohltanu, zriedkavo kože.

Pomerne vážny problém, ak sa u pacientov s oslabenou imunitou vyvinie kandidálna pneumónia (komplikácie v 90% prípadov). V prípade výskytu kandidálnych slizničných lézií u onkohematologických pacientov s neutropéniou, ak sa liečba nevykonáva primerane, ochorenie sa stáva progresívnym. U febrilných pacientov s neutropéniou, ktorí nereagujú na liečbu širokospektrálnymi antibiotikami, existuje vysoké riziko výskytu klinicky významnej pľúcnej kandidózy (v 20% prípadov).

Časté prepuknutia kandidózy sa vyskytujú medzi pracovnými kúpeľmi, konzervárňami, cukrárňami a tiež v detských zariadeniach. Mnohí ľudia majú alergiu na huby Candida, čo sa prejavuje v určitej reakcii pacientov, keď používajú víno, pivo, droždie, šampanské.

Patogenéza kandidózy

V patogenéze kandidózy existuje päť po sebe idúcich fáz:

  1. adhézia mikromycetov na povrchu epiteliálnych bariér;
  2. množstvo patogénu sa zvyšuje a preniká cez epitel;
  3. Kandida interaguje s bunkovými prvkami spojivového tkaniva;
  4. Candida huby napadnúť krvný obeh;
  5. rozširovanie patogénov v tele s následným vytváraním kandidálnych lézií v orgánoch dýchacieho systému.

Prípady s vývojom všetkých fáz mykózy sa nachádzajú u pacientov s hlbokými poruchami imunitného systému. Vývoj akútnej kandidálnej pneumónie je možný v dôsledku infekcie smerom nadol z priedušiek alebo v dôsledku lymfohematogénneho šírenia.

Klinický obraz

Existujú dva typy invazívnej pľúcnej kandidózy:

  • primárnej kandidálnej pneumónie. Je tvorený v pľúcach počas aspirácie patogénu, vyvíja sa pomerne zriedka;
  • sekundárna kandidálna pneumónia. Vyskytuje sa ako výsledok hematogénneho šírenia Candida spp z iných zdrojov. Prejavilo sa u 14-40% pacientov s prítomnosťou akútnej diseminovanej kandidózy.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi invazívnou pľúcnou kandidózou s charakteristickým vysokým percentom úmrtia, od bezpečnejšej povrchovej kandidózy priedušiek a priedušnice. Je tiež možné sa zmiasť pri určovaní konečnej diagnózy kandidózy pľúc v porovnaní s najčastejšie nevyžadujúcou liečbu povrchovej kolonizácie dýchacích ciest. Spolu s vyššie uvedeným je kolonizácia dýchacích ciest a povrchová kandidóza často sprevádzaná prítomnosťou invazívnej kandidózy u pacientov.

Najčastejšie príznaky pľúcnej kandidózy sú:

  • vykašliavanie krvi;
  • horúčkovitá telesná teplota;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • charakteristické bolesti na hrudi.

Často tiež existujú prípady, keď sa vyvíja invazívna pľúcna kandidóza bez prítomnosti vyššie uvedených symptómov. Táto situácia môže nastať, ak je pacient vo vážnom stave alebo sa podrobuje mechanickej ventilácii. Klinické mapovanie ochorenia sa môže značne líšiť v závislosti od rizikového faktora, imunitného stavu pacienta, hlavného ochorenia, anatomického umiestnenia infekcie a jej šírenia.

Existujú dve formy kandidálnej pneumónie, a to: akútna forma; chronická forma - pozorovaná u dospelých, najčastejšie sa nevyskytuje na pozadí zápalových ochorení dýchacích ciest, pri liečbe antibiotikami, dochádza k zhoršeniu celkového stavu pacienta, zvýšenému dýchavičnosti, kašľu.

Pre akútnu formu kandidózy s pľúcnymi léziami sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • kultúra húb Candida sa uvoľňuje v krvných testoch a iných biologicky sterilných tekutinách;
  • pozitívne výsledky sérologických testov;
  • na pokožke pacienta je prítomná skríningová foci;
  • stanovenie vláknitej formy patogénu v patologických materiáloch;
  • pri skúmaní fundusu sa pozorovala prítomnosť lézií bieleho alebo žltkastého odtieňa;
  • počas počítačovej tomografie pľúc sa na periférii nachádza veľké množstvo malých, miliárnych foci;
  • prítomnosť suchého kašľa pri kontrole sipotu nie je pozorovaná;
  • pri vykonávaní počítačového ultrazvukového vyšetrenia, prítomnosť ložísk deštrukcie až do veľkosti 2 cm v slezine, pečeni, atď.;
  • prítomnosť húb Candida v dvoch kultúrach spúta vyrobených v rôznych časoch;
  • pretrvávajúca horúčka alebo jej návrat na pozadí liečby širokospektrálnymi antibiotikami.

liečba

Existujú určité indikácie pre začiatok antifungálnej liečby u pacientov bez neutroperie: t

  • vývoj kandidátov niekoľkých lokusov;
  • prítomnosť veľkého počtu rizikových faktorov.

Účelom liečby je eliminácia klinických a laboratórnych príznakov a symptómov ochorenia, pričom sa znižuje riziko recidívy.

Pri invazívnej pľúcnej kandidóze bez neutropénie sa používajú tieto typy liečby: t

  1. flukonazol, podávaný 400 mg / deň;
  2. amfotericín B, 0,5-1,0 mg / kg / deň;
  3. Kaspofungín, prvá dávka je 70 mg, potom 50 mg / deň;
  4. lipozomálny amfotericín B, 5 mg / kg / deň;
  5. Komplex lipidov amfotericínu B, 5 mg / kg / deň.

Ak je citlivosť C. Glabrata nízka na flukonazol, je možné zvýšiť dávku na 800 mg / deň alebo zmeniť liek a použiť amfotericín B alebo kaspofungín. Kaspofungín je pomerne silný liek vo vzťahu k mnohým typom Candida.

V prípade invazívnej pľúcnej kandidózy s prítomnosťou neutropénie sa najčastejšie predpisuje použitie amfotericínu B alebo jeho rôznych foriem v rovnakých dávkach. Flukonazol a amfotericín B majú dobrú penetráciu do pleurálnej dutiny. Na tomto základe sa neodporúča vykonávať intrapleurálne injekcie týchto liekov.

V prítomnosti diseminovanej kandidózy u febrilných pacientov bez neutropénie sa vykonáva empirická terapia. Zahŕňa použitie amfetericínu B intravenózne, ako aj perorálny alebo intravenózny flukonazol.

U imunokompetentných ľudí sa za prítomnosti katétra závislej fungémie odstráni katéter a intravenózne sa podávajú nasledujúce lieky:

  • Kaspofungín, prvá dávka je 70 mg, potom 50 mg / deň;
  • amfotericín B, 0,5-1,0 mg / kg / deň;
  • flukonazol, 400 mg / deň.

Použitie flukonazolu: infekčné antibiotikum

Flukonazol je antibiotikum s antifungálnymi účinkami, ktoré sa používa na liečbu rôznych druhov infekcií spôsobených hubovými mikroorganizmami a ovplyvňujúcich ústa, hrdlo, pažerák, pľúca, močový mechúr - močový mechúr - štruktúra a funkcia, genitálie a krv. Okrem toho sa flukonazol používa na prevenciu plesňových infekcií v prípade oslabeného imunitného systému vyvolaného protirakovinovou terapiou, transplantáciou kostnej drene alebo chorobami, ako je AIDS.

Flukonazol sa neodporúča používať pri alergii na liek alebo podobné lieky - vrátane klotrimazolu, ekonazolu, ketokonazolu, mikonazolu, sertakonazolu, terkonazolu, tiokonazolu a vorikonazolu. Flukonazol je kontraindikovaný pri súčasnej liečbe cisapridom. Liek sa nevzťahuje na liečbu vírusových infekcií - napríklad nachladnutia alebo chrípky. Flukonazol sa má užívať počas predpísaného obdobia, aj keď účinok lieku potláča symptómy v priebehu niekoľkých dní po začiatku liečby.

Odporúčaná dávka flukonazolu závisí od typu infekcie, pre ktorú sa liek používa. V prípade vaginálnych infekcií sa spravidla vyžaduje len jedna dávka lieku, v prípade iných infekcií sa môže odporučiť dvojitá dávka flukonazolu.

Použitie na liečbu plesňových infekcií u dospelých.

Odporúčané dávky lieku na liečbu infekcií vyvolaných hubovými mikroorganizmami u dospelých sú:

  • Na liečbu vaginálnej kandidózy Vaginálna kandidóza - liečba: v boji proti hubám: sto päťdesiat miligramov flukonazolu raz, perorálne.
  • Na liečbu drozd Thrush ošetrenie: ako sa zbaviť nepríjemných ústnej huby: 200 miligramov flukonazolu v prvý deň liečby, potom sto miligramov lieku perorálne alebo intravenózne raz denne. Trvanie liečby je najmenej dva týždne, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.
  • Na liečbu kandidémie: štyri sto miligramov flukonazolu v prvý deň liečby, potom dvesto miligramov lieku intravenózne alebo perorálne raz denne. Trvanie liečby je najmenej štyri týždne.
  • Na liečbu mykotickej pneumónie: štyristo miligramov flukonazolu v prvý deň liečby, potom dvesto miligramov lieku intravenózne alebo perorálne raz denne.
  • Na liečbu ezofageálnej kandidózy: dvesto miligramov flukonazolu v prvý deň liečby, potom sto miligramov liečiva perorálne alebo intravenózne raz denne. Dávka môže byť zvýšená na 400 miligramov denne, v závislosti od reakcie pacienta na liečbu. Trvanie liečby je najmenej tri týždne.
  • Na liečbu plesňových infekcií močových ciest a plesňovej peritonitídy: päťdesiat až dvesto miligramov flukonazolu perorálne alebo intravenózne raz denne.

Použitie na liečbu plesňových infekcií u detí

Odporúčaná dávka flukonazolu pre deti mladšie ako dva týždne (gestačný vek od dvadsiatich šiestich do dvadsiatich deviatich týždňov) sa vypočíta na základe pomeru troch až dvanástich miligramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Liek sa užíva perorálne alebo intravenózne každých 70 hodín.

U detí starších ako dva týždne sa flukonazol používa v pomere šesť miligramov lieku na každý kilogram telesnej hmotnosti v prvý deň, potom tri miligramy flukonazolu na každý kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa raz denne. Trvanie liečby flukonazolom Flukonazol - používanie s opatrnosťou je zvyčajne najmenej tri týždne.

Symptómy a liečba plesňovej pneumónie

Huby obklopujú človeka vo veľkom počte celý život, ale infekcia nie vždy dochádza.

Plesňová pneumónia - príčiny

Aby sa vyvinula plesňová pneumónia, sú potrebné nasledujúce podmienky:

  • znížená imunita;
  • HIV infekcia, hepatitída C;
  • onkologické ochorenia;
  • liečba cytostatikami, imunosupresívami, hormónmi, chemoterapeutikami;
  • neprimerané dlhodobé používanie antibiotík;
  • nedávne operácie pacienta, trauma, popáleniny;
  • predĺžené státie periférnych katétrov v cievach, v mechúre, v dutinách tela po operácii;
  • vitamínové nedostatky;
  • genetická predispozícia;
  • transplantácia orgánov;
  • predčasné pôrody, prerušenie placenty;
  • nozokomiálne infekcie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • porušovanie krvi, metabolizmus proteínov;
  • nezrelosť;
  • staroba a staroba;
  • chronické pľúcne alergie;
  • chronický alkoholizmus, drogová závislosť;
  • ťažké endokrinné ochorenia zahŕňajúce vaskulárne lézie, napríklad dekompenzovaný diabetes mellitus.

Pri výskyte všetkých vyššie uvedených stavov hrá vedúcu úlohu pokles imunity.

klasifikácia

Plesňová pneumónia, ktorá sa javí ako komplikácia ochorenia a zníženie imunity, môže byť spôsobená rôznymi typmi kvasiniek, plesňových húb - zmiešaných alebo kombináciou húb a baktérií, vírusov - kombinovaných.

Klinický obraz

Do popredia sa dostáva klinický obraz základného ochorenia, proti ktorému sa vyvinula plesňová pneumónia.

Oportúnna infekcia, t.j. spôsobená patogénmi, ktoré za normálneho stavu imunity nevedú k ochoreniu, má vždy implicitne rozmazané klinické symptómy. Pokroky sú vždy atypické a zle diagnostikované.

Príznaky intoxikácie sa dostávajú do popredia, ktoré pomaly rastú:

  • mierny nestály nárast teploty na 37,3 stupňov;
  • všeobecná slabosť;
  • nočné potenie;
  • zvýšená únava;
  • bolesť hlavy;
  • nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
  • svalová bolesť;
  • bolesť hrdla.

Potom sa objavia príznaky zlyhania dýchania:

  • dýchavičnosť s miernou námahou;
  • kašeľ pri opúšťaní teplej miestnosti na ulici a vdychovaní čerstvého vzduchu;
  • suchý kašeľ, s viskóznym spútom zle oddeleným.

Fenomén respiračného zlyhania sa stáva viditeľným pre pacienta a pre iných, keď sa pneumónia stane bilaterálnou.

Postupne, keď sa kašľanie, spenené ružové spúta začína oddeľovať v dôsledku opuchu pľúcneho tkaniva a poranenia stien malých priedušiek.

U detí je plesňová pneumónia závažnejšia ako u dospelých a dochádza k poškodeniu obličiek, pečene a srdca. V 70% prípadov je to smrteľné.

Diagnostické kritériá pre pneumóniu, jej komplikácie

S rádiografiou a počítačovou tomografiou pľúc, rozsiahlymi ložiskami deštrukcie pľúcneho tkaniva sa detegujú abscesy. Hnis, ktorý sa dostáva do pleurálnej dutiny, sa môže úplne rozšíriť a naplniť.

S tvorbou bublín naplnených vzduchom sa v mieste pľúcneho tkaniva vyvíja nebezpečná komplikácia, ako je pneumotorax. Včasný röntgen pľúc ukáže túto nebezpečnú komplikáciu.

Keď je podozrenie na plesňovú pneumóniu, predpíše sa bronchoskopia, pri ktorej sa z povrchu malých priedušiek odoberajú výplachy. Toto sa nazýva výplach, v ktorom sa nachádzajú kolónie húb, pneumocystis, vegetatívne formy patogénov.

Spolu s klinickou analýzou sa používa špecifický krvný test: imunologická typizácia lymfocytov. To vám umožní určiť počet rôznych typov lymfocytov v tele a cielene pôsobiť na ne.

liečba

Veľká pozornosť by sa mala venovať liečbe základného ochorenia, na základe ktorého sa vyvinul imunodeficitný stav, čo vedie k plesňovým komplikáciám.

V prítomnosti faktorov predisponujúcich k aktivácii húb v tele musia byť predpísané nasledujúce špecifické lieky najmenej 5 dní: t

  • Ketokonazol, flukonazol 6 mg / kg / deň, intrakonazol - 2 hodiny po požití majú fungicídny účinok v dôsledku dobrej absorpcie v gastrointestinálnom trakte;
  • Nystatín, Levorín, amfotericín 0,6-0,7 mg / kg denne, ktoré sa neabsorbujú v ľudskom tele, ničia membránu huby a spôsobujú jeho smrť.

Povinné indikátory na vymenovanie antifungálnych látok sú v súčasnosti:

  • predĺžená nevysvetliteľná horúčka počas týždňa sprevádzaná znížením počtu leukocytov v celkovom krvnom obraze;
  • epizóda plesňovej infekcie v minulosti.

Bezpečnostné opatrenia

Amfotericín B je vysoko účinné, ale toxické fungicídne činidlo, ktoré sa môže podávať len na glukózu pod krytom nesteroidných protizápalových liečiv, antialergických liečiv.

Ketokonazol je hepatotoxický liek, ktorý predpisuje lekár pre vážne obmedzené indikácie.

Lieky na liečbu plesňových infekcií zvyšujú účinok alkoholu. Pri používaní týchto liekov by ste mali prestať kŕmiť materským mliekom.

Ľudová liečba

Liečba ľudovými prostriedkami je povolená s cieľom ovplyvniť intoxikáciu, skvapalnenie spúta, získanie všeobecného posilňujúceho účinku.

Na zníženie predpísanej intoxikácie:

  • odpočinok na lôžku;
  • ťažké pitie;
  • čaj s medom, citrónom, malinami;
  • propolis, peľ, peľ, múmia;
  • Odvar z dogrose;
  • chudý kurací vývar.

Vynikajúci včelársky produkt používaný pri liečbe pneumónie, vďaka svojmu tonickému, detoxikačnému, fungicídnemu účinku, je materská kašička. Používa sa v závislosti od účelu, ale nie viac ako 1 g denne nalačno.

Dobrý účinok pri zápale pľúc dáva včelie submor. Aby to bolo možné, včely sa berú, ktoré zomreli v lete alebo na jeseň a nemajú žiadne cudzie pachy, ako napríklad pleseň, sušené pri teplote nie vyššej ako 50 stupňov. Drvené včely nalejú vodku, trvajú na tom, že v tmavej chladnej miestnosti aspoň 21 dní. Má vynikajúce terapeutické a podporné účinky pri diabete 2. typu.

Ako expektoranciá:

Takmer všetky vykašliavanie moderné lieky obsahujú extrakty liečivých rastlín.

Zvyšujúce činidlá na liečbu plesňovej pneumónie:

  • nosné kvapky v derináte;
  • multivitamínové prípravky obsahujúce askorbovú, listovú, kyselinu nikotínovú, retinol;
  • stopové prvky selén, horčík, zinok, chróm, železo;
  • ženšen, zázvor, echinacea, pantocrinum, Immunal;
  • Zelený čaj;
  • rybí olej;
  • cesnak.

Fyzioterapeutické metódy

Spojenie fyzioterapeutických postupov významne ovplyvňuje, koľko pneumónie sa lieči. Dobrý účinok dáva:

  • inhalácia pomocou ultrazvukového prístroja alebo nebulizéra;
  • elektroforéza s expektorantmi, heparínom;
  • po pretrvávajúcom poklese telesnej teploty je prípustné použiť elektromagnetické ošetrenie;
  • UHF;
  • magnetická terapia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • masáž hrudníka.

prevencia

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú zachovanie imunity.

Patrí medzi ne:

  1. Vylúčenie použitia antibiotík bez zohľadnenia špecifickej citlivosti patogénu na použité antibakteriálne činidlá.
  2. Prevencia infekcie hepatitídou C, infekcia HIV.
  3. Liečba cytostatikami, imunosupresívami, hormónmi, chemoterapeutikami pod rúškom imunomodulátorov.
  4. Profylaktické podávanie antifungálnych liekov na dlhé, komplikované pooperačné obdobie, po vážnych poraneniach a popáleninách.
  5. Odstránenie zlých návykov.
  6. Včasná náprava porušovania proteínov, sacharidov, metabolizmu tukov, hypovitaminózy.
  7. Liečba a prevencia exacerbácií alergických a zápalových ochorení priedušiek a pľúc, napríklad bronchiálnej astmy.

A čo je najdôležitejšie - zdravý životný štýl, správna výživa, prevencia stresu, otrava, podchladenie, dostatočná fyzická aktivita.

Symptómy a liečba plesňovej pneumónie

Plesňová pneumónia alebo inými slovami pneumomykóza je zápal v pľúcach, ktorý je spúšťaný pórmi patogénnych a podmienene patogénnych húb. Toto ochorenie sa môže vyvinúť samostatne alebo môže byť komplikáciou respiračnej formy pneumónie. Pneumomykóza je považovaná za najťažší priebeh pneumónie, hoci na jej liečbe sa podieľajú moderné fungicídne lieky. Patogény tejto patológie sú veľmi špecifické a symptómy nie sú vždy dostatočne výrazné. To všetko oneskoruje diagnostiku a ďalšiu liečbu.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku pneumomykózy je aktívna reprodukcia v dolných dýchacích cestách kmeňov húb. Niektoré patogény sú považované za oportunistické. To znamená, že v normálnom stave sú v ľudskom tele a neprejavujú sa žiadnym spôsobom a ak sa imunita znižuje, huby sa množia aktívne a vedú k rôznym patológiám. Kauzálnymi agensmi plesňovej pneumónie u dospelých a detí sú plesňové, endemické dimorfné huby podobné kvasinkám a pneumocysty. Najčastejšie ochorenie je spôsobené druhmi Candida, pneumocystis a Aspergillus, ktoré sú najľahšie kolonizované v pľúcnom tkanive.

Pneumomykóza je rozdelená podľa typu patogénu, ktorý ochorenie vyvolal. Lekári rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • aspergilóza;
  • kandidóza;
  • blastomykóza;
  • histoplazmóza;
  • kokcidioidomykóza;
  • Pneumocystis;
  • mukomikoz.

Plesňová pneumónia môže byť tiež spôsobená zmiešanou infekciou, napríklad plesnivými a kvasinkovými hubami. Priebeh sa zhoršuje, ak je zápal pľúc spôsobený plesňami súčasne s gramnegatívnymi baktériami. Príčinou tohto ochorenia môžu byť aj anaeróbne baktérie, kedy lekári hovoria o pseudomykóze. V tejto patológii sa tvorí infekčný granulóm, ktorý rastie do okolitých tkanív a podporuje vznik hnisavých fistúl.

Patogénne huby, ktoré spôsobujú exogénnu pneumomykózu, sú hojne prítomné vo vode, pôde, starom dreve, prachu a nadmerne vlhkých priestoroch. Takéto kmene možno nájsť aj na nedostatočne spracovaných lekárskych prístrojoch. Patogén vstupuje do ľudského tela inhalovaným vzduchom, ktorý je kontaminovaný spórami húb. Hoci pneumocysta sa prenáša priamo z chorej osoby na zdravú osobu. Spočiatku sa človek stane dočasným nositeľom a potom sa objaví pneumomykóza.

Keď endogénna pneumomykóza preniká do pľúc z iných ohnísk plesňovej infekcie v tele. To môže nastať vdýchnutím alebo lymfatickým spôsobom, ak je lézia dosť rozsiahla. Huby Candida môžu byť prítomné na koži zdravého človeka a v ich respiračných orgánoch v malých množstvách, ale za určitých podmienok sa začnú aktívne množiť, čo spôsobuje plesňovú pneumóniu.

Vyvoláva kolonizáciu húb v dolných dýchacích orgánoch zníženú imunitu. Toto ochorenie je náchylnejšie na ľudí, ktorí sú často a dlhodobo chorí. Pri kolonizácii lúmenu pľúc spóry spôsobujú akumuláciu tekutiny. Počas akútneho obdobia v dýchacích orgánoch môžu byť oblasti rozkladu tkaniva, ktoré majú vzhľad dutín. V niektorých prípadoch sa abscesy vyskytujú tam, kde sa nachádzajú celé kolónie húb. Počas zotavenia osoby na tomto mieste sa vytvoria oblasti granulačného tkaniva.

Ochorenie plesňovej etiológie často vedie k nasledujúcim ochoreniam a stavom:

  • onkologické ochorenia krvi;
  • dlhodobá chemoterapia;
  • HIV a AIDS;
  • diabetes mellitus;
  • anémia;
  • tuberkulóza;
  • zotavenie po transplantácii orgánu;
  • predĺženej umelej ventilácie pľúc.

Plesňová pneumónia sa môže vyskytnúť aj pri dysbakterióze dýchacích ciest. Najčastejšie sa to deje s neprimeraným a dlhodobým používaním antibakteriálnych liekov. Pneumomykóza sa veľmi často vyskytuje súčasne s rozsiahlym poškodením kože, slizníc a nechtov.

Chronické ochorenia dýchacích orgánov, ktoré neboli liečené včas alebo neúplná liečba, môžu tiež viesť k pneumomykóze.

symptomatológie

Príznaky atypické plesňové pneumónie. Prejavy choroby sú dosť nejasné, takže je ťažké ich rozlíšiť. Hlavné príznaky hubového ochorenia je možné identifikovať nasledovne: t

  • Telesná teplota sa z nevysvetliteľných dôvodov pravidelne zvyšuje.
  • Tam je anomálne slabosť, výkon je výrazne znížená.
  • Existujú epizódy myalgie.
  • Časté kašeľ, ale suché.

Pod vplyvom mykotoxínov sa vyvíja silná intoxikácia tela. Ak sa spútum s hnisom začne vykašľať, potom môžeme hovoriť o prasknutí abscesu, ktoré sa tvorili pod vplyvom plesní plesní. S týmto klinickým obrazom môže lekár mať podozrenie na plesňovú pneumóniu. Na potvrdenie diagnózy by však mala byť séria štúdií.

Ak dôjde k nútenej infekcii, huby klíčia cez cievne steny, vytvárajúc trombózu a srdcové infarkty. Symptomatológia takéhoto priebehu sa môže výrazne líšiť v závislosti od súvisiacich komplikácií.

Pri chronickej aspergilóznej pneumónii sa na už existujúcich léziách pľúcneho tkaniva začínajú hromadiť spóry húb. V tomto prípade sú príznaky základného ochorenia sprevádzané príznakmi plesňovej infekcie.

V lokalizovanej forme pneumomykózy nie sú žiadne špecifické príznaky ochorenia. V tomto prípade tvorba abscesov prispieva k prechodu ochorenia do chronickej formy.

Primárna kandidálna pneumónia sa môže vyskytnúť pri normálnej telesnej teplote a sekundárne pokračuje veľmi tvrdo. Pacient má silný kašeľ s krvavým spútom a vracaním.

Zriedkavé formy ochorenia

Pneumocystická plesňová pneumónia môže byť spojená s individuálnymi aj zmiešanými infekciami. Veľmi často je tento zápal úplne asymptomatický alebo má vymazaný klinický obraz. U malých detí je plesňová patológia najčastejšia počas prvých troch rokov života. V tomto prípade sa príznaky objavia, ak sa do dýchacieho traktu dostane dráždivý prostriedok.

Pri pneumocystickej forme ochorenia môže nastať dlhý suchý kašeľ, zatiaľ čo celkový stav pacienta nie je narušený a patologické zmeny nie sú na röntgenovom žiarení takmer pozorovateľné. Treba poznamenať, že tieto vlastnosti fungálnej infekcie:

  • Predčasne narodené deti sú často diagnostikované so zjavnou formou pneumónie. Súčasne sa pozoruje akútne respiračné zlyhanie.
  • Pneumocystická pneumónia je charakterizovaná dlhým a veľmi pomalým priebehom. Ale v niektorých prípadoch sa môže náhle objaviť pneumotorax a pripojí sa superinfekcia.
  • Ak pre túto formu ochorenia neexistuje žiadna náležitá liečba, príznaky sa naďalej nekontrolovane formujú. To často spôsobuje smrť.

Osoba by mala byť upozornená na dlhodobý a nevysvetliteľný kašeľ, celkovú slabosť, silné potenie a anorexiu. Ak sa teplota tiež často zvyšuje, malo by to byť signálom pre okamžitú hospitalizáciu.

Plesňová pneumónia je lepšie liečiteľná v počiatočnom štádiu. Ak sa choroba začne, liečba bude trvať nielen veľa času, ale aj peniaze.

diagnostika

Kvôli vymazaným symptómom je diagnóza plesňovej pneumónie veľmi ťažká. Preto je najskôr správne diagnostikovať len veľmi skúseného lekára. Pre diagnostiku pacienta je možné priradiť také typy vyšetrení, ako sú röntgenové snímky a sputum bakposev.

Lekári berú do úvahy nielen najnovšie výsledky, ale aj údaje získané pred rokom. To pomáha objasniť lokalizáciu procesu a stupeň poškodenia dýchacích orgánov, čím urýchľuje liečbu.

Ak pacient nevykašle spúta, potom sa biomateriál pre štúdiu odoberie pomocou endoskopu. Pri závažnom ochorení môže byť potrebné zachytenie živých pľúcnych buniek. Toto sa uskutočňuje biopsiou. Táto metóda sa považuje za najviac informatívnu. Po tom, čo pacient začal užívať antibakteriálne lieky, biopsia pomáha identifikovať patogény počas zmiešaných infekcií.

Pri sérologickom prieskume sa zistili protilátky proti pravdepodobným patogénom plesňových infekcií. Diagnostické opatrenia sa odporúčajú vo všetkých štádiách ochorenia a dokonca aj po určitom čase. To pomáha lekárovi kontrolovať proces hojenia a udržať chorobu pod kontrolou.

V niektorých prípadoch môže byť choroba diferencovaná iba pokusom. Antifungálne lieky sú predpísané pacientovi, ak sa prejavia, potom môžeme hovoriť o pneumomykóze.

liečba

Liečba plesňovej pneumónie závisí od symptómov a niektorých ďalších faktorov. Treba však chápať, že liečba atypickej pneumónie by mala brať do úvahy takéto nuansy:

  • Použitie antibakteriálnych liekov na liečbu ochorenia len zhorší situáciu.
  • Je potrebné používať antifungálnu skupinu liekov. Môže to byť flukonazol, ketokonazol alebo itrakonazol.
  • Ak je diagnostikovaná pneumocystóza, je indikovaná vyššia dávka kyseliny listovej a klindamycínu.

Liečba plesňovej pneumónie by mala byť komplexná. Na zvýšenie obranyschopnosti tela je pacientovi predpísané imunokorekčné lieky a vitamíny. V štádiu zotavenia sa môžu pacientom odporučiť sorbenty, ako aj špeciálna diéta. Dôležitá je aj rýchla regenerácia. Pacient musí veľa odpočinúť.

Ak je infekcia zmiešaná, potom je potrebný krátky priebeh antibiotík. Pri alergických symptómoch sa súčasne predpisujú antihistaminiká a hormóny.

Ak je pneumomykóza komplikovaná pleuróziou, potom sa v priebehu liečby vykoná punkcia pleurálnej dutiny s jej následným premytím. Takýto krok pomáha predísť ďalšej infekcii a urýchliť zotavenie pacienta.

Stáva sa, že predpísané lieky nedávajú účinok. V tomto prípade môže lekár upraviť dávku alebo úplne zrušiť liek.

Liečba plesňovej pneumónie sa má vykonávať pod dohľadom skúseného lekára. Je potrebné pripomenúť, že atypická forma ochorenia sa ťažko lieči, preto treba dodržiavať všetky odporúčania lekára.

komplikácie

Plesňová pneumónia často vedie k vzniku rôznych závažných komplikácií. Najnebezpečnejšou komplikáciou je pneumoskleróza, ktorá vedie pacienta k postihnutiu. Pozoruje sa mierne menej rozsiahla kandidóza.

Ak sa vytvorila sekundárna infekcia, komplikácie budú priamo súvisieť so základným ochorením. V tejto situácii môže dôjsť k výraznému poklesu imunity a dysbakteriózy.

Tradičné metódy liečby

Populárne recepty môžu pomôcť rýchlo obnoviť imunitu po chorobe a znížiť pravdepodobnosť rôznych komplikácií. Môžu sa používať len po konzultácii so svojím lekárom.

  • Vývar z byliniek - divoký rozmarín, podnož, mäta a žihľava. Varíme 2 polievkové lyžice zeleninového zberu na liter vody a dvakrát 1/3 šálky.
  • Namiesto čaju môžete variť malinové alebo jahodové listy. Doplňte diétu sezónnou zeleninou a ovocím.
  • Pacient môže byť liečený propolisom a inými včelími produktmi, ale len ak nie sú alergickí.

Je možné použiť všetky ľudové prostriedky len v spojení s liekmi predpísanými lekárom. Niektoré populárne recepty v liečbe plesňové pneumónie nemôže pomôcť.

Ak je alergia na rastliny rodiny Compositae, potom je nemožné použiť odvar byliniek na liečbu.

prevencia

Preventívne opatrenia sú jednoduché na prevenciu komplikácií, sú redukované na dodržiavanie niektorých odporúčaní pulmonológa:

  1. Je potrebné denne robiť dlhé prechádzky.
  2. Uistite sa, že ráno cvičenia.
  3. Je potrebné opustiť zlé návyky, ako aj vyhnúť sa miestam s veľkými koncentráciami tabakového dymu.
  4. Dodržujte správnu výživu. Zahrnúť do stravy veľa sezónnych rastlinných produktov.
  5. Ako predpisuje lekár, berte vitamínové komplexy a lieky, ktoré posilňujú imunitný systém.

Pneumomykóza je pomerne závažné ochorenie. Diagnóza je trochu ťažká, pretože symptómy na začiatku ochorenia sú veľmi rozmazané. Ak si niekto všimne nejaké zdravotné problémy, okamžite choďte do nemocnice. Je potrebné pripomenúť, že je oveľa ľahšie liečiť ochorenie v počiatočnom štádiu av tomto prípade nie sú takmer žiadne komplikácie. Ak je plesňová pneumónia veľmi pokročilá, musíte sa pripraviť na dlhodobú nemocničnú liečbu a dlhú dobu zotavenia.