Príčiny stmavnutia pľúc na röntgenovom žiarení

Patológia pľúc je detegovaná počas röntgenového vyšetrenia v predných a bočných projekciách. Výsledky môžu odhaliť rôzne výpadky. Patrí medzi ne rozsiahle druhy, obmedzené, zaoblené tiene. Rôzne ochorenia pľúc produkujú rôzne formy zmenených oblastí. Obrázok vám umožní posúdiť stav dýchacieho systému, urobiť diagnózu, odborný lekár určí, čo konkrétna odchýlka znamená, a predpísať vhodnú liečbu.

Hlavné dôvody

Zatemnenie v pľúcach na x-ray - to môže byť zápalové zmeny, nádory, infekčné ochorenia. Podobný obraz má aj patológia zo strany kardiovaskulárneho systému, mediastinálnych orgánov, metastáz z iných oddelení. Zvážte hlavné príčiny, ktoré môžu spôsobiť rany na pľúcach.

pneumónia

Je to najčastejšia patológia dýchacieho systému. Z tohto dôvodu, keď sa objavia charakteristické príznaky, lekár pošle pacienta do štúdie. Hlavným a hlavným prejavom zápalu v pľúcach je zatemnenie. Líšia sa typom infiltrácie, aktivitou procesu, prevalenciou a lokalizáciou. K pneumónii môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

  • baktérie;
  • vírusy;
  • plesňová flóra;
  • najjednoduchšie;
  • mykoplazmy.

Toto nie je úplný zoznam možných dôvodov vývoja tejto patológie. Stmavenie obrazu závisí od štádia vývoja ochorenia:

  1. Stupeň prílivu: Znížená transparentnosť, nerovnomerná, bez jasných hraníc.
  2. Štádium hepatizácie: zreteľné zatemnenie s výraznými hranicami.
  3. Štádium rozlíšenia: zníženie závažnosti infiltrácie v obraze.

Výsledkom tohto ochorenia je úplná normalizácia röntgenového obrazu. Zvyčajne však dochádza k určitým zmenám vo vzore, deformácii koreňov pľúc atď.

Röntgenový obraz pneumónie nemá výrazný špecifický charakter. Diagnóza je preto založená na všeobecných sťažnostiach, anamnéze a účinnosti liečby.

Absces pľúc

Je to vzdelávanie, ktoré je naplnené hnisom. Častejšie je to výsledok zápalového ochorenia pľúc. Infekcia sa tiež môže dostať do krvi, lymfy. Tmavé škvrny na obrázku závisia od javiska.

  • intenzívny jednotný tieň;
  • fuzzy kontúry.

Ako sa absces vyvíja:

  • vytvorenie dutiny s hladkými hranami;
  • mierne osvetlenie v strede;
  • oblasť zápalu v okolí.

V dutine je často uvažovaná horizontálna hladina kvapaliny. Fokálne tiene v pľúcach v dôsledku abscesu sa môžu premeniť na chronickú formu. Zároveň sa v obraze zistí nepravidelne tvarovaná dutina so zónou zápalu (skleróza).

Táto skupina zahŕňa ochorenia pľúc, ktoré sú sprevádzané difúznymi zmenami. Častá patológia - chronická obštrukčná bronchitída - u fajčiarov (čierne pľúca), pracovníkov škodlivých podnikov. Detekcia výpadku prúdu je možná na pozadí výrazného zahusťovania stien priedušiek. V tomto prípade sa na obraze vytvorí obrazový zisk a jeho sieťová deformácia.

Často sa pri bronchitíde vyvinie bronchiektázia. Hlavné príznaky röntgenového žiarenia:

  • zvýšený pľúcny vzor;
  • bunkové alebo slučkové uzávery s oblasťou zápalu.

Symptómy, ktoré naznačujú vývoj CHOCHP, sú pretrvávajúci kašeľ, spúta, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.

dýchavičnosť

V sprievode zvýšenej vzdušnosti pľúc. Je to výsledok CHOCHP, patológie kardiovaskulárneho systému. Na obrázku je emfyzém poznačený zvýšenou pneumatizáciou, depléciou pľúcneho vzoru alebo jeho úplným vymiznutím po periférii.

Bronchiálna astma

Toto ochorenie tiež poskytuje určité zmeny počas röntgenového žiarenia. Medzi charakteristické vlastnosti patrí:

  • opuch pľúcneho tkaniva;
  • nízke postavenie kupoly membrány;
  • dĺžky dýchacieho systému.

Aj počas röntgenového žiarenia je možné identifikovať komplikácie BA vo forme atelektázy. Predstavujú oblasti, kde sa tkanivo zrúti.

Ak máte podozrenie na emfyzém, astmu alebo CHOCHP, uprednostňuje sa CT. Táto metóda poskytuje viac informácií o týchto patológiách.

Rakovina pľúc

Pri uskutočňovaní röntgenového žiarenia nie je možné stanoviť histológiu (tj bunkovú kompozíciu) novotvaru. Tmavá škvrna na pľúcach spôsobená rakovinou môže byť centrálna, periférna a bronchoalveolárna.

Známky toho, čo môže byť rakovina centrálneho pôvodu:

  • prítomnosť nádoru pochádzajúceho z veľkých priedušiek;
  • charakteristická expanzia a deformácia koreňa;
  • porušenie priechodnosti bronchiálneho stromu.

S týmto typom rastu môže byť zaznamenaný v lúmene priedušiek, mimo, alebo majú zmiešaný typ.

Periférny typ rakoviny:

  • častejšie vo forme osamoteného vzdelávania;
  • kontúry kopcovité, nepravidelne tvarované;
  • prítomnosť "stopy" do koreňa pľúc.

V horných lalokoch pľúc môže byť nádor Pancoct. Je to druh periférnych druhov. Rýchlo sa šíri do pleury, kľúčnej kosti, plexu ramena, čo vedie k silnej bolesti.

Príznaky rakoviny sa nemusia objavovať dlho. Často im predchádza vystavenie nepriaznivým environmentálnym faktorom (ekológia), dlhodobému fajčeniu, prítomnosti genetickej predispozície. Podozrenie na nádor sa môže objaviť aj so zlou fluorografiou.

metastázy

V pľúcnych metastázach väčšina neoplaziem. Ich identifikácia pomocou röntgenového žiarenia nie je zložitá. Môžu sa objaviť v rôznych lalokoch, v pravej dolnej časti pľúc alebo vľavo. V tomto prípade sú lézie zvyčajne zaoblené. K šíreniu z primárneho nádoru dochádza prostredníctvom krvi alebo lymfy. Preto novotvar mozgu, pečene a prsnej žľazy často metastázuje do dýchacích orgánov.

Difúzne ochorenia

Táto skupina zahŕňa ochorenia, ktoré sú sprevádzané fibrózou a sklerózou. Pod týmito pojmami sa nachádza nahradenie zdravého pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom alebo jeho zmenšenie. Sú výsledkom iných patológií. Značky zahŕňajú:

  • zosilnenie a deformácia mriežky vzoru;
  • vysoká poloha membrány.

Fenomén bunkových pľúc je tiež odhalený. Pomocou röntgenového žiarenia sa zistia neskoršie štádiá ochorenia.

pneumokoniosa

Zahŕňa skupinu profesionálnych patológií. Patrí medzi ne azbestóza, silikóza, mastka. Vyskytujú sa pri vystavení prachu rôzneho pôvodu. V pľúcach sa postupne vyvíja fibróza. príznaky:

  • malé ohraničené uzly;
  • pleurálne zahusťovanie.

Pozoruje sa tiež zvýšenie periférnych uzlín s ukladaním vápenatých solí.

tuberkulóza

Stmavenie pľúc na fluorografii je podozrenie z tuberkulózy. Tento typ výskumu sa vykonáva na skríning populácie. Každý druh sa vyznačuje svojimi vlastnosťami na röntgenovom obraze. V klinickej medicíne existuje klasifikácia. Tuberkulárna intoxikácia je sprevádzaná zmenou všeobecných funkcií tela, prudkým nárastom veľkosti papule a prakticky neovplyvňuje obraz.

Primárna má svoje vlastné charakteristiky:

  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • zvýšenie mediálnych orgánov;
  • pľúcne tkanivo zostáva nezmenené.

Rozlišuje sa aj tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. Podľa jej klasifikácie odkazuje na primárne. Sprevádzajú ho zhutňovanie a ohniská kalcinátov. Okrem toho je izolovaný komplex, ktorý zahŕňa všetky vyššie opísané znaky plus vzhľad zápalovej reakčnej cesty.

  • viacnásobné ložiská v pľúcach;
  • guľatý tvar;
  • veľkosť 1-2 mm;
  • viazané miesto.

Takéto ohniská sa môžu spájať s dlhým priebehom. Pri klasifikácii izolovanej fokálnej tuberkulózy, ktorá sa vyznačuje: t

  • jedno alebo viacnásobné ohniská;
  • veľkosť do 1 cm;
  • fuzzy kontúry.

Ďalej existuje forma infiltratívnej tuberkulózy. Vyznačuje sa prítomnosťou tieňov väčších ako 1 cm, ktoré po odkvapkaní môžu naraz zachytiť niekoľko lalokov pľúc. Pre kazuistickú pneumóniu sú charakteristické mnohé konfluentné ohniská.

Samostatne v klasifikácii izolované tuberkuloma. príznaky:

  • lézia väčšia ako 1 cm;
  • jasné kontúry;
  • výrazná kapsula.

Najhorší variant tuberkulózy je kavernózny a vláknitý. Vyznačujú sa stmavnutím vo forme dutiny s hustými stenami, bez oblastí / s oblasťami fibrózy okolo.

Príznaky: horúčka, predĺžený kašeľ, pozitívna analýza spúta, neuspokojivý výsledok flury.

zápal pohrudnice

Výtok do pleurálnej dutiny sa vyskytuje v prítomnosti rôznych ochorení dýchacieho systému. Za normálnych okolností táto oblasť obsahuje malé množstvo tekutiny, ktoré umožňuje voľnú pohyb pohrudnice. X-lúče môžu takéto ochorenie odhaliť. Na obrázku je znázornená hladina kvapaliny v tvare konkávneho tvaru. Spravidla je bilaterálna.

Zmeny na röntgenovom žiarení môžu mať rôzny tvar a charakter, ale v každom prípade je tento displej dôvodom na kontaktovanie špecialistu na správnu interpretáciu obrazu. Odhalená patológia sa v tomto prípade podrobí okamžitej liečbe.

Stmavnutie v pľúcach

Preventívne lekárske vyšetrenia sa musia vykonávať raz ročne. Jedným z povinných opatrení periodickej lekárskej prehliadky je röntgenové vyšetrenie pľúc - to sa robí na včasné odhalenie chorôb. Alarm bude patologický výpadky v pľúcach. Príčiny takýchto prejavov sa môžu líšiť a na ich presné určenie lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Symptóm stmavnutia pľúc, zistený pri prechode fluorografiou, nie je diagnózou ochorenia, ale indikátorom prítomnosti rôznych ochorení.

Stmavenie pľúc na röntgenovom žiarení

Čo je to zatemnenie pľúc?

Pľúcne ochorenia sú sprevádzané najmä zhutňovaním v tkanivách pľúc, čo je spôsobené poklesom alebo absenciou priepustnosti vzduchu v určitých častiach orgánu, čo sa prejavuje pri röntgenovom vyšetrení tmavých miest. Takýto symptóm môže indikovať patologické procesy v pľúcach aj mimo neho.

Výpadky, ktorých príčiny sú v pľúcnych patológiách, sa môžu líšiť svojou intenzitou, jasnosťou, počtom a veľkosťou. Stmievanie môže zobraziť:

  • Zápal a zhutnenie tkanív.
  • Uzly tvorby nádoru.
  • Neprekonateľná pre oblasť vzduchu - pád pľúc.
  • Vývoj tuberkulózy.
  • Prítomnosť tekutiny v pleurálnej oblasti pľúc (pohrudnica je membrána, ktorá pokrýva pľúca a hrudníkovú dutinu).
  • Zápal v pleurálnej oblasti, prípadne hnisavý (abscesy).

Na fotografiách je možné vidieť aj stmavnutie pľúc, ktoré sa prejavuje pod vplyvom iných orgánov.

  • Opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Vzdelávanie o rebrách alebo chrbtici.
  • Problémy s pažerákom, napríklad jeho rozšírenie.

Druhy výpadkov

Umiestnenie výpadkov, ich veľkosť a tvar závisia od vyvinutých patologických pľúcnych lézií. Je klasifikovaných niekoľko typov stmievania orgánov:

  • Nerovnomerný.
  • Focal.
  • Segmentové.
  • Stmavenie neurčitej formy.
  • Frakčnej.
  • Stmavenie za prítomnosti kvapaliny.

Ohniskové stmavnutie v pľúcach

Ohniskové výpadky sú malé, až jeden centimeter, škvrny-uzliny. Vykazujú sa v zápalových a neoplastických procesoch, ako aj v súvislosti s vaskulárnymi poruchami. Môže to byť začiatok nejakého ochorenia pľúc. Jeden obraz nie je možné použiť na presné určenie príčiny lézie a jej povahy, preto sú určené ďalšie vyšetrenia, najmä počítačová tomografia a dodatočný röntgen. Pridelené na laboratórne testy, ktoré sú vyšetrené spúta, moč a krv.

Ak sú fokálne výpadky sprevádzané horúčkou, slabosťou, bolesťou hlavy, mokrým alebo suchým kašľom, bolesťou na hrudi - tieto príznaky môžu naznačovať bronchopneumóniu.
Ak krvný test nevykazoval žiadne zmeny, môže to byť príznak fokálnej tuberkulózy a pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, slabosť, suchý kašeľ, podráždenosť a bolesť na hrudníku. V prípade podozrenia na túto diagnózu je indikovaný cielený výskum.

Infarkt pľúc sa najčastejšie prejavuje tromboflebitídou dolných končatín, srdcovými abnormalitami, bolesťou na boku a dokonca hemoptýzou.
„Malý“ periférny karcinóm pľúc sa zvyčajne okamžite stanoví na fluorografickom obraze.

Toto sú najčastejšie ochorenia, ktorých začiatok môže hovoriť ohniskovými tieňmi, ale môžu tiež indikovať iné pľúcne patológie.

Okrúhle (ohniskové) stmievanie

Jediné ohniskové tiene kruhových tvarov a väčšie ako jeden centimeter môžu byť tiež znakmi rôznych chorôb. Vyžadujú si dôkladnejší výskum na stanovenie presnej diagnózy.

Môžu byť príznakmi zápalových procesov a objavujú sa v nasledujúcich prípadoch:

  • zápal pľúc;
  • lokálny výtok (zvýšenie tekutín v tkanivách tela);
  • eozinofilnú infiltráciu, ktorá môže byť spôsobená parazitmi v tele, rôznymi liekmi, poškodením pľúcneho tkaniva, bronchiálnou astmou a inými príčinami;
  • tuberkulomah;
  • abscesy.

Môžu byť získané príčiny okrúhlych škvŕn alebo vrodené cysty. Môžu byť naplnené vzduchom alebo kvapalinou.

Takéto výpadky môžu indikovať tvorbu nádoru:

Kalus (sférický) - môže to byť zlomené rebro alebo ostrovné škvrny na ňom. Tento faktor sa musí zohľadniť aj pri dešifrovaní obrazu s ohniskovými tieňmi.

Segmentové stmievanie

Zatemnenie môže byť lokalizované jednotlivými segmentmi rôznych tvarov, najmä vo forme trojuholníka. Na pľúcach môže byť niekoľko takýchto oblastí a diagnóza sa vykoná po komplexnom vyšetrení. Stmavenie jednotlivých segmentov na jednom alebo oboch pľúcach môže hovoriť o takých chorobách ako:

Jednotlivé segmenty:

  • endobronchiálne nádory (benígne alebo malígne);
  • cudzie teleso alebo mechanické poškodenie pľúcneho tkaniva.

Prítomnosť niekoľkých zatemnených segmentov:

  • akútna alebo chronická pneumónia (pneumónia);
  • tuberkulóza alebo iné zápalové procesy;
  • centrálna rakovina;
  • stenóza (zúženie) centrálneho bronchu;
  • hromadenie malého množstva tekutiny v pohrudnici;
  • metastáz malígnych nádorov v iných orgánoch.

Neutrálne stmievanie

Takéto výpadky v rádiografických obrazoch netvoria geometrické tvary a nemajú určité hranice.

Tieto patologické zmeny v pľúcnom tkanive sú najčastejšie stafylokokovou pneumóniou. Toto ochorenie má primárne a sekundárne formy:

  • Primárna forma sa vyskytuje ako výsledok zápalových procesov v prieduškách alebo pľúcnom tkanive.
  • Sekundárna forma ochorenia sa prejavuje v dôsledku hematogénneho zavádzania z určitého hnisavého zamerania v tele (to môže byť osteomyelitída, adnexitída alebo iné podobné ochorenia). V poslednej dobe sa stafylokoková pneumónia stala bežnou.

Takéto stmavnutie môže znamenať edém tkaniva, infarkt pľúc, krvácanie, nádor, akumuláciu pleurálnej tekutiny a iné ochorenia, ktoré možno presne identifikovať po vykonaní laboratórnych testov.

Takýto výpadok môže nastať v dôsledku zápalu pľúc (pneumónia) alebo výtoku tekutiny do pohrudnice (exsudatívna pleuróza). Tieto ochorenia sú sprevádzané horúčkou, kašľom, slabosťou, bolesťami hlavy.

Frakčné zatienenie

V prípade frakčného stmavnutia v pľúcach sú jeho kontúry jasne viditeľné a jasne definované na fotografiách. Môžu mať konvexné, konkávne, priame a iné formy.

  • Frakčné zatemnenie môže byť príznakom akéhokoľvek chronického ochorenia pľúc. V tomografii je ľahké identifikovať ochorenia ako cirhóza, bronchiektázia (expanzia časti priedušnice v prípade poškodenia jej steny), hnisavé lézie a iné ochorenia.
  • Všetky tieto patologické procesy na tomografických obrazoch možno ľahko rozlíšiť od rakovín. Preto je potrebné presne určiť malígny nádor, ak sa zistí bronchiálna obštrukcia (zápalové alebo jazievové formovanie).

Malígne a benígne nádory sa zvyčajne tvoria v prechodnom bronchuse. Súčasne sú dolné a stredné laloky orgánu zatemnené.

Stmavenie tekutinou

Stmavnutie pľúc tohto typu môže naznačovať rozvoj opuchu orgánov. To môže nastať so zvýšeným tlakom v pľúcnych kapilárach alebo so zníženým množstvom bielkovín v krvi. Voda v pľúcach zabraňuje normálnemu fungovaniu tela. Edém môže byť dvoch typov a závisí od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

  • Hydrostatický edém sa môže vyskytnúť so zvýšením intravaskulárneho tlaku, čo zvyšuje riziko úniku tekutiny z cievy, ktorá vstupuje do alveol (posledná časť dýchacieho prístroja), zapĺňa pľúca. Táto patológia sa môže vyskytnúť v prítomnosti koronárnych ochorení srdca alebo iných kardiovaskulárnych ochorení.
  • Membránový edém sa vyskytuje pod vplyvom toxínov, ktoré môžu rozbiť stenu rovnakých alveol a opustiť extravaskulárny priestor pľúc.

Veľká časť diagnózy závisí od kvalifikácie a skúseností rádiológa, ktorý bude opisovať röntgenový obraz. Prístroj, na ktorom sa uskutočnilo röntgenové žiarenie, je tiež dôležitý. Preto bude užitočné dvojito skontrolovať, ak je to možné, na fluoristike na sofistikovanejšom zariadení a od iného rádiológa.

Zatemnenie v pľúcach na röntgenovom žiarení

Anatomická štruktúra pľúc, ich schopnosť plniť vzduch, ktorý ľahko prenáša röntgenové žiarenie, umožňuje získať počas fluoroskopie obraz, ktorý detailne odráža všetky konštrukčné prvky pľúc. Stmavnutie v pľúcach na röntgenovom žiarení však nie vždy odráža zmeny v samotných tkanivách pľúc, pretože iné orgány hrudníka sú na úrovni pľúc, a preto lúč žiarenia, prechádzajúci telom, premieta obraz všetkých orgánov a tkanív, ktoré sú na sebe na sebe uložené. spadajú do jeho dosahu.

V tomto ohľade, pri detekcii akejkoľvek zatemnenej formácie v obraze, pred odpovedaním na otázku, čo to môže byť, je nevyhnutné jasne rozlišovať lokalizáciu patologického zamerania (v tkanivách hrudníka, bránice, pleurálnej dutiny alebo priamo v pľúcach).

Hlavné syndrómy na rádiografe

Na rádiografickom obraze vytvorenom v prednej projekcii tvoria obrysy pľúc pľúcne polia po celej ploche, pretínané symetrickými tieňmi rebier. Veľký tieň medzi pľúcnymi poliami je tvorený kombinovaným uložením projekcie srdca a hlavných tepien. V obryse pľúcnych polí môžete vidieť korene pľúc, ktoré sa nachádzajú na rovnakej úrovni s prednými koncami 2 a 4 rebier a mierne stmavnutie oblasti spôsobenej bohatou cievnou sieťou umiestnenou v pľúcnom tkanive.

Všetky patologické zmeny odrazené na röntgenovom žiarení možno rozdeliť do troch skupín.

stmievateľné

Objavujú sa na obrázku v prípadoch, keď je zdravá časť pľúc nahradená patologickou formáciou alebo substanciou, čo spôsobuje, že časť vzduchu je nahradená hustšími hmotami. Zvyčajne sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • bronchiálna obštrukcia (atelektáza);
  • akumulácia zápalovej tekutiny (pneumónia);
  • benígnej alebo malígnej degenerácie tkaniva (nádorový proces).

Zmena pľúcneho vzoru

Túto skupinu zmien možno považovať za najbežnejšiu. Napriek obrovskému zoznamu patológií pľúc možno všetky možné zmeny v röntgenovom obraze pripísať jednému z piatich syndrómov:

  • úplné (úplné) alebo čiastkové (takmer úplné) zatemnenie;
  • obmedzené zatemnenie;
  • okrúhly (sférický) tieň;
  • kruhový tieň;
  • ohnisko.

osvietenie

Osvietenie na obrázku odráža pokles hustoty a objemu mäkkých tkanív. Podobný jav sa spravidla vyskytuje, keď sa v pľúcach vytvorí pneumónna dutina (pneumotorax). Vďaka špecifickému odrazu výsledkov röntgenového žiarenia na fotografickom papieri sa oblasti, ktoré ľahko prenášajú žiarenie, odrážajú v tmavšej farbe v dôsledku intenzívnejšieho röntgenového efektu na ióny striebra obsiahnuté vo fotografickom papieri, oblasti s hustšou štruktúrou majú svetlú farbu. Výraz „zatemnenie“ v obraze sa skutočne prejavuje vo forme svetelnej plochy alebo zaostrenia.

Celkový syndróm výpadku

Celkové stmavnutie pľúc na röntgenovom žiarení je úplné alebo čiastočné zatemnenie (aspoň 2/3 pľúcneho poľa). Zároveň sú možné medzery v hornej alebo dolnej časti pľúc. Hlavnými fyziologickými dôvodmi pre manifestáciu tohto syndrómu sú absencia vzduchu v pľúcnej dutine, zvýšenie hustoty tkaniva v plúcnom povrchu, obsah tekutiny v pleurálnej dutine alebo akýkoľvek patologický obsah.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť takýto syndróm zahŕňajú:

  • atelektáza;
  • cirhóza;
  • exsudatívna pleuróza;
  • zápal pľúc.

Na implementáciu diferenciálnej diagnostiky chorôb je potrebné spoliehať sa na dva hlavné znaky. Prvým znakom je posúdenie polohy mediastina. Môže byť správny alebo posunutý, zvyčajne v opačnom smere, ako je stred tmavnutia. Hlavným usmernením pri identifikácii osi posunutia je tieň srdca, ktorý je väčšinou vľavo od stredovej čiary hrudníka a menší vpravo a žalúdok, ktorého najvýznamnejšou časťou je vzduchová bublina, ktorá je vždy jasne viditeľná na obrázkoch.

Druhým znakom, ktorý umožňuje identifikáciu patologického stavu, je posúdenie homogenity zatemnenia. Takže pri rovnomernom zatemnení môže byť atelektáza diagnostikovaná s vysokým stupňom pravdepodobnosti as heterogénnou cirhózou. Rozlúštenie výsledkov získaných pomocou röntgenovej metódy spočíva v komplexnom posúdení všetkých vizuálne zistených patologických prvkov v porovnaní s anatomickými vlastnosťami každého konkrétneho pacienta.

Obmedzený syndróm stmievania

Aby sme identifikovali príčiny obmedzeného stmievania pľúcneho poľa, je potrebné urobiť obraz v dvoch smeroch - v priamej projekcii a na strane. Podľa výsledkov získaných obrázkov je dôležité posúdiť, čo je lokalizáciou tmaviaceho centra. Ak sa tieň vo všetkých obrazoch nachádza vo vnútri pľúcneho poľa a zbieha sa s obrysmi alebo má menší objem, je logické predpokladať poškodenie pľúc.

V prípade zatemnenia, so širokou základňou v blízkosti diafragmy alebo mediastinálnych orgánov, je možné diagnostikovať extrapulmonálne patológie (tekuté inklúzie v pleurálnej dutine). Ďalším kritériom hodnotenia obmedzeného zatemnenia je veľkosť. V tomto prípade by sa mali zvážiť dve možnosti:

  • Veľkosť tmavnutia jasne sleduje kontúry postihnutej časti pľúc, čo môže naznačovať zápalový proces;
  • Veľkosť zatemnenia je menšia ako normálna veľkosť postihnutého segmentu pľúc, čo naznačuje cirhózu pľúcneho tkaniva alebo zablokovanie priedušiek.

Osobitne treba spomenúť prípady, v ktorých dochádza k stmavnutiu normálnych veľkostí v štruktúre, v ktorej sú svetelné ložiská (dutiny). Predovšetkým v tomto prípade je potrebné objasniť, či je v dutine tekutina. Na tento účel vykonajte sériu snímok v rôznych polohách pacienta (stojacich, ležiacich alebo nakláňacích) a hodnotte zmeny v úrovni odhadovaného horného limitu kvapalného obsahu. Ak je prítomná tekutina, je diagnostikovaný pľúcny absces a ak nie, potom je pravdepodobnou diagnózou tuberkulóza.

Syndróm kruhového tieňa

Uvádzam syndróm okrúhlych tieňov, keď bod na pľúcach má okrúhly alebo oválny tvar v dvoch obrázkoch, ktoré sú kolmé na seba, to znamená vpredu a naboku. Ak chcete rozlúštiť výsledky rádiografie, pri detekcii kruhového tieňa sa spoliehajú na 4 znaky:

  • forma výpadku;
  • lokalizácia zatemnenia vzhľadom na blízke orgány;
  • jasnosť a hrúbka jej kontúr;
  • štruktúra vnútorného poľa tieňa.

Pretože tieň, ktorý sa odráža v obraze, môže byť v medziach pľúcneho poľa skutočne mimo neho, stanovenie tvaru stmavnutia môže značne uľahčiť diagnostiku. Kruhový tvar je teda charakteristický pre intrapulmonálne nádory (nádor, cysta, infiltrát, naplnený zápalovým obsahom). Oválny tieň je vo väčšine prípadov výsledkom kompresie kruhového útvaru, stien pľúc.

Štruktúra vnútorného poľa tieňa je vysoko informatívna. Ak je pri analýze výsledkov zrejmá heterogenita tieňa, napríklad ľahšie foci, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti je možné diagnostikovať dezintegráciu nekrotického tkaniva (v prípade rozpadajúcej sa rakoviny alebo dezintegrácie tuberkulózneho infiltrátu) alebo tvorby dutín. Tmavšie oblasti môžu indikovať čiastočnú kalcifikáciu tuberkulómu.

Číry a hustý obrys indikuje prítomnosť vláknitej kapsuly charakteristickej pre echinococcus cyst. Len tie tiene, ktoré majú priemer viac ako 1 cm, patria k syndrómu okrúhleho tieňa, tiene menšieho priemeru sú považované za ohniská.

Ring Shadow Syndróm

Prstencový bod na pľúcach na x-ray je najjednoduchší syndróm na vykonanie analýzy. Pravidelne sa na röntgenovom žiarení objavuje prstencový tieň v dôsledku tvorby dutiny naplnenej vzduchom. Povinnou podmienkou, podľa ktorej sa zistený výpadok pripisuje syndrómu prstencového tieňa, je zachovanie uzavretého kruhu pri fotografovaní vo všetkých projekciách av rôznych polohách tela pacienta. Ak aspoň v jednej zo sérií obrázkov kruh nemá uzavretú štruktúru, tieň možno považovať za optickú ilúziu.

Keď sa v pľúcach nachádza dutina, mala by sa vyhodnotiť rovnomernosť a hrúbka jej stien. Takže s veľkou a rovnomernou hrúbkou kontúry môžeme predpokladať zápalový pôvod dutiny, napríklad tuberkulóznej dutiny. Podobný vzor je pozorovaný u abscesu, keď dochádza k hnisavej fúzii tkanív s odstránením obsahu cez priedušky. Počas abscesu sú však zvyšky hnisu najčastejšie v dutine a ich úplné odstránenie je pomerne zriedkavé, preto je obvykle takáto dutina tuberkulóznou dutinou.

Nerovnomerne široké steny kruhu naznačujú proces rozpadu rakoviny pľúc. Nekrotické procesy v nádorovom tkanive môžu spôsobiť tvorbu dutín, ale keďže sa nekróza vyvíja nerovnomerne, nádorové hmoty zostávajú na vnútorných stenách dutiny, čím sa vytvára efekt „nerovnosti“ kruhu.

Syndróm fokálneho stmievania

Škvrny na pľúcach väčšie ako 1 mm a menšie ako 1 cm sa považujú za lézie. Na röntgenovej fotografii môžete vidieť od 1 do niekoľkých ohnisiek umiestnených v značnej vzdialenosti od seba alebo v skupine. Ak oblasť rozloženia ložísk neprekročí v priestore 2 medzirebrové priestory, lézia (diseminácia) sa považuje za obmedzenú a ak sú ložiská rozložené na väčšej ploche, je difúzna.

Hlavnými kritériami hodnotenia ohniskových výpadkov sú:

  • oblasť distribúcie a umiestnenie ložísk;
  • tmavé kontúry;
  • intenzity výpadkov.

S umiestnením jednej alebo viacerých zatemnení v horných častiach pľúc - jasný znak tuberkulózy. Mnohé ložiská s obmedzenou distribúciou sú známkou fokálnej pneumónie alebo následkom kolapsu tuberkulóznej jaskyne, ktorá je spravidla o niečo vyššia ako detegované ohniská. V druhom prípade je možné na fotografii pozorovať aj kruhový alebo prstencový tieň.

Dôvod vzniku jediného výpadku v ktorejkoľvek časti pľúc v prvom rade zohľadňuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny alebo metastáz nádoru. O tom svedčia jasné kontúry tieňov. Fuzzy kontúry naznačujú zápalový pôvod výpadkov.

Na posúdenie intenzity stmavnutia sa porovnávajú s obrazom ciev zobrazených v obraze. Ak je závažnosť lézie nižšia ako tieň cievy, ide o charakteristiku stmievania s nízkou intenzitou fokálnej pneumónie alebo infiltrovanej tuberkulózy. Pri strednom a silnom zatemnení zaostrenia, keď je závažnosť rovnaká alebo tmavšia ako cievna štruktúra, je možné posúdiť zoslabenie tuberkulózneho procesu.

Vzhľadom na to, že rozsiahle šírenie ohnísk môže indikovať viac ako 100 chorôb, mala by sa odhadnúť veľkosť výpadkov, aby sa rozlíšili príčiny. Teda najmenšie ložiská, ktoré pokrývajú celú oblasť pľúc, môžu znamenať pneumokoniózu, mililitnú tuberkulózu alebo fokálnu pneumóniu.

Je to dôležité! Bez ohľadu na to, aké zmeny sú pozorované na röntgen pľúc, analýza výsledkov by mala brať do úvahy prítomnosť normálneho pľúcneho vzoru, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou tieňov cievneho systému.

V prevažnej väčšine prípadov, založených na rádiografii pľúc, nie je možné urobiť definitívnu diagnózu, pretože analýza získaného obrazu nám umožňuje odhaliť iba syndróm charakteristický pre konkrétnu chorobu. Ak röntgenové žiarenie preukázalo tmavnutie akejkoľvek oblasti, potom na objasnenie diagnózy a posúdenie dynamiky ochorenia je potrebné vykonať súbor laboratórnych testov a dodatočnej diagnostiky pomocou MSCT, bronchografie, biopsie atď.

Čo znamená stmavnutie v pľúcach pre fluorografiu?

Niektorí pacienti panika, keď po pravidelnej fluorografii vykonanej v rámci rutinného vyšetrenia sa zistí výpadok prúdu.

Neexistujú žiadne špeciálne dôvody pre obavy - nie je potrebné stmaviť pľúca na fluorografii naznačuje nejaký druh "trestu smrti". Je pravdepodobné, že ide len o chybu filmu alebo stopy neustáleho fajčenia.

V niektorých prípadoch je však dôvod na obavy. Záverečné závery možno urobiť až po ukončení dodatočnej skúšky. Lekár ho v tejto situácii vymenuje. Čo sa skrýva pod zatemnením v pľúcach na fluorografii?

Príčiny výpadkov

V každom prípade zatemnenie hovorí o akýchkoľvek problémoch, takže by ste ho nemali nechať bez dozoru. Taký výsledok fluorografie ukazuje, že časť pľúc je zhutnená alebo má zmeny v tkanivách.

To vedie k:

  • Fajčenie (a dlhé a časté, ak sa človek „hrá“), je nepravdepodobné, že by štúdia niečo ukázala;
  • Zápal pľúc alebo bronchitída;
  • Tekutina v pľúcach;
  • Cudzí predmet v prieduškách;
  • tuberkulóza;
  • absces, ako každý iný závažný zápalový proces.

Zvláštna poznámka je nádor. To je najzávažnejšia vec, ktorá sa môže stať pľúcam, s výnimkou ťažkých zranení. Aj keď v tomto štádiu neoplazmus nemá žiadne známky rakoviny, jeho prechod do malígnej formy je otázkou času a niektorých vonkajších vplyvov na telo.

Je to dôležité! Niekedy stmavnutie na obrázku ukazuje problém nie s pľúcami, ale s inými orgánmi, ktoré sú umiestnené „vedľa dverí“ dýchacieho systému. Môže to byť napríklad tvorba kostí, zväčšenie pažeráka alebo zápal veľkej lymfatickej uzliny.

Klasifikácia zatemnenia

Každý problém má svoju vlastnú formu výpadku v obraze. Táto okolnosť dáva lekárom možnosť vykonať predbežné vyšetrenia, ako aj poskytnúť čo najpresnejšie odporúčania špecializovaným špecialistom.

To šetrí čas, čo je veľmi dôležité pri stanovovaní a liečbe určitých ochorení, najmä zápalov a nádorov.

  • Viacnásobné výpadky v hornej časti pľúc. Toto miesto často označuje tuberkulózu.
  • Rozmazané pohraničné miesta. Hovorí o pneumónii. Ďalšie príznaky sú vysoká horúčka a celková slabosť.
  • Viacnásobné výpadky. Spektrum je veľmi široké - tuberkulóza, zápalové procesy, nádory v iných orgánoch a systémoch. Ak sa takéto miesta zistia, vyšetrenie je dlhé a dosť ťažké.
  • Jednoznačný bod. Toto je najnepríjemnejšia možnosť, ako hovorí o nádore. V niektorých prípadoch sa však podobné výsledky dosahujú pri pokrokovej pneumónii, cudzích objektoch v prieduškách a srdcových problémoch, ako je napríklad infarkt myokardu.

Pri dešifrovaní výsledkov fluorografie lekár venuje osobitnú pozornosť geometrickému tvaru škvŕn. Hovorí o údajných problémoch a umožňuje vám nastaviť diagnostické opatrenia.

Je to dôležité! Najviac neškodná príčina výpadkov je chybný film alebo cudzí predmet medzi hrudníkom a chladičom. Jemnosť je, že by ste nemali robiť druhý výstrel, aby ste výsledok upravili skôr ako za šesť mesiacov. Prieskum bude ešte musieť ísť.

Fajčiarove pľúca

Fajčiar, podľa definície, je vystavený riziku pľúcneho ochorenia a dosť závažnému. Takíto občania by sa mali podrobiť fluorografii čo najčastejšie, ale neporušovať bezpečnostné normy. Každých šesť mesiacov - najvhodnejší čas.

Fajčenie samo o sebe môže spôsobiť výpadky v pľúcach - veľké množstvo cudzích látok vo forme dechtu má účinok (priemerné ročné "upchávanie" priedušiek - okolo skla). Okrem toho nahradenie prirodzenej jazvy pľúcneho tkaniva. Táto okolnosť značne komplikuje plnohodnotnú diagnózu, pretože škvrny spôsobené chorobou sa môžu prekrývať so stmavnutím „fajčiara“.

Viac o typoch stmievania

Vyššie uvedené znaky geometrického tvaru stmavnutia pľúc na fluorografii, teraz sa o tom pohovorme podrobnejšie.

Lekárske typy filmových škvŕn:

  • Zamerať. Okrúhle škvrny, ktoré sú väčšie ako 1 cm, hovoria o pneumónii, astme, abscese, tekutine v pľúcach. Toto je najviac súkromná patológia sprevádzaná týmto typom výpadku. Vyžaduje sa veľmi dôkladné preskúmanie.
  • Focal. Sú to škvrny-uzliny, ich veľkosť nepresahuje 1 cm, hovoria o zápale, nádoroch a problémoch s krvným obehom. Ak sú škvrny sprevádzané horúčkou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zápal pľúc. V každom prípade by sa mala testovať krv, moč a spútum.
  • Segmentové. Takéto výpadky môžu byť jednorazové aj viacnásobné, čo ovplyvňuje celé sektory pľúc. V prvom prípade hovoríme o traume alebo cudzom objekte v prieduškách, ako aj o nádore v počiatočnom štádiu. Ak je lézia viacnásobná, lekár navrhne centrálnu rakovinu, tekutinu v pohrudnici, akútnu pneumóniu, chronickú tuberkulózu. Aj takéto výpadky môžu hovoriť o rakovinových metastázach z iných orgánov.
  • Equity. Tieto škvrny sú jasné, dobre viditeľné a majú pravidelný geometrický tvar. Hlavnými dôvodmi sú hnisavé procesy a poškodenie priedušiek. Ak sa škvrny nachádzajú v strednom a dolnom laloku pľúc, potom to môže byť novotvar.

Ak sa po dôkladnom vyšetrení po fluorografii nepotvrdí žiadna z vyššie uvedených diagnóz, obraz sa bude musieť zopakovať. A musíte použiť modernejšie zariadenie.

Je to dôležité! Niekedy chyby v dešifrovaní snímok sú spôsobené neskúsenosťou lekára. V tomto prípade by ste sa mali obrátiť na špecializovanú kliniku so skúsenými špecialistami, aby ste si obrázok zobrali. Škoda spôsobená žiarením nie je zlučiteľná s dôsledkami takýchto chýb, takže nie je potrebné sa báť.

Vo väčšine prípadov stmavnutie v pľúcach na fluorografii naznačuje patológiu, často veľmi vážnu. Ak sa na obrázku objavili škvrny, musíte okamžite prejsť úplnou skúškou.

Časté chyby v dekódovaní vyplývajúce z nekvalitného filmu a neskúsenosť lekára. V takejto situácii je potrebné znova urobiť fluorografiu. Nemali by ste sa báť nadmernej expozície, pretože následky nesprávnej diagnózy sa ukážu byť oveľa hrozné!

Ako rozlúštiť výsledky fluorografie?

Výsledky fluorografie môžu odhaliť nielen nástup tuberkulózy, ale aj mnohé zápalové ochorenia a procesy postihujúce pľúca, priedušky a okolité tkanivá.

Má sa podrobiť skríningu na profylaktické účely, prednostne raz ročne. Ak sa v minulosti vyskytla choroba dýchacieho ústrojenstva alebo hrozí ohrozenie dýchacieho systému v dôsledku odbornej činnosti, môžu si objednať ďalšie vyšetrenia - to nie je zdravotné riziko.

Druhy výpadkov v pľúcach

Čo je to - výpadky v pľúcach na fluorografii a ako ich možno klasifikovať?

V závislosti od lézie môžete na obrázku vidieť nasledujúce výpadky:

  • nerovnomerný;
  • segmentální;
  • equity;
  • ohnisková vzdialenosť;
  • indikáciu prítomnosti tekutiny;
  • neurčitý tvar s rozmazanými obrysmi.

Všetky zmeny v pľúcnom tkanive sa odrážajú v obraze a menia klinický obraz.

Príčiny výpadku pľúc môžu byť:

  • pľúcna tuberkulóza v rôznych štádiách a formách;
  • onkologické procesy;
  • zrútenie pľúc - vytvorenie nepriechodnej oblasti pre vzduch;
  • hnisavé zápalové procesy - abscesy;
  • problémy s pohrudnicou - membrána, ktorá oddeľuje dýchací systém od ostatných orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku;
  • hromadenie tekutiny v pleurálnej oblasti.

Tmavé škvrny na obrázku sa objavujú s problémami v orgánoch, ktoré tiež spadajú do ohniska röntgenového prístroja. To sa deje so zvýšením lymfatických uzlín, spôsobených zápalovými procesmi v ktorejkoľvek časti tela, novotvarmi chrbtice alebo rebier v hrudníku, s problémami s pažerákom - napríklad s jeho patologickou expanziou.

Ak sa počas fluorografie na obrázku objaví výpadok, neznamená to, že sa okamžite „uzamknú“ do výdajne tuberkulózy a začnú „kŕmiť“ tabletami z tuberkulózy. Ako môžete vidieť, tmavá plocha na obrázku neznamená vždy problémy s dýchacím systémom.

Po prvé, je nevyhnutné určiť podrobné röntgenové vyšetrenie, v ktorom bude hrudníková bunka fotografovaná v niekoľkých projekciách. Je veľmi dôležité, aby bol obraz potom prečítaný skúseným rádiológom, aby sa zabránilo chybám, ktoré môžu vážne ovplyvniť zdravie pacienta.

Ak sa v pľúcach vyskytne stmavnutie, diagnóza sa vykoná na základe podrobných röntgenových údajov.

Príčiny výpadkov

Fokálne stmavnutie v pľúcach vyzerá ako malé uzliny s priemerom do 10 mm. Ich výskyt je spôsobený vaskulárnymi poruchami, počiatočnými štádiami onkologických procesov a chorobami dýchacích orgánov. Aby bolo možné presne identifikovať príčinu, okrem rádiografie, je potrebné urobiť počítačovú tomografiu a prejsť všeobecnými testami, ktoré okrem "povinnosti" - moču a krvi zahŕňajú aj spúta.

Odber spúta na vyšetrenie je bežným postupom pri pľúcnych ochoreniach.

Napriek pacientovým sťažnostiam na kašeľ a bolesť na hrudníku, krvný test nemusí vykazovať žiadne zmeny. Takýto klinický obraz je charakteristický pre fokálnu tuberkulózu, takže rutinné vyšetrenia budú pokračovať v presnej diagnostike.

Fokálne výpadky sa vyskytujú v obraze aj pri infarkte myokardu alebo pri rakovine pľúc. Symptómy srdcového infarktu sa do značnej miery podobajú akútnemu vývoju tuberkulózy.

Ďalšie príznaky: bolesť v hrudi, posunutá doľava a siahajúca do strany a chrbta, hemoptýza. Pri infarkte myokardu sa vyvíja tromboflebitída dolných končatín.

Rakovina pľúc sa zisťuje krvnými testami.

Segmentové výpadky sú na obrázku viditeľné ako segmenty s jasnými kontúrami - vo väčšine prípadov majú trojuholníkový tvar. Ak je segment jednoduchý, môže byť dôsledkom: traumatického poškodenia pľúcneho tkaniva, prítomnosti endobronchiálneho tumoru rôznych etiológií, prítomnosti cudzieho telesa - deti často vdychujú malé časti hračiek.

Ak je niekoľko segmentov, pacient môže byť diagnostikovaný:

  • zápal pľúc rôznej závažnosti v akútnej alebo chronickej forme;
  • rakovina;
  • tuberkulóza;
  • zúženie centrálnej bronchiálnej vetvy v dôsledku stenózy;
  • prítomnosť metastáz v okolitých orgánoch;
  • hromadenie tekutiny v pleurálnej oblasti.

Čiastočné zatemnenie má jasné kontúry, jasne viditeľné na obrázku. Tento obraz poukazuje na prítomnosť chronického pľúcneho ochorenia - hnisavých lézií tkaniva, bronchiektázie alebo iných. Ak obrázok ukazuje bronchiálnu obštrukciu, môže byť podozrenie na malígny proces.

Fokálne tiene sa objavujú s nasledujúcimi problémami v pľúcach a okolitých tkanivách:

  • zápal pľúc;
  • hromadenie tekutiny v pleurálnom tkanive - výpotok;
  • výskyt eozinofilnej infiltrácie - zamorenie červami;
  • bronchiálna astma;
  • absces.

Príčina fokálne tiene na obraze nádorov rôznych etiológií, kostných mozoľov, rastúcich na rebrách po zlomeninách.

Tekutina v pľúcach, ktorá spôsobuje progresívny opuch orgánu, sa akumuluje so zvýšením intravaskulárneho tlaku počas ischémie alebo celkovej intoxikácie tela.

Patológie vyjadrené zakrytím neurčitých foriem môžu byť príznakmi mnohých chorôb:

  • zápalové procesy spôsobené stafylokokovou infekciou;
  • akumulácia pleurálnej tekutiny;
  • srdcový infarkt;
  • exsudatívna pleuróza.

Preto by ste si nemali stanoviť diagnózu, ak bude po prijatí formulára z röntgenovej miestnosti označený na zmeny. Ďalej urobia podrobný obraz a až potom, podľa popisu špecialistu, sa rozhodne o ďalších diagnostických opatreniach, aby sa určilo, ako sa má choroba liečiť.

Dešifrovanie snímky

Zistenia rádiológa s predpokladanou diagnózou môžu vyzerať takto:

  1. Korene sú utesnené a rozšírené - možné: bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma.
  2. Prítomnosť tvrdých koreňov na obrázku je charakteristická exacerbáciami chronickej bronchitídy a môže naznačovať zneužívanie fajčenia.
  3. Posilnenie vaskulárneho vzoru môže byť symptómom: problémy kardiovaskulárneho systému, zápal, bronchitída, rakovina v počiatočnom štádiu.
  4. Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje, že história ochorenia dýchacieho systému.
  5. Ak je to napísané v záveroch rádiológa: fokálne tiene - to je signál pre lekára: určiť ďalšie vyšetrenia. Takéto príznaky indikujú prítomnosť pneumónie v hornej alebo strednej časti alebo tuberkulóze.
  6. S jasnými škvrnami v obraze, spôsobenými prítomnosťou kalcifikácií, nie je potrebná liečba pacienta. Subjekt kontaktoval pacientov s tuberkulózou alebo bakteriálnou pneumóniou, ale jeho telo samo porazilo chorobu. Infekcia bola izolovaná usadeninami vápenatých solí.

Obrázky môžu byť opísané nasledovne.

Tam sú zmeny v membráne. Takéto anomálie sa vyvíjajú z genetických dôvodov v dôsledku adhéznych procesov v hrudníku, chronických ochorení zažívacích orgánov - pečene, pažeráka, žalúdka, čriev.

Sínus je voľný alebo utesnený. Pri zdravých pľúcach je sínus voľný, ak je zapečatený, je potrebné ďalšie vyšetrenie - existuje patológia dýchacieho systému.

Prítomnosť pleuropických vrstiev a adhézií indikuje prenesené pleurálne lézie.

Mediastinum je premiestnené alebo expandované. Termín mediastinum znamená priestor medzi pľúcami, v ktorom sa nachádzajú orgány: aortu, srdce, lymfatické uzliny, cievy, priedušnicu, pažerák. Expanzia mediastina je symptómom ochorení kardiovaskulárneho systému: hypertenzie, myokarditídy, zlyhania srdca.

Nie je možné s istotou povedať bez dodatočných vyšetrení, ako sa liečiť, ak je v pľúcach zatemnenie.

Tento obraz môže naznačovať ochorenia dýchacieho systému a výskyt patológií v okolitých tkanivách. Terapeutická schéma je špecifikovaná na základe laboratórneho a hardwarového výskumu.

Príčiny a metódy diagnostikovania výpadkov v pľúcach

Termín "zatemnenie v pľúcach" sa používa pri detekcii akejkoľvek pľúcnej patológie. Čo je to fluorografia, je známa každému dospelému. Táto skríningová štúdia odhalila patológiu v pľúcach, mediastíne a hrudnej stene. Pravidelné kontroly, ktoré zahŕňajú toto vyšetrenie, vám umožňujú určiť ochorenie v počiatočných štádiách. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa mala fluorografia užívať obyčajným ľuďom raz za dva roky. Pracovníkom materskej školy, učiteľom, lekárom a pracovníkom v potravinárskom priemysle sa odporúča, aby tento výskum robili raz ročne.

Čo môže znamenať výpadok prúdu a ako sa zistí?

Patológiu hrudníka, zistenú fluorografiou, pripravujú lekári ako „výpadok v pľúcach“. Za touto formuláciou sa zároveň nachádza akýkoľvek dôvod, ktorý nemá nevyhnutne malígny charakter. Tieň v pľúcach sa môže prejaviť veľkým počtom ochorení, od banálnej pľúcnej fibrózy až po rakovinu. Na vylúčenie falošných údajov pri zisťovaní patologických zmien sa odporúča vykonať RTG vyšetrenie hrudných orgánov.

V diagnostike to však nie je podstatné. Umožňuje však vylúčiť chyby pri interpretácii fluorografických údajov, s vylúčením prítomnosti rôznych artefaktov, defektov samotného filmu a techniky prieskumu.

Najpodrobnejšie vyšetrenie hrudníka je počítačová tomografia. To vám umožní urobiť diagnózu s vysokým stupňom pravdepodobnosti a rozhodnúť o taktike ďalšej liečby.

Stojí za to vedieť, že akékoľvek ochorenie pľúc sa prejavuje zmenou pľúcneho tkaniva, charakterizovanou jeho zhutnením a následným porušením vzdušnosti. Sú to tieto oblasti a tvoria patologické zameranie. V niektorých prípadoch môžu tieto zmeny maskovať závažnejšiu patológiu a spôsobiť nepriaznivé výsledky. Rádiologický termín „stmavnutie“ sa navyše skutočne prejavuje výskytom svetlých plôch na röntgenovom snímke.

Čo spôsobuje zatemnenie v pľúcach?

Pri röntgenovom vyšetrení hrudníka je potrebné určiť miesto identifikovanej patológie (v pľúcach alebo v priľahlých štruktúrach). Objasnenie lokalizácie má veľký význam pre určenie taktiky ďalšieho skúmania a smerovania liečby.

Lekári často identifikujú nasledujúce príčiny výpadku v pľúcach:

  • nádor (malígny, benígny);
  • tuberkulóza;
  • zápal pľúc;
  • bulózne zmeny v pľúcnom tkanive;
  • ochorenia spojené s tvorbou dutiny abscesu;
  • parazitické cysty, vrodené;
  • účinky poranenia (hematóm, traumatická cysta);
  • cudzích orgánov;
  • pľúcna lymfadenopatia;
  • atelektáza pľúc akejkoľvek povahy.

Príčiny extrapulmonálneho stmavnutia:

  • pleurálny exsudát;
  • zápal pohrudnice, sprevádzaný jej zahusťovaním (vrátane nádorov);
  • neoplazmy rebier, chrbtice, samotného mediastina a jeho orgánov;
  • aneuryzma hrudnej aorty;
  • lymfadenopatia rôznej lokalizácie;
  • patológia bránice, vrátane traumatického charakteru;
  • transpozícia brušných orgánov do pleurálneho;
  • mediastinálny lipóm (zdroj - Morgagni alebo Lorea cleft).

Zistené výpadky sú klasifikované ako obmedzené a bežné.

Tiene, ktoré sú menšie ako jeden a pol centimetra, sa považujú za obmedzené, často sa nazývajú pľúcne uzliny. Zároveň sú opísané vo forme: okrúhle alebo oválne. Obrysy môžu byť rovnomerné, čo je viac charakteristické pre benígnu patológiu alebo nodulárnu. Zväčšené lymfatické uzliny v mediastíne majú polycyklické kontúry, ktoré sú tiež významné v diagnostike.

Najbežnejšie sú zmeny pľúcneho tkaniva pri pneumónii alebo masívny pleurálny výpotok. Ohniská tmavnutia s pneumóniou môžu byť také obrovské, že zaberajú celé pľúca. Okrem toho môže byť v pleurálnej dutine tekutina, ktorá len komplikuje liečbu a diagnostiku.

Preto treba spomenúť nasledujúce faktory masívneho stmievania:

  • hydrothorax (pohrudnica, hemotorax, chylothorax);
  • polysegmentálna pneumónia;
  • tuberkulóza;
  • pľúcny edém;
  • rakovina pľúc s atelektázou.

Je potrebné pripomenúť, že všetky predtým postihnuté pľúcne ochorenia: pneumónia, empyém, trauma s zlomenými rebrami a prítomnosť pleurálnych komplikácií - vždy zanechávajú charakteristické zmeny, ktoré zostávajú v živote. Údaje o týchto pacientoch by sa mali zachrániť a nemali by sa zamieňať s údajmi zistenými v súčasnosti. Toto je dôležitejšie, ak sa problém týka dieťaťa.

Metódy liečby výpadku pľúc

Povaha liečby závisí výlučne od zistenej predbežnej diagnózy.

Zvážte najbežnejšie typy patológií.

V prípade poranenia bez poškodenia hrudného koša sa v pľúcnom tkanive môžu vytvoriť hematómy alebo atelektázy, ktorých príčinou môže byť buď kompresia priedušiek a hematóm. Liečba sa bude líšiť v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti jednej. Liečba liekmi je vhodná v prítomnosti hematómu alebo poranenia pľúc. Ak dôjde k prasknutiu priedušiek, ktorý možno objasniť dodatočnou metódou výskumu, ako je fibrobronchoskopia, potom operáciu nemožno vykonať.

Keď sa kombinuje s poškodením pľúc so zlomeninou rebier, liečba bude zahŕňať ďalšiu úľavu od bolesti. Je tiež nevyhnutné urýchlene vylúčiť prítomnosť krvácania. Ak existuje, je potrebná núdzová prevádzka.

Ak sa zistí rakovina pľúc, indikuje sa chirurgická liečba. Prístup k terapii však musí byť čisto individuálny. Existuje mnoho odlišností, na ktorých závisí taktika činností. Operácia môže byť sprevádzaná chemoterapeutickou podporou, ktorá sa uskutočňuje ako v prípravnom štádiu, tak aj počas operácie. Rakovina pľúc je závažná patológia, ktorá si vyžaduje komplexný prístup k liečbe a tu nemôže existovať žiadna štandardizácia.

Takáto diagnóza ako pneumónia sa robí nielen na základe röntgenového vyšetrenia, ale aj s prihliadnutím na klinické údaje. Rozsah lézie závisí od príčiny ochorenia, od patogénu a od včasnosti začatia liečby. V závislosti od povahy vzhľadu ochorenia sú predpísané širokospektrálne antibiotiká alebo antifungálne činidlá, penicilín a makrolidy a antivírusové lieky. Samotná pneumónia je veľkou hrozbou pre ľudský život. Okrem toho má mnoho komplikácií, ktoré ho robia ťažším alebo sa môžu vyskytnúť po liečbe.

Z hlavných komplikácií možno pozorovať pleurisy. Prejavuje sa akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine zo strany lézie. Veľké množstvo exsudátu nedovoľuje plúcnemu tkanivu plúc fungovať a vyvoláva mnoho ďalších patologických stavov, ktoré môžu viesť k vážnym následkom.

Závažnejšou komplikáciou pneumónie je hnisavý proces pohrudnice. Nazýva sa empyém. Prejavuje sa akumuláciou hnisu v pleurálnej dutine, čo vedie nielen k zvýšeniu respiračného zlyhania, ale aj k otrave tela s produktmi rozkladu. A pohrudnica, ako je známe, má obrovský povrch, ktorý nasáva všetky tieto látky. Purulentné procesy v pľúcach a pleurálnej dutine majú veľmi vysoké percento úmrtnosti. Preto by sa mal ich vzhľad vyhnúť všetkým známym metódam.

Príčiny výpadkov v pľúcach sú početné. Preto pri najmenšom podozrení na prítomnosť patologických zmien je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.