CHRONICKÉ CHOROBY SPODNÝCH ODPADOVÝCH SPÔSOBOV (J40-J47)

Vylúčené: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka. Bronchitída, ktorá nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická, u osôb mladších ako 15 rokov môže byť považovaná za akútnu v prírode a mala by byť označovaná ako J20.-.

v cene:

  • bronchitída:
    • NOS
    • katarálnej
    • tracheitídy BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Vylúčené: bronchitída:

  • alergická BDI (J45.0)
  • astmatická BDU (J45.9)
  • spôsobené chemickými látkami (akútne) (J68.0)

Vylúčené: chronická bronchitída:

  • BDU (J42)
  • obštrukčný (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

  • bronchitída BDU
  • priedušnice
  • tracheobronchitída

Vylúčené: Chronické:

  • astmatická bronchitída (J44.-)
  • bronchitída:
    • jednoduchý a mukopurulentný (J41.-)
    • s obštrukciou dýchacích ciest (J44.-)
  • emfyzematózna bronchitída (J44.-)
  • obštrukčné pľúcne ochorenie NOS (J44.9)

Nepatria sem:

  • emfyzém:
    • kompenzačné (J98.3)
    • spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a parami (J68.4)
    • intersticiálny (J98.2)
      • novorodenec (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgické (subkutánne) (T81.8)
    • traumatická subkutánna (T79.7)
    • s chronickou (obštrukčnou) bronchitídou (J44.-)
  • emfyzematózna (obštrukčná) bronchitída (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

  • bronchitída:
    • astmatický (obštrukčný)
    • emfyzematóznych
    • s:
      • blokády dýchacích ciest
      • dýchavičnosť
  • obštrukčnej (th):
    • astma
    • bronchitída
    • tracheobronchitída

Nepatria sem:

  • astma (J45.-)
  • astmatická bronchitída BDU (J45.9)
  • bronchiektázia (J47)
  • chronická:
    • tracheitída (J42)
    • tracheobronchitída (J42)
  • emfyzém (J43.-)
  • ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)

Nepatria sem:

  • akútna ťažká astma (J46)
  • chronická astmatická (obštrukčná) bronchitída (J44.-)
  • chronická obštrukčná astma (J44.-)
  • eozinofilná astma (J82)
  • ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)
  • astmatický stav (J46)

Akútna ťažká astma

Nepatria sem:

  • vrodená bronchiektáza (Q33.4)
  • tuberkulózna bronchiektáza (súčasné ochorenie) (A15-A16)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Chronická obštrukčná bronchitída: symptómy a liečba u dospelých a detí, ICD kód 10

Obštrukčná bronchitída (OB) je závažné ochorenie horných dýchacích ciest. Začína sa zápalom bronchiálnej membrány, potom sa spazmus spája so zápalom, v ktorom sa všetky hlieny hromadia v orgánoch dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je dýchanie s týmito príznakmi ťažké.

Najzávažnejším príznakom pri takejto bronchitíde je akútna obštrukcia (najčastejšie u detí) - zúženie lúmenu priedušiek. Existuje patologický sipot.

Kód choroby ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí do triedy 10. Má kód J20, J40 alebo J44. Trieda 10 je ochorenie dýchacieho systému. J20 je akútna bronchitída, j40 je bronchitída ako nešpecifikovaná, chronická alebo akútna a j44 je ďalšia chronická obštrukčná choroba pľúc.

Príznaky a rizikové faktory

Obštrukčná bronchitída môže byť rozdelená do dvoch typov:

  • Primárne nemá nič spoločné s inými chorobami;
  • Sekundárne je spojené so sprievodnými ochoreniami. Patrí medzi ne ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek) a ochorenia kardiovaskulárneho systému; iné ochorenia dýchacích ciest;

Rizikové faktory primárnej obštrukčnej bronchitídy:

  • Fajčenie (aj pasívne);
  • Znečistený vzduch;
  • Profesia (práca v prašnom, zle vetranom priestore, práca v bani alebo v lome);
  • Vek (najčastejšie sú deti a starší ľudia chorí);
  • Genetická predispozícia (ak sa v rodinnej anamnéze vyskytlo takéto ochorenie, vyskytuje sa hlavne u žien).

Hlavnými z nich sú: hemofilný bacilus, vyskytuje sa v polovici prípadov, pneumokoky, predstavuje asi 25%, rovnako ako chlamydie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, ktoré tvoria 10% prípadov.

Symptómy akútnych a chronických foriem

Chronická bronchitída sa klasifikuje podľa povahy spúta:

Katarálna bronchitída sa vyskytuje v najmiernejšej forme a je charakterizovaná difúznym zápalovým procesom, pri ktorom nie sú ovplyvnené tkanivá priedušiek a pľúc. Ľahký hlien obsahuje len hlien.

Catarrhal-hnisavý - v štúdii spúta v hliene je hnisavý výtok.

Hnisavá obštrukčná bronchitída - u pacienta s kašľom sa uvoľňuje hnisavý exsudát. Pri štúdiu spúta bude hnisavý výtok prítomný vo veľkých množstvách.

Príznaky akútnej formy:

  • Suchý kašeľ sa pozoruje v prvých 2-3 dňoch ochorenia;
  • Približne 3 až 4 dni kašľa sa stáva vlhkým a v závislosti od stupňa poškodenia hlienu v bronchiálnej sliznici sa delí na obštrukčné a neobštrukčné;
  • bolesti hlavy;
  • Zvýšenie teploty nie je vyššie ako 38 stupňov;
  • Dýchavičnosť;
  • Porucha dýchacích funkcií.

Symptómy chronickej formy:

  • Relatívne uspokojivý stav;
  • Vylučovanie malého množstva mukopurulentného a hnisavého spúta;
  • Obdobie exacerbácie je najčastejšie zima;
  • Dospelí sú väčšinou chorí od 40 rokov.

Akútna bronchitída sa často vyvíja u detí v prvom roku života, pretože deti v tomto veku sú väčšinou v horizontálnej polohe.

V súvislosti s takouto polohou tela, keď má dieťa ARVI sprevádzaný nosom, hlien nemôže riadne vystúpiť a zostúpiť do priedušiek.

Dieťa v tomto veku nemôže vykašľať spúta, čo komplikuje proces liečby a obnovy. Vo väčšine prípadov je akútna bronchitída spôsobená vírusom.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 3 rokov, čo súvisí s fyziológiou dieťaťa. U detí v tomto veku úzky lúmen priedušiek. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť v prvý deň akútnych respiračných vírusových infekcií (skôr ako pri akútnej bronchitíde).

Príznaky akútnej bronchitídy:

  • Horúčka 2-3 dni;
  • Všeobecná slabosť;
  • kašeľ;
  • Modrý nasolabiálny trojuholník;
  • Dýchavičnosť;
  • Opuch hrudníka;

Symptómy OB u detí:

  • Teplota zostáva v normálnom rozsahu;
  • Neklidné správanie;
  • Dýchanie sa stáva hlučným pískaním;
  • Dieťa často mení polohu tela;
  • Zväčšený Thorax;
  • Auskultácia - suché sipot, ako aj veľké množstvo stredných a veľkých sipotov;
  • Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obštrukčná bronchitída postihuje dospelých a len vo výnimočných prípadoch deti. Toto ochorenie prebieha už niekoľko rokov a v priebehu rokov sa len zhoršilo, obdobie remisie sa skracuje a priebeh exacerbácie je stále ťažší. Niektoré príznaky, ako napríklad dýchavičnosť, nezmiznú a zostanú s pacientom natrvalo.

Diagnóza ochorenia

Obvykle potvrdenie diagnózy postačuje na preskúmanie a analýzu fyzických údajov. Ako je uvedené vyššie, u pacienta s ochorením, ako je obštrukčná bronchitída, sa hrudný kôš zväčší, keď sa pozoruje fonendoskopom, v pľúcach sa ozýva pískanie a bzučanie.

Pre presnosť je však vhodné vykonať analýzu spúta, aby sa vylúčila astma, čierny kašeľ alebo cudzie teleso v prieduškách. Pre úplnosť údajov je potrebné darovať krv, aby sa zistili počty ESR a leukocytov, pri vírusových infekciách sa tieto počty zvýšia.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne, s výnimkou detí do 3 rokov v ťažkých prípadoch. Počas liečby je potrebné vylúčiť všetky druhy dráždivých látok (prach, parfuméria, cigaretový dym, chemikálie pre domácnosť).

Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť dobre vetraná a zvlhčená. Oddych a odpočinok sú tiež indikované pri tejto chorobe. Na vypustenie mukolytických a bronchodilatačných liekov predpísaných v spúte.

Aby sa zabránilo komplikáciám a prechod od akútneho stavu k chronickému stavu, hlavnou terapiou bude použitie antivírusových liekov. Použitie antibiotík je odôvodnené, len ak nie je viditeľné zlepšenie a existuje podozrenie na zápal pľúc.

Liečba liekmi

Bronchodilatačná liečba - je vo väčšine prípadov hlavnou metódou liečby obštrukčnej bronchitídy, pretože umožňuje obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Existujú lieky s účinkom od 12 do 24 hodín, čo pacientom uľahčuje život.

Ale pravdou je, že keď je potrebná intenzívnejšia bronchodilatačná liečba, nie sú vhodné, pretože existuje riziko predávkovania. V takýchto prípadoch používajte viac "kontrolovaných" liekov, napríklad Berodual.

Je to symbióza dvoch bronchodilatátorov (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvoľnenie ciev a hladkých svalov priedušiek pomáha predchádzať vzniku bronchospazmu.

Berodual tiež uvoľňuje mediátory zo zapálených buniek, má dýchacie stimulačné vlastnosti a tiež znižuje vylučovanie bronchiálnych žliaz.

Mukolytická terapia je zameraná na riedenie spúta v prieduškách a na jeho odstránenie z tela pacienta.

Existuje niekoľko skupín mukolytík:

  1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy a mukolytiká tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky ako predchádzajúce skupiny. Môžu byť použité v pediatrii.
    Predstaviteľmi vazicinoidov sú Ambroxol a bromhexín.
    Bromhexín je derivát vazicínu, ktorý je tvorený cystickou dráhou a má mukolytický účinok. Ambroxol je nová generácia lieku, ktorá je schválená pre dojčiace matky a tehotné ženy.
  2. Enzým. Táto skupina liekov sa neodporúča používať v pediatrii, pretože môže dôjsť k poškodeniu pľúcnej matrice. Pretože majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, ako je vykašliavanie krvi a alergie.
  3. Tiol. Liečivo obsahujúce acetylcysteín obsahujúce tiol je schopné štiepiť disulfidové väzby hlienu.
    Ale jeho použitie v pediatrii je tiež nepraktické z dôvodu možnosti bronchospazmov a potlačenia účinku ciliárnych buniek, ktoré chránia priedušky pred prenikaním infekcií.
  4. Mukolytiká - mucoregulátory. Reprezentant mukolytík - mucoregulátorov sú karbocysteínové deriváty, ktoré súčasne odstraňujú mukolytikum (znižujú viskozitu hlienu) a muko-regulačný účinok (znižujú tvorbu hlienu).
    Okrem toho táto skupina liečiv prispieva k obnoveniu sliznice priedušiek, jej regenerácii.

Ďalšou skupinou liekov predpísaných pre pacientov s obštrukčnou bronchitídou sú kortikosteroidy. Sú predpísané iba pri ukončení fajčenia a bronchodilatačná liečba nepomôže.

Schopnosť pracovať je stratená a obštrukcia dýchacích ciest zostáva ťažká. Lieky sú zvyčajne predpísané vo forme tabliet, menej často injekcie.

Hlavnou je liečba bronchodilatátormi - kortikosteroidy - toto je núdzová pomoc pri tejto chorobe. Najbežnejším liekom v tejto skupine je Prednizolón.

Keď už hovoríme o tradičnej medicíne, nemali by ste sa na ňu úplne spoliehať a sami sa liečiť, ale ako adjuvantná terapia pre hlavnú liečbu predpísanú lekárom môže byť použitá.

Tu je niekoľko tipov na liečbu:

  • Ak chcete zastaviť začiatok kašľa, musíte piť teplé mlieko s propolisom rozpusteným v ňom (15 kvapiek).
  • Čierna repa a med dokonale pomáhajú pri výtoku spúta. Vezmite vodnicu, dobre ju umyte, vyrežte stred a dajte tam lyžicu medu.
    Keď tuňák dá šťavu, ktorá je zmiešaná s medom, infúzia je pripravená. Musíte piť 3-4 krát denne, lyžičku.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu

Ako je uvedené vyššie, antibiotiká sa predpisujú len na bronchitídu spôsobenú baktericídnou infekciou.

Vo všetkých ostatných prípadoch je použitie antibiotík neodôvodnené a môže viesť k opačnému efektu - dysbakterióze, vzniku rezistencie na tento liek, zníženej imunite a alergickým reakciám. Preto je potrebné užívať antibiotiká len na predpis lekára a dávkovanie a režim predpísaný ním.

Prvá pomoc

Broncho-obštrukčný syndróm je bežný komplex symptómov, ktorý zahŕňa porušenie bronchiálnej obštrukcie, ktorá je v podstate založená na oklúzii alebo zúžení dýchacích ciest.

Na zmiernenie tohto syndrómu je lepšie použiť inhaláciu s rozprašovačom a roztokom Berodualu, čo pomôže rýchlo obnoviť dýchacie funkcie. Ak nie je k dispozícii žiadny rozprašovač alebo schopnosť ho používať, potom môžete tento liek použiť vo forme aerosólu.

prevencia

Dôležitou úlohou pri prevencii obštrukčnej bronchitídy je odvykanie od fajčenia. A tiež by sa malo povedať o miestnosti, kde človek pracuje a žije, mala by byť vetraná, zvlhčená a čistá.

Pre ľudí s oslabeným imunitným systémom stojí za to vziať imunomodulátory, aby sa infekcia nezachytila, čo môže viesť k relapsu ochorenia.

Vývojové faktory, príčiny, symptómy a metódy liečby obštrukčnej bronchitídy

Mnohí ľudia čelia takémuto problému, ako je bronchitída, najčastejšie na pozadí studenej ARVI. Jednou z existujúcich foriem bronchitídy je ochorenie, ktoré sa vyskytuje so symptómami bronchiálnej obštrukcie. Táto nozologická forma má svoje vlastné charakteristiky v patogenéze aj v liečbe.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Čo je obštrukčná bronchitída?

Obštrukčná bronchitída (ďalej len OB) je patologický proces v bronchiálnom strome, sprevádzaný zápalom, kašľom so separáciou spúta a obštrukčnými zmenami v anatomickej štruktúre priedušiek. Toto ochorenie v medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (ICD-10) patrí do triedy 10 a má kód J20 alebo kódy J40 a J44 (v závislosti od vlastností priebehu ochorenia). Bronchiálna obštrukcia sa môže prejaviť ako akútna (hlavne bronchospazmus a hypersekrécia, výrazný edém, najmä u detí) a chronicky (hlavne na pozadí degeneratívnych a proliferatívnych zmien).

V dôsledku bronchiálnej obštrukcie dochádza k zhoršeniu priechodnosti priedušiek. Pri akútnej obštrukcii (zvyčajne pozorovanej u detí), hypersekrécii a nadmernom hromadení spúta v lúmene bronchu sa v patogenéze broncho-obštrukčného syndrómu podieľajú výrazné opuchy bronchiálnej steny (v dôsledku zúženia priedušnice), redukcia buniek hladkého svalstva v bronchiálnej stene (ešte zúženie lúmenu). Na jasné pochopenie tohto procesu si pozorne preštudujte obrázok nižšie.

Vzduch prechádzajúci aktom dýchania cez takéto úzke trubice prispieva k tvorbe patologického sipotu s predĺženým výdychom a častice spúta sa podieľajú na tvorbe sipotu, najčastejšie suchého, počuteľného na diaľku.

Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde (COB) sú slizničné bunky preskupené a pozorujú sa proliferatívne procesy v stene a normálne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom a bronchiálne funkcie sú redukované alebo stratené.

klasifikácia

Obštrukčná bronchitída ICD-10 je respiračné ochorenie (trieda 10). Je to buď akútne respiračné ochorenie (kód ICD-J20) alebo chronický stav (kód ICD 10 - J40 a kód ICD-10 - J44).

Obe môžu nastať s uvoľňovaním hlienu, hnisu a mukopurulentných sekrétov, ovplyvňovať proximálne a distálne priedušky, byť difúzne. Možno akútny (kód J20 podľa ICD-10) alebo chronický (kód J40 podľa ICD-10) priebeh tejto patológie. Špecifická diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe diagnózy vylučovaného spúta, celkového stavu dýchacieho systému a histórie pacienta. Chronický stav ochorenia je teda priradený k celkovému trvaniu bronchitídy najmenej tri mesiace za rok počas dvoch rokov.

Príčiny vývoja

Obštrukčná bronchitída má širokú etiológiu výskytu. Prideľte sekundárnu a primárnu bronchitídu v závislosti od príčiny ochorenia. Primárny OB nie je spojený s inými patológiami. Sekundárny OB je spojený s inými ochoreniami dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom alebo zlyhaním obličiek.

Rizikové faktory pre rozvoj OB je možné zoskupiť do nasledujúcich skupín:

  • životný štýl (aktívne a pasívne fajčenie, alkoholizmus);
  • ekológia (znečistený vzduch, klimatické podmienky);
  • profesionálne činnosti (pracovné riziká, práca v prašnej miestnosti, lom, baňa);
  • chronické ochorenia (rinitída, sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zubný kaz, zlyhanie obličiek alebo srdca, stagnácia v malom kruhu krvného obehu);
  • genetický faktor;
  • veku (najmä obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u malých detí, ako aj v starobe).

Fajčenie je jedným z dôvodov rozvoja OB na základe štatistických údajov, výskumu vedcov a štúdia patologických účinkov tabakového dymu na dýchací systém. Podľa štatistík viac ako tri milióny ľudí zomrie každý rok kvôli fajčeniu.

Tento účinok cigariet na dýchací systém je spôsobený tým, že tabak obsahuje viac ako 1 900 rôznych látok. Medzi nimi sa nachádzajú polycyklické aromatické sacharidy, ktoré sú karcinogénne a spôsobujú rozvoj nádorových nádorov. Tiež v tabaku je polonium - rádioaktívna látka, toxický fenol a krezol. Ťažké kovy v tabakovom dyme, ako napríklad kadmium, ničia štruktúru buniek prieduškového stromu.

Osobitné poškodenie stavu dýchacieho systému nastáva, ak osoba fajčí viac ako 15 cigariet denne. V tomto prípade sa počas dňa po každej údenej cigarete postupne znižuje účinnosť riasinkovitého epitelu, ktorý sa skladá z buniek so špeciálnou riasou. Bežne sú riasy epitelu v pohybe a odstraňujú nahromadené nečistoty z pľúc cez priedušky: prach, hlien, odumreté bunky alebo hnisavé produkty na iné ochorenia. Ak sa rýchlosť pohybu rias znižuje, potom všetky škodlivé produkty zostávajú v pľúcach, čo spôsobuje bronchus obturation, priaznivé prostredie pre rozvoj infekcií a mutagénnych procesov. To znamená, že všetky odpadky sa hromadia v pľúcach a prieduškách.

Tiež epitel bronchi a porušuje chemickú zložku dymu. Zvyšuje sa koncentrácia neutrofilov v tkanivách (granulocytové leukocyty). Tieto krvinky začnú chrániť dýchacie orgány a vylučujú špeciálny proteolytický enzým (elastáza), ktorý je zameraný na zničenie nahromadených chemikálií. Výsledkom je, že elastáza významne poškodzuje riasovitý epitel priedušiek.

Patologické zmeny priedušiek spôsobené látkami tabakového dymu vedú k rôznym chorobám, vrátane ABOUT. Súčasne sa počas fajčenia vyvíja chronická obštrukčná bronchitída. Fajčenie zase vyvoláva vývoj ochorenia a zhoršuje jeho priebeh.

Kontaminovaný vzduch má podobný účinok na dýchací systém s fajčením. Obsahuje znečisťujúce látky - nebezpečné látky rôzneho charakteru, ktoré spôsobujú poškodenie štruktúry tkanív. Znečistenie ovzdušia je indikované zvýšeným obsahom oxidu siričitého a dusíka, prítomnosťou uhľovodíkov, aldehydov a dusičnanov. Tieto látky poškodzujú priedušky a spôsobujú OB.

Podnebie má negatívny vplyv na dýchací systém. Nízka teplota a vysoká vlhkosť môžu zhoršiť COB, znížiť imunitu v boji proti SARS (pre deti s akútnym ochorením).

Riziká pri práci zahŕňajú prach, toxické a tepelné účinky. Prach dráždi povrch priedušiek a spôsobuje "zápal priedušiek". Vdychované toxíny ničia riasovitý epitel. Vysoké teploty spôsobujú popáleniny bronchiálneho tkaniva a nízke teploty vyvolávajú rozvoj bronchitídy. Podľa štatistík je výskyt obštrukčnej bronchitídy v podnikoch s týmito faktormi od 12 do 45%.

Genetická predispozícia k rozvoju OB sa pozoruje v prítomnosti ochorenia v rodinnej anamnéze. Najčastejšie sa choroba prejavuje u žien. Podľa výsledkov niektorých štúdií majú ľudia s treťou krvnou skupinou, negatívny Rh faktor alebo prvý typ haptoglobínu väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Je dôležité pochopiť, že genetická predispozícia nemôže spôsobiť chorobu. Zvyšuje len pravdepodobnosť vývoja OB v prítomnosti iných etiologických faktorov.

Infekcie sú hlavným etiologickým faktorom vo vývoji OB. Vo väčšine prípadov vyššie uvedené podmienky výskytu bronchitídy vytvárajú úrodnú pôdu pre mikroorganizmy. Hlavnými patogénmi sú tieto mikroorganizmy:

  • vírusy parainfluenza, chrípka, respiračný syncyciál, menej často adenovírus a rinovírus;
  • Hemophilus bacillus (až 40% prípadov);
  • pneumokoky (až 25% prípadov);
  • mykoplazmy a chlamýdie;
  • modrý hnis bacillus (až 10% prípadov);
  • Staphylococcus aureus (až 10% prípadov);
  • Klebsiella, morakselly.

Tieto mikróby s pomocou toxínov a enzýmov, ktoré produkujú, narúšajú riasenie epitelu, narušujú bunkovú membránu a spôsobujú smrť buniek. Preto infekcie slúžia ako faktor exacerbácie ochorenia, výskytu akútneho syndrómu bronchiálnej obštrukcie, prispievajú k prechodu ochorenia do chronickej formy.

Uvedené príčiny vzniku OB najčastejšie pôsobia v kombinácii so zníženou imunitou osoby. Eliminácia príčin je prevencia obštrukčnej bronchitídy.

Známky, klinický obraz

Určiť prítomnosť a typ bronchitídy môže len terapeut alebo pulmonológ, ale to môže byť podozrivé doma. Diagnóza obštrukčnej bronchitídy je brzdená skutočnosťou, že príznaky OB nemôžu byť pozorované pacientom alebo lekárom.

Jednoduchá (katarálna) bronchitída (ICD-10 kód J20) má príznaky, ktoré sa tiež pozorujú pri OB, ale nemôžu sa zúčastniť na diferenciácii jedného typu bronchitídy od inej:

  • vlhký kašeľ;
  • hackovanie a vyčerpávajúce kašľové epizódy;
  • sipot;
  • všeobecná slabosť;
  • nízka horúčka.

Ak je však prítomná obštrukčná bronchitída, príznaky budú nevyhnutne zahŕňať dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, hlavne výdych, účasť pomocných svalov (v ťažkom stave), sipot s predĺženou exspiráciou (auskultacia), prevalenciu suchých porúch, predĺžený kašeľ a často potenie.

Dyspnoe je dôležitým príznakom indikujúcim bronchitídu s obštrukciou. Má exspiračný charakter, to znamená, že je pozorovaný počas exspirácie, menej po vykašliavaní spúta, fyzická aktivita je obmedzená. V čase dyspnoe je hackujúci kašeľ (napätý, s napätím) a dýchanie píšťalkou.

Kašeľ u pacientov s obštrukčnou bronchitídou sa predlžuje. Vypúšťanie spúta je ťažké. Vo väčšine prípadov pacienti s OJ potrebujú viac ako tri šoky na kašeľ na prepustenie spúta. Súčasne sa spúta vylučuje v malom množstve, častejšie v sliznici, v chronickej forme, mukopurulentnej alebo hnisavej forme.

Vývoj ochorenia u dospelej populácie

O dospelých najčastejšie majú chronický charakter na pozadí fajčenia, ARVI a pracovných rizík. Suchý kašeľ bez spúta sa pozoruje pri nástupe ochorenia. Pacienti majú pomalý stav, pocit slabosti, ťažkosti za hrudnou kosťou a nízku horúčku.

V priebehu vývoja bronchitídy sa suchý kašeľ zmení na mokrý, to znamená, že začne spúta v malých množstvách. Jej výtok nie je ťažký, hlien má sliznicu a vodnatú štruktúru. Pri výskyte syndrómu bronchiálnej obštrukcie sa najskôr objaví nevýznamná exspiračná dyspnoe. Ako choroba postupuje, dušnosť sa stáva trvalou. Po tomto, paroxyzmálne štiepanie kašľa sa pripojí.

Jeden útok môže trvať od piatich minút do jednej hodiny. Hlien prichádza s ťažkosťami, než sa objaví, trvá niekoľko kašľových šokov. Množstvo vylučovaného spúta sa mení v závislosti od povahy zápalovej odpovede a typu patogénu. Hlien mukopurulentného charakteru (má žltý odtieň a nepríjemný zápach) naznačuje progresiu obštrukčnej bronchitídy.

Pri exacerbácii AB sa zvyšuje dušnosť, objavuje sa respiračné zlyhanie. Spúta vo väčšine prípadov je hnisavý a viskózny, oddelený v malých množstvách, môže tiež zostať slizovitý alebo mukopurulentný, ale zároveň viskóznejší a ťažko separovateľný. V niektorých prípadoch, kvôli vyčerpaniu sliznice prieduškového stromu a poškodeniu ciev, ktoré ním prechádzajú, má hlien hemoragický charakter (obsahuje krvné pruhy). V hemoragickom spúte je potrebná dôkladná diferenciálna diagnóza medzi obštrukčnou bronchitídou a rakovinou pľúc, tuberkulózou a zlyhaním srdca.

Okrem toho exacerbácia bronchitídy so syndrómom bronchiálnej obštrukcie je indikovaná zvýšeným nočným potením, konštantnou horúčkou pri nízkom stupni a zrýchlením tepu srdca pri slabej námahe.

Najčastejšie komplikácie obštrukčnej bronchitídy sú bronchiektázia, pneumónia (ICD-10 kód J13-J18), pravostranné srdcové zlyhanie, pľúcny emfyzém a zvýšenie respiračného zlyhania.

Získavanie chronickej formy obštrukčnej bronchitídy (ICD-10 kód J-44) je spôsobené hlavne neustálym vplyvom etiologických faktorov. Podľa štatistík ľudia, ktorí fajčia viac ako 15 cigariet denne, trpia na CHOCHP (chronická obštrukčná bronchitída) 35-krát častejšie ako nefajčiari. V dôsledku neustáleho vplyvu kauzatívnych faktorov dochádza k chronickému zápalu sliznice bronchiálneho stromu.

Lokalizácia zápalu v prieduškách a vplyv etiologických faktorov je spúšťačom rozvoja chronickej formy ochorenia. V tomto prípade sa relapsy ochorenia pozorujú u pacientov najmenej tri mesiace ročne počas dvoch rokov. V počiatočných štádiách CHOCHP sú všetky degeneratívne zmeny v štruktúre reverzibilné. Ale pri absencii riadneho systematického ošetrenia po piatich až pätnástich rokoch, v závislosti od celkového stavu tela a vplyvu patogénnych faktorov, sa poškodenie štruktúry priedušiek stáva nezvratným.

U ťažkých COB sa u pacientov s hrudníkom stáva valcový, pľúcny emfyzém sa vyvíja. Krčné žily sú opuchnuté, najmä počas exspirácie. Vyvíja sa respiračné a srdcové zlyhanie, akrocyanóza a edém dolných končatín.

Vlastnosti kurzu u detí

Vývoj ochorenia u detí je takmer rovnaký ako u dospelých. Najčastejšie má OB akútnu formu a zriedka sa stáva chronickou. Rozvíja sa na pozadí sprievodných patológií horných dýchacích ciest, napríklad sinusitídy, adenoiditídy alebo faryngitídy.

Dieťa má slabosť, nízku teplotu, nízku aktivitu a bolesť v oblasti hrudníka. Tam je mokrý kašeľ, spúta sa pohybuje v malom množstve. Pri ťažkej forme ochorenia sa objaví dyspnoe, ťažká slabosť a paroxyzmálny kašeľ. Symptómy sa začínajú znižovať štvrtý deň po nástupe ochorenia. Pri priaznivom priebehu ochorenia a správnej liečbe príznaky úplne zmiznú do siedmeho alebo desiateho dňa.

Je dôležité pochopiť, že u detí sa bronchitída môže tiež stať chronickou. Aby sa tomu predišlo, je potrebné počas pokojovej reakcie pozorovať odpočinok na lôžku, plne vykonávať priebeh liečby a počas hojenia brať bohatý teplý nápoj. A po uzdravení sa vyhnite podchladeniu, užívajte vitamíny, temperujte, očkujte včas, sledujte režim vetrania a vlhkosti a dostatok čerstvého vzduchu.

Skúmanie a interpretácia výsledkov

Počas lekárskeho vyšetrenia je možné identifikovať dôležitý diagnostický faktor pre potvrdenie obštrukčnej bronchitídy - pomalý, dlhší výdych s ohľadom na inhaláciu, sipot, počuť pri uchu.

Počas auskultúrnej štúdie je dýchanie tvrdé alebo slabé (s COB), výdych sa predlžuje, sú suché, sipot, stredne alebo jemne vlhké ralesky.

Vo všeobecnosti nedochádza k žiadnym významným zmenám v krvnom teste. Pri ťažkej chorobe a bakteriálnej infekcii sa deteguje neutrofilná leukocytóza, to znamená zvýšenie počtu neutrofilov, posun neutrofilného vzorca doľava a mierne zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva s cieľom diferenciálnej diagnostiky ochorenia a detekcie bakteriálneho patogénu. Na OB znamená vysoký obsah neutrofilov v krvi, bunky bronchiálneho epitelu a makrofágov, Kuršmanove špirály a Leidenove kryštály. Bakteriálny výsev určuje typ patogénu. Analýza tiež odhalila citlivosť infekčného patogénu na antibiotiká na účinnú liečbu ochorenia.

Bronchoskopia je diagnóza stavu priedušnice a priedušiek pomocou endoskopu. Výsledkom vyšetrenia je, že lekár dostane presný obraz o vnútornom stave priedušiek cez fotografiu alebo video z bronchoskopu. Výsledný obraz sa prenesie na obrazovku a dekóduje špecialista. Počas bronchoskopie sa môže odobrať aj biologický materiál (spúta alebo bronchiálne tkanivo). Intenzita zápalu je určená získaným obrazom v závislosti od stavu sliznice a krvných ciev. Existujú tri stupne endobronchitídy, stanovené bronchoskopiou.

Rádiografické zmeny sú pozorované len u pacientov s chronickou formou ochorenia po spojení emfyzému. V diagnostike akútnej bronchitídy sa rádiografia používa na vylúčenie pneumónie, atelektázy, bronchiektázie a ďalších patológií.

Účinnou metódou na stanovenie stavu dýchacieho systému je spirografia. Táto metóda výskumu umožňuje určiť hlavné ukazovatele dýchacieho systému pomocou grafickej registrácie dýchania. Napríklad životná kapacita pľúc (VC), nútený výdychový objem (FEV1), maximálna objemová rýchlosť (PIC) alebo Tiffno index (pomer FEV1 až VC). Pri obštrukčnej bronchitíde dochádza k poklesu VC, FEV1, Tiffno indexu. Test s bronchodilatátormi v COB je negatívny, akútna forma môže byť pozitívna.

Je dôležité rozlišovať dlhodobé akútne ABOUT od chronického ABD. Pri predĺženej forme ochorenia sa príznaky pozorujú od 3 do 4 až 8 týždňov. V chronickej forme sú príznaky pozorované po dobu 3 mesiacov alebo viac v dynamike posledných 2-3 rokov.

V prítomnosti mukopurulentného alebo hnisavého spúta je potrebné rozlišovať OB od bronchiektázy. Pri bronchiektázii je spútum vo veľkých množstvách oddelené „plnými ústami“. Sputum môže byť spojené s určitou polohou tela.

Až po dôkladnej diagnostike je možné určiť typ ochorenia a stupeň jeho vývoja.

Hlavné smery liečby

Ako správne a účinne liečiť obštrukčnú bronchitídu môže určiť len skúsený špecialista na základe výsledkov vyšetrenia a individuálnej histórie. Všeobecná schéma liečby zahŕňa odstránenie provokujúcich faktorov, liečbu v nemocnici alebo doma, špeciálnu diétu, antibakteriálne lieky, obnovu bronchiálnej funkcie, detoxikáciu a obnovenie respiračných funkcií.

Výnimkou je etiologický faktor, ktorý vyvolal rozvoj ochorenia, umožňuje obmedziť rozvoj OB a zabrániť prechodu ochorenia do chronickej formy. Je potrebné vzdať sa fajčenia, pretože tabakový dym vyvoláva ďalší rozvoj obštrukcie. Ak je zdroj infekcie v horných dýchacích cestách (nosné priechody, dutiny, mandle), je potrebné reorganizovať. Odporúča sa vyhnúť sa vdychovaniu studeného alebo horiaceho vzduchu, aby sa zabránilo podráždeniu sliznice prieduškového stromu.

Pacientom so závažným ochorením sa predpisuje hospitalizácia, ktorá monitoruje priebeh ochorenia, vykonáva diagnostické činnosti a zabraňuje vzniku komplexných exacerbácií, ako je pneumónia alebo spontánny pneumotorax v dôsledku bronchiálnej obštrukcie. Liečba pacientom vo väčšine prípadov trvá deväť až štrnásť dní. Ak je ochorenie mierne, potom je hospitalizácia nepovinná. Prípustná ambulancia s plným dodržiavaním všetkých predpisov.

Na úplné vyliečenie obštrukčnej bronchitídy (pred vznikom nevratných účinkov ochorenia) sa odporúča dodržiavať diétu s plným obsahom všetkých základných látok (vitamíny, aminokyseliny, polynenasýtené mastné kyseliny a minerálne látky). Vymenovanie diéty s vysokým obsahom proteínov na obnovu stratených proteínov v dôsledku bohatej produkcie spúta.

Antibakteriálne lieky na bronchiálnu obštrukciu sú takmer vždy predpísané. Lekár bohužiaľ nemá čas na riadne vymenovanie a nasadenie biomateriálu na citlivosť na antibiotiká (Mulderova metóda). Je to spôsobené skôr vážnym stavom pacienta, takže antibiotická liečba OB je v prvej fáze empirická.

Môžu byť predpísané nasledujúce skupiny antibiotík: prípravky z aminopenicilínov, makrolidov, cefalosporínov, respiračných fluorochinolónov. Antiseptiká sú predpísané na odstránenie infekcie, napríklad fytoncidové prípravky. Prípravky sú predpísané v rôznych formách, sú prijateľné aerosólové, parenterálne, endobronchiálne a endotracheálne. Použitie priamej cesty do priedušiek alebo priedušnice je účinné a rýchle, pretože liečivá spadajú priamo do zápalového ohniska, ale to je spojené s rizikom akútneho respiračného zlyhania u pacienta počas manipulácie.

Medzi antiseptikami najčastejšie dostávali "Dioxidin". Podáva sa spravidla endobronchiálne. Na inhaláciu sa na jeden postup použije desať mililitrov 1% roztoku.

Na vyliečenie OB je nevyhnutné obnoviť vylučovaciu funkciu priedušiek, to znamená zlepšiť fungovanie riasovitého epitelu. Na tento účel sa používajú expektoranty. Najčastejšie používaný "Mukaltin" - liek prírodného pôvodu, sa používa až šesťkrát denne, tri tablety. Ambroxol (Lasolvan) je mukolytický liek, podávaný orálne alebo inhaláciou nebulizérom (tento spôsob aplikácie je výhodnejší). Dobré dokázané účinky majú aj nasledujúce mukolytiká-mukolgulátory:

  1. Acetylcysteín (ACC, Fluimucil) je výhodný inhaláciou, liečivom voľby pre hnisavú bronchitídu.
  2. "Karbocisteín (" Fluditec ") - je tiež lepšie používaný vo forme inhalácie cez nebulizér, prispieva nielen k odstráneniu spúta, ale tiež k normalizácii funkcie sliznice. Voľba lieku pri chronickej OB.
  3. Erdosteín je liekom voľby pri CHOCHP.

Počas exacerbácie hnisavého AB sa aplikuje intravenózna infúzia štyroch stoviek mililitrov hemodezu, aby sa eliminovala intoxikácia. Infúzia izotonického roztoku, bohatý teplý nápoj z odvarov obsahujúcich vitamín a infúzie majú dobrý účinok.

Bronchodilatátory významne pomáhajú zlepšiť stav pacienta: liek ipratropium bromid v kombinácii s fenoterolom (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

S výrazným zápalovým procesom je predpísaný ťažký priebeh ochorenia inhaláciou, menej často systémovými glukokortikosteroidmi, ktoré rýchlo zastavia zápalovú reakciu a prispievajú k normalizácii indikátorov respiračných funkcií:

  • "Pulmicort" - budesonid;
  • "Beklomet" - beklometazón;
  • "Fliksotid" - flutikazón;
  • "Asmanex" - mometazón.

Body 3 a 4 v tomto zozname sú najvýhodnejšie, pretože majú minimálny systémový účinok na telo.

Bronchitídu s obštrukčným syndrómom je možné liečiť len pod dohľadom skúseného špecialistu. Inak bronchitída s obštrukčným syndrómom spôsobí ireverzibilné účinky a stane sa chronickým.

Preventívne opatrenia

V prvom rade je dôležité pochopiť etiologické príčiny obštrukčnej bronchitídy a bojovať proti nim.

Dôležitým krokom je zachovanie imunity na dobrej úrovni. Komplexný a pravidelný príjem všetkých potrebných vitamínov je skvelý spôsob, ako udržať imunitu na úrovni. Vitamínové komplexy ako Complivit, Supradin alebo Vitrum majú dobré zloženie. Stačí, ak tieto vitamíny vypijete dvakrát alebo trikrát za rok.

Je dokázané, že zastavenie pasívneho a aktívneho fajčenia znižuje dvanásťkrát pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy. Súčasne nie je poškodená sliznica priedušiek látkami a funkciami tabakového dymu.

Odstránenie nebezpečenstiev pri práci, ktoré ovplyvňujú dýchací systém, je tiež účinnejšie pri prevencii OB. Malé pevné častice alebo chemikálie podnikov doslova zničia sliznicu priedušiek, takže zmena miesta práce alebo bydliska zachová zdravý stav priedušiek.

Udržanie svojho zdravia na správnej úrovni je najlepšou prevenciou ochorenia.

Obštrukčná bronchitída (akútna, chronická) ICD 10

Medicína neustále hľadá nové spôsoby liečenia rôznych chorôb, preventívne opatrenia na ich prevenciu a snaží sa robiť všetko možné, aby ľudia žili dlho. Na svete je veľa patológií, preto na uľahčenie lekárov bola vytvorená špeciálna taxonómia, ktorá sa nazýva ICD - International Classification of Diseases.

Čo je obštrukčná bronchitída podľa ICD 10

Obštrukčná bronchitída podľa ICD 10 je zápal dýchacieho systému, ktorý je sprevádzaný spazmom priedušiek a zúžením tubulov. Najčastejšie patológia postihuje starších a malé deti, pretože majú znížený imunitný systém a citlivosť na rôzne bakteriálne ochorenia.

Pri normálnej terapii je prognóza života priaznivá, avšak v niektorých prípadoch môže ochorenie skončiť smrťou. Ak sa chcete zbaviť obštrukčnej bronchitídy, lekári predpíšu štandardnú liečbu vrátane:

  • protizápalové lieky;
  • antibakteriálne liečivá;
  • glyukokortikosteroinye lieky.

Keď je choroba stále v počiatočnom štádiu, potom môžete začať používať tradičné recepty spolu s liekmi. To môže byť príjem decoctions, byliny, tinktúry.

Je tiež dôležité, aby ste boli v úplnom pokoji, takže musíte dodržiavať lôžko, diétu, veľa piť. Uistite sa, že budete potrebovať prechádzku na čerstvom vzduchu a pravidelné vetranie.

Obštrukčná bronchitída ICD 10 je rozdelená na akútnu a chronickú fázu. Akútna fáza je charakterizovaná skutočnosťou, že symptómy sa prejavujú veľmi silne, ale zotavenie nastáva rýchlo - v priebehu mesiaca. Chronický typ je sprevádzaný recidivujúcimi relapsmi so zhoršením zdravotného stavu pacienta.

V závislosti od povahy patológie sa akútna fáza tiež delí na dva typy:

  • Infekciu. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekčného zdroja do ľudského tela.
  • Chemický typ sa vyskytuje pri výparoch formaldehydu, acetóne v dýchacích cestách.
  • Zmiešaný typ je doplnený o vzhľad dvoch vyššie uvedených typov v tele.

Ak sa patológia javí ako komplikácia po utrpení ochorenia dýchacieho systému, potom je tento proces sekundárny a je oveľa ťažšie ho liečiť. Povaha zápalu pri bronchitíde môže byť tiež rozdelená na hnisavé a katarálne.

Choroba sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, preto vyžarujú obštrukčné a neobštrukčné typy. V druhom prípade nie je ochorenie sprevádzané problémami s ventiláciou pľúc, preto je výsledok pre život pacienta priaznivý.

ICD kód 10 akútna bronchitída

Akútna obštrukčná bronchitída je kód ICD 10 - j 20,0, ktorý obsahuje 10 presných diagnóz, ktoré sa líšia typom patogénu.

Chronická obštrukčná bronchitída je kód ICD 10 –j 44,0, čím sa vylučuje výskyt ochorenia po utrpení chrípky.

Obštrukčná bronchitída u detí sa podľa opisu ICD 10 vyskytuje rýchlo a je veľmi podobná symptómom nachladnutiu.

Povaha výskytu

Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť pod vplyvom rôznych faktorov:

  • podchladenie;
  • oslabenie imunitného systému;
  • zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
  • vystavenie toxickým a dráždivým zložkám;
  • alergická reakcia.

Antigény, vírusy a mikroorganizmy, keď vstupujú do človeka, sú vnímané telom ako cudzie látky, ktoré musia byť odstránené. Preto v tele začína aktívna produkcia protilátok určených na identifikáciu a zničenie cudzích telies, ktoré sa tam dostali. Lymfocyty a makrofágy sa aktívne viažu na škodlivé častice, absorbujú ich, strávia ich a potom produkujú pamäťové bunky, takže im imunitný systém ich pamätá. Celý proces je sprevádzaný zápalom, niekedy dokonca so zvýšením teploty.

Aby bunky imunitného systému rýchlo našli centrum ochorenia, zvyšuje sa krvný obeh, vrátane bronchiálnej sliznice. Syntetizuje sa veľké množstvo biologicky aktívnych látok. Z prietoku krvi sa sliznica začína rozširovať a stáva sa červenou. Existuje sekrécia sekrécie slizníc z tkanív, ktoré lemujú vnútornú dutinu priedušiek.

To vyvoláva najprv vznik suchého kašľa, ktorý sa nakoniec začne premieňať na mokrý. Je to preto, že množstvo vylučovaného hlienu sa zvyšuje. Ak sa do trachey dostanú patogénne baktérie, ochorenie sa zmení na tracheobronchitídu, ktorá má ICD kód j20.

príznaky

Všetky patologické stavy dýchacieho systému a akútna obštrukčná bronchitída majú podobný komplex symptómov:

  • letargia;
  • zhoršenie celkového zdravia;
  • závraty alebo bolesti hlavy;
  • kašeľ;
  • objavenie sa chladu;
  • sipot, sprevádzaný hlukom a píšťalkou;
  • bolesť svalov;
  • zvýšenie teploty.

Keď nastane slabá priechodnosť priedušiek, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • problémy s dýchaním;
  • vzhľad modrého odtieňa na koži (cyanóza);
  • pretrvávajúci suchý kašeľ s prerušovaným výdychom;
  • jemné bublinky;
  • spúta alebo hlienu z nosa s množstvom hnisu;
  • dýchanie sprevádzané píšťalkou.

Táto choroba je najaktívnejšia v období jeseň - jar, keď sa všetky choroby začnú zhoršovať. Najviac z toho trpia novorodenca. V poslednej fáze sa objavia nasledujúce príznaky:

  • silný paroxyzmálny kašeľ, ku ktorému dochádza pri vdýchnutí;
  • bolesť za hrudnou kosťou, namiesto bránice;
  • ťažké dýchanie s výrazným sipotom;
  • v spúte môžu byť prítomné nečistoty krvi a hnisu.

diagnostika

Na zistenie obštrukčnej bronchitídy podľa ICD 10 musí lekár predpísať niekoľko diagnostických postupov:

  • Všeobecná inšpekcia. Ošetrujúci lekár by mal počúvať pľúca, cítiť hrdlo.
  • X-ray. Na x-ray, choroba sa objaví tmavé škvrny.
  • Biochemický a úplný krvný obraz.
  • Analýza moču
  • Skontrolujte vonkajšie dýchanie.
  • Bronchoskopia.
  • Imunologické metódy.
  • Mikroskopická analýza spúta, ako aj kontrola bakteriálnej flóry (bakposev).

Ak existuje podozrenie, že pacient začne tracheobronchitídu, potom doplňte niekoľko ďalších štúdií:

  • Ultrazvukové vyšetrenie dýchacieho systému.
  • Spirometria.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy by sa mala uskutočňovať v komplexe a na základe povahy výskytu ochorenia. Konzervatívna cesta liečby zahŕňa:

  • Lieky. Na základe výsledkov testov a typu bakteriálneho patogénu sú predpísané antibakteriálne lieky.
  • Antivírusové lieky (ak sú za ochorenie zodpovedné vírusové častice); antialergické liečivá (ak sú alergické); protizápalové, na zmiernenie zápalu; vykašliavanie na lepšie vypúšťanie spúta; mukolytických liekov.
  • Ľudové metódy.
  • Fyzioterapeutické postupy.

Liečba pacientom je indikovaná, ak má pacient riziko vzniku vedľajšieho ochorenia alebo výskytu komplikácií.

Ako doplnková pomoc budú užitočné ľudové recepty, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť. Na liečbu môžete použiť:

  • Zlepšuje krvný obeh, ktorý sa prekrýva v oblasti priedušiek.
  • Olej na čistenie a gély, ktoré ohrievajú a zlepšujú vypúšťanie spúta. Badger tuk, jedľový olej, terpentín masť môže pôsobiť ako takéto činidlá.
  • Príjem bylinného, ​​ktorý môže mať rôzne účinky na telo.
  • Masážne procedúry sú užitočné.
  • Inhalácia pomocou nebulizéra.
  • Aeroionotherapy.
  • Elektroforéza.
  • Gymnastika.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy ICD 10

Pre ďalšiu prevenciu ochorenia sa odporúčajú preventívne opatrenia. Patrí medzi ne:

  • posilnenie imunitného systému;
  • vyvinúť systém správnej výživy;
  • užívanie multivitamínových komplexov;
  • neustále cvičenie;
  • kalenie;
  • prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Ak budete liečbu ignorovať alebo ju nebudete nasledovať tak, ako by mala, potom akútna fáza prúdi do chronickej. Jedným z nebezpečných následkov môže byť bronchiálna astma. U starších ľudí a malých detí sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest. Viac informácií o akútnej obštrukčnej bronchitíde s ICD 10:

Obštrukčná bronchitída: kód ICD 10 a klasifikačné znaky

Hlavnou úlohou Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie, ktorá bola vypracovaná v roku 1990, je vytvorenie databázy, ktorá umožňuje systematickú registráciu, analýzu a interpretáciu informácií o chorobnosti, prevalencii a úmrtnosti z rôznych patológií. Ako sa klasifikuje chronická a akútna obštrukčná bronchitída: kód ICD 10 týchto chorôb má svoje vlastné charakteristiky.

Alfanumerický kód - základ ICD

ICD našlo široké uplatnenie nielen v štúdiách epidemiológov, štatistikov a iných zástupcov zdravotníctva, ale aj na všetkých úrovniach praktickej medicíny. Pomocou krátkeho alfanumerického kódu môžete vytvoriť akúkoľvek chorobu alebo iné zdravotné problémy.

Poskytuje pohodlie:

  • fixácia;
  • skladovanie;
  • extrakcie;
  • diskusie;
  • Analýza údajov.

Napríklad všetky respiračné ochorenia majú kód pozostávajúci z písmena J a dvojmiestneho čísla (00-99).

To je zaujímavé. Pri vypĺňaní pracovnej neschopnosti sa vyžaduje aj znalosť ICD. Priama indikácia diagnózy v nich by nemala byť - lekár zadá iba alfanumerický kód na zachovanie dôvernosti údajov.

Základy klasifikácie

Obštrukčná bronchitída v medicíne označuje ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovou léziou priedušiek stredného a malého kalibru, ich hyperreaktivitou a spazmom, ako aj progresívnym porušovaním ventilácie pľúc.

Najčastejšie je vývoj ochorenia spojený s pôsobením vírusov. Vplyv takýchto mikroorganizmov ako chlamýdie a mykoplazmy nie je vylúčený.

Typické príznaky patológie zahŕňajú:

  • exspiračnú dyspnoe (výdych je obtiažny);
  • kašeľ s ťažko separovateľným viskóznym spútom;
  • sipot;
  • príznaky respiračného zlyhania.

Patologická diagnostika je založená na typických sťažnostiach, objektívnom stave, údajoch auskultácie pľúc, röntgenovom vyšetrení a štúdii respiračných funkcií.

Pri liečbe lekárskej výučby sa používa:

  • bronchodilatanciá;
  • inhalované s kortikosteroidmi;
  • spazmolytiká;
  • antibiotiká;
  • mukolytiká.

Všeobecne uznávanou klasifikáciou bronchitídy je jej rozdelenie prúdom na akútne a chronické. O vlastnostiach týchto foriem ochorenia - v sekciách nižšie a video v tomto článku.

Dávajte pozor! Podľa ICD 10, akútna obštrukčná bronchitída patrí do triedy X (respiračné ochorenia). Chronická forma patológie je tiež klasifikovaná.

ostrý

Akútna bronchiálna obštrukcia podľa ICD 10 je kód J20. V niektorých prípadoch je za bodom označená ďalšia číslica - odráža špecifický patogén.

Tabuľka: Klasifikácia akútnej bronchitídy podľa etiológie:

Dávajte pozor! Akútna bronchopatia je častejšie diagnostikovaná v detstve a oveľa menej často u dospelých. Je to spôsobené fyziologicky zvýšenou bronchiálnou reaktivitou, ktorá je vlastná malým pacientom.

Príznaky akútnej formy ochorenia sa spravidla vyvíjajú na pozadí infekcie horných dýchacích ciest - nazofaryngitídy, sinusitídy, adenoiditídy. Patológia je akútna.

Zvýšila sa telesná teplota pacienta (zvyčajne nie vyššia ako 38-38,5 ° C) a vyvíjajú sa nasledujúce príznaky:

  • všeobecná slabosť, únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • suchý neproduktívny kašeľ s ťažkým viskóznym spútom;
  • exspiračnej dyspnoe.

V závažných prípadoch je možné pridať príznaky zlyhania dýchania:

  • počiatočná fáza - absencia príznakov DN v stave pokoja; počas cvičenia môže zvýšiť dušnosť, zvýšiť NPV;
  • subkompenzované štádium - dýchavičnosť v pokoji, ortopedické, účasť pomocných svalov pri dýchaní, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, tachykardia a tachypnoe;
  • dekompenzovaná fáza - nútená poloha pacienta, výrazná cyanóza kože a slizníc, zníženie krvného tlaku;
  • terminálne štádium - stav pacienta je veľmi ťažký, je možné, že dôjde k depresii vedomia až po kómu, vzniku abnormálneho dýchania (Chain-Stokes, Biota).

Dávajte pozor! Lekárska pomoc pri symptómoch respiračného zlyhania by mala byť poskytnutá čo najskôr. Cena oneskorenia je ľudský život.

Diagnostika a liečba akútneho zápalu dýchacích ciest ľahkého a stredného stupňa závažnosti sa vykonáva ambulantne. Závažný priebeh ochorenia - indikácia urgentnej hospitalizácie. Terapia pacientom sa vyžaduje aj u mladých pacientov v prvom roku života bez ohľadu na závažnosť stavu.

chronický

Chronická obštrukčná bronchitída má kód J44 (podľa ICD - iná CHOCHP).

Táto alfanumerická kombinácia kóduje:

  • správna bronchitída;
  • tracheobronchitída;
  • emfyzematózna bronchitída s blokádou dýchacích ciest;
  • bronchitída s emfyzémom.

Hlavnými faktormi pre rozvoj chronického bronchiálneho zápalu s obštrukciou sú:

  • fajčenie (aktívne aj pasívne);
  • Práca v nebezpečnom priemysle (napríklad v kontakte so silikónom, kadmiom);
  • Nepriaznivé environmentálne podmienky, vysoké znečistenie ovzdušia.

Dávajte pozor! Podľa štatistík sú muži najčastejšie liečení chorobou baníci, hutníci a pracovníci v poľnohospodárskom priemysle.

Ako pri akútnej forme ochorenia, kašeľ a dýchavičnosť tvoria základ klinického obrazu bronchitídy. Kašeľ je suchý, neproduktívny.

Malé množstvo spúta je možné za deň, ale neprináša úľavu - potenie a nepohodlie na hrudníku pretrvávajú dlhú dobu. Všeobecné príznaky intoxikácie sú vyjadrené mierne: možný vývoj slabosti, únava, znížený výkon. Telesná teplota pri chronickej bronchitíde spravidla zostáva normálna.

Podľa odporúčania Ruskej pulmonologickej spoločnosti sa závažnosť chronického obštrukčného zápalu hodnotí pomocou jedného z indikátorov spirometrie - núteného výdychového objemu za jednu sekundu:

  1. Stupeň I - FEV1 sa znížil najviac o 50%. V tomto štádiu sú príznaky DN nevýznamne vyjadrené, kvalita života pacienta prakticky netrpí. Ukazuje pravidelné návštevy okresného lekára, preventívne opatrenia zamerané na zníženie počtu exacerbácií. Dispenzárne pozorovanie u pulmonológa sa nevyžaduje.
  2. Fáza II - FEV1 je 35-49% splatnej sumy. Kvalita života pacienta klesá, vyžaduje sa neustála podporná liečba a pozorovanie pulmonológa.
  3. Stupeň III - FEV1 menej ako 35%. Ťažká patológia, charakterizovaná prudkým poklesom tolerancie na fyzickú námahu, výskytom príznakov respiračného zlyhania v pokoji. Pacient si vyžaduje pravidelnú hospitalizáciu a podpornú ambulantnú liečbu.

Cieľom liečby chronickej obštrukčnej bronchitídy je spomalenie progresie patologického procesu, zníženie frekvencie a trvania záchvatov bronchospazmu, zlepšenie kvality života. Liečebný plán vypracuje lekár individuálne, v závislosti od klinických prejavov a údajov inštrumentálnych vyšetrení.

Obštrukčná bronchitída sa teda môže klasifikovať prúdom, ktorý sa odráža v ICD desiatej revízie a závažnosti. Akákoľvek forma ochorenia vyžaduje kontaktovanie špecialistu na včasné a komplexné liečebné a diagnostické činnosti.