Drnčanie v srdci

Srdcový šelest - akustický jav spojený so zmenami prietoku krvi v srdci a krvných cievach. Existuje názor, podľa ktorého je srdcový šelest výhradne detským problémom. V skutočnosti sa asi 90% funkčného hluku nachádza u detí a dospievajúcich. Vedci však zistili pomerne širokú prevalenciu srdcových šelestov (asi 77%) u mladých ľudí vo veku 20 až 28 rokov.

Väčšina kardiológov súhlasí s tým, že u dospelých, prítomnosť srdcového šelmu jasne ukazuje akúkoľvek patológiu srdca a je dôvodom na kompletnú kardiologickú štúdiu.

Typy a typy srdcových šelestov

V medicíne je zvyčajné rozlišovať medzi organickým srdcovým šelestom (indikujúcim srdcovú patológiu) a funkčným („nevinným“ hlukom). Organický srdcový šelest - hluk spôsobený chybou (vrodenou alebo získanou) alebo inou chorobou srdca.

Najčastejšou príčinou organického hluku je defekt ventilu alebo septálu (defekt komorového alebo interatriálneho septálu). Znak organického hluku je drsný, hrubý, perzistentný; intenzita - hlasná, ostrá; v čase, keď sú dlhé, sú držané za hranicami srdca, v medzipanulárnych alebo axilárnych oblastiach; pretrvávajú a zvyšujú sa po cvičení; rovnako počuteľné v akejkoľvek polohe tela, spojené so srdcovými tónmi.

Funkčné srdcové šelesty sa nazývajú "nevinné", pretože nie sú spojené s prítomnosťou srdcových ochorení, možno počuť pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia so srdcovými chorobami.

Hluk funkčný hluk je mäkký, hudobný, non-permanentný, slabej intenzity, krátke, nevykonáva mimo srdca, oslabené po cvičení, ich charakter sa mení v závislosti na polohe tela, nie je spojené s tóny srdca.

Podrobnejšia klasifikácia srdcových šelestov je reprezentovaná nasledujúcimi typmi hluku:

Systolický hluk

  • Holosystolický (pansystolický) hluk
  • Stredný systolický hluk (systolický výtlak)
  • Skoré systolické šelmy
  • Stredne neskoré systolické šelmy
Diastolický hluk
  • Skorý vysokofrekvenčný diastolický šum
  • Midiastolic hluk
  • Presystolický hluk
Kontinuálny (systolodiastolický) hluk

Príčina srdcových šelestov

Existujú nasledujúce príčiny srdcových šelestov:

  • Vysoká rýchlosť prietoku krvi
  • Prúdenie krvi cez zúžený alebo deformovaný otvor do rozšírenej komory srdca
  • Krvná regurgitácia (spätný tok) cez nekompetentný ventil.

U detí sa môžu vyskytnúť funkčné srdcové šelmy v dôsledku malých abnormalít vývoja srdca (ďalšie trabekuly, akordy, otvorené oválne okno, rozšírená Eustachova chlopňa, aneuryzma septum, atď.), Ktoré neovplyvňujú vývoj dieťaťa a nepoškodzujú jeho zdravie. Niekedy sa u dieťaťa vyskytuje funkčný srdcový šelest kvôli intenzívnemu, rýchlemu a nerovnomernému rastu dieťaťa (rastový hluk).

Ak funkčný srdcový šelest u dieťaťa môže byť skutočne „nevinný“, potom u dospelých môže indikovať prítomnosť akejkoľvek patológie, napríklad prítomnosť srdcového defektu. V každom prípade, ak je srdcový šelest, je lepšie okamžite kontaktovať kardiológa na vyšetrenie.

Diagnóza srdcových šelestov

  • Auskultácia - vysoko informatívna metóda diagnostiky ochorení kardiovaskulárneho systému, založená na počúvaní zvukových javov spojených s aktivitou kardiovaskulárneho systému
  • angiografia
  • RTG hrudníka
  • Echokardiografia (EKG)
  • Srdcová katetrizácia
  • Záťažové testy

Vzorky používané na meranie intenzity srdcového šumu:

  • Dýchanie (zvýšenie inhalačného hluku z pravého srdca, zvýšenie výdychového hluku z ľavého srdca)
  • Valsalva manéver (nútený výdych s uzavretým nosom a ústami)
  • Cvičenie (izotonická, izometrická, ručná dynamometria)
  • Pozičné zmeny (zmena polohy tela pacienta, squatting, zdvíhanie nôh z polohy na bruchu)
  • Extrasystolová alebo atriálna fibrilácia
  • Farmakologické intervencie (inhalačné lieky)
  • Dočasná arteriálna oklúzia (vonkajšie upnutie oboch ramien s obojstrannou vzduchovou manžetou)

V prípade zistenia akýchkoľvek patológií kardiovaskulárneho systému sa odporúča vykonať liečbu v závislosti od etiológie ochorenia.

Sipot so zlyhaním srdca

Účinné: • lokálne kortikosteroidy. Predpokladá sa účinnosť: • kontrola roztočov v domácnosti. Účinnosť nepreukázaná: • diétne intervencie; • predĺžené dojčenie u detí náchylných na atopiu. prejsť

Odporúčania WHO pre terciárnu prevenciu alergií a alergických ochorení: - výrobky obsahujúce mlieko sú vylúčené zo stravy detí s preukázanou alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Pri kŕmení sa používajú hypoalergénne zmesi (ak áno

Alergická senzibilizácia u dieťaťa trpiaceho atopickou dermatitídou je potvrdená vykonaním alergologického vyšetrenia, ktoré umožní identifikovať alergény, ktoré sú významné pre príčiny, a prijať opatrenia na zníženie kontaktu s nimi. U detí. prejsť

U dojčiat s dedičnou atopiou má vystavenie alergénom rozhodujúcu úlohu pri fenotypovom prejave atopickej dermatitídy, a preto odstránenie alergénov v tomto veku môže znížiť riziko vzniku alergií. prejsť

Súčasná klasifikácia prevencie atopickej dermatitídy je podobná úrovni prevencie pri bronchiálnej astme a zahŕňa: • primárnu, • sekundárnu a • terciárnu prevenciu. Vzhľadom k tomu, príčiny atopickej dermatitídy nie je až do. prejsť

Zlyhanie srdca v ranom detstve. Dýchavičnosť a sipot v pľúcach so srdcovými vadami

Popíšme priebeh srdcového zlyhania v ranom veku a starších detí.

Zlyhanie srdca v ranom detstve je jednou z najčastejších a hrozných komplikácií. Často sa vyvíja na pozadí interkurentných infekcií: pneumónie, krivice, akútneho respiračného ochorenia.

Klinický obraz srdcového zlyhania u malých detí je iný ako u dospelých, ako naznačili Taussig (1947), Nadas, Hauk (1958). Jej skoré príznaky sú únava počas kŕmenia, podráždenosť, oneskorený prírastok hmotnosti alebo prudký nárast hmotnosti v dôsledku retencie tekutín, kašľa a vracania. Neskôr sa objavuje dýchavičnosť s kontrakciou medzirebrových priestorov a pohybmi krídel nosa, cyanózy, tachykardie, zväčšenia srdca a pečene.

Srdcové zlyhanie sa vyvíja v dôsledku veľkého zaťaženia myokardu, keď jeho rezervná kapacita ešte nie je vyčerpaná a hypertrofia nie je vyvinutá. Postupuje podľa „núdzovej“ hyperfunkcie myokardu (F. Z. Meerson). S vypustením krvi zľava doprava sa zvýši minútový objem srdca. Pri otvorenom arteriálnom kanáli spadne na ľavé srdce s defektom predsieňového septa - vpravo, s komorovou defektom - vo všetkých častiach srdca.

Keď sa stenóza výstupných častí srdca (stenóza aorty, koarktácia aorty, izolovaná stenóza pľúcnej artérie) prudko zvýši v dôsledku zvýšenej rezistencie voči vypudeniu krvi, rýchlo sa vyvíja závažné srdcové zlyhanie, ktoré môže byť úplne eliminované len chirurgickou korekciou srdcového ochorenia.

Výnimkou sú pacienti s Fallo tetradom, ktorí nemajú typické kongestívne srdcové zlyhanie v ranom veku, čo sa vysvetľuje hemodynamickými znakmi tohto defektu: krv pravej komory vstupuje nielen do pľúc, ale hlavne do defektu s vysokým komorovým komorovým septálom v aorte. To vedie k zvýšeniu systolického tlaku a skorej hypertrofii pravej komory, pričom sa vykonáva rovnaká práca ako ľavá. Pretože tlak v aorte je relatívne nízky, chráni srdce pred rozvojom dekompenzácie.

Dýchavičnosť a tachykardia by sa mali posudzovať vo vzťahu k normálnej frekvencii dýchania a srdcovej frekvencii v danom veku. Zmeny EKG pomáhajú stanoviť diagnózu, ale nie sú typické pre zlyhanie srdca.

Existuje jednoznačná korelácia medzi dýchavičnosťou a zväčšením pečene: s frekvenciou dýchania viac ako 30 za 1 minútu. pečeň začína rásť, viac ako 40 v 1 min. pečeň je palpovaná na úrovni pupka.

Chrastky v pľúcach a edémy dolných končatín u dojčiat, na rozdiel od dospelých, sú: neskoré príznaky. Vzhľadom k tomu, že srdcové zlyhanie sa často vyvíja na pozadí pneumónie, je diferenciálna diagnostika týchto stavov mimoriadne ťažká. Chrípka v pľúcach sa môže vyskytnúť pri pľúcnom ochorení alebo pri zlyhaní srdca. V diagnostike pomáha identifikovať hepatomegáliu, charakteristickú pre dekompenzáciu. Kojenci zriedkavo pociťujú opuch krčných žíl a zvýšenie venózneho tlaku.

Graham (1967) uvádza, že hodnota end-diastolického tlaku, ktorý sa zvyšuje nielen pri srdcovom zlyhaní, ale aj pri závažnej komorovej hypertrofii, má tiež relatívny význam.

Obsah témy "Komplikácie vrodených srdcových ochorení":

Sipot - príčiny vzhľadu. Choroby sprevádzané sipotom

Mnohí ľudia v priebehu svojho života sa stretávajú s takou vecou, ​​ako sipot. Sipot sa môže vyskytovať sporadicky, to znamená na krátku dobu a tiež existuje dlhý čas, sprevádzajúci rôzne patologické procesy v ľudskom tele. Hlavnou metódou detekcie dýchavičnosti je počúvanie hrudníka lekárskym prístrojom, fonendoskopom. Niektoré varianty sipotových zvukov môžu byť počuteľné nahým uchom.

Definícia pískania

Dnes, koncept sipot spája akúkoľvek formu nefyziologického hluku. to znamená ďalšie zvuky vyplývajúce z dýchania, pleurálneho trenia rebier atď. Sipotový zvuk dýchania je spôsobený prekážkami v ceste prechodu prúdu vzduchu cez dýchací trakt. Takáto prekážka môže mať charakter zúženia lúmenu alebo vzhľadu patologických zložiek v ňom (hlien, cudzie teleso, atď.). Chrastky sú veľmi rôznorodou skupinou respiračných zvukov, ktoré sa líšia dĺžkou trvania, prevalenciou počas inhalácie alebo exspirácie, počtom tónov atď. Okrem toho, každý špecifický variant chrípky zodpovedá určitej patológii, ktorej charakteristiky toku tvoria jedinečnosť vznikajúcich dýchacích zvukov.

Charakteristiky pískania

Sipot môže byť mokrý, suchý, pískavý, krepovací atď. Suché sipot sa vyvíja, keď sa zužuje prekážka prechodu prúdu vzduchu a vlhké pšenice sa vyvíjajú, keď je v dýchacích cestách tekutina. Tón sipotu závisí od priemeru postihnutého dýchacieho traktu a viskozity tekutiny, ktorá je v nich. Čím menší je priemer postihnutého priedušku, tým vyšší bude tón, ktorý bude počuť sipot, a čím väčší bude priemer - tým nižšia a "basistka" sa stane chrapotom.

Počas inhalácie alebo výdychu sa môže vyskytnúť aj sipot. Vdychovanie, ktoré je počuť pri vdýchnutí, sa nazýva inšpiratívne. na výdych - resp. výdych.

Vzhľadom k tomu, že z miesta svojho vzniku v pľúcach sipot prechádza rôznymi tkanivami, sonorita tohto počúvaného zvuku závisí od individuálnych vlastností okolitých tkanív. Ak je tkanivo husté (napríklad, ak je zápal v pľúcach alebo okolo priedušiek), potom sa zvuk sipotov stáva rezonančným, ak je tkanivo vzdušné, nie je husté (napríklad v normálnom stave pľúc), potom je vytvorený sipot počuť ako menej zvukový, trochu tlmený.

Mokré ralesky sú rozdelené do troch kategórií:

  • jemná bublina;
  • stredná bublina;
  • veľká bublina;

Súčasne sa v prítomnosti tekutín v najmenších prieduškách vyvíjajú drobné bublinové výrony, stredná bublina - keď sa tekutina hromadí v prieduškách stredného priemeru a veľká bublina - vo veľkých prieduškách. Ak chcete počuť rozdiel medzi vyššie uvedenými typmi vlhkých rales, skúste dýchať do pohára vody cez slamky rôznych priemerov. V trochu zjednodušenej a približnej verzii môžete nezávisle počuť rozdiel medzi jemnou bublinkou, strednou bublinou a veľkými bublinkami.

Pľúcne a extrapulmonálne ralesky

V závislosti od pôvodu sú všetky chovy rozdelené do dvoch širokých kategórií:

Pri vývoji patologického procesu v bronchopulmonálnom systéme sa vyskytujú pľúcne zhluky a extrapulmonálne sa vyvíja ako sprievodný príznak rôznych ochorení nachádzajúcich sa mimo dýchacieho systému (napríklad zlyhanie srdca).

Patológia sprevádzaná sipotom

Zoznam chorôb, ktoré sú sprevádzané rozvojom sipot je veľmi široký a zahŕňa patológie rôznych orgánov a systémov.

Zvážte hlavné patologické procesy sprevádzané rôznymi typmi sipotu:

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného zoznamu, príznak sipotu nie je špecifický, to znamená, že nemôže slúžiť ako kompletné diagnostické kritérium pre konkrétne ochorenie. Vzhľadom na túto skutočnosť je pre správnu a presnú diagnózu potrebné brať do úvahy ďalšie existujúce príznaky, ich kombináciu, ako aj údaje z objektívnych vyšetrovacích metód (počúvanie, perkusie, ultrazvuková diagnostika, laboratórne testy atď.).

Koncepcia auskultácie - metóda počúvania sipotu

Počúvanie sipotu, určovanie ich povahy a precízne znaky sa vykonávajú pomocou špeciálnej lekárskej manipulácie nazývanej auskultácia. Auskultácia sa uskutočňuje pomocou fonendoskopu, stetoskopu alebo stetofonendoskopu. Auskultácia sa vykonáva v rôznych polohách pacienta - stojacich, sediacich alebo ležiacich, pričom sa vykonáva striedavé dôkladné počúvanie všetkých častí hrudníka doprava a doľava. Počas auskultácie sa používajú rôzne respiračné režimy na určenie presného umiestnenia sipotu a ich pôvodu, ako aj zvukov sluchu pred kašľom a po ňom. na pozadí vyslovovania určitých zvukov alebo po užití liekov.

Pri ďalšej diagnostike sa berie do úvahy:

1. sipot kalibru (jemná bublina, veľká bublina);

2. sipot (vysoký, nízky);

3. odtieň sipotu (polyfonický, monofónny);

4. zvučnosť (zvonenie, tlmenie);

5. prevalencia (nad ktorou sú lokalizované časti hrudníka);

6. homogenita (homogénna alebo heterogénna);

7. počet sipotov (jeden, viacnásobný);

8. vplyv na vlastnosti sipotových zmien v polohe tela, kašli alebo hĺbke dýchacích pohybov;

9. exspiračný alebo inspiračný charakter.

Mokré rales - príčiny vývoja, všeobecné charakteristiky

Pozrime sa bližšie na prvé mokré ralesky. Podobná vlhká vlastnosť dýchavičnosti sa pod vplyvom akumulácií v dýchacích cestách rôznych tekutín - zápalového exsudátu, nezápalového exsudátu, krvi, hlienu alebo spúta. Najčastejšie je takéto sipot inšpiratívne, ale môže to byť aj výdych-inšpiratívne.

Jemné vlhké ralesy sprevádzajú patologický proces v alveolách pľúc, malých bronchiolov a priedušiek. Ak je osoba v ležiacej polohe, potom nie je možné počuť jemne prebublávajúce vlhké potuchy, preto by sa mala auskultúra vykonávať v stoji alebo v sede, aby sa odhalili.

Stredné bubliny vlhké rales sa vyvíjať, keď lokalizovaný patologický obsah v prieduškách stredného kalibru, a často majú praskavý zvuk, podobný zvuk roztrhaného tkaniva.

Krupnopuzyrchatye rales charakterizujú patologický proces, lokalizovaný vo veľkých prieduškách. V tom istom čase, zvuk je bublajúce, bublajúce, ostro vyjadrené výdych, veľmi často počuť aj v určitej vzdialenosti od pacienta.

Choroby vyskytujúce sa za prítomnosti vlhkých poterov

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané vývojom vlhkých rales: t

    Williamsov-Campbellov syndróm; primárna ciliárna dyskinéza; bronchiálna astma (po ataku); bronchitída (rekurentná alebo chronická obštrukcia); chronická obštrukčná choroba pľúc; tuberkulóza; pľúcny edém;
  • bronchiolitis;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE);
  • cystická fibróza;
  • bronchiektázie;
  • pneumónia (vo vývojovom štádiu ochorenia);
  • absces pľúc;
  • atelektáza pľúc.

Bronchitída, bronchiolitída a bronchiálna astma sú charakterizované prítomnosťou mokrých aj suchých rales. Prevažnosť jedného alebo druhého je určená prítomnosťou patologickej tekutiny v prieduškách, to znamená, že ak je nahromadená krv alebo exsudát, sipot je mokrý a ak je obsah v prieduškách, nie je sípavý, ale bude suchý.

Kombinácia mokrého sipotu s inými syndrómami a symptómami

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného zoznamu, mokré ralesky sprevádzajú rôzne ochorenia dýchacieho systému. Sprievodné symptómy môžu byť odlišné a závisia od príčiny patológie.

Je vhodné rozlišovať niekoľko syndrómov sprevádzajúcich sipot:

  • hypoxický syndróm;
  • porušenie respiračných funkcií;
  • astenický syndróm;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • hematologický syndróm;
  • rádiologického syndrómu.

Hypoxický syndróm kombinuje rôzne príznaky nedostatku kyslíka v telesných tkanivách - je to dýchavičnosť, bledosť, rýchle dýchanie, plytká hĺbka dýchacích pohybov, zhoršená aktivita všetkých orgánov a systémov, tvorba prstov vo forme „paličiek“, zhrubnutie krvi.

Astenický syndróm zahŕňa slabosť, nedostatok integrity, apatia, ospalosť. letargia, zlá nálada.

Funkcia vonkajšieho dýchania sa odhaduje podľa niekoľkých parametrov: objem inhalovaného vzduchu, objem vydychovaného vzduchu, životaschopná kapacita pľúc, objem nútenej inšpirácie, objem núteného výdychu a ďalšie.

Hematologický syndróm zahŕňa rôzne poruchy krvi, ako napríklad zvýšenie ESR. počet červených krviniek. hemoglobín a leukocyty. zníženie saturácie červených krviniek kyslíkom a inými.

X-ray syndróm je charakterizovaný vývojom špecifického vzoru, viditeľného na röntgenovom žiarení.

Chrastky, sprievodné príznaky a zmeny v röntgenovom vyšetrení

obraz v rôznych patológiách

Zvážte kombináciu príznakov chrípky s inými príznakmi a patologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacieho systému.

TACHYCARDIA, PODPORA SMRTI

ahoj Srdce začalo rušiť prerušenia a tachykardiu, ekg a echo prešli. Na EKG sa našlo porušenie vodivosti na pravej nohe. Na echokardiograme PMK 1 stupeň regurgitácie 1. Dophorda.
Hlava bolí, otočí sa, hrče v krku sa chveje.

Diagnostikovaný s VSD a poslaný domov na predpis: Mexidol, Panangin, complivit.
Hodioa psychiatrovi, predpísanému seduksen alebo phenazepam. All.
Kým sa píla obávala menej, prestala, začala to znova.
Dnes sa tachykardia náhle začala v kine, čo sa zdalo byť prerušené pri vdychovaní, hoci pulz bol stabilný. Cítim sipot a vibrácie v srdci. Ale v tom istom čase lekár vykonal vypočutie srdca a povedal, že nie je hluk.

Niekedy dokonca aj bolesť, ako keby srdcový infarkt v ľavej ruke dáva, niekedy v hrudi, ako keby stláčanie
Srdce cíti, že niečo nie je, pulz je pomalší, potom rýchlejší.
Tlak od 100/70 do 120/80

Môže sa zastaviť srdce z tachykardie?

Môže mať mladé dievča srdcový infarkt alebo ischémiu?

Aký druh vibrácií a sipot môže byť? Je to nebezpečné? Už som šiel k lekárom veľa, všetko vyzerá normálne

Môžem hrať šport? Veľmi desivé, nechcem premrhať moje srdce.

A stojí za to utrácať peniaze na holter?

Pomoc prosím otktami otázky! Ďakujem.

Z tachykardie sa srdce nemôže zastaviť.
Neexistuje žiadny infarkt alebo ischémia.
Vibrácie a sipot sú čisto neurotické pocity. Sú úplne bezpečné.
Telesná výchova je veľmi užitočná. a nedáš na to srdce.
A nie je potrebné míňať peniaze na holter.
Začnite s telesnou výchovou. Pridajte mierne sedatíva, ako sú valeriány, maternice, cyanóza, hloh, pivónia, chmeľ, ardeiconon, novopassit, sanosan, persen, vamelan, valemidin, tricardine, neocardin, kratal, kardiofit, sedatívny náboj č. 2, kvapky Zelenin, kvapky Morozov. Zvyčajne dávam prednosť čerstvo pripraveným nálevom materskej a valeriánskej. Nie je to drahé! Ak chcete bojovať proti neuróze, môžete si stiahnuť knihy Andrei Kurpatov "Náprava na vegetatívne-cievna dystónia" na internete
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
a Pavel Fedorenko "Šťastný život bez záchvatov paniky a úzkosti" (http://vsdnet.ru/). Môžete sa pozrieť na Yu-Tuba "Neurosis Megapolis". "Liečba neuróz", "Psychoterapia záchvatov paniky", "VSD" pomáha veľa. Alebo musí ísť do psychoterapeuta.
Ale najdôležitejšia vec: pochopiť a veriť, že máte zdravé srdce.

Váš problém má pravdepodobne neurotickú povahu. Toto je záchvat paniky. Vaše sťažnosti dobre zapadajú do jeho príznakov.

Nájdite možnosť diskutovať o svojom stave s psychoterapeutom (Neuróza sa vykonáva týmito špecialistami.) a pracovať s ním na riešení problému.

Pri výbere lekára odporúčam zamerať sa na zabezpečenie toho, aby sa pozornosť sústredila na psychoterapiu a nie na lieky. Žiadne pilulky nezmenia vás a váš postoj k úzkosti.

Ak nemôžete nájsť špecialistu vo vašom meste - zvážte možnosť takejto konzultácie v Skype.

Ahoj, Kate.
Ak je EKG bez známok ischémie, potom vaše pocity NIE SÚ "srdcom".

Váš stav je podobný Neurosis (psychogénna porucha). Pri rozvoji psychogénnych porúch je špeciálne miesto obsadené psychologickým konfliktom (vonkajším alebo vnútorným). Vonkajší konflikt je determinovaný kolíziou narušených vzťahov jednotlivca s požiadavkami životného prostredia. Vnútorný (intrapersonálny) konflikt začína v detstve a mení sa na „neurotické vrstvy“, ktoré sťažujú život. V podmienkach dlhého nevedomého konfliktu človek nie je schopný vyriešiť vzniknutú situáciu: uspokojiť osobne potrebnú potrebu, zmeniť postoje k nemu, rozhodnúť sa, urobiť primerané rozhodnutie. Základom patologických obáv (fóbií) je hlboko skrytá úzkosť (signál vnútorného konfliktu). Je to obranný mechanizmus v konflikte medzi neprijateľnými impulzmi podvedomia a potláčaním týchto impulzov. Úzkosť je spôsobená vnútorne a je spojená s externými objektmi len do tej miery, že existuje stimulácia vnútorného konfliktu.
HolterMT - možno vykonať pre spokojnosť a pre objektívne potvrdenie tachykardie (srdcová frekvencia nad 100 st. V min.)
S pomocou psychoterapeuta alebo psychológa si môžete uvedomiť psychologický problém, vidieť spôsoby, ako ho vyriešiť, pracovať prostredníctvom psychologického konfliktu. Účelom psychoterapeutického vplyvu je vyriešiť konflikt alebo zmeniť postoj ku konfliktnej situácii. Dôležitou úlohou v psychoterapii je relaxácia učenia a emocionálna samoregulácia.
Lieky na neurotické poruchy sa používajú v špeciálnych prípadoch. Zvyčajne dávajú krátkodobý účinok.

Psychoterapeut musí byť v stave územného PND. Zvážte možnosť spolupráce s odborníkom na internete (vo videorozhovore, korešpondencii)

Sipot so zlyhaním srdca

Zlyhanie srdca: príznaky, formy, liečba, pomoc pri exacerbácii

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Dnes takmer každý zažíva chronický únavový syndróm, vyjadrený únavou. Mnohí sú oboznámení so srdcovými palpitáciami alebo závratmi, vyskytujúcimi sa bez zjavného dôvodu; dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi rýchlo alebo pri chôdzi hore pešo na požadovanú podlahu; opuch nôh na konci dňa. Ale málokto si uvedomuje, že všetky tieto príznaky sú srdcové zlyhanie. Navyše, v jednej alebo druhej forme, sprevádzajú takmer všetky patologické stavy srdca a ochorenia cievneho systému. Preto je potrebné určiť, čo je srdcové zlyhanie a ako sa líši od iných srdcových ochorení.

Čo je zlyhanie srdca?

Pri mnohých chorobách srdca, spôsobených patológiami jeho vývoja a iných príčin, dochádza k porušeniu krvného obehu. Vo väčšine prípadov dochádza k poklesu prietoku krvi do aorty. To vedie k tomu, že venózna krv stagnuje v rôznych orgánoch, čo porušuje ich funkčnosť. Zlyhanie srdca vedie k zvýšeniu cirkulujúcej krvi, ale zároveň sa rýchlosť pohybu krvi spomaľuje. Tento proces môže nastať náhle (akútny priebeh) alebo môže byť chronický.

Video: srdcové zlyhanie - lekárska animácia

Akútne zlyhanie srdca

Všetka aktivita srdca sa vykonáva srdcovým svalom (myokardom). Jej práca je ovplyvnená stavom predsiení a komôr. Keď jeden z nich prestane pracovať v normálnom režime, dochádza k preťaženiu myokardu. To môže byť spôsobené poškodením srdca rôznymi chorobami alebo abnormalitami, ktoré sa vyskytujú mimo srdca. Môže sa to stať náhle. Tento proces sa nazýva akútne zlyhanie srdca.

Etiológia akútnej formy

K jeho výskytu môže viesť:

  1. perikarditída;
  2. Koronárna insuficiencia;
  3. Malformácie chlopní (prolaps, kalcifikácia);
  4. myokarditída;
  5. svalová dystrofia;
  6. Chronické a akútne procesy v pľúcach;
  7. Zvýšený krvný tlak v systémoch malého a veľkého krvného obehu.

príznaky

Klinicky sa akútne srdcové zlyhanie prejavuje rôznymi spôsobmi. Záleží na tom, ktorá komora (pravá (RV) alebo ľavá (LV)) spôsobila svalové prekrvenie.

  • V prípade akútneho zlyhania LV (nazývaného aj „srdcová astma“) sa útoky väčšinou predbiehajú v noci. Človek sa prebudí zo skutočnosti, že nemá čo dýchať. Je nútený zaujať miesto na sedenie (ortopnea). Niekedy to nepomôže a chorí musia vstať a chodiť po miestnosti. Má rýchle (tachypnea) dýchanie, ako lovené zviera. Jeho tvár má sivú farbu s modrosťou, je zaznamenaná výrazná acrocyanóza. Koža sa zvlhčuje a chladí. Postupne dýchanie pacienta z rýchleho nárastu do bublajúce, ktoré možno počuť aj vo veľkej vzdialenosti. Tam je kašeľ s penivý sputum ružovej farby. HELL - nízka. Srdcová astma vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  • S akútnou ventrikulárnou insuficienciou vo vena cava (dolná a horná), ako aj v žilách veľkého kruhu je stagnácia krvi. Tam je opuch žíl na krku, stagnácia krvi v pečeni (to sa stáva bolestivé). Je tu dýchavičnosť a cyanóza. Útok je niekedy sprevádzaný Cheyne-Stokesovým bublajúcim dychom.

Akútne srdcové zlyhanie môže viesť k pľúcnemu edému (alveolárny alebo intersticiálny), čo spôsobuje kardiogénny šok. Náhla slabosť srdcového svalu vedie k okamžitej smrti.

patogenézy

K srdcovej astme (tzv. Intersticiálny edém) dochádza pri infiltrácii serózneho obsahu do perivaskulárnych a peribronchiálnych komôr. V dôsledku toho sú narušené metabolické procesy v pľúcach. S ďalším vývojom procesnej tekutiny vstupuje do lúmenu alveol z lôžka krvnej cievy. Intersticiálny edém pľúc prechádza do alveoláru. Toto je závažná forma srdcového zlyhania.

Alveolárny edém sa môže vyvinúť nezávisle od srdcovej astmy. Môže to byť spôsobené prolapsom AK (aortálnej chlopne), aneuryzmy LV, srdcového infarktu a difúznej kardiosklerózy. Vedenie klinických skúšok umožňuje opísať obraz toho, čo sa deje.

  1. V okamihu akútnej nedostatočnosti malé zvýšenie statického tlaku v cirkulačnom systéme s malými kruhmi na významné hodnoty (nad 30 mm Hg) spôsobuje, že krvná plazma vstupuje do alveol pľúc z kapilár. Súčasne sa zvyšuje priepustnosť kapilárnych stien a klesá onkotický tlak v plazme. Okrem toho sa zvyšuje tvorba lymfy v tkanivách pľúc a ich pohyb v nich je narušený. Najčastejšie to prispieva k zvýšenej koncentrácii prostaglandínov a mediátorov, spôsobenej zvýšenou aktivitou systému sympatoadrenolokátorov.
  2. Prudký pokles antrioventrikulárneho otvoru prispieva k udržaniu prietoku krvi v malom kruhu a akumulácii v ľavej predsiene. To nie je schopný vynechať prietok krvi do LV v plnej výške. V dôsledku toho sa zvyšuje funkcia čerpania pankreasu, čím sa vytvára ďalší podiel krvi v malom kruhu a zvyšuje sa venózny tlak v ňom. To je to, čo spôsobuje pľúcny edém.

diagnostika

Diagnostika stretnutia s lekárom ukazuje:

  • Pri vykonávaní perkusie (klepanie na určenie konfigurácie srdca, jeho polohy a veľkosti) v pľúcach (jeho dolných častiach) je počuť tupý, boxovaný zvuk, ktorý naznačuje stagnáciu krvi. Edém slizníc priedušiek sa zistí auskultáciou. Toto je indikované suchým dýchavičnosťou a hlučným dýchaním v pľúcach.
  • Vzhľadom na rozvoj pľúcneho emfyzému je pomerne ťažké definovať hranice srdca, aj keď sú zväčšené. Porucha srdcového rytmu. Vyvíja sa tachyarytmia (môže dôjsť k striedaniu pulzov, cval rytmu). Srdcové zvuky, charakteristické pre patologické stavy chlopňových mechanizmov, sú počuť cez hlavnú pľúcnu artériu, delenie a zosilnenie druhého tónu.
  • Krvný tlak sa veľmi líši. Zvýšený a centrálny tlak v žilách.

Symptómy srdcovej a bronchiálnej astmy sú podobné. Pre presnú diagnostiku srdcového zlyhania je potrebné komplexné vyšetrenie, vrátane metód funkčnej diagnostiky.

  • Röntgenové lúče zobrazujú horizontálne tiene v dolných častiach pľúc (kučeravé čiary), čo indikuje edém priečok medzi jeho lalokmi. Kompresia medzery medzi lalokami je diferencovaná, posilňuje sa kresba pľúc, štruktúra jej koreňov je rozmazaná. Veľké priedušky bez viditeľného lúmenu.
  • Pri vykonávaní EKG sa zistilo preťaženie LV.

Liečba akútneho srdcového zlyhania vyžaduje pohotovostnú lekársku liečbu. Je zameraný na zníženie prekrvenia myokardu a zvýšenie jeho kontraktilnej funkcie, ktorá pomôže zmierniť opuchy a syndróm chronickej únavy, redukuje dýchavičnosť a iné klinické prejavy. Dôležitú úlohu pritom zohráva dodržiavanie benígneho režimu. Pacient musí na niekoľko dní odpočívať, aby sa odstránil kmeň. Mal by dobre spať v noci (nočný spánok aspoň 8 hodín), odpočinok počas dňa (ležiaci do dvoch hodín). Je nevyhnutné prejsť na diétnu stravu s obmedzenou tekutinou a soľou. Môžete použiť Carrel diétu. V ťažkých prípadoch si pacient vyžaduje hospitalizáciu na hospitalizáciu.

Liečba liekmi

  1. Hlavným cieľom liekovej terapie je znížiť tlak v cievach ciev v malom kruhu. Na tento účel sú predpísané vazodilatátory - lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo krvi prúdiacej do srdca v dôsledku jej uloženia v periférnom venóznom systéme. To znižuje systolickú záťaž myokardu. Nitroglycerín alebo nitroprusid sa odporúča ako vazodilatátor. Dávka liekov je individuálna. Vodný roztok nitroglycerínu (1%) sa môže podávať intravenózne, odkvapkávacou metódou, pričom sa kontinuálne sleduje krvný tlak.
  2. Gallioblokátory tiež prispievajú k ukladaniu až 30% cirkulujúcej krvi: Benzogeksony (dávka do 40 mg) a Pentamín (dávka od 50 do 100 mg). Na podávanie sa rozpustia v 20 ml glukózy (5% alebo 40%). Injekcie - intravenózne, veľmi pomalé. Liečba ganglioblokatorou sa tiež nazýva "krvácanie bez krvi". Blokujú gangliá (akumulácia nervových buniek), bez reflexnej vazokonstrikcie (zúženie lúmenu artérií). Tieto lieky sú kontraindikované s výrazným poklesom krvného tlaku.
  3. Na odstránenie spúta penou sa predpisujú lieky, ktoré obsahujú látky aktívneho povrchového pôsobenia vo forme aerosólov (Antifomsilan, silikónový roztok, atď.).
  4. Progresívna dyspnoe pri srdcovom zlyhaní, spôsobená podráždením respiračného centra v dôsledku pľúcneho edému, zvyšuje hemodynamický proces a znižuje srdcovú aktivitu. Na potlačenie respiračného centra a odstránenie dýchavičnosti sú predpísané Promedol, Omnopon alebo Morphine. Pri chronických formách je liečba morfínom kontraindikovaná.
  5. V prípade núdze (kardiogénny šok) sa intravenózne injikuje roztok Strophanthin, aby sa dosiahol požadovaný účinok. V prípade alveolárneho edému pľúc sa predpisujú glukokortikoidy, umelé vetranie pľúc (ALV), aby sa zabezpečila zvýšená odolnosť voči výdychu.

Video: ako liečiť zlyhanie srdca?

Akútna koronárna insuficiencia

Pri úplnom zastavení prietoku krvi v koronárnych cievach myokardu chýba živina a chýba mu kyslík. Vyvíja sa koronárna insuficiencia. Môže mať akútny (s náhlym nástupom) a chronický priebeh. Akútna koronárna insuficiencia môže byť spôsobená intenzívnou úzkosťou (radosť, stres alebo negatívne emócie). Často spôsobuje zvýšenú fyzickú aktivitu.

Príčinou tejto patológie je najčastejšie vazospazmus spôsobený skutočnosťou, že v myokarde v dôsledku zhoršenej hemodynamiky a metabolických procesov sa produkty s čiastočnou oxidáciou začínajú hromadiť, čo vedie k stimulácii receptorov srdcového svalu. Mechanizmus vzniku koronárnej insuficiencie je nasledovný:

  • Srdce je zo všetkých strán obklopené krvnými cievami. Pripomínajú korunu (korunu). Preto ich názov - koronárny (koronárny). Plne vyhovujú potrebe srdcového svalu pre živiny a kyslík a vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho prácu.
  • Keď sa človek zaoberá fyzickou prácou alebo sa len pohybuje, dochádza k zvýšeniu srdcovej aktivity. Súčasne sa zvyšujú požiadavky na kyslík a živiny myokardu.
  • Normálne sa koronárne artérie súčasne rozširujú, zvyšujú prietok krvi a poskytujú srdcu všetko potrebné v plnom rozsahu.
  • Počas spazmu zostáva priebeh koronárnych ciev rovnaký. Množstvo krvi vstupujúcej do srdca tiež zostáva na rovnakej úrovni a začína sa objavovať hladovanie kyslíkom (hypoxia). Ide o akútnu koronárnu insuficienciu.

Príznaky srdcového zlyhania spôsobené koronárnym spazmom sa prejavujú nástupom symptómov angíny pectoris (angina pectoris). Ostrá bolesť stláča srdce a nedovoľuje pohyb. Môže sa podať na krk, lopatku alebo rameno na ľavej strane. Útok sa najčastejšie vyskytuje náhle počas motorickej aktivity. Ale niekedy to môže prísť v stave odpočinku. Osoba sa zároveň inštinktívne snaží zaujať čo najpohodlnejšiu pozíciu na zmiernenie bolesti. Útok zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 minút (niekedy trvá len jednu alebo dve minúty). Ak záchvat angíny trvá dlhšie, existuje pravdepodobnosť, že koronárna insuficiencia prešla do jednej z foriem infarktu myokardu: prechodného (fokálna dystrofia), infarktu myokardu alebo nekrózy myokardu.

V niektorých prípadoch sa akútna koronárna insuficiencia považuje za typ klinického prejavu ischemickej choroby srdca (koronárna choroba srdca), ktorá sa môže vyskytnúť bez symptómov. Môžu byť opakované niekoľkokrát, a človek si ani neuvedomuje, že má ťažkú ​​patológiu. Nevykonáva sa teda potrebné ošetrenie. A to vedie k tomu, že stav koronárnych ciev sa postupne zhoršuje, a v určitom okamihu nasledujúci záchvat má ťažkú ​​formu akútnej koronárnej insuficiencie. Ak sa pacientovi neposkytne lekárska pomoc, v priebehu niekoľkých hodín sa môže vyvinúť infarkt myokardu a dôjde k náhlej smrti.

Liečba akútnej koronárnej insuficiencie je úľava od angínových záchvatov. Použite:

  1. Nitroglycerín. Môžete si to vziať často, pretože je to liek rýchlej, ale krátkej akcie. (Pri infarkte myokardu nemá nitroglycerín požadovaný účinok).
  2. Intravenózne podanie Euphyllinum (Sintophyllin, Diafillin) prispieva k rýchlemu odstráneniu záchvatu.
  3. No-shpa a hydrochlorid papaverínu (subkutánne alebo intravenózne injekcie) majú podobný účinok.
  4. Je možné zastaviť ataky a intramuskulárnu injekciu heparínu.

Chronické srdcové zlyhanie

S oslabením myokardu spôsobeného hypertrofiou srdca sa postupne vyvíja chronické zlyhanie srdca (CHF). Toto je patologický stav, pri ktorom kardiovaskulárny systém nemôže zásobovať orgány objemom krvi potrebným pre ich prirodzenú funkčnosť. Vývoj CHF prebieha skrytým spôsobom, možno ho zistiť iba testovaním:

  • Dvojstupňový rozpad MASTER-u, počas ktorého musí pacient vyliezť a zostúpiť po schodoch po dvoch schodoch, výška každého z nich je 22,6 cm, s povinným odstránením EKG pred testovaním, bezprostredne po ňom a po 6 minútach odpočinku;
  • Na bežiacom páse (odporúča sa, aby sa každoročne konali pre osoby staršie ako 45 rokov, aby sa zistili srdcové abnormality);
  • Veloergometria (zaťaženie dávkované);
  • Holter monitoring.

patogenézy

Počiatočná fáza CHF je charakterizovaná porušením zhody medzi srdcovým výstupom za minútu a cirkulujúcim objemom krvi vo veľkom kruhu. Ale stále sú v normálnom rozsahu. Hemodynamické poruchy nie sú pozorované. S ďalším rozvojom ochorenia sa už zmenili všetky ukazovatele charakterizujúce procesy centrálnej hemodynamiky. Dochádza k poklesu. Narušená distribúcia krvi v obličkách. Prebytočné množstvo vody sa začína zotrvávať v tele.

Môže byť prítomná kardiovaskulárna insuficiencia ľavej komory aj pravej komory. Ale niekedy je dosť ťažké rozlíšiť typy. Vo veľkom a malom kruhu je stagnácia krvi. V niektorých prípadoch dochádza len k stagnácii iba venóznej krvi, ktorá premôže všetky orgány. To významne mení jeho mikrocirkuláciu. Rýchlosť prietoku krvi sa spomaľuje, parciálny tlak prudko klesá, rýchlosť difúzie kyslíka v bunkovom tkanive sa znižuje. Znížený objem pľúc spôsobuje dýchavičnosť. V krvi sa akumuluje aldosterón v dôsledku narušenia vylučovacieho traktu pečene a obličiek.

S ďalšou progresiou kardiovaskulárnej nedostatočnosti sa znižuje syntéza proteínov obsahujúcich hormóny. Ako súčasť krvi sa hromadia kortikosteroidy, čo prispieva k atrofii nadobličiek. Toto ochorenie vedie k závažným hemodynamickým poruchám, zníženej funkčnosti pľúc, pečene a obličiek pečene a ich postupnej dystrofii. Metódy metabolizmu vody a soli sú narušené.

etiológie

Vývoj CHF je podporovaný rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú myokardiálny stres:

  • Preťaženie tlakom srdca. Toto je uľahčené aortálnou insuficienciou (AH), ktorá môže byť organického pôvodu v dôsledku traumy hrudníka, aneuryzmy a aortálnej aterosklerózy a septickej endokarditídy. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja v dôsledku expanzie úst aorty. Pri AH sa krvný obeh pohybuje v opačnom smere (v LV). To pomáha zväčšiť veľkosť dutiny. Zvláštnosť tejto patológie v dlhom asymptomatickom priebehu. Výsledkom je, že sa slabosť LV postupne vyvíja, čo spôsobuje srdcové zlyhanie typu ľavej komory. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
    1. Dýchavičnosť počas fyzickej aktivity počas dňa av noci;
    2. Vertigo spojené s ostrým stúpaním alebo otáčaním tela;
    3. Palpitácie a bolesti v oblasti srdca so zvýšenou fyzickou aktivitou;
    4. Veľké tepny okolo krku neustále pulzujú (toto sa nazýva "tanečná karotída");
    5. Žiaci sa zužujú a rozširujú;
    6. Pri stlačení na klinec je jasne viditeľný kapilárny pulz;
    7. Tam je príznak Musset (mierne trasenie hlavy, spôsobené pulzáciou aortálneho oblúka).
  • Zvýšený objem zvyškovej krvi v predsieni. Tento faktor vedie k nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Patológia MK môže byť spôsobená funkčnými poruchami chlopňového aparátu spojeného s uzavretím atrioventrikulárneho otvoru, ako aj patológiami organického pôvodu, ako je napínanie akordov alebo prolapsu chlopní, reumatické lézie alebo ateroskleróza. Často nedostatočná expanzia kruhových svalov a vláknitý kruh atrioventrikulárneho otvoru, expanzia LV spôsobená infarktom myokardu, kardioskleróza, kardiopatie atď., Vedie k nedostatočnosti MK. v átriu). Je to spôsobené tým, že chlopne ventilov sa prehýbajú v predsieňovej komore a nie sú tesne uzavreté. Keď sa do komory predsiene dostane viac ako 25 ml krvi počas refluxu, jeho objem sa zvyšuje, čo spôsobuje jeho tonogénnu expanziu. Ďalšia hypertrofia srdcového svalu ľavej predsiene sa vyskytuje. Množstvo krvi presahujúce množstvo, ktoré je potrebné, sa začína v LV, v dôsledku čoho jeho steny hypertrofujú. Postupný rozvoj CHF.
  • Porucha obehového systému sa môže vyvinúť v dôsledku primárnej patológie srdcového svalu v prípade veľkého fokálneho infarktu, difúznej kardiosklerózy, kardiopatie a myokarditídy.

Treba poznamenať, že najčastejšou príčinou vzniku zlyhania obehu je kombinácia viacerých faktorov. Významnú úlohu tu zohráva biochemický faktor, ktorý je vyjadrený v poškodení transportu iónov (sodíka a vápnika draselného) a adrenergnej regulácie funkcie kontrakcie myokardu.

Kongestívna forma CHF

Keď sa pri poruchách cirkulácie v pravej predsieni a komore vyvinie kongestívne zlyhanie srdca pravého komorového typu. Jeho hlavnými príznakmi sú ťažkosť v hypochondriu na pravej strane, znížená diuréza a konštantný smäd, opuch nôh, zväčšená pečeň. Ďalšia progresia zlyhania srdca prispieva k zapojeniu do procesu prakticky všetkých vnútorných orgánov. To spôsobuje prudký úbytok hmotnosti pacienta, výskyt ascites a porušenie vonkajšieho dýchania.

Terapia CHF

Liečba chronického srdcového zlyhania je dlhá. Zahŕňa:

  1. Drogová terapia bola zameraná na boj proti symptómom základného ochorenia a na odstránenie príčin, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.
  2. Racionálny režim, ktorý zahŕňa obmedzenie zamestnanosti podľa foriem ochorenia. To neznamená, že pacient by mal byť neustále v posteli. Môže sa pohybovať po miestnosti, odporúča sa cvičenie fyzickej terapie.
  3. Diétna terapia. Je potrebné sledovať obsah kalórií v potravinách. Musí spĺňať predpísaný režim pacienta. Tučných ľudí kalorický obsah potravín sa znižuje o 30%. Pacientovi s vyčerpaním je naopak pridelená zvýšená diéta. V prípade potreby držte pôstne dni.
  4. Kardiotonická terapia.
  5. Diuretická liečba zameraná na obnovenie rovnováhy vody a soli a kyseliny.

V počiatočnom štádiu liečba vazolatátormi a alfa-blokátormi zlepšuje hemodynamické parametre. Hlavnými liekmi na liečbu chronického srdcového zlyhania sú však srdcové glykozidy. Zvyšujú schopnosť myokardu znižovať, znižovať tepovú frekvenciu a excitabilitu srdcového svalu. Normalizujte priepustnosť impulzov. Glykozidy zvyšujú srdcový výdaj, čím sa znižuje diastolický tlak v komorách. Zároveň sa nezvyšuje potreba srdcového svalu pre kyslík. Je známe, že ekonomická, ale silná práca srdca. Skupina glykozidov zahŕňa nasledujúce liečivá: Korglikon, Digitoxin, Celanid, Digoxin, Strofantin.

Ošetrenie sa vykonáva podľa osobitného systému: t

  • Prvé tri dni, v aplikačnej dávke na zníženie tachykardie a zmiernenie opuchu.
  • Ďalšia liečba sa uskutočňuje s postupným znižovaním dávky. Je to potrebné, aby nedošlo k intoxikácii organizmu (glykozidy sa v ňom často hromadia) a nevedú k zvýšenej diuréze (majú diuretický účinok). Znížením dávky sa kontinuálne monitoruje srdcová frekvencia a hodnotí sa stupeň diurézy a skrátenosti dychu.
  • Po stanovení optimálnej dávky, pri ktorej budú všetky indikátory stabilné, sa vykoná podporná terapia, ktorá môže trvať dosť dlho.

Diuretiká odstraňujú tekutiny, ktoré sa hromadia v nadbytočnom množstve z tela a odstraňujú opuchy nôh pri zlyhaní srdca. Sú rozdelené do štyroch skupín:

  1. Kyselina etakrynová a Furasemid - nútené pôsobenie;
  2. Cyklometazid, hydrochlorotiazid, Klopamid - mierny účinok;
  3. Dajtek (Triamteren), Spiranolaktón, Amilorid, Veroshpiron - diuretiká šetriace draslík určené na dlhodobé použitie.

Sú menovaní v závislosti od stupňa nerovnováhy metabolizmu vody a soli. V počiatočnej fáze, pre pravidelné prijímanie odporúčané drogy nútené akcie. Pri dlhodobom pravidelnom príjme je potrebné striedať lieky s miernym účinkom s draslíkom šetriacim. Maximálny účinok sa dosahuje správne zvolenou kombináciou diuretík.

Na liečbu kongestívneho srdcového zlyhania, ktoré spôsobuje všetky typy metabolických porúch, sa používajú lieky, ktoré korigujú metabolické procesy. Patrí medzi ne:

  • Isoptín, fytoptín, riboxín a iné sú antagonisty vápnika;
  • Methandrostenolol, Retabolil - steroidy sú anabolické, podporujú tvorbu proteínov a akumulujú energiu vnútri buniek myokardu.

Pri liečení závažných foriem plazmaferézy sa dosahuje dobrý účinok. Pri kongestívnom zlyhaní srdca sú všetky druhy masáže kontraindikované.

Pre všetky typy zlyhania srdca sa odporúča antitrombocytová liečba: Caviton, Stugeron, Agapurina alebo Trental. Liečba musí byť sprevádzaná povinným predpisovaním multivitamínových komplexov: Panheksavit, Heksavit, atď.

Liečba je možná ľudovými metódami. Mal by dopĺňať základnú liekovú terapiu, ale nemal by ju nahradiť. Užitočné upokojujúce poplatky, normalizujúci spánok, eliminujúce vzrušenie srdca.

Posilniť srdcový sval prispievajú k infúzii kvetov a bobúľ hlohu krvavočervenej, šípky. Diuretické vlastnosti majú fenikel, rasca, zeler, petržlen. Jesť ich čerstvé pomôže znížiť príjem moču. Odstráňte prebytočnú tekutinu z tela infúzie brezových púčikov, medvedice (ucho) a listov brusnice.

Liečivé rastliny v kombinácii s brómhexínom a ambroxolom účinne eliminujú kašeľ pri zlyhaní srdca. Upokojuje infúziu hysopu. Inhalácie extraktmi eukalyptu pomáhajú čistiť priedušky a pľúca s kongestívnym zlyhaním srdca.

Počas obdobia liečby a následnej rehabilitácie sa odporúča neustále sa zúčastňovať fyzickej terapie. Lekár vyberie náplň individuálne. Po každom sedení je užitočné si vziať studenú sprchu alebo naliať na ňu studenú vodu, nasledovanú trením tela na mierne sčervenanie. To pomáha spevniť telo a posilniť srdcový sval.

Klasifikácia CHF

Klasifikácia srdcového zlyhania sa vykonáva podľa stupňa záťažovej tolerancie. Existujú dve možnosti klasifikácie. Jeden z nich navrhla skupina kardiológov N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko a G.F. Lang, ktorý rozdelil vývoj CHF do troch hlavných etáp. Každý z nich obsahuje charakteristické prejavy pri vykonávaní fyzickej aktivity (skupina A) a v pokoji (skupina B).

  1. Počiatočná fáza (CHF I) - prebieha skrytým spôsobom, bez prejavených symptómov, a to ako v pokoji, tak aj počas normálnej fyzickej aktivity. Mierna dyspnoe a búšenie srdca sa vyskytujú len pri vykonávaní nezvyčajnej, zložitejšej práce alebo pri zvyšovaní záťaže počas tréningového procesu u športovcov pred zodpovednými súťažami.
  2. Ťažké štádium (CHF II):
    • Skupina CHF II (A) - prejavuje sa výskytom dyspnoe pri vykonávaní obvyklej práce pri miernom zaťažení. Sprevádzaný búšenie srdca, kašeľ s krvavým spútom, opuch nôh a chodidiel. Krvný obeh je narušený v malom kruhu. Čiastočný pokles pracovnej kapacity.
    • Skupina CHF II (B) - charakterizovaná dyspnoe v pokoji na hlavné príznaky CHF II (A) je pridaný trvalý opuch nôh (niektoré časti tela niekedy napučiavajú), cirhóza pečene, srdcové, ascites. Úplné postihnutie.
  3. Koncový stupeň (CHF III). Je sprevádzaný závažnými hemodynamickými poruchami, rozvojom kongestívneho zlyhania obličiek, cirhózou pečene, difúznou pneumosklerózou. Úplne narušené metabolické procesy. Telo je vyčerpané. Koža preberá farbu svetlého opálenia. Liečba liekmi je neúčinná. Na záchranu pacienta je možné len operáciu.

Druhá možnosť zahŕňa klasifikáciu CHF na stupnici Killip (stupeň fyzickej neznášanlivosti fyzickej aktivity) do 4 funkčných tried.

  • I fk Asymptomatický CHF, mierny. Obmedzenia športu a práce v ňom.
  • II f.k. Počas fyzickej aktivity, rýchly srdcový tep a dýchavičnosť. Výrazná únava. Fyzická aktivita je obmedzená.
  • III f.k. Dýchavičnosť a palpitácie sa vyskytujú nielen pod vplyvom fyzickej námahy, ale aj pri pohybe v miestnosti. Významné obmedzenie fyzickej aktivity.
  • IV f.k. Symptómy CHF sa vyskytujú aj v pokoji, zvyšujúc sa s najmenšou fyzickou aktivitou. Absolútna neznášanlivosť voči fyzickej námahe.

Video: prednáška o diagnostike a liečbe HF pre lekárov

Obehové zlyhanie v detstve

U detí sa môže prejaviť zlyhanie obehu, a to v akútnej aj chronickej forme. U novorodencov je srdcové zlyhanie spojené so zložitými a kombinovanými srdcovými poruchami. U dojčiat vedie včasná a neskorá myokarditída k srdcovému zlyhaniu. Niekedy príčinou jeho vzniku sú získané srdcové chyby spojené s patológiou ventilových mechanizmov.

Srdcové chyby (vrodené a získané) môžu spôsobiť rozvoj CHF u detí akéhokoľvek veku. U detí v základnom školskom veku (a starších) je CHF často spôsobená tvorbou reumatických ochorení srdca alebo reumatickej pancarditis. Existujú aj príčiny vzniku srdcového zlyhania: napríklad závažné ochorenie obličiek, ochorenie hyalínových membrán u novorodencov a niekoľko ďalších.

Liečba je podobná liekovej terapii pre dospelých s chronickým a akútnym zlyhaním srdca. Ale na rozdiel od dospelých malých pacientov je predpísané prísne lôžko, keď vykonáva všetky potrebné pohyby s pomocou rodičov. Reliéf režimu (povolené čítať v posteli, kresliť a robiť domáce úlohy) s CHF II (B). Pri prechode k miestnosti (svetelný režim) sa môže prejsť k hygienickým postupom, ktoré sa vykonávajú samostatne, prechodom CHF v stupni II (A). Odporúčané povinné lieky horčík (Magnerot).

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Mnohí ľudia nie sú v žiadnom zhone, aby si v prípade útokov na srdcové zlyhanie poskytli potrebnú lekársku pomoc. Niektorí jednoducho nevedia, čo robiť v takýchto prípadoch, iní jednoducho zanedbávajú liečbu. Iní sa obávajú, že časté užívanie účinných liekov môže byť návykové. Ak sa objavia príznaky akútnej koronárnej insuficiencie, ak sa liečba nezačne včas, môže dôjsť k veľmi rýchlemu úmrtiu.

Prvá pomoc pri akútnych záchvatoch srdcového zlyhania je zaujať pohodlnú pozíciu a užívať rýchlo pôsobiaci liek (Nitroglycerín s Validolom pod jazykom).

  1. Tablety Nitroglycerínu a Validolu sú umiestnené pod jazyk. Začnú pôsobiť po 30 sekundách. Môžete použiť alkoholový roztok nitroglycerínu (nie viac ako dve kvapky na jeden kus cukru). Cukor, rovnako ako pilulka je lepšie umiestnený pod jazyk. Sliznica na tomto mieste má mnoho krvných ciev, čo poskytuje okamžitú absorpciu účinnej látky v krvi.
  2. Validol má miernejší účinok, môže byť použitý bez nitroglycerínu v prípade nízkeho krvného tlaku u pacienta. Zvyčajne syndróm bolesti zmizne do troch minút po umiestnení pilulky pod jazyk.

Tieto lieky môžete užívať viac ako raz. Nemajú sa hromadia v tele a nie sú návykové, ale mali by ste vždy pamätať, že nitroglycerín je schopný výrazne (a rýchlo) znížiť krvný tlak, a navyše, niektorí pacienti jednoducho nemôže tolerovať.

Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s miernym srdcovým zlyhaním (fáza I, alebo štádium I CHF), majú kúpeľnú liečbu. Má preventívnu hodnotu a je zameraný na zlepšenie funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Vďaka systematickému, dobre zvolenému striedaniu období fyzickej aktivity a odpočinku sa posilňuje srdcový sval, ktorý zabraňuje ďalšiemu rozvoju srdcového zlyhania. Pri výbere sanatória je však potrebné vziať do úvahy, že pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú kontraindikovaní:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • Výrazná zmena klimatických podmienok
  • Pohyb na dlhé vzdialenosti
  • Príliš vysoké a nízke teploty
  • Vysoké slnečné žiarenie.

Kúpeľná liečba je prísne zakázaná pacientom so závažnými klinickými prejavmi srdcového zlyhania.

Zlyhanie srdca u dieťaťa: ako rýchlo identifikovať príznaky ochorenia ohrozujúceho dieťa

Všeobecné informácie

Srdcové zlyhanie u detí je spojené so znížením kontraktility myokardu (srdcový sval). Množstvo krvi, ktoré sa vyhodí naraz, nespĺňa potreby orgánov a tkanív, spôsobuje edém, ťažkosti s dýchaním a celkovú malátnosť.

Neúčasne odhalené zlyhanie srdca je vážnou hrozbou pre život Vášho dieťaťa. Skúmajme preto príčiny a príznaky choroby.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny ochorenia sú takmer rovnaké u detí rôzneho veku:

  • vrodené srdcové chyby;
  • trauma, srdcový chirurgický zákrok alebo závažné infekčné ochorenie;
  • myokarditída;
  • ochorenia pľúc, obličiek, reumatizmu;
  • iné ochorenia srdca a krvných ciev.

Pravdepodobnosť ochorenia je obzvlášť vysoká v nasledujúcich prípadoch:

  • dieťa má zlú dedičnosť (pre jedného alebo oboch rodičov boli problémy so srdcom);
  • dieťa má ischemické ochorenie;
  • Dieťa trpí chronickou arytmiou alebo hypertenziou.

Klasifikácia: stupeň ochorenia

U detí a dospelých existujú dve fázy srdcového zlyhania u detí - chronické a akútne. Druhou je komplikácia a je spojená s prudkým nárastom symptómov, pri ktorých už nie je možné prehliadať patológiu.

V prvom prípade sa vyskytujú problémy s plnením srdca krvou, v druhom - so znížením kontraktility a nedostatočným uvoľňovaním krvi.

Zlyhanie srdca sa tiež delí na ľavostrannú alebo kardiopulmonálnu chorobu, pri ktorej sú zasiahnuté pľúca vstupujúce do pľúcneho obehu a do pravej komory, ktorá postihuje pečeň a obličky. Kašeľ a dýchavičnosť sú charakteristické pre prvý typ, opuch a problémy so slezinou - pre druhú.

Existujú štyri štádiá ochorenia:

  • Prvé príznaky zostávajú takmer nepostrehnuteľné, fyzická námaha spôsobuje značnú únavu a dýchavičnosť, dieťa sa snaží vyhnúť aktívnym hrám.
  • V druhej fáze sa srdcový tep zrýchľuje, rýchlosť dýchania sa zvyšuje s typom ľavej komory alebo sa pečeň začína vybiehať spod spodného rebra o niekoľko centimetrov.
  • Tretia etapa je charakterizovaná zrýchlenou srdcovou frekvenciou na jeden a pol krát, dýchavičnosťou, kašľaním a sipotom v pľúcach alebo opuchom pečene, spolu s výrazným zvýšením krčných žíl.
  • Najhoršie príznaky štvrtej etapy sú pľúcny edém alebo všeobecný edém v závislosti od typu ochorenia.

Známky

Známky, ktoré odhaľujú ochorenie v závislosti od veku. Je charakteristické, že v raných štádiách je takmer nemožné ich identifikovať a ešte menej ich spájať so zlyhaním srdca. Nie sú viditeľné zboku a neodvádzajú pozornosť dieťaťa. Symptómy sa však postupne objavujú čoraz viac a stávajú sa konštantným faktorom, ktorý výrazne znižuje kvalitu života. Deti hovoria o chorobe:

  • úzkosť;
  • plačlivosť;
  • nerovnomerné dýchanie;
  • potenie;
  • rýchla strata záujmu o prsník počas kŕmenia;
  • vracanie;
  • nepokojný spánok

Detekcia ochorenia je s vekom ľahšia. Prilákať pozornosť rodičov:

  • nezvyčajne nízka mobilita, trávenie veľkého množstva času sedením alebo ležaním;
  • dýchavičnosť, nielenže sa objavuje počas fyzickej aktivity, ale časom sa stáva aj stálym spoločníkom;
  • kašeľ a sipot;
  • závraty;
  • bolesť v hrudi;
  • bledú pokožku;
  • mdloby;
  • modravosť pier alebo prstov;
  • ľahká únava;
  • výpadky v očiach, čierne „letí“ pred nimi;
  • poruchy žalúdka a čriev, nevoľnosť a zvracanie;
  • možné opuchy krčných žíl a edém dolnej polovice tela sú príznakmi neskorého štádia srdcového zlyhania.

U detí sa choroba lieči výlučne v stacionárnych podmienkach, a čím skôr lekár vyšetrí dieťa, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu bez komplikácií.

Výskyt poplachových signálov: ktorý lekár má kontaktovať

Často sa rodičia obracajú na pediatra alebo ORL kvôli kašľu a dýchavičnosti a skutočná príčina týchto problémov je už identifikovaná v ordinácii lekára.


Ďalšou možnosťou je identifikovať symptómy a obrátiť sa na pediatra.

V každom prípade by preto malo dieťa absolvovať stretnutie s kardiológom, ktorý ochorenie potvrdí alebo vylúči.

Zlyhanie srdca môžete pozorovať počas vyšetrenia inými špecialistami s nasledujúcimi diagnostickými metódami:

  • Manuálne vyšetrenie alebo auskultizácia, keď lekár cíti brušnú dutinu pacienta. Táto metóda vám umožňuje identifikovať zvýšenie utrpenia ochorenia vnútorných orgánov.
  • Meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
  • X-ray hrudníka, počas ktorého si môžete všimnúť príliš veľkú veľkosť srdca alebo tekutinu, ktorá sa nahromadila v pľúcach.
  • EKG, echokardiografia alebo tomografia.
  • Krvný test.

Diagnóza: ako rozpoznať odchýlky vo výsledkoch prieskumu

Aktualizácia diagnózy, štádia zlyhania srdca a vymenovanie liečby zahŕňali kardiológa. Požadované metódy prieskumu zahŕňajú:

  • EKG;
  • echokardiografia;
  • tomografia;
  • röntgenové snímky hrudníka;
  • krvný test;
  • denné nosenie dopplerovského monitora, ktorý odstraňuje kardiogram a zobrazuje úplný obraz kontrakcie srdca.

Pozrite si video, v ktorom detský kardiológ hovorí o srdcovom ochorení:

liečba

Účinnosť a čas potrebný na zbavenie sa ochorenia závisia od včasnosti identifikácie problému. Povinnou sprievodnou liečbou je lôžko, ktoré odstraňuje záťaž na srdce.

Terapia sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

    Stimulácia schopnosti srdcového svalu redukovať: pacientovi sa preto podávajú srdcové glykozidy (napríklad digoxín).

Liek sa začína podávať ako intravenózna injekcia, prípadne sa prechádza na tabletky.

  • Zníženie záťaže srdca: užívanie diuretík (napr. Uregitída) vám umožňuje zbaviť sa opuchov tela a vnútorných orgánov.
  • ACE inhibítory pôsobia na prvé dve skupiny liečiv, čo im umožňuje postupne znižovať dávkovanie pri zachovaní vysokého účinku.
  • Podobné funkcie vykonávajú betablokátory.
  • Súčasne sa vykonáva liečba súvisiacich chorôb a liečia sa ďalšie postihnuté orgány.
  • Celý priebeh liečby prebieha v nemocnici. Netreba pripomínať, že lieky by mali prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára a mali by ho monitorovať.

    Dobrá dodatočná liečba (len jedna ďalšia!) Je tradičná medicína.

    Diéta a životný štýl

    Aká diéta pre srdcové zlyhanie by malo mať dieťa? Diéta je jedným z najdôležitejších faktorov rehabilitácie a musí spĺňať odporúčania lekára po prepustení.

    Musíte jesť veľa čerstvého ovocia a mliečnych výrobkov. Potraviny by mali obsahovať značné množstvo draslíka a malé množstvo soli, aby sa zabránilo opuchom. Odporúča sa, aby sa jedlo nesladilo v štádiu varenia, ale v čase podávania.

    Fyzická aktivita by mala zodpovedať stavu dieťaťa.

    Osoby so srdcovým zlyhaním prvého stupňa sú vystavené aeróbne cvičenie, prechádzky (turistika v lete a lyžovanie v zime).

    Zvyčajne sú vyňatí z telesnej výchovy alebo presunutí do špeciálnej skupiny.

    Po chorobe druhého stupňa by sa mala veľmi starostlivo liečiť rýchla chôdza a beh a po tretej by sa mala uprednostniť chôdza v sede.

    Preventívne opatrenia

    Prevenčné opatrenia nikdy nepomôžu čeliť srdcovému zlyhaniu u vašich detí (alebo poistiť sa proti návratu choroby). Ich pozorovanie je jednoduché, ale bude to pomáhať zdravému životu dieťaťa a jeho blahobytu.

      > Fyzická aktivita. Dokonca aj mierne cvičenie (chodenie do školy alebo stúpanie po schodoch namiesto výťahu) významne znižuje riziko srdcového zlyhania.

  • Správna výživa. Odstránenie prebytku soli, korenia a tukových potravín, spolu s dostatočným množstvom minerálov, vitamínov a aminokyselín - kľúčom k zdraviu po mnoho rokov.
  • Kontrola telesnej hmotnosti. Rodičia často robia potomstvo potomkov, pričom sa ubezpečia, že sú vždy plné.

    Je potrebné počúvať dieťa, keď deklaruje sýtosť, a nie zvyknúť si na nadmerné množstvo tukových jedál, pečiva a sladkostí.

  • Rest. Počet vzdelávacích úloh a ďalších kruhov by mal byť primeraný schopnostiam detí. Tiež nenechajte sa zvyknúť obetovať spánok v prospech počítačových hier.
  • Stres je silný rizikový faktor, takže vylúčenie nervových situácií bude mať pozitívny vplyv na zdravie potomkov.
  • Aké sú prognózy liečby srdcového zlyhania u detí? Vo väčšine prípadov včasné lekárske zásahy a prísne dodržiavanie odporúčaní lekárov môžu účinne zmierniť príznaky ochorenia.

    Na záver je tu ešte veľa užitočných informácií o kardiovaskulárnej insuficiencii (akútnej a chronickej) a iných srdcových ochoreniach u detí:

    Ako sa prejavujú srdcové edémy

    1. Mechanizmus výskytu
    2. Príznaky srdcového edému
    3. diagnostika
    4. Metódy tradičnej medicíny
    5. Liečba pacienta
    6. Spôsoby tradičnej medicíny
    7. Všeobecné odporúčania

    Edémy sú tekutiny, ktoré sa akumulujú v orgánoch a tkanivách. Podľa pôvodu sú to obličkové a srdcové. Keď srdce už nie je schopné odolať zaťaženiu, ktoré je potrebné na pohyb krvi, keď sa krvný obeh spomaľuje a srdcová frekvencia je slabá a rýchla, retencia tekutín sa pozoruje. Časť prechádza cez steny krvných ciev v priľahlých tkanivách a vytvára opuch.

    Gravitačné sily pohybujú opuchom nadol, takže najbežnejším je opuch nôh. Edém spôsobený patológiou obličiek a „hladný“ edém sú distribuované rovnomerne v subkutánnom tkanive.

    Cirhóza pečene sa prejavuje abdominálnym opuchom. Naopak, srdcový edém možno pozorovať na zadnej a zadnej strane (v blízkosti ležiacich jadier) alebo na dolnej časti nohy a stehnách (u všetkých ostatných pacientov s hypertenziou).

    Edém dolných končatín a tváre často indikuje zlyhanie srdca. Častejšie sa vyskytujú v starobe ako pravidelná reakcia na zmeny srdcovej frekvencie a zníženie emisií. Ak je liečba včasná a primeraná, je možné sa zbaviť príznakov opuchy.

    Mechanizmus výskytu

    Vzhľad a rast srdcového edému nie je jednoduchý a dlhý proces. Všeobecne možno patogenézu vysvetliť nasledovne: z mnohých dôvodov (srdcový infarkt, vysoký krvný tlak, ateroskleróza, zápal, nestabilná angína) sú poškodené svalové vlákna a spomaľujú redukčnú schopnosť srdca.

    Hydrostatický tlak sa zvyšuje v kapilárach a tekutina cez cievy uniká do najbližšieho tkaniva. Napríklad akumulácia tekutiny v perikardiálnej zóne je charakteristická pre srdcovú kvapku.

    V prvej fáze ochorenia je edém lokalizovaný v dolných končatinách, neskôr je možné ich pozorovať na iných miestach, najčastejšie pod očami. Na oboch nohách sa rovnomerne rozvíja opuch. Spočiatku to vyzerá ako kozmetický defekt, ktorý rýchlo zmizne po krátkom odpočinku.

    Ak je patológia srdca silná, opuch zachytí brušnú dutinu. Bruško rastie rýchlo ako lopta. Ak sa tekutina zhromažďuje v dýchacích cestách, je počuť sipot a dlhodobý mokrý kašeľ.

    Ak sa hlavná choroba nelieči, príznaky sa zhoršia a odpočinok (vrátane noci) nepomôže. Okrem gastrocnemius, boky tiež napučať. Ak má pacient ležiaci na lôžku edém v bedrovej a panvovej oblasti, je to istý signál zhoršenia jeho zdravia.

    Príznaky srdcového edému

    Mnohé jadrá vynechajú počiatočnú fázu ochorenia a vyhľadajú lekársku pomoc oveľa neskôr. Dôvodom takejto nútenej nedbanlivosti je skutočnosť, že prvé príznaky ochorenia sú mierne a vývoj ochorenia môže byť neaktívny.

    Najprv sa opuchy nôh objavujú len večer alebo po dlhšom zaťažení nôh (stojace práce atď.). Ak zmeníte polohu tela, po chvíli zmizne opuch bez toho, aby to spôsobilo nepríjemné pocity.

    lokalizácia

    Ak porovnáte s inými typmi edému (pečeň, obličky), opuch v dôsledku patológie srdca bude stúpať. Prvýkrát sa dá pozorovať na podrážkach a členkoch.

    S rozvojom hlavného ochorenia rastie aj zóna edému. Teraz sa presunú do hornej časti tela - do dolnej časti chrbta, kostrč, ruky, tvár, oči. Ešte vážnejšie - kvapky srdca, ktoré možno liečiť len v nemocnici.

    Ak sa po stlačení kože v oblasti holennej kosti objaví zub, ktorý po niekoľkých sekundách nezmizne, môžete si myslieť na opuch srdca. Neočakávané a významné zvýšenie telesnej hmotnosti je tiež spôsobené nerovnováhou vo vode.

    Okrem edému majú lekári termín "pastovitý", čo je mierny opuch nôh. Po stlačení nie sú žiadne stopy. Pastos nepotrebuje liečbu.

    Ďalšie značky

    Srdcový edém má ďalšie príznaky:

    • Opuch tváre;
    • Dýchavičnosť;
    • Modré pery;
    • Bledá studená koža;
    • Búšenie srdca;
    • Únava.

    diagnostika

    Na objasnenie príčin edému v určitej časti tela a výber vhodného režimu liečby používajte rôzne diagnostické metódy. Štandardná verzia obsahuje:

    • Fyzické vyšetrenie, ktoré nevyžaduje špeciálne vybavenie. Závery, ktoré lekár urobil po vyšetrení pacienta.
    • Antropometrické údaje poskytujú schopnosť sledovať zmeny v proporciách častí tela, aby bolo možné vyhodnotiť dynamiku. Meranie a hmotnosť pacienta - akumulácia tekutiny nie je vždy viditeľná.
    • X-lúče srdca, pľúc, brušnej dutiny odhaľujú lokalizáciu edému pre následnú identifikáciu problému.
    • Všeobecné klinické analýzy. Uskutoční sa test moču na odlíšenie srdca od edému obličiek. Krvný test pomáha identifikovať zmeny v práci rôznych orgánov.
    • Ultrazvuk sa vykonáva menej často, ale táto metóda je celkom vhodná na analýzu fungovania vnútorných orgánov a identifikáciu príčin opuchu.
    • EKG je populárny spôsob diagnostiky srdcových ochorení. Vyšetrenie netrvá veľa času a je k dispozícii každému lekárskemu zariadeniu, jeho presnosť je dosť dostatočná na diagnostiku.
    • EchoCG analyzuje štrukturálne zmeny v srdci, diagnostikuje potenciálne problémy a patológie, ale neuvádza presnú príčinu opuchu.
    • Meranie venózneho tlaku je dôležitým indikátorom, ktorý signalizuje možnú stagnáciu v žilách. Umožňuje nielen identifikovať chorobu, ale aj objasniť jej štádium.
    • Kaufmanov experiment s vysokou presnosťou ukazuje stupeň zložitosti problému. Pacient pije veľa tekutín. Potom leží, v ďalšej fáze zdvíha nohy, chodí alebo stojí. Vzorka moču sa odoberá po každej zmene polohy. Podľa jeho výsledkov sa robia závery o povahe edému.

    Metódy tradičnej medicíny

    Edém nie je nezávislé ochorenie, ale len symptóm srdcovej patológie. Preto, aby sme ich odstránili, musíme sa vážne zaoberať liečbou hlavnej choroby. Pri kompenzácii srdcovej patológie zmiznú jej príznaky.

    Čo mám robiť, ak sa vyskytne opuch? Najprv skontrolujte správnosť liečby predpísanej lekárom. Ak sú splnené všetky podmienky, ale opuchy pretrvávajú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Urobí plán prieskumu, ktorý závisí od umiestnenia edému.

    Ambulantná liečba

    Opuchy nôh srdca umožňujú ambulantnú liečbu. Tento typ edému postihuje najmä dospelých pacientov.

    Ponechať ich stranou, ako kozmetický defekt, je nebezpečné, pretože len pridávajú k problémom v budúcnosti. Ak sa zistí, že edém je srdcového pôvodu, predpisujú sa diuretiká (Furosemid, Hydrochlorothiazide, Lasix, Hypothiazid, atď.).

    Ale táto symptomatická liečba, betablokátory pomôžu obnoviť normálnu funkciu srdca. Znižujú zaťaženie kardiomyocytov, uľahčujú prácu srdca. Okrem toho predpíšte lieky, ktoré riedia krv.

    Srdcové glukozidy sú predpísané na zvýšenie kontraktilnej funkcie srdca, obnovenie prietoku krvi, zabránenie stagnácie.

    Liečba pacienta

    Keď sú srdcové patológie jasne vyjadrené, liečba sa vykonáva v nemocnici. V prípade srdcového edému sa nepoužijú žiadne kvapkadlá, pretože extra objem tekutiny naplnený intravenózne môže komplikovať prácu srdca. Takéto chyby môžu spôsobiť pľúcny edém, ktorý bude eliminovaný už v intenzívnej starostlivosti.

    Spôsoby intravenózneho injekčného podávania liekov sa používajú len po významnom znížení opuchu. Okrem toho lekár určí prítomnosť tekutiny v pľúcach. Títo pacienti sú často predpisovaní zmesou polarizácie draslíka, ktorá zvyšuje funkčnosť srdca.

    Furosemid sa vstrekuje do žily z diuretík injikovaných do žily. Predtým sa u pacienta meria krvný tlak. Pri veľmi nízkych dávkach sú diuretiká zrušené. Pri dlhodobej liečbe furosemidom sa paralelne predpisuje paralelný aspartám, pretože diuretikum z tela odstraňuje prospešné minerály.

    Ak pacient s hypertenziou už užíva antihypertenzíva, schéma sa môže upraviť. Ak je to potrebné, zvýšte krvný tlak pomocou prednizolónu.

    Spôsoby tradičnej medicíny

    Liečba opuchu srdca rôznej lokalizácie môže byť nekonvenčné. So stagnáciou tekutých, účinných bylinných extraktov.

    1. Na pohári vriacej vody by mali mať 2 polievkové lyžice. l. praslička trávnatá. Trvajte na 20 min. Po namáhaní môžete piť 4 p./deň. na 65 ml.
    2. Lubish root (40 g) varí 1 liter vriacej vody a drží sa vo vodnom kúpeli po dobu 8-10 minút. Trvajte na 20-25 minútach. a vziať 50 g 4p / deň.
    3. Sušené suroviny lumbago (10-15 g) varené ako čaj, vriaca voda (1 zásobník) a inkubované 2 hodiny. Pite 1 stack / deň., Priebeh liečby - 2 týždne.
    4. Na 1 liter vody by mali byť pripravené 4 lyžičky. ľanové semeno. Varte 5 minút. a zabalíme do deky na 3-4 hodiny. Po namočení pridajte citrónovú šťavu. Vezmite pol šálky, s intervalom 2 hodiny, len 5-6 krát.
    5. Pre infúziu je potrebné vziať jalovec (ovocie), sladkého drievka, stalnik a lovage (koreň) v 1 časti. 1st.l. suroviny trvajú v studenej vode (1 zásobník) po dobu 6 hodín, potom varíme 15 minút. a prefiltroval sa. Pite štvrtý pohár 4 p / deň.
    6. Pripravte si zmes byliniek - žihľava, ľubovník bodkovaný, medveď hnedý, jitrocel, šípky. 600 ml vriacej vody by mala trvať 1 polievková lyžica. l. zmesi. Varte 5 minút. a trvajú na 1 hodine Po namočení vypite všetko za 1 deň v rovnakých častiach.
    7. Za pol litra vriacej vody vezmite 1 zásobník. nasekanú petržlen v mixéri (s koreňmi). Trvajte na 6-8h., Squeeze a nalejte šťavu z 1 citróna. Take 3 p / deň. Pijú 2 dni, potom prestávku na 3 dni a všetko opakujú.
    8. Na liste železa vypáliť suché stonky fazule. Ash pereteret prášok a dať do pohára. Pre ošetrenie mix 1 polievková lyžica. l. vodka a pol lyžice popola a nápojov. Opakujte 3r./den.

    Všeobecné odporúčania

    Aby ste nevynechali prvé príznaky nebezpečnej choroby, mali by ste starostlivo zvážiť svoje vlastné zdravie:

    • Dodržiavajte režim pitia (až 1 l tekutiny denne);
    • Minimalizujte príjem soli;
    • Zmeniť stravu v smere frakčnej výživy so zvýšením podielu ovocia a zeleniny s diuretickým účinkom, ako aj mliečnych výrobkov;
    • Medzi jedlami môžete piť odvar z petržlenových semien, ľanu, tinktúry z nechtíka;
    • Dodržujte všetky odporúčania lekára na liečbu základného ochorenia.

    Tieto jednoduché preventívne opatrenia pomôžu predísť vzniku edému alebo zmierniť príznaky ochorenia bez ďalších liekov.