Heparín - účinná látka

Heparín je účinná látka, ktorá spomaľuje zrážanie krvi. Molekulová hmotnosť približne 16 000. Sodná soľ heparínu je ľahko rozpustná vo vode.

So zavedením vnútornej a subkutánnej neúčinnosti, a preto sa zvyčajne podáva intravenózne niekoľko frakčných dávok alebo odkvapkávacia metóda, aby sa zabránilo embólii, srdcovým infarktom, pooperačnej trombóze. Elektroforéza v kombinácii s aminofylínom sa uskutočňuje nasledovne: elektróda s podložkou zvlhčenou čerstvo pripraveným roztokom heparínu a pripojeným na katódu sa umiestni na bedrovej oblasti. Druhá elektróda, s tesnením zvlhčeným roztokom aminofylínu, je pripojená k anóde. Prúdová hustota je 0,03 mA / cm, 20 minút, 3-4 krát týždenne.

Pod vplyvom elektroforézy dochádza k poklesu bolesti angíny, dýchavičnosti, zvýšeniu kontraktilnej funkcie myokardu a antikoagulačnej aktivity krvi. Tento postup môže tiež znížiť koagulačnú aktivitu krvi, avšak pri liečbe ochorení končatín nie je to ani tak celkový účinok, aký je potrebný na vytvorenie dostatočnej koncentrácie liečiva v oblasti nidusu. Podľa dostupných pozorovaní je heparínová elektroforéza úplne bezpečná metóda liečby a môže byť široko odporúčaná pre koronárnu kardiosklerózu s angínou pectoris u starších ľudí.

Hydrochlorid heroínu je vysoko rozpustný vo vode. Liek sa vstrekuje z roztoku s pozitívnym pólom. V mieste vpichu injekcie je zaznamenaná výrazná urtikariálna reakcia. Heroín je významne toxickejší ako iné látky morfínovej skupiny, preto jeho zavedenie vyžaduje opatrnosť. Najvyššia jednorazová dávka 0,005 gramu denne - 0,015 gramu.

Katalyzujúca depolymerizácia, hyaluronidáza vytvára podmienky pre rýchle šírenie toxínov a mikroorganizmov vo vrstve spojivového tkaniva kože. Tento efekt sa používa na urýchlenie absorpcie niektorých liečiv, na zvýšenie elastických vlastností spojivového tkaniva, zjazveného tkaniva, pri natiahnutí zrastov, jaziev a zrastov. Účinok hyaluronidázy sa pozoruje pri riedení 1: 1 000 000. Zadáva sa z kladného pólu. Elektroforéza sa používa na infekčnú nešpecifickú polyartritídu, sklerodermiu a ako protizápalové činidlo.

elektroforéza

Drogová elektroforéza je účinok na telo konštantného elektrického prúdu v kombinácii so zavádzaním rôznych liečivých látok cez kožu alebo sliznice. Vo fyzioterapii je najpopulárnejšou metódou elektroforéza, pretože má mnoho pozitívnych účinkov na telo pacienta:

  • znižuje intenzitu zápalového procesu;
  • má anti-edémový účinok;
  • eliminuje bolesť;
  • uvoľňuje zvýšený svalový tonus;
  • vytvára upokojujúci účinok;
  • zlepšuje mikrocirkuláciu;
  • urýchľuje proces regenerácie tkanív;
  • stimuluje produkciu biologicky aktívnych látok (napríklad vitamíny, mikroelementy, hormóny);
  • aktivuje obranu tela.

Princípom metódy je, že lieky vstupujú do tela cez medzibunkové priestory, mazové a potné žľazy vo forme pozitívnych alebo negatívnych častíc (iónov). Dávkovanie pre elektroforézu je nízke: iba 2 - 10% celkového objemu lieku obsiahnutého na podložke.

Väčšina farmakoterapie je oneskorená v koži a podkožnom tuku, to znamená, že okamžite nevstúpi do krvného obehu, ale deň alebo viac po zákroku. Táto vlastnosť je spôsobená oneskoreným (predĺženým) účinkom fyzioterapie: zlepšením metabolizmu a inervácie, zmiernením bolesti, opuchom atď.

Počas elektroforézy sa aktívne liečivé látky akumulujú čo najviac v patologickom ohnisku, pretože tesnenie s liečivom sa aplikuje priamo na „boľavé miesto“ a je niekoľkonásobne vyššie ako dávka podávaná injekciou alebo perorálnym podávaním. Účinnosť elektroforézy liečiv je teda dosť vysoká. Obchádzanie gastrointestinálneho traktu, liekopis prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky na telo.

Indikácie pre elektroforézu u dospelých

Drogová elektroforéza sa široko používa v liečbe neurologických, terapeutických, chirurgických, gynekologických ochorení, ako aj v traumatológii, pediatrii a stomatológii. Fyzioterapia môže byť predpísaná opakovane a pre elektroforézu neexistuje určitý časový limit.

  • bronchiálna astma;
  • zápal pľúc;
  • akútnej a chronickej bronchitídy;
  • bronchiektázie;
  • priedušnice;
  • zápal pohrudnice;

Choroby ORL orgánov (ucho, hrdlo, nos)

  • gastritídu;
  • peptický vred a 12 dvanástnikový vred;
  • cholecystitída;
  • zápal pankreasu;
  • kolitída;
  • hypertenzia 1 a 2 štádiá;
  • hypotenzia;
  • ateroskleróza;
  • angina pectoris;
  • kŕčové žily;
  • fibrilácia predsiení;
  • okluzívny ochorenie;

Choroby genitourinárneho systému žien a mužov

  • pyelonefritída;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • prostatitis;
  • endometrióza;
  • adnexitis;
  • endometritída;
  • cervicitída;
  • vaginitída;
  • neuritis;
  • neuralgia;
  • ischias;
  • migréna;
  • neurózy;
  • medzistavcové prietrže;
  • nespavosť;
  • plexitis;
  • poranenia mozgu a miechy;
  • paréza a paralýza;
  • ganglionevrit;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • osteoartritída;
  • artritídy a polyartritídy;
  • spondylóza;
  • výrony a zlomeniny;
  • kontraktúra kĺbov;
  • popáleniny;
  • akné (akné);
  • seborrhea;
  • jazvy;
  • lupienka;
  • trofické vredy;
  • preležaniny;
  • dermatitída;
  • folikulitída;
  • odreniny;
  • iridocyklitída;
  • uveitída;
  • zápal spojiviek;
  • blefaritída;
  • keratitis;
  • atrofia zrakového nervu.
  • pooperačné rany;
  • pooperačné jazvy.

kontraindikácie

Drogová elektroforéza je pomerne univerzálny a cenovo dostupný spôsob fyzioterapie, ale má množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

  • nádory akéhokoľvek miesta a etiológie;
  • zlyhanie srdca;
  • prítomnosť umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora);
  • zápalový proces v akútnej fáze;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bronchiálna astma (závažná);
  • poruchy zrážanlivosti krvi (zvýšené krvácanie, tendencia krvácania);
  • kožné patológie (ekzém, dermatitída);
  • porušenie citlivosti kože;
  • mechanické poškodenie v oblasti ukladania lekárskych vankúšikov (rany, odrezky, odreniny);
  • neznášanlivosť elektrického prúdu;
  • alergický na liek, ktorý je potrebný na vstup prostredníctvom elektroforézy.

Poznámka: menštruačné krvácanie nie je absolútnou kontraindikáciou elektroforézy, pretože ide o prirodzený proces, ktorý nie je spôsobený žiadnym patologickým (zápalovým alebo infekčným) faktorom. Procedúra počas menštruácie sa neodporúča, ak je známe, že elektródy sa prekrývajú s oblasťou maternice a vaječníkov.

metodika

Podstatou postupu je umiestnenie liečiva (roztoku alebo gélu) kolmo na pohyb elektrického prúdu, tj medzi elektródou a povrchom ľudskej kože. V závislosti od spôsobu aplikácie elektród a spôsobu podávania farmaceutického produktu existuje niekoľko spôsobov lekárskej elektroforézy.

Galvanické (perkutánne) - impregnované medicínskym roztokom s gázou alebo z filtrovaných papierových vankúšikov, ktoré sú umiestnené na tele pacienta z opačných strán patologického ohniska, aby sa vytvorilo pole, v ktorom sa bude liečivá látka pohybovať. Vo vnútri podložiek sú umiestnené elektródy a vrch je pokrytý ochranným filmom;

Kúpeľ - v špeciálnom kontajneri (kúpeli), ktorý je už vybavený elektródami, sa naleje požadovaný objem medicínskeho roztoku. Pacient sa ponorí do chorej časti tela (paže alebo nohy);

Dutina - roztok liečiva sa vstrekne do dutých orgánov (žalúdok, močový mechúr, konečník, vagína, maternica), jedna z elektród sa umiestni tam a druhá sa nachádza na povrchu tela;

Intersticiálne - liek sa podáva perorálne (ústami) alebo injekciou, potom umiestnite elektródy do oblasti nidusu. Intersticiálna elektroforéza je najúčinnejšia pri liečbe respiračných ochorení (bronchitída, laryngitída, tracheobronchitída atď.)

Ošetrenie elektroforézou

Trapová elektroforéza

Účinné pri liečbe artritídy, polyartritídy, plexitídy, polyneuritídy a iných ochorení kĺbov a nervového systému.

Caripazimova elektroforéza

Karipazim je liek na liečbu prietržov medzistavcových platničiek (účinná látka papaín). Štandardný priebeh liečby caripazínom je 15 - 20 sedení (na dosiahnutie stabilného klinického účinku je potrebné podstúpiť 2-3 cykly s prestávkami 1-2 mesiace).

Lydázová elektroforéza

Lidáza (hyaluronidáza) zvyšuje permeabilitu tkanív a ciev, zlepšuje pohyb tekutín v intersticiálnych priestoroch, pomáha zmierniť jazvy. Preto elektroforéza s lidazy veľmi často menovaná v gynekológii, traumatológii a chirurgii na resorpciu adhéznych procesov.

Elektroforéza s aminofylínom

Euphyllinum má analgetický, bronchodilatačný účinok, zlepšuje krvný obeh a prekrvenie vnútorných orgánov. Preto je elektroforéza s aminofylínom široko používaná na liečenie pľúcnych, cievnych, neurologických a iných ochorení.

Kalcium-elektroforéza

Je predpísaný pri bronchitíde, neuralgii, neuritíde, myozitíde. Elektroforéza vápnika sa najčastejšie používa v ortopédii na kompenzáciu relatívnej a absolútnej straty vápnika. Účinok vápnika na organizmus:

  • detoxikácia;
  • antialergický;
  • hemostatický;
  • protizápalové;
  • posilňuje cievy a znižuje ich priepustnosť.

Draselná elektroforéza

Používa sa pri liečbe zápalových ochorení dýchacích ciest, pri bronchiálnej astme, očných patológiách.

Väčšina elektroforézy sa uskutočňuje galvanickým pokovovaním, t.j. stačí dať elektródy na kožu s liekovkou nasiaknutou podložkou. Ale podľa toho, ktorá technika (golier, pás, podľa Scherbaka alebo Ratnera), závisí od diagnózy a lokalizácie patologického zamerania. Výber spôsobu zvyčajne určuje ošetrujúci lekár (alebo fyzioterapeut v neprítomnosti lekára).

Najefektívnejšie a široko používané techniky medicínskej elektroforézy:

Iónové reflexy od Shcherbaka

  • menovaný hypertenziou, neurózou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom.
  • účinné pri liečbe traumatického poranenia mozgu, neurózy, hypertenzie, porúch spánku, atď.
  • používa sa pri liečbe zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov a rôznych porúch sexuálnej funkcie.

Všeobecná elektroforéza (Vermelova metóda)

  • Metóda je najúčinnejšia pri liečbe hypertenzie, aterosklerózy, kardiosklerózy, neuróz, migrén atď.

Bourguignonova elektroforéza (orbitálna a okcipitálna)

  • Tento postup je určený na liečbu neuritídy tváre alebo trojky, ako aj cievnych, traumatických a zápalových procesov v mozgu.
  • používa sa na liečenie vaskulárnych, zápalových a traumatických patológií mozgu, žalúdočných a dvanástnikových vredov, metabolických porúch.

Ratnerova elektroforéza

  • Používa sa na liečbu obehových porúch krčnej chrbtice, na liečbu detskej mozgovej obrny a na obnovenie normálneho fungovania orgánov po poraneniach detí u detí.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Pri vykonávaní elektroforézy liekov sú vedľajšie účinky alebo závažnejšie komplikácie veľmi zriedkavé. Zvyčajne ide o alergické reakcie na injekčnú liečivú látku, ktoré sa prejavujú sčervenaním kože, svrbivou vyrážkou, miernym opuchom v mieste aplikácie elektród. Zrušením postupu a používaním antihistaminík sa negatívne prejavy rýchlo stratia.

Tiež pri 2 až 3 postupoch elektroforézy je povolené mierne zvýšenie bolesti a zvýšenie lokálnej alebo všeobecnej teploty pri zápalových ochoreniach (funkčná exacerbácia). Do konca fyzioterapie, nepohodlie prechádza sám.

Elektroforéza pre deti a dojčatá

Deti do jedného roka majú predpísanú elektroforézu na liečbu nasledujúcich patológií:

  • zvýšený alebo znížený svalový tonus;
  • menšie neurologické poruchy;
  • ochorenia pohybového aparátu;
  • choroby sprevádzané bolestivými pocitmi;
  • diatéza;
  • patológia orgánov ORL;
  • popáleniny.

Poznámka: Zvýšený svalový tonus je vážnou prekážkou normálneho fyzického vývoja dieťaťa. Liečba elektroforézou umožňuje nahradiť injekciu alebo perorálne podávanie potrebných liekov.

Každé dieťa toleruje postup elektroforézy inak: niektoré pokojne a ticho, iné nervózne a podráždene. Ak je reakcia dieťaťa prudko záporná (plače počas zákroku a po ňom, spí, zle jedí atď.), Potom rozhodnutie pokračovať v liečbe sa vykonáva len s prihliadnutím na možné prínosy a súvisiace riziká.

Deti staršie ako 1 rok nemajú žiadne obmedzenia na liečbu elektroforézou, okrem individuálnej neznášanlivosti lieku.

Elektroforéza v tehotenstve a gynekológii

Tehotné ženy, v neprítomnosti kontraindikácií, lekári často predpisujú fyzioterapiu ako podporný prostriedok.

To je zvyčajne elektroforéza - metóda, ktorá je považovaná nielen jemná, ale aj najoptimálnejšia počas tehotenstva a dojčenia na zlepšenie krvného obehu, zníženie svalového tonusu, vrátane tónu maternice.

Počas tehotenstva nemôžete používať elektroforézu v nasledujúcich prípadoch:

  • vracanie;
  • ochorenie obličiek;
  • nízka zrážanlivosť krvi s rizikom krvácania;
  • zlý stav plodu;
  • eklampsia (ťažká toxémia v druhej polovici tehotenstva).

V gynekológii je predpísaná elektroforéza na liečbu chronických zápalových ochorení (cervicitída, endometritída, endometrióza, atď.).

V týchto prípadoch bude najúčinnejšia metóda intersticiálnej elektroforézy s antibiotikami. Pri cervikálnej erózii a endometrióze sa postup používa ako jedna z metód dodávania liečiva (jód, zinok, lidaza, amidopyrín) do postihnutých tkanív.

Elektroforéza v maternicovom myóme je zahrnutá v programe konzervatívnej liečby a prispieva k úplnej eliminácii alebo redukcii klinických prejavov ochorenia, obnoveniu funkcie vaječníkov a myometria maternice.

Domáca elektroforéza

Drogová elektroforéza, ako jedna zo základných fyzioterapeutických procedúr, je poskytovaná každou vládnou inštitúciou bezplatne. Ak nie je možné navštíviť nemocnicu denne, môžete si urobiť elektroforézu doma.

Na to potrebujete:

  • zakúpenie zariadenia a potrebných liekov;
  • získať podrobné odporúčania pre domácu liečbu fyzioterapeutom;
  • pozvať fyzioterapeuta na prvé (tréningové) stretnutie.

Alternatívne metódy

Ďalšou populárnou metódou zavádzania liekov do ľudského tela, ale nie pomocou elektrického prúdu, ale prostredníctvom ultrazvukových vĺn je fonoforéza. Čo sa týka účinnosti, fonoforéza nie je horšia ako elektroforéza a má omnoho menej kontraindikácií.

O tom, ktorá metóda sa má uplatniť v konkrétnom prípade, rozhoduje ošetrujúci lekár. Ako však ukazuje prax, elektroforéza sa najčastejšie predpisuje a fonoforéza sa volí len vtedy, keď nie je možné ju uskutočniť, pretože nie všetky liečivé látky používané na elektroforézu sa používajú na fonoforézu.

Je to spôsobené tým, že pôsobením ultrazvuku sa tieto látky ničia, strácajú svoju aktivitu alebo menia svoje farmakologické vlastnosti. Napríklad novokaín, platifilín, atropín, niektoré vitamíny (kyselina askorbová, vitamíny gr. B).

Elektroforéza. Podstata techniky, indikácie, kontraindikácie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, pri ktorom je ľudské telo vystavené konštantným elektrickým impulzom, aby sa dosiahol všeobecný a lokálny terapeutický účinok. Tiež pomocou elektroforézy je zavedenie liekov cez kožu a sliznice. Tento spôsob podávania liečiv má niekoľko výhod medzi inými spôsobmi podávania.

Existujú nasledujúce hlavné spôsoby podávania liekov:

  • použitím elektroforézy;
  • injekčná cesta (intramuskulárne, intravenózne, intrakutánne, subkutánne);
  • orálnou cestou (ústami).
Každá z vyššie uvedených metód má výhody aj nevýhody.

  • bezbolestný postup;
  • vedľajšie účinky a alergické reakcie sa prakticky nepozorovali;
  • Terapeutický účinok podávaného liečiva môže trvať jeden až dvadsať dní;
  • možnosť zavedenia liečiva priamo do ohniska zápalu;
  • so zavedením, liečivá látka neprechádza gastrointestinálnym traktom a nie je v nej zničená.
  • nie všetky lieky môžu byť podávané touto metódou;
  • Existuje celý rad kontraindikácií pre tento postup.
  • podávané liečivo nedráždi gastrointestinálny trakt;
  • liek okamžite vstúpi do celkového krvného obehu, v dôsledku čoho terapeutický účinok lieku príde pomerne rýchlo (do 10 - 15 minút);
  • možnosť zavedenia presnej dávky liečiva.
  • bolesť postupu;
  • riziko komplikácií, napríklad tromboembolizmu (v dôsledku zavedenia vzduchu do krvného obehu), flebitídy (zápal žilovej steny).
  • pomoc nie je potrebná na podávanie liekov;
  • pohodlný a bezbolestný spôsob podávania.
  • Má pomalý terapeutický účinok, pretože predtým, ako vstúpi do všeobecnej cirkulácie, musí liek prejsť črevami a pečeňou;
  • kyselina chlorovodíková v gastrointestinálnom trakte, ako aj pečeňové enzýmy čiastočne ničia liečivo, čím oslabujú jeho terapeutický účinok.

História elektroforézy

V roku 1809, nemecký vedec Ferdinand Reis, ktorý bol pozvaný na Moskovskú univerzitu, aby riadil katedru chémie, najprv spomenul také pojmy ako elektroforéza a elektroosmóza (pohyb roztokov cez kapiláry pri nastavovaní vonkajšieho elektrického poľa). Avšak fenomény, ktoré vedci skúmali, neboli široko rozšírené, čo sa považuje za dôsledok požiaru, ku ktorému došlo v roku 1812, počas ktorého bola väčšina prác zničená.

Následne švédsky biochemik Arne Tiselius v roku 1926 publikoval papier, v ktorom opísal kremennú trubicu v tvare U vyvinutú pre elektroforézu, potom v roku 1930 bol materiál trubice nahradený chloridom strieborným.

V roku 1936, vďaka prítomnosti dobrej základne výskumnej a experimentálnej práce, bol vyvinutý prvý elektroforézny prístroj. Tvar predtým navrhnutých trubíc bol nahradený úzkymi bunkami a potom sklenenými časťami. Tieto zmeny umožnili zvýšiť optickú citlivosť a účinnejšie eliminovali teplo produkované prechodom elektrického prúdu.

V praxi A. Tisselius najprv testoval zariadenie vďaka štúdiu konského séra. Po vystavení elektroforéze po chvíli vedec všimol štyri kapely oddelené od seba. Išlo o migráciu krvných proteínov, troch globulínov (alfa, beta a gama) a albumínu (globulín a albumín sú plazmatické proteíny). Následne sa uskutočnili podobné testy na ľudskom a králičom sére, v ktorých sa pozorovali aj podobné výsledky.

To umožnilo stanoviť, že v kvapalnom médiu sa molekuly s elektrickým nábojom pod vplyvom elektromagnetického poľa presúvajú do oblasti opačnej k nabitej elektróde.

Po určitom čase začal A. Tisselius okrem elektroforetického aparátu používať ultracentrifugu, ktorá umožnila presnejšie rozlíšiť migráciu proteínov a vypočítať podmienené množstvo proteínov v kompozícii.

V roku 1950 bola popísaná modernejšia metóda, ktorá zahŕňala delenie proteínov na filtračný papier, ktorý bol následne narezaný na prúžky, do ktorých boli pridané farbivá, a študoval sa obsah proteínov v týchto roztokoch. Treba tiež poznamenať, že táto metóda nám umožnila stanoviť migráciu proteínov, čo sa predtým nedalo urobiť, pretože po vypnutí elektroforézy sa opäť zlúčili.

Prezentované experimentálne práce A. Tiseliusa boli následne široko používané v medicíne.

Táto výskumná metóda napríklad umožňuje detekciu abnormalít proteínov a v mnohých krajinách ju v súčasnosti široko používa na diagnostiku:

  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • ochorenie pečene;
  • ochorenie obličiek;
  • genetické a imunitné poruchy;
  • zhubných nádorov.
Elektroforéza, pri ktorej sa používajú roztoky proteínov a sol (koloidné roztoky), je dnes fyzioterapeutickým spôsobom liečby a prevencie mnohých ochorení.

Mechanizmus terapeutického účinku elektroforézy

Elektroforéza sa vykonáva pomocou rôznych zariadení, z ktorých jedným je „prietok“. Toto zariadenie sa používa v modernej fyzioterapii viac ako päťdesiat rokov. Na zariadení na prietokovú elektroforézu sa nachádzajú dva otvory pre elektródy (so znamienkami plus a mínus), tlačidlá pre úlohu požadovaného času a tiež regulátor prúdu. Jeho moderný náprotivok je vybavený digitálnymi indikátormi, ktoré zobrazujú špecifický čas zákroku, ako aj danú aktuálnu silu.

Poznámka: Účel metódy tejto liečby sa vykonáva len po konzultácii s lekárom.

Počas konzultácie lekár zbiera anamnézu pacienta (anamnézu) pacienta a predpisuje určité vyšetrenia na vylúčenie prítomnosti kontraindikácií na elektroforézu. Po potvrdení možnosti elektroforézy sa pacientovi umožní priamo samotný zákrok.

Pred zákrokom lekár preskúma tie časti tela pacienta, na ktoré budú následne aplikované tesnenia s elektródami. V miestach, kde sa používajú tesnenia, by mala byť pokožka pacienta čistá, bez akýchkoľvek nádorov alebo poranení (napr. Pustulárne lézie, móly). Tesnenia sú zase namočené v rozpúšťadle; spravidla je to fyziologický roztok alebo voda. Potom sa pripraví liek a aplikuje sa na tesnenie.

Poznámka: Ako tesnenie sa používa hydrofilný materiál alebo gáza zložená v niekoľkých vrstvách zabalených vo filtračnom papieri.

Pre nadchádzajúci postup je potrebné liečivú látku rozpustiť vo fyziologickom roztoku (vodný roztok chloridu sodného 0,9%). Na tento účel je potrebné pripravený roztok zohriať na telesnú teplotu a napísať desať mililitrov do injekčnej striekačky, aby sa vstrekol do injekčnej liekovky s potrebným liekom. Potom je potrebné fľašku mierne pretrepať a pridať k nej anestetikum a protizápalové činidlo, napríklad 0,5 ml Dimexidum. Hotový liek sa zbiera do injekčnej striekačky a distribuuje sa na vopred pripravené tesnenie.

Poznámka: Toto tesnenie bude pripojené k plusu.

Na druhom tesnení (ktoré bude pripojené na mínus) sa spravidla naleje iná liečivá látka, spravidla sa použije Eufillin 2%. Euphyllinum zlepšuje krvný obeh, čo vedie k nasýteniu orgánov a tkanív. Okrem toho tento liek uvoľňuje hladké svaly a kombinuje anestetické vlastnosti, vďaka ktorým je obzvlášť účinný pri svalovej bolesti.

Potom sa vankúšiky aplikujú na postihnuté časti tela pacienta a elektródy sú k nim pripojené. Pri chorobách krčnej alebo hrudnej chrbtice sa tesnenie s pozitívnou elektródou aplikuje priamo na postihnutú oblasť tela a na bedrovej oblasti sa umiestni tesnenie so zápornou elektródou. Ak je potrebné vykonať elektroforézu v bedrovej oblasti, potom sa na bedrovej oblasti umiestni podložka s pozitívnou elektródou a na boky nôh sa umiestni podložka, ktorá je spojená s mínusom. Po aplikácii sú podložky fixované nákladom (zvyčajne používajú špeciálne vrecká z piesku) a pacient je pokrytý listom.

Existujú aj iné spôsoby elektroforézy, pri ktorých sa odlišuje spôsob aplikácie liečivej látky, spôsob aplikácie elektród a typ elektrického účinku.

Existujú nasledujúce spôsoby použitia elektroforézy:

  • vannochkovy;
  • intersticiálna;
  • dutina.
Metóda zásobníka
Roztok a potrebná liečivá látka sa nalejú do nádoby (kúpeľa) s integrovanými elektródami, po ktorej pacient ponorí postihnutú časť tela.

Intersticiálna metóda
Prostredníctvom iných spôsobov podávania (napríklad orálne alebo intravenózne) sa pacientovi podáva liek a elektródy sa umiestnia na chorú časť tela. Spôsob je zvlášť účinný pri ochoreniach dýchacieho systému (napríklad laryngitída, bronchitída).

Abdominálna metóda
Roztok s liečivou látkou sa vstrekuje do vagíny alebo do konečníka pacienta a elektróda sa tiež privádza dovnútra. Elektróda druhej polarity je upevnená na vonkajšom povrchu tela. Táto metóda sa používa pri ochoreniach panvových orgánov a hrubého čreva.

Počas procedúry postupuje zdravotnícky pracovník postupne, paralelne s jeho záujmom o blaho pacienta. Regulátor prúdu je fixovaný, keď pacient cíti mierne brnenie. Ak pacient pociťuje pálenie alebo svrbenie počas elektroforézy, postup sa musí okamžite zastaviť.

Trvanie procedúry je zvyčajne desať až pätnásť minút. Trvanie kurzu spravidla zahŕňa vykonanie desiatich až dvadsiatich procedúr denne alebo každý druhý deň.

Pre elektroforézu existujú aj nasledujúce zariadenia:

  • "Elfor";
  • Elfor Prof;
  • "Stream-1" a ďalšie.

Pri pôsobení elektroforézy sa liečivá látka premieňa na elektricky nabité častice (ióny), ktoré sa pohybujú cez pokožku. Hlavná časť liečiva je tu oneskorená, čo poskytuje lokálny terapeutický účinok. Ďalšia časť liečiva vstupuje do tkanív tela cez určité oblasti kože a šíri sa krvou a lymfou v celom tele.

Prenikanie liekov do tela cez nasledujúce zložky kože:

  • vývodové kanály potných žliaz;
  • vylučovacie kanály mazových žliaz;
  • vlasové folikuly;
  • medzibunkové priestory.
Dobrý terapeutický účinok akejkoľvek liečivej látky podávanej elektroforézou závisí od stupňa absorpcie liečiva.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť kvalitu vstrebávania lieku:

  • vek pacienta;
  • miesto nárazu;
  • trvania postupu;
  • rozpúšťadlové vlastnosti;
  • dávka a koncentrácia injekčne podaného lieku (spravidla koncentrácia aplikovaných roztokov pre procedúru je od jedného do piatich percent);
  • elektrický prúd;
  • náboj a veľkosť iónu;
  • individuálnej tolerancie.
Je potrebné poznamenať, že pozitívne a negatívne nabité častice podávaného liečiva majú rôzne terapeutické účinky na telo.

Spôsob elektroforézy liečiva s heparínom

Niekedy sú prípady, keď je medikácia nedostatočná a existuje potreba ďalších terapií. Jednou z týchto metód je elektroforéza liečiv. To je široko používaný v lekárskych a sanatóriách-rezort inštitúcie. S ním môžete bezpečne vstúpiť do tela rôzne lieky. Podľa indikácií sa používa elektroforéza s heparínom.

Elektroforéza je spôsob podávania liečivej látky s jednosmerným prúdom s nízkym napätím. Možnosť bezbolestného podávania liečiva cez kožu alebo sliznicu a vytvorenie vysokej koncentrácie látky v patologickom ohnisku. Použitie tejto metódy znižuje riziko alergických reakcií a znižuje dávku lieku, pretože prichádza vo forme iónov.

Elektroforéza sa široko používa na terapeutické a rehabilitačné účely. Používa sa pri neurofyziologickom a neurofarmakologickom výskume, diagnostických testoch, pomáha pri separácii a čistení rôznych enzýmov pre ich kvantitatívne a kvalitatívne hodnotenie.

Indikácie a kontraindikácie použitia elektroforézy

Táto metóda fyzioterapie sa využíva pri komplexnej liečbe mnohých ochorení. Indikácie pre lekársku elektroforézu sú:

  • Choroby centrálneho a periférneho nervového systému.
  • Choroby a poranenia očí.
  • Zápalové ochorenia zubov a úst.
  • Porušenie motorickej a sekrečnej funkcie tráviaceho systému.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Zápalové procesy dýchacieho systému (pneumónia, bronchiektázia).
  • Choroby kože a slizníc.
  • Chronické zápalové procesy v rôznych orgánoch a tkanivách.

Kontraindikácie:

  • Ťažké kardiovaskulárne ochorenia.
  • Onkologické ochorenia, neoplazmy.
  • Akútne zápalové a hnisavé procesy.
  • Tehotenstvo.
  • Ťažká kachexia (vyčerpanie).

Použitie heparínu na elektroforézu a jeho liečivé vlastnosti

Heparín je antikoagulant s priamym účinkom. Na terapeutické účely sa získava zo slizníc čreva ošípaných a pľúc hovädzieho dobytka.

Mechanizmus účinku heparínu je inhibícia premeny protrombínu na trombín. Narušuje spojenie trombínu s fibrinogénom, čo zabraňuje tvorbe trombu.

Zvyšuje reaktivitu špecifických antitrombínových receptorov, zabraňuje adhézii a agregácii krvných doštičiek, zlepšuje vaskulárnu permeabilitu, krvný obeh, má antispasmodický a protizápalový účinok. Má antiaterosklerotické vlastnosti, ovplyvňuje metabolizmus lipidov, stimuluje uvoľňovanie lipázy.

Pri intravenóznom podaní liek pôsobí takmer okamžite, účinok trvá 4-5 hodín. Pri intramuskulárnej injekcii sa účinok prejavuje za 15-30 minút a trvá 8-12 hodín.

Indikácie na použitie heparínu: t

  1. Trombotická forma porušovania mozgového obehu.
  2. Syndróm DIC.
  3. Liečba a prevencia venózneho trombu a embólie u osôb s protetickou srdcovou chlopňou.
  4. Akútny infarkt myokardu.
  5. Prevencia a obmedzenie trombózy počas operácie.
  6. Hemodialýza.
  7. Prevencia trombózy pri kardiopulmonálnom bypassu.

Elektroforéza heparínu sa používa pri akútnej a chronickej tromboflebitíde. Pozitívny účinok sa pozoruje, keď sa používa u pacientov s koronárnou kardiosklerózou s angínou, s vibračným ochorením, aterosklerózou mozgových ciev, hypertenziou. Ak nie je možné použiť heparín elektroforézou, podáva sa parenterálne (intravenózne, intramuskulárne).

  • Choroby s pomalou koaguláciou krvi.
  • Krvácanie rôznej lokalizácie.
  • Bakteriálne a zápalové ochorenia srdca.
  • Zlyhanie obličiek a pečene s ťažkou dysfunkciou.
  • Rakovina krvi rôznych etiológií.
  • Choroby spôsobené poruchou kostnej drene.

V prípade kontraindikácií na použitie heparínu sa tento liek nahrádza liekom rovnakej skupiny, to znamená priamo pôsobiacimi antikoagulanciami: Fraxiparin, Fragmin a citrát sodný.

Sekvencia elektroforetickej techniky

Na vykonávanie heparínovej elektroforézy sa používajú rôzne techniky v závislosti od oblasti expozície a umiestnenia elektród. Použite pozdĺžne, priečne a diagonálne usporiadanie. Pred elektroforézou sa pripravia hydrofilné podložky, gáza, flanel a kaliko. Mali by presahovať doštičku o 1-2 cm, mať hrúbku 1-2 cm, pre stabilnú fixáciu sú elektródy upevnené elastickými obväzmi a vreckami na piesok. Tesnenia sú pred použitím namočené vo vode alebo fyziologickom roztoku s teplotou 36-37 ° C.

Na prípravu požadovanej dávky použitej zmesi sa použilo 5000 - 10000 IU sodnej soli heparínu, rozpustilo sa v 30 ml destilovanej vody. Na hydrofilnom tesnení položte pripravený roztok a položte ho na zápornú elektródu. Tesnenia s elektródami sú umiestnené v oblasti nidusu. V priečnej polohe roztok preniká do hlbších tkanív a v pozdĺžnej polohe pôsobí povrchovo.

Sila prúdu sa volí individuálne (10-25 mA), na základe pocitov pacienta: vo forme „plazenia husacích svalov“, mierneho brnenia, slabého pálenia. Trvanie procedúry je 10-30 minút denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby je 10-15 procedúr s intervalom 1,5-2 mesiace. Technika lekárskej elektroforézy sa používa aj doma.

Heparínová elektroforéza zlepšuje metabolizmus tkanív, zlepšuje reparáciu, má resorpčný účinok. Pri jeho pôsobení dochádza k zvýšeniu tvorby biologicky aktívnych látok a zlepšeniu vedenia impulzov pozdĺž nervu.

Vedľajšie účinky zahŕňajú výskyt lokálnych zmien ovplyvňujúcich kožu a sliznice, hyperémiu, edém.

V prípade kontraindikácií pre lekársku elektroforézu sa používajú alternatívne metódy súčasnej liečby. Patrí medzi ne: kombinácia medicínskej elektroforézy s ultrazvukom, elektroforéza, aeroforéza. Tieto spôsoby sa môžu použiť v kombinácii s heparínom. Dokázala účinnosť používania ultrafrekvenčnej a mikrovlnnej terapie. Ak je jeho použitie kontraindikované, použite iné metódy fyzioterapie: terapiu svetlom, vodou a bahnom, klimatoterapiu.

Miesto o fyzioterapii

LIEČBA FYZICKEJ TERAPIE

ZDRAVIE S LIEČENÍM FYZIOTERAPIE

Draslík a vápnik - pre naše zdravie

Fyzioterapia je kombinovaná veda, ktorá zahŕňa medicínske techniky a technológie a špecializuje sa na poznanie špecifických terapeutických vlastností rôznych fyzikálnych faktorov, ako aj integruje tieto faktory do terapeutických a profylaktických techník. V posledných niekoľkých desaťročiach sa stále viac využívajú fyzikálno-terapeutické metódy prevencie a liečby rôznych ochorení. Fyzioterapia má prevalenciu aj v pediatrických a stomatologických odboroch. Pri správnej a správnej komplexnej kombinácii s inými účinnými liečebnými metódami pomáha fyzioterapia predchádzať vývoju a progresii patologického procesu, dystrofickým a funkčným zmenám. Použitie fyzikálnych faktorov je kľúčom k presnej diagnostike a efektívnym výsledkom liečby. Je možné zakúpiť si kurz fyzioterapeutickej liečby, napríklad elektroforézu s kofeínom, v každej nemocničnej klinike a cena je určená dĺžkou trvania kurzu a cenou použitých liečivých látok.

Kto je to zobrazené

Elektroforéza sa aktívne predpisuje tehotným ženám a deťom, čo opäť dokazuje absolútnu neškodnosť tejto preventívnej a terapeutickej metódy. Napríklad u detí elektroforéza lieči dyspláziu bedra, hypertonus a hypotóniu horných a dolných končatín atď. Vzhľadom k tomu, že mladšie deti neubližujú pri vykonávaní elektroforézy, táto terapeutická metóda pomáha stabilizovať celkový stav dieťaťa a normalizovať vývoj.
Malé deti majú často predpísanú fyzioterapiu s chloridom vápenatým, fosforom, draslíkom, glukonátom vápenatým atď.
Indikácie pre použitie a vlastnosti pôsobenia chlóru vápenatého.
Nezvratnými indikáciami pre vymenovanie chlóru vápenatého vo forme elektroforézy pre dieťa mladšie ako jeden rok sú dysplázia bedra, zápalový proces nosných dutín. Vedenie elektroforézy liečiva s liečivom na zápal endonazálnych dutín paranazálnych dutín. Technika endonazálnej elektroforézy s chloridom vápenatým - roztokom chlóru vápenatého sa získava vopred pre dôkladnú impregnáciu tampónov, po ktorej sú umiestnené do nozdier. Druhá pracovná elektróda je umiestnená na zadnom povrchu krčnej chrbtice, predtým je pokrytá ochrannou jednorazovou podložkou. Procedúra trvá 15 minút s prúdom 2 mA. Okrem toho, že endonazálna elektroforéza lieči zápalové ochorenia nosa, je indikovaná na liečbu zápalových, traumatických a vaskulárnych ochorení mozgu, centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho vredu a viacerých patologických metabolických stavov.

Fyzioterapia na pomoc deťom

Dysplázia bedra je častou patológiou vývoja pohybového aparátu u detí mladších ako jeden rok. Pri neprítomnosti liečby a neuskutočnení včasnej liečby zostáva dieťa obmedzené na fyzickú mobilitu po celý život. Patogenéza ochorenia - v dôsledku nedostatočného rozvoja tkaniva kostí a chrupavky, hlava stehennej kosti nie je úplne pokrytá strechou acetabula. Hlavnými príznakmi dysplázie bedra sú asymetrické gluteálne záhyby, neúplný rozsah pohybov nôh v bedrovom kĺbe, počas kruhových pohybov nôh je počuť „cvaknutie“, na postihnutej strane je výraznejšie otočenie bedra. Liečba takéhoto ochorenia je dlhodobá, komplexná - tvrdá plienka, špeciálna gymnastika, masáž gluteálnych svalov, medicínska elektroforéza. Zavádza sa chlorid vápenatý - stimuluje rast a vývoj kosti a chrupavkovej časti strechy acetabula, chýbajúcej časti.
Elektroforéza chlóru vápenatého, podobne ako iné terapeutické metódy, obsahuje zoznam „indikácií“ a „kontraindikácií“, vyžaduje špeciálne vybavenie napríklad pre prietok - 1, GR - 2, Ge - 5 - 03, AGN - 32, AGP - 33. Napríklad katarálna gingvinitída sa po prvom elektroforetickom zákroku vylieči, ak sa podá chlorid vápenatý alebo glukonát vápenatý a vitamíny C a PP. Účinky po podaní chloridu vápenatého: t

  • zníženie celkovej intoxikácie tela;
  • znížená aktivita reakcie imunitného systému na alergény;
  • hemostatický;
  • lokálne alebo difúzne zníženie zápalovej odpovede;
  • interferuje s voľnou priepustnosťou krvných ciev a posilňuje ich steny.

Mechanizmus pôsobenia chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého počas elektroforézy - ióny vápnika zohrávajú významnú úlohu pri prenose nervových impulzov, pri práci kostrových a hladkých svalov, pri systéme zrážania krvi, pri tvorbe sily a integrity kostrového systému tela. Roztoky chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého zavedené elektroforézou kompenzujú relatívne a absolútne straty iónov vápnika.
Kontraindikácie na vykonávanie fyzioterapie s roztokmi vápnika sú rozdelené na absolútne a relatívne. Absolútne kontraindikácie:
individuálna precitlivenosť na hlavnú účinnú látku liekov;
prekročenie maximálnej hladiny vápnika v ľudskom sére, normálne hodnoty - 12 mg% alebo 6 mEq / l;

  • zvýšené vylučovanie iónov vápnika v moči - hyperkalciúria;
  • vápniková nefrolitiáza;
  • zvýšené riziko trombózy;
  • sarkoidóza;
  • benígne a malígne nádory;
  • elektroforéza v spojení s príjmom liekov zo skupiny srdcových glykozidov, ktorá prispieva k rozvoju arytmií.

Na liečbu iných ochorení pohybového aparátu by sa mala použiť fyzioterapia elektroforézou s novokaínom a jódom alebo jodidom draselným. Realizácia elektroforézy s novokaínom je indikovaná na artrózu a spondylózu so silnou bolesťou vo fáze miernej exacerbácie, to znamená, že na mieste nie sú viditeľné známky zápalu. Novocain je lokálne pôsobiace anestetikum, ktoré má anestetický účinok. Spôsob uskutočňovania elektroforézy je nasledovný - anóda (pozitívna elektróda) ​​je inštalovaná v mieste maximálnej bolesti na vrchu jednorazovej hydrofilnej gázy, vopred navlhčenej 0,5% roztokom hydrochloridu novokaínu. Množstvo roztoku lieku priamo súvisí s veľkosťou postihnutého kĺbu. Priemerný priebeh je 10-20 sedení denne, ale trvanie a frekvencia závisí od intenzity syndrómu bolesti.

Elektroforéza s jódom a jeho derivátmi

Elektroforéza jódom, jodidom vápenatým a inými liečivými látkami, kde hlavnou účinnou látkou je jód, sa predpisuje pri chorobách postihujúcich rôzne systémy ľudského tela. Závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú nepretržitú a dlhodobú liečbu - artrózu s progresívnym priebehom, spondylózu (počas remisie), radikálne fibrózne a kostné zmeny, proliferáciu fibrózneho tkaniva okolo postihnutého kĺbu. Jód má teda resorpčný účinok. Na uskutočnenie elektroforézy sa pod pozitívne nabitú anódu umiestni jednorazová vložka zvlhčená vodným roztokom jódu draselného. Trvanie procedúry so zavedením jódu draselného sa rovná polhodine denne.
Rozlišuje sa transkorebrálna jódová elektroforéza alebo Bourguignonova elektroforéza. Metóda vykonávania - ukladanie jódu draselného je navrstvená na povrch uzavretých viečok a kovové dosky s guľatými elektródami pripojenými k vodičom sú zviazané tak, aby sa pacient necítil nepohodlne, tretia elektróda, nasiaknutá čistou vodou, je umiestnená na týlnej oblasti a pripojená k nej. pól. Elektroforéza s jodidom draselným na Bourguignone je indikovaná v porážke veľkých ciev mozgu, to znamená aterosklerózy ciev mozgu.
Elektroforéza horčíka má tiež priaznivý účinok na cievy mozgu a nervového systému.

Heparínová elektroforéza

Heparín je liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Heparín na elektroforézu sa predpisuje v prítomnosti syndrómu bolesti s angínou, zvýšením kontraktilnej funkcie myokardu, dýchavičnosťou srdcového pôvodu, zvýšenou aktivitou systému zrážania krvi. Heparín elektroforézou znižuje aktivitu zrážania krvi a je široko predpisovaný pre koronárnu kardiosklerózu v spojení s angínou.

Heparínová elektroforéza

METÓDY GALVANIZÁCIE A LIEKU ELEKTROFORÉZA

Osobitné odporúčania týkajúce sa miesta inštalácie elektród a použitia lekárskych prípravkov na elektroforézu by ste mali získať od svojho lekára alebo fyzioterapeuta.

1. Osteochondróza chrbtice

Spinálna osteochondróza je jednou z najčastejších chorôb ODR. Príčinou jej vzniku je podvýživa a postupná degenerácia medzistavcových platničiek, ktoré sú elastickým a elastickým želé podobným „polstrovaním“ medzi telom stavcov. Medzistavcové kĺby sú polovičné kĺby a ich porážka spôsobená osteochondrózou sa považuje za identickú s tou, ktorá sa vyskytuje pri deformujúcej osteoartróze.

S rozvojom osteochondrózy sa disky dehydratujú, strácajú svoju normálnu štruktúru, sú zničené. Na okrajoch stavcov sa objavujú výrastky kostí - osteofyty. Ako výsledok, tam je pokles výšky stavcov, porušenie nervových koreňov v medzistavcové foramen. To vedie k rozvoju bolesti v chrbtici a v oblasti inervácie podivných koreňov na tele a končatinách.

Choroba často postihuje bedrovú chrbticu, menej často - krčné a hrudné. Rozvíja sa u ľudí stredného veku a starších ľudí. Jeho frekvencia je podľa rôznych odhadov 30 - 55% u osôb starších ako 45 rokov. Podporuje rozvoj osteochondrózy, nadmernej výživy, metabolických porúch, obezity, poranení chrbtice.

Vo fáze exacerbácie ochorenia, bolesti v chrbtici, vyžarujúce pozdĺž medzistavcových koreňov, prudko zintenzívňujú, vzniká klinický obraz radikulitídy bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice. Počas tohto obdobia sa používa PE lokálnych anestetík, analgetík a protizápalových liekov, ganglioblokatorov (novokaín, analgin, baralgin, salicylát sodný, benzogeksoniya, pentamín). Mimo obdobia exacerbácie sa u pacientov prejavujú PE látky, ktoré zlepšujú stav a výživu medzistavcových platničiek a nervových koreňov, lokálny krvný obeh, zmierňujú svalové a cievne kŕče (síra, zinok, lítium, teonicol, kyselina nikotínová, aminofylín, bischofit, terapeutické bahno alebo bahenné squeezes).,

1.1. Novokaínová elektroforéza

Indikácie: osteochondróza chrbtice (bedrovej, hrudnej, krčnej) v akútnej fáze v prítomnosti radikulárnej bolesti, porúch citlivosti a krvného obehu v príslušnej oblasti.

Postup je rovnaký ako pri elektroforéze novokaínu v oblasti kĺbov, avšak kladná elektróda (anóda) je umiestnená blízko chrbtice v oblasti maximálnej bolesti a záporná elektróda (katóda) je umiestnená v symetricky umiestnenej paravertebrálnej oblasti.

Plocha každej elektródy je 40 - 60 cm2. Medzi anódu a telo sa umiestni medicínska vložka s 3 - 4 vrstvami gázy alebo filtračného papiera navlhčeného 0,5% ampulkovým roztokom hydrochloridu novokaínu v množstve 6 - 10 ml. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Postupy sa vykonávajú denne, s pretrvávajúcou bolesťou, dvakrát denne. Kurz je 10 - 20 procedúr, v závislosti od dynamiky syndrómu bolesti.

1.2. Elektroforéza analgínu, baralgínu alebo salicylátu sodného

Indikácie: osteochondróza chrbtice (bedrovej, hrudnej, krčnej) v akútnej fáze s ťažkou radikulárnou bolesťou a zápalovými prejavmi.

Postup sa vykonáva podľa metódy opísanej v bode 2.1., Avšak elektródovo-katódová (-) s medicínskou vložkou navlhčenou 10-krát 50% zriedenou ampulkou analginum, 5% roztokom salicylátu sodného alebo 2% barralgínom v množstve 6 - 10 ml. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

1.3. Elektroforéza ganglioblokatorov (benzogeksoniya alebo pentamina)

Indikácie: osteochondróza chrbtice (bedrovej, hrudnej, krčnej) v akútnej fáze s ťažkou radikulárnou bolesťou, poruchami citlivosti, necitlivosťou, cievnymi poruchami v postihnutej oblasti. Najviac indikované pre lézie krčnej chrbtice, v ktorých často dochádza k porušeniu krvného obehu v mozgu v dôsledku kompresie vertebrobasilárnej artérie priečnymi procesmi stavcov.

Postup sa vykonáva podľa metódy opísanej v oddiele 2.1 Elektródová anóda (+) sa však umiestni na plochu s maximálnou bolesťou s medicínskou vložkou zvlhčenou 1% roztokom benzohexónia v zriedenom 1% roztoku v množstve 1 - 4 ml. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

1.4. Elektroforéza síry, zinku alebo lítia

Indikácie: chronický progresívny priebeh osteochondrózy mimo obdobia exacerbácie.

Síra je súčasťou komplexných organických látok, ktoré tvoria základ medzistavcových platničiek. Účelom použitia sírových LE je zachovanie ich integrity a štruktúry. Stopové prvky zinok a lítium zlepšujú trofizmus medzistavcových platničiek, sú potrebné pre spojivové tkanivá, väzy, šľachy paravertebrálnych kĺbov, ich kĺbové kapsuly a vrecká kĺbov.

Technika sa vykonáva podľa bodu 2.1., Avšak počas elektroforézy síry v postihnutej oblasti je inštalovaná elektróda-katóda (-), pod ktorou sa (do tela) umiestni medicínska vložka zvlhčená 10 - 30% vodným roztokom ichtyolu v množstve 6 - 10 ml. Pri elektroforéze zinku a lítia v oblasti lézie sa umiestni elektródovo-anóda (+), pod ktorou sa nachádza liečivá podložka navlhčená 2% roztokom síranu zinočnatého alebo 3 až 5% roztokom chloridu lítneho v množstve 4 až 5 ml. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

1.5. Bishofitova elektroforéza

Indikácie: pozri s. a str. 1.11 (Polyclinic magazine č. 1, s. 56) Bohaté anorganické (soľné) zloženie bischofitu určuje jeho vzhľad na obnovenie vlastností medzistavcových platničiek a vertebrálneho kostného tkaniva. Bishofit má trofický a absorbujúci účinok, zlepšuje výživu a krvný obeh tkanív, znižuje závažnosť bolesti.

Technika sa vykonáva podľa str. 2.1., Avšak pod oboma elektródami - anódou a katódou (medzi nimi a telom) sú umiestnené lekárske vložky zvlhčené 10% vodným roztokom bischofitu. Po zákroku elektroforézy sa koža v expozičnej zóne nevyčistí a nevymyje sa soľným „plášťom“, ale naopak, je pokrytá čistými gázovými obrúskami a zabalená 2–8 hodín. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

1.6. Elektroforéza v bahne (liečba elektro-bahnom)

Indikácie: pozri str. 2.4 a str. 1.10 (Polyklinický časopis №1, s. 56). Terapeutické bahny majú trofické a absorpčné účinky, zlepšujú výživu a krvný obeh tkanív, zmierňujú bolesť. Použite balené githium nečistoty vklady "Sestroretsk resort." Rôzne terapeutické zložky bahna majú v elektrickom poli bipolárnu pohyblivosť, preto sa elektroforéza nečistôt vykonáva z oboch elektród - katódy (-) a anódy (+).

Technika sa vykonáva podľa bodu 2.1., Avšak pod obidvoma elektródami - anódou a katódou - sa umiestnia bahenné koláče zabalené v 3-4 vrstvách gázy. Hrúbka bahenného koláča je 2–3 cm, teplota špiny je 40 ° C. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

1.7. Elektroforéza vazodilatačných liekov (teonicol, kyselina nikotínová, aminofylín)

Indikácie: osteochondróza chrbtice v období miernej exacerbácie a mimo exacerbácií, v prítomnosti porúch obehu v oblasti zodpovedajúcich koreňov chrbtice, ochladzovania nôh a chodidiel, výskytu necitlivosti a iných pocitov citlivosti na kožu.

Postup sa vykonáva podľa metódy opísanej v odseku 2.1., Avšak pri použití elektroforézy teonicololu sa elektródová anóda (+) s liekovou podložkou zvlhčenou 5 ml zriedeným 5% roztokom liečiva umiestni do oblasti maximálnej bolesti.

Počas elektroforézy kyseliny nikotínovej sa elektródovo-katóda (-) s medicínskou podložkou navlhčenou 2 - 4 ml 1% roztoku kyseliny nikotínovej umiestni na oblasť s maximálnou bolesťou. Počas elektroforézy aminofylínu sa pod obe elektródy umiestnia medicínske vankúšiky navlhčené 3 až 5 ml roztoku aminofylínu s obsahom 2,4% ampule, ale elektróda-katóda (-) sa umiestni do zóny maximálnej bolesti. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

1.8. Bipolárna elektroforéza novokaínu a kyseliny nikotínovej

Indikácie: osteochondróza chrbtice v období exacerbácie a exacerbácií, v prítomnosti výrazných bolestí a porúch obehového systému v oblasti zodpovedajúcich koreňov chrbtice, ochladzovania nôh a chodidiel, výskytu necitlivosti a iných pocitov citlivosti kože.

Postup sa vykonáva podľa postupu uvedeného v bode 2.1., Elektródová anóda (+) s medicínskou vložkou navlhčenou 4 - 6 ml roztoku novokaínu s koncentráciou 0,5% sa inštaluje v oblasti s maximálnou bolesťou av symetrickej zóne - katódovej elektróde (-) s liečivom. potiahnuté 2 - 4 ml 1% roztoku kyseliny nikotínovej. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Kurz - 10 - 20 denných procedúr.

2. INFLAMMATÓRNE CHOROBY KĹBOV: ARTRITÍZ, POLYARTHRITÍZ, REUMATOIDNA ARITÍZA, BECHTEREVOVÁ CHOROBA (ANKYLOSATING SPONDIDILOARTHRITIS)

Zápalové ochorenia kĺbov (artritída a polyartritída) sa vyvíjajú v dôsledku prenikania mikroorganizmov alebo ich toxínov do kĺbovej dutiny, ako aj následkom rôznych porúch imunitného systému tela (autoimunitné reakcie, alergie). Príčiny vzniku zápalu kĺbov pri niektorých chorobách nie sú úplne známe. Zápal ovplyvňuje vnútornú (synoviálnu) membránu kĺbov. Chronická celoročná kĺbová zápal pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde vedie k deštrukcii kĺbovej chrupavky, k rozvoju hrubého spojivového tkaniva v kĺbe. Kĺby strácajú svoju pohyblivosť, spoločne rastú, vyvíja sa takzvaná ankylóza kostí.

Niektoré zo zápalových ochorení kĺbov sú akútne a môžu sa úplne vyliečiť (kvapavka, brucelóza, artritída salmonely). Iné sa vyskytujú chronicky so striedavými exacerbáciami a remisiami. V období jasných exacerbácií zápalových ochorení kĺbov nie je indikovaná PE.

Pri zmiernení exacerbácie a miernej závažnosti artritídy sa používa galvanizácia alebo LES novokaínu (na anestéziu), analgín a salicylát sodný, kyselina aminokaprónová, heparín (na odstránenie zápalu), kyselina nikotínová, eupylín a teonicol (na zlepšenie krvného obehu v kĺboch ​​a na zabezpečenie rozlišovacieho účinku). lítium (na zlepšenie stavu väzov, kĺbových vriec, šliach), bischofitu a terapeutického bahna (na zlepšenie trofizmu).

Väčšina ošetrení je opísaná v časti 1 tejto brožúry, s výnimkou kyseliny LE aminokaprónovej a heparínu.

2.1. Elektroforéza kyseliny aminokaprónovej

Indikácie: artritída, polyartritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída v období miernej exacerbácie ochorení. Kyselina aminokaprónová má protizápalový účinok, normalizuje dysfunkciu imunitného systému, pomáha eliminovať alergie.

Spracovanie sa vykonáva podľa metódy opísanej v bode 1.1. (Polyclinic magazine č. 1, s. 55), avšak pod elektródou-anódou (+) inštalovanou v oblasti maximálnej bolesti je umiestnená medicínska vložka s 3 až 4 vrstvami gázy alebo filtračný papier navlhčený 2 až 8 ml 5% aminokaprónového roztoku. kyselina. Množstvo liečivej látky, ako aj plocha elektród závisí od kalibru postihnutého kĺbu. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Postupy sa vykonávajú denne. Kurz - 8 - 12 procedúr, v závislosti od reverznej dynamiky artikulárneho zápalu.

2.2. Heparínová elektroforéza

Indikácie: pozri str. Heparín, prírodná látka produkovaná u ľudí a zvierat, má antikoagulačné a protizápalové účinky a normalizuje poruchy imunitnej funkcie.

Spracovanie sa vykonáva podľa metódy opísanej v bode 1.1. (Polyklinický magazín č. 1, s. 55), avšak medzi elektródovo-katódovou (-) inštalovanou v oblasti maximálnej bolesti, a telo je umiestnené medicínskou vložkou s 3 - 4 vrstvami gázy alebo filtračného papiera, na ktoré sa aplikuje 5000 - 10000 IU. (1-2 ml) sodnej soli heparínu. Množstvo liečivej látky, ako aj plocha elektród závisí od kalibru postihnutého kĺbu. Trvanie procedúry je 15 - 30 minút. Postupy sa vykonávajú denne. Kurz - 8 - 12 procedúr, v závislosti od reverznej dynamiky artikulárneho zápalu.

3. CHOROBY V BLÍZKOSTI DEFINUJÚCICH TEKANÍ (BURSITES, MYOSITES, TRENDAGAGINITIS, EPICONDILITES, PHENOMENAL SPURS) t

Choroby periartikulárnych tkanív sa vyvíjajú samostatne, ako aj komplikácie degeneratívnych-dystrofických a zápalových ochorení kĺbov, ktoré sú následkom poranení pohybového aparátu.

Bursitída (zápal periartikulárnych slizníc) často sprevádza artrózu, artritídu, polyartritídu rôzneho pôvodu. Symptómy burzitídy sú závažné, ale majú obmedzenú veľkosť, opuch v blízkosti kĺbu (zvyčajne koleno alebo lakte), opuch, miernu bolesť a pre hnisavý zápal močového mechúra, ostrú bolesť, sčervenanie a miestne zvýšenie teploty kože.

Myozitída je zápal svalov (svalová skupina). Prejavuje sa opuchom a opuchom svalov, prudkou bolesťou pri stlačení, bolesťou pri pohybe. Tendovaginitída - zápal pošvy svalových šliach. Často v kombinácii s myozitídou.

Epicondillitis je zápal periosteum veľkých výbežkov dlhých trubicových kostí končatín (ulnárny, radiálne, brachiálne, femorálne, holenné), ktoré sa nazývajú epikondyly a nachádzajú sa v blízkosti kĺbov, v miestach pripojenia svalových šliach. V sprievode lokálneho edému, začervenania, bolesti pri pohybe, silnej bolesti pri pohybe.

Päty ostruhy - rast kostí, ktoré sa vyvíjajú na zadnej a bočnej ploche päty v oblasti pripevnenia šľachy Achillovej šľachy a v oblasti jej slizníc. Vyvíja sa ako reaktívna tvorba perioste v dôsledku chronickej mechanickej traumy. Prejavuje sa lokálnou bolesťou a nepohodlím pri odpočinku a najmä počas pohybov. Periodicky dochádza k zápalovej reakcii v podpätí päty. Súčasne sa vyvíja lokálny edém, opuch, začervenanie, prudký nárast bolesti.

S exacerbáciou všetkých ochorení periartikulárnych tkanív sa používa PE anestetík (0,5% roztok novokaínu) a protizápalových (5% roztok analgínu alebo 5% roztoku salicylátu sodného) a pri zmiernení jeho zhoršenia absorbovateľný (2% roztok jodidu draselného, ​​10% roztok bischofitu, liečebný špina v ložisku Sestroretsky Resort) dilatácia nádoby (5% roztok teonicolu, 1% kyselina nikotínová).