Čo je bronchoskopia pľúc

Pulmonológia je najrozsiahlejšia časť medicíny, v ktorej sa študujú ochorenia a patológie ľudského dýchacieho systému. Pulmonológovia vyvíjajú metódy a opatrenia na diagnostiku chorôb, prevenciu a liečbu dýchacích ciest.

Pri diagnostikovaní ochorení dýchacích orgánov pacienta, v prvom rade, kontrolujú navonok, sondujú a poklepávajú na hrudník a tiež pozorne počúvajú. A potom sa pulmonológovia môžu uchýliť k inštrumentálnym metódam výskumu:

  • spiriografiya (meranie respiračných objemov pľúc);
  • pneumotachografia (registrácia objemového prietoku inhalovaného a vydychovaného vzduchu);
  • bronchoskopia;
  • metódy radiačného výskumu;
  • ultrazvuk;
  • torakoskopia (vyšetrenie pleurálnej dutiny pomocou torakoskopu);
  • výskum rádioizotopov.

Väčšina postupov nie je známa bežným ľuďom bez lekárskeho vzdelania, takže často sa môžete stretnúť s otázkami ako - ako to robí bronchoskopia? Čo je to vo všeobecnosti a čo očakávať po tomto postupe?

Všeobecné informácie

Po prvé, mali by ste pochopiť, čo je bronchoskopia. Stručne povedané, bronchoskopia pľúc je inštrumentálne vyšetrenie slizníc priedušnice a priedušiek pomocou bronchoskopu.

Prvýkrát sa uchýlil k tejto metóde už v roku 1897. Manipulácia bola bolestivá a vážne zranila pacienta. Včasné bronchoskopy neboli ani zďaleka dokonalé. Prvé tvrdé, ale už bezpečnejšie zariadenie pre pacienta bolo vyvinuté až v 50. rokoch dvadsiateho storočia a lekári sa stretli s flexibilným bronchoskopom až v roku 1968.

Existujú dve skupiny moderných zariadení:

  1. Vláknitý bronchoskop (flexibilný) - skvelý na diagnostiku dolnej priedušnice a priedušiek, kde tvrdé zariadenie nemôže preniknúť. FBC bronchoskopia môže byť použitá aj v pediatrii. Tento model bronchoskopu je menej traumatický a nevyžaduje anestéziu.
  2. Tvrdý bronchoskop - aktívne sa používa na terapeutické účely, čo nie je možné vykonať pomocou flexibilného zariadenia. Napríklad na rozšírenie lúmenu priedušiek odstráňte cudzie predmety. Okrem toho sa cez neho zavedie pružný bronchoskop, aby sa preskúmali tenšie priedušky.

Každá skupina má svoje vlastné silné stránky a špecifické aplikácie.

Účel postupu a indikácie

Bronchoskopia sa vykonáva nielen na účely diagnózy, ale aj na vykonávanie viacerých terapeutických postupov:

  • odber vzoriek biopsie na histologické vyšetrenie;
  • vyrezanie malých útvarov;
  • extrakcia cudzích predmetov z priedušiek;
  • očistenie od hnisavého a hlienového exsudátu;
  • dosiahnutie bronchodilatačného účinku;
  • umývanie a podávanie liekov.

Bronchoskopia má nasledujúce indikácie:

  • Na rádiografii boli odhalené malé ložiská a patologické dutiny v pľúcnom parenchýme, naplnené vzduchom alebo kvapalným obsahom.
  • Existujú podozrenia na malígnu tvorbu.
  • V dýchacích cestách je cudzí predmet.
  • Dlho dýchavičnosť, ale nie na pozadí bronchiálnej astmy alebo srdcovej dysfunkcie.
  • S respiračnou tuberkulózou.
  • Hemoptysis.
  • Viacnásobné ložiská zápalu pľúcneho tkaniva s jeho kolapsom a tvorbou dutiny naplnenej hnisom.
  • Chudobná chronická pneumónia s nevysvetliteľnou povahou.
  • Malformácia a vrodené ochorenie pľúc.
  • Prípravná fáza pred operáciou na pľúcach.

V každom prípade lekári používajú individuálny prístup, keď predpisujú takúto manipuláciu.

Príprava postupu

Príprava na bronchoskopiu zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Medzi lekárom a pacientom by sa mala uskutočniť dôkladná predbežná diskusia. Pacient by mal hlásiť alergické reakcie, chronické ochorenia a pravidelne užívať lieky. Lekár je povinný odpovedať na všetky otázky, ktoré sa týkajú pacienta v jednoduchom a prístupnom jazyku.
  2. Konzumácia jedla v predvečer zákroku by nemala trvať viac ako 8 hodín, aby sa zvyšky jedla počas manipulácie nedostali do dýchacích ciest.
  3. Pre dobrý odpočinok a zníženie úzkosti v predvečer sa pacientovi odporúča, aby užíval tabletky na spanie v kombinácii s sedatívom pred spaním.
  4. V dopoludňajších hodinách sa odporúča vyčistiť črevá (klystír, preháňadlá) a tesne pred bronchoskopiou vyprázdniť močový mechúr.
  5. Fajčenie tabaku v deň konania je prísne zakázané.
  6. Pred začatím procedúry môže byť pacientovi podaný sedatívny liek na zníženie úzkosti.

Okrem toho by sa malo vopred vykonať množstvo diagnostických opatrení:

  • röntgen pľúc;
  • EKG;
  • klinický krvný test;
  • koagulácia;
  • analýza krvných plynov;
  • test močoviny v krvi.

Bronchoskopia pľúc sa vykonáva v špeciálnej miestnosti pre rôzne endoskopické zákroky. Musia existovať prísne pravidlá asepsy. Postup musí vykonať skúsený lekár, ktorý absolvoval špeciálny tréning.

Bronchoskopická manipulácia je nasledovná:

  1. Bronchodilatátory sa podávajú pacientovi subkutánne alebo vo forme aerosólu, aby sa zväčšili priedušky, aby sa bronchoskopický prístroj mohol bez prekážok prejsť.
  2. Pacient si sadne na chrbát alebo sa opiera o chrbát. Je dôležité zabezpečiť, aby hlava nebola natiahnutá dopredu a klietka s rebrami nie je klenutá. To bude chrániť pred zranením sliznice počas zavádzania zariadenia.
  3. Od začiatku zákroku sa odporúča časté a plytké dýchanie, takže bude možné znížiť reflex.
  4. Existujú dva spôsoby vloženia bronchoskopickej trubice - nosa alebo úst. Zariadenie vstupuje do dýchacích ciest cez glottis v okamihu, keď sa pacient zhlboka nadýcha. Ak chcete ísť hlbšie do priedušiek, špecialista vykoná rotačné pohyby.
  5. Štúdia prebieha postupne. Po prvé, je možné študovať hrtan a glottis, a potom priedušnice a priedušky. Tenké bronchioly a alveoly majú príliš malý priemer, preto je nerealistické ich skúmať.
  6. Počas zákroku môže lekár nielen skúmať dýchacie cesty zvnútra, ale tiež odoberať bioptickú vzorku, extrahovať obsah priedušiek, robiť terapeutické pranie alebo akúkoľvek inú nevyhnutnú manipuláciu.
  7. Anestézia sa prejaví ďalších 30 minút. Po 2 hodinovom zákroku by ste sa mali zdržať jedenia a fajčenia, aby nespôsobili krvácanie.
  8. Je lepšie najprv zostať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa včas zistili komplikácie.

Ako dlho budú trvať procedúry, závisí od toho, aký cieľ sa sleduje (diagnostické alebo terapeutické), ale vo väčšine prípadov trvá proces od 15 do 30 minút.

Počas procedúry sa pacient môže cítiť stláčaním a nedostatkom vzduchu, ale zároveň nebude pociťovať bolesť. Bronchoskopia v celkovej anestézii sa vykonáva pri použití tuhých modelov bronchoskopu. A tiež sa odporúča v praxi detí a ľudí s nestabilnou psychikou. Byť v stave lekárskeho spánku, pacient sa bude cítiť absolútne nič.

Kontraindikácie a účinky

Napriek tomu, že postup je veľmi informatívny av niektorých prípadoch sa mu nedá vyhnúť, existujú závažné kontraindikácie bronchoskopie:

  • Významné zníženie alebo úplné uzavretie lúmenu hrtanu a priedušnice. U týchto pacientov je zavedenie bronchoskopu ťažké a môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním.
  • Dyspnoe a cyanóza kože môžu naznačovať ostré zúženie priedušiek, čím sa zvyšuje riziko ich poškodenia.
  • Astmatický stav, pri ktorom sa bronchioly zväčšujú. Ak v tomto okamihu vykonáte zákrok, môžete zhoršiť len závažný stav pacienta.
  • Sacky aortálne vydutie. V procese bronchoskopie sú pacienti pod silným stresom, čo môže viesť k ruptúre aorty a silnému krvácaniu.
  • Nedávno utrpel srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Manipulácie s bronchoskopom spôsobujú stres, a teda vazospazmus. Okrem toho je v procese určitý nedostatok vzduchu. To všetko môže vyvolať opakovaný prípad vážneho ochorenia spojeného s poškodením krvného obehu.
  • Problémy so zrážaním krvi. V tomto prípade aj menšie poškodenie sliznice dýchacích ciest môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
  • Duševné ochorenie a stav po traumatickom poranení mozgu. Bronchoskopia môže spôsobiť kŕče v dôsledku stresu a nedostatku kyslíka.

Ak bol postup vykonaný skúseným špecialistom, následky bronchoskopie budú minimalizované, avšak vyskytnú sa:

  • mechanické obštrukcie dýchacích ciest;
  • perforácia bronchiálnej steny;
  • bronchospazmus;
  • laryngospazmus;
  • akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine;
  • krvácanie;
  • teplota (horúčkovitý stav);
  • prenikanie baktérií do krvi.

Ak po bronchoskopii pacient pociťuje bolesť na hrudníku, nezvyčajné sipot, horúčku, zimnicu, nevoľnosť, vracanie alebo predĺženú hemoptýzu, potom by mal okamžite vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia.

Recenzia pacienta

Tí, ktorí sa práve chystajú podstúpiť tento postup, majú určite záujem o už uskutočnené recenzie.

Samozrejme, pacienti, ktorí majú pulmonológa, určite pochopia, že - bronchoskopia pľúc, čo to je? To mu pomôže adekvátne odpovedať na lekársky predpis, morálne sa naladí na postup a vie, čo bude neskôr pripravené. Bez ohľadu na to, aká hrozná sa táto manipulácia môže zdať, je dôležité si uvedomiť, že je nevyhnutné, aby sa urobila presná diagnostika alebo aby sa prijali dôležité terapeutické opatrenia.

Všetko, čo pacient potrebuje vedieť o bronchoskopii

Bronchoskopia pľúc je vážna štúdia, ktorá sa nevykonáva bez zjavného dôvodu. Diagnóza týmto spôsobom objasňuje diagnózu závažných ochorení bronchopulmonálneho systému. Bronchoskopia sa vykonáva na rôzne lekárske účely.

Môžu to byť potreba biopsie pľúcneho tkaniva, zavedenie liekov priamo do oblasti pľúcneho systému. Samozrejme, bez vizuálnej kontroly. Takýto prieskum sa vykonáva len pre závažné indikácie a nie pre prevenciu.

Na čo slúži?

Štúdia identifikuje rôzne ochorenia a terapeutická bronchoskopia ich pomáha eliminovať. Toto diagnostické opatrenie určuje stav tkanív bronchopulmonálneho systému, ktorý umožňuje lekárovi orientovať sa na vhodnosť predpísanej liečby.

Prečo sa manipulácia vykonáva pomocou endoskopu

  1. Za účelom dôkladnej diagnostiky. Počas zákroku môže odborník vizuálne posúdiť stav vnútorných orgánov dýchacieho systému, ako sú priedušky, priedušnice, ako aj samotné pľúcne tkanivo. Vedené s podozrením na závažné ochorenie sprevádzané silným kašľom s krvou alebo nepretržitou dýchavičnosťou. Štúdia je často menovaná pri zmenách na rádiografe. Tuberkulóza pľúc, prítomnosť malígneho alebo benígneho rastu nádorov, prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom systéme môže byť podozrením na lekára.
  2. Príjem materiálu na laboratórnu diagnostiku. Bronchoskopia s biopsiou malej časti pľúcneho tkaniva tiež pomáha odhaliť rakovinové bunky. Niekedy sa požadované množstvo premývacej vody odoberá z dutiny alveol pre mikrobiologické, biochemické analýzy.
  3. Na realizáciu potrebných terapeutických opatrení.

V prípade havarijných stavov predpisuje pulmonológ úvod do priedušiek endoskopu, aby mohol vykonať núdzovú liečbu. Takmer vždy je v stávke život pacienta, takže otálenie je neprijateľné. Obete alebo jej príbuzní však musia s manipuláciou súhlasiť.

Aké ošetrenie sa vykonáva so zavedením endoskopu

  • Núdzové zastavenie vnútorného krvácania, objav jeho zdroja.
  • Odstránenie cudzieho telesa z dutiny orgánov dýchacieho systému.
  • Zavedenie drog priamo.
  • Riešenie závažných infekčných procesov (napr. Drenáž abscesov).
  • Inštalácia endoprotéz potrebných pre pacienta.
  • Pranie pľúc na odstránenie kongestívneho spúta, krvi.

Napríklad bronchoskopia pri pneumónii môže byť vykonaná naraz s niekoľkými cieľmi: diagnostickými, terapeutickými a inými. Počas zákroku môžete vykonať úplné vizuálne vyšetrenie a potom vložiť antibiotikum do pľúcnej dutiny.

Typy bronchoskopie

V závislosti od cieľov, ktoré odborník sleduje, sa používa jedna z možných možností implementácie manipulácií (fibrobronchoskopia alebo rigidná bronchoskopia). V prvom prípade sa štúdia uskutočňuje s použitím flexibilného zariadenia, v druhom sa používa endoskop s tuhou špičkou.

  1. S flexibilným fibroskopom. Jeho hlavnou výhodou je možnosť preniknutia zariadenia do dolných častí bronchopulmonálneho systému. Na realizáciu nevyžaduje celkovú anestéziu. Okrem toho takéto zariadenie poškodzuje sliznicu omnoho menej a vzhľadom na malý priemer diagnostickej skúmavky sa úspešne používa v pediatrickej praxi. Týmto spôsobom sa spravidla vykonáva diagnostická bronchoskopia.
  2. S pomocou tvrdého sklolaminátu. Takýto variant endoskopických manipulácií existuje pre terapeutické opatrenia. Pomáha rozširovať lumen priedušiek, ako aj odstraňovať z nich existujúce cudzie telesá. Niekedy je mäkký koniec vložený cez tuhý endoskop, ktorý umožňuje prístup do rôznych častí bronchopulmonálneho systému. Udalosť je závažnejšia, preto sa vykonáva len v núdzových prípadoch v celkovej anestézii.

Aký variant diagnózy je vhodný v konkrétnom prípade, rozhodne pulmonológ, ktorý pozoruje pacienta a pozná úplný klinický obraz o jeho chorobe.

Čo je virtuálna bronchoskopia?

Existuje aj virtuálna bronchoskopia. Táto možnosť je prieskum, niečo ako CT alebo X-ray. Počas procedúry, špeciálne zariadenie uvoľňuje dávky žiarenia, s ktorými je možné získať podrobný trojrozmerný plán rôznych plôch pľúc. Táto metóda nie je invazívna, ale je dobrou alternatívou k bronchoskopii, čo ju robí veľmi populárnou u mnohých pacientov.

Kontraindikácie pre

Bronchoskopia priedušiek má svoje absolútne a podmienené kontraindikácie, pre ktoré sa neodporúča. To sa samozrejme nevzťahuje na núdzové núdzové stavy, kedy patológia môže viesť k smrti pacienta. Rozhodnutie vykonať takúto štúdiu individuálne v každom klinickom prípade.

Keď sa zavedenie endoskopu do priedušiek neodporúča:

  • prítomnosť respiračného zlyhania v čase diagnózy;
  • anamnéza infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody, ktorá sa stala pacientovi v posledných šiestich mesiacoch, ako aj iných závažných ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • problémy so zrážaním krvi;
  • ťažké duševné ochorenie;
  • bronchiálna astma v akútnom štádiu;
  • stenózy priedušnice, hrtanu.

V takýchto stavoch organizmu je poškodenie spôsobené invazívnym zákrokom často výraznejšie ako jeho prínos. Preto sa rozhodnutie o uskutočniteľnosti konzultácií s lekármi. Niekedy je potrebné oddialiť diagnózu pľúc endoskopom.

Ak je lepšie postup odložiť:

  • menštruácie;
  • tehotenstvo, najmä druhý a tretí trimester;
  • záchvat astmy.

Stojí za zmienku, že ak je život ohrozujúci stav, špecialista vykonáva lekársku diagnostiku, napriek dostupným kontraindikáciám a preventívnym opatreniam.

Podrobný plán prípravy

Príprava pacienta na bronchoskopiu sa vykonáva v nemocnici, menej často je človek doma v predvečer zákroku. O tom, ako starostlivo sa vykonáva, závisí od výsledku. To sa samozrejme nevzťahuje na núdzové stavy, keď jednoducho nie je čas pripraviť pacienta.

Aké predbežné štúdie vyžadujú pľúcnu fibrózu:

  • X-ray;
  • EKG;
  • krvný test (všeobecný, koagulogram, štúdium hladiny močoviny a plynov).

Po získaní všetkých laboratórnych a diagnostických výsledkov sa špecialista poradí s pacientom. O všetkých chronických ochoreniach v anamnéze je potrebné informovať svojho lekára.

Je nevyhnutné spomenúť alergie, ako aj srdcové patológie, ak sú k dispozícii. Okrem toho musíte informovať lekára o užívaných liekoch, tehotenstve, ako aj o akomkoľvek zhoršení stavu v posledných 6 mesiacoch.

Ak má človek strach z zákroku, ktorý je vo väčšine prípadov pozorovaný, sedatíva sú predpísané spolu s tabletkami na spanie. To umožňuje pacientovi, aby sa nervový systém uvoľnil, aby získal dostatok spánku pred dôležitým vyšetrením.

Čo ešte ovplyvňuje prípravu pred bronchoskopiou:

  • jedlo by sa nemalo konzumovať 8 hodín pred plánovaným vyšetrením;
  • Fajčenie je zakázané:
  • vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.

Na diagnostické vyšetrenie si môžete vziať uterák alebo obrúsky. Keď je astma, je potrebné pripraviť inhalátor pre núdzové prípady. Ak sedatívne lieky nepomohli od večera, lekár navrhne podávanie sedatív intravenózne bezprostredne pred zákrokom.

Ako sa robí bronchoskopia?

Všetci pacienti, ktorým je predpísaný tento typ vyšetrenia, sa zaujímajú o to, ako robia bronchoskopiu, či to bolí alebo nie, a ako dlho je postup. Takéto otázky sú spôsobené prirodzeným strachom z človeka, že zavedenie do tela prinesie nenapraviteľné škody. Ale nie je.

Bronchoskopia v anestézii sa vždy vykonáva, výber zostáva len pre jej formu. Zavedenie tvrdého bronchoskopu si vyžaduje celkovú anestéziu, zatiaľ čo jeho mäkký analóg robí prácu v lokálnej anestézii.

Algoritmus postupu:

Pacient prichádza do špecializovanej endoskopickej miestnosti, nachádza sa na gauči transformátora, polo sedia alebo leží v ľahu, v závislosti od odporúčaní lekára. Manipuláciu vykonáva kvalifikovaný odborník, ktorý sa špecializuje na tento typ diagnózy.

Upokojujúce a bronchodilatačné lieky sa nachádzajú, vykonáva sa celková anestézia. Ak sa vyžaduje lokálna anestézia, vykonáva sa počas zákroku samotným endoskopom. Ako sa bronchoskop pohybuje cez dýchacie orgány, liek sa vstrekuje na základe 5% lidokaínu.

Rúrka preniká hlboko do úst alebo ústnej dutiny. Následne sa odporúča dýchať povrchovo a často, aby sa zamedzilo vznikajúcemu reflexu. Špecialista zase skúma hrtan, priedušnice, priedušky.

Ak je to potrebné, biopsia alebo terapeutické opatrenia. Existuje možnosť odstránenia patologického obsahu pľúc, výterov, zavedenia liekov.

Výsledky sú získané pacientmi deň po vyšetrení, stav núdze je okamžite známy. Odporúča sa, aby ste na chvíľu pod dohľadom zdravotníckeho personálu, nemali by ste jesť a piť niekoľko hodín.

Jedným z vedľajších účinkov tohto typu diagnózy je krátka hemoptýza, ktorá je normálna v neprítomnosti asociovaných symptómov. Kašeľ po bronchoskopii je spôsobený normálnou reakciou priedušiek na vonkajšie podráždenie.

Vlastnosti detí

Bronchoskopia u detí prebieha vždy v celkovej anestézii. Je to kvôli strachu z malých pacientov k invazívnym zákrokom. Najbežnejšími prípadmi v lekárskej praxi je odstránenie cudzieho telesa, ktoré môže poskytnúť iba endoskopiu pľúc.

Z dýchacích orgánov dieťaťa sa často odoberajú veľmi malé predmety, ako sú korálky, mince, jedlá, ako aj mikroskopické detaily z hračiek. Ghosting PBS vyšetrenie pľúc v tomto prípade je jednoducho potrebné, pretože tento stav je plný vývoja závažných komplikácií, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Existuje možnosť zadusenia, abscesu, atelektázy alebo sepsy, ktoré sú často fatálne.

Vlastnosti bronchoskopie u detí:

  • celková anestézia je povinná;
  • používa sa len mäkký fibroskop;
  • postup sa vykonáva výlučne v ležiacej polohe;
  • je potrebné mať resuscitačné oddelenie;
  • Po štúdii sú antibiotiká povinné.

Rodičia by si mali zapamätať, že komplikácie po tejto diagnóze sa objavujú v zriedkavých prípadoch a patologické stavy, v ktorých sa uskutočňuje, život ohrozujúci takmer vždy.

Ak sa dieťa obáva o kašľanie a kojenie dieťaťa sa rýchlo zhoršuje, bronchoskopia bude mať väčší úžitok ako poškodenie.

Možné dôsledky postupu

Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebné starostlivo zvoliť, kde sa má bronchoskopia vykonať pomocou špecifického algoritmu. Neodporúča sa venovať pozornosť nízkym nákladom na diagnostiku, pretože veľa závisí od zariadenia. Cena často zohráva významnú úlohu v možných dôsledkoch.

Aké sú dôsledky po tomto endoskopickom vyšetrení:

  • opuch, spazmus bronchiálnej sliznice;
  • krátke krvácanie;
  • alergická reakcia na lieky;
  • infekcie;
  • reakcie na anestéziu.

Ak sa pacient po bronchoskopii obáva kašľa a horúčky, okamžite choďte do nemocnice, aby ste predišli vážnym komplikáciám, ktoré ohrozujú život človeka.

Samozrejme, bronchoskopia je vážna invazívna intervencia. Ale tie choroby, ktoré pomáhajú diagnostikovať a liečiť, sú pre ľudí oveľa nebezpečnejšie. Pacient by mal starostlivo pristupovať k výberu špecialistu, ktorý túto diagnózu vykonáva. Je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť väčšine vážnych následkov tým, že sa z postupu získajú iba nesporné výhody.

Endoskopické vyšetrenie pľúc

Endoskopia je účinná inštrumentálna metóda, ktorá sa široko používa na diagnostické aj terapeutické účely. Výskumný proces sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - fibroendoskopu, ktorý je flexibilnou "trubicou" so svetelným zariadením. Prostredníctvom fibro-endoskopu sa mu podarí presne preskúmať potrebné časti sliznice. Endoskopia pľúc umožňuje kontrolovať dýchacie cesty, analyzovať priemer, priechodnosť bronchiálneho stromu, odhadnúť množstvo nahromadeného spúta, jeho viskozitu a farbu.

Vaša požiadavka bola úspešne odoslaná!

V blízkej budúcnosti vás bude kontaktovať špecialista.
a objasniť všetky otázky.

Po podrobnom preskúmaní patologického zamerania má lekár možnosť potvrdiť diagnózu a navrhnúť vznik komplikácií.

Endoskopická diagnostika bronchopulmonálneho systému sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

  • podozrenie na rakovinu benígnych alebo malígnych neoplaziem;
  • abscesná pneumónia;
  • biopsia;
  • zápalový proces v lymfatických uzlinách koreňov pľúc;
  • dutina s kvapalnou zložkou;
  • hemoptysis.

Na terapeutické účely sa endoskopia pľúc vykonáva s neúčinnou bronchiálnou drenážnou funkciou, keď sa hromadí veľké množstvo viskózneho charakteru spúta. Sanitačná bronchoskopia sa vykonáva v pooperačnom období, keď je pacient oslabený a kašeľ zlyhá. Technika je tiež predpísaná pre neúčinnosť konzervatívnej liekovej terapie, ktorá neumožňuje aktiváciu bronchiálnej drenáže. Táto technika sa používa v spojení s ďalšími diagnostickými testami na dýchavičnosť, predĺžený kašeľ, hemoptýzu, viskózny spútum, bolesť v hrudníku pacienta. V niektorých prípadoch sa bronchoskopia predpisuje po identifikácii patologického procesu pomocou röntgenovej diagnostiky, tomografie.

Štúdia by sa mala upustiť od stenózy dýchacích ciest, akútnej fázy mŕtvice, infarktu myokardu, ťažkých arytmií, bronchospazmov, dekompenzácie srdca, pľúcnej patológie, exacerbácie astmy priedušiek, nekontrolovaných duševných porúch, hypertenzných ochorení.

Prípravná fáza zahŕňa zákaz jesť 4-6 hodín pred zákrokom. Ak má pacient alergickú reakciu na roztok lidokaínu, mal by o tom informovať lekára, pretože na zníženie reflexu rán, nepohodlia sa používa na lokálnu anestéziu.

Rakovina Endoskopia - Čo to pomáha?

Endoskopia (zo slova "endo" - vo vnútri) - štúdium vnútorných orgánov brucha pomocou skúmavky vybavenej senzorom alebo kamerou.

Metóda umožňuje vidieť alebo získať ultrazvukové vyšetrenie potrebnej oblasti v blízkosti, čo je dôležité pre diagnostiku rakoviny.

Lekár vidí nielen podozrivú formáciu na stene orgánu, ale môže tiež odobrať vzorku tkaniva na biopsiu.

Skúmajú sa teda črevá, pažerák, žalúdok, priedušky, žlčník, môže to byť kĺbová dutina, pleurálna dutina alebo brušná dutina.

Moderné technické zariadenia umožňujú kontrolovať všetky existujúce dutiny a charakterizovať stav tkanív, ktoré môžu byť vyšetrené počas vyšetrenia.
Presné ceny

Najlepšie kliniky na liečbu rakoviny

Vedúci izraelskí onkológovia

Aron Sulkes

Profesor Moshe Inbar

Profesor Ofer Merimsky

Špecialista na liečbu sarkómu

Typy zariadení pre endoskopiu:

Tvrdé endoskopy. Sú to zariadenia vo forme malých kovových rúrok s rôznymi priemermi. Na jednom konci je žiarovka alebo interný optický iluminátor a na druhej strane je okulár, ktorý zväčšuje obraz.

Vďaka svojej krátkej dĺžke môžu byť pevné endoskopy vložené len na krátke vzdialenosti, aby sa dosiahol čo najjasnejší obraz. Takéto zariadenia sa používajú na štúdium močového mechúra, brucha, konečníka.

Flexibilné endoskopy urobili skutočnú revolúciu vo vyšetrovaní brušných orgánov. Obraz sa prenáša cez zväzok špeciálnych optických vlákien. Jediná fibríl prenáša obraz jediného bodu sliznice orgánu a zväzok vlákien reprodukuje celú časť.

Obraz ohybu vlákien nestráca svoje vysoké rozlíšenie, pričom sa prenáša na väčšiu dĺžku. Flexibilné endoskopy sa používajú pri štúdiu gastrointestinálneho traktu - žalúdka, pažeráka, hrubého čreva a tenkého čreva, ako aj kĺbov a priedušiek.

Aký je účel endoskopie

Endoskopické metódy výskumu pomáhajú identifikovať zápalové a nádorové ochorenia žalúdka, žlčových ciest, pečene, hrubého čreva, kĺbov, močového mechúra, priedušiek atď. Počas vyšetrenia je možné vytvoriť biopsiu onkologicky citlivých oblastí slizníc orgánov. Aj v procese endoskopie možno vykonať operáciu.

Počas štúdie je možné identifikovať skoré príznaky chorôb, navyše môžu byť použité na monitorovanie účinnosti liečby ochorení. Pri vykonávaní odborných vyšetrení sa čoraz viac používa metóda endoskopie.
Vypočítajte náklady na ošetrenie

Ako je endoskopia

Všeobecným princípom endoskopického procesu je zavedenie skúmaviek prístroja do pacienta cez prirodzené otvory:

  • na účely vyšetrenia tenkého čreva, pažeráka alebo žalúdka sa cez ústa vkladá endoskop. V prípade bronchoskopie sa podáva najprv do úst a potom do respiračného traktu;
  • pri diagnóze hrubého čreva a konečníka sa zavedenie uskutočňuje cez konečník;
  • s artroskopiou a laparoskopiou (vyšetrenie kĺbov a brušnej dutiny) sa prepichnú otvory, cez ktoré sa potom vloží endoskop.

Takéto postupy, samozrejme, spôsobujú pacientom určité nepríjemnosti a v niektorých prípadoch sa pacientom predpisuje úľava od bolesti na uľahčenie ich implementácie.

Endoskopy po injekcii sa pohybujú v smere vyšetrovaného tela alebo na jeho miesto. Potom sa vyšetrí celá dutina orgánu a jeho slizníc, odoberajú sa fotografie (vo väčšine prípadov) z oblastí, ktoré spôsobili podozrenie na lekára. Moderný pokrok vám umožňuje zaznamenať prieskumný proces na videokazete. Ak je podozrenie na rakovinu, v tomto prípade sa v endoskopii odoberie malý kúsok bioptického tkaniva.

Endoskopia pľúc

Na diagnostiku ochorení dýchacieho ústrojenstva v modernej medicíne sa používajú rôzne techniky. Za najúčinnejšie sa považujú endoskopické vyšetrenia pľúc. Včasné vyšetrenie dýchacích ciest vám umožňuje identifikovať mnohé choroby v ranom štádiu.

Typy pľúcnej endoskopie

Na kontrolu a hodnotenie slizníc dýchacích orgánov sa používajú dve endoskopické metódy: t

  • bronchoskopia (vyšetrenie priedušnice a priedušiek);
  • torakoskopia (štúdia pleurálnej dutiny).

Bronchoskopia sa uskutočňuje pomocou bronchofibroskopu. Zariadenie je flexibilná a tenká trubica vložená do dýchacieho traktu nosom alebo ústami. Rúrka je dostatočne tenká, aby nebránila pacientovi dýchať.

Thorakoskopia je iná v tom, že sonda je vložená do pacientovej pleurálnej dutiny prepichnutím v hrudníku. V oboch prípadoch je do trubice, do ktorej sa prenáša obraz z kamery, zabudovaný svetlovod optického vlákna.

Indikácie endoskopie pľúc

Bronchoskopia a torakoskopia predpísané na podozrenie z nasledujúcich ochorení.

  • benígne nádory;
  • rakoviny;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • šírený proces;
  • lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické uzliny).

Endoskopické vyšetrenia pľúc sa tiež vykonávajú na hemoptýze, prítomnosti prenikajúcich rán (na odstránenie poškodenia vnútorných orgánov), na biopsiu a určenie štádia rakoviny. Okrem toho pomocou tejto techniky odstráňte cudzie predmety z dýchacích ciest.

kontraindikácie

Existuje mnoho všeobecných kontraindikácií pre pľúcnu endoskopiu:

  • respiračné zlyhanie;
  • poruchy krvácania;
  • aneuryzma aorty;
  • infarkt myokardu;
  • duševnej choroby.

Bronchoskopia sa nemá vykonávať s exacerbáciou astmy a laryngeálnej stenózy a torakoskopiou s obliteráciou pleurálnej dutiny.

Príprava na kontrolu

Pred vykonaním endoskopického vyšetrenia priedušiek a pľúc budete musieť podstúpiť sériu procedúr:

Dvanásť hodín pred inšpekciou, musíte odmietnuť jesť, a ráno nemôžete piť. Ak pacient užíva akékoľvek lieky, je dôležité informovať lekára. Pred vykonaním bronchoskopie je potrebné sa zbaviť odnímateľných protéz a piercingu. Odporúča sa priniesť si uterák alebo obrúsky so sebou, pretože po zákroku je možný hemoptýzový záchvat.

Endoskopia pľúc

Pred vyšetrením sa pacientovi podá liek na zmiernenie bolesti. Bronchoskopia sa zvyčajne vykonáva s lokálnou anestéziou, ale pre torakoskopiu môže byť potrebná celková anestézia.

Bronchoskopia sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe. Lekár vloží sondu do dýchacích ciest opatrným pohybom a preskúma priedušnicu a priedušky. Zariadenie bronchoskopu vám umožňuje odobrať tkanivo na biopsiu. S pomocou manipulátora môže lekár odstrániť aj cudzie telá uväznené v priedušnici.

Postup torakoskopie je oveľa komplikovanejší a trvá dlhšie. Hrudník pacienta je prepichnutý trokarom v medzirebrovom priestore, potom je cez neho vložený torakoskop. Možno budete potrebovať dva alebo viac thoracoportov v závislosti od plánovaného zásahu.

Po torakoskopii na uzdravenie tela bude trvať aspoň týždeň. Okrem toho možné komplikácie - krvácanie alebo hnisanie pooperačných rán.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva pľúc. Rozlišujú sa dve formy: centrálna rakovina pľúc vychádzajúca z bronchiálnej a periférnej rakoviny, ktorá sa vyvíja zo samotného pľúcneho tkaniva.

Rakovina pľúc je jednou z najčastejších rakovín. Miera výskytu od začiatku 20. storočia sa niekoľkokrát zvýšila. Po prvé, je to kvôli skutočnosti, že počiatočné štádiá rakoviny pľúc sú takmer asymptomatické a pacienti idú k lekárovi príliš neskoro.

Príčinou akéhokoľvek zhubného ochorenia je poškodenie buniek, ku ktorému dochádza pod vplyvom rôznych faktorov. V prípade rakoviny pľúc môžu byť takéto faktory fajčenie, práca v nebezpečných odvetviach, inhalácia rôznych živíc, koksu, esterov a iných škodlivých látok.

Fajčenie tabaku je dnes hlavnou príčinou rakoviny pľúc. Cigaretový dym obsahuje viac ako 60 známych karcinogénov vrátane rádioizotopov. Okrem toho sa predpokladá, že nikotín potláča imunitný systém, ktorý prispieva k malignite tkanív. Vo vyspelých krajinách je takmer 90% prípadov smrteľného karcinómu pľúc spôsobených fajčením. Medzi mužmi, ktorí fajčia, je celoživotné riziko vzniku rakoviny pľúc 17,2%, u fajčiarov - 11,6%. Toto riziko je výrazne nižšie u nefajčiarov: 1,3% u mužov a 1,4% u žien.

Štúdie American Cancer Society odhalili priamu súvislosť medzi prachovými časticami a rakovinou pľúc. Napríklad, ak sa koncentrácia prachu vo vzduchu zvýši len o 1%, riziko vzniku rakoviny pľúc sa zvýši o 14%. Okrem toho sa zistilo, že veľkosť prachových častíc je dôležitá, pretože ultrajemné častice sú schopné preniknúť do hlbokých vrstiev pľúc.

Vývoju rakoviny pľúc môžu predchádzať chronické zápalové procesy: chronická pneumónia, bronchiektázia, chronická bronchitída atď.

Symptómy rakoviny pľúc sú tiež charakteristické pre mnohé ochorenia dýchacieho systému. Pacienti preto ihneď neuvidia lekára a v mnohých prípadoch nie je diagnóza včasná. Identifikácia väčšiny týchto označení by mala byť v súlade s lekárom. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť takým nepriamym príznakom ako slabosť, únava. Zvýšenie telesnej teploty z žiadneho konkrétneho dôvodu by malo tiež upozorniť. Nízke teploty môžu maskovať rakovinu pľúc pri pomalej bronchitíde alebo pneumónii.

Centrálny karcinóm pľúc. Nádor pochádzajúci zo sliznice veľkého priedušnice sa prejavuje pomerne skoro. S jeho rastom dráždi sliznicu priedušiek, spôsobuje porušenie priechodnosti priedušiek a ventiláciu segmentu, laloku alebo celého pľúc vo forme hypoventilácie a atelektázy. V budúcnosti, klíčiace nervové kmene a pohrudnica, nádor spôsobuje bolesť a zhoršenú inerváciu zodpovedajúceho nervu (diafragmatický, recidivujúci alebo putujúci), ako aj obraz zapojenia pohrudnice do nádorového procesu. Spojenie lokálnych metastáz vedie k výskytu sekundárnych príznakov z postihnutých orgánov a systémov.

Keď nádor preniká do priedušnice, objaví sa kašeľ, najskôr suchý, potom ľahkým spútom, niekedy krvou. Vyskytuje sa hypoventilácia pľúcneho segmentu a potom jeho atelektáza. Hlien sa stáva hnisavým, čo je sprevádzané horúčkou, všeobecnou malátnosťou, dýchavičnosťou. Rakovina pneumónia sa spája, čo sa dá pomerne ľahko vyliečiť, ale často sa opakuje. Rakovina pľúc môže sprevádzať rakovinu pľúc, ktorá je sprevádzaná bolesťou.

Ak nádor napadne nervy, spojí sa chrapot v dôsledku paralýzy hlasových svalov alebo sa môže objaviť aj paralýza bránice. Perikardiálna klíčivosť sa prejavuje bolesťou v srdci.

Porážka nádoru alebo jeho metastáz v hornej dutej cave spôsobuje porušenie odtoku krvi a lymfy z hornej polovice tela, horných končatín, hlavy a krku. Tvár pacienta sa stáva opuchnutá, s cyanotickým tieňom, opuchom žíl v krku, ramien, hrudníka.

Periférny karcinóm pľúc. V počiatočnom štádiu je asymptomatický. V budúcnosti rastie nádor, rastú priedušky, pohrudnice a susedné orgány; následne sa v centre nádoru môže vyskytnúť rozpad a krvácanie.

Pri rakovine pľúc je možné pozorovať nasledujúce lokálne symptómy: kašeľ, vylučovanie krvi zo spúta, chrapot, syndróm kompresie nádoru nadradenej vény cava a vytesnenie mediastína, príznaky invázie nádorov susedných orgánov.

S rakovinou pleurisy sa pripojí syndróm kompresie pľúcneho exsudátu.

Bežné príznaky zahŕňajú celkové zhoršenie stavu tela, charakteristické pre rozvoj malígnych nádorov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, úbytok hmotnosti, horúčka. Pri rakovine pľúc sa pridávajú metabolické poruchy vápnika, dermatitída a deformity prstov, ako napríklad „paličky“.

V pokročilých štádiách sa spájajú symptómy metastatických lézií životne dôležitých orgánov, ako aj procesy rozpadu nádoru a pľúcneho tkaniva, bronchiálnej obštrukcie, atelektázy a závažného pľúcneho krvácania spojeného s rastom nádoru.

Štádium II - nádor v najväčšom rozmere, ktorý sa nachádza v jednom segmente pľúc alebo v segmentovom priedušku. Pozorované jednotlivé metastázy v pľúcnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách.

Stupeň III - nádor s prechodom na ďalší lalok pľúc alebo klíčenie susedného bronchu alebo hlavného bronchu. Metastázy sa nachádzajú v bifurkačných, tracheobronchiálnych, paratracheálnych lymfatických uzlinách.

Stupeň IV - nádor presahuje pľúca so šírením do susedných orgánov a rozsiahlymi lokálnymi a vzdialenými metastázami.

Bronchoskopia: indikácie a kontraindikácie, znaky správania a možné následky

Široké rozšírenie chorôb bronchopulmonálneho systému spôsobuje rozvoj rôznych typov diagnostických a terapeutických postupov. Jednou z týchto metód je bronchoskopia pľúc. Fibrobronchoskopia (FBS) je metóda endoskopického vyšetrenia priedušnice a priedušiek so schopnosťou odhaliť ochorenia pred vznikom závažných symptómov. Hlavnými indikáciami bronchoskopie sú chronické ochorenia priedušiek, podozrenia na nádorový proces, tuberkulóza, recidivujúca pneumónia atď. Súčasne je ošetrujúci lekár schopný vykonať biopsiu počas endoskopie na následnú morfologickú diagnostiku ochorenia. FBS bronchoskopia je dobre znášaná takmer všetkými pacientmi a má nízke riziko negatívnych následkov, avšak účel tejto metódy vyšetrenia by mal byť vždy založený na dostupných indikáciách a kontraindikáciách výkonnosti.

Všeobecný popis

Čo je bronchoskopia? Je to metóda skúmania stavu priedušiek a priedušnice pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje diagnostikovať ochorenia v ranom štádiu ich vývoja. Bronchoskopia pľúc sa uskutočňuje pomocou bronchoskopu - flexibilnej sondy malého priemeru s videokamerou a svetelným zdrojom na konci. Výsledný obraz sa zobrazí na počítači alebo inom monitore, čo umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vidieť stav bronchiálnej sliznice v reálnom čase. Je tiež možné zaznamenať získané výsledky pre ich následnú analýzu alebo porovnanie s novými údajmi počas liečby.

Diagnostická a terapeutická bronchoskopia sa široko používa v medicíne na rôzne indikácie: na pľúcnu tuberkulózu, podozrenie na nádorový proces alebo chronickú infekciu. Veľmi často sa pacienti pýtajú na túto otázku av akých prípadoch sa bronchoskopia robí?

Indikácie bronchoskopie sú nasledovné:

  • Potreba odstrániť cudzie predmety z priedušiek;
  • Čistenie bronchiálneho stromu z hlienu a hnisu;
  • Potreba zavedenia liekov priamo do bronchopulmonálneho systému;
  • Biopsia pre podozrenie na benígne alebo malígne nádorové nádory.

Bronchoskopia, čo to je? Ide o moderný spôsob štúdia stavu priedušiek pomocou endoskopie alebo počítačovej tomografie.

V mnohých prípadoch je to bronchoskopia, ktorá vám umožňuje nastaviť najpresnejšiu diagnózu alebo poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť prostredníctvom priameho prístupu k prieduškám a opisu ich stavu.

Ako sa robí výskum?

Správna technika bronchoskopie určuje účinnosť procedúry a jej bezpečnosť. Takýto výskum by sa mal vždy vykonávať len v špeciálnej miestnosti s endoskopickým vybavením, kde sa pozoruje vysoká úroveň sterility. Túto techniku ​​vykonáva iba lekár, ktorý absolvoval ďalšie školenie a pozná technické nuly vyšetrenia.

Pred zákrokom sa pacientovi podá Atropín alebo Salbutamol. Takéto lieky rozširujú priedušky a poskytujú ľahký rozvoj bronchoskopu, najmä ak sa používajú moderné nástroje, ktoré sa vkladajú cez nos a majú malý priemer. Pacient v tomto čase sedí alebo leží na chrbte, čo zaisťuje optimálne umiestnenie orgánov krku a hrudnej dutiny. V žiadnom prípade by ste nemali ohýbať krk ani ťahať hlavu, pretože to môže viesť k nebezpečným následkom.

Potom, čo pacient zaujal najlepšiu pozíciu, bronchoskop sa jemne zasunie cez nos alebo ústa, čím ho hlboko zatlačí do dýchacieho traktu pod neustálou vizuálnou kontrolou. Endoskop by mal ľahko prejsť trachey do bronchiálneho stromu. Pacienti môžu pociťovať mierne nepríjemné pocity na hrudníku spojené s podráždením sliznice.

Ošetrujúci lekár dôsledne dodržiava postup a hodnotí stav hrtanu, hlasiviek, priedušnice a priedušiek, ktoré sa postupne stávajú viac a viac úzkymi a pohybujú sa hlbšie do pľúc. Bronchoskop poskytuje vysokokvalitný obraz, ktorý sa prenáša na monitor, čo vám umožňuje sledovať postup v reálnom čase. Ak lekár vidí podozrivé oblasti sliznice, potom sa vykoná biopsia alebo spláchnutie, ktoré umožňujú vyhodnotenie buniek a miesta tkaniva vďaka morfologickým metódam štúdie.

Po dokončení bioskopie sa endoskop opatrne odstráni. Počas niekoľkých hodín po zákroku môže mať pacient pocit nepohodlia, necitlivosti sliznice hltanu alebo dokonca mierneho kašľa. Procedúra spravidla vezme pacienta od 30 minút do 2 hodín v závislosti od účelu štúdie. Obvykle rehabilitačná bronchoskopia trvá o niečo dlhšie. Jeho trvanie je spojené s dlhšou prípravnou fázou a potrebou mini-chirurgických zákrokov. Po zákroku musí pacient zostať v nemocnici až do ukončenia účinkov celkovej anestézie a potvrdenia neprítomnosti negatívnych následkov. Bolelo by to urobiť takéto vyšetrenie? Adekvátna analgézia môže zabrániť vzniku bolesti.

Štúdia sa vykonáva pomocou rôznych metód anestézie, z ktorých najdôležitejšia je všeobecná a lokálna anestézia:

  • V celkovej anestézii sa bronchoskopia a následná biopsia vykonávajú v detstve, ako aj osobám s duševným ochorením. Prečo ju potrebujete? To vám umožňuje chrániť ich pred možným poškodením dýchacích ciest.
  • Hlavnou metódou anestézie pri štúdiu priedušiek u dospelých je lokálna anestézia pomocou slabých roztokov lidokaínu, prokaínu alebo ich analógov. Takáto anestézia je potrebná na zabezpečenie necitlivosti sliznice hltanu a hrtanu, ktoré zabraňujú zvracaniu a spazmom hlasiviek. Malo by sa vždy vykonať pred skúškou.

Anestéziu pre bronchoskopiu vyberá len ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta, jeho alergickej anamnézy a veku. Je však dôležité si uvedomiť, že anestézia je nutnosťou, či už ide o lokálne anestetikum počas vyšetrenia alebo bronchoskopie v celkovej anestézii.

Odrody metódy

Existuje niekoľko typov tejto výskumnej metódy, medzi ktorými je obvyklé rozlišovať bronchoskopiu samotnú a jej „virtuálnu“ odrodu spojenú s použitím MRI alebo CT.

  • Fibrobronchoskopia sa uskutočňuje pomocou flexibilného endoskopu s optickou vláknovou optikou. Ide o najbežnejší spôsob detekcie pľúcnych a bronchiálnych ochorení v nemocniciach.
  • Použitie tuhých bronchoskopov (rigidná bronchoskopia) je pomerne obmedzené a je najčastejšou súčasťou príbehu, pretože stráca veľa svojich náprotivkov.
  • Virtuálna bronchoskopia sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie a umožňuje detegovať ochorenia priedušiek neinvazívnou metódou.

Odpoveď na otázku týkajúcu sa výberu konkrétnej metódy poskytuje ošetrujúci lekár na základe klinických informácií o pacientovi, identifikovaných chorobách a účelu zákroku.

Bronchoskopia sa vykonáva s neustálym vizuálnym sledovaním jej priebehu, čo dokazuje správnosť jej implementácie a prispieva k zvýšeniu úrovne bezpečnosti osoby.

Indikácie a kontraindikácie na vyšetrenie

Diagnostická bronchoskopia a jej medicínsky náprotivok pre rehabilitáciu priedušiek sa vykonáva s prihliadnutím na nasledujúce indikácie:

  • Podozrenia na bežné patologické procesy v pľúcnom tkanive a prieduškách.
  • Benígne alebo malígne útvary v stenách priedušiek.
  • Klinický dôkaz dlhodobej dyspnoe alebo hemoptýzy.
  • Chronický zápalový proces alebo abscesy v pľúcach.
  • Potreba naočkovať mikroflóru priedušiek na identifikáciu typu mikroorganizmov a ich citlivosť na antibiotickú terapiu.
  • Podozrenie na expanziu priedušiek alebo anomálie ich štruktúry.
  • Bronchoskopia pri bronchiálnej astme môže pomôcť pri určovaní jej príčiny.

Indikácie pre bronchoskopiu sú veľmi dôležité, avšak pacient môže mať tiež kontraindikácie na jeho zavedenie, čo obmedzuje použitie tohto diagnostického postupu:

  • Zúženie lúmenu hrtanu alebo priedušnice 2 alebo 3 stupne, ktoré neumožňujú vstup do bronchoskopu.
  • Terminálne štádium respiračného zlyhania.
  • Útok astmy alebo astmatického stavu priedušiek.
  • Dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho alebo respiračného systému.
  • Ťažké obštrukčné príznaky (ťažká dýchavičnosť, cyanóza kože atď.).
  • Akútne obdobie duševnej choroby.

Kontraindikácie bronchoskopie neumožňujú jeho držanie u tohto pacienta, čo si vyžaduje výber podobných metód od ošetrujúceho lekára. Virtuálna bronchoskopia v týchto prípadoch je však dobrým riešením a môže byť často použitá ako alternatívna metóda.

Príprava na prieskum

Bronchoskopia na tuberkulózu a iné ochorenia si vyžaduje osobitnú prípravu pacienta na vyšetrenie. Začína 1-2 dni pred zákrokom a zahŕňa klinické vyšetrenie pacienta, všeobecný test krvi a moču, ako aj röntgenový snímok hrudníka. Ak je postup predpísaný pre CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), skúma sa zloženie krvných plynov. Virtuálna bronchoskopia nevyžaduje ďalší tréning, ale môže byť vykonaná okamžite po prijatí pacienta.

Odporúčania na prípravu zahŕňajú:

  • Pacient musí oznámiť lekárovi všetky existujúce ochorenia a alergické reakcie pozorované v minulosti.
  • Ak pacient užíva určité lieky, ktoré ovplyvňujú mozog (trankvilizéry, antidepresíva atď.), Potom o nich musí byť informovaný aj lekár.
  • 8-10 hodín pred zákrokom musíte odmietnuť jesť. Na čo slúži? To znižuje pravdepodobnosť obsahu žalúdka v dýchacom trakte.
  • Ak sa po bronchoskopickom vyšetrení objavia nepríjemné pocity, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi.

Virtuálna bronchoskopia

Virtuálna bronchoskopia je modernou metódou skúmania bronchopulmonálneho systému. Táto bronchoskopia nie je úplne normálna, pretože sa nepoužívajú žiadne bronchoskopy. Procedúra je založená na konvenčnej počítačovej tomografii, ale lekár dostane špeciálne obnovený obraz priedušiek s možnosťou kontroly z vnútra. Virtuálna bronchoskopia diagnostikuje rôzne patologické procesy, ale neodhaľuje ich v skorých štádiách, keď je sliznica len mierne ovplyvnená.

Táto metóda nepriameho bronchiálneho vyšetrenia nie je invazívna, čo je vhodnejšie pre niektorých pacientov. Virtuálna metóda však nemá možnosť priamej kontroly vnútorného obalu a možnosti terapeutického zásahu.

Vykonávanie takéhoto postupu je vždy založené na existujúcich algoritmoch, ktoré umožňujú zvýšiť účinnosť prieskumu.

Skúška trvá oveľa menej času, pretože sa používajú moderné počítačové tomografy, ktoré umožňujú získať trojrozmerný obraz za niekoľko minút. Existuje však ďalšia nevýhoda - neexistuje možnosť vykonať biopsiu a objasniť diagnózu.

Priraďte virtuálnu alebo štandardnú bronchoskopiu na základe záveru ošetrujúceho lekára, ktorý určí dostupné indikácie a kontraindikácie konkrétnej metódy. Koľko stojí bronchoskopia? Priemerné náklady na konvenčné bronchoskopia je 2-4 tisíc rubľov, a virtuálne náklady sú od 6 tisíc.

Účinky postupu 1. T

Bronchoskopia pri rakovine pľúc a iných chorobách môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • Alergické reakcie na použité lieky alebo reflexné spazmy glottis počas mechanického podráždenia sliznice.
  • Poškodenie steny priedušiek rozvojom intrabronchiálneho krvácania alebo tvorby fistuly.
  • Adhézie vo vnútri priedušiek.
  • Porucha bronchiálnej drenáže funguje s rozvojom aspiračnej pneumónie.

Vznik týchto situácií vyžaduje terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu ich progresie.

Bronchoskopia pľúc, čo to je? Ide o modernú metódu vyšetrenia priedušiek, ktorá diagnostikuje rôzne patologické procesy v ich stene a môže poskytnúť odpoveď na príčiny vzniku ochorení. Existujúce odrody metódy umožňujú vykonať vyšetrenie vhodné pre všetkých pacientov s maximálnou účinnosťou a bezpečnosťou.