Ako rozpoznať príznaky pneumónie u detí?

Častým ochorením, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre život, je často pneumónia u detí, pri ktorej moderná medicína pokročila ďaleko. Ešte pred 30 - 40 rokmi sa podľa štatistík lekári podarilo zachrániť len každé 3-4 deti s pneumóniou.


Moderné spôsoby liečby znížili úmrtnosť na túto chorobu niekoľkokrát, ale to neznamená, že ochorenie je menej závažné. Prognózy v liečbe každého dieťaťa vždy závisia nielen od správneho vyhlásenia diagnózy a plánu liečby, ale aj od včasnosti postúpenia lekárovi.

Čo je pneumónia?

Zápal pľúc, označovaný ako pneumónia, je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen u detí všetkých vekových kategórií, ale aj u dospelých.

Pojem pneumónia nezahŕňa iné ochorenia pľúc, napríklad ich vaskulárne alebo alergické lézie, bronchitídu a rôzne poruchy v ich práci spôsobené fyzikálnymi alebo chemickými faktormi.

U detí je toto ochorenie časté, spravidla asi 80% všetkých pľúcnych patológií u detí sa vyskytuje pri pneumónii. Choroba je zápal pľúcneho tkaniva, ale na rozdiel od iných pľúcnych ochorení, ako je bronchitída alebo tracheitída, s pneumóniou, patogény prenikajú do dolných častí dýchacieho systému.

Postihnutá časť pľúc nemôže vykonávať svoje funkcie, uvoľňovať oxid uhličitý a absorbovať kyslík. Z tohto dôvodu je ochorenie, najmä akútna pneumónia u detí, oveľa závažnejšie ako iné respiračné infekcie.

Hlavným nebezpečenstvom detskej pneumónie je to, že bez adekvátnej liečby choroba postupuje rýchlo a môže viesť k pľúcnemu edému rôznej závažnosti a dokonca k smrti.

U detí so slabým imunitným systémom sa ochorenie vyskytuje vo veľmi ťažkých formách. Z tohto dôvodu je pneumónia u dojčiat považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vytvorený.

Stav imunitného systému zohráva dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, ale je dôležité správne určiť príčinu zápalu pľúc, pretože len v tomto prípade bude jeho liečba úspešná.

Príčiny pneumónie

Pre úspešnú liečbu pneumónie u detí je dôležité správne diagnostikovať ochorenie a identifikovať patogén. Choroba môže byť spôsobená nielen vírusmi, ale aj baktériami, ako aj hubami.

Príčinou je často mikrobiálny pneumokok, ako aj mykoplazma. Preto povaha nástupu pneumónie môže byť iná, ale práve tento bod je dôležitý pre organizáciu účinnej liečby, pretože lieky na boj proti baktériám, vírusom a plesniam sú úplne odlišné.

Pneumónia môže mať iný pôvod:

  1. Bakteriálny pôvod. Choroba sa môže vyskytnúť nielen na pozadí inej choroby dýchacieho systému, ako komplikácie, ale aj nezávisle. Antibiotiká proti pneumónii u detí sa používajú práve v tejto forme ochorenia, pretože si vyžadujú opatrnú a neodkladnú antibiotickú liečbu.
  2. Vírusový pôvod. Táto forma ochorenia je najbežnejšia (zistená v približne 60% prípadov) a najjednoduchšia, ale vyžaduje primeranú liečbu.
  3. Plesňový pôvod. Táto forma pneumónie je zriedkavá, u detí sa zvyčajne vyskytuje po neadekvátnej liečbe ochorení dýchacích ciest antibiotikami alebo ich zneužívaním.

Zápal pľúc môže mať jednostrannú formu, keď je postihnuté jedno pľúca alebo jeho časť alebo obojstranné zakrytie oboch pľúc naraz. Vo všeobecnosti, v akejkoľvek etiológii a forme ochorenia, teplota dieťaťa výrazne stúpa.

Samotná pneumónia nie je nákazlivé ochorenie a dokonca aj vo vírusových alebo bakteriálnych formách je veľmi zriedkavo prenášaná z jedného dieťaťa na druhé.

Jedinou výnimkou je SARS, ktorej príčinou bola aktivácia určitého typu mykoplazmy. V tomto prípade je choroba u detí veľmi ťažká, sprevádzaná vysokými teplotami.

Špeciálne mykoplazmy pneumónie, ktoré spôsobujú respiračnú mykoplazmózu a pneumóniu, sa ľahko prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, čo spôsobuje ochorenia respiračného systému rôznych foriem, ktorých závažnosť závisí od stavu imunitného systému dieťaťa.

Najčastejšie sa pneumónia u detí do jedného roka alebo viac vyskytuje ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ako napríklad:

Zápalový proces začína v okamihu, keď sa hromadí veľké množstvo hlienu v pľúcach a prieduškách, ktoré zahusťuje a vytvára prekážku pre normálnu ventiláciu pľúc.

Typický obraz vzniku a rýchleho vývoja pneumónie možno nazvať situáciou, keď dieťa ochorie SARS alebo inou respiračnou chorobou, zatiaľ čo produkcia hlienu sa začína zvyšovať v dýchacom trakte. Malé deti (najmä do jedného roka, ako aj do 2–3 rokov) však stále nedokážu samostatne čistiť dýchacie cesty pomocou reflexného kašľa v dôsledku nedostatočného vývoja svalov dýchacieho systému.

V prieduškách sa vytvára akumulácia spúta, v dôsledku čoho sa v niekoľkých oblastiach pľúc okamžite poškodí ventilácia. Príčiny pôvodného ochorenia z oblasti nosohltanu vstupujú do pľúc a usadzujú sa v miestach, kde sa hromadí hlien, kde sa rýchlo množia, čo spôsobuje nástup zápalového procesu.

Nie je ťažké liečiť vírusovú formu, spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky a je vyliečená za týždeň. Ale ak sa bakteriálna infekcia pripojí k zápalovému procesu a ochorenie sa zanedbáva, budú potrebné závažné dávky antibiotík.

Pneumónia u detí, príznaky a príznaky ochorenia

Príznaky pneumónie u dieťaťa sú veľmi špecifické, čo pomáha rodičom podozrenie na zápal pľúc v omrvine.

Symptómy pneumónie u detí sa považujú za:

  • Trvalý a veľmi silný kašeľ, vyplývajúci z dlhodobých záchvatov, s akútnou formou ochorenia, kašľom sa môže zmeniť na útoky udusenia.
  • Prerušený priebeh chladu, keď zostáva v aktívnej fáze dlhšie ako 7 dní.
  • Prudké zhoršenie dieťaťa po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke.
  • Vysoká teplota, pretrvávajúca niekoľko dní a nespadá s antipyretikami, a ak sa dá teplota mierne znížiť, rýchlo stúpa na svoje predchádzajúce úrovne.
  • Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Keď sa pokúsite zhlboka dýchať dieťa, začína sa útok silného kašľa.
  • Bledá koža. Bledosť kože naznačuje, že rozvoj pneumónie je bakteriálny a vysvetľuje sa tým, že aktívna reprodukcia v tele baktérií vedie k vzniku kŕčov krvných ciev, čo má za následok otravu toxínmi, ktoré sú metabolickými produktmi škodlivých baktérií. Modrastý odtieň pokožky vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

V závislosti od veku dieťaťa sa vyskytujú vysoké teploty. U detí mladších ako jeden rok a niekedy u detí vo veku do 2 - 3 rokov môže byť teplota nízka, do 37,5 °, čo sa vysvetľuje nedostatočným rozvojom imunitného systému a neschopnosťou poskytnúť primeranú reakciu počas vývoja ochorenia. Staršie deti môžu dosiahnuť teploty až 38 ° - 40 °.

Takmer vždy je pneumónia sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktorá sa prejavuje slabosťou, nedostatkom chuti do jedla, ospalosťou a nadmerným potením.

Diagnóza ochorenia

Aj keď má dieťa všetky príznaky pneumónie, nemusí byť diagnostikovaný samostatne, pretože skutočná choroba môže byť úplne iná. Presnú diagnózu môže vykonať len odborník po vykonaní úplného súboru štúdií a skúšok.

Preto by objavenie takýchto príznakov malo byť dôvodom pre naliehavú výzvu pre špecialistov, ktorí buď potvrdia obavy rodičov a prijmú vhodné opatrenia alebo ich vyvrátia.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Plná kontrola a počúvanie pľúc. Skúsený lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc aj uchom.
  2. Posúdenie celkového stavu dieťaťa.
  3. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva simultánne v dvoch projekciách, snímanie obrázkov zboku a spredu pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie stavu pľúc.
  4. Krvný test, ktorý vytvorí nielen zápalový proces v pľúcach, ale aj jeho povahu a špecifický typ infekcie, ktorý je nevyhnutný na vymenovanie účinnej liečby.

Atypická pneumónia u detí

Zápal pľúc spôsobený chlamýdiami alebo mykoplazmou sa nazýva atypický. Rozdiel medzi týmto typom pneumónie a typickými druhmi je ten, že ochorenie začína a pokračuje, ako bežná nádcha, ale potom sa drasticky mení na úplne inú formu. Je dôležité si uvedomiť, že choroba môže byť skrytá na dlhú dobu, bez toho, aby sa veľa prejavila. Prečítajte si viac o mykoplazmóze →

Symptómy tohto typu pneumónie sú trochu odlišné:

  • Na samom začiatku ochorenia sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, pričom hodnoty dosahujú 40 °, ale potom sa znižuje a stáva sa subfebrilným s pretrvávajúcimi ukazovateľmi 37,2–37,5 °. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej normalizácii ukazovateľov.
  • V niektorých prípadoch ochorenie začína zvyčajnými príznakmi SARS alebo prechladnutím, ako je bolesť hrdla, časté kýchanie a zlé nachladnutie.
  • Potom je tu dýchavičnosť a veľmi silný suchý kašeľ, ale akútna bronchitída má tiež rovnaké príznaky, táto skutočnosť komplikuje diagnózu. Často sa deti začínajú liečiť na bronchitídu, čo značne komplikuje a zhoršuje ochorenie.
  • Lekár pri počúvaní pľúc dieťaťa nedokáže rozpoznať pneumóniu uchom. Chrastky sú zriedkavé a rôzneho charakteru, pri počúvaní prakticky neexistujú žiadne tradičné znaky, čo značne komplikuje diagnózu.
  • V štúdii krvných testov sa spravidla nevyskytujú výrazné zmeny, ale je zistené zvýšenie ESR, ako aj neutrofilná leukocytóza, doplnená leukopéniou, anémiou a eozinofíliou.
  • Keď sa uskutočňujú röntgenové žiarenia, lekár vidí v obrazových ložiskách heterogénnu pľúcnu infiltráciu so zvýšeným pľúcnym vzorom.
  • Mykoplazmy, ako napríklad chlamýdie, ktoré spôsobujú atypickú pneumóniu, môžu dlho existovať v epitelových bunkách pľúc a priedušiek, a preto sa choroba zvyčajne predlžuje a po jej objavení sa môže často opakovať.
  • Liečba atypickej pneumónie u detí by mala byť makrolidy, ktoré zahŕňajú klaritromycín, josamycín a azitromycín, pretože patogény sú na nich najcitlivejšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

O tom, kde a ako liečiť dieťa s pneumóniou, sa môže rozhodnúť len lekár. Liečba sa môže vykonávať nielen v stacionárnych podmienkach, ale aj doma, ak však lekár trvá na hospitalizácii, nestojí za to zabrániť.

Deti musia byť hospitalizované:

  • so závažným ochorením;
  • s pneumóniou komplikovanou inými chorobami, ako je napríklad pohrudnica, zlyhanie srdca alebo dýchania, akútne poškodenie vedomia, absces pľúc, pokles krvného tlaku, sepsa alebo infekčný toxický šok;
  • v ktorom je lézia niekoľkých lalokov pľúc alebo lalokového variantu pneumónie;
  • až jeden rok. U dojčiat vo veku do jedného roka choroba prebieha vo veľmi ťažkej forme a predstavuje skutočnú hrozbu pre život, preto sa ich liečba vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach, kde im lekári môžu včas poskytnúť pomoc v núdzi. Deti do 3 rokov podstúpia hospitalizáciu bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Staršie deti môžu dostať domácu liečbu za predpokladu, že choroba nie je v komplikovanej forme;
  • ktorí majú chronické ochorenia alebo silne oslabenú imunitu.

liečba

Vo väčšine prípadov je základom liečby pneumónie používanie antibiotík a ak ich lekár predpísal dieťaťu, v žiadnom prípade by nemal odmietnuť ich použitie.

Žiadne ľudové prostriedky, homeopatia a dokonca aj tradičné metódy liečby akútnych respiračných vírusových infekcií nemôže pomôcť s pneumóniou.

Rodičia, najmä v ambulantnej liečbe, musia striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a prísne dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa liekov, diéty, pitia, odpočinku a starostlivosti o choré dieťa. V nemocnici by mali všetky potrebné opatrenia vykonávať zdravotnícki pracovníci.

Je potrebné správne liečiť pneumóniu a to znamená, že by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Príjem antibiotík predpísaný lekárom by mal byť prísne v súlade so stanoveným harmonogramom. Ak je podľa predpisu lekára potrebné piť antibiotiká 2-krát denne, musí sa medzi dávkami pozorovať interval 12 hodín. Pri menovaní trojnásobného príjmu bude interval medzi nimi 8 hodín a toto pravidlo nie je možné porušiť. Je dôležité dodržiavať načasovanie liekov. Napríklad antibiotiká cefalosporínu a penicilínu sa užívajú dlhšie ako 7 dní a makrolidy sa majú používať do 5 dní.
  • Účinnosť liečby, ktorá sa prejavuje zlepšením celkového stavu dieťaťa, zlepšením chuti do jedla, znížením dýchavičnosti a znížením teploty, je možné vyhodnotiť až po 72 hodinách od začiatku liečby.
  • Použitie antipyretických liekov bude odôvodnené len vtedy, ak teplotné ukazovatele u detí od roku presiahnu 39 °, u detí do jedného roka - 38 °. Vysoká horúčka je indikátorom boja imunitného systému proti chorobe, s maximálnou produkciou protilátok, ktoré ničia patogény. Z tohto dôvodu, ak dieťa normálne toleruje teplo, je lepšie ho nekrčiť, pretože v tomto prípade bude liečba efektívnejšia. Ak však dieťa malo febrilné kŕče aspoň raz na pozadí zvýšenia teploty, malo by sa podať antipyretikum už vtedy, keď indikátory stúpnu na 37,5 °.
  • Power. Nedostatok chuti na zápal pľúc je prirodzený stav. Nútiť dieťa k jedlu silou nie je potrebné. Počas obdobia liečby by malo dieťa pripraviť ľahké jedlá. Optimálnou potravou budú tekuté cereálie, parné kotletky z chudého mäsa, polievky, varené zemiaky alebo zemiaková kaša, ako aj čerstvé ovocie a zelenina bohaté na vitamíny.
  • Je potrebné dodržiavať režim pitia. Dieťa by malo konzumovať vo veľkých množstvách čistú nesýtenú vodu, zelený čaj s malinami, prírodné šťavy. Ak dieťa odmietne použiť tekutinu v požadovanom množstve, mali by ste mu dať malé dávky špeciálnych roztokov pre lekárne, aby ste obnovili rovnováhu vody a soli, napríklad Regidron.
  • V detskej izbe je potrebné vykonávať mokré čistenie každý deň, ako aj monitorovať vlhkosť vzduchu, na to môžete použiť zvlhčovače alebo niekoľkokrát denne umiestniť nádobu s teplou vodou do miestnosti.
  • Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe pneumónie nemožno používať imunomodulátory a antihistaminiká. Nepomôžu, ale môžu viesť k vedľajším účinkom a zhoršiť stav dieťaťa.
  • Použitie probiotík je nevyhnutné pre pneumóniu, pretože použitie antibiotík spôsobuje poruchy v črevách. A na odstránenie toxínov z vitálnych funkcií patogénov, lekár zvyčajne predpisuje sorbenty.

Ak sa dodržiavajú všetky predpisy, choré dieťa sa presunie do normálneho režimu a nechá sa chodiť na čerstvom vzduchu od 6 do 10 dní liečby. Pri nekomplikovanej pneumónii je dieťaťu poskytnutá úľava od fyzickej námahy 1,5 - 2 mesiace po zotavení. Ak je ochorenie závažné, šport bude povolený až po 12-14 týždňoch.

prevencia

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, najmä po chorobe dieťaťa. Je dôležité zabrániť spútu v pľúcach kvôli rozvoju ochorenia.

Udržiavanie dostatočnej vlhkosti v detskej izbe pomôže nielen zabezpečiť ľahšie dýchanie, ale bude tiež vynikajúcim opatrením na zabránenie zahusťovania a sušenia spúta v pľúcach.

Šport a vysoká mobilita detí sú vynikajúcimi preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú eliminovať spúta z pľúc a dýchacích ciest a zabraňujú tvorbe jeho akumulácií.

Pitie veľkého množstva vody pomáha nielen udržiavať krv dieťaťa v dobrom stave, ale prispieva aj k skvapalneniu hlienu v dýchacích cestách a pľúcach, čo uľahčuje jeho elimináciu prirodzeným spôsobom.

Účinne liečiť zápal pľúc môže podliehať iba všetkým predpisom lekára. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie jej predchádzať, a preto by ste mali okamžite a úplne odstrániť všetky choroby dýchacieho systému.

Je potrebné pripomenúť, že pneumónia sa vo väčšine prípadov stáva komplikáciou, ak sú zanedbané katarálne alebo iné ochorenia dýchacieho systému, ako aj ak liečba nie je včasná alebo liečba je zastavená skôr. Preto, aby sa predišlo možným komplikáciám a rozvoju zápalu pľúc, človek by sa nemal zapájať do samoliečby nachladnutia, ale vyhľadať lekársku pomoc pre akékoľvek prejavy.

Autor: Irina Vaganova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

JMedic.ru

V dnešnej dobe je v pediatrii otázka, ako prijať terapeutické opatrenia štrukturálne a dôsledne, ak má dieťa zápal pľúc, dosť akútna. Je veľmi dôležité začať včas liečiť detskú pneumóniu a tiež ju rýchlo a účinne liečiť, aby sa zabránilo komplikovanému priebehu ochorenia. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sú relevantné pri liečbe chorých detí. V rámci každej z týchto skupín existujú prostriedky, ktoré sú vhodnejšie na liečbu detskej pneumónie ako iné. Pri liečbe ochorenia je dôležité brať do úvahy nielen špecifický pôvodca mikroorganizmov a proti nemu používať antibakteriálne lieky, ale aj zmierniť celkový stav dieťaťa pomocou iných liekov.

Úvod do problému

Pneumónia alebo pneumónia u detí je akútny infekčný proces, ktorého cieľom je pľúcne tkanivo dieťaťa. Bakteriálna bunka, ako napríklad pneumokoky alebo hemofilný bacil, zvyčajne pôsobí ako mikroorganizmus, ktorý spôsobuje detskú pneumóniu. Pri pneumónii sú postihnuté dýchacie oblasti pľúc - alveolárne vaky a pasáže, v ktorých sa môže vyvinúť exsudácia. Exsudácia je potená stenami dýchacích vakov v ich dutinách a okolitým pľúcnym tkanivom tekutiny bohatej na proteíny spolu s niektorými bunkovými prvkami krvi.

Všetka detská pneumónia môže byť rozdelená do komunity a nemocnice. Infekcia detí s týmito infekciami nastáva priamo v nemocnici po 72 hodinách od prijatia dieťaťa do nemocnice.

Podľa objemu postihnutého pľúcneho tkaniva a zodpovedajúceho obrazu na röntgenovom vyšetrení dieťaťa je bežné rozlišovať nasledujúce typy pneumónie:

  • alopécia;
  • Ohnisková a konfluentná;
  • Podiel alebo lobar;
  • segmentální;
  • Intersticiálne, ktoré tiež vážne ovplyvňuje spojivové tkanivo medzi alveolárnymi vakmi alebo intersticiiom.

Tok sa zase rozhodol vyčleniť špeciálnu skupinu protrahovanej pneumónie. Prerušené je ochorenie, pri ktorom dieťa prakticky nezažije pozitívnu dynamiku počas 1,5-6 mesiacov.

Ako je choroba?

Typicky sa pneumónia u detí prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

  • Kašeľ. Spravidla na začiatku ochorenia je kašeľ suchý a prakticky neprináša úľavu dieťaťu. Postupom času kašeľ začína byť sprevádzaný výtokom spúta;
  • Horúčka. Zvýšenie telesnej teploty u detí malého veku s pneumóniou nemusí byť veľmi významné: až 37-37,5 stupňov. Ale v adolescencii je dôležitým príznakom ochorenia akútny nástup s vysokou horúčkou: teplota detského tela sa môže zvýšiť na 38–40 stupňov;
  • Dýchavičnosť. Zápalová časť pľúc dieťaťa je vypnutá z výmeny plynu. Aby sa udržalo obohacovanie krvi kyslíkom na správnej úrovni, dieťa musí dýchať častejšie. Okrem toho, dýchanie tohto dieťaťa je ťažšie ako pri zdravých pľúcach: je to takzvaná inspiračná dyspnoe, teda dýchavičnosť, pri ktorej pacient pociťuje najväčšie ťažkosti pri inhalácii.
  1. Frekvencia respiračných pohybov u detí mladších ako 3 mesiace môže presiahnuť 60 za minútu.
  2. Frekvencia respiračných pohybov u detí mladších ako 12 mesiacov môže prekročiť 50 za minútu.
  3. Frekvencia respiračných pohybov u detí mladších ako 5 rokov môže prekročiť 40 za minútu.
  • Intoxikácie. Patogénny mikroorganizmus vyžaruje rôzne odpadové produkty a látky, o ktorých je známe, že sú pre človeka toxické a ešte viac - telo dieťaťa. V tomto ohľade sa dieťa rozvíja slabosť. Dieťa je letargické, rozmarné, ospalé;
  • Charakteristický zvukový alebo auskultačný obraz, odhalený pri počúvaní hrudníka so špeciálnym prístrojom pomocou stetoskopu. Až 50-70% prípadov detskej pneumónie je sprevádzaných sipotom a zmenou hlavného dýchacieho hluku nad postihnutou oblasťou pľúcneho tkaniva;
  • Rádiologické znaky. Je dôležité vykonávať radiodiagnostiku pneumónie u dieťaťa, pretože rádiografia je dostatočne informatívna na potvrdenie diagnózy. Oblasť lézie pľúcneho tkaniva je charakterizovaná charakteristickým stmavnutím obrazu;
  • Kauzatívny agens v spúte. Ak analyzujete spúta dieťaťa, potom je spravidla možné izolovať mikroorganizmus, ktorý spôsobuje pneumóniu u konkrétneho pacienta. Pestovanie baktérií na živnom médiu, môžete vykonať štúdiu o citlivosti mikroorganizmu na špecifické antibakteriálne lieky. To vám umožní maximalizovať účinnosť liečby ochorenia.

Čo môžu byť komplikácie?

Ak má pneumónia u detí ťažkú ​​formu, môžu sa vyvinúť komplikácie, dokonca aj tie, ktoré ohrozujú život. Najčastejšie komplikácie detskej pneumónie sú nasledovné: t

  1. Zničenie pľúcneho tkaniva. V oblasti lézie, kde sa biele krvinky pohybujú v procese zápalu, sa tkanivo orgánu môže roztopiť a zrútiť. Výsledkom sú takzvané býky alebo abscesy. Najčastejšie sa takáto komplikácia vyskytuje v prípadoch, keď je dieťa choré na pneumokokový, streptokokový zápal pľúc a tiež v prípade, že ochorenie bolo spôsobené hemofilnou tyčou typu b.
  2. Zápal pohrudnice. Pleurizmus je zápal výstelky pľúc - pohrudnice. Zápalový proces v pohrudnici môže byť sprevádzaný zrážaním substancie fibrínu na jeho listoch, zvýšeným uvoľňovaním sekrécie tekutiny (exsudátu) z listov. Exudát, ak je veľa, môže silno stlačiť tkanivo orgánov a prispieť k rozvoju závažného respiračného zlyhania u dieťaťa. V takýchto prípadoch bude dieťa potrebovať prepichnutie alebo prepichnutie, v dôsledku čoho bude exsudát získaný a vyšetrený a pľúca budú narovnané a znovu zapojené do dýchacieho procesu.

Vedenie pleurálnej punkcie.

Aby sa nemuselo liečiť ťažké komplikácie detskej pneumónie, musí byť dieťa hospitalizované včas - umiestnené v špecializovanej nemocnici, kde v ďalšom kroku budete musieť vybrať správnu liečbu a účinne sa s ňou vysporiadať.

Zásady procesu spracovania

Pokiaľ ide o neliečebné metódy liečby, je dôležité. Pre deti, ktoré trpia pneumóniou, by mal byť režim prísne pokojný.

Základným smerom liečby pediatrickej pneumónie je farmakoterapia.

Táto je distribuovaná v týchto oblastiach:

  1. Etiotropická liečba. Výraz "etiotropný" znamená, že liečivá používané v tejto lekárskej sekcii sú zamerané priamo na mikroorganizmové kauzatívne činidlo. Tieto lieky sa nazývajú antibakteriálne. Antibakteriálne lieky môžu zničiť samotný patogén a môžu tiež interferovať s jeho reprodukčným procesom. Je to s antibakteriálnou terapiou, že je obvyklé začať liečbu dieťaťa.
  2. Syndromická a symptomatická liečba. Lieky používané v tejto časti liečby sú určené na zmiernenie stavu dieťaťa v čase ich použitia. To znamená, že každé z použitých liečiv je zamerané na redukciu prejavov akéhokoľvek patologického syndrómu alebo symptómu, napríklad syndrómu mikrocirkulačnej poruchy alebo symptómu bolesti.
  3. Chirurgická liečba. Posledne uvedené zahŕňa pleurálnu punkciu, ktorej indikácie sa zvyčajne vyskytujú v komplikovanom priebehu ochorenia.
    Podrobnejšie zvážte antibakteriálnu a symptomatickú liečbu detskej pneumónie.

Antibakteriálna terapia

U detí s pneumóniou sa zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibakteriálne lieky penicilínového typu: ampicilín a amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni chemickú štruktúru lieku - beta-laktámový kruh - pred deštrukciou mikroorganizmami rezistentnými na penicilín.

Kombinácia klavulanátu s amoxicilínom sa nazýva amoxiclav.

Často sa tiež predpisujú cefalosporíny druhej generácie: cefazolin a cefuroxím. Deti s pneumóniou sú tiež často predpisované antibakteriálne lieky z makrolidovej skupiny: roxitromycín a azitromycín.

Ak je pneumónia dieťaťa dostatočne závažná alebo ochorenie je spojené so závažnými sprievodnými ochoreniami, potom sa dieťa lieči kombináciou antibakteriálnych látok, ako je amoxicilín s aminoglykozidmi, alebo sú predpísané cefalosporíny tretej a štvrtej generácie, ako je cefotaxím, ceftriaxón alebo cefepím.

Alternatívne lieky, predpísané v prípadoch, keď má dieťa deštruktívny proces v pľúcnom tkanive, môžu slúžiť ako linezolid, vankomycín a karbapenémy, ako je meropeném.

Po vykonaní klinickej analýzy spúta a izolácii patogénu od konkrétneho pacienta u konkrétneho pacienta môžete zasadiť na Petriho misku a diagnostikovať, ktoré antimikrobiálne činidlá sú citlivé na tento konkrétny patogén. Na tento účel sa do Petriho misky spolu s patogénom umiestnia špeciálne okrúhle platne - disky obsahujúce rôzne antibakteriálne prípravky. Keď kolónie mikroorganizmu, po dvoch alebo troch dňoch, rastú, môžete jasne vidieť a merať "prázdne" oblasti okolo antibiotík, ku ktorým sa mikroorganizmus ukázal byť citlivé.

Metóda umožňuje priradiť známú účinnú antibakteriálnu liečbu. Je však potrebný čas na jeho použitie a lekár musí okamžite podať predpis na antibiotiká. Častejšie sa metóda s takýmito antibakteriálnymi diskami používa na potvrdenie správnosti predpísanej liečby, alebo pomáha nahradiť liek účinnejším v prípade nízkej účinnosti už predpísaného antibakteriálneho lieku.

Ak má dieťa nozokomiálnu pneumóniu alebo zápal pľúc na pozadí vrodenej imunodeficiencie, mal by sa vykonávať špeciálny prístup k antibakteriálnej liečbe.

Symptomatická a syndromická terapia detskej pneumónie

Z liekov používaných na liečbu a odstránenie patologických príznakov a syndrómov u detí trpiacich pneumóniou sa často používajú tieto lieky:

  1. Antipyretiká. S cieľom znížiť telesnú teplotu dieťaťa, keď má vysokú horúčku, bude paracetamol robiť. Ak telesná teplota dieťaťa prekročí 40 stupňov, takzvaná lytická zmes sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne: chlórpromazín v množstve 0,5 - 1,0 ml 2,5% a prometazín v roztoku v množstve 0,5 - 1,0 ml. Lytická zmes sa zvyčajne podáva raz.
  2. Lieky proti bolesti. Na zmiernenie syndrómu bolesti sú účinné nehormonálne protizápalové lieky, ako je napríklad ibuprofén. Ibuprofen tiež pomáha znižovať telesnú teplotu.
  3. Mukolytické. Mukolytiká pomáhajú tenké a uľahčujú drenáž spúta, ako aj znižujú kašeľ. Tieto zahŕňajú acetylcysteín, brómhexín a ambroxol.
  4. Infúzna terapia Pacientovi to môže byť indikované, ak sa u neho vyvinú také komplikácie ako kolaps - prudký pokles krvného tlaku, poruchy mikrocirkulácie, exsikóza - dehydratácia tela alebo napríklad nerovnováha mikroprvkov v krvnej plazme. Intravenózne infúzie sa môžu uskutočniť s glukózou, fyziologickým roztokom, reopolyglukínom, Ringerovým roztokom na poruchy elektrolytov. Ringerov roztok obsahuje jasne regulované koncentrácie anorganických solí, ktoré kompenzujú nedostatok kovových iónov potrebných na fungovanie tela.

Je dôležité pochopiť, že napriek pripraveným liečebným režimom pre pediatrickú pneumóniu, ktoré sú k dispozícii v rôznych zdrojoch informácií, nie je v žiadnom prípade možné liečiť dieťa doma. Je dôležité, aby ste včas kontaktovali zdravotnícke zariadenie, aby ste potvrdili diagnózu a zvolili vhodnú liečbu pre konkrétneho pacienta. Ak chcete vziať liečbu dieťaťa doma je možné len so súhlasom lekára.

Ako liečiť pneumóniu u detí?

Zápal pľúc u dieťaťa je akútnym procesom infekčného typu, ktorý ovplyvňuje tkanivá dýchacieho orgánu a má vírusovú, hubovú, zmiešanú alebo bakteriálnu formu, často sa vyskytuje ako komplikácia respiračných ochorení. Včasná liečba pneumónie u detí v ranom štádiu pomáha zabrániť nežiaducim následkom. Pre účinnú terapiu je dôležité správne identifikovať pôvodcu ochorenia a vybrať účinný spôsob liečby.

Pri prvých príznakoch je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, aby ste neskôr nemuseli liečiť komplikácie.

Domáca liečba alebo nemocnica

Doma sa terapia dieťaťa s pneumóniou vykonáva až po diagnostikovaní a predpisovaní liekov ošetrujúcim lekárom.

Povolené je v nasledujúcich prípadoch:

  • pneumónia sa vyskytuje v miernej forme;
  • dieťa nad 3 roky;
  • rodičia môžu zabezpečiť dodržiavanie všetkých hygienických podmienok;
  • Neexistujú žiadne takéto komplikácie ako intoxikácia a zlyhanie dýchania.

Spoločenstvo získaná pneumónia sa vyskytuje v neprítomnosti vhodne zvolenej terapie akútnej infekcie doma.

Domáca liečba je povolená len pre mierne ochorenie.

Indikácie pre liečbu chorého dieťaťa v nemocnici:

  1. Závažný priebeh ochorenia. Ak je vývoj ochorenia sprevádzaný porušením krvného zásobovania, zlyhaním dýchania, prudkým poklesom krvného tlaku alebo rozvojom pohrudnice. Primárna pneumónia predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, pretože je ťažké diagnostikovať.
  2. Krupózna pneumónia. Hlavný rozdiel od fokálnej formy - súčasne postihuje niekoľko pľúcnych lalokov a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.
  3. Age. U detí mladších ako 3 roky sa môže zastaviť dýchanie.
  4. Prítomnosť chronických ochorení, slabá imunita a vrodené malformácie zvyšujú riziko komplikácií.

Doba zotavenia po liečbe môže trvať od mesiaca do roka - je priamo závislá od závažnosti ochorenia.

Hlavný liečebný režim pre pneumóniu u detí

Spôsob liečby závisí od veku pacienta:

Pri menovaní liečby lekár nevyhnutne berie do úvahy vekové charakteristiky pacienta.

  1. Deti do 6 mesiacov. Najbežnejšími pôvodcami ochorenia sú chlamýdie, E. coli alebo Staphylococcus aureus. Pridelené na použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov v počiatočnom štádiu liečby na získanie výsledkov testov potvrdzujúcich typ patogénu.
  2. Vek do 6 rokov. Často sa vyvinie akútna pneumónia. Hlavnými patogénmi sú pneumokoky, v zriedkavých prípadoch mykoplazmy. Používajú sa penicilínové antibiotiká, cefalosporíny prvej generácie a makrolidy.
  3. Deti od 6 do 15 rokov. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú chlamydia, pneumokoky a mykoplazmy. Na liečbu sa používa penicilín s kyselinou klavulanovou a cefalosporínmi prvej generácie.

Štandardy komunitnej liečby zahŕňajú použitie amoxicilínu v terapii - tento liek bojuje s väčšinou patogénov bakteriálnej pneumónie. Pre lepší terapeutický účinok je prijateľná kombinácia tohto činidla s azitromycínom a klaritromycínom.

Hlavný protokol liečby nozokomiálnej pneumónie je založený na použití cefalosporínov v kombinácii s penicilínmi rezistentnými na inhibítory.

Pred začatím akéhokoľvek lieku je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nemalo alergickú reakciu na zložky lieku.

Priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi je najmenej 10 dní. Po stabilizácii teploty a eliminácii dýchavičnosti je dôležité brať antibiotiká 2 - 3 dni, aby sa posilnil dosiahnutý účinok. Predčasné zlyhanie pri užívaní liekov zvyšuje riziko relapsu v dôsledku vývoja rezistencie na zložky liekov škodlivých mikroorganizmov.

Keď segmentová lokalizácia rozvíja pomalú formu pneumónie. Antibiotiká sú predpísané výsledkami testov. Mala by sa tiež vykonať inhalácia bronchodilatátormi. Trvanie liečby je dlhšie ako 6 týždňov.

Liečba liekmi

Na liečbu pneumónie u dieťaťa sa lieky vyberajú na základe typu pediatrickej pneumónie a negatívnych symptómov sprevádzajúcich priebeh ochorenia.

Etiotropné lieky

Účinok liečiv používaných v etiotropnej terapii je zameraný na elimináciu pôvodcu ochorenia. Tieto prostriedky zahŕňajú:

Na liečbu používajte rôzne lieky, medzi ktorými budú určite antibiotiká.

  1. Antibiotiká širokého spektra účinku penicilínového radu. Používa sa pri liečbe bakteriálnej pneumónie, ktorá je účinná pri miernej a strednej forme ochorenia. Patrí medzi ne Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cefalosporíny 2 generácie. Používa sa na zistenie alergickej reakcie na penicilín. Liečivá v tejto skupine zahŕňajú Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Makrolidy. Sú zahrnuté v kombinačnej terapii, sú predpísané na atypickú pneumóniu, ktorá je rozdelená na chlamydiálne a mykoplazmatické formy. Príklady účinných liečiv v tejto skupine: Roxitromycín, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglykozitída 1-3 generácie. Aplikujte v prípade nedostatočnej citlivosti pneumokokového patogénu na ampicilíny. Patrí sem Gentamicín sulfát.
  5. Mykotické lieky. Používa sa na liečbu plesňovej pneumónie. Patrí medzi ne flukonazol, ketokonazol, diflucan.
  6. Cefalosporíny 3 a 4 generácie. Vymenovaný v ťažkom priebehu ochorenia a ak je zápal pľúc sprevádzaný rozvojom iných ochorení. Cefeixim, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Symptomatické lieky

Okrem antibiotík sa používajú aj iné skupiny liečiv, ktorých cieľom je eliminácia sprievodných negatívnych symptómov. Patrí medzi ne:

Pri zápale pľúc je potrebné poraziť teplotu, paracetamol s ním robí vynikajúcu prácu.

  1. Antipyretiká. Na zníženie teploty dieťaťa je priradený Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Vyššie uvedené lieky sa môžu začať používať pri teplote 38 stupňov.
  2. Lieky proti bolesti. Ibuprofen a Novocain sa najčastejšie používajú na odstránenie bolesti.
  3. Bronchodilatanciá. Používa sa na zvýšenie lúmenu dýchacích ciest a na zmiernenie kŕčov. Účinnými prostriedkami sú Berodual, Salbutamol, Theofhylline, Eufillin.
  4. Antihistaminiká. Pomôcť eliminovať pľúcny edém pri komplikovanej pneumónii alebo alergickom type ochorenia. Lieky v tejto skupine sú Ketotifen, Cetrin, Claritin.
  5. Probiotiká. Používa sa na prevenciu vzniku dysbiózy po antibiotikách alebo súčasne. Hlavnými drogami tejto skupiny sú jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Imunomodulátory. Imunal sa používa na normalizáciu imunitného systému.
  7. Mukolytické. Účinne eliminujú kašeľ, prispievajú k riedeniu spúta, urýchľujú proces jeho výtoku. U detí sa ukazuje, že používajú Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Liečba ľudových prostriedkov

Nasledujúce ľudové prostriedky sa používajú ako doplnok k všeobecnej terapii pediatrickej pneumónie:

Med by mal byť vždy v strave, bez ohľadu na to, či je človek chorý alebo nie

Badger tuk je preventívny ľudový liek a pomáha vyrovnať sa so zápalom.

Komarovsky o pneumónii u detí

Detská pediaterka Evgeny Komarovsky venuje osobitnú pozornosť liečbe chorých detí doma. Poznamenáva hlavné príznaky, ktoré poukazujú na rozvoj pneumónie:

  1. Prvé 2-3 dni sa teplota zvýši z 37 na 38,5 stupňov, dochádza k zhoršeniu chuti do jedla a nadmernému poteniu. Neskôr sa objaví dýchavičnosť, suchý kašeľ, sipot počas inhalácie a poruchy spánku. Pri prvých príznakoch je pocit nevoľnosti a vracania.
  2. Pri zhoršení zápalu pľúc je narušená činnosť tráviaceho traktu, objavuje sa bolesť na hrudníku, dieťa začína strácať na váhe.

Lekár poznamenáva, že v niektorých prípadoch môže priebeh ochorenia pokračovať bez kašľa a zvýšenia teploty.

Liečba detí v ranom veku by sa mala vykonávať s povinným používaním antibiotických liekov - pomáhajú eliminovať negatívne príznaky a odstrániť príčinu ochorenia. Dávkovanie a trvanie liečby má vypočítať ošetrujúci lekár.

Vo väčšine prípadov sa pneumónia u detí vyvíja ako dôsledok samoliečby, nesprávnej starostlivosti o dieťa a neposkytnutia včasnej pomoci kvalifikovaných odborníkov. Lekár sa domnieva, že rozvoju pneumónie možno predísť nasledujúcimi preventívnymi opatreniami:

  • užívanie multivitamínových komplexov vybraných podľa individuálnych charakteristík tela chorého dieťaťa;
  • vylúčenie kontaktov s chorými ľuďmi;
  • vyvážená strava a silné pitie;
  • osobnej hygieny.

Zápal pľúc u detí sa prejavuje ako dôsledok nezrelosti dýchacích ciest a neformovaného imunitného systému. Účinnosť liečby pneumónie priamo závisí od správneho liečebného režimu a pravidelného monitorovania stavu pacienta. Nekontrolovaná terapia zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je napríklad pohrudnica, sepsa, absces pľúc alebo toxický šok.

Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)

Pneumónia u detí: príznaky a liečba

Zápal pľúc (pneumónia) je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. A deti nie sú výnimkou. V poslednom čase sa zvýšil počet akútnych infekčných ochorení dýchacích orgánov a najnebezpečnejší z nich je zápal pľúc. Preto by mali rodičia pochopiť, čo to je - pneumónia, ako rozpoznať túto chorobu a čo robiť, ak sa objaví u dieťaťa.

popis

Nebezpečenstvo ochorenia je spojené s dôležitou úlohou, ktorú pľúca hrajú v ľudskom tele. Napokon, pľúca plnia funkciu dodávania kyslíka do tkanív tela, a preto môže mať porážka takéhoto dôležitého orgánu vážne následky.

Počas inhalácie vstupuje kyslík do pľúc z horných dýchacích ciest. V špeciálnych bublinách pľúc - alveolách prebieha proces obohatenia krvi kyslíkom. Súčasne sa oxid uhličitý dostáva do alveol z krvi a počas exspirácie sa uvoľňuje von. Vnútorný povrch pľúc má sliznicu, ktorej účelom je chrániť pľúca pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.

Každé pľúca sa skladá z 10 segmentov, ktoré sú zoskupené do lalokov - z nich sú tri v pravej pľúca a dve vľavo. Pri pneumónii infekčný proces ovplyvňuje vnútorné štruktúry pľúc, čo značne komplikuje proces respirácie a výmeny plynov. A to môže ovplyvniť iné orgány, najmä srdce.

Výmena plynu nevyčerpáva funkcie pľúc v tele. Podieľajú sa aj na nasledujúcich procesoch:

  • regulácia telesnej teploty
  • filtrovanie škodlivých látok
  • regulácia množstva kvapalín a solí,
  • čistenie krvi
  • elimináciu toxínov
  • syntéza a neutralizácia proteínov a tukov.

Pri infekčných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, otrave, poraneniach a popáleninách sa zaťaženie pľúc mnohokrát zvyšuje a nedokážu sa vyrovnať s odstraňovaním toxínov z tela. To môže vyvolať infekciu v pľúcach.

Typy pneumónie

Na rozdiel od iných ochorení dýchacieho systému je podiel prípadov s čisto vírusovou etiológiou malý. V asi 80% prípadov sa hovorí o poškodení pľúc rôznymi kmeňmi baktérií. V detstve je väčšina pneumónnych ochorení spojená s tromi typmi baktérií - pneumokokom, mykoplazmou a pľúcnou chlamýdiou. Zdrojom ochorenia však môžu byť aj iné typy baktérií.

Medzi ne patria stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, sylabus Pus, Mycobacterium tuberculosis a niektoré ďalšie. Menej často sú pľúca vystavené patogénnym plesniam a ešte zriedkavejšie sa môže vyskytnúť pneumónia spôsobená hlístami.

Podľa vekových skupín sú nerovnomerne rozložené aj patogény. Pneumónia u dojčiat a detí predškolského veku je najčastejšie spôsobená pneumokokami. V ranom školskom veku sú deti častejšie náchylné na mykoplazmatickú pneumóniu. Dospievajúci najčastejšie trpia pneumóniou spôsobenou chlamýdiami.

Z hľadiska veľkosti a tvaru oblasti zápalu sa pneumónia delí na:

  • fokálnej,
  • segmentové,
  • vypustiť,
  • lobární,
  • ľavá strana,
  • na pravej strane.

V prípade fokálnej pneumónie existujú iba oddelené ložiská zápalu o veľkosti asi 1 cm a pri konfluencii sa tieto foci spájajú. Keď segmentálna pneumónia postihuje jeden zo segmentov pľúc. Pri zápalovom zápale pľúc sa celý proces vzťahuje na patologický proces.

Baktérie v dýchacích cestách. Foto: Kateryna Kon

Keď bronchopneumónia postihuje nielen pľúcne tkanivo, ale aj sliznicu priedušiek. Bronchopneumónia je zvyčajne dôsledkom bronchitídy.

Menej častá je čistá vírusová pneumónia. Kauzálnymi agensmi tejto formy ochorenia môžu byť chrípkové vírusy, parainfluenza, adenovírusy. Bilaterálna pneumónia je najčastejšie spôsobená pneumokokami a hemofilnou tyčinkou. Atypická pneumónia u dieťaťa je najčastejšie spôsobená mykoplazmami a chlamydiami. Tento typ pneumónie môže trvať dlhšie a je ťažké liečiť antibiotikami.

Nemocničná pneumónia je najčastejšie spôsobená stafylokokom, pyocyanickými paličkami a Klebsiella.

Zvláštnosti pneumónie v detstve

Ľavostranná pneumónia u dieťaťa často postupuje ťažšie ako pravostranne. Je to spôsobené tým, že pľúca majú asymetrickú štruktúru a na ľavej strane sú dýchacie cesty užšie ako na pravej strane. Táto okolnosť sťažuje odstraňovanie hlienu a podporuje zakorenenie infekcie.

Je dobre známe, že deti sú náchylnejšie na pneumóniu častejšie ako dospelí. Na to existuje niekoľko dôvodov. Po prvé, malé deti majú v porovnaní s dospelými skôr slabú imunitu. Druhým dôvodom je, že dýchací systém dieťaťa nie je taký rozvinutý ako u dospelého. Okrem toho úzka dýchacia dráha u detí spôsobuje v nich stagnáciu hlienu a komplikuje jej vylučovanie.

Tiež deti zvyčajne dýchajú pomocou pohybov bránice, ktoré sú ovplyvnené stavom gastrointestinálneho traktu. Porušenie jeho práce, vyjadrené napríklad v abdominálnej distenzii, sa okamžite prejaví v pľúcach - vyvoláva stagnáciu, čo vedie k zvýšeniu počtu patogénov. Dojčatá majú tiež relatívne slabé dýchacie svaly, ktoré im neumožňujú účinne vykašľať spúta.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

Ako sa prejavuje pneumónia? Symptómy pneumónie u detí rôzneho veku sú trochu odlišné. Je však potrebné poznamenať, že vo všetkých typoch pneumónie je príznak, ako je respiračné zlyhanie. Vyjadruje sa primárne v urýchľovaní respirácie pri zápale pľúc, čo sa zvyčajne pri infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest nestane. Normálne je pomer frekvencie pulzov a respirácie 3 až 1. Pri pneumónii však pomer môže dosiahnuť 2 až 1 a 1 až 1. To znamená, že ak má dieťa pulz 100, potom môže byť rýchlosť dýchania viac ako 50 dychov za minútu. Napriek zvýšenej frekvencii dýchania je to zvyčajne povrchné, plytké.

Ako inak možno určiť respiračné zlyhanie? Existuje mnoho ďalších príznakov, ktoré ho svedčia napríklad o modrej pleti, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Niekedy je možné pozorovať bledosť kože.

Po druhé, pri pneumónii existuje ďalší charakteristický príznak - vysoká teplota. Úroveň hypertermie pri pneumónii je zvyčajne výrazne vyššia ako pri iných respiračných ochoreniach a môže dosiahnuť + 39-40ºС. Tento príznak sa však nemusí vyskytnúť pri všetkých typoch pneumónie. Symptómy atypickej pneumónie u detí zahŕňajú horúčku s nízkou známkou alebo teplotu mierne nad + 38ºС. Niekedy môže nastať taký scenár ochorenia, keď sa teplota v prvých dňoch zvýši na vysoké hodnoty a potom sa zníži. Okrem toho, u detí mladších ako jeden rok, kvôli nedokonalosti imunitného systému, môže teplota tiež zostať v subfebrile, dokonca aj v ťažkých formách pneumónie.

Príznaky pneumónie u dieťaťa zahŕňajú iné respiračné symptómy. Po prvé, je to kašeľ. Spravidla sa môže vyskytnúť, ak infekcia postihuje nielen pľúca, ale aj priedušky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v praxi, ako aj ak je pneumónia komplikáciou akútnych respiračných infekcií. Kašeľ sa môže líšiť, ale spravidla nie je úplne suchý, ale je spojený s vyprázdňovaním spúta. Alebo v prvých dňoch choroby sa objaví suchý kašeľ a potom sa dostane do kašľa s vykašliavaním spúta. Rôzne prejavy sa líšia obojstranným lobarovým zápalom. Symptómy tejto formy ochorenia u detí zahŕňajú nielen kašeľ, ale aj „hrdzavé“ spúty, vrátane červených krviniek z poškodených malých kapilár.

S rozvojom pneumónie u dieťaťa príznaky zahŕňajú príznaky intoxikácie - bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty. U niektorých typov pneumónie u detí môžu príznaky zahŕňať bolesť na hrudníku, niekedy v hypochondriu.

Príznaky pneumónie u detí nemusia byť také výrazné ako u starších detí. Symptómy pneumónie u dojčiat často zahŕňajú iba horúčku nízkeho stupňa a kašeľ (v niektorých prípadoch môže chýbať). Preto je ťažké rozpoznať ochorenie vo veku jedného roka. Pozornosť by sa mala venovať nepriamym príznakom - nízkemu svalovému tonusu, letargii, zlyhaniu hrudníka, úzkosti, častej regurgitácii.

príčiny

Príčiny pneumónie sa delia na primárne a sekundárne. Primárna pneumónia zahŕňa prípady ochorenia, ktoré priamo súvisia s infekciou patogénmi. Sekundárna pneumónia zahŕňa prípady ochorenia, ktoré sú komplikáciami iných respiračných ochorení - ARVI, bronchitídy, chrípky, tonzilitídy atď.

Vo väčšine prípadov hovoríme o sekundárnych ochoreniach. Treba poznamenať, že vírusové respiračné ochorenia veľmi často vyvolávajú výskyt pneumónie a pripravujú pôdu pre ne oslabením imunitného systému a znížením ochranných vlastností baktericídneho spúta vytvoreného v pľúcach.

Zriedkavo sa pneumónia prenáša z osoby na osobu vzduchovými kvapkami. Typicky, pôvodcovia ochorenia už žijú v tele, dlho predtým, než začne, a sú len čakajú v krídlach začať ich pokrok v pľúcach. Spúšť, ktorá môže spúšťať aktiváciu patogénnej mikroflóry, môže byť infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, chrípka, oslabená imunita, napríklad v dôsledku podchladenia tela.

Osobitnou skupinou prípadov pneumónie sú tzv. Nozokomiálne infekcie. Vyskytujú sa v nemocniciach, ak sú pacienti liečení na iné ochorenia. Nemocničná pneumónia je spôsobená špeciálnymi nemocničnými kmeňmi baktérií, ktoré majú zvýšenú odolnosť voči tradičným antibiotikám.

Tak môže byť pneumónia spôsobená aj preťažením pľúc spojeným s dlhým lôžkom. U malých detí môže byť zápcha v pľúcach spôsobená aj črevnými infekčnými chorobami, pri ktorých dochádza k abdominálnej distenzii a je narušená normálna ventilácia pľúc. Výskyt pneumónie môže byť tiež uľahčený častou regurgitáciou potravy dieťaťom, v ktorej zvracanie s črevnými patogénmi obsiahnutými v nich môže čiastočne vstúpiť do pľúc.

Ak sa pneumónia vyskytne u novorodencov, potom môžu existovať dva hlavné dôvody - buď bolo dieťa nakazené priamo v pôrodnici alebo už bolo infikované v maternici.

Iné faktory prispievajúce k ochoreniu:

  • zdôrazňuje,
  • beri-beri,
  • nezdravá strava
  • pasívne fajčenie.

diagnostika

Akútna pneumónia môže byť u dieťaťa diagnostikovaná iba lekárom. Pri prvých príznakoch pneumónie u dieťaťa by mal zavolať terapeut. Skúsený lekár môže určiť zameranie zápalu počúvaním hlukov a sipotom v pľúcach a poklepaním na hrudník. Na rozpoznanie ochorenia sa používajú aj iné diagnostické znaky: respiračné zlyhanie, charakter hypertermie, poškodenie horných dýchacích ciest.

Aby sa však jednoznačne stanovila diagnóza a určila sa poloha nidusu choroby, vo väčšine prípadov sa vyžaduje rádiografia. Stupeň poškodenia pľúc a oblasť distribúcie patologického procesu sú jasne viditeľné na RTG. Tento symptóm je najdôležitejší v diagnóze.

X-lúče však vždy neumožňujú určiť pôvodcu ochorenia. Stratégia liečby však vo veľkej miere závisí od týchto informácií. Na tento účel sa používajú bakteriologické testy - izolácia protilátok proti patogénu alebo samotným patogénom z kvapôčok krvi a spúta. Je pravda, že nie je vždy možné jednoznačne identifikovať patogén, pretože v spúte môže byť naraz obsiahnutých niekoľko potenciálne patogénnych mikroorganizmov. Okrem toho, porušenie vzorca leukocytov, zvýšenie hladiny ESR (20 mm / h a viac), zníženie hemoglobínu sú brané do úvahy. Významný nárast počtu leukocytov však sprevádza nie všetky typy pneumónie. Maximálny nárast počtu leukocytov sa pozoruje pri chlamýdiových infekciách (30 000 na μl).

výhľad

Vo väčšine prípadov pneumónie u detí, s včasným prístupom k lekárovi, je prognóza priaznivá. Pneumónia u novorodencov a dojčiat, najmä u predčasne narodených detí, predstavuje vážne ohrozenie života. Je tiež nebezpečný pre jeho ťažké komplikácie pneumónie spôsobenej stafylokoky a streptokoky, ako aj pre pyocyanickú tyčinku. Vo väčšine prípadov, s riadnou liečbou, pravdepodobnosť komplikácií je malá.

komplikácie

Zápal pľúc u dieťaťa vo veku 2 rokov môže mať závažné formy a šíriť sa do iných orgánov.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí pľúcny absces, deštrukcia pľúcneho tkaniva, pohrudnica, vzduch vstupujúci do pohrudnice.

Komplikácie pneumónie u detí postihujúce iné orgány:

  • zlyhanie srdca
  • sepsa a septický šok,
  • meningitída,
  • myokarditída,
  • endokarditída,
  • perikarditída,
  • poruchy krvácania.

liečba

Liečba akútnej pneumónie u dieťaťa sa môže vykonávať v nemocnici aj doma. Výber konkrétnej možnosti vykonáva lekár na základe týchto faktorov:

  • veku dieťaťa
  • stav pacienta
  • odhadovaný typ ochorenia
  • možnosť, aby rodičia poskytovali náležitú starostlivosť o dieťa, t
  • prítomnosť fajčiarov v rodine.

Ak neliečite akútnu pneumóniu, potom sa môže premeniť na chronickú, trvajúcu až šesť mesiacov.

Liečba bakteriálnej pneumónie u dieťaťa sa vykonáva hlavne pomocou antibiotík. Pri prvom vyšetrení lekár často nedokáže presne určiť typ patogénu. Preto sú všeobecné antibiotiká predpísané ako prvé, alebo antibiotikum je vybrané na základe približných predpokladov. Následne, ako sa diagnostické údaje akumulujú, toto priradenie môže byť buď zrušené alebo potvrdené. Účinnosť antibiotika sa odhaduje v prvých dňoch po menovaní, zvyčajne o 2 - 3 dni neskôr. Ako pochopiť, či droga konala? Ak sa na pozadí jeho príjmu, tam sú zlepšenie stavu pacienta - zníženie teploty, pokles príznakov svedčiacich o pľúcnej insuficiencii, potom liečba liekmi s týmto liekom pokračuje. Ak nedôjde k zlepšeniu, použije sa iný liek. Lekár už môže mať k dispozícii údaje o povahe infekcie, ktoré mu môžu pomôcť urobiť správnu voľbu.

Nie každý antibakteriálny liek môže byť použitý pri liečbe pneumónie u detí. Medzi liečivami, ktoré sú účinné pri pneumónii a ktoré sa riešili v pediatrickej praxi, sú najbežnejšími antibiotikami skupina cefalosporínov a makrolidov. Voľba iných liekov - penicilínov, sulfónamidov, amoxicilínov. Fluorochinolóny a tetracyklíny sa používajú menej často, len v prípade závažných komplikácií a neúčinnosti iných liekov. Je potrebné brať do úvahy vek dieťaťa, napríklad za 3 roky môžu niektoré lieky prísť, a to do 1 roka - už nie.

Voľba drogy nie je ľahká úloha a nemali by ju vykonávať náhodne ľudia, ktorí nemajú informácie o vlastnostiach antibiotík, ale kvalifikovaný odborník s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami a schopný zohľadniť všetky faktory, ako sú kontraindikácie, účinnosť a vedľajšie účinky lieku, ako aj stav pacienta. jeho veku, črty choroby. Inak môže použitie antibiotík poškodiť.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Ak má dieťa pneumóniu, predpisujú sa spravidla perorálne antibiotiká. Avšak v prípade vážneho ochorenia, alebo v prípade, že užívanie antibiotík spôsobuje nevoľnosť alebo vracanie u dieťaťa, je predpísané parenterálne podávanie liekov.

Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie uvedené lekárom. Nepravidelný príjem môže negovať celý terapeutický účinok liekov, vzhľadom na to, že v krvi nie je dostatok koncentrácie. Tiež, ak pacient má známky zlepšenia, nemali by ste prestať užívať liek, musíte dokončiť liečbu.

Z negatívnych faktorov spojených s užívaním antibiotík je potrebné zdôrazniť skutočnosť, že negatívne ovplyvňujú užitočnú mikroflóru tela, najmä črevnú. Súbežne s užívaním antibiotík by sa preto mali užívať aj probiotické prípravky.

Mám u detí používať antipyretické a protizápalové lieky proti zápalu pľúc? V niektorých prípadoch to možno urobiť, ale len so súhlasom lekára. Zníženie teploty pomocou antipyretík so zápalom pľúc sa neodporúča, pretože hypertermia je ochrannou reakciou tela a je určená na mobilizáciu všetkých jej síl na boj proti infekcii. Samozrejme, veľa závisí od toho, aké vysoké sú hodnoty teploty. Ak presiahne + 39ºС, potom takéto prehriatie tela môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. U malých detí môže horúčka dokonca viesť ku kŕčom. V takýchto prípadoch stojí za to dať dieťaťu antipyretikum už vtedy, keď teplomer dosiahne značku +37,5 ° C. V opačnom prípade, ak dieťa toleruje teplotu dobre a nemá žiadne sprievodné ochorenia, pri ktorých môže byť vysoká teplota nebezpečná, potom je lepšie umelo neznižovať teplotu. Paracetamol a iné nesteroidné liečivá sa najčastejšie používajú ako antipyretiká.

Je tiež potrebné, aby bol pacient čo najviac. Pri pneumónii u dieťaťa telo stráca veľa tekutín - to je spôsobené predovšetkým bohatým potením. Okrem toho, pitie veľkého množstva vody vám umožní rýchlo odstrániť toxíny z tela. Avšak so znakmi pľúcneho edému je príjem tekutín obmedzený.

Spravidla sa pneumónia u dieťaťa kombinuje s tvorbou hlienu v prieduškách a kašli, pri ktorom sa tento hlien z dýchacieho systému odstraňuje. Preto dôležitou kategóriou liekov sú lieky na zmiernenie kašľa. Sú rozdelené do troch hlavných skupín - mukolytické, expektorančné a bronchodilatačné. Mukolytické činidlá znižujú viskozitu bronchiálneho hlienu a vykašliavanie drogy uľahčujú jeho vysadenie. Medzi vykašliavanie a mukolytické liečivá sa najčastejšie používa bromhexín, ambrohexal, acetylcysteín. Medzi bronchodilatačné lieky určené na zmiernenie bronchospazmov sa najčastejšie používa aminofylín.

Studené prípravky, ktoré potláčajú aktivitu centra kašľa, sú kontraindikované, pretože vedú k stagnácii spúta v pľúcach.

Je možné použiť ľudové prostriedky?

Je potrebné používať tradičnú medicínu na pneumóniu zistenú u dieťaťa a môžu nahradiť antibiotiká? Ako viete, mnohí rodičia sa obávajú antibiotík. A tento problém je pochopiteľný - antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky, napríklad dysbakteriózu a môžu spôsobiť alergické reakcie. Preto sa snažia nahradiť antibiotiká v liečbe infekčných chorôb niektorými alternatívnymi prostriedkami. Treba priamo povedať, že takýto prístup v prípade bakteriálnej pneumónie je nezodpovednou dávkou.

Pneumónia u dieťaťa nie je bolesť v krku, ktorá trvá sedem dní v prípade liečby, a týždeň v prípade, že liečba nie je. Ide o závažné a život ohrozujúce ochorenie, ktoré nemá iné účinné liečebné metódy okrem antibiotík. Je to spôsobené tým, že centrum zápalu je veľmi hlboké, niekedy v dolnej časti pľúc, a nemôže to ovplyvniť klokanie infúziami byliniek alebo dokonca inhaláciou. Tí, ktorí chcú liečiť svoje dieťa ľudovými metódami, by si mali pamätať, že pred vynálezom antibiotík bola miera prežitia malých detí v prípade pneumónie okolo 30%. Tieto štatistiky jasne ukazujú účinnosť ľudových prostriedkov v porovnaní s modernou antibiotickou liečbou. Samozrejme, ak dieťa netoleruje žiadne antibiotiká, potom by o tom mal byť lekár informovaný a určite bude môcť nájsť náhradu.

Dodatočné opatrenia na ošetrenie

Ako doplnkové opatrenia je možné priradiť masáž a fyzioterapiu. Vykonávajú sa s pneumóniou, keď dieťa začalo znižovať teplotu.

Je samozrejmé, že pri ošetrovaní doma musí pacient dodržiavať lôžko. Vzduch v miestnosti, kde sa nachádza, by nemal byť príliš teplý alebo príliš studený. Optimálna teplota je 19-20 stupňov. Mali by ste tiež monitorovať dostatočnú vlhkosť, pretože suchý vzduch dráždi sliznice dýchacích ciest. Okrem bohatého pitia by ste mali venovať pozornosť aj strave. Samozrejme, pacient by nemal byť nútený kŕmiť, ak pri vysokej teplote nie je chuť do jedla. Treba však poznamenať, že pri tejto chorobe by telo malo dostať zvýšené množstvo bielkovín, vitamínov a mikroelementov, aby bola diéta úplná. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné a hypoalergénne.

V stacionárnych podmienkach sa v ťažkom stave uskutočňuje kyslíková terapia (umelé vetranie pľúc).

Obdobie vymáhania

Pri správnom dodržiavaní všetkých predpisov lekára sa môže úplné uzdravenie objaviť za 10-14 dní. Avšak aj po uzdravení by malo dieťa navštevujúce školu niekoľko mesiacov (od 1,5 do 3 rokov) byť oslobodené od telesnej výchovy a fyzickej aktivity, preto sa treba vyvarovať emocionálnej a fyzickej únavy detí, ktoré mali zápal pľúc. Ukladajú sa do dispenzárnej registrácie na obdobie jedného a pol roka. V tomto čase je možné predpísať ďalšie testy a röntgenové žiarenie. Počas rehabilitácie sa odporúča používať dychové cvičenia.

Po zotavení sa zvyškové príznaky ochorenia môžu pozorovať určitý čas, napríklad suchý kašeľ spojený s nedostatočnou obnovou sliznice. Pre rýchlu obnovu pľúcnych funkcií sa odporúča liečba sanatória, inhalácia morského vzduchu.

prevencia

Pneumónia u detí je vo väčšine prípadov ochorením s nízkou imunitou. Preto prevencia ochorenia u detí zahŕňa opatrenia na zlepšenie imunity - spevnenie, správny denný režim, fyzickú aktivitu, dobrú výživu, užívanie vitamínových komplexov. Zároveň by sa malo dbať na to, aby dieťa nedostalo podchladenie, čistotu a dostatočnú vlhkosť v byte.

A samozrejme je nevyhnutné liečiť respiračné ochorenia, ktoré môžu byť priamou príčinou pneumónie - SARS, faryngitída, laryngitída, angína, a predovšetkým bronchitída.

V súčasnosti neexistuje univerzálna vakcinácia proti pneumónii, ale môžete očkovať niektoré patogény pneumónie, napríklad pneumokoky a hemofilné bacily. Tieto očkovania sú nepovinné a nepovinné.

Tendencia k pneumónii v detstve je dôvodom na hĺbkové vyšetrenie a identifikáciu príčin situácie. Je možné, že dieťa má dedičné patologické stavy pľúc a priedušiek a chronické ochorenia, ako je muskoviscidóza. Tento stav vyžaduje neustále monitorovanie a liečbu.