Aké krvné testy máte na tuberkulózu?

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá je prenášaná vzduchovými kvapkami. Príčinca tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis (druhé meno je Kochova prútik), patrí do čeľade Mycobacteriaceae, je pozitívne farbený Gram, netvorí spóru alebo kapsuly. Existujú 4 typy patogénnych baktérií, z ktorých Mycobacterium tuberculosis je najnebezpečnejší pre ľudí. Presná diagnóza ochorenia sa vykonáva iba laboratórnymi metódami.

Tuberkulóza je rozšírená: v rôznych regiónoch sa počet prípadov ročne pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc ľudí. Údaje zo štatistických štúdií ukazujú, že pľúcna tuberkulóza často postihuje mužov starších ako 40 rokov. Ženy sú infikované prevažne vo veku 20-30 rokov.

Patogénne vlastnosti patogénu sú spojené so štruktúrnymi vlastnosťami bunkovej steny. Vysoký obsah lipidov, voskov, mastných kyselín v zložení bunkovej membrány zabezpečuje vysokú odolnosť mykobaktérií voči nepriaznivým podmienkam prostredia. Koch palice prenos tepla na 100 0 С, vystavenie kyselinám, zásadám a dezinfekčným prostriedkom. V pôde pretrvávajú až 6 mesiacov, vo vode - viac ako rok, v spúte - asi 2 mesiace.

Tuberkulóza môže postihnúť akékoľvek tkanivo a orgány: pľúca, pečeň, obličky, kĺby, kostné tkanivo, genitálie. Odpadové produkty mykobaktérií spôsobujú všeobecnú intoxikáciu organizmu a patologické zmeny v tkanivách.

Klinické príznaky tuberkulózy

Najčastejšie sa choroba zistí počas rutinného vyšetrenia chorých. Pri pľúcnej tuberkulóze môže pacient trpieť subfebrilnou horúčkou, kašľom, celkovou slabosťou a stratou hmotnosti. V neskorých štádiách ochorenia sa objavujú bolesti na hrudníku, suchý kašeľ ustupuje do mokrého a je možné pľúcne krvácanie.

Rizikom tuberkulózy sú tieto skupiny osôb: t

  • pacientov s imunodeficienciou a chronickými systémovými ochoreniami;
  • ľudí, ktorí neustále užívajú lieky na báze glukokortikosteroidov;
  • fajčiarov a užívateľov alkoholu;
  • pacientov podstupujúcich imunosupresiu pred transplantáciou orgánov;
  • žijú v nepriaznivých životných podmienkach.

Pravdepodobnosť infekcie sa tiež zvyšuje s dlhodobým kontaktom s chorými ľuďmi. Včasné odhalenie ochorenia pomáha pri štúdiu histórie pacienta.

Ak máte podozrenie na ochorenie tuberkulózy, lekár po počiatočnom vyšetrení by mal pacientovi určiť ďalšie vyšetrenie.

Prevencia tuberkulózy

Na prevenciu ochorenia u detí v prvých dňoch života dostávajú BCG vakcínu. Už po 2 týždňoch od zavedenia vakcíny sa u detí začnú vyvíjať imunita voči tuberkulóze, ktorá pretrváva 5-7 rokov. Vo veku 7 a 13 rokov vykonajte revakcináciu. Očkovanie významne znižuje pravdepodobnosť choroby: medzi očkovanými osobami je výskyt infekcie tuberkulózou a úmrtnosťou nižší ako u neočkovaných.

Na diagnostikovanie tuberkulózy, deti do 15 rokov robia Mantoux test, ktorý sa tiež nazýva tuberkulínový test. Pacienti sa injikujú subkutánne tuberkulínom, mykobakteriálnemu antigénu. Štúdia ukazuje prítomnosť senzibilizácie organizmu na Mycobacterium tuberculosis alebo vakcínu. Tuberkulínový test neposkytuje imunitu voči chorobe. Mantoux test je povinný pre dieťa pred revakcináciou BCG: pozitívna reakcia je absolútna kontraindikácia vakcinácie.

Mantoux test nie je vysoko špecifický. Výsledok môže byť pozitívny u ľudí, ktorí nedávno mali tuberkulózu alebo sú alergickí na tuberkulín. Diaskintest sa používa na detekciu tuberkulózy, diferenciálnej diagnostiky infekčných alergií a precitlivenosti na BCG vakcínu.

Liečivo obsahuje umelo syntetizované antigény mykobakteriálnej bunkovej steny. Reakcia na Diaskintest prebieha s aktívnym patologickým procesom, s výnimkou prípadov, keď pacient trpí sprievodnými imunopatologickými poruchami. U pacientov v skorých štádiách infekcie sa pozorovala aj negatívna vzorka.

Aby sa zabránilo tuberkulóze pľúc a iným chorobám hrudných orgánov, dospelí a dospievajúci nad 15 rokov by mali podstúpiť fluorografiu každé 2 roky. Najmenej raz ročne sa skúmajú osoby pracujúce v zdravotníckych zariadeniach, školách, materských školách, verejnom stravovaní. Pomocou fluorografie sa hodnotia také indikátory, ako je prítomnosť tuleňov a stmavnutie v pľúcach, vzdušnosť tkanív, jasnosť obrazu, vytesnenie mediastinálnych orgánov.

Aké testy musia prejsť na testovanie tuberkulózy

Laboratórne testy na tuberkulózu u dospelých počas počiatočného vyšetrenia predpisujú: t

  • úplný krvný obraz;
  • mikroskopia spúta;
  • bakteriologické spúty a bronchiálne výplachy;
  • štúdia o prítomnosti špecifických protilátok proti patogénu v krvi.

UAC nie je špecifická výskumná metóda, ale môže byť použitá na posúdenie celkového stavu tela a reakcie imunitného systému na infekciu. U pacientov s tuberkulózou sa zvyšuje ESR, neutrofília, minoritná lymfocytóza.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva pľúcnou tuberkulózou. Aby bol výsledok analýzy spoľahlivý, pacient by mal dodržiavať pravidlá zberu biologického materiálu. Štúdia vyžaduje prvú rannú časť spúta, pretože hlien nahromadený v dýchacích cestách počas noci pravdepodobne obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Spúta sa zachytáva na prázdny žalúdok v sterilnej nádobe. Ak je vyprázdňovanie spúta obtiažne, potom sa na odber biomateriálu použije bronchoskopia.

Potom sa pod mikroskopom vyšetrí spútum pacienta. Kochove tyčinky sú zafarbené podľa Ziehl-Nielsen alebo fluorochrómových farbív. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vykonať výskum troch porcií spúta. Nie je možné určiť ochorenie slínami. Analýza sa považuje za pozitívnu, ak je v 1 ml spúta najmenej 10 tisíc mikroorganizmov. Výsledok môže byť ovplyvnený pacientom, ktorý nedodržiava pravidlá pre odber a skladovanie spúta.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je kultúra spúta, mozgovomiechového moku, punkcia z lymfatických uzlín pacienta na živných médiách. S pozitívnym výsledkom bacpozy na mycobacterium tuberculosis sa potvrdila diagnóza. Nevýhodou metódy je však nízka citlivosť - pozitívna koncentrácia vyžaduje určitú koncentráciu patogénu v biomateriáli. Štúdia trvá 4 až 8 týždňov. Po izolácii mykobakteriálnej kultúry je možné stanoviť citlivosť tohto kmeňa na antituberkulózne chemoterapeutické liečivá.

Je možné stanoviť tuberkulózu analýzou krvi

Krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu pomocou PCR alebo ELISA je indikovaný pre deti, tehotné ženy a pacientov s extrapulmonálnymi formami ochorenia. Štúdia je pre pacienta absolútne bezpečná a nemá žiadne kontraindikácie. Aj v prospech krvného testu hovorí vysoká presnosť použitých metód. S PCR v reálnom čase bude výsledok testu pripravený v deň darovania krvi.

Metóda PCR je založená na izolácii genetického materiálu patogénu v krvi pacienta. Analýzou ochorenia sa dá diagnostikovať dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické príznaky.

Testovanie na tuberkulózu pomocou PCR je určené pacientom s HIV a AIDS. V imunodeficientných podmienkach sú výsledky bakteriologického očkovania a tuberkulínových testov často falošne negatívne, čo robí diagnózu oveľa ťažšou.

Nevýhodou metódy je vysoká cena. Štúdia vyžaduje drahé vybavenie a materiály, ktoré nie sú v každom laboratóriu. Preto sa pri hromadnom skríningu populácie nepoužíva krvný test pomocou PCR.

Falošne pozitívny výsledok testu je možný bezprostredne po priebehu chemoterapie proti tuberkulóze, keď je patogén stále uložený v tele. Metóda nie je účinná, ak je osoba infikovaná mutantnými mykobakteriálnymi kmeňmi. Počas PCR je mimoriadne dôležité vybrať správny biologický materiál: krvný test je najviac informatívny vo všeobecnom procese av skorých štádiách ochorenia.

Už mesiac po infekcii v tele pacienta začína syntéza špecifických imunoglobulínov tried IgM a IgG. Protilátky sa detegujú v krvi enzýmovým imunotestom. Štúdia je menovaná vtedy, keď sú v pozadí negatívnych výsledkov vyšetrenia rozmazané príznaky tuberkulózy.

Analýza prítomnosti protilátok proti patogénu v krvi neumožňuje rozlíšiť latentný bakteriocariér a aktívny patologický proces. Na potvrdenie diagnózy by sa mala analýza doplniť ďalšími metódami vyšetrenia. Pri predpisovaní testu osobám trpiacim imunodeficienciou je potrebné mať na pamäti, že hladina protilátok môže byť extrémne nízka.

Krvné testy s použitím metódy PCR a ELISA nevyžadujú špeciálny tréning. Pred darovaním krvi by ste sa mali zdržať jedla najmenej 4 hodiny a fajčiť aspoň 1 hodinu. Odporúča sa podstúpiť výskum ráno.

Diagnóza tuberkulózy: aké testy sa odporúčajú prijať

Analýza spúta na tuberkulózu je schopná detekovať infekciu pľúc tubulárnym bacilom. Existuje množstvo štúdií zameraných na presnú diagnostiku ochorenia.

Cieľom analýzy tuberkulózy, ako aj mnohých laboratórnych štúdií, je zistiť prítomnosť infekčného ochorenia v ľudskom tele. Patologické ochorenie spôsobené infekciou tuberkulóznym bacilom by sa malo včas diagnostikovať, aby sa identifikovali faktory, ktoré viedli k infekcii a aby sa úspešne vytvorila rýchla obnova.

Je známe, že včasná detekcia pľúcnej infekcie u plodu zvyšuje pravdepodobnosť úspešnosti vyliečenia o niekoľko rádov. Takže terapia je oveľa rýchlejšia, čo znižuje nákladnú časť. Je potrebné zistiť, aký druh testov musíte absolvovať pri prvom podozrení, aby sa včas identifikovala alebo eliminovala tuberkulóza.

Tuberkulóza: príznaky u detí a dospelých

Tuberkulóza je ochorenie infekčnej povahy, prenášané vzduchovými kvapkami z osoby na osobu. Ako patogén pôsobí Kochov prútik, ktorý je po uvoľnení do tela vybavený vlastnosťou infikovania vnútorných orgánov. Najprv sa môžu infikovať pľúca.

Symptómy v skorých štádiách infekcie sú v prejavoch skôr slabo vyjadrené. Osoba môže byť pasívnym nosičom Kochovho prútika až jeden rok, kým nenastane relaps. V inštitúciách verejných organizácií (školy, kliniky, materské školy a pod.) Existuje postup pre nepretržité monitorovanie vo forme lekárskych vyšetrení na prítomnosť infekcie.

Každý potrebuje poznať primárne príznaky infekcie u detí a dospelých:

  • konštantný ukazovateľ mierneho zvýšenia telesnej teploty, ktorý sa prejavuje najmä vo večernom čase;
  • zvýšené potenie (najmä v noci);
  • neoprávnená strata chuti do jedla (vyskytuje sa častejšie u detí);
  • faktor straty hmotnosti bez zvláštneho dôvodu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • všeobecný stav slabosti;
  • svetlá pleť.

Je potrebné poznamenať, že u detí sú primárne príznaky infekcie výraznejšie. U dospelých môžu byť symptómy zamaskované ako choroby iného druhu, alebo môžu byť vysvetlené spánkovým vzorom, stresom a inými každodennými charakteristikami.

Ľudské telo je celkom skryté, a ako bolo uvedené vyššie, Kochova prútik sa nemôže prejaviť na celý rok (maskované protilátky). Namiesto závažných príznakov, ako u detí, tak u dospelých, možno okamžite odhaliť známky progresívnej tuberkulózy:

  • kašeľ (suchý alebo mokrý) so spútom s krvou (a bez neho);
  • sipot v hrudi pri počúvaní pľúc;
  • zmena dychu, keď je výrazný nedostatok vzduchu;
  • dýchavičnosť, ktorá sa vyznačuje znížením pracovnej kapacity pľúc s porážkou Kochovou tyčinkou;
  • teplota stúpne na 40 stupňov a je udržiavaná v agresívnej forme tuberkulózy (počiatočné štádiá ukazujú teplotu 37 stupňov a mierne vyššiu v konštantnej rýchlosti);
  • neprimeraná strata telesnej hmotnosti na takmer 10-15% celkovej hmotnosti v krátkom časovom období;
  • prítomnosť zimnice alebo horúčky.

Typ všeobecného stavu infikovanej osoby s Kochovým prútikom je typický pre dospelých aj deti:

  • štíhla konštrukcia;
  • svetlá pleť s výrazným červenaním;
  • zaostrené prvky.

Aké testy musia prejsť na detekciu Kochových tyčiniek

Za predpokladu, že všeobecné lekárske vyšetrenie ukázalo tmavé a husté ložiská v pľúcach na snímke fluorografie, pacient musí prejsť celým radom testov, ktoré odhalia alebo namiesto toho vyvrátia infekciu tuberkulózou.

  • analýza venóznej krvi alebo prstom na stanovenie hladiny ESR a leukocytózy;
  • musí prejsť enzýmovou imunoanalýzou na protilátky (protilátky sú špecifické pre mykobacilu);
  • Test spúta na tuberkulózu
  • skúmať sérum na prítomnosť imunoglobulínov (trieda G);
  • je potrebné absolvovať test moču na tuberkulózu;
  • byť testované na stanovenie citlivosti infekcie na antibiotiká;
  • potrebné urobiť Mantouxovu testovaciu reakciu.

V skutočnosti sa Mantouxova reakcia môže vykonať namiesto celého zoznamu navrhovaných analýz.

Mantoux kožný test

Mantoux test by sa mal vykonávať prakticky každých niekoľko rokov počas života. V školách (pre deti a pracovníkov) a organizáciách je test Mantoux povinnou skúškou lekárskej prehliadky. V skutočnosti je injekcia Mantouxu (tuberkulínový test na protilátky) testom reakcie celého tela na Kochov prútik, ktorý poskytuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Samotný testovací proces je rovnaký (pre deti a dospelých):

  • tuberkulínová suspenzia vstrekovaná do spodnej časti predlaktia (dolná tretina);
  • v priebehu niekoľkých dní sa v mieste vpichu injekcie vytvorí tkanivový edém;
  • O 2 dni neskôr (48 hodín) sa meria plocha papule (pravidlom).

Dešifrovací test je jednoduchý - veľkosť opuchu papúl, presahujúca normu, hovorí o infekcii. V tomto prípade je konečná diagnóza uskutočnená prostredníctvom dodatočného výskumu, pričom sa berie do úvahy životný štýl subjektu, podmienok a regiónu bydliska.

Mikroskopická analýza spúta na mykobaktiloch

V krajinách so zvýšeným výskytom tuberkulóznych bacíl sa namiesto mnohých testov odoberá spúta na mikroskopiu. Biologický materiál zhromažďuje pacient v niekoľkých typoch vzoriek. Časť hlienu sa skúma vo forme šmuhy po zafarbení činidlami, čo poskytuje vizuálny účinok stanovenia tyčiniek pri pozorovaní pod mikroskopom.

Mikroskopia spúta, ako najjednoduchšia a najnákladnejšia metóda diagnózy, je v skutočnosti tiež najinformatívnejšou metódou na diagnostiku tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení.

Analýza moču na výskum

V procese diagnostikovania tuberkulózy a odhaľovania Kochových bacilov odborníci určujú smer na vykonanie testu moču. Všeobecná analýza biologického materiálu na siatie alebo akýkoľvek iný druh výskumu nie je schopná určiť prítomnosť infekcie u detí alebo dospelých. Na tento účel sa používajú tieto metódy: Mantoux test a kultúra spúta.

Napriek tomu odborníci neustále dávajú pokyny, aby mohli urobiť úplný obraz o výskyte choroby. V procese vyšetrenia sa často robí analýza závažnou patológiou. Takže s poškodením obličiek sa zistila koncentrácia leukocytov, bielkovín a červených krviniek.

Analýza tuberkulózy krvou u detí a dospelých

Nebezpečná infekčná choroba si vyžaduje nielen včasnú diagnostiku, ale aj pravidelné monitorovanie výsledkov liečby. Pri tuberkulóze sa krvné testy považujú za informatívne metódy. Aké metódy výskumu sa používajú, ako sa líšia? V prehľade metód kontroly krvných parametrov sa môžete dozvedieť o vlastnostiach analýzy, informatívnosti, rýchlosti získavania výsledkov.

Čo je tuberkulóza?

Závažné infekčné ochorenie sa vyskytuje v chronickej forme. Tuberkulóza je spôsobená baktériami - Kochovým prútikom (komplex Mycobacterium tuberculosis), ktoré sú odolné voči vonkajším vplyvom. Charakteristické pre túto chorobu sú:

  • sú postihnuté dýchacie orgány - pľúcna forma;
  • postihnuté kĺby, kosti, lymfatické uzliny, močový systém - extrapulmonálny vzhľad;
  • K infekcii často dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, menej často kontaktom, cez jedlo, od matky k plodu cez placentu.

Pri tuberkulóze sa rozlišujú otvorené a uzavreté formy vývoja. V prvom prípade je pacient nákazlivý, nebezpečný pre iných, je nosičom a vylučujúcimi baktériami. Je liečený na špeciálnych klinikách. V uzavretej forme je choroba podobná chladu, nebezpečné mikróby sa do životného prostredia neuvoľňujú. Pre infekciu je charakteristický výskyt takýchto príznakov:

  • depresívna nálada;
  • večer chlad;
  • nízka horúčka;
  • nadmerné potenie v noci;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • poruchy chuti do jedla;
  • nepokojný spánok;
  • slabosť;
  • kašeľ;
  • úbytok hmotnosti;
  • tachykardia.

Predpokladá sa, že ľudia trpiaci zlými sociálnymi a životnými podmienkami, s nízkou životnou úrovňou, trpia tuberkulózou. Lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom vzniku infekcie je zníženie imunity. Bacil tuberkulózy, ktorý preniká do tela, tam môže zostať dlhý čas a aktivuje sa po prudkom poklese obranyschopnosti tela. Provokujúce príčiny vývoja patológie sú často:

  • stresujúce situácie;
  • tehotenstva;
  • podvýživa;
  • chronické ochorenia;
  • zneužívanie alkoholu;
  • HIV infekcia;
  • drogová závislosť;
  • fajčenia.

Krvný test na tuberkulózu

Primárne metódy diagnostiky infekcie zahŕňajú Mantoux test, ktorý sa vykonáva v detstve, a fluorografiu pre dospelých. Krvný test na tuberkulózu sa považuje za presnejší a informatívnejší. Táto technika má výhody:

  • žiadne kontraindikácie;
  • diagnóza je stanovená v krátkom čase;
  • nie je potrebné vykonávať opakované štúdie;
  • falošne pozitívne sú vylúčené;
  • nahrádza Mantouxov test u dieťaťa so zákazmi na jeho vykonanie.

Aké testy sú potrebné na absolvovanie pacienta s podozrením na infekciu tuberkulózy, lekár rozhodne, s ohľadom na klinický obraz. Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré sa používajú v rôznych štádiách ochorenia. Medzi prvé a povinné metódy:

  • úplný krvný obraz - určuje prítomnosť zápalového procesu v tele;
  • biochemický výskum - zmenou proteínov v krvnej štruktúre sa odhaľuje forma a štádium ochorenia.

Na objasnenie diagnózy tuberkulózy vykonajte ďalšie typy krvných testov. Lekári predpisujú pacientom:

  • PCR - polymerázová reťazová reakcia - je informatívna, na krátky čas poskytuje úplný obraz o vývoji ochorenia, používa sa v prípade extrapulmonálnej infekcie, na včasnú diagnostiku, kontrolnú liečbu.
  • Test ELISA - imunosorbentný test spojený s enzýmom - určuje obsah špecifických protilátok v krvi pre infekčné agens - poličku Koch.
  • T-SPOT je moderná výskumná metóda, ktorá sa používa na infekciu HIV, charakterizovaná presnosťou.

Keď je potrebné urobiť analýzu

Riziko vzniku tuberkulózy je u detí. Okrem toho, že ich imunitný systém nie je úplne vytvorený, môže choroba nepriaznivo ovplyvniť všetky telesné funkcie. Krvné testy na tuberkulózu sa vykonávajú:

  • deti v kontakte s chorými ľuďmi;
  • deti, ktoré majú zmiešané výsledky po teste Mantoux;
  • Občania vstupujúci do práce v detských zdravotníckych, vzdelávacích inštitúciách (materské školy, školy).

Indikácie pre štúdiu sú kontakt s nositeľom ochorenia. Darovať krv na tuberkulózu sa vyžaduje od tých, ktorí chcú pracovať v stravovaní. Analýzy sú predpísané pre podozrivé patologické procesy alebo pre potvrdenie infekcie tuberkulózy, keď pacient zistil:

  • zatemnenie na obrázku s fluorografiou, rádiografiou;
  • zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
  • zníženie hmotnosti;
  • chronický kašeľ;
  • nočné potenie;
  • silná slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nepokojný spánok s nočnými morami.

Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu

Neexistujú žiadne špeciálne markery, ktoré pomáhajú identifikovať toto infekčné ochorenie. Krvný test na tuberkulózu odhaľuje prítomnosť zápalov a patologických procesov v určitých štádiách. Pri dekódovaní si všimnite, že v prípade vývoja:

  • infiltrácia (počiatočné štádium ochorenia) - ESR sa zvyšuje (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​leukocyty sa málo menia;
  • rozšírená forma (široká distribúcia) - vidieť výrazné zhoršenie výkonnosti;
  • ticho procesu - výsledky sa normalizujú.

Kompletný krvný obraz sa vykonáva v laboratóriu. Pacient robí oplotený biomateriál na štúdium prsta. Výsledky sú pripravené za niekoľko hodín. Nevýhodou tejto techniky je, že nemôžete robiť presnú diagnózu. Dôležité indikátory pri dekódovaní výsledkov:

  • ESR pri tuberkulóze - 80 mm / hod., Čo indikuje aktívny zápalový proces. Normálna hodnota pre ženy je 20 mm / hod, pre mužov - 15;
  • počet leukocytov - označte prebytok (norma je 4-9 x10 pri 9 stupňoch / l);
  • počet lymfocytov klesol;
  • počet eozinofilov sa zvýšil na 8% (norma pre dospelých je 0-5).

Pri dešifrovaní všeobecnej analýzy tuberkulózy v krvi upozornite na odchýlku od štandardu červených krviniek. Tento ukazovateľ závisí od povahy ochorenia:

  • s pomalou formou, bodovou lokalizáciou lézie, počet je normálny, ale ich farba sa mení, hladina hemoglobínu v erytrocytoch klesá;
  • s významnou infiltráciou, veľkosť červených krviniek a ich počet klesá.

biochemické

Pri tejto štúdii sa z žily odoberá krv, výsledok sa získa nasledujúci deň. Pri správnom dekódovaní ukazovateľov je možné identifikovať závažné ochorenia v ranom štádiu. Bohužiaľ, biochemický krvný test na tuberkulózu neposkytuje presnú diagnózu. Výskum má tieto ciele:

  • pravidelné monitorovanie procesu spracovania;
  • korekcia porúch homeostázy (zabezpečenie stability vnútorného prostredia tela);
  • identifikáciu účinkov liekov, vedľajších účinkov.

Pri tuberkulóze závisia biochemické parametre krvi od štádia ochorenia, komplikácií a sprievodných patológií. Pri rozlúštení analýzy:

  • s inaktívnou formou infekcie, celkovým proteínom, sú sérové ​​proteínové frakcie normálne;
  • pri akútnom priebehu ochorenia, keď sa chronická forma infekcie tuberkulózy začína vyvíjať, klesá pomer albumín-globulín (norma je 15, -2,3).

Biochemický výskum počas vývoja bakteriálnej infekcie pomáha pri sledovaní stavu pečene a obličiek. Na posúdenie zdravotného stavu pacienta, najmä v prípade závažnej formy ochorenia, venujte pozornosť nasledujúcim krvným vyšetreniam pre tuberkulózu:

  • priamy a celkový bilirubín (pod normálne);
  • AST - aspartátaminotransferáza (zvýšená);
  • ALT - alanínaminotransferáza (zvyšuje).

Pri tejto metóde štúdie rýchlo určujú prítomnosť špecifických protilátok v krvi, čo je príčinou vzniku tuberkulózy - Kochovho prútika. ELISA - enzýmový imunotest - použitý ako alternatíva k Mantoux testu. Výsledky sú pripravené za dve hodiny. Pri vykonávaní výskumu v laboratóriu:

  • pacient berie krv zo žily;
  • Biomateriál je ošetrený špeciálnym roztokom;
  • čakanie na vytvorenie väzby medzi antigénom a protilátkou;
  • s pozitívnym výsledkom sa zaznamenáva enzymatická reakcia.

Nedostatok analýzy ELISA - bez presnosti 100%, neschopnosť určiť štádium ochorenia. Získanie falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov je možné. Zistené protilátky proti tuberkulóze neznamenajú vždy ochorenie. Negatívnym výsledkom nie je nevyhnutne absencia infekcie. Amg imunoglobulín nie je v štúdii zistený v prípade:

  • v počiatočnom štádiu infekcie, keď sa ešte nevyvinul v dostatočnom množstve;
  • prítomnosť stavu imunodeficiencie pacienta.

Pozitívnym výsledkom je prítomnosť tuberkulózy v imunoglobulínových testoch Amg. Môže to naznačovať takéto procesy v tele:

  • bola zistená aktívna forma choroby, ktorá nie je rozšírená;
  • imunoglobulíny sa objavili ako výsledok nedávneho očkovania dieťaťa proti tuberkulóze alebo predchádzajúcej chorobe (falošne pozitívny výsledok);
  • existujú výrazné posuny v liečbe;
  • pacient má tuberkulózu.

PCR diagnostika

Metóda lekárov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) predpisuje, či existuje predpoklad o diagnóze a je potrebné ju potvrdiť. V tejto analýze nie je biomateriál len krv, spúta, moč, mozgovomiechový mok, šmouhy z genitálií a hltan. Výhody tejto techniky:

  • vysoká presnosť;
  • diagnostika choroby počas dňa;
  • presná detekcia zdroja infekcie v extrapulmonálnej forme;
  • identifikácia patogénu, dokonca jednej molekuly v počiatočnom štádiu ochorenia;
  • správny výber liečebných metód;
  • monitorovanie výsledkov terapie.

Pre túto štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie. Používa sa na diagnostiku infekcie u detí, tehotných žien. Nedostatok PCR diagnostiky v jej komplexnosti. Vyžaduje vysoko kvalifikovaných odborníkov v laboratóriu. Štúdia sa vykonáva týmto spôsobom:

  • odoberať vzorky krvi zo žily;
  • umiestniť do banky so špeciálnou látkou, ktorá zastaví proces koagulácie;
  • bunky sú izolované z plazmy;
  • použitím polymerázovej reakcie sa izoluje DNA patogénu;
  • aj prítomnosť niekoľkých palíc Koch je dôkazom infekčného procesu.

Analýza T-bodu

Je to jedna z najmodernejších, vysoko presných metód diagnostiky tuberkulózy. Ak chcete vykonať štúdiu, krv sa odoberá zo žily, detekuje sa reakcia imunitného systému na prítomnosť mikroorganizmov. Tuberkulózne baktérie obsahujú špecifické antigény. Imunita na ne reaguje - dochádza k aktivácii lymfocytov, ktorých prítomnosť je v štúdii fixovaná. T-SPOT.TV je medzinárodný názov metódy, čo znamená:

  • T-imunitné bunky;
  • SPOT - škvrna;
  • TV - označenie tuberkulózy.

Počas štúdie sa spočítajú škvrny, ktoré sa tvoria v mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Analýza odhalila všetky formy ochorenia. Nevýhodou takejto štúdie je, že aktívna fáza infekcie sa nedá odlíšiť od latentnej (latentnej). Pozitívne aspekty vykonávania techniky T-SPOT:

  • vysoká presnosť;
  • nedostatok kontraindikácií;
  • možnosť výskumu u ľudí s alergiami, patológií, ktoré ovplyvňujú imunitný systém (diabetes, infekcia HIV);
  • žiadne falošne pozitívne výsledky;
  • získať súčty za pol hodiny.

Krvný test na tuberkulózu pre dieťa

V detstve sa vykonáva tuberkulínový test (Mantoux) na detekciu tuberkulózy na účely prevencie. Ak je pozitívny výsledok, určiť ďalší výskum. Pri komplexnej diagnostike infekčných ochorení pomocou kompletného krvného obrazu. Dešifrovanie sa vykonáva na rovnakých princípoch ako dospelí. Ukazovatele závisia od veku, tieto hodnoty indikujú zápal:

  • ESR - zvýšenie (normálne 4-10 mm / hodina);
  • leukocyty - zvýšenie (viac ako 4-8,8 x 10 až 9 stupňov / l);
  • hemoglobín je znížený;
  • počet neutrofilov (nezrelých leukocytov) presahuje 6%.

V prípade alergickej reakcie na Mantus sa vykonáva alternatívny, moderný, vysoko citlivý krvný test pre deti s tuberkulózou - QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocou určujú aktivitu infekčného procesu, identifikujú latentnú formu ochorenia. Medzi účinné metódy diagnostického testovania tuberkulózy v krvi detí patria:

  • imunosorbentový test spojený s enzýmom - detekuje protilátky proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu;
  • polymerázová reťazová reakcia - s vysokou presnosťou určuje Koch tubercle bacilli prítomnosťou ich DNA v krvi.

Krvný test na tuberkulózu: kde prejsť? Aké sú testy na tuberkulózu?

Existujú presné diagnostické ochorenia, ktoré je možné len po laboratórnom vyšetrení. V počiatočných štádiách príznaky nie sú výrazné a sú podobné iným ochoreniam. Preto by všetci tí, ktorí majú dlhý kašeľ, neprimeraný nárast teploty a blízky kontakt s infikovaným, mali byť testovaní na tuberkulózu. Laboratórne vyšetrenie sa môže vykonať v ambulancii v mieste bydliska alebo priamo v dispenzári TB.

Krvný test na tuberkulózu

Pre presnú diagnostiku priebehu ochorenia existujú testy, ktoré určujú úroveň produkcie interferónu gama v tele:

Diagnostické testy sa vyznačujú vysokou mierou presnosti (viac ako 90%) aj medzi očkovanými. Krvný test na tuberkulózu má svoje výhody, a to:

  • Jednorazová analýza;
  • Určuje prítomnosť mykobaktérií v pochybných prípadoch;
  • Nie je potrebné opakované návštevy v diagnostických laboratóriách.

Test sa používa v prípadoch, keď reakcia Mantoux neposkytuje spoľahlivé výsledky.

Na určenie účinnosti liečby pomocou polymerázovej reakcie na stanovenie DNA mykobaktérií (PCR). Toto je najpresnejšia kvantitatívna a kvalitatívna metóda na detekciu a kontrolu liečby ochorenia. Indikácie pre štúdie PCR:

  • Diagnóza tuberkulózy;
  • Stanovenie mykobakteriálneho fokusu;
  • Testovanie opakovania;
  • Prítomnosť non-pľúcnych foriem.

Po diagnostike sa periodicky stanovuje PCR, aby sa upravila taktika liečby.

Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu určuje všeobecný stav tela a vstup súvisiacich chorôb. V poradí štandardných diagnostických vyšetrení určujú prítomnosť infekcie HIV a hepatitídy.

Kde sa dá testovať na tuberkulózu?

Pacient, ktorý adresoval ošetrujúcemu lekárovi všeobecnú malátnosť, potenie, kašeľ, musí byť bez zlyhania vyšetrený na tuberkulózu. Terapeut vám povie, kde sa testovať na tuberkulózu? Indikácie pre ďalšie testy na mykobaktériách sú nasledovné:

  • Pochybná Mantouxova reakcia;
  • Prítomnosť infiltrácie lézií v pľúcach;
  • Získanie zamestnania v zdravotníckych zariadeniach, predškolských a školských zariadeniach, stravovacích zariadeniach;
  • Návštevníci z oblastí neúspešných v epid-situ.

V ostatných prípadoch je darovanie krvi na stanovenie mycobacterium tuberculosis povinné - prítomnosť pľúcnych ložísk s profylaktickou fluorografiou pľúc.

Každý môže darovať krv na tuberkulózu v špecializovanom zdravotníckom zariadení - tubdispanser. Všetky súkromné ​​laboratóriá vykonajú krvný test na zistenie mykobaktérií. Lekári uprednostňujú diagnostikovanie choroby najcitlivejšou metódou PCR.

Test Mantoux testuje pripravenosť organizmu na imunitnú reakciu na mykobaktérie a pochybné indikácie sú dôvodom na uvedenie pacienta do diagnostiky PCR. Krvný test je individuálnou definíciou infekcie organizmu.

Aké sú testy na tuberkulózu?

Ak röntgenový obraz bez ohľadu na klinický obraz identifikuje infiltratívne ohniská, pacient bude mať dlhú sériu diagnostických vyšetrení. Ich cieľom je potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť myko-bacilov v tele. Hlavné testy, ktoré musia prejsť na zistenie tuberkulózy: t

  1. Krvný test - je určený hladinou leukocytózy a ESR. Posledný ukazovateľ tuberkulózy výrazne prevyšuje normu (viac ako 40 mm / h).
  2. Detekcia protilátok pomocou enzýmových imunotestov.
  3. Detekcia imunoglobulínov triedy G v sére je typická špecifická protilátka mykobacilu. Metóda neslúži ako dôvod pre konečné vyhlásenie diagnózy. Vo veľkých mestách s vysokou hustotou obyvateľstva nie je sérologická metóda ukazovateľom infekcie u ľudí.
  4. Svetová organizácia fiškalizátorov sa domnieva, že stanovenie mykobaktérií v spúte je povinným kritériom pre overenie. Pozitívny je v odobratej vzorke 5 alebo viac mykobaktérií.
  5. Je nevyhnutné stanoviť citlivosť baktérií na antibiotiká, čo vám umožní zvoliť správny liečebný režim a kombináciu antibakteriálnych liekov. Táto metóda nie je rýchla, pretože je založená na kultúre pestovania v kultivačnom médiu. Trvá to viac ako dva týždne. Do tohto bodu je pacient liečený podľa štandardnej schémy. Po prijatí analýzy údajov je možné upraviť taktiku a vybrať ďalšie antibiotikum.
  6. Mantouxova reakcia je univerzálna metóda hromadnej detekcie infekcie mykobaktériami, ktorá sa používa v školách. Metóda je založená na intradermálnom podaní oslabených bacilov. Pozitívne je zvýšenie počtu papúl do 5 mm alebo viac. Hyperreaktia kože na Mantoux teste je dôvodom pre ďalšie testovanie tuberkulózy.

Od vynálezu röntgenového žiarenia sa metóda predbežnej fluorografie stala hlavnou diagnostickou metódou pľúcnych ochorení. X-ray - najdôležitejší spôsob, ako určiť lokalizáciu patologického zamerania. Ak sa infiltrát nachádza v oblastiach, ktoré sa ťažko diagnostikujú röntgenovým vyšetrením, je potrebné tomografické vyšetrenie, ktoré umožňuje definovať jasné hranice postihnutých tkanív.

Mantoux kožný test

Tuberkulínový test je hlavným indikátorom chorobnosti v krajinách s nízkou hladinou tuberkulózy. Testovanie zahŕňa zavedenie tuberkulínovej suspenzie do dolnej tretiny vnútornej časti predlaktia. Po 48 hodinách sa meria plocha tvorená edémom tkaniva. Čím väčšia je veľkosť papule, tým je pravdepodobnejšie, že je infikovaná. Zohľadňujú sa podmienky a životný štýl subjektu. Presná diagnóza Mantouxu nie je možná.

Falošne pozitívna reakcia sa vyskytuje v prípadoch infekcie patogénnymi baktériami, ktoré nie sú spojené s patogénmi tuberkulózy alebo v prípadoch infekcie spôsobenej očkovaním BCG. Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú u detí, starších ľudí a HIV - infikovaných.

T-SPOT - testy tuberkulózy

Ide o inovatívny, vysoko citlivý test, ktorý meria ľudskú imunitnú reakciu na baktérie. V reakcii na zavedenie patogénov tuberkulózy telo produkuje interferón gama (cytokíny). V praxi sa to robí nasledovne: pacient odoberá krv a na ňu sa kvapká špeciálne činidlo, ktoré detekuje prítomnosť cytokínov v tele. Výsledky sú pripravené za 24 hodín. Test neposkytuje falošne pozitívne výsledky okrem pacientov infikovaných HIV.

Sérologické testy na tuberkulózu

Testovanie na tuberkulózu diagnostikovaním protilátok v krvi je veľmi ťažké. Nespoľahlivá metóda. Nemôžu byť použité na diagnostiku aktívnych foriem. Vo väčšine krajín sa táto metóda neuplatňuje.

Mikroskopia vzoriek spúta pre mykobaktérie

Slinami, ktoré sú vylučované sliznicovými epiteliálnymi bunkami v ľudskom dýchacom trakte, je viskózna tekutina. Mikroskopia spúta je primárnou metódou detekcie tuberkulózy v krajinách s vysokou prevalenciou pacientov s tuberkulózou.

Študovaný materiál odoberá pacient. Zvyčajne sa berie ako vzorka. Časť spúta sa umiestni na sklenené podložné sklíčko (šmouha). Po farbení špeciálnymi farbivami je možné vizuálne detekovať mykobaktérie pod mikroskopom.

Mikroskopia spúta je cenovo prístupná, cenovo dostupná a informatívna diagnostická metóda. Výsledky sa získajú do dvoch hodín. Citlivosť metódy je 60%, pretože nie všetci pacienti majú na stanovenie dostatočnú koncentráciu mykobaktérií v spúte. Veľmi nízka koncentrácia v spúte u pacientov s kombinovanou patológiou tuberkulózy a infekcie HIV.

Napriek rôznorodosti výskumných metód je diagnostika tuberkulózy veľmi ťažká, najmä v chudobných rozvojových krajinách. Presné metódy nie sú dostupné z dôvodu vysokých nákladov a nedostatku vysokokvalifikovaných pracovníkov. To vedie k oneskoreniu liečby a prispieva k šíreniu choroby.

Diagnóza tubulárnej choroby (testy: krv, moč, spútum atď.)

Tuberkulóza je najnebezpečnejšia choroba, ktorej úspech v značnej miere závisí od včasnej diagnózy. Kvôli mnohým príznakom, ktoré sú podobné iným chorobám, nie je ľahké odlíšiť infekciu od Kochovej trstiny v skorých štádiách. Na identifikáciu mykobaktérií pomáha komplexné vyšetrenie, vrátane rôznych metód, z ktorých jeden je krvný test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Každoročne sa zlepšili metódy vyšetrenia pacientov. Pomocou moderných diagnostických metód je možné včas identifikovať chorobu a prijať opatrenia, ktoré vylučujú možnosť jej rozšírenia.

  • Mantoux test je jednou z hlavných metód testovania dieťaťa na tuberkulózu. Primárny skríning sa vykonáva v detstve, kedy je vývoj patologického procesu v prípade infekcie rýchlejší ako u dospelých. Test na tuberkulózu pomáha identifikovať skutočnosť infekcie reakciou tela v dôsledku zavedenia tuberkulínu. Dva dni po injekcii môže byť pravdepodobnosť infekcie určená veľkosťou tesnenia v mieste vpichu injekcie. Testovanie na tuberkulózu pomocou testu Mantoux nezaručuje 100% presnosť diagnózy. Môže však odhaliť rizikovú skupinu, ktorá si vyžaduje ďalší skríning na tuberkulózu.
  • Fluorografická. Snímka pľúc, stanovenie patologických zmien - indikácia na objasnenie diagnózy. Metóda sa používa na hromadný skríning. Postup trvá niekoľko minút.
  • Rádiografiu. Umožňuje získať snímku pľúc v priamom aj bočnom premietaní.
  • Tomografia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje znaky a rozsah patológie.
  • Laboratórne metódy. Ak máte podozrenie na prítomnosť patogénov v tele dieťaťa alebo dospelého, musíte byť testovaný na tuberkulózu.

Vzhľadom na vysoké riziko infekcie je organizovaná identifikácia infikovaných palíc Koch podľa všetkých pravidiel. Až do veku 18 rokov sa tuberkulóza u detí zisťuje pomocou testu Mantoux.

Pre dospelých je povinným postupom prechod fluorografie.

Krvný test

Krvný test na tuberkulózu sa považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu. Na identifikáciu aktívnej formy ochorenia sa uskutočňujú rôzne typy štúdií.

Enzýmový imunotest

Toto je názov testu protilátky. Metóda ELISA vám umožňuje identifikovať v tele imunoglobulín amg na tuberkulózu. Môže sa použiť ako alternatíva k Mantouxovej reakcii. Venózna krv sa zvyčajne berie na vyšetrenie - poskytuje presnejší výsledok. Nedostatok ELISA - neschopnosť určiť štádium ochorenia. Protilátky proti tuberkulóze v tele nie sú vždy indikátorom toho, že osoba je chorá.

PCR diagnostika

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa tuberkulózny bacilus stanoví s maximálnou účinnosťou. Táto metóda kontroluje nielen krv, ale aj moč, hlien, mozgovomiechový mok, škvrnu z hltanu alebo pohlavných orgánov.

  • Detekuje špecifickú mykobakteriálnu DNA.
  • Krvné testy sú pripravené za 4,5 hodiny.
  • Schopnosť určiť počet patogénnych baktérií a izolovať dokonca jednu molekulu patogénu.
  • Detekcia MBT rezistencie na špecifický terapeutický liek, ktorý pomáha zvoliť účinný liečebný režim.

PCR analýza tuberkulózy, keď sa testuje krv, pomáha identifikovať sepsu tuberkulózy s obzvlášť vysokými výsledkami. Metóda je nevyhnutná ako kontrola terapie, pre diagnostiku relapsov, ak je to potrebné, pre urýchlenú detekciu zdroja infekcie.

Všeobecný krvný test

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať niekoľko typov testov. Nie poslednú úlohu zohráva všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu. Podľa jej výsledkov sa určuje všeobecný zdravotný stav. Často je menovaný s pozitívnou Mantouxovou reakciou. V takýchto prípadoch na objasnenie diagnózy darujte krv na tuberkulózu. Jeho ukazovatele sa líšia v závislosti od štádia ochorenia.

Pomocou tejto metódy nie je možné určiť počiatočné formy. Avšak, často kompletný krvný test na tuberkulózu môže zabezpečiť prítomnosť choroby alebo jej neprítomnosť. Nezáleží úplne na jeho výsledkoch. Krvné zmeny z rôznych faktorov. Preto sa odporúča dodatočne vykonať PCR diagnostiku alebo enzýmový imunotest. Aj keď často nestačí skúmať krv na tuberkulózu, aby ste získali presný obraz.

  • ESR. Pri významnom zvýšení rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je vylúčená pravdepodobnosť infekcie. Normálna rýchlosť je nasledovná: ESR u detí mladších ako 10 rokov je približne 10 mm / h, u žien do 50 rokov u žien - 20 mm / h, u mužov - nie viac ako 15 mm / h. Po 50 rokoch sa zvyšuje o ďalších 5 - 10 jednotiek. ESR sa však zvyšuje a počas tehotenstva sa vyskytujú rôzne ochorenia. Podozrenie na infekciu tuberkulózou spôsobuje zvýšenie tohto ukazovateľa na 50 jednotiek alebo viac.
  • Zvýšený počet eozinofilov. V prípade detí môže byť úroveň ochranných krvných buniek až 8%, u dospelých maximálna rýchlosť nepresahuje 5%.

Účel všeobecného krvného testu na tuberkulózu pre dieťa alebo dospelého sa vykonáva v spojení s inými diagnostickými metódami.

Biochemický krvný test

Keď je ochorenie akútne alebo počas exacerbácie chronického procesu, detegujú sa zmeny v zložení proteínu. Hlavným účelom biochemických krvných testov je vyriešiť problémy súvisiace s diagnózou, určením závažnosti tuberkulóznych zmien, kontrolou liečebného procesu, identifikáciou vedľajších účinkov používaných liekov a korekciou porúch homeostázy. Takéto testy na tuberkulózu však nemôžu poskytnúť úplne presný diagnostický obraz.

Metóda T-SPOT.TB

Názov modernej diagnostickej metódy T-SPOT.TB (Spot) je interpretovaný nasledovne: T znamená imunitné bunky, SPOT je preložené ako škvrna, TV je bežne uznávaným lekárskym označením infekcie tuberkulózy. Pomocou Spotovej analýzy je možné vypočítať škvrny, ktoré sa tvoria v mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Test je schopný identifikovať všetky formy ochorenia a možno ho právom nazvať jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód.

  • Vysoká presnosť - až 97%.
  • Bezpečnosť. Na analýzu Spotu nie sú žiadne kontraindikácie.
  • Schopnosť detegovať mykobaktérie u pacientov s chronickými patológiami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém (HIV, diabetes).
  • Žiadny falošne pozitívny výsledok.

Je potrebné vziať do úvahy, že bodový test nie je schopný rozlíšiť T tuberkulózu v aktívnej z latentnej formy.

video

Video - Čo je to T-SPOT?

Iné typy laboratórnych testov

Diagnostiku nie je možné vykonať iba pomocou jednej diagnostickej metódy. Aké sú testy na tuberkulózu na získanie presnejšieho obrazu? Zvyčajne sa vykonávajú špecifické prieskumy.

Jednou z bežných metód je analýza spúta na Mycobacterium tuberculosis. Kvapalina vylučovaná kašľom sa odoberá do laboratória, kde sa testuje podľa Ziehl-Nelsonovej metódy. Analýza spúta na tuberkulózu pomáha odhaliť mykobaktérie odolné voči kyselinám (KUM). Šmouhy sa ošetrujú špeciálnymi látkami. Preskúmajte hlien cez svetelný mikroskop - KUM vyniká v červenej farbe proti spoločnému modrému pozadiu. Zobraziť najmenej 100 zorných polí. Ak je výsledok negatívny, pridá sa ďalších 200. Hlavnými výhodami metódy detekcie KUM v biologickom materiále pacienta sú dostupnosť, ekonomika a rýchlosť získania výsledku.

Dokonca aj tým, čo sa vylúči, je možné posúdiť formu ochorenia. U zdravého človeka nie je patologická sekrécia z dýchacích ciest. Spúta na pľúcnu tuberkulózu sa skladá z hlienu, krvných žíl, hnisu. Má viskóznu, viskóznu konzistenciu. Ak je farba spúta zelenožltá - je to spôsobené vírusovým zápalom. Krvácanie v procese vykašliavania hovorí o pľúcnej tuberkulóze. Fajčiari produkujú šedú farbu spúta.

Analýza spúta na tuberkulózu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Postup pozostáva z 3 stupňov. Pred test na tuberkulózu, nemôžete jesť. Prvýkrát musíte zbierať spúta ráno. Potom postup zopakujte po 4 hodinách. Ďalšia kolekcia spúta sa vykonáva za deň, opäť na prázdny žalúdok. Kvapalina v uzavretej plastovej nádobe sa dodáva na miesto, kde sa vykoná analýza. Ak je pozitívny, vykoná sa ďalšie vyšetrenie spúta. Tieto zahŕňajú bakteriologickú analýzu, keď sa spúta kultivuje, pričom sa pozorujú rastúce kolónie.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa analýzu slín na tuberkulózu. Spôsob, ako vziať materiál do laboratória, sa nelíši od zbierky spúta. Musíte zbierať sliny v špeciálnom kontajneri. Aby bol výsledok spoľahlivejší, neodporúča sa jesť, piť a čistiť si zuby skôr. Pre podozrivé príznaky môže byť indikovaná analýza moču na tuberkulózu.

Potvrdenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní čas na začatie liečby. Moderné lieky proti TBC, dostupné v arzenále lekárov, môžu nielen úplne vyliečiť ochorenie, ale aj odolávať infekcii.

Aké testy je potrebné testovať na tuberkulózu

Na identifikáciu ochorenia v skorých štádiách je dôležité včas diagnostikovať a začať liečbu. V tomto článku budeme analyzovať, aké testy je potrebné absolvovať na stanovenie tuberkulózy a hovoriť o tom, ako sa vykonávajú.

Bakterioskopická metóda

Diagnóza tuberkulózy u detí a detekcia infekcie v pľúcach u dospelých sa vykonáva bakterioskopickou metódou. Táto diagnostická metóda zahŕňa štúdium spúta na prítomnosť patogénu.

Takáto diagnostika tuberkulózy u dospelých a detí nevyžaduje veľa času, špeciálneho vybavenia alebo vysokých nákladov. Je to veľmi jednoduché: test spúta na tuberkulózu sa odoberie a podrobí sa výskumu pod mikroskopom.

Proces bakterioskopickej diagnostiky (môže byť nazývaný mikroskopický):

  1. Zhromaždite analýzu spúta na tuberkulózu, mletú a položte na kus skla.
  2. Zatlačte na vrch iného skla.
  3. Analýza tuberkulózy sa blotuje špeciálnym papierom s látkou nazývanou Fuchsin Tsilya. To vám umožní ukázať prítomnosť infekcie.
  4. Štúdia pľúcnej patológie tu nekončí, dochádza k zahrievaniu, znižuje sa do nádoby s kyselinou sírovou a ďalšími krokmi.

Napriek tomu, že darovanie spúta je pomerne jednoduché a deti takéto metódy na diagnostikovanie tuberkulózy ľahko vnímajú, výsledky mikroskopie môžu byť nejednoznačné. Je potrebné absolvovať ďalšie testy na tuberkulózu a vykonať niekoľko ďalších štúdií. WHO odporúča, aby bola testovaná na prevenciu. Priemerná cena je 570 rubľov.

Metóda Ziehl-Nielsen

Je to spôsob farbenia spór a mikroorganizmov rezistentných voči kyselinám, ako sú baktérie, ktoré spôsobujú aktívnu tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis neovplyvňuje obvyklé alkoholické roztoky anilínových farbív v dôsledku obsahu cerolipidov. Pre Ziel-Nielsenovu metódu sa používajú alternatívne vykurovacie farbivá.

Farbenie je nasledovné:

  1. Biely filtračný papier sa nanesie na sputum a naleje sa do karbolického fuchsinu Tsily.
  2. Látka sa niekoľkokrát zahrieva na ohni, kým sa neobjaví para.
  3. Potom sa naplní vodou, papier sa odstráni.
  4. Potom je liek sfarbený v kyseline sírovej 5%.
  5. Opäť sa naplní vodou.
  6. Farba modrá Leffler niekoľko minút.
  7. Umyte vodou, osušte, preskúmajte zmeny ponorením.


Kritériá pre infekciu tuberkulózy: bacily budú maľované v rubínovo červenej farbe, zvyšné mikróby budú modrastým odtieňom.

flotácia

Analýza slín na tuberkulózu ukazuje, že mykobaktérie sa v nej nachádzajú nerovnomerne. Ak je ich obsah menší ako 100 tisíc v 1 mm, nie je vždy možné stanoviť tuberkulózu u detí a dospelých. S cieľom zvýšiť ich koncentráciu sa uchýlili k flotačnej metóde.

Na diagnostiku používam benzín, toluén alebo xylén na absorbovanie mikroorganizmov, ktoré plávajú na povrchu kompaktnejšej kvapaliny.

  • Príprava prípravkov sa uskutočňuje na odtučnených sklách, ktoré sa na začiatku zahrejú na 60 ° C vo vzduchovom kúpeli.
  • Na vyhrievanej sklenenej pipete dajte kvapky z flotačného krúžku, vysušte a znova tam vložte kvapky.
  • Každá ďalšia kvapka sa umiestni na predchádzajúcu.
  • Všetky krúžky prenesené na sklo.
  • Vytvárajú niekoľko prípravkov a vyrábajú farbivá podľa Ziehl-Nielsen.

Fluorescenčná mikroskopia

Optická metóda skúmania patogénov tuberkulózy, ktoré sú zafarbené fluorochrómami a vďaka tomu začínajú žiariť pod ultrafialovým svetlom. Pre tento prieskum sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré pozostávajú z prvku, ktorý vytvára UV svetlo a filtračný systém.

Mnohé mikróby nemajú vlastnú luminiscenciu, takže existujú rôzne spôsoby ich farbenia na štúdium na špeciálnom zariadení. Jedným zo spôsobov je fluorochromovanie, t.j. farbenie intenzívne zriedených fluorochrómov. Táto technika sa používa na bakterioskopické štúdie patogénov tuberkulózy.

V reakcii na protilátky, ktoré sú značené fluorochrómami, sa detegujú antigény mikroorganizmov.


Mikroskopia s fázovým kontrastom

To je jediný spôsob, ako študovať pod mikroskopom, ktorý umožňuje pozorovať patogénne mikróby v aktívnom stave. Na vyšetrenie sa používa špeciálne fázové kontrastné zariadenie.

V štúdii spúta infikovaného tuberkulóznym bacilom sa v štádiu zhoršenia objavuje malé množstvo neutrofilov.

Ak je hlien neprítomný alebo sa vylučuje v malých veľkostiach, pacientovi sa predpisuje liek na vykašliavanie alebo špeciálne inhalácie, ktoré dráždia hrtan. Okrem toho, ak je hlien neprítomný, skúste vymývanie priedušiek.

Testy na moč

Na potvrdenie diagnózy je potrebná laboratórna diagnostika tuberkulózy. Aj keď sa v moči zistili kauzálne baktérie, je potrebná dodatočná diagnostika otvorenej alebo uzavretej tuberkulózy.

Pred odobratím moču je nevyhnutné držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov, zbierať moč do špeciálnej nádoby s objemom 100 ml (potrebné množstvo moču je približne 50 ml). Pred premiestnením moču do laboratória sa musí moč uskladniť na chladnom mieste.

Na našom webe odporúčame prečítať si hlavný článok o analýze moču na tuberkulózu.

Krvné testy

Krvný test má niekoľko spôsobov, ako študovať.

celkovo

Táto analýza tuberkulózy sa môže vykonať pre dospelého a dieťa. Vyžaduje sa pri diagnostike rôznych chorôb. Kompletný krvný obraz pre pľúcnu tuberkulózu ukazuje hladinu leukocytov a ESR (dekódovanie je nasledovné: rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

V tomto prípade sa vykoná enzýmový imunotest na zistenie protilátok proti tuberkulóze.

Ak vykonávate tento krvný test na pľúcnu tuberkulózu a iné orgány, možno povedať o prítomnosti infekcie. Najčastejšie je však toto vyšetrenie objasňujúce a tiež pomáha odhaliť latentné a extrapulmonálne formy.

Polymerázová reťazová reakcia

PCR diagnostika tuberkulózy je jednou z najúčinnejších metód na určenie ochorenia. Polymerázová reťazová reakcia sa používa na detekciu DNA baktérií v sére krvi, moču, spúta, miechy. PCR analýza so 100% presnosťou indikuje prítomnosť patogénnej baktérie v príslušnom orgáne.

Citlivosť PCR na tuberkulózu je veľmi vysoká. Aj keď iné moderné diagnostické metódy vykazujú negatívny výsledok, táto metóda pomáha presne identifikovať chorobu.

Test Quantiferon

Test kvantifikátora je laboratórny krvný test na prítomnosť infekcie tuberkulózou. WHO odporúča použitie tejto techniky v mnohých krajinách sveta. Často sa používa ako alternatíva k tuberkulínovému testu.

Prečítajte si článok o krvných testoch na tuberkulóznom bacile na našom portáli.

Tuberkulínový test

Mantoux test je dnes nepostrádateľným spôsobom diagnostiky. Každoročne sa to robí. Deti bez Mantu nie sú brané do škôlky, sanatórií, táborov. WHO odporúča, aby ste si ho nenechali ujsť.

Test Mantoux je špeciálna injekcia, ktorá sa podáva intradermálne. Vakcína obsahuje antigén tuberkulózy - tuberkulín. Po jeho zavedení sa reakcia monitoruje, aby sa zistilo, či je v tele infekcia. Identifikovali sa aj ukazovatele náchylnosti k chorobe v budúcnosti.

V mieste injekcie sa objavuje zápal, čo naznačuje, že imunitný systém bojuje s infekciou. V poslednej dobe sa však stále častejšie robia krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu, najmä kvantifikovaný test, ktorý bol schválený WHO.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika pľúcnej tuberkulózy pomáha presne nastaviť a vylúčiť iné ochorenia dýchacích ciest:

  • FLU a ARVI;
  • Zápal pľúc;
  • Choroby priedušiek;
  • sepsa;
  • astma;
  • Cancer.

Obrovskú úlohu pri určovaní ochorenia hrajú rôzne hlieny hlienu a hlienu. Okrem toho sa vyšetruje prítomnosť žalúdočnej sliznice na prítomnosť toxínov a bronchiálnych výplachov. V týchto orgánoch môže tiež nastať infekcia.

Hardvérové ​​diagnostické metódy

Metódy diagnostiky hardvéru zahŕňajú:

  1. röntgen;
  2. röntgen hrudníka;
  3. Počítačová tomografia.

Ceny hardwarového skríningu tuberkulózy sú približne nasledovné:

  • X-ray - asi 1200 rubľov;
  • cena fluorografie - od 200 rubľov do 500 rubľov;
  • počítačová tomografia - od 2200 rubľov.

Aby sa zabránilo tuberkulóze, WHO odporúča každý rok vykonávať testy a diagnostikovať chorobu. Zaobchádzanie s takýmto ochorením je oveľa jednoduchšie a účinnejšie v ranom štádiu vývoja.

Je dôležité si uvedomiť, že vyšetrenia sú potrebné na presnú a správnu diagnózu. Až potom bude odborník schopný predpísať adekvátnu liečbu, ktorá pomôže obnoviť zdravie a zachrániť životy.