Aký je zvuk pneumónie?

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, ako je pneumónia, je veľmi dôležitá akustická zložka. Zvuk pneumónie môže byť odlišný, bude závisieť od štádia ochorenia. O odrôd týchto zvukov a bude diskutovať.

Čo je pneumónia?

Pneumónia je ochorenie, pri ktorom zápalový proces pokrýva akúkoľvek časť pľúc. Môže byť rôzneho pôvodu - vírusové (viac tu), bakteriálne (viac tu), plesne (viac tu) a rozvíjať sa samostatne aj ako komplikácia po iných ochoreniach. Často sa táto patológia vyvíja u detí v prvom roku života. Je to kvôli zvláštnostiam ich dýchacieho systému.

Viac informácií o pneumónii u dojčiat nájdete tu.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju pneumónie zahŕňajú:

  • slabá imunita;
  • prítomnosť chronických infekčných ochorení v horných dýchacích cestách;
  • zlá strava;
  • fajčenie;
  • časté prechladnutie.

Prejavy pneumónie sú nasledovné:

  1. Príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka, malátnosť). Okrem toho môže byť teplota buď nízka (37,5 ° C) alebo veľmi vysoká (39-40 ° C).
  2. Kašeľ, sprevádzaný viskóznym spútom. Zároveň sú v pľúcach počuť atypické zvuky.
  3. Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, cyanóza (tj cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka, ktorý je spôsobený nedostatkom kyslíka.

Toto ochorenie je veľmi nepredvídateľné a nebezpečné. Najmä jeho fulminant formy, keď od nástupu ochorenia k ireverzibilným zmenám v pľúcach trvá len niekoľko dní. Preto pri najmenšom podozrení na zápal pľúc je pacient okamžite hospitalizovaný.

diagnostika

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia pomocou niekoľkých metód:

Ako počuť pneumóniu?

Dôležitou úlohou pri diagnostike tohto ochorenia je povaha zvukov v pľúcach, ktoré sú presnejšie nazývané sipot. Sú nasledovné:

  1. Crepitus. Počas zápalového procesu sú alveoly, tj vezikuly, ktoré tvoria pľúca, naplnené subfraktorom. Počas inhalácie sa zlepia a zároveň vydávajú zvuk ako tichý praskavý zvuk. Takýto zvuk je spravidla počuť na samom začiatku choroby alebo naopak počas obdobia zotavenia. Lekár môže počuť tento zvuk s fonendoskopom.
  2. Mokré ralesky. Rozlišujte malé, stredné, veľké bubliny. Ich charakter závisí od toho, ktoré bronchy sú zapojené do zápalového procesu. Tento zvuk je podobný prasknutiu bubliniek av niektorých prípadoch ho možno počuť aj bez použitia fonendoskopu.
  3. Suché plody. Vyskytujú sa spravidla vtedy, keď sa pneumónia vyskytuje na pozadí iných ochorení dýchacieho systému, napríklad bronchitídy. Môžete ich počuť ako pri vdychovaní, tak pri výdychu, ktoré pripomínajú šustenie listov papiera.
  4. Hluk pleurálneho trenia. Tento zvuk sa spája, ak je do zápalu pľúc pridaná pleuróza. Vychádza zo skutočnosti, že listy pleury sa o seba trú. Zvuk tohto zvuku je podobný crepitus, ale zvyčajne sa vyskytuje len na dne a počúva, keď vdychujete a vydýchate.

Všetky tieto sipot možno identifikovať auskultáciou. To je spôsob, ako počúvať pľúca, čo poskytne presnú odpoveď na otázky zaujímavé pre lekára. Tento diagnostický postup sa vykonáva pre rôzne polohy pacienta. Pre presnejší výsledok sa používajú aj rôzne modely dýchania. Súčasne sa obraz stáva výraznejším pred a po kašli, počas dýchania a jeho oneskorenia, keď vyslovuje určité zvuky.

Účinná liečba

Liečba pneumónie je vážny proces. Po prvé, pacient má k dispozícii lôžko a kompletný odpočinok. Ak je prsné dieťa choré, potom by mala byť hlava zdvihnutá, aby sa uľahčilo dýchanie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim a dobre jesť. Pite aspoň 2 litre tekutiny denne. Môžu to byť šťavy, voda bez plynu, ovocné nápoje, kompóty. Potraviny - rôznorodé. Uprednostniť by sa mali ľahko stráviteľné potraviny.

Mokré čistenie a pravidelné vetranie v izbe pacienta sú povinné. Tieto postupy poskytujú chladný a čistý vzduch v interiéri, čo značne uľahčuje dýchanie pacienta.

Čo sa týka liekov, predpisuje ich iba lekár. Často, liečba nemôže robiť bez antibiotík. S miernym priebehom ochorenia to môžu byť pilulky, ale so stredne ťažkou pneumóniou a jej ťažkým priebehom je nemožné robiť bez injekcií alebo dokonca kvapiek.

Dôležitou súčasťou liečby je fyzioterapia. To zahŕňa masáže, cvičebnú terapiu a všetky druhy hardvérových techník: diatermia, elektroforéza, UHF.

Pneumónia je závažná choroba, ktorá je sprevádzaná rôznymi príznakmi. Sipot je jedným z nich.

Ak chcete zistiť povahu sipot a predpísať správnu liečbu - úloha lekára.

Rýchle a úspešné zotavenie sa z tejto choroby bude závisieť od toho.

Zdravie detí

Nie, môžete to skúsiť samozrejme, ale výsledok nebude 100% - a viete to. Môžete počuť, nemôžete počuť - otázkou nie je, ale že si dôverujete. Počúvam svoje dieťa a volám ďalšieho lekára - pretože ľudia, ktorí počúvajú 20 detí denne po mnoho rokov, sú zážitkom, ktorý nikam neberiete. Zavolajte lekára a nebojte sa.

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Medin sama skončila a pracovala na mieste dva roky pred dekrétom v páre s lekárom, ale vo svojej dcére volám pediatra. Dúfam, že pre seba. a nie preto, že som hlúpy lekár - vôbec nie, študoval som sa dobre av dobrej viere, ale existujú určité oblasti pľúc (segmentov), ​​ktoré sa ťažko počúvajú a je ľahké vynechať pneumóniu. preto sú potrebné skúsenosti, skúsenosti a skúsenosti.

Ženy sú dobre oblečené a dobre oblečené :-)

ako počúvať svetlý fonendoskop u dieťaťa

Existujú dve hlavné metódy auskultácie: priemerné a okamžité. Auskultácia, pri ktorej sa počúvanie vykonáva pomocou stetoskopu, sa nazýva ESSENTIAL AUSCULTATION.

SPÔSOB PRIAMEHO (alebo priameho) OUSCULÁCIE - keď sa počúvanie vykonáva priamo uchom pripojeným k telu pacienta. Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody.

Výhody priamej auskultácie sú: veľký povrch vnímania, prirodzený charakter počúvaných zvukov, veľká rýchlosť výskumu a jasnejšia predstava o všeobecnom obraze študovaných orgánov. Kebet porovnáva priamu auskultáciu s mikroskopiou pri malom zväčšení, a teda s veľkým zorným poľom.

Nevýhodou je: obtiažnosť lokalizovať zvuky, najmä pri počúvaní srdca, nemožnosť ich použitia v takých oblastiach tela ako v subklavických a axilárnych oblastiach, čo je nehygienická metóda pri použití u infekčných a bezohľadných pacientov.

Medzi výhody priemernej auskultácie patrí: schopnosť lokalizovať zvuky, schopnosť počúvať v akomkoľvek mieste tela av akejkoľvek polohe (najmä flexibilný stetoskop), čo je určite vhodné pri počúvaní ťažkého pacienta, hygienickej metódy. Porovnaním počúvania s mikroskopiou Kebet porovnáva priemernú auskultizáciu s vysokým zväčšením so systémom imerzného mikroskopu, t. J. Výhodným pre štúdium detailov v určitom obmedzenom bode.

ZVOLTE STETOSKOP. Výhodou pevných stetoskopov: nemenia charakter prirodzených zvukov, dávajú málo rušivého hluku a zároveň zvuky prinášajú hmatové pocity.

Vady tvrdých stetoskopov. Nepríjemnosť a únava výskumu pre lekára a pre pacienta, bolestivosť s tlakom.

HODNOTA FLEXIBILNÝCH STETHOSKOPOV. Pohodlie výskum pre lekára a pre pacienta, schopnosť vidieť výraz jeho tváre a výrazné zvýšenie zvuku.

Nevýhody. Významná zmena prirodzeného charakteru zvukov. Nováčik auskultacia je lepšie použiť stetoskop, a ktorý je lepší - tvrdý alebo mäkký - nezáleží na tom. Nie je to metóda a metóda auskultácie, ktorá rozhoduje o veci, ale o schopnosti auskultizovať.

Všeobecné pravidlá počúvania

1. Rešpektovanie pokoja a pokoja v miestnosti, v ktorej sa vykonáva auskultizácia.

2. Vystavenie tela pacienta, pretože trenie oblečenia môže spôsobiť bočné zvuky.

3. Je potrebné venovať pozornosť telesnej vlasovej línii; vlasy na mieste počúvania alebo zvlhčovania alebo mydla, aby sa zabránilo bočnému hluku.

4. Miestnosť by mala byť teplá, pretože výskyt svalových triašok bude rušiť počúvanie.

5. Postavenie pacienta a lekára pri počúvaní by malo byť pohodlné.

6. Stetoskop by mal byť aplikovaný na povrch, aby bol počuť rovnomerne, pevne, ale ľahko.

7. Je lepšie sa nedotýkať pevného stetoskopu v čase počúvania rukou, aby ste sa vyhli bočným zvukom a znížili vodivosť zvuku.

8. Lekár pri počúvaní v stoji alebo v sede pacienta voľnou rukou by mal objať (objať) tak, aby bol jeden.

9. Nestláčajte stetoskop, aby ste nespôsobili bolesť pacienta.

10. Ak je to možné, použite rovnaký stetoskop.

11. Pri počúvaní dýchacieho systému kontrolujte dýchanie subjektu.

12. Systematicky, sústavne počúvať.

Je potrebné zvyknúť si byť rozptyľovaný od všetkého okolo. Na tento účel je užitočné pri počúvaní zavrieť oči a zasunúť si voľné ucho (na odstránenie zbytočného zvuku a vizuálneho podráždenia).

Auskultácia pľúc pomocou jednoduchej techniky

Zároveň je to veľmi zložitá interpretačná metóda výskumu, ktorá vo svojej hodnote v niektorých prípadoch nie je horšia ako röntgenové vyšetrenie. Skúsenosti sú potrebné pre počúvanie, človek musí mať správne pochopenie zvukových dojmov vnímaných uchom, a čo je najdôležitejšie, byť schopný nájsť v týchto mimoriadne rozmanitých akustických javoch mapovanie patologicko-anatomických procesov, ktoré sa odohrávajú v pľúcach podľa miesta počúvania.

Pre správne porozumenie počutého pľúcneho hluku je potrebné venovať pozornosť ich charakteru, sile, postoju k dýchacím fázam (t.j. inhalácii a výdychu), lokalizácii a distribúcii. Podobne, s perkusiou, na začiatku vykonávame komparatívnu auskultizáciu. Vypočujte si presne symetrické miesta hrudníka a porovnajte získané údaje. Je potrebné mentálne porovnať inhaláciu s výdychom na tej istej strane, inhaláciou s výdychom a výdychom s výdychom na opačných stranách.

Pozícia pacienta počas auskultácie, v závislosti od stavu, môže byť čokoľvek. Avšak najpohodlnejšia by bola poloha pri státí alebo sedení s voľnými rukami alebo na kolenách. Nemali by ste počúvať v stoji, aby ste počuli ťažkých, slabých pacientov; - Pri hlbokom dýchaní majú často závraty a mdloby. Najviac nesprávna poloha je, keď pacient sedí na posteli s predĺženými nohami. Pacient by mal byť nahý do pása, pretože odev často robí cudzie zvuky. Je potrebné naučiť pacienta, ako správne dýchať: hlboko, pokojne, rovnomerne, nosom a len na základe špecifickej požiadavky lekára - ústami priemerným tempom, to znamená urobiť asi 25 dychov za minútu. 1Znakom lekára, na konci výdychu, musí pacient, bez vdychovania, prudko kašľať, ale ticho, len so zvyškovým vzduchom; znovu okamžite po kašli, zhlboka sa nadýchnite.

Nedodržiavanie tohto pravidla je veľké opomenutie: takmer u polovice pacientov s tuberkulózou je sipot počuť až po kašli. A lekár, ktorý nedáva pokyn pacientovi, ako dýchať, nedostane to, čo môže auskultácia dať. Veľmi dôležitá je aj správna inštalácia stetoskopu. Ak je stetoskop nie je pevne na kožu, potom môžete ľahko počuť také zvuky a sipot, ktorý v skutočnosti nie je.

Keď počúvate pľúca, v prvom rade musíte počúvať zvuky dýchania, určiť povahu dýchania, jeho intenzitu, určiť pomer inhalácie a výdychu.

Po tom, dávajte pozor na možné bočné zvuky alebo sipot. Keď počúvate zvuky dýchania, dýchanie ústami je nežiaduce (pacient dýcha nosom), zatiaľ čo sipotom dýchanie ústami prispeje k silnejšiemu pohybu vzduchu v prieduškách a tým k ľahšiemu vzdelávaniu, a tým aj k vnímaniu sipotu.

Potom počúvajte hluk z pleurálneho trenia, ktorý je najčastejšie počuť na spodnej strane hrudníka, kde je pľúcna exkurzia malá, a preto sú podmienky na počúvanie hluku trenia najlepšie.

Nakoniec sa ozve hlas. Počuť hlasná reč a šepot. Ako cez stetoskop, a priamo ucho. Poradie miest počúvania je rovnaké ako v perkuse, t.j. vrcholy, predná plocha (zhora nadol), bočné povrchy (od axilárnej jamky smerom nadol), zadný povrch (nad lopatkami, medzi nimi a pod lopatkami) striedavo na symetrických miestach,

Zvuky alebo zvuky, ktoré sa vyskytujú pri počúvaní dýchacích orgánov, sú rozdelené do troch hlavných skupín:

1. Zvuk dýchania.

2. Bočné zvuky alebo sipot a crepitus.

3. Hluk pleurálneho trenia.

Hlavný respiračný hluk v prírode sa delí na dva typy: vezikulárne a bronchiálne dýchanie. Pri počúvaní hrtanu, priedušnice a veľkých priedušiek sa ozýva dychový zvuk, ktorý sa podobá zvuku "X" a výdych je hlasnejší, hrubší a dlhší ako nádych. Pomer 4: 5. Tento hluk sa vytvára v hrtane, keď vzduch prechádza glottisom v dôsledku vzduchového cyklu, keď nadýchate cez hlasivky a keď vydýchate - pod nimi. pretože počas výdychu sa glottis zužuje viac ako počas inhalácie, zvuk počas výdychu je silnejší, hrubší a dlhší.

Ide o takzvané laryngeálne, tracheálne alebo bronchiálne dýchanie. Fyziologicky je počuť cez hrtan a priedušnicu av medzipriestorovom priestore v blízkosti spinálneho procesu 4. krčného stavca a bronchiálny odtieň respiračného hluku ovplyvňuje hlavne výdych. Na zvyšku povrchu hrudníka, keď sa vyslovíme, kresliac vo vzduchu, je počuť mäkký, fúkaný, ako by sací zvuk, pripomínajúci zvuk „F“. Tento zvuk je silnejší a dlhší pri vdychovaní, slabší a kratší pri vydychovaní a je počuť len v prvej tretine. Tento hluk pri dýchaní sa nazýva vezikulárne alebo alveolárne dýchanie.

Vezikulárne dýchanie nastáva, keď sú pľúca pri inhalácii narovnané. V dôsledku rýchleho rozťahovania sa steny alveol náhle zmenili z uvoľneného stavu, v ktorom boli na konci expirácie do napätia. V dôsledku toho v nich vznikajú vibrácie, ktoré vydávajú zvuk. Súčasne kolíše obrovské množstvo alveol a postupne dochádza k vyhladeniu všetkých alveol. V dôsledku pridania zvukov, ktoré sa vyskytujú, dochádza k dlhšiemu šumu. Počas výdychu v dôsledku alveolárneho kolapsu sa napätie ich stien rýchlo znižuje a následne ich schopnosť kmitať súčasne klesá. Preto je hluk dýchania počuť len v počiatočnej časti výdychu. Tento jemný dychový zvuk sa podobá zvuku "F", ktorý sa získa pri pití tekutiny z tanierika. Teda, vezikulárne dýchanie je zvuk expandujúceho pľúc; počúvame ho, môžeme povedať, že pľúca dýchajú na tomto mieste.

Vlastnosti auskultácie pľúc u dieťaťa

V medicíne existuje niečo ako propedeutika, čo znamená primárnu diagnózu. Takáto diagnóza neznamená vykonanie špeciálnych postupov. Prítomnosť poznatkov z tejto vedeckej oblasti vám umožňuje stanoviť diagnózu na základe externého vyšetrenia pacienta alebo s prihliadnutím na vlastnosti, ktoré sa ľahko inštalujú bez použitia špeciálnych zariadení. Jednou z metód tejto vedy je auskultizácia.

Táto diagnostická metóda spočíva v počúvaní zvukov, ktoré sa vytvárajú v pľúcach a hrtane. Podľa ich vlastností je možné predpokladať prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov pacienta v orgánoch dýchacieho systému.

To je možné len vtedy, ak má špecialista potrebné vedomosti a dostatočné skúsenosti, inak bude ťažké vyvodiť správne závery. Musíte tiež pochopiť, že pomocou auskultácie nie je vždy možné zistiť chorobu alebo zvoliť diagnózu niekoľkých podozrivých.

V tomto prípade je potrebné použiť iné diagnostické postupy. V jednoduchých situáciách je však tento spôsob postačujúci, pretože nie je potrebné podrobiť pacienta ešte raz, napríklad UV žiareniu. Preto sa auskultizácia používa v súčasnom štádiu vývoja medicíny.

Mimoriadne dôležitá je auskultácia pľúc na diagnostiku respiračných ochorení u detí. V detstve je mnoho účinných diagnostických postupov škodlivých pre telo, takže lekári sa vyhýbajú ich používaniu.

V dôsledku toho, keď je dieťa choré, je potrebné zvoliť si jednoduchšie, aj keď menej presné spôsoby identifikácie patológií. Treba povedať, že postup vykonávania predmetného postupu pre deti sa nelíši od postupu pre dospelých. Lekári sa riadia rovnakými pravidlami a rovnakým algoritmom činností.

Auskultacia sa používa na detekciu rôznych ochorení pľúc, priedušiek, srdca a obehového systému. Na tento účel je potrebné zhodnotiť hlavné a vedľajšie zvuky dýchania. Odhadovaná bronchopónia na celom povrchu. Tieto ukazovatele by sa mali v budúcnosti porovnávať s normálnymi ukazovateľmi, na základe ktorých sa dospelo k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti chorôb.

Vďaka auskultácii je možné zistiť nasledujúce patologické stavy u dieťaťa a dospelého človeka: t

  • zápal pľúc;
  • pľúcny infarkt;
  • prítomnosť nádoru v pľúcach;
  • pľúcny edém;
  • tuberkulóza;
  • pneumotorax;
  • akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
  • zlyhanie srdca.

Keďže hlavnými znakmi, ktorými sa takáto diagnóza vykonáva, sú hluk, malo by sa objasniť, ktorý hluk sa môže zistiť počas auskultizácie. Toto je:

  1. Vezikulárne dýchanie. Tento typ hluku je mäkký a dokonca by mal byť kontinuálny s inšpiráciou. Zvuk sa podobá zvuku "in" alebo "f".
  2. Bronchiálne dýchanie. Pozoruje sa vo fázach inhalácie a výdychu, podobne ako zvuk "x". Pri vydychovaní je tento hluk prudšie ako pri vdychovaní.
  3. Zmiešané dýchanie. Môže sa nazývať prechod medzi prvými dvoma, pretože má vlastnosti oboch.

Okrem hlavného, ​​lekár počas auskultácie môže počuť ďalší hluk, čo sú príznaky patologických javov. Toto je:

  1. Sipot. Môže byť suchý a mokrý. Vyzerajú ako pískanie, bzučanie alebo bzučanie (suché) alebo pripomínajúce zvuk prasknutých bublín (mokré).
  2. Crepitus. Tento jav je trhavý, chrapľavý zvuk.
  3. Hluk pleurálneho trenia. Ak sa tento hluk zistí, možno predpokladať, že jeho zdroj je veľmi blízko povrchu. Vo svojom zvuku vyzerá ako chrumkavý sneh alebo šustotka papiera.

Aby bola diagnóza správna, musí lekár vziať do úvahy nielen existujúci hluk pozadia, ale aj vlastnosti základného hluku. Okrem toho je potrebné brať do úvahy príznaky, ktoré by pacient nazval, jeho individuálne vlastnosti a oveľa viac.

Auskultácia v jej podstate je počúvanie hrudníka pacienta s ďalšou analýzou zisteného hluku. To môže byť vykonané priamo (keď lekár počúva pľúca pacienta bez zariadenia) a nepriamo (pomocou stetoskop). Aby bol tento postup účinný, musíte dodržiavať pravidlá auskultácie pľúc, ktoré sú nasledovné:

  1. Pacient by mal byť v sediacej alebo stojacej polohe.
  2. Miestnosť pre tento postup by mala byť súkromná, ticho je povinné.
  3. Oblečenie z testovacej oblasti tela by sa malo odstrániť, aby sa zabránilo ďalšiemu hluku spôsobenému trením na tkanine.
  4. Miestnosť by nemala byť studená.
  5. Lekár aj pacient by mali byť v pohodlnej polohe.
  6. Stetoskop by mal tesne priliehať k povrchu, aby bol vypočutý, ale nevyvíjal naň tlak.
  7. Odporúča sa, aby ste sa nedotkli povrchu prístroja, aby sa nevyskytli ďalšie zvuky.
  8. Na nástroj nestláčajte.
  9. Lekár by mal použiť ten istý stetoskop, aby sa prispôsobil jeho vlastnostiam.
  10. Koncentrácia na procedúru je veľmi dôležitá, aby ste nezmeškali dôležité detaily.
  11. Pacientovo dýchanie by nemalo byť príliš intenzívne, takže nenastane saturácia kyslíkom.

Miesta auskultácie pľúc

Jedným z dôležitých aspektov auskultácie pľúc u detí je výkon činností v určitom poradí. To znamená, že musíte vykonať algoritmus pre auskultizáciu pľúc, inak hrozí riziko nesprávnych výsledkov. Odborník by mal počúvať dýchanie pacienta v určitých bodoch za sebou, aby sa identifikovali jeho vlastnosti. Počúvanie iba v určitých bodoch neumožňuje vyhodnotiť celý obrázok. Je veľmi dôležité, aby prechody z jedného bodu do druhého boli symetrické.

Hlavné body počúvania sú:

  • jamky nad kľúčovou kosťou;
  • jamky pod kľúčovou kosťou;
  • z dvoch strán tela na úrovni tretieho rebra;
  • časti na bokoch;
  • medzipriestorový priestor;
  • oblasti okolo lopatiek.

Dôležitým prvkom takéhoto prieskumu je porovnanie charakteristík dýchania v podobných oblastiach. Lekár musí určiť charakter hlavného hluku na jednom mieste a porovnať ich s rovnakým hlukom na druhej strane. Preto sa táto metóda nazýva aj komparatívna auskultácia.

Počas vypočutia by sa mali identifikovať tieto vlastnosti:

  • objem;
  • homogenitu alebo heterogenitu;
  • výška;
  • doba trvania;
  • konzistencia;
  • prevalencia;
  • prejavom podľa fáz dýchania.

Postup by mal pozostávať zo 4 krokov. Toto je:

  1. Štúdium v ​​dobrom stave.
  2. Počúvanie rovnakých bodov s hlbokým dýchaním.
  3. Vyhodnotenie indexov kašľa.
  4. Identifikácia indikátorov pri zmene polohy.

Nie je však vždy potrebné vykonávať celú sekvenciu. Ak sa v prvej fáze nezistia žiadne abnormality, všetky indikátory sú normálne, potom lekár nemusí vykonávať zostávajúce tri časti zákroku. Slúžia na objasnenie patológie (ak existujú).

Bežne je hlavným hlukom, ktorý sa zistí počas auskultúry vezikulárne dýchanie. Deti môžu byť nahradené detským dýchaním, ktoré sa vyznačuje väčšou ostrosťou a hlasnosťou. U dospelých sa tento typ dýchania vyskytuje počas horúčky.

Bronchiálne dýchanie môže byť tiež považované za normu, ak sa nachádza len v určitých bodoch. Identifikácia v iných oblastiach indikuje patológiu.

Ďalšie príznaky patológie zahŕňajú:

  1. Oslabené alebo zvýšené vezikulárne dýchanie.
  2. V ňom je obsiahnuté vezikulárne dýchanie (nerovnomerný a prerušovaný rytmus dýchania).
  3. Vznik dodatočného hluku.

Dych pri auskultácii pľúc

Odborník by mal analyzovať všetky identifikované funkcie, aby mohol presne určiť diagnózu. V prípade potreby môžete priradiť ďalšie diagnostické postupy, aby ste predišli chybným meraniam lekárskeho ožiarenia.

Každá z abnormalít zistených počas auskultácie pľúc má príčiny. S vedomím, lekár môže odhadnúť, aký druh problému spôsobuje výsledky, ktoré sa nachádzajú v pacientovi. Sú nasledovné:

  1. Bronchiálny hluk v tých oblastiach, kde by nemali byť. V tomto prípade môžeme predpokladať prítomnosť zhutneného pľúcneho tkaniva. To je možné pri lobarovej pneumónii, abscese pľúc, hydrothoraxe.
  2. Oslabenie vezikulárnej respirácie. Môže byť spôsobená prítomnosťou tekutín alebo vzduchu v pleurálnej dutine, emfyzémom, bronchiálnou obštrukciou, pneumosklerózou.
  3. Vezikulárne dýchanie sa zvyčajne zvyšuje s fyzickou námahou. Existuje tiež možnosť takéhoto zvýšenia vo forme kompenzačnej reakcie (keď sú niektoré oblasti charakterizované hypoventiláciou, v iných sa môže vyvinúť hyperventilácia).
  4. Suché sipot. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov so spazmami pľúc (napríklad pri bronchiálnej astme). Prítomnosť vlhkých rales možno pripísať bronchitíde, tuberkulóze, nádoru, pľúcnemu abscesu atď.
  5. Crepitus. Môže sa vyskytnúť pri lobarovej pneumónii, pľúcnej tuberkulóze, srdcovom infarkte, pneumónii.
  6. Hlukové pleurálne trenie. Vyskytujú sa, keď sa na pleurálnych listoch objavia nezrovnalosti. Je to pravdepodobné pri suchej pleuróze, pleurálnej tuberkulóze, dehydratácii.

Pretože v každom z prípadov zistenia odchýlok navrhovaných diagnóz existuje niekoľko, vyžaduje takýto diagnostický postup od lekára vysokú úroveň kvalifikácie. Iba v tomto prípade môže správne vyhodnotiť všetky zistené funkcie a zvoliť správnu diagnózu.

Lekárnička, ktorá by mala byť po ruke

V každodennom živote bohužiaľ nemôžeme bez liekov a pomôcok prvej pomoci. A pre rodičov, ktorí majú deti, je to obzvlášť pravdivé, pretože nie jedno dieťa je poistené na odreniny, škrabance, modriny, opuch brucha, horúčku. Samozrejme, v našej dobe nie je ťažké kúpiť akýkoľvek liek a produkt starostlivosti, a napriek tomu v situáciách, ktoré vyžadujú okamžité riešenie, to bude len odvádzať pozornosť od podstaty problému a tráviť čas. Jednoduchým riešením môže byť obyčajná lekárnička, ktorá by mala obsahovať rôzne produkty prvej pomoci a starostlivosti.

V posteli ako ťažká práca. Prečo sexuálna túžba zmizne po pôrode

Dobrý deň, svet matiek, moja otázka je trochu intímna, ale dúfam, že mi pomôžete.
Faktom je, že po pôrode som stratil túžbu milovať. Samotné narodenie bolo veľmi úspešné a rýchle, bez prestávok, rýchlo sa zotavilo, ale teraz necítim túžbu po intimite ako predtým. V prvých mesiacoch po narodení som si myslel, že je to pre každého. Priateľ mi povedal, že doslova zaútočila na svojho manžela, hneď ako prekročila prah domu po pôrode. Povedz mi, čo sa so mnou deje? Je to naozaj frigidita? Veľmi milujem svojho manžela, je so mnou pekný, všetky moje priateľky žiarli, predtým sme nemali žiadne takéto problémy. Ale predstierať, že som bol už unavený, že všetko je v poriadku a mám rád všetko.

Je to naozaj veľmi ťažké... Psychologicky: zakaždým, keď bozkávate a pohladíte svojho manžela, pochopíte, že ho podvádzate. Že jeho dotyky sú pre vás nepríjemné, ale z nejakého dôvodu, erotogénne zóny nereagujú na pohladenie, ktoré kedysi poháňalo myseľ. A potom si poviete: Milujem ho, musím, mám také slovo, je to človek, potrebuje ho...
Čo bráni žene, aby sa naplno páčila sex? Čo?

Predškoláci v racionálnej výžive. Stáva sa to?

Vidíte, racionálna výživa znie dosť hrozivo. Zdá sa, že v našom rýchlom veku jediť racionálne je jednoducho nemožné. Ale verte mi, že najbežnejšie produkty, ktoré kupujeme každý deň, môžu byť racionálne. A aby bola strava predškolákov zdravá, mama nemusí opustiť svoju prácu a variť len „správne“ jedlo. Stačí vziať do úvahy niektoré vlastnosti najbežnejších produktov. A pamätajte, že...

Potraviny by sa mali líšiť. Táto odroda vzniká predovšetkým vďaka dostatočnej dostupnosti zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vitamíny a stopové prvky dôležité pre rastúci organizmus. Deti potrebujú rastlinné a živočíšne bielkoviny, ktoré sa podieľajú na budovaní buniek a na určitom energetickom metabolizme. Potrebné je aj dostatočné množstvo sacharidov, pretože prenášajú energiu do našich malých pečení. Musí byť prítomný v potrave a tukoch, pretože ide o mazivo, ktoré je nevyhnutné pre spojivové a muskuloskeletálne tkanivá.
Je dôležité, aby množstvo bielkovín, tukov a sacharidov v strave bolo vyvážené. Často v strave detí prevláda sacharidov a mliečnych potravín. Je to fyziologické? Vôbec nie. Nadbytok sacharidov vedie k vyčerpaniu inzulínového aparátu, alergizácii, nedostatku minerálnych solí, vitamínov, narušeniu rovnováhy čreva.

Čo je táto špecialita - ortopédia? Ako sa vyšetrujú ortopedickí chirurgovia? Aké choroby môžu rodičia odhaliť a len s pomocou lekárov? Čo by mali rodičia vedieť, keď ide o ortopéda so svojím dieťaťom? Pokúsime sa odpovedať na tieto a ďalšie otázky v tomto článku.
V modernej koncepcii je ortopédia veda, ktorá študuje vrodené a získané ochorenia pohybového aparátu (kosti, kĺby, svaly).

Extrémne v plienkach. Čo ak dieťa udrie do hlavy

Náš mozog sa dá porovnať s generálnym riaditeľstvom, ktoré prijíma a analyzuje všetky informácie, ktoré má k dispozícii, a určuje vnútornú a vonkajšiu činnosť ľudského tela. Samozrejme, za predpokladu, že všetky oddelenia „ústredia“ fungujú dokonale. Ak jeden z nich zlyhá, nejako to ovplyvní celý systém.
A potom experti prichádzajú na záchranu. Dnes budeme hovoriť s vedúcim detského neurochirurgického oddelenia 9. mestskej klinickej nemocnice Sergeja Alexandroviča Korčevského. A témou nášho rozhovoru bude otras mozgu. Lekári túto diagnózu dávajú deťom pomerne často, najmä pokiaľ ide o deti od 0 do 3 rokov. To nie je prekvapujúce: v tomto veku, malí ľudia zriedka padajú, snažia sa rozšíriť hranice „územia“ a vyliezť sa z postieľky alebo túžia naučiť sa chodiť a bežať čo najskôr. Našťastie nie každý pád končí zranením. Ak sa to stalo inak, ak je stav dieťaťa narušený mamou? Náš hosť poskytol najpodrobnejšie odpovede na tieto a ďalšie otázky.

Hemangiom je benígny vaskulárny nádor. Dnes sa pokúsime povedať o tejto chorobe čo najviac, aby sme mohli komplexne odpovedať na všetky vaše otázky. Takže prvé veci ako prvé.

Prečo sa objavujú hemangiómy?
Vedci stále nemôžu presne povedať, prečo sa choroba vyskytuje. Možno, že červené škvrny u detí sa objavujú kvôli dedičným faktorom, možno, hemangiómy sa vyvíjajú z niektorých iných dôvodov. Je dobre známe, že ochorenie je vrodené. U niektorých detí sa hemangiómy objavujú bezprostredne po narodení, ale tiež sa stáva, že sa u detí vyvinú cievne nádory v priebehu jedného roka alebo o niečo neskôr. Vedci tiež naznačujú, že hemangiómy sa začínajú rozvíjať aj vtedy, keď je strúhanka v matkinom brušku. Dieťa má vaskulárny defekt, ktorý po narodení vyzerá ako červená škvrna. Lekári si tiež všimli, že hemangiom sa vyskytuje častejšie u dievčat. Pretože príčiny ochorenia neboli objasnené, neexistujú metódy na prevenciu vývoja ochorenia.

Starostlivosť o najcitlivejšie "bud". Alebo čo vieme o intímnej kozmetike.

# intimate cosmetics # lubrikant # intímne nástroje # zdravie žien ###

Drahé dámy, urobme si s tebou malý test. Opýtajte sa sami seba: „Čo si myslím o intímnej kozmetike?“.
Varianty odpovedí:
1. Nemyslím si nič, pretože o tom prvýkrát počujem.
2. Nepovažujem to za potrebné kupovať, pretože mnoho rokov som používal obyčajné mydlo - pevné alebo tekuté, a moje intímne orgány sa nič nedeje.
3. Nikdy nekupujem, pretože tento druh kozmetických výrobkov považujem za zložitý reklamný pohyb výrobcov.
3. Dlho as veľkou radosťou som používal intímne prostriedky.

Ako si vybrať repelent proti komárom

Len leniví, pravdepodobne, nehovorí o téme komárov v lete. Ale my nie sme leniví! Mama by mala prispieť k boju proti letným "problémom".

Komáre, samozrejme, nie psi, ich uhryznutie nie je tak veľké a nebezpečné. Ale aj keď na tele dieťaťa nájdete aspoň pár charakteristických pľuzgierov, úprimne, chcem zvracať, hádzať a slamovať. Smack na stenách s močom, kým každý svrbenie infekcie dostane to, čo si zaslúži. Ako však hovorí populárna reklama, „existuje lepší spôsob.“

Niet pochýb o tom, že divoká ruža je jedným z najužitočnejších plodov. Keď sa objavili vitamíny a zistil sa ich obsah v ovocí, ukázalo sa, že bobule šípky sú koncentrátom kyseliny askorbovej (1200 mg na 100 g jedlej časti). Obsahujú viac vitamínu C vo všetkých druhoch zeleniny, vrátane pomarančov, citrónov a dokonca aj čiernych ríbezlí (iba 200 mg na 100 g). Mimochodom, pre deti do 6 rokov, pre normálny vývoj a udržiavanie správnej rovnováhy vitamínov, stačí konzumovať 50 mg kyseliny askorbovej denne. Ale to neskončí bohaté zásoby divokej ruže. Vitamíny P1, B2, K, E, karotén, cukry, taniny a pektínové látky, mangán, železo, meď, kobalt, chróm - to je neúplný zoznam výhod.

Z praxe psychológa Olga Kabushinskaya

"Nemôžem nájsť kamaráta svojej duše!" Mám dvadsaťpäť rokov, všetci moji priatelia a súčasníci majú manželov alebo blízkych av mojom osobnom živote boli len sklamania. Všetci, s ktorými sa začínam stretávať, mi nevyhovujú, aj keď sa mi na prvý pohľad zdá, že všetko je HE, úprimne sa zamilovam a snažím sa veľmi, veľmi ťažko zabezpečiť, aby všetko bolo dobré (v mnohých časopisoch píšu, čo potrebujú) bojovať za moju lásku “, robiť viac, ale už som pochopil, že môj problém nie je tak!), ale po chvíli sa všetko rozpadne. A neskôr, chápem, že táto osoba mi na začiatku nevyhovovala.
Nemyslite si, že nečakám "princa", ale chcem, aby bol môj milý taký, že sa s ním cítim dobre. Nechcem, aby všetko fungovalo ako moja mama! Môj otec bol vždy neslušný voči mojej matke (pred pár rokmi sa rozviedli), láskavému majiteľovi, ktorý na ňu vždy žiarlil „za každé pracovné miesto“, aj keď musím povedať, že pre nás všetkých poskytoval všetko, čo potrebujeme, pretože moja matka nikdy nefunguje, sedí doma. Mama a všetci sme si zvykli na to, že máme všetko, všetky problémy sú vyriešené, v dome boli vždy peniaze. Ale zároveň sme z jeho strany vždy videli len hrubosť a dutiny, usporiadal scény pre svoju matku - a nakoniec ju hodil, tak som sa rozhodol, že nechcem žiť TU.
Chcem, aby ma moja milovaná netlačila, dala mi slobodu, aby sme spolu strávili dlhé tiché večery, chodili, držali sa za ruky, aby bolo všetko tiché a pokojné. Ale niečo neustále nepridáva! Ten chlap, ktorého som stretol pred rokom, bol ako môj ideál: bol pokojný, nikdy sme naňho neprisahali, ale keď sme sa snažili žiť spolu, ukázalo sa, že už nechcel robiť nič pre našu rodinu! Celý deň ležal na gauči - a to je dvadsaťšesť rokov! A môj posledný priateľ ma "zabil", pretože on opustil svoju prácu a strávil mesiac, keď ma navštívil na večeru a večeru, ako v jedálni, a potom mi ponúkol, aby som sa so mnou presunul, aj keď bývam so svojou matkou a mladšou sestrou... Samozrejme, rozišli sme sa, ale spočiatku sa mi páčila.

Nechápem, čo robím zle? Okolní ľudia hovoria, že som pekný (možno nie celkom pekný model, ale veľmi pekné dievča), viem, ako variť, pracovať, krásne sa obliekať, správať sa normálne s chlapcami, nemám na nich visieť, ale netlačím nabok, často S mužmi sa zoznámim. Tak prečo je to takto?
Naozaj chcem rodinu, manžela, dieťa, som unavená zo závisti, pri pohľade na šťastné páry. Pomoc, prosím, poraďte sa, čo mám robiť?

Mnoho žien sa bojí cisárskeho rezu, zvyčajne z dvoch dôvodov: po prvé, operácia ich očividne pripravuje o ich šťastie, aby sa stali „skutočnou“ mamou, ako to predpokladá samotná príroda. Po druhé, "cisársky rez" môže dať "kríž" na prirodzený pôrod v budúcnosti. Prvý názor je veľmi kontroverzný: aký je rozdiel, z ktorého miesta dieťa vylezie, hlavná vec je, že sa narodí zdravo. Po celý život sa môže cítiť šťastie ženy - bude to túžba. Pokiaľ ide o prirodzený pôrod po cisársky rez, je to vážnejšia otázka.
Prečo po "cisársky rez" odporúča opakovanú operáciu?

Ako sa nestratiť v rutine materinských záležitostí

V živote každej ženy berie materskú dovolenku, aby sa staral o dieťa mladšie ako 3 roky. Spoločne - vyhláška. A zdá sa, že zostanete doma s dieťaťom 3 roky a užívajte si. Pre modernú ženu je však teraz oveľa jednoduchšie robiť opravy v celom byte, stavať továreň alebo získať iný vedecký titul ako sedieť s dieťaťom mladším ako 3 roky.
S nástupom materskej dovolenky prechádza život ženy drastickými zmenami: kŕmenie podľa harmonogramu av noci niekoľkokrát, život nie podľa vlastného rozvrhu, ktorý bol pred materskou dovolenkou, ale podľa osobitného scenára jednej osoby, ponorenie do priepasti plienok a plienok, A okrem tejto rozmanitosti, novo pridané prípady v živote matky, jej krehké ramená nesú nové zodpovednosti a zodpovednosť.

Miesto maminmir.by, rovnako ako noviny "I-Mom: Detský lekár" varuje užívateľov o zodpovednosti za svoje vyhlásenia, v súlade s právnymi predpismi Bieloruskej republiky.
Miesto maminmir.by, rovnako ako noviny "I-Mom: Detský lekár" varuje: poraďte sa s lekárom - kontraindikácie sú možné
Názory užívateľov sa nemusia zhodovať so stanoviskom redaktorov a správou stránky maminmir.by.
Stránky a všetky informácie o nich sú predmetom autorských práv © 2010-2015
Kurzy „Detské alergie“, „Harmonický vývoj dieťaťa od narodenia do školy“, „Detská výživa (z doplnkov k spoločnému stolu)“, ako aj všetky materiály na stránke podliehajú autorskému právu - všetky práva vyhradené PUE Belinfoslot © 2010-2015 akákoľvek reprodukcia informácií bez písomného súhlasu držiteľa autorských práv je zakázané.

Táto aplikácia je vytvorená špeciálne pre rodičov, ktorých deti už prekročili ročný míľnik.
Aplikácia prezentuje hotové denné dávky menu pre deti od 1 roka do 1,5 roka a od 1,5 do 2 rokov. Rovnako ako viac ako 300 receptov na detské jedlá rôznych skupín potravín (zelenina, obilniny, mäso, ovocie).

Kompletné denné dávky pre deti vo veku 8-12 mesiacov, ako aj viac ako dvesto receptov na detské jedlá

Už vás nebaví vymýšľať vyváženú stravu pre vaše dieťa každý deň?
Takže toto je pre vás jedinečná aplikácia!
V ňom nájdete hotové kompletné dávky pre deti 8-12 mesiacov, maľované na každý deň.

KORUPČNÝ KURZ "Detská výživa (z doplnkových potravín.)
k všeobecnej tabuľke) "

Iba aktuálne témy o detskej výžive pre deti do 3 rokov. 600! jednoduché a užitočné recepty pre deti do jedného roka. Recepty sú rozdelené podľa veku.

Kurzy pre rodičov
"Detské alergie"

Korešpondenčný kurz "alergie na deti": ako a čo sa má kŕmiť, ako sa starať a ako liečiť alergické dieťa!
100 receptov pre alergické deti!

Mobilná aplikácia pre telefón so systémom Windows "Sledovanie balíka"

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, ako je pneumónia, je veľmi dôležitá akustická zložka. Zvuk pneumónie môže byť odlišný, bude závisieť od štádia ochorenia. O odrôd týchto zvukov a bude diskutovať.

Pneumónia je ochorenie, pri ktorom zápalový proces pokrýva akúkoľvek časť pľúc. Môže byť rôzneho pôvodu - vírusové (viac tu), bakteriálne (viac tu), plesne (viac tu) a rozvíjať sa samostatne aj ako komplikácia po iných ochoreniach. Často sa táto patológia vyvíja u detí v prvom roku života. Je to kvôli zvláštnostiam ich dýchacieho systému.

Viac informácií o pneumónii u dojčiat nájdete tu.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju pneumónie zahŕňajú:

  • slabá imunita;
  • prítomnosť chronických infekčných ochorení v horných dýchacích cestách;
  • zlá strava;
  • fajčenie;
  • časté prechladnutie.

Prejavy pneumónie sú nasledovné:

  1. Príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka, malátnosť). Okrem toho môže byť teplota buď nízka (37,5 ° C) alebo veľmi vysoká (39-40 ° C).
  2. Kašeľ, sprevádzaný viskóznym spútom. Zároveň sú v pľúcach počuť atypické zvuky.
  3. Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, cyanóza (tj cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka, ktorý je spôsobený nedostatkom kyslíka.

Toto ochorenie je veľmi nepredvídateľné a nebezpečné. Najmä jeho fulminant formy, keď od nástupu ochorenia k ireverzibilným zmenám v pľúcach trvá len niekoľko dní. Preto pri najmenšom podozrení na zápal pľúc je pacient okamžite hospitalizovaný.

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia pomocou niekoľkých metód:

Dôležitou úlohou pri diagnostike tohto ochorenia je povaha zvukov v pľúcach, ktoré sú presnejšie nazývané sipot. Sú nasledovné:

  1. Crepitus. Počas zápalového procesu sú alveoly, tj vezikuly, ktoré tvoria pľúca, naplnené subfraktorom. Počas inhalácie sa zlepia a zároveň vydávajú zvuk ako tichý praskavý zvuk. Takýto zvuk je spravidla počuť na samom začiatku choroby alebo naopak počas obdobia zotavenia. Lekár môže počuť tento zvuk s fonendoskopom.
  2. Mokré ralesky. Rozlišujte malé, stredné, veľké bubliny. Ich charakter závisí od toho, ktoré bronchy sú zapojené do zápalového procesu. Tento zvuk je podobný prasknutiu bubliniek av niektorých prípadoch ho možno počuť aj bez použitia fonendoskopu.
  3. Suché plody. Vyskytujú sa spravidla vtedy, keď sa pneumónia vyskytuje na pozadí iných ochorení dýchacieho systému, napríklad bronchitídy. Môžete ich počuť ako pri vdychovaní, tak pri výdychu, ktoré pripomínajú šustenie listov papiera.
  4. Hluk pleurálneho trenia. Tento zvuk sa spája, ak je do zápalu pľúc pridaná pleuróza. Vychádza zo skutočnosti, že listy pleury sa o seba trú. Zvuk tohto zvuku je podobný crepitus, ale zvyčajne sa vyskytuje len na dne a počúva, keď vdychujete a vydýchate.

Všetky tieto sipot možno identifikovať auskultáciou. To je spôsob, ako počúvať pľúca, čo poskytne presnú odpoveď na otázky zaujímavé pre lekára. Tento diagnostický postup sa vykonáva pre rôzne polohy pacienta. Pre presnejší výsledok sa používajú aj rôzne modely dýchania. Súčasne sa obraz stáva výraznejším pred a po kašli, počas dýchania a jeho oneskorenia, keď vyslovuje určité zvuky.

Liečba pneumónie je vážny proces. Po prvé, pacient má k dispozícii lôžko a kompletný odpočinok. Ak je prsné dieťa choré, potom by mala byť hlava zdvihnutá, aby sa uľahčilo dýchanie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim a dobre jesť. Pite aspoň 2 litre tekutiny denne. Môžu to byť šťavy, voda bez plynu, ovocné nápoje, kompóty. Potraviny - rôznorodé. Uprednostniť by sa mali ľahko stráviteľné potraviny.

Mokré čistenie a pravidelné vetranie v izbe pacienta sú povinné. Tieto postupy poskytujú chladný a čistý vzduch v interiéri, čo značne uľahčuje dýchanie pacienta.

Čo sa týka liekov, predpisuje ich iba lekár. Často, liečba nemôže robiť bez antibiotík. S miernym priebehom ochorenia to môžu byť pilulky, ale so stredne ťažkou pneumóniou a jej ťažkým priebehom je nemožné robiť bez injekcií alebo dokonca kvapiek.

Dôležitou súčasťou liečby je fyzioterapia. To zahŕňa masáže, cvičebnú terapiu a všetky druhy hardvérových techník: diatermia, elektroforéza, UHF.

Pneumónia je závažná choroba, ktorá je sprevádzaná rôznymi príznakmi. Sipot je jedným z nich.

Ak chcete zistiť povahu sipot a predpísať správnu liečbu - úloha lekára.

Rýchle a úspešné zotavenie sa z tejto choroby bude závisieť od toho.

Typy dýchavičnosti s pneumóniou

Chrastítka sú zvuky, ktoré sa vyskytujú v hrudi a sú počuť pri dýchaní. K tomuto javu dochádza vtedy, keď sa vyskytne prekážka v dráhe prúdu vzduchu prechádzajúceho vzduchovými cestami. Normálne nie je u úplne zdravého človeka zistený žiadny hluk. Zvyčajne sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacích orgánov. Aké sú rales v pneumónii a na čom sa odlišujú?

Typy dýchavičnosti

Počas zápalu pľúc je počuť niekoľko druhov sipotov:

  • crepitus;
  • mokrá;
  • suché;
  • hluk pleurálneho trenia;
  • bronhofoniya.

crepitus

Počas pneumónie sú alveoly naplnené tekutinou. Keď nastane proces dýchania, sú pravidelne zaslepení a uvoľnení, čím sa vytvára tichý zvuk. Takýto jav sa často vyskytuje na samom začiatku vývoja zápalu pľúc, ako aj počas zotavovania. Tento zvuk pripomína svetelný náraz a je počuť len pri vdýchnutí.

Crepitus môže byť detekovaný počúvaním pľúc fonendoskopom. Lekár ho zároveň pevne pritláča k pokožke pacienta, čím znižuje počuteľnosť nízkofrekvenčných zvukov. Ak je pacient mužom a má vlasy na hrudi, je potrebné toto miesto namazať tukom tak, aby imitácia krepitu nevychádzala pri trení suchých vlasov.

Crepitus je stagnujúci a zápalový. Prvý typ sa zvyčajne pozoruje v dolných pľúcnych oddeleniach. Takýto krepitus je menej zvukový ako zápalové. V druhom prípade sa okolo alveol nachádza hustšie tkanivo, ktoré je schopné lepšie vykonávať zvuk.

Mokré ralesky

Chrastky tohto typu sú jemne bublinkové, veľké bublinky a stredné bubliny. To všetko závisí od zapojenia sa do procesu malých, stredných alebo veľkých priedušiek. Zhromažďujú tekutiny vznikajúce počas zápalu. Nazýva sa exsudát. Keď dýchate, tekuté žmurknutia. V oboch fázach dýchania sú počuť mokré ralesky.

Ak pneumónia prechádza bez komplikácií, často sa pozorujú jemné bublinky. Pri zvuku sú ako prasknutie malých bublín. Keď je pneumónia komplikovaná alebo zanedbávaná, vyskytujú sa veľké bublajúce ralesky. Zvuk je možné počuť nie pomocou špeciálneho zariadenia, ale aj pri krátkej vzdialenosti od pacienta. Stredne bublinkové zvuky vznikajú z pľúcneho edému, tekutiny vstupujúcej do malého alebo stredného priedušku. Zvukom pripomínajú pád.

Suché plody

Tento druh hluku sa prejavuje v prípade, keď vzduch, prechádzajúci cez priedušky, nenachádza prekážku, ktorá je tekutá. Suché ralesky sa objavujú na začiatku vývoja zápalu pľúc, prechádzajúc na pozadí iných ochorení dýchacieho systému, ako je napríklad bronchitída. Sú pozorované v oboch fázach dýchania a znejú ako šumivý zvuk.

V priebehu ochorenia sa niekedy spája bronchiálna obštrukcia. Často sa to vyskytuje u pacientov s astmou. Súčasne sa ozve pípanie. Prúd vzduchu prechádza cez priedušky, ako by bol cez potrubie. Takýto zvuk je ľahko počuteľný bez špeciálnych zariadení.

Hluky suchej prírody hovoria o zúžení lúmenu v prieduškách.

Je to spôsobené nádormi, opuchom sliznice, prítomnosťou hrudiek viskózneho spúta.

Hluk pleurálneho trenia

Ak sa k pneumónii pripojí iná choroba, objaví sa suchá pohrudnica, hluk z trenia. To sa podobá škrabanie zvuky a podobá crepitus. Takýto hluk je však neustále počuť v oboch fázach dýchania. To sa objaví, keď zapálené listy pohrudnice trieť proti sebe pod vplyvom prúdenia vzduchu.

Hluk z pohrudnice je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami: t

  • suchý prerušovaný zvuk;
  • povrchnosť hluku sa cítila blízko ucha;
  • variabilita zvuku (schopná objaviť sa a zmiznúť) - výnimkou je chronická forma ochorenia;
  • nízka prevaha zvuku;
  • počuť v oboch fázach dýchania;
  • prítomnosť bolesti.

Obvykle sa pleurálne trenie nachádza v spodnej časti hrudníka, zo strany. Niekedy je ťažké odlíšiť ju od mokrého pískania. Je potrebné poznať niektoré nuansy. Po prvé, pri stlačení stetoskopom je pleurálny hluk silnejší. Pokiaľ ide o kašeľ a hlboké dychy, zvuk sa nemení a nezmizne.

bronhofoniya

Bronchophonia - posilňovanie hlavy pacienta pri počúvaní pľúc. V tomto prípade šepotom vysloví slovo a lekár to dokonale počuje. Ak je bronchopónia vyslovená, je tu stále kovový odtieň zvuku. Tento typ hluku indikuje zhutnenie v pľúcach, čo bolo výsledkom zápalovej infiltrácie alebo z iných dôvodov. Pri bronchofónii sa často zistí trasenie hlasu.

Hluk s komplikáciami pneumónie

Pneumónia môže spôsobiť komplikácie. Sipot môže zostať dlhý čas. Komplikácie sprevádzajú pacientov, ktorí majú oslabenú imunitu, sú prítomné chronické ochorenia. Príznaky sa tak môžu opakovať. Človek začne kašľať, telesná teplota stúpa. Keď pôjdete do nemocnice, lekár počúva zvuky v pľúcach.

Môžu spôsobiť takéto skupiny komplikácií:

  1. Pľúcne adhézie, pneumofibróza, absces, gangréna, empyém.
  2. Mimopľúcna.

Hluk s pľúcnymi komplikáciami

Keď zápal pľúc v pleurálnej oblasti môže tvoriť adhézie. Keď sa natiahnu a trú o seba, je tu hluk trenia. Po zápalovom procese je pľúcne tkanivo nahradené vláknitým a tiež sa stáva hustejším. V dôsledku toho má dýchací orgán menšiu pohyblivosť. Súčasne sa ozve mokré jemné bublinky a suché praskanie. Tam je hlas tremor.

Pri pneumónii sa môže vyvinúť absces ako komplikácia, ktorá je zápalová s hnisavým obsahom. To zvyšuje teplotu, je tu slabosť. Niekedy sa v hlasu ozve triaška, sú tam vlhké ralesky. Po otvorení abscesu v pľúcach zostáva dutina. Súčasne sa pridávajú príznaky amorfného dýchania.

Niekedy je pneumónia komplikovaná gangrénou. Je to hnilobná formácia, ktorá sa nachádza na veľkých častiach tela. V tomto prípade sa stav pacienta dramaticky zhoršuje, počas dýchania sa vyskytujú vlhké zvuky.

Empyém je zápalový proces na listoch pleury hnisavého charakteru. Niekedy sa rozšírili do pľúcneho tkaniva. Zároveň je počuť mokrý hrkálka.

Hluky s extrapulmonálnymi komplikáciami

Tento typ komplikácií môže viesť k srdcovému zlyhaniu. To sa prejavuje stagnáciou krvi v cievach. Pacient cíti nedostatok vzduchu, rýchly tep. Chrbát je počuť v spodných častiach.

Sprievodné príznaky

Okrem sipotu, pneumónia sa vyskytuje dýchavičnosť, kašeľ so spútom, zimnica, celková slabosť, vokálny tremor. Teplota stúpa na 39, 5 stupňov, ale môže zostať nízka. V spúte sa niekedy pozorujú krvné pruhy. Charakteristickým znakom pneumónie je bolesť v hrudníku. Zvyčajne sa pociťuje bolesť, keď sa snažíte vdychovať. Okrem toho je lokalizovaný presne v tých oblastiach pľúc, kde sa vyvíja ohnisko zápalu. Keď sa objaví pleurálna pneumónia, objaví sa koncepcia bolesti.

Čo sa týka kašľa, neodkazuje na charakteristické symptómy. Infekcia môže byť lokalizovaná nie v blízkosti hlavného dýchacieho traktu, ale od nich. Choroba môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy, horúčkou. Niekedy pacient stráca vedomie, farba kože sa mení.

Auskultácia pľúc

Auscultation je spôsob počúvania hluku. Ak chcete odhaliť pískot, určiť jeho charakter, rovnako ako presné značky - to všetko je súčasťou úlohy tohto postupu. Auskultácia pľúc sa uskutočňuje v rôznych polohách pacienta. Striedavo počúval všetky segmenty hrudníka, ako na pravej a ľavej strane.

Pri auskultácii pľúc sa používajú rôzne spôsoby respirácie. To umožňuje identifikovať zvuky pred kašľom a po ňom, pri vyslovovaní určitých zvukov a pri užívaní liekov.

Na účely ďalšieho výskumu sa berie do úvahy kaliber, tonalita, zafarbenie, sonorita, prevalencia, jednotnosť, množstvo hluku.

Pneumónia je ochorenie sprevádzané veľkým množstvom príznakov, medzi ktoré patrí kašeľ, horúčka, chvenie hlasu a iné. Veľmi často je táto zákerná choroba sprevádzaná sipotom, ku ktorému dochádza počas dýchania. V závislosti od priebehu ochorenia, lokalizácie zápalového ohniska, súvisiacich komplikácií a iných nuancií sa môže šum meniť. Stanovenie ich charakteru je úlohou zdravotníckych pracovníkov. Z toho závisí správna definícia diagnózy, a teda účinná liečba.