Chémia, biológia, príprava na GIA a EGE

Tuberkulóza je starodávna infekčná bakteriálna choroba, ktorá bola kedysi taká smrteľná a desivá ako kiahne alebo mor, táto infekcia má tiež veľký počet úmrtí.

Tuberkulóza sa nazývala biela mor, predtým ako sa táto choroba naučila liečiť, táto diagnóza znamenala smrť. Táto choroba si vyžiadala mnoho skvelých ľudí: židovského spisovateľa Šlomma-Aleichema, filozofa Benedikta Spinozu, matematika Nielsa Henrika Abela, slávneho ruského lekára a spisovateľa Antona Pavloviča Čechova. Tento zoznam je pomerne veľký.

Tuberkulózne baktérie

Baktérie tuberkulózy najčastejšie postihujú pľúca, menej často iné orgány: obličky, kožu, kosti atď.

pred tuberkulózou pľúc sa nazývala spotreba, aby odumrela

Prvý, kto opísal chorobu a jej diagnostické funkcie (ktoré sa nestratili do dnešného dňa), bol staroveký grécky lekár Hippokrates.

Toto ochorenie nazval "fthisis", toto slovo dalo názov oblasti medicíny, ktorá študuje tuberkulózu - fytiológiu. Hippokrates bol vynikajúcim lekárom a prominentným špecialistom starovekého Grécka, ale nebol schopný zistiť príčinu tuberkulózy, veril, že táto choroba je dedičná. V tom čase úroveň vývoja lieku neumožňovala zistiť pôvodcu tuberkulózy.

Moderný názov choroby „tuberkulóza“ zaviedol do používania francúzsky lekár, vynálezca stetoskopu Rene Laennec.

Veľkou mierou prispel k štúdiu choroby, opísal patologické zmeny, ktoré spôsobuje, a paradoxne na ňu zomrel. Laennek zopakoval osud hrdinu Bazarov Turgenev - infekciu s chorobou počas zatajovania. Často sa stáva, že objavy prichádzajú na tento svet za cenu života vedcov.

Skutočnosť, že tuberkulóza je nákazlivá, je známa už od nepamäti, ale infekčná povaha ochorenia sa dokázala experimentálne až v 19. storočí. Po dlhú dobu nemohli určiť presný pôvodca, ktorý sa vďaka svojim fyziologickým vlastnostiam nedá tak ľahko kultivovať a detegovať. Medzitým sa táto choroba rozrastala po celej Európe, zdanlivo v rozvinutej časti sveta s vysokou životnou úrovňou.

V roku 1882, po niekoľkých rokoch experimentovania a tvrdej práce, pomocou nového spôsobu farbenia, nemecký vedec Robert Koch, potom svetoznámy vedec - objaviteľ patogénu antraxu, konečne objavil patogén tuberkulózy.

Dňa 24. marca Koch uverejnil opis kauzálnej baktérie (Mycobacterium tuberculosis), v ktorej vedec upozornil na zraniteľnosť Mycobacterium tuberculosis na slnku.

Tieto baktérie nežijú na slnku po dlhú dobu, pretože ultrafialové žiarenie má na ne deštruktívny účinok. Baktéria bola pomenovaná podľa vedca - Kocha Wanda, vedca sám dostal Nobelovu cenu za tento objav a 24. marca bol vyhlásený za Svetový deň zdravotníckej organizácie za deň proti tuberkulóze.

Ako už názov napovedá, vo forme Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus)

Po objavení patogénu bol stanovený ďalší cieľ - liečba. A prvý, kto sa to snaží urobiť, je rovnaký Robert Koch. V roku 1890 dostal látku tuberkulín z tuberkulózneho bacilu - extraktu baktérií obsahujúcich antigény.

To znamená, že raz v tele tuberkulín spôsobuje imunitnú reakciu.

Koch tvrdil diagnostické a terapeutické výhody tuberkulínu. Je pravda, že hypotéza o jej terapeutických účinkoch nebola potvrdená. Potvrdila sa však diagnostická hodnota tuberkulínu. Pravdepodobne pravidelne robíte Mantoux test, tuberkulín sa podáva injekčne pod kožu injekčnou striekačkou. Toto je test na schopnosť tela odolávať tuberkulóze. Koch bol tiež zakladateľom tejto diagnostickej metódy, ako prvý uviedol látku, ktorú dostal, tuberkulín, pod kožu na diagnostiku. Tento test sa ďalej zlepšil.

V roku 1919, Albert Calmet, lekár, a Jean-Marie Camille Guerin, veterinárny lekár, nasledovali v stopách Edwarda Jennera, ktorý používal vírus vakcínie (bezpečný pre ľudí, ale podporoval imunitu proti kiahňam) na očkovanie.

Albert Calmett a Camille Guerin vytvorili nový špeciálny kmeň bacil z hovädzieho tuberkulu, ktorý, podobne ako vírus vakcínie, nie je nebezpečný pre ľudí, ale vyvoláva imunitu.

Tento kmeň sa nazýva Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - lepšie známy ako BCG). BCG očkovanie sa dnes vykonáva u všetkých novorodencov, pretože tuberkulóza sa nezmierňuje a neznáša ani potenciálne nebezpečenstvo, ale najviac reálne.

Podobne ako iná infekčná katastrofa - mor, aj tuberkulóza bola účinne liečená len s nástupom antibiotika streptomycínu.

Na objavenie prvého účinného antibiotika proti tuberkulóze - streptomycínu, získal Zelman Waxman Nobelovu cenu.

V prvých rokoch streptomycínu bola jeho účinnosť veľmi vysoká. Ale po 10 rokoch ho stratil. Bacil tuberkulózy sa prispôsobil streptomycínu, to znamená, že získal rezistenciu. A proti tuberkulóze už viac nepoužívajú, čo je hlavný problém fiziológie, bezohľadní pacienti sa cítia o niečo lepšie a prestanú užívať antibiotiká.

Čo robiť v žiadnom prípade

Priebeh antibiotík MUSÍ byť prenesený do konca. V opačnom prípade sa baktérie postihnuté antibiotikom stanú rezistentnými. A liečba týchto baktérií týmto antibiotikom už nebude k ničomu. A tí, ktorí sú infikovaní rezistentnými baktériami, musia byť liečení iným, silnejším antibiotikom.

Čo sa stane počas infekcie?

Bacil tuberkulózy, ktorý vstúpil do pľúc, je detegovaný a napadnutý imunitnými bunkami. Ale táto infekcia je silná, nie je možné ju tak zabiť. Imunitné bunky obklopujú mycobacterium tuberculosis hustou membránou, čím izolujú patogén. Je vytvorený tuberkul. V latinskom tuberkulum tuberculum, to boli tieto tuberkuly, ktoré Rene Laennec objavil počas patologicko-anatomických štúdií, a na počesť ich dal názov choroby.

Vnútri tuberkulu (tzv. Tuberkuly) sú Kochove tyčinky.

Nemôžu sa šíriť, poškodzovať telo alebo sa presťahovať do iného (infekcia). Preto infekcia tuberkulózou neznamená, že človek bude chorý.

Infikovaná osoba s vysokou imunitou nemôže nikdy ochorieť na tuberkulózu počas celého svojho života. Každá tretia osoba je infikovaná tuberkulózou, môže to byť vy, váš priateľ, člen rodiny.

Koniec koncov, môžeme sa stretnúť s Kochovým prútikom všade: vo verejnej doprave, v obchode, v kinách, vo vzdelávacom zariadení. Pri kýchaní, kašľaní pacienta s tuberkulózou, šírenie patogénov. A potom, čo pacienti nejdú dezinfekčné. Izolované Koch palice zostávajú nažive. Ak má človek imunitu, ktorá môže byť spôsobená zlou výživou, stresom, fajčením, zneužívaním alkoholu alebo infekciou HIV, potom môže ochorieť na tuberkulózu.

Nástup ochorenia je pozoruhodný: teplota 37, únava, malátnosť, rýchly úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla. Takéto príznaky sa môžu prehliadnuť alebo pripísať nachladnutiu. Kým v tele armáda smrtiacich mikroorganizmov prospieva a znásobuje svoje pozície. Až po určitom čase sa objavia charakteristické symptómy pľúcnej tuberkulózy: silný paroxyzmálny kašeľ, často spúta s krvou, bolesť na hrudníku.

Liečba tuberkulózy je dlhá, náročná úloha a byť úprimná, nie najlacnejšia. Ochoreniu je ľahšie predchádzať, než liečiť. A aj keď je tuberkulóza vyliečená, často zanecháva závažné morfologické zmeny v pľúcach, ktoré spôsobia problémy s dýchacím systémom až do konca života.

Súčasný epidemiologický obraz tuberkulózy nie je povzbudzujúci.

Toto ochorenie sa plánovalo rýchlo poraziť. Ale ona sa nevráti. Choroba závisí od sociálnej situácie a je k nej náchylnejšia: ľudia z nefunkčných rodín, ľudia, ktorých imunita je znížená alkoholom alebo drogami.

Väzni nápravných ústavov sú veľmi ohrození: v dusnej bunke, kde sedia viacerí ľudia, životné podmienky a hygienické normy v takýchto „domovoch“, ideálne podmienky na distribúciu palíc Koch.

Ak však nepatria do týchto skupín ľudí, neznamená to, že ste v bezpečí.

Vaša imunita vás môže nechať klesnúť. Všetci sú chorí tuberkulózou, nikto nie je chránený, ale mnohí ľudia majú veľmi frivolný postoj k nebezpečenstvu výskytu tuberkulózy. Existuje vojna medzi ľuďmi a infekciami a celý svet je bojisko. Na bojisku by ste sa nikdy nemali cítiť bezpečne.

Aby nedošlo k ochoreniu tuberkulózy, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • jesť správne
  • zachovať imunitu
  • pravidelne vykonávať RTG hrudníka,
  • vyhnúť sa stresu a udržať optimistický postoj, verí, že tuberkulóza bude porazená skôr alebo neskôr.

tuberkulóza

Tuberkulóza je chronická infekcia spôsobená baktériami komplexu Mycobacterium tuberculosis. S porážkou tuberkulóznych mykobaktérií sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány, okrem toho je tu tuberkulóza kostí a kĺbov, močových orgánov, očí a periférnych lymfatických uzlín. Diagnóza tuberkulózy spočíva v tom, že sa vykonáva tuberkulínový test, röntgenové vyšetrenie pľúc, detekcia mycobacterium tuberculosis v spúte, výplachy z priedušiek, odnímateľné prvky kože, ďalšie inštrumentálne vyšetrenie orgánov postihnutých tuberkulózou. Liečba tuberkulózy je komplexná a dlhodobá systémová antibiotická liečba. Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická liečba.

tuberkulóza

Tuberkulóza je chronická infekcia spôsobená baktériami komplexu Mycobacterium tuberculosis. S porážkou tuberkulóznych mykobaktérií sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány, okrem toho je tu tuberkulóza kostí a kĺbov, močových orgánov, očí a periférnych lymfatických uzlín. Najčastejšou infekciou sú kvapky vo vzduchu, menej často - kontakt alebo alimentárne.

Charakteristika patogénu

Komplex mycobacterium tuberculosis je skupina bakteriálnych druhov, ktoré môžu u ľudí spôsobiť tuberkulózu. Najbežnejším pôvodcom je Mycobacterium tuberculosis (zastaraná - Kochova tyč), čo je gram-pozitívny bacil rezistentný voči kyselinám rodiny aktinomycét, rod mykobaktérií. V zriedkavých prípadoch je tuberkulóza spôsobená inými členmi tohto rodu. Endotoxíny a exotoxíny nevyžarujú.

Mykobaktérie sú extrémne odolné voči životnému prostrediu, pretrvávajú dlhú dobu mimo tela, ale zomierajú pod vplyvom priameho slnečného žiarenia a ultrafialového žiarenia. Môžu tvoriť nízko-virulentné L-formy, ktoré, ak sú prítomné v tele, prispievajú k tvorbe špecifickej imunity bez toho, aby sa vyvinula choroba.

Nádorou infekcie a zdrojom infekcie tuberkulózou sú chorí ľudia (najčastejšie sa infekcia vyskytuje v kontakte s pacientmi s pľúcnou tuberkulózou v otvorenej forme - keď sa baktérie tuberkulózy uvoľňujú zo spúta). Zároveň sa realizuje infekčná cesta dýchania (inhalácia vzduchu s rozptýlenými baktériami). Pacient s aktívnym vylučovaním mykobaktérií a ťažkým kašľom môže v priebehu roka infikovať viac ako tucet ľudí.

Infekcia z nosičov so skromnými baktériami a uzavretou formou tuberkulózy je možná len pri pravidelných kontaktoch. Niekedy dochádza k infekcii alimentárnou (baktérie vstupujú do tráviaceho traktu) alebo kontaktom (poškodením kože). Zdrojom infekcie môže byť chorý dobytok, hydina. Zároveň sa tuberkulóza prenáša s mliekom, vajcami, keď sa zvieratá vylučujú do vodných zdrojov. Nie vždy je to tak, že vstup baktérií tuberkulózy do tela spôsobuje vznik infekcie. Tuberkulóza je ochorenie často spojené s nepriaznivými životnými podmienkami, nízkou imunitou a ochrannými vlastnosťami tela.

Počas tuberkulózy sa rozlišujú primárne a sekundárne štádiá. Primárna tuberkulóza sa vyvíja v zóne zavedenia patogénu a vyznačuje sa vysokou citlivosťou na tkanivo. V prvých dňoch po infekcii sa aktivuje imunitný systém, ktorý produkuje špecifické protilátky na zničenie patogénu. Najčastejšie sa v pľúcach a intrathorakálnych lymfatických uzlinách a v alimentárnej alebo kontaktnej ceste infekcie, v gastrointestinálnom trakte a koži vytvára zápalové centrum. Zároveň môžu byť baktérie rozptýlené krvou a lymfou v tele a tvoria primárne ložiská v iných orgánoch (obličky, kosti, kĺby). Čoskoro sa primárne zameranie hojí a telo získava trvalú imunitu voči tuberkulóze. Avšak pri znížení imunitných vlastností (v adolescencii alebo senilnom veku, pri oslabení tela, syndróme imunodeficiencie, hormonálnej terapii, diabete atď.) Sa infekcia aktivuje v ložiskách a vyvíja sa sekundárna tuberkulóza.

Klasifikácia tuberkulózy

Tuberkulóza sa vyznačuje primárnym a sekundárnym. Primárne môže byť dolocal (tuberkulózna intoxikácia u detí a adolescentov) a lokalizovaný (primárny komplex tuberkulózy, ktorý je zameraný na miesto infekcie a tuberkulóza intrathorakálnej lymfatickej uzliny).

Sekundárna tuberkulóza sa líši v lokalizácii do pľúcnych a nepulmonárnych foriem. Pľúcna tuberkulóza, v závislosti od prevalencie a rozsahu lézie, je mierna, diseminovaná, fokálna, infiltračná, kavernózna, fibro-kavernózna, cirhotická. Izolovaná je aj kazeínová pneumónia a tuberkuloma. Tuberkulózna pohrudnica, empyém a sarkoidóza boli identifikované ako samostatné formy.

Mimo pľúc sa nachádza tuberkulóza mozgu a miechy a mozgových blán, črevná tuberkulóza, peritoneum, mezenterické lymfatické uzliny, kosti, kĺby, obličky, genitálie, prsné žľazy, koža a podkožné tkanivo, oči. Niekedy dochádza k poškodeniu iných orgánov. Pri vývoji tuberkulózy sa rozlišujú fázy infiltrácie, dezintegrácie, očkovania, resorpcie, zhutňovania, zjazvenia a kalcifikácie. V súvislosti s izoláciou baktérií sa rozlišuje otvorená forma (s uvoľňovaním baktérií, pozitívna na MBT) a uzavretá (bez izolácie, MBT-negatívna).

Príznaky tuberkulózy

Vzhľadom na množstvo klinických foriem sa tuberkulóza môže prejaviť širokou škálou symptomatických komplexov. Priebeh ochorenia je chronický, zvyčajne začína postupne (dlhodobo môže byť asymptomatický). V priebehu času sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie - hypertermia, tachykardia, slabosť, znížený výkon, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti, potenie. S progresiou infekcie a jej šírením po celom tele môže byť intoxikácia dosť intenzívna. Pacienti výrazne strácajú hmotnosť, ich vlastnosti sa zužujú a objavuje sa bolestivý červenavý efekt. Telesná teplota sa nezvyšuje nad subfebrilnými číslami, ale trvá dlho. Horúčka sa vyskytuje len v prípade masívnej lézie.

  • Pľúcna tuberkulóza je zvyčajne sprevádzaná kašľom (spočiatku suchým), zhoršuje sa v noci a ráno. Existencia pretrvávajúceho kašľa viac ako tri týždne je alarmujúcim príznakom av takýchto prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom. S progresiou ochorenia sa môže objaviť hemoptýza. Pľúcna tuberkulóza môže byť komplikovaná život ohrozujúcim stavom - pľúcnym krvácaním.

Tuberkulóza iných orgánov a systémov sa vyskytuje oveľa menej často a je spravidla zistená po vylúčení iných patológií.

  • Tuberkulóza meningov a mozgu. U pacientov s diabetes mellitus sa vyvíja postupne v priebehu 1-2 týždňov, najčastejšie u detí a osôb s imunodeficienciou. Spočiatku, okrem príznakov intoxikácie, sa objavujú poruchy spánku a bolesti hlavy, od druhého týždňa choroby vracajúci sa choroba, bolesti hlavy sa stávajú intenzívnymi a pretrvávajúcimi. Do konca prvého týždňa sú zaznamenané meningálne symptómy (stuhnutý krk, Kernigove a Brudzinskiy symptómy), neurologické poruchy.
  • Tuberkulóza zažívacieho traktu je charakterizovaná kombináciou všeobecnej intoxikácie s poškodenou stolicou (zápcha, striedanie s hnačkou), symptómy dyspepsie, bolesti brucha a niekedy krvavé nečistoty vo výkaloch. Intestinálna tuberkulóza môže prispieť k rozvoju obštrukcie.
  • Tuberkulóza kostí, kĺbov a chrbtice. Pri tuberkulóze kĺbov sú zaznamenané príznaky artritídy (bolesť v postihnutých kĺboch, obmedzenie pohyblivosti), ak sú kosti poškodené, je zaznamenaná ich bolestivosť, tendencia k zlomeninám.
  • Tuberkulóza genitourinárneho systému. S lokalizáciou zdroja infekcie v obličkách si pacienti všimnú, že v moči sa môžu objaviť príznaky nefritídy, bolesti chrbta a krvi. Zriedkavo sa môže vyvinúť tuberkulóza močových ciest, v tomto prípade sa prejavia dyzúria (porušenie procesu močenia), bolesť pri močení. Genitálna tuberkulóza (genitálna tuberkulóza) môže spôsobiť neplodnosť.
  • Tuberkulóza kože sa vyznačuje výskytom hustých uzlín pod kožou, s postupujúcim zvyšovaním a otváraním kože s uvoľňovaním bielej zrazenej hmoty.

Komplikácie tuberkulózy

Pľúcna tuberkulóza môže byť komplikovaná hemoptýzou a pľúcnym krvácaním, atelektázou, pneumotoraxom a kardiopulmonálnou insuficienciou. Okrem toho, tuberkulóza môže prispieť k vzniku fistúl (bronchiálna a hrudná, iná lokalizácia v extrapulmonálnych formách), amyloidóza orgánov, zlyhanie obličiek.

Diagnóza tuberkulózy

Keďže tuberkulóza je často asymptomatická, preventívne vyšetrenia zohrávajú významnú úlohu v jej diagnostike. Dospelí musia každoročne vykonávať röntgen hrudníka orgánov hrudníka, pre deti, Mantouxov test (tuberkulínová diagnostická technika, ktorá odhaľuje stupeň infekcie tela tuberkulóznym bacilom a reaktivitu tkaniva). Hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy je rádiografia pľúc. Zároveň je možné detegovať ložiská infekcie, a to ako v pľúcach, tak aj v iných orgánoch a tkanivách.

Na stanovenie kauzálneho agens sa zasia spúta, premývacie vody priedušiek a žalúdka oddelené od kožných útvarov. Ak nie je možné zasiať baktériu z biologických materiálov, môžeme hovoriť o negatívnej forme ICD. Údaje z laboratórnych testov sú nešpecifické a indikujú zápal, intoxikáciu a niekedy (proteinúria, krv vo výkaloch) môžu indikovať lokalizáciu lézie. Pri výbere stratégie liečby je však dôležitá komplexná štúdia stavu tela s tuberkulózou.

V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy, CT vyšetrenie pľúc, imunologické testy, bronchoskopia s biopsiou, biopsia lymfatických uzlín. Ak je podozrenie na extrapulmonálnu formu tuberkulózy, často sa uchyľujú k hlbšej diagnóze ako Mantoux tuberkulín - Kochov test. Diagnózu tuberkulóznej meningitídy alebo encefalitídy často vykonávajú neurológovia. Pacient sa vyšetruje pomocou reoencefalografie, EEG, CT alebo MRI mozgu. Na izoláciu patogénu z mozgovomiechového moku sa vykoná lumbálna punkcia.

S rozvojom tráviacej tuberkulózy, konzultácie s gastroenterológom, ultrazvukom brušných orgánov, je nevyhnutný koprogram. Muskuloskeletálna tuberkulóza vyžaduje vhodné röntgenové vyšetrenie, spinálnu CT, artroskopiu postihnutého kĺbu. Ďalšie metódy vyšetrenia tuberkulózy genitourinárneho systému zahŕňajú ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Pacienti s podozrením na tuberkulózu kože sa musia poradiť s dermatológom.

Liečba tuberkulózy

Liečba tuberkulózy je zameraná na hojenie ložísk a elimináciu symptómov. Spustená tuberkulóza je liečiteľná výrazne horšie ako včasná, ešte závažnejšia dráha (deštruktívne formy). Liečba tuberkulózy trvá jeden rok alebo viac, je komplexná (kombinuje metódy farmakoterapie, fyzioterapie). Spočiatku sa liečba uskutočňuje v tuberkulóze, kým sa zastaví zastavenie mikroorganizmov. Potom sú pacienti prepustení na ďalšiu ambulantnú liečbu. Pacientom, ktorí podstúpili terapiu tuberkulózy, sa odporúča liečba v špecializovaných sanatóriách a výdajniach.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď konzervatívna liečba nie je dostatočná na dosiahnutie vyliečenia (kavernózna forma pľúcnej tuberkulózy, rôzne komplikácie). Najčastejšou chirurgickou liečbou tuberkulózy je čiastočná resekcia pľúc s excíziou postihnutých segmentov. Používa sa aj operatívna liečba kolapsu. Pacientom s tuberkulózou sa predpisuje špeciálna diéta s vysokým obsahom kalórií (tabuľka č. 11), bohatá na ľahko stráviteľné proteíny, vitamíny C a skupinu B.

Lôžko je predpísané len pacientom s vysokým stupňom deštrukcie pľúc, výraznou hemoptýzou. V iných prípadoch sa pacientom odporúčajú prechádzky, fyzická terapia, aktívna fyzická aktivita.

Prognóza tuberkulózy

V súčasnosti je vo väčšine prípadov s včasnou identifikáciou a dodržiavaním nevyhnutných terapeutických opatrení prognóza priaznivá - dochádza k hojeniu ložísk tuberkulózy a poklesu klinických príznakov, ktoré možno považovať za klinické uzdravenie. Po ošetrení, jazvy, oblasti fibrózy, enkapsulované ohniská obsahujúce baktérie v nečinnom stave môžu zostať v mieste lokalizácie ložísk. Keď sa stav tela zhoršuje, ochorenie sa môže opakovať, takže pacienti po klinickom vyliečení sú v lekárni u fionizára a podrobujú sa pravidelnému vyšetreniu. Po prevode a vyliečení tuberkulózy zostáva tuberkulínový test pozitívny.

Pri absencii liečby alebo nedodržiavania odporúčaní dosahuje úmrtnosť na tuberkulózu 50% prípadov. Okrem toho sa prognóza zhoršuje u starších ľudí, ľudí s HIV a ľudí s diabetom.

Prevencia tuberkulózy

Preventívne opatrenia vykonávané špecializovanými inštitúciami na liečbu tuberkulózy spolu so všeobecnými zdravotníckymi zariadeniami zahŕňajú rutinné vyšetrenia občanov (povinná ročná fluorografia), identifikáciu pacientov s otvorenými formami tuberkulózy, ich izoláciu, vyšetrenie kontaktov, špecifickú prevenciu tuberkulózy.

Špecifická profylaxia (očkovanie) je zameraná na tvorbu imunity proti tuberkulóze, vrátane zavedenia BCG vakcíny alebo profylaktických chemikálií. U osôb očkovaných BCG sa tuberkulóza vyskytuje v miernejších, benígnejších formách a je ľahšie liečiteľná. Imunita sa zvyčajne vytvára 2 mesiace po očkovaní a znižuje sa v priebehu 5-7 rokov. Chemoprofylaxia sa používa u ľudí so zvýšeným rizikom infekcie: u ľudí, ktorí boli v kontakte s ľuďmi s tuberkulózou s negatívnym tuberkulínovým testom (primárna chemoprofylaxia) a infikovanými osobami (sekundárne).

Príčinca tuberkulózy - mikrobiológia

Rusko je na zozname krajín, v ktorých väčšina ľudí ochorie a zomiera na tuberkulózu každý rok.

Zároveň vo vyspelých krajinách svetovej fytiológie patrí k terapeutickému smeru a je veľmi ťažké nájsť úzko zameraných špecialistov, ktorí by liečili len tuberkulózu.

Prečo sa to deje? Aký mikroorganizmus je pôvodcom tuberkulózy? A prečo nie je pretrvávajúca imunita proti tejto strašnej chorobe a je potrebné niekoľkokrát zaočkovať?

Ako sa chrániť pred týmito nebezpečnými mikróbami? Dnes o tom budeme hovoriť.

Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu

Povedzme pár slov o samotnej chorobe. Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa považuje za infekčné.

Ovplyvňuje chorobu nielen človeka, ale aj zvierat. Toto ochorenie je vždy klinicky realizované, má genetickú predispozíciu a závisí od faktorov prostredia.

Tuberkulóza spravidla postihuje pľúca, ale môžu trpieť aj iné orgány a systémy (lymfatické uzliny, črevá, kosti, obličky, reprodukčné orgány, centrálny nervový systém atď.).

S vývojom ochorenia sa objavujú charakteristické granulomy, to sú malé zrná, ktoré vyzerajú ako tuberkuly a uzliny.

V staroveku sa tuberkulóza nazýva "spotreba". Len v roku 1882 dokázal Heinrich Koch (nemecký mikrobiológ) zistiť pôvodcu ochorenia a vyniesť ho do séra.

Za svoj výskum v roku 1905 dostal vedec Nobelovu cenu. Aké ďalšie mikroorganizmy spôsobujú tuberkulózu?

Na túto otázku našla odpoveď mikrobiológia. Kauzálnymi agensmi tuberkulózy sú špecifické mykobaktérie, ktoré patria do skupiny komplexu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis a iné blízko príbuzné druhy.

Celkovo vedec pozná viac ako 150 druhov takýchto baktérií. Tento mikroorganizmus sa stále nazýva „Kochova tyčinka“ na počesť slávneho nemeckého vedca, ktorý objavil túto baktériu vo vedeckom svete.

U ľudí môže byť tuberkulóza spôsobená jedným z troch typov mykobaktérií:

  1. "Kochov prútik", latinsky nazvaný M. Tuberculоsis. Tento mikroorganizmus spôsobuje asi 92% všetkých prípadov ochorenia.
  2. Býčí druh, M. bovis. Tento patogén tuberkulózy sa nachádza v 5% prípadov.
  3. Medziľahlý typ, M. afriñnum, ktorý najčastejšie postihuje Juhoafričanov a nachádza sa v 3% prípadov.

Veľmi zriedkavo sa môžete nakaziť tuberkulózou z mykobaktérií typu vtákov alebo myší, čo je veľmi zriedkavé a častejšie u ľudí infikovaných imunodeficienciou.

Spôsoby infekcie

Tuberkulóza môže byť infikovaná rôznymi spôsobmi:

  1. Vzduchové kvapky. Táto možnosť je najbežnejšia a týka sa asi 92% všetkých prípadov.
  2. Cez kontaminované potraviny (3-4%).
  3. Zo zvieraťa na osobu (asi 3%.

Všetky ostatné prípady sú pomerne zriedkavé. Mnohé zo 150 známych typov mykobaktérií sú bezpečné pre ľudí, zatiaľ čo iné sú opačne podmienečne patogénne.

Inými slovami, vyvolávajú vznik ochorenia v určitých stavoch imunitného systému.

Existujú napríklad takzvané netuberkulózne mykobaktérie, ktoré zahŕňajú malomocenstvo. Toto je hrozná choroba. Zahŕňa tiež vredy, kožné infekcie a ďalšie.

Morfologická zložka

Ak sa pozriete pod mikroskopom, mycobacterium tuberculosis vyzerá ako oválne tyče, na konci mierne zaoblené.

Existujú však aj zakrivené a oválne tvary. Všetky typy tuberkulóznych mykobaktérií sú bez výnimky odolné voči kyselinám, zásadám a alkoholu. Sú pevné a netvoria kapsuly a spóry.

Vedci zistili podobnosť Mycobacterium tuberculosis s žiarivými hubami. Mali spoločné:

  • pomalý rozvoj na voliteľných prostrediach;
  • spôsob šľachtenia;
  • polymorfizmus;
  • schopnosť v niektorých prípadoch vytvárať vláknité formy podobné aktinomycetovým hubám.

Práve tieto podobnosti viedli modernú medicínu k nahradeniu mena Koch baktériami Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizmus sa násobí delením.

To sa deje do 24 hodín. V takýchto prípadoch sú však nezraniteľné:

  • schopný adaptovať sa na akékoľvek drogy a mať genetickú pamäť, ktorá sa prenáša na „potomkov“;
  • sa nebojí nadmerného sušenia;
  • odolná voči väčšine antiseptík;
  • Cítiť sa skvele vo vlhkom prostredí, vode.

Jednoducho povedané, mykobaktérie sú veľmi nebezpečné mikroorganizmy, ktoré sa môžu prispôsobiť takmer všetkým podmienkam prostredia.

Fyziologická zvláštnosť baktérií je, že sú schopné syntetizovať takmer všetky organické zlúčeniny pre svoju životne dôležitú aktivitu z ľubovoľných atómov.

Preto je bacilus tak odolný a nebezpečný pre ľudský život.

Biochemické vlastnosti

Porozprávajme sa o bakteriálnej zložke a biotopoch mikroorganizmov. Mycobacterium tuberculosis je veľmi citlivá na priame slnečné svetlo.

Počas horúceho počasia v spúte, v ktorom žijú infekcie, môžu zomrieť do dvoch hodín.

Sú obzvlášť citlivé na ultrafialové svetlo. Aj mykobaktérie zomierajú pri zahrievaní.

Pri 60 stupňoch a vo vlhkom prostredí zomrú do jednej hodiny, pri 65 stupňoch - za 15 minút pri 80 stupňoch - do 5 minút.

Zaujímavé je, že v čerstvom nevarenom mlieku sú takéto baktérie schopné žiť 10 dní a na masle alebo tvrdých syroch niekoľko mesiacov. Takéto mikroorganizmy sú odolnejšie voči väčšine dezinfekčných prostriedkov.

Takže päť percentný roztok fenolu s 10% lyzolom môže zničiť bacily do 24 hodín! Roztok formalínu - po 12 hodinách.

Palica je odolná voči zamrznutiu. Môže žiť v kanalizácii približne rok, v hnoji - až 10 rokov. Aj v úplne vysušenom stave môže byť životaschopný 3 roky!

Ak nechcete ísť do najzložitejších biochemických procesov, ktoré sa vyskytujú počas metabolizmu mykobaktérií, potom je možné stručne uviesť nasledovné: bunky baktérií tuberkulózy sú veľmi flexibilné, variabilné a odolné voči rôznym zmenám v životnom prostredí.

Za určitých podmienok môžu žiť niekoľko rokov, „čakajú“ na obeť! To je dôvod, prečo je niekedy nestačí len byť očkovaný včas pre túto chorobu.

Aký druh profylaktického použitia proti tuberkulóze?

Ako sa vyhnúť kontaktu s mykobaktériami?

Ihneď treba poznamenať, že v našej krajine je takmer nemožné nestretnúť sa s patogénnymi mikroorganizmami, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

Preto sú deti očkované proti tuberkulóze bezprostredne po narodení, aby sa znížilo riziko kontaktu s mykobaktériami.

Prsné mlieko, včasné očkovanie proti tuberkulóze, ročný test Mantoux pre deti - to nie je vždy dostatočné na prevenciu infekcie. Aké ďalšie opatrenia sú potrebné?

Kupodivu sa dá uvažovať o tuberkulóze alebo preventívnych opatreniach, aby sa deťom priviedla láska k športu, zdravému životnému štýlu, správnej výžive podľa vekových charakteristík, spevneniu, vetraniu priestorov a mokrému čisteniu na verejných miestach a pod.

Toto sú hlavné faktory, ktoré prispievajú k zníženiu imunity a zvyšujú možnosť kontrakcie tuberkulózy:

  • Nedostatočná výživa (nedostatok bielkovín v potrave);
  • prítomnosť chronických ochorení, ako je alkoholizmus, drogová závislosť, cukrovka atď.;
  • duševné zranenie;
  • staroba a tak ďalej.

Dá sa povedať, že tuberkulóza nie je len komplexnou chorobou, ale aj sociálnym fenoménom, ktorý je vlastne akýmsi indikátorom toho, ako dobre žije populácia danej krajiny, ako sa organizuje liečba a prevencia ochorenia.

Nie je možné povedať, či je osoba infikovaná tuberkulózou alebo nie, ak nemá stály kontakt s pacientom.

Veľa tu tiež závisí od stavu imunitného systému, životného štýlu, typu mykobaktérií a prítomnosti prostredia, v ktorom bude mikrób umiestnený.

Mnohí ľudia sú nositeľmi infekcie už roky a zároveň si sami neochoria. Oslabené telo niekedy potrebuje len jeden kontakt s chorou osobou, aby sa nakazil.

Preto sa snažte vyhnúť kontaktu s infikovanými ľuďmi, viesť aktívny životný štýl a často vetrať miestnosť.

Čo je pôvodcom tuberkulózy

Kauzálny činiteľ tuberkulózy spôsobuje rozvoj nebezpečného ochorenia, ktoré ničí ľudské telo a často vedie k smrti. Mycobacterium má špeciálne vitálne funkcie: metabolizmus, výživu, energiu, rast a reprodukciu, interakciu s okolitým svetom.

Opis pôvodcu tuberkulózy

Bakterie rezistentné voči kyselinám majú tvar tyčinky s veľkosťou 1–4 mikrónov, jednotnú alebo mierne granulovanú konzistenciu. Mykobaktérie netvoria kapsuly a endospory.

Porovnávacia charakteristika Kochových tyčiniek umožňuje oboznámiť sa so štruktúrnymi vlastnosťami bunkovej steny, jej fenotypovými vlastnosťami, prístupom k Gramovmu farbeniu, biochemickými parametrami a štruktúrou antigénu.

Patogén patrí do druhu Actinobacteria, rodu Mycobacterium. Bunka v tvare tyčinky má hrúbku steny 0,5 až 2 mikróny. Je obklopený shell, ktorý obsahuje ďalšie prvky:

Vnútorná štruktúra bakteriálnej bunky je komplexná a obsahuje dôležité štruktúrne prvky. Jeho stena sa skladá z peptidoglykánu, malého množstva proteínov a lipidov.

Tuberkulózny bacilus označuje patogénne aktinomycety. Bunka obsahuje stopové prvky N, S, P, Ca, K, Mg, Fe a Mn.

Príčinca tuberkulózy a jej vlastnosti, vlastnosti, cesty prenosu majú priamy vplyv na diagnostiku patologického procesu v tele pacienta.

Druhy Mycobacterium

Kauzálnymi agensmi tuberkulózy je niekoľko typov baktérií:

Atypické mykobaktérie spôsobujú u ľudí tuberkulózu a vyznačujú sa vysokými nárokmi na živné médiá. M. tuberculosis poskytuje pomalý rast výšky na médiu Petrov, Lowenstein-Jensen, glycerínového bujónu, l-glutamínu bez hydrogenuhličitanu sodného.

Baktérie sa nachádzajú vo formách R a S. Na ich rast sa používa kvapalné médium, v ktorom sa na 15. deň vytvorí hrubý, vrásčitý film.

Nasledujúce parametre sú charakteristické pre bakteriálnu bunku:

  • nízka aktivita;
  • prítomnosť proteolytického enzýmu, ktorý rozkladá proteín.

Kochov prútik je pôvodcom nebezpečnej infekcie, vylučuje endotoxín, nazývaný tuberkulín. Látka, ktorú zistil R. Koch, má alergický účinok na telo pacienta, spôsobuje výskyt príznakov charakteristických pre proces tuberkulózy. Antigény Mycobacterium obsahujú proteínové, tukové a polysacharidové zložky.

Baktéria tuberkulózy odoláva teplotám do + 100 ° C, zomiera po 5-6 hodinách pôsobením ultrafialových lúčov a pretrváva v sušenom spúte až 12 mesiacov.

Vlastnosti rodu Mycobacterium

Baktérie, ktoré spôsobujú vývoj patologického procesu, sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií:

  • pigment tvorený mikroorganizmom;
  • rýchlosť rastu;
  • odolnosť voči kyselinám.

Medzi charakteristické črty mycobacterium tuberculosis, jeho dĺžka, rýchlosť rastu, patogenita, schopnosť obnoviť dusičnany na dusitany, je zaznamenaný výsledok niacínového testu (pozitívny alebo negatívny).

Mykobaktérie sú úložiskom:

  • toxické látky;
  • kyselina mykolová;
  • fosfáty;
  • voľné mastné kyseliny;
  • glykozidy;
  • nukleoproteín.

Baktéria tuberkulózy obsahuje sacharidy v množstve 15-16% suchého zvyšku, kultivuje sa na živných médiách, medzi ktoré patrí vaječný žĺtok, zemiakový škrob, glycerín, mlieko s teplotou + 37 ° C.

Živné médiá obývané pôvodcom tuberkulózy poskytujú rast kolónií za 10-15 dní. Niektoré druhy mykobaktérií sú patogénne pre ľudí a len m. avium nemá žiadny špecifický účinok, pretože je pôvodcom ochorenia u vtákov.

Enzymatická aktivita ureázy sa môže objaviť u M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacínový test je pozitívny len u M. tuberculosis, ktorý spôsobuje tuberkulózu v 90% prípadov.

Stabilita palice Koch

Mycobacterium tuberculosis je odolný voči pôsobeniu liekov. Keď sa objavia príznaky choroby, lekár predpisuje pacientovi kombináciu niekoľkých liekov. Kochov prútik sa nachádza v telách mnohých ľudí, ale silná imunita bráni jeho reprodukcii. Formy baktérií rezistentných voči liekom sa môžu objaviť len vtedy, ak sa liečba neuskutočnila v plnej miere alebo trvala menej ako 6 mesiacov.

Ak pacient neužíva liek, objaví sa mutovaný vzhľad Kochových tyčiniek, čo vedie k vzniku nových populácií. Existuje forma patogénu, ktorá spôsobuje recidívu ochorenia, ktoré sa ťažko lieči.

Stálosť Mycobacterium tuberculosis voči pôsobeniu chemikálií je spôsobená jeho prispôsobením podmienkam prostredia.

Početné prejavy rezistencie voči patogénom sú spojené s génmi lokalizovanými v chromozóme a plazmidoch.

Kochov prútik neustále mutuje, ale antibiotiká nemajú významný vplyv na frekvenciu procesu. Prenos plazmidov rezistencie z patogénu na bunky ľudského tela zvyšuje odolnosť Kochových tyčiniek.

Kauzálny agens tuberkulózy sa uchováva v surovom mlieku až 2-3 týždne v zmrazenej forme, patogénne vlastnosti sa prejavujú po 30 rokoch.

Infekčný mechanizmus

Tuberkulóza je spôsobená Kochovým prútikom, prenášaným niekoľkými spôsobmi:

  • palubnej;
  • alimentárne;
  • kontaktovať;
  • vnútromaternicové.

Prejavy vzdušnej infekcie sú charakterizované sekréciou kvapôčok hlienu, keď pacient dýcha. Alimentárna cesta infekcie je možná cez žalúdok a črevá.

Mykobaktéria vstupuje do tela s jedlom: pacient prejavuje tuberkulózu spôsobenú použitím mliečnych výrobkov (kyslá smotana, tvaroh). Kontaktná infekcia je zriedkavá.

Pľúcna tuberkulóza nie je dedičná, ale niektorí ľudia majú predispozíciu k rozvoju ochorenia. Patologický proces začína po infekcii osoby s Mycobacterium tuberculosis a jej povaha závisí od trvania kontaktu s pacientom. Choroba sa prejavuje ako dôsledok komunikácie ľudí žijúcich v rovnakej rodine na dlhú dobu. Ako rýchlo dôjde k rozvoju pľúcnej tuberkulózy závisí od klinickej formy ochorenia, jeho fázy, životných podmienok pacienta a účinnosti liečby.

Aktívne sa prejavuje tuberkulóza u pacientov s čerstvými alebo chronickými dutinami. Ochorenie je sprevádzané masívnym uvoľňovaním Kochových tyčiniek so spútom. Tuberkulózny proces môže nastať v otvorenej alebo uzavretej forme.

Vývoj pľúcnej tuberkulózy závisí od vlastností mykobaktérií, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Kdekoľvek prichádza zavedenie Kochovej prútika, tuberkulóza je nebezpečná pre ľudí.

Kochova paličkovanie

U ľudí si mycobacterium tuberculosis zachováva schopnosť reprodukcie. Proces môže byť reprezentovaný dvoma spôsobmi:

Proces delenia baktérií nastáva v priebehu 15-20 hodín, potom sa vytvorí dcérska bunka. Zvýšenie počtu patogénov v dôsledku syntézy živín v ich zložení.

Pre Koch palice charakteristické priečne delenie, sprevádzané tvorbou priečok. V živnom médiu sa baktéria tuberkulózy znásobuje, kým žiadna z jej zložiek nedosiahne svoju maximálnu hodnotu.

V tomto prípade sa zastaví rast a rozmnožovanie palíc Koch. Logaritmická fáza bunkového delenia sa zvyčajne spúšťa typom živného média. Mycobacterium tuberculosis má čas zdvojenia buniek 24 hodín.

Bakteriálna kultúra pozostáva z normálnych buniek. V stacionárnej fáze reprodukcie ich počet prestáva stúpať. Mycobacterium sa môže rozdeliť až 50-krát a potom bunka zomrie.

Koch vírus v procese reprodukcie vytvára granule umiestnené na póloch buniek. Vyvýšená forma, ktorá zaberá významnú časť membrány. Hlíza sa postupne zväčšuje a je oddelená od materskej bunky.

Koch vírus, ako naznačujú vedci, sa môže množiť spórami.

Kultúrne vlastnosti patogénu

Baktéria tuberkulózy rastie na pevnom a kvapalnom živnom médiu. Mykobaktérie potrebujú neustály prísun kyslíka, ale niekedy sa kolónie objavia v anaeróbnych podmienkach. Ich počet je zanedbateľný, rast je pomalý. Príčinca tuberkulózy sa môže objaviť na povrchu jednozložkového substrátu ako zvrásnený film. Živné médium spĺňa nutričné ​​a energetické potreby Mycobacterium tuberculosis.

Kochova tyčinka sa môže objaviť na viaczložkovom substráte obsahujúcom aminokyseliny, minerálne soli, sacharidy, glycerín. V hustých prostrediach sa mykobaktérie javia ako suché, s šupinatým sivobielym kvetom so špecifickým zápachom.

Substrát obývaný pôvodcom tuberkulózy často obsahuje hladké kolónie.

Antibakteriálna terapia ovplyvňuje vzhľad kolónií: sú mokré a pigmentované. Hneď ako sa objavia atypické kultúry, okamžite sa vykoná osobitný test na stanovenie patogenity patogénov.

Filtrát kultúry, ktorý sa nachádza na kvapalnom živnom médiu, má jednu vlastnosť: je toxický, pretože uvoľňuje toxickú látku do životného prostredia. Choroba u ľudí a zvierat vystavených jej špecifickému pôsobeniu je veľmi ťažká.

Biochemické vlastnosti Kochových tyčiniek

Mikrób, ktorý spôsobuje infekčné ochorenie, je identifikovaný niacínovým testom. Test stanovuje prítomnosť kyseliny nikotínovej v extrakte rastúcich mykobaktérií. Vzorka M. tuberculosis môže byť pozitívna. Na uskutočnenie reakcie sa pridá 1 ml 10% vodného roztoku kyanidu draselného do kultúry mykobaktérií v kvapalnom médiu. Ak je reakcia pozitívna, extrakt sa stáva jasne žltý.

Početné kmene pôvodcu, ktoré spôsobujú poškodenie pľúc, majú vysokú virulenciu, rýchlo prenikajú do pacienta. Mykobakteriálne antigény môžu spôsobovať výskyt kordového faktora - glykolipidov povrchovej steny patogénu, ktoré ničia mitochondrie buniek v tele pacienta. V tomto prípade je zhoršená respiračná funkcia pacienta.

Baktéria tuberkulózy netvorí endotoxín. Štúdium Kochových tyčiniek, umiestnené v tele pacienta, sa uskutočňuje bakteriostatickou metódou.

Rast patogénu v kultúre spúta obývaného mikroorganizmami trvá 90 dní. Potom lekár vyhodnotí výsledok.

Neefektívna liečba anti-TB liekmi vedie k zmene vlastností patogénu. Mykobaktéria začína rásť a množiť sa v imunitných orgánoch, zvyšuje sa počet prípadov otvorenej tuberkulózy.

Tinktorové vlastnosti Kochovho prútika

Baktéria tuberkulózy je gram-pozitívny mikroorganizmus a ťažko sa farbí. Obsahuje až 40% tuku, vosku, kyseliny mykolovej.

Na zistenie infekcie sa pôvodca tuberkulózy zafarbí špeciálnou Ziehl-Nielsenovou metódou. V tomto prípade sa Kochova prútik stane červenou.

Štúdium cínových vlastností pôvodcu tuberkulózy sa uskutočňuje s použitím anilínových farbív. V procese štúdia Kochových tyčiniek sa objavuje homogénne farbenie cytoplazmy. Štúdium patogénu umožňuje stanoviť prítomnosť jadra a ďalších bunkových štruktúr.

Príčinným činiteľom tuberkulózy je aeróbny rast pomaly na viaczložkovom živnom médiu. V procese vykonávania primárnej mikroskopie môže byť inštalovaná Kochova tyč, jej identifikácia je vykonávaná morfologickými a iniciálnymi vlastnosťami.

Pôvodca tuberkulózy

Patogény tuberkulózy sú nebezpečné pre zdravie mykobaktérií, ktoré majú silnú rezistenciu voči mnohým liekom, čo značne komplikuje a komplikuje liečbu tohto ochorenia.

Tuberkulóza je jednou z infekčných chorôb, ktorá má vážny význam pre každú sociálne infikovanú osobu. Je to preto, že tretina obyvateľov sveta je v súčasnosti infikovaná pľúcnou tuberkulózou.

Všeobecné charakteristiky a charakteristiky pôvodcu tuberkulózy

Závažnosť tejto infekcie spočíva v jej symptómoch. Faktom je, že baktérie tuberkulózy často nespôsobujú nepríjemné príznaky na začiatku ochorenia. To znamená, že pacient nevie ani o vývoji infekčného zamerania v tele, čo znamená, že bude pokračovať v kontakte s ľuďmi, pričom ich vystaví infekcii. Táto skutočnosť je pre modernú medicínu veľmi alarmujúca, preto sa v súčasnosti aktívne študuje pôvodca tuberkulózy. Vedci hľadajú alternatívnu liečbu, ktorá zníži úmrtnosť a celkový výskyt.

Táto infekcia je schopná žiť a tajne sa vyvíjať v ľudskom tele niekoľko rokov, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek charakteristické príznaky.

Jeho latentný vývoj však môže nepochybne ovplyvniť vnútorné orgány, ako napríklad:

S cieľom získať odpoveď na otázku, prečo je tuberkulóza zle liečiteľná, stojí za to zistiť, aké vlastnosti majú tieto baktérie a prečo sú odolné voči liekom vytvoreným na ich zničenie.

Kauzálnym činiteľom tuberkulózy je Kochov prútik, čo je mykobaktéria, ktorá je odolná voči kyselinám. Celkovo je dnes známych 74 druhov, ktoré sú bežné vo vode, pôde, ľudských a živočíšnych orgánoch. Keďže tuberkulínový bacilus je skôr odolný voči rôznym teplotám, táto baktéria môže existovať v ľudskom tele viac ako 30 rokov. Preto je jasné, že rozsah infekcie, ktorá ohrozuje jej šírenie.

Nesprávna a nedostatočná liečba, pri ktorej sa používajú slabé lieky, vedie k tomu, že baktérie menia svoju veľkosť, tvar a niekedy sa dokonca transformujú na druh koksu. Táto vlastnosť tuberkulínových bacilov sťažuje diagnostiku patológie, pretože mykobaktérie sa môžu dramaticky meniť a nedajú sa rozpoznať.

Preto veľmi často lekári zavádzajú nesprávnu diagnózu, v dôsledku čoho pacient nedostáva adekvátnu liečbu. V tejto dobe sa vírus aktívne rozmnožuje v pľúcnej dutine, postihuje rastúcu oblasť priedušiek a tuberkulóza postupuje, čo spôsobuje nepríjemné a nebezpečné komplikácie pre osobu, ktorá sa nedá úplne vyliečiť.

Stojí za to vedieť, že mykobaktérie majú niektoré nepríjemné vlastnosti: virulenciu (schopnosť rýchlo a ľahko preniknúť do tela a infikovať ju) a patogenitu (schopnosť baktérií spôsobiť ochorenie).

Baktérie tuberkulózy sa líšia v niektorých znakoch:

  • schopnosť aktívne sa množiť nielen vnútri, ale aj mimo buniek pacienta;
  • odolnosť voči kyselinám;
  • udržateľnosť vo vonkajšom prostredí;
  • schopnosť prenášať vzduchové kvapky, ako aj pomocou objektov a blízkych kontaktov;
  • priemerná veľkosť tyčiniek je od 1,5 do 4 mikrometrov.

Chemické zloženie a štruktúrne vlastnosti tuberkulínových tyčiniek

Hlavnou zložkou tuberkulózy je voda, ktorá zaberá 90% objemu baktérií. Zahŕňa tiež minerálne soli, lipidy, sacharidy a proteíny. Dôležité: toto zloženie je ťažké úplne vyliečiť súčasné lieky, takže mykobaktérie sa môžu ľahko vyvinúť v dutine pľúc.

Pri správnej diagnóze je Kochovým prútikom pôvodca infekcie, pretože sa vyskytuje u 90% pacientov trpiacich tuberkulózou. Je to patogenita mykobaktérií, ktorá je nebezpečnejšia pre ľudí a virulencia je najnebezpečnejší stupeň. To znamená, že mykobaktérie spôsobujú rôzne poškodenia systémov a orgánov ľudského tela.

Najčastejšie sa baktérie tuberkulózy nachádzajú v ľuďoch žijúcich v dedine alebo dedine, čo môže vysvetliť možné spojenie medzi chorobou a životným štýlom. Ak chcete získať odpoveď, aká je úroveň patogenity baktérií, musíte starostlivo študovať ich štruktúru.

Stojí za to vedieť, že Koch vírus je prokaryot, ktorý nemá jadro a ďalšie dôležité orgány.

Výskyt patogénu je rovný, ktorý môže byť na začiatku alebo na konci mierne zakrivený. Charakteristickým znakom mykobaktérií je, že sa nemôžu pohybovať a vytvárať kapsuly.

Hlavné patogénne faktory:

  1. Mikrokapsula - pozostáva z niekoľkých vrstiev, ktoré susedia so základňou bunky.
  2. Bunková stena - chráni Kochov prútik pred chemickým útokom a deštrukciou.
  3. Proteíny.

Vďaka tejto štruktúre sa baktéria môže ľahko prispôsobiť všetkým životným podmienkam. Keďže vírus Koch je odolný voči takmer všetkým vonkajším faktorom, sťažuje liečbu pacienta. Keď baktéria vstúpi do ľudského tela, infekcia nespôsobuje všeobecnú intoxikáciu, čo ju robí odlišnou od iných mykobaktérií.

Reprodukcia a rezistencia mykobaktérií

Ak chcete získať odpoveď na otázku, ako sa infekcia znásobuje v dutine pľúc, stojí za to sa dozvedieť viac o tom, ako dochádza k bunkovému deleniu. Tento proces začína vtlačením bakteriálnej membrány do cytoplazmy. To vedie k tomu, že oddiely sú spojené a tvoria dcérske bunky. Po vykonaní určitých štúdií vedci zistili, že mykobaktérie sú schopné množiť sa v ešte komplikovanejšom cykle, nazývanom pučanie. Počas neho bunky tvoria množstvo granúl, ktoré spôsobujú vydutie. Postupom času sa táto tuberkulóza zväčšuje a potom sa oddeľuje od bázy bunky a tvorí novú baktériu.

Tuberkulóza sa preto vyznačuje pomalým priebehom a inkubačným obdobím, ktoré neznižuje jeho nebezpečenstvo.

Vzhľadom k tomu, že tento vírus je odolný voči takmer všetkým prostrediam a antibakteriálnym liekom, je jasné, že táto choroba je veľmi dôležitá. Preto liečba tuberkulózy využíva komplexnú terapiu s použitím rôznych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na mykobaktérie.

Mnohí by tiež chceli dostať odpoveď o tom, ako stabilná je súčasná mykobaktéria antibiotikám a ako dlho si daný patogén uchováva v rôznych prostrediach.

  • Baktérie sa prispôsobili na to, aby žili niekoľko mesiacov vo vonkajšom prostredí (vrátane ľudského tela). Vo vode môže prútik Koch trvať až 5 mesiacov. Pri teplote 70 stupňov mykobaktérie umierajú nie okamžite, ale po 20 minútach, zatiaľ čo vo vriacej vode zomrú po 5 minútach.
  • Patogén žije dlhodobo na objektoch a každodenných veciach, kde žije 1-5 týždňov.
  • Slnečné svetlo má deštruktívny účinok na baktérie. Trvá iba 2 minúty, kým Kochov prútik zomrel pod svojím vplyvom.
  • Ak chcete získať odpoveď, čo sú dezinfekčné prostriedky schopné vyrovnať sa s patogénom, je potrebné pripomenúť, že mykobaktérie sú citlivé na chlór. To je táto vlastnosť, ktorá je dôvodom pre použitie produktov na báze chlóru na dezinfekciu infikovaných objektov, ktoré majú silný deštruktívny účinok. Baktericídny účinok po liečbe prichádza po 5 minútach.

Keďže pacient s otvorenou formou tuberkulózy je schopný vylučovať značné množstvo mykobaktérií do vonkajšieho prostredia, patogén môže rýchlo preniknúť do vody do každodenných predmetov a pôdy. V odpadových vodách a znečistenej vode môžu mykobaktérie žiť približne 30 dní.

Vysoké prežitie a odolnosť voči moderným liekom Koch sa drží kvôli tomu, že štruktúra jeho DNA sa neustále mení. Tento proces sa nazýva variabilita, čo znamená schopnosť baktérií získať pre neho nové a neznáme schopnosti a vlastnosti. Synonymom je mutácia, v dôsledku ktorej sú patogény patológie transformované do L-foriem, ktoré sú nebezpečnejšie pre ľudské zdravie. Tento proces sa často vyskytuje ako výsledok liečby súčasnými liekmi proti TBC. Dôležitým znakom mykobaktérií je aj odolnosť voči určitým formám liekov. Ak chcete získať odpoveď, ako sa vysporiadať s touto vlastnosťou mykobaktérií, stojí za to vedieť, že dnes liek nevyvinul jeden liek, ktorý lieči pľúcnu tuberkulózu 100%. Preto sa používa komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie viacerých liekov naraz, ktoré sú schopné úplne prekonať patogén patogénu.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Na infikovanie zdravého tela bude súčasné mykobaktérie vyžadovať veľmi málo buniek. Stojí za to vedieť, že u zdravého človeka s normálnym imunitným systémom mykobaktérie nespôsobia rozvoj patológie.

Akonáhle imunitný systém oslabí, infekcia začne svoju aktívnu reprodukciu a začne sa veľmi rýchlo šíriť po celom tele.

  • Najčastejšie sú baktérie lokalizované v pľúcach v dôsledku ich prenosu do krvného obehu. Toto ochorenie sa však často vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapôčok.
  • Tiež možné, a vzduchu vo vzduchu metódu infekcie. Zdrojom ochorenia sa stáva človek aj zviera.
  • Od chorých k zdravým ľuďom sa baktérie prenášajú silným kašľom, kýchaním a rozprávaním.
  • Infekcia, ktorá je v slinách, môže pokrývať vzdialenosť 5 m, ako aj v suspenzii na dlhú dobu.

Preto je dôležité okamžite liečiť všetky choroby, ktoré môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť množstvo nepríjemných chorôb. Iba v tomto prípade bude možné predísť chorobe, ako aj chrániť telo pred nebezpečnou a nezvládnuteľnou infekciou.