Klebsiella pneumonia - čo to je, aké ochorenia spôsobuje, príznaky a liečba

V ľudskom čreve žije približne 400 druhov rôznych baktérií. Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) patrí medzi najbežnejšie typy podmienečne patogénnych zástupcov normálnej mikroflóry. Pojem "podmienečne patogénny" znamená, že mikroorganizmus je schopný dlho prebývať v ľudskom tele bez toho, aby mu to škodilo. Avšak za určitých podmienok (oslabenie imunitného systému, fyzického alebo emocionálneho stresu, exacerbácia chronických ochorení alebo akútneho štádia infekcie) sú schopné prejaviť svoje patogénne vlastnosti a spôsobiť ochorenia.

Čo je Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Baktérie boli pomenované podľa nemeckého patológa a mikrobiológa E. Klebs. Klebsiella je krátka tyčinkovitá baktéria, ktorá kolonizuje ľudské črevo, kožu a sliznicu pľúc. V prírodných podmienkach žijú v pôde a vo vode, ako aj v rastlinných potravinách. Nemajú bičík, a preto nie sú schopné pohybu. Vyznačujú sa výraznou kapsulou, ktorá chráni pred škodlivými účinkami vonkajších faktorov prostredia.

V roku 2017 Svetová zdravotnícka organizácia pridala Klebsiella pneumoniae do zoznamu obzvlášť nebezpečných kmeňov, pretože sú rezistentné na väčšinu v súčasnosti známych antibiotických skupín. Táto skutočnosť určuje dôležitosť priamej identifikácie a testovania na citlivosť (antibiogram) na antibiotiká pred predpisovaním liekov pacientovi. Nezávislý výber antimikrobiálnych látok vedie k zvýšenej mutácii baktérií smerom k rozvoju ďalších mechanizmov rezistencie.

Klebsiella pneumoniae môže zostať dlhodobo životaschopná na povrchu vnútorných objektov, ako aj vo vode a pôde. V mliečnych výrobkoch pri teplote chladničky nielen zomrieť, ale aj naďalej aktívne množiť. Pre ich smrť vyžaduje vystavenie teplote, ktorá nie je nižšia ako 65 ° C po dobu najmenej 1 hodiny.

Podmienečne patogénne enterobaktérie Klebsiella oxytoca a Klebsiella oxytoca sa považujú za najčastejšie pôvodcov Klebsielle a pneumónie u ľudí.

Ako sa prenáša Klebsiella?

Môžete sa nakaziť z osoby (kýchanie, kašeľ), v ktorej tele sa vyvíja akútna fáza infekčného procesu. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zvyšuje riziko infekcie. Treba poznamenať, že sexuálny prenos infekcie je vylúčený. Veľké množstvo baktérií môže preniknúť vodou alebo potravinou, ktorá prešla nedostatočným tepelným spracovaním.

Trvanie inkubačnej doby sa pohybuje od 1 do 7 dní. Treba poznamenať, že najvýraznejšia infekcia sa vyskytuje u malých detí a starších ľudí, ako aj u pacientov s onkologickou chorobou, pretože majú skôr slabú imunitu.

Aké choroby spôsobuje Klebsiella?

Klebsiella v črevách sa začína aktívne množiť a vykazovať patogénne vlastnosti v dôsledku užívania antibiotík, ktoré inhibujú aktivitu symbiotickej mikroflóry (prednostne antifogistov Klebsiella baktérií bifidus). V dôsledku toho môže byť vyvolaná exacerbácia chronickej gastritídy - lézie gastrointestinálnej sliznice.

Infekcia Klebsiella pneumoniae vedie k zápalu pľúcneho tkaniva (pneumónia). U dojčiat a starších ľudí môže Klebsiella oxytocne spôsobiť zápal spojiviek.

Sepsa (rozsiahla infekcia celého tela v dôsledku patogénnych kmeňov vstupujúcich do krvného obehu) a meningitída (zápal mozgových blán), ktorá môže byť smrteľná v prípade oneskoreného poskytovania zdravotnej starostlivosti, je obzvlášť nebezpečná pre pacientov. Preto je dôležité čo najskôr izolovať pôvodcu ochorenia, identifikovať tento druh a potom zvoliť vhodný režim liečby.

Príznaky infekcie

Symptómy infekcie Klebsiella u dojčiat a dospelých pacientov sú podobné, môžu sa však líšiť v závažnosti prejavov. U detí sa prejav choroby prejavuje akútnym prejavom. Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od miesta infekcie.

Príznaky pneumónie

Medzi hlavné prejavy ochorenia patria:

  • horúčka, telesná teplota dosahuje 39 ° C;
  • celková slabosť, znížený výkon, ospalosť, dýchavičnosť;
  • V skorých štádiách má kašeľ suchý charakter, postupne sa však mení na mokrý s hnisavým výtokom a krvnými zrazeninami.

Je dôležité správne diagnostikovať pneumóniu a odlíšiť sa od iných pľúcnych ochorení s podobnou etiológiou. Rôntgenový obraz odráža zapálené ložiská postihnutých oblastí pľúcneho tkaniva. Vo väčšine prípadov sa infekcia začína v horných častiach a potom klesá na nižšie. Choroba neznáša oneskorenie pri predpisovaní liečby, pretože štatistika úmrtnosti dosahuje 36% z celkového počtu chorých pacientov. Často je pneumónia komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie, po ktorej nasleduje sepsa a poškodenie všetkých orgánov.

Symptómy poškodenia zažívacieho traktu

Klebsiella pneumoniae môže tiež spôsobiť gastritídu, enteritídu alebo enterokolitídu s charakteristickými príznakmi:

  • akútnu bolesť v peritoneálnej oblasti;
  • pálenie záhy a nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti na pozadí zníženej chuti do jedla;
  • celková slabosť a ospalosť;
  • voľná stolica zmiešaná s krvou alebo hlienom, s neprirodzeným pachom plodov.

Treba poznamenať, že trvanie akútneho štádia nepresahuje 5 dní. Počas celého obdobia sa Klebsiella nachádza v analýze výkalov u dospelých a detí.

Príznaky infekcie močových ciest

Baktérie Klebsiella môžu spôsobiť zápalové ochorenia močových a genitálnych systémov - cystitídy, prostatitídy alebo pyelonefritídy. Typický obraz prejavu je charakteristický pre každú patológiu, medzi všeobecné príznaky patrí:

  • prudký nárast dennej diurézy - množstvo vylúčeného moču;
  • bolestivé močenie;
  • moč zmiešaný s krvou;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov je dostatočným dôvodom na konzultáciu s lekárom a vykonanie komplexného vyšetrenia.

Sepse - ohrozenie života

Stav sepsy je veľmi nebezpečný, najmä pre mladých pacientov a ľudí s vážnymi chronickými patológiami. Klebsiella pneumoniae sú schopné uvoľňovať toxíny, ktoré spúšťajú reakciu toxického šoku. Okrem toho sa pri sepse pozoruje, že tento typ baktérií zhoršuje zásobovanie jednotlivých orgánov a systémov krvou v dôsledku poškodenia krvných ciev a kapilár.

Najčastejšie je sepsa výsledkom prebiehajúceho procesu infekcie bez včasného výberu antibakteriálnych liekov. Liečba by sa mala vykonávať v nemocničnej nemocničnej klinike pod dohľadom lekára.

Klebsiella u dojčiat vo výkaloch

Pri prvých príznakoch infekcie by mali rodičia okamžite kontaktovať dieťa, aby navštívili lekára, pretože u detí klebsiella spôsobuje akútny infekčný proces. Diagnóza sa skladá z niekoľkých štádií. Po prvé, lekár skúma dieťa a zbiera všeobecnú históriu s prihliadnutím na symptómy. Druhou fázou je laboratórna diagnostika, ktorá spočíva v naočkovaní biomateriálu (výkalov) na živné médium s následnou kultiváciou. Okrem toho: krvný test, koprogram, test dysbakteriózy.

Je dôležité správne interpretovať výsledky, pretože Klebsiella pneumoniae je súčasťou normálnej mikroflóry a môže sa vylučovať v malých množstvách spolu s močom alebo výkalmi.

Klebsiella pneumónia vo výkaloch u dojčiat v koncentrácii viac ako 105 na 1 g študovaného materiálu naznačuje potrebu výberu antibakteriálnych činidiel. Je dôležité vziať do úvahy vek dieťaťa, pretože pre väčšinu antibiotík je minimálny vek pre prijatie. Zanedbanie tohto pravidla povedie k zhoršeniu stavu dieťaťa a komplikuje terapiu, preto len ošetrujúci lekár môže vybrať lieky podľa výsledkov testov a antibiogramu.

Klebsiella pneumonia v moči

Vedci sa dlhodobo zhodli na tom, že moč je sterilný. Štúdie z posledných desaťročí však poskytujú presvedčivý dôkaz na vyvrátenie tejto dogmy. Vo väčšine prípadov sa zástupcovia enterobaktérií vylučujú z moču (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Je dôležité, aby ich počet neprekročil jednotlivé bunky, keď sa pestujú v živnom médiu.

Klebsiella v moči môže indikovať infekčnú léziu močového systému, ako aj rozsiahlu sepsu celého organizmu.

Klebsiella pneumónia v nátere

Keď sa zistia lézie horných dýchacích ciest, z hltanu sa odoberie škvrna a na diagnostikovanie infekcie genitálnych orgánov u žien sa odoberá škvrna z krčka maternice. Bežne by mal byť v baktériách skúmaný rod baktérií. Uskutoční sa mikroskopia získaného prípravku, ako aj naočkovanie biomateriálu odobraného na živné médium.

Klebsiella počas tehotenstva

U tehotných žien je infekcia Klebsiella pneumoniae nebezpečná pre normálny pôrod. Baktérie sú schopné preniknúť placentárnou bariérou a infikovať dieťa, čo spôsobuje rôzne mutácie a nedostatočné zásobovanie krvou v dôsledku vylučovaných toxínov. Klebsiella v moči, výkaloch alebo v náteroch v koncentráciách prekračujúcich povolené hodnoty indikuje infekciu.

Je dôležité, aby tehotné ženy podstúpili rutinné vyšetrenie a absolvovali všetky testy včas. Voľba antibiotík je ťažká vzhľadom na obmedzenia väčšiny liekov na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Alternatívou k budúcej matke môžu byť lieky založené na bakteriofágoch - vírusy, ktoré selektívne ničia určité druhy baktérií. Liečebný režim, jeho trvanie a denné dávky vyberá výlučne ošetrujúci lekár na základe komplexného vyšetrenia.

Liečba Klebsiella pneumonia

Terapia je obtiažna kvôli vysokej odolnosti týchto baktérií voči väčšine známych antibiotík.

Táto skutočnosť určuje dôležitosť nastavenia antibiogramu pred výberom lieku. Vybranými liečivami sú semisyntetické ampicilíny, ako aj produkty s rozsiahlym zoznamom citlivých baktérií: tetracyklíny 4. generácie, lnomometín, rifaximín a doxycyklín. Poznamenáva sa, že Klebsiella pneumoniae vykazuje absolútnu rezistenciu voči nifuroxazínu, preto je jeho použitie neprijateľné.

Klebsiella u dojčiat a tehotných žien vyžaduje osobitný prístup k liečbe, pretože predpisovanie antibiotík je zakázané. Výhodným spôsobom liečby je použitie bakteriofágov. V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko liekov na ich báze:

  • Bakteriofág "Klebsiella pneumoniae";
  • "Polyvalentne purifikovaný bakteriofág v kvapalnej forme";
  • "Polyvalentný bakteriofág Klebsiella".

Odporúčaný režim liečby: liek sa užíva prísne nalačno 1 hodinu pred jedlom. Dávkovanie vypočítava lekár individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy vek a rozsah šírenia infekcie v celom tele.

Preto treba zdôrazniť celkový stav zásob:

  • Klebsiella vo výkaloch dieťaťa by nemala prekročiť povolené hodnoty (10 5 na 1 g), inak by ste mali zvoliť vhodnú taktiku liečby;
  • pri prvých príznakoch Klebsiella v čreve u dojčiat alebo dospelých sa musí okamžite poradiť s lekárom;
  • baktérie sú zaradené do zoznamu obzvlášť nebezpečných, pretože v populácii je vysoká prevaha mechanizmov rezistencie na mnohé známe antibakteriálne liečivá. Táto skutočnosť určuje dôležitosť kompetentného prístupu k výberu antibiotík s predbežným testom na antibiogram.

Článok pripravený
Mikrobiológ Martynovich Yu.

Symptómy a liečba pneumónie Klebsiella

Podmienečne patogénna mikroflóra tela môže byť v symbióze s osobou počas života. Ale pod vplyvom provokujúcich faktorov môže spôsobiť infekčné ochorenia. Klebsiella pneumonia alebo Frendlerova palička najčastejšie vstupuje do tela v detstve od matky alebo zdravotníckeho personálu nemocnice. V normálnom stave imunity to neublíži. Ale za určitých podmienok môže spôsobiť vážne ochorenia, medzi ktoré patrí nielen pneumónia.

Čo je to?

Klebsiella pneumoniae je gramnegatívna baktéria, ktorá môže vstúpiť do normálnej mikroflóry dýchacích orgánov, čriev a kože. Pri pohľade pod mikroskopom vyzerá ako prútik so zaoblenými hranami. Baktérie sú imobilné, vyskytujú sa jednotlivo, v pároch a v zhlukoch.

Prvýkrát bol u pacienta s pneumóniou nájdený mikroorganizmus, teda názov baktérie. Môže však spôsobiť zápal nielen dýchacieho systému, ale aj gastrointestinálneho traktu a močového systému. Často sa Klebsiella pneumónia nachádza v šere z krčka maternice u žien - to môže byť normou.

Kedy sa baktéria stane patogénnou?

Už piaty alebo šiesty deň ľudského života sa Klebsiella pneumoniae usadí v mikroflóre tráviacich orgánov a ústnej dutiny. Miera obsahu baktérií - u detí do 10 do 5 stupňov, u dospelých je prijateľná hodnota spravidla nižšia. Ak rýchlosť rozmazania z analýzy hltanu alebo výkalov dosiahne klebsiella pneumoniae 10 v 6 stupňoch alebo viac, potom sa mikroorganizmus považuje za patogénny.

Takýto aktívny chov baktérií môže vyvolať rôzne faktory:

  • Znížená imunita (najmä u novorodencov a starších pacientov).
  • Diabetes mellitus.
  • Beri-beri.
  • Systematický príjem alkoholu.
  • Dystrofia.
  • Stav po transplantácii orgánov.
  • Narušenie normálnej mikroflóry v dôsledku užívania antibiotík, na ktoré je Klebsiella necitlivá.

Zvýšenie počtu patogénov je sprevádzané bohatým uvoľňovaním toxických látok, ktoré spôsobujú zápal.

Hlavnou cestou prenosu baktérií je vzduch. Klebsiella pneumonia však už dlho žije v pôde, takže nie je možné vylúčiť možnosť jej požitia zo špinavých rúk a zle spracovaných potravín.

Vývoj chorôb môže byť spojený s rastom vlastnej patogénnej mikroflóry, ako aj s prenikaním nových baktérií zvonku.

Mikroorganizmus je schopný mutovať a spôsobiť nozokomiálne infekcie. Je oveľa ťažšie liečiť túto chorobu v tejto forme, pretože tieto baktérie často nie sú citlivé na bežné antibiotiká.

Aké choroby spôsobujú?

Lokalizácia a rozmnožovanie baktérií v určitých orgánoch a systémoch môže vyvolať rôzne ochorenia s charakteristickými príznakmi. Najčastejšie spôsobuje Klebsiella pneumonia pneumóniu, ale môže ovplyvniť nosohltan, gastrointestinálny trakt a močový systém.

V pľúcach

Násobenie baktérií v dolnom dýchacom trakte prispieva k rozvoju Klebsiella pneumonia. Ide o pomerne zriedkavú formu ochorenia. Zo všetkých prípadov pneumónie spôsobenej klebsiella pneumoniae je to len 3%.

Klebsiella pneumónia sa vyvíja rýchlo, v krátkom čase v pľúcach sa môže vytvoriť niekoľko lézií zápalu. Vzhľadom na komplexnosť liečby, vďaka rezistencii baktérie voči mnohým antibiotikám, úmrtnosť tohto typu pneumónie dosahuje 30%.

Inkubačná doba sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Symptómy sa vyskytujú ostro a sú vyslovované.

Známky Klebsiella pneumonia (chlamýdiová pneumónia má podobné príznaky):

  • Bolesti hlavy.
  • Zimnice.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Bolesť v pľúcach a hrdle.
  • Intoxikácia, ktorá sa prejavuje apatiou, ospalosťou, nevoľnosťou, vracaním.
  • Sipot v pľúcach pri dýchaní.
  • Kašeľ, dýchavičnosť.
  • Výtok spúta s hnilobným zápachom a pruhmi krvi.

V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje ako ARD, závažné príznaky sa spájajú, keď už pneumónia nadobudla silu. V pokročilých prípadoch dochádza k nekróze pľúcneho tkaniva a šíreniu zápalu do iných orgánov. Súbor príznakov je identický so zápalom pľúc, ktorý je spôsobený chlamýdiami a inými mikroorganizmami, takže presnú diagnózu možno vykonať až po klinických štúdiách.

V horných dýchacích cestách

Pri šírení baktérií v nosohltane a horných dýchacích cestách sú príznaky menej rozmanité ako pri pneumónii. Vývoj je tiež akútny, inkubačná doba je niekoľko dní alebo hodín. Známky porážky:

  • Obštrukcia nosového priechodu a dutín.
  • Nosový výtok (hnisavý s odporným zápachom).
  • Atrofia slizníc.
  • Vyrážka na slizniciach hrdla, spôsobená tvorbou granulómov.
  • Kašeľ s výtokom sliznice.
  • Bolesti v krku.

Nedostatok včasnej liečby vedie k šíreniu zápalu v oblasti pľúc a vzniku chronických ochorení nosohltanu.

V gastrointestinálnom trakte

Reprodukcia baktérií v zažívacích orgánoch je často spojená s príjmom antibiotík, ktoré ničia normálnu mikroflóru. Pri prekročení prípustnej hodnoty vo výkaloch Klebsiella pneumonia do 10 až 6 stupňov sa vyskytne gastritída, dysbióza, gastroduodenitída. Vývoj je nadšený. Možné príznaky:

  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Bolesť v dutine brušnej.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Slabosť.
  • Voľná ​​stolica.
  • Krv a sliznice v stolici.

Často sa stav rýchlo vráti do normálu, ale v niektorých prípadoch je možné, že infekcia v pľúcach a nosohltane sa zvracia.

V močovom trakte

Normálne nie je Klebsiella pneumonia zistená v moči. Ak sa zistí počas testov, potom je patogénny. Zo všetkých prípadov infekčných ochorení močových ciest v 6-9%, sú spôsobené týmto mikroorganizmom.

  • Porušenie močenia.
  • Pocit bolesti a ťažkosti v bedrovej oblasti siahajúci do strany.
  • Zvýšenie teploty.

Nedostatok liečby vedie k rozvoju pyelonefritídy, cystitídy, prostatitídy a iných ochorení genitourinárneho systému.

liečba

Príjem liekov predpisuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na lokalizáciu ložísk, prítomnosť komplikácií a vek pacienta. Výber taktiky liečby nastáva po prevzatí histórie a vykonaní testov:

  • Rozmazanie hrdla a nosa.
  • Celkový krvný obraz.
  • RTG pľúc.
  • Štúdie výkalov a moču.

Hlavný terapeutický účinok u dospelých je dosiahnutý užívaním antibiotík, pre ktoré je Klebsiella pneumonia citlivá - je to najúčinnejší spôsob liečby ochorenia, napriek tomu, že niekedy existujú problémy s výberom lieku.

U detí sú metódy liečby benígnejšie: berúc bakteriofágy a probiotiká, ktoré selektívne ničia klebsiella pneumoniae, ale zároveň menej účinné.

Okrem hlavných liekov predpísaných na liečbu:

  • detoxikačné;
  • vykašliavanie;
  • imunomodulačnú.

S včasným postúpením na špecialistu je prognóza priaznivá, v pokročilých prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie a relapsy. Najťažšie sa vyrovnať s pneumóniou. Klebsiella, rovnako ako chlamýdiová pneumónia, liečba vyžaduje dlhé av nemocnici.

Klebsiella pneumónia je súčasťou normálnej mikroflóry osoby, ale za určitých podmienok môže viesť k rozvoju závažných patológií vrátane smrti. V prípade rastu baktérií na hodnoty, ktoré presahujú normu, je potrebné vykonať okamžité ošetrenie.

Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - čo to je?

Ako súčasť normálnej mikroflóry čreva, úst a kože existuje gram-negatívny bacillus - Klebsiella pneumonia (Klebsiella oxytoc). Ide o typ podmienene patogénnych enterobaktérií, ktoré sú aktivované oslabením obranyschopnosti organizmu a spôsobujú ťažký zápal v pľúcach - klebsiellosa pneumonia. Vývoj infekcie môže byť nebezpečný aj pre iné orgány - najčastejšie sú postihnuté močové cesty a črevá.

Klebsiella pneumonia - podmienene patogénne enterobaktérie

Príznaky Klebsiella pneumonia

Gram-negatívna baktéria Klebsiella pneumoniae sa tiež nazýva Friedlanderova palička a ochorenie spôsobené baktériou je Friedlanderova pneumónia. Čo je to a aké je nebezpečenstvo oportúnnych palíc?

Škodlivý účinok Klebsielly na telo netesne bez stopy. Všetko závisí od umiestnenia tyčinkovitých baktérií - močového systému, dýchacieho systému alebo čriev.

Klebsiellosa pneumonia (poškodenie pľúc)

Charakter akútnej infekcie v pľúcach, ktorej príčinou bola Klebsiella, je výskyt veľkého počtu zapálených oblastí. Foci sa časom spájajú a tvoria významnú oblasť deštrukcie.

Ak chcete parazitov, stačí piť na prázdny žalúdok.

V tomto čase sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • studený pot, zimnica, únava;
  • suchý kašeľ;
  • hnisavý výtok pri kašli s krvnými pruhmi a hlienom;
  • dýchavičnosť, dýchavičnosť.

S pľúcnou léziou začína Klebsiella suchý kašeľ s výtokom.

Klebsiella v močovom systéme

Prítomnosť Friedlanderových tyčiniek v močových a genitálnych systémoch je príčinou takýchto patológií:

  • zápal močového mechúra;
  • prostatitis (u mužov);
  • zápal obličiek (pyelonefritída).

Choroby vyvolané Klebsiellou sa môžu vyskytovať v akútnej a chronickej forme.

Infekcia spôsobuje rovnaké príznaky ako iné patogény:

  • ťažkosti s močením;
  • časté nutkanie na toaletu;
  • bolesť v dolnej časti brucha pri močení;
  • prítomnosť krvi v moči.

V ťažkých a pokročilých štádiách môže infekcia vyvolať pľúcny edém, mozog alebo infekčný toxický šok.

Rezi spodná časť brucha môže indikovať infekciu močového systému baktériami

Klebsiella v gastrointestinálnom trakte

Vzhľad tyčinkovitých baktérií v tráviacom systéme môže vyvolať vážne poruchy vo fungovaní životne dôležitých orgánov.

  1. Zápal žalúdočnej sliznice (gastritída). Prejavy: strata chuti do jedla, pálenie záhy, dlhotrvajúce bolestivé ataky v žalúdku.
  2. Poruchy čriev (enteritída, enterokolitída). Príznaky: skoky v telesnej teplote (nad 39 stupňov), ostré bolestivé nepríjemné pocity v bruchu, strata sily, emetické nutkanie, hnačka s netypickým zápachom a nečistoty v krvi.
  3. Choroby žalúdka a čriev spôsobené Klebsiellou majú vždy akútny priebeh. Trvanie takéhoto obdobia 2 až 5 dní, potom príznaky ustúpia.

Keď je Klebsiella infikovaná gastrointestinálnym traktom, teplota sa často zvyšuje.

Ako sa prenáša tyč

DÔLEŽITÉ! Prostriedky na zbavenie sa parazitov, ktoré pôsobia okamžite. Prečítajte si viac >>>

Z osoby infikovanej pneumóniou sa baktéria šíri cez vzduchové kvapky (kašeľ, kýchanie).

Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí sú náchylnejší na infekciu ako iní:

  • malé deti (novorodenci a dojčatá);
  • starších ľudí s oslabenou obranou tela;
  • trpia cukrovkou, hematopoetickými poruchami, ako aj pacientmi s rakovinou;
  • chronických alkoholikov.

Alkoholici sú vysoko náchylní na infekciu.

Diagnóza rodových baktérií

Každý parazit môže byť vylúčený doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Základom diagnostických opatrení na detekciu Klebsiella oksitok v tele sú laboratórne testy:

  • bacterioscopy;
  • bakposev (výskumný materiál v rôznych živných médiách);
  • sérologických metód.

Baktéria môže byť identifikovaná vo výkaloch, v moči, v cervikálnom nátere, v hrdle (v spúte), v hrdle a nosohltane (sliznica).

Príjem materiálu sa odoberá v závislosti od klinických prejavov:

  1. Skúma sa detekcia Klebsiella v čreve - moč, krv, výkaly (koprogram).
  2. Prítomnosť tyčiniek v urogenitálnom systéme - škvrna z krčka maternice.
  3. Porážka pľúc a dýchacích ciest - hľadanie mikroorganizmov v kultúre spúta, hlienu z nosohltanu, slín z úst.
Až po dôkladnom vyšetrení a vykonaní všetkých potrebných testov lekár predpíše komplexnú liečbu.

Na identifikáciu baktérií v urogenitálnom systéme rozotrite krčný kanál

Norm Klebsiella pneumonia

Klebsiella pneumonia je podmienene patogénna baktéria, preto je jej prítomnosť v ľudskom tele prípustná. Počet takýchto mikroorganizmov by nemal presiahnuť 10 v 5 stupňoch buniek na 1 g testovaného materiálu (výkaly, spúta, šmuhy).

U zdravého novorodenca je prípustný limit pre prítomnosť Klebsiella vo výkaloch alebo spúte 10 až 4 stupne. U dojčiat, starších detí a dospelých je tento indikátor mierne vyšší - 10 až 5 stupňov. Zároveň by v moči nemala byť žiadna patogénna tyčinka.

Tabuľka "odchýlky od normy"

Ak je Friedlanderova palička nájdená v biologickom materiáli počas tehotenstva, môžeme hovoriť o cystitíde alebo pyelonefritíde. Takéto patológie sú veľmi nebezpečné pre prenášanie plodu, takže testy sa opakujú a keď sa potvrdí diagnóza, predpíše sa potrebná liečba.

Liečba klebsiella pneumoniae

Ako liečiť infekciu Klebsiella závisí od lokalizácie zápalových procesov, závažnosti ochorenia a hlavných prejavov.

V počiatočných štádiách vývoja tyčinkovitej baktérie sa používajú liečivá, ktoré vytvárajú črevnú mikroflóru a prispievajú k eliminácii patogénnych mikroorganizmov.

  1. Bakteriofágy. Najčastejšie predpísaným bakteriofágom je Klebsiel polyvalentný, Pyobacteriophage polyvalentný čistený kvapalný, Bacteriophage Klebsiell pneumónia. Cena týchto liekov sa pohybuje od 480 do 650 p.
  2. Probiotiká - Acipol (317 p.), Probifor (od 430 p.), Atsilakt (117 p.), Bifiform (518 p.), Linex (od 250 p.).

V akútnom priebehu infekčnej lézie, ako aj v pokročilých štádiách, lekár predpisuje špeciálne antibiotiká.

Najúčinnejšie sú:

  • Ampicilín (do 58 r.);
  • Levofloxacín (467 r.);
  • Doxycyklín (45 p.);
  • Levomycetín (125 r.);
  • Cefotaxím (od 135 p.).
Ktoré antibakteriálne lieky sú lepšie, špecialista rozhodne, s ohľadom na stav pacienta a povahu priebehu ochorenia.

Ampicilín je silné antibiotikum

recenzia

„Syn volal prvé 2 mesiace po narodení vo dne iv noci. Lekári povedali, že tento organizmus je prestavaný. Po testovaní sa zistilo malé množstvo Klebsiella pneumonia. Bakteriofág nám pomohol v liečbe. Trvalo takmer 2 týždne.

„Dlho som mal suchý kašeľ. Myslel som, že som mal zima, ale po objavení sa nepochopiteľného spúta som išiel k lekárovi. Ukázalo sa, že som mal akútnu infekciu v pľúcach spôsobenú niektorými Klebsiellami. Vo všeobecnosti bola liečba dlhá av nemocnici. Pomohli len antibiotiká, najmä Cefotaxime.

„Časté problémy s močením donútené poradiť sa s lekárom. Diagnostikovaná cystitída (ktorú som už poznala). Friedlanderov prútik zavolal len on, ako mi to lekár vysvetlil. Bola liečená doxycyklínom a po 3 týždňoch bolo všetko v poriadku.

Klebsiella pneumonia alebo Friedlanderova palička je nebezpečná oportúnna baktéria, ktorá môže postihnúť pľúca, črevá a močový systém. V závažných prípadoch infekcia vyvoláva opuch mozgu, zhoršenú funkciu obličiek a závažné abnormality v práci dýchacích orgánov. Preto je dôležité neignorovať žiadne nepríjemné prejavy a vyhľadať lekársku pomoc.

Ohodnoťte tento článok
(3 hodnotenia, priemerné 5.00 z 5) t

Klebsiella pneumonia - symptómy a liečba chorôb

Klebsiella pneumonia označuje podmienene patogénnu črevnú flóru v ľudskom tele. Pri nepriaznivých podmienkach, infekčných chorobách a oslabenej imunite môže baktéria viesť k rôznym chorobám dýchacích, tráviacich a urogenitálnych systémov. Liečba klebsilliez je ťažká, pretože mikroorganizmus rýchlo vyvíja rezistenciu na antibakteriálne činidlá. Základom prevencie chorôb je hygiena.

Klebsiella pneumoniae patrí do skupiny enterobaktérií. Mikroorganizmy sú nehybné, schopné rásť v anoxickom aj aeróbnom prostredí, nemajú bičík a spóry. Baktérie môžu tvoriť membránu, a preto zvyšujú ich odolnosť voči antibiotikám a ľudským imunitným bunkám. Polysacharidy, ktoré tvoria kapsulu baktérií, podporujú ich adhéziu s ľudskými tkanivami. Klebsiella pneumónia je podmienečne patogénny mikrób, normálne je táto baktéria prítomná v malom množstve u zdravého človeka v čreve. Baktéria sa nachádza aj na koži a ústach. Za nepriaznivých podmienok, oslabenie tela inými chorobami, sa stáva príčinou závažných infekčných ochorení.

Patogenita Klebsiella spočíva v tom, že v priebehu svojej životnej aktivity produkuje enterotoxín a membranotoxín, ktorý poškodzuje steny buniek. Keď je kapsula zničená, dochádza k sekrécii endotoxínu. Infekcia Klebsiella sa vyskytuje cez dýchacie cesty cez dýchacie cesty a ústne (jedlo so špinavými rukami, nemytú zeleninu a ovocie). Zdrojom infekcie sú chorí ľudia a nositelia Klebsielly. Infekcia dieťaťa od matky môže byť in utero, cez placentu alebo cez pôrodný kanál. Inkubačná doba trvá niekoľko dní. U ľudí tvoria baktérie slizničné kolónie.

Klebsiella pneumoniae je široko rozšírená v prírode a spôsobuje podobné ochorenia nielen u ľudí, ale aj u zvierat. Môže dlhodobo pretrvávať v domácnostiach, v pôde a vo vode, v mliečnych výrobkoch (baktérie žijú a množia sa v chladničke dlhý čas). Klebsiella je citlivá na dezinfekčné prostriedky a teplo (zomrie po hodine, keď sa zahreje na 65 stupňov). Za anaeróbnych pôdnych podmienok je 30% bakteriálnych kmeňov schopných viazať voľný dusík a udržať si životaschopnosť.

V posledných rokoch sa úloha Klebsiella pneumonia pri šírení nozokomiálnych infekcií zvýšila. Existuje vysoké riziko infekcie u pacientov, ktorí dostávajú intravenózne, močové katétre a vykonávajú procedúry súvisiace s účinkami na dýchacie orgány (inhalácie, umelá ventilácia pľúc atď.). Pretože baktéria môže dlhodobo pretrvávať vo vonkajšom prostredí, je charakteristická tvorba rezistentných nozokomiálnych infekcií.

U zdravých ľudí asymptomatický transport nepresahuje 30%, keď je mikroorganizmus izolovaný z čreva a v ústnej dutine, Klebsiella je prítomná v 1-6% populácie. V nemocničných podmienkach sa frekvencia Klebsiella pneumónia zvyšuje z čriev na 77%, z 19% z nosohltanu a 42% z povrchu rúk. Vysoká prevalencia infekcie v nemocniciach súvisí aj so skutočnosťou, že Klebsiella je schopná vytvárať biofilmy na rôznych povrchoch, najmä na intravenóznych a močových katétroch a endotracheálnych trubiciach.

Najčastejšie je Klebsiellosis zistený u mužov stredného veku a starších. Rizikové faktory sú nasledovné:

  • náchylnosť k respiračným ochoreniam, najmä obštrukčnému pľúcnemu ochoreniu;
  • pokročilý vek;
  • sprievodné infekčné ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • diabetes mellitus;
  • zlyhanie srdca, ochorenie pečene a obličiek;
  • dlhodobá liečba glukokortikoidmi;
  • nekontrolované antibiotiká;
  • nepriaznivé pracovné podmienky (znečistený vzduch, práca v zdravotníckych zariadeniach).

Po prvýkrát sa baktéria zistila u osoby, ktorá zomrela na zápal pľúc, v súvislosti s ktorou dostala svoje meno. Ale Klebsiella pneumonia spôsobuje iné ochorenia:

  • urogenitálne zápalové ochorenia;
  • hnisavé procesy v chirurgických ranách;
  • zápal žlčových ciest;
  • osteomyelitída - hnisavý-nekrotický proces v kostiach a kostnej dreni (s Klebsiella, najčastejšie postihnuté je chrbtica);
  • meningitída;
  • sepsa u novorodencov a dospelých;
  • tromboflebitída;
  • potrat dieťaťa počas tehotenstva, mŕtveho dieťaťa;
  • Rhinoscleroma - granulomatózna infekcia v oblasti nosa;
  • ozena (atrofická rinitída, fetálna rinitída) - progresívny atrofický proces v sliznici, nosovej chrupke;
  • akútne črevné infekcie, ktoré vedú k enteritíde alebo enterokolitíde (častejšie u malých detí).

Klebsiella sa najčastejšie vyskytuje v dýchacích orgánoch (viac ako 38% prípadov), v močových orgánoch (30%) av chirurgických ranách (25%). Keď sú postihnuté hrdlo a hltan, baktéria spôsobuje atrofiu slizníc. Najčastejšie ochorenia spojené s týmto mikroorganizmom sú respiračné infekcie (bronchitída a pneumónia) a infekcie močových ciest. Častými komplikáciami bronchopulmonálnych ochorení sú pľúcny absces a hnisavý pleurizmus. V týchto prípadoch je miera úmrtnosti viac ako 50%, dokonca aj v prítomnosti antibakteriálnej terapie, a u ľudí trpiacich alkoholizmom as tým spojenými bakteriálnymi a vírusovými infekciami dosahuje táto hodnota takmer 100%.

U starších ľudí je Klebsiella pneumonia na druhom mieste po infekcii močových ciest. V 80. rokoch. V 20. storočí boli objavené nové hypervirulentné bakteriálne kmene, ktoré viedli k abscesom v pečeni a slezine, nekrotizujúcej fasciitíde (odumieranie spojivových a podkožných tkanív) a akútnemu hnisavému zápalu očných štruktúr a mladých ľudí bez závažných chronických patológií sú náchylné na ochorenia.

Ak sa v šere z krčka maternice Klebsiella nachádza u žien (zvyčajne by to tam nemalo byť), potom je to znak vývoja dysbiózy a vyžaduje liečbu. Infekcia počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečná, pretože ohrozuje puerperálne hnisavé septické komplikácie a zápal endometria. S opätovným potvrdením testov pre tehotné ženy predpísané debridement vagíny.

Dôvodom výskytu Klebsiella pneumónie v nátere z močovej trubice alebo pošvy je najčastejšie nedostatok osobnej hygieny (baktérie sa dostávajú z oblasti konečníka do vonkajších genitálií). V normálnom stave ľudského imunitného systému, Klebsiella, dostať sa do genitálií z čriev, zomrie. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju infekcie v urogenitálnom systéme:

  • oslabená imunita;
  • promiskuita;
  • poškodené vaginálne pH;
  • konštantné šírenie baktérií močových ciest;
  • prítomnosť súvisiacich chorôb.

Klebsiella pneumoniae je druhá najčastejšia nozokomiálna infekcia, ktorá vedie k neonatálnej smrti. U dospelých, klebsilliez, pri pobyte v nemocniciach, spôsobuje ochorenie v 10% všetkých prípadov. U dojčiat postihuje najmä gastrointestinálny trakt a pľúca, je možné aj rozvoj sepsy, zápalu stredného ucha, zápalu pupočnej rany, konjunktivitídy. Často klebsilliez v kombinácii s inými infekciami.

Pre klebsilliezu nie sú žiadne špecifické znaky. Baktérie sa detegujú pri naočkovaní biologického materiálu, odobratého v nátere z krčka maternice, v moči, výkaloch a v náteroch hrdla. Pri pneumónii spôsobenej baktériou Klebsiella pneumoniae sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • náhla horúčka;
  • kašeľ;
  • bolesť v pleurálnej oblasti;
  • hustý hlien a krv v spúte;
  • dýchavičnosť, zvýšenie respiračného zlyhania;
  • všeobecná slabosť;
  • tachykardia;
  • modrasté sfarbenie kože a slizníc.

S nepriaznivým a rýchlym priebehom ochorenia sa hnisavé útvary objavujú v iných orgánoch, vyvíja sepsu a smrť pacienta sa môže objaviť do 3 dní. V dýchacích cestách baktérie tvoria infiltráty - akumulácie bunkových prvkov s krvou a lymfou, ktoré následne jazvy. Pri vstupe do lézie centrálneho nervového systému má pacient závažné bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zhoršenie pamäti.

Ak sa Klebsiella pneumonia prejaví na slizniciach nosa a atrofickej rinitíde, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • konštantná sekrécia viskóznych sekrétov z nosných priechodov;
  • tvorba kôry v nose;
  • plodný zápach po vypustení;
  • strata zápachu;
  • krvácanie;
  • expanzia nosových priechodov;
  • atrofia konchy.

Keď sa rinosclerosis v koži nosa objaví uzly tmavo červenej farby, mimo pokryté epidermis. Vo vnútri nosovej dutiny sa objavujú ulcerózne ploché útvary. Ovplyvňujú povrchy hltanu, priedušnice a priedušiek.

U dospelých pacientov s hnačkou zistil Klebsiella vo výkaloch až 40% všetkých prípadov. U detí je toto číslo ešte vyššie - až 77%. Akútna črevná infekcia môže mať epidémiu a môže mať vplyv na skupiny detí. Normálne by obsah Klebsiella pneumoniae vo výkaloch nemal u dospelých a detí prekročiť 10 až 4 stupne CFU / ml. Počet baktérií 10 až 7 stupňov znamená, že došlo k posunu v smere ich aktívnej reprodukcie a liečby. Pri porážke zažívacieho traktu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • horúčkovitý stav, vysoká teplota;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • všeobecná slabosť.

Pozorujú sa zmeny vo výkaloch:

  • jeho konzistencia sa stáva tekutou;
  • objaví sa zápach;
  • stolica obsahuje hlien, vláknité alebo hrudkovité inklúzie zelenej (alebo výkaly sú úplne zelené).

U dojčiat sa okrem symptómov narušenej biocenózy v čreve často objavuje vyrážka, ktorá sa spontánne objavuje a mizne. Komplikácie enterokolitídy u detí je peritonitída. Symptómy clebsilliezy v ženských pohlavných orgánoch sú nasledovné:

  • nepríjemný, hnilobný zápach z pošvy;
  • hojný výtok;
  • svrbenie;
  • pocit pálenia;
  • bolesti počas pohlavného styku.

Keď sa objaví horúčka, slabosť, kašeľ, závraty, okamžite vyhľadajte lekára, pretože je to príznak infekcie v krvi a generalizácia bakteriálnej infekcie.

Na identifikáciu Klebsiella pneumonia, mikroskopické vyšetrenie škvŕn z krčka maternice, nosa, spúta, otvorené rany, rovnako ako štúdium moču a stolice. Najbežnejšou diagnostickou metódou je bakteriálna inokulácia, pri ktorej je izolovaná čistá kultúra patogénu a jeho rezistencia na antibiotiká je určená na následné podávanie liekov.

Pestovaná kultúra Klebsiella pneumonia

Pre rýchlejšiu diagnostiku pomocou metódy fluorescenčných protilátok a sérologických krvných testov. U pacientov s príznakmi lézií dýchacích ciest sa röntgenové vyšetrenie pľúc vykonáva na zistenie pneumónie.

Liečba clebsilliez u dospelých a detí sa vykonáva s použitím antibakteriálnych liekov niekoľkých skupín: t

  • aminoglykozidy (Amikacín, Gentamicín, Tobramycín a ďalšie);
  • beta-laktámové antibiotiká (benzylpenicilín, oxacilín);
  • cefalosporíny (cefoxitín, ceftriaxón, ceftazidím, cefepím);
  • karbapenémy (Meropenem, Imipenem, fluorochinolóny, Levofloxacín, Ofloxacín a ďalšie);
  • lieky iných skupín - aztreonam, sulfametoxazol, fosfomycín.

Najúčinnejší proti pneumónii Klebsiella sú karbapenémy (viac ako 97% bakteriálnych kmeňov je citlivých na lieky Imipenem a Meropenem), ktoré sú liekmi prvej línie a cefalosporínmi tretej generácie (cefotaxím, ceftriaxónom). Tieto lieky sa môžu zaoberať nozokomiálnymi kmeňmi, ktoré sú odolnejšie voči antibakteriálnym činidlám. Viac ako 65% bakteriálnych kmeňov je citlivých na Amikacin.

Znakom Klebsiella pneumonia je, že sa rýchlo vyvíja rezistencia na rôzne antibakteriálne činidlá. Od roku 2001 do roku 2011 sa odolnosť baktérií voči karbapenémom zvýšila viac ako 6-krát. Preto pred ošetrením je potrebné stanoviť odolnosť mikroorganizmu voči antibiotikám.

Na liečenie črevných infekcií spôsobených baktériou Klebsiella pneumonia sa u detí a dospelých používajú bakteriofágy a kombinované pyobakteriofágy, ktoré neovplyvňujú prospešnú črevnú flóru, ale selektívne pôsobia len na patogénne mikroorganizmy. Tieto lieky sú menej účinné ako antibiotiká. Patrí medzi ne:

  • Bakteriofág Klebsiella pneumonia purifikovaná kvapalina;
  • Bakteriofág klebsielle polyvalentná kvapalina purifikovaná;
  • Komplexná kvapalina Pyobacteriophage;
  • Polyvalentný pyobakteriofág;
  • Piopolifag;
  • Sekstafag.

Tieto prostriedky sa užívajú 3-krát denne 1 hodinu pred jedlom. Pri komplexnej liečbe črevných porúch spôsobených baktériami sa predpisujú probiotiká a prebiotiká na obnovenie mikroflóry.

Ak sa Klebsiella zasiali do urologického náteru u mužov a gynekologicky sa očistili u žien, ochorenie je sprevádzané príznakmi pneumónie, potom sa liečba uskutočňuje s použitím injekčných antibakteriálnych látok. Pri perorálnom užívaní drog na ambulantnom základe je nevyhnutné prísne dodržiavať predpis lekára a pravidelne užívať antibiotiká v predpísanej dávke, pretože Klebsiella môže vyvinúť rezistenciu na lieky. Existujú prípady supervíznych bakteriálnych kmeňov, ktoré nie sú prístupné na liečbu liekmi z vyššie uvedených skupín a vo väčšine prípadov sú smrteľné.

Aby sa zabránilo infekcii, mali by sa dodržiavať nasledujúce pokyny:

  • umývanie rúk pred varením a jedlom, pred a po výmene obväzov alebo obväzov, po použití toalety;
  • dodržiavať osobnú hygienu, nepoužívajte bežné predmety v nemocnici a doma, ak je pacient s klebsilliez;
  • samoliečebnými prostriedkami s použitím antibakteriálnych činidiel;
  • pravidelne prevádzkovať priestory;
  • vykonáva čistenie a dezinfekciu priestorov, v ktorých sú chorí ľudia. Antiseptické činidlá obsahujúce alkohol sú vhodné na povrchovú úpravu.

Keďže zneužívanie alkoholu zhoršuje priebeh choroby, je tiež potrebné vzdať sa zlých návykov.

Klebsiella - čo to je a prenos baktérií, symptómov, diagnostiky, liečby a prevencie

Črevná mikroflóra pozostáva z mikroorganizmov, ktoré chránia telo pred škodlivými baktériami. Klebsiella - je zástupcom rodu enterobacteria, označuje oportunistické patogény. Objaviteľom mikróbu bol nemecký vedec Edwin Klebs. Normálne baktéria žije v každom organizme, lokalizovanom na koži, dýchacej sliznici. Klebsiella je vo výkaloch a v moči. Tyčový bacilus pokrytý tvrdou škrupinou. Klebsiella je odolná voči účinkom teploty, ultrafialovému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom, takže môže zostať v potravinách, vode a pôde po dlhú dobu.

Spôsoby prenosu

Zdrojom infekcie s Klebsiella je infikovaná osoba alebo dopravca. Existuje niekoľko spôsobov prenosu ochorenia:

  • contact-household - pri komunikácii s infikovanou osobou alebo pri kontakte s predmetmi, ktorých sa dotkol;
  • potraviny - použitie nemytej zeleniny, ovocia, tepelne nespracovaných potravín;
  • orálne - fekálne - v prípade nedodržania pravidiel osobnej hygieny (špinavé ruky);
  • vo vzduchu - tento spôsob infekcie je možný len u pacienta s pneumóniou.

Niektorí ľudia sú náchylnejší na infekciu ako iní. Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  • so získanou imunodeficienciou;
  • trpiace poruchami krvi;
  • s diabetom;
  • podstupujú dlhodobú antibiotickú liečbu;
  • seniori (nad 65 rokov);
  • transplantované darcovské orgány;
  • osoby zneužívajúce alkohol;
  • novorodenci a deti mladšie ako 1 rok (z dôvodu nedostatku silnej imunity).

klasifikácia

Klebsiella je reprezentovaná niekoľkými druhmi baktérií. Sú rozdelené na:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - vyvoláva pneumóniu, postkoitálnu cystitídu a poškodenie iných orgánov.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - ovplyvňuje črevá, mozgovú kôru, obličky, močový mechúr, kĺby, oči.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - spôsobuje rinosclerosis.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provokuje plodný výtok z nosa.
  5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - vedie k gastroenteritíde, vzniku sepsy.

Existujú aj iné baktérie tohto rodu. Sú kolonizované v ľudských orgánoch, čo spôsobuje ochorenia ako konjunktivitída, meningitída, pyelonefritída, rinitída. Mechanizmus infekcie je vyvolaný slabým imunitným systémom. Choroby spôsobené týmto typom bacilov sa nazývajú Klebsiella. Dýchacie orgány, gastrointestinálny trakt a urogenitálny systém sú najviac náchylné na infekciu.

príznaky

Po požití Klebsielly začína inkubačná doba ochorenia. Trvanie tohto procesu môže trvať 5-6 hodín až 3-4 dni. Na konci inkubačnej doby sa začína prejavovať bacil. To sa prejavuje výskytom bežných a špecifických symptómov, ktoré priamo závisia od lokalizácie patogénnych baktérií.

V hrdle

Všeobecné príznaky začínajúceho ochorenia indikujú prítomnosť Klebsiella v dýchacích orgánoch (konkrétne v hrdle). Patria sem tieto príznaky:

  • ťažké potenie, slabosť, triaška;
  • dýchavičnosť;
  • poškriabaný;
  • zvýšenie telesnej teploty o 39 stupňov;
  • suchý kašeľ s hnisavým spútom, krvné zrazeniny pri kašli.

Okrem bežných príznakov existujú aj špecifické. Patria sem nasledujúce stavy:

  • Pri vizuálnej kontrole môže byť opuch hrdla. Na sliznici je prítomný belavý povlak, ako u angíny.
  • Keď je počuť rapovanie, suché alebo mokré rozprávanie, ruší sa zvuk perkusie.
  • Oslabenie dychu zo zdroja zápalu.
  • Na röntgenovom žiarení budú viditeľné ohniská infiltrácie.

V nose

Infekcia horných dýchacích ciest zahŕňa prítomnosť Klebsiella v nose. S porážkou jeho sliznice pozoroval vývoj rinoscleroma. Na sliznici nosa vznikajú granulomy, kde žijú patogénne baktérie. Príznaky sú:

  • upchatie nosa;
  • hojný výtok s hnisom a zápachom;
  • nazálne krvácanie;
  • úplná strata čuchu;
  • zakrivenie nosa.

Klebsiella vedie k rozvoju chronického priebehu ochorenia nosohltanu - Ozenu. Tento proces je charakterizovaný špecifickými príznakmi:

  • suchosť a pálenie v nose;
  • ostrý, nepríjemný zápach z nosa;
  • prítomnosť kôry na sliznici;
  • ťažké kašeľ, kýchanie;
  • husté hnisavé sekréty;
  • pretrvávajúci subfebrilný stav;
  • dystrofia mäkkých a tvrdých štruktúr nosohltanu.

V črevách

S porážkou gastrointestinálneho traktu Klebsiella dochádza k prudkému zhoršeniu zdravia. Hlavnými príznakmi sú:

  • nevoľnosť, pálenie záhy, strata chuti do jedla;
  • nadúvanie, kolika;
  • rezanie bolesti v bruchu;
  • zvýšenie teploty;
  • hnačka nasledovaná príznakmi dehydratácie;
  • rozvoj akútnej enterokolitídy;
  • hlienu, krvi vo výkaloch.

Majte dieťa

Infekcia Klebsiella u dojčiat a batoliat v detstve sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo zo zdravotného personálu v nemocnici. Klebsiella u detí ovplyvňuje dýchací a močový systém. Ochorenie sa prejavuje na 3. - 5. deň - dieťa je zle, spí, stáva sa pomalým. Špecifické príznaky sú:

  • plynatosť, nadúvanie;
  • častá regurgitácia;
  • voľné stolice;
  • vysoká horúčka;
  • črevná kolika;
  • ostrý zápach výkalov s možnými nečistotami hlienu, krvi;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ s hnisavým spútom alebo krvou.

U novorodencov a dojčiat je imunita v štádiu tvorby, preto telo nie je prakticky chránené pred bakteriologickými látkami. Dokonca aj jednoduchá infekcia môže viesť k ohrozeniu života dieťaťa. Zvlášť nebezpečná je kombinácia Klebsiella so stafylokokom. Vývoj infekcie môže viesť k pneumónii, úplavici. Zvýšenie počtu tyčiniek Klebsiella vyvoláva vývoj dysbakteriózy.

Možné komplikácie

Ak je infekcia závažná alebo liečba je nesprávna, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Sú klasifikované podľa umiestnenia mikróbu:

  • pľúca - pneumónia, sepsa, edém, tvorba abscesu, tvorba dutín;
  • nos - obštrukcia dýchacích ciest;
  • hrdlo - výskyt chronickej laryngotracheitídy;
  • črev - dysfunkcia, rozvoj infekčného toxického šoku;
  • bežná - toxická hepatitída, kŕče, hnisavá meningitída, hemoragický syndróm.

diagnostika

Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom infekčných chorôb. Takýto laboratórny test predpíše:

  1. Bakterioskopia - farbenie šmouh s anilínovými kyselinami na vytvorenie gram-negatívnych alebo pozitívnych Klebsiella.
  2. Siatie biomateriálu - identifikácia pôvodcu infekcie, určenie typu fága, citlivosť na antibiotiká.
  3. Sérologické metódy - stanovenie prítomnosti protilátok proti Klebsiella sa vykonáva na sére odobratom v 1. a 3. týždni ochorenia.
  4. Coprogram je štúdium výkalov na prítomnosť mikrobiálnych tyčiniek v ňom.
  5. Doplnková diagnostika - podrobná analýza krvi a moču, RTG.

Liečba Klebsiella

Spôsoby a spôsoby liečby infekcie závisia od štádia ochorenia, veku pacienta a od toho, ktorý orgán je ovplyvnený bacilom. V miernejších formách Klebsiella sa terapia vykonáva doma s použitím bakteriofágov. Dávkovanie fagolyzátových baktérií je nasledovné:

  • 0-6 mesiacov - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 mesiacov - 30 ml;
  • 1-3 roky - 45 ml;
  • 3-7 rokov - 60 ml;
  • 8 rokov a dospelí - 90 ml.

Ďalšia terapia sa vykonáva pomocou probiotík, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru a zaplňujú ju užitočnými mikroorganizmami. Takéto nástroje zahŕňajú Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotiká sa musia užívať najmenej 10 dní. Optimálny liečebný cyklus je 3 týždne. Pre tehotné ženy a dojčatá je najlepším spôsobom boja proti infekcii kombinácia konzervatívnej liečby so symptomatickou terapiou.

Pri ťažkej Klebsiellosis by mal byť pacient hospitalizovaný. Liečebný režim zahŕňa použitie etiotropnej terapie. Je znázornený príjem nasledujúcich antibakteriálnych látok:

  • tetracyklíny (doxycyklín);
  • polosyntetické penicilíny (amoxicilín, ampicilín);
  • aminoglykozidy (gentamicín, streptomycín);
  • cefalosporíny (ceftriaxón, cefalexín, cefazolin);
  • fluorochinolóny (ciprofloxacín).

Gentamicín sa považuje za jeden z najúčinnejších liekov na etiotropnú liečbu:

  1. Týka sa skupiny širokospektrálnych antibiotík. Liek má baktericídny účinok. Účinná látka inhibuje syntézu proteínu Klebsiella.
  2. Výhody liečiva zahŕňajú širokú škálu aplikácií a rôzne formy uvoľňovania (injekcie, masti, kvapky).
  3. Nevýhodou je veľký zoznam nežiaducich reakcií.

Ďalším liečivom so širokým spektrom je ceftriaxón. Jeho stručný popis:

  1. Nástroj je predpísaný pre ťažké infekcie kĺbov, kože, urogenitálneho systému, dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu.
  2. Účinnosť antibiotika proti mikróbom je nepochybnou výhodou lieku.
  3. Z mínusov možno pozorovať časté alergické reakcie na účinnú látku.

Do skupiny tetracyklínov sa doxycyklín dobre odporučil. Popis lieku:

  1. Nástroj inaktivuje patogény prítomné v tele, zabraňuje rozvoju patogénov. Antibiotikum je účinné proti veľkému počtu mikroorganizmov. Je predpísaný pri ťažkej bronchitíde, pneumónii.
  2. Relatívne nízka cena lieku je jeho veľkou výhodou.
  3. Z minusov sú časté dyspeptické poruchy počas liečby.

Na blokovanie mechanizmu infekcie Klebsiellou je predpísaná patogenetická liečba. To zahŕňa finančné prostriedky:

  • protizápalové (aspirín, indometacín);
  • antipyretikum (Ibuprofen, Paracetomol);
  • antihistaminiká (tsetrin, ketatifen);
  • imunomodulátory (Imudon, Ismigen);
  • zavedenie intravenózneho roztoku glukózy, plazmy, fyziologického roztoku na detoxikáciu.

Symptomatická liečba infekcie pomocou tyčiniek Klebsiella sa používa u dospelých aj detí. Vymenovanie závisí od klinických prejavov, stavu pacienta, formy ochorenia. Vo všeobecnosti sa používajú:

  • probiotiká (bifidín, normáza);
  • mukolytiká a expektoranciá (Flawamed, Ascoril);
  • antiemetikum (Aminazin, Motilium);
  • zvlhčujúce sliznice nosa, hrdla (Dolphin, Aqualor).

diéta

Účinnosť liečby pri infikovaní Klebsiellou závisí od diéty. Pomáha obnoviť normálnu črevnú mikroflóru, normalizovať činnosť tráviaceho systému. Pri zostavovaní diétneho plánu je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

  1. Denná dávka by sa mala rozdeliť na rovnaké časti. Jedlo by malo byť aspoň 4-5 krát denne.
  2. Tekutina sa má užiť 30 minút pred alebo 2 hodiny po jedle.

Existuje zoznam povolených potravín a zoznam potravín, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy. Na stole musí byť:

  • varené alebo dusené ryby a mäso;
  • kuracie vajcia, prepelica;
  • čerstvé mliečne výrobky;
  • dusená zelenina;
  • pšeničné klíčky;
  • nápojov by sa malo uprednostniť kissel, dogrose decoction, zdravá tráva (harmanček, banán).

Úprava diéty vykonáva špecialista, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky pacienta. Vo všeobecnosti je nežiaduce používať potraviny, ktoré spôsobujú poruchy v gastrointestinálnom trakte Takéto zákazy zahŕňajú:

  • Mastné a slané potraviny;
  • jedlá pripravené spôsobom praženia, fajčenia a morenia;
  • cukrovinky, pečenie, pečenie;
  • pekárenské výrobky okrem stale chlieb alebo výrobkov s otrubami.

Prevencia a prognóza

Vakcína Klebsiella ešte nebola vynájdená. Ak chcete zabrániť kolízii s infekciou, môžete, ak sa budete držať niekoľkých jednoduchých tipov. Patrí medzi ne:

  1. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a hygieny na verejných miestach.
  2. Posilnenie imunitného systému.
  3. Eliminácia ložísk chronickej infekcie v tele.
  4. Správna príprava a skladovanie potravín.
  5. Zdravý životný štýl - odmietnutie zlých návykov, šport.
  6. Správna výživa.

Prognóza ochorenia závisí od závažnosti infekcie, typu Klebsiella. Dôležitým faktorom je aj veková kategória pacienta. Klebsiella spôsobuje oslabenie imunitného systému tela. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko opätovnej infekcie. Po podstúpení liečby sa nevytvára rezistentná imunita voči tomuto typu podmienene patogénnych mikroorganizmov.