Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba

U detí náchylných na alergiu sa môže vyskytnúť akútny alebo pretrvávajúci výtok z nosa alergickej povahy. Často je spôsobený alergénmi vo vzduchu, napríklad prachovými časticami, zvieracou srsťou, perím alebo vankúšmi nadol. Tiež vznik tohto typu rinitídy môže viesť k použitiu alergénov s jedlom alebo vo forme liekov.

príznaky

Alergická rinitída v detstve sa prejavuje výskytom:

  • Nosné preťaženie.
  • Vodnatý výtok z nosa, často hojný.
  • Kýchanie.
  • Svrbenie v nose, ktoré môže byť aj v ústach av ušiach.
  • Opuch tváre.
  • Bolesti v krku a neproduktívny kašeľ.
  • Trhanie, ako aj nepohodlie v očiach.

Takéto príznaky sú zvyčajne charakteristické pre akútnu rinitídu spôsobenú jednorazovou expozíciou alergénu. Ak dieťa trpí celoročnou alergickou rinitídou, má:

  • Nos bude plnený po celý rok (intenzita nevoľnosti sa môže líšiť).
  • Pravidelne tam budú krvácanie z nosa.
  • Možno vývoj sinusitídy a zápalu stredného ucha.
  • Môže sa objaviť nosné hlasy.
  • Vo sne sa objavuje chrápanie.

V závažných prípadoch môže rinitída narušiť spánok, narušiť dennú aktivitu a učenie.

Ako môžete rozlíšiť alergickú nádchu od bežného nachladnutia?

Keďže príznaky akútnej rinitídy pri akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych formách alergickej rinitídy sú veľmi podobné, pozornosť by sa mala venovať týmto rozdielom v týchto podmienkach: t

  • Pri alergickej rinitíde sa príznaky začínajú objavovať okamžite po kontakte s alergénmi av prípade SARS sa rinitída vyvíja v priebehu niekoľkých dní od nástupu ochorenia.
  • Výtok z nosa spôsobený alergénom trvá do okamihu, keď je dieťa v kontakte s touto látkou a trvanie ARVI je zvyčajne 3 - 7 dní.
  • SARS sa často objavuje na jeseň, v zime a na jar a rinitída spôsobená sezónnymi alergénmi sa vyskytuje počas obdobia kvitnutia rastlín.
  • Alergická rinitída sa často prejavuje ako bolestivé kýchanie, slzenie, opuch tváre a svrbenie. Takéto príznaky sú veľmi zriedkavé pri ARVI.

Ako určiť, čo môže byť alergické na dieťa, Dr. Komarovsky povie:

diagnostika

Potvrdenie alergickej povahy prechladnutia u dieťaťa:

  • Prehľad rodičov o identifikácii genetickej predispozície.
  • Krvný test a nosný výtok na detekciu eozinofilov.
  • Testy kožnej alergie.
  • Stanovenie imunoglobulínu E v krvi.
  • Rhinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny pomocou zrkadiel).
  • Ultrazvuk, CT alebo RTG vyšetrenie nosových dutín.

Ako sa liečiť?

Všetka liečba alergickej rinitídy je rozdelená na liečbu bez liekov a liekov. Protidrogové akcie majú eliminovať účinky alergénu na telo dieťaťa alebo zmierniť jeho účinky:

  • Ak dieťa reaguje s výtokom na peľ, skráti sa čas ventilácie detskej izby, skráti sa dĺžka chôdze a po každej chôdzi sa dieťa vykoupe, aby odstránilo peľ z pokožky a vlasov dieťaťa. Je vhodné inštalovať klimatizáciu v byte alebo si vziať dieťa počas kvitnutia na mori. Zo stravy dieťaťa by sa mali odstrániť všetky produkty, ktorých zloženie je podobné provokácii alergénov nádoru.
  • Ak je príčinou alergickej rinitídy spóry plesní, potom by mal byt byt vetraný a cistený častejšie ako obvykle. V boji proti plesniam plesne používajú fungicídy. Okrem toho dávajte pozor na inštaláciu zvlhčovača a klimatizácie, rovnako ako dostatočný počet izbových rastlín.
  • Pri výskyte výtoku z dôvodu vystavenia prachu dieťaťu je potrebné venovať zvýšenú pozornosť čisteniu, zničeniu roztočov a praniu posteľnej bielizne. Koberce by mali byť odstránené z domu a čalúnený nábytok by mal byť nahradený koženkou alebo kožou.
  • Rýma z dôvodu alergie na domáceho maznáčika vás najčastejšie núti dať vášmu miláčikovi priateľov alebo príbuzných. Ak to nie je možné, kontakt dieťaťa so zvieraťom by sa mal čo najviac chrániť a častejšie by sa mali všetky miestnosti vysávať.
  • Ak sa po konzumácii alergénov objaví výtok z nosa, je dôležité, aby sa počas exacerbácie z ponuky odstránili akékoľvek provokatívne produkty. Po určitom čase začnú vstúpiť do stravy v malých množstvách a sledovať reakciu. V mnohých prípadoch, v priebehu času, výrobky prestanú spôsobiť alergie (dieťa "prerastie").

Drogová liečba alergickej rinitídy zahŕňa použitie týchto liekov:

  • Antihistaminikum (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Tieto lieky sú liekmi na alergickú rinitídu a pomáhajú zmierniť symptómy, vrátane kýchania a svrbenia.

Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba

Alergická rinitída je zápal sliznice nosnej dutiny spojený s alergickou reakciou organizmu na akúkoľvek látku. Môže sa vyskytnúť v každom veku. Toto ochorenie je rozšírené. Miera výskytu u detí dosahuje 10%.

Napriek tomu, že alergická rinitída nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, ochorenie si vyžaduje vážny prístup a liečbu, pretože takmer každý druhý pacient vyvinie bronchiálnu astmu bez liečby.

Časté exacerbácie ochorenia znižujú ochranné sily detského tela, majú negatívny vplyv na výkonnosť žiakov. Pri absencii alebo neskorom začiatku liečby alergickej rinitídy sa vyvíja závažná patológia horných dýchacích ciest.

Alergická rinitída môže byť nezávislým ochorením a môže byť kombinovaná s inými prejavmi alergie - léziami kože, priedušiek a zažívacích orgánov.

dôvody

Alergická lézia nosovej sliznice je často spojená so skutočnosťou, že sú to práve bunky, ktoré prichádzajú do styku s alergénmi vstupujúcimi do tela cez aerogénnu cestu a stávajú sa citlivejšími na tieto látky.

Príčinou alergickej rinitídy môže byť široká škála inhalačných alergénov:

  • domácnosť;
  • rastlinného pôvodu;
  • droždie;
  • potravín;
  • mikrobiálne.

Alergény pre domácnosť môžu byť veľmi odlišné:

  • domový prach v dôsledku roztočov, ktoré sú v ňom obsiahnuté, najmenšie častice látok, detergentov, peria z vankúšov atď.;
  • knižničný prach, ktorého zložkami sú častice z lepenky, papiera a tlačiarenských farieb;
  • alergény prenášané na zvieratách: srsť pre domáce zvieratá a chlpy zvierat, častice ich výlučkov, chuchvalce papagájov, krmivo pre domáce zvieratá.

Mikroskopické spóry húb môžu tiež vstúpiť do domáceho prachu, najmä vo vlhkých miestnostiach so zlým vetraním. Huby, ktoré infikujú rastliny (zemiaky, kapusta, mrkva, jablká, citrusové plody, slivky), často spôsobujú alergie.

Mikrobiálna alergia sa vyvíja v prítomnosti chronického ohniska infekcie.

Rastlinné alergény sa nachádzajú v širokej škále rastlinných druhov: kvety a byliny, ovocie, zelenina, riasy, stromy. Vlastnosti alergénu môžu byť samotné rastliny v kontakte s nimi, ich šťava a peľ. Ak sú rastliny súčasťou parfumov alebo liekov, potom sa môže vyvinúť alergická reakcia bez priameho kontaktu s rastlinou.

Nasledujúce faktory prispievajú k tvorbe alergickej zápalovej reakcie:

  • znečistenie ovzdušia;
  • suché teplé počasie;
  • genetická predispozícia;
  • zlé životné podmienky;
  • hypovitaminóza.

Druhy alergickej rinitídy

Priebeh a výskyt exacerbácií rozlišujú tieto formy alergickej rinitídy:

  • sezónna alergická rinitída: je charakterizovaná určitou frekvenciou vývoja exacerbácií v rovnakom období alebo mesiaci každý rok, čo súvisí s obdobím kvitnutia rastlín;
  • celoročná alergická rinitída, u ktorej sezónnosť exacerbácií nie je charakteristická, príznaky rinitídy sa pozorujú takmer celý rok.

Alergény s pollinózou (sezónna alergická rinitída) môžu byť:

  • peľ stromov (javor, breza, dub, brest, jelša);
  • trávový peľ (raž, kostra, lišajník, modrozelená, timotejka, žito grónske, atď.);
  • buriny (ambrózia, palina, quinoa) - samotné rastliny alebo ich peľ;
  • plesňové plesne postihujúce rastliny.

Alergény, ktoré spôsobujú celoročnú alergickú rinitídu sú:

  • alergény pre domácnosť;
  • výkaly hlodavcov, švábov;
  • plesňové huby;
  • potravinové alergény (ryby, kravské mlieko, vajcia, med atď.)

príznaky

Najcharakteristickejším prejavom celoročnej rinitídy je upchatie nosa. Spája sa s nepohodlným poklesom atmosférického tlaku, nízkou teplotou vzduchu, dymom, vdychovaným vzduchom (pasívne fajčenie), infekciami.

Hlavnými príznakmi sezónnej rinitídy sú:

  • hojná rinorea (výtok tekutého hlienu);
  • silné svrbenie v nose;
  • opakované kýchanie;
  • podráždenie pokožky nosových priechodov (v dôsledku trenia vreckovkou alebo prstami);
  • horiace oči;
  • svrbenie a opuch očných viečok;
  • bolesť hlavy.

V niektorých prípadoch nedochádza k silnému výtoku z nosa a dochádza k výraznému porušeniu dýchania nosom v dôsledku silného opuchu sliznice. Proces sa môže rozšíriť do Eustachovej trubice (spájajúcej nosovú dutinu so stredným uchom), čo sa prejavuje pocitom preťaženia a tinitu, znížením ostrosti sluchu.

diagnostika

Referenčné údaje pre diagnostiku alergickej rinitídy sú:

  • charakteristické symptómy rinitídy;
  • prítomnosť alergií u blízkych príbuzných;
  • žiadne príznaky bakteriálnej alebo vírusovej infekcie počas inšpekcie;
  • prítomnosť iných prejavov alergií;
  • zvýšený počet eozinofilov (bunky indikujúce alergickú reakciu) pri analýze slizníc z nosa a v krvi;
  • zvýšených hladín imunoglobulínového IgE v krvi a urýchleného ESR.

Alergológ môže predpísať špeciálne testy na určenie špecifického alergénu. Lekár musí rozlišovať alergickú nádchu od iných typov rinitídy (vazomotorické, vírusové a bakteriálne, lieky, hormonálne).

liečba

Dôležité je zbaviť sa alergickej rinitídy je eliminácia alebo aspoň prudké zníženie kontaktu s alergénom. Pri sezónnej rinitíde sa odporúča cestovať s dieťaťom počas nebezpečného obdobia do inej oblasti, kde nie je žiadna alergénová rastlina. Pre prechádzky a hry pre deti je potrebné vybrať si miesta bez trávy, kríkov a kvetov.

Potrebné preventívne opatrenia sú:

  • pravidelné čistenie priestorov na zníženie koncentrácie inhalovaných alergénov;
  • zbavenie sa plesní, hlodavcov, švábov;
  • odstraňovanie zvierat, akvárií, vtákov z bytu;
  • likvidácia kobercov, podstielky z peria;
  • neprípustnosť fajčenia v byte alebo v prítomnosti dieťaťa na ulici;
  • stiahnutie vysoko alergických výrobkov zo stravy.

Liečba liekmi je zameraná na elimináciu prejavov zápalu a prevenciu relapsu. Použité lieky všeobecného a miestneho pôsobenia.

Farmakoterapia zahŕňa nasledujúce zložky: t

Potreba ich vymenovania je spojená s mechanizmom vzniku alergickej reakcie. V prítomnosti hypersenzitivity na alergén a pri kontakte s ním vytvárajú imunitné bunky silné biologicky aktívne látky.

Jednou z týchto látok je histamín, ktorý spôsobuje vznik príznakov alergie pôsobením na určité receptory. Antihistaminiká blokujú tieto receptory a neumožňujú pôsobenie histamínu.

Táto skupina má a používa sa viac ako 50 liekov z troch generácií. Lieky prvej generácie sa teraz používajú menej často, keď je potrebný vedľajší účinok týchto liečiv - sedatívny a hypnotický účinok. Častejšie sú deťom predpísané vysoko účinné lieky druhej a tretej generácie s zriedkavými vedľajšími účinkami.

Používajú sa deti antihistaminík:

Ketotifenový stabilizačný účinok pomáha chrániť sliznice pred deštrukciou. Staršie deti sú predpísané:

Použili sa aj lokálne prípravky vo forme sprejov alebo nosných kvapiek:

Kromoglykát sodný podávaný 2 týždne pred nástupom sezónnej exacerbácie pomáha predchádzať vzniku rinitídy;

Lieky sa môžu použiť vo forme nosných kvapiek na terapeutické účely so stredne ťažkou a miernou alergickou rinitídou. Účinok príde v priebehu niekoľkých dní, ale priebeh by mal pokračovať (niekedy až 3 mesiace).

Ak sa rinitída kombinuje so zápalom spojiviek, použijú sa očné kvapky:

  • High-chróm,
  • Optikrom.
  1. Kortikosteroid (hormonálne) lieky.

Pri absencii účinku liečby pri stredne ťažkej a ťažkej rinitíde používajte lieky kôry nadobličiek (nosové steroidy), poskytujúce výrazný protizápalový účinok, ktorý rýchlo obnovuje nosné dýchanie. Patrí medzi ne:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarínový sprej
  • Aldecín (Beclometason).

Lieky sú dostupné vo forme nazálneho spreja. Používajú sa pre 1-2 p. deň asi mesiac.

Nosové kvapky alebo nosné spreje týchto liekov:

Obnovte nosné dýchanie, to znamená, že neovplyvňujú príčinu ochorenia a sú len symptomatickou liečbou. Ich termín aplikácie je obmedzený na 5-7 dní kvôli vedľajším účinkom na sliznicu.

Terapeutická metóda znižovania citlivosti organizmu na alergény podávaním podľa špeciálnej schémy pod dohľadom alergológa, mikro alergií. Takáto liečba je možná len v prípade presného stanovenia alergénu. Táto metóda sa používa niekoľko mesiacov.

Pretrvávajúca remisia u niektorých detí sa dosahuje po predpísaní antialergického imunoglobulínu alebo histaglobulínu. Ale ich použitie môže tiež spôsobiť zvýšenie prejavov ochorenia, teplotnú reakciu v dôsledku individuálnej neznášanlivosti.

Dobrý výsledok možno dosiahnuť pomocou homeopatických liekov:

  • Natrium Muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Existuje niekoľko zahraničných liekov:

Individuálny výber prostriedkov by však mal urobiť detský homeopat.

V prípade exacerbácie alergií je potrebné predpísať sorbenty v komplexe liečiv, aby sa telo zbavilo alergénov. Pre interný príjem sa používa:

prevencia

U detí so zvýšenou tendenciou k alergiám sa má sledovať tzv. Hypoalergénny režim: t

  • obmedzenie kontaktu so zvieratami, vtákmi, rybami;
  • dodržiavať odporúčania alergológa o výžive dieťaťa;
  • používať bezdetnú posteľnú bielizeň pre dieťa;
  • používať lieky prísne predpísané pediatrom alebo alergikom;
  • vyhnúť sa použitiu kozmetických a hygienických výrobkov, ktoré majú silný zápach, pre dieťa;
  • zapojiť sa do spevnenia dieťaťa, ktoré stimuluje funkciu nadobličiek a znižuje pravdepodobnosť vzniku exacerbácií rinitídy.

Životopis pre rodičov

Nie je vždy ľahké chrániť dieťa pred alergickou reakciou, jednou z možností, pre ktorú je alergická rinitída. Ak sa však vyvinul u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s alergikom, nasledovať všetky jeho odporúčania, aby sa zabránilo recidívam, aj keď liečebný cyklus trvá niekoľko mesiacov.

Pediater E. O. Komarovsky hovorí o alergickej rinitíde:

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída - reakcia organizmu na jeden alebo viac alergénov, vyjadrená v zápale nosovej sliznice a nosových dutín. Ochorenie je pomerne časté u detí mladších ako 10 rokov, a hoci nenesie priamu hrozbu pre dieťa, pri absencii riadnej liečby môže následne viesť k rozvoju astmy. Symptómy ochorenia sú podobné prejavom bežného nachladnutia, ale charakter nástupu patológie má úplne iné korene.

Druhy alergickej rinitídy

Existujú dva hlavné typy alergickej rinitídy:

  • Sezónne. Vyskytuje sa v rovnakom časovom období kvôli vzhľadu peľu určitých kvetov a rastlín vo vzduchu, ktorý dráždi nosohltanovú sliznicu a vyvoláva zodpovedajúcu reakciu. V lekárskej terminológii dostal mená sennej nádchy a sennej nádchy. Tento typ rinitídy sa často zhoršuje pri alergickej konjunktivitíde.

Typické príznaky: ťažkosti s dýchaním, pálenie a svrab v nose, ťažké vyplavenie hlienu, časté kýchanie, opuch slizníc.

Najvýznamnejšími dráždivými látkami sú peľ burín, strukoviny a obilniny, listnaté stromy. Vrchol sezónnych epizód možno rozdeliť do troch skupín: do konca apríla / mája - breza, arabská guma, jelša, začiatok júna / júla - kostrava, ostružina, timothy, ambrosia, koniec augusta / septembra - plantain, palina.

  • S celoročnou prevádzkou. Je trvalý v dôsledku kontaktu dieťaťa s látkami, ktoré sú pre neho alergénmi. Je diagnostikovaná, keď je výtok z nosa denne viac ako 9 mesiacov v roku.

Typické symptómy: nazálna kongescia a respiračné zlyhanie, opuch nosohltanovej sliznice, svrbenie a pálenie v nose, bolesť očí a slzenie, suchý kašeľ.

Okrem hlavných alergénov, avitaminóza, nepriaznivá ekologická situácia, nezdravá strava atď. Môžu slúžiť ako urýchľujúce faktory pre výtok z nosa.

Predispozícia k alergickej rinitíde

Podľa lekárskeho výskumu sú ohrozené deti s rizikom genetického sklonu k alergiám. V percentuálnom vyjadrení je to asi 50%, to znamená, že takmer polovica detí, ktorých rodičia trpia sezónnou alebo celoročnou rinitídou, dostáva ochorenie v „dedičstve“.

Okrem toho predispozičné faktory môžu pripísať nasledujúce faktory:

  • časté prechladnutie (akútne respiračné infekcie, SARS) na pozadí zníženej imunity;
  • pravidelné a neprimerané antibiotiká;
  • nadmerná proliferácia špongiového (kavernózneho) tkaniva v nosnej dutine.

Príčiny ochorenia

Existuje mnoho druhov alergénov, ktoré vedú k vzniku sezónnej a celoročnej rinitídy. Môžu byť kombinované do niekoľkých hlavných skupín:

  • Rastlinný pôvod. Medzi ne patria nielen peľ a kvety rastlín, stromov, tráv a kríkov, ale aj ich šťava, výťažky a iné deriváty. Napríklad, ak je určitý iritant súčasťou parfumovaného / liečivého produktu, začiatok reakcie môže začať bez priameho kontaktu s ním.
  • Hubové. Mikroskopické spóry húb sú často prítomné vo vlhkých, zle vetraných priestoroch. Zdrojom alergií môžu byť huby, ktoré ovplyvňujú konzumáciu zeleniny, plodov a plodov (kapusta, repa, zemiaky, marhule, citrusy atď.).
  • Živočíšny pôvod. Patrí sem vlna, perie a páperie domácich zvierat, hlodavcov a výkalov hmyzu, krmivo pre vtáky, psy, mačky atď.
  • Domácnosť. Zoznam najčastejších provokatérov zahŕňa domáce a knižničné prachy, čistiace prostriedky a čistiace prostriedky, syntetické plnivá pre deky a matrace, vankúše z peria, cigaretový dym.
  • Food. Precitlivenosť u detí sa môže vyvinúť na nasledujúcich produktoch: kravské mlieko, med, ryby, vaječný bielok, orechy.
  • Mikrobiálne. Rozvoj alergickej rinitídy prispieva k prítomnosti v obývacej izbe / materskej škole / škole trvalého zamerania infekcie (staphylococcus, streptococcus).

Sekundárnymi faktormi ovplyvňujúcimi vývoj zápalovej odpovede môžu byť:

  • príliš suchý alebo vlhký vzduch;
  • náhle zmeny teploty, atmosférický tlak;
  • nedodržiavanie hygienických a hygienických noriem pre údržbu obydlia;
  • zlých podmienok prostredia.

Všeobecné príznaky

Klinický obraz alergickej rinitídy je založený na nasledujúcich prejavoch:

  • čiastočné alebo úplné upchatie nosa;
  • záchvaty nonstop kýchania;
  • opuch nosových dutín;
  • jasný výtok z nosa;
  • začervenanie kože na spodnej časti nozdier a na krídlach nosa;
  • trhanie očí;
  • pálenie a svrbenie v nosohltane.

Na pozadí vyššie uvedených príznakov chýbajú príznaky infekčného ochorenia, ako je zvýšená telesná teplota, bolesti svalov, migrény, strata chuti do jedla.

Rozdiely v alergickej rinitíde z iných typov rinitídy

Ak vezmeme do úvahy, že všeobecné príznaky nie sú vždy zrejmé, možno ich odlíšiť od iných typov rinitídy radom znakov. Napríklad:

  • Pri vírusovej rinitíde (ARVI, chrípke), telesná teplota zvyčajne stúpa na 37,9 - 38,5 ° C, dieťa má zlú chuť k jedlu, je pomalá a slabá. Alergická rinitída neposkytuje takýto klinický obraz - naopak, dieťa sa cíti veľmi energicky, hrá sa s radosťou a dobre sa stravuje.
  • Bakteriálna rinitída sa líši od alergickej v tom, že výtok z nosa je sprevádzaný uvoľňovaním žltej alebo zelenej hlienovej konzistencie. Často sú v hliene hnisavé škvrny.
  • Pri vazomotorickej rinitíde sa pozoruje prudký opuch sliznice, čo sťažuje alebo znemožňuje dieťaťu dýchať nosom. Oči nie sú takmer vodnaté a v predvolenom nastavení môže chýbať hlien. Alergická rinitída naopak odstraňuje vyššie uvedené symptómy.
  • Fyziologická rinitída inherentná pre dojčatá neznamená prítomnosť hlienu a tiež odstraňuje kýchanie a trhanie očí.

V každom prípade sa pre rozpoznanie typu rinitídy odporúča obrátiť sa na miestneho pediatra, najmä ak je ťažké určiť povahu choroby na vlastnú päsť.

Metódy spracovania

Najúčinnejšou, ale zároveň najťažšou metódou, ako sa zbaviť prejavov alergickej rinitídy, je určiť hlavný alergén a „priniesť“ ho mimo dosahu dieťaťa. V prípade, že nie je možné vypočítať stimuly, potom sa uchýlia k liekovej terapii. Ako liečiť dieťa určuje lekár individuálne, ale vo väčšine prípadov sa používa integrovaný prístup s prepojením nasledujúcich liekov:

  • Antihistaminiká. Potlačiť produkciu histamínu - biologicky aktívnej látky, ktorá spôsobuje alergickú reakciu. Deti sú spravidla predpisované liekmi tejto skupiny druhej a tretej generácie, ktoré nemajú vedľajšie účinky vo forme ospalosti a absencie. Pre najmenších sa používajú Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex sú vhodné pre tínedžerov. Tablety sa užívajú 1 krát denne a zachovávajú si účinky na telo ďalší týždeň po zrušení.
  • Nosové spreje. Aplikuje sa lokálne injekciou a irigáciou nosovej dutiny. Ako nezávislé terapeutické činidlo predpísané pre menšie prejavy alergickej rinitídy. Vo svojom zložení obsahujú vazokonstrikčné zložky, ktoré prispievajú k obnoveniu správneho dýchania nosom. Ich účinok je však krátkodobý a používanie takýchto liekov dlhšie ako 5-7 dní sa neodporúča. Patrí medzi ne: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.
  • Kortikosteroidy. Hormonálne lieky, ktoré môžu zmierniť zápal a zmierniť príznaky rinitídy, najmä ak sú diagnostikované v miernej a ťažkej forme. V priemere je aplikácia určená na 3-7 dní, v obzvlášť ťažkých prípadoch môže trvanie liečby dosiahnuť 1-2 mesiace. Medzi vedľajšie účinky sú zvyčajne pálenie a svrbenie sliznice, kýchanie, zriedka - krvácanie z nosa. Prípravky: Beclometazón, Flutikazón, Dexarínový sprej.
  • Kromóny. Pôsobia ako stabilizátory žírnych buniek, zabraňujú vzniku alergickej reakcie a poskytujú protizápalový a analgetický účinok. Sú predpísané niekoľko týždňov pred očakávaným nástupom rinitídy a nemajú okamžitý účinok. K dispozícii vo forme kvapiek, sirupov, aerosólov, sprejov - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
  • Sorbenty. Používa sa ako dodatočný prostriedok k hlavnému komplexu liečby. Užívajú sa orálne a pomáhajú telu neutralizovať agresívne alergény. Dobre sa ukážu na karbonit, Enterosgel, Flavosorb.

Dôležité: ľudové prostriedky pre alergickú rinitídu sú bezmocné. Okrem toho použitie rôznych odvarov byliniek, lotionov, inhalácií a iných receptov „babičky“ môže viesť k zvýšenému podráždeniu sliznice, opuchu, svrbeniu a páleniu v nosohltane, popáleninám a ranám.

Špecifická imunoterapia

Metóda špecifickej imunoterapie (SIT) sa tiež používa pomerne úspešne. Jeho princíp je založený na skutočnosti, že telo si zvykne na identifikovaný alergén a tým znižuje závažnosť ochorenia. Niekoľko mesiacov sa alergén podá dieťaťu subkutánne mikro dávkami, kým sa nedosiahne stabilná remisia ochorenia. Treba poznamenať, že takýto liečebný režim je najúčinnejší v počiatočnom štádiu vývoja patológie. argumenty:

  • Upozorňuje sa na prechod od mierneho štádia ochorenia k závažnejšiemu, čo môže viesť k rozvoju astmy.
  • Rozsah alergénov, ktoré tvoria hypersenzitivitu tela, sa znižuje.
  • Znižuje potrebu užívania farmakologických liekov.
  • Časový interval medzi obdobiami exacerbácie alergických záchvatov sa rozširuje.

Proces SIT môže byť sprevádzaný radom vedľajších účinkov: miernym zvýšením telesnej teploty, kožnými vyrážkami, narušením gastrointestinálneho traktu.

Preventívne opatrenia

V závislosti od typu alergénu, ktorý vyvoláva precitlivenosť nazofaryngeálnej sliznice, by sa malo dodržiavať množstvo pravidiel a odporúčaní, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku ochorenia u detí.

Pri identifikácii domácich dráždivých látok je potrebné prijať tieto opatrenia: t

  • udržiavať vlhkosť na úrovni 50% (je povolené používať špeciálne zvlhčovače);
  • pravidelne vykonávať mokré čistenie (2-3 krát týždenne);
  • teplota na pranie bielizne by mala byť najmenej 70 stupňov;
  • nahradiť vankúše z peria, matrace a prikrývky syntetickými analógmi;
  • odstrániť z podlahy a stien, koberce, koberce, koberce;
  • minimalizovať počet papierových kníh, plyšových hračiek, nábytku s prírodným náterom v detskej izbe (pohovky, kreslá, stoličky);
  • vybaviť správne lôžko, nedať dieťa spať na čalúnený nábytok;
  • vzduchový denný apartmán;
  • dávajú prednosť domácim chemikáliám kvapalnej konzistencie, vylučujú použitie bieliaceho prášku a detergentov obsahujúcich chlór;
  • chrániť dieťa pred pasívnym fajčením.

Pre deti náchylné na peľové alergény sa odporúča:

  • obmedziť pobyt na ulici (chata, v obci, jazero / rieka) počas obdobia kvitnutia stimulačných rastlín;
  • nesedia pri otvorených oknách pri cestovaní autom, verejnou dopravou;
  • záclonové a balkónové otvory s gázou alebo tenkou tkaninou, ktoré ich pravidelne navlhčujú vodou;
  • udržiavajte dom v čistote, denné mokré čistenie a 1 krát týždenne;
  • skrátiť čas dieťaťa na ulici alebo nosiť gázu počas chôdze;
  • vylúčiť zo stravy rastlinných produktov, aby sa zabránilo výskytu krížovo alergických reakcií.

Dôležité: počas tehotenstva dodržiavajte hypoalergénnu diétu a nezneužívajte drogy bez naliehavej potreby. Snažte sa maximalizovať dojčenie bez ďalšieho použitia kravského mlieka ako doplnkového krmiva.

Pri správnej terapii sú šance na úplnú liečbu alergickej rinitídy dosť vysoké. Rodičia si tiež musia uvedomiť, že okrem pozorovania pediatra musí byť dieťa registrované u špecializovaných špecialistov: alergológa a imunológa.

Alergická rinitída u detí - príčiny a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Vývoj alergickej rinitídy je vo väčšine prípadov spúšťaný alergénmi vstupujúcimi do tela vzduchovými kvapkami (prach, vlna, peľ). U detí sa ochorenie vyvíja v predškolskom a základnom školskom veku, v prípade absencie včasnej adekvátnej liečby sa často mení na chronickú formu. Samoliečba je tiež plná zhoršenia zdravotného stavu dieťaťa, a preto sa pri objavení sa charakteristických klinických príznakov treba poradiť s lekárom.

Čo je alergická rinitída u dieťaťa?

U detí s alergiami sa môže časom vyvinúť akútna alebo chronická rinitída, nazývaná alergická rinitída. Podľa štatistík je v takmer polovici prípadov (u 40% pacientov) na pozadí jej komplikácií bronchiálna astma diagnostikovaná neskôr v živote. Spravidla sa u detí začína objavovať rinitída alergickej povahy v období od 3 do 6 rokov, ale vo väčšine prípadov idú k lekárovi niekoľko rokov po nástupe prvých príznakov. V tomto bode sa ochorenie často stáva chronickým, čo sťažuje jeho liečbu.

dôvody

Alergická rinitída u dieťaťa nastáva po usadzovaní častíc alergénov počas dýchania na sliznici nosa. Tieto typy antigénov môžu spôsobiť takúto reakciu:

  1. Domácnosť: prach, chlpy zvierat, častice látok, perie z vankúšov a prikrývok, domáce chemikálie.
  2. Zelenina: peľ kvitnúcich rastlín a ich šťava.
  3. Hubové. Mikroskopické spóry rôznych húb.
  4. Mikrobiálne. Objavujú sa v prítomnosti nidusu infekcie, napríklad zubným kazom.
  5. Food. Potraviny, prírodné (vajcia, kravské mlieko, citrusové plody, med a iné), obsahujúce vo svojom zložení konzervačné látky, farbivá, prísady, iné chemické zlúčeniny.
  6. Medicinal. Lieky a vakcíny.

Alergény na potraviny a lieky spôsobujú alergickú rinitídu vo veku 3-4 rokov. U detí v predškolskom a mladšom školskom veku je choroba najčastejšie spôsobená inhalačnými typmi, ktoré vstupujú do tela vzduchovými kvapkami. Provokujúce sprievodné faktory sú:

  • genetická predispozícia;
  • alergická rinitída u matky počas tehotenstva;
  • zhoršený metabolizmus;
  • nedostatočný rozvoj endokrinných alebo nervových systémov;
  • znížená imunita;
  • ochorenia tráviaceho ústrojenstva, najmä pečene:
  • deformity nosovej dutiny;
  • časté ARD alebo ARVI (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie);
  • pravidelné používanie systémových antibiotík;
  • vitamínové nedostatky;
  • vonkajších faktorov (klíma, nepriaznivé poveternostné podmienky, životné podmienky).

Kýchanie, intenzívna soplechenie alebo alergické upchatie nosa u dieťaťa s rinitídou môže byť celoročné alebo sezónne, na základe čoho sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Akútna epizodická - prejavuje sa vo forme individuálnych jednorazových epizód v reakcii na kontakt s alergénom.
  • Celoročné (pretrvávajúce) - mierne príznaky ochorenia sa striedavo zvyšujú alebo upokojujú. Spôsobujú tento typ rinitídy spravidla v domácnostiach alebo potravinových alergénoch.
  • Sezónne (pollinóza) - príznaky sa zhoršujú v období jaro-leto kvitnúcich rastlín.

Príznaky alergickej nádchy u detí

Pri celoročnej rinitíde alergickej etiológie je charakteristická konštantná kongescia nosa. Tento stav sa zhoršuje zmenou poveternostných podmienok (chlad, tlakové poklesy) počas infekcie. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť otitis alebo sinusitída v chronickej forme, môže sa objaviť chrápanie alebo nazálne hlasy. S akútnou alebo sezónnou formou ochorenia u detí je klinický obraz odlišný, vyzerá takto:

  • hojná kopulácia a sekrécia hlienu (rinorea);
  • svrbenie v nosnej dutine;
  • pravidelné opakované kýchanie;
  • pálenie očí alebo trhanie;
  • svrbiace očné viečka, ich opuch;
  • porušenie nosného dýchania v dôsledku sliznice;
  • výskyt preťaženia alebo tinitu (keď je proces rozšírený do Eustachovej trubice).

Čo je nebezpečná alergická rinitída u detí?

Samotná choroba neohrozuje život dieťaťa, ale nedostatok liečby môže viesť k rozvoju chronickej formy rinitídy, ktorá má vážne komplikácie (napríklad bronchiálna astma alebo chronická konjunktivitída). Chronická patológia je ťažšie liečiteľná, poskytuje pacientovi neustály nepohodlie, znižuje jeho kvalitu života, ovplyvňuje náladu, pohodu a celkový zdravotný stav.

diagnostika

Alergická rinitída u detí je diagnostikovaná po prieskume rodičov a série laboratórnych testov. V anamnéze sa skúmajú charakteristické príznaky, alergie u blízkych príbuzných, príznaky infekcie alebo iné alergické prejavy. Na objasnenie diagnózy a diferenciácie tohto typu rinitídy od iných (vazomotorických, hormonálnych, lekárskych, bakteriálnych) sa vykonávajú nasledujúce lekárske vyšetrenia:

  • krvný test (hladina eozinofilov, leukocytov, tukových a plazmatických buniek, celkové a špecifické IgE protilátky, zrýchlená ESR);
  • rhinoskopie;
  • endoskopia;
  • rinomanometrie;
  • cytologické a histologické vyšetrenie nosového výtoku;
  • kožných testov na významné alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí

Terapia alergickej rinitídy je zameraná na minimalizáciu účinkov alergénu na telo dieťaťa a elimináciu negatívnych účinkov tejto expozície. Prvá úloha sa rieši dodržiavaním hygienických pravidiel a množstvom nasledujúcich opatrení:

  1. So sezónnou formou ochorenia skráťte čas na prechádzku a vetranie detskej izby. Ak je to možné, obdobie kvitnutia by malo brať dieťa do mora alebo do iného podnebia, preto je potrebné vylúčiť faktor pasívneho fajčenia.
  2. Alergény obsahujúce potraviny sú vylúčené zo stravy.
  3. Byt by mal byť pravidelne čistený za mokra, v prípade potreby odstráňte koberce a vymeňte čalúnený nábytok (ak ste alergický na prach), nainštalujte klimatizáciu a použite zvlhčovač vzduchu.
  4. Zvieratá pre deti s alergiami na vlnu sa nedajú držať.

Liečba liekmi

Na liečbu alergickej rinitídy používajte lieky rôznych farmakologických skupín, ktorých účinok je zameraný na elimináciu symptómov ochorenia, potlačenie reakcií, ktoré ich spôsobujú, prevenciu relapsov. Počas liečby sa používajú systémové a lokálne lieky, ktoré môžu byť predpísané:

  1. Antihistaminiká. Zložky týchto liečiv blokujú receptory, ktoré spôsobujú symptómy alergie potlačením produkcie histamínu (hlavného alergického mediátora) alebo jeho neutralizáciou. Drogy voľby pre malé deti sú Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 rokoch sú predpísané Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Uprednostňuje sa najnovšia generácia liekov, ktoré nemajú výrazné sedatívne a anticholinergné účinky. Antihistaminické spreje alebo nosné kvapky - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Stabilizátory membrán žírnych buniek - Kromóny (Cromolin, Lomusol a iné. Prostriedky na báze kromoglykátu sodného) a Ketotifen. Inhibovať uvoľňovanie alergických alergických mediátorov zo žírnych buniek.
  3. Hormonálne (kortikosteroid). Prípravky kôry nadobličiek, zmierňujú zápal, opuch a iné alergické príznaky. Používa sa vo forme nosných kvapiek alebo sprejov pre stredne ťažkú ​​alebo ťažkú ​​rinitídu. Deti sa predpisujú Fluticasone, Beclometasone, Dexarine Spray.
  4. Vasokonstrikčné kvapky. Obnovte nazálne dýchanie. Sú predpísané v ťažkých prípadoch, pretože nielenže nevyliečia symptómy, ale môžu zhoršiť symptómy. Drogy voľby - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbenty. Vymenovaný v akútnej fáze ochorenia, na odstránenie alergénov a toxínov z tela. Výhodné sú liečivá Polysorb, Enterosgel, Karbolong a ich analógy.

Výber liekov a schém ich použitia by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Pri nekontrolovanej samoliečbe sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť. Možné schémy využívania drog rôznych skupín: t

Sirup - vo veku 2 až 12 rokov sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti. Tablety - pre deti od 12 rokov, 10 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok.

umývanie

Vedenie umývania nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo liečivami na jeho základe pomáha zmierniť opuchy, odstrániť hlien, pomáha predchádzať vzniku komplikácií a častým recidívam rinitídy. Postup spočíva v prechode liečiva cez jeden nosný priechod do druhého. Na to môžete použiť malú kanvicu alebo injekčnú striekačku (lekársku hrušku). Vhodné pre deti sú:

desenzibilizácia

Tento typ terapie je vhodný len pre prípady, keď je alergický antigén dobre zavedený. Liečba spočíva v pravidelnom subkutánnom podaní malých dávok látok, ktoré spôsobujú alergie (podobne ako v prípade očkovania). V priebehu času sa citlivosť tela na ňu znižuje a vytvára pohodlný odpor. Desenzibilizácia pri alergickej rinitíde je účinná pri domácich a sezónnych alergiách (na peľ, prach, lupiny, hmyz).

prevencia

V prípade chronickej alergickej rinitídy sa u dieťaťa prejavuje hypoalergénny režim zameraný na minimalizáciu kontaktu s dráždivými látkami. Je zakázané zapájať sa do samoliečby a nekontrolovaného užívania drog. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady:

  • Dodržiavajte predpísanú diétu.
  • Použite hypoalergénnu podstielku (bez peria).
  • Uistite sa, že kontakt dieťaťa so zvieratami je obmedzený.
  • Vykonajte procedúry kalenia (na stimuláciu funkcie nadobličiek).

Alergická rinitída: liečba u detí. Zoznam alergických liekov

Antihistaminiká: aký je rozdiel medzi liečbou alergie?

Jar a začiatok leta je obdobím, keď mnoho ľudí má príznaky alergickej rinitídy alebo pollinózy. Niekto reaguje na kvitnutie liesky a olše, ktorá sa má začať v strednom Rusku, niekto má upchatie nosa počas kvitnutia brezy, iní sú nútení kýchať trávu. Ale ak si vyberiete vhodný antihistaminikum alebo hormonálny sprej, liečba alergickej rinitídy môže byť veľmi účinná. Aké lieky na alergiu môže váš lekár odporučiť, aké sú ich výhody a nevýhody? Hovorí otolaryngológ Ivan Leskov.

Alergická rinitída je, ako hovoria lekári, primárne chronické ochorenie. Symptómy alergickej rinitídy sú všetkým známe. To je upchatie nosa, výtok z nosa, zápal spojiviek - sčervenanie očí, pocit "piesku v očiach". Všetky príznaky alergickej rinitídy sú reverzibilné - keď je kontakt s alergénom zastavený alebo úspešné používanie antialergických liekov, úplne zmizne.

Alergická rinitída nie je taká neškodná, ako sa zdá na prvý pohľad. Môže vyvolať tieto ochorenia:

  • akútne a chronické zápaly stredného ucha
  • chronickej rinosinusitídy
  • bronchiálnej astmy.

Alergická rinitída a najmä sezónna alergická rinitída (senná nádcha, senná nádcha) je v priemyselných krajinách (vrátane Ruska) veľmi bežná a jej prevalencia sa každým rokom zvyšuje. Prvý lekár, ktorý opísal sennú nádchu v roku 1819, John Bostock, bol založený len na troch prípadoch. V súčasnosti sa prevalencia alergickej rinitídy pohybuje od 20 do 33% v závislosti od krajiny v celej populácii. Predpokladá sa, že táto prevalencia sa zdvojnásobuje každých 10 rokov.

Liečba alergickej rinitídy

Tradične sa liečba alergickej rinitídy skladá z troch zložiek:

  • Ukončenie kontaktu s alergénom (napríklad odchod pacienta z kvitnúcej zóny rastlín spôsobujúcich alergiu na obdobie tohto kvitnutia).
  • Lieková kontrola alergickej reakcie.
  • Korekcia imunitného systému (špecifická imunoterapia, SIT).

Drogová liečba alergickej rinitídy, možno najprístupnejšia. Hlavnou látkou, ktorá spôsobuje alergickú reakciu v tele, je histamín. Lieky, ktoré sa používajú na kontrolu alergických reakcií, pôsobia buď blokovaním uvoľňovania histamínu zo žírnych buniek (tzv. Kromónov), alebo blokovaním receptorov histamínu (samotných antihistaminík) alebo negáciou výsledkov emisií histamínu (hormonálne látky).

antihistaminiká

Predpokladá sa, že pri miernom priebehu alergickej rinitídy môže byť použitie samotných antihistaminík celkom dostatočné na zmiernenie všetkých príznakov alergickej rinitídy. Ak použitie antihistaminík nestačí (skutočne nemajú významný vplyv na nazálnu kongesciu a výtok z nosa), potom v tomto prípade sa hovorí o strednej alebo závažnej alergickej rinitíde.

V takýchto prípadoch, spolu s antihistaminikami, lekári musia predpisovať lieky z iných skupín - primárne hormonálne lokálne lieky (lokálne steroidy).

Antihistaminiká sa delia na lieky prvej generácie, ktoré majú sedatívny (hypnotický) účinok a lieky druhej generácie, ktoré nemajú tento účinok. Zoberieme do úvahy niektoré lieky I a II, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe alergickej rinitídy u detí.

Generácia antihistaminík I

Fenkarol. Sedatívny účinok fenkarolu je vyjadrený alebo slabý alebo sa vôbec neprejavuje. Vedľajšie účinky, ako sú suché sliznice, nie sú charakteristické pre fencarol.

Diazolin. Tento liek tiež spôsobuje malý hypnotický účinok a má predĺžený (dlhodobý, pretrvávajúci aj po vysadení lieku) účinok.

Suprastin. Hypnotický účinok tejto drogy je dosť silný. Okrem toho, liek má tiež antispazmodický účinok, takže sa často používa ako súčasť lytickej zmesi, keď potrebujete rýchlo znížiť teplotu, napríklad pri akútnych respiračných infekciách.

Tavegil. Zo všetkých liekov v tejto skupine má tavegil najvýraznejší antipruritický účinok. V prípade bronchiálnej astmy a respiračných infekcií sa tavegil predpisuje s opatrnosťou alebo vôbec nie je predpísaný, pretože vedie k zahusťovaniu spúta.

Fenistil má najmiernejší účinok, pretože tento liek sa často používa u detí mladších ako jeden rok. Pri aplikácii topicky fenistil (fenistil gél) ľahko zmierňuje svrbenie a sčervenanie, ktoré je charakteristické pre alergické kožné reakcie.

Generácia antihistaminík II

Zyrtec - liek nemá sedatívny účinok, preto sa často predpisuje ľuďom, ktorých profesionálne aktivity vyžadujú rýchlu reakciu - napríklad vodičov. Okrem toho má Zyrtec nulové interakcie s liekmi - to znamená, že neinteraguje s akýmikoľvek liekmi, takže je najčastejšie predpisovaný ako súčasť komplexnej liečby chorôb, alergických aj infekčných.

Claritine. Liek je schválený na použitie u detí vo veku od 2 rokov. Nevyvoláva ospalosť a je považovaný za jeden z najúčinnejších antihistaminík. Nevýhody claritínu zahŕňajú jeho schopnosť vytvárať toxické kombinácie s niektorými antifungálnymi liekmi (napríklad nizorálnou) a niektorými antibiotikami (napríklad sumamed).

Kestin. Liek je dlhodobý účinok, vhodný na kontrolu sezónnej alergickej rinitídy. Zvyčajne sa začína 10-15 dní pred začiatkom kvitnutia, aby sa vylúčili príznaky alergickej rinitídy na začiatku kvitnutia.

Telfast. Tento liek sa považuje za bezpečný, pretože sa rýchlo vylučuje z tela a nespôsobuje príznaky srdcovej arytmie, ktorá je typická pre mnoho antihistaminík II. Generácie. Po aplikácii začne liek pôsobiť pomerne rýchlo a do jednej hodiny po aplikácii zastaví takmer všetky príznaky alergickej rinitídy.

Ksizal. Účinok liečiva začína do 12 minút po požití a pretrváva 24 hodín po aplikácii. Ksizal je schválený na použitie u detí starších ako 6 rokov.

Allergodil - antihistaminikum topický liek (nosový sprej). Vyznačuje sa rýchlym nástupom účinku s veľmi malými podávanými dávkami. Neefektívne s upchatím nosa.

Lieky proti histamínu

Ketotifén. Vedľajšie účinky ketotifénu prakticky chýbajú. Účinok liečiva začína 2 hodiny po podaní a trvá 12 hodín. Ketotifen je schválený na použitie u malých detí.

Kromogeksal. Liečivo je dostupné vo forme spreja v nose, roztoku na inhaláciu (používa sa pri bronchiálnej astme) a vo forme očných kvapiek. Kromoheksal s alergickou rinitídou účinne znižuje množstvo nosného výtoku, svrbenie v nose a kýchanie, ale takmer žiadny vplyv na upchatie nosa. Vzhľadom k tomu, že okrem uvoľňovania histamínu blokuje kromohexal aj uvoľňovanie takmer všetkých zápalových mediátorov, lekári v Európe ho široko používajú ako protizápalové činidlo pri akútnej rinitíde.

Veková hranica (do 5 rokov), ktorá je v inštrukciách pre liek, je platná len pre inhaláciu cez kompresorový inhalátor. Inhalácia kromohexálu u detí mladších ako 5 rokov môže spôsobiť bronchospazmus. Súčasne sa môže aplikovať sprej v nose kromoheksal od 2,5 roka.

Vasokonstrikčné kvapky

Vazokonstrikčné liečivá skutočne účinne zmierňujú upchatie nosa, ale mali by sa používať s alergickou rinitídou s opatrnosťou: dlhodobé používanie kvapiek vazokonstriktora môže byť nielen návykové, ale tiež zvyšuje citlivosť na histamín.

Liek xymelín navyše, ktorý obsahuje nielen vazokonstrikčnú zložku (xylometazolín), ale aj iptratropiumbromid, látku, ktorá spoľahlivo zastavuje výtok z nosa, je oddelený. Môže sa používať len u dospelých a detí vo veku nad 6 rokov, aby sa znížilo množstvo nosného výtoku a len príležitostne, ale nie pravidelne.

Hormonálne spreje na lokálne použitie

Predpokladá sa, že hormonálne spreje dnes - najúčinnejší nástroj používaný pri alergickej rinitíde. Oni naozaj dobre na zmiernenie upchatia nosa, zníženie svrbenie v nose, kýchanie a výtok z nosa. Hormonálne spreje majú o niečo menej výrazný účinok pri zápale spojiviek, ktorý sa vyskytuje súčasne s účinkami alergickej rinitídy.

Moderné lieky na báze kortikosteroidov sa neabsorbujú cez sliznice v krvi a po použití zostávajú na slizniciach po dlhú dobu.

Dlhodobé užívanie hormonálnych sprejov u pacientov sa však môže vyvinúť z nosa. Okrem toho, najmä u detí, hormonálne spreje prispievajú k rozvoju infekcií na slizniciach - primárne plesňové a vírusové.

Fliksonaze ​​(lacnejší ekvivalent - dozrieval) - najrýchlejšie pôsobiace spreje na báze kortikosteroidov, ktoré sú v súčasnosti dostupné. Jeho činnosť začína v priebehu 2-4 hodín po prvej aplikácii. Zvyčajne fliksonaze ​​predpísané pre dospelých a deti nad 12 rokov. Liek je predpísaný 1-2 dávkami v každej nozdry 2 krát denne.

Avamys - liek podobný fliksonaze, sa líši primárne vo forme uvoľňovania. Jedna dávka avamisu po injekčnom podaní do nosa je 27,5 mg, na rozdiel od 50 μg pre flixonázu. Avamis sa preto môže používať u detí od 2 rokov.

Nasonex (lacnejší analóg - desrinit) je najmodernejším liekom z tejto skupiny. Vzhľadom k tomu, že trvá dlhšie na nosovej sliznici, odporúča sa používať nie dve, ako fliksonaze ​​alebo avamis, ale raz denne. Pri alergickej rinitíde sa účinok nasonexu zvyčajne objavuje v 3. až 4. deň používania.

Nasonex sa často predpisuje deťom vo veku od 2 rokov, nielen na alergickú rinitídu, ale aj na inú chronickú rinitídu (napríklad vírusovú) a na zvýšenie adenoidov. V približne 70% prípadov infekčnej rinitídy však použitie nasonexu nevedie k obnoveniu nosného dýchania.