Symptómy hnisavej angíny a metódy liečby

Purulentná tonzilitída je jednou z najzložitejších foriem tejto infekčnej choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhého nahromadenia bakteriálnej mikroflóry v mandlích počas dlhého časového obdobia, výsledkom čoho je tvorba hnisavých hmôt. Môžu sa prejavovať ako abscesy, alebo sa môžu tvoriť hnisavými zástrčkami, ktoré sa pri zvyšovaní objemu oddelia od epiteliálneho povrchu mandlí mandlí a prejdú do ústnej dutiny, ako aj za jej hranicami počas kašľa alebo ostrého výdychu. Liečba hnisavej tonzilitídy je zameraná na potlačenie patogénnej aktivity infekcie, ako aj na dezinfekciu medzier mandlí z hromadenia hnisavých hmôt.

Čo sú to dôvody a rozdiely?

Purulentná tonzilitída je negatívny vplyv konštantnej prítomnosti rozsiahlej akumulácie rôznych foriem bakteriálnej infekcie v tonzilách. V určitom štádiu chronickej tonzilitídy, miestny imunitný systém, navrhnutý na ochranu hrdla pred patologickými účinkami mikróbov, spôsobuje systémové zlyhanie a patogény dramaticky zvyšujú svoju populáciu.

Výsledkom života infekcie sú hnisavé masy, ktoré sa hromadia v tých častiach žliaz, kde je najväčšia lokalizácia baktérií. V tomto prípade infekcia prejavuje svoju prítomnosť v medzerách mandlí, pretože sa prakticky nekoupajú v slinách a vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj mikróbov.

Rozdiel od hnisavej tonzilitídy od chronickej je, že tento poddruh infekčného ochorenia mandlí sa vyskytuje v akútnej forme, sprevádzanej ireverzibilnými procesmi spojenými s deštrukciou epiteliálnej štruktúry žliaz. Tkanivá mandlí pod vplyvom veľkého počtu bakteriálnych infekcií hnijú a na mieste predtým zdravého tkaniva sa vytvárajú hnisavé plaky a tesnenia, ktoré sa podobajú zrnám pšenice. Sama o sebe je hnisavá tonzilitída charakterizovaná veľmi silným syndrómom bolesti, ako aj všeobecnou intoxikáciou tela, pretože toxické látky produkované baktériami, ktoré parazitujú v žliazach pacienta, vstupujú do krvi spolu s hnisavým obsahom medzier mandlí.

S rozvojom hnisavej tonzilitídy stratia mandle svoju prirodzenú schopnosť samočistenia, funkcia ochrany tela pred vstupom patogénnych infekcií, vírusov a hubových mikroorganizmov prestáva fungovať. V tomto štádiu vývoja ochorenia si infekčná patológia vyžaduje neodkladné lekárske ošetrenie s použitím účinných liečiv. V opačnom prípade sa nevyhnutne vyskytnú závažné komplikácie, ktoré vo väčšine prípadov majú nezvratné následky.

Prechod chronickej tonzilitídy na hnisavý je spôsobený prítomnosťou nasledujúcich príčin v živote pacienta:

  • prítomnosť sprievodnej infekčnej mikroflóry v ústnej dutine vo forme zubného kazu, chronickej sinusitídy, frontitídy a iných zápalových patológií, ktorých pôvodom je výlučne bakteriálna invázia epiteliálnych tkanív nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti mandlí);
  • proliferácia adenoidov, ktoré sú dlhodobo prítomné v nosových priechodoch, postupne sa zväčšujú, nie sú podrobené adekvátnej lekárskej liečbe a nakoniec vedú k exacerbácii chronickej tonzilitídy, ktorá bez toho negatívne ovplyvňuje stav lokálneho imunitného systému. nazofaryngeálne systémy;
  • mechanické poškodenie sliznice mandlí hrubými potravinami, chemickými alebo medicínskymi prípravkami, ktoré dráždia povrch zapálených žliaz;
  • kriticky slabá lokálna a všeobecná imunita, ktorá stratila svoje postavenie pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov vyvíjajúcich sa v tele pacienta (autoimunitné ochorenia, zneužívanie zlých návykov, stavy imunodeficiencie krvi, vyčerpanie tela), patrí medzi takéto okolnosti;
  • hypotermiu, ktorá trvala niekoľko hodín a následne redukovala ochrannú funkciu imunitného systému, ktorá, aj bez tohto, pod vplyvom chronickej tonzilitídy, mala oslabený stav.

Tiež je potrebné vziať do úvahy jednotlivé príčiny hnisavej tonzilitídy u každého pacienta individuálne, pretože je veľmi dôležité, aký druh života človek vedie, či už bol zapojený do tohto stavu svojho zdravia, vzal lieky, navštívil otolaryngológa pre získanie terapeutických konzultácií s ďalšími vymenovanie priebehu liečby.

Symptómy a diagnóza hnisavej tonzilitídy u detí a dospelých

Hnisavá tonzilitída je akútne infekčné ochorenie. Preto sa príznaky ochorenia prejavujú aj búrlivým klinickým obrazom a sú sprevádzané patologickými príznakmi, že je takmer nemožné zamieňať skúseného lekára so špecialistom na infekčné ochorenia alebo otolaryngológom. Symptómy hnisavej tonzilitídy u dospelých a detí sú nasledovné.

Kus v hrdle

Toto je hlavný a primárny znak toho, že sa hnisavé exsudáty začali hromadiť v infikovaných mandlích. Pacient sa snaží prehltnúť formáciu v hrtane, ale nepríjemný pocit zmizne len na krátky čas a potom sa znova objaví. Toto sú známky rozvoja akútneho zápalu a rýchle zvýšenie objemu epitelových tkanív mandlí v dôsledku ich opuchu.

Syndróm bolesti

Bolesť v oblasti zapálených žliaz sa stáva tak silnou, že sa úplne šíri do celého hrtanu. Pre pacienta s hnisavou tonzilitídou je ťažké žuť jedlo, ako aj prehltnúť ho, pretože svalové vlákna zodpovedné za implementáciu týchto reflexov sú silne zapálené a nemôžu vykonávať svoje funkcie na rovnakej úrovni. Čím viac sa zápalový proces vyvíja, tým horšia je bolesť v mandliach a krku ako celku.

Nepríjemný zápach

Bakteriálna mikroflóra, ktorá sa vyvíja na povrchu tkanív mandlí, vyvoláva tvorbu trvalého hnilobného zápachu, ktorý je počuť z úst pacienta počas dýchania alebo počas konverzácie. Neexistuje žiadny čerstvý dych v dôsledku skutočnosti, že veľký počet patogénnych mikróbov vylučuje sírovodík a tiež dochádza k rozpadu tkanív žliaz, ktorých bunky boli porušené infekčným patogénom hnisavej angíny.

Bolesť hlavy a horúčka

Tieto príznaky hnisavej tonzilitídy u dospelých a detí patria medzi najnebezpečnejšie, pretože ukazujú, že na pozadí patogénnej aktivity baktérií sa začal proces infekčnej intoxikácie organizmu. Vyplýva to z toho, že mikróby presahujú tkanivá mandlí a v hojnom množstve saturujú krv, ako aj lymfatiku pacienta. Toto je prvý krok smerom k rozvoju otravy krvi.

Tento príznak hnisavej tonzilitídy vyžaduje neodkladnú úľavu, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Biela patina a hnisavé plaky v žľazách

Hlavným znakom hnisavej tonzilitídy, ktorá umožňuje lekárovi - otolaryngológovi alebo špecialistovi na infekčné ochorenia podozrenie na tento typ ochorenia. Bakteriálny plak môže úplne pokryť celý povrch sliznice mandlí, alebo tiež vytvoriť lokálne ohniská abscesov s hnisavým obsahom vo vnútri. V uvoľnených oblastiach mandlí sa vytvárajú aj hnisavé plaky, ktoré sú vo väčšine prípadov zdrojom hnilobného zápachu. Počas výstupu z ústnej dutiny si to môže pacient overiť osobne.

Diagnóza hnisavej tonzilitídy sa začína vizuálnou kontrolou pacienta v hrdle ošetrujúcim lekárom a potom špecialista nasmeruje pacienta do laboratória na rozter z povrchu mandlí a prednej steny hrdla. Toto je kľúčová analýza, ktorá dáva lekárovi informácie o type infekcie, ktorá vyvolala rozvoj hnisavej tonzilitídy a umožňuje vám zvoliť antibakteriálny liek, ktorý bude najúčinnejší pri liečbe konkrétneho pacienta.

Ako liečiť hnisavú angínu?

Tonzilitída s hnisom vyžaduje špecifickú a radikálnu liečbu, pretože samotná choroba sa vyznačuje aj ostrosťou klinického obrazu. Odstránenie hnisavých zátok terapeutickými účinkami na zapálené mandle je teda vykonanie nasledujúcich terapeutických postupov pre rôzne formy hnisavej tonzilitídy, menovite:

ostrý

Hnisavé zástrčky vytvorené v žľazách v dôsledku akútnej formy tonzilitídy sú odstránené pomocou špeciálnych nástrojov, pomocou ktorých môže otolaryngológ očistiť medzery mandlí av prípade potreby odhaliť abscesy exsudátom. Pacientovi sa tiež predpisujú intramuskulárne injekcie antibakteriálnych liekov Amoxilav, azitromycín, erytromycín, gentomicín. Ak sa však striktne dodržiava lekársky protokol, antibiotikum by sa malo používať až po uzavretí laboratórnej štúdie o stave bakteriálnej mikroflóry mandlí.

chronický

Purulentná tonzilitída, ktorá prúdi v chronickej forme, nevyžaduje takú silnú terapiu a vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár predpisuje pacientovi, aby pravidelne kloktal s takýmito antiseptickými roztokmi, ako je furacilín, chlórrhexidín, Miramistín, aby sa hnisavé plaky mohli vymyť z lacunas mandlí.

Účinné je tiež mazanie upchávok s Lugolovým roztokom. Antibakteriálne liečivá na chronickú hnisavú angínu sa používajú veľmi zriedka a len vtedy, ak má pacient veľmi oslabený imunitný systém.

Vo všeobecnosti sa terapeutický priebeh pre každého pacienta s chronickou alebo akútnou formou hnisavej tonzilitídy vyberá individuálne a na základe klinického obrazu vývoja ochorenia, ako aj ukazovateľov laboratórnych testov.

Dôsledky, ak začnete ochorenie alebo sa liečite zle?

Negatívne dôsledky nečinnosti pri liečbe hnisavej tonzilitídy môžu byť veľmi rôznorodé, ale všetky bez výnimky sú negatívne na zdravie pacienta. Patria sem tieto komplikácie:

  • infekčné poškodenie srdcového svalu a krvných ciev;
  • reumatoidnú artritídu, spôsobenú tým, že baktérie zachytené v kĺboch ​​mandlí zničili spojivové tkanivo, ktoré je zodpovedné za normálne fungovanie kĺbového uzla;
  • lymfatické uzliny, čeľusť a krk;
  • intoxikáciu tela a rozvoj otravy krvi, ktorá v 95% prípadov znamená smrteľný výsledok;
  • chirurgické odstránenie mandlí z dôvodu nedostatočnej vhodnosti ich ďalšej liečby;
  • infekčný zápal obličiek a iných životne dôležitých orgánov.

Aby sa zabránilo vzniku negatívnych následkov v dôsledku rozvoja hnisavej tonzilitídy v mandlích, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc a úplne dokončiť celý priebeh liekovej terapie, aby sa choroba nezmenila na chronickú formu s periodickými exacerbáciami.

Ako a čo liečiť hnisavé tonzilitídy u dospelých?

Každý od detstva pozná takéto ochorenie ako bolesť hrdla alebo vedeckým spôsobom angínu, ktorá je charakterizovaná bolesťami hrdla, horúčkou, slabosťou a inými príznakmi respiračného ochorenia. Avšak nie každý vie, že táto patológia má určité rozdelenie do typov, v závislosti od toho, ktorá závisí od predpísanej liečby.

Príčiny a príznaky

Vo väčšine prípadov sa hnisavá tonzilitída prenáša buď domácimi alebo vzdušnými kvapkami.

Purulentná tonzilitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v horných vrstvách tkaniva mandľovej palatíny. Patológia spravidla spôsobuje niekoľko typov baktérií alebo vírusov. Presnejšie, môže to byť:

  • niektoré baktérie z triedy cocci
  • vírusové infekcie (herpes, adenovírus, atď.)
  • huby
  • elementárne
  • špecifická mikroflóra (Klebsiella, tyčinky atď.)

Väčšina vyššie uvedených mikroorganizmov žije v ľudskom živote v dutine hrdla, vrátane mandlí. Aktivácia ich nežiaducich účinkov a rozvoj zápalu sa však vyskytne, keď imunitná obrana tela zlyhá. Tento jav v spojení s nasledujúcimi provokujúcimi faktormi je hlavnou príčinou ochorenia hnisavej tonzilitídy:

  • nedodržiavanie osobnej hygieny
  • nepriaznivej situácie v mieste bydliska
  • všeobecná hypotermia
  • vrodené poruchy dýchacej sústavy, ktoré bránia normálnej implementácii funkcie dýchania
  • patológie mandlí

Hlavnými príznakmi nástupu a aktívneho ochorenia sú:

  • zvýšená teplota (od 37,5 do 40 Co, menej často nižšie)
  • bolesť hrdla, brnenie a začervenanie
  • zápal lokálnych lymfatických uzlín v krku
  • opuch a zápal celých krčných a palatínových mandlí a niekedy aj jazyka
  • zlý dych
  • na mandliach palatínu viditeľné plaky alebo hnis
  • celková slabosť, bolesti hlavy a závraty
  • horúčkovitý stav

Ak sa objavia akékoľvek príznaky hnisavej tonzilitídy, odporúča sa obrátiť sa na kvalifikovaného špecialistu, ktorý urobí presnejšiu diagnózu a predpíše správny priebeh liečby.

Možné komplikácie

Ignorovanie choroby alebo vykonávanie nesprávneho zaobchádzania - hlavné provokatéri objavenie komplikácií

V závislosti na tom, na ktoré ORL orgány sa zápalový proces posunie ďalej, sa dajú rozlíšiť dva typy komplikácií: lokálne alebo nelokálne.

Medzi lokálne a najčastejšie komplikácie hnisavej tonzilitídy patria:

  • otitis všetkých foriem jej prejavu
  • hlienu krčka maternice
  • zápal hrtana
  • zápal hltanu
  • absces hrdla alebo mozgu
  • pneumónia
  • bronchiálne ochorenia
  • zápal dutín
  • antritis

Okrem toho sa môžu v organizme šíriť nepriaznivé mikroorganizmy a vyvolať rozvoj týchto patológií ako:

  • artritída
  • meningitída
  • artróza
  • problémy s kardiovaskulárnymi a nervovými systémami
  • sepsa

Akákoľvek komplikácia hnisavej tonzilitídy sa prejavuje ako dôsledok šírenia hnisavých hmôt z mandlí a nepriaznivej flóry v celom tele. Takýto fenomén môže spôsobiť pomerne nebezpečnú komplikáciu (post-anginózny septik), ktorá je veľmi zriedkavá, ale takmer vždy smrteľná.

Liečba liekmi a antibiotiká

Najbežnejším základom liečby hnisavej tonzilitídy je liečba antibiotikami.

Liečba hnisavej tonzilitídy sa často vykonáva komplexnou liečbou, ktorá zahŕňa užívanie liekov, s použitím tradičných prostriedkov a oplachovania.

Po včasnom zistení a začatí liečby ochorenia je možné neutralizovať všetky nepríjemné symptómy na 4. deň terapie a v priebehu 7 až 10 dní na úplné uzdravenie. Predtým, ako sa pustíme do hlavných metód liečby, je pre pacienta veľmi dôležité zabezpečiť pohodlný odpočinok na lôžku.

Drogová terapia by mala byť predpísaná lekárom, pretože jej tvorba do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík každého prípadu. Je však možné identifikovať spoločný zoznam liekov, ktoré sa účinne používajú na liečbu hnisavej angíny. Vyzerá to takto:

  • antibakteriálne činidlá, ktoré sú určené v závislosti od závažnosti ochorenia, veku pacienta a ďalších faktorov
  • antipyretiká používané na zníženie vysokej teploty
  • imunostimulanty zamerané na zvýšenie obranyschopnosti organizmu
  • antihistaminiká, ktoré pomáhajú zmierniť opuchy a bolesť hrdla
  • lieky na lokálne príznaky - pastilky, pastilky, antitusické lieky, nosné kvapky a podobne

Vo väčšine prípadov je nemožné vytvoriť priebeh terapie pre hnisavú chorobu tonzilitídy, ktorá robí naliehavú potrebu navštíviť kliniku.

Mali by sme tiež poznamenať používanie antibiotík pri liečbe hnisavej tonzilitídy, ktorá je vo väčšine prípadov povinným opatrením. Možnosť použitia tohto typu lieku je vysoká, ak je ochorenie vyvolané bakteriálnou mikroflórou, ktorú môže určiť iba kvalifikovaný lekár. Predpis a stanovenie dávok antibiotík je tiež výsadou špecialistu.

Inhalácia rozprašovača

Inhalácia rozprašovača je účinnou liečbou tonzilitídy, ale s hnisavou formou je postup zakázaný!

Veľa ľudí, ktorí čelia hnisavej tonzilitíde, sa zaujíma o otázku, či je možné zahrnúť inhalácie do nebulizéra v procese liečby. Tento typ terapie sa v poslednej dobe stal veľmi populárnym, v dôsledku čoho sa jeho použitie takmer vždy používa pri liečbe ORL ochorení. Len málokto vie, že v priebehu hnisavej formy hrdla je nebulizátor prísne kontraindikovaný.

Takýto zákaz je spôsobený tým, že akékoľvek tepelné účinky na pustulózne formácie mandlí nepriaznivo ovplyvňujú ich stav. Vo väčšine prípadov použitie nebulizéra s hnisavou angínou končatín prelomením vredov a nástupom krvácania, čo je pre človeka veľmi nebezpečné.

Inhaláciu s nebulizérom je možné začať len vtedy, ak je pacient už v štádiu zotavenia.

V tejto fáze spravidla zmiznú všetky pustulárne útvary a je bezpečné vdychovať paru. Ale v každom prípade, pred inhaláciou je nutná konzultácia s lekárom.

Ľudové recepty

Metódy tradičnej medicíny, správne a vhodne aplikované, môžu byť vynikajúcim nástrojom pre základnú lekársku liečbu tonzilitídy.

Predtým, ako dáte pacientovi domáce liečivo, uistite sa, že nie je alergický na zložky lieku. Taktiež je vhodné, aby ste doplnili priebeh liečby ľudovými liekmi. Odporúča sa poradiť so svojím lekárom o tom, či je takáto udalosť vo vašom prípade racionálna.

Najčastejšie používané a účinné ľudové recepty na liečbu hnisavej tonzilitídy sú uvedené nižšie:

  • Roztok na opláchnutie. Kloktadlo s hnisavou tonzilitídou je veľmi dôležité. To pomôže predísť vážnemu poškodeniu mandlí a zabiť infekciu v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Najúčinnejším z ľudových oplachovacích roztokov je pohár vody, v ktorej je zmiešaná lyžička sódy, soli a niekoľkých kvapiek jódu. Je nutné kloktať každú hodinu (okrem obdobia spánku) a po každom jedle.
  • Propolis. Tento nástroj môže byť použitý v obrovskom množstve variantov, z ktorých každý má antibakteriálny a analgetický účinok na zapálenú oblasť nosohltanu. Najčastejšie používané metódy užívania propolisu sú: žuvanie čistého propolisu počas 20 minút (5 gramov trikrát denne); voda s medom a propolisom (všetko premiešajte v pomere "1 až 1 až 1" a namažte roztok mandlí); opláchnite propolisom (100 ml vody plus 2 lyžičky propolisovej tinktúry, 3-5 krát denne).
  • Aloe. Vezmite 200-300 gramov listov rastliny a nakrájajte ich na kašu. Naplňte ho 400-500 ml medu a 200-300 ml suchého červeného vína. Výsledná zmes musí trvať 2 dni v chlade. Ak chcete použiť liek vo vnútri, trikrát denne po dobu 20-30 minút pred jedlom.
  • Cesnak. Používa sa interne v akejkoľvek forme, v súlade s pravidlom - čím viac, tým lepšie. Je však dôležité vykonávať terapiu bez fanatizmu, inak existuje riziko problémov s gastrointestinálnym traktom.
  • Med. Podobne ako cesnak: použitie v akejkoľvek forme a čo najčastejšie, ale bez fanatizmu.

kloktanie

Správne kloktanie pre bolesť hrdla je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Ako už bolo spomenuté, kloktanie s hnisavými tonzilitídami je nevyhnutné. Tento postup pomáha obnoviť tkanivá mandlí a bojovať proti infekcii. Pravidlá oplachovania na liečbu hnisavej tonzilitídy sú nasledovné:

  1. Roztok by mal byť úplne pohodlný pre hrdlo a nemal by spôsobiť žiadne nepríjemné pocity počas zákroku.
  2. Kloktajte prednostne každú hodinu a po každom jedle.
  3. Premývací roztok dôkladne premiešajte, nemal by obsahovať žiadne veľké frakcie.
  4. Kloktanie sa vykonáva 10-30 sekúnd od každého dúšku, po ktorom nasleduje pľuvanie.
  5. Oplach by mal byť teplý, ale nie horúci.

Viac informácií o tom, ako liečiť tonzilitídu doma, nájdete vo videu:

Môžete kloktať s oboma špeciálnymi riešeniami pre lekárne a tými, ktorí sú pripravení vlastnými rukami. Spomedzi nich sú najúčinnejšie:

  • pohárik odvarového nechtíka
  • pohár kombucha
  • zmes 100 ml repnej šťavy a 100 ml teplej vody
  • roztok sódy (pozri vyššie)

Medzi farmaceutickými roztokmi na oplachovanie možno rozlíšiť:

Je potrebné používať tieto lieky v plnom súlade s ich pokynmi a odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Je možné dať obklady a spôsob, ako znížiť teplotu

Ak teplota prekročila limit 40 Co, je potrebné vyhľadať pomoc od špecialistov a veľmi rýchlo

Na záver príbehu o liečbe hnisavej tonzilitídy, náš zdroj bude odpovedať na otázky často kladené pacientmi, ktorí sú konfrontovaní s takýmto nepríjemným ochorením.

Je možné dať obklady? - Áno, ale veľa závisí od situácie. Kompresia počas hnisavej tonzilitídy sa môže vykonať len za takých podmienok, ako sú

  • neprítomnosti kompresného otepľovania
  • nedostatočná teplota pacienta
  • žiadne kontraindikácie pacienta

Pri tejto chorobe sa často používajú nehorúce obklady z listov kapusty, aplikované na krk v noci.

Ako znížiť teplotu? - Ak chcete znížiť teplotu v prípade hnisavej tonzilitídy, je potrebné začať s 38 Co, s nižším indexom, telo je schopné bojovať proti chorobe. Proces znižovania teploty má implementovať nasledovné aktivity:

  • Organizácia hojného teplého pitia.
  • Organizácia odpočinku.
  • Organizácia prijímania antipyretických liekov.

Všeobecne, hnisavá tonzilitída nie je veľmi nebezpečná choroba, ale vyžaduje si to náležitú pozornosť. Je dôležité pochopiť, že pri absencii včasnej liečby ochorenia sa riziko komplikácií niekoľkokrát zvyšuje. Nie je vždy vhodné samoliečbu, takže by ste nemali ignorovať návštevu kliniky. Nezabudnite vziať do úvahy vyššie uvedené informácie, pretože s ich použitím je možné včas diagnostikovať ochorenie a prijať prvé terapeutické opatrenia. Zdravie pre vás!

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Diagnóza a liečba hnisavej tonzilitídy

Obsah článku

Základné informácie

Ochorenie je charakterizované výskytom kazuistického hnisavého výtoku, hnisavých bodov, filmov alebo tekutého hnisu v medzerách mandlí. Neexistuje žiadna nezávislá diagnóza - to je spôsob, akým sa nazývajú formy tonzilitídy, pri ktorej sa počas faryngoskopie zistí hnisavý výtok.

Môže to byť akútny aj chronický proces. Avšak nie každý boľavý krk je hnisavý. Napríklad katarálny zápal hrdla nie je nezvyčajný, v ktorom nie sú žiadne filmy na pozadí hyperemických mandlí, a vo všeobecnosti postupuje ľahšie, s nízkou teplotou.

Akútny hnisavý zápal vyžaduje povinnú liečbu až do vymiznutia posledných filmov. Toto je veľmi dôležité objasnenie. Pacienti často radi zastavia liečbu v predstihu: keď uvidia prvé zlepšenia, prestanú užívať celý cyklus antibiotík, ktoré v konečnom dôsledku predĺžia trvanie ochorenia, pretože stav sa čoskoro zhorší.

Neléčená angina pectoris a zanedbávanie plnohodnotnej antibiotickej liečby čiastočne vedie k chronickej tonzilitíde, ktorá sa nedá úplne vyliečiť bez radikálneho zásahu - mandle môžete pravidelne dezinfikovať len pravidelne.

Príčiny ochorenia

Tonzilitída sa nazýva akútne alebo chronické infekčné alergické ochorenie spojené so zápalom zložiek lymfadenoidného hltanového kruhu (spravidla mandle palatínu). Purulentná tonzilitída kombinuje rôzne klinické formy akútnej aj chronickej tonzilitídy, charakterizované prítomnosťou hnisavého výtoku na mandlí.

Príčinou vývoja primárnej anginy pectoris u dospelých je beta-hemolytická streptokoková skupina A a u malých detí najčastejšie adenovírusy. Prenáša sa vo vzduchu kvapkami, ale v niektorých prípadoch dochádza k endogénnej infekcii.

Hoci patogény prenikajú do horných dýchacích ciest a vždy existuje hrozba, nie zakaždým, keď človek ochorie. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú práve redukciou imunitnej obrany, čo prispieva k rozvoju patologického procesu v lymfoidných tkanivách hltanového kruhu, v tomto prípade v mandlích.

Charakteristické príznaky

Rôzne typy klinických prejavov sú charakteristické pre rôzne typy angíny s hnisavým výtokom. Súčasne môže byť aj hnisavá tonzilitída bez teploty. V akútnom procese sa tieto príznaky obťažujú:

  • bolesť hrdla;
  • rýchlo rastúca slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota - nízka alebo febrilná;
  • zimnica.

Obvykle sa rozlišujú 3 formy akútnej angíny - katarálnej, folikulárnej a lacunárnej. V tomto prípade sa hnisavý výtok vyskytuje len pri folikulárnom a katarálnom. Posledné dve sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

  • silné bolesti hrdla, vyžarujúce do ucha;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • horúčkovitá telesná teplota (38-40 ° C);
  • prejavy ťažkej intoxikácie: ťažká slabosť, bolesť hlavy a bolesť kĺbov.

Hoci symptómy sú podobné, lacunár postupuje spravidla oveľa závažnejšie.

Pri chronickej angíne pectoris, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kazuistickej hnisavej dopravnej zápchy, sú príznaky viac vymazané: pocit cudzieho telesa v hrdle, občas nízka horúčka alebo celková malátnosť a slabosť bez horúčky, bolesti svalov a kĺbov. Bolesti hrdla sa vyskytujú zriedkavo.

diagnostika

Počas recepcie si špecialista berie na vedomie sťažnosť, zhromažďuje anamnézu, hodnotí stav predmetu, atď. Diagnostický algoritmus je nasledovný.

Pri akútnej tonzilitíde: silná bolesť v hrdle, nielen pri prehĺtaní, bolesti hlavy, telesnej teplote do 40 ° C, slabo zatúlaná (s folikulárnym a lacunárnym) alebo subfebrile (s katarálnym zápalom). Nedostatok chuti do jedla. Zhoršenie sa rýchlo rozvíja, je tu silná slabosť, zimnica. Pri chronickej tonzilitíde: často recidivujúca angína, subfebrilný stav, zlý spánok, zlomený stav počas dňa, bolesť svalov a kĺbov.

Pri akútnej tonzilitíde: kontakt s pacientmi s angína. Pri chronickej tonzilitíde: sťažnosti na recidivujúce angíny.

Informácie o prenesenej angíne, možných metatonsilárnych komplikáciách.

Stav miernej závažnosti v dôsledku bolesti pri akútnej tonzilitíde.

Faryngoskopia pri akútnej tonzilitíde - mandľové palatíny opuchnuté a hyperemické; hnisavé filmy sa nachádzajú na povrchu mandlí. Pri palpácii sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené, bolestivé. Faryngoskopia pre chronickú tonzilitídu - tekutý hnis, a častejšie - kazuisticko-hnisavé zástrčky v lakunaách, ako aj znaky Gízy, Zacka, Preobraženskija, zrasty mandlí s oblúkmi, voľné mandle, lymfadenitídu.

Takže diagnóza je stanovená.

  • úplný krvný obraz;
  • rozbor moču;
  • výter z krku BL.

Podľa svedectva môžu byť priradené k iným laboratórnym a inštrumentálnym štúdiám.

Okrem toho si hnisavá angína vyžaduje diferenciálnu diagnózu. Choroba je diferencovaná od hltanovej diftérie, agranulocytózy, osýpok, leukémie, šarlatovej horúčky, infekčnej mononukleózy. Všetky tieto patológie majú podobný klinický obraz - silnú bolesť v hrdle, prítomnosť filmov na mandlích a prejavy intoxikácie.

Chronická tonzilitída by sa mala odlíšiť od faryngomykózy, pri ktorej sa na mandlích objavujú aj filmy. Vyžaduje sa faryngoskopia. Podľa indikácií - konzultácie iných úzkoprofilových špecialistov.

Diagnóza je teda stanovená na základe klinických prejavov, údajov faryngoskopie a nie vždy hnisavé body na mandlích sú dôkazom "jednoduchej" angíny.

Metódy spracovania

Taktika liečby hnisavej tonzilitídy je určená formou ochorenia. Odpočinok na lôžku, bohatý teplý nápoj (ovocné nápoje, minerálna voda) sa odporúča. Pred liečbou musíte stále vyhľadať radu.

Pri akútnej tonzilitíde sa okrem antibakteriálnych liekov používajú nesteroidné protizápalové lieky, ako aj antiseptiká a dezinfekčné prostriedky.

Okrem toho môžete byť menovaní:

  • laserová terapia;
  • vlnová terapia;
  • ultrafrekvenčná indukčná indukcia;
  • umývanie mandlí a iné

Podľa svedectva môže byť vydaný posudok na špecialistu na infekčné choroby, hematológa, neuropatológa, kardiológa, reumatológa, nefrológa.

Konzervatívna terapia

Ako sa liečiť? Konzervatívna terapia zahŕňa systémovú antibiotickú terapiu, použitie lokálnych prostriedkov na opláchnutie, antiseptík a antipyretík v akútnom procese. V chronických prípadoch sa lakuna umyje antiseptikami, mandle sa liečia rôznymi prípravkami a imunita sa koriguje. V každom mieste liečby by mali zostať podrobnejšie.

antibiotiká

Systémová antibiotická liečba, tj perorálne antibiotiká, je základom liečby akútnej hnisavej tonzilitídy, bez ktorej nie je možné:

  • penicilín;
  • cefuroxím;
  • azitromycín;
  • ampicilín;
  • cefazolín;
  • josamycín;
  • Amoxicilín + kyselina klavulanová.

Jeden z týchto antibakteriálnych liekov je predpísaný, zatiaľ čo priebeh liečby v závislosti od medikácie trvá 3-10 dní, ale v žiadnom prípade by ste nemali prestať užívať lieky, ak sa už objavili zlepšenia a priebeh liečby ešte neskončil. Zanedbanie tohto pravidla bude čiastočne prispievať k chronickej angína.

Pokiaľ ide o chronickú tonzilitídu, potreba antibiotík sa vyskytuje len počas exacerbácií. To znamená, že samotná prítomnosť dopravných zápch bez exacerbácie nie je indikáciou pre antibiotickú liečbu.

Pranie a oplachovanie

Opláchnutia a oplachy sú po liečbe antibiotikami v akútnom procese na druhom mieste. Vykonajte 5-6 krát denne. Možné striedanie riešení. Pre prvé, musíte vziať pol lyžičky soli a pol lyžičky sódy v pohári vody, a za druhé - odvar z harmančeka. Oplach by mal byť denný, roztok by mal byť čo najhlbší. Môžete opláchnuť doma aj v zdravotníckom zariadení pomocou špeciálneho prístroja.

Odstránenie dopravných zápch

Neodporúča sa odstraňovať zástrčky na vlastnú päsť: zvyčajne po takýchto manipuláciách sa mandle porania.

Ak je kauzálne-hnisavý výtok viditeľný voľným okom, je potrebné dohodnúť si stretnutie s otorinolaryngológom a prejsť na umývací proces s prístrojom Tonsillor. Terapeutický účinok trvá šesť mesiacov alebo rok.

Ak sa však rozhodne dostať dopravné zápchy doma, mali by ste najprv liečiť mandle antiseptikom. Je to vhodné, napríklad pomocou spreja Miramistin. Nepoužívajte ostré predmety na odsávanie výtoku.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky v žiadnom prípade nemôžu nahradiť úplnú liečbu hnisavej tonzilitídy, predpísanej lekárom. Ako doplnok je však možné použiť len prostriedky, ktoré boli overené a dohodnuté s odborníkom.

chirurgia

Bilaterálna tonzilektómia sa vykonáva v extrémnych prípadoch. Mimochodom, musíte urobiť všetko pre záchranu mandlí. Operácia sa zobrazí, ak:

  • konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy bola neúčinná;
  • dochádza k dekompenzácii chronickej tonzilitídy;
  • vznikli komplikácie: zápal sa rozšíril do paratonsilárneho priestoru (paratonsilárny absces, paratonsilitída) alebo sa vyvinula tonsilogénna sepsa.

Ukazovateľom úspešnej liečby je absencia predtým podaných sťažností a vznik komplikácií.

Možné komplikácie

Akékoľvek komplikácie tonzilitídy sú významné a nie sú také neškodné, ako by sa mohlo zdať. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k rozvoju paratonsilárneho abscesu. Aj zápal sa môže šíriť do stredného ucha, do dutín.

Niekoľko týždňov po nástupe ochorenia sa opäť, v neprítomnosti správnej liečby, vyvíjajú metatonsilárne procesy: postihujú sa kĺby, obličky, atď. Aby ste tomu predišli, musíte okamžite začať liečbu.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú rehabilitáciu ohnísk infekcie dýchacích ciest a ústnej dutiny, posilnenie celkovej a lokálnej imunity. Exacerbácie hnisavej tonzilitídy by sa mali liečiť okamžite, a nie s ľudovými liekmi, ale s antibiotikami, inak by následné zhoršenie netrvalo dlho čakať.

Ak je niekto chorý v dome, je potrebné prideliť pacientovi samostatné jedlo. Treba tiež pripomenúť, že osoba zostáva infekčná počas ďalších 2 týždňov po liečbe.

Ako diagnostikovať a liečiť hnisavú tonzilitídu u detí a dospelých

Hnisavá tonzilitída je bakteriálny zápal mandlí, tiež nazývaný angína. Je to jedna z najbežnejších infekčných patológií horných dýchacích ciest, ktorá je diagnostikovaná u pacientov akéhokoľvek veku. Aby bola liečba akútnej alebo chronickej tonzilitídy účinná, je potrebné poznať príčiny a najcharakteristickejšie prejavy ochorenia.

Príčiny ochorenia

Tvorba hnisu pri angína sa vyskytuje v prípadoch, keď sa príčinou zápalu stala bakteriálna infekcia. Táto forma angíny sa nazýva aj lacunar, pretože patologický proces sa vyvíja len vo vonkajších vrstvách mandlí. Hnis sa hromadí vo forme dopravných zápch v malých dutinách - lakuna.

Najčastejšími pôvodcami akútnej a chronickej tonzilitídy sú stafylokoky a streptokoky. Ako komplikácia vírusovej infekcie sa však môže vyvinúť bakteriálny zápal. Viac zriedkavých patogénov môže spôsobiť angínu pectoris:

  • najjednoduchšie;
  • špecifickú mikroflóru vo forme Klebsiella, hemophilus bacillus, atď.;
  • huby.

Tieto mikróby sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudskej ústnej dutiny. Keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, znižujúc odolnosť organizmu, začínajú sa aktívne množiť. Po zavedení patogénov do sliznice mandlí sa vyvinie zápal - hnisavá angína.

Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak je vystavený nasledujúcim faktorom:

  • podchladenie;
  • nedostatočná osobná starostlivosť;
  • prítomnosť vrodených anomálií dýchacieho systému;
  • chronická angína.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť chronická angína. Táto forma infekcie je bakteriálna. Jeho príčina je často spojená s nedostatočne účinnou liečbou akútneho zápalu mandlí.

Symptómy a príznaky hnisavej tonzilitídy

Rovnako sa prejavuje hnisavá tonzilitída u detí a dospelých. Najcharakteristickejšie znaky ochorenia:

  • pretrvávajúce bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo slín;
  • začervenanie, opuch sliznice mandlí, orofarynx, koreň jazyka;
  • zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 stupňov;
  • zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín v krku;
  • zlý dych;
  • prítomnosť belavého plaku a vredov na povrchu mandlí;
  • ťažká malátnosť, slabosť;
  • závraty, bolesti hlavy.

V počiatočnom štádiu zápalového procesu môže pacient podať sťažnosť podobnú akútnej faryngitíde. Z tohto dôvodu sa mnohí pacienti domnievajú, že ide o príznaky bežnej akútnej respiračnej vírusovej infekcie a nehľadajú lekársku pomoc. Z tohto dôvodu nemôžu včas dostať potrebnú liečbu, čo zvyšuje riziko akútneho procesu, ktorý sa stáva chronickým.

Vlastnosti liečby

Pred liečbou hnisavej tonzilitídy musí lekár zabezpečiť, aby bola diagnóza správna. Za týmto účelom vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta, vrátane vyšetrenia orofaryngu. Je tiež potrebné vykonať analýzu na identifikáciu pôvodcu infekcie - až potom je možné zvoliť najvhodnejšiu liečbu.

Liečba ochorenia by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny. Preto bez použitia antibiotík nie je možné regeneráciu. Ukázalo sa, že domáce metódy sa používajú ako doplnok k liekovej terapii. Pomáhajú znižovať závažnosť symptómov, zlepšujú všeobecnú pohodu pacienta.

Liečba liekmi

Aby sa zničili pôvodcovia infekcie, je znázornené klokanie antiseptickým roztokom. Na tento účel používajte lieky ako Chlorophyllipt, Furacilin, Miramistin a ďalšie. Je to najbezpečnejší spôsob ničenia patogénnych mikróbov, môže sa vykonať počas tehotenstva. Pravidelné oplachovanie každé 4 hodiny prispieva k rýchlemu odstráneniu edému tkaniva, čo znižuje závažnosť symptómov.

Antibiotiká vo forme tabliet sú tiež potrebné. Použitie samotných lokálnych antiseptík nestačí na úplné odstránenie patogénnych mikróbov. Antibiotiká by sa však mali používať len na lekársky predpis. Používajú sa s opatrnosťou počas tehotenstva, pretože ak sa takéto odporúčania nedodržiavajú, takéto lieky môžu vyvolať komplikácie.

Aby sa zlepšil celkový zdravotný stav pacienta, bolo ukázané použitie antipyretík a antihistaminík. Majú protizápalový účinok, zmierňujú opuchy slizníc, normalizujú telesnú teplotu. Na zmiernenie bolesti sa používajú lokálne zmäkčovadlá vo forme pastiliek, lízanky atď. Tiež sa ukazuje použitie imunostimulantov, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu, prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu.

Odstránenie hnisavých zátok

Aby sa urýchlil proces hojenia, vykoná sa postup na odstránenie hnisu z hľúz mandlí. Túto manipuláciu vykonáva ORL lekár v podmienkach liečebne. Najjednoduchší spôsob, ako odstrániť zátky, je premytie antiseptickým roztokom (Furacilin, Miramistin, Jodinol, atď.). Priebeh takejto liečby je 7 procedúr, pacient zaznamenáva zlepšenie po 2-3 praní.

Je tiež možné odstrániť dopravné zápchy mechanicky pomocou prístroja Tonsilor. Extrakcia hnisavého obsahu z medzier nastáva vplyvom vákua. Po zákroku lekár vykonáva umývanie sliznicou antiseptika. Odporúčaná dĺžka liečby je tiež 7 postupov.

Domáca liečba

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že hnisavá tonzilitída sa nedá vyliečiť len pomocou ľudových prostriedkov. Pomáhajú zlepšiť celkovú pohodu pacienta, znížiť závažnosť symptómov. Najlepšie je ich používať pri liečbe dieťaťa a počas tehotenstva, pretože v takýchto prípadoch je mnoho liekov kontraindikovaných.

Pacientovi sa odporúča, aby počas dňa používal veľké množstvo teplej tekutiny - to pomôže znížiť podráždenie mandlí. Malinový čaj, mlieko s medom je na to dobré. Ak chcete zmierniť zápal, môžete kloktať ráno so slabým roztokom jablčného octu.

Čo nerobiť

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií počas liečby, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. V prvom rade by ste nemali používať antibakteriálne prostriedky bez predpisovania lekára. Nesprávne zvolený liek nebude účinný pri odstraňovaní infekčných agens a dlhodobé používanie antibiotík je nebezpečné pri vývoji nežiaducich reakcií.

Je to dôležité! U gravidných pacientov je potrebná zvýšená opatrnosť. Mnohé antibakteriálne lieky majú negatívny vplyv na vývoj plodu a môžu vyvolať komplikácie. Preto počas tehotenstva by ste mali používať iba schválené lieky predpísané lekárom.

Nemôžete sa tiež pokúsiť zbaviť hnisavého preťaženia na povrchu mandlí. Je zakázané ich stláčať, pretože to vedie k poškodeniu epitelu a ochrannej fólie, čo neumožňuje prenikanie baktérií do krvi.

Tipy na prevenciu hnisavej tonzilitídy

Aby sa zabránilo vzniku hnisavého zápalu mandlí, je potrebné dodržiavať rad opatrení zameraných na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu. Na tento účel sa odporúča:

  • monitorovať stav zubov, včas očistiť ústnu dutinu;
  • pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu;
  • vyhnúť sa podchladeniu, nepiť studené nápoje;
  • vyhnúť sa kontaktu s pacientmi so SARS.

Je to dôležité! Dodržiavanie preventívnych opatrení je obzvlášť dôležité počas tehotenstva. V tomto čase je ženské telo pod značným stresom, takže riziko vzniku infekčných chorôb je najväčšie.

komplikácie

Hnisavá tonzilitída je nebezpečná, pretože zápalový proces sa môže presunúť do iných ORL orgánov. Okrem toho toto ochorenie môže tiež vyvolať závažnejšiu patológiu. Preto sa lokálne a systémové komplikácie odlišujú závažnosťou a prevalenciou lézie. Do prvej skupiny patria otitis media, laryngitída, faryngitída, flegmon a abscesy hrdla.

Liečba vyššie uvedených zápalových ochorení horných dýchacích ciest zvyčajne nie je zložitá. Systémové komplikácie bolesti hrdla sú oveľa nebezpečnejšie:

  • poškodenie kĺbov - artritída, artróza;
  • srdcové chyby;
  • meningitída, sepsa.

Dokonca aj po úspešnej liečbe anginy pectoris a úplnom odstránení symptómov ochorenia by ste si mali byť vedomí možného vývoja reumatických ochorení srdca. Táto komplikácia je autoimunitná. Patogény boľavé hrdla nesú svoje povrchové proteíny podobné tým, ktoré sú súčasťou tkanív srdca. Telo ich preto začína vnímať ako cudzincov a snaží sa ich zničiť.

Akútne a chronické hnisavé tonzilitídy sú ochorenia, ktoré nielenže prejavujú nepríjemné symptómy, ale môžu tiež viesť k vzniku závažných komplikácií. Preto by ste nemali odložiť návštevu u lekára - čím skôr sa začne správna liečba, tým nižšie je riziko nepriaznivého výsledku.

Purulentná angína

Hnisavá tonzilitída je zápal mandlí (malé žľazy, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách hrdla). Termín je odvodený z latinského názvu mandľovej žľazy "tonsilla" a "itis" - označujúci zápal prípony. Iným spôsobom, toto ochorenie sa nazýva lakunar bolesť v krku (od "ango" - dusiť v latinčine). V dôsledku ochorenia na mandle tvoria vredy rôznych tvarov a miest. Bolesť v krku nie je jednotná choroba, ktorá má veľký počet druhov.

Odrody a atypické formy

Angínu možno klasifikovať podľa množstva znakov, ale najčastejšie je typ angíny spôsobený faryngoskopickými príznakmi.

Klasické typy boľavých hrdiel (niekedy sa nazývajú vulgárne):

  • katarálnej horúčky oviec,
  • Streptococcal alebo GABHS,
  • lakunární,
  • folikulárnej,
  • absces.

Vulgárna tonzilitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • ostré príznaky intoxikácie;
  • patológia oboch mandlí;
  • choroba trvá najviac jeden týždeň;
  • infekcia (vírusová alebo bakteriálna) spôsobila ochorenie.

Tiež majú miesto atypické formy boľavé hrdlo:

  • herpes;
  • sprievodná šarlatová horúčka;
  • tonzilitída pri záškrtu;
  • bolesť hrdla so syfilisom;
  • mononukleóza (pôvodca vírusu Epstein-Barrovej);
  • tonzilitída s agranulocytózou;
  • hemoragické prejavy mandlí pri rakovine;
  • tonzilitída Simanovsky-Plaut-Vincent;
  • kandidóza.

Je tiež obvyklé rozlišovať formy tonzilitídy v závislosti od lokalizácie ochorenia, t.j. na ktorej bola infikovaná časť lymfoidného kruhu.

Klasifikácia typov angíny: t

  • laryngeálne alebo akútne epiglotis (infekcia lymfatického tkaniva epiglottis);
  • lingválne (zápal lingválnej tonzily);
  • nekrotický vred;
  • adenoiditídy alebo infekcie faryngálneho tonzilu.

Ale najčastejšie má hnisavá tonzilitída zmiešaný pôvod. Hlavná diagnóza sa spravidla najskôr stanoví a po diagnostických štúdiách sa k nej pridajú informácie týkajúce sa typu patogénu a patogenézy.

príčiny

Väčšina prípadov hnisavej tonzilitídy je spôsobená:

  • rinavirusami;
  • stafylokokov;
  • chlamýdie;
  • koronavírusy;
  • adenovírusy;
  • spirochete Vincent;
  • hemofilný bacil;
  • Vírus Coxsackie typu A;
  • respiračný syncyciálny vírus;
  • Corynebacteria;
  • vretenová tyč;
  • Huby Candida;
  • Enterobacteriaceae;
  • gonokok;
  • vírusy chrípky atď.

Hlavným pôvodcom hnisavej tonzilitídy (v 1/2 prípadoch) je β-hemolytický streptokok typu A (alebo GABHS).

Je zaujímavé, že kód ICD-10 hnisavej tonzilitídy závisí od pôvodcu ochorenia. Ak je ochorenie spôsobené streptokokom, potom je mu pridelený kód J03.0. V opačnom prípade je hodnota nomenklatúry ochorenia J03.8, čo označuje priamy patogén.

Angina sa vyskytuje v dôsledku vonkajšej infekcie alebo autoinfekcie. V prvom prípade, patogén vstupuje do tonzónov exogénne, v druhom, už žije na sliznici vo vegetatívnom stave, len každá zmena v tele sa stáva príčinou jeho aktivácie.

Medzi tieto dôvody patrí:

  • podchladenie;
  • zníženie imunity po SARS alebo imunodeficiencii;
  • poranenie mandlí;
  • ochorenia nervového systému (vegetatívne a centrálne);
  • porušenie správneho nosného dýchania;
  • zápalové procesy v nosohltane (často v chronickej forme);
  • beri-beri;
  • prudké zmeny podmienok životného prostredia;
  • prašná alebo znečistená atmosféra;
  • príliš suchý vzduch;
  • konštitučná predispozícia k quinsy (spravidla to platí pre deti s lymfaticko-hyperplastickou ústavou);
  • nedostatočne spracované zubné dutiny v zuboch;
  • požitie plesňového kmeňa alebo baktérií (orálne).

Cesty patogénu (exogénna infekcia):

  • alimentárne,
  • vzdušných,
  • priamy kontakt.

Potom, čo patogén preniká do tkanív, začína v nich proces exsudácie a napriek tomu reverzibilná zmena.

príznaky

Symptómy launárnej tonzilitídy závisia od patogenézy ochorenia. Sú reprezentované všeobecnými alebo miestnymi prejavmi. Tonzilitída je vždy sprevádzaná prvým bolestivým hrdlom a potom bolesť hrdla, ktorá sa pri prehĺtaní zhoršuje (spravidla keď je hrdlo prázdne). V niektorých prípadoch táto bolesť spôsobuje nazálne dutiny, čo sťažuje dýchanie alebo uši.

Vyšetrenie ukazuje zvýšenie, opuch mandlí, muko-hnisavé výboje, biely kvet so žltými škvrnami na sliznici a hnisavý zápal folikulov. Zapálené a začínajú zle zraniť (najmä s pohmatom) lymfatické uzliny v horných krčných oblastiach. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu opuchu papily jazyka (tiež sa nazýva „jahodový jazyk“).

Človek sa stane ospalým a apatickým, hlava mu začne ublížiť. Pacient cíti zimnicu, bolesť svalov a niekedy aj v oblasti srdca. Z úst je charakteristický "hnisavý" zápach. Často dochádza k silnému kašľu, ktorý je sprevádzaný kašľom. Teplota sa zvyšuje v závislosti od typu choroby: v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 40 stupňov. Pri jazykovom bolení hrdla sa pozoruje zápal a hyperémia jazyka. V niektorých prípadoch sa zápal stredného ucha alebo nádcha spája s angínou.

V prípade komplikovaných foriem sú pozorované:

  • zakalenie vedomia;
  • meningizmus;
  • "Srdce" potenie;
  • bledú pokožku;
  • nekróza tkaniva po adhézii bakteriálnej infekcie;
  • hepatosplenomegália;
  • nízky krvný tlak;
  • opuch subkutánneho tkaniva v projekcii mandlí;
  • tlmené tóny srdca.

Fotografie hnisavej tonzilitídy: ako to vyzerá

Schéma ústnej dutiny s angínou.

Purulentné pupienky na oblohe.

Foto katarálnej angíny.

Na fotografii môžete vidieť hnisavé ostrovčeky typické pre launárnu tonzilitídu.

diagnostika

Primárna diagnóza anginy pectoris je založená na zbere histórie a detekcii zmien mandlí faryngoskopickým vyšetrením.

Pri pozorovaní faryngoskopie spravidla platí:

  • difúzna hyperémia a opuch mandlí;
  • zvýšenie okrajov palatínových oblúkov (v niektorých prípadoch sú na nich viditeľné herpetické vezikuly);
  • potiahnutý suchý jazyk;
  • bielo-žlté útvary (veľkosť špendlíkovej hlavičky) sú viditeľné cez epitelové tkanivo mandlí;
  • v niektorých prípadoch sa objavujú ostrovy hnisavého plaku, ktoré sa spočiatku nachádzajú len v ústach a potom amygdala takmer úplne zakryjú;
  • niekedy dochádza k opuchu epiglottis (v konkrétnych prípadoch môže zaberať celý lúmen hrtanu).

Rozhodnutie uskutočniť mikrobiologickú diagnózu sa vykonáva na základe klinických pozorovaní, ako aj epidemiologického obrazu regiónu.

Vírusová povaha tonzilitídy je najpravdepodobnejšia, ak je ochorenie sprevádzané:

  • príznaky rinorea;
  • kašeľ;
  • výskyt zadnej časti sliznice;
  • mikrovezikuly na palatínových oblúkoch;
  • chrapot.

V každom prípade sú potrebné tieto štúdie:

  • výtery z hrdla (na vylúčenie záškrtu);
  • úplný krvný obraz (nevyhnutný na vylúčenie infekčnej mononukleózy);
  • moču (na elimináciu glomerulonefritídy).

na infekčnej mononukleózy Pri krvnom teste sa pozorujú nasledujúce zmeny:

  • leukopénia na začiatku bude nahradená leukocytózou;
  • atypické lymfocyty a mononukleárne bunky tvoria podstatnú časť vzorca.

Ak pacient komunikoval s pacientom s tonzilitídou GABHS, keď má atak na mandle a horúčku, alebo ak sa v tejto oblasti vyskytne ohnisko tejto infekcie, mala by sa stanoviť príslušná diagnóza:

  • kultúrne štúdie sú materiálne odbery a výsev (určujú infekciu v 99% prípadov);
  • rýchla diagnóza je potrebná na rýchlu identifikáciu streptokokov typu A (na základe stanovenia streptokokového antigénu v náteroch na základe aglutinácie);
  • imuno-sérologická diagnostika je dôležitá v prvých dňoch ochorenia, pretože je dobre definovaná ako zvýšenie anti-streptokokových protilátok, ale je to zbytočné, ak sa antibakteriálna liečba už začala (bez ohľadu na jej účinnosť).

Liečba hnisavej tonzilitídy

Voľba liečby je spôsobená závažnosťou ochorenia pacienta. Ak je hnisavá tonzilitída sprevádzaná silnou intoxikáciou, potom je pacient lepšie hospitalizovaný. V opačnom prípade je liečba doma prijateľná. V prvých dňoch musí pacient pozorovať odpočinok na lôžku.

Rozhodnutie o užívaní antibiotík vykonáva lekár. Je to on, kto predpisuje potrebné lieky. Samoliečba môže viesť k nezvratným zmenám tkanív a ich nekróze. Napríklad neadekvátnosť dávky liekov alebo užívanie nesprávnych antibiotík (sulfónamidov, tetracyklínov atď.) Môže spôsobiť zovšeobecnenie (rozšírenie v celom tele) infekcie.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa považuje za jednu z nefarmakologických metód liečby tonzilitídy. Ak sú lymfatické uzliny v oblasti krčka maternice značne zväčšené, pacient má na krku na sebe teplé obklady. Existuje tiež mierna účinnosť z laserovej terapie a bahennej terapie. Fyzioterapeutické procedúry sú povolené len v prípade odstránenia opuchu mandlí a zníženia teploty na normálnu úroveň.

Oplachovanie a zavlažovanie

Dezinfekčný oplach je vhodný na zmiernenie lokálneho zápalu a bolesti.

Chladené roztoky sú vhodné na kloktanie:

  • bylinky (nechtík, harmanček, atď.);
  • manganistan draselný (0,1%);
  • meď (10%);
  • etakridín laktát (0,1%);
  • gramicidín;
  • hinozola;
  • kyselina boritá (1%);
  • furatsilina.

Opláchnutie v žiadnom prípade nenahrádza antibiotickú liečbu!

V niektorých prípadoch je zavlažovanie mandlí účinnejšie ako oplachovanie.

Na to môžete použiť nasledujúce aerosóly:

  • kameton,
  • Geksoral,
  • Kamfomen,
  • Tantum Verde,
  • Miramistin,
  • roztok sanguinarínu.

Lubrikácia mukóznych mandlí

Keď je launárna tonzilitída nepraktické, lubrikuje sliznicu. Len s tonzilitídou Simanovsky-Vincent umožnila kontaktnú liečbu ulcerovaných mandlí s antiseptickými roztokmi. Pred tým musíte konzultovať s lekárom.

inhalácia

Ako lokálne aktívny liek na hnisavú angínu sa používa Bioparox (tento liek obsahuje slabé antibiotikum fusefunejin) na inhaláciu. V prípade plesňovej tonzilitídy sa inhalácie predpisujú levorínom, amfotericínom a flukonazolom.

tablety

GABHS sú citlivé na penicilínové a cefalosporínové prípravky, preto by sa mali používať antibiotiká týchto skupín.

V Rusku je penicilín (fenoxymetylpenicilín, amoxicilín, klavunát alebo sulbaktám) rozpoznávaný ako liek prvej línie na angínu pectoris. Ak je pacient alergický na túto skupinu antibiotík, potom musí užívať cefalosporíny. Ich spektrum je však príliš široké, čo negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru.

Možnosť liečby antibiotikami na hnisavé tonzilitídy:

  • znižuje sa riziko vzniku reumatických a hnisavých komplikácií;
  • prevencia infekčnej generalizácie;
  • choroba je ľahšia a rýchlejšia.

Zásady liečby antibiotikami:

  • priebeh medikácie závisí od závažnosti ochorenia (klinické zlepšenie by nemalo byť príčinou prerušenia liečby);
  • čím sa začne skoršia antibakteriálna liečba, tým menej komplikácií bude;
  • lieky nie sú predpísané ako profylaxia;
  • tieto lieky sú neúčinné v prípade vírusovej etiológie.

Tiež, keď sa mandlí často predpisuje pastilky s antimikrobiálnymi a analgetickými účinkami.

Najčastejšie tieto lieky zahŕňajú:

  • Lizobakt,
  • Faringosept,
  • Theiss,
  • Geksaliz,
  • Falimint,
  • Grammidin.

Odstránenie mandlí

Tonzilektómia je opodstatnená v prípade častej angíny s ťažkou intoxikáciou. Odstránenie mandlí nie je zárukou, že v budúcnosti človek nebude mať bolesť v krku.

Existujú dve metódy tonzilektómie:

  • chirurgické (pomocou skalpela a iných operačných nástrojov);
  • moderné "horúce" (s pomocou špeciálnych zariadení, ktoré tvoria teplo, ktoré ničí mandle).

Odstránenie mandlí by malo prebiehať výlučne na špecializovanej klinike.

diéta

Pri liečbe bolesť v krku, pacient je zobrazený šetriace diétne potraviny s prevahou mliečnych a rastlinných produktov. Mali by ste tiež užívať posilňujúce vitamíny.

Výrobky schválené a uvedené pre angínu pectoris:

  • sušený chlieb;
  • slabé vývary (mäso, ryby);
  • parné jedlá;
  • proteínové omelety;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • strúhaný syr;
  • mäkké ovocie alebo kašu.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Prípravky tradičnej medicíny sa užívajú výlučne v spojení s liekmi. Po užití antibiotík môžete variť eukalyptus, namazať zapálené povrchy aloe alebo kloktať čerstvou šťavou z repy.

Ak nie je vysoká teplota, môžete dať pacientovi čaj z limetky s medom, brusnicami alebo tymiánom. Je potrebné mať na pamäti, že čaj prispieva k dehydratácii, preto v prípade silne vyjadreného intoxikácie tela by ste mali piť jednoduchú teplú vodu (najmenej 2 litre).

Ľudové recepty proti angíne s medom

Polovica šálky brezových púčikov sa naleje do tekutého medu (asi 500 ml). Hmota sa privedie do varu, potom sa ochladí a odoberie cez noc v lyžičke alebo lyžičke.

V 200 ml. ohriata voda sa naleje 30 ml. tekutý med a 5 ml. jablčný ocot, všetky zmiešané, a potom pravidelne opláchnite touto zmesou hrdlo.

Med (asi 20 gramov) a rovnaké množstvo masla (malo by to byť len 82,5%!) Roztopiť v kúpeli, potom pridať trochu sódy (na špičke noža) a zahrievať zmes, kým sa nevytvorí pena, potom vychladnúť a vziať výrobok 3 raz denne na lyžičku.

Roztok morskej soli

V prípade miernej formy bolesti hrdla, môžete kloktať zmesou podobnou zloženiu morskej vode.

  • soľ (1 lyžička);
  • jedlá sóda (0,5 lyžičky);
  • jód (10 kvapiek).

Látky sa zmiešajú v teplej vode (obyčajné sklo) a potom s týmto roztokom opláchnu hrdlo.

Jedlý olej s tonzilitídou

Jedlý olej je vhodný na starostlivé mazanie mandlí, pretože má protizápalové vlastnosti, ale doma je lepšie ho opláchnuť roztokom hrdla. Spočiatku sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Ak je to povolené, je potrebné pripraviť jedľovú vodu, t.j. v pohári teplej vody pridajte med (1 lyžička) a pár kvapiek oleja. Všetko je dobre premiešané a potom opláchnite roztok hrdla 3-4 krát denne v závislosti od formy ochorenia.

odporúčanie

Pri liečbe hnisavej tonzilitídy je nemožné zanedbávať mikrobiologický výskum a vo všetkom je potrebné spoliehať sa na názor ošetrujúceho lekára. Neprestaňte užívať antibiotiká podľa vlastného uváženia alebo uprostred liečby náhle zmeňte liek. Nezohrievajte zapálené oblasti, ako aj vdychovanie pary bez konzultácie s lekárom.

prevencia

Okrem všeobecnej terapie, užívania vitamínov a základnej hygieny, pacienti dostávajú imunomodulátory bakteriálneho pôvodu.

Komplikácie a následky

Pri nedostatočnej liečbe angíny (vrátane samoliečby) možno pozorovať nasledujúce komplikácie ochorenia: t

  • paratonzillit;
  • reumatizmus;
  • abscesy rôznych tvarov;
  • mediastinitida;
  • akútna glomerulonefritída;
  • srdcové abnormality;
  • sepsa.

Správna liečba antibiotikami však prispieva k úplnému uzdraveniu.

Je to nákazlivé a ako sa prenáša

Angína je nákazlivá, kým infekčné zameranie nebolo zničené v mandlích. Ochorenie je voľne prenášané vzduchovými kvapkami.

Vlastnosti u detí

Spolu so štandardnými príznakmi u detí sú pozorované nasledujúce príznaky hnisavej tonzilitídy: t

  • kŕče;
  • zvýšené slinenie;
  • zvracanie alebo len nevoľnosť;
  • bolesť brucha (rôznorodá);
  • voľné stolice.

Povinná hospitalizácia je indikovaná pre deti do 3 rokov.

Počas tehotenstva

Angína je obzvlášť nebezpečná v prvom trimestri tehotenstva, pretože môže zasahovať do plánovanej tvorby orgánov u plodu. Intoxikácia materského organizmu spôsobuje hladovanie kyslíka dieťaťom. Tehotenstvo a hnisavá angína je nebezpečná kombinácia, ktorá si vyžaduje agresívnu antibakteriálnu liečbu.

Video o angína

Vo videu Komarovsky a Vladimir Danilets hovoria o priebehu tonzilitídy u detí ao pravidlách pre výber potrebnej liečby.

výhľad

Dnes sa takmer každý ARVI s "červeným" hrdlom snaží napísať v bolestiach hrdla, ale to je v podstate nesprávne. Skutočné prípady hnisavej tonzilitídy sú oveľa nebezpečnejšie ako bežné respiračné infekcie, a preto vyžadujú určitú pozornosť od lekárov a pacienta.