Bronchiálna astma - symptómy a liečba, príznaky u dospelých

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chronických chorôb medzi populáciou celej planéty. Astma je liečená alebo nie je otvorená otázka. Aj keď sa domnievame, že v okamihu, keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách a sú používané súčasné metódy liečby.

Čo je astma? Toto je stále prítomné zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je vždy sprevádzané hyperreaktivitou priedušiek.

Hlavnými príznakmi astmy sú dusenie alebo dýchacie ťažkosti vo forme paroxyzmálneho kašľa a / alebo dýchavičnosti a dýchavičnosti. Kvôli nadmernej produkcii hlienu, zápalovému edému a spazme, stena bronchiálnej dutiny zhrubne, jej lumen sa zužuje. Prostredníctvom takého zúženého priedušku nie je dostatok výmeny plynov so životným prostredím, čo vedie k charakteristickým príznakom astmy.

Viac ako 250 miliónov dospelých a detí na našej planéte trpí bronchiálnou astmou a každý rok sa ich počet zvyšuje. Choroba sa môže zhoršiť a je smrteľná. V priemyselne vyspelých krajinách je výskyt výrazne vyšší ako v zaostalých krajinách.

Choroba zvyčajne začína v ranom veku. Asi 50% detí s riadnou liečbou sa zbaví astmy v dospelosti. Pochopenie, ako liečiť astmu, vám umožní s pomocou svojho lekára s dôverou vysporiadať sa s jeho príznakmi denne.

Príčiny astmy

Čo je to? Dôvody pre rozvoj bronchiálnej astmy u dospelých alebo detí nie sú úplne objasnené. Základom vzniku alergickej astmy je patogenetický mechanizmus hypersenzitivity okamžitého typu (imunitná reakcia závislá od IgE). Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v dôsledku precitlivenosti tela na vonkajšie podnety. Príčinou astmy u detí starších ako 3 roky je vo väčšine prípadov inhalačný alergén.

V súčasnosti sa dokázala chronická zápalová povaha tohto ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu sekrécie hlienu v dýchacích cestách, produkcia množstva biologicky aktívnych látok je narušená. Ďalším dôležitým dôvodom sú časté infekcie a zápaly dýchacích orgánov, vyvíjajúce sa pod vplyvom vírusov, baktérií atď.

Približne 1/3 chorých detí má astmu dedičného pôvodu. Výskyt alergických foriem vyvoláva rôzne alergény - domáci prach, peľ, baktérie, vírusy, plesne. Pacienti majú často diagnostikované alergie na niekoľko rôznych alergénov.

Formuláre a stupne

Astma je rozdelená na formy v závislosti od príčiny výskytu, ako aj stupňov, v závislosti od klinických príznakov.

  1. Alergické - jeho výskyt súvisí so zavedeným alergénom;
  2. Nealergické - spojené s nealergickými faktormi, napríklad hormonálnymi zmenami;
  3. Zmiešané (kombinuje vlastnosti vyššie uvedených dvoch foriem).

V závislosti od závažnosti priebehu je bronchiálna astma rozdelená do troch stupňov:

  1. Mierne - príznaky exacerbácie sa pozorujú približne jedenkrát alebo dvakrát za mesiac a rýchlo vymiznú, často bez liečby;
  2. Stredné (exacerbácia hlavne v noci, ataky nie viac ako päťkrát za rok, sprevádzané miernymi príznakmi);
  3. Ťažká choroba zahŕňa okamžité núdzové opatrenia. Častá exacerbácia ochorenia, neustála prítomnosť príznakov, výkonnosť je výrazne obmedzená, poruchy spánku, závažné porušovanie respiračných funkcií podľa spirometrie.

V závislosti od rozsahu ochorenia sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Symptómy bronchiálnej astmy

Pre klinický obraz bronchiálnej astmy sú charakteristické symptómy ako respiračné zlyhanie vo forme dýchavičnosti a kašľa. Tieto príznaky u dospelých a detí sa vyskytujú po kontakte s alergénom.

V drvivej väčšine prípadov, počas útoku, osoba zaujme špecifické postavenie, ako keby uľahčovala bolestivú inhaláciu a najmä výdych.

Astmatický záchvat začína pocitom dýchavičnosti a suchým, bolestivým kašľom, dýchaním sa stáva bzučanie, oneskorený výdych. Píšťalky sa môžu pri hlbokom dýchaní zvýšiť. Častým príznakom je paroxyzmálny kašeľ, zvyčajne suchý alebo s malou zrazeninou ľahkého spúta na konci ataku.

Pod vplyvom drog je útok reverzibilný. Svetelné formuláre môžu byť držané nezávisle. Ak sa nelieči, záchvaty sa stávajú častými a dlhodobými. Dlhé ignorovanie patológie sa stáva príčinou ireverzibilnej astmy.

Hlavné príznaky astmy u dospelých a detí:

  • silná dýchavičnosť;
  • tesnosť na hrudníku;
  • záchvaty astmy - pocit, že nemáte dostatok vzduchu;
  • veľmi častý kašeľ, ktorý je obzvlášť silný v noci;
  • mnoho astmatikov má sipot;

Väčšina pacientov má prvé príznaky astmy v ranom veku: približne polovica pacientov mladších ako 10 rokov a približne tretina až 40 rokov. Stojí za zmienku, že nie všetci ľudia rovnako prejavujú bronchiálnu astmu - symptómy a liečba patológie sú priamo závislé od dôvodov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia.

Liečba bronchiálnej astmy

Liečba pacientov s bronchiálnou astmou v súčasnosti zahŕňa plánovanú liečbu v akútnej fáze, núdzovú liečbu zameranú na zastavenie ataku, ako aj liečbu v remisii.

Drogová liečba bronchiálnej astmy zahŕňa použitie liekov, ako sú tieto skupiny:

  • glukokortikosteroidy v inhalačnej forme;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • antagonisty receptora leukotriénového typu (Accolate, Singular);
  • xantíny (aminofylín);
  • monoklonálne protilátky ("Xolar");
  • agonisty.
  • tiež sa používajú aj expektoračné liečivá, ktoré zlepšujú vypúšťanie spúta a iné pomocné látky.

Ako liečba sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého dospelí kontrolujú ochorenie, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú len hladké svaly priedušiek a zastavujú atak zadusenia.

Diéta pre astmu zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu z potravy, zameranie na používanie čerstvej zeleniny, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov (ak nie sú alergické).

Počas astmatického záchvatu postupujte podľa vopred určeného plánu účinku. Na zmiernenie záchvatu je potrebné užívať bronchospasmolytický liek pomocou inhalátora a do pľúc dodať čerstvý vzduch. Ak inhalácia nefungovala a útok neuspel - je potrebné urýchlene zavolať záchranný tím.

V súčasnosti medicína urobila krok vpred v princípoch a metódach liečby bronchiálnej astmy, ktorá môže časom pomôcť navždy liečiť astmu.

Ako sa k liečbe bronchiálnej astmy ľudových prostriedkov

Je nemožné úplne vyliečiť takúto komplexnú chorobu ako bronchiálna astma, ale na oslabenie útokov, aby boli kratšie, je úplne v moci každého trpiaceho. Je potrebné mať na pamäti, že ľudové prostriedky môžu byť nebezpečenstvo pre zdravie, takže skôr, ako ich použijete v praxi, sa odporúča, aby ste dostali lekársku pomoc.

  1. Rozdrvte koreň zázvoru, aby ste získali asi 400 gramov hotového prášku, treba ho trvať 2 týždne na 1 liter alkoholu, občas sa pretrepávajte. Napätie výslednej tinktúry, a vziať 2 krát denne na lyžičku.
  2. Propolis sa rozomelie a naleje sa alkoholom v pomere 1: 4. Nechajte ho variť 7 dní, nezabudnite miešať 1 krát denne. Zmes sa filtruje a po dni začnú užívať 10 kvapiek trikrát denne, 30 minút pred jedlom. Kurz: 2 mesiace prijatia, 1 odpočinok, potom opakovanie.
  3. Nakrájaná bylina je potrebná yzop, mala by byť naliata do termosky a zalejeme vriacou vodou. Na liter vody sa 4 polievkové lyžice. lyžice yzopu. Po hodine môžete piť, predpínať. Vezmite jedáleň pred spaním a ráno 30 minút pred prvým jedlom. Kurz je 10 dní, potom sa opäť vykonáva.
  4. Vezmite pohár, ktorý stojí za to dať 250 gramov aloe, potom pridajte 500 gramov vína a 350 gramov medu. Miešajte a varte 9-10 dní v chladničke. Potom, čo výsledná tinktúra by mala byť filtrovaná, a stlačiť listy. Prvé 3 dni vziať lyžicu 3 krát denne, potom znížiť dávku na lyžičku. Dôležitý bod - aloe listy nemôžu byť napojená na 14 dní, pred prerezávanie, potom len utrite prach, nie umývanie pod kohútikom.

Takéto metódy môžu byť účinné vo vzťahu k hlavným prejavom ochorenia, ale alternatívna medicína tiež neodpovedá na otázku, ako úplne vyliečiť astmu.

Prevencia astmy

Prevencia chorôb by mala začať v ranom detstve. Ak majú členovia rodiny predispozíciu k výskytu alergií, prevencia astmy je jednoducho potrebná. Pri existujúcom probléme je potrebné adekvátne liečiť a odstraňovať alergény, ktoré pomáhajú stabilizovať priebeh ochorenia a znižujú riziko exacerbácií.

Lieky na astmu

Bronchiálna astma je chronická patológia, ktorej vývoj môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, či už vonkajšími alebo vnútornými. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením, by mali podstúpiť komplexný kurz drogovej terapie, ktorý odstráni sprievodné príznaky. Každý liek na bronchiálnu astmu by mal predpisovať len úzky špecialista, ktorý podstúpil komplexnú diagnostiku a identifikoval príčinu vývoja tejto patológie.

Metódy spracovania

Každý špecialista na liečbu bronchiálnej astmy používa rôzne lieky, najmä lieky novej generácie, ktoré nemajú príliš závažné vedľajšie účinky, sú účinnejšie a pacienti ich lepšie znášajú. Pre každého pacienta si alergik individuálne zvolí liečebný režim, ktorý zahŕňa nielen prášky na astmu, ale aj lieky určené na vonkajšie použitie.

Experti dodržiavajú pri liečbe bronchiálnej astmy nasledujúce zásady:

  1. Najrýchlejšie možné odstránenie symptómov sprevádzajúcich patologický stav.
  2. Prevencia záchvatov.
  3. Pomoc pacientovi s normalizáciou respiračných funkcií.
  4. Minimalizácia počtu liekov, ktoré sa musia prijať na normalizáciu stavu.
  5. Včasná realizácia preventívnych opatrení zameraných na prevenciu relapsu.

Základné lieky proti astme

Túto skupinu liekov používajú pacienti na každodenné použitie na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich bronchiálnu astmu a na prevenciu nových záchvatov. Vďaka základnej terapii dochádza u pacientov k výraznej úľave.

Medzi hlavné lieky, ktoré môžu zastaviť zápal, odstrániť opuchy a iné alergické prejavy patria:

  1. Inhalátory.
  2. Antihistaminiká.
  3. Bronchodilatanciá.
  4. Kortikosteroidy.
  5. Anti-leukotriénové liečivá.
  6. Teofylíny, ktoré majú dlhý terapeutický účinok.
  7. Kromóny.

Anticholinergná skupina

Takéto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov, preto sa používajú hlavne pri úľave od akútnych astmatických záchvatov. Odborníci predpisujú pacientom počas obdobia exacerbácie nasledujúce lieky: t

  1. Amoniak, neadsorbovateľný, kvartérny.
  2. "Atropín sulfát". T

Skupina hormónových liekov

Odborníci na astmu často predpisujú nasledujúce lieky, ktoré zahŕňajú hormóny:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Cromonová skupina

Takéto lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých sa vyvinuli zápalové procesy na pozadí bronchiálnej astmy. Zložky prítomné v nich sú schopné spomaliť proces tvorby žírnych buniek, čo znižuje veľkosť priedušiek a vyvoláva zápal. Nepodieľajú sa na úľave od astmatických záchvatov a nepoužívajú sa na liečbu detí mladších ako šesť rokov.

Astmatici dostávajú od skupiny Cromon tieto lieky:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromilu".
  3. "Ketoprofén".
  4. "Ketotifén".
  5. Kromglikat alebo Nedokromil sodný.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn."

Skupina nehormonálnych liekov

Pri vykonávaní komplexnej liečby bronchiálnej astmy lekári predpisujú nehormonálne lieky pacientom, napríklad tablety: t

Skupina anti-leukotriénových liečiv

Takéto lieky sa používajú pri zápalových procesoch, ktoré sú sprevádzané kŕčmi v prieduškách. Experti predpisujú pacientom s astmou nasledujúce typy liekov ako doplnkovú liečbu (môžu sa použiť na zmiernenie záchvatov astmy u detí):

  1. Tablety "Formoterol".
  2. Tablety "Zafirlukast."
  3. Tablety "Salmeterol".
  4. Tablety "Montelukast."

Skupina systémových glukokortikoidov

Pri vykonávaní komplexnej liečby astmy priedušiek špecialisti predpisujú takéto lieky pacientom veľmi zriedka, pretože majú mnoho vedľajších účinkov. Každý liek na astmu z tejto skupiny môže mať silný antihistaminický a protizápalový účinok. Zložky prítomné v nich inhibujú proces tvorby spúta, čo najviac znižujú citlivosť na alergény.

Táto skupina liekov zahŕňa:

  1. Injekcie a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inhalácie Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Skupina Beta-2 adrenomimetiká

Drogy, ktoré patria do tejto skupiny, experti spravidla používajú pri úľave od astmatických záchvatov, najmä pri udusení. Sú schopní odstrániť zápalové procesy, ako aj neutralizovať kŕče v prieduškách. Pacienti sa vyzývajú na používanie (úplný zoznam pacientov možno získať od ošetrujúceho lekára): t

Skupinové expektoranty

Ak má človek exacerbáciu patológie, potom sú jeho bronchiálne cesty naplnené masami s hustou konzistenciou, ktoré narúšajú normálne dýchacie procesy. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktoré môžu rýchlo a účinne odstrániť spúta:

inhalácia

Počas liečby bronchiálnej astmy sa často používajú špeciálne pomôcky, ktoré sú určené na inhaláciu:

  1. Inhalátor - zariadenie, ktoré má kompaktnú veľkosť. Takmer všetci astmatici ho nosia so sebou, pretože s ním možno rýchlo zastaviť útok. Pred aktiváciou inhalátora je potrebné ho otočiť hore dnom tak, aby bol náustok v spodnej časti. Jeho pacient musí vložiť do ústnej dutiny a potom stlačiť špeciálny ventil, liek sa dávkuje. Hneď ako liek vstúpi do dýchacieho systému pacienta, zastaví sa astmatický záchvat.
  2. Dištančná vložka je špeciálna komora, ktorá sa musí pred použitím vložiť na medikovanú nádobku s aerosólom. Pacient by mal najskôr vstreknúť liek do medzikusu a potom sa zhlboka nadýchnuť. V prípade potreby môže pacient vložiť do fotoaparátu masku, cez ktorú sa liek bude inhalovať.

Skupina pre inhaláciu liekov

V súčasnosti je najúčinnejším spôsobom liečby úľava od astmatických záchvatov inhaláciou. Je to spôsobené tým, že bezprostredne po inhalácii všetky terapeutické zložky prenikajú priamo do dýchacieho systému, čo vedie k lepšiemu a rýchlejšiemu terapeutickému účinku. Pre astmatikov je mimoriadne dôležitá rýchlosť prvej pomoci, pretože v jej neprítomnosti môže pre nich skončiť smrteľne.

Mnohí odborníci predpisujú svojim pacientom inhalácie, počas ktorých by mali používať lieky zo skupiny glukokortikosteroidov. Táto voľba je spôsobená tým, že zložky prítomné v liečivách môžu mať pozitívny vplyv na sliznice dýchacieho systému prostredníctvom adrenalínu. Najčastejšie odporúčané použitie je:

Odborníci z tejto skupiny sa aktívne podieľajú na liečbe akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Vzhľadom na to, že liek sa podáva pacientovi v inhalačnej forme, je možnosť predávkovania vylúčená. Týmto spôsobom môžu deti a astmatici, ktorí nemajú ani 3 roky, podstúpiť liečebný cyklus.

Pri liečbe mladých pacientov by lekári mali starostlivejšie určiť dávkovanie a sledovať priebeh liečby. Špecialisti môžu predpísať deťom rovnakú skupinu liekov ako dospelý pacient. Ich úlohou je zastaviť zápal a odstrániť astmatické symptómy. Napriek tomu, že bronchiálna astma je nevyliečiteľná patológia, prostredníctvom dobre zvolených liečebných režimov, pacienti môžu významne zmierniť svoj stav a preniesť chorobu do stavu pretrvávajúcej remisie.

Astma nie je trest! Moderné metódy liečby bronchiálnej astmy u dospelých

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chronických chorôb dýchacieho traktu, charakterizovaná výskytom zápalu, prejavujúcim sa paroxyzmálnou dyspnoe a udusením.

V poslednej dobe je diagnostikovaná častejšie ako pred desiatimi rokmi. Dôvodom častej detekcie takéhoto patologického stavu nie je len zlepšenie diagnostických metód.

Veľký vplyv na výskyt ochorenia má každý rok zhoršenie stavu ekologického prostredia. A stále viac dospelých sa obracia na lekárov, ktorí im pomáhajú diagnostikovať a liečiť bronchiálnu astmu.

Klinické formy

Výsledkom astmatického záchvatu je zúženie lúmenu priedušiek - bronchospazmus a obštrukcia dýchacích orgánov, čo je príčinou týchto záchvatov.

Existujú rôzne systémy typizácie bronchiálnej astmy. Počet formulárov uvedených v týchto klasifikáciách dosahuje 10 alebo viac. Rozdelenie na ne je často celkom podmienené a s vekom sa jedna forma môže zmeniť na inú.

Všeobecne povedané, tieto klinické odrody môžu byť rozdelené do nasledovných oblastí:

  • alergická forma, v ktorej hlavným pozadím a príčinou ochorenia je alergický faktor;
  • infekčné alergické, keď sa vyskytne aj alergický faktor, ale je menej výrazný a spolu s ním existuje závislosť astmatických záchvatov na infekciách a nachladnutí;
  • nealergické formy, ktoré zahŕňajú napríklad dyshormonálne, infekčné, aspirín, psychogénne a ďalšie.

Typické príznaky ochorenia

Bez ohľadu na formu sú symptómy bronchiálnej astmy všeobecne identické a prejavujú sa intermitentnými záchvatmi astmy, ktoré sú podobné rastúcemu pocitu nedostatku vzduchu. Závažnosť a frekvencia sa môžu líšiť.

Provokujúce faktory sú tiež odlišné - až po duševnú skúsenosť alebo fyzickú námahu. V drvivej väčšine prípadov sa však jedná o alergény alebo látky, ktoré dráždia bronchiálnu sliznicu: zvieracie chlpy, topoľové páperie, parfumové vône, prach v domácnosti alebo v knižnici, nevoľnosť v miestnosti.

Často priaznivým podkladom pre rozvoj útoku je infekcia dýchacích ciest.

Súčasne je narušený výdych, to znamená, že dýchavičnosť v prípade bronchiálnej astmy je predovšetkým exspiračný charakter. Neskôr sa kašeľ spája so spútom, ktorý nevyniká ani sa nepohybuje a je hrubý, viskózny tajomstvo. Pre ňu lekári používajú špeciálny termín - "sklovec".

Astmatický záchvat má náhly nástup a môže nastať bez ohľadu na dennú dobu. Jeho vývoj je rýchly a rýchly. Dyspnea, kašeľ, sipot, počuť na diaľku. Pacient je nútený položiť ruky na stoličku alebo stoličku. Dyspnea je exspiračná v prírode, to znamená, že výdych je väčšinou ťažký.

Počet dýchacích pohybov sa môže zvýšiť na 40-50. Závažnosť útoku sa zvyšuje a dosahuje svoj vrchol, ktorý môže trvať značný čas. Potom útok spravidla klesá, hoci v závažných prípadoch sa môže zastaviť až do poskytnutia lekárskej starostlivosti.

Ďalšie príznaky zaznamenané v čase záchvatu astmy:

  • podráždenosť,
  • slabosť
  • napätie v hrudníku a bolesť,
  • úzkosť,
  • bolesť hlavy.

Niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť v interiktálnom období, ktoré je výrazne menej výrazné.

Komplikácie ohrozujúce život - astmatický stav - udusenie s prudkým poklesom hĺbky inhalácie spôsobenej edémom bronchopulmonálneho traktu.

Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

diagnostika

Obraz záchvatu pri bronchiálnej astme je zrejmý. Niekedy však môže byť potrebné odlíšiť ju od záchvatu srdcovej astmy. Tieto útoky sú veľmi podobné a história pomáha rozlišovať medzi nimi.

Bronchiálna astma začína v mladom veku, v anamnéze pacienta - ochorenia dýchacích ciest, alergie.

Naopak, srdcová astma sa zvyčajne javí ako staršia a staršia ako komplikácia kardiovaskulárnych patológií. Ďalší rozdiel: pri bronchiálnej astme je narušená predovšetkým exhalácia (exspiračná dyspnoe) a pri srdcovej astme je narušená inhalácia aj výdych (zmiešaná dušnosť).

(Obrázok je možné kliknúť, kliknutím zväčšiť)

Choroba je diagnostikovaná, zvyčajne v mladom veku. Ide o polietiologické ochorenie, ktorého vývoj je ovplyvnený kombináciou viacerých faktorov.

Dedičná predispozícia tiež zohráva veľkú úlohu pri výskyte bronchiálnej astmy. Ak má niekto podobné ochorenie, potom je pravdepodobné, že sa prejaví v nasledujúcich generáciách.

Táto forma ochorenia pľúc sa nazýva atopická astma. Vyznačuje sa patologickou reaktivitou a citlivosťou priedušiek spôsobenou poruchami imunitného systému. To je prípad, keď sú imunoglobulíny E produkované v obzvlášť veľkých množstvách.

Často u pacientov s ich úrovňou prevyšuje normu ani v desiatkach, ale stokrát.

Okrem toho je vývoj ochorenia ovplyvnený faktormi, ako sú nepriaznivé environmentálne podmienky, škodlivé pracovné podmienky, ktoré znamenajú kontakt osoby s potenciálnymi alergénmi a látkami, ktoré zvyšujú citlivosť priedušiek.

Astma často postihuje deti, ktorých rodičia fajčili. A tak pasívne fajčenie pre ľudí všetkých vekových kategórií so špeciálnou dedičnosťou je ešte nebezpečnejšie ako aktívne.

Z laboratórnych testov sú hodnoty:

  1. kompletný krvný obraz (eozinofília, zvýšená ESR),
  2. röntgen hrudníka,
  3. röntgen,
  4. alergických testov.

Spirometria, špičková prietokomernosť a iné metódy sa používajú na stanovenie doby záchvatu.

Ako sa liečiť?

V závislosti od závažnosti astmy je pľúcny lekár (lekár so špecializáciou na bronchiálnu astmu) zaradený do rôznych skupín liekov.

Vo väčšine prípadov sa základná terapeutická liečba začína užívaním lieku z farmakologickej skupiny bronchodilatátorov. Ich hlavnou úlohou je odstrániť bronchospazmus, zastaviť záchvaty udusenia.

V kombinácii s nimi sa v prítomnosti spúta, ktoré je ťažké oddeliť, predpisujú lieky zo skupiny mukolytík. Ich hlavnou úlohou je riedenie spúta, ktoré pomôže zlepšiť proces jeho výtoku zo systému bronchiálneho stromu.

Pri inhaláciách doma sa odporúča použiť rozprašovač.

Symptomatická a základná liečba

Po prvé, pacient by mal byť čo najviac chránený pred kontaktom s alergénmi a inými faktormi, ktoré môžu vyvolať astmu. Niekedy sa môže dokonca odporučiť presunúť sa so zmenou bydliska, čo samo osebe môže viesť k zastaveniu útokov. Samozrejme, to nie je vždy možné, a nemôže vždy dať účinok.

Je potrebné chrániť pacienta pred psychickými traumami a skúsenosťami, pred ťažkými formami fyzickej aktivity a stresom. Dôležitá je liečba infekcií dýchacích ciest, rehabilitácia chronických ohnísk infekcie (zubné zuby, bolesť hrdla atď.).

Lieky používané pri liečbe bronchiálnej astmy:

  • antialergické liečivá (loratadín, ketotifén, cetirizín atď.);
  • bronchospazmolytiká (euphyllinum, no-spa, atropín, atď.);
  • nehormonálne lieky (oxys, salmeter, singulárny, serevent);
  • adrenomimetiká a anti-leukotrién (adrenalín, salbutamol, ventolin, atď.);
  • Croons (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin, atď.);
  • antholtnergist (atropín sulfát, kvartérne amónium);
  • expektoranty (karboxymetylcysteín, jodid draselný, alkalická zmes na báze hydrogenuhličitanu sodného atď.);
  • inhalačné látky (flixotid, benacort, beklametazón atď.);
  • glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón, budezonid, atď.);
  • hydrogenuhličitan sodný (pre ťažké útoky);
  • kombinovaných liekov.

Účinok symptomatických liekov je zameraný výlučne na svalovú hmotu prieduškového stromu, čím zmierňuje záchvaty astmy.

Medzi ne patria bronchodilatátory: xantíny a β2-adrenomimetiká. Lieky základnej terapie zahŕňajú: chromóny, monoklonálne protilátky, kortikosteroidy (inhaláciou), antagonisty leukotriénového receptora.

Symptomatická liečba zahŕňa:

  • inhalátory (salbutamol, albuterol);
  • protizápalové lieky (tayled, intal);
  • rehabilitácia;
  • lieky na zlepšenie imunity;
  • antibakteriálne liečivá;
  • expektoranty (pilulky, sirupy, zber hrudníka);
  • inhalácia steroidov (Aerobid, Flovent)

Voľba špecifických liečiv, ich dávkovanie a liečebný režim sú výsadou ošetrujúceho lekára a musia byť prísne individuálne, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie.

Krok terapia

Je založený na neustálom sledovaní priebehu ochorenia pacienta, aby sa určilo toto alebo „štádium“ na predpísanie potrebnej liečby. Ak sa stav pacienta zhorší - prechod na vyššiu úroveň, ak sa zlepší - naopak.

  1. Najjednoduchšia forma, počiatočná fáza. Lieky nie sú vôbec predpísané, alebo používajú bronchodilatátory (nie viac ako raz za 24 hodín).
  2. Jednoduchá forma. Denná medikácia (inhalačný glukokortikoid) alebo inhalácia na základe krátkodobo pôsobiaceho agonistu adrenoreceptora-2.
  3. Priemerná gravitácia. Dávky liekov sa môžu upraviť v závislosti od stavu pacienta. Predpisujú sa dlhodobé a krátkodobo pôsobiace agonisty-2-adrenoreceptory, inhalácie glukokortikoidov protizápalového účinku.
  4. Ťažká forma. Predpísať vyššie uvedené lieky pre stredné formy závažnosti, kombinovať ich s bronchodilatátory. Môže sa tiež predpísať kombinované použitie niekoľkých liekov (ipatropium bromid, predĺženie teofylínu).
  5. Pre piatu najťažšiu formu charakterizovanú záchvatmi, ktoré sa nedajú odstrániť bežnými liekmi. Na ich zmiernenie sa používajú inhalácie s predĺženým účinkom bronchodilatátorov, systémových glukokortikoidov a prednizónu.

pretože odporúčané veľké dávky liekov, ich príjem je povolený len pod lekárskym dohľadom.

fyzioterapia

Fyzioterapia na liečbu bronchiálnej astmy sa používa na zmiernenie záchvatov, na profylaxiu v prípade predastu, v interiktálnom období.

Počas obdobia exacerbácie sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  1. Aerosolová terapia. Aerosóly sú vysoko dispergované (ukladané v alveolách, 1 až 5 mikrónov) a mierne dispergované (uložené v prieduškách, 5 až 25 mikrónov). Ultrazvukové aerosóly a elektroaerosoly majú vysokú účinnosť.
  2. Indukcia (tj vystavenie striedavému vysokofrekvenčnému magnetickému poľu) v oblasti nadobličiek (na stimuláciu funkcie glukokortikoidov), v oblasti pľúc (na zníženie bronchospazmu).
  3. Decimeterová mikrovlnná terapia (bronchodilatačné a protizápalové účinky).
  4. Magnetoterapia (na zlepšenie priechodnosti priedušiek a dýchacích funkcií).
  5. Aeroionoterapia (na zvýšenie pľúcnej ventilácie).
  6. Laserové žiarenie (telesná a mimotvorná metóda).

Jednou z metód fyzioterapie je masáž hrudníka, aby sa zabránilo výskytu astmatických záchvatov. Masáž sa vykonáva na liečbu interiálneho obdobia, obdobia exacerbácie.

V remisii sa používajú elektroforéza, fonoforéza, vodoliečba, elektrospäť, kalenie, vzduchové a slnečné kúpele, UV atď.

Liečba kašeľ

Suchý kašeľ bez spúta, astmatické záchvaty ráno, počas fyzickej námahy a trvania (viac ako 1 mesiac) môžu indikovať jeden z najzávažnejších typov astmy - kašeľ.

Keď sa zistí bronchiálna astma typu kašľa, lieky sa predpisujú na zníženie negatívnych symptómov a zastavenie akútnych astmatických záchvatov. Patrí medzi ne:

  • špeciálne aerosólové inhalátory, ktoré usmerňujú liek do bronchiálneho stromu;
  • beta-2-agonisty, bronchodilatátory s krátkym predĺženým účinkom (Berotec, Salbutamol, atď.).

Používa liek Eufillin, ktorý má krátke trvanie a rýchlo zmierňuje záchvaty. Liečba je veľmi dlhá, až do 2,5 mesiaca.

Sanatóriá Ruska, špecializujúce sa na liečbu bronchiálnej astmy

Moderné sanatóriá v Rusku ponúkajú komplexnú liečbu astmy. Ich zoznam je nasledovný: t

  • hydroaeroionizácia (návšteva špeciálnej miestnosti nasýtenej kyslíkom);
  • balneoterapia (liečebné kúpele);
  • speleoterapia (pobyt v soľných jaskyniach, krasové jaskyne);
  • difragmatická stimulácia (aktivácia dýchania);
  • terapia bahnom;
  • aromaterapia;
  • rehabilitácia;
  • terapia klimatickými faktormi (hlina, bahno, morská voda, rastliny, minerálne vody, kyslík)

Toto ošetrenie je možné získať v nasledujúcich častiach našej krajiny:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Leningradský región ("Fínsky záliv", "Northern Rivera");
  • Altajské územie (Belokurikha);
  • Krym ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pearl" atď.);
  • Moskovská oblasť („Barvikha“, „Priateľstvo“, „Kaširské mesto“, „Vlna“ atď.);
  • Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa", atď.);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", speleoterapia Bieloruskej republiky, "Dubrava", "Zelený Bor");
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizont" atď.).

Aký je priebeh a prognóza?

Vo všeobecnosti je priebeh ochorenia v neprítomnosti adekvátnej liečby progresívny. Výnimkou je detská astma, ktorá, ako rastie, môže prejsť sama.

Keďže však nie je možné takéto liečenie vopred predvídať, všetky formy astmy vyžadujú starostlivý prístup a liečbu.

Správna liečba vedie prinajmenšom k výraznému zlepšeniu stavu pacienta a zmierneniu ochorenia. Okrem toho veľké množstvo nových a účinných liekov proti astme vytvára predpoklady pre to, že s včasnou a adekvátnou liečbou ochorenie vo väčšine prípadov končí úplným zotavením.

S týmto všetkým pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné pripomenúť, že nie je možné tento stav vyliečiť trvalo a trvalo. Hlavnou úlohou lekára je zabezpečiť stabilný stav pacienta podľa anamnézy pomocou špeciálnych prípravkov a zabrániť vzniku kritického prípadu.

Súvisiace videá

Čo je to ťažká astma a aké sú jej nové metódy liečby, ktoré sa dozvedeli od pulmonológa vo videu:

JMedic.ru

Aké lieky sa zvyčajne predpisujú pri bronchiálnej astme. Aký je hlavný algoritmus, ktorý sa v súčasnosti používa: liečba astmy v súlade so štádiom ochorenia.
V súčasnosti čoraz viac ľudí trpí astmou. V tomto ohľade sa metódy liečby a lieky, ktoré sa na tento účel používajú, podrobujú zmenám. Niektoré lieky úplne zmiznú zo štandardného zoznamu liekov, zatiaľ čo iné sa naopak ukázali ako účinné, pevne zaberajú miesto v moderných liečebných režimoch.

Každý dospelý pacient potrebuje vedieť, ktoré skupiny liekov proti astme sú v súčasnosti najžiadanejšie, aby správne upravili zloženie ich súpravy prvej pomoci.

Mechanizmus rozvoja chorôb

Takmer všetky skupiny liekov používaných pri bronchiálnej astme majú inhibičný účinok na jednu alebo inú väzbu v holistickom mechanizme vývoja ochorenia. Poďme sa na to pozrieť v niektorých detailoch.

Schéma ukazuje hlavných účastníkov bronchiálnej reakcie pri bronchiálnej astme

Základom nástupu príznakov ochorenia je prechodná rôznorodá bronchiálna obštrukcia, to znamená dočasné zúženie rôznych častí bronchiálneho stromu, ktorý sa prejavuje v rôznych stupňoch.

Všetko začína tým, že bronchiálna sliznica je ovplyvnená činidlom, ku ktorému má zvýšenú citlivosť. Toto činidlo v ňom spôsobuje a udržiava chronický zápal. Mikroväzby sliznice sú naplnené krvou, zápalové bunky migrujú do zápalového ohniska, medzi ktoré patria:

V granulách žírnych buniek sú zápalové mediátory

Zápalové bunky vylučujú špecifické látky, ktoré sa nazývajú zápalové mediátory, ako je histamín, leukotriény. Tieto látky vedú k tomu, že v stenách priedušiek je spazmus buniek hladkého svalstva, ktorý je sprevádzaný zúžením lúmenu. Lieky, ktoré sa bežne používajú pri astme, interferujú s týmto procesom.

Systém kontroly chorôb

Teraz v lekárskom svete prijala nedávno vyvinutý koncept kontroly bronchiálnej astmy. Navrhuje, aby sa lieky predpisovali podľa stupňa ochorenia. Celkovo existuje päť štádií bronchiálnej astmy. S každým novým krokom sa ukáže, že súprava prvej pomoci pacienta je naplnená viac ako jedným liekom. Ak choroba nie je príliš tvrdá, pacient je dosť na to, aby užíval drogy na požiadanie, to znamená len počas útoku.

Rozhodujúcim faktorom pri určovaní rozsahu ochorenia u dospelých pacientov je frekvencia a závažnosť záchvatov astmy.

  • Stupeň I zahŕňa tzv. Prerušovaný priebeh ochorenia, inými slovami, astma sa v tomto prípade nazýva epizodická. To znamená, že príznaky ochorenia, ako je dýchavičnosť, kašeľ a sipot, pripomínajúce píšťalku, sa objavia u pacienta nie viac ako raz týždenne. V tomto prípade nenastanú útoky v noci viac ako 2-krát mesačne. Medzi útokmi, príznaky ochorenia vôbec neobťažujú pacienta vôbec. Pľúca podľa spirometrie a pikfluometrie fungujú normálne.
  • Stupeň II zodpovedá miernej perzistujúcej astme. To znamená, že symptómy ochorenia prekonávajú pacienta 1 krát týždenne alebo dokonca častejšie, ale nie každý deň. Útoky v noci sa vyskytujú častejšie ako 2-krát mesačne. Počas exacerbácie môže byť narušená obvyklá aktivita pacienta. Tieto vrcholové fluometrie sú také, ktoré naznačujú mierne zvýšenie citlivosti pacientových priedušiek.
  • Stupeň III zodpovedá stredne ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že pacient každý deň zaznamenáva príznaky ochorenia, exacerbácie významne narušujú jeho obvyklú aktivitu a odpočinok. Útoky v noci sa vyskytujú viac ako 1 krát týždenne. Typicky, pacient nemôže robiť ani deň aspoň bez krátkodobo pôsobiacich liekov.
  • Stupeň IV zodpovedá ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že symptómy sprevádzajú pacienta každý deň počas dňa. Ochorenie spôsobuje vážne obmedzenia obvyklej aktivity pacienta. Podľa spirometrie sú všetky ukazovatele zvyčajne výrazne znížené a sú menšie ako 60% z hodnoty, ktorá je normálna pre osobu s rovnakými parametrami ako konkrétny pacient.
  • Stupeň V Vyznačuje sa extrémne častými exacerbáciami a vážnymi odchýlkami. Záchvaty sa často vyskytujú, ako keby, bez zjavného dôvodu, viac ako raz denne. Pacient potrebuje aktívnu udržiavaciu liečbu.

Prehľad hlavných skupín liekov

Lieky, ktoré sa bežne používajú na astmu, majú rôzne mechanizmy účinku, stupeň účinnosti a okamžité indikácie na podávanie. Zvážte základné prostriedky, ktorými by sa mala astmatická súprava prezentovať.

Bronchodilatátory pod svojím menom zjednocujú všetky nástroje, ktoré rozširujú lúmen priedušiek, čím odstraňujú bronchospazmus. Patria sem tieto lieky:

    • Krátkodobo pôsobiace Β-adrenomimetiká.
      Stimulujú receptory mediátorov adrenalínu a norepinefrínu. Zvyčajne sa podáva inhaláciou. Majú bronchodilatačný účinok. Príkladmi sú salbutamol, fenoterol.
    • Dlhodobo pôsobiace adrenomimetiká.
      Podávajú sa aj inhalované. Príkladmi sú formoterol, salmeterol. Aplikované ako základná terapia, to znamená, neustále.
    • Cholinolytiká alebo M-cholinergné blokátory.
      Cholinolytiká sú bronchodilatátory, ktoré interferujú s interakciou mediátora acetylcholínu s jeho receptormi. Anticholinergiká sa tiež predpisujú na zníženie bronchiálneho svalového spazmu.
      Anticholinergiká môžu byť prezentované ako príklad ipratropiumbromidu (Spiriva), pretože medzi nimi je najčastejšie predpisovaným liekom.
    • Xantíny alebo teofylínové prípravky.
      Xantíny sú bronchodilatátory, ktoré sú derivátmi xantínu.
  • GCS
    Glukokortikoidy. Lieky v tejto skupine sú látky hormonálnej povahy. Sú protizápalové. Majú tiež antialergické a anti-edémové účinky na bronchiálnu sliznicu. GCS sa môže inhalovať, to znamená, že ho pacient dostane inhaláciou. Tieto zahŕňajú beklometazón, budezonid a flutikazón.

Kortikosteroidy sa však zvyčajne pri ťažkom priebehu ochorenia injektujú do tela pacienta systematicky. Medzi systémové kortikosteroidy patrí prednizón, dexametazón.

  • Stabilizátory membrán stožiarov.

Liečivo na báze kyseliny kromoglicovej

Lieky v tejto skupine sú tiež protizápalové. Ovplyvňujú žírne bunky, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových reakciách. Stabilizátory membrán žírnych buniek sú liečivá, ako je kyselina kromoglyková, nedocromil.

  • Antagonisty leukotriénového receptora.

Leukotriény sú zápalové mediátory a anti-leukotriénové činidlá majú protizápalové účinky. Prípravky tejto skupiny zahŕňajú zafirlukast a montelukast (Singular).

  • Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E.

Monoklonálne protilátky sú relatívne nové. Špecifické protilátky, ktoré sa viažu na imunoglobulín E a odstránia ho z alergickej reakcie, ak je astma alergická. Aby bolo možné takéto činidlá použiť, musí byť dokázaná skutočnosť alergickej povahy astmy, čo je potvrdené dodatočnou štúdiou hladiny imunoglobulínu E v krvi pacienta.

Vyrobené v zahraničí. V laboratóriu, zvyčajne u myší.

Mukolytiká, to znamená expektoranciá, sú s najväčšou pravdepodobnosťou používané na liečbu samotnej choroby, ale na zmiernenie stavu pacienta ako celku. Astma bronchi produkujú veľa hrubého hlienu sklovca, čo uľahčuje jeho oddelenie, samozrejme prispeje k pohodliu a voľnému dýchaniu pacienta. Mukolytiká ilustrujú liečivá, ako je acetylcysteín, ambroxol.

Liečba astmy v každom štádiu ochorenia

V prvej fáze ochorenia sú lieky potrebné pre pacienta len príležitostne, aby zastavili útok, ktorý sa čas od času môže skončiť sám. Na zmiernenie záchvatu ochorenia sa používajú inhalačné krátkodobo pôsobiace Β-adrenomimetiká, salbutamol alebo fenoterol.

V štádiu II ochorenia by lekárnička mala už obsahovať jeden základný prípravok. Základné drogy sa užívajú neustále. Slúžia ako základ liečby. Zvyčajne majú protizápalové lieky priaznivý účinok na sliznicu priedušiek a znižujú chronický zápal. Základné prípravky v druhom stupni sú zvyčajne inhalované GCS alebo anti-leukotriénové činidlá. Pacient tiež naďalej používa krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory na požiadanie na zmiernenie záchvatov ochorenia.

V štádiu III ochorenia sa spolu s krátkodobo pôsobiacim beta-blokátorom zvyčajne používajú 2 základné lieky na zmiernenie ataku. Na dosiahnutie najlepšieho efektu pre pacienta je možné vyskúšať rôzne kombinácie. Jedným z najlepších je kombinácia nízkych dávok inhalovaného GCS s dlhodobo pôsobiacimi beta-blokátormi. Inhalácia GCS a anti-leukotriénové činidlá sú tiež dobre kombinované, ako v druhom stupni. Okrem toho môžu byť predpísané predĺžené teofylíny s nízkymi dávkami, to znamená dlhodobo pôsobiace teofylíny. Takéto lieky ako teopek alebo teotard.

Tieto lieky sa však musia starostlivo titrovať. To znamená, že sa používajú počínajúc od najnižších dávok, prípadne sa dávka dostane na adekvátnu dávku pre konkrétneho pacienta. Obvykle sú na noc predpisované teofylíny.

Je dôležité si uvedomiť, že najsilnejšou kontraindikáciou použitia teofylínových liekov je prítomnosť predsieňovej tachyarytmie u pacienta.

Komplikácie v tomto prípade môžu byť veľmi zlé. Až do zástavy srdca.

V štádiu IV ochorenia by lekárska súprava prvej pomoci mala obsahovať aspoň 3 základné prípravky. Môžu to byť napríklad zástupcovia skupiny inhalovaných GCS, skupiny dlhodobo pôsobiacich beta-blokátorov, ako aj anti-leukotriénových liečiv. Niektorí pacienti tiež užívajú predĺžené teofylíny v noci. Krátkodobo pôsobiace β-blokátory alebo anticholinergiká sa môžu stále používať na zmiernenie záchvatu. Tieto sú však menej účinné.

V štádiu V ochorenia je najčastejšie a najrôznejšie zloženie lekárničky prvej pomoci. Aplikujte všetky druhy základných prípravkov. Okrem inhalovaného GCS tiež začínajú používať systémovú alebo perorálnu GCS, ktorá môže mať veľa vedľajších účinkov. Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E sa môžu použiť aj vtedy, ak sa preukáže jeho zvýšená hladina v krvi a asociácia s astmou.

Čo by tiež malo vedieť

Každá astma potrebuje zistiť, aké výhody, vrátane bezplatných liekov, mu môžu byť poskytnuté v súvislosti s ochorením.

Výhody astmy priedušiek sú samozrejme spojené nielen s vydávaním liekov. Tam sú tiež výhody, ktoré vám umožnia získať bezplatné cestovanie a čiastočné ubytovanie. Zoznam, ktorý predstavuje výhody astmy, je dosť rôznorodý.

Príspevky na liečbu zahŕňajú aj dávky na sanatórium. Pacient má možnosť bezplatne absolvovať sériu posilňujúcich postupov, čo tiež prispieva k priaznivejšiemu priebehu jeho choroby.

záver

Teraz, medikamentózna liečba bronchiálnej astmy získala určitú štruktúru. Racionálna farmakoterapia astmy je liečba ochorenia v závislosti od štádia ochorenia, ktoré je určené počas vyšetrenia pacienta. Nové štandardy pre takúto liečbu naznačujú celkom jasné algoritmy na predpisovanie astmy rôznym skupinám liekov. Napriek tomu, že astma IV alebo dokonca stupeň V sa často vyskytuje u dospelých pacientov, je zvyčajne možné zmierniť stav pacienta.

Prakticky všetci dospelí pacienti majú nárok na dávky v dôsledku ochorenia. Zloženie týchto dávok určuje príslušné zákony. Je dôležité, aby pacienti mohli dostať bezplatné lieky. Aké lieky môžete dostať, musíte sa opýtať svojho lekára, pretože lieky sa zvyčajne vydávajú na základe zdravotníckeho zariadenia.

Lieky na bronchiálnu astmu - prehľad hlavných skupín liekov na účinnú liečbu ochorenia

Medzi chronickými ochoreniami dýchacieho systému je často diagnostikovaná bronchiálna astma. Výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a pri absencii adekvátnej liečby môže viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti. Zvláštnosťou astmy je, že sa nemôže úplne vyliečiť. Celoživotný pacient musí používať určité skupiny liekov predpísané lekárom. Lieky pomáhajú zastaviť chorobu a poskytnúť osobe možnosť viesť svoj normálny život.

Liečba bronchiálnej astmy

Moderné lieky na liečbu bronchiálnej astmy majú rôzne mechanizmy účinku a priame indikácie na použitie. Keďže choroba je úplne nevyliečiteľná, pacient musí neustále dodržiavať správny životný štýl a odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako znížiť počet astmatických záchvatov. Hlavný smer liečby ochorenia - ukončenie kontaktu s alergénom. Okrem toho by liečba mala riešiť tieto úlohy:

  • zníženie príznakov astmy;
  • prevencia záchvatov počas exacerbácie ochorenia;
  • normalizácia respiračnej funkcie;
  • užívanie minimálneho množstva liekov bez ohrozenia zdravia pacienta.

Správny životný štýl zahŕňa odvykanie od fajčenia a chudnutie. Na odstránenie alergického faktora môže byť pacientovi odporučené, aby zmenil miesto výkonu práce alebo klimatickú zónu, zvlhčoval vzduch v spálni atď. Pacient musí neustále sledovať svoj zdravotný stav, vykonávať dychové cvičenia. Ošetrujúci lekár vysvetľuje pacientovi, ako používať inhalátor.

Nerobte s liečbou bronchiálnej astmy a bez liekov. Lekár si vyberá lieky v závislosti od závažnosti ochorenia. Všetky použité lieky sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • Basis. Medzi ne patria antihistaminiká, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotriény. V zriedkavých prípadoch sa používajú króny a teofylíny.
  • Núdzové pomôcky. Tieto lieky sú potrebné na zmiernenie záchvatov astmy. Ich účinok sa objaví okamžite po použití. V dôsledku bronchodilatačného účinku takéto lieky uľahčujú pacientovi pohodu. Na tento účel aplikujte Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nie sú len súčasťou základnej, ale aj núdzovej liečby.

Predpokladá sa schéma základnej terapie a niektorých liekov s prihliadnutím na závažnosť bronchiálnej astmy. Existujú štyri z týchto stupňov:

  • Prvý. Nevyžaduje základnú liečbu. Epizodické záchvaty sa zmierňujú pomocou bronchodilatátorov - Salbutamol, Fenoterol. Ďalej sa používajú stabilizátory membránových buniek.
  • Druhý. Táto závažnosť bronchiálnej astmy sa lieči inhalovanými hormónmi. Ak neprinášajú výsledky, potom sú priradené teofylíny a chromóny. Liečba nevyhnutne zahŕňa jeden základný liek, ktorý sa užíva kontinuálne. Môžu to byť anti-leukotrién alebo inhalačný glukokortikosteroid.
  • Tretí. V tomto štádiu ochorenia sa používa kombinácia hormonálnych a bronchodilatačných liekov. Už používali 2 základné lieky a Β-adrenomimetiká na zmiernenie záchvatov.
  • Štvrtý. Toto je najťažšie štádium astmy, pri ktorom sa teofylín predpisuje v kombinácii s glukokortikosteroidmi a bronchodilatátormi. Lieky sa používajú v tabletových a inhalačných formách. Lekárnička už obsahuje 3 základné lieky, napríklad anti-leukotrién, inhalované glukokortikosteroidy a beta-adrenomimetiká s predĺženým účinkom.

Prehľad hlavných skupín liekov na bronchiálnu astmu

Vo všeobecnosti sú všetky lieky na astmu rozdelené na tie, ktoré sa používajú pravidelne a používajú sa na zmiernenie akútnych záchvatov ochorenia. Tieto zahŕňajú:

  • Sympatomimetiká. Medzi ne patrí Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tieto lieky sú indikované pre núdzové udusenie.
  • M-cholinergné blokátory (anticholinergiká). Blokujú tvorbu špecifických enzýmov, prispievajú k relaxácii bronchiálnych svalov. Táto vlastnosť má teofylín, Atrovent, Aminofylín.

Najúčinnejšou liečbou astmy sú inhalátory. Uvoľňujú akútne ataky, pretože liečivá látka sa okamžite dostane do dýchacieho systému. Príklady inhalátorov:

Základné prípravky na bronchiálnu astmu predstavujú širšie spektrum liečebných skupín. Všetky z nich sú potrebné na zmiernenie príznakov ochorenia. Na tento účel platí:

  • bronchodilatanciá;
  • hormonálne a nehormonálne činidlá;
  • kromóny;
  • anti-leukotriény;
  • anticholinergiká;
  • beta adrenomimetiká;
  • liečivá na vykašliavanie (mukolytiká);
  • stabilizátory membrán žírnych buniek;
  • antialergické liečivá;
  • antibakteriálne lieky.

Bronchodilatanciá pri bronchiálnej astme

Táto skupina liekov na ich hlavné pôsobenie sa tiež nazýva bronchodilatátory. Používajú sa pri inhalácii a vo forme tabliet. Hlavným účinkom všetkých bronchodilatátorov je expanzia lúmenu priedušiek, v dôsledku čoho sa odstráni napadnutie udusením. Bronchodilatátory sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

  • Beta adrenomimetiká (Salbutamol, Fenoterol) - stimulujú receptory adrenalínových a noradrenalínových mediátorov, sú inhalované;
  • anticholinergiká (M-cholinergné blokátory) - neumožňujú interakciu acetylcholínového mediátora s jeho receptormi;
  • xantíny (teofylínové prípravky) - inhibujú fosfodiesterázu, znižujú kontraktilitu hladkých svalov.

Bronchodilatačné lieky na astmu by sa nemali používať príliš často, pretože sa znižuje citlivosť dýchacieho systému na ne. V dôsledku toho liek nemusí fungovať, čo zvyšuje riziko smrti pred zadusením. Príklady bronchodilatačných liekov:

  • Salbutamol. Denná dávka tabliet je 0,3–0,6 mg, rozdelená do 3-4 dávok. V prípade bronchiálnej astmy sa tento liek používa vo forme spreja: 0,1 - 0,2 mg sa podáva dospelým a 0,1 mg deťom. Kontraindikácie: ischemická choroba srdca, tachykardia, myokarditída, tyreotoxikóza, glaukóm, epileptické záchvaty, tehotenstvo, cukrovka. Pri dodržiavaní dávkovania nevznikajú vedľajšie účinky. Cena: aerosól - 100 rubľov, tablety - 120 p.
  • Spiriva (ipratropium bromid). Denná dávka - 5 mcg (2 inhalácie). Liek je kontraindikovaný vo veku 18 rokov, počas prvého trimestra tehotenstva. Vedľajšie účinky sú možné urtikárie, vyrážky, sucho v ústach, dysfágia, dysfónia, svrbenie, kašeľ, kašeľ, závraty, bronchospazmus, podráždenie hltanu. Cena 30 kapsúl 18 mg - 2500 p.
  • Teofylín. Počiatočná denná dávka je 400 mg. S dobrou prenosnosťou sa zvyšuje o 25%. Kontraindikácie zahŕňajú epilepsiu, ťažké tachyarytmie, hemoragickú mŕtvicu, gastrointestinálne krvácanie, gastritídu, retinálne krvácanie, vek menej ako 12 rokov. Vedľajšie účinky sú početné, preto by sa mali objasniť v podrobných pokynoch pre teofylín. Cena 50 tabliet 100 mg - 70 p.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Sú to protizápalové lieky na astmu. Ich pôsobenie - účinok na žírne bunky, špecializované bunky ľudského imunitného systému. Podieľajú sa na vzniku alergickej reakcie, ktorá je základom astmy. Stabilizátory membrán žírnych buniek bránia vstupu vápnika. K tomu dochádza blokovaním otvorenia vápnikových kanálov. Nasledujúce lieky produkujú takýto účinok na telo:

  • Nedokromilu. Uplatňuje sa od 2 rokov. Počiatočná dávka je 2 inhalácie 2-4 krát denne. Pre profylaxiu - rovnaká dávka, ale dvakrát denne. Okrem toho je možné pred kontaktom s alergénom vykonávať 2 inhalácie. Maximálna dávka je 16 mg (8 inhalácií). Kontraindikácie: prvý trimester tehotenstva, vek menej ako 2 roky. Z nežiaducich reakcií sú kašeľ, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, bronchospazmus, nepríjemná chuť. Cena - 1300 str.
  • Kyselina kromoglyková. Vdýchnutie obsahu kapsuly (prášok na inhaláciu) pomocou spinhallera - 1 kapsula (20 mg) 4-krát denne: ráno, v noci, 2-krát poobede v 3–6 hodinách. Inhalačný roztok - 20 mg 4-krát denne. Možné vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, sucho v ústach, kašeľ, chrapot. Kontraindikácie: laktácia, gravidita, vek do 2 rokov. Náklady 20 mg - 398 str.

glukokortikosteroidmi

Táto skupina liekov na bronchiálnu astmu je založená na hormonálnych látkach. Majú silný protizápalový účinok, odstraňujú alergický opuch bronchiálnej sliznice. Glukokortikosteroidy predstavujú inhalačné lieky (budezonid, beklometazón, flutikazón) a tablety (dexametazón, prednizolón). Dobré recenzie sú takéto nástroje:

  • Beklometazón. Dávka pre dospelých je 100 mcg 3-4 krát denne, pre deti 50-100 mcg dvakrát počas dňa (pre uvoľňovaciu formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometazónu). Na intranazálne použitie - v každom nosnom priechode 50 mcg 2-4 krát denne. Beclometazón je kontraindikovaný vo veku do 6 rokov s akútnym bronchospazmom, ne-astmatickou bronchitídou. Medzi negatívne reakcie môže patriť kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla, chrapot a alergie. Náklady na fľašu 200 mcg - 300-400 p.
  • Prednizolón. Pretože tento liek je hormonálny, má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pred začatím liečby by sa mali objasniť v podrobných pokynoch prednizolónu.