Bronchitída: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Bronchitída je infekčné ochorenie sprevádzané difúznym zápalom priedušiek. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí prechladnutia, napríklad SARS, chrípky, aj keď môže mať aj iný pôvod. Neexistuje jediný recept vhodný pre každého.

Ak chcete odpovedať na otázku, ako vyliečiť bronchitídu, musíte zistiť, aký druh ochorenia. Článok sa zaoberá hlavnými príčinami a príznakmi bronchitídy u dospelých, ako aj zoznamom účinných metód liečby rôznych foriem ochorenia.

Čo je bronchitída?

Bronchitída je zápalová lézia tkanív priedušiek, ktorá sa vyvíja ako nezávislá nozologická jednotka alebo ako komplikácia iných ochorení. Súčasne nedochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva a zápalový proces je lokalizovaný výlučne v bronchiálnom strome.

Poškodenie a zápal prieduškového stromu sa môžu vyskytnúť ako samostatný, izolovaný proces (primárny) alebo ako komplikácia na pozadí existujúcich chronických ochorení a infekcií (sekundárnych).

Prvé príznaky bronchitídy u dospelých sú: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, bolestivý kašeľ, slabosť celého tela.

Bronchitída je pomerne vážne ochorenie, liečba by mala byť vykonaná lekárom. Určuje optimálne lieky na liečbu, ich dávkovanie a kombináciu.

dôvody

Ako je uvedené vyššie, najčastejšou a najčastejšou príčinou akútnej alebo chronickej bronchitídy u dospelej populácie je vírusová, bakteriálna alebo atypická flóra.

  • Hlavnými bakteriálnymi patogénmi sú: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.
  • Príčiny pôvodcov vírusu bronchitídy: vírus chrípky, respiračná syncytiálna infekcia, adenovírus, parainfluenza atď.

Zápalové ochorenia priedušiek, najmä bronchitídy, u dospelých môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

  • prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v tele;
  • práca v miestnostiach so znečisteným ovzduším a nebezpečnou výrobou;
  • fajčenie;
  • žijú v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

Akútna bronchitída nastáva, keď je telo infikované vírusmi, zvyčajne tie isté, ktoré spôsobujú nachladnutie a chrípku. Vírus sa nedá zničiť antibiotikami, preto sa tento typ liekov používa veľmi zriedka.

Najčastejšou príčinou chronickej bronchitídy je fajčenie cigariet. Značná škoda je spôsobená aj znečistením ovzdušia, vysokým obsahom prachu a toxických plynov v životnom prostredí.

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu významne zvýšiť riziko akéhokoľvek typu bronchitídy:

  • genetická predispozícia;
  • život v nepriaznivých klimatických podmienkach;
  • fajčenie (vrátane pasívneho);
  • ekológia.

klasifikácia

V modernej pľúcnej praxi sa rozlišujú tieto typy bronchitídy: t

  • ktoré majú infekčný charakter (bakteriálne, plesňové alebo vírusové);
  • ktoré majú neinfekčnú povahu (vznikajú pod vplyvom alergénov, fyzikálnych, chemických faktorov);
  • zmiešané;
  • s neznámou etiológiou.

Bronchitída sa klasifikuje podľa viacerých znakov:

Podľa závažnosti:

  • mierny
  • umiernený
  • prísny

V závislosti od symetrie lézie priedušiek sa choroba delí na:

  • Jednostranná bronchitída. Ovplyvňuje buď pravú alebo ľavú časť bronchiálneho stromu.
  • Obojstranné. Zápal ovplyvnil pravú aj ľavú stranu priedušiek.

Podľa klinického priebehu:

Akútna bronchitída

Akútne ochorenie je spôsobené krátkodobým vývojom, ktorý môže trvať 2-3 dni až dva týždne. V tomto procese osoba trpí najprv suchým a po rozvinutí do mokrého kašľa s uvoľňovaním sliznice (spúta). Ak pacient nie je liečený, potom je vysoká pravdepodobnosť, že akútna forma bude chronická. A potom môže byť indispozícia oneskorená na neurčito.

V tomto prípade môže byť akútna forma bronchitídy nasledovných typov:

  • jednoduchá;
  • obštrukčnej;
  • obliterans;
  • bronchiolitis.

U dospelých sa môžu veľmi často vyskytovať jednoduché a obštrukčné typy akútnej bronchitídy, ktoré nasledujú po sebe, preto sa tento priebeh ochorenia nazýva rekurentná bronchitída. Vyskytuje sa po celý rok viac ako 3 krát. Príčinou obštrukcie môže byť príliš vylučovaná sekrécia alebo závažný opuch bronchiálnej sliznice.

V závislosti od pôvodcu ochorenia existujú:

  • Vírusové.
  • Infekciu.
  • Bakteriálne.
  • Alergický.
  • Astmatik.
  • Prach.
  • Hubové.
  • Chlamydia.
  • Toxický.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je dlhodobé zápalové ochorenie priedušiek, ktoré s časom progreduje a spôsobuje štrukturálne zmeny a dysfunkciu bronchiálneho stromu. Medzi dospelými sa HB vyskytuje u 4–7% populácie (niektorí autori tvrdia, že 10%). Muži ochorejú častejšie ako ženy.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u pacientov s oslabeným imunitným systémom a starších pacientov. Príznaky chronickej bronchitídy: kašeľ, dýchavičnosť, spúta.

Prvé znaky

Ak sa zvýši telesná teplota, zníži sa pracovná kapacita, slabosť a suchý kašeľ, ktorý sa časom zvlhčí, bude pravdepodobne bronchitídou.

Prvé príznaky akútnej bronchitídy, ktoré by mali venovať pozornosť dospelému: t

  • prudké zhoršenie zdravia a celkového pocitu tela;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • prejav mokrého kašľa (niekedy môže byť suchý);
  • pocit stlačenia hrudníka;
  • extrémna dýchavičnosť a rýchla únava pri námahe;
  • nedostatok apetítu a všeobecnej apatie;
  • výskyt črevnej dysfunkcie, zápcha;
  • bolesť hlavy a svalová slabosť;
  • ťažkosť a pocit pálenia za hrudnou kosťou;
  • zimnica a pocit chladu, nechcú sa dostať z postele;
  • výtok z nosa.

Príznaky bronchitídy u dospelých

Toto ochorenie je celkom bežné, každý človek aspoň raz v živote bol chorý s bronchitídou, a preto sú jeho príznaky dobre známe a rýchlo rozpoznateľné.

Hlavné príznaky bronchitídy:

  • Kašeľ môže byť suchý (bez výtoku spúta) alebo mokrý (s výtokom spúta).
  • Suchý kašeľ môže nastať pri vírusovej alebo atypickej infekcii. Najbežnejšia evolúcia kašľa je od sucha po vlhkosť.
  • Vypúšťanie spúta, najmä so zeleným odtieňom, je spoľahlivým kritériom bakteriálneho zápalu. Keď je farba spúta biela, stav pacienta sa považuje za normálny priebeh ochorenia. Žltkastá farba s bronchitídou sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí fajčia dlhú dobu, astmy, pneumónie je určená touto farbou. Hnedá spúta alebo krv by mala byť upozornená - je to nebezpečné znamenie, je nutná neodkladná pomoc lekára.
  • Hlas u dospelých, najmä tých, ktorí majú zlý zvyk fajčenia, jednoducho zmizne a môžu hovoriť iba šepotom. Často je to len sipot hlasu a ťažkosti reči, cíti sa, akoby konverzácia priniesla fyzickú únavu. Ale v skutočnosti to je! V tejto dobe je dýchanie spôsobené častou dýchavičnosťou a ťažkosťou. V noci pacient dýcha nie nosom, ale ústami, pričom vyžaruje silné chrápanie.

Pri akútnej bronchitíde sa príznaky a liečba u dospelých významne líšia od tých, ktoré sú charakteristické pre chronické ochorenie.

Narušená priechodnosť priedušiek na pozadí veľmi dlhého priebehu ochorenia môže naznačovať výskyt chronického procesu.

  • Vzhľad výrazného kašľa, ktorý sa zo sucha v blízkej budúcnosti zvlhčí;
  • Zvyšuje sa telesná teplota a môže dosiahnuť 39 stupňov;
  • Zvýšené potenie sa spája s celkovou nevoľnosťou;
  • Je tu horúčka, klesá pracovná kapacita;
  • Symptómy sú buď stredné alebo svetlé;
  • Počas počúvania hrudníka lekár počuje suchý výron a ťažké dýchanie;
  • tachykardia,
  • bolesť a nepohodlie pri kašli,
  • bledú pokožku
  • kolísanie telesnej teploty
  • dýchavičnosť s malou námahou
  • silné potenie
  • dýchavičnosť
  • ťažké dýchanie
  • Kašeľ. V tejto forme ochorenia je perzistentný, nepretržitý, s malým spútom, opakujúci sa. Zastavenie záchvatov je veľmi ťažké.

komplikácie

Vo väčšine prípadov samotná choroba nie je nebezpečná. Komplikácie po bronchitíde, ktoré sa vyvíjajú s nedostatočne účinnou liečbou, predstavujú veľkú hrozbu. Účinky postihujú hlavne dýchací systém, ale môžu trpieť aj iné orgány.

Komplikácie bronchitídy sú:

  • Akútna pneumónia;
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • Astmatická bronchitída, ktorá zvyšuje riziko vzniku astmy;
  • emfyzém;
  • Pľúcna hypertenzia;
  • Extiračná tracheálna stenóza;
  • Chronické pľúcne srdce;
  • Kardiopulmonálna insuficiencia;
  • Bronchiektázie.

diagnostika

Ak sa u Vás objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať terapeuta. Je to on, kto vykonáva všetky diagnostické činnosti a predpisuje liečbu. Je možné, že terapeut odkáže pacienta na viac úzkych špecialistov, ako sú: pulmonológ, špecialista na infekčné choroby, alergik.

Diagnózu akútnej alebo chronickej bronchitídy vykoná kvalifikovaný lekár po vyšetrení pacienta. Hlavnými ukazovateľmi sú sťažnosti, na základe ktorých sa vykonáva samotná diagnóza. Hlavným indikátorom je prítomnosť kašľa so spútom bielej a žltej farby.

Diagnóza bronchitídy zahŕňa:

  • X-ray hrudníka vám umožní diagnostikovať pneumóniu alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje kašeľ. Rádiografia sa najčastejšie prideľuje fajčiarom, vrátane fajčiarov.
  • Štúdia funkcie pľúc sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného spirometer. Určuje základné charakteristiky dýchania: koľko vzduchu pľúca obsahujú a ako rýchlo výdych nastane.
  • Kompletný krvný obraz - leukocytóza, posun leukocytov doľava, zvýšená ESR.
  • Biochemické štúdie - zvýšenie hladiny proteínov akútnej fázy, a2- a y-globulínov v krvi, zvýšenie aktivity enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Niekedy sa vyvíja hypoxémia.
  • Bakteriologické vyšetrenie - kultúra spúta.
  • Sérologická analýza - stanovenie protilátok proti vírusom alebo mykoplazmám.

Liečba bronchitídy u dospelých

Liečba bronchitídy je kontroverzná a multilaterálna záležitosť, pretože existuje mnoho metód na potlačenie symptómov a primárnych zdrojov ochorenia. Tu zohrávajú dôležitú úlohu zásady, na ktorých sú založené lekárske opatrenia.

Ak je úlohou liečby bronchitídy u dospelých, existujú štyri hlavné fázy liečby:

  1. V prvej fáze je to dobrovoľné ukončenie fajčenia. To výrazne zvyšuje účinnosť liečby.
  2. V druhej fáze sa predpisujú lieky, ktoré stimuláciou receptorov expandujú priedušky: bromid, salbutamol, terbutalín, fenoterol, ipratropiumbromid.
  3. Priraďte mukolytické a expektorančné liečivá, ktoré prispievajú k sekrécii spúta. Obnovujú schopnosť epitelu priedušiek, zriedeného spúta.
  4. Vo štvrtej fáze liečby bronchitídy sa predpisujú len antibiotiká: perorálne, intramuskulárne a intravenózne.

Súlad s režimom:

  • Na pozadí exacerbácie bronchitídy sa tradične odporúča piť veľa. Pre dospelých - denný objem príjmu tekutín by mal byť aspoň 3 - 3,5 litra. Alkalické mors sú zvyčajne dobre tolerované, horúce mlieko od Borjomi v pomere 1: 1.
  • Podlieha niekoľkým a zloženiu dennej stravy potravín, ktorá by mala byť kompletná s ohľadom na bielkoviny a vitamíny. Denná strava musí obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov. Je dôležité zahrnúť čo najviac ovocia a zeleniny.
  • Eliminácia fyzikálnych a chemických faktorov, ktoré vyvolávajú kašeľ (prach, dym, atď.);
  • So suchým vzduchom je kašeľ oveľa silnejší, preto sa snažte navlhčiť vzduch v miestnosti, kde je pacient. Najlepší spôsob, ako použiť na tento účel čistič vzduchu a zvlhčovač. Je tiež žiaduce vykonávať každodenné mokré čistenie pacientovej izby, aby sa vyčistil vzduch.

fyzioterapia

Fyzioterapia je veľmi účinná v prípade bronchitídy, predpisuje sa spolu s liekom. Medzi fyzioterapeutickými postupmi sa používa ošetrenie kremeňom, UHF, ozekrit, inhalácia.

  1. Zahrievanie hrudníka - je určené len ako dodatočný liečebný postup po zmiernení exacerbácie chronickej bronchitídy alebo po ukončení prvého stupňa akútnej liečby.
  2. Masáž - vykonávaná s nedostatočne vyprázdneným spútom, poskytuje lepšie otvorenie priedušiek a zrýchlenie serózneho hnisavého alebo hnisavého spúta.
  3. Terapeutické dychové cvičenia - pomáha obnoviť normálne dýchanie a zbaviť sa dýchavičnosti.
  4. Vdýchnutí. Je ťažké ich nazývať len fyzioterapia, pretože tieto postupy sú z veľkej časti plnohodnotnou terapiou.

Bronchitída lieky pre dospelých

Pred použitím akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom.

bronchodilatanciá

Na zlepšenie výtoku spúta predpíšte bronchodilatátory. Dospelí s bronchitídou s mokrým kašľom sú zvyčajne predpísané pilulky:

Lieky vykašliavanie:

  • Mukaltin. Tenké viskózne spúty uľahčujú jeho výstup z priedušiek.
  • Bylinné Thermopsis - Thermopsol a Codelac Broncho.
  • Herbionový sirup, Stoptussin fyto, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - sú založené na liečivých bylinkách.
  • ACC (acetylcysteín). Účinný prostriedok priamej akcie. Má priamy vplyv na spúta. Ak budete mať zlé dávkovanie môže spôsobiť hnačku, vracanie, pálenie záhy.

Aby sa tieto prostriedky na liečbu príznakov akútnej bronchitídy na liečbu používali, je nevyhnutné, kým sa z bronchov nevylučuje úplné spúta. Trvanie bylinnej liečby je niekde okolo 3 týždňov a lieky 7-14 dní.

antibiotiká

Antibakteriálna terapia sa používa v prípadoch komplikovanej akútnej bronchitídy, keď nie je účinná pri symptomatickej a patogenetickej terapii u oslabených jedincov, keď sa spúta mení (sliznica spúta sa mení na hnisavý).

Nemali by ste sa snažiť samostatne určiť, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých budú najúčinnejšie - existuje niekoľko skupín liekov, z ktorých každá je účinná proti určitým mikroorganizmom. Najčastejšie používané:

  • penicilíny (amoxiclav),
  • makrolidy (azitromycín, Rovamycín),
  • cefalosporíny (ceftriaxón),
  • fluorochinolóny (Levofloxacín).

Dávkovanie musí tiež určiť lekár. Ak užívate lieky s antibakteriálnym účinkom nekontrolovane, môžete vážne narušiť črevnú mikroflóru a spôsobiť významné zníženie imunity. Tieto lieky je potrebné piť presne podľa schémy, bez toho, aby sa zmenšoval priebeh liečby.

antiseptikami

Lieky s antiseptickým účinkom sa používajú hlavne vo forme inhalácie. Pri akútnej bronchitíde, aby sa znížili prejavy symptómov, sa dospelí liečia rozprašovaním s inhaláciami s roztokmi liekov, ako je napríklad Rivanol, Dioxidin.

Prognóza symptómov bronchitídy s racionálnou liečbou u dospelých je všeobecne priaznivá. K úplnému vyliečeniu dochádza zvyčajne v priebehu 2-4 týždňov. Prognóza bronchiolitídy je závažnejšia a závisí od včasného začiatku intenzívnej liečby. Pri neskorej diagnostike a neskorej liečbe sa môžu vyvinúť príznaky chronického respiračného zlyhania.

Ľudové lieky na zápal priedušiek

Skôr ako začnete užívať tradičné lieky, odporúčame Vám poradiť sa so svojím lekárom.

  1. Varte trochu vody, pridajte 2 kvapky jedle, eukalyptu, borovice alebo tea tree oleja. Ohýbajte sa cez nádobu so zmesou a dýchajte paru 5-7 minút.
  2. Veľmi starým a účinným receptom je reďkovka, v ktorej sa vytvára malá depresia, do ktorej sa vloží lyžička medu. Po chvíli reďkovka dodáva šťavu a môže byť konzumovaná 3 krát denne. To je dobrý spôsob, ako zmierniť kašeľ, ak nie ste alergický na med.
  3. Liečime bronchitídu kvetmi nechtíka. 2 polievkové lyžice kvetov necháme naliať pohár vriacej vody a držíme 15 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite pre dospelých 1-2 lyžice 3 krát denne 15 minút pred jedlom.
  4. Nalejte pohár mlieka do smaltovanej misky, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušenej šalvie, prikryte pevne, priveďte do varu nad nízkym teplom, vychladnite a namočte. Potom opäť priveďte k varu, prikrytý vekom. Pripravené znamená piť horúco pred spaním.
  5. Chren a med. Nástroj pomáha v boji proti bronchitíde a pľúcnym ochoreniam. Štyri kúsky chrenu preskakujú cez strúhadlo, zmiešajú sa s 5 dielmi medu. Po jedle vezmite jednu lyžicu.
  6. Vezmite 2 časti koreňa sladkého drievka a 1 časť kvetu limetky. Z trávy urobte odvar a aplikujte ho suchým kašľom alebo príliš hustým spútom.
  7. 10 g sušenej a rozdrvenej mandarínovej šupky zalejeme 100 ml vriacej vody, trváme na tom, aby ste ju mohli odkvapkať. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 5 krát denne pred jedlom. Používa sa ako expektorant.

Dlhodobá liečba bronchitídy doma často vedie k výskytu nebezpečných komplikácií. Ak kašeľ nezmizne po mesiaci, obráťte sa na kliniku. Odmietnutie liečby alebo spoliehanie sa na znalosti lekárne lekární u dospelých a starších ľudí môže spôsobiť bronchotracheitídu, hnisavú infekciu, tracheobronchitídu, tracheitídu a dlhodobú rehabilitáciu.

prevencia

Primárne preventívne opatrenia: t

  • U dospelých na prevenciu bronchitídy je dôležité úplné zastavenie fajčenia, ako aj pravidelné užívanie alkoholu. Takéto zneužívanie negatívne ovplyvňuje celkový stav organizmu a v dôsledku toho sa môže objaviť bronchitída a iné ochorenia.
  • obmedziť účinky škodlivých látok a plynov, ktoré sa musia vdychovať;
  • čas začať liečbu rôznych infekcií;
  • neprepúšťajú telo;
  • starať sa o zachovanie imunity;
  • počas zahrievania udržujte normálnu úroveň vlhkosti v miestnosti.

Sekundárna profylaxia zahŕňa:

  • Eliminácia všetkých vyššie uvedených rizikových faktorov. Včasná diagnostika a včasná liečba akútnej bronchitídy (alebo chronických exacerbácií).
  • Kalenie tela v lete.
  • Prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI) počas epidémie (zvyčajne od novembra do marca).
  • Preventívne použitie antibakteriálnych liekov počas 5 až 7 dní na exacerbáciu bronchitídy spôsobenej vírusom.
  • Denný výkon respiračnej gymnastiky (zabraňuje stagnácii hlienu a infekcii v bronchiálnom strome).

Bronchitída u dospelých je nebezpečná choroba, ktorú nemožno liečiť samostatne. Vlastná liečba môže viesť k vážnym následkom vo forme zdravotného postihnutia, v niektorých prípadoch je ohrozený dokonca aj život. Včasný prístup k lekárovi a včasná diagnostika pomáhajú vyhnúť sa komplikáciám a zmierniť symptómy symptómov už v počiatočných štádiách bronchitídy.