Čo to znamená, ak obraz ukazuje, že pľúcny vzor je posilnený

Odporúča sa, aby sa každoročne uskutočňovala fluorografia s cieľom identifikovať a predchádzať ochoreniam dýchacích ciest. Lekár-rádiológ často zistí u pacienta určité zmeny, ktoré sú opísané v lekárskej správe s výrazom „posilnenie pľúcneho vzoru“. Čo to znamená, že pľúcny vzor v obraze je zosilnený? Môže to znamenať miernu malátnosť, ako aj vážne ochorenie. Ak však lekár nepredpisuje žiadnu liečbu, nič sa ho nebojí.

Čo je to pľúcny vzor a jeho prírastok v obraze

Pľúcny vzor je sieť ciev, ktoré prechádzajú tkanivami tohto orgánu a vytvárajú charakteristické tiene na obrázku.

Norma je stav, keď je obraz dosť jasný pri koreňoch pľúc a odkláňa sa od nich. To sa vysvetľuje zúžením hrúbky cievneho lúmenu v smere od stredu. V dolnej časti študijnej oblasti sú najväčšie plavidlá a číslo je jasne viditeľné. Lymfatické uzliny a priedušky v obraze nie sú vizualizované, ale steny zapálených priedušiek zahusťujú a vrhajú tieň. Pozdĺž hrany sú pľúcne polia transparentnejšie, pretože cievy sú tenké a celková vzdušnosť orgánu je vyššia. Pri zápale v medzivrstvách medzi laloky pľúc sa môžu vyskytnúť výpadky s vysokou intenzitou.

Posilnenie pľúcneho vzoru je intenzívnejším indikátorom jednotnej definície ciev a koreňov pľúc v obraze vo všetkých častiach a pozdĺž okraja. Takýto symptóm rovnako označuje dedičné a získané ochorenia. Vyznačujú sa bohatým prekrvením tela, zápalom stien krvných ciev, lymfatických uzlín, tkanív v prieduškách (spolu s ich rastom).

V takom stave sa priedušky a krvné cievy zbiehajú, stláčajú, zvíjajú sa, cievne tiene sa niekedy zvyšujú a potom sa odlamujú. Lymfatické cievy sú prerušované lineárne tiene.

Ak je vylepšenie vzoru lokalizované v určitej oblasti, znamená to, že zameranie tvorby patológie je presne tam, kde je fixované. Môžu existovať aj iné dôvody: tekutina v dolných častiach, poškodenie hrudníka, malígny nádor.

Situácie, keď je kresba mierne posilnená, sú mimoriadne zriedkavé. Zvyčajne je to dôsledok zlých návykov (fajčenie) alebo záver rádiológa bol urobený chybne.

Difúzne vylepšenie je zmena vzoru pľúc, ktorá ovplyvňuje celé pľúcne pole a je patológiou dýchacieho systému.

Difúzna (diseminovaná) amplifikácia pľúcneho vzoru na obrázku má tri odrody: ohnisko, sieťovina, sieťovina.

Keď rádiológ hovorí, že kresba pľúc je zdeformovaná, znamená to, že tiene v obraze idú v netypickom smere, to znamená, že sa „zlomia“.

Deformácia pľúcneho vzoru je porušením normálnej štruktúry a tvaru prvkov pľúc. Zmena obrazu v kombinácii s jeho vylepšením sa objaví, keď lekár robí takéto diagnózy ako chronická bronchitída, tuberkulóza, pneumokonióza, pneumoskleróza.

Pľúcny vzor sa považuje za normálny, ak spĺňa tieto požiadavky:

  • v tvare pripomína motýľa;
  • tiene padajú od stredu k okraju pľúc a končia tretinou od vonkajšej línie hrudníka. To znamená, že okraj pľúcnych polí nemá prevládajúci objem nad zložkami pľúcneho vzoru;
  • tiene z nádob by mali byť relatívne rovné v oblastiach pred a po ich rozdelení na plavidlá s veľkým a malým priemerom;
  • šírka tieňov z ciev by sa mala postupne znižovať z koreňa na okraj, preto intenzita tieňov v strede je vyššia ako pozdĺž okraja;
  • definícia všetkých polí na x-ray by mala byť rovnaká.

Keď je obraz v obraze posilnený v koreňových zónach, znamená to zmeny súvisiace s vekom, fyziologické vlastnosti organizmu a nie je odchýlkou ​​od normy. V tejto zóne sú priedušky a niekoľko veľkých ciev, ktoré prechádzajú do menších a miznú pozdĺž okraja. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky respiračných ochorení (kašeľ, preťaženie hrudníka), najpravdepodobnejšie sa objaví bronchiálny zápal.

Pri zápalových procesoch v prieduškách je zlepšenie vzoru určované neprítomnosťou rádiografických rozdielov medzi cievami a prieduškami, čím sa zväčšuje plocha koreňovej oblasti. Príčinou môže byť fibróza bazálneho vlákna.

Pri ťažkých formách patológií dýchacieho traktu, napríklad pneumónia, chronická bronchitída, spravidla je vzor posilnený z dvoch strán.

Jednostranné alebo obojstranné zlepšenie pľúcneho vzoru indikuje prítomnosť pneumónie, akútnej alebo chronickej bronchitídy, tuberkulózy, mitrálnej stenózy, prvého štádia rakoviny.

Príčiny zlepšenia vzoru pľúc na pravej, ľavej a dolnej časti

Predtým, než sa dospeje k záveru o príčinách získania vzoru, sa vždy berie do úvahy vek pacienta, životný štýl a súvisiace ochorenia.

Posilnenie pľúcneho vzoru v dolných častiach je charakteristické pre segmentálnu a horšiu pneumóniu.

Lokálne zmeny sú sledované v počiatočnom štádiu pneumónie, keď cievy expandujú okolo infiltračného fokusu. Podobný obraz je pozorovaný pozdĺž okraja tuberkulózneho konglomerátu. Zlyhanie dolnej časti endobronchiálneho vzdelávania má podobné príznaky, ale obraz je potrebné starostlivo analyzovať, pretože sa vytvára čisté poškodenie.

Posilnenie pľúcneho vzoru v dôsledku intersticiálnej (infiltračnej) zložky môže byť normou pre konkrétneho pacienta a nemá zmysel sa obávať. Je to znak komplikácií pri liečbe pneumónie. Ak pacient fajčí dlhú dobu, vyvíja chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. V polovici bývalých fajčiarov sa obnovuje funkcia priedušiek a ochorenie zmizne. Odporúča sa urobiť spirografiu a dohodnúť sa s lekárom.

Keď je pľúcny vzor zosilnený vaskulárnou zložkou, znamená to aj individuálne charakteristiky ľudskej fyziológie. Môže sa vyskytnúť nárast lymfatických uzlín, ale to môže byť príznak iných ochorení.

V prípade, že je zmiešaný typ tieňového obrazu zvýšený akútnym zápalom pri bronchitíde, pneumónii, rakovine a nie sú charakteristické žiadne znaky, je potrebné po dvoch týždňoch odobrať druhý obraz a vylúčiť onkológiu dýchacích ciest.

Štruktúra pľúcneho tkaniva môže byť exprimovaná v dôsledku bronchiálnej zložky počas zápalu vonkajšej výstelky priedušiek a vyskytuje sa na pozadí chronickej bronchitídy.

Keď to stojí za to znie alarm

Keď rádiológ k záveru, "posilnenie pľúcnych obvodov," nezúfajte. Fluorografia sa považuje za neobjektívny spôsob diagnostiky pľúcnych ochorení, kde všetko závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu. Preto sa vyskytujú časté chyby. Ale v prípade, že je indikovaná určitá choroba, napríklad pneumónia, tuberkulóza, nemali by ste byť s liečbou vyťahovaní.

Keď sa v obraze zvýši obraz koreňovej časti pľúc, znamená to zápalový proces v prieduškách s nachladnutím a akútnymi vírusovými ochoreniami. Pri difúznej amplifikácii sú korene zhutnené, na niektorých miestach tvrdé.

Fluorografia pomáha predchádzať vzniku závažných pľúcnych ochorení, keď sa príznaky objavia v skorých štádiách. Ak lekár poslal na ďalšie vyšetrenie, je nemožné odmietnuť a zanedbávať liečbu - to je plná komplikácií. Podmienka pre dospelého je považovaná za stav, keď vzor pľúc je viditeľný vo všetkých lalokoch, cievy nie sú rozšírené, nie sú tam žiadne lokálne zatemnenia.

Posilnenie pľúcneho vzoru u dieťaťa

Je to nebezpečné pre X-ray deti? V niektorých prípadoch sa stále vykonáva röntgen detí mladších ako pätnásť rokov, pretože neexistuje spôsob, ako určiť stav dýchacieho systému, ktorý je rovnako informatívny. Ak je dieťa veľmi malé, je potrebná prítomnosť dospelého. Obraz nemusí fungovať, ak malý pacient kričí, plače alebo nedrží dych.

Ako sa pľúcny vzor pri ochoreniach

Keďže krvné cievy a priedušky s okolitým spojivovým tkanivom sa podieľajú na tvorbe tieňov, zmena kontúry je takmer vždy spojená s patológiami dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Patria medzi ne nasledujúce ochorenia:

  • chronická bronchitída - pľúcne kontúry v obraze X-ray vo všetkých oblastiach sú posilnené, niekedy tyazhistye, v pokročilých prípadoch - deformované;
  • pneumónia - v počiatočnom štádiu a prvýkrát po obnovení sa pľúcny obraz lokálne zosilňuje;
  • respiračné ochorenie s léziami priedušiek a akútnou bronchitídou - určené zvýšeným obrazom tieňa, najmä v koreňovej zóne;
  • ochorenie srdca, ktoré spôsobuje stagnáciu krvi v pľúcnom obehu, zlyhanie srdca - posilňovanie a obohacovanie pľúcneho vzoru sa vytvára v dôsledku vaskulárnej pleti v dolných častiach;
  • bronchiálnej astmy. Určený tiež difúznou amplifikáciou, ťažkosťou pľúcneho vzoru. Ak sa vyvinie pľúcny emfyzém, model sa vyčerpá. Je to spôsobené pretiahnutím pľúc a zvýšením vzdušnosti pľúc, zhutnené korene.

So sarkoidózou

Rádiografické zmeny v sarkoidóze pľúc sa vyskytujú v 90% prípadov.

Sarkoidóza je rozdelená do piatich štádií:

  • 0 - žiadne príznaky;
  • 1. - hrudná lymfadenopatia, pľúcny parenchým sa nezmenil;
  • 2. lymfadenopatia koreňov pľúc a mediastina v kombinácii so zmenami v pľúcnom parenchýme;
  • 3. - je zmenený pľúcny parenchým, chýba lymfadenopatia koreňov pľúc a mediastinum;
  • 4. - ireverzibilná fibróza pľúc.

Okrem typických príznakov sarkoidózy existujú aj deštruktívne formy ochorenia, bulózne zmeny v pľúcach a náhly pneumotorax.

S emfyzémom

Charakteristické zmeny rádiografu s emfyzémom vo forme zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého fajčenia, účinkov bronchiálnej astmy alebo práce v nebezpečných podmienkach (inhalácia prachu).

Membrána padá, pravá kupola je na úrovni hrdla 10.... 11. rebra. Vyskytuje sa intersticiálna expanzia alebo vydutie hrudnej kosti.

V prípade ťažkého emfyzému sa membrána podobá stanu v tvare, kroky rastú v dôsledku spájania a vystavenia membrány rebrám pri sploštení.

S tuberkulózou

S tuberkulózou na röntgenových lúčoch je v postihnutej oblasti zvýšená zrazenina a obrysy pľúc sa menia lokálne. Tuberkulóza sa často kombinuje s chronickou a obštrukčnou bronchitídou, takže sa lokálne zmeny prejavujú spolu s difúznou amplifikáciou.

Fokálny typ tuberkulózy je charakterizovaný obmedzeným rozšírením v pľúcach, absenciou komplikácií a miernych symptómov, zatiaľ čo infiltratívna tuberkulóza nie je obmedzená na špecifickú oblasť pľúcneho tkaniva. Môžu to byť malé alebo veľké infiltráty pre celý lalok, jedno alebo dve pľúca. Infiltrácia je ohniskom zápalu, okolo ktorého sa aktívne zhromažďujú lymfocyty a leukocyty.

Pľúcne kreslenie sa posilnilo na röntgenových snímkach a fluorografii

Počas života sa človek často stretáva s rádiografickým vyšetrením pľúcneho tkaniva. Počas respiračných ochorení objasniť diagnózu, ročne po 15 rokoch s preventívnou štúdiou fluorografie. Na záver možno často vidieť frázu "posilnenie pľúcneho vzoru na röntgenovom žiarení", čo to je?

Čo znamená termín

Princíp röntgenového vyšetrenia je založený na prechode ionizujúceho žiarenia cez ľudské tkanivo tvorbou tieňov a osviet. Tiene sa vytvárajú ako výsledok oneskorených lúčov v hustých tkanivách, ako sú kosti, chrupavka, krvné cievy. Pľúcne tkanivo je vzdušné, v obraze poľa vyzerajú ako škvrny osvietenia s mriežkou.

Vzor pľúc je tvorený cievami (tepnami, žilami) a hlavnými prieduškami (hlavné a 1-2 rády tvorené tkanivom chrupavky), ktoré sa podobajú vetvám koruny stromov, ktoré zmiznú vo vzdialenosti 1-2 cm od pohrudnice. Normálne sú tieto vetvičky tenké, sotva viditeľné. V prítomnosti patologických procesov v tkanivách pľúc na záver napíšte o posilnení pľúcneho vzoru.

Symptóm je subjektívny a rádiológovia ho môžu liečiť inak. Stupeň amplifikácie do značnej miery závisí od dávky žiarenia, kontrastu obrazu a kvalifikácie diagnostika. Patologické rádiologické príznaky sa považujú za zvažované v kombinácii s klinickými príznakmi a za prítomnosti iných rádiologických javov.

Čo znamená amplifikácia na fluorografii?

Normálne by mali pľúca na fotofluorograme vyzerať takto:

  • jasnosť poľa je rovnaká na pravej a ľavej strane;
  • ramus vetvy sú rovné, neohýbajte a krútite;
  • najväčšia intenzita je bližšie ku koreňom pľúc, potom postupne klesá na perifériu a mizne v tretine od vonkajších hraníc pľúc, pretože tkanivo je čo najviac vzdušné a cievy sú príliš malé na to, aby sa dalo uvažovať;
  • tmavnutie cievneho plexu na všeobecnom pozadí vyzerá ako motýľové krídla;
  • hrúbka cievneho vzoru klesá od stredu k okraju;
  • Tieň rebier by mala byť intenzívnejšia ako vaskulárna.

Posilnenie pľúcneho vzoru na fluorografii môže naznačovať rôzne patologické stavy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Najdôležitejšie ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť v dispenzárnej štúdii:

  • tuberkulóza;
  • rakovinovú patológiu;
  • pneumónia rôznych etiológií;
  • srdcové chyby vrodenej alebo získanej povahy - s pľúcnou hypertenziou;
  • chronická obštrukčná pľúcna patológia (zvyčajne bronchitída fajčiarov alebo pľúc astmatikov);
  • profesionálne patológie (pneumokonióza: antrakóza u baníkov, azbestóza u staviteľov, silikóza v pieskovačoch atď.);
  • pľúcneho edému u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

Šírenie môže byť difúzne (rozptýlené pozdĺž roviny pľúcnych polí) a fokálne (koncentrácia oka v jednom ohnisku patológie).

Diferenciálna diagnostika patológie začína lokalizáciou rádiologického symptómu. Miestne sú častejšie u tuberkulómov, rakoviny. Difúzna amplifikácia - s porážkou celého pľúcneho tkaniva.

Dôvody pre posilnenie obrazu pri skúmaní zdravého človeka

V priebehu klinického vyšetrenia sa fluorografia vykonáva častejšie na základe úplného klinického zdravotného stavu pacienta (absencia akýchkoľvek príznakov). Ak dôjde k zvýšeniu pľúcneho vzoru v neprítomnosti iných rádiologických príznakov u subjektu, možno predpokladať: t

  • obdobie zotavenia (klinické zotavenie) po utrpení akútneho respiračného ochorenia po dobu 3 - 4 týždňov po zmiznutí príznakov (tento čas je potrebný na obnovenie pľúcneho tkaniva po patológii, charakterizovaný zlepšenou drenážnou funkciou);
  • jednotlivé znaky anatomickej štruktúry choroidného plexu sú častejšie pri dysplázii spojivového tkaniva;
  • zvýšený vzor na pozadí prijímania vazodilatačných liekov, často vo vekovej skupine osôb trpiacich hypertenziou.

Posilnenie pľúcneho vzoru u detí

Pri analýze detských röntgenových snímok je potrebné zohľadniť niektoré funkcie. Pretože pľúcne polia sú menšie ako u dospelých, pozoruje sa vymiznutie vaskulárnej siete nie 1-2 cm od okraja pľúcnych polí, ale o 0,5-0,7 cm.

Izolovaná bazálna výstuž je v detstve normou, pretože intenzívny rast dieťaťa vyžaduje zvýšený metabolizmus, teda respiračné pohyby u detí častejšie: až jeden rok - až 25-35-krát za minútu, zatiaľ čo u dospelých - do 20 rokov. pľúc, zlepšenie krvného obehu.

Deformačný vzor

Deformácia pľúcneho vzoru sa dá povedať, keď sa na röntgenovom alebo fluorografickom zázname zistí zmena obrysov vetiev tmavnutia:

  • zvlnenie cievnych zložiek;
  • zmena obrysu (rozšírenie od koreňov po okraj pľúc, v norme - naopak: zužovanie od stredu k okraju);
  • bunkový vzor (vzhľad sa podobá plástu - pri autoimunitných pľúcnych ochoreniach, pneumokonióze s prvkami fibrózy).

Deformáciu nemožno pozorovať u zdravého človeka. V kombinácii so zlepšením je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta, identifikujúce základnú príčinu ochorenia.

Súvisiace príznaky a potrebné dodatočné vyšetrenia

Spolu s vylepšením v obrazoch pľúcnych pacientov je možné identifikovať nasledujúce príznaky: t

  • expanzia koreňov - indikuje vývoj zápalového procesu a zvýšenie lymfatických uzlín;
  • obohatenie - na jednotku plochy röntgenového krvného riečišťa viac ako by malo byť normálne, sa vyskytuje častejšie pri lokálnych procesoch (onkopatológia, tuberkulóza, fokálna pneumónia);
  • tvrdosť - na obrázku vyzerá zhruba stopa čiary, pozorované s fibrotickými zmenami v pľúcnom tkanive.

V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta, aby sa identifikovala príčina zmien v obraze a predpísala sa nevyhnutná liečba. Použité metódy tomografických štúdií (CT, MRI) a funkčné (spirometria).

Posilnenie pľúcneho vzoru je bežným röntgenovým symptómom, ktorý možno pozorovať ako v normálnych podmienkach, tak aj v patológii. V prítomnosti klinických prejavov ochorení dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému, ako aj iných rádiologických príznakov, symptóm vyžaduje objasnenie a interpretáciu. Terapia je predpísaná v súlade so základným ochorením.

Pľúcne kreslenie

Anatomický substrát pľúcneho vzoru v rádiografii pľúc za normálnych podmienok sú pľúcne cievy - tepny a žily. Úloha stien priedušiek a iných intrapulmonálnych prvkov pri tvorbe pľúcneho vzoru je extrémne malá. Pľúcny vzor je v podstate reprezentovaný tienidlami v tvare ťažkých tvarov nerovnomernej intenzity. V niektorých miestach sú tieto tiene zosilnené z priesečníka s inými cievnymi vetvičkami alebo zoslabené z priesečníka s prieduškami ležiacimi v pozdĺžnych a priečnych projekciách. Spolu s ťažkými tieňmi v pľúcnych poliach sú tu okrúhle a oválne tieňové útvary s vysokou hustotou (prierezy ciev), s prstencovým stmievaním s osvetlením vnútri (priedušiek).

V dôsledku poklesu kalibrácie krvných ciev smerom k periférii nie je charakter pľúcneho vzoru v rôznych častiach pľúcneho poľa rovnaký. Ak budete sledovať jeho vlastnosti horizontálne v súlade s rozdelením pľúcneho poľa do zón, môžete vidieť, že pľúcny vzor je najrozšírenejší v mediálnych zónach, kde sa nachádzajú veľké cievne kmene. V stredných zónach sa zhoršuje v dôsledku poklesu kalibrácie krvných ciev. V laterálnych zónach sa sledujú len jednotlivé cievne vetvy. V okrajovom okraji (plášť) pľúcnych polí so šírkou 1-1,5 cm by nemal byť viditeľný pľúcny vzor. Vertikálne sú vzory pľúcneho vzoru rovnaké ako v zonálnom smere. Najviac hustý pľúcny vzor je zaznamenaný v dolných akordoch, kde sa premieta veľký počet terminálnych následkov pľúcnych tepien a žíl. V horných častiach sa pľúcny vzor postupne stáva horším a vo vrcholových oblastiach nie je vôbec vysledovateľný alebo sotva viditeľný.

Pľúcne kreslenie je

Všetky röntgenové príznaky, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacieho systému, sú rozdelené na röntgenové morfologické a röntgenové funkcie.
Štúdium röntgenových morfologických príznakov je redukované na analýzu pľúcneho vzoru a charakteristík výpadkov a osvetlení, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacích orgánov a iných orgánov hrudnej dutiny, ako aj pri ochoreniach samotného hrudníka.

Analýza pľúcneho vzoru. Miesto už bolo charakterizované normálnym pľúcnym vzorom. „Pľúcny model“ je čisto rôntgenové stanovenie štruktúry pľúcneho tkaniva. Takýto tieňový obraz má len pľúcny parenchým a žiadne iné tkanivo. Vyznačuje sa svojou tieňovou špecifickosťou z obrazu zložky mäkkých tkanív iných formácií obsahujúcich vzduch, nehovoriac o bezvzduchových orgánoch v systémoch. Ako už bolo uvedené, základom pľúcneho vzoru je rozvetvenie pľúcnej artérie na pozadí alveol obsahujúcich vzduch.

Intersticiálna strómová spojivová tkaniva pľúc, v ktorej prechádzajú arterio-venózne a kapilárne siete, má tiež jednoznačný význam v tieňovej štruktúre pľúcneho vzoru. Tieňovité tiene z vetiev pľúcnej tepny vo forme zúžených pásikov nie sú určené vo všetkých zónach pľúcnych polí, ale voštinová granulárna štruktúra vo forme jednotlivých alebo niekoľkých buniek je spravidla detekovaná, kde je alveolárny vzduchový parenchým pľúcneho tkaniva kombinovaný v lalokoch. Prítomnosť interalveolárnych, interaccinóznych a medzibunkových spojivových spojivových tkanív je základom bunkového tkanivového vzoru pľúc, ktorý niekedy získa ostré röntgenové mapovanie počas patologických procesov, ktoré sa v tejto intersticiálnej štruktúre hrajú.

Analýza pľúcneho vzoru sa uskutočňuje metodicky v nasledujúcom poradí: najprv sa vykoná všeobecný prehľad pľúcneho vzoru, porovná sa jeho závažnosť v ľavom a pravom pľúcnom poli. Ďalšia analýza sa vykonáva na ďalších pľúcnych poliach na každej strane podľa všeobecne akceptovaného trojpólového oddelenia. To je vhodné z úvah, že pľúcny vzor v každom poli má svoju vlastnú zvláštnosť.

Vo vnútorných zónach všetkých polí majú veľké kmene pľúcnej tepny tieto smery: v hornom a strednom poli - smerom nahor, v dolnom poli - smerom dole. V strednej a vonkajšej zóne stredného poľa majú cievne tiene horizontálny smer, v dolnom poli - šikmo nadol a v hornom poli - šikmo nahor.

Prvky vzoru pľúc, ich prítomnosť a množstvo sú vhodnejšie počítať na jednotku plochy pľúcneho priestoru. Na jednotku pľúcneho priestoru je lepšie užívať kosoštvorce, ktoré sú tvorené pretínajúcimi sa prednými a zadnými rebrami.

Okrem vrcholov na každej strane je zvyčajne zreteľne rozlíšených 6 medzikomorových priestorov, z ktorých každý pozostáva v priemere z 3-4 kosoštvorcov, v ktorých je veľmi ľahké spočítať počet prúžkov (priečne usporiadanie ciev) na priebeh röntgenového žiarenia. Normálne je vaskulárna sieť najhustejšie exprimovaná v dvoch vnútorných kosoštvorcoch. Takmer zodpovedajú zónam pľúcnych polí. Vo vonkajších kosoštvorcoch sa zvyčajne nezistia tiene z kmeňových ciev.
Zmeny v pľúcnom vzore sa delia na výstuž, deformáciu a oslabenie.

Čo znamená nárast pľúcneho röntgenového obrazu

Jedným zo symptómov, určeného RTG vyšetrením hrudníka, je posilnenie pľúcneho vzoru. Čo to znamená? Aké choroby sa týmto spôsobom prejavujú? Vyskytuje sa toto zlepšenie len pri pľúcnych ochoreniach, alebo môže byť príznakom inej patológie?

Čo znamená tento symptóm

Pľúcny vzor je sieť ciev, ktoré prechádzajú pľúcnym tkanivom. Normálne je jasnejšie na koreňoch pľúc a šíri sa, keď sa od nich odkláňa. Je to spôsobené poklesom priemeru cievneho lúmenu, keď sa pohybujú od koreňa pľúc. Normálne je takýto vzor zreteľnejšie viditeľný v dolných lalokoch pľúc, pretože tam sa nachádzajú najväčšie cievy. Bronchi a lymfatické cievy X-ray neukázal.

Posilnenie pľúcneho vzoru - je to indikované, keď röntgenové snímky vykazujú zvýšenú jasnosť obrazu ciev a koreňov pľúc. Súčasne je kresba rovnako jasná v hornom aj dolnom laloku, v strede a na okraji pľúc.

Kedy môžeme vidieť nárast pľúcneho vzoru

Tento symptóm sa zistí röntgenovým vyšetrením hrudníka, vrátane počas fluorografie. Aké ochorenia sa prejavujú zvýšeným vzorom pľúc:

  • bronchitída - akútna alebo chronická, obštrukčná a neobštrukčná;
  • fokálna alebo lobarová pneumónia;
  • tuberkulózny proces v pľúcach;
  • malígne pľúcne nádory;
  • choroby z povolania - pneumokonióza, silikóza;
  • pľúcny edém;
  • ochorenie srdca - vrodené alebo získané defekty, kardiomyopatia.

Amplifikácia pľúcneho vzoru môže byť lokálna alebo difúzna. Záleží na povahe patologického procesu. Ak je proces obmedzený (fokálna pneumónia alebo malý nádor), príznak bude tiež obmedzený, umiestnený v malej časti pľúc. Ak je patológia bežná (laloková pneumónia, bronchitída, mililitrová tuberkulóza), vo všetkých oblastiach pľúc sa zvýši.

Aké sú mechanizmy

Tento príznak je pozorovaný v dôsledku troch patologických zmien v pľúcnom tkanive:

  • zvýšené krvné cievy, ktoré sa často vyskytujú pri srdcových vadách;
  • zápal cievnej steny samotnej pri pneumónii alebo tuberkulóze;
  • výskyt spojivového tkaniva v pľúcnom parenchýme s predĺženou pneumóniou a chronickou bronchitídou, ako aj s chorobami z povolania.

Po prvé, zlepšenie sa prejavuje priamo na koreňoch pľúc. S rozšírením patologického procesu sa na ostatnom povrchu objaví pľúcny vzor. Pľúcny vzor v rôznych patológiách môže tvoriť nielen krvné cievy, ale tiež zapáliť malé priedušky, lymfatické cievy a vrstvy spojivového tkaniva.

Ako sa prejavuje symptóm

Cievna sieť na x-ray vyzerá ako klaster buniek. Keď sa objaví deformita cievneho vzoru, vyzerá to ako jasnejšie označenie kontúr každej bunky. To je spojené s poklesom priehľadnosti pľúcnych polí. Zároveň je možné zistiť ďalšie príznaky, ktoré indikujú ochorenie:

  • pokles respiračnej exkurzie - pohyblivosť pľúcneho okraja a bránice pri dýchacích pohyboch. Toto sa nachádza v zápale alebo proliferácii spojivového tkaniva;
  • vzhľad tieňa v pľúcach - to znamená prítomnosť abscesu alebo nádoru, tuberkulózne zameranie.

Pre presnejšiu diagnostiku choroby, ktorá sa prejavuje takýmto symptómom, je potrebné vykonať röntgenovú štúdiu v dvoch projekciách. Na fluorografii nie je vždy možné odhaliť posilnenie pľúcneho vzoru, pretože táto metóda má nižšie rozlíšenie ako röntgenové vyšetrenie. Fluorografia sa však vykonáva omnoho častejšie ako úplné röntgenové vyšetrenie, takže jej pomoc pri diagnostikovaní chorôb je pomerne vysoká. Röntgenové vyšetrenie na zistenie tohto príznaku by sa malo vykonať pomocou lúčov so zvýšenou tuhosťou.

Ak zistíte príznak, ako je zvýšený pľúcny model, je potrebné určiť ďalšie cielenejšie vyšetrenie. Tento príznak môže znamenať nielen relatívne neškodné stavy, ale aj také závažné pľúcne ochorenia ako onkologická patológia a tuberkulóza.

Pľúcne kreslenie je

Substrát normálneho pľúcneho vzoru je zobrazením stĺpca krvi cirkulujúcej cez tepny a žily. Ani priedušky, ani lymfatické cesty sa nezúčastňujú na tvorbe tieňov. Pretože priemer pľúcnych ciev (tepien a žíl) klesá v smere od koreňa k periférii, pulmonálny vzor je zodpovedajúcim spôsobom výraznejší v mediálnej, bazálnej zóne, o niečo chudobnejšej v strednej zóne a v periférnych oblastiach, kde je kaliber krvných ciev veľmi malý, sa ťažko vysleduje.

Pľúcny vzor je výraznejší v dolných okrajoch. Po prvé, najväčšie cievne vetvy sa nachádzajú v dolných poliach a po druhé, celková hmotnosť dolných častí pľúc je oveľa väčšia.

Pľúca majú komplexný vzor, ​​ktorý je tvorený vetvením a prelínajúcimi sa cievnymi tieňmi. V miestach sa tieto tiene, pretínajúce sa a prekrývajúce, vytvárajú hustejšie, zaoblené alebo oválne oblasti, ktoré zodpovedajú axiálnemu alebo šikmému úseku pretínajúcich sa nádob. Tieto oblasti sa líšia od ohniskových útvarov prítomnosťou tieňa cievy, ktorá sa pozdĺžne rozprestiera od nich vo forme kordu rovnakého priemeru, preto tieto „vrecká“ aj pri miernej zmene polohy pacienta miznú, menia sa ich veľkosť, tvar a intenzita. Určitá účasť na tvorbe pľúcneho vzoru a individuálneho vetvenia priedušiek, ktoré sú určené jeho vzdušným klírensom. Charakteristickým obrazom týchto vzduchových prúžkov, ktoré sú podkladom pre tmavšie a homogénnejšie tiene cievnych kmeňov.

Pri vrodených a získaných ochoreniach pľúc, srdca a krvných ciev, s vývojom patologických zmien v mediastíne, sa môže pľúcny model podrobiť významným zmenám. Potom nielen krvná masa, ale aj zápalové zhrubnuté steny priedušiek, sprevádzajúce ich husté vrstvy spojivového tkaniva, interalveolárne deliace steny, blokované a rozšírené, zvlnené krvné a lymfatické cievy, ktorých steny sa stávajú hustšími a viditeľnejšími v dôsledku zápalu, sa viac podieľajú na jeho tvorbe. röntgenové snímky. V prípade hemodynamických porúch (najmä so stúpajúcim tlakom v malom kruhu), napríklad u pacientov s jasnou alebo kombinovanou mitrálnou stenózou, u pacientov s ťažkou silikotickou alebo silikotuberkulóznou pneumosklerózou a štádiom II-III sarkoidózy, sa pľúcny model dramaticky zvyšuje a deformuje.

Pľúcna kresba môže byť viac-menej spoľahlivo študovaná iba vysoko kvalitnými rádiografmi a tomogramami. Na tento účel sú rôntgenové snímky vytvorené lúčmi so zvýšenou tuhosťou racionálne, na ktorých je jasne viditeľný vzor všetkých častí pľúc a ich zmeny sú lepšie prenášané. Vyhlásenie zmien v pľúcnom obrazci výrazne uľahčuje pozorovania v dynamike, pretože prítomnosť röntgenových snímok odobratých v rôznych obdobiach nám umožňuje objektívne vyhodnotiť odchýlky, ku ktorým došlo, aby sa rozlíšili najmä zápalové alebo stagnujúce zmeny v pľúcnom modeli od pneumosklerózy.
Existujú dve hlavné možnosti zmeny v pľúcnom modeli - amplifikácia a zriedenie.

Posilnenie pľúcneho vzoru

Lokálna zmena vzoru pľúc vo forme jeho amplifikácie a deformácie je diagnostikovaná relatívne ľahko, pretože v takýchto prípadoch môže byť vzor modifikovanej zóny porovnaný so vzorom iných častí rovnakého alebo protiľahlého pľúca. Obmedzená amplifikácia, deformácia pľúcneho vzoru môže byť spôsobená nasledujúcimi hlavnými ochoreniami.

1. Počiatočná alebo konečná fáza akútnej (vrátane predĺženej) pneumónie, pneumosklerózy ako výsledok akútnej pneumónie, obmedzeného pľúcneho hnisania, tuberkulózy. Klinický obraz je zvyčajne charakterizovaný neexprimovanou intoxikáciou, zriedkavým kašľom s malým množstvom slizníc alebo mukopurického spúta, ktoré niekedy obsahujú pruhy krvi. Röntgenový obraz je pomerne monotónny - priedušky postihnutej pľúcnej oblasti sú priechodné, blízko pri sebe, deformované. S bronchografiou sa dajú detegovať jednotlivé bronchoexpozície. Výnimkou sú často klinické a rádiologické príznaky počiatočného štádia akútneho lobarového alebo segmentálneho zápalu pľúc. V týchto prípadoch diagnóza pomáha rýchlemu zvýšeniu klinických príznakov a ich regresii pod vplyvom liečby. Posilnenie a deformácia pľúcneho vzoru ako prejav zvyškových zmien v akútnej a dlhodobej pneumónii úplne alebo takmer úplne zmizne do 5-6 mesiacov po ukončení liečby.

2. Hypoelektáza segmentu alebo laloku v endobronchiálnom nádore. Popis týchto lézií je uvedený v časti o lobar a segmentovom stmievaní. Chceme len zdôrazniť, že v počiatočnom štádiu, keď je nádor stále malý a úplne neupcháva lúmen priedušnice, v zóne budúcej obštrukčnej pneumonitídy, sa po určitú dobu rádiologicky stanoví len amplifikácia a deformácia pľúcneho vzoru. Klinický obraz je charakterizovaný subfebriliou, kašľom s malým množstvom spúta, niekedy obsahujúcim pruhy krvi. Ak je nádor malígny, ESR je takmer vždy zvýšený. Stručne povedané, existujú príznaky začínajúcej alebo už vyriešenej pneumónie. Ešte viac mätúcou diagnózou je zlepšenie celkového stavu pacienta pod vplyvom protizápalovej liečby. Na sérii tomogramov je zvyčajne viditeľný „pahýľ“ príslušného bronchu. Diagnóza je objasnená bronchoskopiou.

Pľúcne kreslenie sa posilnilo. Čo znamená jeho difúzne vylepšenie?

Ak lekár povie, že váš pľúcny vzor je posilnený, znamená to, že ste podstúpili fluorografiu a rádiológ rozlúštil obraz a zistil na ňom niektoré odchýlky od priemernej štatistickej normy. To však neznamená, že máte závažné ochorenie pľúc, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Pri neprítomnosti akýchkoľvek príznakov a sťažností vyžadujú zmeny na röntgenovom snímky podrobnejšie objasnenie alebo dynamické pozorovanie. Lekár môže po určitom čase predpísať opakovanú snímku alebo poslať na ďalšie vyšetrenie.

V navrhovanom materiáli uvažujeme o tom, čo to znamená, keď je posilnený pľúcny model, pri ktorých ochoreniach dochádza k difúznemu zvýšeniu hustoty alveolárneho tkaniva.

Odporúča sa röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka, aby sa aspoň raz ročne absolvovali aj úplne zdraví ľudia. Ide o druh skríningu na takúto nebezpečnú a ťažko kontrolovateľnú infekciu, ako je tuberkulóza, a skríning rakoviny pľúc. Ale aj mnoho chorôb dýchania, kardiovaskulárneho systému, mediastina, systémovej patológie môže ovplyvniť zdravie pľúc a spôsobiť abnormality v nich. Napríklad vrodené srdcové ochorenie spôsobuje difúzne zlepšenie pľúcneho vzoru.

Zmeny, ktoré ovplyvňujú celé pľúcne pole, sa nazývajú difúzne. Zdôraznite aj spoločné a obmedzené zmeny. Obmedzené - zaberajú viac ako dve medzirebrové priestory, rozšírené - viac ako dve polia.

Pľúcny vzor nie je nič viac ako tieň siete malých ciev v arteriálnych a venóznych lôžkach, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímke. Vzhľadom na to, že cievy od stredu k okraju sú menšie a tenšie, potom je pľúcny vzor normálne výraznejší v koreňovej zóne pľúc, menej výrazný v ich centrálnych častiach a takmer nepostrehnuteľný na periférii. Pohybuje sa radiálne od koreňov a rovnomerne klesá na okraj.

Röntgenové snímky hrudníka pomocou tvrdej röntgenovej alebo počítačovej tomografie poskytujú maximálne informácie o obehovom systéme pľúc. Ani priedušky, ani tvorba lymfatického systému nie sú zapojené do tvorby tieňa pľúcneho vzoru zdravého človeka - tvoria ho výlučne vaskulárne zložky. Nádoby venózneho a arteriálneho spojenia, ktoré sa prelínajú v obraze, vytvárajú projekcie z röntgenového lúča lúča - prekrývajúce sa tiene na sebe. Spodné laloky pľúc sú masívnejšie, v nich je viac ciev, preto v dolných častiach je vždy výraznejší pľúcny vzor.

Tri typy difúznych zmien pľúcneho vzoru

Zmeny a zlepšenie pľúcneho vzoru sa vyskytujú pri vrodených a získaných ochoreniach, ktoré sú sprevádzané zvýšením krvného zásobenia pľúc (pľúcna hypertenzia), zápalového zhrubnutia cievnych stien, zápalových zmien a proliferácie spojivového tkaniva v prieduškách a lymfatických kanálikoch.

V tomto prípade sa cievy a priedušky priblížia, budú vyzerať vlnité a scvrknuté, cievne tiene sa potom posilnia, potom sa prerušia - zmenou osi cievnych vetiev. Lymfatické cievy sú pozorované vo forme prerušovaných lineárnych tieňov. Kvôli tesneniu sú anatomické útvary na röntgenovom snímky zreteľnejšie viditeľné. Súčasne sa v strednom a vonkajšom kosoštvorci pozoruje bunková, jemne krvavá štruktúra, ktorá indikuje nadbytok krvného zásobenia spojivového tkaniva, objavujú sa charakteristické bunky, bunky a slučky. Zároveň sa pľúcne polia stávajú menej transparentnými.

Niekedy je pre špecialistu v oblasti rádiológie ťažké dešifrovať snímku pľúc, pretože je potrebné brať do úvahy všetky jednotlivé faktory pacienta a správne interpretovať obraz. Ale vo väčšine prípadov môže lekár akejkoľvek špecializácie vidieť hrubé zmeny v obraze, vrátane zisku alebo deformácie.

Choroby, pri ktorých je pľúcny vzor posilnený na jednej alebo oboch stranách

Lekári izolujú choroby, na ktorých je možné posilniť pľúcny vzor na jednej alebo oboch stranách.

  • izolovanú alebo kombinovanú mitrálnu stenózu;
  • vrodené srdcové chyby;
  • akútnej alebo chronickej bronchitídy;
  • zápal pľúc;
  • pľúcny edém;
  • tuberkulóza;
  • počiatočné štádiá rakoviny;
  • Silikotichesky alebo silikotuberkulezny pneumoskleróza.

Ak sa pľúcny vzor v bazálnej zóne posilní, ale nie sú žiadne iné príznaky ochorenia, potom sa to nepovažuje za patológiu vyžadujúcu liečbu. Môžu to byť individuálne alebo vekové charakteristiky. V koreňových zónach sú veľké priedušky a krvné cievy, ktoré sa rozvetvujú na menšie a takmer zmiznú na periférii. Na fotografii svetelné škvrny označujú priedušky a tmavé cievy.

Posilnenie vzoru v bazálnom rozdelení je určené nedostatkom diferenciácie medzi prieduškami a cievami (stanú sa neviditeľnými), prítomnosťou zakrivenia v smere parenchýmu a zvýšením v oblasti bazálnej oblasti. To svedčí o zápalovom procese v prieduškách, fibróze bazálnej celulózy, vyskytujúcej sa pri akútnej alebo chronickej bronchitíde.

Zapálené a zväčšené lymfatické uzliny na röntgenových snímkach sú definované ako zaoblené útvary s oddelenými obvodmi. Preťaženie lymfy v lymfatických cievach sa nachádza v charakteristických radiálnych alebo pásikovitých tieňoch. Ak existuje vhodný klinický obraz, zmeny na filme sa stávajú potvrdením diagnózy a umožňujú vám pozrieť sa na snímky v priebehu liečby a kontrolovať ich účinnosť.

Aj pri chronickej bronchitíde sa korene expandujú a deformujú.

Čo robiť, ak zosilnený bazálny alebo parenchymálny pľúcny ťah?

Nezabudnite predčasne spustiť alarm, ak sa pri rutinnej prehliadke pri absencii sťažností a symptómov zistili zmeny na röntgenovom snímke. Nie je však potrebné odmietnuť ďalšie vyšetrenie, ktoré môže lekár ponúknuť. Je možné, že prvé príznaky ochorenia sa najprv ocitli na fluorografii. Čo robiť, ak zosilnený bazálny alebo parenchymálny pľúcny model - závisí od sprievodných patológií.

Ak máte akútnu respiračnú vírusovú infekciu, môžete mať aj zosilnený bazálny pľúcny model v dôsledku zápalu priedušiek. V tomto prípade by ste mali navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania na liečbu prechladnutia.

Generálny lekár Bavykina Catherine

Posilnenie cievneho vzoru na röntgenovom obraze

Röntgen hrudníka je štandardný postup, ktorý sa vykonáva každoročne na zistenie patologických zmien v pľúcach av srdci v ranom štádiu. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete vidieť prvé príznaky takých závažných ochorení, ako je tuberkulóza, pneumónia a onkológia. Posilnenie pľúcneho vzoru na fluorografii často spochybňuje rádiológa, pretože takýto výsledok neznamená vždy prítomnosť vážnej choroby.

Čo to znamená

Pod pojmom "pľúcny vzor" sa rozumie zobrazenie siete ciev, ktoré prechádzajú pľúcnym tkanivom. Obraz zdravého človeka je jasnejšie viditeľná cievna sieť v koreňoch, pretože v tejto časti sú najväčšie plavidlá. Čím bližšie k okraju pľúcnych polí je bledší obraz - cievny systém pľúc na periférii nie je jasne viditeľný. Na rádiologickom obraze možno pozorovať také odchýlky, ako je spevnenie alebo deformácia pľúcnej kresby.

Normálne vyzerá skenovanie fluorografie takto:

  • jasnosť obrazu ľavého a pravého pľúca by mala byť rovnaká;
  • vetvové nádoby na obrázku by mali byť rovné;
  • celkový pohľad na obraz by mal pripomínať motýľa s obrysom, vetvenie nádob by malo byť v tvare ventilátora a dokonca;
  • intenzita zobrazenia ciev sa znižuje z koreňov pľúc na perifériu a tiene končia približne vo vzdialenosti 1/3 od vonkajších okrajov hrudníka;
  • hrúbka ciev v röntgenovej snímke by sa mala rovnomerne znižovať od koreňov pľúcneho systému k periférii;
  • cievna mriežka by sa nemala vidieť lepšie ako tieň rebier.

Vzor pľúc je tvorený arteriálnou sieťou, ktorá siaha od koreňa pľúc. Zdravý broncho-pľúcny systém je sieť ciev, ktorá sa rovnomerne zužuje z koreňovej zóny do vonkajších obrysov pľúc.

Čo znamená zlepšenie vzoru na röntgenovom obraze

Posilnenie pľúcneho vzoru je jasným obrazom ciev pozdĺž celého povrchu pľúc a ich koreňov. Obraz jasne ukazuje vzor horných a dolných lalokov pľúc. To môže naznačovať priebeh takýchto patologických procesov:

  • tuberkulóza;
  • onkologické neoplazmy;
  • zápal pľúc;
  • ochorenia srdca (vrodené alebo získané);
  • akútnej, obštrukčnej a chronickej bronchitídy;
  • pľúcny edém;
  • niektoré choroby z povolania - silikóza, pneumokonióza.

V závislosti od typu a rozsahu patologického procesu môže byť zlepšenie lokálne a difúzne. Takéto ochorenia ako fokálna pneumónia, malígne neoplazmy sú zobrazené na obrázku ako jedno alebo niekoľko ohnísk zápalu. S takýmito postupmi sa model zlepšuje práve v tých oblastiach, kde sa vyvíja patológia. Toto sa nazýva lokálne zlepšenie pľúc.

Ak sa v pľúcach vyskytuje rozsiahly patologický proces, vzor sa spevňuje pozdĺž celého povrchu bronchopulmonálneho stromu, od koreňov po vonkajšie hranice a na periférii. Difúzne zlepšenie pľúcneho vzoru na obrázku môže indikovať prítomnosť takých ochorení, ako je napríklad miliačná tuberkulóza, lobarová pneumónia, chronická a obštrukčná bronchitída.

Dôvody pre posilnenie obrazu pri skúmaní zdravého človeka

Pľúcne kreslenie môže byť posilnené a mimo ochorenia. Stáva sa tak, že odchýlky sú viditeľné len na röntgenovom žiarení, ale človek nemá žiadne sprievodné príznaky. V tomto prípade sa zvýšené zobrazenie krvných ciev v koreňových zónach nepovažuje za znak akejkoľvek choroby. Zrozumiteľnosť zobrazenia cievnej mriežky sa môže zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

  • prirodzené zmeny v ľudskom tele súvisiace s vekom. Dôvodom zvýšenia vzoru môže byť zvýšený krvný tlak, príjem vazodilatátora atď.
  • nedávno previedli bronchopulmonálne ochorenie. Plavidlá v bazálnych zónach pľúc môžu byť jasne zobrazené na obrázku, ak osoba bola nedávno chorá s bronchitídou, pohrudnicou alebo dokonca s bežnou SARS;
  • jednotlivé znaky štruktúry vaskulárnej siete bronchopulmonálneho stromu.

Keď osoba nedávno prechladla, zvyškový kašeľ môže spôsobiť mierny zápal priedušiek. Niekedy je to zobrazené na röntgenovom obraze ako posilnenie bazálneho pľúcneho vzoru. To neznamená žiadnu vážnu chorobu a nevyžaduje dôkladnú diagnostiku. Stačí navštíviť lekára, aby pozorne počúval pľúca a eliminoval sipot, a potom liečil ochorenie predpísanými liekmi.

Deformácia pľúcneho vzoru

Posilnenie zobrazenia pľúcnych cievnych ciev neznamená vždy prítomnosť nejakej nebezpečnej choroby, ako aj deformáciu pľúcneho vzoru na fluorografii. Aký je rozdiel medzi týmito dvoma abnormalitami v röntgenovom žiarení?

  1. S vylepšeným vzorom dochádza len k zvýšeniu jasnosti zobrazenia cievnej mriežky na periférii av koreňovej zóne pľúc, ale vetvy ciev sú priame a správne.
  2. S deformáciou pľúcneho vzoru sú viditeľné zmeny prirodzeného umiestnenia jeho prvkov a ich obrysy.

Na obrázku s deformovaným vzorom sú pozorované nerovnomerné tiene a okraje nádob, v rôznych zónach sa ich obrysy môžu meniť a rozširovať z koreňov na okraj.

Ako v prípade zosilnenia, aj deformácia môže byť určená v oddelených zónach a môže sa šíriť po celom povrchu pľúcnych polí:

  • lokálne zmeny v obrysoch a expanzii krvných ciev najčastejšie hovoria o nedávno odloženom zápalovom procese;
  • nerovnomerné obrysy cievnych vetiev vo veľkej vzdialenosti sa pozorujú pri difúznych (rozsiahlych) patologických procesoch.

Posilnenie alebo deformácia cievneho vzoru na fluorografii po bronchitíde, pneumónii alebo ARVI sa nepozoruje kontinuálne. Tento jav zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov po úplnom zotavení.

Súvisiace príznaky a ďalšie vyšetrenie

Pri difúznych pľúcnych léziách, ktoré sa pozorujú na fluoroskopickom obraze, sa zvyčajne vyskytujú príznaky ochorenia vo forme ktoréhokoľvek z týchto príznakov:

  • zvýšená na horúčku nízkeho stupňa;
  • výtok hnisavého alebo krvavého spúta;
  • silná dýchavičnosť;
  • záchvaty astmy;
  • bolesť v srdci;
  • vysoký krvný tlak;
  • zriedkavý alebo zhoršený kašeľ.

Ak je pozorovaný röntgenový obraz na posilnenie vzoru na veľkých plochách cievnej mriežky, pacient je poslaný na vyšetrenie. Zvyčajne sa venuje analýze spúta, krvi a moču, EKG a opakovanému RTG vyšetreniu.

Ak nie sú pozorované žiadne iné sťažnosti a symptómy, okrem spevnenia cievnej mriežky na obrázku, lekár posúdi uskutočniteľnosť ďalšieho vyšetrenia. V prípade malých lokálnych odchýlok vo forme dilatácie ciev v koreňovej zóne alebo deformácií kontúr vaskulárnej siete u fajčiarov môže pulmonológ nariadiť opakované röntgenové vyšetrenie alebo to považovať za normálne dočasné alebo vekom súvisiace zmeny v štruktúre pľúc.

Posilnenie pľúcneho vzoru na röntgenovom obraze neznamená vždy prítomnosť akýchkoľvek zdravotných problémov. Niekedy sú cievy rozšírené v dôsledku odloženého zápalového procesu. Ak sú na obraze pozorované rozsiahle deformácie, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny tejto odchýlky.

Posilnenie pľúcneho vzoru - kedy začať starať?

Röntgenové vyšetrenie je najjednoduchší spôsob vizualizácie vnútorných orgánov človeka. Choroby bronchopulmonálneho systému sú najbežnejšou indikáciou na vykonanie takejto štúdie. Rádiológ často určuje amplifikáciu pľúcneho vzoru na röntgenovom žiarení. Čo je to? Jednoduchému pacientovi nie je jasné, čo spôsobuje určité obavy. Bez vysvetlenia ošetrujúceho lekára nie je potrebné panika - takéto „zvýšenie“ nemusí vždy znamenať vážnu chorobu.

Často sa vyskytne situácia, keď sa posilní pľúcny model, ale neexistujú žiadne objektívne príznaky ochorenia. Neexistuje žiadny kašeľ, zvýšenie teploty nie je fixné, príznaky intoxikácie sa neobjavujú. V tomto prípade je predpísaná opakovaná snímka alebo hlbšie vyšetrenie, pretože niektoré ochorenia sú asymptomatické, najmä v počiatočných štádiách - živý príklad tuberkulózy, neoplaziem.

Čo je pľúcny vzor?

V úplne zdravých pľúcach človeka zobrazuje normálny pľúcny obraz obraz krvi cirkulujúcej cez tepny a žily. Priedušky alebo lymfatické uzliny sa nezúčastňujú na tenerácii. Vzorec je dobre vyjadrený v koreňovej zóne, kde je priemer ciev maximálne, a postupne sa oslabuje smerom k okraju, čím sa stáva jemným.

Komplikované pľúcne kreslenie kvôli veľkému množstvu krvných ciev, ktoré sa navzájom prelínajú.

Cievne tiene sa môžu hromadiť na sebe a vytvárať husté ložiská na obraze. Z reálnych ohnísk, ktoré vznikajú pri rôznych zápaloch, sa líšia v iných plavidlách, ktoré od nich odchádzajú v rôznych smeroch. Takéto ohniská zmiznú s najmenšou zmenou polohy tela pacienta, preto už nie sú zaznamenané na opakovaných snímkach. Bronchiálne vetvenia majú malú úlohu pri tvorbe pľúcneho vzoru - vyzerajú ako jasnejšie pozadie pre homogénne cievne línie.

Ako sa mení choroba pľúc pri ochoreniach?

Choroby pľúc a patológie mediastinálnych orgánov spôsobujú zmeny v normálnom pľúcnom obrazci. Je to spôsobené zápalom okolo krvných ciev, ktorého steny zhrubnú - to nevyhnutne ovplyvňuje rádiograf. Steny priedušiek sa začnú podieľať na tvorbe tieňov - zhrubnú, objavia sa medzivrstvy spojivového tkaniva a medzi alveolmi, ktoré normálne chýbajú, nie sú žiadne priečne steny.

Krvné a lymfatické cievy majú silne zakrivený vzhľad a sú veľmi dobre viditeľné. Tento vzor, ​​v ktorom je vaskulárny vzor prudko zosilnený, je pozorovaný pri niektorých chorobách sprevádzaných vážnymi hemodynamickými poruchami:

  • kombinovaná stenóza mitrálnej chlopne;
  • pneumoskleróza v jej rôznych prejavoch;
  • štádium sarkoidózy II-III.

S vysokým stupňom spoľahlivosti sa môže pľúcny vzor študovať len na röntgenovom snímke alebo tomograme s vysokým rozlíšením. Na tento účel bude účel štúdie uskutočnenej lúčmi s vysokou tuhosťou optimálny - na takých obrazoch sú jasne viditeľné všetky časti pľúc. Na objasnenie diagnózy je dôležité dynamicky pozorovať a vyhodnocovať rádiografy odoberané v rôznych časoch. Existujú dve možnosti zmeny vzoru pľúc - amplifikácie a zriedenia.

Kedy je nárast pľúcneho vzoru?

Lokálna amplifikácia, sprevádzaná deformáciou, je ľahko diagnostikovaná - stačí porovnať obrázky opačných pľúc. Takéto zmeny často indikujú zápalové ochorenia. Často to naznačuje počiatočné štádium alebo naopak predĺženú pneumóniu, pneumosklerózu spôsobenú obmedzenou hnisavosťou v pľúcach, tuberkulózou.

Je dôležité, aby klinický obraz nebol vždy jasne vyjadrený - intoxikácia je často malá, dochádza k kašľu so sliznicou alebo hnisavým spútom.

Napriek tomu, že priedušky pri rádiografii sa deformujú a zatvárajú, zostávajú priechodné a bronchiektázia sa často nachádza na bronchografii. Dlhodobé posilnenie vzoru sa prejavuje ako prejav reziduálnych účinkov po akútnej pneumónii - pretrváva do šiestich mesiacov.

Kedy zaznie alarm?

Pre väčšinu pacientov, akékoľvek nezrozumiteľné slovo v závere špecialistu sa stáva dôvodom na pochybnosti. V skutočnosti nie je potrebné paniku vopred. Často je záver „posilňovanie pľúcneho vzoru“ bežnou nadmernou diagnózou, čo je to, čo väčšina rádiológov hriech. Diagnostika chronickej bronchitídy, lekári sa často neobťažujú s dodatočnou analýzou röntgenových lúčov, ktoré boli urobené pred nejakým časom.

V skutočnosti lekári obecných kliník pre podrobný proces jednoducho nemajú dostatok času. Okrem toho sa röntgenová diagnostika vzťahuje na pomerne subjektívne výskumné metódy - rozhodnutie robí osoba, ktorá sa spolieha na svoju víziu a skúsenosti, takže chyby nemožno vylúčiť. Keď človek dostane na rukách ruky rádiológa, nepanikárte, prečítajte si znenie „posilnenie postavy“ - to nie je smrteľná diagnóza a niekedy nemá praktickú hodnotu. V prípade, že záver hovorí o špecifickej patológii - tuberkulóze, nádore alebo pneumónii, liečba sa už nedá odložiť.

Je x-ray bezpečné?

Napriek tomu, že pacient dostáva určitú dávku ožarovania, rentgenová diagnóza zostáva úplne bezpečná. Skutočnosť, že je tiež lacná, robí túto zobrazovaciu metódu optimálnou pre väčšinu pacientov.

Dostupnosť takejto metódy neznamená možnosť jej nekontrolovaného použitia a ani potreba druhého výstrelu nie je vždy absolútnou indikáciou opakovania.

V niektorých prípadoch lekár uprednostní iný spôsob výskumu. Všetky prijaté žiarenia sú nevyhnutne brané do úvahy a zhrnuté - čím sa eliminuje možnosť „predávkovania“ a spôsobenia škody osobe. Každý človek by sa však mal o seba postarať sám - v prípade absolvovania takýchto skúšok z vlastnej iniciatívy je povinný oznámiť to svojmu lekárovi.

Výhody rádiografie sú zrejmé.

Urobiť X-ray dnes je otázkou pár minút. Už nie je potrebné čakať, kým sa film rozvinie a obraz sa vyschne - výsledok je často viditeľný na monitore počítača po niekoľkých sekundách. To značne zjednodušuje diagnostiku a robí ju funkčnejšou. Okrem toho sú medzi výhodami rádiologického vyšetrenia zaznamenané: t

  • bezpečnosť pacientov;
  • schopnosť študovať akýkoľvek orgán alebo časť tela;
  • predkontrast umožňuje presnú diagnostiku v pochybných prípadoch;
  • minimálny počet kontraindikácií;
  • nízke náklady - vo väčšine prípadov pacient neplatí za obrázok nič;
  • digitalizácia vám umožňuje uložiť výsledky na posúdenie stavu pacienta v čase;
  • možnosť získania dodatočných informácií počas štúdia pomocou dodatočného softvéru.

Napriek všetkým výhodám má rádiografia určité nevýhody, ako aj kontraindikácie. Takáto štúdia sa nevykonáva u tehotných žien. Hoci moderné zariadenia a prostriedky ochrany pred ionizujúcim žiarením umožňujú rádiografiu a tehotné ženy - podľa prísnych indikácií, s povinnou ochranou oblasti brucha. Relatívny nedostatok sa nedá pripisovať najvyššiemu rozlíšeniu získaných obrazov - moderné metódy tomografie dokážu detekovať patológiu presnejšie.