Ľavostranná exsudatívna pleuróza, symptómy, liečba

Každý orgán nášho tela má špeciálnu štruktúru a plní množstvo funkcií na podporu životne dôležitých funkcií tela. Takže ľudský dýchací systém sa skladá z niekoľkých orgánov, ktoré sú navzájom úzko prepojené. A jedným z jej hlavných väzieb sú pľúca. Každá pľúca je z vnútornej strany pokrytá tenkou hladkou škrupinou - viscerálnou pleurou. Steny hrudníka zvnútra sú pokryté stenovým pleurálnym listom. Ak je pleura ovplyvnená zápalovým procesom, môže sa v nej hromadiť exsudát (efúzia). Odborníci často klasifikujú takýto stav ako exsudatívnu pleuritídu na ľavej strane, symptómy a liečba, o ktorých budeme teraz diskutovať o niečo podrobnejšie.

Exsudatívna pleuritída je vlastne celkom bežný stav, často sa vyvíja ako komplikácia mnohých ochorení v oblasti pľúcnej, traumatologickej, kardiologickej, atď.

Symptómy ľavostranného pleurálneho výpotku

Závažnosť prejavov ľavostrannej exsudatívnej pleurózy závisí vo veľkej miere od niekoľkých faktorov, a to od závažnosti patológie, ako aj od rýchlosti a objemu výpotku.

Pacienti s týmto problémom zvyčajne pociťujú nadmernú únavu a majú obavy z pocitu slabosti v tele. Obávajú sa silného suchého kašľa a ich koža je vymaľovaná v nápadných modrastých tónoch. V oblasti ľavej strany hrudnej kosti je výrazný pocit ťažkosti. Niekedy si pacienti všimnú pocit nedostatku vzduchu, čo vedie k prirodzenému nárastu paniky. Majú dýchavičnosť a dýchanie sa stáva ťažkým, častým a plytkým.

Ľavostranná exsudatívna pleuróza vedie k zrýchleniu srdcového rytmu, môže sa vyvinúť arytmia. Nedostatok vzduchu spôsobuje výrazný opuch žíl v krku. Pulz zároveň zrýchľuje a dosahuje sto dvadsať úderov za minútu.

Klasickým príznakom tohto patologického stavu sú pokusy pacienta vynútiť si nútenú pozíciu. Vo väčšine prípadov pacienti spadajú na túto stranu, ktorá je postihnutá pleuréziou. Takže mediastinum je posunuté na zdravú stranu, takže zdravé pľúca sa aktívne zapája do dýchania. Ak je výpotok obzvlášť významný, pacient sa snaží zaujať polovičnú polohu.
Na strane, kde sa hromadia výtoky, sú rebrá jasne viditeľné.

Ľavostranná exsudatívna pleuróza môže viesť k vytesneniu srdca na zdravej pravej strane, ktorá je plná poškodenej cirkulácie.

Ako sa koriguje ľavostranný pleurálny výpotok a ako je jeho liečba účinná?

Terapia ľavostrannej exsudatívnej pleurózy je primárne zameraná na elimináciu akumulovaného výtoku z pleurálnej dutiny, ako aj na liečbu základného ochorenia, ktoré toto ochorenie vyvolalo.

V prípade, že sa vo vnútri pleurálnej dutiny vytvorilo značné množstvo výpotku, lekári okamžite začnú odtok dutiny. Takáto chirurgická manipulácia vám umožňuje úplne odstrániť tekutinu z pohrudnice. Po tomto postupe väčšina nepríjemných príznakov ľavostrannej exsudatívnej pleuritídy, predstavovaná dýchavičnosťou, telesnou teplotou, opuchom krčných žíl, atď., Zmizne alebo sa zníži.

Tekutina zachytená z pleurálnej dutiny sa podrobí podrobnej analýze, ktorá vám umožní vybrať si najvhodnejší priebeh liečby.

V prípade, že sa u pacientov s tuberkulózou objavila exsudatívna pleuróza, vykoná sa vhodná liečba tuberkulózy. Tiež, aby sa odstránil faktor, ktorý spôsobil vývoj tejto patológie, môžu byť použité antibakteriálne činidlá, cytostatiká, hormóny (glukokortikoidy). Liečebný režim vyberá výhradne kvalifikovaný špecialista.

Symptomatická liečba exsudatívnej pleurózy zahŕňa použitie antitusík (niekedy s kodeínom), analgetík, nesteroidných protizápalových liekov a diuretík (diuretík). Okrem toho môže byť potrebné použiť desenzibilizujúce lieky.

Mnoho pacientov bude mať prospech z fyzioterapeutických techník. Pri absencii kontraindikácií môžu lekári odporučiť postupy parafínovej terapie a elektroforézy. S dlhotrvajúcou neabsorbovateľnou pleuróziou sa môžete uchýliť k kremennému žiareniu av prítomnosti zvyškovej bolesti - k solluxu.

Pre úspešnú liečbu ľavostrannej exsudatívnej pleurisy lekári dôrazne odporúčajú svojim pacientom, aby zabezpečili kompetentnú, vyváženú a výživnú diétu, ktorá sa ľahko strávi a obsahuje vitamíny B v potravinách. Vo fáze zotavenia je mimoriadne dôležité vykonávať respiračné cvičenia, pomôže zabrániť zrastom.

Pacienti, ktorí sa zotavili po ľavostrannej exsudatívnej pleuróze, budú mať prospech z kúpeľnej liečby.

Pacienti s ľavostranným pleurálnym výpotkom budú mať prospech nielen z liečebných metód liečby, ale aj z tradičnej medicíny.
Tak liečitelia radia s touto diagnózou používať aloe strom, prospešné vlastnosti medu med, bravčové vnútorné tuku. Čo robiť? Skombinujte sto gramov medu v máji, rozpustený vnútorný bravčový tuk a aloe listy (vyčistené a drvené).

Do týchto zložiek pridajte tri polievkové lyžice cukru a kakaového prášku v rovnakom množstve. Všetky prísady dôkladne premiešajte a ohrievajte ich vo vodnom kúpeli za stáleho miešania drevenou lyžicou. Priveďte produkt do homogenity, ochladzujte ho a trikrát denne po dobu dvoch mesiacov. Liek by mal byť uložený v chladničke.

Na uľahčenie odtoku tekutín v exsudatívnej pleuróze a na urýchlenie regenerácie je potrebné skombinovať rovnaké podiely týchto zložiek: liečivé materské rastliny, koronárne metly, trávu, tisíctisíc, kôru kalina (liečivé vlastnosti všetkých týchto rastlín sa zvažovali na mieste a nie sú pochybnosti, pretože sú dokonca zahrnuté v prípravkoch). farmaceutického priemyslu). To všetko je doplnené v rovnakom pomere s drogami valeriánskeho koreňa. Dobre rozomlieť všetky ingrediencie a zmiešať ich. Pár lyžíc hotovej kolekcie varí pohár vriacej vody. Liek zakryte vekom a varte dve až tri minúty pri nízkom zahriatí. Potom nechajte zmes trvať. O desať minút neskôr natiahnite hotový liek a vypite ho teplú štvrtinu hodiny po raňajkách.

Možnosť použitia tradičnej medicíny musí byť prediskutovaná so svojím lekárom.

Mestská klinická nemocnica pomenovaná podľa DD Pletnev

Štátna rozpočtová inštitúcia Moskva Ministerstvo zdravotníctva

Ľavá jednostranná pleuróza

Ľavostranná pleuróza je často prekurzorom infarktu myokardu a môže tiež indikovať latentnú tuberkulózu. Včasná diagnostika ochorenia preto zohráva veľmi dôležitú úlohu.

Veľký význam v ľavostrannej pleuróze sa dáva EKG.

Je potrebné pripomenúť, že veľké výpotky pleurózy a hrubé zrasty môžu vytlačiť mediastinum a zmeniť umiestnenie elektrickej osi srdca.

Ak existuje výpotok, môže byť potrebná drenáž pleurálnej dutiny, ktorá spočíva v nastavení trubice, ktorá vypúšťa tekutinu. Prepichnutie s lekárskym a diagnostickým účelom. Vzorka vybranej tekutiny sa pošle na analýzu, aby sa určili príčiny ochorenia.

Vo väčšine prípadov je zápalová reakcia pohrudnice spôsobená exacerbáciou tuberkulózneho procesu v pľúcach alebo intrathorakálnych lymfatických uzlinách.

Na druhom mieste z hľadiska frekvencie pleurózy sú nešpecifické zápalové procesy v pľúcach.

Avšak vývoj ľavostrannej pleurózy je najčastejšie pozorovaný pri reumatizme, kolagenózach, srdcových infarktoch a pľúcnych nádoroch.

Vývoj suchej ľavostrannej pleurózy je založený na zápalovom procese parietálnej a viscerálnej pleury s výskytom hyperémie a opuchu pohrudnice, čo vedie k jej zahusťovaniu.

Narušuje sa celistvosť mezoteliálnej vrstvy pohrudnice s vystavením jej elastických štruktúr. V prítomnosti exsudatívnych javov na povrchu pleury dochádza k strate fibrínových vlákien, expanzii vaskulárnej siete.

Pri ľavostrannej pleuróze môže byť bolesť pozorovaná len na jednej strane hrudníka a môže vyžarovať do ramena alebo brucha.

Často je ľavostranná pleuritída sprevádzaná tachykardiou, dýchavičnosťou. Pri ľavostrannej pleuróze s veľkým počtom výpotkov sa membrána zníži.

Pravdepodobne sa bolesti pri pohrudnici zhoršujú kašľom, kýchaním alebo náhlym pohybom. A v pokoji, keď drží dych alebo keď aplikujete obväz na hrudník, pocit bolesti ustupuje.

Voľba liečby pohrudnice závisí od jej príčiny. Napríklad antibiotiká sú predpísané pre bakteriálne infekcie a antikoagulanciá sú predpísané pre embóliu na rozpustenie zrazenín a zabránenie ich tvorby.

Vo väčšine prípadov sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti sprevádzajúcej pohrudnice.

Na zmiernenie silnej bolesti môžu byť potrebné lieky proti bolesti a lieky proti kašľu.

Liečba pľuzgieriky sa tiež vykonáva v pľúcnom oddelení kliniky mesta č.

Exudatívna pleuróza - mechanizmus vývoja a liečebných metód

Exsudatívna alebo efúzna pleurisia je patológia dýchacieho systému, v ktorej sa v pleurálnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny (exsudátu), príznaky sú odlišné, liečba je konzervatívna a chirurgická (vpich a odtok). Normálne, priestor medzi dvoma listami pohrudnice obsahuje len niekoľko mililitrov tekutiny, ktorá poskytuje pleurálny sklz. Tekutina sa produkuje a absorbuje určitým tempom, ale pod vplyvom patológií sa zvyšuje produkcia exsudátu a jej vylučovanie z pleurálnej dutiny sa spomaľuje.

Vo väčšine prípadov nie je pleurálny výpotok nezávislým ochorením, ale symptómom inej patológie. Ale príležitostne diagnostikovaná a primárna pleuróza.

Klasifikácia exsudatívnej pleurózy

Klasifikujte výpary z rôznych dôvodov:

  1. Podľa etiológie ochorenia: infekčné, aseptické.
  2. Priebeh patologického procesu: akútny, subakútny, chronický.
  3. Zloženie výpotku: serózne, hemoragické, serózne-fibrinózne, eozinofilné, hnisavé, hnilobné, cholesterol, chyózne, zmiešané.
  4. Lokalizáciou efúzie: voľná, uzavretá (obmedzené adhézie medzi listami pohrudnice).

V tomto prípade môžu byť sakulované formy rozdelené v závislosti od toho, kde presne sa nachádza akumulovanie exsudátu: apikálny, parietálny, diafragmatický, osteo-diafragmatický, paramediastinálny, interlobar.

Aj pohrudnica môže ovplyvniť pleuru oboch pľúc (obojstrannú) alebo len jednu (pravostrannú, ľavostrannú).

Mechanizmus rozvoja

Normálne medzi listami pohrudnice nie je viac ako 10 ml tekutiny, ale počas výtoku môže jeho množstvo dosiahnuť 4 litre a dokonca toto číslo prekročiť.

Je to spôsobené nasledujúcimi patologickými procesmi:

  • zvýšená priepustnosť ciev;
  • zvýšený intravaskulárny tlak;
  • zníženie bariérovej funkcie viscerálnej pleury;
  • zníženie vstrebateľnej efúznej funkcie parietálnej pleury.

V dôsledku toho sa tekutina v pleurálnej dutine akumuluje a jej vylučovanie cez kapiláry a lymfatické cievy sa nevyskytuje. Naplnenie pleurálnej dutiny tekutinou vedie ku kompresii pľúc (alebo jednej pľúca, ak je pleuróza jednostranná) a zhoršenému dýchaciemu procesu.

dôvody

Etiológia exsudatívnej pleurózy môže byť odlišná. Najčastejšou príčinou syndrómu je požitie infekčných agensov (baktérií, vírusov, húb) do pleurálnej dutiny. Tuberkulóza (až do 80% všetkých prípadov), zápal pľúc a pľúcny absces môže byť tiež príčinou infekčnej pleurisy.

Aseptická pleuróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení, ako pľúcnych, tak aj iných systémov tela, vrátane alergických reakcií a autoimunitných systémových ochorení. Na pozadí onkologických nádorov je kategória posttraumatických pleuróznych výpotkov, ako aj pneumotorax.

Infekčné príčiny

Infekčná exsudatívna pleuróza komplikuje zápalové procesy:

  • pneumónia - mikrobiálny zápal dýchacieho tkaniva pľúc;
  • absces - centrum hnisania pľúc;
  • gangréna - infekčná deštrukcia pľúc;
  • tuberkulóza pľúc.

Príčinou infekčnej exsudatívnej pleurózy je prenikanie pôvodcov pôvodného ochorenia do pleurálnej dutiny. Mikróby sa tam dostanú zo zdroja rozkladu alebo zápalu, ktorý sa nachádza v blízkosti vonkajšieho obalu orgánu. Aj infekcia môže cestovať cez lymfatické kapiláry a krvné cievy.

Príčinou exsudatívnej pleurózy tuberkulóznej etiológie je zvýšenie citlivosti pacienta na bacil tuberkulózy (senzibilizácia). Výsledkom senzibilizácie je rýchla akumulácia reaktívnej efúzie, keď aj izolované mikróby vstupujú do pohrudnice. Tuberkulózna exsudatívna pleuróza postihuje hlavne dospelých pacientov.

Akumulácia výpotku v hrudnej dutine z nezápalových alebo neznámych dôvodov sa nazýva termín "hydrothorax" alebo neinfekčný (aseptický) pleurálny výpotok.

Neprípustné príčiny

  • traumu hrudníka s krvácaním do pleurálnej dutiny;
  • pľúcny infarkt v dôsledku zablokovania pľúcnej artérie trombom - krvná zrazenina;
  • malígne nádory pohrudnice a pľúc (karcinomatóza, mezotelióm, rakovina);
  • chronické zlyhanie obehu;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, kolagenóza);
  • malígne krvné tumory;
  • cirhóza pečene vyvoláva pravostrannú exsudatívnu pleurózu;
  • zápal pankreasu spôsobuje reaktívny ľavostranný pleurálny výpotok.

Príznaky exsudatívnej pleurózy

Klinický obraz ochorenia závisí od jeho závažnosti, typu exsudátu, množstva akumulovanej efúzie.

Medzi najčastejšie príznaky možno identifikovať:

  • dýchavičnosť;
  • bolesť na hrudníku;
  • neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
  • kašeľ;
  • všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla;
  • periodicky sa zvyšujúca teplota.

S hnisavým výpotkom je ochorenie závažnejšie, s horúčkou a príznakmi intoxikácie. Skutočnosť, že presne postihuje pľúca, ovplyvňuje aj klinický obraz: ľavostranný pleurálny výpotok vyvoláva symptomatológiu srdcového svalu, napríklad arytmie, zvýšenie srdcovej frekvencie až na 120 úderov za minútu.

Fázy ochorenia

Patológia prechádza tromi štádiami:

  • akumulácia exsudátu v pleurálnej dutine;
  • stabilizácia stavu, keď sa množstvo efúzie nezvyšuje ani neznižuje;
  • resorpcia exsudátu.

Každá fáza môže trvať až 3 týždne.

X-ray známky

Rádiologickým príznakom exsudatívnej pleurózy je masívne zatienenie pľúcneho poľa v dolných častiach. Na rozdiel od pneumónneho stmievania má röntgenový tieň pleurálneho výpotku vzostupnú hranicu Kosova.

diagnostika

Diagnóza začína vyšetrením pacienta, odberom anamnézy. Medzi charakteristické znaky možno pozorovať bledú pokožku, plytké dýchanie, túžbu ležať na jednej strane v určitej polohe, ak je pleuróza jednostranná. Počas dychu, postihnutá časť hrudníka zaostáva, zatiaľ čo perkusie (klepanie) zvuk je otupený, zatiaľ čo počúvanie pľúc so stetoskopom môžete počuť výbuchy.

Potom sa pacient pošle do funkčnej a laboratórnej diagnostiky:

  • röntgen pľúc;
  • torakocentéza - odber časti pleurálneho výpotku na vyšetrenie;
  • Ultrazvuk pleurálnej dutiny;
  • CT pľúc;
  • torakoskopia - endoskopické vyšetrenie pleurálnej dutiny punkciou hrudníka;
  • biochemický a úplný krvný obraz.

Najpresnejšie a preto povinné výskumné metódy sú röntgenové žiarenie a torakocentéza.

Liečba exsudatívnej pleurózy

Liečba exsudatívnej pleurózy sa vykonáva v súlade so základným ochorením, zvyčajne zahŕňa evakuáciu efúzie a elimináciu príčiny patológie pomocou liekov.

Infekčné procesy komplikované pleurálnym výpotkom sa liečia antibiotikami.

Pri významnom hromadení tekutiny v hrudnej dutine sa odstráni prepichnutím v hrudnej stene (prepichnutie a odvodnenie pleurálnej dutiny). Výsledná efúzia sa odošle do laboratória. Výsledky testov pomáhajú určiť príčinu pleurózy a zvoliť potrebnú liečbu.

Modernou metódou diagnostiky a liečby exsudatívnej pleurózy je video-asistovaná torakoskopia. Endoskopický prístroj sa vloží do pleurálnej dutiny cez malú punkciu v hrudnej stene. Chirurg vyšetruje hrudnú dutinu zvnútra, odoberá vzorky výtokov a pleurálnych rezov na analýzu, vykonáva terapeutické opatrenia.

Pleurálna punkcia

Pleurálna punkcia - metóda odstraňovania exsudátu z pleurálnej dutiny punkciou. Keď je prebytočná tekutina vypustená, pľúca sú prasknuté a osoba sa okamžite cíti uľavene. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, výtok sa pomaly vybíja a výsledná tekutina sa posiela do laboratória na výskum.

Po ihle po odvodnení pleurálnej dutiny môžu byť do pleurálnej dutiny injikované nasledujúce prípravky: antiseptiká, antibiotiká, hormonálne a protinádorové činidlá v závislosti od diagnózy.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú v závislosti od diagnózy:

  • tuberkulóza pre tuberkulózu;
  • s pneumóniou, antibiotikami;
  • v onkológii, cytostatiká;
  • s autoimunitnými patológiami, alergiami - glukokortikoidmi atď.

Môžu byť tiež predpísané prostriedky na symptomatickú liečbu, na rýchle zmiernenie zdravotného stavu pacienta: antitusiká, analgetiká, antispasmodiká, diuretiká.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia pomáha urýchliť proces hojenia, preto sa používa spolu s liečbou a odvodnením pleurálnej dutiny. Pri exsudácii účinná masáž hrudníka, elektroforéza, parafínová terapia, dychové cvičenia.

Fyzioterapiu, ako aj iné spôsoby liečby predpisuje ošetrujúci lekár.

prevencia

Prevencia exsudatívnej pleurózy je súborom odporúčaní pre zdravý životný štýl a včasnú návštevu u lekára:

  • odvykanie od fajčenia;
  • klimatoterapia v morskom vzduchu;
  • vytvrdnutie tela;
  • správna liečba akýchkoľvek infekcií, odmietnutie samošetrenia;
  • pravidelná fluorografia (1 krát ročne).

Ak ste už trpeli chorobou, mali by ste užívať rádiograf 6 mesiacov po rekonvalescencii.

Pleurizmus - symptómy, príčiny a liečebné metódy

Bronchopulmonálne ochorenia zabezpečujú celú skupinu patologických procesov, v ktorých je narušená funkčnosť orgánov dýchacieho systému: priedušky, priedušnice, pľúca, pleura. Pulmonológia je dnes považovaná za jednu z dôležitých oblastí medicíny, pretože tieto choroby sa vyskytujú v takmer každej druhej osobe vrátane detí. Jednou z mála pľúcnych patológií je pleurizmus, ktorý sa najčastejšie vyvíja na pozadí iných ochorení dýchacieho systému. Pleurizmus môže mať akútny alebo chronický priebeh, môže postihnúť časť prsníka alebo sa môže šíriť po oboch stranách hrudníka, musí byť infekčného alebo neinfekčného pôvodu. Aké sú príčiny pleurózy, aké sú príznaky ochorenia? Ako liečiť pleuritídu, a ako nebezpečné je pre ľudské zdravie, prečítajte si náš článok.

Pleurizmus - zápal pohrudnice, vyplývajúci z ukladania fibrínu, seróznej tekutiny alebo hnisavého exsudátu na jeho povrchu. Pohrudnica sa nachádza okolo každého pľúca, pozostáva z dvoch listov (viscerálnych a parietálnych). Viscerálna pleura pokrýva samotné pľúca a oddeľuje ich od seba. Parietálna pleura sa nachádza na vonkajšom povrchu pľúc a počas dýchania neposkytuje žiadne trenie. Medzi dvoma listami pľúc je malý priestor naplnený tekutinou, ktorá zabezpečuje normálne dýchanie. Normálne by pleurálna tekutina nemala prekročiť 25 mil. V prítomnosti pleurózy, množstvo tekutiny sa zvyšuje, dochádza k zápalu pleurálnej dutiny, čo vedie k výrazným symptómom.

Príčiny pleurózy

Pleurizmus, podobne ako iné ochorenia dýchacieho systému, môže byť infekčný alebo neinfekčný. Do prvej skupiny patria baktérie: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, rickettsia a tiež vírusy a plesne.

Malígne neoplazmy, systémové ochorenia spojivového tkaniva, poranenia hrudníka a iné príčiny môžu viesť k neinfekčnej pleuróze. Najčastejšie sú ochorenia, ako napríklad pleurizmus:

  1. akútna, chronická bronchitída;
  2. zápal pľúc;
  3. pľúcna tuberkulóza, pľúcny infarkt;
  4. pľúcna kandidóza;
  5. poranenia hrudníka;
  6. onkologické ochorenia;
  7. systémové ochorenia spojivového tkaniva: reumatoidná artritída.

Existuje veľké množstvo chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju pohrudnice. Pleurizmus sa často vyvíja ako komplikácia po základnom ochorení dýchacieho systému.

Aké sú typy pleurózy?

Povahou patologického procesu je pleuritída rozdelená na suchú (fibrinóznu - bez tvorby tekutiny) a exsudatívnu pleurózu (s tvorbou tekutiny).

Z povahy výtoku rozlišujú serózne, serózne-fibrinózne, hnisavé, hnisavé, hemoragické, eozinofilné, cholesterol, chyózne, zmiešané pleuróze.

S prúdom pohrudnice je akútna, subakútna a chronická.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa vyskytujú: difúzne, enkapsulované (obmedzené), ľavostranné pleurisy, pravostranné pleurisy, obojstranná pleuritída.

Príznaky pohrudnice

Klinika, s pleuritídou výraznou a charakterizovanou bolesťou na boku, ktorá sa zhoršuje inhaláciou a kašľom, chôdzou. Bolesť ustúpi v polohe na bruchu na postihnutej strane. Tiež výrazné obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest hrudníka. Keď bicie zvuky počúvajú oslabené dýchanie a pleurálny trenie. Okrem hlavných príznakov pacienta zaznamenali: t

  1. zvýšenie telesnej teploty z 37,5 na 40 stupňov;
  2. suchý kašeľ;
  3. bolesti na hrudi a hrudníku, hypochondrium;
  4. čkanie;
  5. bolesť brucha, abnormálna stolica, flatulencia;
  6. bolesť pri prehĺtaní;
  7. potenie;
  8. zimnica, horúčka;
  9. zvýšená únava, nechutenstvo.

Príznaky pohrudnice priamo závisia od typu a klasifikácie patologického procesu. Vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť iných chorôb, takže lekár môže urobiť diagnózu až po výsledku vyšetrenia.

Diagnóza pleurózy

Hlavnou metódou diagnostiky pleurózy je röntgenové vyšetrenie. Tiež sa skúma pleurálna tekutina, ktorá sa odoberá punkciou. Vyšetrenie tekutiny umožňuje lekárovi určiť príčinu ochorenia, štádium a priebeh patologického procesu.

Liečba pľuzgieriky

Vzhľadom na to, že pleurizmus sa vyskytuje na pozadí iných chorôb, jeho liečba by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie základného ochorenia. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Pri pleuróze sa vykonáva evakuácia tekutiny v pleurálnej dutine, pomôže eliminovať účinky na pľúca, zlepšiť dýchanie. Exsudát sa evakuuje (prepichne), keď je veľké množstvo exsudátu (viac ako 1,5 litra), keď sú okolité orgány stlačené exsudátom, alebo ak sa predpokladá, že sa vyvinie emfyzém (hnis v pleurálnej dutine).

Lekár tiež predpisuje symptomatickú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov: t

  1. širokospektrálne antibiotiká;
  2. protizápalové a analgetické liečivá;
  3. imunostimulanty;
  4. glukokortikoidné hormóny;
  5. antitusické a mukolytické liečivá;
  6. fyzioterapia.

V priebehu liečby dávka akéhokoľvek lieku predpísaná lekárom individuálne pre každého pacienta. Liečba pohrudnice trvá 2 týždne až 2 mesiace, závisí od formy ochorenia, jeho príčiny a ďalších vlastností pacienta. Zvyčajne je prognóza po ukončení liečby priaznivá.

Pacienti, ktorí trpia pleuróziou, sú na dispenzári 2 - 3 roky. Takže pacienti potrebujú sledovať svoje zdravie, jesť správne, eliminovať telo podchladenie.

Pľúcna pleuróza - čo to je, príčiny, typy, príznaky a liečba u dospelých

Hlavným respiračným orgánom v ľudskom tele sú pľúca. Unikátna anatomická štruktúra ľudských pľúc plne zodpovedá funkcii, ktorú vykonávajú, čo je ťažké preceňovať. Pľúcna pleuróza je spôsobená zápalom pleurálnych listov z infekčných a neinfekčných dôvodov. Choroba nepatrí do radu nezávislých nosologických foriem, pretože je to komplikácia mnohých patologických procesov.

Čo je pľúcna pohrudnica

Pľúcna pleuróza je jedno z najzložitejších zápalových ochorení, najťažšie u detí a starších ľudí. Pohrudnica je serózna membrána pľúc. Je rozdelený na viscerálne (pľúcne) a parietálne (parietálne).

Každá pľúca je pokrytá pľúcnou pohrudnicou, ktorá prechádza cez povrch koreňa do parietálnej pleury, ktorá lemuje steny hrudnej dutiny v blízkosti pľúc a oddeľuje pľúca od mediastina. Pleury pokrývajúce pľúca im umožňujú bezbolestne sa dotýkať hrudníka pri dýchaní.

Pľúca sú párovaný orgán. Každá osoba má dve pľúca - vpravo a vľavo. Pľúca sa nachádzajú v hrudníku a zaberajú 4/5 objemu. Každá pľúca je pokrytá pleurou, ktorej vonkajší okraj je pevne prilepený k hrudníku. Pľúcne tkanivo sa podobá jemne poréznej špongii ružovej. S vekom, ako aj s patologickými procesmi dýchacieho systému, dlhodobým fajčením sa mení farba pľúcneho parenchýmu a stáva sa tmavšou.

Dýchanie je v podstate nekontrolovaný proces, ktorý prebieha na úrovni reflexu. Za to zodpovedá určitá zóna - dreň. Reguluje rýchlosť a stupeň hĺbky dýchania so zameraním na percento koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Dýchací rytmus je ovplyvnený prácou celého organizmu. V závislosti od frekvencie dýchania sa srdcová frekvencia spomaľuje alebo zrýchľuje.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od príčiny ochorenia sa môže manifestácia ochorenia líšiť a sú rozdelené na:

  • Hnisavá pleuróza je ochorenie, ktorého výskyt vyvoláva nahromadenie hnisavého charakteru v pleurálnej dutine. Súčasne dochádza k zápalu parietálnych a pľúcnych membrán.
  • Exudatívna pleuróza je charakterizovaná léziami pleury infekčnej, nádorovej alebo inej povahy.
  • Suchá pleuritída je zvyčajne komplikáciou bolestivých procesov v pľúcach alebo iných orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti pleurálnej dutiny alebo slúži ako symptóm bežných (systémových) ochorení.
  • Tuberkulózna pleuróza postihuje serózne membrány, ktoré tvoria pleurálnu dutinu a pokrývajú pľúca. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšená sekrécia tekutín alebo fibrín uložený na povrchu pohrudnice.

Podľa distribučnej oblasti:

  • Difúzna pohrudnica (exsudát sa pohybuje pozdĺž pleurálnej dutiny).
  • Súhrnná pohrudnica (tekutina sa hromadí v jednej z častí pleurálnej dutiny). Môže byť apikálne, blízko steny, bazálne, interlobar.

Podľa povahy lézie je pleuróza rozdelená na:

  • medzi vrstvami pohrudnice sa tvorí a zadržiava tekutina;
  • vláknitá tekutina je vzácna, ale povrch samotných pleurálnych stien je pokrytý vrstvou fibrínu (proteínu).

Pleurisia je tiež rozdelená povahou šírenia:

  • môže byť ovplyvnená iba jedna pľúca
  • obe akcie (jednosmerné a obojsmerné).

dôvody

Musím povedať, že choroba v jej čistej forme je zriedkavá. Napríklad príčinou vývoja môže byť poškodenie hrudníka, jeho prechladnutie. Vo väčšine prípadov sprevádza akúkoľvek chorobu alebo vzniká ako jej komplikácia.

Pľúcna pleuróza je charakterizovaná tvorbou fibrínových vrstiev na povrchu pleurálnych listov a / alebo akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine. Symptómy závisia od formy ochorenia.

Najčastejšia infekčná pleuróza. Dôležitú úlohu v mechanizme vývoja patológie zohráva senzibilizácia organizmu. Mikróby a ich toxíny vedú k zmenám reaktivity organizmu a alergii na pleurálnu alergiu. Imunitný systém začína "posielať" do miesta vzniku zápalu produkovaného protilátkami, ktoré v kombinácii s antigénmi ovplyvňujú produkciu histamínov.

Približne 70% patologických foriem je spôsobených bakteriálnymi agens:

  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaeróbne;
  • huby;
  • legionella;
  • Tuberkulóza.

Príčiny neinfekčnej pľúcnej pohrudnice sú nasledovné:

  • zhubné nádory pleurálnych plátov,
  • metastázy do pohrudnice (v prsníku, pľúcach atď.),
  • lézie spojivového tkaniva difúznej povahy (systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus),
  • pľúcneho infarktu.

Je pleurisy nákazlivé? Ak chcete jednoznačne odpovedať na túto otázku, musíte poznať príčinu samotnej pleurisy. Ak je utrpenie spojené s poranením hrudníka, potom je prirodzene taká pleurisa neinfekčná. Vo vírusovej etiológii môže byť úplne infekčná, hoci stupeň nákazy je nízky.

Symptómy pľúcnej pohrudnice

Pacienti často vynechajú nástup pleurózy, pretože jej príznaky sú podobné bežnému prechladnutiu. Avšak znaky tejto patológie sa stále líšia od iných respiračných ochorení. Mali by ste vedieť, že príznaky rôznych typov pleurózy sú tiež odlišné.

Prvým a najzreteľnejším príznakom pľúcnej pohrudnice je:

  • Ťažká, prchavá, akútna bolesť na hrudi, často len na jednej strane, s hlbokým dýchaním, kašľom, pohybom, kýchaním alebo dokonca rozprávaním.
  • Keď sa pleuritída objaví na určitých miestach pľúc, môže sa cítiť bolesť v iných častiach tela, ako je krk, rameno alebo brucho.
  • Bolestivé dýchanie často vyvoláva suchý kašeľ, ktorý zase zosilňuje bolesť.

Miera zvýšenia príznakov tiež zohráva veľkú úlohu:

  • pre akútne obdobia pleurálnych lézií je charakteristický rýchly klinický vzlet;
  • pre nádorové a chronické formy - pokojnejší priebeh ochorenia

Ako sa pľúcna pleuróza vyskytuje u starších ľudí? V starobe je pomalý priebeh a pomalá resorpcia zápalového ohniska.

  • jasné spojenie bolesti na hrudi s dýchaním pacienta: bolesť sa náhle objaví alebo sa výrazne zvýši vo výške hlbokého dychu. Keď sa zápalový proces stáva menej výrazným, znižuje sa aj bolesť.
  • suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku podráždenia fibrínu kašľa pri pleurálnych nervových zakončeniach, ako aj zvýšenie telesnej teploty.
  • bolesť, pocit ťažkosti alebo plnosť v boku,
  • kašeľ
  • ťažkosti s dýchaním, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, dýchavičnosť,
  • horúčka, slabosť.

štádium

Zápal pleury sa vyvíja v reakcii na zavedenie patogénnych mikróbov a pozostáva z 3 štádií: exsudácia, tvorba hnisavého výtoku a regenerácia.

Exsudát je tekutina vychádzajúca z mikrociev, obsahujúca veľké množstvo bielkovín a spravidla tvarované krvné elementy. Počas zápalu sa hromadí v tkanivách a / alebo telesných dutinách.

Stupeň 1

V prvej fáze, pod vplyvom pôvodcu ochorenia, sa krvné cievy rozširujú, zvyšuje sa ich priepustnosť, zvyšuje sa proces tvorby tekutín.

Stupeň 2

Stupeň exsudácie postupne prechádza do štádia tvorby hnisavého výboja. K tomu dochádza v procese ďalšieho vývoja patológie. Na pleurálnych listoch sa objavujú usadeniny fibrínu, ktoré vytvárajú trenie medzi nimi počas dýchania. To vedie k tvorbe adhézií a vreciek v pleurálnej dutine, čo bráni normálnemu odtoku exsudátu, ktorý sa stáva hnisavým. Hnisavý výtok sa skladá z baktérií a ich metabolických produktov.

Stupeň 3 pleurizmus

V tretej fáze príznaky postupne ustupujú, pacient sa buď zotavuje, alebo sa ochorenie stáva chronickým. Napriek tomu, že vonkajšie príznaky ochorenia ustupujú a už nie sú na nervy pacienta, v patologických procesoch sa postupne vyvíjajú ďalej.

komplikácie

Čo je nebezpečná pľúcna pohrudnica? V dôsledku tvorby jaziev (zakotvenia) sú blokované oddelené bloky pľúc, čo prispieva k menšiemu príjmu vzduchu počas inhalácie av dôsledku toho k rýchlemu dýchaniu.

Zavedené formy pleurózy môžu viesť k rozvoju komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie - pleurálne adhézie, poškodený lokálny krvný obeh v dôsledku preťaženia ciev exsudátom, bronchopleurálne fistuly.

Hlavné komplikácie pohrudnice:

  • Purulentná fúzia pohrudnice (empyém);
  • Adhézie pleurálnej dutiny - dôsledok exsudatívnej pleurózy;
  • Zahusťovanie letákov, fibróza;
  • Znížená respiračná exkrécia pľúc;
  • Respiračné, kardiovaskulárne zlyhanie.

Prognóza takýchto komplikácií je veľmi vážna: miera úmrtnosti dosahuje 50%. Ešte vyššie je percento umierajúcich pacientov medzi staršími a slabými ľuďmi, malými deťmi.

diagnostika

Ak sa zistia príznaky, okamžite vyhľadajte lekára: v prípade absencie teploty sa obráťte na všeobecného lekára; v prípade nestabilného zdravotného stavu alebo infekčného ochorenia - v pohotovosti

Pri vyšetrení chorá polovica hrudníka zaostáva v akte dýchania, čo je zrejmé z pohybu lopatiek. Pri počúvaní pľúc je určený veľmi charakteristickým zvukom pleurálneho trenia. Rádiografia pri akútnej suchej pleuróze neposkytuje dostatočné informácie. Laboratórne testy charakterizujú základné ochorenie.

Po diagnostikovaní pacienta sa z pohrudnice odoberie tekutina, aby sa určilo, ktorá tekutina sa v nej akumuluje. Najčastejšie je to exsudát alebo hnis, v zriedkavých prípadoch krv. Je pozoruhodné, že u detí je hnisavá forma ochorenia bežnejšia.

Nasledujúce vyšetrenia sa používajú na diagnostiku pleurózy:

  • vyšetrenie a výsluch pacienta;
  • klinické vyšetrenie pacienta;
  • röntgenové vyšetrenie;
  • krvný test;
  • analýza pleurálneho výpotku;
  • mikrobiologické vyšetrenie.

Liečba pľúc

Ak ste boli diagnostikovaný s pľúcnou pleuróziou, čo to je, ako liečiť ochorenie, vysvetľujúci ošetrujúci lekár. S podozrením na pleuritídu, symptómy a všetku predchádzajúcu liečbu sa analyzuje a pacient je hospitalizovaný.

Pri pohľade na typ ochorenia sa predpisujú určité lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a znižujú symptómy. Ale je potrebné nielen piť pilulky: potrebujete správnu výživu, cvičenie na úplné obnovenie orgánov.

Liečba drogami závisí od príčiny pleurózy, a to:

  • Ak je ochorenie spôsobené pneumóniou alebo akútnou bronchitídou, musí sa liečiť antibiotikami;
  • Tuberkulóza si vyžaduje špeciálnu liečbu.
  • Acetaminofén alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén, sa používajú proti bolesti pleurizmu.

Typ lieku závisí od príčiny ochorenia. Ak je infekčné, používajú sa antibiotiká, ak sú alergické, používajú sa lieky bez alergií.

V počiatočnom štádiu pľúcnej fibrinózy sa odporúča pleurizmus, poloalkoholické zahrievacie obklady a elektroforéza s chloridom vápenatým.

Pri liečení pľúcnej exsudatívnej pleurózy sa fyzioterapia vykonáva vo fáze rozlíšenia (resorpcia exsudátu), aby sa urýchlilo vymiznutie exsudátu a zmenšili sa adhézie pleury.

Počas exacerbácie suchej pleurózy sa pacientom predpíše ohrev hrudníka infračervenými lúčmi, ultrafialovým žiarením hrudníka, dennými parafínovými aplikáciami. Po ústupe akútny zápal - elektroforéza vápnika a jódu. Jeden mesiac po uzdravení sú znázornené vodné procedúry, cvičenie, ručná a vibračná masáž.

Pacienti musia mať vyváženú stravu a piť veľa tekutín. Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna diéta, ktorá je založená na množstve vitamínov a proteínov.

Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonať dychové cvičenia predpísané lekárom na obnovenie plnej pľúcnej aktivity. Ukazuje mierne cvičenie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, veľmi užitočná jóga. Obnova lesa je obzvlášť užitočná na regeneráciu.

Ako sa k liečbe pleurisy ľudových prostriedkov

Je dôležité si uvedomiť, že samotná pleuritída sa nedá liečiť ľudovými liekmi, pretože ochorenie môže rýchlo napredovať a viesť k zlyhaniu dýchania a hnisaniu výpotku.

Liečba pleurisy pľúc ľudových prostriedkov je použitie obklady a použitie infúzií, odvarov, tinktúry.

  1. Z pohrudnice pomáha repnej šťavy. Vyberá sa z čerstvej koreňovej plodiny zmiešanej s medom. Na 100 g šťavy vyžaduje 2 polievkové lyžice medu. Užívajte liek dvakrát denne po jedle. Zakaždým, keď potrebujete pripraviť čerstvú porciu, zloženie nemusí byť skladované.
  2. Pokúste sa liečiť pleuróznu infúziu takých bylín, ako sú: mäta, bochníky, podbeľ, aby sa sklo trikrát denne.
  3. Korene (0,5 lžičky) a rizómy (0,5 tsp.) Kaukazský hríb sa varí v 0,5 1 vody tak, že po odparení sa získa pohár kvapaliny. Vezmite 0,5 lyžičky. trikrát denne. Odvar je užitočný na liečbu pleurózy, pneumónie, tuberkulózy, zlyhania srdca.
  4. Med a cibuľovú šťavu sú zmiešané v rovnakých porciách (namiesto cibule, môžete si vziať šťavu z čiernej reďkovky) - jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne na liečbu pleurózy.
  5. Infúzia listov veľkého alebo obyčajného banánovníka. Na pol litra vriacej vody sa pridajú 2 polievkové lyžice. l. sušené rastliny. Kvapalina sa filtruje a opije sa pri 100-120 ml 4-krát denne. Nápoj je neškodný, má liečivý a antibakteriálny charakter.

prevencia

Veľmi jednoduché: je nevyhnutné adekvátne liečiť primárne infekčné ochorenie, monitorovať výživu, striedať fyzickú námahu s kvalitným odpočinkom, neprehriať sa a nepodľahnúť nadmernému chladeniu.

Pamätajte si, že pohrudnica je dôsledkom inej choroby. Nikdy neprerušujte liečbu v polovici kvôli triviálnej lenivosti alebo nedostatku času a vždy sa snažte vyhnúť situáciám, ktoré môžu vyvolať infekciu.

Príčiny a diagnóza ľavostrannej pleurózy

Ľavostranná pleuritída môže byť známkou infarktu myokardu, ale nie vždy je to tak. Čo je to choroba?

Výskyt ľavostrannej pleurózy.

Pleurizmus je zápal pohrudnice, ktorý môže byť sprevádzaný tvorbou fibrínu na jeho povrchu, ako aj akumuláciou pleurálnej tekutiny. Je veľmi ťažké diagnostikovať túto chorobu aj tým lekárom, ktorí majú v tejto oblasti veľa skúseností, pretože vo väčšine prípadov je táto choroba asymptomatická.

V ICD-10 je zvyčajné rozlišovať dve formy pleurózy: suchú pleurózu (alebo fibrinóznu) a efúziu (exsudatívne).

Príznaky pohrudnice

Pleurálna dutina je v tele každej osoby a jej funkciou je produkovať seróznu tekutinu, ktorá sa v ľudskom tele používa na mazanie. Ak je všetko v poriadku v tele, pleura si zachováva svoju prirodzenú rovnováhu odtoku a odberu takejto tekutiny, ale takmer akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré prerušuje pľúca a ovplyvňuje žilový systém, tomu môže zabrániť. Zvlášť nebezpečné v takýchto prípadoch je zvýšenie pľúcneho a venózneho tlaku. To vedie k tomu, že tlak krvnej plazmy je významne znížený, kapiláry strácajú svoju integritu, ich práca je značne narušená, čo negatívne ovplyvňuje cirkuláciu lymfy v tele. Pleurálny výpotok môže byť z dvoch odrôd - transudátu alebo exsudátu.

Transudáty sa tvoria v tele pacienta, keď dochádza k silnému zvýšeniu tlaku v žilách a onkotický tlak plazmy klesá. V skorých štádiách vývoja takéhoto stavu, povrch pľúc netrpí, ale toto môže začať neskôr. Transudát nie je nevyhnutne dôsledkom zápalového procesu, môže sa prejaviť akýmikoľvek komplikáciami, ktoré sú spojené so zhoršeným normálnym pohybom lymfy v tele, nesprávnou tvorbou plazmatických proteínov a chorobami žíl všeobecne.

Exudatívna pleuróza sa objaví, keď je povrch pohrudnice vystavený rôznym poškodeniam. Takéto poškodenie môže nastať v dôsledku infekčného ochorenia alebo mechanického poškodenia, ako sú mŕtvice, zranenia atď. Iné patologické stavy kardiovaskulárneho systému tiež ovplyvňujú tvorbu exsudatívnej pleurózy. Exsudatívna pleuróza najčastejšie postihuje pľúca, ale niekedy môže postihnúť aj iné orgány hrudníka. Exudatívna pleuritída je mazaná, pretože existuje riziko jej opätovného výskytu a v sekundárnych prípadoch ochorenia sa výpotky vyvíjajú veľmi rýchlo.

Príčiny pleurózy

Exudátna etiológia je veľmi mnohostranná, toto ochorenie môžu spôsobiť nasledujúce príčiny.

Tuberkulóza je príčinou pleurózy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať etiológii tuberkulózy, pretože je v pozadí tohto ochorenia, že sa vyvíja ľavostranná pleuróza. Príčinou môžu byť rôzne zápaly lymfatických uzlín. Nie je to posledné miesto obsadené pneumóniou, ale jej dôsledkom a hnisavými procesmi v pľúcnom tkanive. Niekedy sa vyvíja pleurizmus na pozadí infekčných, bakteriálnych, plesňových alebo vírusových ochorení. Ale najčastejšou príčinou pleurózy nie je samotná choroba, ale neopatrný postoj k nej, nesprávna a oneskorená liečba, samoliečba a prístup k lekárovi, keď sa choroba už stala chronickou a mnoho súvisiacich komplikácií.

Častou príčinou vzniku pleurózy je zhubný a rakovinový rast, ktorý ovplyvňuje pľúca a orgány umiestnené vedľa nich.

Príčiny sú aj ochorenia gastrointestinálneho traktu v úplne odlišných typoch a prejavoch až po abscesy a perforáciu pažeráka.

Výnimkou nie je ani ochorenie spojivového tkaniva jedinej a systémovej povahy.

Choroby vaječníkov môžu spôsobiť pleuritídu, zvlášť nebezpečné sú novotvary malígnej a benígnej povahy.

Dôvodom výskytu pohrudnice môže byť príjem určitých liekov, ich nesprávne použitie, nedodržiavanie dávkovania a systém podávania, menovanie liekov pre seba bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom.

Stav po srdcových ochoreniach, ako je infarkt myokardu, implantácia do srdca umelých častí alebo implantátov, stav pacienta po operácii srdca. Ak pacient nedodržiava odporúčania lekára alebo príbuzní neposkytujú pacientovi náležitú starostlivosť, to znamená riziko vzniku ľavostrannej pleurózy.

Mechanické poškodenie, ktoré porušuje integritu pohrudnice a jej integumentu, je tiež faktorom výskytu pleurózy.

Diagnóza pleurózy

Hlavným príznakom suchej pleurózy je bolesť, ktorá sprevádza pacienta v procese dýchania a ktorá sa zhoršuje kašľaním, namáhaním. Jej sila závisí od toho, akú pozíciu má človek. Najčastejšie sa bolesť líši v bodnutom charaktere, ktorý okamžite umožňuje lekárom podozrenie na pleurózu. V niektorých prípadoch môže pacient trpieť dýchavičnosťou. K tomu dochádza, keď pleurálna tekutina stláča pľúca a jej odtok nemôže prebiehať normálne. Pacient tiež trpí kašľom, zvyčajne suchým, je takmer nemožné odstrániť hrdlo, keď sa cíti bolesť kašľa. Pacient sa sťažuje na vysokú teplotu, ktorá dosahuje kritickú úroveň a dlhodobo ju zlikviduje antipyretickými liečivami, nechodí von alebo teplota zostáva stabilná a nezmizne. Tam je intoxikácia.

Najčastejšie má pleurisa charakter relapsu, to znamená, že sa opakuje. Na zistenie skutočnej príčiny je potrebná anamnéza. Pri diagnóze „ľavostrannej pleurózy“ požiada lekár pacienta, aby odpovedal na nasledujúce otázky: nebol v nedávnej dobe v kontakte s pacientmi, ktorí majú otvorenú formu tuberkulózy, je pacient chorý na akékoľvek chronické alebo systémové ochorenia, je registrovaný u - či už je to úzky špecialista, či existujú nejaké faktory, ktoré by mohli znížiť jeho imunitu, či pacient nie je pozorovaný u žiadnych nádorov, či už benígnych alebo malígnych, a či sa vyskytli nejaké t značky. Medzi tieto príznaky patrí prudký pokles telesnej hmotnosti, strata chuti do jedla, stav celkovej slabosti. Toto sú symptómy, ktoré sa vyskytujú v onkológii.

Pri pozorovaní pacienta s pleuréziou je zrejmé, že nepostihuje postihnutú stranu, vyhýba sa jej ležaniu, pretože to bolí, dýchanie sa stáva plytkým, pacient sa vyhýba pohybom dýchania s plným dojčením; obvykle pacient sedí, mierne naklonený, opierajúci sa o stranu, ktorá je postihnutá chorobou. Aby ste konečne urobili diagnózu "ľavostrannej pleurózy", musíte si vziať RTG hrudníka.

Ak sa ľavostranná pleuritída a pleuritída vo všeobecnosti neliečia alebo sa s nimi nelieči nesprávne, potom je to spojené s nebezpečnými komplikáciami, ako je napríklad tvorba hnisavého obsahu, ako aj prasknutie pleurálnej dutiny.

zápal pohrudnice

Lekárska veda chápe zápal zápalu, ktorý postihuje pleuru, a vedie k tvorbe tekutín (fibrínu) na jeho povrchu.

Moderný pohľad je založený na myšlienke, že pohrudnica je syndróm, t. prejavom akejkoľvek choroby.

Klasifikácia chorôb

Pleurizmus je rozdelený na dve hlavné formy: suchú alebo fibrinóznu a výpotok alebo exsudatívne.

Suchá pleuróza je charakterizovaná prítomnosťou zápalu sliznice pľúc, na ktorej povrchu sa vytvárajú fibrínové plaky alebo fibrínové prekrytia. V tejto skupine je najbežnejšou adhéznou pleuróziou, ktorá vytvorila adhézie medzi listami pohrudnice.

Vo výtokovej forme ochorenia dochádza k hromadeniu zápalovej tekutiny v pleurálnej dutine.

Klasifikácia pleurózy je založená na niekoľkých charakteristikách.

• serózna pohrudnica, keď sa hromadia serózny exsudát v pleurálnej dutine;
• serofibrinózna pleuróza, ktorá je ďalšou fázou seróznej pleurózy alebo samostatného ochorenia;
• hnilobná pleuróza, pri ktorej zapálená tekutina v pohrudnici má zvláštny zápach. Tento typ pohrudnice sa spravidla vyskytuje počas pľúcnej gangrény;
Hnisavý pleurizmus, charakterizovaný akumuláciou hnisu v pleurálnej dutine;
• Pohrudnica sa vyskytuje v dôsledku prasknutia mliečneho kanála, čo vedie k vniknutiu mliečnej tekutiny do pleurálnej dutiny;
• pseudochyózna pleuróza sa vytvára na základe hnisavého, keď sa na povrchu kvapaliny objavia mastné škvrny. Sú to transformované hnisavé bunky;
• hemoragická pleuróza je diagnostikovaná, keď sú červené krvinky - červené krvinky vstreknuté do exsudátu;
• zmiešané, vrátane príznakov niekoľkých typov pleurózy naraz, pľúcnej povahy.

• infekčné nešpecifické;
• Infekčná špecifická pleuróza.

Lokalizácia zápalového procesu:

• apikálna (apikálna) pleuróza, ktorá sa vyvíja výlučne v časti pohrudnice umiestnenej nad vrcholom pľúc;
• hrudník hrudníka (costal), obmedzený na oblasti kostnej pohrudnice;
• diafragmatická, lokalizovaná v membránovej pohrudnici;
• artofrenický;
• interlobar pleurisy, umiestnený v interlobarovej drážke.

• jednostranné (striedavo rozdelené na ľavú a pravú stranu);
Bilaterálna pohrudnica.

• hematogénne, keď pôvodca infekčnej povahy vstupuje do pohrudnice krvným prúdom;
• lymfatický, v ktorom patogén vstupuje do pohrudnice lymfatickými kanálmi.

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom fibrinóznej pleurózy je bolesť v hrudníku, najmä počas inhalácie. Bolesť sa zhoršuje kašľaním a šitím.

Výskyt dyspnoe je spojený s kompresiou postihnutých pľúc v dôsledku akumulácie tekutiny. Klinika ochorenia: horúčka, bolestivý suchý kašeľ sa zvyšuje.

Ďalšie príznaky a príznaky sa vyvíjajú v súvislosti so základným ochorením.

komplikácie

Neadekvátna a oneskorená liečba prispieva k tvorbe adhézií. Následky môžu byť spojené s obmedzeným pohybom pľúc a respiračným zlyhaním.

V prípade infekčnej pleurózy je zvýšené riziko hnisania a tvorby pleurálneho epiému, ktorý sa vyznačuje hnisavým hromadením v oblasti pohrudnice, čo vyžaduje lokálnu liečbu chirurgickými metódami.

Pleurálna epiéma môže spôsobiť horúčku a intoxikáciu tela. Jeho prielom vedie k vzniku lúmenu v prieduškách a v dôsledku toho kašeľ s produkciou veľkého množstva spúta.

Príčiny choroby

Etiológia ochorenia je rôznorodá, ale znižuje sa na niekoľko hlavných faktorov:

1. Choroby spôsobené hubami, baktériami, vírusmi, parazitmi alebo atypickými patogénmi (napríklad lagionella, chlamydia). V Rusku je hlavnou príčinou pleurózy pľúcna tuberkulóza, na druhom mieste je zápal pľúc. Z tohto dôvodu je tuberkulózna pleuróza tak bežná.
2. Malígne nádory (typ rakoviny): nádory v oblasti pohrudnice alebo pľúc, Kaposiho sarkóm, primárny karcinóm pľúc, leukémia, lymfóm, mezotelióm.
3. Choroby gastrointestinálneho traktu: pankreatitída, Whippleova choroba, pseudocysta a pankreatický absces, intrahepatický alebo intraabdominálny absces.
4. Choroby spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, syndróm podobný lupusu, syndrómy Sjogrena a Churga-Straussa, imunoblastická lymfadenopatia, familiárna stredomorská horúčka.
5. Meigov syndróm spojený s ovariálnou funkciou.
6. Dreslerov syndróm, narušenie srdca.
7. Pleurálne lézie spôsobené užívaním určitých liekov, tzv. Posttraumatickou pleuróziou.

Výskyt nádorov poškodzuje pleuru a výpotok a spätné sanie sa stáva takmer nemožné.

Systémové ochorenia a privaskulitída poškodzujú cievy a pleura odpovedá zápalovým zameraním v reakcii na krvácanie.

Chronický typ zlyhania obličiek vedie k vzniku enzymatickej pleurózy, keď telo začne produkovať toxíny z postihnutej pankreasu.

Neinfekčný zápal spôsobený infarktom pľúc a kontaktnou metódou zachytávajú pohrudnice a infarkt myokardu porušuje imunitný systém, čím prispieva k rozvoju pleurózy.

Diagnóza a liečba

Laboratórne metódy diagnózy pleurózy zahŕňajú: úplný krvný obraz, s pohrudnicou, ESR indikátor sa zvyšuje, neutrofilná leukocytóza sa prejavuje posunom leukocytov doľava; užívanie pleurálnej punkcie a vyšetrenie pleurálnej tekutiny, meranie množstva bielkovín (Rivaltov test) a bunkového zloženia tkanív; analýza histológie a bakteriologického vyšetrenia.

Laboratórne štúdie umožňujú stanoviť etiológiu pleurózy. Diagnóza sa vykonáva pri komplexnom prieskume.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria: - röntgenové snímky, röntgenový snímok, CT sken, CT sken s kontrastom, ultrazvuk, EKG, thoraskopia.

Liečba pleurózy začína liečbou ochorenia, ktoré prispieva k efúzii. Pri prvej konzultácii by mal lekár opísať pacientovi úplnú závažnosť ochorenia a potrebu dodržiavať všetky pravidlá liečby a regenerácie. V tomto štádiu je dôležitá diferenciálna diagnostika.

Suchú pleurózu a sprievodný suchý kašeľ uľahčuje bandážovanie hrudníka elastickým obväzom. Pre zvýšenie efektu použitia vankúša, lokálne pripnuté na postihnutú stranu. Obliekanie sa mení 1-2 krát denne, aby sa zabránilo podráždeniu kože a pľúcnej hypostaticite.

So silným kašľom, paralelne s bandážovaním, sú predpísané proticarsenálne lieky.

V ďalšom štádiu liečby sa uskutočňujú manipulácie na odstránenie prebytočnej pleurálnej tekutiny: vykoná sa operácia na prepichnutie pohrudnice a na vypudenie tekutiny.

Infekčná povaha pleurózy vyžaduje, aby boli antibiotiká zahrnuté do liečebného programu. Základom pre výber lieku je výsledok bakteriologického výskumu.

Vyliečiť syndróm a uľahčiť priebeh protizápalových liekov.

Diuretiká sa používajú pri vývoji významnej efúzie. Diuretiká sú účinné pri pleuróze, sprevádzanej cirhózou pečene, zlyhaním srdca a nefrotickým syndrómom.

Fyzioterapeutické techniky. V počiatočnom štádiu vývoja sa fibrózna pleuróza lieči alkoholovými obkladmi. Účinná elektroforéza s roztokom chloridu vápenatého, magnetoterapiou.

Počas ústavnej liečby sa odporúča pokoj na lôžku alebo na lôžko.
Po absolvovaní akútnej periódy pleurózy sa zobrazí manuálna a vibračná masáž hrudníka, kurz LFK pre deti a dospelých.

Po absolvovaní ústavnej liečby je nutná rehabilitácia prostredníctvom sanatória - rezortná liečba, najlepšie s krymskou klímou.

Prognóza pleuryy je veľmi priaznivá, ale vo všeobecnosti závisí od základného ochorenia a schopností ľudského tela.

Najkomplexnejšia metastatická pleuróza sa vytvára na pozadí vážnych ochorení: rakoviny pľúc alebo v prípade rakoviny prsníka, preto vyžaduje neustále monitorovanie po hlavnom priebehu liečby.

Exsudatívna pleuróza je relatívne benígna. V dôsledku liečby má postihnutá tekutina tendenciu sa rozpúšťať. V ojedinelých prípadoch môžu zostať oblasti so zostrihnutou pleurou.

Pracovná kapacita po príslušnom ošetrení je plne obnovená. Avšak tí, ktorí mali tuberkulóznu exsudatívnu pleurózu, by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu pohrudnice sú zamerané najmä na vylúčenie chorôb, ktoré vyvolávajú jej výskyt: pľúcna tuberkulóza a iné tuberkulózne pľúcne ochorenia, reumatizmus.

Odporúčané fyzické cvičenie, gymnastika, spevnenie, dodržiavanie vyváženej stravy. Potraviny by mali byť bohaté na tuky a bielkoviny.

Treba sa vyhnúť prepracovaniu, je potrebný správny režim „spánok-bdenie“. Nezabudnite sa zbaviť zlých návykov, najmä fajčenia a pracovných rizík.

Tradičné metódy liečby

Liečba pohrudnice doma je možná len po konzultácii so svojím lekárom.

Vo väčšine prípadov, ľudové prostriedky na zbavenie pleurisy sú založené na použití výrobkov, ako je med a chren.

Zloženie číslo 1. Zloženie: 100 g medu (najlepšie máj), 50 g bravčového tuku, aloe listy (rastlina veku 5 rokov alebo viac), 1 polievková lyžica. l. kakao, 1 polievková lyžica. l. cukor. Príprava: Listy sú ošúpané a rozdrvené. Všetky zložky sa zmiešajú a zahrejú vo vodnom kúpeli, kým sa hmota nestane homogénnou. Recepcia: 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom. Kurz je 2 mesiace.

Zloženie číslo 2. Zloženie: 1 polievková lyžica medu, 1 pohár mlieka, 1 vajce, 50 g bravčového tuku. Príprava: Roztopte med. Mlieko varte a vychladnite do teplého stavu. Proteín sa oddelí od žĺtok. Zmiešajte všetky prísady. Príjem: zmes sa berie výlučne čerstvo pripravená. Prípravok sa konzumuje 2-krát denne - ráno a večer.

Zloženie číslo 3. Zloženie: 1 šálka medu, 250 g jazvečieho tuku, 300 g listov aloe (vek od 3 rokov a viac). Príprava: Aloe listy sa čistia a drvia. Príprava: Roztopený med zmiešame s jazvým tukom a pridáme zmes listov aloe. Výsledná zmes sa zahrieva v peci 15 minút. Recepcia: 3 krát denne, 1 polievková lyžica. l. pred jedlom.

Zloženie číslo 4. Zloženie: 150 g koreňa chrenu, 3 stredné alebo 2 veľké citróny. Príprava: vytlačte šťavu z citrónov. Rozomelú sa chrenový oddenok a posunie sa s výslednou šťavou. Recepcia: na ½ lyžičky. ráno nalačno alebo večer pred spaním.

Dokázala vysokú účinnosť mnohých poplatkov na základe liečivých rastlín. Majú pozitívny vplyv na elimináciu zápalových procesov v pľúcach. Ich použitie by sa však malo uskutočňovať v spojení s liečbou liečivom počas fázy zotavenia.

Choroby horných dýchacích ciest vyžadujú použitie vykašliavacích a protizápalových prípravkov, ktorých úlohou je odnož sladkého drievka, plodov feniklu, bielej vŕbovej kôry, plantejnu, lipových kvetov, listov matky a nevlastných matiek.

Tieto liečivé rastliny sa používajú jednotlivo alebo v zmesi 1: 1. Suché bylinky sa prelejú vriacou vodou, naplnia sa 15-20 minút a opijú sa ako čaj. Takéto poplatky posilňujú imunitný systém, majú tonizujúci a protizápalový účinok. Môžete ich používať po celý rok a striedať bylinky každých 1,5-2 mesiace.