Prečo sa pneumónia vyvíja u starších ľudí na lôžku?

Ležiaci pacient v rodine je veľmi náročným testom pre všetkých členov rodiny. Dlhodobá imobilizácia je plná stagnácie v tele pacienta. Jednou z týchto kongestívnych patológií u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je kongestívna (hypostatická) pneumónia. Je to obzvlášť ťažké pre starších pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko.

Príčiny a mechanizmus vzniku kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko

Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sa vyskytuje v dôsledku stagnácie krvi v malom (pľúcnom) obehu. Pri úkone dýchania zohrávajú dôležitú úlohu pohyby hrudníka - vdychovanie a výdych. Keď je pacient dlhý čas v polohe na chrbte, amplitúda hrudníka je obmedzená a čím závažnejší je stav pacienta, tým obmedzenejšia je amplitúda pohybov hrudníka pri dýchaní.

Dýchací akt je reflex. Je regulovaný dýchacím centrom mozgu. Počas inhalácie sa hrudník normálne rozširuje v dôsledku kontrakcií vonkajších medzirebrových svalov a prolapsu bránice.

V dôsledku toho vzniká v hrudnej dutine podtlak, ktorý prispieva k plneniu alveol s okolitým vzduchom a prietokom krvi do pľúcnych tepien. Výmena plynu prebieha v alveolách: kyslík zo vzduchu vstupuje do krvného obehu a oxid uhličitý prúdi z krvi do lúmenu alveol.

Po výmene plynu v alveolách by mal normálne nasledovať úplný výdych, ktorý je zabezpečený kontrakciou vnútorných medzirebrových svalov a relaxáciou membrány. V dôsledku toho objem hrudnej dutiny klesá, tlak v nej sa zvyšuje. To vedie k vylučovaniu vzduchu z pľúc a vylučovaniu okysličenej krvi z pľúcneho obehu. Spolu so vzduchom sa počas výdychu z pľúc odstraňujú hlien, prach a mikroorganizmy.

Keďže amplitúda pohybov u pacientov s lôžkom je značne obmedzená, nemajú plnohodnotné dýchacie pohyby a v dôsledku toho tlačí krv z pľúcneho obehu a vzduchu z pľúc. Teda, predpoklady pre stagnáciu krvi v pľúcnych cievach a akumuláciu hlienu v pľúcach.

Starší vek je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, pretože ľudia v starobe majú spravidla "strap" kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení a oslabenú imunitu, čo zhoršuje dlhodobú imobilizáciu pacientov.

Klinické prejavy

Postupne sa vyvíja hypostatický zápal pľúc u starších ľudí. Prvé príznaky často nevystupujú na pozadí základného ochorenia:

  • mierny kašeľ (tento príznak je u fajčiarov zvlášť neviditeľný);
  • vyprázdňovanie sklovitého spúta, ktoré je najčastejšie choré, nevyplivne, ale je prehltnuté, preto zostáva neviditeľné;
  • dýchavičnosť (často je to jediný prvý príznak kongestívnej pneumónie);
  • teplota môže byť mierne zvýšená alebo normálna;
  • znížená chuť do jedla;
  • slabosť.

Ak sa včas nepozoruje stagnujúca pneumónia u starších ľudí, ktorí sa už spali, počiatočná fáza zápalu pľúc sa veľmi rýchlo zmení na prejav bilaterálnej pneumónie, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • výskyt ťažkej dýchavičnosti;
  • vlhké sipot;
  • dlhodobý kašeľ s výtokom mukopurulentného spúta;
  • hemoptýza (veľmi nepriaznivý prognostický znak);
  • vysoká horúčka;
  • príznaky rýchlo rastúcej intoxikácie (zimnica, nevoľnosť, vracanie, letargia, zmätenosť, zvýšené reflexy);
  • porušenie kardiovaskulárneho systému (arytmie, tachykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak);
  • poruchy tráviaceho systému (bolesť brucha, hnačka);
  • porucha funkcie obličiek (znížená diuréza);
  • svalová slabosť.

Výskyt závažných extrapulmonálnych príznakov významne zhoršuje priebeh hypostatickej pneumónie.

Výskumné metódy, ktoré sa používajú na diagnostiku u pacientov s lôžkom, sú laboratórne a inštrumentálne, medzi ktoré patria:

  • úplný krvný obraz (zvýšený počet bielych krviniek, zrýchlený ESR);
  • biochemický krvný test (zvýšenie počtu reaktívnych zápalových proteínov, seromukoidu, respiračnej alkalózy, hypoxémie);
  • analýza moču (porušenie funkcie vylučovania obličiek);
  • mikroskopia spúta (detekcia patogénu počas farbenia gramom);
  • bakteriologická spúta alebo bronchiálna umývacia voda (kultivácia patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká);
  • X-ray (detekcia tmavých oblastí v pľúcach);
  • bronchoskopia (v prípade potreby);
  • počítačová tomografia.

Vzhľadom na vek pacienta a jeho imobilizovanú imobilizáciu musí pacient vykonať štúdie, ktoré odhalia súvisiace patológie a komplikácie pneumónie (EKG, ultrazvukové vyšetrenie orgánov hrudníka a brušnej dutiny).

Vzhľadom na extrémne nepriaznivú prognózu pre starších pacientov s nedobytným lôžkom s bilaterálnou stagnujúcou pneumóniou by mal byť ošetrujúci lekár vždy neustále zameraný na jeho možný výskyt a veľmi starostlivo monitorovať akúkoľvek zmenu stavu pacienta.

Liečba a prevencia hypostatickej pneumónie

Ak je u pacientov pripútaných na lôžko kongestívna pneumónia, jej liečba by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Kombinovaná terapia pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, zahŕňa:

  1. Predpisovanie antibiotík.
  2. Zníženie preťaženia pľúcneho obehu.
  3. Obnovenie drenážnej funkcie priedušiek.
  4. Odsávanie tekutiny z pľúc.
  5. Kyslíková terapia.
  6. Antioxidačné ošetrenie.
  7. Imunomodulačná liečba.
  8. Masáž, fyzioterapia, cvičebná terapia.

Voľba lieku na antibiotickú liečbu stagnujúcej pneumónie u starších ľudí závisí od zamýšľaného patogénu. Pred získaním výsledkov bakteriologickej kultivácie spúta je pacientovi predpísaná empirická liečba antibiotikami:

  • v prípade nemocničnej pneumónie, širokospektrálnych antibiotík (Amoxiclav, ampicilín, cefuroxím, ceftriaxón, levofloxacín) alebo ich kombinácie;
  • s nozokomiálnou pneumóniou - kombinácia antibiotík, ktoré majú schopnosť potlačiť reprodukciu mikroflóry so zvýšenou rezistenciou na antibakteriálne lieky (Imipenem + Linezolid, Amikacin + vankomycín).

Po prijatí výsledkov antibiotickej citlivosti pôvodcu pneumónie je možné korigovať program antibiotickej liečby. Účinnosť antimikrobiálnej liečby sa hodnotí druhý alebo tretí deň od začiatku antibiotika alebo ich kombinácie. Ak sa teplota nezačne znižovať počas týchto dní a príznaky sa nezmenia, antibiotikum musí byť vymenené.

Pri kongestívnej pneumónii je veľmi dôležité znížiť zápal žíl v pľúcach, pretože bez toho nie je možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. Lieky voľby na zníženie stagnácie v pľúcnom obehu sú diuretiká.

Ak sa v pľúcach nahromadilo veľa exsudátu, čo je pre pacienta ťažké odstrániť prirodzene (cez priedušky), uchýlia sa k aspirácii obsahu pľúc. Potom sa stav pacientov výrazne zlepší.

Ak starší pacient môže vykašliavať hlien, potom mu predpíše:

  • bronchodilatátory a mukolytické liečivá (Lasolvan, acetylcysteín);
  • bronchodilatátory (eufillín).

Aby sa znížila respiračná alkalóza v krvi starších ľudí, kyslíková terapia je indikovaná pacientovi s lôžkom: pomocou kyslíkovej masky alebo vankúša, ťahaním kyslíka cez endonazálne trubice.

Ak dôjde k výraznému obmedzeniu respiračnej funkcie u starších pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, pacient je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti a jednotku intenzívnej starostlivosti, aby bol pripojený k ventilátoru.

Prevencia kongestívnej pneumónie u starších pacientov

Najlepší spôsob, ako bojovať proti stagnujúcej pneumónii u starších pacientov ležiacich na lôžku, je zabrániť jej výskytu. Prevencia výskytu hypostatickej pneumónie u starších ľudí, ktorí sú pripútaní na lôžko, nie je lieková a navodená liekmi a zahŕňa:

  • polopolohová poloha pacienta;
  • zmena polohy tela (najmenej 3-4 krát denne);
  • terapeutické cvičenia (pasívne a aktívne cvičenia);
  • dychové cvičenia;
  • masáž (perkusie, konzervy);
  • rehabilitácia;
  • (užívanie multivitamínových komplexov, imunomodulátorov).

Prognóza vývoja hypostatickej pneumónie u starších pacientov závislých na lôžku závisí od rozsahu patologického procesu v pľúcach, pôvodcu ochorenia, závažnosti celkového stavu pacienta, prítomnosti komplikácií a komorbidít. Je zistená skoršia kongestívna pneumónia a predpísaná adekvátna liečba, tým lepšia je prognóza zdravia a života pacienta.

S rozsiahlym poškodením pľúcneho tkaniva u starších pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je úmrtnosť vysoká a podľa niektorých autorov dosahuje 50-70%.

Aby sa predišlo nepriaznivej prognóze hypostatickej pneumónie u starších pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je potrebné vykonávať preventívne opatrenia na dennej báze, posilniť imunitu pacienta a byť obzvlášť opatrný pri akýchkoľvek zmenách zdravotného stavu pacienta. Samoliečba kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je absolútne neprijateľná. Keď sa u staršieho pacienta ležiaceho na lôžku objavia prvé príznaky pneumónie, okamžite vyhľadajte lekára.

Symptómy a liečba pľúcnej kongescie

Hypostáza alebo kongescia v pľúcach je dôsledkom zhoršeného krvného obehu v malom pľúcnom kruhu. Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa schopnosť pravej komory na pumpovanie krvi do pľúc nemení, zatiaľ čo ľavá komora sa nedokáže vyrovnať s objemom krvi z pľúc. V dôsledku toho sa veľká časť krvi presúva zo systémového obehu do pľúc. Zvýšenie objemu krvi vedie k zvýšeniu tlaku v cievach. Ak tento tlak prekročí hladinu onkotického tlaku v plazme (28 mmHg), krv začne prúdiť do pľúcneho tkaniva cez póry v stenách kapilár.

Stáza krvi vedie k chronickému zlyhaniu dýchania. V ťažkých prípadoch sa vyvíja srdcová astma a pľúcny edém, čo spôsobuje smrť v priebehu niekoľkých hodín.

Príčiny preťaženia pľúc

Preťaženie pľúc sa najčastejšie vyskytuje s vrodenými a získanými patológiami kardiovaskulárneho systému, ako sú:

  • kardiomyopatia;
  • infarkt myokardu;
  • ateroskleróza;
  • perikarditída;
  • ischemická choroba srdca;
  • stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;
  • arteriálnej hypertenzie.

Okrem toho príčiny vzniku patológie môžu byť:

  • poranenia vnútorných orgánov;
  • ochorenie obličiek;
  • dlhý pobyt na Vysočine;
  • otrava plynom;
  • užívanie určitých liekov;
  • sedavý spôsob života.

Stagnácia ruší ľudí, ktorí sú v dôsledku veku a súvisiacich chorôb nútení viesť sedavý spôsob života. Akumulácia tekutiny v pľúcach a alveolách zabraňuje úplnému nasýteniu tkanív kyslíkom.

V dôsledku hypoxie je narušená práca vnútorných orgánov, predovšetkým mozgu, nervového systému, srdca a obličiek. Pľúcne upchatie u pacientov s lôžkom u pacientov spôsobuje sekundárnu hypostatickú pneumóniu.

príznaky

Existujú dva stupne patológie. Počas prvej alebo intersticiálnej fázy krvná plazma prechádza do pľúcneho tkaniva. V druhom alebo alveolárnom štádiu, ktoré je život ohrozujúce, sa edém rozširuje na alveoly.

Prvým príznakom ochorenia je dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe, strese a hojnom príjme potravy. Dýchacie centrum podlhovastého dreňu reaguje na pokles obsahu kyslíka v krvi reflexným zvýšením frekvencie a intenzity dýchacích pohybov.

Pri súbežnom zlyhaní srdca sa pacienti obávajú: t

  • pocit úzkosti hrudníka,
  • modrý nasolabiálny trojuholník,
  • ťažkosti s dýchaním,
  • charakteristický ostrý zvuk na konci dychu.

Pri absencii včasnej liečby sa zvyšuje dýchavičnosť. Kvapalné naplnenie pľúcneho tkaniva vedie k zníženiu množstva inhalovaného vzduchu. Pacient nemá dostatok dychu na vyslovenie dlhej vety. K záchvatom astmy dochádza s malou fyzickou námahou, sprevádzanou panikou a strachom zo smrti. Možná strata vedomia.

Intersticiálna fáza kongescie v pľúcach je nahradená alveolármi počas fyzického alebo emocionálneho preťaženia, zvýšeného krvného tlaku.

V polohe na bruchu sa zvyšuje pocit nedostatku vzduchu. Osoba začína spať pri sedení, používa 2-3 vankúše. Objaví sa kašeľ. V alveolárnom štádiu ochorenia počas exsudátu kašľa sa uvoľňuje pena s krvou alebo krvou.

Pri zlyhaní srdca sa aktivujú kompenzačné reflexné mechanizmy. Baroreceptory srdca reagujú na zvýšený tlak v predsieni a stimulujú centrá sympatického nervu. Pod vplyvom sympatického nervového systému sa zvyšuje srdcová frekvencia. Zároveň pulz na periférnych cievach zostáva slabý.

Symptómy hypostázy sa môžu líšiť v závislosti od ich príčin.

diagnostika

Diagnózu ochorenia vykonáva lekár na základe pacientových sťažností, vyšetrení, auskultizácie a dodatočných vyšetrovacích údajov.

Na zistenie preťaženia pľúc sa použije röntgen. Expanzia hlavného kmeňa pľúcnej tepny je jasne viditeľná na obrázku. Periférne cievy zostávajú úzke. S nárastom kapilárneho tlaku viac ako 20 mm Hg. Art. objavia sa pľúcne diafragmatické línie Curly. Ich prítomnosť sa považuje za prognostické nepriaznivé znamenie. Spirogram vykazuje obmedzujúce poškodenie pľúcnej ventilácie.

Na vyhodnotenie výkonnosti srdca sa vykonáva elektro- a fonokardiografické vyšetrenie, katetrizácia srdcových komôr s meraním vnútrokožného tlaku. Nepriame známky kardiovaskulárnych patológií sú:

  • opuchy končatín
  • zväčšená pečeň,
  • bolesť pecene pri palpácii,
  • hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

V laboratórnej štúdii spúta sa v ňom detegujú alveolárne makrofágy obsahujúce fagocytovaný hemosiderín. V moči sa objavujú hyalínové valce, bielkoviny, červené krvinky. Obsah kyslíka v krvi je znížený, obsah oxidu uhličitého je normálny alebo mierne znížený.

liečba

Liečba preťaženia pľúc je založená na odstránení príčin ochorenia. Pri srdcových defektoch alebo aneuryzme sa odporúča chirurgický zákrok. V menej závažných prípadoch sa uskutočňuje farmakoterapia, ktorá zahŕňa beta-blokátory, srdcové glykozidy, nitráty. Prípravky by mal vyberať ošetrujúci lekár v závislosti od typu patológie a závažnosti stavu pacienta.

Na zníženie objemu cirkulujúcej krvi sa používajú diuretiká. Pomáha predchádzať dilatácii ciev. Aby sa zabránilo infekčným ochoreniam pľúc, bez ohľadu na príčiny stagnácie, sú predpísané antibiotiká a mukolytiká sa používajú na riedenie spúta.

Pri akútnom pľúcnom edéme je pacient okamžite hospitalizovaný. Aby sa zabránilo hypoxii, je dovolené dýchať čistý kyslík. V nemocničnom prostredí sa vykonáva umelé odstránenie tekutiny z pľúc.

Na liečbu kongescie v pľúcach starších pacientov a pacientov, ktorí sú nútení dlhodobo ležať v horizontálnej polohe, sa odporúča použitie fyzioterapeutických postupov.

Liečba tradičnou liečbou

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa dychové cvičenia, masáže, bylinné lieky. Posteľní pacienti potrebujú zmeniť polohu tela, v neprítomnosti kontraindikácií sedieť v posteli, občas vstať.

Bujóny a infúzie lipy, podnože, harmančeka, bobúľ kalina majú protizápalové a expektoračné účinky. Tymián, nechtík, praslička, šalvia sú diuretiká. Pre účinnú liečbu stagnácie sa odporúča používať liečivé rastliny v kombinácii s liekmi. Používajte obľúbené recepty po konzultácii so svojím lekárom.

Pacient musí obmedziť používanie soli a tekutín.

Symptómy a liečba stagnácie v pľúcach pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko

Pľúcna kongescia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sa považuje za život ohrozujúci stav. Je spôsobená stagnáciou krvi alebo tekutiny v tkanivách pľúc v dôsledku nízkej pohyblivosti. Preťaženie pľúc je sprevádzané opuchom a preležaninami. Ak pacient nie je včas liečený, tento stav môže viesť k smrti.

Príčiny preťaženia pľúc

Preťaženie pľúc sa pozoruje hlavne u ľudí starších ako 60 rokov. Osobitným rizikom sú aj osoby, ktoré prešli rôznymi úrazmi a operáciami. Podľa lekárskych štatistík, u pacientov pripútaných na lôžko vedie preťaženie pľúc v 40-50% prípadov k smrti.

Kauzálny faktor stagnácie v pľúcach u starších pacientov je nútený ľahnúť si a sprievodné ochorenia srdca. Tento stav vedie k stagnácii krvi v malom pľúcnom kruhu a poškodeniu venózneho odtoku. Prečo sa to deje? Po prvé, venule expandujú a vyvíjajú tlak na pľúcne štruktúry. Potom transudát vstupuje do extracelulárneho priestoru a spôsobuje opuch. V dôsledku toho je narušená výmena plynu a do krvi sa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. Oxid uhličitý sa uvoľňuje z tela.

V súvislosti s týmito poruchami je v pľúcach stagnácia. Pre mnoho mikroorganizmov sa stagnácia považuje za priaznivú podmienku pre reprodukciu. Preto je u väčšiny pacientov diagnostikovaná pneumónia, to znamená pneumónia. V tomto prípade sa na vláknitom tkanive vytvára pneumoskleróza, ktorá ničí štruktúru priedušiek a alveol. Bez liečby sú prognózy sklamaním: v 70-80% prípadov pneumónia končí smrťou.

Vo väčšine prípadov sú pôvodcami pneumónie baktérie, ako napríklad mykoplazmy, chlamýdie a pneumokoky. Je to nákazlivé pre starších ľudí? Áno, pretože majú oslabený imunitný systém a telo nie je schopné odolať patogénnym baktériám.

Môže sa tiež vyskytnúť pľúcna kongescia v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek. V tomto prípade nie je tekutina z tela úplne odstránená a preniká do pľúcneho tkaniva.

Príznaky patológie

Symptómy stagnácie v pľúcach sa môžu vyskytnúť v dôsledku bakteriálnej infekcie, astmy, bronchitídy alebo difúzneho emfyzému. Klinické príznaky sa môžu po cievnej mozgovej príhode zhoršiť.

V počiatočnom štádiu vývoja sa u pacientov vyvinú záchvaty suchého kašľa. Postupom času sa objavia záchvaty zvýšenia kašľa, mukopurulentného spúta s pruhmi krvi. Zvýšená telesná teplota u pacientov nie je vždy pozorovaná. S rozvojom ochorenia u niektorých starších pacientov môže teplota dosiahnuť 38-39 ° C. Keď bilaterálna pneumónia u pacienta s lôžkom dosahuje teplotu 40 ° C.

Pľúcna kongescia sa tiež prejavuje vo forme častého a ťažkého dýchania. Súvisiacim príznakom je dýchavičnosť. Keď sa stagnácia rozvíja, v pokoji sa objavuje dýchavičnosť. V starobe príznaky ako:

  • pomalosť;
  • rozmazané vedomie;
  • letargia;
  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha.

Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje. Existujú záchvaty závratov a únavy. V žiadnom prípade tieto príznaky nemožno ignorovať. Dôsledky môžu byť život ohrozujúce.

V dôsledku nízkej hladiny kyslíka v krvi je narušená funkcia vnútorných orgánov. Pri počúvaní pacienta so stetoskopom počujete sipot a bublanie. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia. V niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyskytnúť zvýšený tlak srdca, lepkavý pot, bledosť kože a pocit strachu.

Akumulácia tekutiny v pľúcach značne komplikuje liečbu akejkoľvek patológie. S exacerbáciou existujúcich chronických ochorení sa znižuje schopnosť tela bojovať proti bakteriálnym infekciám.

Terapeutická terapia

Čo robiť, ak má pacient v posteli príznaky stagnácie v pľúcach?

V tomto prípade musí byť pacientovi poskytnutá lekárska pomoc, inak sa môže zápalový proces presunúť do druhého pľúca.

Drogová liečba zahŕňa antibiotickú liečbu a príjem symptomatických látok, ktoré pomáhajú zbaviť sa sekundárnej patológie.

Ako antibiotiká sa používajú ochranné penicilíny, fluorochinolóny a cefalosporíny. Pri atypickej pneumónii sa predpisuje metronidazol a erytromycín.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, liečba sa vykonáva v nemocnici, kde je pacient pod prísnym dohľadom lekára. To vám umožní sledovať zmeny v stave a okamžite zmeniť priebeh liečby v prípade, že sa baktérie zvyknú na antibiotiká. Najúčinnejšie pri liečbe pneumónie sú antibiotiká ampicilín, azitromycín, amoxicilín a cefuroxím.

Ako adjuvantná terapia sa môže liečba uskutočniť pomocou ľudových prostriedkov. V počiatočnom štádiu vývoja pneumónie sa odporúča pripraviť medový odvar z anízu medom. Má vykašliavanie vlastnosti. Pre varenie vývar treba naliať 2 polievkové lyžice. l. Aníz 200 ml vody. Dajte nádobu na oheň a priveďte do varu. V hotovom odvar, pridajte 1 polievková lyžica. l. med. Vezmite si počas dňa na malých dúškoch.

Odoslanie seróznej tekutiny pomôže odvar z kmeňa čerešne. Nalejte 1 polievková lyžica. l. stopka 1 šálka vody. Priveďte bujón do varu. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.

Toto video je o hliene v pľúcach:

Účinná je bylinná kolekcia sladkého drievka, jalovca, brány a lásky. Na prípravu receptúry je potrebné zmiešať všetky prísady v rovnakom pomere. Nalejte 1 - 1,5 UF. l. odoberie sa 200 ml vody. Nádobu položte na sporák. Vývar sa varí 5-7 minút. Vezmite v malých dúškoch po celý deň.

Liečba ľudových prostriedkov by mala byť vykonaná len po porade s lekárom.

Preťaženie pľúc u starších pacientov

Nútený ležiaci stav starších pacientov, srdcová patológia vedie k tomu, že v malom pľúcnom okruhu v obehovom systéme dochádza k stagnácii krvi v venóznom odtoku. Ak nezačnete liečbu včas, môže sa vyskytnúť pľúcny edém, čo vedie k smrti.

Preťaženie pľúc je život ohrozujúci stav, ktorý je spojený s nedostatočným vetraním pľúcneho tkaniva v dôsledku stagnácie krvi v pľúcach. Stagnácia je často spôsobená nútenou nečinnosťou starších osôb, chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Príčiny stagnácie

Spolu so staršími ľuďmi nad 60 rokov sú pacienti vystavení riziku pľúcnych ochorení po operácii, zraneniach a onkologických ochoreniach v konečnom štádiu. Podľa štatistík zo stagnácie vo viac ako polovici prípadov dochádza k úmrtiu. Zvlášť ak je stagnácia spôsobená stavom, ako je pľúcna embólia.

Stav núteného ležania starších pacientov a sprievodná kardiálna patológia vedie k rozvoju kardiopulmonálnej insuficiencie, t. dochádza k stagnácii krvi v malom pľúcnom okruhu v obehovom systéme a je narušený venózny odtok. Fyziologickým mechanizmom je, že najprv sa rozširujú žilky, ktoré spôsobujú kompresiu pľúcnych štruktúr, potom sa transudát nachádza v medzibunkovom priestore a dochádza k edému. To všetko porušuje výmenu plynov v pľúcach, kyslík nemôže prúdiť v dostatočnom množstve do krvi a oxid uhličitý sa vylučuje z tela.

Hlavnými aktérmi vo vývoji a progresii stagnácie sú teda zhoršená pľúcna ventilácia a fyzická nečinnosť u starších ľudí. Pod vplyvom mikroorganizmov, pre ktoré je stagnácia priaznivým miestom rozmnožovania, začína pneumónia (pneumónia). Na miestach vzniku vláknitého tkaniva dochádza k pneumokokovej chorobe, ktorá ovplyvňuje štruktúru pľúcnych alveol a priedušiek. Ak nezačnete liečbu včas, môže sa vyskytnúť pľúcny edém, čo vedie k smrti.

Ochorenie môže byť tiež spojené so srdcovým zlyhaním pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • kardiomyopatia, patológia štruktúry srdca;
  • hypertenzná kríza;
  • zlyhanie obličiek a vaskulárna skleróza;
  • otrava chemikáliami cez dýchací systém, lieky, zranenia.

Príznaky stagnácie

Spočiatku sú príznaky podobné pneumónii. V mnohých prípadoch je včasná diagnostika ťažká. Spolu s vyšetrením, počúvaním dýchania, sa meria telesná teplota, odoberajú sa krvné testy a vykonáva sa röntgen pľúc. Na tom, ako je telo schopné vyrovnať sa s patogénnou mikroflórou, závisí od diagnózy a liečby a od prognózy stagnácie. V prípadoch zníženého imunitného stavu sa môže ochorenie vyskytnúť už v deň 3.

Starší ľudia sú po niekoľkých týždňoch náchylní na stagnáciu a príznaky sú nasledovné:

  • stabilná teplota pozadia, zriedka mimo normy;
  • dýchavičnosť so symptómami tachykardie;
  • chorý človek hovorí so zastávkami, je nervózny, vyjde chladné potenie;
  • dochádza k kašľu s exsudátom, potom krvou, krvavou penou;
  • pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu a slabosť, pre nich je ťažké ležať na nízkom vankúši (pri sedení príznaky dyspnoe postupne miznú);
  • pri vyšetrení je koža bledý, nasolabiálny trojuholník modrastého odtieňa, existujú známky opuchu dolných končatín;
  • môže sa vyskytnúť pleuritída, perekardit na pozadí hypoxie a patologické procesy zlyhania.

Ak sa objavia prvé príznaky respiračného zlyhania spojeného s pľúcami, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.

Liečebné prístupy

V akomkoľvek štádiu ochorenia je liečba lepšia za podmienok hospitalizácie. V ťažkých prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na intenzívnej starostlivosti. Na zvýšenie dýchacieho objemu je predpísaná kyslíková maska ​​alebo umelé dýchacie prístroje.

Pri hospitalizácii je pacientovi predpísaný RTG pľúc, EKG a ultrazvuk srdca. Krvný test a biochémia vykazujú príznaky zápalového procesu: zvýšenie ESR, leukocytov, pozitívna reakcia C-reaktívneho proteínu.

Hlavným cieľom liečby by malo byť stanovenie príčiny stagnácie. Ak sú príznaky spôsobené problémami so srdcovým zlyhaním, potom zastavia ataky, predpíšu kardioterapeutický komplex.

Bez ohľadu na zdroj ochorenia v pľúcach je predpísaná skupina antibakteriálnej terapie, ktorá potláča patogénny účinok mikróbov na pľúcne tkanivo. Pridávajú finančné prostriedky, ktoré znižujú hrúbku spúta.

Kašeľ je dôležité vyliečiť, nie potlačiť. Liečba sa vykonáva s použitím mukolytík, rastlinných prípravkov, extraktov z podbeľa, jitrocelu, tymiánu, ktoré sú považované za najúčinnejšie bylinné prípravky. Potrebné diuretiká, vitamíny na zvýšenie imunitnej reakcie na patogénnu mikroflóru u starších osôb.

Prevencia pľúcnej stagnácie

Aby sa predišlo stagnujúcim procesom v pľúcach, pacient, ktorý je nútený zostať v posteli neustále, musí vykonávať čo najviac pohybov. Ak nemôžete urobiť sami, potom sa uchýliť k pomoci opatrovateľov. Je vhodné otočiť každé 4 hodiny, zmeniť polohu tela, sadnúť si. Nemôžete spať na nízkych vankúšoch, dlhodobo stáť, čo oslabuje funkcie dýchania a pohybu hrudníka.

Odborník na fyzikálnu terapiu môže naučiť najjednoduchšie cvičenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa patológii u starších a klamlivých. Je dôležité, aby aktívne dýchanie a pre to môžete ponúknuť nafúknuť balónik, dýchať slamou z koktailu do pohára vody. Takéto cvičenia pomáhajú obohatiť priedušky a pľúca kyslíkom, rozširujúc rozsah pohybov hrudníka, vrátane membrány. Stagnácia v pľúcach v počiatočnom štádiu je eliminovaná iba aktivitou.

Zvlášť dôležitá je diéta bohatá na bielkoviny a sacharidy, multivitamíny, ktoré dodajú bunkám vitalitu. Môžete aplikovať lekárske banky, horčičnú omietku, fyzioterapiu a aktívnu masáž s klepaním.

Napriek príčinám ochorenia je potrebné, aby si na lôžko pili horúci čaj s citrónom, medom. Prispeje k rozšíreniu krvných ciev, posilní ich steny, odolá tvorbe spúta.

Je potrebné využiť všetky možnosti organizovania prevencie, aby sa predišlo závažnejším následkom.

Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko: liečba, symptómy, prevencia

Zápal pľúc u pacientov s lôžkom je vo väčšine prípadov dôsledkom stagnácie krvi v pľúcnom obehu. Symptómy včasnej hypostatickej pneumónie sú často maskované príznakmi základnej patológie (srdcový infarkt, mŕtvica, zlyhanie srdca), takže je veľmi ťažké rozpoznať ochorenie.

Liečba patológie je ťažká, pretože pacient má najčastejšie mnoho patologických zmien vo vnútorných orgánoch. Kvôli nízkej mobilite dochádza k narušeniu zásobovania krvou a následne k opuchom a otlakom.

Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, môže byť:

  • skoré: vyskytuje sa v prvých dňoch odpočinku;
  • neskoro: príznaky ochorenia sa objavujú 4-6 týždňov po tom, čo bol pacient ležiaci.

Keďže diagnóza pneumónie je ťažká a antibiotiká často nedávajú požadovaný účinok, prognóza je slabá. Rýchly prechod z počiatočného do koncového štádia môže byť smrteľný.

dôvody

Veľkú úlohu pri dýchaní zohrávajú pohyby hrudníka pri vdychovaní a výdychu. Ak je pacient dlhý čas v ležiacej polohe, amplitúda hrudníka počas dýchania je obmedzená.

Dýchanie je reflex a je regulované dýchacím centrom, ktoré sa nachádza v mozgu. V dôsledku vynechania membrány a kontrakcie vonkajších medzirebových svalov sa hrudníková bunka rozširuje a v hrudnej dutine sa vytvára podtlak.

To umožňuje, aby sa alveoly naplnili vzduchom a vytvorili prietok krvi do pľúcnych tepien. Výmena plynu nastáva v alveolách, kyslík vstupuje do krvi a oxid uhličitý sa z krvi odvádza do lúmenu.

Normálne po výmene plynu nastane úplný výdych. V tomto bode sa membrána uvoľní a intercostálne svaly sa stiahnu. Výsledkom je zníženie objemu hrudnej dutiny a vypudenie vzduchu a okysličenej krvi z pľúcneho obehu. Prach a hlien vystupujú so vzduchom.

Tento proces je narušený u osoby ležiacej v dôsledku defektných dýchacích pohybov v pľúcnych cievach, stagnujúcich krvi a nahromadení hlienu a prachu v pľúcach. To sa stáva nevyhnutným predpokladom pre rozvoj zápalového procesu.

Aj v dôsledku oslabenia lokálnej imunity môžu patogénne mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela, začať aktívnu reprodukciu, čoho výsledkom je, že u pacienta sa môže vyskytnúť vírusová, bakteriálna alebo plesňová pneumónia.

Faktory spúšťania

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

  • staroba pacienta (staršia ako 60 rokov);
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému;
  • poruchy imunity;
  • dlhodobo v jednej polohe;
  • porušenie osobnej hygieny.

príznaky

Nasledujúce príznaky poukazujú na rozvoj kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko:

  • dlhodobý neproduktívny kašeľ, pri ktorom sa hlien nepohybuje dobre;
  • dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v polohe na chrbte;
  • ostrý zvuk, ktorý sa vyskytuje pri dýchaní (pleurálny krepitus);
  • bolesť na hrudi so zápalom pľúcneho parenchýmu;
  • zvýšenie telesnej teploty na 37,0–37,5 ° С;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • slabosť a apatia.

Pacient má suché rales, ktoré možno počuť pri počúvaní so stetoskopom. Keď prstové vyšetrenie hrudnej steny odhalil skrátenie bicieho zvuku.

Príznaky zjavnej obojstrannej pneumónie

Ak nezačnete liečbu včas, pneumónia sa mení na prejavujúcu sa bilaterálnu formu a pacient vyvíja príznaky, ako napríklad:

  • silná dýchavičnosť;
  • vlhké ralesky;
  • zvýšenie telesnej teploty na 39,0–40,0 ° С;
  • predĺžený kašeľ s množstvom mukopurulentného spúta.

V niektorých prípadoch má pacient hemoptýzu, čo je veľmi nepriaznivé znamenie. Okrem toho má pacient výrazné príznaky intoxikácie, vrátane zimnice, potenia, nevoľnosti, vracania, zmätku.

Extrapulmonálne príznaky pneumónie

Okrem hlavných príznakov ochorenia má takmer 75% starších pacientov s nedobytným lôžkom extrapulmonálne príznaky ochorenia:

Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nedostatok apetítu

Arytmia, tachykardia, kongescia dolných končatín

Bolesť hlavy, závraty, zmätenosť, letargia, ospalosť

Bolesť chrbta, ťažké alebo nekontrolované močenie

Výskyt extrapulmonálnych symptómov ochorenia zhoršuje stav pacienta a robí prognózu ešte nepriaznivejšou.

Asymptomatická patológia

U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je často pneumónia takmer asymptomatická. Pacient môže pociťovať len miernu dýchavičnosť, ktorá sa pripisuje oslabeniu tela. Zápal pľúc u starších ľudí sa rýchlo pohybuje od počiatočného štádia k bilaterálnej infiltrácii alveolárneho tkaniva.

Je pomerne ťažké určiť chorobu v počiatočnom štádiu, pretože dušnosť môže byť známkou srdcového ochorenia, alergickej bronchokonstrikcie alebo chronickej bronchoobštruktívnej patológie.

To komplikuje skutočnosť, že lekár nemôže správne interpretovať údaje, ktoré dostane pri poklepaní a počúvaní fonendoskopu. Okrem toho u starších pacientov ležiacich v posteli sa v dôsledku zjazvenia tkaniva vyvinie pneumoskleróza pľúcneho parenchýmu.

diagnostika

Lekár, ktorý lieči hlavnú patológiu (pulmonológ, kardiológ, neurológ, terapeut, traumatológ) môže diagnostikovať ochorenie. Zbiera históriu a zadáva nasledujúce štúdie:

  • kompletný krvný obraz (s infekčnou pneumóniou, zvýšeným ESR a počtom bielych krviniek);
  • röntgen pľúc;
  • biochemický krvný test;
  • kultúra bakteriálneho spúta;
  • analýza moču;
  • bronchoskopia;
  • tomografia pľúc.

liečba

Cieľ terapie

Cieľom liečby pneumónie je:

  • odstránenie infekcie spôsobujúcej ochorenie;
  • odstránenie tekutiny z pľúc;
  • odstránenie preťaženia pľúc;
  • obnovenie drenážnej funkcie priedušiek;
  • stimulácia imunity.

Antibiotická terapia

Liečba patológie u pacientov s lôžkom sa vykonáva pomocou antibiotík. Pacientovi sú predpísané lieky v nasledujúcich skupinách:

Benzylpenicilín, Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azitromycín, klaritromycín (zvyčajne predpisovaný v kombinácii s penicilínmi) t

Najprv sa antibiotiká podávajú ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Pri ťažkých formách ochorenia sa používajú roztoky vo forme kvapkadiel. Po 3 až 4 dňoch po zlepšení stavu pacienta sa pacient prenesie na antibiotiká vo forme tabliet alebo suspenzií. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Pomocné metódy farmakoterapie

Na zníženie telesnej teploty a zníženie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze ibuprofénu, nimesulidu alebo paracetamolu. Používajú sa vo forme tabliet alebo roztokov 2-3 krát denne po jedle.

V prípade ťažkej intoxikácie sú znázornené detoxikačné roztoky: Reosorbilact, Reopolyglukine. Používajú sa tiež soľné roztoky alebo glukóza.

Eliminuje opuch a znižuje zápal kortikosteroidmi. Hormonálne prípravky (dexametazón, prednizolón) sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií. V závažných prípadoch sa podávajú intravenózne.

Na skvapalňovanie a odstraňovanie spúta sú znázornené expektoranciá (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Môžu byť predpísané vo forme tabliet, injekcií alebo inhalácií.

Tradičné metódy liečby pneumónie doma

Pri komplexnej liečbe ochorenia pomocou ľudových prostriedkov:

  • odvar z ľanových semien. Na prípravu dvoch polievkových lyžíc suchých surovín nalejte 1 liter vody a varte aspoň 5 minút. Potom sa bujón odstránil z tepla, nalial do termosky a nechal sa 5-6 hodín. Vezmite nástroj 100 ml 4-krát denne. Liečba trvá až do zlepšenia stavu pacienta;
  • odvar z petržlenových semien. Jedna polievková lyžica semien rastliny sa naleje 1/2 litra vody a varí sa na miernom ohni 20 minút. Po vychladnutí nástroja sa filtruje a odoberie sa jedna polievková lyžica 4 krát denne;
  • odvar z koreňov lásky. Na jeho prípravu sa 50 g suchej suroviny vyleje na 1 liter vody a varí sa 10 minút. Ďalšie prostriedky trvajú na teplom mieste po dobu 2 hodín. Filtrujte a konzumujte 50 ml trikrát denne pred jedlom;
  • infúzia kalina. Na jeho prípravu sa 1/2 šálky čerstvého bobúľ kalina naleje na 1 liter vriacej vody a naplní sa 5 hodín. Potom sa nástroj filtruje a podáva sa pacientovi 200 ml trikrát denne. Ak chcete zlepšiť chuť, môžete pridať med;
  • Rakytníkový mix s medom. Pohár bobúľ rakytníka rakytníka sa rozomelie mixérom a pridá sa rovnaké množstvo medu. Pacientovi je podávaná jedna polievková lyžica lieku trikrát denne pred jedlom.

prevencia

Pacienti s lôžkami musia venovať osobitnú pozornosť metódam prevencie vzniku zápalu pľúc:

  • dať polo sedenie;
  • zmeniť polohu tela aspoň 4 krát denne;
  • robiť masáže (konzervy, perkusie).

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie, musíte sledovať výživu pacienta. Vo svojej strave by malo byť dostatok vitamínov a minerálov. Ak má človek zlú chuť k jedlu, sú znázornené vitamínové komplexy.

Respiračná gymnastika ako metóda prevencie stagnujúcej pneumónie

Ďalším spôsobom prevencie stagnujúcej pneumónie sú dychové cvičenia. Ide o zásadný postup, na ktorom závisí rehabilitácia.

Respiračná gymnastika má všeobecný tonizujúci účinok, má pozitívny vplyv na duševný stav pacienta a tiež umožňuje:

  • zabrániť svalovej atrofii pľúc;
  • obnoviť prácu pľúc po chorobe;
  • stimulovať funkciu kardiovaskulárneho systému;
  • prevencia vzniku krvných zrazenín a vývoj patológií močového systému.

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie, musí pacient vykonať nasledujúce cvičenia:

  • pacient nadýchol zdvihol ruky a objal ramená, a na výdychu sa vracia do východiskovej polohy (vykonáva ležiac ​​na chrbte);
  • inhalácia pacienta zdvíha ruky, dlane hore, na výdychu, znižuje ich pozdĺž tela;
  • pacient vykonáva sústruženie hlavy v oboch smeroch súčasne s krátkymi dychmi a výdychmi;
  • pacient stlačí ruky do pästí a dá ich na opasok, dramaticky ho zníži počas inšpirácie a vráti sa do východiskovej pozície pri výdychu.

Dobré pôsobenie má aj nafukovanie balónov, fúkanie vzduchu do trubice umiestnenej v pohári vody (umožňuje vetranie dolných častí pľúc).

Všetky cvičenia by sa mali vykonávať hladko a pomaly, bez preťaženia svalov hrudníka. Ak je pacient unavený alebo sa jeho stav zhorší, triedy sa majú zastaviť.

výhľad

Prognóza kongestívnej pneumónie, ktorá sa vyvinula, závisí od toho, ktorá časť pľúc je ovplyvnená zápalovým procesom, čo presne spôsobilo ochorenie a v akom štádiu bol zápal zistený. Do úvahy sa berie aj prítomnosť sprievodných patológií.

Ak je choroba zistená včas a predpísaná liečba dáva požadovaný účinok, potom je prognóza priaznivá. Pri ťažkých formách ochorenia môže byť smrteľný. Preto v prípade podozrenia na vznik stagnujúcej pneumónie je potrebné čo najskôr ukázať pacientovi na lôžku lekára.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Ochorenie pľúc u pacienta s lôžkom (stagnácia, opuch a zápal)

Mnohí ľudia vedia z prvej ruky, že počas mnohých vážnych ochorení sa vyvíjajú komplikácie. Sú rôzne v závislosti od základného ochorenia a sprievodných chronických patologických procesov v tele. Aj keď obyčajní ľudia, napríklad tí s angínou pectoris, môžu vyvinúť komplikácie, ako je otitis alebo paratonsylial absces, čo je to s pacientmi s lôžkami, ktorých pľúca sú vo zvýšenej rizikovej zóne. Takíto ľudia sú špeciálni, pretože sú ovplyvnení veľkým množstvom faktorov - prispievajú k rozvoju ďalších chorôb v dôsledku stagnujúcich tekutín.

Ktoré choroby pľúc môžu byť u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko?

Pre normálne fungovanie dýchacieho systému je veľmi dôležité, aby osoba mala fyzickú aktivitu počas dňa. Ak má niekto sedavé zamestnanie, často neplánovaná fyzická námaha negatívne ovplyvňuje blahobyt človeka - môže sa objaviť dýchavičnosť s nedostatkom vzduchu v dôsledku stagnujúcej tekutiny. V lôžkových pacientoch sú okolnosti také, že úplný nedostatok fyzickej aktivity je „prostredím“, v ktorom sa tvoria rôzne respiračné patológie.

Najčastejšie dochádza k preťaženiu pľúc u pacientov s lôžkom, pretože fyziológia dýchacieho systému nevzbudzuje dlhý pobyt v ležiacej polohe. Aké faktory vyvolávajú vznik patologických stavov u pacientov v pľúcach u lôžok?

  • Znížený dychový objem;
  • Ochorenie srdca;
  • Hypertenzná choroba srdca;
  • Dlhý pobyt v jednej polohe;
  • Nedostatok fyzickej aktivity;
  • Znížený reflex kašľa;
  • Nedostatočné preventívne opatrenia;
  • Prítomnosť prebytočnej tekutiny v tele.

Často je to stagnácia tekutiny v pľúcach pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, čo je základ, z ktorého sa tvoria ďalšie komplikácie, ako napríklad edém a zápal. Pochopenie toho, ako funguje respiračný systém v lôžkových pacientoch a jeho vlastnosti, pomôže v budúcnosti zabrániť mnohým patologickým procesom.

Stagnácia tekutín

Vyskytuje sa v prípade akumulácie exsudátu v alveolách. Vznikol v dôsledku srdcového zlyhania, keď telo nemôže normálne pumpovať krv. Jeho prebytok stagnuje a postupne, keď sa vytvára tlak - zložka krvi (plazmy) presakuje do pľúcneho tkaniva a akumuluje sa v alveolách.

Podobné problémy v práci srdca sa nazývajú kongestívne srdcové zlyhanie a tvoria sa z viacerých dôvodov:

  • Poranenie srdca;
  • Renálne zlyhanie;
  • Srdcový infarkt, pri ktorom je činnosť srdcového svalu oslabená;
  • Chronická hypertenzia;
  • Nedostatok ventilov;
  • Zúženie tepien obličiek;
  • Účinok toxických látok alebo jedov na pľúcne tkanivo.

Stagnácia vedie k zníženiu množstva inhalovaného vzduchu a tým k nedostatočnému okysličeniu krvi (saturácia krvi kyslíkom a inými rovnako dôležitými plynmi). Nerovnováha zloženia plynu v krvi vedie k narušeniu mnohých chemických reakcií vyskytujúcich sa v bunkách a môže viesť k ďalším ochoreniam. Je dôležité, aby stagnácia nespôsobovala zápal a osoba často nevenuje pozornosť vzniku sipotu, pretože ich nepovažuje za niečo vážne.

Na rozdiel od stagnácie, ktorej vznik môže trvať niekoľko dní až týždne - tento edém má oveľa kratší čas. Existujú 2 typy pľúcneho edému, z ktorých každý má svoj vlastný patogenetický vzor:

Je zrejmé, že v oboch prípadoch dochádza k naplneniu alveol a opuchu tkanív rôznymi telesnými tekutinami, v dôsledku čoho má človek ťažkosti s dýchaním. Často dochádza k peneniu týchto tekutín, čo vedie k jasnému symptomatickému obrazu edému, ktorý sa ťažko zamieňa s inou patológiou.

Je to dôležité! Edém je často sprevádzaný mentálnym zakalením. Je to kvôli nedostatku kyslíka v mozgu. Akonáhle sa klinika edému začne znižovať, všetko sa vráti do normálu a spravidla si človek nepamätá, čo sa s ním deje.

Pľúcny edém u pacientov ležiacich na lôžku sa môže vyskytnúť spontánne, na pozadí hypertenznej krízy alebo v prípade rakoviny. Bude tiež stagnovať tekutiny v tkanivách, ale princíp akumulácie exsudátu bude úplne odlišný, čo sa týka rôznych chorôb.

zápal

S touto patológiou dochádza aj k hromadeniu a stagnácii tekutín v alveolách, čo sa však deje v dôsledku deštrukcie orgánu rôznymi mikroorganizmami. V prípade priamej infekcie pľúc počas dýchania alebo pri komplikácii zápalu horných dýchacích ciest (nos, mandle, hrdlo) sa môže vyskytnúť zápal pľúc u pacientov, ktorí sa zdržiavajú na lôžku. V tomto prípade sa mikroorganizmy hojne množia a uvoľňujú veľké množstvo odpadových produktov, čo stimuluje produkciu exsudátu. Preto sú alveoly naplnené tekutinou, čo spôsobuje jej stagnáciu.

Symptomatický obraz

Môžete vidieť, že všetky tieto ochorenia spôsobujú stagnáciu v pľúcach u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. V tomto prípade sa tekutina akumuluje rôznymi spôsobmi v závislosti od patogenetického vzoru. Zdá sa však, že keď je tekutina podobná, znamená to, že symptómy by mali byť rovnaké. Do určitej miery tomu tak je, pre všetky tieto choroby existuje niekoľko podobných príznakov:

  • Dýchavičnosť;
  • Pocit dychu;
  • Znížený inspiračný objem;
  • Nevyváženosť zložky krvného plynu;
  • sipot;
  • Mokrý kašeľ.

Zvyšné príznaky sú individuálne a nie sú si navzájom podobné. V závislosti od množstva exsudátu je vyjadrený jasom a viditeľnosťou, čo indikuje intenzitu patologického procesu.

Pri ktorejkoľvek z týchto chorôb je narušená výmena plynu, čo vedie k zmenám v zložení krvného plynu. Napríklad nedostatok kyslíka vedie k spomaleniu chemických procesov v bunkách tkanív a orgánov, často u pacientov s kožou sa stáva sivým alebo tieňom zeme.

Je to dôležité! Niekedy sa stáva, že počas zápalu nedochádza k sipotu, pretože množstvo spúta je zanedbateľné. Takýto zápal je atypický prípad a iba pozorovanie dynamických ukazovateľov umožní včas rozpoznať zápal a začať liečbu.

Zvýšenie hladiny oxidu uhličitého má toxický účinok na telo, spôsobuje bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, časté plytké dýchanie a dokonca stratu vedomia. Tekutina v pľúcach pacienta ležiaceho na lôžku spúšťa mnoho patologických procesov, ktoré zhoršujú stav tela a spôsobujú jasný symptomatický obraz. Zápal silne inhibuje imunitu organizmu, čo je dôvod, prečo sa ostatní môžu pripojiť k hlavnej chorobe.

liečba

Liečba pľúcnej stagnácie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, ako aj zápal a edém, sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Terapia začína povinnou kontinuálnou kyslíkovou terapiou na zlepšenie výmeny krvných plynov. Ak sa u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, objavia príznaky pľúcneho edému, liečba pokračuje v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti, pretože ide o život ohrozujúci stav a adekvátnu liečbu môžu vykonávať len kvalifikovaní odborníci pod dohľadom zariadení a monitorov, pričom sa monitoruje úroveň zadržiavania tekutín.

Pri akomkoľvek množstve stagnácie sa predpisujú riediace lieky, ktoré uľahčujú kašeľ. Pri zápale - antibiotiká sa používajú na zníženie počtu patogénov zápalového procesu. Okrem liekovej terapie sa u pacientov prejavuje bronchoskopia, pri ktorej sa vykonáva aspirácia bronchiálnej kongescie, čo značne uľahčuje dýchanie a znižuje sipot. Ak začnete liečbu stagnácie alebo pneumónie u pacientov s lôžkom včas, prognóza je celkom priaznivá. Ale pri liečbe edému je tento prípad oveľa komplikovanejší, pretože aj pri nasávaní krvavého spúta z priedušiek dochádza k intersticiálnemu edému, ktorý prináša novú dávku stagnujúceho obsahu. Okrem toho je potrebné normalizovať tlak v pľúcnom obehu, aby sa predišlo vzniku nového pľúcneho edému u pacientov s lôžkom. Zároveň môže byť prognóza dosť zlá, pretože úmrtnosť na edém je asi 40%, zatiaľ čo miera zápalu je len 15% z celkového počtu prípadov.

prevencia

Je jasné, že pacienti s lôžkom si nemôžu dovoliť aktívny životný štýl, ale včasná zmena polohy tela v posteli je hodná náhrada za fyzickú aktivitu pacientov. Okrem toho je nevyhnutné použitie masáže a poklepania hornej časti chrbta, aby sa uľahčilo vyprázdňovanie nahromadeného spúta alebo stagnácie. Ak sa vykonávajú profylaktické opatrenia v plnom rozsahu, stagnácia v pľúcach u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa jednoducho nemôže vytvoriť.

Použitie respiračnej gymnastiky (aj počas obdobia zápalu) - nafúknutie loptičiek alebo mydlových bublín zachová elasticitu tkanív, ako aj uľahčí vykašliavanie nahromadeného spúta. Okrem toho, vetranie miestnosti pomáha udržiavať hladinu kyslíka v inhalovanom vzduchu, čo má pozitívny vplyv na zloženie plynu v krvi. Normálny krvný tlak a hladiny tekutín v tele znížia pravdepodobnosť vzniku stavu, ako je pľúcny edém u pacientov, ktorým bol pripútaný lôžko, čo bude mať pozitívny vplyv na proces hojenia pacienta.

Pozorovanie telesnej teploty umožní čas venovať pozornosť prítomnosti zápalu a začať liečbu a účinná terapia zápalových procesov v horných dýchacích cestách zníži pravdepodobnosť komplikácií. Pre pacientov, ktorí sú nútení neustále bývať v posteli, majú preto preventívne opatrenia mimoriadny význam.