JMedic.ru

Výskyt astmy v Ruskej federácii sa každoročne zvyšuje. Toto je obzvlášť zreteľné u pediatrických pacientov. Vzhľadom na to, že v súčasnosti nie je možné ochorenie úplne vyliečiť, štát poskytuje množstvo výhod zameraných na deti trpiace astmou.

V závislosti od stupňa závažnosti bronchiálnej astmy môžu byť deťom zaradené skupiny zdravotne postihnutých. Ten a určuje výhody.

Závažnosť bronchiálnej astmy

Aby sme pochopili, aké výhody majú deti - astmatici, je potrebné určiť závažnosť ochorenia. Tá je zvyčajne určená frekvenciou záchvatov u detí. Výsledkom tejto štúdie je jeden z variantov ochorenia.

  1. Jednoduchý prietok. V tomto prípade sa exacerbácie u detí nevyskytujú viac ako 2-3 krát ročne. Útoky sú ukončené rýchlo, často nezávisle, bez účasti drog. Tento variant ochorenia sa tiež nazýva epizodický priebeh.
  2. Pre strednú závažnosť. V tomto prípade sa exacerbácie ochorenia vyskytujú častejšie ako trikrát ročne. Útok zvyčajne trvá o niečo dlhšie ako v priebehu ochorenia pľúc. Nezávisle častejšie sa nezastavuje.
  3. Ťažký prúd. Pravidelne sa vyskytujú exacerbácie. Útoky sú dlhé, ťažké. V období medzi záchvatmi možno tiež zaznamenať prítomnosť príznakov ochorenia. Zvládanie záchvatov výlučne pomocou liekov. Dieťa tiež zvyčajne potrebuje nepretržitú udržiavaciu liečbu.

Aká skupina zdravotného postihnutia môže mať astmatické dieťa?

V závislosti od toho, aká ťažká astma je v čase vyšetrenia a aké sprievodné ochorenia dieťa trpí, je možné získať 3,2 alebo 1 zdravotne postihnutú skupinu. Môžu sa vziať do úvahy aj choroby, s ktorými mal pacient predchádzajúcu chorobu.

Zdravotné postihnutie skupiny III sa stanoví, ak je astma mierna alebo stredne závažná.

V tomto prípade majú deti určité obmedzenia týkajúce sa ich pracovných a študijných aktivít. Môžu vyžadovať osobitné a lepšie životné podmienky.

Zdravotné postihnutie skupiny II sa stanoví, ak je astma závažná.

Niekedy je možné II skupinu s miernou závažnosťou ochorenia. Záleží na tom, do akej miery sú u detí postihnuté určité skupiny orgánov. Osobitný význam v tomto prípade budú porušenia v obehovom systéme, ako aj v endokrinnom a respiračnom systéme. Astmatické dieťa zvyčajne potrebuje osobitné životné podmienky, školenia a pracovné aktivity. Vlastné stravovanie a jeho pohyb môže byť obmedzený.

Zdravotné postihnutie skupiny I sa stanoví, ak je astma závažná.

Často sa u detí vyvinú komplikácie, v súvislosti s ktorými sú nútení na zvyšok života neustále riešiť zdravotné problémy. V takýchto prípadoch často potrebujú deti stálu starostlivosť a dohľad. Môžu byť kriticky neschopní sebestačnosti a mobility.

Ako je zdravotné postihnutie založené a formalizované

Na zabezpečenie zdravotného postihnutia sa vyžaduje osobitná služba lekárskych a sociálnych odborných znalostí. Postup sa zvyčajne vykonáva v mieste registrácie. Na vykonanie špecializovaného vyšetrenia dieťaťa sa musí odbornému útvaru predložiť: t

  1. Smer z nemocnice alebo kliniky.
  2. Lekárska anamnéza alebo iné úradné dokumenty potvrdzujúce skutočnosť ochorenia.
  3. Vyhlásenie rodičov.
  4. Rodný list.

Predpokladom pre získanie zdravotného postihnutia a vo všeobecnosti s ohľadom na takýto prípad je skutočnosť, že dieťa je v nemocnici na liečbu, v dôsledku bronchiálnej astmy, kedykoľvek počas posledných 12 mesiacov.

Aké preferenčné podmienky by mali byť splnené vo vzťahu k detskej astmatike

Medzi prínosy pre deti, u ktorých bola diagnostikovaná astma, patria platby deťom s astmou vo veku do 3 rokov. Platby musia byť realizované každý mesiac vo výške 500 rubľov.

  • Rodina, ktorá vychováva dieťa so zdravotným postihnutím, by mala dostať možnosť platiť za služby, telefón a elektrinu vo výške 50% celkových nákladov.
  • Astmatické deti a ich rodičia alebo opatrovníci majú právo na bezplatné cestovanie vo verejnej doprave.
  • Dieťa mladšie ako 15 rokov by malo dostať zdarma lieky, ako aj mliečne výrobky v špeciálnej kuchyni. Zvyčajne sa lieky vydávajú na základe zdravotníckeho zariadenia alebo v lekárni.
  • Výhody sa týkajú aj nadobudnutia pozemkov a pozemkov.
  • Raz ročne má astmatik právo bezplatne cestovať na miesto, kde sa očakáva liečba a späť. V doprave však výhody diaľkovej dopravy predstavujú 50% cestovného.
  • Existujú stimuly na nákup poukážok do sanatória pre zdravotne postihnuté dieťa a sprievodné osoby.
  • Ľudia, ktorí vychovávajú astmatické dieťa, majú zvyčajne aj určité výhody. Napríklad matkám takýchto detí je umožnený skorší odchod do dôchodku.

záver

Hlavne pre deti trpiace bronchiálnou astmou sa poskytujú výhody pre život a cestovanie. Okrem toho, až do 15 rokov, by mali dostať zadarmo lieky. Zvyčajne sa lieky podávajú priamo v zdravotníckych zariadeniach. Niektoré preferenčné podmienky sa poskytujú aj rodičom a opatrovateľom detí s astmou.

Aby sa mohli realizovať preferenčné podmienky, je potrebné uplatniť špeciálnu službu lekárskej a sociálnej expertízy. Tam, pre dieťa s astmou, bude zriadená skupina zdravotne postihnutých, aby určila výhody samy.

Druhy a výhody poskytované rodičom astmatického dieťaťa

Bronchiálna astma sa vzťahuje na alergické ochorenia a vďaka svojim symptómom (dýchavičnosť) dáva právo na zdravotné postihnutie, a to tak dospelých, ako aj detí. Ak je dieťa astmatické, dávky pre rodičov sú stanovené federálnymi a miestnymi predpismi.

Štátna podpora pre pacientov

Podľa dostupných štatistík sa počet astmatikov (najmä detí mladších ako 3 roky) neustále zvyšuje. Je to spôsobené zlou environmentálnou situáciou v niektorých regiónoch, ako aj klimatickými podmienkami.

Toto ochorenie spôsobuje periodické astmatické záchvaty u pacientov spôsobených alergickými a inými reakciami organizmu a vo väčšine prípadov nie je liečiteľné.

Vzhľadom na závažnosť astmatických záchvatov a na skutočnosť, že na ich základe môže dôjsť k narušeniu práce iných životne dôležitých orgánov v tele pacienta, ministerstvo zdravotníctva prisúdilo chorobu na zoznam tých, ktorí majú nárok na zdravotné postihnutie.

Ak teda deti trpia takýmto ochorením a boli im pridelené zdravotné postihnutie v súlade so zavedeným postupom, potom podľa súčasných federálnych právnych predpisov majú ich rodičia nárok na rôzne dávky a náhrady, ktoré budú podrobne opísané nižšie.

Je potrebné si uvedomiť, že v niektorých prípadoch sú príznaky bronchitídy a astmy rovnaké, pretože v dôsledku ostrého spazmu priedušiek dochádza k zaduseniu. Odlíšiť ich môže len kvalifikovaný lekár.

Závažnosť bronchiálnej astmy

Výhody pre bronchiálnu astmu u detí, ktoré dostávajú rodičia priamo, závisia od skupiny zdravotne postihnutých. Stanovuje sa na základe závažnosti ochorenia.

V dnešnej dobe existuje nasledujúca lekárska klasifikácia stupňov bronchiálnej astmy.

  1. Útoky sa vyskytujú raz alebo trikrát počas jedného kalendárneho roka. Vo väčšine prípadov prechádzajú (zastávky) bez liekov a trvajú krátky čas. Toto je mierne ochorenie.
  2. Astma útoky sa vyskytujú viac ako štyrikrát, zatiaľ čo pokračuje dlhú dobu, a takmer vždy odstrániť len pomocou špeciálnych liekov. Aj na ich pôde možno pozorovať niektoré patologické zmeny v rôznych orgánoch a telesných systémoch. Toto ochorenie má strednú závažnosť.
  3. Dusivé útoky sa vyskytujú neustále. Nemajú prejsť bez lekárske ošetrenie, a zhoršenie srdca, endokrinné a obehového systému môže byť diagnostikovaná. Takéto deti by mali byť neustále sledované a mali by si vyžadovať neustálu starostlivosť a monitorovanie ich zdravia. Ide o závažnú formu bronchiálnej astmy.

Aký typ zdravotného postihnutia môže mať dieťa?

Ak zdravotnícke zariadenie zistilo, že dieťa má astmu, má nárok na určitú skupinu zdravotných postihnutí. Spôsob inštalácie bude podrobne opísaný nižšie.

Pre dnešok, podľa vyhlášky vlády Ruskej federácie a príslušného nariadenia ministerstva zdravotníctva, deti s bronchiálnou astmou sa môžu spoľahnúť na takéto skupiny zdravotne postihnutých.

  1. Neplatné 3 skupiny. Túto kategóriu možno poskytnúť mladistvým alebo malým deťom, ktoré majú túto chorobu v miernej alebo miernej forme. Ak však útoky neprejdú viac ako dvakrát ročne, bez lekárskeho zásahu, dieťa sa jednoducho umiestni na lekársky účet v zdravotníckom zariadení bez zdravotného postihnutia.
  2. Neplatné 2 skupiny. Táto kategória sa poskytuje deťom, ktorých choroba je v miernej alebo ťažkej forme. Ako prax ukazuje, vo väčšine prípadov deti s vážnymi následkami môžu dostať druhú skupinu (neustále útoky, ktoré nejdú bez liečby v zdravotníckom zariadení).
  3. Kategória „Zdravotne postihnutá osoba skupiny 1“ môže byť priradená k osobám s diagnózou ťažkej formy bronchiálnej astmy, pričom na pozadí tejto choroby sa vyvinuli aj iné ochorenia. Takéto deti neustále potrebujú pomoc zvonku a nemôžu sa bez neustáleho dohľadu rodičov.

Je potrebné si uvedomiť, že tretia skupina zdravotne postihnutých pracuje. V druhej skupine môže občan získať len ľahkú prácu, s kratším pracovným dňom, a prvá skupina zakazuje akýkoľvek druh práce vôbec.

Postup zúčtovania invalidity

Výhody pre deti s astmou sa poskytujú len v dvoch prípadoch. Ak sú zaregistrovaní na lekárskej prehliadke v zdravotníckom zariadení, alebo ak dostali zdravotnú skupinu.

Postup pre postihnutie bude nasledovný.

  1. Na začiatku musí lekárske zariadenie diagnostikovať toto ochorenie u dieťaťa. Na to musí v priebehu 12 mesiacov ísť niekoľkokrát do zdravotníckeho zariadenia a tam absolvovať vhodnú liečbu a vyšetrenie. To všetko by malo byť zaznamenané v lekárskej dokumentácii (karta, anamnéza ochorenia, lekársky výskum, výpisy z histórie chorôb).
  2. Keď sa zbierajú lekárske dokumenty, rodič sa musí obrátiť na lekársku a sociálnu komisiu (MSEC), ktorá určuje stupeň zdravotného postihnutia na základe nariadenia vlády. Tam musíte poskytnúť všetku zdravotnú dokumentáciu, rodný list dieťaťa, kópie rodičovských pasov. Ak sa experti komisie rozhodnú poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie, musí absolvovať povinný prípad.
  3. Podľa výsledkov zasadnutia komisie, na základe zozbieraných dokumentov, Komisia rozhodne, či zdravotné postihnutie môže byť udelené konkrétnej osobe, a ak áno, ktorá skupina. Komisia by zároveň mala uviesť, aký druh práce v budúcnosti je vhodný pre dieťa (keď sa stane dospelým) a aké obmedzenia by sa mali stanoviť v procese vzdelávania (napríklad oslobodenie od telesnej výchovy).
  4. Rodičia by mali dostať stanovisko MSEC do svojich rúk a požiadať o dôchodkový fond a sociálnu službu v mieste registrácie alebo bydliska, kde už majú všetky požadované dávky a náhrady.

Je potrebné pamätať na to, že kontaktovanie MSEC je možné len v mieste registrácie dieťaťa alebo jeho bydliska (táto skutočnosť musí byť potvrdená právnymi dokumentmi, ako je nájomná zmluva, dočasná registrácia).

Výhody pre osoby so zdravotným postihnutím

Ak má dieťa bronchiálnu astmu, aké sú pre neho výhody v prípade postihnutia? Súčasné právne predpisy stanovujú pre ľudí s postihnutím astmy v rokoch 2017 - 2018 tieto výhody:

  • poskytujú sa rekreačné poukazy na sanatóriá a ekvivalentné inštitúcie (pre 3. skupinu s 50% platbou, pre 1 a 2 skupiny zdarma);
  • sprievodný rodič dostane právo na bezplatnú cestu tam a späť na intraregionálnych trasách a 50% zľavu na letenky v medzimestských trasách pri sprevádzaní dieťaťa na miesto ošetrenia;
  • ak sú deti so zdravotným postihnutím mladšie ako tri roky, štát im vypláca 500 rubľov mesačne (v roku 2018 bude táto suma stále indexovaná);
  • astmatici majú deti nárok na bezplatné lieky v zdravotníckych zariadeniach alebo lekárňach;
  • deti so zdravotným postihnutím druhej a prvej skupiny dostávajú zľavy na 50% platbu za všetky služby;
  • rodičia majú právo slobodne cestovať v mestskej doprave, keď sprevádzajú zdravotne postihnutú osobu (týka sa druhej a prvej skupiny);
  • matky majú nárok na predčasný odchod do dôchodku a na všetky pracovné dávky, ktoré sú na to potrebné, stanovené zákonníkom práce;
  • Osoby so zdravotným postihnutím prvej a druhej skupiny dostávajú mesačné platby od 2 do 5 tisíc rubľov, ak rodičia nepracujú a sú zaneprázdnení svojou starostlivosťou;
  • rodičia majú právo na pozemok na individuálnu výstavbu, ako aj na zlepšenie podmienok bývania (sú umiestnení na čele frontu na bývanie);
  • Rodičia astmatikov dostávajú právo na bývanie alebo na nákup v rámci preferenčných programov alebo vládnych dotácií v regiónoch, ktorých klíma je najvhodnejšia pre dieťa s lekárskym posudkom;
  • v niektorých regiónoch, napríklad v Moskve, rodičia uskutočňujú dodatočné príplatky z miestnych rozpočtov.

Zoznam dávok a náhrad sa môže každý rok líšiť.

Výhody pre deti s astmou bez postihnutia

Ak dieťa nedostalo zdravotne postihnutú skupinu, jednoducho sa stáva výdajným účtom v zdravotníckom zariadení.

Rodičia týchto detí majú nasledujúce výhody:

  • získavanie bezplatných liekov v zdravotníckych zariadeniach a lekárňach;
  • možnosť zlepšiť životné podmienky, ak životný priestor nespĺňa hygienické požiadavky na astmatikov;
  • možnosť využiť vládne dávky a dotácie na nákup bývania v iných regiónoch, ktorých klíma je vhodná pre žijúcich astmatikov.

Postup registrácie dávok

Ako je uvedené vyššie, na registráciu dávok je potrebné lekárske potvrdenie prítomnosti choroby alebo uzavretie MSEC na zdravotne postihnutej skupine.

Po tom, čo sú uvedené dokumenty v rukách, musia rodičia požiadať úrady dôchodkového fondu o poskytnutie invalidného dôchodku (týka sa tretej, druhej a prvej skupiny), úradov sociálneho zabezpečenia, fondu sociálneho poistenia.

Dôchodkový fond zostavuje dôchodkové platby a vydáva dieťaťu potvrdenie.

Orgány sociálnej ochrany zapisujú do registra všetky spoločenské dávky, dávajú rodičom potvrdenie o vytvorenej vzorke.

Ak rodina potrebuje zlepšiť podmienky bývania, potom so všetkými zozbieranými dokumentmi apelovať na obec, ktorá ich zaradí do frontu na bývanie a štátne dotácie.

Fond sociálneho poistenia vydáva zdravotné poukážky do rôznych sanatórií a podobných zariadení. Bezplatná lekárska podpora (liečba, distribúcia liekov) je zapojená do regionálneho ministerstva zdravotníctva. Recepty a odporúčania pre zdravotnícke zariadenia poskytuje lekár, ktorý vedie dieťa.

Pre rodičov detí s astmatikmi, ktorí dostali zdravotné postihnutie alebo sú zaregistrovaní v lekárni, sa v roku 2018 poskytuje mnoho výhod, od bezplatných liekov až po možnosť nákupu bývania v rámci programov zameraných na štát.

Výhody pre bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma patrí do kategórie ochorení, keď chorí ľudia potrebujú legislatívnu podporu štátu, alebo jednoduchšie, dávky. Sú stanovené v ruskej legislatíve? Ukazuje sa, že za predpokladu, že. Pozrime sa na ne.

Voľné lieky

Normatívnym aktom upravujúcim túto dávku je vyhláška vlády Ruskej federácie z 30. júla 2004 č. 890 „O štátnej podpore rozvoja zdravotníckeho priemyslu a zlepšovaní poskytovania obyvateľstva a zdravotníckych zariadení liekmi a zdravotníckymi výrobkami“. Podľa tohto dokumentu, aby ste mohli dostávať lieky so zľavou (bezplatne alebo so zľavou), musíte sa dostať na výdajný účet v mieste bydliska. Zoznam preferenčných liekov je k dispozícii u lekára. Okrem toho je potrebné vopred získať potvrdenie o pobyte v kancelárii Penzijného fondu v mieste bydliska o zachovaní služieb bezplatného príjmu liekov.

Kúpeľné poukazy

Tento typ dávok sa poskytuje aj osobám s astmou. Problém rehabilitácie pacientov s touto chorobou je jedným z najnaliehavejších v pľúcnej chorológii. Účelom takéhoto rehabilitačného programu je udržať kontrolu nad akútnym priebehom ochorenia s minimálnym použitím liekov. Pri prideľovaní poukážok sa berie do úvahy stav pacienta (stabilná remisia) a klimatické podmienky regiónu, v ktorom sa stredisko nachádza. Najvýhodnejšími pre pacientov tohto druhu sú: CCM Valuev (Moskovská oblasť), Belokurikha (Altai Territory) atď. Ak chcete získať takýto poukaz, musíte poskytnúť organizácii, ktorá distribuuje poukážky:

  • Passport.
  • Pomoc zdravotníckeho zariadenia o realizovateľnosti kúpeľnej liečby.
  • Žiadosť o poskytnutie poukážok na sanatórium.
  • Podporné dokumenty pre právo využívať výhodu

Výhody pre bývanie

Bronchiálna astma je zaradená do zoznamu chorôb, podľa ktorých majú pacienti právo na ďalší životný priestor, zlepšenie existujúcich podmienok. Poskytujú sa aj výhody pre osoby so zdravotným postihnutím, ktoré platia bývanie a komunálne služby pre túto chorobu. Aby mohol byť pacient zaradený do čakacej listiny na bývanie, je potrebné poskytnúť tieto doklady:

  • potvrdením prítomnosti ochorenia.
  • Ďalšia sociálna podpora
  • Obmedzenie pracovnej kapacity.

Existuje množstvo pracovných miest, v ktorých sú pacienti s bronchiálnou astmou kontraindikovaní. Na tento účel je potrebné prejsť na Komisiu MSEK (lekárske a sociálne odborné znalosti). Dôvody pre komisiu môžu byť: kontraindikácie pre prácu, závažné formy ochorenia alebo ochorenie s komplikáciami. Treba mať na pamäti, že nie vždy bronchiálna astma zahŕňa postihnutie pacientov. Zohľadňuje sa forma a závažnosť priebehu choroby, druh a podmienky vykonanej práce.

Výhody pre deti s astmou

Podľa oficiálnych štatistík postihuje astma 10 až 15% ruských detí. V súlade s platnou legislatívou majú deti s touto chorobou tieto výhody:

  • Dieťa samotné a jeho rodičia (opatrovníci) majú právo na bezplatné cestovanie vo verejnej doprave.
  • Deti mladšie ako 15 rokov majú bezplatne k dispozícii liečebné a profylaktické výrobky (až 0,6 l mlieka v mliekarenskej kuchyni).
  • Výhody pre rodinu, kde dieťa žije, majú astmu, platia za bývanie a komunálne služby.
  • Podľa zákona Ruskej federácie z 24. novembra 1995 č. 181 „O sociálnej ochrane zdravotne postihnutých osôb v Ruskej federácii“ môže pacient cestovať na miesto liečby bezplatne a späť (dávku môžete využiť raz ročne).
  • Výhody pre nákup lekárskych poukážok pre deti s astmou a ich rodičmi sú.
  • Matky detí so zdravotným postihnutím (vrátane astmy) majú nárok na dodatočnú dovolenku, ako aj pracovný rozvrh bez nadčasov a nočnej práce.

Poznatky o výhodách, ktoré štát poskytuje pacientom s bronchiálnou astmou, sú prospešné pre pacienta aj jeho rodinu.

Výhody medikamentóznej bronchiálnej astmy

Choroba bronchiálnej astmy:

Existujú nejaké výhody pre pacientov s bronchiálnou astmou?

18.8.2013 | Poslal admin

Často pacienti s bronchiálnou astmou potrebujú podporu štátu, ale nevedia, či na to majú nárok.

Ukazuje sa - majú. Ktorý z nich sa bude posudzovať v tomto článku.

Sociálna pomoc pacientom bez postihnutia

Štát poskytuje určité výhody pre pacientov s bronchiálnou astmou. prijatie, ktoré nevyžaduje zdravotne postihnutú skupinu. Nie sú toľko, ale aj tak. Toto je:

Podľa vyhlášky vlády Ruskej federácie č. 890 z 30. júla 2004 sa pacientom s bronchiálnou astmou poskytujú lieky spôsobom predpísaným zákonom, a to: na získanie preferenčných liekov musia byť zaregistrovaní na klinike v mieste bydliska. Právo na ich získanie je potvrdené lekárskou komisiou zdravotníckeho zariadenia. Lieky sú k dispozícii bezplatne alebo s 50% zľavou z maloobchodnej ceny.

Občania dostávajú súbor sociálnych služieb, okrem toho je potrebné predložiť potvrdenie o zachovaní služby pre príjem bezplatných liekov v bežnom roku z dôchodkového fondu v komunite.

Výlety do kúpeľnej liečby sú zahrnuté v zozname dávok pre pacientov s bronchiálnou astmou. Na ich získanie sa musíte obrátiť na regionálny orgán zodpovedný za ich distribúciu. V tomto prípade budete musieť odoslať nasledujúce dokumenty:

  • cestovný pas
  • osvedčenie potvrdzujúce potrebu liečby v sanatóriu
  • poukážka
  • dokladov potvrdzujúcich právo poberať dávky.
    1. 3. Výhody pre bývanie

    Podľa vyhlášky vlády Ruskej federácie z 21. januára 2004 č. 817, pacienti s ťažkou bronchiálnou astmou majú prospech z používania dodatočného životného priestoru. Aby ste sa dostali k výhodám, musíte predložiť podporné dokumenty.

    Iná sociálna pomoc

    Na získanie ďalších výhod pre pacientov s bronchiálnou astmou, ako to stanovujú právne predpisy Ruskej federácie, sa vyžaduje registrácia zdravotného postihnutia. Na tento účel musíte zložiť províziu v centre lekárskych a sociálnych odborných znalostí.

  • kontraindikácie pokračujúcej práce
  • neschopnosť pokračovať v práci v odbore bez zníženia zamestnanosti
  • nepriaznivá klinická a pracovná prognóza, a to: nemožnosť vyliečiť, komplikovaná alebo závažná forma ochorenia.

    Keďže nie všetky typy bronchiálnej astmy vyžadujú zaradenie zdravotne postihnutej skupiny, odborníci v prvom rade zohľadňujú závažnosť a formu ochorenia, možnosť vyliečenia, povahu a podmienky práce, povolania a vzdelania.

    Podiel na sociálnych. networking

    Zoznam voľných liekov na astmu.

    Hosť: Predpisujú Seretides zadarmo? Bolo mi povedané, že je lepší ako Symbicort. Je to tak?

    V.N. Solopov: Tieto lieky sú kombinované aerosóly v práškovej forme. A obaja nie sú lepšie používať sami. Je výhodné zvoliť si samostatný bronchodilatačný aerosól a samostatne port-zápalový aerosól vo forme bežných dávkovacích inhalátorov.

    Cín: Seretid užívam, teraz 200 mg flutikazónu denne. (niekedy dosiahol 1000). Chcel by som sa zbaviť hormónov, na ktoré som bol 2 roky. Ako pochopiť, že je potrebné znížiť dávku lieku alebo prestať užívať?

    VN Solopov: Odporúčam vám, aby ste si o tom prečítali v mojej knihe Astma. Ako znovu získať zdravie. http://asthmabooks.ru

    Hosť: Vážený Dr. VN Solopov! Nedávno som zistil, že zoznam voľných liekov sa zmenil. V tejto súvislosti sa zmení situácia ľudí s astmou?

    VN Solopov: Dávam revidovaný zoznam. Myslím si, že je nepravdepodobné, že by situáciu vo všeobecnosti zmenil.

    XXV. Prostriedky ovplyvňujúce dýchací systém

    Tablety sirupu ambroxolu

    Šumivé tablety acetylcysteínu

    Beclometazónový aerosólový inhalátor,

    aktivovaný dych (ľahký dych)

    potiahnutých tabliet

    Budesonidový prášok na inhaláciu

    Inhalačná suspenzia odmeraných dávok

    Roztok Dornase alfa na inhaláciu

    Ipratropium bromidový aerosól na inhaláciu

    roztok na inhaláciu

    Ipratropium bromid + Fenoterol aerosól na inhaláciu

    inhalačný roztok

    Kyselina kromoglyková a jej inhalačný aerosól

    očných kvapiek sodnej soli

    prášok na inhaláciu kapsúl

    roztok na inhaláciu

    Naphazolin nosové kvapky

    Aerosól Salmeterol na inhaláciu

    Salmeterol + Flutikazónový aerosól na inhaláciu

    prášok na odmeriavanie dávky na inhaláciu

    Aerosólový inhalátor Salbutamol,

    Priedušný (ľahký dych) roztok na inhaláciu

    tablety, potiahnuté, predĺžené pôsobenie

    Predĺžené kapsuly teofylínu

    spomaliť účinok tabliet

    Kapsuly tiotropiumbromidu s práškom na inhaláciu

    Fenoterolový aerosól na inhaláciu sa dávkuje

    roztok na inhaláciu

    Kapsuly Formoterol s práškom na inhaláciu

    dávkovaný prášok na inhaláciu

    Dávkovanie formoterolu + budezonidu na inhaláciu

    Irina K: Povedz mi, že som bol predtým predpísaný intal plus a ventolin, takže teraz z toho nemôžu nič napísať?

    VN Solopov: Zdá sa, že to bude závisieť od nálady lekára, pretože Salbutamol, podobný Ventolin, je prítomný v zozname, rovnako ako kromoglykát sodný - to znamená Intal.

    Hosť: Moje dieťa nie je vždy predpísané zadarmo lieky. Mohli by ste poskytnúť oficiálne informácie o poskytovaní bezplatných liekov pre pacientov s astmou?

    VN Solopov: Príloha č. 1 k nariadeniu vlády Ruskej federácie z 30. júla 1994 N 890 v zozname chorôb bronchiálnej astmy je indikovaná ako choroba, v ktorej sú lieky na jej liečbu napísané zadarmo.

    Alain: Teraz moje dieťa čerpá invaliditu. Čo potom môže zmeniť v poskytovaní liekov?

    IV Lunichkina: V tomto prípade by malo byť Vášmu dieťaťu predpísané VŠETKO lieky zdarma, a to nielen na liečbu astmy.

    Julia: Dieťa je registrované v Moskovskej oblasti, ale od narodenia žije v Moskve a je pripojené k moskovskej klinike, dostane sa zadarmo. V nemocnici bola hospitalizovaná na Vedeckom a výskumnom ústave pediatrov s astmou, ktorá začala 3 týždne hormonálnu terapiu. Kde a ako môžeme teraz dostať Pulmicort zadarmo? Kto nám to napíše, ak budeme mať len prílohu na lekárske a stravovacie služby? Kde požiadať o povolenie na získanie bezplatných liekov v Moskve podľa Moskovskej politiky. región.

    VN Solopov: V Moskve musíte získať poistnú zmluvu. Iné riešenia tohto problému nie sú viditeľné.

    Medikamentózna bronchiálna astma

    Liečba bronchiálnej astmy, najmä u pacientov s bronchiálnou astmou. pozorované ako izolované klinické prejavy precitlivenosti liekov - tzv. šokových fragmentov. Zriedkavo pozorované - zvyčajne v takýchto prípadoch sú astma aspirínu alebo astma, vyskytujúce sa po inhalácii, napríklad penicilín alebo streptomycín. Avšak nie každá dýchavičnosť, ku ktorej dochádza počas inhalačnej liečby, je prejavom alergickej astmy na tento liek, pretože pri akútnej alebo akútnej chronickej bronchitíde všetky inhalačné lieky dráždia dýchacie cesty a spôsobujú suchý kašeľ a dýchavičnosť. Pozornosť sa venuje aj skutočnosti, že izopropyl-adrenalín a ďalšie sympatikomimetiká s dlhšou inhaláciou (viac ako 16-20 inhalácií) môžu spôsobiť tachykardiu, ktorá je subjektívne pociťovaná ako pocit ťažkosti v hrudníku alebo dýchavičnosť. Často je astma drog len jedným z prejavov všeobecnej neznášanlivosti liekov - anafylaktického šoku alebo anafylaktoidných reakcií.

    Závažné astmatické reakcie boli pozorované v súvislosti s používaním aspirínu (najčastejšou formou alergie na aspirín je bronchiálna astma), prvosienky, bróm, jód, deriváty pyrazolónu, liečivé séra, lyzáty atď. Obzvlášť časté astmatické záchvaty (ako aj lieky na alergickú rinitídu). tracheitídy, bronchitídy) s internou, parenterálnou a najmä inhalačnou liečbou salicylátmi, penicilínom, streptomycínom, ipecakom atď. Tetracyklíny veľmi zriedkavo spôsobujú alergické reakcie yshkoy. Je zaujímavé, že ich produkčné prípravky môžu mať malé penicilínové nečistoty. Vedením vhodných výskumných protilátok proti tetracyklínu a penicilínu s hypersenzitivitou na tieto antibiotiká možno rozlíšiť. Fellner a Vaeg opisujú pacienta s osobnou a rodinnou anamnézou údajov o bronchiálnej astme a alergickej reakcii, ako je sérová choroba na penicilín. O štyri týždne neskôr sa u tohto pacienta, 20 minút po užití dvoch kapsúl tetracyklínu, objavila dýchavičnosť, začervenanie kože, tachykardia a urtikária. Pacient zistil prítomnosť rôznych protilátok proti antibiotikám a kontaminácia tetracyklínu penicilínom bola vylúčená chromatograficky a mikrobiologicky. Anafylaktoidné reakcie s bronchospazmom a silnou dýchavičnosťou tiež vysvetľujú prítomnosť heparínu. Bronchospastické javy sa pozorujú aj pri alergickej pneumónii. spôsobená imipramínom, atď., ako alergický prejav pri transfúzii krvi, spolu s horúčkou, urtikáriou a inými vyrážkami, angioedémom a použitím kontrastných látok počas röntgenového žiarenia. Tieto sa vyskytujú častejšie po intravenóznom ako intraarteriálnom použití a sú pravdepodobne prejavom podráždenia hemoreceptorov a osmoreceptorov, ale u pacientov s anamnézou alergií sa zdá, že existuje alergický toxický mechanizmus, ktorý môže spôsobiť pľúcny edém. Prechodná dyspnoe a cyanóza počas bronchografie sú tiež spôsobené bronchospazmom, ktorý sa dá ľahko eliminovať antispazmodikami.

    Rad liekov zhoršuje stav pacientov s bronchiálnou astmou a chronickou bronchitídou, napríklad beta-adrenergný blokátor - propranolol (inderal, obsidan), blokovaním sympatických impulzov vedie k hypervigatónii, t.j. svalovej kontrakcii a vazodilatácii sliznice dýchacích ciest a zvýšenej sekrécii mukózna sliznica hlienu. Takéto zúženie dýchacích ciest je zvyčajne asymptomatické, ale u pacientov s bronchiálnou astmou alebo chronickou bronchitídou môže tento stav zhoršiť. Preto je propranolol kontraindikovaný u takýchto pacientov alebo v extrémnych prípadoch sa má používať s veľkou opatrnosťou. Podobné zhoršenie sa pozoruje aj pri použití izoméru izopropylnorradinalínu, inhibítorov MAO, rezerpínu atď. Podľa Mathova sa u 37% pacientov liečených blokátormi MAO zhoršil stav a jeden pacient zomrel na akútne udusenie. V súčasnosti sú časté, najčastejšie náhle a neočakávané úmrtia pri bronchiálnej astme, najmä u detí a mladých ľudí, spôsobené nadmerným užívaním aerosólovej liečby sympatikomimetikami, zvyčajne ortsiprenalinom, napriek tomu, že nepochybné spojenie medzi úmrtím a liečbou sa nepreukázalo. Bez ohľadu na to by však pacienti mali byť upozornení, že sú zbytočné a môžu byť nebezpečné pri absencii aerosólového účinku na zvýšenie dávky. V takýchto prípadoch je zvyčajne potrebné okamžite pokračovať v liečbe kortikosteroidmi. Osobitnú pozornosť si zasluhuje rozsiahle používanie antihistaminík. Suchosť bronchiálnej sliznice, ktorú spôsobujú, je nebezpečná pre pacientov s bronchiálnou astmou a môže spôsobiť zablokovanie menších priedušiek. K tomu sa musí pridať upokojujúci účinok väčšiny antihistaminík. Je to vyslovované najmä v Dimedrol. To všetko môže byť nebezpečné pre pacienta s astmou. Zaujímavý je názor Nedera na možné spojenie medzi sedatívnym účinkom difenylhydramínu a náhlou neočakávanou smrťou pacientov s bronchiálnou astmou. Zhoršenie alergických ochorení, vrátane astmy a najmä vazomotorickej rinitídy, sa zaznamenalo aj pri používaní perorálnych kontraceptív. Podľa iných autorov sa tieto ochorenia zlepšujú pri užívaní antikoncepčných liekov.

    Patogenéza. Medikamentózna bronchiálna astma je prejavom alergickej reakcie na tento liek alebo jeho produkty rozkladu. Predovšetkým je predisponovaný k ľuďom, ktorí majú osobnú alebo rodinnú anamnézu alergických prejavov, najmä pacientov s predchádzajúcou astmou alebo sennou nádchou. Napríklad sa tvrdí, že 10% pacientov s astmou sa stáva citlivých na aspirín v priebehu ochorenia a je opísaných mnoho úmrtí v dôsledku tejto precitlivenosti na lieky. Drogová senzibilizácia sa vyskytuje hlavne u jedincov s genetickými dôvodmi atopických ochorení (bronchiálna astma, senná nádcha). Títo ľudia sú náchylní na tvorbu pasívne prenášaných cirkulujúcich protilátok (reaktínov) proti určitým antigénovým stimulom. Protilátky sú termolabilné, sú v gama-A-frakcii imunoglobulínov a môžu byť mediátormi pozorovaných anafylaktických reakcií. Senzibilizácia, t.j. predbežná tvorba činidiel v dôsledku prvého kontaktu s týmto liečivom, sa často nedá detegovať ani pri smerovej histórii, pretože liečba je často zabudnutá, nepoznajú názvy a zloženie použitých liekov atď.

    V niektorých prípadoch bronchospazmus nemá alergickú genézu, ale je vyjadrením hlavného farmakologického účinku príslušného lieku. Týka sa to napríklad niektorých blokátorov beta-adrenergných receptorov (propranolol) a zjavne iných liekov, napríklad rezerpínu,

    A pri medicínskej bronchiálnej astme, podobne ako pri bronchiálnej astme vo všeobecnosti, sa útoky vyskytujú častejšie pri akútnych a chronických infekciách dýchacích ciest. Najťažšie astmatické záchvaty sú tie, u ktorých interval medzi senzibilizujúcimi a rozlišujúcimi liekmi je od troch dní do jedného roka. Pri kratšom alebo dlhšom intervale sú záchvaty astmy, ako aj alergické reakcie vo všeobecnosti ľahšie.

    Klinický obraz. Priebeh bronchiálnej astmy je zvyčajne rovnaký ako pri bežnej astme a často sa kombinuje s alergickou rinitídou, tracheitídou alebo bronchitídou. V oboch prípadoch môže interval medzi poslednou a astmou trvať hodiny alebo dni, alebo na rozdiel od neliečivej astmy trvá roky. Je však dôležité, aby v niektorých prípadoch, napríklad astma vyvolaná aspirínom, boli lézie pozorované najmä u starších ľudí. Ešte dôležitejšie pre diagnostiku histórie (spojenie medzi záchvatmi dýchavičnosti a užívaním určitého lieku - astmatický záchvat nastáva po niekoľkých sekundách, minútach alebo 1-2 hodinách po užití vhodného lieku, dokonca aj pri najnižšej dávke, napríklad 10 mg aspirínu) a sprievodnom záchvate prejavu z kože a iné orgány - urtikária, iné vyrážky, nevoľnosť. V praxi však nie je vždy ľahké stanoviť diagnózu bronchiálnej astmy vyvolanej liečivom a identifikovať lieky na alergény. Platí to najmä pre aspirín kvôli jeho širokej konzumácii a kvôli veľkému počtu liekov, ktoré ho obsahujú, keď o tom pacient ani nevie (a niekedy aj lekára). Na druhej strane prevalencia precitlivenosti na aspirín u starších ľudí vedie k tomu, že často spôsobujú dýchavičnosť v dôsledku srdcovej slabosti, a nie kvôli jej skutočnej príčine. Táto chyba je podporená skutočnosťou, že klinický obraz tejto astmy môže do určitej miery simulovať zlyhanie srdca. Pre správnu diagnózu je okrem riadenej pozornosti lekára a neprítomnosti pľúcnej stagnácie a inej stagnácie dôležitá absencia účinku kardiotonickej liečby a rýchle zastavenie záchvatu pod vplyvom adrenalínu a ďalších, ktoré eliminujú a v prípade potreby vedome znovu podávajú príslušný liek na minimálny test. dávky (opatrnosť!), keď už existuje podozrenie na spojenie medzi astmou a ňou, diagnóza sa stáva jasnou, prirodzene, po vylúčení a iných príčinách astmy. Kožné testy a pokusy o detekciu cirkulujúcich protilátok sú užitočné na diagnostiku len v zriedkavých prípadoch. Často, napríklad, kožné testy s aspirínom zriedeným vo fyziologickom roztoku a zmiešané s pacientovým sérom inkubovaným pri 37 ° C na získanie kompletného antigénu sú negatívne u jedincov s dokázanou astmou aspirínu. Nemali by sme zabúdať, že títo ľudia sú citliví na iné drogy, hoci prejavy sú pozorované inými orgánmi.

    Liečba drogovej astmy spočíva v okamžitom zrušení vhodnej medikácie av podozrivých prípadoch je najlepšie prestať používať všetky lieky spolu, pretože inak sa môže vyvinúť komplikovaný obraz alergií na lieky s horúčkou, lézie iných orgánov a možná bakteriálna superinfekcia. Je nepravdepodobné, že by sa detegovalo vhodné liečivo, alergén alebo chemoterapeutické liečivo zodpovedné za superinfekciu. Potom, čo alergia ustúpi a citlivosť baktérií, ktoré spôsobujú superinfekciu, sa testuje, a ak je to potrebné, po kožných testoch vykonaných s vhodnými liekmi, opäť, opatrne, môžete aplikovať rovnaké lieky, ale nie v rovnakom čase, ale v intervaloch niekoľkých dní. Tento prístup vám často umožňuje určiť vhodný alergén.

    V opačnom prípade sa liečba nelíši od liečby narkotického astmatického záchvatu - adrenalínu, kortikosteroidov (v závažných prípadoch parenterálnych, napríklad vo vode rozpustných prednizolónov, atď., 50-100 ml intravenózne, hydrokortizónu 100 ml intravenózne, urbasonového roztoku intramuskulárne alebo do žily atď.). aminofylín (novofilín) intravenózne, 02, v prípade potreby umelé dýchanie pomocou respirátorov, vazopresorov (norepinefrín, atď.).

    Prognóza ochorenia je iná. Útoky môžu byť ťažké, dokonca fatálne (astma aspirínu), najmä v prítomnosti chronickej astmy. Vo väčšine prípadov útok končí priaznivo.

    Prevencia. Liečba liekmi by sa mala vykonávať len podľa prísnych ukazovateľov, najmä pri inhalačnom a parenterálnom podávaní. Riziko senzibilizácie pri vnútornej liečbe je menej významné. Ak je potrebná parenterálna liečba, ako aj najmenšie podozrenie na možnosť alergických reakcií, odporúča sa pacientovi podať skúšobnú dávku lieku a pozorovať ho 15-30 minút. Pozorovanie sa musí vykonať po prvej infúzii. Pre alergikov by sa malo vyhnúť zavedeniu depotných prípravkov. Pacientom s astmou sa neodporúča užívať aspirín. Predpokladá sa, že astma aspirínu je dokonca nebezpečným pokusom o desenzibilizáciu. A okrem toho nemôžu veľa pomôcť. Je tiež dôležité zastaviť každú liečbu liekmi hneď, ako to pacientovi umožní stav, a pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť kombináciám mnohých liekov, najmä antibiotík.

    Pred začiatkom vhodnej liečby je obzvlášť dôležité zozbierať cielenú anamnézu (bronchiálnu astmu a iné alergické ochorenia v osobnej a rodinnej anamnéze, znášanlivosť liekov na predchádzajúce ochorenia), pretože najviac ohrození sú alergizovaní jedinci a najmä pacienti s bronchiálnou astmou. Dôležité je tiež takticky informovať pacienta alebo jeho rodinu o možnosti precitlivenosti na liek a jeho prejavoch. Pacient musí podľa princípu vedieť, s čím sa lieči, a oznámiť každému lekárovi, ktorý ho bude liečiť neskôr, o alergických reakciách, ktoré zažil a uviesť, aký liek spôsobil. Najlepšie je, ak pacient dostane písomne ​​od ošetrujúceho lekára popis alergických reakcií, ktoré pozoroval, pričom uvedie liek, ktorý ich spôsobil (a všeobecne opis vykonanej liečby, vrátane iných prostriedkov).

    Alergické situácie v zubnom lekárstve. Bronchiálna astma

    Venovaný môjmu prvému učiteľovi a mentorovi, pozoruhodnej osobe a kompetentnému alergológovi-imunológovi Galine Ivanovna Tsyvkina

    Epidemiologické štúdie v posledných rokoch ukazujú, že 4 až 8% populácie Ruskej federácie trpí bronchiálnou astmou.

    Pre modernú stomatologickú prax je obzvlášť závažný problém stavov núdze u pacientov s bronchiálnou astmou. Je to spôsobené zvláštnosťou zubného príjmu pacientov.

    Po prvé, ide o masívny typ špecializovanej starostlivosti, ktorý sa často ukazuje na pozadí sprievodnej patológie. Okrem toho je maxilofaciálna oblasť silnou reflexogénnou zónou a vyžaduje sa primeraná anestetická údržba, ktorá nie je vždy dosiahnutá. Preto pacienti pociťujú strach zo zubného zákroku, ktorý zvyšuje citlivosť na bolesť. Existujú zmeny v nervových a hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkových systémoch, ktoré sa prejavujú nežiaducimi reakciami. Po druhé, možnosti vyšetrenia pacienta s cieľom odhaliť abnormality životne dôležitých orgánov sú obmedzené a spravidla na nich nie je čas. Po tretie, z urgentných dôvodov sa zubné intervencie vykonávajú u mnohých pacientov počas obdobia maximálneho emocionálneho stresu, čo spôsobuje zníženie prahovej hodnoty vnímania stimulov a prirodzene zvýšenie patologickej úrovne stresovej reakcie organizmu. A je známe, že je najsilnejším sprostredkovateľom av niektorých typoch astmy a príčinou exacerbácie. Po štvrté, dnes v arzenále modernej stomatológie obrovské množstvo potenciálnych alergénov a spúšťačov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj útoku udusenia. Toto a mnoho terapeutických činidiel používaných v terapeutickej praxi, materiály na zubné protézy používané ortopedickými zubármi atď. Väčšina týchto látok má výrazné antigénne vlastnosti. Po piate, asfytický syndróm môže vyvolať kontamináciu pármi voňavých látok v zubnom ordinácii s najčastejším nedostatkom výfukových systémov a čističiek vzduchu, ako aj nízkymi teplotami v chirurgických miestnostiach.

    Praktický sprievodca pre zubára

    Ak váš pacient trpí týmto typom ochorenia, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je poslať alergistu na konzultáciu s lekárom, aby sa tento stav napravil a objasnil sa rozsah kontraindikácií. Vyhodnotenie jeho stavu ako uspokojivé, uveďte, aký druh anti-astma lieky, ktoré pacient v súčasnosti používa av akej dávke. Uveďte, ako pacient používa bronchodilatátor, či vlastní správnu inhalačnú techniku. Všeobecne platí, že zbierať celú históriu.

    Po zozbieraní anamnézy a identifikácii rizikového pacienta, dajte mu POVINNÚ postup, premedikácia pred liečbou, aj keď oneskorí dátum zubného zákroku. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient dostane podrobné informácie o premedikácii od alergológa, ak nie, predpíše pacientovi 2 antihistaminiká: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg alebo Kestin 10 mg 5 dní pred zubným zákrokom, v deň prijatia, počas 5 dní po podaní, podľa štandardnej schémy, perorálne, 1 tableta 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Vyžaduje sa 30 minút pred stomatologickými manipuláciami, preventívna inhalácia s bronchodilatačným činidlom, ktoré je pacientovi známe, výhodne krátky čas účinku, ako je Salamol, Ventolin, Berotec alebo iné skupiny salbutamolu alebo fenoterolu. Pacienti s bronchiálnou astmou potrebujú neustále nosiť lieky na prevenciu a zmiernenie záchvatu ochorenia.

    Akútne udusenie. Čo robiť

    Najčastejšie, útok začína pocitom tlaku v hrudníku, svrbenie v hrudnej oblasti a oblasti brady, menej často s bolesťou hlavy a nutkaním na močenie. Útok môže začať s prekurzorom - hojným výtokom vodnatých sekrétov z nosa, kýchaním, paroxyzmálnym kašľom atď. Astmatický záchvat je charakterizovaný krátkou inhaláciou a predĺženou expiráciou, sprevádzanou počuteľným dýchavičným dýchaním spôsobeným vibráciami vzduchu, pričom sila prechádza cez zúžené dýchacie cesty. Dýchanie môže byť tak obmedzené, že spôsobuje strach, že nebude schopný vydýchnuť. Reč je takmer nemožná, pacient sa dusí, "chytí vzduch ústami", stáva sa nepokojným. Vzhľadom na ťažkosti s výdychom si pacient vynúti nútenú pozíciu, sedí, naklonil sa dopredu a lakte si položil na kolená. Tvár je bledá, s cyanotickým odtieňom, pokrytá studeným potom, pery sú modrasté. Krídla nosa pri inhalácii napučiavajú. Hrudník je v polohe maximálnej inhalácie, svaly ramenného pletenca, chrbta, brušnej steny sa podieľajú na dýchaní. Pri vdychovaní sa nasadzujú medzirebrové priestory a supraclavikulárne jamy. Cervikálne žily opuchnuté. Pulz je zrýchlený, slabá náplň. Útok spravidla končí separáciou viskózneho hustého spúta. Útok pri dusení sa môže zmeniť na astmatický stav, ktorý je ťažké reagovať na príhody proti astme, čo môže viesť k kóme a dokonca k smrti pacienta.

    Čo by mal bežný zubár robiť v takejto situácii!

    Zubár musí najprv pamätať, že je lekár a nie panika. To je prvoradé.

    Ak sa u Vás vyskytne astmatický záchvat, najprv zaistite prívod čerstvého vzduchu do miestnosti. Pomôcť osobe zaujať pozíciu, ktorá uľahčuje jeho stav (sedenie, položenie na ruky), odstránenie alebo zníženie kontaktu s alergénom. Ak je to možné, neinterferuje s dúškom teplej vody, ktorá pôsobí ako sedatívne a mierne antispasmodické činidlo.

    Selektívna b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol) poskytuje najrýchlejšiu a najvýraznejšiu expanziu priedušiek s minimálnymi vedľajšími účinkami. Počiatočná liečba zahŕňa podávanie jednej inhalačnej dávky každých 20 minút počas jednej hodiny. Účinok použitia odmeraných aerosólových inhalátorov sa vyvíja v priebehu 5-10 minút, trvanie účinku je 4-6 hodín.

    Ak sa s nimi stretnete prvýkrát, pozrite sa na inhalačnú techniku ​​odporúčanú pre pacienta:

    1. Odstráňte uzáver z náustka inhalátora.

    2. Urobte hlboký, pokojný dych.

    3. Správne držte inhalátor rukou - náustok nadol a smerom k vám.

    4. Ponorte náustok inhalátora. Nakloňte hlavu trochu nahor.

    5. Stlačte spodnú časť plechovky a súčasne s vodovodným kohútikom. (Ak používate Salamol Eco LD - stlačenie inhalátora sa nevyskytuje, stačí sa nadýchnuť).

    6. Podržte dych bez vydychovania vzduchu po dobu asi 10 sekúnd.

    7. Pokojne vydýchnite.

    8. Pred užitím ďalšej inhalačnej dávky počkajte aspoň 60 sekúnd.

    Astma. symptómov a liečby

    Bronchiálna astma je zápalové ochorenie dýchacích ciest, vo väčšine prípadov je chronické. Pri zápale dýchacích ciest ovplyvňuje akékoľvek dráždivé látky, ako je cigaretový dym, prach, silný zápach, alergény. Keď sa objaví podráždenie, objaví sa opuch a zúženie dýchacích ciest a následne sa vytvorí veľké množstvo hlienu. Z tohto dôvodu vznikajú problémy.

    Kto je s najväčšou pravdepodobnosťou chorý?

    Astma je dedená, ak má niekto vo vašej rodine toto ochorenie, potom je tu vždy riziko. To sa prejavuje v každom veku, najmä ak sú v dome dráždivé látky, ako je tabakový dym alebo alergény (roztoče v domácnosti), pričom sa časom môže vyvinúť astma.

    • Nadmerná emocionalita (silný plač, nekontrolovateľný smiech), iné emocionálne záťaže.

    • Zmena teploty vzduchu

    • Konzervačné látky v potravinách

    • Užívanie kyseliny acetylsalicylovej (aspirín)

    Diagnóza: Astma

    Zvyčajne, dokonca aj pred určením diagnózy, deti s astmou sú už pozorované u niekoľkých lekárov. Takéto deti majú často kašeľ, ktorý nezmizne po tom, čo mali ARVI. alebo alergie na peľ alebo perzistentná atopická dermatitída. Keďže astma sa môže vyskytnúť raz denne, lekár nemusí ochorenie diagnostikovať dlhý čas.

    Astma má tieto príznaky:

    • Pre dieťa je ťažké dýchať, trpí záchvatmi záchvatov.

    • Dieťa sa obáva o dýchavičnosť.

    • Pri výdychu počujete sipot

    • Rozrušenie, ako sa nadýchnete, krídla nosa sa zväčšia

    • Počas útoku sa pozoruje použitie pomocných dýchacích svalov: ramená sa zdvihnú, telo sa nakloní dopredu, neochota ľahnúť si.

    • Trvalý kašeľ. V noci alebo skoro ráno sa zintenzívňuje.

    • Sprievodné ochorenia: rinitída. ekzém, senná nádcha.

    Ako budeme liečiť?

    Toto ochorenie nedáva na úplné vyliečenie, ale jeden môže výrazne uľahčiť jeho život dodržiavaním základných pravidiel.

    Na liečbu astmy používajte dva typy liekov:

    • Tí, ktorí okamžite odoberú osobu zo stavu útoku, akoby ho zastavili a nedovolili mu ďalej sa rozvíjať. Tak povedať núdzové drogy.

    • A tie lieky, ktoré majú preventívny účinok, dlhodobé užívanie. Vedú k tomu, že útok sa dá vyhnúť, alebo ho úplne ovládať v ofenzíve.

    Každý pacient má svoj vlastný prístup k liečbe astmy, najmä u detí, ale postupná metóda liečby sa vykonáva hlavne. Podstatou tejto metódy: pokúsiť sa použiť čo najmenej liekov. Ak astma klesá, znižuje sa počet záchvatov - dávka liekov sa znižuje, ak sa zvyšuje - dávky liekov sa zvyšujú.

    Ako sa vyhnúť útokom?

    Na to je potrebné úplne odstrániť kontakt so stimulmi. Ďalej musíte byť veľmi opatrní na zdravie dieťaťa. Po prvé, rodičia by mali riadne monitorovať zdravie dieťaťa a potom by sa malo dospelé dieťa naučiť brať svoje zdravie veľmi vážne.

    Pri liečbe veľmi dôležitého chápania lekára a pacienta. Pacient má vedieť, kedy a aký liek použiť, ako dlho užívať tento liek.

    Ako sa správať počas záchvatov. Okrem toho sa vyžaduje neustále monitorovanie stavu astmy - včas na úpravu liečby.

    S cieľom zlepšiť sebakontrolu choroby vytvárajú okresné a mestské polikliniky školy astmy a centrá astmy. Prečo sú tieto inštitúcie vytvorené? Aby sa dieťa naučilo ovládať svoj stav, predchádzať útokom, alebo ak prídu, naučia sa s nimi čo najúčinnejšie zvládnuť. Aj v týchto školách sa učia vypracovať plán pre samoštúdium.

    Existujú takéto položky:

    1. Správnosť prijatých liekov

    2. Užívajte liek. ktoré pomôžu v konkrétnej situácii (jednorazové zastavenie útoku alebo dlhodobé aplikácie na prevenciu)

    3. Vyhýbajte sa podráždeným faktorom astmy.

    4. Sledujte svoje zdravie a buďte schopní rozpoznať prvé príznaky útoku, s odkazom na vaše pozorovania, alebo na ukazovatele špičkového prietoku

    5. Ak cítite prístup útoku - musíte byť schopní konať včas.

    6. Urobte všetko podľa individuálnej schémy vybraných liekov a zastavte útok.

    7. V čase uchyľovania sa k lekárskej starostlivosti, ak je útok obzvlášť závažný.

    Najdôležitejšie je naučiť astmatikov, ako súvisieť s ich chorobou, ako tomu zabrániť. Správne správanie v ťažkej situácii je polovica bitky.

    len pre obyvateľov Moskvy a Moskovského regiónu predsedníctva pre bezpečnosť nehnuteľností

    advokát na mieste Kuzminykh S.V.

    advokát na stránke Galeev FK

    advokát na stránke Zotov V.I.

    advokát na stránke Berestov S.N.

    advokát na mieste Štěpánova A.I.

    advokát na internetovej stránke Savchuk V.V.

    advokát na stránkach Tseher G.Ya.

    advokát na mieste Demidov V.V.

    advokát na mieste Gerasimenko R.Yu.

    advokát na stránke Efimov VP

    advokát na webovej stránke Bologov MP

    advokát na internetovej stránke Právneho úradu "G.PRALEA"

    Dobrý deň, milý hosť!

    Teraz na stránke 88 právnikov.

    Aká je vaša otázka?

    Osvedčenie o oprávnenosti na príspevky na bývanie zo zdravotných dôvodov. Formulár číslo 1.

    Pre určité kategórie občanov zákon ustanovuje mimoriadne alebo prednostné poskytovanie obytných priestorov.

    Osoby, ktoré trpia závažnými formami určitých chronických ochorení a potrebujú lepšie podmienky na bývanie, dostávajú v prvom rade výhody pre bývanie.

    Pri poskytovaní ubytovania sa zohľadňuje zdravotný stav osôb, ktoré potrebujú zlepšenie podmienok bývania. Rodičia, ktorých deti sú nakazené vírusom HIV, ako aj iní zákonní zástupcovia neplnoletých osôb infikovaných HIV, majú právo na mimoriadne zabezpečenie bývania v štátnom, obecnom alebo verejnom bývaní, ak potrebujú lepšie podmienky na bývanie a ak je nakazený vírus HIV menší. mladších ako 18 rokov.

    Zoznam chorôb, ktoré dávajú osobám trpiacim na ne právo na prednostné bývanie

    Prioritné právo na bývanie sa poskytuje osobám, ktoré trpia týmito chorobami: t

    1. aktívna tuberkulóza všetkých orgánov a systémov s uvoľňovaním tuberkulózneho bacilu

    2. duševné choroby s chronickým priebehom, pretrvávajúce psychopatické príznaky a výrazné zmeny osobnosti (schizofrénia, manicko-depresívna psychóza, epileptické ochorenia, psychózy psychických presenzií a psychóz)

    3. organické lézie centrálneho nervového systému s pretrvávajúcimi ťažkými dysfunkciami končatín, funkcie panvových orgánov (následky ťažkých kraniocerebrálnych traumat, poranenia miechy a poranenia miechy, skleróza multiplex, amyotrofická laterálna skleróza, syringomyelia, mozgová obrna)

    5. fekálne, urinárne a vaginálne fistuly, stómie močového mechúra, neprirodzený anus

    6. závažná bronchiálna astma s častými záchvatmi komplikovanými respiračným zlyhaním II a III

    7. hemofília a von Willebrandova choroba

    8. ťažké formy dedičných progresívnych neuromuskulárnych dystrofií

    10. diabetes mellitus, typ I, stredne ťažký a ťažký.

    Lekársku správu o chorobe, ktorá dáva pacientovi prednostné právo na pobyt v obytnom priestore, vydáva lekársky poradný výbor (CWC) zdravotníckeho zariadenia v mieste bydliska alebo miesta výkonu práce pacienta. V neprítomnosti takejto komisie sa pacientovi v liečebnom a profylaktickom zariadení vydáva lekárske osvedčenie vydané ošetrujúcim lekárom a hlavným lekárom.

    Na získanie lekárskeho posudku musí pacient podať žiadosť. Vo vzťahu k pacientom, ktorí nedosiahli vek šestnásť rokov a duševne chorí, ktorí sú súdne vyhlásení za neschopných predpísaným spôsobom, podajú žiadosť rodičia, opatrovníci alebo opatrovníci.

    Je potrebné pripomenúť, že lekárske potvrdenie sa vydáva len vtedy, ak má pacient chorobu, ktorá je stanovená v zozname chorôb, ktoré oprávňujú osoby, ktoré trpia týmito chorobami, aby dostali prednostné bývanie.

    Pokiaľ ide o deti so zdravotným postihnutím, ktoré žijú v ústavoch ústavnej sociálnej starostlivosti a sú sirotami alebo sú zbavené rodičovskej starostlivosti, po dovŕšení 18 rokov majú byť ubytované mimo obytných priestorov. Bývanie by mali poskytovať miestne orgány v mieste inštitúcií sociálnych služieb alebo v mieste predchádzajúceho bydliska zdravotne postihnutých detí (podľa vlastného výberu), ale v prípade, že individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby poskytuje možnosť samostatnej starostlivosti a nezávislého životného štýlu. Na tento účel sa pre starších a zdravotne postihnutých ľudí vytvára obecný bytový fond na sociálne účely, ktorý zahŕňa obytné a obytné budovy vrátane špecializovaných domov určených na trvalý alebo prechodný pobyt a sociálne služby pre týchto občanov.