Pľúcne výskumné metódy

Metódy výskumu dýchacieho systému je možné rozdeliť do dvoch skupín: všeobecné a laboratórne a inštrumentálne. Nižšie uvádzame každú skupinu samostatne.

Pľúcne výskumné metódy

Všeobecné metódy výskumu pľúc

Medzi bežné metódy štúdia dýchacích orgánov patria:

  • vyšetrenie hrudníka
  • palpácia
  • bicie nástroje

Vyšetrenie hrudníka je potrebné na určenie jeho tvaru a symetrie, typu dýchania, jeho frekvencie a rytmu. V štádiu vyšetrenia sa zisťujú asymetrie a skúma sa aj jednotnosť postihnutia hrudníka v procese respirácie.

Palpácia (palpácia) pomáha identifikovať bolestivé oblasti a ich dĺžku. To tiež určuje elasticitu hrudníka a "hlas tremor".

Percussion (tapping) sa používa na určenie hraníc pľúc a na identifikáciu rôznych odchýlok v ich fungovaní. Záver o stave, v ktorom sa nachádzajú dýchacie orgány, sa robí na základe zvuku prijatého počas perkusie.

Laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia pľúc

Laboratórne a inštrumentálne štúdie možno rozdeliť do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Hlavnou skupinou je výskum využívajúci rádiografické techniky. Patrí medzi ne fluorografia, rádiografia a fluoroskopia.

Fluorografia je snímka dýchacieho systému. Táto metóda sa široko používa pri hromadných prieskumoch. Fluorografické snímky pomáhajú identifikovať respiračné ochorenia. Ak sa v obraze nachádza patológia alebo existuje podozrenie na ne, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie.

X-ray je tiež snímka pľúc, ale to vám umožní vidieť podrobnejšie dýchacie orgány, rovnako ako podrobne preskúmať všetky časti pľúc. Rádiografia umožňuje snímať pľúca v rôznych projekciách, čo značne zjednodušuje diagnostiku.

Roentgenoskopia je vyšetrenie dýchacích orgánov. Obraz nie je v tejto štúdii braný do úvahy, výsledky štúdie sú dostupné len v reálnom čase na monitore, takže profesionalita rádiológa je tu veľmi dôležitá.

Pomocné laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu zahŕňajú: t

  • počítačová a lineárna tomografia
  • vyšetrenie spúta
  • vizuálne vyšetrenia (bronchoskopia, laryngoskopia, torakoskopia)

Vypočítaná a lineárna tomografia

Lineárna a počítačová tomografia je vrstvené vyšetrenie pľúc. Obrazy získané v takýchto štúdiách pomáhajú identifikovať zväčšené lymfatické uzliny v koreňoch pľúc, určiť štruktúru patologických zmien v dýchacom systéme.

Ak existuje podozrenie na chronické ochorenia a nádory, pacientovi sa podá bronchografia (do bronchov sa zavedie katéter, ktorým sa podáva látka obsahujúca jód). Bronchografia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, podľa toho, ktorá oblasť priedušiek sa má vyšetriť.

Vyšetrenie spúta

Sputum vyšetrené dvoma spôsobmi: mikroskopické a bakterioskopické.

Mikroskopické vyšetrenie umožňuje detekciu parazitov, hlienu, baktérií, rôznych útvarov, detekciu tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení. Pomocou bakterioskopickej metódy sa detegujú patogény pľúcnych infekcií.

Vizuálne štúdie pľúc

Bronchoskopia je typ vizuálneho vyšetrenia, pri ktorom sa do trachey vloží špeciálna trubica (bronchoskop). Táto metóda je vhodná pre štúdie dolných dýchacích ciest. Bronchoskopia je nevyhnutná na zistenie príčin dlhodobého kašľa a tiež v prípade, ak je dýchanie ťažké v dôsledku cudzích telies zachytených v pľúcach. Bronchoskopia sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu respiračných ochorení. S pomocou bronchoskopu sa drogy vstrekujú do dýchacieho traktu a môže sa vykonať aj biopsia. Procedúra sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Laryngoskopia je hlavnou metódou výskumu hrtanu, vykonávaná pomocou laryngeálneho zrkadla (nepriama laryngoskopia) alebo directoskopov (priama laryngoskopia). Vzhľadom k tomu, že pri nepriamej laryngoskopii, často dochádza k emetickému reflexu, môže byť vykonaná v lokálnej anestézii (aplikácia anestézie hltanu a koreňa jazyka). Priama laryngoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii.

Thorakoskopia - štúdium pľúc a pohrudnice pomocou špeciálneho nástroja (torakoskop). Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje hospitalizáciu. Pomocou torakoskopu môžete vstrekovať lieky do pľúc, odstraňovať tekutiny z pleurálnej dutiny a tiež odoberať vzorky tkaniva na výskum.

Vyšetrenie pľúc a priedušiek: typy vyšetrení, všeobecné charakteristiky

Vyšetrenie pľúc a priedušiek je dôležitou súčasťou diagnózy ochorení týchto orgánov.

Moderný komplex klinických štúdií umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou správne interpretovať získané údaje, správne diagnostikovať a predpísať vhodnú včasnú liečbu.

V prípade podozrenia na patologické stavy priedušiek a pľúc, množstvo metód lekárskeho výskumu pomôže presne diagnostikovať potenciálne ochorenie, ako aj priradiť správnu terapiu. Okrem starostlivého klinického vyšetrenia pacienta môže lekár predpísať aj špeciálne vyšetrenia pľúc a priedušiek.

Plán laboratórnych a inštrumentálnych štúdií je určený na základe sťažností pacienta a identifikovaných symptómov. Starostlivé plánovanie lekárskeho výskumu vám umožní identifikovať možné ochorenie čo najskôr, s minimálnym nepohodlím pre pacienta.

rádiografiu

X-ray je ukázané každému pacientovi. Röntgenové vyšetrenie pľúc a priedušiek sa vykonáva v dvoch projekciách (rovinách) - priamych a laterálnych. Takáto štúdia umožňuje identifikovať patológiu pľúc a aplikovať výsledky v diferenciálnej diagnostike chorôb. Kontraindikácie rádiografie sa považujú za príliš ťažký stav pacienta alebo neznášanlivosť kontrastnej látky (problémy kardiovaskulárneho systému, zlý stav obličiek a pečene).

tomografia

Tomografia ukazuje vrstvený obraz vnútornej štruktúry ľudského tela a jeho orgánov. Na rozdiel od röntgenového žiarenia, ktoré vedie k plochému 2D obrazu celej študijnej oblasti, tomografia ukazuje niekoľko častí orgánu, čo umožňuje, aby bol prezentovaný vo veľkom pre presnejšiu diagnózu. Môže sa použiť v prípade zistenia potenciálneho poškodenia pľúc a priedušiek na röntgenovom vyšetrení. Tomografická štúdia pľúc a priedušiek pomáha objasniť povahu možných patológií, určiť kontúry stmavnutia, identifikovať dutiny v zatemnení, ako aj hĺbku týchto tmavých oblastí.

Počítačová tomografia (CT)

Počítačová tomografia je špeciálna lekárska štúdia, ktorá umožňuje pomocou röntgenových lúčov a komplexného počítačového spracovania rozdielu v zoslabení ich luminiscencie po prechode cez ľudské telo, aby sa získali obrazy priečnych rezov hrudníka a všetkých jeho orgánov. Táto štúdia má vysokú kvalitu obrazu, jasnosť a rozlíšenie.

Získané výsledky umožňujú vysoký stupeň pravdepodobnosti identifikácie patologických zmien, ktoré sa vyskytli v pľúcach a prieduškách v dôsledku prítomnosti určitého ochorenia. Lekár pomocou snímok počítačovej tomografie môže tiež určiť, koľko sa bolestivý proces rozšíril, zistiť vplyv patologického procesu na iné orgány v hrudníku a tiež určiť prítomnosť iných patogénnych procesov vyskytujúcich sa v skúmaných orgánoch.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI (magnetická rezonancia) je založená na meraní odozvy atómových jadier pri excitácii špeciálnou smerovou kombináciou elektromagnetických vĺn v konštantnom magnetickom poli. Metóda je zvyčajne kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi alebo nástrojmi v tele.

Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  1. kardiostimulátory
  2. feromagnetické alebo elektronické implantáty a protézy stredného ucha;
  3. kovové fragmenty a veľké implantáty, Ilizarov prístroj v tele.

Okrem toho, MRI je nežiaduca na začiatku tehotenstva, ak je u pacienta klaustrofóbia, kvôli potrebe nepretržitého monitorovania stavu ľudského tela, šialenstva alebo veľmi vážneho stavu pacienta. Úplný zoznam kontraindikácií je známy odborníkom, ktorí predpisujú a vykonávajú výskum.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje rozlíšiť nádor od cysty, odhaliť patologické zmeny v cievach bez zavedenia kontrastu, ako aj prenikanie nádorov do orgánov hrudníka, mediastina.

Naučte sa, ako skúmať oči z tohto článku. Podrobnejšia štúdia typov genetických analýz - tu.

angiografia

X-ray vyšetrenie cievneho systému pľúc so zavedením kontrastnej látky v krvi-angiografii. Táto metóda medicínskeho výskumu je v prípade potreby určená pacientom na ďalšie objasnenie možnosti chirurgickej liečby rakoviny. Metóda umožňuje identifikovať tromboembériu pľúcnej artérie, prítomnosť aneuryziem v cievach. Kontraindikácie sú rovnaké ako pri obvyklom röntgenovom vyšetrení, ako aj osobná neznášanlivosť tela určitého kontrastného činidla.

bronchography

Bronchografia je tiež variantom röntgenovej štúdie zameranej na identifikáciu patológií v oblasti bronchiálneho stromu. Spôsob umožňuje stanoviť prítomnosť zmien v prieduškách, dutinách vytvorených po pľúcnom abscesu, expanzii stien priedušiek v dôsledku poškodenia bronchiálnej steny. Bronchografia sa stále používa príležitostne, ale je menej informatívna a má vyššiu kvalitu ako bronchoskopia a počítačová tomografia.

Bronchiálna arteriografia

Na objasnenie polohy zdroja pľúcneho krvácania môže lekár predpísať bronchiálnu arteriografiu. Môže byť nahradené zobrazením magnetickou rezonanciou.

bronchoskopia

Priame vyšetrenie sliznice tracheobronchiálneho stromu s cieľom vyhodnotiť ich stav sa nazýva tracheobronchoskopia alebo bronchoskopia. Štúdia je realizovaná zariadením, ktoré sa skladá z ohybnej tyče a osvetľovacieho kábla. Zariadenie má často funkcie fotografie a videa.

Na konci ohybnej tyče je možné umiestniť špeciálne manipulátory na biopsiu alebo odstránenie cudzích telies, ak je to potrebné. Procedúra môže vyvolať niektoré negatívne dôsledky: upchatie nosa, necitlivosť, pocit "hrudky" v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním. Vzniknú v dôsledku anestézie a spravidla zmiznú do hodiny. V niektorých prípadoch je postup spojený s určitými komplikáciami: poranenia stien priedušiek, krvácanie, kŕče, alergické reakcie, výskyt pneumónie, pneumotorax.

Tento postup je kontraindikovaný v prípadoch:

  1. osobná neznášanlivosť na prostriedky lokálnej anestézie;
  2. srdcový záchvat za posledných šesť mesiacov;
  3. mŕtvice;
  4. hypertenzia;
  5. porucha srdcového rytmu;
  6. pľúcna, srdcová a vaskulárna insuficiencia;
  7. exacerbácia bronchiálnej astmy;
  8. mentálne poruchy;
  9. vážneho stavu pacienta.

Úplný zoznam kontraindikácií je nevyhnutne známy lekárovi, ktorý predpisuje alebo vykonáva výskum. Prítomnosť kontraindikácií pre pacienta sa zistí rozhovorom s pacientom, ako aj štúdiom histórie ochorenia.

Forma bronchoskopie je laserová fluorescenčná bronchoskopia, založená na schopnosti malígnych rakovinových nádorov absorbovať fotosenzitívny materiál. Používa sa u pacientov s podozrením na rakovinu.

Štúdia rádioizotopov

Rádioizotopová (rádionuklidová) metóda výskumu pľúc vám umožňuje diagnostikovať patológie v pľúcach, ktoré môžu zachytávať alebo hromadiť izotopy, napríklad nádory alebo metastázy rakoviny štítnej žľazy). Štúdia je tiež informatívna pri štúdiu ventilácie a priechodu tekutiny v pľúcach.

Mikrobiálne vyšetrenie

Analýza histológie, cytológie a mikrobiológie spúta, bronchiálnych sekrétov a biopsie.

Funkčné štúdie

Funkčné metódy vyšetrenia pľúc a priedušiek vám umožňujú zbierať informácie o aktivitách dýchacích a obehových orgánov. Vykonáva sa na určenie celkového hodnotenia stavu pacienta, napríklad pri výbere spôsobu chirurgickej liečby alebo na určenie možnosti takejto liečby vo všeobecnosti.

Okrem prezentovaných, existujú aj niektoré ďalšie špeciálne metódy štúdia stavu pľúc a priedušiek, ktoré umožňujú identifikovať určité patológie s cieľom včasne priradiť liečbu pacientovi.

Metódy vyšetrenia pľúc a ich funkcie

X-ray vyšetrenie. Najznámejším a najbežnejším spôsobom vyšetrenia pľúc (spolu so sluchom, ktorý vykonáva lekár) je röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov.

Röntgenové vyšetrenia sú bezpečné. Radiačný účinok moderných zariadení na telo je veľmi obmedzený a nepredstavuje riziko pre zdravie pacienta.

Princíp röntgenového vyšetrenia spočíva v tom, že intenzita rôntgenového žiarenia prenikajúceho cez tkanivo, ktoré dopadá na rôntgenový film, je zoslabená do rôznych stupňov rôznymi typmi tkaniva.

Ak kovové cudzie telieska prakticky neprenášajú röntgenové lúče (preto vyzerajú ako jasné škvrny na röntgenovom obraze, pretože neumožňujú, aby bol film na tomto mieste osvetlený), potom sa tkanivá tela odrážajú odlišne. Kosti, ohniská vápencových inklúzií, absorbujú veľké množstvo röntgenových lúčov a preto na filme vyzerajú menej tmavo. Iné tkanivá vnímajú menej lúčov. Najľahšie lúče prechádzajú pľúcnym tkanivom obsahujúcim vzduch. V tomto mieste má film najtmavšiu farbu.

Princíp kontrastu vám umožňuje dostať sa na röntgenový film "obraz" hrudníka a chrbtica a rebrá vyzerajú jasnejšie, husté tkanivo srdca a veľké cievy - svetlošedé a obsahujúce vzduchové časti pľúc, naopak, tmavé. V neprítomnosti vzduchu v jednej z častí pľúcneho tkaniva spôsobenej prenikaním tekutiny do alveol v dôsledku zápalového procesu alebo keď je tkanivo zničené nádorom alebo cudzím telesom v tkanive atď., Sa v obraze objaví jasnejší bod. Prítomnosť tuberkulóznych ložísk sa stanoví rovnakým spôsobom.

Keďže obyčajná röntgenová fotografia je takzvaná skupinová fotografia celého pľúca a nie je možné podrobnejšie uvažovať o zmenách v určitej oblasti, niekedy sa uchyľuje k obrazom v rôznych projekciách (napríklad bočný pohľad). Pre presnejšiu lokalizáciu, napríklad v predoperačnom období, môže byť hrudník opticky „narezaný do vrstiev“ pomocou špeciálneho zariadenia (konvenčná alebo počítačová tomografia).

Perkusie (perkusie) a auskultácia (počúvanie) hrudníka, ktoré lekár používa takmer pri každom vyšetrení pacienta. Tieto metódy, údajne prvýkrát aplikované Napoleonovým dvorným lekárom, sa takmer podobajú na činy obchodníkov s vínom, ktoré určujú stupeň plnenia suda pomocou výčapu. Princípy tohto prieskumu sú založené na skutočnosti, že tkanivá obsahujúce vzduch prenášajú zvukovú vlnu horšiu ako husté alebo tekutinou nasýtené oblasti. Samozrejme, na určenie tohto jemného rozdielu je dosť skúseností.
Týmto spôsobom môže lekár určiť polohu srdca, pretože zvuk je z poklepania na oblasť srdca, ktorá je iná ako zvuk v oblasti vzduchom naplnených pľúc.

Metódy presumptívnej diagnózy, perkusie a auskultácie v žiadnom prípade nemôžu nahradiť röntgen a neumožňujú identifikovať všetky zmeny v pľúcach.

Metóda auskultácie so stetoskopom je tiež založená na rôznych vodivostiach zvuku prenikajúceho tkanivom. V tkanivách obsahujúcich tekutiny, pri dýchaní, nie je žiadny zvuk prúdenia vzduchu, v prieduškách, je jasne počuť, ako „sipot“ v prítomnosti hlienu.

Laboratórne štúdie. Pri diagnóze pľúc sa najprv skúma spúta, ktoré má veľký význam pre diagnostiku. Pod mikroskopom sa kontroluje prítomnosť ne-charakteristických častíc, ako sú tuberkulózne mykobaktérie, lúpané alveolárne bunky, leukocyty atď. Chemicky je možné stanoviť nečistoty v krvi v spúte

Pokiaľ ide o tieto štúdie, je potrebné zdôrazniť, že materiálom pre ne nie je slina tvorená slinnou žľazou a nemá žiadny vzťah k bronchiálnemu stromu. Podľa študijného materiálu rozumieme spútu kašľa emitovaného z dýchacích ciest. Ak mu sliznica neuvoľní v dostatočnom množstve na štúdium, lekár sa môže uchýliť k pomoci špeciálnych metód (inhalácia) alebo použitia liekov.

Testy funkcie pľúc. Účelom týchto štúdií je analyzovať priebeh procesu výmeny plynov v pľúcach a určiť príčinu jeho porúch. Väčšina z nich sú neškodné testy (evidencia odpadových plynov), pre ktoré je často potrebné použiť komplexné zariadenia, ktoré u niektorých pacientov, ktorí vidia výskumné laboratórium preťažené zariadením, spôsobujú strach z komplexnosti diagnózy. V praxi, počas väčšiny testov, pacient potrebuje inhalovať a vydýchnuť vzduch cez masku (spirografia).

Dôležitými ukazovateľmi, ktoré sú identifikované počas štúdie, sú vitálna kapacita pľúc (objem vzduchu, ktorý môže človek vydýchnuť po maximálnej inhalácii) a nútený výdychový objem za jednu sekundu, čo je dôležité pre posúdenie dýchacích ciest.

Špeciálne výskumné metódy. Zvláštna poznámka je metóda skúmania bronchiálneho stromu endoskopom, to znamená pozorovanie pľúc „zvnútra“ (bronchoskopia). Steny veľkých vetiev priedušiek sa snímajú vložením sondy s optickým zariadením a osvetlením do dýchacieho hrdla. V tomto prípade môžete odobrať malú vzorku tkaniva. Táto metóda je opodstatnená pri skúmaní veľkých priedušiek na prítomnosť rakoviny.

Ako skontrolovať pľúca

Na presnú diagnostiku a vhodnú liečbu liečby pľúcnych ochorení sa používajú rôzne metódy vyšetrenia dýchacích orgánov. Keďže rôzne pľúcne ochorenia môžu byť sprevádzané rovnakými príznakmi, mnohí sa zaujímajú o otázku: ako kontrolovať pľúca, a ktorá metóda je lepšie použiť, aby sa čo najpresnejšie diagnóza, alebo byť 100% istí, že neexistujú žiadne choroby.

Prečo kontrolovať pľúca

Niektoré nebezpečné choroby sú na začiatku svojho vývoja asymptomatické, napríklad tuberkulóza a CHOCHP, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať dýchacie orgány. Okrem toho, podľa štatistík, to sú dýchacie orgány, ktoré sú najviac náchylné k chorobám, ktoré následne získajú chronický priebeh.

Osobitne pozorní na svoje zdravie by mali byť ľudia, ktorí sú ohrození - fajčiari, ľudia žijúci v regiónoch so znečisteným prostredím alebo pracujúci v prašnej výrobe.

Vyšetrenie pľúc, dokonca aj pri absencii rizikových faktorov, umožňuje včasnú detekciu zápalových procesov a neoplaziem.

Lekárske vyšetrenie pľúc

V súčasnej dobe je najbežnejšou a dostupnou metódou vyšetrenia pľúc považovaná za fluorografiu. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja, ktorý sníma obraz hrudníka na filme. Hoci táto metóda je najlacnejšia a najjednoduchšia, s jej pomocou nie je vždy možné odhaliť mnoho pľúcnych problémov. Okrem obvyklej fluorografie existuje mnoho ďalších, modernejších a presnejších spôsobov diagnostiky dýchacích orgánov. Voľba jednej alebo druhej metódy závisí od pacientových sťažností a symptómov.

Vypočítaná a lineárna tomografia

Táto diagnostická metóda sa vykonáva röntgenovým snímaním skúmanej oblasti tela a vytvorením vysoko kvalitného počítačového obrazu vnútorných orgánov. Táto metóda je absolútne bezpečná a bezbolestná, môže byť použitá na detekciu zápalu, opuchu, patologických zmien v lymfatických uzlinách, pľúcnych tkanivách a pleurálnej dutine.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Metóda MRI je založená na skenovaní študovaných oblastí tela so silnými magnetickými poliami a rádiovými vlnami s cieľom získať vysokokvalitné obrazy, ktoré dokážu odhaliť akúkoľvek patológiu. Výhodou metódy je absencia silného žiarenia, ako aj schopnosť presne určiť tvar, veľkosť a povahu nádorov, detekovať prítomnosť zápalu, metastáz, patologických zmien v lymfatických uzlinách. Nevýhodou spôsobu je relatívne vysoká cena.

Endoskopické vyšetrenie

Pľúcna endoskopia je považovaná za jednu z najúčinnejších metód, ktorá umožňuje detekciu rôznych patologických procesov v skorých štádiách. Existujú dve metódy endoskopie:

  • Bronchoskopia - skúma stav slizníc priedušiek a priedušnice. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - bronchoskopu vybaveného miniatúrnou kamerou. Pomocou bronchoskopu môžete tiež vykonať biopsiu, odstrániť polypy, odstrániť cudzie telesá a vykonať rad ďalších manipulácií. Zavedenie bronchoskopu sa uskutočňuje ústnou dutinou do priedušnice. Bronchoskopia môže detegovať erózie, vredy, nádory a iné patologické stavy dýchacích orgánov.
  • Thorakoskopia - pleurálna dutina sa vyšetruje pomocou lekárskeho nástroja nazývaného torakoskop. Ak chcete prístroj vložiť do pľúc pacienta, lekár urobí malú punkciu v hrudníku, takže postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Princíp fungovania tejto metódy pripomína bronchoskopiu. S ním lekár skúma pľúca, fotografuje a vykonáva biopsiu.

rádiografiu

X-ray metóda umožňuje získať obraz hrudníka pomocou röntgenového prístroja a monitora, ktorý je k nemu pripojený. Táto diagnostická metóda umožňuje detekciu nádorov, poškodenie a patologické zmeny v tkanivách orgánov. Nedostatok rádiografie je neschopnosť odhaliť malé ložiská zápalu.

X-ray metóda nemôže byť použitá pri ochoreniach obličiek a pečene, ako aj v prítomnosti pacienta závažných patológií srdca a ciev.

Ultrazvukové žiarenie umožňuje skúmať len povrchové vrstvy tkanív, úplná štúdia celého objemu pľúc touto metódou je nemožná. Preto sa ultrazvuk primárne používa na stanovenie primárnej diagnózy bolesti na hrudníku, ako aj na podozrenie na empyém, pohrudnicu, pľúcny infarkt, tekutinu v pleurálnej oblasti.

Pleurálna punkcia

Vnútorná dutina pľúc má tenkú seróznu membránu - pohrudnicu. Skladá sa z dvoch stien, medzi ktorými je malé množstvo tekutiny, určené na uľahčenie kĺzania počas inhalácie a výdychu. Poranenia, nádory a iné patologické procesy vedú k hromadeniu tekutiny v pleurálnej dutine. Príznaky tohto patologického procesu sú dýchavičnosť, ťažká slabosť, bolesť v hrudníku.

Na určenie príčiny akumulácie tekutín je pacientovi predpísaná pleurálna punkcia. Metóda spočíva v extrakcii malého množstva kvapaliny pomocou tenkej pleurálnej ihly a následnom laboratórnom vyšetrení odobratého materiálu.

Štúdium sekrétov

Laboratórne vyšetrenie spúta sa vykonáva za účelom identifikácie patogénov, buniek zhubných nádorov a nečistôt - krvi, hnisu. V štúdii sekrécie je tiež určená citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Deň pred testom sa pacientovi odporúča, aby užíval vykašliavanie drogy a vypil dostatok tekutín. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. Pred prechodom spúta na pacienta sa odporúča, aby ste si dôkladne vyčistili zuby.

Priraďte túto metódu výskumu pacientom s pneumóniou, tuberkulózou, bronchitídou, ako aj v prítomnosti kašľa neznámej etiológie so spútom.

Iné metódy

Okrem týchto metód môže lekár predpísať aj iné metódy vyšetrenia na vyšetrenie pľúc, napríklad krvný test na prítomnosť plynov, angiografiu, pleurografiu atď.

  • Vykonáva sa krvný test, aby sa určili kyslé indikátory krvi, parciálny tlak oxidu uhličitého a kyslíka. Metóda tiež umožňuje zistiť, koľko kyslíka je prítomné v krvi.
  • Angiografia - štúdium stavu krvných ciev v pľúcach. Počas vyšetrenia sa cievy naplnia kontrastným činidlom a potom sa odoberajú rôntgenové lúče. Takáto diagnóza umožňuje identifikovať pľúcnu embóliu, objasniť možnosť chirurgického zákroku pri rakovine.
  • Pleurografia - s touto diagnostickou metódou sa do ciev injektuje aj kontrastná látka, štúdia sa vykonáva pomocou lúčov. Pleurografia je predpísaná pre pleurobronchiálnu fistulu a hnisavý pleurizmus.
  • Perkusie - s týmto typom vyšetrenia lekár poklepáva na hrudník a chrbát a analyzuje zvuky vytvorené poklepaním.
  • Spirometria - vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho spirometra, ktorý analyzuje funkciu externého dýchania so silným dychom, v pokojnom stave, počas kašľa.

Kontrola pľúc doma

Existujú spôsoby, ako kontrolovať funkciu pľúc doma. Obzvlášť dôležité je, aby sa fajčiari aplikovali nasledujúce metódy, pretože fajčenie vyvoláva rozvoj chronickej obštrukčnej choroby orgánov - CHOCHP. Toto ochorenie je charakterizované latentným priebehom a vedie k obmedzeniu schopnosti pľúc vdychovať kyslík.

  • Normálny objem pľúc u žien je asi 2,5, u mužov - 3,5 litra. Ak chcete skontrolovať objem, musíte sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť všetok obsah pľúc do balóna.
  • Ak chcete skontrolovať funkciu tela, môžete zadržať dych a pokúsiť sa dýchať čo najdlhšie. Ak sa osobe podarilo zadržať dych na minútu alebo viac, potom sú jeho pľúca normálne.
  • Jasným znakom zhoršenej funkcie orgánov je dýchavičnosť. Ak pri šplhaní po schodoch alebo inej fyzickej námahe dôjde k významnému zlyhaniu dýchania, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Alarmujúce príznaky

Existuje množstvo príznakov, ktoré indikujú vývoj ochorenia - kašeľ, dýchavičnosť, opuch nôh. Avšak, mnohí ľudia nevenujú pozornosť týmto symptómom, odpisujú svoj vzhľad pre únavu, zlú ekológiu a ďalšie faktory.

Je potrebné pripomenúť, že ignorovanie príznakov hroziacej choroby vedie k rýchlemu poklesu šancí na zachovanie zdravého pľúcneho tkaniva.

Príznaky, ktoré by sa mali okamžite preskúmať, zahŕňajú:

  • Pravidelný mokrý kašeľ, spútum vylučované nepriehľadnou farbou. Ak sa takýto príznak objavil u fajčiara, potom to môže znamenať zápalový proces v prieduškách a alveolách, stratu ich pružnosti a blokovanie lúmenov produkovaných vo veľkom množstve hlienom.
  • Bolesť hlavy v ranných hodinách okamžite po vystúpení z postele. Symptóm sa vyskytuje v dôsledku plytkého dýchania počas spánku, akumulácie oxidu uhličitého a expanzie mozgových ciev.
  • Porucha spánku - v dôsledku oslabenia dýchacích funkcií, keď je osoba v horizontálnej polohe. Slabý spánok, bolesti hlavy, pocit únavy, ráno unavený znamená porušenie funkcie dýchacieho systému.
  • Opuch členka je chronický zápal priedušiek a nedostatok liečby je spojený s rozvojom srdcového zlyhania v dôsledku nedostatku dostatočného kyslíka v obehovom systéme. To vedie k oneskoreniu telesnej tekutiny, čo sa prejavuje predovšetkým opuchom nôh.
  • Sivý alebo modrý odtieň pier a nechtov - kvôli nedostatku kyslíka v tkanivách.
  • Hrudník, keď zdvíha ruky hore a zhluboka sa nadýchne, sa stáva v tvare valca. K takýmto zmenám dochádza v súvislosti so zvýšením veľkosti pľúc a potlačením bránice, oslabením medzirebrových, krčných a prsných svalov.

Ignorovanie alarmujúcich príznakov vedie k rozvoju chronických, niekedy ireverzibilných procesov a narušeniu aktivity nielen pľúc a priedušiek, ale aj ďalších orgánov. Preto, keď sa objavia podozrivé príznaky, je potrebné navštíviť lekára a skontrolovať pľúca a priedušky. Detekcia ochorenia v skorom štádiu a včasná liečba zabráni vzniku závažných zdravotných problémov.

O hlavných metódach výskumu pľúc

Vyšetrenie pľúc sa môže vykonať v prípade podozrenia na prítomnosť jednej alebo inej choroby a na preventívny účel. Potreba takéhoto prístupu spočíva v tom, že určitá patológia dýchacieho systému sa objavuje v počiatočných štádiách vývoja veľmi tajne, až kým sa nevyskytnú závažné morfologické zmeny v orgánoch a tkanivách.

Existuje celý rad podmienok, kde je nevyhnutné kontrolovať pľúca a dýchací systém ako celok. Ide o:

  • akékoľvek akútne respiračné ochorenie;
  • nezrozumiteľná horúčka, ktorá nie je sprevádzaná inými príznakmi;
  • dlhodobý kašeľ, ktorý trvá viac ako 2 týždne, aj keď už bol vykonaný prieskum;
  • dokonca aj na jednej hemoptýze;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • záchvaty astmy;
  • dýchavičnosť, rozvoj s malou fyzickou námahou alebo dokonca úplne pokojný.

Všetky tieto podmienky si vyžadujú pomerne vážne preskúmanie. Najprv bude potrebné kontaktovať okresného terapeuta alebo pulmonológa. Špecialista vykoná všeobecnú inšpekciu a určí všetky potrebné výskumné metódy.

Fyzikálne a laboratórne výskumné metódy

Existuje množstvo možností výskumu, ktoré vám umožňujú zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v pľúcach. Existujú tri hlavné skupiny vyšetrovacích metód pre pľúcne ochorenia:

  1. Fyzické (auskultácia, perkusie, palpácia, vizuálna kontrola).
  2. Laboratórium (analýzy spúta, krvi, moču).
  3. Inštrumentálne (fluorografia, rádiografia, počítačová tomografia, spirografia, spirografia, bronchoskopia, torakoskopia, fluoroskopia, ultrazvuk).

Každá z týchto techník sa aplikuje v závislosti od zamýšľanej patológie. Takáto diagnóza pľúc vám umožňuje rýchlo identifikovať väčšinu známych ochorení dýchacieho systému.

Proces vyšetrenia začína pri prvej návšteve u lekára s celkovým vyšetrením pacienta. Ďalej je to tzv. Auskultácia. Zahŕňa použitie stetofonendoskopu, aby "počúval" do pľúc. Ako výsledok tejto štúdie sa lekárovi podarí počúvať povahu dýchania, či už nie je oslabená v určitej oblasti, a tiež nie sipot.

Pľúcne perkusie boli skôr populárnou metódou výskumu. V súčasnosti sa zvyčajne používa len v prípadoch, keď lekár podozrenie na prítomnosť tekutiny v pľúcach (hydro- alebo hemotorax).

V procese vykonávania takéhoto prieskumu lekár umiestni jeden prst na kožu pacienta priamo nad pľúca. Potom na ňu klepne prstom druhej ruky. Na iný účel sa dnes takéto štúdium pľúc takmer nikdy nevykonáva.

Laboratórne metódy výskumu pľúc majú osobitnú hodnotu. Najšpecifickejšie z týchto možností skríningu je analýza spúta.

Najčastejšie sa používa na objasnenie diagnózy "tuberkulózy". Pacient musí splniť všetky odporúčania lekára pri odovzdaní tejto analýzy, inak namiesto spúta v nádrži bude len sliny. Takýto výskum sa prirodzene javí ako neinformatívny.

Odber slín by sa mal vykonávať takto: t

  1. 3 hodiny pred analýzou by ste nemali jesť, piť a čistiť si zuby tak, aby výsledok bol spoľahlivý.
  2. Pacient by mal správne vykašľať a odobrať spúta do špeciálnej nádoby.

Pokiaľ ide o všeobecný krvný test, umožňuje lekárovi určiť stupeň intoxikácie tela v pľúcnej patológii. Venujte pozornosť predovšetkým týmto ukazovateľom:

  • ESR;
  • počet lymfocytov a leukocytov;
  • hladiny hemoglobínu.

Krvné testy sú vysoko informatívne:

  1. ELISA - detekcia prítomnosti protilátok v tele pre špecifický vírus.
  2. PCR - analýza na identifikáciu určitých baktérií v materiáli.

Inštrumentálne techniky

Takéto inštrumentálne metódy výskumu sa používajú veľmi často a sú považované za najinformatívnejšie pre diagnostiku pľúcnych ochorení. Medzi nimi sú:

  • röntgen hrudníka;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia;
  • Spirograph;
  • bronchoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie.

Fluorografia sa v súčasnosti používa na skríning tuberkulózy a rakoviny pľúc. Zvláštnosťou tejto techniky je relatívne nízka intenzita vystavenia ľudí röntgenovým lúčom.

Fluorografia zároveň neumožňuje lekárovi presne stanoviť diagnózu. Takáto štúdia pomáha identifikovať prítomnosť patológie a určiť ďalšiu diagnostickú taktiku špecialistu.

Rádiografia hrudníka má oveľa väčšie vizualizačné schopnosti ako fluorografia. Toto vyšetrenie odhalí nasledujúce patológie:

  • zápal pľúc;
  • tuberkulóza;
  • onkologické ochorenia;
  • atelektáza;
  • hydrotorax;
  • pneumotorax;
  • zápal pohrudnice.

Táto výskumná metóda umožňuje dobrú vizualizáciu pľúcneho vzoru. Keď sa zistí podozrenie na tuberkulózu alebo onkologickú patológiu, lekár odkáže pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktorým je počítačová tomografia a bronchoskopia.

V prípadoch, keď rádiologická diagnostika pľúcnych ochorení umožnila identifikáciu patológie, ale nie je možné stanoviť špecifickú diagnózu, sa vykonáva počítačová tomografia. Táto výskumná metóda má najvyššie vizualizačné schopnosti v porovnaní s inými diagnostickými možnosťami.

V procese vykonávania počítačovej tomografie sa pacient umiestni do špeciálneho zariadenia, ktoré vykonáva viac snímok na inej úrovni.

Ako výsledok, špecialista dostane úplné informácie o mieste, veľkosti a povahe patologického procesu. To mu umožňuje urobiť konkrétnu diagnózu. Hlavnou nevýhodou počítačovej tomografie je relatívne vysoká cena štúdie.

Spirografia umožňuje určiť základnú funkčnosť ľudského pľúc. Počas takéhoto diagnostického postupu bude pacient musieť dýchať do špeciálnej skúmavky, ktorá je pripojená k zariadeniu schopnému regulovať objem inhalovaného a vydychovaného vzduchu. Táto diagnostická technika je najcennejšia v prítomnosti podozrenia na bronchiálnu astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc a bronchitídu.

Čo sa týka bronchoskopie, používa sa v prípadoch, keď sú príznaky krvácania z dýchacieho traktu, ako aj podozrenie na prítomnosť neoplastického ochorenia priedušiek a pľúc. Táto technika má množstvo výhod:

  1. Umožňuje zobraziť na obrazovke lumen priedušiek.
  2. Poskytuje príležitosť na biopsiu fragmentu najviac poškodenej časti tkaniva.

Hlavnou nevýhodou tejto štúdie je skutočnosť, že absolútna väčšina pacientov ju veľmi ťažko toleruje.

Thorakoskopia je veľmi informatívna diagnostická metóda. Táto štúdia má výhody aj nevýhody. Hlavné výhody sú nasledovné:

  1. Umožňuje vidieť pľúcne tkanivo.
  2. Biologický materiál je možné odobrať na ďalšie histologické vyšetrenie a stanoviť najspoľahlivejšiu diagnózu.
  3. Môžete odstrániť nahromadené v tekutine pleurálnej dutiny.
  4. Existuje možnosť zaviesť drogy.

Napriek takým významným výhodám sa táto metóda výskumu využíva veľmi zriedka. Je to spôsobené nasledujúcimi nevýhodami:

  1. Vykonať toto vyšetrenie je možné len v nemocnici.
  2. Thorakoskopia vyžaduje zavedenie pacienta do stavu celkovej anestézie.
  3. Po takejto štúdii jazvy zostávajú na koži.
  4. Existuje malá šanca, že patogénna mikroflóra sa zavedie do tela cez torakoskop.

Ultrazvukové vyšetrenie pľúc nie je v súčasnosti veľmi časté. Je to kvôli niektorým nevýhodám tejto techniky:

  1. Pľúca sú dutý orgán naplnený vzduchom, ktorý často nedovoľuje, aby si ho plne predstavil.
  2. Rebrá neumožňujú vizualizovať oblasti pľúcneho tkaniva nachádzajúce sa pod nimi.

V tomto prípade má táto technika svoje nesporné výhody. V prvom rade je potrebné poznamenať, že takáto štúdia je absolútne bezpečná. Okrem toho nemusí príliš veľa utrácať. Ďalšou výhodou je, že v súčasnosti existujú mobilné zariadenia pre ultrazvuk. Najčastejšie sú inštalované v špeciálnom aute.

Rádiografia sa tiež používa veľmi často. Je to spôsobené skutočnosťou, že osoba dostane počas tohto vyšetrovania značnú radiačnú záťaž. Okrem toho táto technika môže byť škodlivá pre špecialistu, ktorý vyšetruje orgány.

Takáto röntgenová diagnostika vám však umožňuje monitorovať činnosť pľúc v reálnom čase. Výsledkom je, že výskumník dostane dostatočne veľké množstvo užitočných informácií, ktoré nemôže získať iným spôsobom.

Metódy štúdia priedušiek a pľúc

Program vyšetrenia pacientov s patológiou dýchacieho systému zahŕňa rôzne laboratórne, inštrumentálne a funkčné výskumné metódy. Požadované množstvo diagnostických opatrení určuje lekár v súlade s klinickou praxou.

Metódy vyšetrenia pľúc a priedušiek

Pred vypracovaním diagnostickej schémy by mal lekár vyšetriť pacienta a vykonať predbežné klinické vyšetrenie. Hlavné laboratórne a inštrumentálne metódy na štúdium priedušiek a pľúc:

  • Rádiografiu.
  • Bronchoskopia.
  • Počítačová tomografia.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Mikrobiologická analýza spúta.
  • Štúdium pleurálnej tekutiny.
  • Spirograph.
  • Biopsia dýchacieho systému.

Výnimočne vysokokvalifikovaný špecialista vie, ako správne preskúmať pľúca a priedušky a aké metódy sa majú použiť.

rádiografiu

V súčasnosti je hlavnou diagnostickou metódou väčšiny ochorení horných a dolných dýchacích ciest rádiografia. Hlavné výhody röntgenového vyšetrenia:

  • Líši sa v širokej dostupnosti.
  • Nie je potrebné špeciálne školenie.
  • Bez väčších ťažkostí sa vykonáva takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
  • Ľahké pre pacienta.
  • X-ray miestnosť, komora, operačná sála, jednotka intenzívnej starostlivosti - všade, kde je to potrebné, môžete fotografovať.
  • Rádiografické snímky umožňujú vyhodnotiť stav pacienta v čase.

Zmeny v orgánoch dýchacieho ústrojenstva sú spravidla jasne viditeľné na röntgenových snímkach a skúsený špecialista môže ľahko stanoviť presnú diagnózu. Vyšetrenie pľúc pomocou röntgenového žiarenia umožňuje zistiť lokalizáciu a prevalenciu patologického procesu, identifikovať tekutinu v pleurálnej dutine, ložiská deštrukcie (rozpad pľúcneho tkaniva) a hnisavé dutiny a tiež študovať stav blízkych orgánov atď. :

  • Mimoriadne vážny stav pacienta.
  • Ťažké vzrušenie pacienta.
  • Situácie, ktoré si vyžadujú naliehavú operáciu (napríklad rozvoj otvoreného pneumotoraxu alebo život ohrozujúce krvácanie).

Počítačová tomografia

Modernou vizualizačnou metódou na diagnostiku ochorení dýchacieho systému je počítačová tomografia. Citlivosť metódy pri diagnostike pľúcnych patológií je takmer 95%. Pre rádiografiu toto číslo nepresahuje 80%. Táto metóda vám umožňuje zistiť patologické zmeny v skorších štádiách ochorenia. Aké sú výhody špirálovej počítačovej tomografie?

  • Výrazne skracuje čas prieskumu.
  • Znižuje expozíciu pacienta.
  • Schopný vyviesť malé ložiská v pľúcach.
  • Vo väčšine prípadov umožňuje nahradiť angiografiu.
  • Nie je potrebná špeciálna príprava pacienta.

Pod kontrolou počítačovej tomografie sa môže vykonať punkcia a môže sa odobrať biopsia. Okrem toho zhodnotiť účinnosť konzervatívnej terapie a chirurgickej liečby. Počítačová tomografia pomáha presne určiť lokalizáciu nádorového procesu a vykonávať radiačné vedenie počas radiačnej terapie. To významne znižuje radiačnú záťaž pacienta so zhubným nádorom.

Akékoľvek vyšetrenie pľúc a priedušiek sa vykonáva len vtedy, keď sa získa súhlas pacienta alebo jeho najbližšej rodiny.

bronchoskopia

V súčasnosti je v pľúcnej praxi široko používaná endoskopická metóda vyšetrenia respiračného systému nazývaného bronchoskopia. Treba poznamenať, že pred jej menovaním musí pacient podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny. Ide o to, že pri endoskopickom postupe sú k dispozícii iba štúdie priedušiek a šiesteho poradia a terminálne časti bronchiálneho úseku nie je možné vidieť. V ktorých chorobách a patologických stavoch je indikovaná bronchoskopia:

  • Chronická bronchitída.
  • Bronchiektázie.
  • Tuberkulóza.
  • Benígne a malígne novotvary v orgánoch dýchacieho systému.
  • Abscesy a atelektáza pľúc.
  • Deštruktívna pneumónia.
  • Pľúcne krvácanie (na určenie zdroja).
  • Cudzie telá v tracheobronchiálnom strome.
  • Dlhý pobyt na umelej ventilácii pľúc.

Absolútnou indikáciou je výtok krvi so spútom pri kašli. Ak pacient dlhodobo kašle na pozadí liečby a nie sú prítomné žiadne rádiologické príznaky poškodenia dýchacieho systému, odporúča sa použiť endoskopiu. V ktorých chorobách alebo patologických stavoch je bronchoskopia kontraindikovaná:

  • Závažné pľúcne krvácanie.
  • Závažný astmatický stav.
  • Akútny infarkt myokardu.
  • Paroxyzmálna tachykardia.
  • Predsieňová fibrilácia.
  • Porušenie krvného obehu v mozgu.
  • Ťažká tracheálna stenóza.
  • Ťažká choroba pľúc.

Ako ukazujú klinické štatistiky, v približne 2% prípadov sa počas bronchoskopického vyšetrenia môžu vyskytnúť rôzne typy komplikácií. Ak sa bronchoskopia vykonáva na pozadí umelej ventilácie pľúc, sú spojené s používaním celkovej anestézie (anestézie) najmä komplikácie. U pacientov sa môžu vyvinúť arytmie, pokles krvného tlaku, zastavenie dýchania atď. Bez mechanickej ventilácie sa najčastejšie pozoruje tracheálny a bronchiálny spazmus. Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť priamo počas bronchoskopického vyšetrenia:

  • Krvácanie pri odbere bioptického materiálu.
  • Pneumothorax - vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny.
  • Bronchospazmus.
  • Alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú pri zavádzaní liekov do priedušiek.

V prípade vzniku krvácania alebo pneumotoraxu je nutný núdzový chirurgický zákrok na elimináciu patologického stavu, ktorý ohrozuje život pacienta.

Lekár, ktorý vyšetruje pacienta, musí byť pripravený na výskyt komplikácií a konať v tomto prípade veľmi rýchlo.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

V súčasnosti je najinformatívnejšou metódou vyšetrenia vyšetrenie pacienta na magnetickej rezonancii (MRI). Jednou z hlavných výhod v porovnaní s inými metódami vizualizácie je schopnosť podrobne preskúmať stav krvných ciev. Pri diagnóze ochorení dýchacieho ústrojenstva sa pri pochybných a ťažkých prípadoch spravidla používa magnetická rezonancia.

Ďalšou dôležitou výhodou je skutočnosť, že pacient a zdravotnícky personál nedostávajú radiačnú expozíciu počas štúdie MRI. Ak má však pacient kardiostimulátor alebo iné kovové implantáty, zobrazovanie magnetickou rezonanciou je kontraindikované. Okrem toho vyšetrenie zvyčajne trvá dosť dlho, čo môže byť veľmi ťažké pre vážne chorých pacientov a malé deti.

ultrazvukové vyšetrenie

Ako alternatívna metóda diagnostiky ochorení orgánov dýchacích ciest sa používa ultrazvuk. Najčastejšie sa používa na posúdenie stavu anatomických oblastí, ako sú:

  • Pohrudnice.
  • Pleurálna dutina.
  • Subpleurálne zóny.

Stojí za zmienku, že malá akumulácia tekutiny v pleurálnej oblasti je lepšie detegovaná ultrazvukom ako v rádiografických snímkach. Klinická prax ukazuje, že metóda je absolútne bezpečná a môže byť použitá na diagnostiku tehotných žien a novorodencov.

Spirograph

Bolo vyvinutých mnoho rôznych techník, ktoré umožňujú kvalitatívne a kvantitatívne vyhodnotiť respiračné poruchy. Najbežnejšou funkčnou výskumnou metódou je spirografia. Na základe stanovenia hlavných ukazovateľov vonkajšieho dýchania (napr. Vitálna kapacita pľúc, nútený výdychový objem atď.) Je urobený záver o závažnosti funkčného stavu dýchacieho systému. V súčasnosti sa na spirografiu používajú moderné počítačové zariadenia, ktoré prinášajú výsledky v digitálnom vyjadrení, čo značne zjednodušuje ich interpretáciu. Metóda štúdia respiračných funkcií je jednoduchá a rýchla, a tiež nie je pre pacienta zaťažujúca.

Lekár, vyšetrujúci pacient, potrebuje vytvoriť optimálny diagnostický program, ktorý pomôže zistiť údajnú chorobu čo najskôr.

Mikrobiologická analýza spúta

Na stanovenie pôvodcu infekčnej zápalovej patológie dýchacieho systému sa používa mikrobiologické vyšetrenie spúta. Pred použitím antibakteriálnych liekov sa musí použiť materiál na analýzu. Ak sa však liečba začne, považuje sa za nevhodné ju zastaviť. Po stanovení pôvodcu infekcie sa stanoví citlivosť na rôzne skupiny antibiotík. Pri interpretácii výsledkov mikrobiologickej analýzy spúta sa berú do úvahy klinické údaje.

Vyšetrenie pleurálnej tekutiny

Ak röntgen alebo iné vyšetrenie odhalí výtok v pleurálnej dutine, vykoná sa punkcia a tekutina sa odstráni, čo sa následne pošle na mikroskopickú, bakteriologickú a biochemickú analýzu. Pleurálna punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pri veľkej akumulácii tekutiny v pleurálnej dutine sa jej odstránenie vykonáva pomaly, aby sa zabránilo vytesneniu blízkych orgánov. V ťažkých alebo neštandardných prípadoch sa pleurálna punkcia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas tohto postupu:

  • Intrapleurálne krvácanie.
  • Vzduchová embólia krvných ciev.
  • Poškodenie pľúc alebo iných blízkych orgánov.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií, je nevyhnutné, aby bolo možné presne určiť miesto vpichu a byť schopný v technike vykonávania pleurálnej punkcie.

Ak nie je možné vykonať základnú diagnostiku, môžu byť subjektu ponúknuté alternatívne metódy výskumu.

biopsia

V niektorých situáciách je na správne stanovenie diagnózy potrebná biopsia dýchacieho systému (pľúca, priedušnice, pohrudnice). Biopsia sa môže uskutočniť punkciou alebo bronchoskopiou. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva buď v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii (anestézia). Často sa biopsia vykonáva na tuberkulózu, pľúcnu sarkoidózu, podozrenie na malígny neoplazmus atď.

Stanoví sa výber metódy biopsie (transbronchiálna, transtorakálna, torakoskopická, otvorená atď.), Pričom sa zohľadnia röntgenové a bronchoskopické údaje. Odber vzoriek bioptického materiálu na histologické vyšetrenie by mal vykonávať výlučne vysokokvalifikovaný lekár, ktorý je oboznámený s metodikou chirurgického zákroku.

Treba poznamenať, že biopsia punkcií, ktorá sa považuje za najškodlivejšiu v porovnaní s inými metódami získavania tkanivového materiálu, sa odporúča vykonávať pod kontrolou počítačovej tomografie alebo ultrazvuku. V takýchto prípadoch je riziko vzniku rôznych druhov komplikácií minimalizované.