Akútna bronchiolitída (J21)

Zahrnuté: s bronchospazmom

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Akútna bronchiolitída (J21)

Zahrnuté: s bronchospazmom

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

  • I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
    (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

Akútna bronchiolitída

Zahrnuté: s bronchospazmom

Akútna bronchiolitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom

Akútna bronchiolitída spôsobená ľudským metapneumovírusom (ľudský metapneumovírus)

Akútna bronchiolitída spôsobená inými špecifikovanými látkami.

Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Triedy chorôb ICD-10

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím.
10. revízia.
So zmenami a dodatkami zverejnenými WHO v rokoch 1996-2018.

Vlastnosti diagnostiky a liečby bronchiolitídy

Bronchiolitída je závažné respiračné ochorenie, ktoré postihuje koncové časti bronchiálneho stromu - bronchioly. Ochorenie je charakterizované progresívnym zápalovým procesom, ktorý v závažných prípadoch môže byť kombinovaný s fibróznou obštrukciou.

ICD-10

Toto ochorenie podľa ICD-10 patrí do triedy 10, ktorá kombinuje všetky ochorenia dýchacieho systému. Bronchiolitída zodpovedá skupine (J20-J22).

klasifikácia

Podľa ICD-10 sa akútna bronchiolitída klasifikuje podľa etiologického faktora:

  • spôsobené respiračným syncytiálnym vírusom (podľa ICD-10 - J21.0);
  • spôsobené inými špecifikovanými látkami (pre ICD-10 - J21.8);
  • nešpecifikované (podľa ICD-10 - J21.9).

Podrobnejšia etiologická klasifikácia založená na ICD-10:

  • post-infekčné;
  • obliterans;
  • inhalácie;
  • officinalis;
  • idiopatickej.

etiológie

Postinfekčná bronchiolitída je spojená s infekciou. Príčinou je zvyčajne respiračný syncytiálny vírus, ktorý obsahuje RNA. Tento vírus patrí do čeľade Paramyxoviridae. Okrem toho príčinou tejto bronchiolitídy môže byť vírus chrípky, patriaci do čeľade Ortomyxoviridae. Táto možnosť sa zvyčajne vyskytuje u detí, obzvlášť citlivých na predčasne narodené deti. Bronchiolitída sa vyvíja po kontakte s infikovanou osobou. U starších detí a dospelých sa tiež môže vyvinúť vírusová bronchiolitída. V tomto prípade je predispozičným faktorom zníženie imunity.

Obliterans bronchiolitídy sú závažnejšie. Takéto ochorenie je spôsobené cytomegalovírusom, HIV, Klebsiella, pneumocystis, legionella alebo herpes vírusom. Ochorenie je charakterizované ťažkým poškodením dýchacích funkcií, ktoré je spôsobené fibróznou obštrukciou bronchiolov prebiehajúcou paralelne so zápalom.

Možnosť vdýchnutia (alebo dýchania) je často spôsobená fajčením. Toto ochorenie spravidla postihuje fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami (viac ako 10 rokov). Príčinou bronchiolitídy môže byť aj pasívne fajčenie. Iné faktory, ktoré vyvolávajú bronchiolitídu, sú intoxikácie prchavými látkami. Pary kyselín alebo toxických plynov môžu hrať úlohu etiologického faktora pri bronchiolitíde.

Pri užívaní určitých liekov dochádza k bronchiolitíde. Medzi nimi emitujú lieky, ktoré obsahujú cefalosporíny, bleomycín, interferón, zlato, amiodarón.

Etiológia idiopatického variantu bronchiolitídy nebola stanovená. Takéto ochorenie sa zvyčajne kombinuje s inými patológiami (pneumónia, idiopatická pľúcna fibróza, lymfóm atď.), Môže sa však prejaviť ako nezávislé ochorenie.

Predispozičné faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:

  • deti a staroba;
  • znížená imunita;
  • podchladenie;
  • stavy primárnej a sekundárnej imunodeficiencie;
  • hemodynamické poruchy spojené so srdcovými ochoreniami;
  • abnormality dýchacieho systému;
  • zlé návyky - fajčenie;
  • ohrozenia pri práci;
  • časté ochorenia dýchacích ciest.

príznaky

Choroba je charakterizovaná akútnym nástupom. Pacienti v prvých dňoch sa obávajú vysokej telesnej teploty v kombinácii s dýchavičnosťou, ku ktorej dochádza aj po miernej fyzickej námahe. Ďalej, dýchavičnosť sa stáva konštantnou. Dych pacienta je povrchný. Kašeľ je suchý a bolestivý, je sprevádzaný oddelením minimálneho množstva spúta. Na pozadí silného kašľa a ťažkostí s dýchaním, ktoré sa vykonáva za účasti pomocných svalov, sa vyvíjajú bolesti na hrudníku. Auskultácia odhalí sipot v dolných častiach pľúc, ktoré sú sípavé. Koža je v prírode zvyčajne cyanotická. Obliterans bronchiolitídy sa vyznačujú závažnejším priebehom.

Prvá pomoc

Pri detekcii bronchiolitídy sa pacientovi predpíše prísny odpočinok. V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať hospitalizácia na terapeutickom alebo pľúcnom oddelení. Pacientovi je predpísaná farmakologická liečba, ktorá musí byť nevyhnutne kombinovaná s kyslíkovou terapiou. Je to včasná liečba, ktorá zabraňuje vážnym komplikáciám. V prípade núdze s ťažkými ťažkosťami s dýchaním sa používajú krátkodobo pôsobiace broodilatátory.

Čo je nebezpečná bronchiolitída?

Správna a včasná liečba vám zvyčajne umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom ochorenia. Pri absencii nevyhnutnej liečby je však riziko komplikácií vysoké. Medzi možnými komplikáciami sú obzvlášť nebezpečné patologické stavy respiračného a kardiovaskulárneho systému. Takéto následky často nielen komplikujú priebeh základného ochorenia, ale tiež skracujú očakávanú dĺžku života.

1. Respiračná porucha, ktorá je príčinou nedostatočného kyslíka v tele. Výsledkom je hypoxémia, ktorá vedie k závažným hypoxickým zmenám v telesných tkanivách.

2. Bronchiektázia. Dlhý priebeh ochorenia môže viesť k deformácii priedušiek a priedušiek, po ktorých môže neskôr nasledovať hnisavý zápal.

3. Pľúcna hypertenzia, to znamená zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii. To môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania.

4. Pľúcne srdce. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku zvýšeného stresu na srdce, čo vedie k zvýšeniu jeho pravých častí a k rozvoju pravostranného srdcového zlyhania.

5. Emfyzém, ktorý je výsledkom zhoršenej priechodnosti priedušiek. Retencia vzduchu vedie k rozťahovaniu a ničeniu alveol, čo spôsobuje tvorbu vzduchových priestorov. Neskôr ich možno nahradiť spojivovým tkanivom. Výsledkom je zníženie funkcie a rozvoj závažného respiračného zlyhania.

6. Sekundárna infekcia, ktorá môže spôsobiť rozvoj akútnej pneumónie. Toto ochorenie je sprevádzané deštruktívnymi zmenami v pľúcnom tkanive. Ak sa akútny proces stane chronickým, potom sa na pozadí zápalu začne prejavovať fibróza.

diagnostika

Diagnóza je často ťažká, najmä v ranom detstve. Dojčatá s bronchiolitídou by sa mali odlišovať od astmy, pretože príznaky sú veľmi podobné. U dospelých je pri diagnostike potrebné vylúčiť alergické ochorenia. Okrem toho bronchiolitída v ranom štádiu má podobné prejavy s pneumóniou.

metódy

1. Zber anamnézy. Rozhovor s pacientom vám umožňuje identifikovať a analyzovať hlavné príznaky ochorenia. Pacient by mal hlásiť, kedy sa objavili prvé príznaky, a tiež opísať ďalší priebeh ochorenia.

2. Kontrola, ktorá môže odhaliť cyanotický tón pleti a narušenie pohyblivosti hrudníka. Pacient dýcha ťažkosťami a pomocné svaly sú zapojené do dýchacieho procesu.

3. Auskultácia, ktorá umožňuje identifikovať sipot v dolných častiach pľúc.

4. X-ray. Táto metóda nemusí vždy odhaliť zmeny v pľúcnom tkanive (len v 50% prípadov). Rádiografia však pomáha eliminovať pneumóniu.

5. Počítačová tomografia, ktorá sa líši od rádiografie viac informatívne. Prostredníctvom tejto metódy sa dajú zistiť aj malé odchýlky.

6. Spirometria, ktorá umožňuje určiť priechodnosť dýchacích ciest.

7. Stanovenie zloženia krvného plynu. Pri bronchiolitíde sa deteguje hypoxémia, ktorá vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách.

8. Eliminácia alergií. Na tento účel sa vykonáva krvný test na prítomnosť IgE, v mnohých prípadoch sú účinné testy škrabancov. Pred uskutočnením takýchto štúdií sa vykonáva prieskum pacientov s cieľom identifikovať možné alergény.

9. Bronchoskopia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav sliznice dýchacieho traktu. Môže byť kombinovaný s návaly zo stien, ako aj biopsiou a ďalším štúdiom bunkového zloženia.

10. Na vylúčenie astmy u dojčiat sa odporúča vykonať skúšku s p-adrenergnou liečbou. V prípade, že dieťa reaguje na takúto liečbu, je diagnostikovaná astma, vyberú sa vhodné lieky.

liečba

Účinná je terapia, ktorá kombinuje farmakologické a neliekové metódy. Účel liečiva a jeho dávkovanie určuje terapeut a závisí od telesnej hmotnosti, veku a alergickej histórie.

1. Protizápalové lieky. Ak je príčina ochorenia infekčná, pacientom sú predpísané antibiotiká a antivírusové lieky. Nie všetky antibiotiká sú však účinné pri liečbe bronchiolitídy. Najčastejšie sú pacientom predpísané makrolidy. Príklady liečiv: Roxitromycín, Dirithromycín.

2. Glukokortikosteroidné hormóny, ktoré majú tiež protizápalové účinky. Okrem toho poskytujú antialergický, imunosupresívny a anti-šokový účinok. Príklady liekov: Avecort, Kenalog, kortizón.

3. Broncholytické liečivá. Sú zamerané na obnovu dýchacích ciest v dôsledku zmiernenia spazmu. Príklady liekov: Berotec, Fenoterol.

4. Mukolytické činidlá, ktoré prispievajú k riedeniu spúta. Príklady liečiv: bromhexín, ambroxol.

5. Liečba pľúcnej hypertenzie, ktorá je komplikáciou ochorenia. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísané diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú vodu z tela; antagonisty vápnika na kontrolu srdcovej frekvencie, ACE inhibítory, ktoré rozširujú krvné cievy, znižujú záťaž srdca; ako aj dusičnany, znižujúce zaťaženie srdcového svalu v dôsledku rozšírenia žíl dolných končatín.

6. Kyslíková terapia, ktorá pomáha bojovať proti hypoxémii.

Kritériá účinnosti liečby

Správne zvolená liečba v čo najkratšom čase pomáha zlepšiť stav pacienta a predchádza komplikáciám. Hlavným kritériom je zníženie závažnosti hlavných príznakov ochorenia a zlepšenie pohody. Bronchoskopia sa často používa na hodnotenie priechodnosti priedušiek. V prípade progresie ochorenia sa odporúča zmeniť liečbu.

prevencia

Aby sa zabránilo infekčnej bronchiolitíde, je potrebné znížiť riziko infekcie. Aby ste predišli, mali by ste okamžite liečiť respiračné ochorenia, ako aj vylúčiť prítomnosť iných ohnísk infekcie v tele. Aby sa zabránilo vdychovaniu bronchiolitídy, je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci. Ak je povolanie spojené s výrobou alebo spracovaním škodlivých látok, je potrebné dbať na ochranu dýchacích orgánov. Okrem toho by ste sa mali zaoberať zlými návykmi, ako je fajčenie. Deti by mali byť chránené pred pasívnym fajčením, pretože u nich je pravdepodobnejšie, že sa ochorenie rozvinie.

Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída

ICD-10 Nadpis: J21.9

Obsah

Definícia a všeobecné informácie [upraviť]

Bronchiolitída je heterogénna skupina chorôb charakterizovaných rôznymi príčinami, morfologickými znakmi a prognózou.

Medzi najčastejšie formy bronchiolitídy patria: obliterujúca, akútna, respiračná panbronchiolitída, folikulárna, obliterujúca s organizovanou pneumóniou, bronchiolitída vyvolaná inhaláciou minerálneho prachu.

Etiológia a patogenéza [upraviť]

Predpokladá sa, že bronchiolitída je prejavom nešpecifických tkanivových reakcií na rôzne škodlivé podnety. Primárnou udalosťou je poškodenie a zničenie epitelu bronchiolov, po ktorom nasleduje zápalová reakcia s akumuláciou a migráciou neutrofilov do miesta poranenia. Uvoľňovanie zápalových mediátorov z neutrofilov vedie k ďalšiemu poškodeniu epitelu. Epiteliálne bunky vylučujú fibronektín a ďalšie cytokíny, ktoré sú chemoatraktantmi pre fibroblasty, zvyšujú ich proliferáciu a produkciu fibroblastov zložiek extracelulárnej matrice. Reparačný proces môže viesť k úplnému obnoveniu poškodenia alebo nadmernej proliferácii a tvorbe granulačného tkaniva, stlačeniu alebo úplnému odstráneniu lúmenu bronchiolov. Hlavnými bunkovými zložkami granulačného tkaniva sú fibroblasty a endotelové bunky a hlavnými proteínmi extracelulárnej matrice sú fibronektín a fibrín / fibrinogén

Klinické prejavy [upraviť] t

Pre bronchiolitídu (zvyčajne prvá epizóda) - jemne prebublávajúce vlhké ralesky, respiračné zlyhanie, rozvoj ARVI na 2. až 4. deň; obštrukcia dosiahne maximum za 1-2 dni, zmizne v 7-14 dňoch.

Príznaky závažnosti bronchiolitídy, ktoré často vyžadujú mechanickú ventiláciu, sú:

• oslabenie dýchacieho hluku pri vdýchnutí;

• zachovanie cyanózy pri dýchaní 40% O2;

• zníženie reakcie na bolesť;

• pokles PaO2> 55 mm Hg.

Progresívny nárast respiračného zlyhania (zvyčajne na pozadí febrilu) môže indikovať rozvoj bronchiolitis obliterans, spôsobený adenovírusmi a vedúci k rozvoju extra-transparentného pľúcneho syndrómu (MacLeod).

Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída: Diagnóza [upraviť]

V prípade bronchiolitídy je dôležitá kontrola saturácie kyslíkom.2, v závažných prípadoch - PO2 a PaCO2. V ROB je ukázaná štúdia úrovne IgE, detekcie latentného bronchospazmu, aspiračnej bronchitídy, vylúčenia refluxu (ezofageálna rádiografia s kontrastom, pH-meter pažeráka, gastroskopia).

Diferenciálna diagnostika [upraviť]

Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída: Liečba [upraviť]

V prípade obštrukčnej bronchitídy, bronchiolitídy sa tiež neuvádzajú antibiotiká, užívajú O2 s poklesom saturácie, inhaláciou cez nebulizér 3-krát denne: salbutamol (na príjem 0,15 ml / kg, maximálne 2,5 ml pre deti do 6 rokov, 5 ml - starší ako 6 rokov) alebo ipratropium bromid + fenoterol (pri príjme 2 kvapky / kg, maximálne - 10 kvapiek pre deti do 6 rokov, 20 kvapiek - starších ako 6 rokov), prípadne s ambroxolom. Vyhodnotenie účinku sa vykonáva v priebehu 30-60 minút (pokles frekvencie dýchania o 10-15 za minútu, pokles v hojnosti a intenzite sipotu), pri absencii účinku - opakovaná inhalácia. Pri udržiavaní respiračnej tiesne sa používa i / m, i / v 0,3 mg / kg dexametazónu alebo 1-1,5 mg / kg prednizolónu.

Pri opakovaných epizódach u detí s príznakmi alergie sa budesonid môže pridať k rovnakým inhaláciám (pri 0,125–0,25 mg na dávku 2-krát denne), čo však neznižuje riziko rekurentnej epizódy. Antitusiká, horčičná omietka nie sú predpísané.

Pri obliterancii bronchiolitídy sa používajú antibiotiká (napríklad ceftriaxón), systémový HA, 100-200 U / kg heparínu denne, boj proti toxikóze s minimom intravenóznych tekutín (nie viac ako 15-20 ml / kg za deň), IVL podľa indikácií.

J21 Akútna bronchiolitída

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Akútna bronchiolitída (J21)

Verzia: Adresár chorôb MedElement

Všeobecné informácie

Stručný opis

Akútna bronchiolitída je charakterizovaná prítomnosťou exsudatívneho zápalu v neprítomnosti príznakov proliferácie, proliferáciou je zvýšenie počtu buniek akéhokoľvek tkaniva v dôsledku ich reprodukcie.
a skleróza.

klasifikácia


Všeobecné klasifikácie bronchiolitídy sú uvedené nižšie, pretože akútne (exsudatívne) a chronické (produktívno-sklerotické) varianty priebehu bronchiolitídy môžu existovať ako oddelené formy, tak ako fázy jedného procesu. Chronická bronchiolitída - pozri záhlavie J70, J84.

Klinická klasifikácia bronchiolitídy založená na etiológii ochorenia (King T.E., 2000):

1. Postinfekčná akútna bronchiolitída vyvolaná respiračným syncytiálnym vírusom, adenovírusom, vírusom parainfluenza, Mycoplasma pneumoniae. Takáto bronchiolitída sa vyskytuje častejšie u detí.

2. Vdychovanie - spôsobené plynmi (CO, SO.)2, NO2, O3), výpary kyselín, organického (zrna) a anorganického prachu, fajčenie, inhalácia kokaínu.

3. Lieky indukované - penicilamín, prípravky obsahujúce zlato, amiodarón, cefalosporíny, interferón, bleomycín.

4. Idiopatická:
4.1 V kombinácii s inými ochoreniami - ochoreniami kolagénu, idiopatickou pľúcnou fibrózou, syndrómom respiračnej tiesne u dospelých, ulceróznou kolitídou, aspiračnou pneumóniou, radiačnou alveolitídou, malígnou histiocytózou a lymfómom, transplantáciou orgánov a tkanív (kostná dreň, komplex srdca a pľúc);
4.2 Nie je kompatibilný s inými chorobami - kryptogénnou bronchiolitídou, organizovaným kryptogénnym zápalom pľúc, respiračnou bronchiolitídou s intersticiálnym ochorením pľúc.


5. Bronchiolitis obliterans - HIV - infekcia, herpes vírus, cytomegalovírus, aspergillus, legionella, pneumocystis, klebsiella.


Histopatologická klasifikácia (Colby T.V., 1998)

Existujú akútne (exsudatívne) a chronické (produktívne-sklerotické) bronchiolitídy.

1. Akútna bronchiolitída. Najdôležitejšiu úlohu pri vývoji exsudatívnej bronchiolitídy hrajú vírusy, baktérie, vdychovanie toxických plynov.

Hlavné morfologické zmeny sú spojené s nekrózou epitelu, edémom bronchiálnej steny, infiltráciou jej polymorfonukleárnymi leukocytmi a malým počtom lymfocytov prevládajúcich vo vírusových léziách.
Klinické príznaky sa vyskytujú počas prvých 24 hodín a môžu pretrvávať až 5 týždňov.
Akútna bronchiolitída zahŕňa: pseudomembranóznu alebo nekrotickú a granulomatóznu.
Všetky akútne bronchiolitídy sa potom spravidla transformujú na chronický alebo involáciu exsudatívneho zápalu.

2. Chronická bronchiolitída:

- dýchacie;
- folikulárnej;
- difúzna panbronchiolitída.


Histopatologická klasifikácia chronickej bronchiolitídy

1. Proliferatívne:
- bronchiolitis obliterans s organizujúcou sa pneumóniou;
- kryptogénna organizujúca sa pneumónia.

2. Prísne:
- respiračná bronchiolitída;
- folikulárna bronchiolitída;
- difúzna panbronchiolitída;
- bronchiolitis obliterans.


Klasifikácia (Ryu JH, Myers JL, Swensen SJ. 2003)

1. Primárna bronchiolitída:
- konstrikčná (obliterujúca) bronchiolitída;
- respiračná bronchiolitída (fajčiar bronchiolitída);
- akútna (bunková) bronchiolitída;
- bronchiolitídu vyvolanú minerálnym prachom;
- folikulárna bronchiolitída;
- difúzna panbronchiolitída;
- iné primárne lézie bronchiolov (difúzna aspiračná bronchiolitída, lymfocytová bronchiolitída).

2. Intersticiálne pľúcne ochorenia s výrazným poškodením priedušiek:
- proliferatívna bronchiolitída (bronchiolitis obliterans s organizujúcou sa pneumóniou);
- respiračná bronchiolitída spojená s intersticiálnym ochorením pľúc;
- hypersenzitívna pneumonitída;
- iné intersticiálne ochorenia pľúc (Langerhansova bunková histiocytóza pľúc, sarkoidóza).

3. Porážka bronchiolov v kombinácii s chorobami veľkých priedušiek (astma, bronchiektázia, chronická obštrukčná choroba pľúc).

Etiológia a patogenéza


etiológie
Príčinou akútnej infekčnej bronchiolitídy u detí aj dospelých v 95% prípadov je respiračný syncyciálny vírus. U detí v prvom roku života sa tento vírus vyskytuje v takmer 100% prípadov. Vo vyššom veku sa zistila akútna bronchiolitída spôsobená parainfluenzou, osýpkami, chrípkou, rinovírusom, chlamýdiami, mykoplazmou a legionellou (viac v časti „Klasifikácia“).

Vysoké koncentrácie kyslých plynov spôsobujú nekrózu epitelu a spazmus svalových buniek. Endogénne toxické látky najprv poškodzujú endotelové bunky, čo spôsobuje intersticiálny edém v dôsledku zvýšenia priepustnosti ciev bronchiálnej steny a následne v dôsledku hypoxie dochádza k poškodeniu epitelu a vzniká intersticiálna pneumónia a bronchiolitída. Pri výskyte bronchiolitídy má veľký význam fajčenie, najmä u mladých ľudí.

Histopatologické formy bronchiolitídy

Akútna bunková bronchiolitída je charakterizovaná neutrofilnou a / alebo lymfoidnou infiltráciou do epitelu a steny bronchiolu, označovaného ako pan-a mesobronchitída. Leukocyty a bunkové zvyšky sa detegujú v lúmene bronchiolov.

V tejto skupine bronchiolitov je izolovaná pseudomembranózna alebo nekrotická bronchiolitída (PBM).
Základom tohto typu bronchiolitídy je nekróza epitelu s léziou bazálnej membrány alebo bez nej. V bunkovom infiltráte prevažujú leukocyty alebo lymfocyty alebo ich zmesi. Pri vírusovej infekcii spravidla prevládajú lymfocyty.
Pri chrípke, parainfluenza, účinok herpes vírusu spôsobuje pravý pseudomembranózny fibrín, ktorý v kombinácii s detritom pokrýva povrch bronchiolov. Okrem toho sa fibrín akumuluje pod bazálnou membránou okolo kapilár.
MBP sa ďalej transformuje na chronickú bronchitídu obliterans s uzavretím bronchiolov.
Okrem toho sa MBP vyvíja prostredníctvom inhalácie vysokých koncentrácií SO plynov.2, NO2, O3. Rovnaký typ bronchiolitídy sa vyskytuje pri Mendelssohnovom syndróme. V prípade poškodenia bazálnej membrány priedušiek je možný rozvoj obliterujúcej bronchiolitídy s organizovanou pneumóniou.

epidemiológia

Faktory a rizikové skupiny

Pre všetky formy bronchiolitídy bol identifikovaný hlavný rizikový faktor - fajčenie (aktívne a pasívne).

Podrobnosti o rizikových faktoroch nájdete v príslušných častiach nasledujúcich podpoložiek:
- Akútna bronchiolitída spôsobená respiračným syncytiálnym vírusom (J21.0);
- Akútna bronchiolitída spôsobená inými špecifikovanými látkami (J21.8).

Klinický obraz

Príznaky, prúd

Charakteristické prejavy:
- horúčka s nárastom teploty na 38-39 ° C;
- silná dýchavičnosť (až 40 alebo viac dychov za 1 minútu);
- plytké dýchanie s účasťou pomocných svalov;

Hrudník je fixovaný v polohe inšpirácie so zvýšeným ramenným opaskom. Tvár sa stáva opuchnutá, cyanóza je zaznamenaná. Pacienti majú bolestivý kašeľ so slabou sliznicou hlienu a bolesť na hrudníku sa vyskytuje v dôsledku nadmernej námahy svalov a kontrakcie bránice pri kašli.
Dýchanie oslabené alebo tvrdé; výrazný bicie zvuk s box-tinged, bohatý jemný-bublinky (sub-posilnenia) non-znejúce sipot, pískanie sipot na výdychu.
Symptómy obštrukčnej emfyzému Emfyzém - natiahnutie (nadúvanie) orgánu alebo tkaniva vzduchom zvonku, alebo plynom vytvoreným v tkanivách
rastú. Pľúcne a intrakardiálne hemodynamické poruchy sú spojené so závažným respiračným zlyhaním, ktoré je spôsobené pľúcnou hypertenziou, pľúcnou hypertenziou - zvýšeným krvným tlakom v cievach pľúcneho obehu
.

Choroba sa veľmi ťažko znáša, jej trvanie u dospelých je až 5-6 týždňov. U detí sú nekomplikované formy miernej závažnosti rýchlejšie.

ICD 10. Trieda X (J00-J99)

ICD 10. Trieda X. Ochorenia dýchacích ciest (J00-J99)

Poznámka • Ak sa vyskytne viac ako jedno poškodenie dýchacích ciest
anatomická oblasť, ktorá nie je špecificky určená, jej
by mala byť kvalifikovaná pre anatomicky nižšiu lokalizáciu (napríklad kódovaná tracheobronchitída
ako bronchitída v rubrike J40).
Vylúčené: samostatné stavy vyskytujúce sa počas perinatálneho obdobia (P00-P96)
niektoré infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a obdobia po pôrode (O00-O99)
vrodené chyby, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
endokrinné, nutričné ​​a metabolické ochorenia (E00-E90)
zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98)
neoplazmy (C00-D48)
príznaky, znaky, abnormality, identifikované v klinických a laboratórnych štúdiách, nezatriedené inde (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
J00-J06 Akútne infekcie horných dýchacích ciest
J10-J18 Chrípka a pneumónia

J20-J22 Iné akútne respiračné infekcie dolných dýchacích ciest
J30-J39 Iné ochorenia horných dýchacích ciest
J40-J47 Chronické ochorenie dolných dýchacích ciest
J60-J70 Pľúcna choroba spôsobená externými látkami
J80-J84 Iné respiračné ochorenia postihujúce najmä intersticiálne tkanivo
J85-J86 Purulentné a nekrotické stavy dolných dýchacích ciest
J90-J94 Iné choroby pohrudnice
J95-J99 Iné ochorenia dýchacích ciest

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
J17 * Zápal pľúc pri chorobách zatriedených inde
J91 * Pleurálny výpotok v podmienkach klasifikovaných inde
J99 * ​​Poruchy dýchania pri chorobách zatriedených inde

AKÚTNE RESPIRAČNÉ VPLYVY HORNÝCH RESPIRAČNÝCH SPÔSOBOV (J00-J06)

Vylúčené: chronická obštrukčná choroba pľúc s exacerbáciou NOS (J44.1)

J00 Akútna nazofaryngitída (nádcha)

Výtok z nosa (akútny)
Akútny katar nosa
zápal nosohltana:
• BDU
• infekčné BDI
nádcha:
• ostré
• infekčné
Vylúčené: chronická nazofaryngitída (J31.1)
zápal hltanu:
• NDB (J02.9)
• akútne (J02. -)
• chronický (J31.2)
nádcha:
• BDU (J31.0)
• alergickí (J30.1-J30.4)
• chronický (J31.0)
• vazomotorický (J30.0)

J01 Akútna sinusitída

Patria sem:
absces>
empyém> akútny (y), sínus
infekcia> (adnexal) (nazálna)
zápal>
prepuknutie>
V prípade potreby identifikujte infekčného agens.
použite dodatočný kód (B95-B97).
Vylúčené: chronická sinusitída alebo NOS (J32. -)

J01.0 Akútna maxilárna sinusitída. Akútna antritída
J01.1 Akútna čelná sinusitída
J01.2 Akútna etmoidná sinusitída
J01.3 Akútna sfenoidná sinusitída
J01.4 Akútna paninusitída
J01.8 Iná akútna sinusitída. Akútna sinusitída zahŕňajúca viac ako jednu sínus, ale nie panvu
J01.9 Nešpecifikovaná akútna sinusitída

J02 Faryngitída

Zahrnuté: Akútne bolesť v krku

Vylúčené: absces:
• peritonsillar (J36)
• hltana (J39.1)
• retrofaryngeálny (J39.0)
akútna laryngofaryngitída (J06.0)
chronická faryngitída (J31.2)

J02.0 Streptokoková faryngitída. Bolesti hrdla Streptococcale
Vylúčené: šarlach (A38)
J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi
Ak je to potrebné, identifikujte infekčné činidlo pomocou dodatočného kódu (B95-B97).
Vylúčené: volané (kedy):
• infekčná mononukleóza (B27. -)
• vírus chrípky:
• identifikované (J10.1)
• neidentifikovaný (J11.1)
zápal hltanu:
• vezikulárny enterovírus (B08.5)
• spôsobené vírusom herpes simplex [herpes simplex] (B00.2)
J02.9 Nešpecifikovaná faryngitída
Faryngitída (akútna):
• BDU
• gangrenózny
• infekčné BDI
• hnisavý
• ulcerózne
• Bolesť v krku (akútna) BDU

J03 Akútna angína

Vylúčené: peritonsilárny absces (J36)
Bolesti v krku:
• NDB (J02.9)
• akútne (J02. -)
• streptokoka (J02.0)

J03.0 Streptokoková tonzilitída
J03.8 Akútna angína spôsobená inými špecifikovanými patogénmi
Ak je to potrebné, identifikujte infekčné činidlo pomocou dodatočného kódu (B95-B97).
Vylúčené: faryngotonsilitída spôsobená vírusom herpes simplex (B00.2)
J03.9 Nešpecifikovaná akútna angína
Tonzilitída (akútna):
• BDU
• folikulárne
• gangrenózny
• infekčné
• ulcerózne

J04 Akútna laryngitída a tracheitída

Ak je to potrebné, identifikujte infekčné činidlo pomocou dodatočného kódu (B95-B97).
Vylúčené: akútna obštrukčná laryngitída [záď] a epiglotitída (J05. -)
laryngizmus (stridor) (J38.5)

J04.0 Akútna laryngitída
Laryngitída (akútna):
• BDU
• opuchnuté
• pod samotným hlasovým zariadením
• hnisavý
• ulcerózne
Vylúčené: chronická laryngitída (J37.0)
chrípková laryngitída, vírus chrípky:
• identifikované (J10.1)
• neidentifikované (J11.1)
J04.1 Akútna tracheitída
Tracheitída (akútna):
• BDU
• katarálny
Vylúčené: chronická tracheitída (J42)
J04.2 Akútna laryngotracheitída. laryngotracheitíde
Tracheitída (akútna) s laryngitídou (akútna)
Vylúčené: chronická laryngotracheitída (J37.1)

J05 Akútna obštrukčná laryngitída [záď] a epiglotitída

V prípade potreby identifikujte infekčného agens.
použite dodatočný kód (B95-B97).

J05.0 Akútna obštrukčná laryngitída [záď]. Obštrukčná laryngitída NOS
J05.1 Akútna epiglotitída. Epiglotitis BDU

J06 Akútne infekcie horných dýchacích ciest viacnásobnej a nešpecifikovanej lokalizácie

Vylúčené: akútna respiračná infekcia NOS (J22)
vírus chrípky:
• identifikované (J10.1)
• neidentifikované (J11.1)

J06.0 Akútna laryngofaryngitída
J06.8 Iné akútne infekcie viacerých horných dýchacích ciest
J06.9 Nešpecifikovaná akútna infekcia horných dýchacích ciest
Horné dýchacie cesty:
• akútne ochorenie
• infekcia NOS

FLU A PNEUMONIA (J10-J18)

J10 Chrípka spôsobená identifikovaným vírusom chrípky

Vylúčené: spôsobené haemophilus influenzae
[Afanasyev-Pfeifferova tyč]:
• infekcia s NOS (А49.2)
• meningitída (G00.0)
• pneumónia (J14)

J10.0 Chrípka s pneumóniou, identifikovaný vírus chrípky. Chrípková (broncho) pneumónia, identifikovaný vírus chrípky
J10.1 Chrípka s inými respiračnými prejavmi, identifikovaný vírus chrípky
chrípky>
Chrípka (prvé):>
Akútna respiračná infekcia> vírus chrípky
horné dýchacie cesty> identifikované
• laryngitída>
• faryngitída>
• pleurálny výpotok>
J10.8 Chrípka s inými prejavmi, identifikovaný vírus chrípky
Encefalopatia spôsobená>
chrípky>
Chrípka:> vírus chrípky
• identifikovaná gastroenteritída
• myokarditída (akútna)>

J11 Chrípka, vírus nebol identifikovaný

Zahrnuté: chrípka> identifikácia
vírus chrípky> žiadny vírus
Vylúčené: spôsobené haemophilus influenzae [tyčinka
Afanasyeva-Pfeiffer]
• infekcia s NOS (А49.2)
• meningitída (G00.0)
• pneumónia (J14)

J11.0 Chrípka s pneumóniou, vírus nebol identifikovaný
Nešpecifikovaná alebo bez identifikácie vírusu pneumónia súvisiaca s chrípkou (broncho)
J11.1 Chrípka s inými respiračnými prejavmi, vírus nebol identifikovaný. Influenza BDU
Chrípka (prvé):>
• akútna respiračná infekcia> nešpecifikovaná
horných dýchacích ciest> alebo vírus nie
• identifikovaná laryngitída
• faryngitída>
• pleurálny výpotok>
J11.8 Chrípka s inými prejavmi, vírus nebol identifikovaný
Chrípková encefalopatia>
Chrípka:> nešpecifikované
• gastroenteritída alebo vírus
• identifikovaná myokarditída (akútna)

J12 Vírusová pneumónia nezatriedená inde

Zahrnuté: bronchopneumónia spôsobená inými vírusmi ako vírusom chrípky
Vylúčené: vrodená rubeola pneumonitída (P35.0)
pneumónia:
• aspirácia:
• BDU (J69.0)
počas anestézie:
• pri pôrode a pôrode (O74.0)
• počas tehotenstva (O29.0)
• v období po pôrode (O89.0)
• novorodenec (P24.9)
• inhaláciou tuhých a kvapalných látok (J69. -)
• vrodený (P23.0)
• s chrípkou (J10.0, J11.0)
• intersticiálna BDI (J84.9)
• mastné (J69.1)

J12.0 Adenovírusová pneumónia
J12.1 Zápal pľúc spôsobený respiračným syncyciálnym vírusom
J12.2 Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenza
J12.8 Iná vírusová pneumónia
J12.9 Nešpecifikovaná vírusová pneumónia

J13 Streptococcus pneumonia spôsobená Streptococcus pneumoniae

Bronchopneumónia spôsobená S • pneumoniae
Vylúčené: vrodená pneumónia spôsobená S. pneumoniae (P23.6)
pneumónia spôsobená inými streptokokmi (J15.3-J15.4)

J14 Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae [s Afanasyev-Pfeifferovou tyčinkou]

Bronchopneumónia spôsobená H • influenzae
Vylúčené: vrodená pneumónia spôsobená H. influenzae (P23.6)

J15 Bakteriálna pneumónia nezatriedená inde

Zahrnuté: bronchopneumónia spôsobená inými ako
Baktérie S.pneumoniae a H.influenzae
Chlamydia pneumonia (J16.0) vylúčené
vrodená pneumónia (p23. -)
Legionárska choroba (A48.1)

J15.0 Pneumónia spôsobená Klebsiell pneumoniae
J15.1 Pneumónia spôsobená Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Pneumónia spôsobená stafylokokom
J15.3 Pneumónia spôsobená streptokokmi skupiny B
J15.4 Pneumónia spôsobená inými streptokokmi
Vylúčené: pneumónia spôsobená:
• skupina streptokokov B (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Escherichia coli Pneumónia
J15.6 Pneumónia spôsobená inými aeróbnymi gramnegatívnymi baktériami. Pneumónia spôsobená Serratia mārcescens
J15.7 Pneumónia spôsobená Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Iná bakteriálna pneumónia
J15.9 Nešpecifikovaná bakteriálna pneumónia

J16 Zápal pľúc spôsobený inými infekčnými patogénmi, nezatriedený inde

Vylúčené: ornitóza (A70)
pneumocystóza (B59)
pneumónia:
• NDB (J18.9)
• vrodený (P23. -)
J16.0 Chlamydia pneumónia
J16.8 Pneumónia spôsobená inými špecifikovanými infekčnými patogénmi

J17 * Zápal pľúc pri chorobách zatriedených inde

J17.0 * Zápal pľúc pri bakteriálnych chorobách zatriedených inde
Pneumónia s:
• aktinomykóza (A42.0 +)
• antrax (А22.1 ​​+)
• kvapavka (A54.8 +)
• nocardiosis (A43.0 +)
• salmonelóza (А02.2 +)
• tularémia (A21.2 +)
• týfus (A01.0 +)
• čierny kašeľ (A37. - +)
J17.1 * Zápal pľúc pri vírusových ochoreniach klasifikovaných inde
Pneumónia s:
• cytomegalovírusové ochorenie (B25.0 +)
• Osýpky (B05.2 +)
• rubeola (B06.8 +)
• ovčie kiahne (B01.2 +)
J17.2 * Zápal pľúc s mykózami
Pneumónia s:
• aspergilóza (B44.0-B44.1 +)
• kandidóza (B37.1 +)
• kokcidioidomykóza (B38.0-B38.2 +)
• histoplazmóza (B39. - +)
J17.3 * Zápal pľúc pri parazitických ochoreniach
Pneumónia s:
• ascariasis (B77.8 +)
• schistosomiáza (B65. - +)
• toxoplazmóza (B58.3 +)
J17.8 * Zápal pľúc pre iné choroby klasifikované inde
Pneumónia s:
• ornitóza (A70 +)
• Q horúčka (A78 +)
• reumatická horúčka (I00 +)
• spirochetóza, nezatriedená inde (А69.8 +)

J18 Pneumónia bez špecifikovania patogénu

Vylúčené: pľúcny absces s pneumóniou (J85.1)
liečivé intersticiálne pľúcne ochorenia (J70.2-J70.4)
pneumónia:
• aspirácia:
• BDU (J69.0)
• pod anestéziou:
• pri pôrode a pôrode (O74.0)
• počas tehotenstva (O29.0)
• v období po pôrode (O89.0)
• novorodenec (P24.9)
• inhaláciou tuhých a kvapalných látok (J69. -)
• vrodený (P23.9)
• intersticiálna BDI (J84.9)
• mastné (J69.1)
pneumonitída spôsobená externými látkami (J67-J70)

J18.0 Bronchopneumónia, nešpecifikovaná
Vylúčené: bronchiolitída (J21. -)
J18.1 Nešpecifikovaná Lobarova pneumónia
J18.2 Nešpecifikovaná hypostatická pneumónia
J18.8 Iná pneumónia, pôvodca nešpecifikovaný
J18.9 Nešpecifikovaná pneumónia

ĎALŠIE INFÚZIE AKÚTNYCH RESPIRAČNÝCH
NÍZKÁ RESPIRAČNÁ TRAKT (J20-J22)

Vylúčené: chronická obštrukčná choroba pľúc s:
• exacerbácia BDU (J44.1)
• akútna infekcia dolných dýchacích ciest (J44.0)

J20 Akútna bronchitída

Zahrnuté: bronchitída:
• NOS osôb mladších ako 15 rokov
• akútne a subakútne ©:
• bronchospazmus
• fibrinózny
• filmy
• hnisavý
• septický
• tracheitída
akútnej tracheobronchitídy
Vylúčené: bronchitída:
• BDU u osôb vo veku 15 rokov a starších (J40)
• alergické NOS (J45.0)
• chronické:
• IED (J42)
• mukopurulentné (J41.1)
• obštrukčné (J44. -)
• jednoduché (J41.0)
tracheobronchitída:
• IED (J40)
• chronický (J42)
• obštrukčné (J44. -)

J20.0 Akútna bronchitída spôsobená Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akútna bronchitída spôsobená Haemophilus influenzae [s Afanasyev-Pfeifferovou tyčinkou]
J20.2 Akútna bronchitída spôsobená streptokokom
J20.3 Akútna bronchitída spôsobená vírusom Coxsackie
J20.4 Akútna bronchitída spôsobená vírusom parainfluenza
J20.5 Akútna bronchitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J20.6 Akútna bronchitída spôsobená rinovírusom
J20.7 Akútna bronchitída spôsobená echovírusom
J20.8 Akútna bronchitída spôsobená inými špecifikovanými látkami
J20.9 Nešpecifikovaná akútna bronchitída

J21 Akútna bronchiolitída

Zahrnuté: s bronchospazmom
J21.0 Akútna bronchiolitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J21.8 Akútna bronchiolitída spôsobená inými špecifikovanými látkami.
J21.9 Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída. Bronchiolitída (akútna)

J22 Nešpecifikovaná akútna infekcia dolných dýchacích ciest

Akútna respiračná infekcia (dolná) (respiračná) NOS
Vylúčené: infekcia horných dýchacích ciest (akútna) (J06.9)

OSTATNÉ CHOROBY HORNÝCH ODPADOVÝCH SPÔSOBOV (J30-J39)

J30 Vasomotorická a alergická rinitída

Zahrnuté: spazmodická rinitída
Vylúčené: alergická rinitída s astmou (J45.0)
BDU rinitídy (J31.0)

J30.0 Vazomotorická rinitída
J30.1 Alergická rinitída spôsobená peľom. Alergia BDU spôsobená peľom
Horúčka sena. peľ choroba
J30.2 Iná sezónna alergická rinitída
J30.3 Iná alergická rinitída. Celoročná alergická rinitída
J30.4 Nešpecifikovaná alergická rinitída

J31 Chronická rinitída, nazofaryngitída a faryngitída

J31.0 Chronická rinitída. ožení
Rinitída (chronická):
• BDU
• atrofický
• granulomatózne
• hypertrofia
• upchatie
• hnisavý
• ulcerózne
Vylúčené: rinitída:
• alergickí (J30.1-J30.4)
• vazomotorický (J30.0)
J31.1 Chronická nazofaryngitída
Vylúčené: akútna nazofaryngitída alebo BDI (J00)
J31.2 Chronická faryngitída. Chronické boľavé hrdlo
Faryngitída (chronická):
• atrofický
• granulované
• hypertrofia
Vylúčené: akútna faryngitída alebo NOS (J02.9)

J32 Chronická sinusitída

Zahrnuté: absces>
Empyém> Chronický sinus
infekcia> (adnexal) (nazálna)
prepuknutie>
Ak je to potrebné, identifikujte infekčné činidlo pomocou dodatočného kódu (B95-B97).
Vylúčené: akútna sinusitída (J01. -)

J32.0 Chronická maxilárna sinusitída. Antritída (chronická). Maxilárna sinusitída NOS
J32.1 Chronická predná sinusitída. Frontálna sinusitída NOS
J32.2 Chronická etmoidná sinusitída. Etmoidálna sinusitída NOS
J32.3 Chronická senoidná sinusitída. Sfenoidná sinusitída NOS
J32.4 Chronická pansinusitída. Pansinusit BDU
J32.8 Iná chronická sinusitída. Sinusitída (chronická) zahŕňajúca viac ako jednu sínusovú dutinu, ale nie pansinusitídu
J32.9 Nešpecifikovaná chronická sinusitída. Sinusitída (chronická) NOS

J33 Nose Polyp

Vylúčené: adenomatózne polypy (D14.0)

J33.0 Nosový Polyp
polyp:
• choanal
• nosohltana
J33.1 Degenerácia polypous sinus. Wakes syndróm alebo etmoiditída
J33.8 Iné sínusové polypy
Sinusové polypy:
• podriadený
• etmoid
• čeľuste
• sfenoid
J33.9 Nosový polyp, nešpecifikovaný

J34 Iné ochorenia nosa a nosových dutín

Vylúčené: kŕčové vredy nosovej priehradky (I86.8)

J34.0 Absces, furuncle a nos carbuncle
celulitída>
Nekróza> Nos (septum)
vredov>
J34.1 Cysta alebo mukokál nosového sínusu
J34.2 Ofsetová nosová priehradka. Zakrivenie alebo posunutie septa (nazálne) (získané)
J34.3 Hypertrofia turbinátu
J34.8 Iné špecifikované ochorenia nosa a nosových dutín. Perforácia nosovej priehradky. rhinolith

J35 Chronické ochorenia mandlí a adenoidov

J35.0 Chronická angína
Vylúčené: tonzilitída:
• NDB (J03.9)
• akútne (J03. -)
J35.1 Hypertrofia mandlí. Zväčšené mandle
J35.2 Hypertrofia adenoidov. Zväčšené adenoidy
J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov
J35.8 Iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov
Adenoidné výrastky. Amigdalolit. Jazva tonzily (a adenoidu). Tonzilárne "značky". Tonzilný vred
J35.9 Nešpecifikované chronické ochorenie mandlí a adenoidov. Choroby (chronické) mandle a adenoidy NOS

J36 Peritonsilárny absces

Absencia mandlí. Peritonsilárna celulitída. Queens
Ak je to potrebné, identifikujte infekčné činidlo pomocou dodatočného kódu (B95-B97).
Vylúčené: retrofaryngeálny absces (J39.0)
angína:
• NDB (J03.9)
• akútne (J03. -)
• chronický (J35.0)

J37 Chronická laryngitída a laryngotracheitída

Ak je to potrebné, identifikujte infekčné činidlo pomocou dodatočného kódu (B95-B97).

J37.0 Chronická laryngitída
laryngitída:
• katarálny
• hypertrofia
• suché
Vylúčené: laryngitída:
• NDB (J04.0)
• akútne (J04.0)
• obštrukčné (akútne) (J05.0)
J37.1 Chronická laryngotracheitída. Chronická laryngitída s tracheitídou (chronická). Chronická tracheitída s laryngitídou
Vylúčené: laryngotracheitída:
• NDB (J04.2)
• akútne (J04.2)
priedušnice:
• NDB (J04.1)
• akútne (J04.1)
• chronický (J42)

J38 Choroby hlasiviek a hrtanu, nezatriedené inde

Vylúčené: vrodený hrtanový stridor (Q31.4)
laryngitída:
• obštrukčné (akútne) (J05.0)
• ulcerózny (J04.0)
postprocedurálna stenóza hrtanu pod vlastným vokálnym aparátom (J95.5)
stridor (R06.1)

J38.0 Paralýza hlasiviek a hrtanu. Laringoplegiya. Paralýza samotného hlasového zariadenia
J38.1 Polyp hlasivky a hrtan
Vylúčené: adenomatózne polypy (D14.1)
J38.2 hlasové záhyby
Chordit (vláknitý) (nodulárny) (lumpy). Uzly spevákov. Učiteľove uzly
J38.3 Iné ochorenia vokálneho vredu
absces>
celulitída>
Granuloma> vokálny záhyb (ok)
Leykokeratoz>
leukoplakia>
J38.4 Laryngeálny edém
edém:
• správne hlasové zariadenie
• pod samotným hlasovým zariadením
• nad samotným hlasovým zariadením
Vylúčené: laryngitída:
• akútna obštrukčná [záď] (J05.0)
• edematózny (J04.0)

J38.5 Spazmus hrtanu. Laryngizmus (stridor)
J38.6 Stenóza hrtana
J38.7 Iné ochorenia hrtanu
absces>
celulitída>
Choroba BDU>
Nekróza> hrtan
pachydermia>
perichondrium>

J39 Iné ochorenia horných dýchacích ciest

Vylúčené: akútna respiračná infekcia NOS (J22)
• horné dýchacie cesty (J06.9)
zápal horných dýchacích ciest spôsobený chemickými zásahmi, plynmi, parami a výparmi (J68.2)

J39.0 Retrofaryngeálny a parafaryngeálny absces. Perifaryngeálny absces
Vylúčené: peritonsilárny absces (J36)
J39.1 Ďalší hltanový absces. Celulitídny hltan. Nosohltanový absces
J39.2 Iné ochorenia hltanu
Cysta> hltan alebo
Edém> Nosohltan
Vylúčené: faryngitída:
• chronický (J31.2)
• ulcerózny (J02.9)
J39.3 Reakcia precitlivenosti horných dýchacích ciest, lokalizácia nie je špecifikovaná
J39.8 Iné špecifikované ochorenia horných dýchacích ciest
Nešpecifikované ochorenie horných dýchacích ciest

CHRONICKÉ CHOROBY SPODNÝCH ODPADOVÝCH SPÔSOBOV (J40-J47)

Vylúčené: cystická fibróza (E84.)

J40 Bronchitída nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická

Poznámka • Bronchitída, ktorá nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická, sa môže považovať za akútnu u ľudí mladších ako 15 rokov a má sa zvážiť.
pod hlavičkou J20. bronchitída:
• BDU
• katarálny
• s tracheitídou BDU
Tracheobronchitis BDU
Vylúčené: bronchitída:
• alergické NOS (J45.0)
• astmatický NOS (J45.9)
• spôsobené chemickými látkami (akútnymi) (J68.0)

J41 Jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída

Vylúčené: chronická bronchitída:
• IED (J42)
• obštrukčné (J44. -)
J41.0 Jednoduchá chronická bronchitída
J41.1 Muco-hnisavá chronická bronchitída
J41.8 Kombinovaná, jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída

J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída

chronická:
• bronchitída BDU
• tracheitída
• tracheobronchitída
Vylúčené: Chronické:
• astmatická bronchitída (J44. -)
• bronchitída:
• jednoduché a mukopurulentné (J41. -)
• s blokádou dýchacích ciest (J44. -)
• emfyzematózna bronchitída (J44. -)
• obštrukčné pľúcne ochorenie NOS (J44.9)

J43 Emfyzém

Vylúčené: emfyzém:
• kompenzačné (J98.3)
• spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a výparmi (J68.4)
• intersticiálna (J98.2)
• novorodenec (P25,0)
• mediastinal (J98.2)
• chirurgické (subkutánne) (T81.8)
• traumatická subkutánna (T79.7)
• s chronickou (obštrukčnou) bronchitídou (J44. -)
• emfyzematózna (obštrukčná) bronchitída (J44. -)

J43.0 MacLeodov syndróm
Jednosmerne:
• emfyzém
• priehľadnosť pľúc
J43.1 emfyzém panlobulov. Panacinárny emfyzém
J43.2 Centrómový emfyzém
J43.8 Iný emfyzém
J43.9 Emfyzém (pľúca) (pľúcne):
• BDU
• bulózne
• vezikulárna
Emfyzematická liekovka

J44 Iné chronické obštrukčné pľúcne ochorenie

Zahrnuté: Chronické:
• bronchitída:
• astmatický (obštrukčný)
• emfyzematózne
• z:
• blokáda dýchacích ciest
• emfyzém
• obštrukčné:
• astma
• bronchitída
• tracheobronchitída
Astma je vylúčená (J45. -)
astmatická bronchitída BDU (J45.9)
bronchiektázia (J47)
chronická:
• bronchitída:
• IED (J42)
• jednoduché a mukopurulentné (J41. -)
• tracheitída (J42)
• tracheobronchitída (J42)
emfyzém (J43. -)
ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)

J44.0 Chronická obštrukčná choroba pľúc s akútnou respiračnou infekciou dolných dýchacích ciest
Vylúčené: s chrípkou (J10-J11)
J44.1 Chronická obštrukčná choroba pľúc s exacerbáciou, nešpecifikovaná
J44.8 Iné špecifikované chronické obštrukčné pľúcne ochorenie
Chronická bronchitída:
• astmatické (obštrukčné) NOS
• emfyzematózna BDU
• obštrukčná BDU
J44.9 Chronická obštrukčná choroba pľúc, nešpecifikovaná
Chronická obštrukcia:
• ochorenie dýchacích ciest
• ochorenie pľúc NOS

J45 Astma

Vylúčené: akútna ťažká astma (J46)
chronická astmatická (obštrukčná) bronchitída (J44. -)
chronická obštrukčná astma (J44. -)
eozinofilná astma (J82)
ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)
astmatický stav (J46)

J45.0 Astma s prevahou alergickej zložky
alergický:
• bronchitída BDU
• nádcha s astmou
Atopická astma. Exogénna alergická astma. Horúčka s astmou
J45.1 Nealergická astma. Idiosynkratická astma. Endogénna nealergická astma
J45.8 Zmiešaná astma. Kombinácia stavov uvedených v rubrikách J45.0 a J45.1
J45.9 Nešpecifikovaná astma. Astmatická bronchitída Neskorý nástup astmy

J46 Astmatický stav [Status asthmaticus]

Akútna ťažká astma

J47 Bronchiectasis

Bronhiolektazy
Vylúčené: vrodená bronchiektáza (Q33.4)
tuberkulózna bronchiektáza (súčasné ochorenie) (A15-A16)

CHOROBY PÔDY, KTORÉ MAJÚ EXTERNÉ AGENTÚRY (J60-J70)

Vylúčené: astma, klasifikovaná pod J45.

J60 pneumokonióza uhlia

Anthracosilicosis. Antrakóze. Ľahší uhoľný baník
Vylúčené: s tuberkulózou (J65)

J61 Pneumokonióza spôsobená azbestom a inými minerálmi.

azbestóza
Vylúčené: pleurálny plak s azbestózou (J92.0) s tuberkulózou (J65)

J62 Pneumokonióza obsahujúca kremík

Zahrnuté: silikátová fibróza (extenzívna) pľúc
Vylúčené: pneumokonióza s tuberkulózou (J65)

J62.0 Pneumokonióza spôsobená mastencom
J62.8 Pneumokonióza spôsobená iným prachom obsahujúcim kremík. Silikóza NOS

J63 Pneumokonióza spôsobená iným anorganickým prachom

Vylúčené: s tuberkulózou (J65)

J63.0 Aluminóza (pľúca)
J63.1 Fibróza bauxitu (pľúca)
J63.2 Berylliosis
J63.3 Grafitová fibróza (pľúca)
J63.4 Sideros
J63.5 Stannoz
J63.8 Pneumokonióza spôsobená iným špecifikovaným anorganickým prachom

J64 Nešpecifikovaná pneumokonióza

Vylúčené: s tuberkulózou (J65)

J65 Tuberkulóza Pneumokonióza

Akákoľvek podmienka uvedená v J60-J64 v kombinácii s tuberkulózou zaradenou pod A15-A16

J66 Ochorenie dýchacích ciest spôsobené špecifickým organickým prachom

Vylúčené: Bagassoz (J67.1)
farmárove pľúca (J67.0)
hypersenzitívna pneumonitída spôsobená organickým prachom (J67. -)
syndróm reaktívnej dysfunkcie dýchacích ciest (J68.3)

J66.0 Byssinóza. Vzdušná choroba spôsobená bavlnou
J66.1 Ochorenie ľanu
J66.2 Cannabinoz
J66.8 Ochorenie dýchacích ciest spôsobené iným špecifikovaným organickým prachom

J67 Hypersenzitívna pneumonitída spôsobená organickým prachom

Zahrnuté: alergická alveolitída a pneumonitída spôsobená inhaláciou organického prachu a častíc húb,
aktinomycety alebo častice iného pôvodu
Vylúčené: pneumonitída spôsobená inhaláciou chemikálií, plynov, výparov a pár (J68.0)

J67.0 Poľnohospodárov pľúca [poľnohospodársky pracovník]. Žací stroj. Ľahká kosačka. Plesňové ochorenie sena
J67.1 Bagassoz (z prachu z cukrovej trstiny)
Bagassoznaya (th):
• choroba
• pneumonitída
J67.2 Chov hydiny pľúca
Choroba, alebo pľúca, milenec papagájov. Choroba alebo pľúca, milenci holuby
J67.3 Suberóza. Choroba, alebo pľúca, obsluha korku. Choroba alebo pľúca pracujúca v korkovej výrobe
J67.4 Slad funguje jednoducho. Alveolitída spôsobená Aspergillus clavatus
J67.5 Hubové pľúca
J67.6 Jednoduchý zberač javorovej kôry. Alveolitída spôsobená Cryptostroma corticale. Kriptostromoz
J67.7 Ľahký kontakt s klimatizáciou a zvlhčovačmi
Alergická alveolitída spôsobená plesňovou plesňou, termofilnými aktinomycetami a inými mikroorganizmami, ktoré sa množia vo ventilačných systémoch [klimatizácia]
J67.8 Hypersenzitívna pneumonitída spôsobená iným organickým prachom
Syrová podložka na pľúca. Ľahký mlynček na kávu. Pľúcny zamestnanec rybomuchnogo podniku. Furrier's Lung [Furry]
Jednoduchá práca so sekvenoiou
J67.9 Hypersenzitívna pneumonitída spôsobená nešpecifikovaným organickým prachom
Alveolitída alergická (exogénna) NOS. Hypersenzitívna pneumonitída BDU

J68 Dýchacie podmienky spôsobené vdýchnutím chemikálií, plynov, výparov a pár

Na identifikáciu príčiny sa používa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

J68.0 Bronchitída a pneumonitída spôsobená chemikáliami, plynmi, parami a výparmi
Chemická bronchitída (akútna)
J68.1 Akútny pľúcny edém spôsobený chemikáliami, plynmi, parami a výparmi
Chemický pľúcny edém (akútny)
J68.2 Zápal horných dýchacích ciest spôsobený chemikáliami, plynmi, parami a výparmi, inde neklasifikovaný.
J68.3 Iné akútne a subakútne respiračné stavy spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a výparmi
Syndróm reaktívnej dysfunkcie dýchacích ciest

J68.4 Chemické respiračné stavy spôsobené chemickými látkami, plynmi, parami a výparmi. Emfyzém (difúzny) (chronický)> indukovaná inhalácia Obliterujúca bronchitída (chronická> chemická) (subakútna)> látky, plyny. Pľúcna fibróza (chronická)> výpary a pary
J68.8 Iné respiračné stavy spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a výparmi
J68.9 Nešpecifikované respiračné stavy spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a výparmi

J69 Pneumonitída spôsobená pevnými látkami a kvapalinami

Na identifikáciu príčiny sa používa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
Vylúčené: syndróm novorodeneckej aspirácie (P24. -)

J69.0 Pneumonitída spôsobená jedlom a zvracaním
Aspiračná pneumónia (spôsobená):
• BDU
• potraviny (s regurgitáciou)
• žalúdočná šťava
• mlieko
• zvracanie
Vylúčené: Mendelssohnov syndróm (J95.4)
J69.1 Pneumonitída spôsobená inhaláciou olejov a esencií. Mastná pneumónia
J69.8 Pneumonitída spôsobená inými pevnými látkami a kvapalinami. Pneumonitída spôsobená odsávaním krvi

J70 Dýchacie stavy spôsobené inými externými látkami.

Na identifikáciu príčiny sa používa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

J70.0 Akútne pľúcne prejavy spôsobené žiarením. Radiačná pneumonitída
J70.1 Chronické a iné pľúcne prejavy spôsobené žiarením. Pľúcna fibróza spôsobená žiarením
J70.2 Akútne intersticiálne pľúcne ochorenia spôsobené liekmi
J70.3 Chronické intersticiálne pľúcne ochorenia spôsobené liekmi
J70.4 Nešpecifikované intersticiálne pľúcne poruchy indukované liečivom
J70.8 Respiračné podmienky spôsobené inými špecifikovanými externými látkami
J70.9 Respiračné stavy spôsobené nešpecifikovanými externými látkami.

INÉ RESPIRAČNÉ CHOROBY PO HLAVNÝCH OBRAZOCH
ZÁKLADNÁ TLAČKA (J80-J84)

J80 Syndróm respiračnej tiesne u dospelých [distres]

Membránová choroba u dospelých

J81 Pľúcny edém

Akútny edém pľúc. Preťaženie pľúc (pasívne)
Vylúčené: hypostatická pneumónia (J18.2)
pľúcny edém:
• chemická (akútna) (J68.1)
• spôsobené externými agentmi (J60-J70)
• so zmienkou o srdcovom ochorení alebo srdcovom zlyhaní (I50.1)

J82 Pľúcna eozinofília nezatriedená inde

Eozinofilná astma. Pneumonia leffler. Tropická (pľúcna) eozinofília BDU
Vylúčené: spôsobené:
• aspergilóza (B44. -)
• lieky (J70.2-J70.4)
• rafinovaná parazitická infekcia (B50-B83)
• systémové lézie spojivového tkaniva (M30-M36)

J84 Iné intersticiálne pľúcne ochorenia

Lieky vyvolané intersticiálne pľúcne ochorenia (J70.2-J70.4)
intersticiálny emfyzém (J98.2)
ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)
lymfoidná intersticiálna pneumonitída spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B22.1)

J84.0 Alveolárne a parietho-alveolárne poruchy. Alveolárna proteinóza. Pľúcna alveolárna mikrolitiáza
J84.1 Iné intersticiálne pľúcne ochorenia s fibrózou
Difúzna pľúcna fibróza. Fibrózna alveolitída (kryptogénna). Hammen-Rich syndróm
Idiopatická pľúcna fibróza
Vylúčené: pľúcna fibróza (chronická):
• spôsobené inhaláciou chemikálií,
plyny, dym alebo výpary (J68.4)
• spôsobené žiarením (J70.1)
J84.8 Iné špecifikované intersticiálne pľúcne ochorenia
Nešpecifikované intersticiálne pľúcne ochorenie. Intersticiálna pneumónia NOS

Purulentné a nekrotické stavy dolných dýchacích ciest (J85-J86)

J85 Absces pľúc a mediastina

J85.0 Gangréna a nekróza pľúc
J85.1 Absces pľúc so zápalom pľúc
Vylúčené: s pneumóniou spôsobenou špecifikovaným excitačným lemom (J10-J16)
J85.2 Absces pľúc bez zápalu pľúc. Absces pľúc
J85.3 Mediastinal Abscess

J86 Piothorax

Zahrnuté: absces:
• pleura
• hrudník
empyém
pneumoempyema
V prípade potreby identifikujte patogén pomocou dodatočného kódu (B95-B97).
Vylúčené: kvôli tuberkulóze (A15-A16)

J86.0 Piotrax s fistulou
J86.9 Pyothorax bez fistuly

OSTATNÉ PORUCHY (J90-J94)

J90 ​​Pleurálny výpotok, nezatriedený inde.

Pleurizmus s výpotkom
Vylúčené: efúzia hilus (pleurálna) (J94.0)
pohrudnica BDU (R09.1)
tuberkulóza (A15-A16)

J91 * Pleurálny výpotok v podmienkach klasifikovaných inde

J92 Pleurálny plak

Zahrnuté: pleurálne zahusťovanie

J92.0 Pleurálny plak s azbestózou
J92.9 Pleurálny plak bez azbestózy. Pleurálny plak NOS

J93 Pneumothorax

Vylúčené: pneumotorax:
• vrodené alebo perinatálne (P25.1)
• traumatický (S27.0)
• tuberkulózny (súčasný prípad) (A15-A16) pyopneumotorax (J86. -)

J93.0 Spontánne pneumotoraxové napätie
J93.1 Iné spontánne pneumotoraxy
J93.8 Iné pneumotorax
J93.9 Pneumotorax, nešpecifikovaný

J94 Iné pleurálne lézie

Vylúčené: pleurizmus NOS (R09.1)
traumatický:
• hemopneumotorax (S27.2)
• hemotorax (S27.1)
tuberkulózna lézia pohrudnice (súčasný prípad) (A15-A16)

J94.0 Hilus efúzia. Ostnatý exsudát
J94.1 Fibrotorax
J94.2 Hemothorax. Gemopnevmotoraks
J94.8 Iné špecifikované pleurálne stavy. pleurorrhea
J94.9 Pleurálna lézia, nešpecifikovaná

INÉ RESPIRAČNÉ CHOROBY (J95-J99)

J95 Ochorenia dýchacích ciest po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené

Vylúčené: emfyzém (subkutánne) po zákroku (T81.8)
pľúcne prejavy spôsobené žiarením (J70.0-J70.1)

J95.0 Tracheostómová dysfunkcia
Tracheostomické krvácanie. Uzatvorenie tracheostomických dýchacích ciest. Tracheostomická sepsa
Tracheoezofageálna fistula spôsobená tracheostómiou
J95.1 Akútne zlyhanie pľúc po operácii hrudníka
J95.2 Akútne pľúcne ochorenie po neorakálnej chirurgii
J95.3 Chronická pľúcna insuficiencia v dôsledku chirurgického zákroku
J95.4 Mendelssohnov syndróm
Vylúčené: komplikujúce:
• pôrod a pôrod (O74.0)
• tehotenstvo (O29,0)
• obdobie po pôrode (O89.0)
J95.5 Stenóza pod aktuálnym hlasovým aparátom po lekárskych zákrokoch
J95.8 Iné ochorenia dýchacích ciest po lekárskych zákrokoch
J95.9 Respiračná porucha po lekárskych zákrokoch nešpecifikovaná

J96 Respiračná porucha, inde nezaradená

Vylúčené: kardio-respiračné zlyhanie (R09.2)
pooperačné zlyhanie dýchania (J95. -)
• zastavenie dýchania (R09.2)
• syndróm respiračnej tiesne [distres]:
• dospelý (J80)
• u novorodencov (P22.0)

J96.0 Akútne zlyhanie dýchania
J96.1 Chronické zlyhanie dýchania
Nešpecifikovaná respiračná nedostatočnosť

J98 Iné respiračné poruchy

Vylúčené: apnoe:
• NDB (R06.8)
• u novorodencov (P28.4)
• počas spánku (G47.3)
• u novorodencov (P28.3)

J98.0 Choroby priedušiek nezatriedené inde
Bronholitiaz>
Kalcifikácia> bronchus
stenóza>
vred>
Tracheobronchial (th):
• kolaps
• dyskinéza
J98.1 Pľúcny kolaps. Atelektáza. Pľúcny kolaps
Vylúčené: atelektáza (y):
• novorodenec (P28.0-P28.1)
• tuberkulózne (súčasné ochorenie) (A15-A16)
J98.2 Intersticiálny emfyzém. Mediastinálny emfyzém
Vylúčené: emfyzém:
• NDB (J43.9)
• u plodu a novorodenca (P25,0)
• chirurgické (subkutánne) (T81.8)
• traumatická subkutánna (T79.7)
J98.3 Kompenzačný emfyzém
J98.4 Iné pľúcne lézie
Kalcifikácia pľúc. Cystická choroba pľúc (získaná). Pľúcne ochorenie Pulmolitiaz
J98.5 Choroby mediastina nezaradené v iných
nadpisy
fibróza>
Hernia> Mediastinum
offset>
mediastinitida
Vylúčené: mediastinálny absces (J85.3)
J98.6 Choroby membrány. Aperture. Paralýza membrány. Relaxácia clony
Vylúčené: vrodená porucha membrány NKDR (Q79.1)
diafragmatická prietrž (K44. -)
• vrodený (Q79.0)
J98.8 Iné špecifikované respiračné poruchy
J98.9 Nešpecifikovaná respiračná porucha. Respiračné ochorenia (chronické) NOS

J99 * ​​Poruchy dýchania pri chorobách zatriedených inde

J99.0 * Reumatoidné ochorenie pľúc (M05.1 +)
J99.1 * Poruchy dýchania pri iných poruchách difúzneho spojivového tkaniva
Ochorenia dýchacích ciest pri:
• dermatomyozitída (M33.0-M33.1 +)
• polymyozitída (M33.2 +)
• syndróm suchosti [Shegren] (M35.0 +)
• systém (ohm):
• lupus erythematosus (M32.1 +)
• skleróza (M34,8 +)
• Wegenerova granulomatóza (M31.3 +)
J99.8 * Poruchy dýchania pri iných chorobách zatriedených inde
Ochorenia dýchacích ciest pri:
• amebiáza (A06.5 +)
• ankylozujúca spondylitída (M45 +)
• kryoglobulinémia (D89.1 +)
• sporotrichóza (B42.0 +)
• syfilis (A52.7 +)