Ofenzívny hlien - príčiny a choroby

Hlien je abnormálna tekutina vylučovaná respiračným traktom kašľom. Hlien je cenným diagnostickým materiálom. Ona sa zhromažďuje v čistej širokohrdlovej sklenenej miske so skrutkovacím uzáverom ráno, keď kašľa, po dôkladnom opláchnutí úst a hrdla, pred jedlom. Zbieranie spúta na jeden deň a viac je nepraktické, pretože počas dlhodobého státia dochádza k reprodukcii flóry a autolýze bunkových elementov. Niekedy je potrebné skladovať spúta v chladničke. Zdrojom najcennejších informácií je obsah tracheobronchiálneho stromu získaného počas bronchoskopie (bronchiálna premývacia voda).

Vyšetrenie spúta: makroskopické, mikroskopické, bakterioskopické. V makroskopickej štúdii dávajte pozor na: charakter spúta, množstvo, farbu, vôňu, textúru, vrstvenie, prítomnosť rôznych inklúzií. Povaha spúta je určená jeho zložením. Najjednoduchší typ - sliznica, pozostávajúca len z hlienu. Poskytuje akútnu bronchitídu, ktorá rieši záchvat bronchiálnej astmy. Keď sa vytvorí zmes hlienu a hnisu, vytvorí sa mukopurulentné hlien, v ktorom často dominuje hnisavá zložka vo forme hrudiek alebo pruhov. Pozorované pri chronickej bronchitíde, bronchopneumónii. Purulentná sliznica - obsahuje hlien a hnis (prevaha hnisu, hlienu má vzhľad šnúr). Je charakteristická pre chronickú bronchitídu, bronchiektáziu, abscesnú pneumóniu.

Ak hlien chýba, potom spúta sa vzťahuje na hnisavý vzhľad. Najčastejšie sa môže pozorovať po prielome v bronchiálnom empyéme pľúc. Sliznica a krvavosť - pozostáva z hlienu s pruhmi krvi alebo krvného pigmentu. Je zaznamenaný v kataroch horných dýchacích ciest, bronchogénnej rakovine, pneumónii. Muco-hnisavý-krvavý - obsahuje hlien, hnis a krv. Vyskytuje sa pri bronchiektázii, tuberkulóze, pľúcnom aktinomykóze, bronchogénnom karcinóme. Krvavý výtok (hemoptýza) - sa vyskytuje pri tuberkulóze, bronchiálnych a pľúcnych nádoroch, poranení pľúc, aktinomykóze. Serózny výtok - charakteristický pre pľúcny edém, je krvná plazma, ktorá sa zapotila do dutiny priedušiek.

Množstvo spúta (veľkosť jednotlivých porcií a denné množstvá) závisí od povahy ochorenia a od schopnosti pacienta vykašliavať. Zriedkavé množstvo spúta je charakteristické pre zápal dýchacích ciest (tracheitída, akútna bronchitída v počiatočnom štádiu, bronchiálna astma, bronchopneumónia). Veľké množstvo spúta (od pol litra do dvoch) sa zvyčajne pozoruje, keď sú v pľúcach dutiny, ako aj dilatované priedušky v prípade bronchiektázy alebo keď sa pľúca naplnia krvou a do nich sa vylučuje veľké množstvo krvnej plazmy (pľúcny edém). Farba a priehľadnosť spúta závisia od povahy a zloženia dýchateľných častíc.

Konzistencia sklovca je zvyčajne sliznica, žltý odtieň na slizniciach slizníc. Žltozelená farba je vlastná v spúte, v ktorom prevláda hnisavý komponent nad sliznicou. Len hnisavé hlien má zvyčajne žltozelenú farbu. Okrem sliznice a krvavého spúta sa okrem charakteristickej sklovitej konzistencie vyskytuje krvavý alebo hrdzavý odtieň. V prítomnosti hnisu v takomto spúte sa pozorujú hrudky a červené pruhy.

Povahu vypúšťania možno posudzovať na základe lokalizácie patologického procesu. Pľúcne krvácanie je sprevádzané výtokom tekutej peny, ktorý má červenú farbu. Hlien, ktorý má vzhľad "malinového želé", je charakteristický pre rozpad pľúcneho nádoru. Edém pľúc poskytuje tekutú, priehľadnú, lepkavú spútu žltej farby s opalescenciou. Malé častice, ktoré sa dostanú do pľúc prachom, môžu dať spútu špecifickú farbu. Biely sputum sa často nachádza v mlynároch, baníci sú vystavení riziku pľúcnych ochorení, sprevádzaných separáciou čierneho spúta.

Vôňa vychádzajúca zo spúta by sa mala interpretovať opatrne. Často sa objavuje len počas jeho dlhého pôsobenia, pretože novo vylučovaný hlien je zbavený zápachu. Aj keď je potrebné mať na pamäti, že spútum môže zotrvávať v prieduškách aj v dutinách vytvorených v pľúcach. Vôňa v tomto prípade sa prejavuje pridaním bohatej bakteriálnej flóry, ktorá spôsobuje rozpad proteínov a v dôsledku toho aj vznik hnilobného zápachu. Táto situácia môže nastať v prípade bronchiektázy. Absces pľúc, tuberkulóza a malígne neoplazmy tiež často vedú k nepríjemnému zápachu spúta. Plodný zápach výtoku dýchacích ciest je charakteristický pre pľúcnu gangrénu.

Povaha spúta priamo určuje jeho konzistenciu. Konzistencia spúta je viskózna, hustá a tekutá. Viskozita určuje obsah hlienu, ako aj počet vytvorených prvkov - leukocytov, epitelu. Najzávažnejšie hlien sa nachádza v cystickej fibróze a pri bronchiálnej astme. Laminácia spúta. Pri bronchiektázii, hnilobnej bronchitíde, abscese a gangréne pľúc dochádza pri dlhodobom státí k separácii spúta do troch vrstiev. Zvyčajne sú v spodnej časti riadu ťažké prvky spúta - hnis a detritus, ktoré sú dôsledkom kolapsu pľúcneho tkaniva; stredná vrstva je serózna tekutina; v horných - plávajúcich časticiach obsahujúcich vzduch a hlien. Inklúzie, patologické elementy, parazity v spúte sú detegované vyšetrením v Petriho miske na bielom alebo čiernom pozadí s lupou.

V spúte možno identifikovať: Kuršman špirála - shtopirovanno zvlnený trubicovité telo, ktoré majú diagnostickú hodnotu pri bronchiálnej astme; fibrinózne konvolúcie - stromovo rozvetvené formácie elastickej konzistencie, ktoré sú dôležité pre fibrinóznu bronchitídu, menej často - pre krupiálnu pneumóniu; telieska ryže (Kochove šošovky) - husté útvary syrovej konzistencie, ktoré pozostávajú z detritu a obsahujú aj tuberkulózne bacily a elastické vlákna; zistené pri kavernóznej pľúcnej tuberkulóze; Dietrichove hnisavé zátky - zložené zo zvyškov, baktérií, kryštálov mastných kyselín, sa nachádzajú v pľúcnom gangréne; difterické filmy; nekrotické pľúcne kúsky; častice nádoru pľúc; actinomycete drusen; prvky echinokoku; cudzie telesá, ktoré náhodou pochádzajú z dutiny (slnečnicové semená atď.).

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva v čerstvých, nezafarbených preparátoch s fixovaným farbivom. Prvky spúta, ktoré sa nachádzajú v natívnom lieku, možno rozdeliť do troch hlavných skupín.

1. Bunkové elementy - skvamózny epitel (jednotlivé bunky sa vždy nájdu viacnásobne - so zápalovými javmi v ústnej dutine); cylindrický epitel (vyskytuje sa v akútnom katare horných dýchacích ciest, akútnej bronchitíde, bronchiálnej astme); makrofágy "tukové guľôčky" (vyskytujú sa pri rakovine pľúc, tuberkulóze, aktinomykóze), siderofágy - "srdcové defekty", makrofágy s hemosiderínom (zistené so stagnáciou v pľúcnom obehu, s pľúcnym infarktom), koniofágy - prašné makrofágy (charakteristické pre pneumokokózu v pľúcnom obehu), koniofágy - prašné makrofágy (typické pre pneumokoky, pľúcnu fibrózu) zápal priedušiek); nádorové bunky; leukocyty (v sliznici hlienu - izolované, v hnisavom - pokrývajú všetky zorné polia); červených krviniek (jeden môže byť v akomkoľvek spúte zafarbenom krvou).

2. Vláknité útvary - elastické vlákna, ktoré indikujú rozpad pľúcneho tkaniva pri tuberkulóze, abscese, nádoroch, koralových vláknach (ukladanie mastných kyselín a mydiel na elastické vlákna) a kalcifikovaných vlákien (impregnovaných vápennými soľami); fibrínové vlákna (s fibrinóznou bronchitídou, krupóznou pneumóniou, niekedy s aktinomykózou); Kuršmanské špirály.

3. Kryštalické formácie - Charcot-Leidenove kryštály (kryštalizačný produkt rozpadnutých eozinofilných proteínov, nájdené v bronchiálnej astme, lézie hlísty pľúc), kryštály hematoidínu (nájdené v krvácaní do pľúcneho tkaniva, v nekrotickom tkanive), kryštály cholesterolu (nájdené v oneskorenom spúte v dutinách - tuberkulóza, absces, echinokokóza); kryštály mastných kyselín sa tiež tvoria, keď spúta stagnuje v dutinách pľúc.

Farbenie liečiv vyrobených na štúdium krvných buniek v spúte a na bakteriologické vyšetrenie. Na štúdium krvných buniek v spúte sa používa metóda farbenia Romanovsky-Giemsa. Pri tomto spôsobe farbenia je možné diferencovať leukocytové bunky, erytrocyty, avšak najdôležitejšie je vylučovanie eozinofilov (eozinofília spúta je charakteristická pre bronchiálnu astmu, pľúcne lézie hlísty, eozinofilnú pneumóniu). Bakterioskopické vyšetrenie spúta s Gramovým zafarbením indikuje identifikáciu grampozitívnej a gram-negatívnej mikroflóry. Zafarbenie podľa Ziehl-Nielsena sa uskutočňuje za účelom detekcie mycobacterium tuberculosis.

V prípade, že nie je možné zistiť bakterioskopiu z dôvodu malého počtu mycobacterium tuberculosis, využíva sa množstvo ďalších štúdií (fluorescenčná mikroskopia, metódy akumulácie baktérií - flotácia a elektroforéza). Niekedy vo farebnom prípravku je možné identifikovať rôzne typy húb - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakteriologická metóda umožňuje izolovať pôvodcu ochorenia v jeho čistej forme, keď sa spúta kultivuje na živnom médiu, na určenie virulencie a rezistencie na liečivo (citlivosť) vybraného mikroorganizmu, ktorý je nevyhnutný pre racionálnu selekciu antibakteriálnych činidiel. V niektorých prípadoch sa pokusné zvieratá infikujú spútom získaným od chorej osoby.

Hlien pri respiračných ochoreniach

Sputum je modifikovaný hlien, ktorý je produkovaný glandulárnymi bunkami slizníc a pľúc. Hlien navlhčuje sliznice a vďaka pohybom klkov epitelu dýchacích ciest sa postupne odstraňuje z pľúc.

Normálne dospelý produkuje až 150 ml hlienu v dýchacích orgánoch. Ak sa infekcia dostane do dýchacieho systému, u dospelých a detí sa môžu vyvinúť zápalové procesy, ktoré sa prejavujú zmenami v charakteristikách hlienu.

Hlien je jedným z prvých príznakov zápalových ochorení dýchacích ciest u dospelých a detí. Charakteristika patologických sekrétov v kombinácii s inými klinickými prejavmi umožňuje lekárovi stanoviť predbežnú diagnózu.

Analýza spúta ako metóda diagnózy pľúcnych ochorení

Charakteristiky mutovaného hlienu sa u dospelých a detí nelíšia. Jeho zmena je ovplyvnená typom ochorenia, samotným kauzatívcom a odkiaľ pochádza spúta (z horných dýchacích ciest, priedušnice, priedušiek alebo pľúc).

Na diagnostické účely je predpísaná analýza spúta na diagnostiku patológie dýchacích orgánov. Materiál pre výskum u pacienta je možné vziať dvoma spôsobmi:

  1. Pri samovybíjaní sa pri kašli zhromažďuje spúta v sterilnej nádobe.
  2. Pri absencii sekrécie spúta pomocou odsávacích zariadení (táto metóda sa používa u dospelých pri diagnostickej bronchoskopii alebo u malých detí).

V laboratórnej štúdii spúta určte jeho vlastnosti:

  • bezfarebný (mierne belavý, sklovitý);
  • žltá (žltkastá);
  • zelená;
  • žltá zelená;
  • červená (ružová, krvavá);
  • "Rusty" (hnedý);
  • vo forme "malinovej" alebo "ríbezľovej želé";
  • čokoláda (hnedá);
  • biela a sivá;
  • špinavá sivá;
  • krémová (biela);
  • čierna.
  • bez zápachu;
  • nepríjemná;
  • ofenzíva (hnus);
  • kadaverózny (nevoľný);
  • špecifické.

Rozdelenie do vrstiev:

  • skvamózny epitel;
  • cylindrický epitel;
  • alveolárne makrofágy;
  • siderofágy (bunky s hemosiderínom - produkt rozkladu hemoglobínu);
  • prachové bunky;
  • nádorové (rakovinové) bunky.
  • neutrofily (počet);
  • eozinofily (množstvo);
  • lymfocyty (počet);
  • bazofily (dostupnosť);
  • monocytov (dostupnosť).
  • Erytrocyty (počet).

    • Špirály Kurshman (číslo);
    • elastické vlákna (nezmenené) (prítomnosť);
    • elastické vlákna (koraly) (prítomnosť);
    • elastické vlákna (kalcifikované) (prítomnosť);
    • fibrínové vlákna (vlákna, zrazeniny) (prítomnosť);
    • difterické filmy (prítomnosť);
    • kúsky nekrotického tkaniva (prítomnosť).
    • Charcot-Leiden (číslo);
    • Objektívy Koch (dostupnosť);
    • Dietrich dopravné zápchy (dostupnosť);
    • cholesterol (prítomnosť);
    • mastné kyseliny (prítomnosť);
    • hematoidín (prítomnosť).
  • Zahraničné subjekty.
  • Okrem mikroskopie, ktorá poskytuje všeobecnú charakteristiku a určuje typy spúta, laboratórium vykonáva aj bakterioskopickú analýzu a v prípade potreby bakteriologickú kultúru.

    Keď sa stanoví bakterioskopia pri prepúšťaní:

    • baktérie (tuberkulózny bacil, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas purulent a Escherichia coli a ďalšie);
    • huby (candida, actinomycetes, aspergillus);
    • protozoa (Trichomonas);
    • hlíst (ascarids, elementy echinococcus).

    Pri kašľaní sa materiál zhromažďuje v oddelenej nádobe na jeden deň, aby sa stanovilo jeho denné množstvo. Má dôležitú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Denné množstvo patologického výtoku môže byť:

    • malé (individuálne pľuvanie);
    • mierne (do 150 ml denne);
    • veľké (150-300 ml denne);
    • veľmi veľké (viac ako 300 ml denne).

    Ak je to potrebné, pri vypúšťaní určte pH (kyslosť).

    Meranie pH média v pľúcach je dôležité pre predpisovanie antibakteriálnych činidiel, ktoré sú nestabilné v kyslom alebo alkalickom prostredí.

    Diagnostika patológie na analýzu spúta

    Zmeny v charakteristikách sekrécie slizníc ich respiračného traktu môžu byť patognomické (korešpondujú len s jednou patológiou) alebo všeobecné (charakteristické pre mnohé ochorenia). Výklad laboratórnych výsledkov vo väčšine prípadov umožňuje lekárovi stanoviť alebo objasniť diagnózu a predpísať liečbu.

    Množstvo spúta

    Množstvo patologických sekrétov, ktoré pacienti za deň vykašlia, závisí od:

    • typ ochorenia;
    • závažnosť patológie;
    • vykašliavanie

    Malé množstvo výtoku u dospelých sa pozoruje pri laryngitíde, bronchitíde, tracheitíde, pneumónii a veľké množstvo sa uvoľňuje z dutín v pľúcnom tkanive (bronchiektázia, abscesy) alebo pri pľúcnom edéme (v dôsledku potenia plazmy).

    Zníženie počtu patologických sekrétov po ich predchádzajúcom zvýšení môže naznačovať:

    • znížený zápal (sprevádzaný zlepšením stavu pacienta);
    • porušenie drenáže hnisavej dutiny (pokračuje so zvýšením klinických príznakov);
    • depresia reflexu kašľa (u starších alebo oslabených pacientov).
    späť na index ↑

    Vôňa spúta

    Vôňa normálneho bronchiálneho hlienu je neutrálna. V dôsledku porušenia bronchopulmonálneho metabolizmu (v dôsledku blokády priedušiek, pridania infekcie, rozpadu nádoru) sa v sekrétoch objavujú rôzne látky, ktoré nie sú typické pre normálny hlien. Tieto látky môžu mať odlišný zápach, podľa ktorého je možné stanoviť diagnózu.

    Vôňa výtoku na zapáchajúce zmeny v dôsledku aktivity anaeróbnych baktérií, ktoré spôsobujú hnilobný rozklad proteínov obsiahnutých v spúte, na látky s nepríjemným zápachom (indol, skatol, sírovodík).

    Zhoršenie drenáže priedušiek zhoršuje hnilobné procesy v pľúcach.

    Tento zápach spúta nastáva, keď:

    • absces;
    • gangréna pľúc;
    • bronchiektázie;
    • rozpadajúca sa rakovina.

    Otvorená cysta pľúc je zvyčajne sprevádzaná uvoľňovaním zmeneného hlienu s ovocnou vôňou.

    Charakter spúta

    Sliznica sklovca je priehľadná, bezfarebná. Transparentné spúta pri kašli sa objavuje v skorých štádiách a vo fáze obnovy zápalových ochorení dýchacieho systému, ako aj po ataku astmy priedušiek. Biely hlien sa môže vylúčiť, keď je pacient dehydratovaný.

    V dôsledku potenia krvnej plazmy do lúmenu priedušiek sa tvoria sérové ​​sekréty. Vypúšťanie tohto typu kvapaliny, opaleskujúce (dúhové), transparentné žlté, penové a lepkavé (vzhľadom na obsah veľkého množstva bielkovín).

    V dôsledku aktívnych respiračných pohybov hrudníka, spúta rýchlo pení a potenie spolu s plazmou krvných teliesok dáva výboj ružovo sfarbený odtieň. Pre pľúcny edém je charakteristické ružovité spenenie.

    Muco-hnisavý hlien je viskózny, hustý, so žltkastým nádychom, nažltlý-nazelenalý. Vyznačuje sa akútnymi zápalovými ochoreniami alebo v štádiu exacerbácie chronických patologických stavov dýchacích ciest, pneumónie spôsobenej stafylokokom, abscesov (pred prielomom) a aktinomykózy pľúc.

    Purulentné sputum svojou konzistenciou je tekuté, má sklon stratifikovať do dvoch alebo troch vrstiev.

    Žlté alebo zelené spúta v spúte pri kašli sú typické pre akútnu a dlhodobú bronchitídu, tracheobronchitídu, ťažkú ​​pneumóniu, bronchiektáziu, pleurálny empyém.

    Farba spúta

    Farba spúta pri kašli sa môže líšiť od bielej po čiernu pre rôzne ochorenia, čo je dôležité pre diagnostiku. Svojou farbou môžete podozriť z určitej patológie:

    • biele sputum indikuje plesňovú infekciu pľúc;
    • žltej spúta pri kašli je charakteristické pre akútne bakteriálne ochorenia;
    • zelené spúty sa vylučujú pri akútnej tracheitíde, bronchitíde, pneumónii spôsobenej gramnegatívnymi baktériami, bronchiektatických dutinách, empyéme, cystickej fibróze;
    • výtok citrónovej farby z priedušiek a pľúc indikuje alergickú etiológiu ochorenia;
    • červená označuje pľúcne krvácanie;
    • hnedé sputum, ráno kašeľ, sa vyskytuje pri bronchitíde fajčiarov;
    • hnedé sputum u nefajčiarov (hrdzavé spúty) môže indikovať prítomnosť diapedemického krvácania, ktoré je typické pre pneumokokovú lobarovú pneumóniu, tuberkulózu, pľúcny infarkt;
    • sivé spúty pri kašli u fajčiarov indikujú sinusitídu vírusovej etiológie;
    • Čierne hlien je známkou choroby pľúc z povolania - pneumokoniózy (u baníkov), chronickej bronchitídy alebo pneumónie, tuberkulózy alebo rozpadajúceho sa karcinómu pľúc.

    Keď je bakteriologické očkovanie určené nielen patogén, ale aj jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

    Liečba pľúcnych patológií

    Liečba ochorení broncho-pľúcneho systému by mala byť komplexná a mala by byť predpísaná iba lekárom, ktorý vie, ako sa zbaviť spúta a iných prejavov pľúcnej patológie. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie a život pacienta.

    Liečebný program bude závisieť od stanovenej diagnózy a môže zahŕňať:

    • medikácie;
    • Bez drog;
  • Chirurgická liečba.
  • Väčšina ochorení pľúc má spravidla infekčnú povahu, preto základom farmakoterapie je antibakteriálna liečba (v závislosti od typu patogénu): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloxacín, Levofloxacín. V prípade vírusovej etiológie patogénu sú predpísané antivírusové lieky (Acyklovir, Ganciklovir, Arbidol) av prípade fungálneho agensu - fungicídne lieky (amfotericín B, flukonazol, itrakonazol).

    Na skvapalnenie a uľahčenie výtoku sekrétov, zníženie opuchu sliznice priedušiek a zvýšenie ich lúmenu pacienti určujú:

    • bronchodilatátory a mukolytiká: bromhexín, bronchipret, acetylcysteín, jodid draselný;
    • antihistaminiká: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
    • bronchodilatačné lieky: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
    • protizápalové lieky (sú tiež lieky proti bolesti): Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac.

    Vo väčšine prípadov pľúcnych patológií dobrý výtok sekrétov vytvorených v prieduškách a pľúcach značne uľahčuje priebeh ochorenia.
    Symptomatické lieky, ktoré sa používajú pri komplexnej liečbe respiračných ochorení, zahŕňajú:

    • antipyretické liečivá: paracetamol, aspirín;
    • antitusiká (s oslabujúcim neproduktívnym kašľom): Libeksin, Tusupreks, tabletky na kašeľ.

    Odporúča sa vymenovanie imunomodulačných liekov (Dekaris, Timalin, Anabol), aby sa zvýšila odolnosť imunitného systému pacientov.

    V prípade porušenia acidobázickej rovnováhy v krvi je predpísaná infúzna liečba av prípade ťažkého intoxikačného syndrómu detoxikačná liečba.

    V prípade potreby sa po potlačení akútneho zápalového procesu vykoná chirurgická liečba, ktorej objem závisí od ochorenia. Pacient môže byť podaný:

    • odvodnenie pleurálnej dutiny;
    • otvorenie pľúcneho abscesu;
    • odstránenie nádoru;
    • odstránenie pľúc alebo ich časti

    Ignorovanie výskytu patologických sekrétov z orgánov dýchacieho systému je nebezpečné. Akákoľvek self-liečba patológie broncho-pľúcneho systému je neprijateľná. Včasné odhalenie ochorenia a určenie správnej liečby prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta ak zlepšeniu prognózy.

    Sliznica a hnisavé žlté a zelené spúta pri kašli

    Vylučovanie spúta z dýchacích ciest sa stáva citeľným, ak sa zvýši jeho produkcia, čo je prípad rôznych ochorení dýchacieho systému. V zdravom stave v ľudskom tele produkty a evakuácia sú úplne bez povšimnutia. Žlté a zelené hnisavé hlieno pri kašli je dosť alarmujúce znamenie indikujúce bakteriálnu infekciu.

    Čo robiť, ak sa pri kašli uvoľní hlienový hnisavý spúter a neexistujú žiadne iné príznaky zápalu? Je potrebné čo najskôr ísť na schôdzku s lekárom, špecialista v prípade indikácií (sipot v pľúcach, perkusie) predpíše röntgenové a rádiografické vyšetrenie pľúc.

    Viskózne transparentné tajomstvo na báze polysacharidov je produkované žľazami bronchiálnej sliznice a vďaka neustále sa pohybujúcim epitelovým klkom sa vylučuje do horných dýchacích ciest a vstupuje do pažeráka v dôsledku prehĺtania. To zaisťuje nepretržité čistenie bronchiálnej sliznice pred prachom, choroboplodnými zárodkami, cudzorodými časticami a nečistotami vo vzduchu, ktoré sa dostávajú spolu s vdychovaným vzduchom do dýchacieho traktu. Ak by sa to nestalo, jednoducho by sme nemohli dýchať - časom by sa priedušky pokryli vrstvou prachu a nečistôt zvnútra.

    Tak je známe genetické ochorenie cystickej fibrózy, pri ktorej je produkcia spúta v dýchacích cestách narušená. Zahusťuje, zhoršuje evakuáciu, čo vedie k postupnému zhoršeniu dýchacieho systému, chronickému nedostatku kyslíka, pridaniu infekcie a zápalu a uvoľneniu mukopurulentného spúta s kašľom. U pacientov sa vyvinie chronická bronchitída s agonizujúcimi záchvatmi kašľa a dusenia, niekedy pneumóniou.

    Čo je to sputum a čo spôsobuje jeho väčšiu separáciu?

    Najprv musíte zistiť, aký druh spúta je pri kašli a čo spôsobuje jeho zvýšenú separáciu pri rôznych ochoreniach. Za normálnych okolností môže mať človek až sto mililitrov spúta za deň. Zároveň je pomerne tekutý, transparentný, bez farby a vône. Keď sa vyskytne ochorenie v prieduškách alebo pľúcach, objem a kvalita produkovaného spúta sa líši. Objem výroby sa spravidla zvyšuje v dôsledku podráždenia bronchiálnej sliznice a po kašľaní sa môže vizuálne hodnotiť jej charakter.

    Na stanovenie zloženia spúta je potrebné ho odovzdať na analýzu. Mikroskopické vyšetrenie ukáže, ktoré bunky alebo nečistoty obsahuje. Môžu to byť: mikroorganizmy, bunky imunitného systému, produkty rozkladu buniek, epitelové bunky, krvinky, prach.

    Preto v závislosti od zloženia môže byť biela, sivá, žltá, zelená, ružová, hrdzavá, hnedá.

    Ak kašeľ opustí hlien zelený alebo žltý

    Ak kašeľ opustí zelené spúta, mali by ste starostlivo zvážiť svoje zdravie a poraďte sa s lekárom. Možno, ak nič nevadí, je to prejav alergií. Súčasne spum obsahuje veľké množstvo eozinofilných buniek a stáva sa zelenožltou. Ak sa objaví žltá farba, je naliehavo potrebná fluorografia.

    Ak sa však súčasne prejavuje slabosť, potenie, prerušovaná alebo pretrvávajúca horúčka, strata chuti do jedla, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, zápach z úst, okamžite vyhľadajte lekára a preskúmajte ho. Najčastejšie je tento zápal priedušiek alebo pľúc hnisavá bronchitída alebo pneumónia.

    Hlien získava zelenú farbu v dôsledku obsahu veľkého počtu buniek imunitného systému, leukocytov, ktoré sa podľa fyziologického mechanizmu vo veľkom počte ponáhľajú do ohniska zápalu, absorbujú cudzie činidlo, napríklad mikróby, neutralizujú ho a ničia. Výsledkom je, že sliznice produkujú tajomstvo s charakteristickým zápachom, ktorý obsahuje veľké množstvo zničených lymfocytov, ktoré musia byť evakuované z dýchacieho traktu.

    Okrem hnisavej bronchitídy a pneumónie môže byť príznakom vývoja zelené spúta pri kašli: pľúcny absces, bronchiektázia, zmeny po tuberkulóze v pľúcach.

    Okrem sekrécie priedušiek treba tiež poznamenať, že zmeny v horných dýchacích cestách môžu spôsobiť výtok hnisavých sekrétov s kašľom - zápal dutín vzduchu (sinusitída), faryngitída.

    Žltá spúta je tajomstvom s nižším obsahom lymfocytov. Zvyčajne sa to deje v počiatočnom štádiu zápalového procesu a časom sa zmení na zelenú.

    Kašeľ s hnisavým spútom s plodným zápachom

    Zvyčajne je zápach vyvolaný rozpadom pľúcneho tkaniva počas gangrény alebo pľúcneho abscesu, ťažkej formy bronchiektázy s pridaním hnilobnej flóry. Pri otvorení abscesu môže dôjsť k expektorácii veľkého množstva hnisavých sekrétov. Súčasne vydrží až jeden a pol litra výboja.

    Červené, hnedé a hrdzavé sputum

    Červenkasté a hnedasté sfarbenie spúta naznačuje, že červené krvinky, erytrocyty, vstúpili do sekrécie žliaz v dôsledku porušenia priepustnosti cievnej steny alebo jej poškodenia. Takýto patologický proces sa vyskytuje pri tuberkulóze - spúta môže obsahovať čerstvú krv, pľúcny edém, pľúcny tromboembolizmus - sčervenanie načervenalé a hemoragické hlieny, pneumokoková pneumónia - hrdzavohnedý-červený sputum, rakovina pľúc - od červenej po tmavohnedú.

    Červená farba bronchiálnej sekrécie hovorí o prítomnosti krvácania, ktoré ohrozuje život. Hnedý a hrdzavý výtok indikuje rozpad červených krviniek. V každom prípade ide o prognosticky nepriaznivý symptóm, ktorý sprevádza mnohé závažné ochorenia dýchacích ciest.

    Sliznica alebo sklovec je symptóm, ktorý sprevádza bronchiálnu astmu. Bronchiálna sekrécia astmy odchádza na konci ataku a nespôsobuje žiadne ďalšie otázky.

    Vyšetrenie hnisavej zelenej spúta pri kašli

    Zelený sputum pri kašli vyžaduje návštevu lekára alebo pulmonológa. Vyšetrenie hnisavého spúta zelene pri kašli zahŕňa rádiografiu, rozter a bronchoskopiu.

    Lekár pri vyšetrovaní pacienta sa riadi údajmi vizuálnej kontroly. Zbiera sťažnosti, anamnézu, určuje prítomnosť pracovných rizík, zlé návyky. Auskultizácia, keď je počuť bronchitída, je počuť tvrdé dýchanie, niekedy so suchými výronmi, ktorých množstvo priamo súvisí s objemom uvoľnenej tekutiny. Pri pneumónii, počas auskultácie, bude dýchanie na jednej alebo oboch stranách oslabené, v niektorých prípadoch bude počuť vlhké rales.

    Ak nie je hnisavý spútum pri kašli predtým narušený, lekár vám predpíše RTG hrudníka, spirografiu, vyšetrenie spúta.

    Tajomstvo analýzy sa zhromažďuje so špeciálnou miskou a uzatvára veko. Podobne ako pri iných biologických materiáloch, zberaná kvapalina vyžaduje opatrnú manipuláciu, povinnú dezinfekciu a likvidáciu.

    V niektorých prípadoch, diagnostické vyhľadávanie, rovnako ako potreba vyčistiť bronchiálny strom hlienu, vykonáva bronchoskopia s bronchiálna laváže, to znamená, že čistenie priedušiek z zrazenín a dopravné zápchy. Na vykonanie diferenciálnej diagnózy možno na analýzu poslať aj výplachy z priedušiek. V zriedkavých prípadoch, najmä ak je plánovaná operácia, je predpísaná počítačová tomografia.

    Liečba spúta

    Liečba kašľa v spúte by mala začať elimináciou príčiny ochorenia. Ak sa jedná o baktérie alebo vírusy, predpíšu sa antibakteriálne alebo antivírusové lieky, ak sú alergie na rastliny a prach špeciálnou šetrnou liečbou na imunitu, lieky zo skupiny antihistaminík.

    • Na zlepšenie prirodzeného odtoku tajomstva bronchiálnych žliaz sa používa metóda posturálnej drenáže a perkusie.
    • Ak je obštrukčná zložka, aplikujte adrenomimetiká v aerosóloch, salbutamolových prípravkoch, hormónoch.
    • Aby sa spútum stalo menej hustým, odporúča sa tiež piť veľa tekutín, odvarov hrudníkových náloží, protizápalových bylín, teplého alkalického nápoja.
    • Na zachovanie imunity a stimuláciu regenerácie sa používajú multivitamíny a imunomodulátory.
    • V prítomnosti rozpadu v pľúcach (absces, tuberkulóza) sa často vykonáva chirurgická liečba - odstránenie hnisavého zamerania.
    • Ako adjuvantná terapia predpísané fyzioterapeutické procedúry: kúrenie, masáž, kremeň, rušivá terapia, akupunktúra.

    Samoliečba respiračných ochorení je neprijateľná. Zvlášť, pokiaľ ide o choroby s hnisavým vypúšťaním spúta. Progresia infekcie môže viesť k zovšeobecneniu procesu a vzniku septického stavu.

    Praktický lekár Bavykina Catherine

    Príčiny spúta: žiadny kašeľ, kašeľ, hrdlo, krv

    Podľa spúta zdravotnícki pracovníci naznačujú prítomnosť tajomstva, ktoré je vylučované prieduškami s nečistotami slín a obsahom nosových dutín a nosnej dutiny. Normálne je tento exsudát mukózny a priehľadný, nie je to veľa, je určený len v dopoludňajších hodinách pre ľudí, ktorí žijú v podmienkach nadmerného vzduchu, pracujú v prašnej výrobe alebo v dyme.

    V takýchto prípadoch ide o tracheobronchiálne tajomstvo, ale nie o bronchiálne spútum. V prípade vývoja patológií na spúta môžu byť zmiešané: hnis, ktorý sa hromadí v dýchacom trakte v prítomnosti bakteriálneho zápalu, krvi, keď sa vaskulárne poškodenie vyskytlo na ceste z nosa do priedušiek, alebo hlienu v prítomnosti zápalového procesu nebakteriálneho pôvodu. Tento obsah môže tiež získať viac alebo menej viskóznu konzistenciu.

    Patologické procesy ako dôvod akumulácie spúta v hrdle v neprítomnosti kašľa sú zvyčajne lokalizované z nosohltanu, kde obsah dutín steká do priedušnice. Ak patológia zasiahla hlbšie štruktúry: pľúcne tkanivo, priedušky, priedušnice, výtok spúta bude sprevádzaný kašľom (pre mladšie deti, vracanie s množstvom hlienu alebo iných nečistôt môže byť analógom kašľa). Pneumónia a bronchitída môžu mať priebeh bez kašľa, ale v takýchto prípadoch nebude spúta narušená.

    Keď je produkcia spúta normálna

    Sliznica priedušiek sa skladá z buniek, ktoré majú na svojom povrchu cilia - mikrotubuly, ktoré môžu robiť pohyby (norm - hore smerom k priedušnici). Medzi ciliovými bunkami sú malé žľazy, menovite pohárikové bunky. Tam sú 4 krát menej ako ciliated, ale sú usporiadané tak, že po každom 4 riasenie je jeden pohár: tam sú tiež časti tkaniva, ktoré sú reprezentované iba jedným alebo iným typom buniek. Glandulárne bunky v bronchioloch a prieduškách sú úplne neprítomné. Ciliárne a pohárikové bunky majú spoločný názov - mukociliárny aparát, zatiaľ čo proces pohybu hlienu cez priedušky a priedušnice sa nazýva mukociliárny klírens.

    Hlien vylučovaný pohárovými bunkami tvorí základ spúta. Aby sa z bronchiových častíc odstránili častice prachu a mikróbov, ktoré v dôsledku ich mikroskopických rozmerov neboli zastavené riasinkou prítomnou v hrdle a v nose.

    Nádoby sú pevne pripojené k sliznici priedušiek. Sú to odvodené imunitné bunky, ktoré kontrolujú neprítomnosť cudzích častíc v prúde vzduchu do pľúc. Tiež niektoré imunitné bunky sú prítomné v sliznici. Ich funkcia je identická.

    Preto je tracheobronchiálne tajomstvo, alebo všeobecnejšie, hlien tiež prítomné v normálnom stave, pretože bez neho by sa priedušky pokryli z vnútra nečistotami a sadzami a boli v stave konštantného zápalu. Množstvo spúta je od 10 do 100 ml za 24 hodín. Môže obsahovať malý počet leukocytových buniek, ale nemali by byť detegované ani vlákna pľúcneho tkaniva, ani atypické bunky, ani baktérie v ňom. Tajomstvo sa vytvára postupne, pomaly a po dosiahnutí hltanu zdravý človek prehltne také minimálne množstvo sliznice bez toho, aby si to všimol.

    Prečo tam môže byť hlien v hrdle, ak nie je kašeľ?

    K tomu dochádza v dôsledku zvýšeného vylučovania exsudátu alebo porušenia procesu jeho vylučovania. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku. Tu sú niektoré z nich:

    Práca v podnikoch, ktoré sú spojené so zvýšenou mierou znečistenia ovzdušia časticami uhlia, kremičitanov.

    Podráždenie hrdla horúcimi, korenenými alebo studenými potravinami, fajčenie môže vyvolať pocit spúta bez kašľa. V takýchto prípadoch nie je prítomné zhoršenie dýchania, malátnosť a iné príznaky.

    Akútna sinusitída. Hlavným príznakom je bolesť hlavy, horúčka, zhoršenie, uvoľnenie významného počtu snotov. Tieto príznaky sú dominantné.

    Faringo-laryngeálny reflux. Odlievanie obsahu hrdla prímesou zložiek žalúdka, ktoré nemajú intenzívne kyslé prostredie, je bližšie k oblasti dýchacieho hrdla. Medzi ďalšie príznaky patrí kašeľ, bolesť hrdla.

    Chronická angína. Človek trpí množstvom spúta, nepríjemným zápachom z úst, belavé masy možno vidieť na mandlích, ktoré sa pri určitých pohyboch čeľuste môžu oddeliť a mať nepríjemný zápach. Hrdlo sa neobťažuje, ale teplota môže stúpať, ale v rozsahu 37-37,5 stupňov.

    Chronická sinusitída. Vo väčšine prípadov je táto patológia opísaná ako hlien v hrdle v neprítomnosti kašľa. Prejavuje sa obtiažnosťou dýchania nosa, únavou, zhoršením zápachu. Z dutín do hltanu sa uvoľňuje značné množstvo hrubého spúta, proces je kontinuálny.

    Chronická hypertrofická rinitída. Hlavným príznakom je obtiažnosť dýchania z nosa, polovica z neho, v dôsledku čoho osoba trpí bolesťami hlavy z upchatia nosa. Tiež dochádza k zhoršeniu chuti, zápachu, mierneho nazalizmu. Výtok sa začne hromadiť v hrdle a vyžaruje.

    Chronická katarálna rinitída. Okrem exacerbácie, nos začína ležať v chlade a len jedna polovica z neho, v niektorých prípadoch môže byť z nosa uvoľnené malé množstvo slizníc. S exacerbáciou patológie sa objaví hrubý hlien, ktorý vytvára pocit hlienu v hrdle.

    Sjogrenov syndróm. Syndróm je sprevádzaný poklesom sekrécie slín, čo na pozadí sucha v ústach vedie k pocitu spúta v hrdle.

    Zápal hltana. Hlien sa vyvíja na pozadí bolesti alebo šteklenia. Vo väčšine prípadov súčet týchto pocitov vyvoláva kašeľ, ktorý je skôr suchý alebo s malým množstvom spúta.

    Vazomotorická rinitída. V tomto prípade osoba pravidelne trpí záchvatmi kýchania, ktoré sa vyvíjajú na pozadí svrbenia v nose, hltanovej dutine alebo ústach. Nosové dýchanie môže byť prerušovane obtiažne a tekutý hlien sa uvoľňuje do hltanovej dutiny alebo z nosa. Takéto útoky sú spojené so spánkom a môžu sa vyvinúť v dôsledku zmeny teploty vzduchu, vysokého krvného tlaku, emocionálneho stresu, konzumácie korenených potravín, prepracovania.

    Farba spúta bez kašľa

    Toto kritérium umožňuje podozrenie:

    v prítomnosti bieleho hlienu môže sputum hovoriť o prítomnosti plesňovej tonzilitídy, často kandidálnej;

    biely pruhovaný transparentný spútum môže indikovať prítomnosť chronickej katarálnej faryngitídy;

    ak je hlien žltý a nie je kašeľ, znamená to prítomnosť hnisavého procesu v horných dýchacích cestách (laryngitída, faryngitída, rinitída).

    Ak je hlien cítiť len ráno

    Sputum ráno môže znamenať:

    Refluxná ezofagitída je reflux obsahu žalúdka do pažeráka a hrdla. V takýchto prípadoch je slabosť kruhového svalu, ktorý pôsobí ako blokovací ventil, aby sa zabránilo vstupu potravy do žalúdka späť do pažeráka. Táto patológia je zvyčajne sprevádzaná pálením záhy, ktoré sa vyskytuje pri horizontálnej polohe po jedle alebo periodickej erukcii s kyslým obsahom alebo vzduchom. S vývojom počas tehotenstva a prítomnosťou pretrvávajúceho pálenia záhy môže byť symptóm spojený s kompresiou brušných orgánov zväčšenou maternicou.

    Vývoj malých detí poukazuje na prítomnosť adenoidov. V takýchto prípadoch je dýchanie nosa narušené, dieťa začne dýchať ústami, ale nie sú žiadne príznaky akútnych respiračných infekcií a teploty.

    Vznik na pozadí patológií srdca môže hovoriť o dekompenzácii ochorenia, o prítomnosti stagnácie v pľúcach.

    Vývoj v období jesene a jari, dôkaz bronchiektázie. Medzi ďalšie príznaky, horúčka a malátnosť. V lete av zime má človek relatívne dobrý zdravotný stav.

    Môže to byť prvý príznak vzniku akútnej bronchitídy. V takýchto prípadoch zvýšenie telesnej teploty, slabosť, strata chuti do jedla.

    Označuje chronickú bronchitídu. V takýchto prípadoch má hlien mukopurulentný charakter (žltozelený alebo žltý), nízku teplotu, slabosť.

    Chronická antritída. Symptómy: hlien v hrdle, poškodený čuch až do úplného nedostatku vnímania pachov, ťažkosti s nosným dýchaním.

    Kašeľ s hlienom

    Ak pacient zistí, že sa spútum začalo prejavovať s výskytom kašľa, znamená to prítomnosť ochorenia pľúc, priedušiek, priedušnice. Táto patológia môže byť chronická alebo akútna, nádorová, alergická, zápalová alebo má stagnujúci charakter. Nie je možné robiť diagnózu len na prítomnosť spúta: je potrebné vykonať vyšetrenie, počúvať hluk v pľúcach, pľúcnu RTG alebo počítačovú tomografiu, testy spúta sú bakteriologické a všeobecné.

    Smerom pri hľadaní diagnózy môže byť farba spúta, vôňa a textúra, ale toto je len nepriamy predpoklad.

    Farba kašeľ spúta

    Ak vykašľate žlté spúta, Môže to znamenať:

    Prítomnosť významného množstva eozinofilov v bronchiálnych a pľúcnych tkanivách, čo naznačuje eozinofilnú pneumóniu (farba spúta je podobná farbe kanárka).

    Purulentný proces: pneumónia, akútna bronchitída. Takéto stavy sa dajú rozlíšiť iba výsledkami inštrumentálnych vyšetrení (počítačová tomografia alebo röntgenové žiarenie), pretože klinický obraz patológií je identický.

    Zápal vedľajších nosových dutín. Taktiež tu treba poznamenať malátnosť, bolesť hlavy, spúta a žltohnedý mukopurulentný charakter, nosné dýchanie je tiež výrazne sťažené.

    Okrový hlien (odtieň žltej) indikuje vývoj siderózy, patológie, ktorá sa vyskytuje u ľudí pracujúcich v prašnom priemysle a tento prach obsahuje značné množstvá oxidov železa. S touto patológiou, okrem kašľa, nie sú žiadne iné príznaky.

    Tekuté žlté spúta s malým množstvom hlienu, ktorý sa začína separovať na pozadí žltasti kože (ak je žlčový trakt zablokovaný, s cirhózou pečene alebo hepatitídy, nádorov pečene), naznačuje, že pľúca boli zapojené do patologického procesu.

    Phlegm žltá zelená sa zobrazí, keď:

    môže byť normálnym príznakom po liečbe tuberkulózy špecifickými liekmi.

    Ak je sputum hrdzavej farby kašľa, to naznačuje poškodenie ciev v dýchacom trakte, ale krv na ceste do ústnej dutiny mala čas oxidovať, hemoglobín sa zmenil na hematín. Tento príznak môže byť prítomný, keď:

    pľúcna embólia (PE);

    pneumónia, pri ktorej vírusový alebo hnisavý zápal začína topiť pľúcne tkanivo a vedie k vaskulárnemu poškodeniu, klinický obraz: anorexia, zvracanie, slabosť, dýchavičnosť, horúčka a v niektorých prípadoch hnačka;

    silný kašeľ - v takýchto prípadoch sú hrdzavejšie pruhy v spúte, ktoré vymiznú po 1-2 dňoch.

    Hnedý hlienový kašeľ tiež indikuje prítomnosť oxidovanej ("starej") krvi v dýchacom trakte:

    Tuberkulóza. K dispozícii je tiež dlhý suchý kašeľ, chudnutie, nechutenstvo, potenie (najmä v noci), slabosť.

    Rakovina pľúc. Choroba už dlhú dobu nepozorovane tečie, epizódy kašľa sa postupne začínajú objavovať. Človek prudko schudne, dýchanie sa stáva ťažkým každý deň, v noci sa potí.

    Pneumokonióza je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku priemyselného prachu (kremík, uhlie a uhlie). Charakteristickými príznakmi sú prvý suchý kašeľ, bolesť na hrudníku. Bronchitída postupne vstupuje do chronického štádia, často sa vyvíja pneumónia.

    Gangréna pľúc. Základné zhoršenie celkového stavu nastáva do popredia: vysoká horúčka, vracanie, zakalenie vedomia, slabosť. Hlien má nielen hnedú farbu, ale aj hnilobný zápach.

    Ak takéto normálne vrodené útvary boli prítomné v pľúcach ako útvary ako býky (vzduchové dutiny). V prípadoch, keď takáto bulla leží v blízkosti priedušiek a prasklín, sa hnedé spúta začína oddeľovať. Ak sa vzduch dostal aj do pleurálnej dutiny, patológia bude sprevádzaná nedostatkom vzduchu, dýchavičnosťou, ktorá sa zvýši. Počas ruptúry bully sa pozoruje bolesť v hrudnej kosti, zatiaľ čo postihnutá polovica hrudníka sa nepodieľa na dýchaní.

    Hlien má farbu v rozsahu od svetlo zelenej po tmavozelenú. - to znamená, že v pľúcach je prítomný fungálny alebo bakteriálny proces. Toto je:

    Sinusitída (symptómy patológie uvedené vyššie).

    Cystická fibróza je ochorenie, pri ktorom sa takmer všetky tajomstvá, ktoré produkujú žľazy, stávajú príliš viskóznymi, slabo vylučovanými a hnisavými. Patológia je charakterizovaná oneskorením telesnej hmotnosti a rastu, častým zápalom pankreasu a pneumóniou. Bez použitia enzýmov a dodržiavania špeciálnej diéty sú títo pacienti vystavení riziku úmrtia na komplikácie pneumónie.

    Aktinomykózny proces. V takýchto prípadoch je mukopurulentné nazelenalé spúty kašľaním, indispozíciou, dlhodobým zvýšením telesnej teploty.

    Bronchiektázie. Chronická patológia, ktorá je spojená s expanziou priedušiek. Charakteristický je priebeh s obdobiami exacerbácie a remisie. V čase exacerbácie v dopoludňajších hodinách a po ležaní na bruchu začína hnisavý hlien (žltozelený, zelený) ustupovať. Teplota tela stúpa, človek trpí malátnosťou.

    Gangréna alebo pľúcny absces. Symptómy týchto patológií sú podobné (ak hovoríme o akútnom abscese, skôr ako o chronickom abscese, v ktorom je klinický obraz skôr rozmazaný). Ide o bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, malátnosť, ťažkú ​​slabosť, zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty, zatiaľ čo antipyretické lieky ju nedokážu znížiť.

    Biely hlien charakteristika:

    Patológie srdca. Farba belavá spúta, tekutá konzistencia.

    Bronchiálna astma: uvoľnená po kašli, sklovca, hrubá.

    Rakovina pľúc: spúta má nielen bielu farbu, ale obsahuje aj krvné pruhy. Tiež zaznamenal únavu a chudnutie.

    ORZ: sliznica spúta, penová alebo hrubá, má priehľadnú bielu farbu.

    Ťažké oddeliť, sklovité, číre spúta charakteristické pre bronchiálnu astmu. Patológia je charakterizovaná obdobiami exacerbácií, pri ktorých je zaznamenané ťažkosti s dýchaním (ťažkosti pri inhalácii), sipot, ktorý možno počuť aj z diaľky, a remisie, keď je pacient v uspokojivom stave.

    Diagnóza spúta vôňou a textúrou

    Aby bolo možné vyhodnotiť toto kritérium, je potrebné vyprodukovať vykašliavanie spúta v priehľadnej sklenenej nádobe, vykonať okamžité vyhodnotenie a potom ho odstrániť, predtým pokrytého vekom, nechať ho variť (existuje niekoľko prípadov, v ktorých sa môže spúta oddeliť, čo značne uľahčí ďalšiu diagnostiku).

    Sklovec: charakteristický pre CHOCHP a bronchiálnu astmu.

    Hlien mukopurulentného charakteru sa vylučuje v prípade bronchiektázy, komplikovanej cystickej fibrózy, bakteriálnej bronchitídy, bolesti hrdla, tracheitídy.

    Pre pľúcny edém, ktorý sprevádza srdcovú patológiu a zápal pankreasu, zápal pľúc, otravu inhalačnými plynmi, je charakteristická plesňová hlien ružovkastej alebo bielej farby.

    Kvapalné bezfarebné spumum je charakteristické pre chronické procesy, ktoré sa vyvíjajú v hltane a priedušnici.

    Sputum mucosa: vo väčšine prípadov je oddelený SARS.

    Nepríjemný zápach je prítomný v pľúcnom abscese, komplikovanej bronchiektáze. Pre pľúcnu gangrénu je charakteristická hnisavá, plodná vôňa.

    Ak sa po usadení spúta stratifikuje do dvoch vrstiev, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o absces pľúc. Ak existujú tri takéto vrstvy (nad - napenené, potom tekuté, pod - šupinaté), môže to znamenať prítomnosť pľúcnej gangrény.

    Hlien s veľkými chorobami

    Pri tuberkulóze má spútum nasledujúce charakteristiky:

    malé objemy (100 až 500 ml / deň);

    neskôr sa objavia biele škvrny, pruhy nažltlého alebo nazelenalého hnisu;

    ak sa v pľúcnom tkanive vytvoria dutiny, ktoré porušujú integritu orgánu, v spúte sa začnú objavovať krvné pruhy: šarlátové alebo hrdzavé, rôznych veľkostí až po otvorenie pľúcneho krvácania.

    Pri bronchitíde je spútum prakticky bez zápachu a má mukopurulentný charakter. Pri poškodení cievy v spúte sú jasné šarlátové krvné pruhy.

    V prípade zápalu pľúc, ak nie je hnisavá fúzia krvných ciev, má spútum mukopurulentný charakter, žltý alebo žltozelený. Ak bola pneumónia spôsobená chrípkovým vírusom alebo bakteriálny proces pokrýva veľkú oblasť, kompartmenty môžu byť hrdzavé alebo obsahovať pruhy šarlátovej alebo hrdzavej krvi.

    Pri astme je spúta číra, belavá, viskózna a sliznica. Oddelené po kašli fit, to vyzerá ako roztavené sklo, a preto sa nazýva sklovec.

    Algoritmus akcie, keď sa objaví spúta

    Poraďte sa s lekárom. Najprv sa musíte obrátiť na terapeuta, potom na otolaryngológa alebo pulmonológa. Odporúčanie pre týchto špecialistov by mal podať terapeut. Okrem toho je potrebné diskutovať o možnosti darovania spúta na analýzu.

    Nákup dvoch sterilných nádob na dodanie kancelárií. V deň doručenia si vezmite veľké množstvo teplej tekutiny. Potom ráno ráno na lačný žalúdok urobte 3 hlboké dychy a vykašľajte spúta. V jednej nádobe musíte zbierať viac spúta, pretože sa bude skúmať v klinickom laboratóriu, pretože bakteriologické laboratórne spúta sa môže zbierať menej.

    Ak sa klinický obraz patológie podobá tuberkulóze, podávanie spúta do klinického laboratória, kde sa prítomnosť mikroorganizmu zisťuje prítomnosť mycobacterium tuberculosis, sa má vykonať trikrát.

    Nemôžete začať samoliečbu. Maximálne je možné vykonať inhaláciu s Berodualom (ak sa spútum oddelí po kašli), dávka je v závislosti od veku, môžete tiež rozpustiť antiseptický Faringosept, Septolet, Strepsils (v neprítomnosti kašľa). Bez toho, aby sme mali informácie o niektorých odtieňoch ochorenia, napríklad, že počas hemoptýzy nie je možné použiť mukolytiká (karbocysteín, ACC), je možné významne poškodiť vlastné telo.

    pľuvanie

    Hlien sa skladá hlavne z hlienu vylučovaného epitelom priedušnice a priedušiek.

    U zdravého človeka sa tiež vylučuje hlien, ale v nevýznamných množstvách (približne 100 mililitrov denne). Hlien čistí dýchacie cesty. Normálne je hlien bez problémov evakuovaný z dýchacieho systému pomocou mukociliárneho transportu (toto je názov pohybu pomocou vibrácií rias, pokrývajúcich epitel). Hlien sa dodáva zdola nahor cez dýchacie cesty do hltanu; prehltneme ho, zvyčajne bez toho, aby sme si to všimli.

    V prípade patologickej situácie dochádza k prudkému nárastu produkovaného hlienu (až 1500 mililitrov denne). Hlien vyplní lúmen priedušnice a priedušiek, čím narúša dýchanie. Jej evakuácia prebieha s kašľom (sputum sa musí vykašľať). Reflex kašľa je normálna reakcia tela na pocit interferencie v dýchacích cestách.

    Niekedy sa pacienti sťažujú na spúta, ale nemajú kašeľ. Napríklad ráno je pocit, že hrdlo je naplnené hlienom, čo je zvyčajne prípad chronických zápalových ochorení nosa. Silný hlien prúdi po zadnej stene a akumuluje sa počas spánku.

    Čo je to sputum

    Farba a konzistencia spúta sa značne líšia v závislosti od patologického procesu. Preto opis spúta obsahuje súbor povinných diagnostických opatrení.

    Hlien môže byť:

    veľmi viskózna, perleťová farba. Táto farba znamená, že hlien pozostáva len z hlienu. Dôvodom hojného výtoku takéhoto spúta je zvyčajne zápal sliznice dýchacieho traktu (napríklad bronchitída). Takýto zápal môže byť zapríčinený aj alergickou reakciou, preto je spútum tohto typu charakteristické pre astmu. Pre fajčiarov je typické to isté sputum (v tomto prípade sa hlien uvoľňuje v dôsledku podráždenia sliznice tabakovým dymom). Pri dlhotrvajúcom a intenzívnom fajčení sa môže spútum stať sivým a dokonca takmer čiernym;

    silná a lepkavá, žltá alebo žltkastá zelená. Táto farba označuje prítomnosť hnisu v spúte. Nečistota hnisu je charakteristická pre bakteriálnu infekciu. Zvyčajne ochorenie dýchacích ciest začína vírusovou infekciou, ktorá ovplyvňuje nos alebo hrdlo (ARVI). Potom môže zápalový proces zostúpiť do priedušnice, priedušiek a pľúc. Pohyb zápalu smerom nadol a pridanie bakteriálnej infekcie znamená vývoj ochorenia (zhoršenie situácie). Žlto-zelené spúty sú typické pre bakteriálnu bronchitídu a pneumóniu;

    všeobecný načervenalý nádych spúta a červené pruhy naznačujú, že v spúte je krv. Krv môže byť spôsobená tým, že kašel niekde praskne, ale v mnohých prípadoch je krv v spúte známkou vážneho ochorenia (pľúcny infarkt, rakovina, tuberkulóza). Ak zistíte krv v spúte, okamžite vyhľadajte lekára;

    hrdzavé alebo hnedé sputum indikuje prítomnosť produktov rozkladu krvi. Je to tiež znak nebezpečnej choroby. Tak sa objaví krutá pneumónia alebo tuberkulóza.

    Alarmujúce príznaky sú aj spenené spúty, spúta s jasným nepríjemným zápachom (sladké alebo urážlivé).

    Odchýlka od zvyčajnej (belavo-perlovej) farby spúta by mala byť dôvodom na okamžitú liečbu lekára.

    Analýza spúta

    Farba je len jednou z charakteristík; aby bol záver ochorenia presný, je potrebné získať viac údajov. K tomu, laboratórne štúdie spúta. Zahŕňa nielen klinickú analýzu (hodnotí sa celkový počet, farba, zápach, prítomnosť patologických nečistôt), ale aj vyšetrenie spúta pod mikroskopom (vo svojej prirodzenej forme aj v špeciálnej farbe). Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť vláknité a kryštalické formácie, bunkové elementy, huby, baktérie a parazity.

    Patogény však nie je vždy možné detegovať mikroskopiou. Pre presnú identifikáciu patogénu sa vykonávajú iné typy výskumu - bakteriálna kultúra alebo PCR.

    Odber spúta na analýzu spravidla vykonáva samotný pacient. Ak chcete spúta ľahšie zbierať (aby sa lepšie oddeľovala), mali by ste piť veľa tekutín deň predtým. Sputum ide pred raňajkami. Najprv musíte vyčistiť zuby a vypláchnite si ústa, aby sa baktérie nedostali do vzorky z ústnej dutiny. Zbierka sa vykonáva v kontajneri na analýzu, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni. Dosť 5 mililitrov hlienu. Ak sa spúta neodchýli, môžete vykonať inhaláciu pomocou destilovanej vody so sódou alebo soľou.

    Pri vykonávaní bronchoskopie (endoskopické vyšetrenie respiračného traktu) je možné pomocou endoskopu odobrať spúta.

    Ako sa zbaviť spúta

    Silné spúty narúšajú normálne dýchanie, vyčerpávajú pacienta, takže je pochopiteľná túžba zbaviť sa jej. Zároveň by sa nemalo prehliadať, že produkcia spúta je odpoveďou organizmu na tento problém, a hlavné úsilie by sa malo zamerať na jeho elimináciu (t. J. Liečbu choroby, ktorá spôsobila spúta).

    V prvom rade by ste mali dosiahnuť lepšie vypúšťanie spúta. Za týmto účelom:

    piť viac tekutín. Ak sa do tela dodá viac vody, spúta sa stane tekutejšou a bude lepšie kašľať. Nezabudnite, že pitie by malo byť teplé (s teplotou nie nižšou ako je izbová teplota);

    postarať sa o zvlhčovanie vzduchu. Ak je vzduch v miestnosti suchý, suché hrdlo. Hlien je ťažšie vykašľať, stáva sa silnejším;

    Ak je predpísaný lekárom, vezmite mukolytiká (hlienové riedidlá) a expektoranciá. Pomôcť inhalácii. Pamätajte však, že nie je možné samoliečbu, najmä pokiaľ ide o používanie liekov;

  • používať posturálnu drenáž a drenážnu gymnastiku. Podstatou posturálnej drenáže je, že zápal v pľúcach sa nejakú dobu stáva nad bodom, v ktorom sa priedušnica rozvetvuje do hlavných priedušiek. Potom spúta opustí priedušky pod vplyvom gravitácie. Keď dosiahne bod rozvetvenia, reflex kašľa sa pripojí (toto miesto je obzvlášť citlivé na podráždenie). Existujú rôzne cvičenia. Pacient napríklad kľačí v posteli a ohýba telo dopredu (6-8 krát za sebou), potom sa minútu zastaví a cvičenie opakuje (až 6-krát). Ďalším cvičením je ležať v posteli na vašej strane čo najviac, aby sa zavesila horná časť tela - najprv na jednej strane postele, potom na druhej strane. Môžete odstrániť vankúš, dať pod vankúš pod nohy: úlohou je poskytnúť mierne naklonenie tela (30-45 °) z membrány do hlavy. Ležať v tejto polohe by malo byť 15 minút.