Tehotenstvo počas a po pľúcnej tuberkulóze

Vzhľadom na súčasnú epidemiologickú situáciu v krajine je dnes téma „tuberkulóza a tehotenstvo“ relevantnejšia ako kedykoľvek predtým. Podľa klinickej praxe sa tuberkulóza môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, najčastejšie sa však vyskytuje v období po pôrode (v prvej polovici roka).

Vlastnosti klinického obrazu

Existujú potvrdené údaje, ktoré naznačujú, že táto najnebezpečnejšia infekčná choroba je rádovo väčšia pri nosení dieťaťa, ako by sa vyvinula pred počatím. Hlavné klinické príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj tuberkulózy počas tehotenstva: t

  • Sťažnosti na výskyt slabosti a únavy.
  • Nadmerné potenie, najmä v noci.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Úbytok hmotnosti
  • Dlhá doba udržuje malú teplotu.
  • Výskyt suchého kašľa alebo spúta.
  • Dýchavičnosť.
  • Bolesti v hrudníku.

Vlastnosti výskytu a priebehu ochorenia: t

  1. Primárna tuberkulóza je charakteristická pre mladé dievčatá, ktoré podstúpili primárnu infekciu mykobaktériami.
  2. Avšak infekcia je častejšie pozorovaná u žien, ktoré boli predtým infikované.
  3. V takýchto prípadoch prevládajú rozšírené lézie alebo iné formy sekundárnej tuberkulózy.
  4. Pri ťažkom ochorení so závažným syndrómom intoxikácie sa môžu vyskytnúť závažné problémy s vývojom plodu alebo dokonca spontánnym potratom.
  5. Výskyt všeobecných nešpecifických symptómov tuberkulózy (slabosť, zvýšená únava, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti atď.) V ranom tehotenstve, mnohí lekári sa často spájajú s toxikózou, čo vedie k neskorej diagnostike infekčného ochorenia.
  6. Napriek významným patologickým zmenám v pľúcnom tkanive, dokonca aj v neskorých štádiách prenášania dieťaťa, klinické príznaky tuberkulózy nemusia byť obzvlášť výrazné.

Monitorovanie tehotnej ženy s tuberkulózou by mali vykonávať najmenej dvaja špecializovaní lekári: odborník na TB a pôrodník-gynekológ.

Taktika tehotenstva

Ak sa žena, ktorá je v pozícii, sťažuje na výskyt slabosti, zvýšenej únavy, nadmerného potenia a konštantnej miernej teploty, je poslaná do dispenzára tuberkulózy na ďalšie vyšetrenie. V tomto špecializovanom zdravotníckom zariadení sa vykonávajú tieto druhy výskumu: t

  • Mantoux test.
  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Mikrobiologické vyšetrenie spúta.
  • V prípade potreby PCR spúta (polymerázová reťazová reakcia).

V extrémnych prípadoch sa uchýlili k röntgenovému vyšetreniu, počas ktorého chránili plod, pomocou olovnatého štítu alebo zástery. Ak existuje podozrenie alebo potvrdenie diagnózy, mali by byť vyšetrení všetci ľudia, ktorí spolu žijú a komunikujú s tehotnou ženou.

Indikácie pre potrat

Tvrdí sa odpovedať na otázku, aké je vhodné zachovať tehotenstvo u ženy trpiacej tuberkulózou, len vysoko kvalifikovaný lekársky špecialista. Pri podávaní odporúčaní vezme lekár TBC a dohliadajúci pôrodník-gynekológ do úvahy nasledujúce body:

  • Celkový stav pacienta.
  • Forma tuberkulózy (otvorená, uzavretá, primárna, sekundárna, atď.).
  • Povaha a závažnosť ochorenia.

Rovnako dôležitý je postoj dievčaťa k tehotenstvu a jej chorobe. Ako ukazujú klinické skúsenosti, komplexná liečba tuberkulózy pomerne často umožňuje zachrániť tehotenstvo bez ovplyvnenia zdravia ženy a dieťaťa. V akých situáciách sa snažia udržať tehotenstvo:

  • Aktívna tuberkulóza v pľúcach, ale neexistujú žiadne ložiská rozpadu (deštrukcie) a uvoľňovanie mykobaktérií do životného prostredia.
  • Tuberkulózny zápal pohrudnice.
  • Predtým sa chirurgický zákrok uskutočňoval v súvislosti s pľúcnou tuberkulózou.

Indikácie pre potraty:

  • Prvýkrát sa zistila tuberkulóza s výrazným progresívnym priebehom.
  • Tuberkulóza mozgových membrán (meningitída).
  • Vláknito-kavernózna, diseminovaná alebo cirhotická forma pľúcnej tuberkulózy.
  • Miliary tuberkulóza.
  • Ak má tehotná žena okrem tuberkulózy aj diabetes mellitus alebo akékoľvek iné chronické ochorenie sprevádzané závažným poškodením funkcie.
  • Tuberkulózna lézia vyžadujúca chirurgickú liečbu.

Ukončenie tehotenstva nastáva podľa súhlasu ženy počas prvých 12 týždňov. Pri príprave na umelý potrat a po posilnení liečby proti tuberkulóze.

V súčasnosti nájdete množstvo vedeckých článkov na tému "tuberkulóza a tehotenstvo", ktoré budú užitočné nielen pre špecialistov, ale aj pre široký okruh obyvateľstva.

Vedenie pôrodu

Miestny špecialista na tuberkulózu a pôrodník-gynekológ sú zapojení do starostlivosti o tehotnú ženu s tuberkulózou. Kde rodia ženy s tuberkulózou? Pôrod by sa mal uskutočniť v špeciálnej pôrodnici. V prípade absencie takéhoto ošetrenia ošetrujúci lekár informuje matky s tuberkulózou na obvyklom pôrodnom oddelení o vhodných opatreniach na zabránenie možnosti kontaktu s inými ženami.

Treba poznamenať, že pri narodení týchto pacientov je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytnú komplikácie rôzneho druhu. Cisársky rez je indikovaný, keď je u pacientov s tuberkulózou detekovaná kardiopulmonálna insuficiencia a / alebo pneumotorax (vzduch v pleurálnej dutine). Okrem toho sa operatívne podávanie vykonáva podľa pôrodníckych a gynekologických indikácií (napríklad panvová prezentácia plodu atď.).

Vo väčšine prípadov sa narodia zdravé deti. Keďže intrauterinná infekcia dieťaťa s mykobaktériami je pomerne zriedkavá. Žena s aktívnou tuberkulózou, ktorá porodila zdravé dieťa, ju však môže po pôrode infikovať.

liečba

V súlade so všeobecne uznávanými klinickými štandardmi by liečba tuberkulózy u gravidných žien mala byť komplexná a zameraná nielen na zabezpečenie obnovy pacienta, ale aj na minimalizáciu možných rizík vyplývajúcich z účinkov aplikovanej liečby na vývoj plodu.

Aké metódy môžu liečiť tehotnú ženu trpiacu tuberkulózou:

  1. Užívanie drog.
  2. Chirurgický zákrok.

Pri výbere terapeutického postupu sa berie do úvahy vývoj možných vedľajších účinkov a kontraindikácií. Boli zhromaždené klinické údaje naznačujúce, že niektoré lieky proti tuberkulóze môžu mať toxický účinok na plod. Bolo zistené, že streptomycín a kanamycín, ktoré boli predpísané tehotným ženám na liečbu tuberkulózy, majú embryotoxický účinok a môžu vyvolať rozvoj hluchoty u dieťaťa. Aké lieky proti tuberkulóze môžu viesť k rozvoju malformácií plodu u plodu:

Dnes je Isoniazid považovaný za najbezpečnejší pre ženy a deti. Odporúča sa na použitie v rôznych formách tuberkulózy na terapeutické aj profylaktické účely. Trvanie terapeutického kurzu je určené ošetrujúcim lekárom. Dávkovanie a frekvencia užívania liekov proti TB by mali byť optimálne a mali by zodpovedať súčasnému stavu pacienta. Ak sa vyskytnú závažné funkčné problémy so srdcom, obličkami a / alebo pečeňou, dávka použitého lieku by sa mala upraviť tak, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Ignorovanie liečby ochorenia, ako je tuberkulóza počas tehotenstva, má veľmi vážne následky na zdravie matky a dieťaťa.

Postpartum manažment

Berúc do úvahy stav novorodenca, vakcinácia sa môže uskutočniť buď pomocou BCG alebo BCG-M. Neonatológ s fionizmom určuje optimálny čas na podanie vakcíny. Po rutinnej vakcinácii musí byť matka a dieťa oddelené 1,5 mesiaca. Počas tejto doby novorodenci tvoria imunitu proti tuberkulóze. Ak existujú kontraindikácie očkovania alebo nie je možné vziať dieťa z matky na 6 týždňov, potom sa predpisuje chemoprofylaxia, ktorá spočíva v použití špecifických liekov proti tuberkulóze.

Druhý deň po pôrode musí žena podstúpiť röntgenové žiarenie. Vzhľadom na bakteriologické vyšetrenie spúta a výsledky röntgenového vyšetrenia sa stanovuje dojčenie a potreba ďalšej liečby tuberkulózy. Chcel by som poznamenať, že bezprostredne pred prepustením dieťaťa z pôrodnice musia všetci ľudia, ktorí budú v kontakte s novorodencami, podstúpiť röntgenové vyšetrenie na vylúčenie patológie tuberkulózy.

Pomerne často sa tuberkulóza u tehotných žien vyskytuje bez výrazných klinických príznakov a prejavov, čo výrazne komplikuje diagnózu ochorenia.

Prerušenie laktácie

Podľa moderných klinických protokolov je identifikácia aktívnej formy tuberkulózy v neskorom tehotenstve alebo po pôrode absolútnou indikáciou na potlačenie laktácie (vylučovanie mlieka) a prerušenie dojčenia. Ak však bola tehotná žena chorá s inaktívnou formou ochorenia a dostávala antituberkulóznu liečbu vo forme izoniazidu, rifampicínu, streptomycínu a etambutolu, dojčenie pokračuje u detí narodených zdravo a na plný úväzok. Treba však poznamenať, že pyridoxín sa predpisuje dieťaťu počas liečby Isoniazidom.

Najúčinnejším spôsobom prerušenia laktácie je použitie liekov, ktoré inhibujú produkciu hormónu prolaktínu prednou hypofýzou. V súčasnosti sa najčastejšie predpisuje bromokriptín. Niektoré funkcie aplikácie:

  1. Účinne inhibuje sekréciu nielen prolaktínu, ale aj somatotropínu.
  2. Na úspešnú prevenciu laktácie je potrebné predpísať použitie lieku čo najskôr po pôrode alebo umelom ukončení tehotenstva.
  3. Niekoľko dní po zastavení používania lieku môže dôjsť k miernemu vypusteniu mlieka.

O otázke uskutočniteľnosti prerušenia dojčenia u žien s tuberkulóznymi léziami rôznych orgánov sa rozhoduje spolu s pediatrom, špecialistom na tuberkulózu a gynekológom pôrodníka.

Problémy s koncepciou

Môžem otehotnieť počas a po pľúcnej tuberkulóze? Je klinicky preukázané, že toto infekčné ochorenie nemá priamy vplyv na koncepčný proces. Je úplne zrejmé, že dievča, ktoré má aktívnu formu tuberkulózy, sa neodporúča začať dieťa. Názory odborníkov na to, kedy je možné naplánovať narodenie dieťaťa na ženu, ktorá má ftaliatickú diagnózu a je v lekárni, sú dosť odlišné.

Táto téma je dosť kontroverzná a vyžaduje individuálny prístup v každom jednotlivom prípade. Jediné, čo možno s istotou povedať, je, že tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze by sa malo plánovať na základe odporúčaní špecialistu. Re-tehotenstvo sa spravidla odporúča najskôr 24-36 mesiacov.

Materstvo a tehotenstvo s tuberkulózou

Tuberkulóza a materstvo boli nezlučiteľné, lekári odporúčali potrat, ak je žena infikovaná. Ale moderná medicína sa neustále vyvíja, správna metóda pomôže pacientovi niesť dieťa. Žena počas celého tehotenstva a po pôrode je neustále pod dohľadom gynekológa a fytiológa.

Ak bola choroba diagnostikovaná pred počatím, je lepšie neplánovať narodenie dieťaťa, kým nie je úplne vyliečené. Keď však ochorenie vzniklo počas tehotenstva, pacient potrebuje špeciálne monitorovanie a primeranú liečbu.

Príznaky ochorenia počas tehotenstva

Porodník-gynekológ môže mať podozrenie na ochorenie u tehotnej ženy s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

  • neustála slabosť a únava;
  • zvýšené potenie;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
  • suchý kašeľ so spútom;
  • vykašliavanie krvi;
  • bolesť na hrudi, dýchavičnosť.

S takýmito príznakmi, lekár pošle pacienta do TB výdajne, kde vykonajú Mantoux test, urobia krvný test, moč. Röntgenové vyšetrenie tehotných žien je mimoriadne zriedkavé v obzvlášť ťažkých prípadoch, ktoré chránia plod špeciálnou zásterou. Nezabudnite preskúmať všetkých členov rodiny s podozrením na pľúcnu tuberkulózu.

Existujú náznaky potratu:

  • aktívna forma ochorenia s porážkou chrbtice, panvy, kĺbov;
  • bilaterálna infekcia obličiek;
  • pri pľúcnej tuberkulóze, najmä komplikovaného typu;
  • diabetes mellitus diagnostikovaný dodatočne.

Pred umelým ukončením tehotenstva je pacient plne vyšetrený, berie sa do úvahy túžba dievčaťa a možnosti ďalšieho liečenia po pôrode. Potrat sa vykonáva len do dvanástich týždňov, v neskorších obdobiach je tento postup pre zdravie ženy nebezpečný.

Koncepcia po tuberkulóze

Tehotenstvo po tuberkulóze je možné naplánovať, ale je dôležité poradiť sa s gynekológom a špecialistom na tuberkulózu. Títo pacienti potrebujú špeciálne vyšetrenie a pozorovanie, aby sa zabránilo opakovaniu pri nosení dieťaťa. Lieky počas liečby sú pre plod škodlivé.

Nastávajúca matka by mala dodržiavať nasledujúce odporúčania pre obdobie prenosu dieťaťa, aby sa zabránilo recidíve:

  • nie je v kontakte s pacientmi s tuberkulózou;
  • urobiť pľúcny x-ray pred tehotenstvom, Mantoux test;
  • riadiť sa diétou;
  • viesť zdravý životný štýl.

Napísal veľa článkov na internete, ako plánovať tehotenstvo po tuberkulóze. Je dôležité, aby ste sa zoznámili s množstvom informácií, ktoré môžete urobiť a porodiť zdravé dieťa. Skúsení lekári vykonajú špeciálne pozorovanie takéhoto pacienta. Lekár TBC monitoruje stav pľúc a gynekológ sleduje vývoj plodu.

Po liečbe pľúcnej tuberkulózy by mala trvať asi dva roky, potom si môžete naplánovať pôrod. Koniec koncov, nosenie dieťaťa prináša ďalšie zaťaženie tela. Preto musíte byť silnejší, aby sa zabránilo recidíve počas tehotenstva.

Kŕmenie po pôrode je prijateľné v prípadoch, keď v tele matky nie sú žiadne mykobaktérie, ak testy nie sú uspokojivé, novorodenec je kŕmený umelo.

Všetky deti v pôrodnici sú očkované BCG, aby ich chránili pred infekciou. Po narodení musia všetci členovia rodiny podstúpiť RTG hrudníka.

Liečba počas pôrodu

Tuberkulóza počas tehotenstva vyžaduje liečbu pred pôrodom, ako aj dojčenie dieťaťa. Len špecialista predpisuje lieky, aby nedošlo k poškodeniu plodu, aby sa zabránilo opakovaniu. Adekvátna terapia pomôže bezpečne porodiť zdravé dieťa.

Počas liečby sa odporúča chemoterapia, pričom táto metóda zahŕňa podávanie antibakteriálnych látok. Všetky lieky, dávkovanie a spôsob užívania drog určuje lekár. V čase liečby je potrebné viesť zdravý život, jesť vyváženú stravu.

So správnym prístupom k liečbe pred pôrodom môžete dosiahnuť pozitívnu dynamiku.

Ak je pacient s aktívnou tuberkulózou prijatý do pôrodnice, je potrebné oznámiť všetok personál a prijať tieto opatrenia: t

  • pacient musí porodiť v samostatnom boxe, potom musí byť miestnosť dezinfikovaná;
  • novorodenec je izolovaný od matky;
  • dieťa vyžaduje umelé kŕmenie, očkovanie BCG;
  • žena je poslaná na ďalšie ošetrenie do špeciálnej inštitúcie a dieťa je odňaté príbuznými;
  • skúma sa rodina a miestnosť sa dezinfikuje.

Súlad s odporúčaniami lekárov, pozitívne emócie pomôžu vyrovnať sa s problémami, žena robí a rodí dlho očakávaný dieťa. Aby sa zabránilo tomuto problému, prevencia ochorenia môže byť prostredníctvom preventívnych opatrení. Pravidelný prechod fluorografie včas odhalí ochorenie, ktoré pomôže rýchlejšie vyliečiť chorobu.

Tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze.

Napodiv, napriek hmatateľnému pokroku v medicíne v posledných rokoch a rýchlemu rozvoju zdravotníckych technológií, ochorenie, ako je tuberkulóza, stále postihuje mnoho ľudí. Toto ochorenie sa začalo objavovať najmä u žien v reprodukčnom veku. To je zlý ukazovateľ, pretože ochorenie môže nielen spôsobiť komplikácie u nastávajúcej matky a ovplyvniť jej budúce zdravie, ale tiež viesť k malformáciám plodu.

Kedy je najlepšie plánovať tehotenstvo po tuberkulóze?

Z tohto dôvodu je v poslednej dobe často možné stretnúť sa so ženami, ktoré majú v úmysle stať sa matkou po utrpení tohto ochorenia. V prípade, že matka dieťaťa mala tuberkulózu, je potrebné veľmi starostlivo pristúpiť k plánovaniu tehotenstva. V prvom rade by ste mali naraz kontaktovať viacerých špecialistov, z ktorých jeden je, samozrejme, gynekológ. Lekár určí stav dieťaťa počas tehotenstva a pomôže predísť možným odchýlkam. Druhým špecialistom je lekár s fiškalizmom, ktorý bude sledovať stav pľúc matiek počas tehotenstva a po ňom.

Väčšina odborníkov odporúča naplánovať tehotenstvo najskôr dva roky po úplnom zotavení pacienta z tuberkulózy. To sa vykonáva z nejakého dôvodu, po utrpení tejto ťažkej pľúcnej choroby, telo potrebuje vážne uzdravenie. Obdobie rehabilitácie a prípravy na možné zaťaženie je približne dva roky. Ale skôr, ako dospejeme k záveru, že doba zotavenia je u konca, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Faktom je, že telo každého človeka je individuálne a rok bude stačiť na to, aby sa niekto zotavil, a niekto bude krátky na tri roky. Preto je nevyhnutný rozhovor s odborníkom. Lekár vyhodnotí stav tela ako celok a pomôže s plánovaním tehotenstva.

Ak sa potom, čo utrpel chorobu, tehotenstvo stalo prekvapením, potom v tomto prípade to nestojí za zdržanie. Je potrebné čo najskôr kontaktovať fytiológa, odborník zhodnotí stav nastávajúcej matky a spolu s gynekológom pripraví podrobnú individuálnu prognózu. Ak sa prognóza stane pozitívnou a počas tehotenstva nebudú žiadne odchýlky, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou matka môcť opustiť dieťa.

Choroba počas gravidity a laktácie.

Čo sa týka dojčenia, tento problém sa rieši pomocou testov. Ak ženské telo nevydáva mikróby tuberkulózy, potom matky budú môcť kŕmiť svoje vlastné mlieko. Ak sa ukáže, že dieťa môže byť nakazené, potom bude počas trvania liečby izolovaný od matky a prenesený do umelej výživy.

Je potrebné vedieť, že nedôjde k priamej infekcii dieťaťa, pretože aj v pôrodnici v prvých 6 dňoch života sú všetky deti očkované BCG, čo mu pomáha vyhnúť sa podobným zdravotným problémom.

Je dôležité, aby choroba, ktorá sa vyskytne počas pôrodu, bola oveľa nebezpečnejšia. Dôsledky pľúcnej tuberkulózy závisia od formy, ktorá trápi nastávajúcu matku. Choroba môže spôsobiť predčasný pôrod (riziko sa zvyšuje 9-násobne v porovnaní s normálnym priebehom tehotenstva), popôrodné krvácanie a riziko komplikácií počas pôrodu je tiež vysoké.

Príznaky tuberkulózy.

Zvýšený kašeľ, s hlienom alebo bez neho.

  • Vykašliavanie krvi.
  • Ťažká bolesť na hrudi, objavenie sa dýchavičnosti.
  • Pacienti majú často slabosť, ťažkú ​​ospalosť, rýchly úbytok hmotnosti, sprevádzaný stratou chuti do jedla. Môžete si všimnúť aj bolestivý lesk očí, potenie a časté výkyvy teploty, najmä večer.
  • Ak sa príznaky prejavia, potom v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva by sa malo podrobiť vyšetreniu fluorografie. Ukáže, či je tehotná matka skutočne nakazená a ak áno, v akom štádiu ochorenia.

    Mnohí sa neodvažujú podrobiť fluorografii počas tehotenstva, čo sa obáva poškodeniu dieťaťa. V takejto situácii musíte všetko starostlivo zvážiť.

    V prípade, keď je tuberkulóza v zanedbávanej forme, plod bude trpieť oveľa výraznejšie ako počas röntgenového vyšetrenia. Okrem toho, na vykonávanie fluorografie počas tehotenstva sa používajú špeciálne metódy a moderné ochranné pomôcky na zníženie poškodenia, ktoré môže dieťa spôsobiť.

    V prípade, že vyšetrenie neprejde, je možné nielen infikovať druhých, ale aj trpieť oveľa viac. Tuberkulóza sa môže zmeniť na závažnejšiu formu, ktorej liečba bude trvať viac ako jeden rok. Je dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Toto ochorenie je liečiteľné v raných štádiách, ale ak nevykonávate liečebný cyklus, môžete ochorenie priviesť na nevyliečiteľnú úroveň. Po jedinej invalidite. To všetko môže dokonca dosiahnuť smrť. Včasne diagnostikovaná pľúcna tuberkulóza sa lieči.

    Liečba ochorenia počas tehotenstva.

    Niekoľko odborníkov by malo byť zapojených do liečby ochorenia pľúc počas tehotenstva. Okrem spomínaného fionizmu a gynekológa by sa mal na liečbe zúčastniť aj neonatológ (lekár špecializujúci sa na zdravie novorodencov). Je potrebné poznamenať, že protidrogová liečba ochorenia počas tehotenstva je oveľa bezpečnejšia ako následky, ktoré môžu postihnúť dieťa po pôrode, ak nie sú liečené.

    Aby sme sa tomu vyhli, je potrebné vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu znížiť riziko opätovnej infekcie a zvýšiť imunitu budúcej matky. Sú špecifické a nešpecifické.

    Špecifické sú opatrenia, ktoré sú vyjadrené pri očkovaní dieťaťa, čo mu spôsobuje špecifickú imunitu po fluorografii.

    Prevencia chorôb a preventívne opatrenia.

    Rovnako dôležité sú aj nešpecifické opatrenia. Pomáhajú opäť znížiť riziko infekcie tuberkulózou. Zdravý životný štýl, absencia zlých návykov, správna výživa, neustále cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu posilňujú telo a pomáhajú mu odolávať mnohým chorobám.

    Aby sa zabránilo infekcii tuberkulózou, dezinfikujú miestnosť, v ktorej je tehotná žena väčšinou s liekmi obsahujúcimi chlór. Po takomto postupe je možné povedať, že už nie je ohrozená pľúca.

    Jedným z najúčinnejších a zároveň veľmi jednoduchých spôsobov je vzduchové prikrývky a vankúše, prikrývky a koberce, ako aj všetky vlnené a bavlnené odevy, ktoré sú bežné. Patogénne baktérie zomierajú počas piatich minút na otvorenom slnečnom svetle, zatiaľ čo v tme sa množia voľne a pokračujú v živobytí.

    Trvanie ochorenia, jeho priebeh - to všetko závisí od nás. Ak vedieme správny životný štýl, včas sa dostaneme k lekárovi, pripravíme sa na boj a pôrod zdravému dieťaťu, potom nás výsledok nepochybne poteší mnoho rokov. Tuberkulóza nie je trest. Tehotenstvo u žien, ktoré sa zotavili, často prebieha bez komplikácií a akýchkoľvek odchýlok. Väčšina mamičiek rodí zdravé tety, dokonca aj po ťažkom ochorení pľúc.

    Vplyv tuberkulózy na tehotenstvo

    V poslednej dobe sú tuberkulóza a tehotenstvo často spojené. Ochorenie nastáva, keď sa mykobaktéria uvoľní do tela, nazývaná Kochova prútik alebo Mycobacteriumtuberculosis. Ide o pomerne bežnú baktériu, ktorá je v životnom prostredí, ale nepoškodzuje ľudí s dobrou imunitou.

    Ale akonáhle imunita oslabuje, je ohrozená osoba a môže sa vyvinúť tuberkulóza. Toto sa deje ľuďom, ktorí sú vystavení stresu, podchladeniu a iným infekčným a iným chorobám.

    dôvody

    Počas tehotenstva sa ženské telo podrobuje určitému zaťaženiu a prispôsobeniu. Výsledkom je oslabenie imunitného systému a zraniteľnosť tela. Existuje niekoľko spôsobov infekcie:

    • Najbežnejšia je infekcia vo vzduchu, keď je v kontakte s pacientom, ktorý má otvorenú formu ochorenia. Postačuje, aby pacient kýchol, kašľal alebo len hovoril, aby sa patogény mohli uvoľniť do vzduchu.
    • Kontakt-domácnosť spôsobom, keď chorá osoba používa predmety osoby trpiacej tuberkulózou. Ide o výrobky, bielizeň, predmety osobnej hygieny.
    • Potravinová cesta je tiež celkom bežná. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje pri konzumácii kontaminovaných produktov: mäsa, mlieka a iných.

    Patológia sa tiež prenáša z matky na plod, preto je táto choroba pre tehotné ženy veľmi nebezpečná.

    Príznaky počas tehotenstva

    Pľúcna tuberkulóza

    Pľúcna tuberkulóza u tehotných žien sa môže vyskytnúť pod zámienkou bežného prechladnutia. U ženy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

    • kašeľ s množstvom spúta;
    • dýchavičnosť s búšením srdca;
    • zvýšenie teploty, zvyčajne mierne;
    • bolesť v hrudi;
    • zvýšené potenie;
    • opuchnuté lymfatické uzliny;
    • keď je forma spustená, v exspiračnom spúte sa objaví krv.

    Ak sa vyskytnú podobné príznaky, je naliehavé podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu a vykonať potrebné testy na tuberkulózu. Prítomnosť ochorenia sa určuje pomocou fluorografie, ale je kontraindikovaná pre tehotné ženy a predpisuje sa len vo výnimočných prípadoch.

    Gravidita s pľúcnou tuberkulózou je nežiaduca a ak sa takáto diagnóza urobí, je lepšie ju naplánovať po liečbe.

    Extrapulmonálna pľúcna tuberkulóza

    Choroba môže postihnúť nielen pľúca, ale aj iné orgány. Tuberkulóza u tehotných žien sa môže vyvinúť:

    • V očiach. Najčastejšie sú jeho príznaky zmätené alergiou.
    • V oblasti urogenitálneho systému. Choroba sa zvyčajne šíri do obličiek.
    • Na kostnom tkanive. Táto patológia je spravidla komplikáciou. Vyskytuje sa, ak nebola vyliečená žiadna pľúcna tuberkulóza.
    • Na orgánoch zažívacieho traktu.
    • Na koži. Toto ochorenie má mnoho rôznych foriem.
    • Môže tiež ovplyvniť nervový systém. Choroba postihuje mozog a nervové bunky.

    Extrapulmonálna tuberkulóza sa môže vyskytnúť naraz na jednom alebo viacerých orgánoch a môže pokračovať pod zámienkou iných chorôb. Identifikujte ho a presná diagnóza môže byť iba laboratórna. Na tento účel vykonajte testy na tuberkulózu. Všetky tehotné ženy sú starostlivo kontrolované. Okrem toho, ak má manžel podozrenie na tuberkulózu, musí byť tiež vyšetrený.

    Priebeh ochorenia počas tehotenstva

    Prítomnosť tuberkulózy u tehotných žien môže viesť ku komplikáciám. Počas tehotenstva sa príznaky ochorenia môžu maskovať ako toxikóza a iné vedľajšie účinky, ktoré možno pozorovať u zdravej matky. Ak teda tehotná žena včas nekontroluje tuberkulózu, ochorenie sa môže preniesť na plod.

    Počas tehotenstva, ženské telo podstúpi rôzne procesy a tuberkulóza v akomkoľvek systéme vedie k ich porušeniu, čo môže znamenať predčasný pôrod a patológiu plodu. Preto je tuberkulóza počas tehotenstva veľmi nebezpečná nielen pre matku, ale aj pre dieťa.

    Je možné porodiť tuberkulózu?

    Môžem porodiť ženu, ktorá má pľúcnu tuberkulózu? Rozhodnutie musí prijať ošetrujúci lekár. Toto je individuálne pre každú ženu a závisí od stavu tela, ako aj od toho, ako prebieha tehotenstvo a do akej miery ochorenia. Ovplyvňuje aj rozhodnutie lekára a lokalizáciu patologického procesu.

    Ak má žena po pľúcnej tuberkulóze tehotenstvo, môže mať relaps ochorenia. Tuberkulóza počas tehotenstva môže byť liečená, ale pod dohľadom lekára. Ak je choroba mierna a môže byť liečená, tehotenstvo môže zostať, existuje šanca na šťastný výsledok.

    V ťažkých formách sú tuberkulóza a tehotenstvo nekompatibilné. V takýchto prípadoch lekár predpisuje potrat a ďalšiu liečbu ochorenia. Ďalšie tehotenstvo je povolené dva roky po úplnom zotavení.

    Tiež so zvýšeným rizikom sú ženy s patológiou genitourinárneho systému. Majú najvyššiu pravdepodobnosť, že plod môže byť infikovaný pri pôrode v pôrodnici.

    Tehotenské komplikácie

    Tuberkulóza počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo komplikácií, tak pre matku, ako aj pre dieťa. Matka môže mať nepriaznivý obraz o priebehu tehotenstva a pôrodu:

    1. Počas tehotenstva sa príznaky zhoršujú tým, že telo je oslabené a baktérie sa intenzívne množia.
    2. Tehotenstvo je sprevádzané zvýšenou toxikózou v dôsledku reakcie tela na intoxikáciu tuberkulózou.
    3. Častejšie sa vyskytuje anémia.
    4. V dôsledku tuberkulóznej intoxikácie dochádza k predčasnému pôrodu.
    5. Vody takých tehotných žien predčasne odchádzajú a pôrod je rýchly.

    Pri plánovaní tehotenstva by mala žena zvážiť takéto riziká. A ak ste zistili tuberkulózu u jej manžela, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom av prípade potreby podstúpiť kompletnú liečbu.

    Dôsledky pre plod

    Pľúcna tuberkulóza u žien môže viesť k narodeniu dieťaťa s malou hmotnosťou. Následne sa toto dieťa bude vyvíjať pomalšie ako ich rovesníci. Ale časom ich dohoní a všetko bude v poriadku.

    Oveľa nebezpečnejšie pre infekciu plodu v nemocnici počas pôrodu. To sa stáva, keď matka má tuberkulózu genitourinárneho systému. Infikovaný novorodenec má nasledujúce príznaky:

    • ospalosť;
    • zlyhanie prsníka;
    • zvýšenie teploty;
    • problémy s dýchaním;
    • zväčšená slezina a pečeň.

    Takéto deti spravidla zaostávajú vo vývoji. Ak neurobíte diagnózu včas a nezačnete liečbu, dieťa bude trpieť vnútornými orgánmi, nervovým a kostným systémom.

    Vrodená tuberkulóza

    S prebiehajúcou formou tuberkulózy u matky a bez liečby sa baktérie dostanú do tela dieťaťa cez pupočníkovú šnúru. Najčastejšie k tomu dochádza, keď matka má tuberkulózu genitourinárneho systému. Dieťa má kostnú dreň, centrálny nervový systém, pečeň, slezinu, srdce a ďalšie orgány. Deti s vrodenými abnormalitami žijú najviac päť rokov.

    diagnostika

    V gynekológii nie je zvykom posielať tehotné ženy na testy na tuberkulózu. To sa robí v prípadoch, keď existuje podozrenie na patologický proces založený na klinickom obraze.

    Diagnóza tuberkulózy sa vykonáva pomocou nasledujúcich testov:

    1. Analýza moču na prítomnosť mykobaktérií.
    2. Analýza spúta na tuberkulózu.
    3. Mantouxová reakcia (neposkytuje presné informácie).
    4. PCR - analýza založená na detekcii protilátok proti tyčinke Koch.
    5. X-ray hrudníka - je kontraindikovaný u gravidných žien.

    Pri identifikácii pôvodcu ochorenia v ženskom tele je naliehavé predpísať liečbu. Moderná medicína je schopná ponúknuť lieky, ktoré nepoškodzujú vyvíjajúci sa plod.

    Liečebné metódy počas tehotenstva

    Liečba tuberkulózy počas tehotenstva má svoje vlastné schémy. O tom, ako a čo liečiť tehotnú ženu, by mal rozhodnúť špecialista. V žiadnom prípade nemôže samoliečba, môže to skončiť zle. Lekár vie, ako liečiť tuberkulózu počas tehotenstva, ktoré lieky možno predpísať a ktoré by mali byť vylúčené, aby nedošlo k poškodeniu vývoja dieťaťa.

    Liečba sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Liečebné režimy môžu byť predpísané v závislosti od množstva použitých liekov. Môžu byť tri, štyri alebo päť. Toto množstvo liečiva je nevyhnutné, aby baktéria nemala žiadne návyky na toto alebo toto liečivo. Pre tehotné ženy si vyberte tie lieky, ktoré nemajú vplyv na plod.

    Tehotenstvo po liečbe tuberkulózy

    Tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze nie je možné skôr ako za dva roky. Pacient musí podstúpiť celý priebeh liečby. Počas choroby je telo ženy veľmi vyčerpané a nemá žiadnu silu na tehotenstvo. Ale ak príde tehotenstvo, existuje veľké riziko relapsu. A tuberkulóza sa môže opäť vrátiť, ale v zložitejšej forme. Aby sa tomu zabránilo, telo sa musí úplne uzdraviť.

    prevencia

    Prevencia ochorenia u tehotných žien nie je zložitá. Žena by mala dodržiavať niekoľko pravidiel:

    1. V prvom rade je potrebné sa včas zaregistrovať. Je to jediný spôsob, ako zistiť ochorenie v ranom štádiu a liečiť ho s minimálnym rizikom pre dieťa.
    2. Zabráňte kontaktu s pacientmi. Ak má príbuzný ochorenie, je potrebné ho izolovať od rodinných príslušníkov (jednolôžková izba, riad, hygienické potreby).
    3. Ak má manžel tuberkulózu, je lepšie neplánovať tehotenstvo, ale najprv ho vyliečiť. Zo zdravého otca sa narodí zdravé a silné dieťa.
    4. Nepoužívajte predmety chorej osoby.
    5. Viesť správny životný štýl, jesť úplne, chodiť na čerstvom vzduchu a brať vitamíny. To posilní imunitný systém a zníži riziko ochorenia.

    Okrem toho nemôžete dovoliť podchladenie. To môže viesť k zníženiu imunity a vyvolať výskyt patológie.

    záver

    Tuberkulóza je teda pre telo ženy a jej nenarodené dieťa veľmi nebezpečná. V dôsledku toho sa dieťa môže narodiť invalidný. Preto by mala žena pred plánovaním tehotenstva zabezpečiť, aby bola zdravá a schopná porodiť zdravé dieťa. K tomu potrebuje podstúpiť pravidelné röntgenové žiarenie a prejsť všeobecným testom krvi a moču. To umožní identifikovať nežiaduce zmeny v tele a ich príčiny.

    Nezanedbávajte zdravie otca nenarodeného dieťaťa. Pravidelné návštevy kabinetnej fluorografie budú prínosom len pre neho a pre celú rodinu. Keď sa zistí ochorenie, liečba by mala začať okamžite. V ranom štádiu je ľahšie liečiť, takže je možné sa ho úplne zbaviť.

    Pri správnom správaní a životnom štýle by mal čas medzi „otehotnením“ a „pôrodom v nemocnici“ hladko a bez komplikácií.

    Tehotenstvo po tuberkulóze. Konzultuje lekára.

    Napodiv, ale v súčasnosti pokrok a vedecké pokroky, lekári čoraz viac diagnostikujú zvýšenie výskytu pľúcnej tuberkulózy a hlavnou skupinou pacientov sú ženy v reprodukčnom veku. A je to alarmujúce, pretože tuberkulóza môže byť veľmi vážnou prekážkou na ceste k materstvu, pretože v takejto situácii nejde len o zdravie nastávajúcej matky, ale aj o skutočnú možnosť výskytu vývojových defektov plodu.

    Samozrejme, s včasnou diagnostikou a liečbou tuberkulózy môžete bezpečne znášať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa. Nastávajúca matka by sa však mala starostlivo pripraviť na tehotenstvo: po utrpení tuberkulózy by malo byť tehotenstvo plánované v spolupráci s lekárom TB a gynekológom. Prečo je to také dôležité? Vzhľadom k tomu, špecialisti budú sledovať stav ženy vo všetkých smeroch: TB špecialista skúma stav pľúc, pôrodník-gynekológ - zdravie dieťaťa.

    V každom prípade, ak ste mali pľúcnu tuberkulózu a plánujete otehotnieť, mali by ste pamätať na to, že po uzdravení by malo trvať najmenej dva roky, pretože samotné tehotenstvo je závažným zaťažením tela a v situácii s tuberkulózou môže tento proces zhoršiť, najčastejšie boli lekári pozorovaní na hematogénnu, diseminovanú, infiltratívnu, fibro-cavernous tuberkulózu.

    Ak prišlo tehotenstvo a chcete ho zachrániť, tento problém by sa mal vyriešiť spolu s lekármi, keď sa zhodnotí stav budúcej matky a jej dieťaťa, urobí sa prognóza. Každé tehotenstvo je jedinečné, takže otázka jeho uchovávania sa musí riešiť individuálne, pričom sa zohľadňujú zdravotné ukazovatele. S úspešnou prognózou po uzdravení tehotenstvo a pôrod zvyčajne pokračujú bez znakov a deti sa narodia zdravé.

    Čo sa týka dojčenia, problém tu môže byť vyriešený pozitívne iba vtedy, ak žena nevylučuje Mycobacterium tuberculosis. Ak sú testy neuspokojivé, novorodenci sú izolovaní od matky počas obdobia liečby a prevedení na umelé kŕmenie.

    Ak hovoríme o možnosti infikovania dieťaťa, treba poznamenať, že všetci novorodenci, ktorí sú ešte v pôrodnici, sú očkovaní vakcínou BCG v prvých 6 dňoch života - to je dôležité pre zdravie dieťaťa. Okrem toho, po prepustení z pôrodnice musia všetky puerpery podstúpiť fluorografiu pľúc, pretože v období tehotenstva a po pôrode je výskyt žien s tuberkulózou 2-2,5 krát vyšší ako pred tehotenstvom. Ženy, ktoré mali anamnézu tuberkulózy, by mali mať povinnú konzultáciu s lekárom TBC po pôrode.

    Chcel by som ešte raz pripomenúť nepriaznivé symptómy, keď potrebujete okamžite konzultovať s lekárom:

    1. Kašeľ so spútom alebo bez neho;
    2. hemoptysis;
    3. Bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
    4. Sprievodnými príznakmi sú slabosť, silné potenie, strata chuti do jedla, znateľný pokles telesnej hmotnosti, zvýšenie teploty na subfebrilné čísla večer (takéto výkyvy teploty sa môžu vyskytovať po dlhú dobu), lesk očí, podráždenosť.

    Ak sa prejaví väčšina príznakov a máte podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, bez ohľadu na trvanie tehotenstva, je potrebné röntgenové vyšetrenie (röntgenové vyšetrenie). Ak sa žena bojí vykonávať výskum, pretože vplyv na plod, potom je potrebné zvážiť výhody a nevýhody. V situácii aktívnej tuberkulózy môže nedostatok diagnózy viesť k zanedbávanej forme tuberkulózneho procesu, ktorý v konečnom dôsledku môže spôsobiť oveľa vážnejšie problémy v porovnaní s účinkom röntgenového žiarenia. Okrem toho sa v praxi moderného röntgenového vyšetrenia hrudníka u tehotných žien používajú špeciálne techniky a najnovšie ochranné pomôcky, ktoré minimalizujú možnosť poškodenia plodu röntgenovým žiarením na minimum.

    Preventívne opatrenia možno rozdeliť na špecifické a nešpecifické. Za špecifické opatrenia sa považujú tieto opatrenia: vytvorenie špecifickej imunity u detí očkovaním a fluorografickým vyšetrením.

    Je dôležité vedieť, že vyhýbanie sa skúmaniu vedie nielen k infikovaniu iných, ale tiež k odhaleniu už aj tak závažných foriem ochorenia, ktoré sa ťažko liečia, čo znamená, že liečba by sa mala vykonávať roky. Začaté formy tuberkulózy nie sú vždy vyliečené, v dôsledku toho - zdravotné postihnutie, a čo je najhoršie zo všetkých, smrteľné, zatiaľ čo rýchlo identifikovaná tuberkulóza môže byť vyliečená.

    Medzi nešpecifické opatrenia na zníženie tuberkulózy patrí rehabilitácia všetkých detí a dospelých, práca na zlepšení imunity, vrodenie hygienických zručností, zlepšenie pracovných podmienok, vyvážená strava, primerané cvičenie a zdravý životný štýl.

    Napriek výrazu „nešpecifické“ sú tieto opatrenia dôležité pre prevenciu ochorenia: existuje silný dôkaz, že zlá výživa, neaktívny životný štýl, stres, fajčenie, pitie alkoholu znižujú obranyschopnosť organizmu, čím prispievajú k rozvoju tuberkulózy.

    Na zníženie pravdepodobnosti primárnej infekcie doma dezinfikujte roztoky obsahujúce chlór. Ďalší dobrý a veľmi jednoduchý spôsob dezinfekcie je každému známy. To je obvyklé vetranie miestnosti a sušenie deky, vankúše, vlnené a bavlnené oblečenie na slnku. Tieto jednoduché akcie sú smrteľné pre baktérie tuberkulózy - slnečné svetlo po dobu piatich minút ničí škodlivé mikróby, zatiaľ čo tma udržuje životaschopnosť bacíl (história medicíny ukazuje, že najčastejšia infekcia sa vyskytuje v tmavých miestnostiach).

    Pozitívny alebo negatívny výsledok kontroly tuberkulózy závisí od polovice každého z nás: postoj k chorobe, zdravý životný štýl, včasná návšteva u lekára - to všetko zaručuje skutočnú možnosť liečenia a porodenia zdravých a silných detí.

    Alima Ospanova Konzultantka: Dinara Sarkulová, pôrodníčka-gynekológka na klinike
    Časopis "40 týždňov. Kalendár tehotenstva" № 1 (44) január 2012

    Ako nebezpečné je tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze

    Tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze je bežným strachom očakávaných matiek. Takáto hrozná choroba, podobne ako tuberkulóza, postihuje mnoho ľudí na planéte každý rok, a samozrejme, táto skutočnosť nemôže len znepokojovať budúcich rodičov.

    Bacil tuberkulózy má rôzne cesty na distribúciu v podmienkach veľkých koncentrácií ľudí v megalopolise. Aby ste úspešne zvládli toto ochorenie, musíte sa postarať o svoje zdravie počas celého života, udržiavať metabolizmus a dobre sa najesť, pretože zdravie budúcich žien závisí od zdravia ženy.

    Tuberkulóza a tehotenstvo

    Po zistení tehotenstva je žena poslaná na vyšetrenie do zdravotníckeho zariadenia na vykonanie potrebných testov.

    Okrem nebezpečenstva infekcie tubulárnym bacilom by sa mala objasniť prítomnosť iných chorôb (vrátane gynekologických), ktorých vývoj je koncipovaný bez vážnejších prejavov.

    Na analýzu v laboratóriu je potrebné darovať krv na celú štúdiu (na zistenie výskytu zápalových ochorení a patológií rôzneho charakteru), na rozmazanie a na fluorografiu.

    Tuberkulóza v skorých štádiách sa často podobá nachladnutiu, takže veľké percento nakazenej populácie nepripisuje význam vznikajúcemu kašľu a zvyšujúcim sa teplotám. Aby sa znížilo riziko ochorenia v priebehu tehotenstva (aj keď bola žena v čase prvého trimestra zdravá, nie je poistená proti výskytu chorôb, pretože úroveň ochrany imunity je u dievčaťa výrazne znížená), musíte mať röntgen svojich blízkych príbuzných a manžela v ďalších mesiacoch tehotenstva).

    Nesmieme zabúdať, že liečba tuberkulózy je dlhý a zložitý proces, ak sa prvý príznak vynechal. Stav ženy priamo ovplyvňuje zdravie dieťaťa až po prenos vrodenej formy tuberkulózy alebo potratu na dieťa.

    Choroba sa zvyčajne klasifikuje ako:

    • aktívny;
    • neaktívne;
    • pľúcna tuberkulóza;
    • tuberkulóza genitourinárneho systému (maternice);
    • tuberkulóza kostí a kĺbov;
    • tuberkulóza centrálneho nervového systému;
    • tuberkulóza s viacerými ohniskami vývoja;
    • tkanivo epiteliálnej tuberkulózy;
    • primárny
    • sekundárne;
    • vrodená;
    • získal.

    Takéto extrapulmonálne formy ochorenia sú oveľa menej časté a vyskytujú sa u ľudí infikovaných HIV alebo s nízkou úrovňou imunitnej ochrany. Na rozdiel od iných foriem ochorenia má pľúcna tuberkulóza najnižšie riziko prenosu chorôb na dieťa.

    Vzhľadom na to, že tuberkulóza môže mať vážne následky pre dieťa, je zvyčajné označiť niekoľko faktorov, pre ktoré je potrat predpísaný:

    • aktívna forma tuberkulózy kostí a kĺbov, chrbticových kostí a infekcie centrálneho nervového systému (ten sa vyvíja rýchlo a najčastejšie končí smrťou chorých, ale táto forma infekcie je extrémne zriedkavá);
    • rozvoj bilaterálnej infekcie obličiek v dôsledku urogenitálnej tuberkulózy;
    • kavernózna pľúcna tuberkulóza (pretrvávajúce dutiny v rozpade pľúcneho tkaniva);
    • prítomnosť diabetu v kombinácii s ochorením;
    • infiltračná forma;
    • diseminovaná forma (chronická);
    • prítomnosť srdcového zlyhania;
    • prítomnosť pľúcnej nedostatočnosti;
    • prítomnosť závažných chronických ochorení.

    Pri určovaní závažných foriem vyššie uvedených chorôb je potrat predpísaný v období do dvanásteho týždňa. Pred operáciou a počas pooperačnej rehabilitácie sa zvyšuje dávka liekov.

    Ako dlho môžete otehotnieť po tuberkulóze? Opakované tehotenstvo je možné (bez závažných kontraindikácií) najskôr dva roky po ukončení liečby tuberkulózy. Počas tehotenského plánovania je nutná konzultácia s lekárom.

    Dôvod zákazu potratov počas takýchto foriem ochorenia je spojený s progresiou infekcie po operácii. V tomto prípade je potrebné porodiť, ale pred tým sa žena bude musieť podrobiť kursu silných drog, ktoré sú pod dohľadom v nemocnici.

    Tehotenstvo po liečbe tuberkulózy v závislosti od mnohých faktorov

    Tuberkulóza a tehotenstvo sú stavy, ktoré sa navzájom zhoršujú. Ochorenie môže spôsobiť potrat a tehotenstvo môže významne oslabiť ženské telo, čo poskytuje priaznivé podmienky na aktiváciu patologického procesu.

    Najnebezpečnejšia pre budúcu matku je extrapulmonálna forma ochorenia, charakterizovaná infekciou inými vnútornými orgánmi.

    Nedostatok správnej liečby je plný vážnych komplikácií. Pre dieťa - podváha, oneskorenie vývoja, predčasný pôrod. Pre matku - črevnú obštrukciu, progresívne poškodenie pľúcneho tkaniva, akumuláciu vzduchu v pleurálnej dutine so všetkými následnými následkami.

    Aktivácia tuberkulózy počas tehotenstva ohrozuje vnútromaternicovú infekciu dieťaťa. Preto je nevyhnutné zabrániť tejto situácii.

    Vlastnosti vymenovania antituberkulóznej liečby počas tehotenstva

    Schéma liečby tuberkulózy u tehotných žien je založená na mnohých faktoroch, ktoré zohrávajú významnú úlohu v účinnosti liečby.

    Forma a štádium ochorenia

    Dôležitým bodom pri príprave liekovej formy je povaha infekcie.

    Primárny je oveľa nebezpečnejší ako sekundárny. Lekár venuje pozornosť forme ochorenia. Keď je žena otvorená, je hospitalizovaná, kým je zatvorená, je liečená ambulantne. Tretí ukazovateľ, ktorý sa berie do úvahy - štádium ochorenia.

    • Primárne. Charakterizovaný vývojom zápalového procesu, prenikaním patogénu do lymfatického systému. Príznakov.
    • Skrytý. Patogénne baktérie sa šíria po celom tele. Tvoria sa ohniská infekcie.
    • Recidivujúce. Vytvorené lézie ovplyvňujú oblasť ich lokalizácie, nápor padá na pľúca. V prípade vplyvu mykobaktérií na bronchiálnu dutinu môžeme hovoriť o prechode tuberkulózy do otvorenej formy. V tejto situácii sa vyžaduje hospitalizácia tehotnej ženy a pohotovostná liečba.

    Je to dôležité! Porážka infekcie iných vnútorných orgánov je vážnym nebezpečenstvom. Napríklad tuberkulóza obličiek je počas tehotenstva mimoriadne nepriaznivá. Vzhľadom na zvýšené zaťaženie obličiek sa patologický proces rýchlo dostáva do aktívneho štádia. Genitálna tuberkulóza, ktorá predstavuje riziko fetálnej infekcie, je tiež nebezpečná.

    Termín a priebeh tehotenstva

    Prvé tri mesiace tehotenstva a posledné tri týždne pred pôrodom predstavujú veľkú hrozbu pre progresiu ochorenia. Nepriaznivá na prítomnosť gynekologických problémov.

    Sociálne podmienky

    Ďalšia položka, ktorú lekár zvažuje pri predpisovaní liečby. Špecialista venuje pozornosť tomu, či žena fajčí alebo niekto z jej prostredia, v akých podmienkach žije, čo spôsobilo infekciu a či existuje riziko sekundárnej infekcie.

    Vek gravidity

    Exacerbácia tuberkulózy je najcitlivejšia pre ženy vo veku 20 rokov a po 35 rokoch. Je vysoká pravdepodobnosť, že patologický proces bude aktivovaný u budúcich matiek, ktoré predtým podstúpili operáciu tuberkulózy, ktorí sú obklopení nositeľmi infekcie.

    Sprievodné ochorenia

    Počas diagnostiky patológie sa osobitná pozornosť venuje identifikácii ďalších závažných ochorení, ktorých prítomnosť sa berie do úvahy pri zostavovaní plánu liečby. Ide o diabetes, chronickú obštrukčnú bronchitídu, bronchiálnu astmu, emfyzém, hypertenziu, AIDS, peptický vred.

    Liečba tuberkulózy u tehotných žien

    Každá tehotná matka, ktorá bola diagnostikovaná s tuberkulózou, prechádza počas tehotenstva drogovým kurzom. Otvorená forma ochorenia zahŕňa podávanie chemoterapie. Nedostatok liečby je oveľa nebezpečnejší, než je.

    Foto 1. Priebeh chemoterapie pre tehotné ženy s tuberkulózou je povinný, pretože jej absencia je plná komplikácií.

    Liečba liekmi

    Lekár vykonáva výber antibakteriálnych liekov čo naj starostlivejšie, berúc do úvahy možné komplikácie. Teraz sa ukázal negatívny vplyv na plod streptomycín. Jeho použitie môže spôsobiť poškodenie sluchu u dieťaťa, takže je kontraindikované počas tehotenstva. Zvyšné finančné prostriedky, aj keď prenikajú cez placentu, nemajú vážne vedľajšie účinky na dieťa.

    Odborník zvyčajne predpisuje lieky proti TBC, ktorých účinok je zameraný na potlačenie infekčného zápalového procesu. Isoniazid je najbezpečnejší v dávke maximálne 10 mg / kg súčasne s vitamínom B6.

    Má nielen zdravotné, ale aj preventívne vlastnosti. Kontraindikované pri epilepsii, predtým prenesenej poliomyelitíde, poruchách pečene a obličiek, aterosklerózy, hypertenzie II - III. Štádia, astmy, ekzémov, ochorenia nervového systému, zápalu žíl.

    Pomoc! Bezpečnosť izoniazidu pri liečbe tuberkulózy u tehotných žien a detí potvrdzuje Svetová zdravotnícka organizácia.

    V niektorých prípadoch, napísané:

    • Rifampicín. Širokospektrálne antibiotikum. Kontraindikácie zahŕňajú graviditu, žltačku, laktáciu, intravenózne podanie na flebitídu a pľúcnu insuficienciu.
    • Ethambutol. Má bakteriostatický účinok. Neodporúča sa používať pri katarakte, optickej neuritíde, diabetickej retinopatii, renálnej dysfunkcii, zápale sliznice oka, tehotenstve a dojčení.

    Foto 2. Rifampicínové kapsuly 150 mg od výrobcu JSC "FarmaSintez".

    Ako opodstatnené je používanie týchto liekov u tehotných žien v rozpore s kontraindikáciou.

    Postupy ako doplnok k chemoterapii

    Drogový kurz sa vykonáva počas tehotenstva, aby sa zabránilo aktivácii ochorenia a vzniku závažných komplikácií.

    Spolu s ním sa odporúča vykonať celý rad postupov, ktoré prispievajú k zníženiu aktivity mikrobaktérií tuberkulózy. Patrí medzi ne:

    • dodržiavanie dňa;
    • diéty na základe príjmu proteínov, tukov, sacharidov, vápnika, fosforu, solí a vitamínov v určitom pomere (určené lekárom);
    • pohybová aktivita (výkon špeciálne vyvinutých cvičení komplexu fyzioterapie);
    • odpočinok na lôžku (s progresiou ochorenia).

    Varovanie! Počas celého obdobia tehotenstva sa pacienti s tuberkulózou hospitalizujú trikrát do tubulárneho dávkovača: v prvom trimestri, v intervale medzi 30 až 36 týždňami a pred pôrodom. Zvyšok času sa liečba vykonáva ambulantne.

    Po ukončení gravidity je po liečbe indikovaná tuberkulóza

    V niektorých prípadoch je potrat nevyhnutný z dôvodu vážnych rizík pre život matky a dieťaťa. Patrí medzi ne:

    • infekcia orgánov vylučovacieho systému (vysoká záťaž obličiek je plná smrti pre ženu);
    • chronická diseminovaná tuberkulóza (existujú nekrotické ložiská);
    • prítomnosť cukrovky a iných závažných chorôb;
    • tvorba dutín (dutiny v zrýchľujúcich sa tkanivách pľúc);
    • srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti;
    • nedostatočná účinnosť liečebného postupu.

    Ak existujú indikácie pre potrat, vykonáva sa do 12 týždňov. Pred a po zákroku sa zvýšia dávky liekov proti tuberkulóze.

    Tuberkulóza a obdobie dojčenia

    Po pôrode sa dieťa vyšetrí na tuberkulózu. V prípade infekcie sa mu podá kompletná chemoterapia. Ak je novorodenec zdravý, lekár sa obmedzuje na izoniazid v dávke 5 mg / kg raz denne počas dvoch mesiacov ako preventívne opatrenie. Liečba ženy pokračuje podľa potreby s rovnakými prípravkami ako počas nosenia dieťaťa.

    Foto 3. Dojčenie dieťaťa je možné, ak má žena neaktívne štádium ochorenia.

    Prítomnosť zárodkov u nastávajúcich matiek eliminuje možnosť dojčenia. Dieťa sa podrobí očkovaniu BCG po tom, čo sa izoluje z matky na 6 týždňov, to znamená počas obdobia vzniku imunity proti tuberkulóze. S neaktívnou formou môže žena dojčiť. Neberie však žiadne lieky.

    Zdravá mama - zdravé dieťa

    Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako bojovať proti nemu. Najmä tento problém je relevantný počas takého rozhodujúceho obdobia ako tehotenstvo. Infekcii tuberkulózou sa môžete vyhnúť nasledovaním týchto jednoduchých pravidiel:

    • čistota v dome;
    • odmietnutie zlých návykov;
    • bezpečný kontakt s chorými ľuďmi;
    • posilnenie imunity;
    • zdravé stravovanie;
    • dobrý odpočinok;
    • denne prechádzky na čerstvom vzduchu.

    Ak sa tomuto problému nedá vyhnúť, včasná diagnostika a realizácia všetkých odporúčaní lekára v 90% prípadov prináša priaznivé výsledky bez negatívnych následkov pre matku a jej dieťa.

    Užitočné video

    Porodník-gynekológ hovorí o vplyve rôznych foriem tuberkulózy na priebeh tehotenstva, rôzne spôsoby liečby a prípady, kedy je potrebné prerušenie.