CHRONICKÉ CHOROBY SPODNÝCH ODPADOVÝCH SPÔSOBOV (J40-J47)

Vylúčené: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka. Bronchitída, ktorá nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická, u osôb mladších ako 15 rokov môže byť považovaná za akútnu v prírode a mala by byť označovaná ako J20.-.

v cene:

  • bronchitída:
    • NOS
    • katarálnej
    • tracheitídy BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Vylúčené: bronchitída:

  • alergická BDI (J45.0)
  • astmatická BDU (J45.9)
  • spôsobené chemickými látkami (akútne) (J68.0)

Vylúčené: chronická bronchitída:

  • BDU (J42)
  • obštrukčný (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

  • bronchitída BDU
  • priedušnice
  • tracheobronchitída

Vylúčené: Chronické:

  • astmatická bronchitída (J44.-)
  • bronchitída:
    • jednoduchý a mukopurulentný (J41.-)
    • s obštrukciou dýchacích ciest (J44.-)
  • emfyzematózna bronchitída (J44.-)
  • obštrukčné pľúcne ochorenie NOS (J44.9)

Nepatria sem:

  • emfyzém:
    • kompenzačné (J98.3)
    • spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a parami (J68.4)
    • intersticiálny (J98.2)
      • novorodenec (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgické (subkutánne) (T81.8)
    • traumatická subkutánna (T79.7)
    • s chronickou (obštrukčnou) bronchitídou (J44.-)
  • emfyzematózna (obštrukčná) bronchitída (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

  • bronchitída:
    • astmatický (obštrukčný)
    • emfyzematóznych
    • s:
      • blokády dýchacích ciest
      • dýchavičnosť
  • obštrukčnej (th):
    • astma
    • bronchitída
    • tracheobronchitída

Nepatria sem:

  • astma (J45.-)
  • astmatická bronchitída BDU (J45.9)
  • bronchiektázia (J47)
  • chronická:
    • tracheitída (J42)
    • tracheobronchitída (J42)
  • emfyzém (J43.-)
  • ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)

Nepatria sem:

  • akútna ťažká astma (J46)
  • chronická astmatická (obštrukčná) bronchitída (J44.-)
  • chronická obštrukčná astma (J44.-)
  • eozinofilná astma (J82)
  • ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)
  • astmatický stav (J46)

Akútna ťažká astma

Nepatria sem:

  • vrodená bronchiektáza (Q33.4)
  • tuberkulózna bronchiektáza (súčasné ochorenie) (A15-A16)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Symptómy a liečba obštrukčnej bronchitídy so spútom a dýchavičnosťou

Zápalové ochorenie dýchacej sústavy obštrukčná bronchitída dnes je zistená u každého 4. pacienta.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u malých detí, ktorých respiračný systém nie je dostatočne vytvorený a je citlivý na účinky vírusov.

Medzi dospelými obštrukčná bronchitída často postihuje fajčiarov a obyvateľov veľkých miest, neustále dýcha škodlivé látky spolu so vzduchom znečisteným priemyselnými emisiami a výfukovými plynmi.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Slovo „obštrukcia“ znamená preklad z latiny a znamená „prekážku“.

Názov odráža podstatu zápalového procesu v prieduškách, keď sa ich lumen zužuje a bráni cirkulácii vzduchu.

Choroba sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého podráždenia bronchiálnej sliznice infekciou alebo baktériami.

Zúženie lúmenu priedušiek vyvoláva hromadenie hlienu v pľúcnych kanáloch.

V dôsledku broncho-obštrukčného syndrómu sa dýchanie stáva obtiažnym, v krvi nie je dostatok kyslíka.

Obštrukcia sa rozvíja v dvoch fázach:

  1. Reverzibilný: lumen sa zužuje v dôsledku svalovej kontrakcie, vyvíja sa edém bronchiálnej sliznice a sú vyplnené hrubými masami.
  2. Nevratné: lumen priedušiek postupne zarastá, čím sa znižuje prúdenie vzduchu z malých vetiev. Vyvíja sa prolaps steny bronchiálnej membrány a výstupok dýchacích ciest do lúmenu priedušnice.

klasifikácia

Existujú dve formy obštrukčnej bronchitídy:

  • Sharp. Je charakteristický pre malé deti (väčšinou do 4 rokov) kvôli nedeformovanému dýchaciemu systému. Niekedy sa diagnostikuje u dospelých na pozadí nedostatočnej liečby akútnych respiračných vírusových infekcií, bronchiálneho zápalu alebo počas dlhého pobytu v kontaminovanej miestnosti.
  • Chronické. Príčinou vzniku chronickej formy je neúčinná liečba akútneho zápalu. Choroba sa zhoršuje 3-4 krát ročne, najčastejšie na pozadí meniaceho sa počasia, po náhodnej hypotermii, pod vplyvom respiračnej infekcie.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom vzniku obštrukčnej bronchitídy je komplikácia respiračných vírusových ochorení vplyvom ďalších nežiaducich faktorov:

  1. Vystavenie účinkom chemických dráždivých látok vo vzduchu: prach, kyslé výpary, oxid siričitý, chlpy zvierat, peľ rastlín atď.
  2. Imunitné oslabenie.
  3. Žiť vo vlhkej, špinavej miestnosti.
  4. Genetická predispozícia: zhoršená produkcia antitrypsínu organizmom.
  5. Sklon k alergiám.
  6. Fajčenie, vrátane pasívneho.

príznaky

Klinické prejavy závisia od formy ochorenia:

  1. Akútna bronchitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
  • zvýšenie teploty;
  • neproduktívny, suchý kašeľ;
  • rýchle dýchanie píšťalkami a sipotmi;
  • výtok bezfarebného alebo zakaleného spúta.
  1. Chronická bronchitída:
  • paroxyzmálny kašeľ, zvyšujúci sa pod vplyvom silného zápachu a vdychovaním studeného vzduchu;
  • mierne vylučovanie spúta zmiešané s krvou v dôsledku prasknutia malých kapilár počas kašľa;
  • ťažkosti s dýchaním s jasnou píšťalkou, dýchavičnosť;
  • vylučovanie hnisavého spúta počas exacerbácií v dôsledku komplikácií sekundárnej infekcie;
  • periodické teplotné výkyvy;
  • únava aj pri malej námahe;
  • nadmerné potenie;
  • bledú pokožku s modrastým odtieňom.

diagnostika

Obštrukčná bronchitída je v diagnóze mierne ochorenie.

Lekár zakladá diagnózu na analýze pacientových sťažností a údajov z počúvania dychu.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

  • biopsia bronchopulmonálneho tkaniva;
  • spirografia - meranie rýchlosti a objemu exspirácie špeciálnym prístrojom;
  • rádiografia na určenie štádia poškodenia orgánov;
  • pneumotachometria - stanovenie stupňa obštrukcie dýchacích trubíc;
  • tomografiu pľúc;
  • Všeobecná analýza biomateriálov na posúdenie stavu pacienta.

Takáto komplexná diagnóza vám umožňuje presne určiť stupeň bronchiálnych lézií a zistiť príčinu zápalového procesu.

liečba

Liečba ochorenia je zameraná na prevenciu jeho progresie prostredníctvom riešenia základných príčin jeho vývoja.

Liečbu začnite elimináciou faktora, ktorý vyvolal výskyt patológie.

Fajčiarom sa odporúča, aby sa úplne vzdali cigariet, pracovníkov v nebezpečných odvetviach - aby zmenili svoju profesiu, je povinné prijať opatrenia na posilnenie tela a liečbu chronických ochorení.

Na odstránenie symptómov ochorenia a jeho prenosu do štádia remisie sa používa komplexný liečebný režim.

Telo je súčasne ovplyvnené liečivami, fyzioterapeutickými postupmi a ľudovými prostriedkami.

Liečba dospelých pacientov nevyžaduje hospitalizáciu a môže byť vykonaná doma.

Výnimkou sú prípady závažného ochorenia, ktoré sa spája so zápalom pľúc.

Hospitalizácia je potrebná aj u pacientov so srdcovým a respiračným zlyhaním. Liečba bronchitídy u detí sa odporúča v nemocnici.

Známy pediater E. Komarovsky trvá na povinnej hospitalizácii dieťaťa s diagnózou obštrukčnej bronchitídy.

Video: Doktor Komarovsky o obštrukčnej bronchitíde

Prečo deti majú ochorenie častejšie ako dospelí? Za akých podmienok sa môže liečiť doma a nie v nemocnici? Čo by na to mali rodičia urobiť?

liečenie

Súbor liekov, schéma ich príjmu a dávky predpísané lekárom po diagnostických štúdiách.

Drogová liečba pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

  1. Bronchodilatátory: Eufillin, Atrovent, Teopek, Berotek.
  2. Mucolytics: "Bronhikum", "Lasolvan", "Göderin", "Ascoril".
  3. Protizápalové: "Diclofenac", "Phenylbutazone", "Prednisolone".
  4. Antivírus: "Interferón", "Arbidol", "Remantadin", "Algirem".
  5. Antibiotiká: "Amoxicilín", "Lincomycin", "Flemoklav", "Sumamed".
  6. Antihistaminiká na odstránenie edému: "Suprastin", "Loratadin", "Zodak".

fyzioterapia

Hlavným fyzioterapeutickým postupom pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je inhalácia pomocou nebulizéra.

Toto zariadenie vytvára studené pary s liečivými látkami, ktoré ich rozdeľujú na najmenšie častice, ktoré prenikajú hlboko do bronchiálneho tkaniva.

Najúčinnejší postup je založený na slabo alkalickej vode (Borjomi, Narzan) s prípravkami Berodual a Berotek.

Na stimuláciu produkcie spúta sú predpísané rôzne druhy masáží:

Dôležitou súčasťou liečby je špeciálna respiračná gymnastika, ktorá obnovuje normálny rytmus vdychovania a výdychu a zabezpečuje prístup kyslíka do tkanív.

Špeciálne dychové cvičenia zmierňujú bronchiálny edém, aktivujú krvný obeh, zvyšujú hemoglobín a stimulujú abstinenčné spúty.

Pravidelné, správne vykonávané cvičenia pomáhajú predchádzať komplikáciám, zabraňovať vzniku nedostatku kyslíka a čo najskôr vyliečiť chorobu.

Ľudové metódy

Cieľom liečby bronchitídy ľudovými prostriedkami je stimulovať výtok spúta a znížiť intenzitu záchvatov kašľa. Nasledujúce nástroje fungujú dobre v týchto oblastiach:

  1. Dekorácie chodidiel, mäty, anízu a jalovca samostatne a v kombinácii. Tieto bylinky sú bezpečné aj na liečbu detí. Bujóny byliniek dezinfikujú nosohltan, normalizujú trávenie, posilňujú imunitný systém.
  2. Infúzne bylinky elecampane. Na 200 ml vriacej vody sa naleje čajová lyžička byliniek a zahrieva sa na parnom kúpeli 15 minút. Broth trvá 3-4 hodiny. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.
  3. Koreň primrose. 1 polievková lyžica. Koreň sa naleje 200 ml vriacej vody a zahrieva sa 3 minúty. Vezmite 3 krát denne lyžicu.
  4. Infúzia na kôre mandarínky. 100 gramov drveného suchého šupky sa naleje do litra vriacej vody a trvá na tom, kým sa ochladí. Užívajte 100 ml 3-krát denne.
  5. Kompresia na olej a med. Maslo a med (1: 1, množstvo počítané na jednej aplikácii) sa zmieša, zahrieva sa na nízkom ohni, kým sa nerozpustí, a mierne sa ochladí na hrudník. Prsia prikryjeme bavlnenou tkaninou so super-polyetylénovým filmom a položíme na vlnený sveter. Postup sa vykonáva v noci 7-10 dní.
  6. Zmes cibule a medovej šťavy. Pre prípravu fondov sa 2 cibule strednej veľkosti, med a cukor - 4 polievkové lyžice. l., jablkový ocot - 2 polievkové lyžice. l. Cibuľu uvarte 2 hodiny, nakrájajte, pridajte ocot, med a cukor. Vezmite 1 lyžičku. o jednej hodine Trvanie kurzu - 7 dní.
  7. Čierna reďkovka šťava s medom. Vnútri veľkého koreňa vytvorte výrez a tenký bod. Vnútri naliať tekutý med a nastaviť reďkovku v pohári. Oddelené od diery šťava vypiť 1 polievková lyžica. l. každé 3 hodiny.
  8. Kalina med Nástroj má výrazný antitusický účinok. Kalina (200 g) sa zmieša s medom (200 g) a vodou (100 ml). Varte, kým sa neodparí kvapalina. Vezmite 1 lyžičku. každú hodinu na prvý deň, na 1 lyžičku. do 3 hodín od druhého do štvrtého dňa.
  9. Mrkvová šťava a brusnica na mede. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere a vezmite si čajovú lyžičku každú hodinu na prvý deň, každé 3 hodiny na druhý a tretí deň. Nástroj dobre stimuluje výtok spúta.
  10. Zmes bravčového tuku, masla a medu. Všetky zložky v rovnakých množstvách sa zahrejú, aby sa získala homogénna hmota, a odoberú sa z nej lyžice, ktoré sa stláčajú teplým mliekom.

Ľudové liečivá nenahrádzajú, ale dopĺňajú liečbu lekárskymi prípravkami. Prerušiť príjem liekov alebo úplne prejsť na liečbu tradičných liekov nemôže.

Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je rešpektovanie proporcií pri výrobe ľudových prostriedkov a ich režim.

diéta

Počas liečby musí pacient organizovať špeciálne jedlo.

Diéta by mala obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.

Odporúča sa v malých porciách, 5-6 krát denne. Základom ponuky počas liečebného obdobia by mali byť bielkovinové potraviny.

Je vhodnejšie zvoliť chudé, ľahko stráviteľné odrody mäsa: králik, moriak, kuracie mäso, teľacie mäso.

Doplňte mäsové menu o obilniny, zeleninu, mliečne výrobky. Jedlo je dusené, pečené alebo dusené.

prevencia

Úlohou preventívnych opatrení je zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu a rozvoj neskoršej bronchiálnej astmy.

Povinná podmienka v prítomnosti akejkoľvek patológie dýchacieho systému - vylúčenie negatívnych účinkov na organizmus:

  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • zmena zamestnania v prípade profesijných faktorov;
  • premiestnenie čistého vzduchu do oblasti ďaleko od priemyselnej výroby;
  • vylúčenie kontaktov s alergénmi a ľuďmi s ARVI;
  • včasná liečba respiračných ochorení;
  • zachovanie imunity na správnej úrovni.

Vo fáze zotavenia po liečbe akútnej formy obštrukčnej bronchitídy a počas obdobia remisie chronického ochorenia je potrebné prijať opatrenia na obnovenie funkcií priedušiek:

  1. Pravidelné prechádzky s ľahkým cvičením.
  2. Masáž hrudníka.
  3. Restoratívna terapia.
  4. Kúpeľná liečba.

Obštrukčná bronchitída je závažná a nebezpečná forma patológie dýchacích ciest.

Iba komplexná, včasná liečba vám umožní odstrániť nepríjemné príznaky a vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

Chronická obštrukčná bronchitída: symptómy a liečba u dospelých a detí, ICD kód 10

Obštrukčná bronchitída (OB) je závažné ochorenie horných dýchacích ciest. Začína sa zápalom bronchiálnej membrány, potom sa spazmus spája so zápalom, v ktorom sa všetky hlieny hromadia v orgánoch dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je dýchanie s týmito príznakmi ťažké.

Najzávažnejším príznakom pri takejto bronchitíde je akútna obštrukcia (najčastejšie u detí) - zúženie lúmenu priedušiek. Existuje patologický sipot.

Kód choroby ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí do triedy 10. Má kód J20, J40 alebo J44. Trieda 10 je ochorenie dýchacieho systému. J20 je akútna bronchitída, j40 je bronchitída ako nešpecifikovaná, chronická alebo akútna a j44 je ďalšia chronická obštrukčná choroba pľúc.

Príznaky a rizikové faktory

Obštrukčná bronchitída môže byť rozdelená do dvoch typov:

  • Primárne nemá nič spoločné s inými chorobami;
  • Sekundárne je spojené so sprievodnými ochoreniami. Patrí medzi ne ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek) a ochorenia kardiovaskulárneho systému; iné ochorenia dýchacích ciest;

Rizikové faktory primárnej obštrukčnej bronchitídy:

  • Fajčenie (aj pasívne);
  • Znečistený vzduch;
  • Profesia (práca v prašnom, zle vetranom priestore, práca v bani alebo v lome);
  • Vek (najčastejšie sú deti a starší ľudia chorí);
  • Genetická predispozícia (ak sa v rodinnej anamnéze vyskytlo takéto ochorenie, vyskytuje sa hlavne u žien).

Hlavnými z nich sú: hemofilný bacilus, vyskytuje sa v polovici prípadov, pneumokoky, predstavuje asi 25%, rovnako ako chlamydie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, ktoré tvoria 10% prípadov.

Symptómy akútnych a chronických foriem

Chronická bronchitída sa klasifikuje podľa povahy spúta:

Katarálna bronchitída sa vyskytuje v najmiernejšej forme a je charakterizovaná difúznym zápalovým procesom, pri ktorom nie sú ovplyvnené tkanivá priedušiek a pľúc. Ľahký hlien obsahuje len hlien.

Catarrhal-hnisavý - v štúdii spúta v hliene je hnisavý výtok.

Hnisavá obštrukčná bronchitída - u pacienta s kašľom sa uvoľňuje hnisavý exsudát. Pri štúdiu spúta bude hnisavý výtok prítomný vo veľkých množstvách.

Príznaky akútnej formy:

  • Suchý kašeľ sa pozoruje v prvých 2-3 dňoch ochorenia;
  • Približne 3 až 4 dni kašľa sa stáva vlhkým a v závislosti od stupňa poškodenia hlienu v bronchiálnej sliznici sa delí na obštrukčné a neobštrukčné;
  • bolesti hlavy;
  • Zvýšenie teploty nie je vyššie ako 38 stupňov;
  • Dýchavičnosť;
  • Porucha dýchacích funkcií.

Symptómy chronickej formy:

  • Relatívne uspokojivý stav;
  • Vylučovanie malého množstva mukopurulentného a hnisavého spúta;
  • Obdobie exacerbácie je najčastejšie zima;
  • Dospelí sú väčšinou chorí od 40 rokov.

Akútna bronchitída sa často vyvíja u detí v prvom roku života, pretože deti v tomto veku sú väčšinou v horizontálnej polohe.

V súvislosti s takouto polohou tela, keď má dieťa ARVI sprevádzaný nosom, hlien nemôže riadne vystúpiť a zostúpiť do priedušiek.

Dieťa v tomto veku nemôže vykašľať spúta, čo komplikuje proces liečby a obnovy. Vo väčšine prípadov je akútna bronchitída spôsobená vírusom.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 3 rokov, čo súvisí s fyziológiou dieťaťa. U detí v tomto veku úzky lúmen priedušiek. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť v prvý deň akútnych respiračných vírusových infekcií (skôr ako pri akútnej bronchitíde).

Príznaky akútnej bronchitídy:

  • Horúčka 2-3 dni;
  • Všeobecná slabosť;
  • kašeľ;
  • Modrý nasolabiálny trojuholník;
  • Dýchavičnosť;
  • Opuch hrudníka;

Symptómy OB u detí:

  • Teplota zostáva v normálnom rozsahu;
  • Neklidné správanie;
  • Dýchanie sa stáva hlučným pískaním;
  • Dieťa často mení polohu tela;
  • Zväčšený Thorax;
  • Auskultácia - suché sipot, ako aj veľké množstvo stredných a veľkých sipotov;
  • Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obštrukčná bronchitída postihuje dospelých a len vo výnimočných prípadoch deti. Toto ochorenie prebieha už niekoľko rokov a v priebehu rokov sa len zhoršilo, obdobie remisie sa skracuje a priebeh exacerbácie je stále ťažší. Niektoré príznaky, ako napríklad dýchavičnosť, nezmiznú a zostanú s pacientom natrvalo.

Diagnóza ochorenia

Obvykle potvrdenie diagnózy postačuje na preskúmanie a analýzu fyzických údajov. Ako je uvedené vyššie, u pacienta s ochorením, ako je obštrukčná bronchitída, sa hrudný kôš zväčší, keď sa pozoruje fonendoskopom, v pľúcach sa ozýva pískanie a bzučanie.

Pre presnosť je však vhodné vykonať analýzu spúta, aby sa vylúčila astma, čierny kašeľ alebo cudzie teleso v prieduškách. Pre úplnosť údajov je potrebné darovať krv, aby sa zistili počty ESR a leukocytov, pri vírusových infekciách sa tieto počty zvýšia.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne, s výnimkou detí do 3 rokov v ťažkých prípadoch. Počas liečby je potrebné vylúčiť všetky druhy dráždivých látok (prach, parfuméria, cigaretový dym, chemikálie pre domácnosť).

Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť dobre vetraná a zvlhčená. Oddych a odpočinok sú tiež indikované pri tejto chorobe. Na vypustenie mukolytických a bronchodilatačných liekov predpísaných v spúte.

Aby sa zabránilo komplikáciám a prechod od akútneho stavu k chronickému stavu, hlavnou terapiou bude použitie antivírusových liekov. Použitie antibiotík je odôvodnené, len ak nie je viditeľné zlepšenie a existuje podozrenie na zápal pľúc.

Liečba liekmi

Bronchodilatačná liečba - je vo väčšine prípadov hlavnou metódou liečby obštrukčnej bronchitídy, pretože umožňuje obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Existujú lieky s účinkom od 12 do 24 hodín, čo pacientom uľahčuje život.

Ale pravdou je, že keď je potrebná intenzívnejšia bronchodilatačná liečba, nie sú vhodné, pretože existuje riziko predávkovania. V takýchto prípadoch používajte viac "kontrolovaných" liekov, napríklad Berodual.

Je to symbióza dvoch bronchodilatátorov (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvoľnenie ciev a hladkých svalov priedušiek pomáha predchádzať vzniku bronchospazmu.

Berodual tiež uvoľňuje mediátory zo zapálených buniek, má dýchacie stimulačné vlastnosti a tiež znižuje vylučovanie bronchiálnych žliaz.

Mukolytická terapia je zameraná na riedenie spúta v prieduškách a na jeho odstránenie z tela pacienta.

Existuje niekoľko skupín mukolytík:

  1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy a mukolytiká tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky ako predchádzajúce skupiny. Môžu byť použité v pediatrii.
    Predstaviteľmi vazicinoidov sú Ambroxol a bromhexín.
    Bromhexín je derivát vazicínu, ktorý je tvorený cystickou dráhou a má mukolytický účinok. Ambroxol je nová generácia lieku, ktorá je schválená pre dojčiace matky a tehotné ženy.
  2. Enzým. Táto skupina liekov sa neodporúča používať v pediatrii, pretože môže dôjsť k poškodeniu pľúcnej matrice. Pretože majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, ako je vykašliavanie krvi a alergie.
  3. Tiol. Liečivo obsahujúce acetylcysteín obsahujúce tiol je schopné štiepiť disulfidové väzby hlienu.
    Ale jeho použitie v pediatrii je tiež nepraktické z dôvodu možnosti bronchospazmov a potlačenia účinku ciliárnych buniek, ktoré chránia priedušky pred prenikaním infekcií.
  4. Mukolytiká - mucoregulátory. Reprezentant mukolytík - mucoregulátorov sú karbocysteínové deriváty, ktoré súčasne odstraňujú mukolytikum (znižujú viskozitu hlienu) a muko-regulačný účinok (znižujú tvorbu hlienu).
    Okrem toho táto skupina liečiv prispieva k obnoveniu sliznice priedušiek, jej regenerácii.

Ďalšou skupinou liekov predpísaných pre pacientov s obštrukčnou bronchitídou sú kortikosteroidy. Sú predpísané iba pri ukončení fajčenia a bronchodilatačná liečba nepomôže.

Schopnosť pracovať je stratená a obštrukcia dýchacích ciest zostáva ťažká. Lieky sú zvyčajne predpísané vo forme tabliet, menej často injekcie.

Hlavnou je liečba bronchodilatátormi - kortikosteroidy - toto je núdzová pomoc pri tejto chorobe. Najbežnejším liekom v tejto skupine je Prednizolón.

Keď už hovoríme o tradičnej medicíne, nemali by ste sa na ňu úplne spoliehať a sami sa liečiť, ale ako adjuvantná terapia pre hlavnú liečbu predpísanú lekárom môže byť použitá.

Tu je niekoľko tipov na liečbu:

  • Ak chcete zastaviť začiatok kašľa, musíte piť teplé mlieko s propolisom rozpusteným v ňom (15 kvapiek).
  • Čierna repa a med dokonale pomáhajú pri výtoku spúta. Vezmite vodnicu, dobre ju umyte, vyrežte stred a dajte tam lyžicu medu.
    Keď tuňák dá šťavu, ktorá je zmiešaná s medom, infúzia je pripravená. Musíte piť 3-4 krát denne, lyžičku.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu

Ako je uvedené vyššie, antibiotiká sa predpisujú len na bronchitídu spôsobenú baktericídnou infekciou.

Vo všetkých ostatných prípadoch je použitie antibiotík neodôvodnené a môže viesť k opačnému efektu - dysbakterióze, vzniku rezistencie na tento liek, zníženej imunite a alergickým reakciám. Preto je potrebné užívať antibiotiká len na predpis lekára a dávkovanie a režim predpísaný ním.

Prvá pomoc

Broncho-obštrukčný syndróm je bežný komplex symptómov, ktorý zahŕňa porušenie bronchiálnej obštrukcie, ktorá je v podstate založená na oklúzii alebo zúžení dýchacích ciest.

Na zmiernenie tohto syndrómu je lepšie použiť inhaláciu s rozprašovačom a roztokom Berodualu, čo pomôže rýchlo obnoviť dýchacie funkcie. Ak nie je k dispozícii žiadny rozprašovač alebo schopnosť ho používať, potom môžete tento liek použiť vo forme aerosólu.

prevencia

Dôležitou úlohou pri prevencii obštrukčnej bronchitídy je odvykanie od fajčenia. A tiež by sa malo povedať o miestnosti, kde človek pracuje a žije, mala by byť vetraná, zvlhčená a čistá.

Pre ľudí s oslabeným imunitným systémom stojí za to vziať imunomodulátory, aby sa infekcia nezachytila, čo môže viesť k relapsu ochorenia.

Vývojové faktory, príčiny, symptómy a metódy liečby obštrukčnej bronchitídy

Mnohí ľudia čelia takémuto problému, ako je bronchitída, najčastejšie na pozadí studenej ARVI. Jednou z existujúcich foriem bronchitídy je ochorenie, ktoré sa vyskytuje so symptómami bronchiálnej obštrukcie. Táto nozologická forma má svoje vlastné charakteristiky v patogenéze aj v liečbe.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Čo je obštrukčná bronchitída?

Obštrukčná bronchitída (ďalej len OB) je patologický proces v bronchiálnom strome, sprevádzaný zápalom, kašľom so separáciou spúta a obštrukčnými zmenami v anatomickej štruktúre priedušiek. Toto ochorenie v medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (ICD-10) patrí do triedy 10 a má kód J20 alebo kódy J40 a J44 (v závislosti od vlastností priebehu ochorenia). Bronchiálna obštrukcia sa môže prejaviť ako akútna (hlavne bronchospazmus a hypersekrécia, výrazný edém, najmä u detí) a chronicky (hlavne na pozadí degeneratívnych a proliferatívnych zmien).

V dôsledku bronchiálnej obštrukcie dochádza k zhoršeniu priechodnosti priedušiek. Pri akútnej obštrukcii (zvyčajne pozorovanej u detí), hypersekrécii a nadmernom hromadení spúta v lúmene bronchu sa v patogenéze broncho-obštrukčného syndrómu podieľajú výrazné opuchy bronchiálnej steny (v dôsledku zúženia priedušnice), redukcia buniek hladkého svalstva v bronchiálnej stene (ešte zúženie lúmenu). Na jasné pochopenie tohto procesu si pozorne preštudujte obrázok nižšie.

Vzduch prechádzajúci aktom dýchania cez takéto úzke trubice prispieva k tvorbe patologického sipotu s predĺženým výdychom a častice spúta sa podieľajú na tvorbe sipotu, najčastejšie suchého, počuteľného na diaľku.

Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde (COB) sú slizničné bunky preskupené a pozorujú sa proliferatívne procesy v stene a normálne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom a bronchiálne funkcie sú redukované alebo stratené.

klasifikácia

Obštrukčná bronchitída ICD-10 je respiračné ochorenie (trieda 10). Je to buď akútne respiračné ochorenie (kód ICD-J20) alebo chronický stav (kód ICD 10 - J40 a kód ICD-10 - J44).

Obe môžu nastať s uvoľňovaním hlienu, hnisu a mukopurulentných sekrétov, ovplyvňovať proximálne a distálne priedušky, byť difúzne. Možno akútny (kód J20 podľa ICD-10) alebo chronický (kód J40 podľa ICD-10) priebeh tejto patológie. Špecifická diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe diagnózy vylučovaného spúta, celkového stavu dýchacieho systému a histórie pacienta. Chronický stav ochorenia je teda priradený k celkovému trvaniu bronchitídy najmenej tri mesiace za rok počas dvoch rokov.

Príčiny vývoja

Obštrukčná bronchitída má širokú etiológiu výskytu. Prideľte sekundárnu a primárnu bronchitídu v závislosti od príčiny ochorenia. Primárny OB nie je spojený s inými patológiami. Sekundárny OB je spojený s inými ochoreniami dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom alebo zlyhaním obličiek.

Rizikové faktory pre rozvoj OB je možné zoskupiť do nasledujúcich skupín:

  • životný štýl (aktívne a pasívne fajčenie, alkoholizmus);
  • ekológia (znečistený vzduch, klimatické podmienky);
  • profesionálne činnosti (pracovné riziká, práca v prašnej miestnosti, lom, baňa);
  • chronické ochorenia (rinitída, sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zubný kaz, zlyhanie obličiek alebo srdca, stagnácia v malom kruhu krvného obehu);
  • genetický faktor;
  • veku (najmä obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u malých detí, ako aj v starobe).

Fajčenie je jedným z dôvodov rozvoja OB na základe štatistických údajov, výskumu vedcov a štúdia patologických účinkov tabakového dymu na dýchací systém. Podľa štatistík viac ako tri milióny ľudí zomrie každý rok kvôli fajčeniu.

Tento účinok cigariet na dýchací systém je spôsobený tým, že tabak obsahuje viac ako 1 900 rôznych látok. Medzi nimi sa nachádzajú polycyklické aromatické sacharidy, ktoré sú karcinogénne a spôsobujú rozvoj nádorových nádorov. Tiež v tabaku je polonium - rádioaktívna látka, toxický fenol a krezol. Ťažké kovy v tabakovom dyme, ako napríklad kadmium, ničia štruktúru buniek prieduškového stromu.

Osobitné poškodenie stavu dýchacieho systému nastáva, ak osoba fajčí viac ako 15 cigariet denne. V tomto prípade sa počas dňa po každej údenej cigarete postupne znižuje účinnosť riasinkovitého epitelu, ktorý sa skladá z buniek so špeciálnou riasou. Bežne sú riasy epitelu v pohybe a odstraňujú nahromadené nečistoty z pľúc cez priedušky: prach, hlien, odumreté bunky alebo hnisavé produkty na iné ochorenia. Ak sa rýchlosť pohybu rias znižuje, potom všetky škodlivé produkty zostávajú v pľúcach, čo spôsobuje bronchus obturation, priaznivé prostredie pre rozvoj infekcií a mutagénnych procesov. To znamená, že všetky odpadky sa hromadia v pľúcach a prieduškách.

Tiež epitel bronchi a porušuje chemickú zložku dymu. Zvyšuje sa koncentrácia neutrofilov v tkanivách (granulocytové leukocyty). Tieto krvinky začnú chrániť dýchacie orgány a vylučujú špeciálny proteolytický enzým (elastáza), ktorý je zameraný na zničenie nahromadených chemikálií. Výsledkom je, že elastáza významne poškodzuje riasovitý epitel priedušiek.

Patologické zmeny priedušiek spôsobené látkami tabakového dymu vedú k rôznym chorobám, vrátane ABOUT. Súčasne sa počas fajčenia vyvíja chronická obštrukčná bronchitída. Fajčenie zase vyvoláva vývoj ochorenia a zhoršuje jeho priebeh.

Kontaminovaný vzduch má podobný účinok na dýchací systém s fajčením. Obsahuje znečisťujúce látky - nebezpečné látky rôzneho charakteru, ktoré spôsobujú poškodenie štruktúry tkanív. Znečistenie ovzdušia je indikované zvýšeným obsahom oxidu siričitého a dusíka, prítomnosťou uhľovodíkov, aldehydov a dusičnanov. Tieto látky poškodzujú priedušky a spôsobujú OB.

Podnebie má negatívny vplyv na dýchací systém. Nízka teplota a vysoká vlhkosť môžu zhoršiť COB, znížiť imunitu v boji proti SARS (pre deti s akútnym ochorením).

Riziká pri práci zahŕňajú prach, toxické a tepelné účinky. Prach dráždi povrch priedušiek a spôsobuje "zápal priedušiek". Vdychované toxíny ničia riasovitý epitel. Vysoké teploty spôsobujú popáleniny bronchiálneho tkaniva a nízke teploty vyvolávajú rozvoj bronchitídy. Podľa štatistík je výskyt obštrukčnej bronchitídy v podnikoch s týmito faktormi od 12 do 45%.

Genetická predispozícia k rozvoju OB sa pozoruje v prítomnosti ochorenia v rodinnej anamnéze. Najčastejšie sa choroba prejavuje u žien. Podľa výsledkov niektorých štúdií majú ľudia s treťou krvnou skupinou, negatívny Rh faktor alebo prvý typ haptoglobínu väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Je dôležité pochopiť, že genetická predispozícia nemôže spôsobiť chorobu. Zvyšuje len pravdepodobnosť vývoja OB v prítomnosti iných etiologických faktorov.

Infekcie sú hlavným etiologickým faktorom vo vývoji OB. Vo väčšine prípadov vyššie uvedené podmienky výskytu bronchitídy vytvárajú úrodnú pôdu pre mikroorganizmy. Hlavnými patogénmi sú tieto mikroorganizmy:

  • vírusy parainfluenza, chrípka, respiračný syncyciál, menej často adenovírus a rinovírus;
  • Hemophilus bacillus (až 40% prípadov);
  • pneumokoky (až 25% prípadov);
  • mykoplazmy a chlamýdie;
  • modrý hnis bacillus (až 10% prípadov);
  • Staphylococcus aureus (až 10% prípadov);
  • Klebsiella, morakselly.

Tieto mikróby s pomocou toxínov a enzýmov, ktoré produkujú, narúšajú riasenie epitelu, narušujú bunkovú membránu a spôsobujú smrť buniek. Preto infekcie slúžia ako faktor exacerbácie ochorenia, výskytu akútneho syndrómu bronchiálnej obštrukcie, prispievajú k prechodu ochorenia do chronickej formy.

Uvedené príčiny vzniku OB najčastejšie pôsobia v kombinácii so zníženou imunitou osoby. Eliminácia príčin je prevencia obštrukčnej bronchitídy.

Známky, klinický obraz

Určiť prítomnosť a typ bronchitídy môže len terapeut alebo pulmonológ, ale to môže byť podozrivé doma. Diagnóza obštrukčnej bronchitídy je brzdená skutočnosťou, že príznaky OB nemôžu byť pozorované pacientom alebo lekárom.

Jednoduchá (katarálna) bronchitída (ICD-10 kód J20) má príznaky, ktoré sa tiež pozorujú pri OB, ale nemôžu sa zúčastniť na diferenciácii jedného typu bronchitídy od inej:

  • vlhký kašeľ;
  • hackovanie a vyčerpávajúce kašľové epizódy;
  • sipot;
  • všeobecná slabosť;
  • nízka horúčka.

Ak je však prítomná obštrukčná bronchitída, príznaky budú nevyhnutne zahŕňať dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, hlavne výdych, účasť pomocných svalov (v ťažkom stave), sipot s predĺženou exspiráciou (auskultacia), prevalenciu suchých porúch, predĺžený kašeľ a často potenie.

Dyspnoe je dôležitým príznakom indikujúcim bronchitídu s obštrukciou. Má exspiračný charakter, to znamená, že je pozorovaný počas exspirácie, menej po vykašliavaní spúta, fyzická aktivita je obmedzená. V čase dyspnoe je hackujúci kašeľ (napätý, s napätím) a dýchanie píšťalkou.

Kašeľ u pacientov s obštrukčnou bronchitídou sa predlžuje. Vypúšťanie spúta je ťažké. Vo väčšine prípadov pacienti s OJ potrebujú viac ako tri šoky na kašeľ na prepustenie spúta. Súčasne sa spúta vylučuje v malom množstve, častejšie v sliznici, v chronickej forme, mukopurulentnej alebo hnisavej forme.

Vývoj ochorenia u dospelej populácie

O dospelých najčastejšie majú chronický charakter na pozadí fajčenia, ARVI a pracovných rizík. Suchý kašeľ bez spúta sa pozoruje pri nástupe ochorenia. Pacienti majú pomalý stav, pocit slabosti, ťažkosti za hrudnou kosťou a nízku horúčku.

V priebehu vývoja bronchitídy sa suchý kašeľ zmení na mokrý, to znamená, že začne spúta v malých množstvách. Jej výtok nie je ťažký, hlien má sliznicu a vodnatú štruktúru. Pri výskyte syndrómu bronchiálnej obštrukcie sa najskôr objaví nevýznamná exspiračná dyspnoe. Ako choroba postupuje, dušnosť sa stáva trvalou. Po tomto, paroxyzmálne štiepanie kašľa sa pripojí.

Jeden útok môže trvať od piatich minút do jednej hodiny. Hlien prichádza s ťažkosťami, než sa objaví, trvá niekoľko kašľových šokov. Množstvo vylučovaného spúta sa mení v závislosti od povahy zápalovej odpovede a typu patogénu. Hlien mukopurulentného charakteru (má žltý odtieň a nepríjemný zápach) naznačuje progresiu obštrukčnej bronchitídy.

Pri exacerbácii AB sa zvyšuje dušnosť, objavuje sa respiračné zlyhanie. Spúta vo väčšine prípadov je hnisavý a viskózny, oddelený v malých množstvách, môže tiež zostať slizovitý alebo mukopurulentný, ale zároveň viskóznejší a ťažko separovateľný. V niektorých prípadoch, kvôli vyčerpaniu sliznice prieduškového stromu a poškodeniu ciev, ktoré ním prechádzajú, má hlien hemoragický charakter (obsahuje krvné pruhy). V hemoragickom spúte je potrebná dôkladná diferenciálna diagnóza medzi obštrukčnou bronchitídou a rakovinou pľúc, tuberkulózou a zlyhaním srdca.

Okrem toho exacerbácia bronchitídy so syndrómom bronchiálnej obštrukcie je indikovaná zvýšeným nočným potením, konštantnou horúčkou pri nízkom stupni a zrýchlením tepu srdca pri slabej námahe.

Najčastejšie komplikácie obštrukčnej bronchitídy sú bronchiektázia, pneumónia (ICD-10 kód J13-J18), pravostranné srdcové zlyhanie, pľúcny emfyzém a zvýšenie respiračného zlyhania.

Získavanie chronickej formy obštrukčnej bronchitídy (ICD-10 kód J-44) je spôsobené hlavne neustálym vplyvom etiologických faktorov. Podľa štatistík ľudia, ktorí fajčia viac ako 15 cigariet denne, trpia na CHOCHP (chronická obštrukčná bronchitída) 35-krát častejšie ako nefajčiari. V dôsledku neustáleho vplyvu kauzatívnych faktorov dochádza k chronickému zápalu sliznice bronchiálneho stromu.

Lokalizácia zápalu v prieduškách a vplyv etiologických faktorov je spúšťačom rozvoja chronickej formy ochorenia. V tomto prípade sa relapsy ochorenia pozorujú u pacientov najmenej tri mesiace ročne počas dvoch rokov. V počiatočných štádiách CHOCHP sú všetky degeneratívne zmeny v štruktúre reverzibilné. Ale pri absencii riadneho systematického ošetrenia po piatich až pätnástich rokoch, v závislosti od celkového stavu tela a vplyvu patogénnych faktorov, sa poškodenie štruktúry priedušiek stáva nezvratným.

U ťažkých COB sa u pacientov s hrudníkom stáva valcový, pľúcny emfyzém sa vyvíja. Krčné žily sú opuchnuté, najmä počas exspirácie. Vyvíja sa respiračné a srdcové zlyhanie, akrocyanóza a edém dolných končatín.

Vlastnosti kurzu u detí

Vývoj ochorenia u detí je takmer rovnaký ako u dospelých. Najčastejšie má OB akútnu formu a zriedka sa stáva chronickou. Rozvíja sa na pozadí sprievodných patológií horných dýchacích ciest, napríklad sinusitídy, adenoiditídy alebo faryngitídy.

Dieťa má slabosť, nízku teplotu, nízku aktivitu a bolesť v oblasti hrudníka. Tam je mokrý kašeľ, spúta sa pohybuje v malom množstve. Pri ťažkej forme ochorenia sa objaví dyspnoe, ťažká slabosť a paroxyzmálny kašeľ. Symptómy sa začínajú znižovať štvrtý deň po nástupe ochorenia. Pri priaznivom priebehu ochorenia a správnej liečbe príznaky úplne zmiznú do siedmeho alebo desiateho dňa.

Je dôležité pochopiť, že u detí sa bronchitída môže tiež stať chronickou. Aby sa tomu predišlo, je potrebné počas pokojovej reakcie pozorovať odpočinok na lôžku, plne vykonávať priebeh liečby a počas hojenia brať bohatý teplý nápoj. A po uzdravení sa vyhnite podchladeniu, užívajte vitamíny, temperujte, očkujte včas, sledujte režim vetrania a vlhkosti a dostatok čerstvého vzduchu.

Skúmanie a interpretácia výsledkov

Počas lekárskeho vyšetrenia je možné identifikovať dôležitý diagnostický faktor pre potvrdenie obštrukčnej bronchitídy - pomalý, dlhší výdych s ohľadom na inhaláciu, sipot, počuť pri uchu.

Počas auskultúrnej štúdie je dýchanie tvrdé alebo slabé (s COB), výdych sa predlžuje, sú suché, sipot, stredne alebo jemne vlhké ralesky.

Vo všeobecnosti nedochádza k žiadnym významným zmenám v krvnom teste. Pri ťažkej chorobe a bakteriálnej infekcii sa deteguje neutrofilná leukocytóza, to znamená zvýšenie počtu neutrofilov, posun neutrofilného vzorca doľava a mierne zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva s cieľom diferenciálnej diagnostiky ochorenia a detekcie bakteriálneho patogénu. Na OB znamená vysoký obsah neutrofilov v krvi, bunky bronchiálneho epitelu a makrofágov, Kuršmanove špirály a Leidenove kryštály. Bakteriálny výsev určuje typ patogénu. Analýza tiež odhalila citlivosť infekčného patogénu na antibiotiká na účinnú liečbu ochorenia.

Bronchoskopia je diagnóza stavu priedušnice a priedušiek pomocou endoskopu. Výsledkom vyšetrenia je, že lekár dostane presný obraz o vnútornom stave priedušiek cez fotografiu alebo video z bronchoskopu. Výsledný obraz sa prenesie na obrazovku a dekóduje špecialista. Počas bronchoskopie sa môže odobrať aj biologický materiál (spúta alebo bronchiálne tkanivo). Intenzita zápalu je určená získaným obrazom v závislosti od stavu sliznice a krvných ciev. Existujú tri stupne endobronchitídy, stanovené bronchoskopiou.

Rádiografické zmeny sú pozorované len u pacientov s chronickou formou ochorenia po spojení emfyzému. V diagnostike akútnej bronchitídy sa rádiografia používa na vylúčenie pneumónie, atelektázy, bronchiektázie a ďalších patológií.

Účinnou metódou na stanovenie stavu dýchacieho systému je spirografia. Táto metóda výskumu umožňuje určiť hlavné ukazovatele dýchacieho systému pomocou grafickej registrácie dýchania. Napríklad životná kapacita pľúc (VC), nútený výdychový objem (FEV1), maximálna objemová rýchlosť (PIC) alebo Tiffno index (pomer FEV1 až VC). Pri obštrukčnej bronchitíde dochádza k poklesu VC, FEV1, Tiffno indexu. Test s bronchodilatátormi v COB je negatívny, akútna forma môže byť pozitívna.

Je dôležité rozlišovať dlhodobé akútne ABOUT od chronického ABD. Pri predĺženej forme ochorenia sa príznaky pozorujú od 3 do 4 až 8 týždňov. V chronickej forme sú príznaky pozorované po dobu 3 mesiacov alebo viac v dynamike posledných 2-3 rokov.

V prítomnosti mukopurulentného alebo hnisavého spúta je potrebné rozlišovať OB od bronchiektázy. Pri bronchiektázii je spútum vo veľkých množstvách oddelené „plnými ústami“. Sputum môže byť spojené s určitou polohou tela.

Až po dôkladnej diagnostike je možné určiť typ ochorenia a stupeň jeho vývoja.

Hlavné smery liečby

Ako správne a účinne liečiť obštrukčnú bronchitídu môže určiť len skúsený špecialista na základe výsledkov vyšetrenia a individuálnej histórie. Všeobecná schéma liečby zahŕňa odstránenie provokujúcich faktorov, liečbu v nemocnici alebo doma, špeciálnu diétu, antibakteriálne lieky, obnovu bronchiálnej funkcie, detoxikáciu a obnovenie respiračných funkcií.

Výnimkou je etiologický faktor, ktorý vyvolal rozvoj ochorenia, umožňuje obmedziť rozvoj OB a zabrániť prechodu ochorenia do chronickej formy. Je potrebné vzdať sa fajčenia, pretože tabakový dym vyvoláva ďalší rozvoj obštrukcie. Ak je zdroj infekcie v horných dýchacích cestách (nosné priechody, dutiny, mandle), je potrebné reorganizovať. Odporúča sa vyhnúť sa vdychovaniu studeného alebo horiaceho vzduchu, aby sa zabránilo podráždeniu sliznice prieduškového stromu.

Pacientom so závažným ochorením sa predpisuje hospitalizácia, ktorá monitoruje priebeh ochorenia, vykonáva diagnostické činnosti a zabraňuje vzniku komplexných exacerbácií, ako je pneumónia alebo spontánny pneumotorax v dôsledku bronchiálnej obštrukcie. Liečba pacientom vo väčšine prípadov trvá deväť až štrnásť dní. Ak je ochorenie mierne, potom je hospitalizácia nepovinná. Prípustná ambulancia s plným dodržiavaním všetkých predpisov.

Na úplné vyliečenie obštrukčnej bronchitídy (pred vznikom nevratných účinkov ochorenia) sa odporúča dodržiavať diétu s plným obsahom všetkých základných látok (vitamíny, aminokyseliny, polynenasýtené mastné kyseliny a minerálne látky). Vymenovanie diéty s vysokým obsahom proteínov na obnovu stratených proteínov v dôsledku bohatej produkcie spúta.

Antibakteriálne lieky na bronchiálnu obštrukciu sú takmer vždy predpísané. Lekár bohužiaľ nemá čas na riadne vymenovanie a nasadenie biomateriálu na citlivosť na antibiotiká (Mulderova metóda). Je to spôsobené skôr vážnym stavom pacienta, takže antibiotická liečba OB je v prvej fáze empirická.

Môžu byť predpísané nasledujúce skupiny antibiotík: prípravky z aminopenicilínov, makrolidov, cefalosporínov, respiračných fluorochinolónov. Antiseptiká sú predpísané na odstránenie infekcie, napríklad fytoncidové prípravky. Prípravky sú predpísané v rôznych formách, sú prijateľné aerosólové, parenterálne, endobronchiálne a endotracheálne. Použitie priamej cesty do priedušiek alebo priedušnice je účinné a rýchle, pretože liečivá spadajú priamo do zápalového ohniska, ale to je spojené s rizikom akútneho respiračného zlyhania u pacienta počas manipulácie.

Medzi antiseptikami najčastejšie dostávali "Dioxidin". Podáva sa spravidla endobronchiálne. Na inhaláciu sa na jeden postup použije desať mililitrov 1% roztoku.

Na vyliečenie OB je nevyhnutné obnoviť vylučovaciu funkciu priedušiek, to znamená zlepšiť fungovanie riasovitého epitelu. Na tento účel sa používajú expektoranty. Najčastejšie používaný "Mukaltin" - liek prírodného pôvodu, sa používa až šesťkrát denne, tri tablety. Ambroxol (Lasolvan) je mukolytický liek, podávaný orálne alebo inhaláciou nebulizérom (tento spôsob aplikácie je výhodnejší). Dobré dokázané účinky majú aj nasledujúce mukolytiká-mukolgulátory:

  1. Acetylcysteín (ACC, Fluimucil) je výhodný inhaláciou, liečivom voľby pre hnisavú bronchitídu.
  2. "Karbocisteín (" Fluditec ") - je tiež lepšie používaný vo forme inhalácie cez nebulizér, prispieva nielen k odstráneniu spúta, ale tiež k normalizácii funkcie sliznice. Voľba lieku pri chronickej OB.
  3. Erdosteín je liekom voľby pri CHOCHP.

Počas exacerbácie hnisavého AB sa aplikuje intravenózna infúzia štyroch stoviek mililitrov hemodezu, aby sa eliminovala intoxikácia. Infúzia izotonického roztoku, bohatý teplý nápoj z odvarov obsahujúcich vitamín a infúzie majú dobrý účinok.

Bronchodilatátory významne pomáhajú zlepšiť stav pacienta: liek ipratropium bromid v kombinácii s fenoterolom (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

S výrazným zápalovým procesom je predpísaný ťažký priebeh ochorenia inhaláciou, menej často systémovými glukokortikosteroidmi, ktoré rýchlo zastavia zápalovú reakciu a prispievajú k normalizácii indikátorov respiračných funkcií:

  • "Pulmicort" - budesonid;
  • "Beklomet" - beklometazón;
  • "Fliksotid" - flutikazón;
  • "Asmanex" - mometazón.

Body 3 a 4 v tomto zozname sú najvýhodnejšie, pretože majú minimálny systémový účinok na telo.

Bronchitídu s obštrukčným syndrómom je možné liečiť len pod dohľadom skúseného špecialistu. Inak bronchitída s obštrukčným syndrómom spôsobí ireverzibilné účinky a stane sa chronickým.

Preventívne opatrenia

V prvom rade je dôležité pochopiť etiologické príčiny obštrukčnej bronchitídy a bojovať proti nim.

Dôležitým krokom je zachovanie imunity na dobrej úrovni. Komplexný a pravidelný príjem všetkých potrebných vitamínov je skvelý spôsob, ako udržať imunitu na úrovni. Vitamínové komplexy ako Complivit, Supradin alebo Vitrum majú dobré zloženie. Stačí, ak tieto vitamíny vypijete dvakrát alebo trikrát za rok.

Je dokázané, že zastavenie pasívneho a aktívneho fajčenia znižuje dvanásťkrát pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy. Súčasne nie je poškodená sliznica priedušiek látkami a funkciami tabakového dymu.

Odstránenie nebezpečenstiev pri práci, ktoré ovplyvňujú dýchací systém, je tiež účinnejšie pri prevencii OB. Malé pevné častice alebo chemikálie podnikov doslova zničia sliznicu priedušiek, takže zmena miesta práce alebo bydliska zachová zdravý stav priedušiek.

Udržanie svojho zdravia na správnej úrovni je najlepšou prevenciou ochorenia.