Symptómy a liečba fokálnej pneumónie u detí

Fokálna pneumónia u detí je zápal pľúc, v ktorom patologický proces zachytáva malé štruktúry dýchacích orgánov. Najviac zapálené jednotlivé segmenty pľúcneho tkaniva nie sú väčšie ako 1 cm, najčastejšie sa vyskytujú u detí predškolského a základného školského veku. Patológia sa môže vyvíjať nezávisle alebo na pozadí prechladnutia. Na samom začiatku ochorenia sa zápaly priedušiek zapália, takže príznaky sa veľmi podobajú akútnej bronchitíde. Fokálna pneumónia je často diagnostikovaná uprostred choroby, keď dochádza k zlúčeniu zapálených oblastí.

dôvody

Vývoj fokálnej pneumónie u detí z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa patológia vyvíja pod vplyvom týchto faktorov:

  • Respiračné alebo infekčné ochorenie, ktoré nebolo okamžite liečené alebo bolo liečené neúplne. Nielen vírusy a baktérie môžu spôsobiť ochorenie, ale aj patogénne huby.
  • Ťažké respiračné ochorenia môžu tiež viesť k rozvoju pneumónie. Zvyčajne sa choroba prejavuje po 5-6 dňoch od nástupu nachladnutia.
  • Fokálna pneumónia môže začať ako komplikácia akútnej alebo obštrukčnej bronchitídy.
  • Ak malo dieťa infekcie v detstve - osýpky, šarlach alebo čierny kašeľ - mal by byť nejaký čas sledovaný lekárom, pretože je tu šanca na pripojenie sekundárnej infekcie a rozvoj pneumónie.
  • Pneumónia môže začať oslabenou imunitou. Banálna hypotermia dieťaťa sa môže stať tlakom na ochorenie.
  • Ťažká alergická reakcia môže tiež vyvolať rozvoj fokálnej pneumónie u dieťaťa.

Ak je dieťa oslabené častým prechladnutím alebo má vrodené patologické stavy kardiovaskulárneho a respiračného systému, je ohrozené. Takéto deti najčastejšie trpia bronchopneumóniou.

Zvláštny nárast výskytu fokálnej pneumónie u malých detí sa pozoruje počas chladného obdobia - na jeseň av zime.

Druhy patológie

Patogenéza fokálnej pneumónie u detí môže byť odlišná, závisí od klinického obrazu a znakov ochorenia. Choroba sa môže vyskytnúť nasledovne:

  • Ovplyvniť len jeden lalok alebo segment v pľúcach.
  • Zapálené oblasti sa spájajú, čo značne zhoršuje priebeh ochorenia.
  • Zápal sa vyvíja postupne, bez náhleho nástupu príznakov.
  • Sliznica priedušiek je vážne ovplyvnená, čo vedie k ich čiastočnej obštrukcii.
  • Kašeľ sputum serózny alebo sérum-hnisavý.

Lekári okrem toho rozlišujú fokálnu pneumóniu lokalizáciou zápalového procesu:

  1. Pravostranná pneumónia - táto forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná, čo je vysvetlené štruktúrou dýchacích orgánov. Na pravej strane priedušiek sú širšie, preto sú mikróby rádovo rýchlejšie, aby prenikli do pľúcneho parenchýmu Pri tomto type zápalu môže byť klinický obraz trochu rozmazaný, čo robí diagnózu veľmi ťažkou.
  2. Ľavostranná pneumónia. V tomto prípade choroba prebieha s charakteristickými príznakmi. Pri vyšetrení pacienta si lekár môže všimnúť oneskorenie v dýchacom procese ľavej strany hrudnej kosti. Na potvrdenie diagnózy sa uchýlili k počítačovej tomografii. V mnohých prípadoch sa pomocou röntgenového žiarenia nedá jasne zobraziť ľavá pľúca.
  3. Bilaterálna pneumónia. Tento zápal pľúc je mimoriadne ťažký pre deti všetkých vekových kategórií. Liečba sa vykonáva len v nemocnici, dieťa by malo byť vždy pod dohľadom lekárov.
  4. Drain pneumónia je forma pneumónie považované za najnebezpečnejšie. Často vedie k závažným komplikáciám, ako sú sepsa, meningitída, absces a perikarditída. Spočiatku sa jednotlivé segmenty pľúc zapália, ale potom sa spoja a vytvoria rozsiahlu oblasť lézie. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v dolných lalokoch pľúc.

Vo všeobecnosti patogény fokálnej pneumónie vstupujú do dýchacích orgánov aerogénnou cestou.

Čím menší je vek dieťaťa, tým ťažšie je niesť pneumóniu. Malé deti s akoukoľvek formou pneumónie by mali byť liečené v nemocnici. To pomôže zabrániť vážnym komplikáciám.

Klinický obraz

Vo väčšine prípadov vývoju pneumónie predchádza ochorenie dýchacích ciest. Charakteristikou pneumónie je silný, vlhký kašeľ. Ak tento príznak nie je pozorovaný, potom príčinou ochorenia môže byť úplne iná patológia.

V prípade fokálnej formy ochorenia u malých detí najčastejšie chýba obštrukčný syndróm. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú:

  • dušnosť, ktorá je častejšia u mladších detí, nemusí byť prítomná u starších detí;
  • skrátenie pľúcneho zvuku;
  • respiračné poruchy;
  • keď počúvate postihnutú oblasť pľúc, môžete počuť vlhké rory;
  • choré dieťa je príliš vzrušené alebo naopak apatické. Má zlú chuť k jedlu;
  • horúčka. Teplota sa môže zvýšiť na kritické hodnoty. Čím mladšie je dieťa, tým výraznejšia je jeho hypertermia;
  • integuments sú bledé, nasolabiálny trojuholník môže mať modrastý odtieň;
  • zvyšuje sa dýchanie, často sa prejavuje tachykardia.

S ťažkým priebehom pneumónie u malých detí je často hojné zvracanie.

Ďalším príznakom zápalu je zmena normálneho krvného obrazu. Stupeň zápalového procesu môže byť určený hladinou leukocytov a rýchlosťou sedimentácie erytrocytov. Pri pneumónii sa tieto ukazovatele výrazne zvyšujú.

Na potvrdenie diagnózy je najčastejšie potrebný röntgenový obraz. Keď sa objaví zápal na tmavých miestach obrazu, ktoré indikujú proces lokalizácie.

diagnostika

Po prvé, lekár skúma choré dieťa, venujúc pozornosť farbe kože a prítomnosti sipotu v dýchacích orgánoch. Na objasnenie môže byť diagnostika priradená k týmto typom vyšetrení:

  • X-ray. Na samom začiatku ochorenia sa v obraze dajú vidieť len fuzzy infiltráty a rozmazané tiene, čo robí diagnózu veľmi ťažkou.
  • Počítačová tomografia. Ak nie je možné stanoviť diagnózu presne pomocou röntgenového vyšetrenia, uchyľujú sa k tomuto typu vyšetrenia.
  • Všeobecný krvný test.
  • Biochemický krvný test na objektívne hodnotenie práce dôležitých orgánov a systémov.
  • Vyšetrenie spúta na detekciu patogénov. Vďaka tejto analýze je možné antibiotiká predpísať čo najpresnejšie.

Fokálna pneumónia sa diagnostikuje iba na základe všetkých výsledkov testov.

Ak je diagnóza ťažká, potom je možné zozbierať konzultácie s lekármi.

Vlastnosti liečby

Liečba fokálnej pneumónie u detí vyžaduje individuálny prístup. Liečebný režim je zvolený v závislosti od symptómov a výsledkov rôznych vyšetrení.

Deti do 3 rokov sa majú liečiť v nemocnici. Ak choroba nie je vážne zanedbaná a dieťa staršie ako tri roky, potom je povolená domáca liečba. Liečba by mala zahŕňať:

  • penicilín, cefalosporín alebo fluorochinolónové antibiotiká;
  • mukolytiká, ktoré prispievajú k riedeniu spúta a jeho ľahkému výstupu z dýchacích orgánov. Okrem toho niektoré mukolytiká zvyšujú účinok antibiotík;
  • antipyretické liečivá na báze ibuprofénu alebo paracetamolu;
  • vitamíny a imunomodulátory.

Pacient by mal pozorovať odpočinok na lôžku a zabrániť nadmernému psychickému a fyzickému preťaženiu. Po 6-7 dňoch od nástupu choroby, môžete krátko ísť na balkón, ale len s dobrým zdravím a jasným počasím.

Veľmi dôležitá je racionálna výživa a správny pitný režim. Pacient musí piť veľa, len v tomto prípade mukolytiká budú skutočne účinné.

V pacientovej izbe musíte často vykonávať mokré čistenie a otvárať otvory. Je potrebné udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu.

Fokálna pneumónia sa často stáva u detí ako komplikácia respiračných ochorení. Zápal postihuje hlavne pravé pľúca, pretože na tejto strane sú priedušky širšie a infekcie sa dostávajú do pľúcneho tkaniva rýchlejšie.

Fokálna pneumónia u detí: metódy liečby

Všeobecné pravidlá pre domácu liečbu

Najčastejšie sa u detí vyskytuje bronchopneumónia. Miernu formu ochorenia možno liečiť doma. Všetky odporúčania predpísané ošetrujúcim lekárom a rodičmi sa môžu držať len na nich. Okrem toho musíte vytvoriť najvhodnejšie podmienky pre zotavenie dieťaťa.

Dieťa s rôznymi chorobami oslabuje chuť do jedla. Počas vývoja bronchopneumónie nemôže byť vyhladovaný. Rodičia musia kŕmiť dieťa napriek jeho neúspechom. Pretože pacient s rozvojom pneumónie sa silno potí, mal by byť sledovaný tak, aby posteľná bielizeň a oblečenie boli suché a čisté.

Okrem toho je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, ale vyhnúť sa prievanom. Aj keď je dieťa aktívne v prvých dňoch choroby, odporúča sa dodržiavať prísny odpočinok. Všetky tieto pravidlá pomôžu rýchlo sa zbaviť patológie, dokonca aj dieťaťa.

Domáce ošetrenie je povolené, ak:

  • dieťa má miernu formu ochorenia;
  • vek pacientov je starší ako 3 roky;
  • dieťa netrpí srdcovým zlyhaním alebo intoxikáciou;
  • domáce hygienické normy;
  • rodičia sa zaväzujú prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Podľa lekárskeho protokolu by mali byť pacienti pravidelne monitorovaní lekárom. Špecialista nielen monitoruje stav dieťaťa, ale tiež upravuje dávkovanie predpísaných liekov.

Spolu s užívaním antibiotík sa pacientovi odporúča navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť. Takéto terapeutické postupy ako masáž, fyzioterapia, elektroforéza a otepľovanie navyše pomáhajú bojovať proti zápalu pľúc fokálnej formy.

Elektroforéza s liečivami znižuje zápalový proces v dýchacích cestách. V dôsledku toho sa významne znižuje čas obnovy. Počas procedúry liek preniká hlboko do podkožného tkaniva vplyvom slabého pulzného prúdu. Elektroforéza je vysoko účinná, keď sa zápalový proces práve začal vyvíjať.

Terapeutické metódy

Sú situácie, keď choroba nie je liečiteľná doma. Pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Existujú určité kritériá, ktoré si vyžadujú rýchly prenos dieťaťa do nemocnice:

  1. Chronické ochorenia dýchacích ciest.
  2. Prítomnosť encefalopatie bez ohľadu na jej pôvod.
  3. Detský vek je menej ako 2 mesiace.
  4. Vrodené chyby kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho sú hospitalizované aj deti z nefunkčnej rodiny. Rovnako ako tí, ktorí žijú v podmienkach nepriaznivých pre liečbu pneumónie. Aby sa zabránilo krížovej infekcii iných detí, choré dieťa zostane v osobitnom boxe. Ak je závažnosť ochorenia mierna alebo závažná, potom je matka vedľa neho.

Liečba fokálnej pneumónie

Ak má dieťa nekomplikovanú formu ochorenia, lekár mu umožní liečbu doma. Zhoršenie vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu, najmä ak je dieťa mladšie ako 1 rok.

Liečba fokálnej pneumónie u detí vyžaduje včasnú diagnostiku ochorenia a včasné začatie liečby. Vo väčšine prípadov lekári sledujú špecifický režim a predpisujú potrebné lieky:

  1. Antibiotiká. V prvých dňoch liečby špecialisti predpisujú pacientom široké spektrum antibakteriálnych liekov. Ide o polosyntetický penicilín, cefalosporín, makrolidy. Ak neexistuje žiadna pozitívna dynamika, potom lekári používajú iné lieky na antibiotickú liečbu, vrátane fluorochinolónov. V zložitejšej situácii, keď sa môžu objaviť komplikácie, lekári používajú vážne lieky - aminoglykozid a tetracyklín.
  2. Ak sú patogény fokálnej pneumónie u dieťaťa vírusy, pacientovi je predpísaný Oseltamivir, Ingavirin.
  3. Zdrojom ochorenia môže byť herpes, takže lekári predpisujú Acyclovir.
  4. Antimykotiká sa používajú proti hubovým mikroorganizmom, ktoré sa stali pôvodcami bronchopneumónie.
  5. Expektoračné a mukolytické liečivá sa predpisujú na odstránenie spúta z pľúc.
  6. Antipyretické lieky sú potrebné, ak sa teplota dieťaťa zvýši na 38,5 stupňov.
  7. Prostriedky, ktoré pomôžu obnoviť črevnú mikroflóru, najmä na pozadí užívania silných liekov.

Rodičia by si mali uvedomiť, že antibiotikum sa aplikuje striktne v súlade so schémou odporúčanou lekárom a počas obdobia ním určeného. Ak je liečba narušená, antibiotikum prestane ďalej pôsobiť a v patogénnych baktériách sa vyvinie rezistencia voči nemu.

Ako zmierniť príznaky lokálne?

Okrem tradičnej liečby by rodičia mali vytvoriť všetky podmienky, aby sa dieťa čo najskôr zotavilo:

  • dať dieťaťu dostatok teplej vody (čaj, džús alebo džús);
  • vyhovieť pokoju na lôžku;
  • kŕmiť dieťa viac zeleniny a ovocia;
  • odstráňte vyprážané a korenené jedlá zo stravy;
  • vitamíny a minerálne komplexy, ktoré pomôžu obnoviť obranyschopnosť tela dieťaťa.

Niektorí kvalifikovaní lekári odporúčajú užívať špeciálne lieky na zlepšenie imunitného systému. Napríklad Imudon, agent, ktorý zahŕňa Echinacea.

Tieto jednoduché pravidlá a odporúčania pomôžu výrazne zlepšiť stav chorého dieťaťa. Okrem toho znížia intenzitu klinického obrazu. Rovnako ako urýchliť proces obnovy a obnovy. Pre väčšinu detí spravidla trvanie liečby trvá najmenej 15 dní.

Ľudová medicína

Recepty pre babičky možno použiť len ako doplnkovú liečbu tradičnej liečby. Pred použitím ľudových prostriedkov by sa mali poradiť s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

Najobľúbenejšie recepty na liečbu fokálnej pneumónie u detí:

  1. Mlieko s prídavkom Borjomi pomáha odstrániť silné kašeľ. Na prípravu terapeutického nápoja je potrebné zmiešať kravské mlieko a plyn bez rovnakých pomerov. Zmes sa pred použitím zahrieva. Dieťa si musí dať nápoj 0,5 st. 3 krát denne.
  2. Vývar varený na sušených šípkoch. Malá hrsť bobúľ nalial 2 lyžice. horúcej vody a nechajte pôsobiť 15 minút. Keď je odvar pripravený, môže byť podávaný dieťaťu po celý deň v malých porciách.
  3. Veľmi populárny ľudový liek na prípravu, ktorý vyžaduje brezy púčiky. Je potrebné zmiešať 700 ml rozpusteného pohánkového medu a 100 g brezy. Zahrejte získanú zmes, potom ju ochlaďte a dajte chorému dieťaťu 1 lyžičku. pred spaním by mala byť pred-liečba zriedená 1 polievková lyžica. teplej vody.
  4. Ak dieťa nie je alergické na med, môže byť použité na masáž alebo kompresiu. Pre prípravu terapeutickej zmesi, musíte zmiešať 1 polievková lyžica. l. med, 1 polievková lyžica. l. alkohol, 1 lyžička. jódový roztok. Zložky, ktoré sa kombinujú, zahrejú na príjemnú teplotu. Naneste zmes na malý gázový obväz a umiestnite ho na hrudník chorého dieťaťa. Procedúra sa odporúča pre noc pred spaním.
  5. Najobľúbenejší produkt u ľudí - cesnak pomôže vyrovnať sa s prechladnutím zápalu pľúc. Na ošetrenie potrebujete plastový pohár alebo prázdne vajíčko z lahodnejšieho prekvapenia. Do nádoby vložte malé množstvo strúčikov cesnaku a nechajte dieťa pravidelne dýchať.
  6. Môžete robiť kúpele s prídavkom liečivých bylín, ale ak dieťa nemá teplotu.
  7. Vykonávať inhalácie na základe byliniek. Môže ísť o harmančekové, šalviové, eukalyptové alebo brezy.
  8. Byliny môžu byť podávané infúziou a malé množstvo lieku pridané do čaju.

Na posilnenie imunitného systému pomáha odvar z divokej ruže, čiernych ríbezlí, malín alebo brusníc. Rovnako ako maslo a olivový olej, odpadové produkty včiel. Na základe propolisu pripravíme terapeutickú tinktúru, ktorá sa dá dlhodobo skladovať.

Koreň sladkého drievka, Althea alebo podbeľ, pomôže upokojiť silný suchý kašeľ. Keď nastane vlhký kašeľ, med, reďkovka, borovicové púčiky, list plantajnu pomáhajú tenké spúty riediť a odstraňovať.

V prípade zápalu na pozadí fokálnej pneumónie u detí je povolené používať medové zábaly alebo obklady. Ale skôr, ako budete postupovať, musíte urobiť test. Med je silný alergén, môže spôsobiť reakciu u dieťaťa. Badger tuk pomáha v boji proti pľúcnej fibróze, aj keď má špecifický zápach.

Je to dôležité! Napriek obrovskému množstvu receptov tradičnej medicíny by si rodičia mali pamätať, že im nepomôžu zbaviť sa fokálnej pneumónie u detí.

Trvanie liečby

Terapia fokálnej pneumónie u detí pokračuje 7 až 10 dní. Priebeh liečby sa predlžuje, ak má pacient komplikácie alebo závažné následky vo forme nežiaducej reakcie. Môže to byť alergia alebo silné kašeľ.

Ťažká forma ochorenia vyžaduje dlhodobú liečbu, kým sa nepozorovajú patologické procesy alveolárneho tkaniva. Ak pacient pokračuje vo vývoji bronchopneumónie, lieky sa užívajú 2 týždne, potom je potrebná úplná zmena antibakteriálnych liekov. Toto je štandardný liečebný režim u detí s fokálnou pneumóniou.

X-lúče ukazujú, ako sa situácia zmenila. Ak existujú nové ohniská infiltrácie pre akékoľvek trvanie ochorenia, potom je potrebné zmeniť skupinu antibiotík.

Preventívna liečba fokálnej pneumónie u detí

Akýkoľvek patologický proces je ľahšie predchádzať ako liečiť spolu s možnými komplikáciami a následkami. Je tiež možné vyhnúť sa rozvoju bronchopneumónie, stačí si spomenúť na užitočné odporúčania:

  1. Naučte svoje dieťa, aby stvrdlo telo. Take vzduchové kúpele, vykonávať vodné postupy, často chodia na čerstvom vzduchu.
  2. Pite komplexné vitamíny a minerály.
  3. Zapojte sa do aktívnej fyzickej aktivity.
  4. Dodržujte správnu a racionálnu výživu.
  5. Nezabudnite na plný spánok, prácu a odpočinok.
  6. Včasné liečenie prechladnutia, zabrániť komplikáciám.
  7. Neodmietajte profylaktické očkovanie.
  8. Na jeseň av zime, najmä keď sa vyvinie epidémia chrípky a ARVI, by ste mali odmietnuť návštevu miest, kde sa hromadí veľký počet ľudí.
  9. Po návšteve ulice si umyte ruky mydlom.
  10. Ak má dieťa prvé príznaky fokálnej pneumónie, okamžite vyhľadajte lekára. Po úplnom vyšetrení a diagnostike bude pacientovi predpísaná účinná liečba.

Bronchopneumónia je závažné ochorenie, ale neznamená smrteľné nebezpečenstvo. Ak sa včas poradíte s lekárom a splníte všetky jeho odporúčania, fokálna pneumónia u detí sa úspešne lieči.

Rodičia by mali preukázať maximálnu zodpovednosť, pretože bronchopneumónia nie je najnebezpečnejšia choroba, ale vyžaduje si včasnú liečbu. Zbavte sa zápalu pľúc len niektoré ľudové prostriedky nemožné. Je potrebné antibiotikum, ktoré môže predpisovať iba kvalifikovaná osoba. Nie je možné uviesť stav pacienta do výrazných príznakov. Ak je respiračné vírusové ochorenie predĺžené, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Ako liečiť fokálnu pneumóniu u detí?

Akýkoľvek zápal v tele malého dieťaťa je vždy nebezpečný, pretože môže viesť k katastrofálnym následkom. Problémom je skutočnosť, že príznaky pneumónie (pneumónia) sú podobné príznakom bronchitídy, preto vo väčšine prípadov nie je možné ochorenie diagnostikovať okamžite.

Fokálna pneumónia je lézia malej časti pľúc.

Čo je fokálna pneumónia?

Požitie vírusov a baktérií spôsobuje narušenie práce rôznych orgánov u detí. Keď sú pľúca zapálené, menovite alveoly, koncové procesy orgánov, ktoré slúžia na metabolický proces kyslíka a oxidu uhličitého, akumulujú tekutinu, čo sťažuje normálny priebeh dýchacieho procesu. Tento jav sa nazýva pneumónia.

Patogénna mikroflóra sa neustále koncentruje v ľudskom nosohltane, bez zdroja ochorenia, neprejavuje sa žiadnym spôsobom, ale pri najmenšom kontakte s infekciou sa aktivuje proces jeho okamžitej aktivácie. Pridajte k tomu a ďalšie škodlivé baktérie - ukazuje sa, že ideálne prostredie pre vývoj patogénneho vírusu.

U dospelých sa pneumónia najčastejšie chová ako samostatné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie vírusom a u detí sa prejavuje ako dôsledok respiračného ochorenia z minulosti (ARVI alebo chrípky).

V závislosti od zdroja infekcie môže byť pneumónia:

  • ohnisko - keď je ovplyvnená malá časť pľúc (až 1 cm);
  • segmentový - so zápalom významnej časti (segmentu) dýchacieho systému a vírusom môže byť ovplyvnená jedna aj obe pľúca;
  • krčka - v prípade poškodenia vírusových mikroorganizmov väčšinou orgánov alebo celého pľúca.

Telá detí sú náchylnejšie na infekciu škodlivými vírusmi ako dospelí, preto je vhodné, aby deti prijali preventívne opatrenia proti hlavným pôvodcom chorôb. Najčastejšie deti so slabou imunitou, krivica, anémia, ktoré trpia vážnymi chorobami, alebo deti so srdcovými vadami, trpia pneumóniou, preto by tieto skupiny mali byť opatrné pred akýmkoľvek minimálnym poškodením dýchacieho systému.

Slabosť, apatia, hypertermia - to všetko môže byť príznakom zápalu pľúc, ktorý sa začal, a nie len banálnym ARVI

Príznaky fokálnej pneumónie u detí

Keďže pneumónia u detí sa prejavuje ako komplikácie po respiračnom ochorení, najčastejšie sa stáva aktívnym 5-7 dní po začiatku zápalového procesu v tele. Toto je sekundárna fáza ochorenia, ktorej príznakmi sú:

  • zvýšenie telesnej teploty - až na 40-42 stupňov, aj keď vo väčšine prípadov je to asi 38,5-39 stupňov;
  • slabosť a apatia - predtým aktívne dieťa sa môže stať bezútešným a letargickým;
  • zlyhanie dýchania - dýchavičnosť, sipot a vrzanie pri rozprávaní;
  • modrá koža - prejavuje sa v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, proces je posilnený aktívnym pôsobením úst (počas jedla);
  • bolesť hlavy - s fokálnou pneumóniou, sú slabé mravenčenie v spánkoch a dokonca migréna;
  • bolesť na hrudi - rezná bolesť, ktorá sa vyskytuje neočakávane, najčastejšie sa vyskytuje po silnom kašli;
  • zmeny v reliére kože - v oblasti rebier je koža ako keby bola vtiahnutá dovnútra - to je 100% indikátor pneumónie u detí;
  • je možná nevoľnosť, zriedkavé vracanie - dôsledok intoxikácie.

Ktorýkoľvek z týchto indikátorov môže indikovať vývoj pneumónie u detí. Čím skôr sa začne liečba dieťaťa, tým je pravdepodobnejšie, že ho bude vykonávať rýchlo a efektívne a bez škodlivých následkov pre slabé telo.

Nanešťastie, liečba pneumónie nie je bez antibiotík úplná - je potrebné zničiť pôvodcov ochorenia

Ako liečiť fokálnu pneumóniu u detí?

Keďže fokálna pneumónia je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia, poškodenie je oveľa menšie, pretože zápal postihuje len malú časť pľúc. Oneskorenie liečby však môže nepriaznivo ovplyvniť dýchací systém ako celok, takže je dôležité včas diagnostikovať ochorenie a podniknúť aktívne kroky.

Je potrebné čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi, aby sa stanovila presná diagnóza. Pamätajte, že pneumónia môže viesť k významným negatívnym dôsledkom, preto predpísaná liečba musí byť vykonaná včas av plnej miere.

Aby sa eliminoval pôvodca ochorenia, používajú sa antibiotiká, pre každý prípad môže byť liek odlišný, preto by ste sa nemali spoliehať na názor farmaceutov, priebeh liečby stanovuje len ošetrujúci lekár.

Nemenej dôležitá je symptomatická liečba, ktorá zahŕňa:

  • mukolytické lieky - prispievajú k odstráneniu spúta z priedušiek. Niektoré moderné mukolytiká aktivujú pôsobenie antibiotík, čo umožňuje liečbu v kratšom čase;
  • Antipyretiká sú potrebné v prípade výrazného zvýšenia teploty u detí (neodporúča sa ich používať až do 39 stupňov). Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok a deti s rizikom subfebrilných záchvatov, pre túto kategóriu používajte antipyretiká, keď teplota stúpne nad 37 stupňov.

Liečba miernych prípadov môže byť vykonaná doma, ale v niektorých prípadoch Vám lekár odporučí, aby ste zostali v nemocnici:

  • keď je dieťa mladšie ako 2 roky, pretože v tomto veku môže pneumónia (dokonca fokálna) viesť k vážnym komplikáciám až po úplné zastavenie dýchania a nemôžete sa s tým vyrovnať bez pomoci lekárov;
  • strúhanka má závažné chronické ochorenia, alebo v poslednej dobe trpí vážnou chorobou, čo je dôvod, prečo je jeho imunitný systém teraz výrazne oslabený;
  • Krupózna pneumónia u detí je vo väčšine prípadov liečená v nemocnici, pretože postihuje významnú časť pľúc.

Netrvajte na domácej liečbe, ak lekár odporúča, aby ste zostali v nemocnici, pretože pobyt v nemocnici zvyšuje možnosť vyliečiť dieťa účinne a bez vedľajších účinkov, zatiaľ čo doma nie je pravdepodobné, že budete schopní vykonať všetky potrebné manipulácie vo forme injekcií a systémov na správnej úrovni.

Fokálna (bronchiálna) pneumónia u dieťaťa: čo to je? Aké sú vlastnosti pravostrannej formy?

V mnohých krajinách vedie samoliečba a nesprávna kombinácia rôznych farmaceutických produktov k vzniku akútnych a chronických pľúcnych patológií. Problém je obzvlášť akútny v období masívnej choroby chrípky a iných respiračných ochorení.

Častejšie sa vyskytujú protrahované a opakované zápaly pľúc, ktoré sa vyskytujú s rôznymi komplikáciami, zvyšuje sa počet pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou a hnisavými pľúcnymi ochoreniami, značná je frekvencia ťažkej a rýchlo tečúcej fokálnej pneumónie, akútnych pľúcnych abscesov so septickými, pleurálnymi a hemoragickými komplikáciami.

Štatistika morbidity a mortality pneumónie je desivá. Každý rok zomrie na svete až 1,5 milióna detí na zápal pľúc, čo je viac ako zo všetkých kombinovaných infekcií (tuberkulóza, pneumónia, osýpky, malária atď.). Tiež pneumónia je príčinou smrti detí vo veku do 5 rokov v každom šiestom prípade.

Tento článok popisuje príčiny, príznaky a liečbu fokálnej pneumónie u detí. Analyzovali sa charakteristické znaky tohto ochorenia a poddruhu. Opodstatnená je aj nevyhnutnosť včasnej a včasnej liečby dieťaťa s fokálnou pneumóniou. Článok definuje akútnu pneumóniu a formuluje hlavné črty jej priebehu, ako sú napríklad pravostranné a ohnisko konfluentné formy.

Čo je to choroba?

Fokálna pneumónia (tiež nazývaná bronchiálna alebo bronchopneumónia) je najbežnejšou formou zápalu pľúc, v ktorej sa infekčný proces presúva do pľúcneho tkaniva z priedušiek a postihuje malé oblasti pľúcneho tkaniva - pľúcne laloky, ktoré zahŕňajú alveoly a priľahlé malé priedušky. Tento typ pneumónie sa môže vyvinúť nezávisle, ako aj sekundárne, čo komplikuje iné ochorenia dýchacích ciest. Foci zápalu môžu byť lokalizované v pľúcach aj v rôznych oblastiach, ale zvyčajne v dolných lalokoch.

V závislosti od počtu a veľkosti oblastí, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese pľúcneho parenchýmu, je izolovaná veľká a malá fokálna pneumónia, ložiská môžu byť tiež jednoduché alebo viacnásobné. Veľkosť a trvanie zápalových sústredení závisí od závažnosti a trvania klinických prejavov.

Predpoklady pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

  • sezónnosť jeseň-zima;
  • oslabenie imunitného stavu a časté ochorenia dýchacieho systému;
  • epidémie chrípky;
  • podchladenie;
  • prítomnosť závažnej somatickej patológie;
  • nízky obsah vitamínov a živočíšnych bielkovín.

Kauzálne faktory fokálnej (bronchiálnej) pneumónie sú najčastejšie:

  • grampozitívna koksová flóra;
  • rinovírusy, adenovírusy, parainfluenza vírus, respiračný syncyciálny vírus;
  • E. coli.

Nástup ochorenia je najčastejšie postupný, s prevahou intoxikačného syndrómu: mierne zvýšenie telesnej teploty, svalová slabosť, potenie, nádcha, bolesti hlavy. V budúcnosti je suchý intenzívny kašeľ, možno slabý hlien hlienu charakter, teplota stúpa na 38-39 ° C, počuť suché sucho, pacient si sťažuje na bolesť na hrudníku s hlbokým dýchaním alebo kašľom.

Fokálna pneumónia u detí vyžaduje včasné začatie liečby antimikrobiálnymi a symptomatickými liekmi, aby sa zabránilo tvorbe viacnásobných ohnísk zápalu v pľúcach, ich vzájomnému splynutiu a rozvoju krupóznej pneumónie, závažnejšej forme zápalu pľúc.

Príznaky bronchiálnej pneumónie

Miera incidencie u detí súvisí s vekom: deti do troch rokov trpia 2-3 krát častejšie (1,5-2 prípady na 100 osôb) ako deti staršie ako 3 roky.

Kojenci trpia pneumóniou častejšie kvôli aspirácii obsahu žalúdka počas regurgitácie, cudzích telies v dýchacích cestách, poranení pri narodení, malformácií.

Symptómy pneumónie v detstve sa tiež líšia v závislosti od etiológie a distribúcie zápalového procesu.

Vo veku jedného roka sú tieto znaky:

  • ospalosť, letargia, všeobecná malátnosť, nechutenstvo;
  • podráždenosť, častý kauzálny plač;
  • hypertermia, často nad subfebrilnými limitmi;
  • zvýšený rytmus dýchania;
  • v prípade jednostranného (napr. pravostranného) procesu - príznaky nedostatočného naplnenia jedného z pľúc, zaostávajúce za polovicou hrudníka pri dýchacích pohyboch
  • príznaky respiračného zlyhania - cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, konečky prstov, najmä počas plačenia, kŕmenia, zvýšeného vzrušenia.

U starších detí s pneumóniou sú príznaky podobné prejavom pneumónie u dospelých: horúčka, slabosť, ospalosť, zvýšené potenie, strata apetítu, strata záujmu o koníčky, výrazná malátnosť, respiračné zlyhanie sa môže vyvinúť pri zápalových procesoch vo veľkých oblastiach pľúc alebo individuálnych charakteristík dieťaťa.

Dieťa sa nakoniec stáva podráždené, plače. Teplota môže stúpnuť na 38-40 stupňov. Takéto príznaky vyžadujú okamžitú liečbu v nemocnici. Dieťa má pokles reflexov. Možné sú aj zmeny v procese trávenia, ako aj úbytok hmotnosti. Dieťa môže odmietnuť jedlo, často má zvracanie. To indikuje prítomnosť patologických zmien v črevách, ktoré môžu vyvolať respiračné ochorenia.

Hlavné spoločné príznaky fokálnej pneumónie u dieťaťa:

  • katarálne javy,
  • všeobecná intoxikácia,
  • hematologické zmeny,
  • poškodenie pľúc
  • rádiologických zmien.

liečba

V prvom rade je vhodnejšie hospitalizovať dieťa, samotná choroba nie je vylúčená. Radšej to neriskovať. Keď sa diagnóza presne vykoná, začína sa etiotropná liečba.

V prípade pochybností, pred začatím liečby u dieťaťa, sa má fokálna terapia vykonať pomocou röntgenového vyšetrenia.

Dnes je ochorenie eliminované penicilínovými antibiotikami. Spolu s nimi sa často používajú chránené penicilíny. Takéto lieky ako Augmentin a Timentin preukázali svoju účinnosť v tejto veci.

Ak sa lekár nechal liečiť doma, musíte dieťaťu poskytnúť normálnu starostlivosť. Okrem liekov je potrebné jesť správne, zaviesť pitný režim. Strava by mala pozostávať z ľahkých jedál a potravín. Uprednostňuje sa hovädzie mäso, zelenina, ovocie a chudé kurča. Osobitnú úlohu zohráva pitný režim.

Dodržiavajte potrebu odpočinku. Je dôležité, aby detská posteľ a spodná bielizeň boli vždy čisté. Koniec koncov, s horúčkou, dieťa veľa potenie. Teplota miestnosti by nemala presiahnuť 20 stupňov. Miestnosť by mala byť vetraná, ale nevytvára prievan.

Deti v detskom veku majú dostať 150 ml tekutiny denne na kilogram hmotnosti. Ak je dieťa dojčené, musí matka kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny. V nemocnici sa intravenózne vstrekne chýbajúce množstvo tekutiny.

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibiotickej liečby. Antibiotiká sa predpisujú bezprostredne po diagnostike. Pri vykonávaní antibiotickej liečby by sa malo brať do úvahy trvanie pobytu lieku v tele. Na začiatku liečby sú výhodné širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie predpisovaný amoxicilín, levomycetín a midekamitín. Ak bola pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa, uprednostňuje sa spiramycín (rovamycin), cefuroxím a ceftazidím.

Obsahuje pravostranný formulár

Zápalové zmeny v pravej pľúca by sa mali odstrániť čo najskôr. Anatomická štruktúra bronchiálneho stromu spôsobuje vysokú frekvenciu recidív a rýchlu reprodukciu baktérií počas neskorej alebo nekvalitnej antibakteriálnej terapie. Na liečbu patológie sa lekári spoliehajú na nasledovné kritériá:

  • počet bielych krviniek v celkovom krvnom obraze;
  • typ patogénu;
  • prítomnosť komplikácií;
  • výsledky testu citlivosti na antibiotiká;
  • stav ventilácie pľúcneho parenchýmu;
  • frekvencia dýchania.

Keď sa pravotočivá pneumónia vyskytne v dôsledku vírusovej infekcie (rinovírus, chrípka, parainfluenza alebo adenovírus), odporúča sa použitie antibiotík pri potvrdení vstupu bakteriálnej infekcie. V takýchto prípadoch proces liečby zahŕňa použitie liekov zameraných na ovplyvňovanie vírusov a baktérií. Na zvýšenie imunity predpisujú experti imunostimulanciá.

Plesňové zápaly, ako je blastomykóza, kryptokokóza, histoplazmóza alebo aspergilóza, sa liečia liekmi, ktoré ovplyvňujú určitý typ huby. Na zmiernenie nepríjemných príznakov zápalu pravých pľúc môže lekár predpísať použitie mukolytík, čo uľahčuje odstraňovanie hlienu z dýchacích orgánov.

Antipyretiká sa užívajú len v prípadoch, keď telesná teplota dospelého pacienta dosiahne 39 ° C a vyššiu. Dávkovanie akéhokoľvek lieku počas liečby pravých pľúc určuje výlučne lekár.

Ohnisková a drenážna forma

V ohniskovej konfluentnej forme patologické zmeny zachytávajú niekoľko segmentov alebo dokonca lalok pľúc. Na postihnutej strane (vpravo alebo vľavo) dochádza počas dýchania k ostrému oneskoreniu. Príznaky respiračného zlyhania vo forme dýchavičnosti a zvýšenia cyanózy.

Na fotografiách sa jednotlivé zápalové ložiská striedajú s emfyzematicky modifikovanými oblasťami, mikroabscesmi. Toto je najzávažnejší typ prietoku. Podľa klinických príznakov sa podobá na lobarový zápal pľúc. Potrebné sú intenzívne liečebné opatrenia, lepšie v nemocnici.

Neskorá alebo nedostatočná etiotropná liečba môže spôsobiť ďalšiu progresiu ochorenia, pľúcnych a extrapulmonálnych komplikácií.

Medzi pľúcne komplikácie patria:

  • absces;
  • pľúcna gangréna;
  • akútne respiračné zlyhanie;
  • obštrukčný syndróm;
  • zápal pohrudnice.

Medzi extrapulmonálnymi komplikáciami sú najčastejšie pozorované glomerulonefritída, myokarditída, endokarditída, meningitída a meningoencefalitída, toxický šok, anémia.

S nekomplikovaným priebehom ochorenia sa klinicky, zotavenie objaví do dvoch týždňov, rádiologicky - do konca prvého mesiaca.

Hlavné formy fokusových zápalových zmien v pľúcach sa môžu liečiť doma, na základe integrovaného prístupu.

Základným faktorom liečby je antibakteriálna terapia a jej včasné vymenovanie. Odporúča sa používať širokospektrálne antibiotiká, ak neexistuje presné mikrobiologické overenie. Nedostatok zlepšenia v priebehu 2-3 dní je indikáciou pre zmenu antibiotika.

Symptomatická liečba zahŕňa: protizápalové lieky, antihistaminiká, bronchodilatátory, mukolytiká, expektoranciá.

Všeobecné pravidlá: pokoj na lôžku, diéta s vysokým obsahom kalórií, vitamínová terapia, dostatok nápojov.

Fyzioterapia: inhalácie, masáže, terapeutické cvičenia počas rekonvalescencie a ďalšie regeneračné prostriedky sú nevyhnutné pre úplné uzdravenie.

Liečime fokálnu pneumóniu u detí

Najčastejšou formou pneumónie, ktorá sa nachádza u detí, je fokálna pneumónia. Aby sa predišlo vážnym následkom, je dôležité rozpoznať symptómy ochorenia a začať liečbu včas.

Toto ochorenie je akútna pneumónia, ktorá zachytáva malú oblasť v dýchacom orgáne (v pľúcnych lalokoch). V medicíne sa toto ochorenie nazýva aj bronchopneumónia.

Fokálna pneumónia sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie (nebude mu predchádzať žiadne ochorenie vyskytujúce sa v dýchacom trakte), pretože ide o komplikáciu akéhokoľvek ochorenia.

Je rozdelená do štyroch kategórií:

  • Obojstranne;
  • mozgov;
  • macrofocal;
  • Malé ohnisko.

Zápal sa zvyčajne vyskytuje v lobule v makrovom segmente. Odtoková forma ochorenia je schopná zachytiť celý podiel alebo len jeho časť, jeden makrosegment alebo niekoľko naraz. V tejto forme ochorenia sa postihnuté oblasti pľúc môžu striedať so zdravými.

Bilaterálna fokálna pneumónia sa prejavuje okamžite na dvoch pľúcach. V závislosti od veľkosti zapálenej oblasti môže byť ochorenie bilaterálnej formy veľké ohnisko, malé ohnisko alebo konfluent.

Podľa lokalizácie patologických nálezov sa pneumónia delí aj na pravostranné, ľavostranné a obojstranné.

dôvody

Fokálna pneumónia sa často vyskytuje v dôsledku mikróbov, ako sú streptokoky, Staphylococcus aureus, palice Pfeiffer, pneumokoky a ďalšie.

Existujú prípady, keď výsledkom nástupu pneumónie bolo zmiešané infekčné ochorenie, ktoré zahŕňalo celý komplex rôznych patogénov.

U malých detí sa tento typ pneumónie objavuje hlavne na pozadí predchádzajúcej ORZ, alebo je spôsobený takýmito infekčnými ochoreniami, ako je čierny kašeľ, osýpky alebo chrípka.

Rizikovú skupinu pre výskyt pneumónie tvoria slabé deti. Odolnosť tela môže byť znížená pretrvávajúcimi respiračnými chorobami alebo patológiou, ktoré dieťa už má (napríklad vrodená patológia pľúc alebo srdca), ako aj dystrofia a krivica. Ďalšou príčinou bronchopneumónie môže byť hypotermia.

príznaky

Pretože u detí sa bronchopneumónia najčastejšie môže vyskytnúť ako komplikácia po utrpení ochorenia, v podstate sa stáva aktívnym 5-7 dní po začiatku procesu zápalu.

Dieťa si môže všimnúť nasledujúce príznaky:

  1. Letargia a slabosť;
  2. Zvýšená teplota (zvyčajne udržiavaná na 39 stupňoch);
  3. Krvácanie okolo nasolabiálneho trojuholníka;
  4. Respiračná porucha (dieťa má dýchavičnosť, sipot a vrzanie počas konverzácie);
  5. Zníženie bolesti v hrudníku, zvyčajne nastáva potom, čo dieťa má kašeľ ťažké;
  6. bolesť hlavy;
  7. Nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  8. Vzhľad dutiny na rebrách a zmena v koži v tejto oblasti (koža vyzerá tak, že bola vytiahnutá dovnútra).

Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže naznačovať, že sa u dieťaťa vyvinie bronchopneumónia. Čím skôr bude diagnostikovaná a začne sa liečba ochorenia, tým viac možností môže byť rýchlo a bez negatívnych následkov.

liečba

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné čo najskôr navštíviť lekára, ktorý starostlivo skúma dýchacie cesty.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgen pľúc, pri ktorom ložiská zápalu budú vyzerať ako nejasne načrtnuté a nerovnomerne strmé zatemnenie.

Liečba sa zvyčajne vykonáva doma, ale niekedy sa odporúča zostať v nemocnici:

  • Ak je dieťa mladšie ako 2 roky, pretože v tomto veku môže fokálna pneumónia spôsobiť rôzne komplikácie, pokiaľ sa dýchanie úplne zastaví, preto je nevyhnutné, aby bol vždy prítomný lekár;
  • Keď má dieťa závažné chronické ochorenie alebo nedávno bolo veľmi choré, jeho imunitný systém je v oslabenom stave.

V prípade, že je choroba liečená doma, je dôležité si uvedomiť, že okrem liekov musí dieťa dodržiavať pitný režim, správnu výživu a tiež primeranú starostlivosť. Jeho strava by mala zahŕňať ľahké jedlá a potraviny, mali by byť vylúčené ťažko stráviteľné potraviny. Dieťa je najlepšie dať zeleninu, ovocie, chudé kurča a hovädzie mäso.

V prípade fokálnej pneumónie je dôležité dodržiavať pitný režim, pretože v dôsledku horúčky sa dieťa môže začať dehydratovať, čo sťaží jeho stav. Okrem toho, veľké množstvo vody je schopné odstrániť hlien z ľudského tela, čo bude mať pozitívny vplyv na proces hojenia. Deti od troch rokov, ktoré trpia bronchopneumóniou, by mali piť tri litre denne. Dostávajú vodu bez plynu, mlieka a ovocných štiav.

Napriek tomu, že väčšina detí môže zostať aktívna počas svojej choroby, na rýchle zotavenie je potrebný odpočinok. Je dôležité často meniť posteľnú bielizeň a oblečenie dieťaťa tak, aby zostali čisté, ako v prípade bronchopneumónie, choré potenie neustále. Miestnosť musí byť neustále vetraná, ale zároveň musí byť zabezpečené, že sa neobjaví žiadny prievan.

Na úspešné zvládnutie pľúcnej nedostatočnosti počas bronchopneumónie sa často používa kyslíková terapia (kyslíková terapia).

prípravky

Pri bronchopneumónii sa liečba symptómov vykonáva v závislosti od toho, aké indikácie. Najviac predpísané: antitusické, antikonvulzívne, antipyretické lieky.

Počas liečby pneumónie sa používajú nasledujúce antipyretické lieky - aspirín, ibuprofén, paracetamol. Na skvapalnenie spúta sa predpisujú mukolytiká - bromhexín, Ambroxol, ACC, koreň sladkého drievka.

Keď má dieťa miernu formu fokálnej pneumónie, liečba sa vykonáva pomocou antibiotík patriacich do skupiny penicilínu. Takéto liečby ako timentín a augmentín ukázali vysokú účinnosť pri liečbe. V závažných prípadoch ochorenia pri liečbe pomocou kortikosteroidov, najčastejšie - prednizónu alebo prednizónu.

Pri akejkoľvek závažnosti fokálnej pneumónie sa odporúča užívať aminofylín. Zlepšuje prietok krvi do pľúc a znižuje bronchiálnu obštrukciu. Na obnovenie imunitného systému sa aktívne používajú vitamíny a antioxidanty.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie bronchopneumónie u detí je tvrdnutie. Je potrebné, aby dieťa mokré stieranie a častejšie byť s ním na čerstvom vzduchu.

Keďže najčastejšia fokálna pneumónia je spôsobená chrípkou, je potrebné včas začať liečbu tohto ochorenia a tiež nezabúdať na dôležitosť posilnenia imunity dieťaťa.

V prípade, že je dieťa choré, aby nedošlo k komplikácii vo forme fokálnej pneumónie, musíte sa uistiť, že sa často otočí, keď leží v posteli. Je teda možné zabrániť stagnácii krvi v pľúcach a kolapsu pľúc v dôsledku problémov s ventiláciou. Dobrou metódou by boli dychové cvičenia.

V chladnom období je dôležité naučiť dieťa nedýchať ústami. Môžete tiež zahriať jeho šatku zo studeného vzduchu nosa a úst.

Príčiny, príznaky a liečba fokálnej pneumónie u detí

Fokálna forma pneumónie je jedným z typov akútnej pneumónie, pri ktorej infekčný zápalový proces zachytáva malé štruktúrne jednotky, konkrétne je koncentrovaný v malej časti jednotlivých lalokov pľúcnych tkanív (veľkosti lézií nie viac ako 1 cm).

Fokálna pneumónia je najčastejšia u detí a môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie a na pozadí predchádzajúcich respiračných ochorení. V počiatočnom štádiu zápalové procesy ovplyvňujú priedušky a ochorenie je podobné symptómom bronchitídy.

Detekcia patológie sa preto často vyskytuje uprostred priebehu, keď je viacnásobná lézia alveol, fúzia zapálených oblastí. Takéto okolnosti výrazne zhoršujú situáciu a môžu vyvolať komplikácie u dieťaťa.

Hlavné príčiny a typy fokálnej pneumónie

Lekársky synonymum pre fokálnu pneumóniu - bronchopneumóniu a mechanizmus jej vzniku u detí sú podporované z nasledujúcich dôvodov:

Primárnym impulzom pre rozvoj ochorenia je infekčný pôvod, vyvolaný patogénnymi mikroorganizmami.

Napríklad pneumokoky, streptokoky, vírusy, huby, E. coli;

  • časté sú aj odložené akútne respiračné ochorenia (prejavy fokálnej pneumónie začínajú v dňoch 5-7);
  • ako komplikácia akútnej bronchitídy;
  • na pozadí takých infekčných chorôb, ako sú osýpky, šarlach, chrípka, čierny kašeľ, meningitída;
  • slabý imunitný systém;
  • prítomnosť alergických reakcií;
  • z dôvodu podchladenia dieťaťa.
  • Ak je dieťa slabé, má vrodené patologické stavy bronchopulmonálneho a kardiovaskulárneho systému, neustále trpí nachladnutím - je ohrozené a najviac náchylné na rozvoj bronchopneumónie.

    V zimnom a jesennom období dochádza k zvýšenému výskytu. Podľa patogenézy je fokálna pneumónia charakterizovaná takými charakteristickými znakmi:

    • zápal postihuje jeden lalokový / pľúcny segment;
    • existuje tendencia spájať postihnuté lézie, čo zhoršuje celkový obraz;
    • zápalový proces nie je charakterizovaný okamžitým prepuknutím, ale postupne sa vyvíja;
    • ovplyvňuje sliznicu priedušiek, čo vedie k ich obštrukcii;
    • čo sa týka makroskopických príznakov exsudátu, je serózny alebo mukopurulentný v prírode.

    Diferenciácia fokálnej pneumónie v mieste zápalového procesu:

    1. Pravidelná forma pneumónie u detí je klasickou možnosťou vzhľadom na špecifickú štruktúru priedušiek. Fyziologicky je širší a kratší, čo prispieva k rýchlemu prenikaniu patogénnych mikróbov do pľúcneho parenchýmu. Tento typ zápalového procesu je charakterizovaný nejasnými a rozmazanými príznakmi, ktoré často sťažujú včasnú diagnostiku.
    2. Ľavostranná pneumónia u dieťaťa sa prejavuje klasickými príznakmi. Pri vizuálnej prehliadke dochádza k oneskoreniu ľavej strany hrudníka od práva na inhaláciu. Na detekciu zápalových ohnísk na lalokoch sa používa počítačová tomografia, pretože rôntgenový obraz nevykazuje jasný obraz o stave ľavej pľúc.
    3. Bilaterálna forma pneumónie je pre deti ťažká, charakterizovaná ťažkými príznakmi, takže liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici pod dohľadom lekára.
    4. Najnebezpečnejším typom fokálnej pneumónie pre deti je forma drenáže, ktorá je mimoriadne ťažká a vedie k sprievodným komplikáciám, ako sú absces, sepsa, endokarditída, perikarditída, meningitída. V tomto prípade sa infikuje niekoľko plátkov a ich následným zlúčením sa vytvorí veľká lézia. Väčšinou trpia dolnými laloky pľúc.

    Predpokladá sa, že v prevažnej väčšine prípadov sa zavedenie a šírenie infekčného agens fokálnej pneumónie u dieťaťa vyskytuje bronchogénnou (aerogénnou) cestou.

    Symptomatológia a prvé príznaky fokálnej pneumónie u detí

    Klinické prejavy bronchopneumónie sú charakterizované nasledujúcimi hlavnými príznakmi.

    Vývoj katarálnych javov v horných dýchacích cestách, ktoré sú spojené s akútnymi respiračnými infekciami. Vo veľkej väčšine prípadov pneumónie predchádza SARS. Výrazný moment: hlavným prejavom pneumónie je prítomnosť mokrého kašľa, ak chýba, dôvod môže byť skrytý v inej chorobe.

    Prítomnosť všeobecnej intoxikácie s charakteristickými príznakmi toxikózy. Kombinácia tohto príznaku s katarálnymi javmi môže naznačovať paralelný priebeh iných ochorení.

    Toxikóza s fokálnou pneumóniou sa prejavuje nasledovne:

    • zjavné zmeny v správaní dieťaťa: nadmerné vzrušenie, apatia, ťažké poruchy vedomia nie sú vylúčené;
    • zlá chuť alebo nedostatok;
    • horúčkovitý stav. Ak sa kombinuje s katarálnymi fenoménmi a trvá viac ako tri dni, môže to naznačovať vývoj inej choroby;
    • koža sa stáva bledou;
    • rýchle dýchanie (tachykardia);
    • s prebiehajúcou formou ochorenia - prítomnosť zvracania.

    Typickým príznakom fokálnej pneumónie je lézia pľúc s absenciou obštrukčného syndrómu u detí. Hlavné prejavy sú nasledovné:

    Ďalším potvrdením diagnostických kritérií pre fokálnu pneumóniu u dieťaťa budú hematologické zmeny. Zmeny sú priamo prepojené s etiológiou ochorenia a rozsiahlosťou zápalového procesu organizmu.

    Na objasnenie formy ochorenia a diagnózy nevyhnutne urobte röntgen. Štúdia je informatívna metóda na stanovenie príznakov charakteristických pre rôzne typy pneumónie.

    V lekárskej praxi sú pacienti so zrejmými typickými príznakmi pneumónie extrémne zriedkaví, preto je ťažké určiť toto ochorenie bez röntgenového snímky. Napríklad, keď je bakteriálna pneumónia v obraze charakterizovaná prítomnosťou homogénnych tieňov. Ochorenie vyvolané mykoplazmou sa prejaví na röntgenových lúčoch tvrdým, nehomogénnym stmavnutím.

    Uznanie prvých označení 1. T

    Samozrejme, pre matku je ťažké presne určiť pneumóniu u jej dieťaťa, túto možnosť je možné realizovať len s pomocou lekára. Ale podozrenie na chorobu podľa prvých príznakov je dosť reálne.

    Postihnuté alveoly a hladké svaly bronchiálnych stien sa začínajú prejavovať prvými príznakmi:

    • dieťa nemá dostatok vzduchu;
    • agonizujúci kašeľ sprevádzaný sťažnosťami na bolesť na hrudníku;
    • zvýšená frekvencia dýchania;
    • modrastá farba kože, nasolabiálny trojuholník;
    • podráždené správanie sprevádzané rozmarmi, plačom;
    • vysoká teplota od 38 do 40 ° C;
    • nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
    • časté zvracanie;
    • opuch končatín;
    • narušená srdcová frekvencia;
    • apatia, letargický stav.

    Tieto príznaky môžu naznačovať rozvoj bronchopneumónie, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Včasné odhalenie choroby a liečby pomôže predísť negatívnym dôsledkom.

    Diagnostické metódy

    Primárna diagnóza začína skutočnosťou, že lekár vyšetruje dieťa, identifikuje príznaky, skúma dýchacie cesty, aby zistil charakteristický sipot a rýchle dýchanie pri poklepaní.

    Pre spoľahlivé stanovenie fokálnej pneumónie nie je dostatok externých údajov, je potrebné študovať dolné dýchacie cesty na röntgenovom vyšetrení a ďalšie laboratórne štúdie.

    Ak chcete vytvoriť úplný obraz, diagnostické opatrenia zahŕňajú tieto kroky:

    • Povinné röntgenové vyšetrenie. Stojí za to zdôrazniť, že počiatočné štádium ochorenia na obrázku má fuzzy obraz v podobe malých infiltrátov, rozmazaných tieňov, deformácií a heterogenity pľúcneho vzoru. Takéto okolnosti často sťažujú rozpoznanie patológie, najmä pre mladých profesionálov;
    • bronchografia, počítačová a magnetická rezonancia nie sú vylúčené, ak sa majú objasniť rádiografické údaje;
    • berú krv z prsta na laboratórnu analýzu - leukocyty a lymfocyty sa zvýšia počas zápalu a ukazovatele ESR by nemali prekročiť normálny rozsah;
    • krv sa tiež odoberá na biochemickú analýzu, aby sa vyhodnotil vplyv patologických procesov na iné orgány dieťaťa;
    • hlienu a spúta sa skúmajú na stanovenie pôvodcu;
    • Niekedy je indikované dodanie C-reaktívneho proteínu.

    Kombinácia získaných dát inštrumentálnych štúdií, diferenciálnej diagnostiky, laboratórnych testov dáva základ pre presné stanovenie diagnózy.

    Vlastnosti liečby

    Taktika liečby fokálnej pneumónie u detí sa vyvíja individuálne na základe povahy a závažnosti patológie, symptómov a výsledkov vyšetrenia.

    Najčastejšie sa u dieťaťa prejavuje eriotropická liečba, hospitalizácia a liečba pod vedením lekára, čo sa týka najmä pacientov mladších ako 2 roky. V počiatočných štádiách ochorenia sa deti môžu liečiť doma, ale podľa pokynov lekára.

    Komplexná liečba detí s bronchopneumóniou zahŕňa: t

    • odpočinok na lôžku;
    • na potlačenie patogénu lekár vyberá antibakteriálne liečivá penicilínu, fluorochinolónu, cefalosporínovej skupiny;
    • Je ukázaný príjem mukolytických liečiv s cieľom urýchliť proces odstraňovania spúta a posilniť antibakteriálnu terapiu;
    • vymenovanie antipyretík;
    • organizovanie vyváženej stravy a správneho pitného režimu.

    Za predpokladu včasnej a správnej liečby v skorých štádiách fokálnej pneumónie je minimalizovaný vývoj komplikácií, pretože antibiotiká úspešne zvládajú elimináciu nielen symptómov, ale celého ochorenia.

    Spravidla sa dieťa vráti do 14 dní. Pozitívne predpovede nevylučujú možné komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť kardiovaskulárne, obehové systémy.

    Ak je choroba príliš zanedbávaná a liečba liekmi je oneskorená, potom existuje riziko vzniku abscesu, pľúcnej gangrény, akútneho respiračného zlyhania, pohrudnice, anémie, meningitídy.

    Pri priaznivom vývoji a následnom vypúšťaní sa odporúča pravidelné sledovanie, aby sa zabránilo recidívam. Po prvýkrát po prepustení je žiaduce vylúčiť návštevy miest s hromadným zhromaždením ľudí. Baby je lepšie zostať doma a plne obnoviť telo.