Otázky a odpovede strana 1

Prítomnosť tekutiny nezáleží, hlavná vec, ktorá nebola pneumotorax. Má potenciál pre prívod kyslíka v lete? S najväčšou pravdepodobnosťou to nebude potrebné, ale ak by existovala takáto príležitosť, bolo by to ešte pokojnejšie.

Požiadajte o konzultáciu s profesorom Yablonským, som si istý, že stojí za to robiť to, čo odporučí.

Nádor tejto veľkosti je zriedkavo benígny, v každom prípade je nutná operácia. Hustota je príliš vysoká pre tekutinu obsahujúcu vzdelávanie, hoci ju nemožno úplne vylúčiť. Nebol by som čakať a premýšľať o operácii, v zásade môžete vykonať torakoskopické odstránenie segmentu a výsledky štúdie rozhodnú, čo ďalej.

Fokálne a infiltratívne zmeny neboli nájdené

Zhrnutie.
Posledné miesto výkonu práce:

  • Federálna štátna inštitúcia vedy "Ústredný vedecký výskumný ústav epidemiológie" Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosť o ľudí.
  • Inštitút komplexných problémov obnovy ľudských rezervných kapacít.
  • AKADÉMIA RODINY A RODIČOVSKEJ KULTÚRY "SVET DETÍ"
  • Ako súčasť národného programu pre demografický vývoj Ruska
  • ŠKOLA BUDÚCICH RODIČOV "KOMUNIKÁCIA DO BIRTHU"

    Pozícia: Senior Researcher. Pôrodníctvo - gynekológ, infekčné ochorenia.

    tvorenie

  • 1988-1995 Moskovský lekársky zubný ústav. Semashko, podľa špecializovaných zdravotníckych služieb (diplom EV №362251)
  • 1995-1997 klinický pobyt v Moskovskom inštitúte lekárskych vied im. Semashko v špecializácii "pôrodníctvo a gynekológia" s ratingom "vynikajúce".
  • 1995 "Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii" RMAPO.
  • 2000 "Lasery v klinickej medicíne" RMAPO.
  • 2000 "Vírusové a bakteriálne ochorenia mimo a počas tehotenstva" NCAAI RAMS.
  • 2001 "Choroby prsných žliaz v praxi pôrodníckeho gynekológa" NCTU a P RAMS.
  • 2001 „Základy kolposkopie. Patológia krčka maternice. Moderné metódy liečby benígnych ochorení maternice maternice "NCAH a P RAMS".
  • 2002 "HIV - infekcia a vírusová hepatitída" RMAPO.
  • 2003 skúšky "kandidátske minimum" v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" a "infekčné choroby".

    19. marec 2018

    Otázka: HELLO DOCTOR Rádiografia hrudnej dutiny v priamej projekcii

    Infekčné a fokálne zmeny v pľúcnom parenchýme neboli detegované, pľúcny vzor je na oboch stranách posilnený a deformovaný, korene pľúc sú vláknito zhutnené a majú malú štruktúru. Orgány mediastina sa nevytesňujú, ľavý žalúdok srdca sa zväčšuje. Mediálny sínus je zapečatený vpravo, ostatné sine sú voľné, pohrudnica nemá viditeľnú patológiu.

    Záver: Patologické tiene v parenchýme pľúc neboli detegované Fibróza koreňov.

    Čo je to so mnou? Aká je liečba? Ďakujem za odpoveď.

    Odpoveď lekára: Dobrý deň! Pre váš vek sú ukazovatele normálne. Korenová fibróza je závislá od veku.

    Lekárske služby v Moskve:

    30. november 2017

    Otázka: Ahoj, doktor. Volám sa Galina Vladimirovna, plná 57 rokov. Pred niekoľkými mesiacmi som začal mať nedostatok vzduchu: dýcham ako obvykle, a potom nie je dosť povzdechu a vzduchu, vezmem si ešte pár dychov, na treťom nemôžem dýchať a nechať ma ísť. A tak neustále. Všeobecný stav neustálej únavy, slabosť. Obrátil som sa na praktického lekára, liečeného bronchitídou antibiotikami a liekmi proti kašľu, ktoré tentoraz neboli silné so slabo separovaným spútom (mal som kedysi exacerbácie bronchitídy s vysokou horúčkou a po dlhú dobu som bol liečený a tentoraz to bolo až 37krát 2, potom klesol do normálu). Pocit nedostatku vzduchu neprešiel a začala dýchavičnosť: bolo ťažké chodiť rýchlo a stúpať po schodoch - dýchavičnosť, niekedy sa objavila hnisavá chuť v hrdle. Terapeut odkázal na pulmonológa a kardiológa. Prešiel: fluro, x-ray všetko je normálne. CT hrudníka nevykazovala žiadne fokálne a infiltratívne zmeny v pľúcach. V S3 S9 S10 pravých pľúc a S6 ľavých pľúc sa jednotlivé zaoblené kalcinujú d 2-3 mm bez reakcie okolitých tkanív. Pleuroapické vrstvy v oboch pľúcach. Tvar hrudníka normálny objem pľúc zachránil. Vo všetkých lalokoch obidvoch pľúc je mnoho rôznych oblastí exspiračnej distinácie pľúcneho tkaniva. Broncho-vaskulárny vzor posilnený. Trachea a veľké priedušky bez znakov. Bronchi 1 - 3 poradie. Mediastinum je štrukturálne, nie je premiestnené. Srdce sa zvyčajne nachádza, jeho konfigurácia sa nemení. Komory srdca normálnej veľkosti. Hrudná aorta sa nemení. Membrána je zvyčajne umiestnená, jej kontúry sú rovnomerné a jasné. Pleurálne dutiny neobsahujú tekutiny. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené. Mäkké tkanivo, kostná štruktúra hrudníka sa nemení. Záver CT vyšetrenie: obraz pľúcnej fibrózy, príznaky bronchiálnej obštrukcie. Spirogram bol urobený: podľa testu núteného výdychu bola životaschopnosť pľúc normálna, nebolo zistené žiadne porušenie tracheobronchiálnej priechodnosti, výsledok testu so salbutamolom bol negatívny. Bola tiež pri vymenovaní kardiológa. Výsledky EKG: sínusový rytmus, tachykardia, narušenie intraventrikulárneho vedenia (vo všetkých nálepkách. V1 V2 RS ot sarc.), Porušenie procesu repolarizácie (v akútnom V4 T otvore). Výsledky echokardiografie: ateroskleróza aorty. Normálne rozmery komôr srdca, geometria, systolické a diastolické funkcie ľavej komory. Mitrálna regurgitácia 1-2 stupne. Trikuspidálna regurgitácia 1 stupeň. Ďalšie nepravdivé akordy v dutine ľavej komory. Účel: inhalácia s viečkom Atrovent 15 na 2 ml fyziologického roztoku trikrát denne a na požiadanie a po 0-30 minútach inhalácie s dioxidínom 1 ml na 5 ml fyziologického roztoku 2 p / d. Trimetazidín 2p / d, panangín 3 r / d, cvičebná terapia, dychové cvičenia Strelnikova. Ale stav sa ešte nezlepšuje: rovnaký nedostatok vzduchu, kašeľ so zle oddeleným spútom (akceptujem mukaltín), pocit preťaženia hrudníka. Plávajúci stav: buď slabosť sa uvoľní, potom opäť hromady. Unavený zo všetkého. Pomôžte prosím

    Odpoveď lekára: Dobrý deň. Musíte skontrolovať Ig E môžete mať bronchiálne asma.

    25. január 2017

    Otázka: V máji 2016 som porodila ex, moje dieťa zomrelo v 30. týždni.

    Od júla sa začala dusiť hojným spútom, prešla som na flautu, fvd, kt všetko bolo normálne, lapala po dychu len v noci, keď vstala a vybehla do parapetu, všetko prešlo, potom sa píšťalka pripojila niekde blízko hrdla, potom to bolo najprv často a potom menej a menej to mohlo byť týždne bez pískania alebo dýchavičnosti.

    Teraz nie je žiadna dýchavičnosť, sputum je prakticky rovnaké len vtedy, keď sa snažím vyfúknuť hlien z nosohltanu sám.

    V januári sa 4-krát spúta rozprúdila krvou a zároveň som tam vyfúkla krv.

    toto všetko som vystrašil, opäť som šiel do ct (prvé v septembri bolo všetko v poriadku + nejaký nepárový)

    a tu v januári po 3 mesiacoch CT

    v prípade MSCT hrudníka (natívne) sa pľúcne polia šíria bez čerstvých fokálnych a infiltratívnych zmien v S2 pravej pľúca, pričom sa stanoví časť lineárnej pľúcnej fibrózy. Vzdušnosť pľúcneho tkaniva sa nemení. Pľúcny obrazec sa nedeformuje, priechodnosť priedušiek nie je zlomená, bronchiálne steny sa nemenia, mediastinum sa nevytesňuje a neexpanduje, v mediastíne av koreňoch pľúc sa nevyskytujú žiadne zväčšené lymfatické bunky. listy nie sú zahustené, nezistili sa žiadne deštruktívne a traumatické zmeny kostí. osteochondróza hrudnej chrbtice.

    Záver: neboli zistené nové fokálne a infiltratívne zmeny v pľúcnom parenchýme, zväčšených lymfatických uzlinách v mediastíne a koreňoch pľúc. lineárna fibróza S2 pravého pľúca, neboli zistené údaje pre porušenie priechodnosti priedušiek. Osteochondróza hrudnej chrbtice.

    Som v panike, mám 15 rokov dcéru, musím ju vychovávať, čítať na internete o predpovediach a že to nie je liek. prosím vysvetlite

    Odpoveď lekára: Dobrý deň! S touto diagnózou žijú dlho. Dodržujte správny životný štýl. Robte dychové cvičenia na Buteyko

    3. september 2016

    Otázka: Dobrý deň. Povedz mi, prosím, veľmi znepokojený. Údaje CT vyšetrenie hrudníka.

    V pľúcach bez ohniska a infiltračných zmien. Patologické akumulačné miesta

    nebolo zistené žiadne kontrastné činidlo.

    V strednom laloku pravého pľúca sa zachovala časť pneumofibrózy predchádzajúceho druhu a

    veľkosti - veľkosti 8x14 mm so šnúrkami do pleury. Označené lokálne zahusťovanie

    medzibloková pleura na tejto úrovni do 4-5 mm.

    Cievny vzor sa nemení. Lúmen priedušnice, priedušiek nie je predĺžený.

    Štruktúry mediastina sa nemenia. Detekovateľná jediná paraaortálna lymfatická látka

    uzol do priemeru 10 mm - bez dynamiky.

    Tekutina v pleurálnej dutine nie je definovaná.

    Oste-deštruktívne zmeny sa neodhalili.

    Záver: Sekundárne zmeny v hrudných orgánoch, lymfadenopatia neboli detegované.

    Odpoveď lekára: Dobrý deň! CT skenovanie indikuje predchádzajúci zápalový proces v pľúcach. Teraz nie je ohrozený váš život.

    22. marec 2016

    Otázkou ZDRAVSTVUYTE.RAZYASNITE prosím PO hrudné CT diagnostikovaných subpleurally ODDELENIA S6 PRAVÁ ľahko určiť sekcie jednotky s vysokou hustotou nepravidelný tvar s hrubými obrysmi o priemere 5 mm.V subpleurally ODDELENIA S5 FRONT pravej pľúca rovnakej stanici 3,5 mm. V STREDNÝCH ODDELENIACH INTERDISKÁLNEHO LEVÉHO LUNGU PLEURA sa URČUJE MIESTNE ROZŠÍRENIE NEŽ 5 MM. OBSAHOVANÝ V POVRCHOVEJ NEHNUTEĽNOSTI. CT ZNAKY JEDNODUCHÉHO FOCI V PRÁVNEJ JEDNODUŠEJ (NAJVYŠŠIA PROBABLETICKÁ KREATOR-ON-OFF COOKTIFF ČISTIČE VARIJE OPTIMALIZOVANÝ PENTOFIBROSIS) FOCÁLNEJ DEPETÁCIE CHOROBY LEFT LUNG (NIKDY NEVYRIEŠTE PENOLOUROGRAFOVÉ ČISTIČE LEVÉHO ĽAVÉHO ĽAVÉHO LEVÉHO (PLEASANT) Prosím, povedzte mi pravdu, že to je rakovina som veľmi skúsený a prečo je nemožné vylúčiť, že okamžite OKAMŽITE, ŽE NIEKOĽVEK CANCER je alebo nie. ĎAKUJEME VEĽMI

    Odpoveď lekára: Dobrý deň! Ak ste mali podozrenie na rakovinu, boli ste odkázaní na onkologickú dispenzarizáciu. Opakujte CT vyšetrenie pľúc po 2 mesiacoch dynamiky. A teraz odporúčam darovať krv pre nádorové markery CEA, SCC, NSE, Cyfra.

    Čo je infiltrácia pľúc?

    Infiltrácia pľúcneho tkaniva je hrudka v pľúcach, ktorá je spôsobená akumuláciou tekutiny, buniek alebo určitých chemikálií v tkanivách. Súčasne sa zväčšuje veľkosť tkaniny a získava iný odtieň. V boľavých pľúcach sa objavuje bolestivosť, zvyšuje sa hustota pľúcneho tkaniva. Infiltrácia nádorového charakteru pozostáva z rakovinových buniek, hlavným príznakom rakoviny bude infiltrácia. V prípade chemickej infiltrácie vzniká zhutnenie v dôsledku saturácie tkaniva liekmi alebo liekom.

    Príčiny patológie

    Infiltratívne zmeny v pľúcach sú patologickým stavom, ktorý sa môže vyvinúť v každom veku. Hlavné príčiny ochorenia sú:

    • patogény;
    • poranenie pľúc;
    • ťažká hypotermia;
    • operatívny zásah;
    • hnisavý zápal slepého čreva;
    • nesprávne vykonaných injekcií liekov.

    Kauzálnymi agensmi ochorenia sú mikroorganizmy, ktoré má každý človek v ústach. Infekcia sa môže dostať do pľúc kontaktom a lymfocytom. V druhom prípade môže byť príčinou ochorenia akákoľvek infekcia, ktorá existuje v tele.

    Staršie osoby a fajčiari majú väčšiu pravdepodobnosť infiltrácie.

    príznaky

    Infiltrácia v pľúcach je zápalovým procesom, ktorý pokračuje zhutnením pľúcneho tkaniva. Tento patologický proces sa vyvíja počas niekoľkých dní. Choroba sa prejavuje špecifickými príznakmi:

    • Telesná teplota je mierne zvýšená, ale tento stav trvá dlho.
    • V niektorých prípadoch sa v infiltrovanej oblasti nachádza malý nádor.
    • V postihnutých pľúcach je bolesť.
    • V porovnaní s pneumóniou prebieha infiltrácia pľúc s menej závažnými príznakmi a hladšie.
    • Hlavným príznakom ochorenia je vytekanie krvi pri kašli, hoci kašeľ sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Prítomnosť krvi v spúte naznačuje, že sa infiltrát začal rozkladať.
    • Pri tejto chorobe je koža pacienta veľmi bledá. Takýto symptóm najčastejšie hovorí o infiltratívnej tuberkulóze.

    Eozinofilné infiltráty sa najčastejšie vyskytujú v horných lalokoch pľúc. Je nemožné určiť hneď, ak je v tuleňoch tekutina, ktorá je nemožná, preto musíte vykonať sériu vyšetrení.

    Infiltrácia sa najčastejšie vyskytuje pri tuberkulóze a pneumónii.

    Druhy infiltrácie

    V pľúcach je niekoľko typov infiltratívnych zmien, každý z nich má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby:

    1. Zápalová forma. V tomto prípade sa pečať skladá z rôznych buniek - leukocytov, erytrocytov, lymfoidných buniek a ďalších. Pri liečení takýchto infiltrátov sa rozpúšťajú alebo topia, aj keď môžu byť spevnené, s ďalšou tvorbou spojivového tkaniva.
    2. Forma nádoru. Toto tesnenie pozostáva z rakovinových buniek inej povahy. Tento jav sa vyskytuje u malígnych nádorov, pričom veľkosť infiltrátu sa rýchlo zvyšuje.
    3. Chemická forma. Tento stav je charakteristický po vykonaní operácií na pľúcach. K zhutneniu dochádza v dôsledku zavedenia liečiv do tkaniva.

    V prípade infiltrácie pľúcneho tkaniva sa časť pľúc odstráni z dýchacieho procesu. Ak sú tkanivá zhutnené na veľkej ploche pľúc, potom to vytvára väčšiu hrozbu pre ľudský život.

    Pri vyšetrení pacienta si lekár môže všimnúť rýchle dýchanie a mierne oneskorenie v dýchacom procese tej časti hrudnej kosti, kde sa nachádza tkanivová lézia.

    diagnostika

    Diagnostikujte ochorenie na základe röntgenových údajov. Na obrázku tesnenie vyzerá ako zatemnená plocha, väčšia ako 1 cm a pri zlomkovej infiltrácii je na obraze viditeľná veľká plocha postihnutého tkaniva. Obrysy výpadkov závisia od formy ochorenia, ako aj od umiestnenia pečate.

    So zápalovou formou infiltrácie na obrázku vidíte nerovnomerné obrysy a úplne nepravidelný tvar tmavej časti. Podobná infiltrácia do pľúc sa môže vyskytnúť pri pneumónii. V akútnej fáze ochorenia nie sú kontúry obrysu ostré a postupne prechádzajú do tkaniva, ktoré obklopuje pľúca.

    V chronickej forme ochorenia sú okraje infiltrátu vrubované, ale sú oveľa viditeľnejšie. Keď je pneumónna forma infiltrácie na obrázku často nájdená dva jasné pruhy, je to viditeľné priedušky naplnené vzduchom.

    Ak je ochorenie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, často sa pozoruje nekróza tkaniva rôznej závažnosti. Zhoršuje priebeh ochorenia.

    Hlavnou úlohou pri diagnostikovaní ochorenia je určenie povahy infiltrácie u pacienta. Zápal Lobaru sa najčastejšie pozoruje pri tuberkulóze alebo pneumónii. Ak je charakter nádoru tesnenie, potom celý podiel nie je zachytený zápalovým procesom.

    Keď má pacient na obraze žiadny podiel, tento stav je diferencovaný so zhubným nádorom. V tomto prípade je počiatočná fáza ochorenia úplne asymptomatická a osoba nemá žiadne sťažnosti.

    Pri röntgenovom vyšetrení sa infiltrácia zápalovej povahy líši od malígneho nádoru. Zápalové pečate sú vždy nepravidelného tvaru, pričom onkologické ochorenia sa vždy prejavujú v štandardných obrysoch. Ak zápal prešiel na vonkajšiu vrstvu vlákna priedušiek, potom sa diagnostikuje peribronchiálna infiltrácia pľúc.

    Okrem röntgenového žiarenia sa v diagnóze používa bronchoskopia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať zmeny v dýchacích orgánoch a odstrániť niektoré ochorenia.

    Aké patológie môžu spôsobiť pľúcne infiltráty?

    Infiltráty v pľúcach odlišnej povahy sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach, a to ako zápalových, tak infekčných:

    1. Zápal pľúc. V tomto prípade je pľúcne tkanivo zapálené a do patologického procesu sú zapojené rôzne laloky pľúc. Symptómy tohto ochorenia sú únava, pocit bolesti na hrudníku a rôzne príznaky zlyhania dýchania. Vysoká teplota počas zápalu pľúc nie je vždy, v niektorých prípadoch je nízka alebo znižuje.
    2. Tuberkulóza. V tomto prípade je priebeh ochorenia hladký, silný kašeľ a na obrázku vidíte léziu v hornom laloku pľúc.
    3. Eozinofilná pneumónia. Predpokladá sa, že toto ochorenie je spôsobené parazitmi, hubami a alergénmi. Pri tomto ochorení dochádza k silnému kašľu so žltým spútom, celkovou slabosťou a kožnými vyrážkami. Teplota zvyčajne nepresahuje 37,5 stupňov.
    4. Metastázy v onkológii. V tomto stave sa pozoruje neproduktívny kašeľ a pravidelný výskyt zápalových zápalov v rovnakej oblasti pľúc. Na obrázku je vidieť veľké množstvo okrúhlych tieňov. Tento stav sa často pozoruje pri periférnej infiltrácii ľavej alebo pravej pľúc.
    5. Tulene s benígnymi nádormi. Nádor je viditeľný vo forme gule, ktorá má jasné hranice.

    Okrem toho infiltráty môžu byť s cystou alebo gangrénou pľúc. Po liečbe tuberkulózy je možné po určitú dobu pozorovať pečate.

    Správne môže diagnostikovať iba skúsený lekár. Preto je pre všetky podozrivé príznaky potrebné urýchlene ísť do nemocnice.

    Vlastnosti liečby

    Pred pokračovaním v liečbe infiltrácie v pľúcach je potrebné správne organizovať denný režim pacienta a eliminovať nadmerné cvičenie. Lekári odporúčajú, aby pacienti s touto patológiou sledovali pokoj na lôžku až do úplného uzdravenia. Počas choroby musí pacient jesť zdravé a stráviteľné jedlo. Výrobky musia byť dostatočné pre vitamíny, stopové prvky a sacharidy.

    Počas liečby sú predpísané antibiotiká rôznych skupín. Antibiotická monoterapia je veľmi účinná, ale je potrebné venovať jej pozornosť.

    Nemôžete súčasne užívať bakteriostatické a baktericídne lieky. V tomto prípade môžu existovať vážne následky, niekedy nezvratné. Pri interakcii liekov týchto dvoch skupín je telo vystavené silným toxickým účinkom.

    Predpísať lieky založené na citlivosti patogénu. To určuje bakposeva sputum alebo odoberanie vzoriek biomateriálu počas bronchoskopie. Väčšina bežne predpisovaných širokospektrálnych antibiotík, mnohí lekári uprednostňujú lieky penicilínovej skupiny. Pacient berie antibiotiká až do úplného vstrebania infiltrátu.

    Antibiotiká jednej liekovej skupiny môžu byť užívané nie dlhšie ako 10 dní. Po tejto dobe sa v prípade potreby lieky zmenia na inú skupinu liečiv. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť od vlastností priebehu ochorenia.

    Pri dlhodobom užívaní rovnakých antibiotík sa môže vyvinúť superinfekcia, ktorá sa ťažko lieči.

    Na liečbu pľúcnych infiltrátov možno predpísať nasledujúce lieky: t

    • antivirotiká;
    • diuretiká;
    • vykašliavanie;
    • mukolytický.

    Antivírusové lieky môžu byť predpísané spolu s antibiotikami, ak sa preukáže, že ochorenie je vyvolané vírusmi, ale potom komplikované baktériami.

    Diuretiká sú predpísané na odstránenie opuchu zapálených tkanív. Spolu s mukolytikami pomáhajú tieto lieky obnoviť funkciu priedušiek a zlepšiť výtok spúta.

    Cvičenie hrá dôležitú úlohu pri liečbe a pľúcnych infiltrátoch. Priebeh cvičení je znázornený ošetrujúcim lekárom, musí byť vykonaný niekoľkokrát denne, pričom pacient musí ležať na strane infiltrátu. Hĺbka inšpirácie pri vykonávaní súboru cvičení by mala byť obmedzená. V dôsledku toho sa aktivujú respiračné procesy v intaktných pľúcach a zlepšuje sa periférny krvný obeh.

    Pri liečbe a infiltrácii v pľúcach je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pri malígnych nádoroch je často indikovaná operácia.

    Tradičné metódy liečby

    Pridajte liečbu predpísanú lekárom, môžete a obľúbené recepty. Jedným z najvýhodnejších spôsobov liečby je inhalácia výparov cesnaku. Cesnak obsahuje špeciálne prísady, ktoré majú škodlivý vplyv na mnohé organizmy spôsobujúce ochorenia.

    Na prípravu si vezmite niekoľko veľkých strúčikov cesnaku, ošúpeme ich a otrite na strúhadle. Výsledná kaša sa naleje do malej nádoby a dýcha sa v pároch po dobu 5-10 minút. Zároveň je potrebné striedavo dýchať nosom a ústami. Tento postup je potrebné vykonať niekoľkokrát denne.

    Na posilnenie celkovej imunity pacienta môže trvať zmes listov aloe, citróna a medu. Ak chcete pripraviť liek, vziať 5 veľkých listov aloe, držať je v chladničke po dobu 3-4 dní, potom twist spolu s jedným citrónom a pridajte 1 šálka medu. Všetko starostlivo premiešame a vezmeme 1 lyžičku 3 krát denne.

    Pred použitím akéhokoľvek populárneho spôsobu liečby sa poraďte s lekárom!

    Keď sa liečba začne včas, prognóza je dobrá, najmä ak existuje zápalová forma ochorenia. Onkologické ochorenia pľúc sú najskôr asymptomatické, takže diagnóza môže byť urobená neskoro. Ak chcete vylúčiť neskorú diagnózu, je potrebné, aby ste spravidla užívali raz ročne, aby ste podstúpili fluorografiu.

    DECODING CT LUNGS

    Vitajte! Prosím, pomôžte mi rozlúštiť CT pľúc. Nič som vôbec nerozumel. Je niečo nebezpečné?

    Počítačový tomograf GE Optima 520

    MSCT hrudných orgánov sa uskutočnila podľa štandardného programu, bez intravenóznej bolusovej amplifikácie. Pri revízii nainštalovaných prehľadov:

    Pľúca sú narovnané, zaberajú celý objem pleurálnej dutiny.
    Infiltračné a fokálne zmeny na oboch stranách nie sú odhalené. Pľúcny model sa významne nemení. Tracheobronchiálna priechodnosť nie je zlomená, steny priedušnice a priedušiek sú utesnené, nie zahustené. Početné pleuroapické adhézie na oboch stranách.
    - tekutina v pleurálnej dutine a perikardiálnej dutine č.
    - mediastinum sa nachádza mediánne, ďalšie vzdelávanie nie je odhalené. Intrathorakálne a axilárne lymfatické uzliny nie sú presvedčivo rozšírené: horné paratracheálne - do 4 mm, nižšie paratracheálne a tracheobronchiálne - do 5-6 mm; paravazálne a aortopulmonálne - do 4 mm. Axilárne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.
    Deštruktívne zmeny kostí v oblasti skenovania neboli presvedčivo identifikované. Na pozadí závažného pravostranného scoliotického oblúka sa určujú počiatočné príznaky degeneratívnych dystrofických zmien hrudnej chrbtice. Kyfóza hrudníka sa vyrovnala.

    záver:
    Fokálne a infiltratívne zmeny v pľúcnom parenchýme neboli zistené. Údaje pre lymfatickú liečbu hilar nie sú prijaté.
    Skoliotická deformita dolnej hrudnej oblasti, s porušením statiky.
    Výkon žiarenia 8mz

    Opísané zodpovedá koncepcii normy v pľúcach a spinálnej skolióze. Opísané hroty sú jazvy. Ťažko nájsť dospelého bez aspoň jednej jazvy na koži. S pľúcami rovnaký príbeh, prítomnosť týchto bez škodlivých jaziev nespôsobuje, že pľúca sú choré. Je normálne mať staré lemy. Sú výsledkom dlhodobého zápalu. Hodnoty, ktoré nemajú a nedajú sa s nimi zaobchádzať.

    S pozdravom, Alexander Y.

    Mobilný telefón: +38 (066) 194-83-81
    +38 (096) 909-87-96
    +38 (093) 364-12-75

    Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
    SKYPE: internist55
    IMAIL: [email protected]

    Nebola to reklama, ale podpis mojej konzultácie. Nepodávam reklamu a nepotrebujem ju. Na recepciu nikoho nepozývam. Mám dosť práce! Ale ak máte nejaké otázky - zavolajte alebo Skype!

    Neváhajte. Pomôžem ako ja!

    In-person konzultácie je možné pre občanov Charkov a tých, ktorí môžu prísť do Charkov.

    Šťastný nový rok!

    Zdravie, šťastie, dobre!

    Z týchto adhézií nemusia byť žiadne symptómy.

    Rozložte archív s CT diskom a popíšte sťažnosti na pokračovanie konverzácie.

    Takže vaše pľúca vyzerajú dobre na CT. Uskutočňujú sa malé jazvy. Sú naozaj veľa. Ich objem je však zanedbateľný a ich hodnota je nulová!

    Červené šípky v pravej pľúca poukazujú na drobné hrbole - to sú jazvy. A teraz sa pozrite na membránu! Je to ako vrstvená torta! Zvlášť vľavo (modré šípky). Je to preto, že ste počas štúdie dýchali.

    Sťažnosti na zistenia o CT nie sú relevantné. Presnejšie povedané, sťažnosti nie sú z normálnych pľúc, ktoré sú viditeľné na CT. Príspevok k sťažnostiam na ortopedické problémy nie je vylúčený. Ale len príspevok. Hlavná príčina nedostatku dychu je pravdepodobne psychogénna.

    Skolióza diskutuje s ortopedom a sťažnosti psychoterapeuta.

    Takže budeme pokračovať v fascinujúcej ceste do vášho vnútorného sveta. Preukázali ste prierez tela pod pľúcami:

    Červená bodkovaná čiara - pečeň, modrá - ľavá oblička, zelená - slezina, žlto - žalúdok.

    Pozrime sa na to bližšie. Vezmite strih vyššie, bližšie k pľúcam:

    Bodkované čiary sú rovnaké. Žalúdok je však oddelený:

    Žltá krúžila okolo steny žalúdka a strčila do nej šíp! Modrá šípka padla do obsahu žalúdka, zelene do vzduchu. Súdiac podľa vzhľadu žalúdka, urobili ste CT vyšetrenie na prázdny žalúdok.

    Ahoj, Karina! Nepotrebujete žiadne! Vylučujete tuberkulózu.

    Všeobecne existujú: krvný test na protilátky proti tuberkulóznemu bacilu (zbytočná analýza) a kvantiferonový test (niekedy potrebná analýza).

    Kontext otázky? Kto to potrebuje a prečo?

    Môže sa prejaviť v každom veku.

    "Teda mám bronchiálnu astmu?"

    Voooot! Hovorím, že je potrebné pochopiť. Nie je to ľahké! Všetko bude v poriadku!

    Aktualizujte sa!

    Chyby metódy. Pobúrenie! Výsledok je vysoko závislý od vášho produktu. Priedušne menej - iný výsledok!

    S pozdravom, že téma je uzavretá, je zatvorená!

    Vitajte! Pomoc, rozlúštite CT vyšetrenie hrudníka (nižšie). Zaujíma sa najmä o prítomnosť lymfatických uzlín. Aké sú tieto lymfatické uzliny?
    POČÍTAČOVÝ TOMOGRAFICKÝ VÝSKUM
    ORGÁNY BODY CELL ORGANS
    Počítačový tomograf GE Optima 520

    MSCT hrudných orgánov sa uskutočnila podľa štandardného programu, bez intravenóznej bolusovej amplifikácie. Pri revízii nainštalovaných prehľadov:

    Pľúca sú narovnané, zaberajú celý objem pleurálnej dutiny. Pľúcny model sa významne nemení. Pneumatizácia je jednotná.
    Infiltračné a fokálne zmeny na oboch stranách nie sú odhalené. Pleuropulmonálne adhézie na oboch stranách.
    Priebeh a priechodnosť priedušnice, hlavné a lalokové priedušky nie sú narušené, steny priedušiek sú husté, nezosilnené.
    Médium nie je vytesnené, neoplazmy v ňom nie sú vizualizované.
    Intrathorakálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené, niektoré sú určené: horné paratracheálne - do 4 mm, nižšie paratracheálne - do 5 mm, rozvetvenie - do 7 mm, aortopulmonálne - do 5 mm. Axilárne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.
    Tekutina v pleurálnej dutine a perikardiálnej dutine nebola detegovaná.
    Nezistili sa žiadne ložiská deštrukcie kostí; počiatočné degeneratívne dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici s tvorbou mnohých Schmorlových uzlov.
    Na úrovni skenovania je výrazné zníženie hustotných charakteristík parenchýmu pečene až do + 17... + 32HU.


    záver:
    Infiltratívne a fokálne zmeny v pľúcnom tkanive neboli detegované. Údaje pre lymfatickú liečbu hilar nie sú prijaté.
    V oblasti skenovania - CT-príznaky hepatózy II.
    Odporúča sa konzultácia s gastroenterológom, ultrazvuk orgánov orgánov brušnej dutiny.

    Zaťaženie žiarením 4 mzr

    Dobrý večer, prosím, pomôžte pochopiť CT hrudníka syna (4 roky). Röntgenové snímky boli odobrané z akútnej bronchitídy, ochoreli na 20.0.18 (13.06.18 boli umiestnené na akútnu bronchitídu, opakované snímky 17/17/18 na rovnakom mieste) 07.25.18-CT hrudných orgánov. CT GE Discovery CT750 Popis obrázku HD: t
    Počítačová tomografia hrudníka
    Štúdia bola vykonaná na voľnom dýchaní.

    Na sérii počítačových tomogramov hrudných orgánov neboli zistené nové fokálne a infiltratívne zmeny v pľúcach. Pneumatizácia pľúcneho tkaniva je jednotná. Pľúcna kresba sa zvýšila.
    Priedušky sú sledované na úrovni subsegmentárnych vetiev, lúmen priedušiek nie je expandovaný. Ich steny sú utesnené. Lúmen priedušnice a hlavných priedušiek sa nemení.
    Zvyčajne sa nachádzajú mediastinálne orgány. Pleurálna fólia je číra, hladká, tekutina v pleurálnej dutine nie je detekovaná. V prednom mediastíne sa vizualizuje týmus žľazy s obvyklou hustotou a štruktúrou.
    Viacnásobnosť, zhutnenie, kalcifikácia, hyperplázia intrathorakálnych lymfatických uzlín nie sú označené.
    Tekutina v perikardiálnej dutine nie je vizualizovaná. Kalcifikácia perikardiálnych listov nie je definovaná.

    Záver: CT vyšetrenie bronchitídy sa mení. CT dáta pre prítomnosť čerstvých fokálnych a infiltratívnych zmien v hrudných orgánoch neboli získané. Veľkosť lymfatických uzlín mediastína je v normálnych medziach.


    Vďaka vopred. Má vaše dieťa stále zápal priedušiek? (röntgenový obraz, nie CT)

    Obraz všetkých obrázkov je normálny, CT sken je normálny. Silueta srdca na VŠETKÝCH obrázkoch a CT skenovaní je normálne!

    Ultrazvukové srdce nie je zväčšené! Tam je chyba, ktorá musí byť dodržaná - ultrazvuk raz ročne. V prípade potreby sa dá ľahko uzavrieť okluderom:

    EKG opisuje normu.

    Presne povedané, teraz nie je nič, čo by sa malo liečiť a skúmať.

    V súčasnosti zohrávajú významnú úlohu reziduálne účinky chorôb a liekov! Odporúčam ísť do mora! )

    ahoj Žiadam o vašu pomoc pri rozlúštení CT, pretože existuje podozrenie, že lekár v závere urobil chybu. Všetko to začalo tým, že moje lymfatické uzliny boli zapálené, za uchom, submandibulárnym a axilárnym až 22x6 a 22x4, tvar vajíčka, diferenciácia centrálnych a kortikálnych zón a zachoval sa ich pomer v papilárnych lymfatických uzlinách. V submandibulárnom vyhladenom. A náhodou, počas inšpekcie bol objavený týmus. Mám 27 rokov, potom som bol poslaný na CT. Záver: Infiltratívne a fokálne zmeny nie sú prítomné v pľúcnom parenchýme. Membrána je zvyčajne umiestnená. Priedušnice a priedušky - až do subsegmentového voľného, ​​sa steny nemenia. Pľúcny kmeň a jeho vetvy nie sú expandované. Aorta má normálny priebeh, normálny priemer, stena sa nemení, mediastinum nie je vytlačené, nie expandované. Caodio - hrudný index menší ako 50%. Stredosteniya bunkové priestory sú dobre diferencované. Lymfatické uzliny výhonkov nie sú patologicky zväčšené. Predná časť aorty je určená tkanivom žuvačky brzlíka veľkosti 21x17x32 mm. V pleurálnych dutinách nie je voľný a obmedzený výtok. Identifikovali sa osteostruktívne a traumatické názvy. Záver: Organická patológia orgánov hrudnej dutiny nebola zistená. Neregulovaný týmus. Onkológ pochybuje v závere a posiela na hrudného chirurga na konzultáciu. Mimochodom, vo všeobecnosti mi nič nevadí. Posledný krvný test: leukocyty sú mierne znížené, neutrofily sú znížené o 34% a 1,39 (109 / l) a lymfocyty sú zvýšené o 51%. Predtým CT urobil röntgen hrudníka, bol napísaný bez patológií.

    Dekódovanie röntgenového svetla: všetky detaily


    Kompetentné rádiografy pľúc sa môžu použiť na identifikáciu nielen jemností patologických procesov v hrudníku, ale aj na štúdium účinku ochorenia na okolité tkanivá (v rámci reznej kapacity metódy).

    Pri analýze röntgenového obrazu je potrebné pochopiť, že obraz je vytvorený rozbiehavými lúčmi röntgenových lúčov, preto výsledné veľkosti objektov nezodpovedajú skutočným veľkostiam. Ako výsledok, odborníci radiačnej diagnostiky analyzujú rozsiahly zoznam výpadkov, zosvetlenie a ďalšie röntgenové príznaky pred vydaním záveru.

    Ako rozlúštiť röntgen pľúc

    Ak chcete rozlúštiť röntgen pľúc dostať právo, musíte vytvoriť analytický algoritmus.

    V klasických prípadoch odborníci študujú nasledujúce vlastnosti obrázka:

    • kvalita výkonu;
    • tieňový obraz hrudných orgánov (pľúcne polia, mäkké tkanivá, kostný systém, umiestnenie bránice, mediastinálne orgány).

    Hodnotenie kvality zahŕňa identifikáciu vlastností inštalácie a režimu, ktoré môžu ovplyvniť interpretáciu röntgenového obrazu:

    1. Asymetrická poloha tela. Odhaduje sa umiestnením sternoklavikulárnych kĺbov. Ak to neberiete do úvahy, môžete identifikovať rotáciu stavcov hrudníka, ale to bude nesprávne.
    2. Tuhosť alebo mäkkosť obrazu.
    3. Ďalšie tiene (artefakty).
    4. Prítomnosť sprievodných ochorení postihujúcich hrudník.
    5. Úplnosť pokrytia (normálna snímka pľúc by mala zahŕňať vrcholy pľúcnych polí nad a kostrové diafragmatické dutiny nižšie).
    6. Na pravej snímke pľúc musí lopatka ležať smerom von od hrudníka, inak budú vytvárať deformácie pri hodnotení intenzity rádiologických symptómov (osvietenie a stmavnutie).
    7. Jasnosť je určená prítomnosťou jednookruhových obrazov predných segmentov rebier. Ak dochádza k dynamickému rozmazaniu ich kontúr, je zrejmé, že pacient počas expozície vdychoval.
    8. Kontrast röntgenových snímok je určený prítomnosťou farebných odtieňov čiernej a bielej. To znamená, že pri dešifrovaní je potrebné porovnať intenzitu anatomických štruktúr, ktoré vytvárajú stmavnutie, s tými, ktoré vytvárajú osvietenie (pľúcne polia). Rozdiel medzi odtieňmi indikuje úroveň kontrastu.

    Pri skúmaní osoby v rôznych smeroch röntgenového žiarenia je potrebné zohľadniť možné skreslenie obrazu (pozri obrázok).

    Obrázok: skreslený obraz lopty v štúdii priameho lúča (a) a šikmým usporiadaním prijímača (b)

    Protokol na opis röntgenových snímok pľúc lekárom

    Protokol na dešifrovanie snímky orgánov hrudníka s popisom začína: "na predloženom rádiografe OGK v priamej projekcii." Priama (predná alebo predná predná alebo predná) projekcia zahŕňa uskutočnenie röntgenového zobrazenia, keď pacient stojí tvárou alebo chrbtom k lúčovej trubici s centrálnym priebehom lúčov.

    V popise pokračujeme ďalej: „v pľúcach bez viditeľných ohniskových a infiltračných tieňov“. Táto štandardná veta označuje neprítomnosť ďalších tieňov spôsobených patologickými stavmi. Fokálne tiene sa vyskytujú, keď:

    • tuberkulóza;
    • nádorov;
    • choroby z povolania (silikóza, mastka, azbestóza).

    Infiltratívne stmavnutie indikuje ochorenia zahŕňajúce zápalové zmeny v pľúcach. Patrí medzi ne:

    Pľúcny vzor nie je deformovaný, jasný - táto fráza označuje neprítomnosť porušovania krvného zásobovania, ako aj patogenetické mechanizmy, ktoré spôsobujú deformáciu ciev:

    • poruchy obehového systému v malých a veľkých kruhoch;
    • kavitatívne a cystické röntgenové negatívne formácie;
    • stagnácie.

    Korene pľúc sú štrukturálne, nie rozšírené - tento opis obrazu OGK naznačuje, že v oblasti koreňov rádiológ nevidí ďalšie tiene, ktoré by mohli zmeniť priebeh pľúcnej artérie, zväčšiť mediastinálne lymfatické uzliny.

    Nízka štruktúra a deformácia koreňov pľúc sa pozoruje pri:

    • sarkoidóza;
    • opuchnuté lymfatické uzliny;
    • mediastinálne nádory;
    • stagnácie v pľúcnom obehu.

    Ak je tieň mediastina nevšedný, znamená to, že lekár neodhalil žiadne ďalšie formácie vznikajúce v dôsledku hrudnej kosti.

    Neprítomnosť „plus tieňov“ na priamom röntgenovom vyšetrení pľúc neznamená absenciu nádorov. Treba si uvedomiť, že röntgenový obraz sa sčíta a tvorí sa na základe intenzity mnohých anatomických štruktúr, ktoré sa navzájom prekrývajú. Ak je nádor malý a nie zo štruktúry kosti, je blokovaný nielen hrudnou kosťou, ale aj srdcom. V takejto situácii sa nedá identifikovať ani na bočnom obrázku.

    Diafragma sa nemení, nosné dutiny sú nefalšované - posledná fáza opisnej časti dekódovania röntgenového obrazu pľúc.

    Existuje len záver: "v pľúcach bez viditeľnej patológie."

    Vyššie uvádzame podrobný opis röntgenových snímok pľúc, ktoré sú normálne, takže čitatelia majú predstavu o tom, čo lekár vidí na obrázku a na čom spočíva protokol na jeho uzavretie.

    Nižšie je uvedený príklad dekódovania, ak má pacient pľúcny nádor.

    Popis RTG pľúc v nádore

    Pri prehľade p-gramov orgánov hrudníka sa vizualizuje nodulárna formácia v hornom laloku ľavého pľúca (segment S3) na pozadí deformovaného pľúcneho vzoru s priemerom približne 3 cm polygonálneho tvaru s vlnitými jasnými kontúrami. Z uzla je cesta k ľavému koreňu a šnúrkam k interlobarovej pohrudnici. Štruktúra vzdelávania je heterogénna v dôsledku prítomnosti ohnísk rozkladu. Korene sú štrukturálne, pravá je trochu rozšírená, pravdepodobne v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín. Srdcový tieň bez funkcií. Sines sú voľné, membrána sa nemení.

    Záver: Rôntgenový obraz periférneho karcinómu v S3 ľavej pľúca.

    Aby mohol rádiológ rozlúštiť röntgen hrudníka, musí analyzovať množstvo symptómov a spojiť ich do jedného obrazu, čo vedie k vytvoreniu konečného záveru.

    Vlastnosti analýzy pľúcnych polí

    Správna analýza pľúcnych polí vytvára príležitosti na odhalenie mnohých patologických zmien. Absencia výpadkov a osvetlenia stále nevylučuje pľúcne ochorenia. Ak však chcete správne interpretovať snímku orgánov hrudníka (OGK), lekár musí poznať početné anatomické zložky röntgenového symptómu „pľúcne pole“.

    Vlastnosti analýzy pľúcnych polí na röntgenových snímkach:

    • pravý okraj je široký a krátky, ľavý je dlhý a úzky;
    • stredný tieň je fyziologicky predĺžený doľava na úkor srdca;
    • pre správny opis pľúcnych polí sú rozdelené do 3 zón: dolná, stredná a horná. Podobne môžeme rozlišovať 3 zóny: vnútorné, stredné a vonkajšie;
    • stupeň priehľadnosti je určený vzduchom a krvou, ako aj objem pľúcneho parenchymálneho tkaniva;
    • intenzita je ovplyvnená uložením štruktúr mäkkých tkanív;
    • u žien sa môže obraz prekrývať s prsnými žľazami;
    • Individuálnosť a komplexnosť priebehu pľúcneho vzoru vyžaduje vysoko kvalifikovaného lekára;
    • normálna pľúcna pleura nie je viditeľná. K jeho zahusťovaniu dochádza pri zápale alebo raste nádoru. Jasnejšie, pleurálne listy sú vizualizované na laterálnom röntgenovom snímky;
    • každá akcia pozostáva zo segmentov. Rozlišujú sa na základe špeciálnej štruktúry bronchovaskulárneho zväzku, ktorý sa oddeľuje v každom laloku samostatne. V pravej pľúca - 10 segmentov, vľavo - 9.

    Dekódovanie RTG pľúc je teda náročná úloha, ktorá si vyžaduje rozsiahle znalosti a dlhoročné praktické skúsenosti. Ak máte rádiograf, ktorý je potrebné opísať, kontaktujte nášho rádiológa. Radi vám pomôžeme!

    Plúcna tuberkulóza (fokálna a infiltračná)

    Ochorenia dýchacích ciest

    Všeobecný popis

    Infiltratívna tuberkulóza sa obyčajne považuje za ďalšiu fázu progresie mililitrovej pľúcnej tuberkulózy, kde hlavným príznakom je už infiltrácia, reprezentovaná exsudatívnym pneumónnym zameraním s kazeálnym rozpadom v strede a intenzívnou zápalovou reakciou na periférii.

    Ženy sú menej náchylné na infekciu tuberkulózy: trikrát menej často ochorejú ako muži. Okrem toho majú muži stále tendenciu zvyšovať mieru výskytu. Častejšie sa tuberkulóza vyskytuje u mužov vo veku 20 - 39 rokov.

    Kyseliny rezistentné baktérie rodu Mycobacterium sa považujú za zodpovedné za vývoj tuberkulózneho procesu. Existuje 74 druhov takýchto baktérií a nachádzajú sa všade v ľudskom prostredí. Príčinou tuberkulózy u ľudí však nie sú všetky z nich, ale takzvané ľudské a bovinné typy mykobaktérií. Mykobaktérie sú extrémne patogénne a vyznačujú sa vysokou odolnosťou v životnom prostredí. Hoci choroba sa môže výrazne meniť pod vplyvom faktorov prostredia a stavu ochranných síl ľudského tela, ktoré boli infikované. Bovinný typ patogénu sa vylučuje v chorobe od dedinčanov, kde dochádza k infekcii tráviacej cesty. Jedinci s imunodeficienciou sú náchylní na tuberkulózu vtákov. Prevažný počet primárnych ľudských infekcií tuberkulózou sa vyskytuje prostredníctvom aerogénnej cesty. Sú známe aj iné spôsoby zavádzania infekcie do tela: alimentárne, kontaktné a transplacentárne, ale sú veľmi zriedkavé.

    Symptómy pľúcnej tuberkulózy (infiltračné a fokálne)

    • Nízka telesná teplota.
    • Nalievanie potu.
    • Kašeľ so sivým spútom.
    • Pri kašli sa môže vylúčiť krv alebo sa môže objaviť krv z pľúc.
    • Možná bolesť v hrudi.
    • Frekvencia dýchacích pohybov - viac ako 20 za minútu.
    • Pocit slabosti, únava, emočná labilita.
    • Zlá chuť do jedla.

    diagnostika

    • Kompletný krvný obraz: mierna leukocytóza s neutrofilným posunom doľava, mierne zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
    • Analýza spúta a bronchiálnych výplachov: Mycobacterium tuberculosis sa zistila v 70% prípadov.
    • Rádiografia pľúc: infiltráty sú častejšie lokalizované v 1, 2 a 6 segmentoch pľúc. Od nich až po koreň pľúc je takzvaná cesta, ktorá je dôsledkom peribronchiálnych a perivaskulárnych zápalových zmien.
    • Počítačová tomografia pľúc: umožňuje získať najspoľahlivejšie informácie o štruktúre infiltrátu alebo dutiny.

    Liečba pľúcnej tuberkulózy (infiltračné a fokálne)

    Tuberkulóza by sa mala začať liečiť v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Liečba sa vykonáva špeciálnymi tuberkulostatikami prvej línie. Terapia končí až po úplnej regresii infiltračných zmien v pľúcach, ktoré zvyčajne trvá najmenej deväť mesiacov alebo dokonca niekoľko rokov. Ďalšia liečba proti relapsu s vhodnými liekmi sa môže uskutočniť už v podmienkach sledovania. V neprítomnosti dlhodobého účinku je možné zachovanie deštruktívnych zmien, tvorba ložísk v pľúcach, niekedy kolaps terapiou (umelý pneumotorax) alebo chirurgický zákrok.

    Základné lieky

    Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia.

    • Isoniazid (Tubazid) - antituberkulóza, antibakteriálne, baktericídne činidlo. Dávkový režim: priemerná denná dávka pre dospelého je 0,6-0,9 g, je to hlavný liek proti tuberkulóze. Liek sa vyrába vo forme tabliet, prášku na prípravu sterilných roztokov a pripraveného 10% roztoku v ampulkách. Isoniazid sa používa počas celého obdobia liečby. V prípade neznášanlivosti na liek predpísaný ftivazid - chemoterapia z tej istej skupiny.
    • Rifampicín (polosyntetické širokospektrálne antibiotikum). Dávkovací režim: užívajte perorálne, nalačno, 30 minút pred jedlom. Denná dávka pre dospelého 600 mg. Na liečbu tuberkulózy v kombinácii s jedným anti-TB liečivom (izoniazid, pyrazinamid, ethambutol, streptomycín).
    • Streptomycín (širokospektrálne antibiotikum používané pri liečbe tuberkulózy). Dávkový režim: liek sa používa v dennej dávke 1 ml na začiatku liečby počas 2-3 mesiacov. a viac denne alebo 2-krát týždenne intramuskulárne alebo vo forme aerosólov. Pri liečbe tuberkulózy sa denná dávka podáva v 1 dávke s nízkou toleranciou v 2 dávkach, trvanie liečby je 3 mesiace. a viac. Intratracheálne, dospelí - 0,5-1 g 2-3 krát týždenne.
    • Ethambutol (anti-TB bakteriostatické antibiotikum). Dávkovanie: perorálne, 1 krát denne (po raňajkách). Je predpísaný v dennej dávke 25 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V druhej fáze liečby sa používa denne denne alebo dvakrát týždenne.
    • Etionamid (syntetický anti-TB liek). Dávkový režim: podávaný perorálne 30 minút po jedle 0,25 g 3-krát denne, s dobrou znášanlivosťou liečiva a telesnou hmotnosťou viac ako 60 kg - 0,25 g 4-krát denne. Liek sa používa denne.

    odporúčanie

    Odporúča sa konzultácia s fisiakánom, počítačová tomografia pľúc, analýza spúta a prieduškovej vody v kancelárii.

    Fokálne a infiltratívne zmeny neboli nájdené

    Dobrý deň! Chcel by som počuť váš názor na CT obraz a na stav dieťaťa, čo to znamená. Po prvé, stručne o situácii: na začiatku novembra Mantoux test bol vykonaný, výsledok 12 mm (pap.) Predchádzajúce 9-12-9, a teraz 12, 4-ročné dieťa. Boli sme poslaní na kliniku TB na ftaliatickú konzultáciu, urobili sme röntgenové vyšetrenie a poslali ho na CT vyšetrenie hrudnej dutiny. Opis: Na CT vyšetrení orgánov hrudnej dutiny neboli detegované žiadne fokálne a infiltračné zmeny. Pneumatizácia lalokov a segmentov je jednotná. Radikálny pľúcny vzor na pravej strane je vystužený, nie je deformovaný. Štruktúra bronchiálneho stromu je správna. Priedušky sú sledované na úrovni subsegmentárnych vetiev, bronchiálne otvory sú voľné, nedeformované. Lúmen priedušnice a hlavných priedušiek sa nemení. Mediálne orgány sa nevytesňujú. Intrathorakálne lymfatické uzliny sú početné až do veľkosti 5-6 mm so znakmi indurácie a čiastočnej kalcifikácie v štruktúre pravej hornej bronchopulmonálnej skupiny. Kalcifikácia zostávajúcich skupín lymfatických uzlín nebola detegovaná. Tvar a veľkosť srdca zodpovedajú veku pacienta, list perikardu je tenký. V projekcii aortálneho okna je určená lineárna forma mikrokalcinátu (kalcifikácie arteriálneho ligamentu) je variantom normy. Pleural listy jasné, hladké. V pleurálnej dutine nie je žiadna tekutina. Tymínová žľaza obvyklej formy, homogénna hustota, vo veľkostiach sa nezvyšuje, jej forma sa nemení. Kostné štruktúry na študovaných úrovniach bez znakov. Záver: CT obraz môže zodpovedať PSHLU vo fáze zhutňovania a neúplnej kalcifikácie bronchopulmonálnej skupiny vpravo. Fokálne a infiltratívne zmeny v pľúcach neboli detegované. Povedzte mi, čo všetko hovorí? Sme liečení? Krvné testy boli urobené, všetko je normálne, dieťa je aktívne, mobilné, ARVI je veľmi zriedkavé, v poslednej dobe sa vyskytli problémy s ORL, všetko tam bolo normálne, ráno nosili škvrnu nosom a nič nebolo zistené. Zajtra skontrolujeme diaskin-test, miesto nie je opuchnuté, len sotva viditeľné bledé, ako by sme to mali mať? Povedzte nám v našom prípade, že odmietnutie liečby je príliš nebezpečné a aká je pravdepodobnosť ochorenia? Názory sa líšia, niektorí tvrdia, že je už neskoro liečiť a prečo nie, zatiaľ čo iní na tom trvajú, len každý je v blízkosti dieťaťa v rôznej miere. Som v rozpakoch. Povedzte nám, môžeme v tejto situácii navštevovať materskú školu alebo nie? Ďakujeme vopred za vašu pomoc.

    odpovede

    Ahoj, Tatiana! Vychádzajúc z CTG OGP, ktorú ste opísali u dieťaťa TVGLU vo fáze konsolidácie a neúplnej kalcifikácie bronchopulmonálnej skupiny vpravo. Vzhľadom na to, že röntgenové žiarenie sa predtým neuskutočnilo, je ťažké dokázať, že kalcinácia je alebo už bola dokončená, ale nie úplná (vyskytuje sa ako variant liečeného TB, ktorý nevyžaduje liečbu). Prítomnosť neúplnej kalcifikácie lymfatických uzlín môže naznačovať pokračujúcu aktivitu infekcie tuberkulózy, najmä ak intenzita testu Mantoux zostáva. Fluktuácie infiltrátov Mantoux od 12 mm do 9 mm sa nepovažujú za pokles, ale za pretrvávajúcu reakciu. Aby sme dokázali, že aktivita TB je alebo nie je, vykonali sa provokatívne testy. Posilnenie bazálneho pľúcneho vzoru na pravej strane môže tiež hovoriť v prospech pokračujúcej alebo ešte neuhasenej aktivity TB. Rozhodnutie začať liečbu alebo jednoducho pozorovať dieťa bez liečby berie do úvahy aj množstvo rizikových faktorov ochorenia, ktoré identifikuje TB špecialista. Požehnaj ťa!

    Zmeny v pľúcach: zabrániť nebezpečenstvu

    Pľúca sú najdôležitejším orgánom ľudského dýchacieho systému. Sú poverení dvoma hlavnými úlohami: získavaním kyslíka zo vzduchu potrebného na život a tiež odstraňovaním oxidu uhličitého z tela. Akékoľvek zmeny v pľúcach majú negatívny vplyv na ľudské zdravie, takže včasná diagnostika a liečba sú dvojnásobne dôležité.

    Zmeny v pľúcach: zabrániť nebezpečenstvu

    Čo je zmena v pľúcach

    Proces fungovania pľúc je jasný a zjednodušený mechanizmus. Keď vdychujete, vzduch najprv napĺňa dýchacie cesty, potom malé vrecká, ktoré sa nazývajú alveoly, po ktorých vstupuje do krvi. V opačnom smere sa vydýchaný oxid uhličitý pohybuje.

    Mikróby, prachové častice a dym tiež vstupujú do ľudského tela spolu so vzduchom. Za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenia, ktoré vedú k zmenám v pľúcach. Porušenie tela môže byť spôsobené aj dedičnými a inými faktormi.

    Vláknité zmeny v pľúcach

    Vláknité zmeny v pľúcach - pečať spojivového tkaniva tela a výskyt jaziev, ktoré sa podobajú jazvám po poranení. Takéto zmeny sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sú svojou povahou nútení vdychovať výrobný a priemyselný prach. Ide predovšetkým o tých, ktorí sa zaoberajú hutníckym a stavebným priemyslom.

    Okrem toho, fibrotické zmeny v pľúcach sprevádzajú rad ochorení, ako je tuberkulóza, cirhóza a alergické reakcie.

    Najprv je vláknitý proces pomalý. Mal by byť pozorný k nasledujúcim prejavom:

    • kašeľ;
    • rýchle dýchanie;
    • dýchavičnosť, ktorá je spočiatku zaznamenaná iba počas fyzickej námahy a potom v pokoji;
    • cyanóza kože;
    • zvýšenie krvného tlaku.

    Vývoj ochorenia závisí od klimatických podmienok a životného prostredia. Je dôležité úplne odstrániť všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť fibrotické zmeny. Pacienti by nemali byť prepracovaní, počas exacerbácie ochorenia sú im predpísané antibiotiká, lieky, ktoré rozširujú priedušky, inhalácia.

    Preventívne opatrenia na zabránenie vláknitým zmenám:

    • telesné cvičenia;
    • čistenie tela toxínov;
    • správnej výživy;
    • vyhnúť sa stresovým situáciám.

    Zmeny v pľúcach súvisiace s vekom

    Vývoj nových alveol sa vyskytuje v tele až do veku dvadsiatich rokov, po ktorých začína postupná strata tkanív pľúc. Telo stráca svoju pôvodnú elasticitu, stráca schopnosť expandovať a sťahovať sa.

    Zmeny v pľúcach súvisiace s vekom sú tiež vyjadrené v takých javoch ako

    • zníženie množstva inhalovaného vzduchu;
    • zníženie rýchlosti prechodu vzduchu cez dýchací trakt;
    • zníženie sily dychu a výdychu;
    • zmena dýchacieho rytmu;
    • znížené hladiny kyslíka, čo znižuje odolnosť voči chorobám;
    • zvýšené riziko pľúcnych infekcií;
    • zmena hlasu;
    • blokovanie dýchacích ciest.

    Vzduchové cesty u starších ľudí sú omnoho ľahšie ako u mladých ľudí. To sa deje z dôvodu plytkého dýchania, ako aj dlhého pobytu v horizontálnej polohe.

    Riziko pľúcnych problémov sa zvyšuje po dlhej chorobe alebo operácii av dôsledku toho predĺžený odpočinok na lôžku. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať postup spirometrie, ktorý umožňuje otvoriť dýchacie cesty a odstrániť ich z hlienu.

    S vekom sa človek stáva náchylnejší na pľúcne infekcie. Deje sa to kvôli zníženiu ochranných funkcií dýchacieho systému.

    Prevencia zmien súvisiacich s vekom v pľúcach spočíva

    • pri odvykaní od fajčenia;
    • v pravidelnom cvičení;
    • v aktívnom životnom štýle;
    • v pravidelnej hlasovej komunikácii, čítanie nahlas, spev.

    Infiltračné zmeny v pľúcach

    Infiltratívne zmeny v pľúcach sú prejavmi akútneho zápalového procesu. Takéto zmeny nie sú vo všetkých prípadoch viditeľné na röntgenovom snímke. Záleží na závažnosti a rozsahu procesu.

    Najcitlivejšie na infiltratívne lézie sú ľudia s poškodenou imunitou, ktorá spôsobuje oslabenie ochranných funkcií tela. Po prvé, postihuje pacientov s AIDS, pacientov so zhubnými nádormi, ľudí, ktorí podstúpili operáciu transplantácie orgánov.

    Neinfekčné príčiny vzniku infiltračných zmien sú reakcie lieku, pľúcne krvácanie a pľúcny edém.

    Iné zmeny v pľúcach

    Medzi inými typmi zmien v pľúcach si všimneme

    • nerovnomerný;
    • patofyziologické (akútne respiračné zlyhanie spôsobené septickými, traumatickými a inými typmi šoku);
    • drogami vyvolané (spôsobené užívaním drog);
    • morfologické;
    • genetické (malformácie).

    Ohniskové zmeny v pľúcach - jedná sa o okrúhle defekty s jasnými skákavými, hladkými alebo nerovnými okrajmi. Tieto formácie sú viditeľné počas rádiografického vyšetrenia.

    Až 80% ložiskových zmien v pľúcach je benígnej povahy a je spôsobených tuberkulózou, srdcovým infarktom, krvácaním, cystou, benígnym nádorom. Tieto zmeny najčastejšie nemajú žiadne príznaky a liečba závisí od špecifického ochorenia.

    V mnohých prípadoch je teda možné vyhnúť sa zmenám v pľúcach, v niektorých iných prípadoch úspešne vyliečiť. Je dôležité identifikovať problém a začať liečbu.