Ako rozpoznať príznaky pneumónie u detí?

Častým ochorením, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre život, je často pneumónia u detí, pri ktorej moderná medicína pokročila ďaleko. Ešte pred 30 - 40 rokmi sa podľa štatistík lekári podarilo zachrániť len každé 3-4 deti s pneumóniou.


Moderné spôsoby liečby znížili úmrtnosť na túto chorobu niekoľkokrát, ale to neznamená, že ochorenie je menej závažné. Prognózy v liečbe každého dieťaťa vždy závisia nielen od správneho vyhlásenia diagnózy a plánu liečby, ale aj od včasnosti postúpenia lekárovi.

Čo je pneumónia?

Zápal pľúc, označovaný ako pneumónia, je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen u detí všetkých vekových kategórií, ale aj u dospelých.

Pojem pneumónia nezahŕňa iné ochorenia pľúc, napríklad ich vaskulárne alebo alergické lézie, bronchitídu a rôzne poruchy v ich práci spôsobené fyzikálnymi alebo chemickými faktormi.

U detí je toto ochorenie časté, spravidla asi 80% všetkých pľúcnych patológií u detí sa vyskytuje pri pneumónii. Choroba je zápal pľúcneho tkaniva, ale na rozdiel od iných pľúcnych ochorení, ako je bronchitída alebo tracheitída, s pneumóniou, patogény prenikajú do dolných častí dýchacieho systému.

Postihnutá časť pľúc nemôže vykonávať svoje funkcie, uvoľňovať oxid uhličitý a absorbovať kyslík. Z tohto dôvodu je ochorenie, najmä akútna pneumónia u detí, oveľa závažnejšie ako iné respiračné infekcie.

Hlavným nebezpečenstvom detskej pneumónie je to, že bez adekvátnej liečby choroba postupuje rýchlo a môže viesť k pľúcnemu edému rôznej závažnosti a dokonca k smrti.

U detí so slabým imunitným systémom sa ochorenie vyskytuje vo veľmi ťažkých formách. Z tohto dôvodu je pneumónia u dojčiat považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vytvorený.

Stav imunitného systému zohráva dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, ale je dôležité správne určiť príčinu zápalu pľúc, pretože len v tomto prípade bude jeho liečba úspešná.

Príčiny pneumónie

Pre úspešnú liečbu pneumónie u detí je dôležité správne diagnostikovať ochorenie a identifikovať patogén. Choroba môže byť spôsobená nielen vírusmi, ale aj baktériami, ako aj hubami.

Príčinou je často mikrobiálny pneumokok, ako aj mykoplazma. Preto povaha nástupu pneumónie môže byť iná, ale práve tento bod je dôležitý pre organizáciu účinnej liečby, pretože lieky na boj proti baktériám, vírusom a plesniam sú úplne odlišné.

Pneumónia môže mať iný pôvod:

  1. Bakteriálny pôvod. Choroba sa môže vyskytnúť nielen na pozadí inej choroby dýchacieho systému, ako komplikácie, ale aj nezávisle. Antibiotiká proti pneumónii u detí sa používajú práve v tejto forme ochorenia, pretože si vyžadujú opatrnú a neodkladnú antibiotickú liečbu.
  2. Vírusový pôvod. Táto forma ochorenia je najbežnejšia (zistená v približne 60% prípadov) a najjednoduchšia, ale vyžaduje primeranú liečbu.
  3. Plesňový pôvod. Táto forma pneumónie je zriedkavá, u detí sa zvyčajne vyskytuje po neadekvátnej liečbe ochorení dýchacích ciest antibiotikami alebo ich zneužívaním.

Zápal pľúc môže mať jednostrannú formu, keď je postihnuté jedno pľúca alebo jeho časť alebo obojstranné zakrytie oboch pľúc naraz. Vo všeobecnosti, v akejkoľvek etiológii a forme ochorenia, teplota dieťaťa výrazne stúpa.

Samotná pneumónia nie je nákazlivé ochorenie a dokonca aj vo vírusových alebo bakteriálnych formách je veľmi zriedkavo prenášaná z jedného dieťaťa na druhé.

Jedinou výnimkou je SARS, ktorej príčinou bola aktivácia určitého typu mykoplazmy. V tomto prípade je choroba u detí veľmi ťažká, sprevádzaná vysokými teplotami.

Špeciálne mykoplazmy pneumónie, ktoré spôsobujú respiračnú mykoplazmózu a pneumóniu, sa ľahko prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, čo spôsobuje ochorenia respiračného systému rôznych foriem, ktorých závažnosť závisí od stavu imunitného systému dieťaťa.

Najčastejšie sa pneumónia u detí do jedného roka alebo viac vyskytuje ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ako napríklad:

Zápalový proces začína v okamihu, keď sa hromadí veľké množstvo hlienu v pľúcach a prieduškách, ktoré zahusťuje a vytvára prekážku pre normálnu ventiláciu pľúc.

Typický obraz vzniku a rýchleho vývoja pneumónie možno nazvať situáciou, keď dieťa ochorie SARS alebo inou respiračnou chorobou, zatiaľ čo produkcia hlienu sa začína zvyšovať v dýchacom trakte. Malé deti (najmä do jedného roka, ako aj do 2–3 rokov) však stále nedokážu samostatne čistiť dýchacie cesty pomocou reflexného kašľa v dôsledku nedostatočného vývoja svalov dýchacieho systému.

V prieduškách sa vytvára akumulácia spúta, v dôsledku čoho sa v niekoľkých oblastiach pľúc okamžite poškodí ventilácia. Príčiny pôvodného ochorenia z oblasti nosohltanu vstupujú do pľúc a usadzujú sa v miestach, kde sa hromadí hlien, kde sa rýchlo množia, čo spôsobuje nástup zápalového procesu.

Nie je ťažké liečiť vírusovú formu, spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky a je vyliečená za týždeň. Ale ak sa bakteriálna infekcia pripojí k zápalovému procesu a ochorenie sa zanedbáva, budú potrebné závažné dávky antibiotík.

Pneumónia u detí, príznaky a príznaky ochorenia

Príznaky pneumónie u dieťaťa sú veľmi špecifické, čo pomáha rodičom podozrenie na zápal pľúc v omrvine.

Symptómy pneumónie u detí sa považujú za:

  • Trvalý a veľmi silný kašeľ, vyplývajúci z dlhodobých záchvatov, s akútnou formou ochorenia, kašľom sa môže zmeniť na útoky udusenia.
  • Prerušený priebeh chladu, keď zostáva v aktívnej fáze dlhšie ako 7 dní.
  • Prudké zhoršenie dieťaťa po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke.
  • Vysoká teplota, pretrvávajúca niekoľko dní a nespadá s antipyretikami, a ak sa dá teplota mierne znížiť, rýchlo stúpa na svoje predchádzajúce úrovne.
  • Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Keď sa pokúsite zhlboka dýchať dieťa, začína sa útok silného kašľa.
  • Bledá koža. Bledosť kože naznačuje, že rozvoj pneumónie je bakteriálny a vysvetľuje sa tým, že aktívna reprodukcia v tele baktérií vedie k vzniku kŕčov krvných ciev, čo má za následok otravu toxínmi, ktoré sú metabolickými produktmi škodlivých baktérií. Modrastý odtieň pokožky vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

V závislosti od veku dieťaťa sa vyskytujú vysoké teploty. U detí mladších ako jeden rok a niekedy u detí vo veku do 2 - 3 rokov môže byť teplota nízka, do 37,5 °, čo sa vysvetľuje nedostatočným rozvojom imunitného systému a neschopnosťou poskytnúť primeranú reakciu počas vývoja ochorenia. Staršie deti môžu dosiahnuť teploty až 38 ° - 40 °.

Takmer vždy je pneumónia sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktorá sa prejavuje slabosťou, nedostatkom chuti do jedla, ospalosťou a nadmerným potením.

Diagnóza ochorenia

Aj keď má dieťa všetky príznaky pneumónie, nemusí byť diagnostikovaný samostatne, pretože skutočná choroba môže byť úplne iná. Presnú diagnózu môže vykonať len odborník po vykonaní úplného súboru štúdií a skúšok.

Preto by objavenie takýchto príznakov malo byť dôvodom pre naliehavú výzvu pre špecialistov, ktorí buď potvrdia obavy rodičov a prijmú vhodné opatrenia alebo ich vyvrátia.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Plná kontrola a počúvanie pľúc. Skúsený lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc aj uchom.
  2. Posúdenie celkového stavu dieťaťa.
  3. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva simultánne v dvoch projekciách, snímanie obrázkov zboku a spredu pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie stavu pľúc.
  4. Krvný test, ktorý vytvorí nielen zápalový proces v pľúcach, ale aj jeho povahu a špecifický typ infekcie, ktorý je nevyhnutný na vymenovanie účinnej liečby.

Atypická pneumónia u detí

Zápal pľúc spôsobený chlamýdiami alebo mykoplazmou sa nazýva atypický. Rozdiel medzi týmto typom pneumónie a typickými druhmi je ten, že ochorenie začína a pokračuje, ako bežná nádcha, ale potom sa drasticky mení na úplne inú formu. Je dôležité si uvedomiť, že choroba môže byť skrytá na dlhú dobu, bez toho, aby sa veľa prejavila. Prečítajte si viac o mykoplazmóze →

Symptómy tohto typu pneumónie sú trochu odlišné:

  • Na samom začiatku ochorenia sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, pričom hodnoty dosahujú 40 °, ale potom sa znižuje a stáva sa subfebrilným s pretrvávajúcimi ukazovateľmi 37,2–37,5 °. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej normalizácii ukazovateľov.
  • V niektorých prípadoch ochorenie začína zvyčajnými príznakmi SARS alebo prechladnutím, ako je bolesť hrdla, časté kýchanie a zlé nachladnutie.
  • Potom je tu dýchavičnosť a veľmi silný suchý kašeľ, ale akútna bronchitída má tiež rovnaké príznaky, táto skutočnosť komplikuje diagnózu. Často sa deti začínajú liečiť na bronchitídu, čo značne komplikuje a zhoršuje ochorenie.
  • Lekár pri počúvaní pľúc dieťaťa nedokáže rozpoznať pneumóniu uchom. Chrastky sú zriedkavé a rôzneho charakteru, pri počúvaní prakticky neexistujú žiadne tradičné znaky, čo značne komplikuje diagnózu.
  • V štúdii krvných testov sa spravidla nevyskytujú výrazné zmeny, ale je zistené zvýšenie ESR, ako aj neutrofilná leukocytóza, doplnená leukopéniou, anémiou a eozinofíliou.
  • Keď sa uskutočňujú röntgenové žiarenia, lekár vidí v obrazových ložiskách heterogénnu pľúcnu infiltráciu so zvýšeným pľúcnym vzorom.
  • Mykoplazmy, ako napríklad chlamýdie, ktoré spôsobujú atypickú pneumóniu, môžu dlho existovať v epitelových bunkách pľúc a priedušiek, a preto sa choroba zvyčajne predlžuje a po jej objavení sa môže často opakovať.
  • Liečba atypickej pneumónie u detí by mala byť makrolidy, ktoré zahŕňajú klaritromycín, josamycín a azitromycín, pretože patogény sú na nich najcitlivejšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

O tom, kde a ako liečiť dieťa s pneumóniou, sa môže rozhodnúť len lekár. Liečba sa môže vykonávať nielen v stacionárnych podmienkach, ale aj doma, ak však lekár trvá na hospitalizácii, nestojí za to zabrániť.

Deti musia byť hospitalizované:

  • so závažným ochorením;
  • s pneumóniou komplikovanou inými chorobami, ako je napríklad pohrudnica, zlyhanie srdca alebo dýchania, akútne poškodenie vedomia, absces pľúc, pokles krvného tlaku, sepsa alebo infekčný toxický šok;
  • v ktorom je lézia niekoľkých lalokov pľúc alebo lalokového variantu pneumónie;
  • až jeden rok. U dojčiat vo veku do jedného roka choroba prebieha vo veľmi ťažkej forme a predstavuje skutočnú hrozbu pre život, preto sa ich liečba vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach, kde im lekári môžu včas poskytnúť pomoc v núdzi. Deti do 3 rokov podstúpia hospitalizáciu bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Staršie deti môžu dostať domácu liečbu za predpokladu, že choroba nie je v komplikovanej forme;
  • ktorí majú chronické ochorenia alebo silne oslabenú imunitu.

liečba

Vo väčšine prípadov je základom liečby pneumónie používanie antibiotík a ak ich lekár predpísal dieťaťu, v žiadnom prípade by nemal odmietnuť ich použitie.

Žiadne ľudové prostriedky, homeopatia a dokonca aj tradičné metódy liečby akútnych respiračných vírusových infekcií nemôže pomôcť s pneumóniou.

Rodičia, najmä v ambulantnej liečbe, musia striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a prísne dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa liekov, diéty, pitia, odpočinku a starostlivosti o choré dieťa. V nemocnici by mali všetky potrebné opatrenia vykonávať zdravotnícki pracovníci.

Je potrebné správne liečiť pneumóniu a to znamená, že by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Príjem antibiotík predpísaný lekárom by mal byť prísne v súlade so stanoveným harmonogramom. Ak je podľa predpisu lekára potrebné piť antibiotiká 2-krát denne, musí sa medzi dávkami pozorovať interval 12 hodín. Pri menovaní trojnásobného príjmu bude interval medzi nimi 8 hodín a toto pravidlo nie je možné porušiť. Je dôležité dodržiavať načasovanie liekov. Napríklad antibiotiká cefalosporínu a penicilínu sa užívajú dlhšie ako 7 dní a makrolidy sa majú používať do 5 dní.
  • Účinnosť liečby, ktorá sa prejavuje zlepšením celkového stavu dieťaťa, zlepšením chuti do jedla, znížením dýchavičnosti a znížením teploty, je možné vyhodnotiť až po 72 hodinách od začiatku liečby.
  • Použitie antipyretických liekov bude odôvodnené len vtedy, ak teplotné ukazovatele u detí od roku presiahnu 39 °, u detí do jedného roka - 38 °. Vysoká horúčka je indikátorom boja imunitného systému proti chorobe, s maximálnou produkciou protilátok, ktoré ničia patogény. Z tohto dôvodu, ak dieťa normálne toleruje teplo, je lepšie ho nekrčiť, pretože v tomto prípade bude liečba efektívnejšia. Ak však dieťa malo febrilné kŕče aspoň raz na pozadí zvýšenia teploty, malo by sa podať antipyretikum už vtedy, keď indikátory stúpnu na 37,5 °.
  • Power. Nedostatok chuti na zápal pľúc je prirodzený stav. Nútiť dieťa k jedlu silou nie je potrebné. Počas obdobia liečby by malo dieťa pripraviť ľahké jedlá. Optimálnou potravou budú tekuté cereálie, parné kotletky z chudého mäsa, polievky, varené zemiaky alebo zemiaková kaša, ako aj čerstvé ovocie a zelenina bohaté na vitamíny.
  • Je potrebné dodržiavať režim pitia. Dieťa by malo konzumovať vo veľkých množstvách čistú nesýtenú vodu, zelený čaj s malinami, prírodné šťavy. Ak dieťa odmietne použiť tekutinu v požadovanom množstve, mali by ste mu dať malé dávky špeciálnych roztokov pre lekárne, aby ste obnovili rovnováhu vody a soli, napríklad Regidron.
  • V detskej izbe je potrebné vykonávať mokré čistenie každý deň, ako aj monitorovať vlhkosť vzduchu, na to môžete použiť zvlhčovače alebo niekoľkokrát denne umiestniť nádobu s teplou vodou do miestnosti.
  • Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe pneumónie nemožno používať imunomodulátory a antihistaminiká. Nepomôžu, ale môžu viesť k vedľajším účinkom a zhoršiť stav dieťaťa.
  • Použitie probiotík je nevyhnutné pre pneumóniu, pretože použitie antibiotík spôsobuje poruchy v črevách. A na odstránenie toxínov z vitálnych funkcií patogénov, lekár zvyčajne predpisuje sorbenty.

Ak sa dodržiavajú všetky predpisy, choré dieťa sa presunie do normálneho režimu a nechá sa chodiť na čerstvom vzduchu od 6 do 10 dní liečby. Pri nekomplikovanej pneumónii je dieťaťu poskytnutá úľava od fyzickej námahy 1,5 - 2 mesiace po zotavení. Ak je ochorenie závažné, šport bude povolený až po 12-14 týždňoch.

prevencia

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, najmä po chorobe dieťaťa. Je dôležité zabrániť spútu v pľúcach kvôli rozvoju ochorenia.

Udržiavanie dostatočnej vlhkosti v detskej izbe pomôže nielen zabezpečiť ľahšie dýchanie, ale bude tiež vynikajúcim opatrením na zabránenie zahusťovania a sušenia spúta v pľúcach.

Šport a vysoká mobilita detí sú vynikajúcimi preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú eliminovať spúta z pľúc a dýchacích ciest a zabraňujú tvorbe jeho akumulácií.

Pitie veľkého množstva vody pomáha nielen udržiavať krv dieťaťa v dobrom stave, ale prispieva aj k skvapalneniu hlienu v dýchacích cestách a pľúcach, čo uľahčuje jeho elimináciu prirodzeným spôsobom.

Účinne liečiť zápal pľúc môže podliehať iba všetkým predpisom lekára. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie jej predchádzať, a preto by ste mali okamžite a úplne odstrániť všetky choroby dýchacieho systému.

Je potrebné pripomenúť, že pneumónia sa vo väčšine prípadov stáva komplikáciou, ak sú zanedbané katarálne alebo iné ochorenia dýchacieho systému, ako aj ak liečba nie je včasná alebo liečba je zastavená skôr. Preto, aby sa predišlo možným komplikáciám a rozvoju zápalu pľúc, človek by sa nemal zapájať do samoliečby nachladnutia, ale vyhľadať lekársku pomoc pre akékoľvek prejavy.

Autor: Irina Vaganova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Pneumónia u detí: príznaky, typy, liečba a prevencia

pneumónia

Pneumónia je zápalový proces s poškodením pľúcneho tkaniva, najčastejšie spôsobeného baktériami, vírusmi a hubami. Symptómy pneumónie u detí: kašeľ s hlbokým dychom, subfebrilná a febrilná teplota, bledosť kože, dýchavičnosť. Ochorenie je najnebezpečnejšie pre deti do 3 rokov, s vrodenými patológiami pľúc a priedušiek, poruchami imunitného systému.

Niektoré deti môžu často dostať zápal pľúc, iné zriedkavo. Iní nikdy neboli chorí. Prečo sa to stalo? Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj zápalového procesu v pľúcach. Slabá imunita, dedičnosť, vrodené patologické stavy pľúc a priedušiek, chronické ochorenia, vysoká patogenita mikróbov a baktérií, nepriaznivý vzduch, ktorý dieťa dýcha, sú bežnými príčinami pneumónie. Dýchací systém je najzraniteľnejší v detstve. Keď má dieťa akútnu respiračnú vírusovú infekciu, je vysoká pravdepodobnosť, že infekcia nebude pretrvávať v nosohltane alebo hrtane, ale bude prenikať nižšie - do priedušnice, priedušiek a pľúc.

Funkcia pľúc a nepriame príčiny zápalu

Zápal pľúc sa prejavuje nielen ako dôsledok infekcie dýchacích ciest. Svetlo plní množstvo dôležitých funkcií:

  • dýchanie;
  • výmena plynov;
  • ochrana proti vniknutiu škodlivých látok do tela (funkcia filtra);
  • regulácia telesnej teploty;
  • regulácia výmeny kvapalín a solí;
  • syntéza a neutralizácia proteínov a tukov;
  • čistenie krvi a odstraňovanie toxínov z tela.

Pri závažných bakteriálnych infekciách, otrave jedlom, poraneniach, rozsiahlych popáleniach, počas pooperačného obdobia sa výrazne zvyšuje zaťaženie pľúc. Niekedy sa pľúca nevyrovnajú s odstraňovaním škodlivých látok a produktov rozkladu počas intoxikácie. To vedie k zápalovému procesu. Akýkoľvek mikrób, akékoľvek zlyhanie v tele s oslabeným imunitným systémom môže vyvolať pneumóniu. Najčastejšie sa vyskytuje ako sekundárna, komplikovaná forma ARVI.

Príznaky pneumónie

Prvé príznaky pneumónie u detí sa môžu objaviť 5-7 dní po nástupe ARVI. Niekedy infekcia klesá tak rýchlo, že prvé príznaky pneumónie u detí sa objavia skôr. To platí najmä pre deti. Aké sú príznaky pneumónie u dieťaťa?

  • Kašeľ. Jeden z hlavných príznakov pneumónie. Dieťa začne kašľať s hlbokým nadýchaním. Kašeľ sa stáva silnejším, posadnutejším. Po prvé, je suchý, potom ide do mokrého štádia, s viskóznym spútom, objavuje sa dýchavičnosť.
  • Príznaky SARS. Bežne prechádza chlad. Vysoká teplota je paracetamolom zle stratená. Nos a horúčka môžu trvať dlhšie ako obvykle. Teplota prechádza, ale môže sa objaviť znova za týždeň. Môže sa mierne zvýšiť (až na 37,5 ° C), v ťažkých formách stúpne na 39 ° C a dokonca na 40 ° C. V poslednej dobe sa pneumónia stále častejšie vyskytuje bez teploty.
  • Pocit nevoľnosti. Dieťa odmieta jesť, zle spí, pomaly, bledo, rozmarne. V ťažkých formách sa objavujú príznaky intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesti hlavy.

Pre tieto príznaky je ťažké určiť zápal pľúc. Dá sa len predpokladať, že komplikácie začínajú po ARVI. Zápal pľúc u dieťaťa môže rozpoznať len lekár. A má na to všetky prostriedky: skúsenosti, znalosti, spôsob počúvania a odpočúvania, účel klinického krvného testu, röntgenovú diagnostiku.

Čo robiť, ak je diagnostika vykonaná

Okamžite vzniká otázka: ísť do nemocnice alebo sa liečiť doma? Prijatie tohto rozhodnutia ovplyvňuje viacero faktorov: vek dieťaťa, povaha patogénu, závažnosť ochorenia. Je nemožné brať do úvahy ľudský faktor: osobnosť a spôsobilosť lekára, ako aj zodpovednosť (alebo nezodpovednosť) rodičov. Ak sú príznaky srdcového zlyhania, závažná dýchavičnosť, problémy s dýchaním, bronchiálna obštrukcia s viskóznym hlienom, toxický syndróm, porucha acidobázickej rovnováhy, je indikovaná nemocničná liečba. Zápal pleury (tenký film na pľúcach) na pozadí pneumónie je tiež nebezpečný. V nemocnici sa tiež lieči pľuzgiera, často je potrebné prepichnúť pleuru, aby tekutina mohla prúdiť z pľúc. Ako liečiť pneumóniu doma? Bez amatérov, prísne predpísané pediatrom a pod jeho kontrolou.

Zásady liečby

Začatie pneumónie je nemožné. Čím skôr sa u detí rozpoznajú príznaky pneumónie a začne sa primeraná liečba, tým rýchlejšie sa dieťa uzdraví.

antibiotiká

Liečba pneumónie u detí nie je bez antibiotík úplná. Aj tí najhorlivejší odporcovia antibiotickej terapie by sa mali vyrovnať s touto účinnou metódou liečby. Väčšina prípadov miernej a strednej formy pneumónie sa lieči antibiotikami vo forme sirupov a tabliet. Menej často sa v ťažkých formách predpisujú injekcie. Čo je dôležité vedieť?

  • Užívanie antibiotík by malo byť prísne v dávke predpísanej lekárom.
  • Nemôžete prestať s liečbou, ak nastane zlepšenie.
  • Ak nedôjde k zlepšeniu, musíte okamžite vidieť pediatra.
  • Antibiotiká sú často alergické, ak sa vyskytnú, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.

Aké antibiotiká pre pneumóniu u detí sa používajú? V závislosti od typu ochorenia sú predpísané lieky rôzneho spektra a sila účinku: Oxaxilín, Amoxicilín, Amoxiclav, Azlocilín, Ampicilín, Timentín, Penicilín, Cefazolin, Rovamitsín, Lincomycin "," Gentamycín "," Augmentin "," Supraks "a mnoho ďalších.

Antibiotikum musí byť adekvátne: pôsobiť na špecifickom mieste na špecifickom patogéne. Ak sa tak nestane, liečba bude zbytočná a bude potrebný ďalší priebeh s iným liekom. Na tento účel môže lekár predpísať analýzu rezistencie mikroorganizmov voči antibiotikám. Ak sa vyžaduje okamžité zaradenie antibakteriálnych liekov, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. Po podaní analýzy sa liečba antibiotikami upraví individuálne.

Expektorančné, mukolytické a bronchodilatačné lieky

Ako inak môže byť pneumónia liečená u detí? Počas zápalového procesu je potrebné zbaviť sa viskózneho hlienu, ktorý sa zhromažďuje v dolnom dýchacom trakte. Silné spúta vedie k zhoršenému vetraniu pľúc a krvnému obehu v tkanivách, čo prispieva k rozvoju baktérií a zápalovému procesu. Vykašliavanie a mukolytické lieky riedia hustý hlien, zvyšujú evakuáciu spúta. Sú zeleninové a kombinované. Najznámejšie obchodné názvy sú „Gidelix“, „Bronhikum“, „Doctor IOM“, „Bromhexin“, „Ambrobene“, „Lazolvan“, „Mukodin“, „ACC“ a mnoho ďalších. Bronchodilatačné lieky zmierňujú bronchospazmy. Najčastejšie menovaný "Eufillin" a jeho analógy.

Pomoc a obdobie obnovy

Účinná bude masáž a fyzioterapia. Môžu byť vykonané hneď, ako teplota klesne. Terapeutické postupy tiež prispievajú k rýchlemu zotaveniu z pneumónie. Ak má dieťa mierny a závažný stupeň pneumónie, mal by byť v dispenzári od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Lekár môže predpísať opakované testy a rádiodiagnostiku. Čo zahŕňa rehabilitačné obdobie?

  • Dobrá výživa (v strave by malo byť veľa bielkovín a minerálov, čerstvé ovocie a zelenina).
  • Komplexná vitamínová terapia.
  • Na obnovenie acidobázickej rovnováhy sa odporúča piť zásaditú vodu bez plynov.
  • Odpočinok, denný spánok.
  • Vylúčenie fyzickej a emocionálnej únavy.
  • Ukazuje mierne cvičenie, fyzickú aktivitu.
  • Časté prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Terapeutická respiračná gymnastika (dá sa ľahko nahradiť dennou infláciou balónom).
  • Sanatórium-rezort ošetrenie v miestach s chladnou klímou a vlhký vzduch.
  • Úprava v soľných baniach, morský vzduch.

Po poranení pneumónie u dieťaťa s oslabenou imunitou môže pediater nariadiť imunológovi. Je prísne zakázané používať imunomodulátory a antivírusové lieky. Lekár ich predpisuje po prečítaní imunogramu.

Vlastnosti pneumónie u dojčiat

Pneumónia u detí mladších ako jeden rok, okrem účinkov bakteriálnych, vírusových patogénov, je spôsobená množstvom anatomických znakov. Dojčatá majú úzke nosné priechody, malé lúmene hrtanu a priedušnice, jemnú sliznicu dýchacích ciest, ktorá je náchylná na rýchly edém. Tiež deti v tomto veku je ťažké vykašliavať hlien, pretože dýchacie svaly sú stále zle vyvinuté. Chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, čierny kašeľ, osýpky u dojčiat často spôsobujú zápal pľúc. Príznaky pneumónie u dojčiat nie sú okamžite rozpoznané, pretože často neexistuje žiadny výrazný príznak - kašeľ.

novorodenci

Pneumónia u novorodenca je nebezpečná choroba, ktorá je poznačená ťažkou intoxikáciou. Prečo sa pneumónia môže vyskytnúť v takom ranom veku? Po prvé, dieťa môže byť infikované mykoplazmou, cytamegalovírusom, herpesom typu 1 a 2 počas vnútromaternicového vývoja. Tieto mikroorganizmy a vírusy môžu spôsobiť pneumóniu. Po druhé, je vysoká pravdepodobnosť, že v pôrodnici pôjde o infekciu, najčastejšie o Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella. Prognóza novorodeneckej pneumónie nie je priaznivá pre predčasne narodené deti s nízkou hmotnosťou.

príznaky

Aké sú príznaky pneumónie u dojčiat?

  • Teplota najčastejšie nízka, subfebrile.
  • Ťažké nazálne dýchanie.
  • Zlyhanie prsníkov.
  • Častá regurgitácia, zvracanie.
  • Ochabnutosť, svalová hypotónia.
  • Kŕče.
  • Kašeľ môže chýbať alebo môže byť zriedkavý.
  • Úzkosť, zlý spánok.

Závažné formy závažných príznakov pneumónie u dojčiat:

  • pľúcny edém;
  • poruchy obehového systému a výmena plynov;
  • zlyhanie srdca;
  • respiračné zlyhanie, obdobia zastavenia dýchania;
  • zväčšená pečeň.

Liečba dieťaťa s diagnózou pneumónie sa vykonáva v nemocnici.

Typy pneumónie

Ako sa prejavuje zápal pľúc u detí? Existujú tri stupne ochorenia: mierne, stredné, závažné. Tiež pneumónia je klasifikovaná podľa typu patogénu, načasovania, lokalizácie. Odrody pneumónie sú dobre študované a opísané v lekárskej literatúre.

  • Segmentálna pneumónia. Zápalový proces jedného alebo viacerých segmentov pľúc. Najbežnejší typ zápalu (druhý po fokálnej pneumónii). Často sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity a uvoľňovania patogénu do dýchacích ciest.
  • Bronchiálna pneumónia. Spôsobené vírusmi a baktériami, ktoré infikujú malé vetvy bronchiálneho stromu. Často sa vyskytuje po akútnej a chronickej bronchitíde.
  • Vírusová pneumónia. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú vírusy. Najčastejšie: parainfluenza, vírusy chrípky A a B, adenovírusy. Vyvíja sa ako komplikácia po SARS.
  • Skrytá pneumónia. Príznaky pneumónie u dieťaťa nie sú výrazné alebo sú mierne. To môže viesť k chronickým formám zápalu a závažným následkom.
  • Bilaterálna pneumónia. Obe pľúca sú postihnuté. Najbežnejšími patogénmi sú pneumokoky a hemofilné bacily. Ťažký zápal s charakteristickým súborom príznakov: horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, ťažká intoxikácia, vracanie a bolesti hlavy. Hnisavá pohrudnica sa môže stať komplikáciou obojstrannej pneumónie.
  • Atypická pneumónia. Spôsobené rôznymi kmeňmi mykoplazmy, legionely a chlamýdie. Typické symptómy: dýchavičnosť, obsedantný kašeľ, vysoká horúčka pri nástupe ochorenia, potom horúčka nízkeho stupňa. Považuje sa za závažnú formu ochorenia. Mykoplazmy a chlamýdie sú odolné voči mnohým antibiotikám, ktoré sa ťažko liečia.
  • Pneumónia získaná v spoločenstve. Takzvaná komplikácia po SARS, ktorá sa vyvíja doma.
  • Nosokoková pneumónia. Vyvíja sa do 72 hodín po prijatí do nemocnice. Najčastejšie patogény sú Pseudomonas purulent, Staphylococcus aureus a Klebsiella.
  • Pravostranná pneumónia. Častejšie so zápalom dolného laloku pravých pľúc.
  • Ľavostranná pneumónia. Považuje sa za závažnejšiu ako pravostranná. Je to spôsobené anatomickými črtami ľavej a pravej vetvy prieduškového stromu. Pravý bronchus je väčší ako ľavý, takže sa stáva dobrým "cieľom" pre baktérie. Ak je postihnuté ľavé pľúca, ktoré má úzku, dlhú mŕtvicu, znamená to, že infekcia sa usadila hlboko, jej liečba je ťažká. Zvyčajne sa ľavostranný zápal vyskytne, keď je poškodená imunita dieťaťa.
  • Deštruktívna pneumónia. Je to asi 10% všetkých prípadov pneumónie. Deštruktívne zmeny v pľúcach - nekróza a hnisavé zápalové procesy. Ak sa ochorenie zistí včas a uskutoční sa účinná liečba, úplné zotavenie z obdobia zotavenia nastáva po 3 mesiacoch.
  • Radikálna pneumónia. Zápalový proces sa vyvíja v pľúcnom koreni. Je ťažké rozpoznať aj na röntgenových lúčoch.
  • Fokálna pneumónia. Najbežnejší typ zápalu. Vzniká na pozadí ARVI. Príznaky: kašeľ, horúčka, dýchavičnosť. Röntgenový snímok ukazuje fokálne zápalové procesy s priemerom maximálne 1 cm.
  • Krupózna pneumónia. Spôsobuje pneumokoky. Týka sa akútnej formy pneumónie s prudkým náhlym nástupom: vysoká horúčka, ťažká intoxikácia, niekedy zvracanie, „hrdzavé“ spumum, bolesť za hrudnou kosťou a po niekoľkých dňoch sa objavuje sipot a kašeľ.

prevencia

Prevencia pneumónie poskytuje dobré výsledky. A čo je najdôležitejšie - nevyžaduje žiadne komplexné činnosti. Čo je to? Je dôležité zachovať potrebné parametre spúta a intenzitu jeho produkcie. Ak je malá, zastaví viskózne. Z tohto dôvodu sa stratí elasticita pľúcneho tkaniva, neodstránia sa prach a škodlivé látky, hladina lyzozýmu, imunoglobulíny sa významne znížia v spúte. To všetko na pozadí suchého, neproduktívneho kašľa môže viesť ku komplikáciám vo forme rôznych foriem pneumónie. Čo je potrebné?

  • Urobiť produktívny suchý kašeľ. S ARVI lekár predpisuje lieky na vykašliavanie a mukolytiká. Nezávislé použitie (dokonca aj rastlinné sirupy) sa neodporúča. Lekár musí určiť typ kašľa a až potom je predpísaná liečba.
  • Pite veľa vody. Dôležitou podmienkou pre rýchlu obnovu. Akékoľvek nápoje (čaj, kompóty, vývary, voda) riedia krv - teda hlien. Ak má dieťa horúčku, vyžaduje sa viac nápoja.
  • Mokrý studený čerstvý vzduch. V suchej a horúcej miestnosti sliznice rýchlo vysychajú a strácajú svoje ochranné vlastnosti, infekcia ľahko klesá do dolných dýchacích ciest.

Je prísne zakázané používať súčasne expektoračné a antitusické lieky. Nadmerné spúty a potlačenie centra kašľa v mozgu často vedú k stagnácii hlienu a rozvoju zápalu pľúc. To platí najmä pre deti, ktoré nie sú schopné vykašľať hlien.

Otázka infekčnosti pneumónie

Je pneumónia nákazlivá u detí? Zápal pľúc môže byť infikovaný, ak je provokovaný takými baktériami: pneumokokom, streptokokom, chlamýdiami, stafylokokom, Klebsiella, legionelou, hemophilus bacillus, coxiella. Tiež pneumónia u detí môže spôsobiť mykoplazmy. Infikovaná pneumóniou môže byť prenášaná vzduchom cez úzky kontakt s chorou osobou. To sa môže stať v škole, materskej škole, verejnej doprave, doma. V pľúcnych a terapeutických oddeleniach nemocníc je ľahké „chytiť“ nákazlivú pneumóniu. Nozokomiálna pneumónia je obtiažna a dlho vyliečená, pretože jej patogény sú vysoko rezistentné voči mnohým antibiotikám.

Komplikácie po pneumónii

Aké by to mohli byť dôsledky? Záleží na veku, individuálnych charakteristikách organizmu, závažnosti ochorenia, účinnosti liečby. Existujú závažné komplikácie so sepsou, infekčným toxickým šokom, zlyhaním srdca a dýchania. Ak sa za týchto podmienok včas neposkytne lekárska pomoc, je pravdepodobnosť úmrtia vysoká. Najčastejšie následky sú rôzne hnisavé zápaly a pohrudnica. Ťažké komplikácie sa dlhodobo liečia najsilnejšími antibiotikami len v nemocničnom prostredí. Aké dôsledky to môže mať, ak nie je možné okamžite zistiť pneumóniu u dieťaťa, choroba bola liečená nesprávne alebo bola prenesená „na nohy“?

  • Chronická pneumónia u detí. Choroba môže trvať až šesť mesiacov. V budúcnosti dochádza k častým recidívam.
  • Intoxikácie. Nevoľnosť, vracanie, horúčka, ťažká slabosť, strata chuti do jedla.
  • Neurotoxicosis. Najprv je dieťa nezbedné, potom sa cíti pomaly a ospalo, jeho svalový tonus sa znižuje. V poslednom štádiu ochorenia sa zvyšuje vysoká teplota (nad 40 ° C), začínajú sa kŕče, môže sa vyskytnúť zástava dýchania.

Uvedené dôsledky opäť potvrdzujú, aké dôležité je rozpoznať príznaky pneumónie u detí a včas vykonávať účinnú liečbu.

Príznaky pneumónie u dieťaťa môžu byť dlhodobo skryté. Aké sú príznaky pneumónie, ak je dieťa choré na ARVI? Zhoršenie stavu na 5-6 dní choroby, hlbokým nadýchnutím, dieťa začne kašľať. Ak je zároveň vzduch v dome suchý a horúci, dieťa pije málo, má vysokú teplotu, nos sa nedýcha - riziko vzniku pneumónie sa výrazne zvyšuje.

Komarovsky o pneumónii u detí

Fráza "pneumónia" je pre rodičov veľmi desivá. Nezáleží na tom, koľko rokov alebo mesiacov je dieťa, táto choroba medzi mamami a oteckmi je považovaná za jednu z najnebezpečnejších. Je to naozaj ako rozpoznať pneumóniu a ako ju správne liečiť, hovorí Jevgenij Komarovsky, známy detský lekár, autor kníh a článkov o zdraví detí.

O chorobe

Pneumónia (to je to, čo lekári nazývajú to, čo ľudia nazývajú pneumónia) je veľmi časté ochorenie, zápal pľúcneho tkaniva. Podľa rovnakého konceptu lekári znamenajú niekoľko ochorení. Ak zápal nie je nákazlivý, lekár zapíše pneumonitídu na kartu. Ak sú postihnuté alveoly, diagnóza bude znieť inak - "alveolitída", ak je postihnutá sliznica pľúc - "pleuróza."

Zápalový proces v pľúcnom tkanive je spôsobený hubami, vírusmi a baktériami. Existujú zmiešané zápaly - napríklad vírusové baktérie.

Choroby obsiahnuté v koncepcii "pneumónie" všetky lekárske referenčné knihy sú klasifikované ako veľmi nebezpečné, pretože 450 miliónov ľudí z celého sveta, ktorí sú s nimi ročne chorí, približne 7 miliónov zomrie kvôli nesprávnej diagnóze, nesprávnej alebo oneskorenej liečbe, a tiež o rýchlosti a závažnosti priebehu choroby. Z mŕtvych je asi 30% detí mladších ako 3 roky.

Podľa umiestnenia zdroja zápalu je všetka pneumónia rozdelená na:

Zápal môže byť tiež bilaterálny alebo jednostranný, ak je ovplyvnený len jeden pľúc alebo jeho časť. Zriedkavo je pneumónia samostatným ochorením, častejšie je to komplikácia iného ochorenia - vírusového alebo bakteriálneho.

Najnebezpečnejšia pneumónia sa zvažuje u detí mladších ako 5 rokov a starších, medzi týmito prípadmi sú nepredvídateľné následky. Podľa štatistík majú najvyššiu úmrtnosť.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že dýchacie orgány sú vo všeobecnosti najzraniteľnejšie voči rôznym infekciám. Je to cez horné dýchacie cesty (nos, orofarynx, hrtan), že väčšina choroboplodných zárodkov a vírusov vstupuje do tela dieťaťa.

Ak je imunita dieťaťa oslabená, ak sú nepriaznivé environmentálne podmienky v oblasti, kde žije, ak je mikrób alebo vírus veľmi agresívny, zápal sa nezdržiava len v nose alebo hrtane, ale spadá pod - v prieduškách. Toto ochorenie sa nazýva bronchitída. Ak sa nedá zastaviť, infekcia sa šíri ešte nižšie - do pľúc. Je zápal pľúc.

Vzduchová infekcia však nie je jedinou cestou. Ak vezmeme do úvahy, že pľúca, okrem výmeny plynov, vykonávajú niekoľko ďalších dôležitých funkcií, je jasné, prečo sa niekedy choroba objavuje v neprítomnosti vírusovej infekcie. Príroda umiestnená na ľudské pľúca poslaním zvlhčovať a ohrievať vdychovaný vzduch, čistiť ho od rôznych škodlivých nečistôt (pľúca fungujú ako filter) a tiež podobným spôsobom filtrovať cirkulujúcu krv, extrahovať z nej veľa škodlivých látok a neutralizovať ich.

Ak dieťa podstúpilo operáciu, zlomilo nohu, nejedlo niečo a dostalo ťažké otravy jedlom, vypálilo sa, porezalo sa, toto alebo také množstvo toxínov, krvných zrazenín atď. Sa dostáva do krvi v rôznych koncentráciách. pomocou ochranného mechanizmu - kašeľ. Na rozdiel od domácich filtrov, ktoré sa dajú vyčistiť, umyť alebo vyhodiť, sa pľúca nemôžu umývať ani vymieňať. A ak jedného dňa niektorá časť tohto „filtra“ zlyhá, začne sa upchávať, začne sa choroba, ktorú rodičia nazývajú pneumóniou.

Kauzálnymi pôvodcami pneumónie môžu byť rôzne baktérie a vírusy. Ak je dieťa choré v nemocnici s iným ochorením, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou mať bakteriálnu pneumóniu, ktorá sa tiež nazýva nemocnica alebo nemocnica. Je to najťažšia pneumónia, ako v podmienkach nemocničnej sterility, použitia antiseptík a antibiotík, prežijú len tie najsilnejšie a najagresívnejšie mikróby, ktoré sa nedajú ľahko zničiť.

Najčastejším je u detí pneumónia, ktorá vznikla ako komplikácia vírusovej infekcie (ARVI, chrípka, atď.). V takých prípadoch zápalu pľúc pripadá približne 90% diagnóz jednotlivých detí. Nie je to ani kvôli tomu, že vírusové infekcie sú „hrozné“, ale kvôli tomu, že sú veľmi rozšírené a niektoré deti trpia až 10-krát ročne alebo dokonca viac.

príznaky

Aby ste pochopili, ako sa pneumónia začína rozvíjať, musíte si byť dobre vedomí toho, ako funguje respiračný systém vo všeobecnosti. Priedušky neustále vyžarujú hlien, ktorého úlohou je blokovať prachové častice, mikróby, vírusy a iné nežiaduce objekty, ktoré vstupujú do dýchacieho systému. Bronchiálny hlien má určité vlastnosti, ako je napríklad viskozita. Ak stratí niektoré zo svojich vlastností, namiesto toho, aby bojoval proti invázii cudzích častíc, sám o sebe začína spôsobiť veľa "problémov".

Napríklad príliš hustý hlien, ak dieťa dýcha suchý vzduch, upcháva priedušky, narúša normálnu ventiláciu. To zase vedie k stagnácii v niektorých častiach pľúc - vyvíja sa pneumónia.

Často sa pneumónia vyskytuje, keď telo dieťaťa rýchlo stráca svoje zásoby tekutín a bronchiálny hlien sa zahusťuje. Dehydratácia rôzneho stupňa sa môže vyskytnúť pri dlhšej hnačke u dieťaťa, s opakovaným zvracaním, vysokým teplom, horúčkou, nedostatočným príjmom tekutín, najmä na pozadí vyššie uvedených problémov.

Rodičia môžu byť podozriví z toho, že majú zápal pľúc viacerými spôsobmi:

  • Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia. Zvyšok, prítomný predtým, postupne prechádza a kašeľ len zosilňuje.
  • Dieťa sa po zlepšení zhoršilo. Ak choroba už ustúpila a potom sa zrazu dieťa opäť cítilo zle, môže to hovoriť o vývoji komplikácií.
  • Dieťa sa nemôže zhlboka nadýchnuť. Každý pokus o to vedie k silnému kašľu. Dýchanie je sprevádzané sipotom.
  • Pneumónia sa môže prejaviť bledosťou kože na pozadí vyššie uvedených príznakov.
  • Dieťa malo dýchavičnosť a antipyretické lieky, ktoré vždy vždy rýchlo pomáhali, prestali mať účinok.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

Moderná medicína umožňuje úspešne liečiť pneumóniu u detí, ale predpokladom priaznivého výsledku je včasná diagnostika a určenie adekvátnej liečby. Zápal pľúc u dieťaťa je nebezpečný z dôvodu komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď dôjde k oneskorenému odhaleniu príznakov ochorenia.

Príčiny pneumónie u dieťaťa

Čím menšie je dieťa, tým zraniteľnejšie je pre rôzne choroby. Dôvod - nedokonalosť rastúceho organizmu, anatomická a fyziologická. Vekom súvisiace funkcie ovplyvňujúce vývoj pneumónie u detí sú:

  • nedostatočná tvorba dýchacieho systému, jeho funkčná nestabilita;
  • menšie ako u dospelých, lumen dýchacích ciest;
  • nezrelosť pľúcneho tkaniva;
  • jemnosť slizníc obložených dýchacími cestami;
  • hojnosť krvných ciev v slizniciach;
  • abdominálne dýchanie, brániace výmene plynu s akýmkoľvek, dokonca aj menším problémom s črevami;
  • úplná nezrelosť imunitného systému tela.

Riziko pneumónie sa zvyšuje v prípadoch, keď sa dieťa narodilo predčasne alebo podváha, s umelým kŕmením a nedostatkom kvalitnej starostlivosti. Častejšie choré deti vyrastajú v rodičoch, ktorí fajčia.

Endogénne a exogénne patogény

Pneumónia ako choroba je charakterizovaná polyetiológiou - rôznymi patogénmi, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach. V prvom rade, pokiaľ ide o frekvenciu, sú chlamydie a mykoplazmy, nachádzajú sa v takmer tretine chorých detí. Každé zo štyroch detí, u ktorých sa vyvinie pneumónia, spôsobuje pneumokoky.

Patogény sa líšia v závislosti od veku a environmentálneho faktora. U detí, ktoré nie sú v kontakte s inými deťmi a nenavštevujú predškolské zariadenia, je zápalový proces často spôsobený pneumokokom. Materské školy a mladší študenti sú ovplyvnení mykoplazmou. Chlamydia sú pôvodcami ochorenia u dospievajúcich detí.

Pneumónia u detí je spôsobená exogénnymi patogénmi (v životnom prostredí) a zástupcami vnútornej mikroflóry nosohltanu (endogénny patogén). Aspirácia zvracania a svrbenia (patogény - stafylokoky a Escherichia coli) môže byť endogénnym faktorom. Rôzne faktory môžu aktivovať vlastné baktérie:

  • podchladenie;
  • beri-beri;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • katarálnych ochorení.

Primárna (krupózna) forma sa vyvíja po vstupe patogénov do dýchacieho traktu a akútne respiračné infekcie môžu u dieťaťa spôsobiť sekundárnu pneumóniu. Zápal pľúc môže byť spôsobený infekciou smerom nadol, nielen bakteriálnou, ale aj vírusovou. Niektoré typy pneumónie majú fungálnu etiológiu. Sekundárna pneumónia (bronchopneumónia) je oveľa bežnejšia.

Zápal spôsobený takzvanými nemocničnými (nemocničnými) kmeňmi u dieťaťa hospitalizovaného kvôli inému ochoreniu je obzvlášť ťažké liečiť. Nozokomiálne infekcie sú rezistentné na liečbu antibiotikami.

Hlavné príznaky pneumónie u detí

Klinický obraz vývoja pneumónie u detí závisí od viacerých faktorov:

  • patogén;
  • vek pacienta;
  • tkanivá zapojené do zápalového procesu (jednorazová alebo obojstranná pneumónia, ohnisko, lobar atď.).

Klasifikácia rozdeľuje pneumóniu na jednoduchú a obojstrannú, fokálnu, lobarovú, atď. Keď sa infekcia šíri do okolitých tkanív, pozorujú sa príznaky zodpovedajúcej choroby (bronchopneumónia, exsudatívna pleuróza atď.).

Symptomatológia tohto ochorenia môže byť podobná klinickému obrazu iných respiračných ochorení, a preto je potrebná diferenciálna diagnostika. Akékoľvek, najmenšie príznaky ochorenia by sa mali liečiť opatrne, pretože pneumónia u detí sa vyvíja veľmi rýchlo a pri absencii včasnej liečby sa treba obávať komplikácií alebo dokonca smrti.

Ťažké dýchanie

Úplne prvý príznak pneumónie - pacient začne dýchať a rýchlo. Je to spôsobené tým, že zapálené pľúcne tkanivo sa nemôže zúčastniť výmeny plynov a vypadnúť z dýchacieho procesu. Tento stav sa nazýva respiračné zlyhanie. Aby sa naplnil chýbajúci kyslík, pacient musí vykonať viac dychových pohybov, dýchanie je ťažké, intenzívne. V rovnakom čase, dieťa nafúkne nozdry, otočí bledý, a potom oblasť nasolabiálneho trojuholníka získava modrastý odtieň.

Dlhodobé prechladnutie

Rodičia by mali byť upozornení kvôli prechladnutiu, ktoré trvá viac ako týždeň a je sprevádzaný vysokou horúčkou. V tomto prípade antipyretické lieky prinášajú dočasnú úľavu: teplota sa rýchlo vracia do svojej polohy. Najvyššia teplota do 40 ° C sa pozoruje u detí vo veku od 6 do 7 rokov. Toto je prirodzená obranná reakcia tela na infekciu. Pneumónia u mladších detí môže byť sprevádzaná teplotou nepresahujúcou úroveň subfebrilu v dôsledku slabého imunitného systému. To je nebezpečné v tom, že pneumónia môže byť zamaskovaná ako bežná nádcha.

kašeľ

Symptóm môže byť rôznej intenzity a povahy, v niektorých prípadoch je dlhý čas suchý kašeľ a u iných chorých detí je kašeľ veľmi silný, paroxyzmálny a pri akútnej pneumónii sa dusí.

Zápal pľúc u dojčiat je sprevádzaný dýchavičnosťou a dýchaním a záchvatmi kašľa, počas ktorých sa nasolabiálna oblasť jasne mení na bledú farbu a získava sivastý odtieň. Teploty môžu vzrásť na 38 ° C a vyššie. Dieťa dýcha ústami, pretože nosné priechody sú blokované opuchom nosovej sliznice.

Pre deti všetkých vekových kategórií je pre pneumóniu charakteristické, že nemôžu hlboko dýchať. Pokusy o zhlboka sa nadýchnuť v záchvate kašľa.

Atypická forma

Symptómy atypickej pneumónie (mykoplazmóza, chlamydia) sú odlišné. Atypická pneumónia u detí je charakterizovaná ostrým prechodom od akútnej formy zápalového ochorenia s teplotou okolo 40 ° C k symptómom bežného nachladnutia s miernym zvýšením teploty alebo jeho normalizáciou. Po poklese teploty sa vyvíja perzistentný, suchý, dusivý kašeľ.

Vo väčšine prípadov sa atypická pneumónia berie na bronchitídu a podľa toho sa lieči. Následne môže nesúlad liečby viesť k chronickým ochoreniam a opätovnému výskytu zápalu. Počúvanie pomocou fonendoskopu neumožňuje presne diagnostikovať ochorenie, sú potrebné presnejšie diagnostické metódy.

Diagnostické opatrenia

Sebaurčenie choroby, ako aj samoliečba, nevedie k ničomu dobrému. Nemocné dieťa sa musí ukázať lekárovi na komplexné vyšetrenie.

Zápal pľúc u detí môže byť diagnostikovaný na začiatku ochorenia. Na to potrebujete:

  • plne preskúmať dieťa, aby posúdil jeho stav;
  • počúvať pľúca;
  • podstúpiť röntgenové vyšetrenie;
  • absolvovať krvný test.

Röntgenové žiarenie by malo byť urobené v dvoch výčnelkoch (na prednej a bočnej strane), aby sa čo najpresnejšie odhadlo, ako sú pľúca pokryté zápalom. Krvný test nielenže indikuje prítomnosť zápalu, ale tiež pomáha určiť patogén. Bez toho nie je možné predpísať potrebnú lekársku starostlivosť.

Čo najviac dopĺňa klinický obraz informácií od rodičov. Čím mladšie sú deti, tým bližšie by sa ich matky a otcovia mali vzťahovať na svoje zdravie, aby namiesto odpovedí na otázky lekára, keď sa objavili prvé príznaky, či boli pôvodne kašeľ, atď.

Liečba pneumónie u detí

Zápal pľúc u detí sa môže liečiť iba v súlade s písomnými odporúčaniami lekára. Tradičný kašeľ a liečivá sa používajú iba ako doplnok k hlavnej terapii. Nemôžete:

  • prestať užívať lieky;
  • podľa svojho uváženia nahradiť niektoré lieky inými;
  • zvýšenie alebo zníženie dávky lieku.

Základom liečby drogami sú antibiotiká. Citlivosť patogénu na dané antibiotické liečivo je stanovená na základe posúdenia stavu malého pacienta po troch dňoch užívania predpísaných liekov.

Interval medzi injekciami pilulky (injekcie) sa musí prísne dodržať: dvojnásobná dávka znamená užívať ju po 12 hodinách, trojnásobnú dávku po 8 hodinách. To je nevyhnutné na udržanie požadovanej koncentrácie účinnej látky v krvi, inak sa účinnosť liečby zníži.

Antibiotiká by sa nemali užívať dlhšie, ako je predpísaný priebeh liečby (týždeň pre cefalosporíny a penicilíny, 5 dní pre makrolidy), pretože sa môže vyvinúť dysbióza.

Antipyretiká sa predpisujú len pri teplotách nad 38 ° C u detí mladších ako 1 rok a nad 39 ° C po jednom roku života. Ak má dieťa kŕče aj pri subfebrilných teplotách, je potrebné antipyretikum. O účinnosti liečby môžeme hovoriť, ak:

  • zlepšená chuť do jedla;
  • ľahšie dýchanie, znížila sa dýchavičnosť;
  • znížená teplota.

Ak sa tak nestane po troch dňoch od začiatku liečby, musíte upraviť liečbu liekmi.

Ďalšia liečba

Lieky sa predpisujú na riedenie spúta a uľahčenie kašľa. Stav dieťaťa sa zmierňuje nadmerným pitím: pri dehydratácii tela sa hlien kondenzuje, čo sťažuje kašeľ. Vitamínové komplexy môžu byť predpísané na udržanie sily. Starostlivosť a výživa sú nevyhnutnou súčasťou liečby. Dieťa potrebuje zabezpečiť čistotu a vlhkosť v miestnosti. Jedlá by mali byť ľahké.

Indikácie pre hospitalizáciu pri rozvoji pneumónie u dieťaťa

Zápal pľúc u detí mladších ako 3 roky sa lieči len v nemocnici: v tomto veku deti stále nemajú silnú imunitu, obranyschopnosť tela je slabá, a preto by kvalifikovaný personál mal sledovať stav pacientov.

Deti staršie ako tri roky podliehajú hospitalizácii v prípadoch, keď:

  • doma neexistuje možnosť náležitej starostlivosti a liečby;
  • dieťa vo vážnom stave;
  • pneumónia je spojená s chronickými ochoreniami.

Lekár môže trvať na hospitalizácii a bez týchto dôvodov.

Nebezpečenstvo a možné komplikácie pneumónie

Hlavným nebezpečenstvom pri zápale pľúc je rozvoj pľúcneho edému. Ďalšie nebezpečenstvá a komplikácie zahŕňajú:

  • prudký pokles tlaku sprevádzaný zlyhaním srdca;
  • respiračné zlyhanie;
  • narušenie vedomia;
  • kŕčovitý stav;
  • sepsa;
  • akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
  • infekčný toxický šok.

Ak máte podozrenie na vývoj niektorého z týchto stavov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak sa pneumónia lieči doma.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, nemali by ste dieťa vziať na kliniku, pretože existuje vysoké riziko „chytania“ iných infekčných ochorení na pozadí oslabeného imunitného systému. S počiatočnými príznakmi, musíte zavolať na okresný pediater na dome, a na náhlu vysokú horúčku a ďalšie akútne príznaky - prvá pomoc v núdzi.

Včasná diagnóza a rýchly začiatok liečby, dodržiavanie všetkých predpisov lekára pomôže vyliečiť dieťa z pneumónie a vyhnúť sa komplikáciám a relapsom. Pre podporu zdravia sú potrebné preventívne opatrenia.