Ako rozpoznať príznaky pneumónie u detí?

Častým ochorením, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre život, je často pneumónia u detí, pri ktorej moderná medicína pokročila ďaleko. Ešte pred 30 - 40 rokmi sa podľa štatistík lekári podarilo zachrániť len každé 3-4 deti s pneumóniou.


Moderné spôsoby liečby znížili úmrtnosť na túto chorobu niekoľkokrát, ale to neznamená, že ochorenie je menej závažné. Prognózy v liečbe každého dieťaťa vždy závisia nielen od správneho vyhlásenia diagnózy a plánu liečby, ale aj od včasnosti postúpenia lekárovi.

Čo je pneumónia?

Zápal pľúc, označovaný ako pneumónia, je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen u detí všetkých vekových kategórií, ale aj u dospelých.

Pojem pneumónia nezahŕňa iné ochorenia pľúc, napríklad ich vaskulárne alebo alergické lézie, bronchitídu a rôzne poruchy v ich práci spôsobené fyzikálnymi alebo chemickými faktormi.

U detí je toto ochorenie časté, spravidla asi 80% všetkých pľúcnych patológií u detí sa vyskytuje pri pneumónii. Choroba je zápal pľúcneho tkaniva, ale na rozdiel od iných pľúcnych ochorení, ako je bronchitída alebo tracheitída, s pneumóniou, patogény prenikajú do dolných častí dýchacieho systému.

Postihnutá časť pľúc nemôže vykonávať svoje funkcie, uvoľňovať oxid uhličitý a absorbovať kyslík. Z tohto dôvodu je ochorenie, najmä akútna pneumónia u detí, oveľa závažnejšie ako iné respiračné infekcie.

Hlavným nebezpečenstvom detskej pneumónie je to, že bez adekvátnej liečby choroba postupuje rýchlo a môže viesť k pľúcnemu edému rôznej závažnosti a dokonca k smrti.

U detí so slabým imunitným systémom sa ochorenie vyskytuje vo veľmi ťažkých formách. Z tohto dôvodu je pneumónia u dojčiat považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vytvorený.

Stav imunitného systému zohráva dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, ale je dôležité správne určiť príčinu zápalu pľúc, pretože len v tomto prípade bude jeho liečba úspešná.

Príčiny pneumónie

Pre úspešnú liečbu pneumónie u detí je dôležité správne diagnostikovať ochorenie a identifikovať patogén. Choroba môže byť spôsobená nielen vírusmi, ale aj baktériami, ako aj hubami.

Príčinou je často mikrobiálny pneumokok, ako aj mykoplazma. Preto povaha nástupu pneumónie môže byť iná, ale práve tento bod je dôležitý pre organizáciu účinnej liečby, pretože lieky na boj proti baktériám, vírusom a plesniam sú úplne odlišné.

Pneumónia môže mať iný pôvod:

  1. Bakteriálny pôvod. Choroba sa môže vyskytnúť nielen na pozadí inej choroby dýchacieho systému, ako komplikácie, ale aj nezávisle. Antibiotiká proti pneumónii u detí sa používajú práve v tejto forme ochorenia, pretože si vyžadujú opatrnú a neodkladnú antibiotickú liečbu.
  2. Vírusový pôvod. Táto forma ochorenia je najbežnejšia (zistená v približne 60% prípadov) a najjednoduchšia, ale vyžaduje primeranú liečbu.
  3. Plesňový pôvod. Táto forma pneumónie je zriedkavá, u detí sa zvyčajne vyskytuje po neadekvátnej liečbe ochorení dýchacích ciest antibiotikami alebo ich zneužívaním.

Zápal pľúc môže mať jednostrannú formu, keď je postihnuté jedno pľúca alebo jeho časť alebo obojstranné zakrytie oboch pľúc naraz. Vo všeobecnosti, v akejkoľvek etiológii a forme ochorenia, teplota dieťaťa výrazne stúpa.

Samotná pneumónia nie je nákazlivé ochorenie a dokonca aj vo vírusových alebo bakteriálnych formách je veľmi zriedkavo prenášaná z jedného dieťaťa na druhé.

Jedinou výnimkou je SARS, ktorej príčinou bola aktivácia určitého typu mykoplazmy. V tomto prípade je choroba u detí veľmi ťažká, sprevádzaná vysokými teplotami.

Špeciálne mykoplazmy pneumónie, ktoré spôsobujú respiračnú mykoplazmózu a pneumóniu, sa ľahko prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, čo spôsobuje ochorenia respiračného systému rôznych foriem, ktorých závažnosť závisí od stavu imunitného systému dieťaťa.

Najčastejšie sa pneumónia u detí do jedného roka alebo viac vyskytuje ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ako napríklad:

Zápalový proces začína v okamihu, keď sa hromadí veľké množstvo hlienu v pľúcach a prieduškách, ktoré zahusťuje a vytvára prekážku pre normálnu ventiláciu pľúc.

Typický obraz vzniku a rýchleho vývoja pneumónie možno nazvať situáciou, keď dieťa ochorie SARS alebo inou respiračnou chorobou, zatiaľ čo produkcia hlienu sa začína zvyšovať v dýchacom trakte. Malé deti (najmä do jedného roka, ako aj do 2–3 rokov) však stále nedokážu samostatne čistiť dýchacie cesty pomocou reflexného kašľa v dôsledku nedostatočného vývoja svalov dýchacieho systému.

V prieduškách sa vytvára akumulácia spúta, v dôsledku čoho sa v niekoľkých oblastiach pľúc okamžite poškodí ventilácia. Príčiny pôvodného ochorenia z oblasti nosohltanu vstupujú do pľúc a usadzujú sa v miestach, kde sa hromadí hlien, kde sa rýchlo množia, čo spôsobuje nástup zápalového procesu.

Nie je ťažké liečiť vírusovú formu, spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky a je vyliečená za týždeň. Ale ak sa bakteriálna infekcia pripojí k zápalovému procesu a ochorenie sa zanedbáva, budú potrebné závažné dávky antibiotík.

Pneumónia u detí, príznaky a príznaky ochorenia

Príznaky pneumónie u dieťaťa sú veľmi špecifické, čo pomáha rodičom podozrenie na zápal pľúc v omrvine.

Symptómy pneumónie u detí sa považujú za:

  • Trvalý a veľmi silný kašeľ, vyplývajúci z dlhodobých záchvatov, s akútnou formou ochorenia, kašľom sa môže zmeniť na útoky udusenia.
  • Prerušený priebeh chladu, keď zostáva v aktívnej fáze dlhšie ako 7 dní.
  • Prudké zhoršenie dieťaťa po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke.
  • Vysoká teplota, pretrvávajúca niekoľko dní a nespadá s antipyretikami, a ak sa dá teplota mierne znížiť, rýchlo stúpa na svoje predchádzajúce úrovne.
  • Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Keď sa pokúsite zhlboka dýchať dieťa, začína sa útok silného kašľa.
  • Bledá koža. Bledosť kože naznačuje, že rozvoj pneumónie je bakteriálny a vysvetľuje sa tým, že aktívna reprodukcia v tele baktérií vedie k vzniku kŕčov krvných ciev, čo má za následok otravu toxínmi, ktoré sú metabolickými produktmi škodlivých baktérií. Modrastý odtieň pokožky vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

V závislosti od veku dieťaťa sa vyskytujú vysoké teploty. U detí mladších ako jeden rok a niekedy u detí vo veku do 2 - 3 rokov môže byť teplota nízka, do 37,5 °, čo sa vysvetľuje nedostatočným rozvojom imunitného systému a neschopnosťou poskytnúť primeranú reakciu počas vývoja ochorenia. Staršie deti môžu dosiahnuť teploty až 38 ° - 40 °.

Takmer vždy je pneumónia sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktorá sa prejavuje slabosťou, nedostatkom chuti do jedla, ospalosťou a nadmerným potením.

Diagnóza ochorenia

Aj keď má dieťa všetky príznaky pneumónie, nemusí byť diagnostikovaný samostatne, pretože skutočná choroba môže byť úplne iná. Presnú diagnózu môže vykonať len odborník po vykonaní úplného súboru štúdií a skúšok.

Preto by objavenie takýchto príznakov malo byť dôvodom pre naliehavú výzvu pre špecialistov, ktorí buď potvrdia obavy rodičov a prijmú vhodné opatrenia alebo ich vyvrátia.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Plná kontrola a počúvanie pľúc. Skúsený lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc aj uchom.
  2. Posúdenie celkového stavu dieťaťa.
  3. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva simultánne v dvoch projekciách, snímanie obrázkov zboku a spredu pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie stavu pľúc.
  4. Krvný test, ktorý vytvorí nielen zápalový proces v pľúcach, ale aj jeho povahu a špecifický typ infekcie, ktorý je nevyhnutný na vymenovanie účinnej liečby.

Atypická pneumónia u detí

Zápal pľúc spôsobený chlamýdiami alebo mykoplazmou sa nazýva atypický. Rozdiel medzi týmto typom pneumónie a typickými druhmi je ten, že ochorenie začína a pokračuje, ako bežná nádcha, ale potom sa drasticky mení na úplne inú formu. Je dôležité si uvedomiť, že choroba môže byť skrytá na dlhú dobu, bez toho, aby sa veľa prejavila. Prečítajte si viac o mykoplazmóze →

Symptómy tohto typu pneumónie sú trochu odlišné:

  • Na samom začiatku ochorenia sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, pričom hodnoty dosahujú 40 °, ale potom sa znižuje a stáva sa subfebrilným s pretrvávajúcimi ukazovateľmi 37,2–37,5 °. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej normalizácii ukazovateľov.
  • V niektorých prípadoch ochorenie začína zvyčajnými príznakmi SARS alebo prechladnutím, ako je bolesť hrdla, časté kýchanie a zlé nachladnutie.
  • Potom je tu dýchavičnosť a veľmi silný suchý kašeľ, ale akútna bronchitída má tiež rovnaké príznaky, táto skutočnosť komplikuje diagnózu. Často sa deti začínajú liečiť na bronchitídu, čo značne komplikuje a zhoršuje ochorenie.
  • Lekár pri počúvaní pľúc dieťaťa nedokáže rozpoznať pneumóniu uchom. Chrastky sú zriedkavé a rôzneho charakteru, pri počúvaní prakticky neexistujú žiadne tradičné znaky, čo značne komplikuje diagnózu.
  • V štúdii krvných testov sa spravidla nevyskytujú výrazné zmeny, ale je zistené zvýšenie ESR, ako aj neutrofilná leukocytóza, doplnená leukopéniou, anémiou a eozinofíliou.
  • Keď sa uskutočňujú röntgenové žiarenia, lekár vidí v obrazových ložiskách heterogénnu pľúcnu infiltráciu so zvýšeným pľúcnym vzorom.
  • Mykoplazmy, ako napríklad chlamýdie, ktoré spôsobujú atypickú pneumóniu, môžu dlho existovať v epitelových bunkách pľúc a priedušiek, a preto sa choroba zvyčajne predlžuje a po jej objavení sa môže často opakovať.
  • Liečba atypickej pneumónie u detí by mala byť makrolidy, ktoré zahŕňajú klaritromycín, josamycín a azitromycín, pretože patogény sú na nich najcitlivejšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

O tom, kde a ako liečiť dieťa s pneumóniou, sa môže rozhodnúť len lekár. Liečba sa môže vykonávať nielen v stacionárnych podmienkach, ale aj doma, ak však lekár trvá na hospitalizácii, nestojí za to zabrániť.

Deti musia byť hospitalizované:

  • so závažným ochorením;
  • s pneumóniou komplikovanou inými chorobami, ako je napríklad pohrudnica, zlyhanie srdca alebo dýchania, akútne poškodenie vedomia, absces pľúc, pokles krvného tlaku, sepsa alebo infekčný toxický šok;
  • v ktorom je lézia niekoľkých lalokov pľúc alebo lalokového variantu pneumónie;
  • až jeden rok. U dojčiat vo veku do jedného roka choroba prebieha vo veľmi ťažkej forme a predstavuje skutočnú hrozbu pre život, preto sa ich liečba vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach, kde im lekári môžu včas poskytnúť pomoc v núdzi. Deti do 3 rokov podstúpia hospitalizáciu bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Staršie deti môžu dostať domácu liečbu za predpokladu, že choroba nie je v komplikovanej forme;
  • ktorí majú chronické ochorenia alebo silne oslabenú imunitu.

liečba

Vo väčšine prípadov je základom liečby pneumónie používanie antibiotík a ak ich lekár predpísal dieťaťu, v žiadnom prípade by nemal odmietnuť ich použitie.

Žiadne ľudové prostriedky, homeopatia a dokonca aj tradičné metódy liečby akútnych respiračných vírusových infekcií nemôže pomôcť s pneumóniou.

Rodičia, najmä v ambulantnej liečbe, musia striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a prísne dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa liekov, diéty, pitia, odpočinku a starostlivosti o choré dieťa. V nemocnici by mali všetky potrebné opatrenia vykonávať zdravotnícki pracovníci.

Je potrebné správne liečiť pneumóniu a to znamená, že by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Príjem antibiotík predpísaný lekárom by mal byť prísne v súlade so stanoveným harmonogramom. Ak je podľa predpisu lekára potrebné piť antibiotiká 2-krát denne, musí sa medzi dávkami pozorovať interval 12 hodín. Pri menovaní trojnásobného príjmu bude interval medzi nimi 8 hodín a toto pravidlo nie je možné porušiť. Je dôležité dodržiavať načasovanie liekov. Napríklad antibiotiká cefalosporínu a penicilínu sa užívajú dlhšie ako 7 dní a makrolidy sa majú používať do 5 dní.
  • Účinnosť liečby, ktorá sa prejavuje zlepšením celkového stavu dieťaťa, zlepšením chuti do jedla, znížením dýchavičnosti a znížením teploty, je možné vyhodnotiť až po 72 hodinách od začiatku liečby.
  • Použitie antipyretických liekov bude odôvodnené len vtedy, ak teplotné ukazovatele u detí od roku presiahnu 39 °, u detí do jedného roka - 38 °. Vysoká horúčka je indikátorom boja imunitného systému proti chorobe, s maximálnou produkciou protilátok, ktoré ničia patogény. Z tohto dôvodu, ak dieťa normálne toleruje teplo, je lepšie ho nekrčiť, pretože v tomto prípade bude liečba efektívnejšia. Ak však dieťa malo febrilné kŕče aspoň raz na pozadí zvýšenia teploty, malo by sa podať antipyretikum už vtedy, keď indikátory stúpnu na 37,5 °.
  • Power. Nedostatok chuti na zápal pľúc je prirodzený stav. Nútiť dieťa k jedlu silou nie je potrebné. Počas obdobia liečby by malo dieťa pripraviť ľahké jedlá. Optimálnou potravou budú tekuté cereálie, parné kotletky z chudého mäsa, polievky, varené zemiaky alebo zemiaková kaša, ako aj čerstvé ovocie a zelenina bohaté na vitamíny.
  • Je potrebné dodržiavať režim pitia. Dieťa by malo konzumovať vo veľkých množstvách čistú nesýtenú vodu, zelený čaj s malinami, prírodné šťavy. Ak dieťa odmietne použiť tekutinu v požadovanom množstve, mali by ste mu dať malé dávky špeciálnych roztokov pre lekárne, aby ste obnovili rovnováhu vody a soli, napríklad Regidron.
  • V detskej izbe je potrebné vykonávať mokré čistenie každý deň, ako aj monitorovať vlhkosť vzduchu, na to môžete použiť zvlhčovače alebo niekoľkokrát denne umiestniť nádobu s teplou vodou do miestnosti.
  • Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe pneumónie nemožno používať imunomodulátory a antihistaminiká. Nepomôžu, ale môžu viesť k vedľajším účinkom a zhoršiť stav dieťaťa.
  • Použitie probiotík je nevyhnutné pre pneumóniu, pretože použitie antibiotík spôsobuje poruchy v črevách. A na odstránenie toxínov z vitálnych funkcií patogénov, lekár zvyčajne predpisuje sorbenty.

Ak sa dodržiavajú všetky predpisy, choré dieťa sa presunie do normálneho režimu a nechá sa chodiť na čerstvom vzduchu od 6 do 10 dní liečby. Pri nekomplikovanej pneumónii je dieťaťu poskytnutá úľava od fyzickej námahy 1,5 - 2 mesiace po zotavení. Ak je ochorenie závažné, šport bude povolený až po 12-14 týždňoch.

prevencia

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, najmä po chorobe dieťaťa. Je dôležité zabrániť spútu v pľúcach kvôli rozvoju ochorenia.

Udržiavanie dostatočnej vlhkosti v detskej izbe pomôže nielen zabezpečiť ľahšie dýchanie, ale bude tiež vynikajúcim opatrením na zabránenie zahusťovania a sušenia spúta v pľúcach.

Šport a vysoká mobilita detí sú vynikajúcimi preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú eliminovať spúta z pľúc a dýchacích ciest a zabraňujú tvorbe jeho akumulácií.

Pitie veľkého množstva vody pomáha nielen udržiavať krv dieťaťa v dobrom stave, ale prispieva aj k skvapalneniu hlienu v dýchacích cestách a pľúcach, čo uľahčuje jeho elimináciu prirodzeným spôsobom.

Účinne liečiť zápal pľúc môže podliehať iba všetkým predpisom lekára. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie jej predchádzať, a preto by ste mali okamžite a úplne odstrániť všetky choroby dýchacieho systému.

Je potrebné pripomenúť, že pneumónia sa vo väčšine prípadov stáva komplikáciou, ak sú zanedbané katarálne alebo iné ochorenia dýchacieho systému, ako aj ak liečba nie je včasná alebo liečba je zastavená skôr. Preto, aby sa predišlo možným komplikáciám a rozvoju zápalu pľúc, človek by sa nemal zapájať do samoliečby nachladnutia, ale vyhľadať lekársku pomoc pre akékoľvek prejavy.

Autor: Irina Vaganova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Pneumónia u detí

Pneumónia u detí je akútny infekčný proces v pľúcnom parenchýme zahŕňajúci všetky štruktúrne a funkčné jednotky respiračného oddelenia pľúc pri zápale. Pneumónia u detí sa vyskytuje so známkami intoxikácie, kašľa, respiračného zlyhania. Diagnóza pneumónie u detí sa robí na základe charakteristického auskultačného, ​​klinického, laboratórneho a röntgenového obrazu. Liečba pneumónie u detí vyžaduje antibiotickú liečbu, bronchodilatačné, antipyretické, expektorančné, antihistaminiká; V štádiu riešenia - fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž.

Pneumónia u detí

Pneumónia u detí je akútna infekcia pľúc, sprevádzaná prítomnosťou infiltračných zmien na rádiografoch a symptómov lézií dolných dýchacích ciest. Prevalencia pneumónie je 5 - 20 prípadov na 1 000 malých detí a 5 - 6 prípadov na 1 000 detí starších ako 3 roky. Výskyt pneumónie u detí sa každoročne zvyšuje počas epidémie sezónnej chrípky. Medzi rôznymi léziami dýchacích ciest u detí je podiel pneumónie 1-1,5%. Napriek úspechom diagnostiky a farmakoterapie, morbidita, komplikácie a úmrtnosť na pneumóniu u detí ostávajú stále vysoké. To všetko robí štúdium pneumónie u detí naliehavou otázkou pediatrie a detskej pulmonológie.

Klasifikácia pneumónie u detí

Klasifikácia použitá v klinickej praxi zohľadňuje stavy infekcie, röntgenové morfologické príznaky rôznych foriem pneumónie u detí, závažnosť, trvanie, etiológiu ochorenia atď.

Podľa podmienok, v ktorých sa dieťa nakazilo, je izolovaná komunita (doma), nozokomiálna (nemocnica) a vrodená (intrauterinálna) pneumónia u detí. Spoločenstvo získaná pneumónia sa vyvíja doma, mimo nemocnice, hlavne ako komplikácia ARVI. Pneumónia sa považuje za nozokomiálnu, vyskytujúcu sa 72 hodín po hospitalizácii dieťaťa a do 72 hodín po prepustení. Nemocničná pneumónia u detí má najzávažnejší priebeh a výsledok, pretože nozokomiálna flóra často vyvíja rezistenciu na väčšinu antibiotík. Samostatnú skupinu tvorí vrodená pneumónia, ktorá sa vyvíja u detí s imunodeficienciou počas prvých 72 hodín po pôrode a neonatálna pneumónia u detí prvého mesiaca života.

Vzhľadom na röntgenové morfologické príznaky pneumónie u detí to môže byť:

  • Fokálne (fokálne konfluentné) - s ohniskami infiltrácie s priemerom 0,5-1 cm, umiestnenými v jednom alebo viacerých segmentoch pľúc, niekedy - bilaterálne. Zápal pľúcneho tkaniva má katarálny charakter s tvorbou serózneho exsudátu v lúmene alveol. Vo foci-konfluentnej forme sa jednotlivé infiltračné miesta zlúčia a vytvoria veľkú léziu, ktorá často zaberá celú frakciu.
  • Segmentový - so zapojením celého pľúcneho segmentu a jeho atelektázou pri zápale. Segmentová lézia sa často vyskytuje ako predĺžená pneumónia u detí s výsledkom pľúcnej fibrózy alebo deformujúcej bronchitídy.
  • Záď - s hyperergickým zápalom, prechádzajúcimi štádiami prílivu, červenej hepatizácie, šedej hepatizácie a rozlíšenia. Zápalový proces má lobar alebo sublobárnu lokalizáciu zahŕňajúcu pleuru (pleuropneumóniu).
  • Intersticiálne - s infiltráciou a proliferáciou intersticiálneho (spojivového) pľúcneho tkaniva fokálnej alebo difúznej povahy. Intersticiálna pneumónia u detí je zvyčajne spôsobená pneumocystami, vírusmi, hubami.

Podľa závažnosti sa rozlišujú nekomplikované a komplikované formy pneumónie u detí. V druhom prípade je možný vývoj respiračného zlyhania, pľúcneho edému, pohrudnice, deštrukcie pľúcneho parenchýmu (absces, pľúcna gangréna), extrapulmonálnych septických ohniskov, kardiovaskulárnych porúch, atď.

Priebeh pneumónie u detí môže byť akútny alebo predĺžený. Akútna pneumónia ustúpi do 4 - 6 týždňov; Pri dlhodobej pneumónii pretrvávajú klinické a rádiologické príznaky zápalu dlhšie ako 1,5 mesiaca. Etiológiou sa rozlišujú vírusové, bakteriálne, plesňové, parazitické, mykoplazmové, chlamydiové, zmiešané formy pneumónie u detí.

Príčiny pneumónie u detí

Etiológia pneumónie u detí závisí od veku a podmienok infekcie dieťaťa. Pneumónia novorodencov je zvyčajne spojená s vnútromaternicovou alebo nozokomiálnou infekciou. Vrodená pneumónia u detí je často spôsobená vírusmi herpes simplex typu 1 a 2, ovčími kiahňami, cytomegalovírusom, chlamýdiami. Medzi vnútrobunkovými patogénmi má vedúcu úlohu skupina Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. U predčasne narodených a celodenných novorodencov je etiologická úloha vírusov - chrípka, RSV, parainfluenza, osýpky atď. - skvelá.

U detí v prvom roku života je pneumokokom (až do 70-80% prípadov) prevládajúcim pôvodcom pneumónie získanej v komunite, menej často - hemofilného bacilu, moraxely atď. Tradičnými patogénmi pre deti predškolského veku sú hemofilný bacil, E. coli, proteus, klebsiella, enterobacter, synephous bacillus, Staphylococcus aureus. U detí v školskom veku sa spolu s typickou pneumóniou zvyšuje počet atypických pneumónií spôsobených mykoplazmou a chlamýdiovými infekciami. Faktory predisponujúce k rozvoju pneumónie u detí sú predčasné, podvýživa, imunodeficiencia, stres, chladenie a chronické ložiská infekcie (zubný kaz, sinusitída, angína).

V pľúcach infekcia preniká prevažne aerogénnou cestou. Intrauterinná infekcia v kombinácii s aspiráciou plodovej vody vedie k výskytu vnútromaternicovej pneumónie. K rozvoju aspiračnej pneumónie u malých detí môže dôjsť v dôsledku mikroaspirácie sekrécie nosohltanu, zvyčajného odsávania potravy počas regurgitácie, refluxu gastroezofágu, vracania a dysfágie. Možné je aj hematogénne šírenie patogénov z extrapulmonálnych ohnísk infekcie. Infekcia nemocničnou flórou sa často vyskytuje počas tracheálnej aspirácie a bronchoalveolárnej laváže, inhalácie, bronchoskopie a ventilátora pre dieťa.

"Vodič" bakteriálnej infekcie sú zvyčajne vírusy, ktoré ovplyvňujú sliznicu dýchacieho traktu, porušujú bariérovú funkciu epitelu a mukociliárny klírens, zvyšujú produkciu hlienu, znižujú miestnu imunologickú ochranu a uľahčujú prenikanie patogénov do terminálnych bronchiolov. Existuje intenzívna reprodukcia mikroorganizmov a rozvoj zápalu, ktorý zahŕňa susedné oblasti pľúcneho parenchýmu. Pri kašli sa infikované hlien hodí do veľkých priedušiek, odkiaľ vstupuje do iných dýchacích ciest, čo spôsobuje tvorbu nových zápalových ohnísk.

Usporiadanie centra zápalu prispieva k bronchiálnej obštrukcii a tvorbe miest hypoventilácie pľúcneho tkaniva. Kvôli poruchám mikrocirkulácie, zápalovej infiltrácii a intersticiálnemu edému je narušená perfúzia plynu, hypoxémia, respiračná acidóza a hyperkapnia, ktoré sa klinicky prejavujú ako známky respiračného zlyhania.

Príznaky pneumónie u detí

Klinika fokálnej pneumónie u detí sa zvyčajne vyvíja 5. až 7. deň SARS. Všeobecné infekčné príznaky sú charakterizované horúčkovitou telesnou teplotou (> 38 ° C), príznakmi intoxikácie (letargia, poruchy spánku, bledosť kože, chuť k jedlu, dojčatá, regurgitácia a vracanie). Respiračné symptómy pneumónie u dieťaťa zahŕňajú kašeľ (vlhký alebo suchý), dýchavičnosť, periorálnu cyanózu; niekedy - účasť na dýchaní pomocných svalov, medzirebové napätie. Priebeh zápalu pľúc u detí je vždy závažnejší; často s respiračným zlyhaním, toxickým syndrómom, rozvojom pleurózy alebo deštrukciou pľúcneho tkaniva.

Segmentálna pneumónia u detí sa vyskytuje s horúčkou, intoxikáciou a respiračným zlyhaním rôznej závažnosti. Proces obnovy môže trvať až 2-3 mesiace. V budúcnosti sa môže v mieste zápalu vytvoriť segmentová fibroatelectáza alebo bronchiektázia.

Klinika lobarovej pneumónie u detí sa vyznačuje búrlivým nástupom, vysokou horúčkou s triaškou, bolesťou pri kašli a dýchaním na hrudi, vykašľaním "hrdzavého" spúta, závažným respiračným zlyhaním. U detí s pneumóniou sa abdominálny syndróm často vyvíja so zvracaním a bolesťou brucha s príznakmi peritoneálneho podráždenia.

Intersticiálna pneumónia u detí je charakterizovaná prevahou symptómov zvyšujúceho sa respiračného zlyhania: dýchavičnosť, cyanóza, bolestivý kašeľ so zlým spútom, oslabenie dýchania; často - známky srdcového zlyhania pravej komory.

Komplikácie pneumónie vyskytujúce sa u detí zahŕňajú toxický šok, abscesy pľúcneho tkaniva, pohrudnica, pleurálny empyém, pneumotorax, kardiovaskulárnu insuficienciu, syndróm respiračnej tiesne, zlyhanie viacerých orgánov, DIC.

Diagnóza pneumónie u detí

Základom klinickej diagnózy pneumónie u detí sú bežné príznaky, auskultačné zmeny v pľúcach a rádiologické údaje. Počas fyzického vyšetrenia dieťaťa sa určuje skrátenie bicieho zvuku, oslabenie dýchania, jemné prebublávanie alebo sipot crepitus. „Zlatý štandard“ na detekciu pneumónie u detí zostáva rádiografiou pľúc, čo umožňuje detekciu infiltračných alebo intersticiálnych zápalových zmien.

Etiologická diagnostika zahŕňa virologické a bakteriologické vyšetrenia hlienu z nosa a hltanu, bacusu spúta; ELISA a PCR metódy na detekciu intracelulárnych patogénov.

Hemogram odráža zápalové zmeny (neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR). Deti s ťažkou pneumóniou by mali vykonať štúdiu biochemických parametrov krvi (pečeňové enzýmy, elektrolyty, kreatinín a močovina, KOS), pulznú oxymetriu.

Pneumónia u detí sa musí odlišovať od akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnej bronchitídy, bronchiolitídy, tuberkulózy a cystickej fibrózy. V typických prípadoch diagnostiku pneumónie u detí vykonáva okresný pediater; v pochybných situáciách si dieťa vyžaduje konzultáciu s pediatrickým lekárom alebo fytológom, CT pľúc, fibrobronchoskopiou atď.

Liečba pneumónie u detí

Dôvody hospitalizácie dieťaťa s pneumóniou sú: vek do 3 rokov, postihnutie dvoch alebo viacerých pľúcnych lalokov pri zápale, závažné zlyhanie dýchania, pohrudnica, závažná encefalopatia, podvýživa, vrodené srdcové a cievne defekty, chronické pľúcne ochorenie (bronchiálna astma, bronchopulmonálnej dysplázie atď.), obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), stavov imunodeficiencie. Vo febrilnom období sa dieťaťu ukáže pokoj na lôžku, vyvážená strava a pitie.

Hlavnou metódou liečby pneumónie u detí je empirická a potom etiotropická antibakteriálna terapia, pri ktorej sa používajú beta-laktámy (amoxicilín + kyselina klavulanová atď.), Cefalosporíny (cefuroxím, cefemandol), makrolidy (midekamycín, azitromycín, syrintyricín-chromycín a cefamandycín), makrolidy (midekamycín, azitromycín, syrintyricín-chromycín a cerytromycín). ciprofloxacín, ofloxacín), imipeném (imipeném), atď. Ak je liečba 36-48 hodín neúčinná, východiskové antibiotikum sa nahradí liečivom z inej skupiny.

Symptomatická a patogenetická terapia pneumónie u detí zahŕňa predpisovanie antipyretických, mukolytických, bronchodilatačných, antihistaminík. Po ústupe horúčky sa prejavuje fyzioterapia: mikrovlnná rúra, indukčná terapia, elektroforéza, inhalácia, masáž hrudníka, perkusná masáž, cvičenie.

Prognóza a prevencia pneumónie u detí

S včasným rozpoznaním a liečbou je výsledok pneumónie u detí priaznivý. Pneumónia, spôsobená vysoko virulentnou flórou, komplikovaná hnisavými deštruktívnymi procesmi má nepriaznivú prognózu; vyskytujú na pozadí závažných somatických ochorení, stavov imunodeficiencie. Dlhodobý priebeh pneumónie u malých detí je plný chronických bronchopulmonálnych ochorení.

Prevencia pneumónie u detí spočíva v organizovaní dobrej starostlivosti o deti, pri kalení, prevencii ARVI, pri liečbe ORL patológie, očkovaní proti chrípke, pneumokokovej infekcii, hemofilnej infekcii. Všetky deti, ktoré mali zápal pľúc, podliehajú dispenzárnej registrácii u detského lekára po dobu 1 roka s RTG hrudníkom, OAK, vyšetrením dieťaťa pediatrickým pľúcnym lekárom, detským alergológom-imunológom a detským otolaryngológom.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

Moderná medicína umožňuje úspešne liečiť pneumóniu u detí, ale predpokladom priaznivého výsledku je včasná diagnostika a určenie adekvátnej liečby. Zápal pľúc u dieťaťa je nebezpečný z dôvodu komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď dôjde k oneskorenému odhaleniu príznakov ochorenia.

Príčiny pneumónie u dieťaťa

Čím menšie je dieťa, tým zraniteľnejšie je pre rôzne choroby. Dôvod - nedokonalosť rastúceho organizmu, anatomická a fyziologická. Vekom súvisiace funkcie ovplyvňujúce vývoj pneumónie u detí sú:

  • nedostatočná tvorba dýchacieho systému, jeho funkčná nestabilita;
  • menšie ako u dospelých, lumen dýchacích ciest;
  • nezrelosť pľúcneho tkaniva;
  • jemnosť slizníc obložených dýchacími cestami;
  • hojnosť krvných ciev v slizniciach;
  • abdominálne dýchanie, brániace výmene plynu s akýmkoľvek, dokonca aj menším problémom s črevami;
  • úplná nezrelosť imunitného systému tela.

Riziko pneumónie sa zvyšuje v prípadoch, keď sa dieťa narodilo predčasne alebo podváha, s umelým kŕmením a nedostatkom kvalitnej starostlivosti. Častejšie choré deti vyrastajú v rodičoch, ktorí fajčia.

Endogénne a exogénne patogény

Pneumónia ako choroba je charakterizovaná polyetiológiou - rôznymi patogénmi, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach. V prvom rade, pokiaľ ide o frekvenciu, sú chlamydie a mykoplazmy, nachádzajú sa v takmer tretine chorých detí. Každé zo štyroch detí, u ktorých sa vyvinie pneumónia, spôsobuje pneumokoky.

Patogény sa líšia v závislosti od veku a environmentálneho faktora. U detí, ktoré nie sú v kontakte s inými deťmi a nenavštevujú predškolské zariadenia, je zápalový proces často spôsobený pneumokokom. Materské školy a mladší študenti sú ovplyvnení mykoplazmou. Chlamydia sú pôvodcami ochorenia u dospievajúcich detí.

Pneumónia u detí je spôsobená exogénnymi patogénmi (v životnom prostredí) a zástupcami vnútornej mikroflóry nosohltanu (endogénny patogén). Aspirácia zvracania a svrbenia (patogény - stafylokoky a Escherichia coli) môže byť endogénnym faktorom. Rôzne faktory môžu aktivovať vlastné baktérie:

  • podchladenie;
  • beri-beri;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • katarálnych ochorení.

Primárna (krupózna) forma sa vyvíja po vstupe patogénov do dýchacieho traktu a akútne respiračné infekcie môžu u dieťaťa spôsobiť sekundárnu pneumóniu. Zápal pľúc môže byť spôsobený infekciou smerom nadol, nielen bakteriálnou, ale aj vírusovou. Niektoré typy pneumónie majú fungálnu etiológiu. Sekundárna pneumónia (bronchopneumónia) je oveľa bežnejšia.

Zápal spôsobený takzvanými nemocničnými (nemocničnými) kmeňmi u dieťaťa hospitalizovaného kvôli inému ochoreniu je obzvlášť ťažké liečiť. Nozokomiálne infekcie sú rezistentné na liečbu antibiotikami.

Hlavné príznaky pneumónie u detí

Klinický obraz vývoja pneumónie u detí závisí od viacerých faktorov:

  • patogén;
  • vek pacienta;
  • tkanivá zapojené do zápalového procesu (jednorazová alebo obojstranná pneumónia, ohnisko, lobar atď.).

Klasifikácia rozdeľuje pneumóniu na jednoduchú a obojstrannú, fokálnu, lobarovú, atď. Keď sa infekcia šíri do okolitých tkanív, pozorujú sa príznaky zodpovedajúcej choroby (bronchopneumónia, exsudatívna pleuróza atď.).

Symptomatológia tohto ochorenia môže byť podobná klinickému obrazu iných respiračných ochorení, a preto je potrebná diferenciálna diagnostika. Akékoľvek, najmenšie príznaky ochorenia by sa mali liečiť opatrne, pretože pneumónia u detí sa vyvíja veľmi rýchlo a pri absencii včasnej liečby sa treba obávať komplikácií alebo dokonca smrti.

Ťažké dýchanie

Úplne prvý príznak pneumónie - pacient začne dýchať a rýchlo. Je to spôsobené tým, že zapálené pľúcne tkanivo sa nemôže zúčastniť výmeny plynov a vypadnúť z dýchacieho procesu. Tento stav sa nazýva respiračné zlyhanie. Aby sa naplnil chýbajúci kyslík, pacient musí vykonať viac dychových pohybov, dýchanie je ťažké, intenzívne. V rovnakom čase, dieťa nafúkne nozdry, otočí bledý, a potom oblasť nasolabiálneho trojuholníka získava modrastý odtieň.

Dlhodobé prechladnutie

Rodičia by mali byť upozornení kvôli prechladnutiu, ktoré trvá viac ako týždeň a je sprevádzaný vysokou horúčkou. V tomto prípade antipyretické lieky prinášajú dočasnú úľavu: teplota sa rýchlo vracia do svojej polohy. Najvyššia teplota do 40 ° C sa pozoruje u detí vo veku od 6 do 7 rokov. Toto je prirodzená obranná reakcia tela na infekciu. Pneumónia u mladších detí môže byť sprevádzaná teplotou nepresahujúcou úroveň subfebrilu v dôsledku slabého imunitného systému. To je nebezpečné v tom, že pneumónia môže byť zamaskovaná ako bežná nádcha.

kašeľ

Symptóm môže byť rôznej intenzity a povahy, v niektorých prípadoch je dlhý čas suchý kašeľ a u iných chorých detí je kašeľ veľmi silný, paroxyzmálny a pri akútnej pneumónii sa dusí.

Zápal pľúc u dojčiat je sprevádzaný dýchavičnosťou a dýchaním a záchvatmi kašľa, počas ktorých sa nasolabiálna oblasť jasne mení na bledú farbu a získava sivastý odtieň. Teploty môžu vzrásť na 38 ° C a vyššie. Dieťa dýcha ústami, pretože nosné priechody sú blokované opuchom nosovej sliznice.

Pre deti všetkých vekových kategórií je pre pneumóniu charakteristické, že nemôžu hlboko dýchať. Pokusy o zhlboka sa nadýchnuť v záchvate kašľa.

Atypická forma

Symptómy atypickej pneumónie (mykoplazmóza, chlamydia) sú odlišné. Atypická pneumónia u detí je charakterizovaná ostrým prechodom od akútnej formy zápalového ochorenia s teplotou okolo 40 ° C k symptómom bežného nachladnutia s miernym zvýšením teploty alebo jeho normalizáciou. Po poklese teploty sa vyvíja perzistentný, suchý, dusivý kašeľ.

Vo väčšine prípadov sa atypická pneumónia berie na bronchitídu a podľa toho sa lieči. Následne môže nesúlad liečby viesť k chronickým ochoreniam a opätovnému výskytu zápalu. Počúvanie pomocou fonendoskopu neumožňuje presne diagnostikovať ochorenie, sú potrebné presnejšie diagnostické metódy.

Diagnostické opatrenia

Sebaurčenie choroby, ako aj samoliečba, nevedie k ničomu dobrému. Nemocné dieťa sa musí ukázať lekárovi na komplexné vyšetrenie.

Zápal pľúc u detí môže byť diagnostikovaný na začiatku ochorenia. Na to potrebujete:

  • plne preskúmať dieťa, aby posúdil jeho stav;
  • počúvať pľúca;
  • podstúpiť röntgenové vyšetrenie;
  • absolvovať krvný test.

Röntgenové žiarenie by malo byť urobené v dvoch výčnelkoch (na prednej a bočnej strane), aby sa čo najpresnejšie odhadlo, ako sú pľúca pokryté zápalom. Krvný test nielenže indikuje prítomnosť zápalu, ale tiež pomáha určiť patogén. Bez toho nie je možné predpísať potrebnú lekársku starostlivosť.

Čo najviac dopĺňa klinický obraz informácií od rodičov. Čím mladšie sú deti, tým bližšie by sa ich matky a otcovia mali vzťahovať na svoje zdravie, aby namiesto odpovedí na otázky lekára, keď sa objavili prvé príznaky, či boli pôvodne kašeľ, atď.

Liečba pneumónie u detí

Zápal pľúc u detí sa môže liečiť iba v súlade s písomnými odporúčaniami lekára. Tradičný kašeľ a liečivá sa používajú iba ako doplnok k hlavnej terapii. Nemôžete:

  • prestať užívať lieky;
  • podľa svojho uváženia nahradiť niektoré lieky inými;
  • zvýšenie alebo zníženie dávky lieku.

Základom liečby drogami sú antibiotiká. Citlivosť patogénu na dané antibiotické liečivo je stanovená na základe posúdenia stavu malého pacienta po troch dňoch užívania predpísaných liekov.

Interval medzi injekciami pilulky (injekcie) sa musí prísne dodržať: dvojnásobná dávka znamená užívať ju po 12 hodinách, trojnásobnú dávku po 8 hodinách. To je nevyhnutné na udržanie požadovanej koncentrácie účinnej látky v krvi, inak sa účinnosť liečby zníži.

Antibiotiká by sa nemali užívať dlhšie, ako je predpísaný priebeh liečby (týždeň pre cefalosporíny a penicilíny, 5 dní pre makrolidy), pretože sa môže vyvinúť dysbióza.

Antipyretiká sa predpisujú len pri teplotách nad 38 ° C u detí mladších ako 1 rok a nad 39 ° C po jednom roku života. Ak má dieťa kŕče aj pri subfebrilných teplotách, je potrebné antipyretikum. O účinnosti liečby môžeme hovoriť, ak:

  • zlepšená chuť do jedla;
  • ľahšie dýchanie, znížila sa dýchavičnosť;
  • znížená teplota.

Ak sa tak nestane po troch dňoch od začiatku liečby, musíte upraviť liečbu liekmi.

Ďalšia liečba

Lieky sa predpisujú na riedenie spúta a uľahčenie kašľa. Stav dieťaťa sa zmierňuje nadmerným pitím: pri dehydratácii tela sa hlien kondenzuje, čo sťažuje kašeľ. Vitamínové komplexy môžu byť predpísané na udržanie sily. Starostlivosť a výživa sú nevyhnutnou súčasťou liečby. Dieťa potrebuje zabezpečiť čistotu a vlhkosť v miestnosti. Jedlá by mali byť ľahké.

Indikácie pre hospitalizáciu pri rozvoji pneumónie u dieťaťa

Zápal pľúc u detí mladších ako 3 roky sa lieči len v nemocnici: v tomto veku deti stále nemajú silnú imunitu, obranyschopnosť tela je slabá, a preto by kvalifikovaný personál mal sledovať stav pacientov.

Deti staršie ako tri roky podliehajú hospitalizácii v prípadoch, keď:

  • doma neexistuje možnosť náležitej starostlivosti a liečby;
  • dieťa vo vážnom stave;
  • pneumónia je spojená s chronickými ochoreniami.

Lekár môže trvať na hospitalizácii a bez týchto dôvodov.

Nebezpečenstvo a možné komplikácie pneumónie

Hlavným nebezpečenstvom pri zápale pľúc je rozvoj pľúcneho edému. Ďalšie nebezpečenstvá a komplikácie zahŕňajú:

  • prudký pokles tlaku sprevádzaný zlyhaním srdca;
  • respiračné zlyhanie;
  • narušenie vedomia;
  • kŕčovitý stav;
  • sepsa;
  • akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
  • infekčný toxický šok.

Ak máte podozrenie na vývoj niektorého z týchto stavov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak sa pneumónia lieči doma.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, nemali by ste dieťa vziať na kliniku, pretože existuje vysoké riziko „chytania“ iných infekčných ochorení na pozadí oslabeného imunitného systému. S počiatočnými príznakmi, musíte zavolať na okresný pediater na dome, a na náhlu vysokú horúčku a ďalšie akútne príznaky - prvá pomoc v núdzi.

Včasná diagnóza a rýchly začiatok liečby, dodržiavanie všetkých predpisov lekára pomôže vyliečiť dieťa z pneumónie a vyhnúť sa komplikáciám a relapsom. Pre podporu zdravia sú potrebné preventívne opatrenia.

5 príznaky a príčiny pneumónie u detí

Zápal pľúc - choroba, ktorá sa vyskytuje u detí pomerne často. Podľa štatistík predstavuje asi 80% všetkých patológií dýchacieho systému. Včasné príznaky pneumónie u dieťaťa umožňujú včas začať liečbu a urýchliť zotavenie.

Príčiny ochorenia

Patogény - patogénne vírusy, baktérie, rôzne huby. V závislosti od povahy ochorenia a zvoleného liečebného režimu.

  • Imunitné oslabenie.
  • Nedostatok vitamínov.
  • Odložené respiračné ochorenie.
  • Preniknutie cudzieho predmetu do dýchacieho traktu.
  • Stres.

Stafylokoková a streptokoková pneumónia môže byť spojená s inými ochoreniami a môže sa vyskytnúť po utrpení chrípky, osýpok, čierneho kašľa. Vzhľadom na nedostatočne vyvinuté dýchacie svaly, malý pacient nie je schopný odstrániť spúta, ktoré sa hromadí v prieduškách. V dôsledku toho je narušená ventilácia pľúc a usadia sa v nich patogénne mikroorganizmy, čo spôsobuje zápalový proces.

Patogénne baktérie vyvolávajú ďalšie ochorenia. Streptococcus pneumonia v hrdle často spôsobuje akútnu tonzilitídu.

Prvé znaky

Príznaky pneumónie u detí sa prejavujú určitým spôsobom. Záleží na rôznych faktoroch. Napríklad, aspiračná pneumónia u detí sa vyvíja postupne, v počiatočnom štádiu, jej príznaky môžu byť prehliadané. Po určitom čase, kašeľ, bolesť v hrudníku a ďalšie príznaky, v závislosti na mieste aspirácie. To, čo odlišuje túto formu ochorenia, je absencia zimnice a horúčky. U detí s atypickou pneumóniou sú príznaky výraznejšie - v hrdle je cítiť hrče, oči sú zalievanie, objavujú sa bolesti hlavy a suchý kašeľ.

Do konca prvého týždňa ochorenia sa kašeľ zvyšuje, teplota pneumónie u detí sa môže zvýšiť na 40 ° C. Možno pristúpenie rinitídy, tracheitídy. Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, akú teplotu v pneumónii považujeme za normálnu. Záleží na stave imunitného systému dieťaťa. Niektoré typy pneumónie sa vyskytujú bez teploty.

V počiatočnom štádiu pneumónie sa príznaky u detí môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.

  • Cyanóza kože, najmä v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Ostrý nárast teploty.
  • Ťažké dýchanie v dôsledku nahromadenia spúta v pľúcach.
  • Kašeľ.
  • Letargia.

Ako sa pneumónia prejavuje u detí, pomáha určiť počet dýchacích pohybov za 1 minútu. U dieťaťa vo veku 2 mesiacov je to 50 dychov. Ako rastie, toto číslo sa znižuje. Tak, dieťa 3 mesiace je už 40, a do roka sa znižuje na 30 dychov. Ak tento ukazovateľ prekročíte, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra.

Pri pneumónii u detí sa príznaky a liečba líšia v rôznom veku. Pre deti staršej vekovej skupiny sa spúta objaví, keď sa patologický proces dostane do priedušiek. Podozrenie na zápal pľúc sa vyskytuje pri dýchavičnosti, cyanóze pier. Rozpoznanie zápalu pomáha hlavnému symptómu - dýchavičnosti. Ak po ukončení liečby nezmizne, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Ako lekár Evgeny Komarovsky zaisťuje, prvé príznaky nespôsobujú takú škodu, ako nasledujúce. Preto je dôležité byť schopný rozpoznať príznaky ochorenia v ranom štádiu.

Príznaky pneumónie

Každý typ ochorenia sa prejavuje vlastným spôsobom v závislosti od miesta zápalového zamerania.

Ľavá pneumónia

S podobnou formou ochorenia sa vyvíja patologický proces na ľavej strane. Ľavostranná pneumónia je oveľa nebezpečnejšia v porovnaní s inými druhmi kvôli nezvratnosti následkov, ktoré môžu vzniknúť. Pľúca sú zapálené na pozadí odloženého respiračného ochorenia, keď oslabená imunita nemôže odolávať účinkom patogénov. Ľavostranná pneumónia je charakterizovaná miernymi príznakmi, čo sťažuje diagnostiku.

  • Bolesť v ľavej časti hrudníka.
  • Nevoľnosť.
  • Kašeľ so spútom, ktorý môže obsahovať hnisavé škvrny.
  • Prudký nárast teploty sprevádzaný mrazom.
  • Pocit silnej bolesti pri vdýchnutí.

Stáva sa, že ľavostranná pneumónia sa vyskytuje bez teploty a iných zrejmých znakov. Oneskorená liečba v tomto prípade môže spôsobiť vážne komplikácie, zvyšuje riziko smrti.

Pravostranná pneumónia

Forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou lézie v jednom z lalokov pľúc - horných, stredných alebo nižších. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako ľavostranná pneumónia. Každý z piatich prípadov je detí mladších ako 3 roky. Choroba je najzávažnejšia u novorodencov a detí do 2 rokov.

  • Kašeľ, v ktorom je hojné spúta.
  • Tachykardia.
  • Cyanóza kože, najmä v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Leukocytóza.

Pravostranná forma často prebieha s pomalou symptomatológiou.

Bilaterálna pneumónia

Choroba, keď sú obe pľúca zapálené. Je to veľmi ťažké, najmä u detí mladších ako jeden rok. Preto je bilaterálna pneumónia u dieťaťa liečená len v stacionárnych podmienkach.

U novorodencov a detí v 1. roku života je charakteristická bledá koža, dýchavičnosť, kašeľ, astenický syndróm, nadúvanie, hypotenzia. V pľúcach sipot. Vývoj ochorenia je rýchly, maličký človek potrebuje neodkladnú hospitalizáciu.

U detí vo veku 2 rokov sa príznaky zápalu často prejavujú ako výsledok alergickej reakcie. U detí vo veku 3 - 5 rokov sa ochorenie často vyvíja po akútnom respiračnom ochorení. Pri liečbe musíte venovať pozornosť zvýšenej teplote, ktorá pretrváva viac ako tri dni.

Vo veku 6 rokov sa pneumónia vyskytuje so striedavým pomalým priebehom a exacerbáciou.

Bez ohľadu na vek, nasledujúce príznaky pomáhajú rozpoznať bilaterálnu pneumóniu u dieťaťa: horúčku do 40 ° C, rýchle dýchanie, stratu chuti do jedla, dýchavičnosť, cyanózu, kašeľ, ospalosť, slabosť. Zvuk perkusie, keď je počúvanie skrátené na strane lézie, v spodných častiach pľúc dýcha.

Bilaterálna pneumónia u dieťaťa je ohrozená výskytom komplikácií, ako je otitis, sepsa, meningitída.

Pri akejkoľvek vírusovej pneumónii u detí sa príznaky a liečba nelíšia od prejavov ochorenia a liečby pre dospelých.

bronchopneumónie

Choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Predstavuje zápalový proces ovplyvňujúci steny bronchiolov. Táto choroba je iný názov - pomalý zápal pľúc v dôsledku rozmazania príznakov.

Majú vzhľad mierne dýchavičnosť, kašeľ, arytmiu, niekedy sa objavujú bez teploty. Neskôr sa zintenzívnil nárast teploty na 39 ° C, bolesti hlavy.

Bakteriálna pneumónia

Kauzálnymi agensmi, ktoré spôsobujú bakteriálnu pneumóniu, sú pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, gramnegatívne baktérie. Prvé príznaky pneumónie u detí sú zaznamenané skôr ako u dospelých. Prejavujú sa vo forme rýchleho dýchania, zvracania, bolesti v bruchu. Deti s horúčkou v dolnej časti pľúc majú niekedy horúčku.

Mykoplazma a chlamýdiová pneumónia

Mykoplazma okrem hlavných symptómov spôsobuje vyrážku v hrdle a bolesť. Chlamydia pneumonia u detí môže vyvolať vývoj nebezpečnej formy zápalu spojiviek. Pri pneumónii spôsobenej touto intracelulárnou baktériou sa často diagnostikuje rinitída, tracheobronchitída. Chlamýdiová pneumónia u detí tiež prejavuje extrapulmonálne symptómy - artralgiu, myalgiu. Predpokladá sa, že toto ochorenie zaberá až 15% všetkých chorôb získaných v komunite. S vypuknutím sa toto číslo zvyšuje na 25%.

Táto choroba sa môže vyvíjať akútne aj postupne, pričom má dlhšiu prírodu. Hlavnými príznakmi sú upchatie nosa, zlyhanie dýchania, chrapot hlasu, malý výtok z nosovej sliznice. Po nástupe týchto príznakov trvá zápalový proces 1 až 4 týždne. Kašeľ, malátnosť pretrvávajú niekedy niekoľko mesiacov. Ochorenie môže nastať bez teploty.

video

Latentná pneumónia

Priebeh ochorenia bez závažných príznakov je najnebezpečnejší pre deti, ktoré nezmenili 2 roky. V tomto veku stále nedokážu povedať, čo im vlastne vadí. Skrytá pneumónia u detí sa môže prejaviť sotva znateľným nepohodlím. Keď si ich rodičia všimli, často ho obviňovali z prechladnutia. Liečba začína až vtedy, keď sa stav dieťaťa dramaticky zhorší.

  • Blanšírovanie kože.
  • Červenanie na lícach vo forme škvŕn.
  • Dyspnea, ktorá sa vyskytuje pri malej záťaži.
  • Zvýšené potenie.
  • Dýchanie s grunting.
  • Zvýšenie teploty na 38⁰С.
  • Odmietnutie jesť.

Pri latentnej pneumónii u detí sa príznaky uvedené vyššie môžu prejavovať buď jeden po druhom alebo v kombinácii, niekedy bez horúčky. Po ich nájdení by ste mali okamžite ukázať dieťaťu lekárovi.

diagnostika

Otázka, ako určiť pneumóniu u dieťaťa dnes, sa dá ľahko riešiť pomocou moderných diagnostických metód. Pri zbere histórie určte čas detekcie prvých príznakov indispozície, ktoré predchádzali vzniku zápalu, či už je alergia. Vizuálna kontrola odhalí existujúce respiračné zlyhanie, sipot a ďalšie príznaky charakteristické pre pneumóniu.

Laboratórne metódy pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

  • Biochemická analýza určuje také ukazovatele, ako je počet leukocytov, ESR, hladina hemoglobínu.
  • Vďaka dvom krvným kultúram je možné eliminovať bakterémiu a sepsu.
  • Sérologická analýza odhalila prítomnosť imunoglobulínov.

Kultúra spúta sa tiež uskutočňuje zoškrabaním zadnej steny hltanu.

Presnejšia diagnóza sa môže stanoviť stanovením stupňa poškodenia pľúc (ako aj rozpoznaním bronchitídy u dieťaťa a akéhokoľvek iného bronchopulmonálneho ochorenia) pomocou röntgenového žiarenia.

Všeobecné zásady liečby

Ošetrenie sa zvyčajne vykonáva len v stacionárnych podmienkach. Koľko je v nemocnici so zápalom pľúc závisí od závažnosti ochorenia, stavu imunitného systému. Hlavnou zložkou liečby zápalového procesu sú antibiotiká.

Ak chcete zvládnuť ochorenie, môže byť prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy. Samoliečba s takýmto závažným ochorením je neprijateľná. Liek sa užíva podľa plánu určeného lekárom. Pri liečbe sa zvyčajne používajú penicilíny, cefalosporíny, makrolidy. Účinnosť použitia lieku sa hodnotí až po 72 hodinách. Aby črevná mikroflóra netrpela pôsobením antibiotík, sú predpísané aj probiotiká. Na čistenie tela toxínov, ktoré zostali po antibiotickej terapii, sa používajú sorbenty.

Neodporúča sa znižovať teplotu použitím antipyretík, ak neprekročí 39 ° C (pre deti v prvom alebo druhom roku života je to 38 ° C).

Dôležitú úlohu v procese liečby zohráva správna výživa. V strave pacienta by mali byť ľahko stráviteľné potraviny. Môžu to byť zeleninové polievky, tenké cereálie, varené zemiaky, čerstvá zelenina a ovocie. Ako nápoj je najlepšie dať deťom dogrose infúzie, džús, čaj s malinami.

prevencia

  • Nedovoľte hypotermii dieťa.
  • Poskytujte kvalitnú výživu vrátane všetkých potrebných vitamínov.
  • Vykonajte postupy temperovania.
  • Viac chôdze s deťmi na čerstvom vzduchu.
  • Vyhnite sa kontaktu s chorou osobou, ktorá môže preniesť infekciu.
  • V období epidémie sa nezúčastňujú materskej školy a preplnených miest.
  • Naučte svoje dieťa dôkladne umývať ruky a mydlo ich aspoň 20 sekúnd.
  • Včasné liečenie infekčných chorôb.

Starostlivosť o zdravie dieťaťa od prvých dní jeho života je najlepšou obranou proti chorobe.

Očkovanie pomáha znížiť riziko infekcie. Očkovanie vytvára imunitu voči pôvodcovi pneumónie. Trvanie takejto ochrany však nie je dlhšie ako 5 rokov.