Pomoc pri symptómoch edému hrtana u detí

Opuch v hrdle sa vyskytuje v rôznych patológiách. Z tohto dôvodu sa edém hrtanu u dieťaťa lieči tak, aby sa odstránil samotný dôvod jeho výskytu. Závažnosť procesu závisí do značnej miery od stavu sliznice, imunity dieťaťa, jeho reakcie na ochorenie a liekov.

Aké sú príznaky opuchu hrdla?

Hrtan sa nachádza v prednej časti krku, hneď za hyoidnou kosťou. Cez tento vstup z nosohltanu prechádza vzduch z prostredia do priedušnice, priedušiek a pľúc. Hrtan je tvorený chrupavkovým rámom, z ktorého najväčší je epiglottis, ako okvetný lístok pokrývajúci lúmen priedušnice pri prehĺtaní jedla a nápojov. Ďalšími časťami hrtanu sú väzy, svaly a vokálne aparáty.

Príznaky edému hrtana u detí:

  • rýchly, plytký, prerušovaný, dýchavičnosť;
  • chrapot (ak sú postihnuté hlasivky);
  • napätie svalového krku;
  • pocit hrudky v hrdle;
  • pocit nedostatku dychu;
  • bolesť krku.

Úzkosť dýchacích ciest u detí vo veku od 1 do 7 rokov je jedným z dôvodov častejších edémov hrtanu v tomto veku. Sliznica je náchylnejšia ako u dospelých na alergické reakcie a edémy. Lúmen hrtanu je polovičný so zhrubnutím sliznice len 1 mm.

Príznaky naznačujúce možný vývoj edému hrdla dieťaťa:

  1. zvýšená srdcová frekvencia a nepravidelný tep srdca, znížený tlak;
  2. žihľavka, svrbenie, začervenanie kože tváre, krku;
  3. zápal spojiviek a rinitída (vodná rinitída);
  4. nadmerné potenie ("krupobitie");
  5. sipot, tlak na hrudi, kašeľ;
  6. opuch kože okolo úst, nosa a očí;
  7. kovová chuť v ústach;
  8. opuch pier a jazyka;
  9. závraty;
  10. mdloby.

V dôsledku opuchu hrdla sa u detí môžu vyskytnúť neuropsychiatrické príznaky. Dieťa sa stáva rozrušeným, nepokojným. Náhle závraty, to sa stane nezreteľné, tam sú kŕče. S nepriaznivým vývojom - zmätenosť, mdloby.

Prečo dochádza k opuchu hrdla?

Najčastejšie príčiny edému hrtanu sú alergické a zápalové procesy. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť respiračné poruchy. Obštrukcia alebo obštrukcia horných dýchacích ciest často sprevádza edém Quincke v oblasti ústnej dutiny a hrtanu.

Deti reagujú na rôzne prírodné faktory, dráždivé látky v potravinách, liečivách, vdychovanom vzduchu. Niekedy je tu silný prúd krvi do tkanív a opuch jedného orgánu (očné viečko, pery, líca, dlane). Takéto zvýšenie v ktorejkoľvek časti tela v dôsledku nezvyčajne silnej reakcie na zvyčajné podnety sa nazýva Quinckeho edém.

Iné príčiny edému v oblasti hrtanu (okrem alergických reakcií):

  • zápal epiglottis s okolitými tkanivami (epiglotitída);
  • reakcia na štúdium hrdla endoskopom;
  • popáleniny hlienu hlienu (chemický, tepelný);
  • akútna angína-laryngitída;
  • laryngospazmus;
  • poranenia krku;
  • zadok.

Lekár skúma hrdlo dieťaťa a pomocou laryngoskopu určí stupeň opuchu v rôznych oblastiach. Sliznica hrtanu, keď sa vyvíja zápalový proces, napučiava, reddensuje; objaví sa vyrážka (nie vždy). V oblasti hrtanu sa zužuje glottis, epiglottis zahusťuje a šupinaté chrupavky sa zväčšujú.

Príčiny tuleňov v krku

Najčastejšou príčinou nádorov v prednej časti krku je angína. Zapálené mandle sú zväčšené, cítili sa ako hrče v hrdle. Opuch pod čeľusťou bližšie k ušiam môže byť spôsobený infekciou a zápalom slinných žliaz.

Lipoma sa ľahko pohybuje pod kožou, ak jemne stlačíte prstom. Je to bezbolestné, nie nebezpečné z hľadiska onkológie. Ateróm je hustý, elastický, bolestivý opuch mazových žliaz v krku alebo pod ním. To je častejšie u adolescentov, ktorí vstúpili do puberty. Vzdelávanie má jasné kontúry, mobilné. S hnisaním nádoru sa zvyšuje bolesť, stúpa telesná teplota.

Keď sú lymfatické uzliny zväčšené, je tu aj bolesť a hrudka v hrdle. Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín - angíny, zubné ochorenia, abscesy, mononukleóza. Zväčšená lymfatická uzlina alebo lymfadenitída spôsobená bakteriálnou infekciou môže viesť k vážnym komplikáciám - abscesu alebo celulitíde na krku.

Niektoré hrudky pod kožou majú rovnakú veľkosť, iné zvyšujú objem. Niektoré nádory v krku môžu byť malígne. Pre lymfóm je charakterizovaný šírením zhubného procesu v zdravých lymfatických uzlinách. Diferenciálna diagnostika na klinike pomáha identifikovať pôvodnú príčinu opuchu v hrdle.

Ako vyzerá hrtan pri epiglotitíde?

Zápal epiglottis, rovnako ako okolité tkanivá, môže vyvolať obštrukciu dýchacích ciest. Akútna epiglotitída sa často vyvíja u detí vo veku od 2 do 4 rokov. Ochorenie u detí mladších ako 3 roky sa zvyčajne prejavuje podráždenosťou, horúčkou, stratou hlasu a poškodením sluchu. Dieťa má charakteristickú pozíciu: sedenie, nakláňanie dopredu, sliny prúdiace z úst. Symptómy u adolescentov zahŕňajú zvýšenie bolesti v krku, slintanie, cyanózu pier a dýchavičnosť.
Patogény epiglotitídy:

  1. Streptococcus pneumoniae;
  2. streptokoky A, B a C;
  3. baktéria Haemophilus influenzae;
  4. kvasinková huba rodu Candida;
  5. vírus Varcella zoster (patogén varicella).

Pri edematóznej forme epiglotitídy dochádza k silnej bolesti v hrdle pri prehĺtaní, pri intoxikácii. Teplota stúpa, epiglottis sa zväčšuje, sliznica sa stáva jasne červenou. Ak sa epiglotitída nelieči, objaví sa akútna obštrukcia dýchacích ciest. Smrť v tomto prípade nastane v priebehu niekoľkých hodín.

Akútna epiglotitída sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné poskytnúť pacientovi voľné dýchanie. Antibiotiká sa podávajú pacientovi, intravenózna infúzia fyziologického roztoku a živných tekutín. Dieťa je týždeň v nemocnici, potom je presunuté na ambulantnú liečbu.

Čo by mali robiť rodičia pri edéme hrtanu dieťaťa?

Hrtan je anatomicky a funkčne spojený s ústnou dutinou, orofarynxom, hrtanovou časťou hltanu. Výskyt edému v každom z týchto oddelení ohrozuje život dieťaťa. Konštrukcia alebo obštrukcia laryngeálneho otvoru, stláčanie opuchnutých tkanív karotídy je nebezpečná. Rodičia majú záujem o to, ako zmierniť opuchy u detí, ale je oveľa dôležitejšie najprv určiť príčinu tohto stavu. Presne to, čo je dieťa choré, určí len lekár a predpíše adekvátnu liečbu.

Pri akútnej tonzilitíde, laryngitíde a prechladnutí teplota prudko stúpa. Ťažkosti s dýchaním sa vyskytujú, hlas sa stáva tlmený, sipot a kašeľ sa objavujú. Keď dýchacie problémy dieťa nedáva jedlo a pitie, spôsobiť ambulanciu.

Alergický edém hrtanu sa lieči antihistaminikami, v závažných prípadoch glukokortikoidmi. V súvislosti s využívaním týchto skupín fondov dochádza k rýchlemu zlepšeniu stavu dieťaťa.

Edém hrtanu sa vyskytuje, keď je takáto „zabudnutá“ choroba ako záď - zápal v hrdle infekčnej povahy. Tri hlavné príznaky sú stridor alebo hlučné dýchanie, chrapot, štekanie kašľa. Najčastejšie deti vo veku 1-6 rokov trpia zadkom.

Keď záď, dieťa je daná valeriána tinktúra a spôsobuje ambulanciu. Liečba laryngeálneho edému v nemocnici má za cieľ obnoviť priechodnosť laryngeálneho otvoru. Malému pacientovi sa predpisujú interferónové lieky, antipyretiká a antihistaminiká, vazokonstrikčné nosné kvapky, vdychujú mukolytické roztoky.

Potom odstráňte opuch dieťaťa v hrdle

Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest alebo edém hrtanu u detí je zúženie lúmenu hrtanu spôsobené rôznymi patologickými stavmi, ktoré sa prejavujú respiračnými poruchami a rozvojom akútneho respiračného zlyhania.

V tomto článku sa dozviete o hlavných príčinách a symptómoch edému hrtanu u dieťaťa, ako liečiť edém hrtanu u dieťaťa.

Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest u detí

Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest je stav núdze, ktorý vyžaduje núdzovú diagnózu a liečbu edému aj v prednemocničnej fáze.

Hlavné príčiny edému hrtanu

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u detí v ranom a predškolskom veku kvôli anatomickým a fyziologickým vlastnostiam dýchacích orgánov: úzka dutina dýchacích ciest, tendencia ich sliznice a uvoľnené vláknité spojivové tkanivo pod ňou k rozvoju edému, inervácii laryngospazmu, ktoré prispievajú k rozvoju laryngospazmu, a relatívna slabosť dýchacích svalov. Opuch sliznice so zvýšením jeho hrúbky o 1 mm znižuje lumen hrtanu o polovicu.

Rozlišujú sa infekčné a neinfekčné príčiny akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest.

  • Vírusové infekcie spôsobené vírusmi chrípky a parainfluenza typu I (75% prípadov), RSV, adenovírusy.
  • Bakteriálne infekcie: epiglotitída, hltanové a peritonsilárne abscesy, diftéria.

Neinfekčné príčiny: aspirácia cudzích telies, poranenia hrtana, alergický edém, laryngizmus atď.

Formy akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest

V genéze obštrukcie dýchacích ciest hrajú úlohu tri faktory: edém hrtanu u detí, reflexné kŕče hrtanových svalov a mechanické blokovanie lúmenu zápalovou sekréciou (hlienom) alebo cudzím telesom (potrava, zvracanie). V závislosti od etiológie môže byť význam týchto zložiek odlišný.

Podľa povahy zápalových zmien v hrtane, edematóznych alebo katarálnych, infiltratívnych a fibrinózno-nekrotických formách stenózy sa rozlišujú.

Edematózna forma sa najčastejšie vyskytuje pri vírusovej alebo infekčnej alergickej etiológii; Pri vhodnej liečbe sa pozoruje rýchly pozitívny trend.

Infiltratívne a nekrotické zmeny fibrínu v hrtane sú spojené s pridaním bakteriálnej infekcie. Významné zúženie laryngeálneho lúmenu je s nimi spojené nielen so silným zápalovým edémom tkaniva, ale aj s hromadením hlienu hrtanu hrtanu hlienu hrubého lepkavého hlienu, hnisavých a hemoragických krustov, fibrínových alebo nekrotických prekryvov.

Príčiny akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest sú rôzne. V praktickej práci, aby sa adekvátne liečil edém hrtanu a zabezpečila účinná pomoc dieťaťu, je dôležité ich rýchlo odlíšiť.

Záď - príčina edému hrtanu u dieťaťa

Najčastejšou príčinou edému hrtana u malých detí sú zápalové zmeny v hrtane vírusovej, bakteriálnej a zmiešanej bakteriálnej a vírusovej etiológie - záď (zo zárezu), ktorá sa prejavuje ako triáda symptómov: stridor, kašel "štekania", chrapot.

Príčiny záťaže u detí

Hlavnou príčinou rozvoja záštity je zápalový proces v oblasti podzákladného priestoru a hlasiviek (akútna stenózna laryngotracheitída). Respiračné poruchy spôsobené zúžením lúmenu hrtanu sa najčastejšie vyskytujú v noci, počas spánku, v dôsledku zmien v podmienkach lymfy a krvného obehu hrtanu, poklesu aktivity drenážnych mechanizmov dýchacích ciest, frekvencie a hĺbky dýchacích pohybov. Kríže pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa vyvíjajú u detí vo veku 5-6 rokov, najčastejšie sú choré deti vo veku 1 - 2 roky (34%).

Príznaky záškrtu u detí

Klinický obraz akútnej stenózy horných dýchacích ciest je určený stupňom zúženia hrtanu, asociovanými respiračnými poruchami a rozvojom akútneho respiračného zlyhania.

Pri neúplnej obštrukcii hrtanu dochádza k hlučnému dýchaniu - stridoru, ktorý je spôsobený intenzívnym turbulentným prúdením vzduchu cez zúžené dýchacie cesty. Inšpiračný stridor sa zvyčajne vyskytuje, keď je hrtan zúžený (stenóza) v hlasivkách alebo nad hlasivkami a vyznačuje sa hlučnou inhaláciou s kontrakciou plných plôch hrudníka. Stenózy pod úrovňou pravých hlasiviek sú charakterizované výdychovým stridorom s účasťou na dýchaní pomocných a rezervných dýchacích svalov. Stenóza hrtana v oblasti subglottického priestoru sa zvyčajne prejavuje zmiešaným, inšpiratívnym a exspiračným stridorom. Nedostatok hlasových zmien indikuje lokalizáciu patologického procesu nad alebo pod hlasivkami. Zapojenie týchto do procesu je sprevádzané chrapotom alebo afóniou. Chraptivý "štekavý" kašeľ je typický pre podzložku laryngitída.

Iné príznaky a symptómy edému hrtana u detí nie sú špecifické: úzkosť, tachykardia, tachypnoe, cyanóza, neuro-vegetatívne poruchy atď.

Závažnosť laryngeálnej stenózy u detí

Podľa závažnosti zúženia lúmenu hrtanu existujú štyri stupne stenózy, s významnými rozdielmi v klinickom obraze.

Stenóza stupňa I hrtanu I (kompenzovaná). Pre edém hrtanu je charakteristické, že klinické príznaky laryngitídy (kašeľ kôry, chrapot) sú prítomné na pozadí ARVI. Počas cvičenia sa objavujú príznaky stridora (mierne zatiahnutie jugulárnej dutiny a epigastria). Nie sú žiadne príznaky respiračného zlyhania. V pokoji je dych úplne voľný.

Stenóza stupňa hrtanu II (subkompenzovaná). Príznaky a symptómy respiračného zlyhania sa objavujú - bledosť, periorálna cyanóza, tachykardia. Dieťa je vzrušené, nepokojné. "Štekanie" kašeľ, chrapot hlasu, stridózne dýchanie s kontrakciou vyhovujúcich oblastí hrudníka, účasť pomocných svalov a opuch krídel nosa. Stridor sa významne znižuje v spánku. Lúmen hrtanu je 1/2 normy pod glottis.

Stenóza stupňa hrtanu III (dekompenzovaná). Sú vyjadrené príznaky respiračného zlyhania (cyanóza pier, akrocyanóza, bledosť, potenie). Dýchanie je hlučné s kontrakciou vyhovujúcich oblastí hrudníka a účasťou pomocných svalov. Auskultačné dýchanie je oslabené, inhalácia aj výdych sú ťažké. Tachykardia, zníženie krvného tlaku, hluché srdcové zvuky, pulzový deficit. Sub-skladovací priestor hrtanu sa zužuje o 2/3 normy.

Stenóza stupňa IV hrtanu (terminálny stav, asfyxia). Stav extrémnej závažnosti v dôsledku respiračného zlyhania a ťažkej hypoxie. Dýchanie je plytké, arytmické. Príznaky stridoru a hrubého kašľa zmiznú a bradykardia sa zvyšuje. Môže byť prítomné vedomie a kŕče. Bradykardia, zníženie krvného tlaku. Priemer lúmenu hrtanu sa znižuje o viac ako 2/3 normy.

Ťažká a predĺžená hypoxia môže viesť k ireverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme a vnútorných orgánoch. V krvi sa dramaticky zvyšuje pa C02 (do 100 mm Hg a viac), znižuje pa 02 do 40 mm Hg a nižšie. Smrť pochádza z asfyxie.

Diagnóza zadku u detí

Diagnóza záškrtového syndrómu alebo akútnej stenóznej laryngotracheitídy je založená na vzniku trojice príznakov na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií: hrubý "štekotový" kašeľ, chrapot a sternorické dýchanie s kontrakciou oblastí tolerantných na hrudník a účasť pomocných svalov pri dýchaní. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku musí použiť priama diagnostická laryngoskopia.

Liečba záškrtu u detí

Liečba edému hrtana ako dôsledok záštity by mala byť zameraná na obnovenie priechodnosti hrtanu: redukciu alebo elimináciu spazmu a edému sliznice patologického procesu nad alebo pod hlasivkami. Zapojenie týchto do procesu je sprevádzané chrapotom alebo afóniou. Chraptivý "štekavý" kašeľ je typický pre podzložku laryngitída.

Pacienti by mali byť hospitalizovaní v špecializovanej alebo infekčnej nemocnici v prítomnosti jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, ale liečba by sa mala začať v prednemocničnej fáze.

Dieťa by nemalo zostať samo, musí sa upokojiť, vziať do náručia, pretože nútené dýchanie v prípade úzkosti, plač zintenzívňuje fenomény stenózy a pocit strachu. Môžete priradiť 5% roztok bromidu sodného, ​​tinktúru valeriánu a maternice.

Liečba edému hrtana u detí

Spolu s etiotropnými (interferón, gamaglobulínová chrípka) a symptomatickými (antipyretické lieky atď.), Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií v prípade stenózy prvého stupňa s cieľom znížiť opuch laryngeálnej sliznice a účinnejšie odstránenie patologických sekrétov z lúmenu ukazuje horúce obklady na hrtanovom priestore, horúce kúpele na ruky a nohy. Pri absencii vysokej horúčky a hemodynamických porúch je na liečbu indikovaný všeobecný horúci kúpeľ s teplotou vody 39–40 ° C. Ozokeritové "topánky" sa môžu použiť ako rozptyľujúce činidlo.

K účinnému vykašliavaniu spúta tiež prispieva vytvorenie atmosféry s vysokou vlhkosťou (efekt „tropickej atmosféry“), vdychovanie pary a sódy alebo alkalických olejov. Teplé pitie je ukázané (horúce mlieko so sódou alebo Borjomi). Vylučovanie a mukolytické liečivá podávané orálne alebo inhaláciou [napríklad acetylcysteín, karbocysteín (mukopropia) atď.] Prispievajú k zriedeniu a odstráneniu spúta z dýchacieho traktu. Posilniť reflex kašľa môže byť stlačením špachtľou do koreňa jazyka.

Vzhľadom na významnú účasť na vývoji zádi infekčnej alergickej zložky sa odporúča zahrnúť antihistaminiká [napríklad chlórpyramín (suprastín), clemensín atď.] Do komplexu terapeutických opatrení.

Pre zníženie opuchov slizníc a spasmolýze lokálne aplikované vazokonstrikčný lieky [naftazolin (Naphthyzinum) oxymetazolín (nazivin), xylometazolín, vibrotsil et al.] A spazmolytiká [aminofylín (aminofylín), solutan, Vadrenomimetiki]. Na tento účel sa odporúča použiť iprotropiu bromidu, berodálneho.

V prípade stenózy hrtana II. Stupňa by sa do komplexu udalostí mali pridať glukokortikoidy vo forme inhalácií: hydrokortizón, budezonid cez nebulizér, flutikazón (flixotid) atď. Podľa indikácií je možné parenterálne podávanie prednizolónu.

V prípade III. Stupňa stenózy sa odporúča liečba intenzívneho edému hrtana na jednotke intenzívnej starostlivosti pomocou stanu s parou a kyslíkom, ktorý by mal dostať antispazmodikum, mukolytikum a iné lieky. S ostrým vzrušením dieťaťa pomocou nátriumoxybutyrátu a droperidolu. Povinné vymenovanie antibakteriálnych liekov. Aspirácia spúta z dýchacieho traktu sa vykonáva pomocou elektrickej pumpy.

Pri významnom poškodení dýchania, nedostatočnej účinnosti liečby (12 hodín so stenózou stupňa II a 6 hodín so stenózou stupňa III) sa po predbežnej reorganizácii priamej laryngoskopie preukáže nazotracheálna intubácia.

Stenóza IV stupňa vyžaduje resuscitačné opatrenia, intenzívnu postsyndromickú terapiu a je absolútnou indikáciou pre predĺženú intarzáciu naso-tracheálnej trubice alebo, ak je to nemožné, tracheotómiu.

Difterický hrtan u dieťaťa

Symptómy záškrtu hrtana sú najčastejšie kombinované s prejavmi tejto infekcie inej lokalizácie (záškrt hrdla alebo nosa), čo často uľahčuje diagnostiku. Hlavnými rozdielmi medzi laryngeálnym záškrtom a laryngeálnym edémom (záď), ktoré sa vyvinuli na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, sú postupný nástup a stabilita priebehu so zvýšením symptómov. Hlas v záškrtu hrtanu neustále ochromuje s postupným rozvojom afónie.

Pri liečení záškrtu hrtanu, spolu s opatreniami zameranými na obnovu dýchacích ciest, je nevyhnutné urýchlene podávať dieťaťu anti-difterické sérum podľa metódy Menej časté 40-80 tisíc ME pre priebeh liečby v závislosti od formy ochorenia.

Alergický edém hrtana u detí

Alergický edém hrtanu nie je vždy možné rozlíšiť od zárodku infekčnej povahy iba klinickými príznakmi. Symptómy alergického edému hrtanu sa vyvíjajú pod vplyvom akejkoľvek inhalácie, jedla a iného antigénu (anafylaktická reakcia). Neexistujú žiadne špecifické pokyny pre ARVI. Horúčka a intoxikácia nie sú typické. V anamnéze týchto detí sú spravidla informácie o určitých alergických prejavoch: atopická dermatitída, angioedém, urtikária atď. Na pozadí liečby edému hrtana s antihistaminikami a v závažných prípadoch s glukokortikoidmi existuje rýchla pozitívna dynamika stenózy.

Laryngospazmus - príčina edému hrtana u detí

Laryngospazmus sa vyskytuje prevažne u detí v prvých 2 rokoch života na pozadí zvýšenej nervovo-svalovej excitability, s prejavmi súčasnej krivice s tendenciou k tetanii. Klinicky sa spazmus hrtanu prejavuje ako neočakávaný nástup ťažkostí s dýchaním s charakteristickým zvukom „kohúta“, sprevádzaný strachom, úzkosťou a cyanózou.

Liečba edému hrtana hrtana: ľahký záchvat laryngospazmu sa odstráni striekaním tváre a tela dieťaťa studenou vodou. Človek by sa mal pokúsiť vyvolať reflex gagom stlačením špachtle alebo lyžice na koreň jazyka alebo vyvolať kýchanie podráždením sliznice nosových priechodov vatou. V neprítomnosti účinku sa má diazepam podávať intramuskulárne a 10% glukonát vápenatý alebo roztok chloridu sa má podávať intravenózne.

Epiglotitída - príčina edému hrtana u detí

Epiglotitída je zápal epiglotózy a priľahlých oblastí hrtanu a hltanu, najčastejšie spôsobený Haemophilus influenzae typu b. Klinický obraz je charakterizovaný vysokou horúčkou, bolesťou v krku, dysfágiou, tlmeným hlasom, stridorom a respiračným zlyhaním rôznej závažnosti. Palpácia hrtanu je bolestivá. Pri vyšetrení hltanu odhaľujú tmavé sfarbenie koreňa jazyka, jeho infiltráciu, edém epiglottisu a chrupavku, ktorá bráni vstupu do hrtanu. Ochorenie postupuje rýchlo a môže viesť k úplnému uzavretiu lúmenu hrtanu.

V prednemocničnom štádiu je optimálne aplikovať ampicilín alebo cefalosporín antibiotika čo najskôr. Preprava dieťaťa do nemocnice na liečbu edému sa vykonáva len v sede. Nepoužívajte sedatíva. Musíte byť pripravení na tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.

Abdominálny absces u detí

Najčastejšie sa hltanový absces vyskytuje u detí do troch rokov. Vyvíja sa zvyčajne na pozadí alebo po prevedení ARVI. V klinickom obraze dominujú symptómy intoxikácie, silná horúčka, bolesť hrdla, dysfágia, stridor, slintanie. Neexistuje žiadny štekot hrubý kašeľ a chrapot. Kašeľ je ťažké kvôli ostrému hrdlu. Dieťa má často nútenú pozíciu s ohnutým krkom. Kontrola hrdla je značná ťažkosť z dôvodu ostrej úzkosti dieťaťa a neschopnosti otvoriť ústa. Použite sedatívnu terapiu na prieskum.

Ošetrenie v prednemocničnej fáze sa nevykonáva. Vyžaduje sa pohotovostná hospitalizácia na chirurgickom oddelení. V nemocnici sa otvorí absces na pozadí antibiotickej liečby.

Cudzie telá hrtanu a priedušnice u detí

Cudzie telá hrtanu a priedušnice sú najčastejšou príčinou asfyxie u detí. Na rozdiel od zadku vzniká neočakávane aspirácia na pozadí zjavného zdravia, zvyčajne počas jedenia alebo hrania dieťaťa. Kašľanie fit, sprevádzané udusením. Klinický obraz edému hrtanu závisí od stupňa obštrukcie dýchacích ciest. Čím bližšie k hrtanu je cudzie teleso, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku symptómov asfyxie. Takéto usporiadanie cudzieho telesa je zvyčajne sprevádzané výskytom laryngospazmu. Dieťa má strach, nepokoj. S auskultizáciou môžete niekedy počuť tlieskanie, čo naznačuje, že cudzí subjekt hlasuje.

Ako odstrániť cudzie teleso z hrdla?

Po preskúmaní ústnej dutiny a vstupe do hrtanu sa uskutočňujú pokusy odstrániť cudzie teleso mechanickým "vyrazením".

Dieťa do 1 roka sa položí lícom nadol s hlavou zníženou o 60 °. S okrajom dlane je krátko medzi lopatkami.

U detí starších ako jeden rok môže byť účinné náhle stlačenie ruky na bruchu od stredovej čiary smerom dovnútra a nahor (pod uhlom 45 °).

U starších detí sa striedajú rany do chrbta s ostrým stláčaním brucha, zatiahnutím dieťaťa za ruky (Haymlichova technika).

S neefektívnosťou pokusov o odstránenie cudzieho telesa pomocou mechanických metód je potrebné vyriešiť problém urgentnej intubácie alebo tracheotómie.

Ako odstrániť opuch dieťaťa, prvú pomoc, príznaky a liečbu

Akékoľvek abnormality v stave detí sú šokom pre ich rodičov. Nie sú schopní primerane premýšľať, pretože tomu dieťaťu nemôžu pomôcť. Obávajú sa opuchu hrtanu u dieťaťa, ale ani netušia, že takýto stav je príznakom nebezpečného ochorenia. Zúženie lúmenu je vyvolané chorobami a pôsobením vonkajších faktorov. Patológia je charakterizovaná zhoršenou respiračnou funkciou a vyžaduje okamžitú pomoc. Na zmiernenie stavu dieťaťa je potrebné stanoviť príčiny problému a potom zvoliť terapiu.

Patogenéza edému hrtanu

Dýchací systém má špeciálnu štruktúru. Malý lúmen a voľné spojivové tkanivo vytvárajú priaznivé podmienky pre edém hrtanu u detí.

Edém nie je nikdy nezávislé ochorenie. Je to vonkajší prejav rôznych chorôb. U detí a dospelých je klinický obraz edému iný. To je spôsobené tým, že prvý edém hrtanu napučiava, a druhý - podskladochnoe priestor. Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná, má podobné príznaky ako absces. Ale so zraneniami sú poškodené všetky tkanivá hrdla.

Edém sa vyvíja u ľudí s oslabenou imunitou. Preto sa objavuje pri cukrovke, nedostatku vitamínov a po minulých chorobách, ako je napríklad šarlach, chrípka. Patogenéza ochorenia môže byť spojená s rôznymi príčinami: popáleniny, plesňové ochorenia, poranenia, infekcie, zápaly.

dôvody

Problém edému sa vyskytuje u predškolákov a žiakov základných škôl. Zvýšenie hrúbky sliznice hrdla vedie k zníženiu lúmenu hrtanu.

U detí môže mať edém infekčné alebo neinfekčné príčiny:

  • Bakteriálne infekcie. Záškrt, abscesy, epiglotitída.
  • Vírusové infekcie. Adenovírusy, PCV, chrípka.
  • Neinfekčné faktory. Poranenia hrtanu, laryngospazmu, alergií.

Aby sme pochopili, čo by mali robiť rodičia s edémom hrtanu, každá z príčin patológie by sa mala podrobne preskúmať.

Zápalové ochorenia

Hlavnou príčinou opuchu alebo opuchu hrdla je zápalové ochorenie. S týmto problémom sa lumen hrtanu redukuje na polovicu, sťažuje sa dýchanie. Zápalové ochorenia ako je faryngitída, sinusitída, rinitída postihujú horné dýchacie cesty, čo vedie k rozvoju zápalu a edému hrtanu. Príčinou tohto problému môže byť pôsobenie dráždivých látok, traumy, baktérií, hypotermia. U pacientov s chronickým ochorením nosohltanu sa často vyvinie opuch hrdla. Tento stav je jedným z alarmujúcich príznakov nebezpečnej patológie.

Zvláštnosť zápalových ochorení spočíva v rýchlom rozvoji edému a porážke celého slizničného tkaniva. Stav pacienta sa zhoršuje. Okrem stenózy sa u dieťaťa vyvinie kašeľ, chrapot, bolesť hrdla, zhoršené dýchanie. Môžu tiež trpieť hlasivky, čo je dôvod, prečo pacienti často strácajú hlas, objavuje sa suchý kašeľ a stúpa telesná teplota. V oblasti hrdla sa objavuje nepohodlie. Dieťa sa zdá, že stlačiť hrdlo.

Symptómy sú rozdelené do niekoľkých fáz:

  • Prvý. Hrtan opuchne, hlasové chrapoty sa objavia.
  • Druhý. Stav pacienta sa zhoršuje, dýchanie sa komplikuje.
  • Tretí. Intercostal priestor klesá dole, nasolabial trojuholník zmodrá.

Na vyvolanie vývoja laryngospazmu môžu byť ochorenia ako záď, záškrt. Ignorovanie choroby a jej symptómov môže viesť k smrti pacienta. Preto je v prípade závažnej stenózy potrebná núdzová pomoc. Problém sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, ale stupeň stenózy je zložitejší. V niektorých prípadoch, keď je dýchanie ťažké, nie je možné bez systému asistovanej ventilácie.

infekčné

Ak má dieťa bolesť hrdla, nemali by ste vylúčiť prítomnosť infekcie. Pacienti vykazujú známky otravy: suché hrdlo, bolesť svalov, horúčka. Začne sa zápal sliznice nosohltanu. Pri palpácii dochádza k nárastu lymfatických uzlín a bolesti.

Infekčný edém je sprevádzaný léziou mandlí, mäkkým a tvrdým podnebím. Najčastejšie sa vyskytuje s angínou, cudzími telesami v hrdle a poškodením sliznice.

Alergický angioedém, anafylaktický šok

Často je patológia prejavom alergického edému hrtana u detí. V tomto prípade sa pri kontakte s dráždivým účinkom vyvinie edém hrtanu. Precitlivenosť tela dieťaťa na určité látky spôsobuje alergie. Prejavy patológie môžu ovplyvniť rôzne orgány a systémy, ale najčastejšie postihujú dýchacie orgány.

Kontakt s alergénmi spôsobuje začervenanie slizníc, opuch dýchacích ciest u detí a ťažkosti s dýchaním. Môže sa vyskytnúť upchatie nosa, trhanie. Nebezpečenstvo takéhoto stavu spočíva v tom, že sa vyvíja rýchlosťou blesku a môže viesť k angioedému. Opuch sa rýchlo šíri a pacient sa môže zadusiť, ak nie je núdza.

Na zmiernenie stavu pacienta a zmiernenie opuchu je potrebné čo najskôr odstrániť alergén a obnoviť dýchanie. Antihistaminiká pomáhajú v tejto situácii. Po prvej pomoci pacient podstúpi ďalšiu liečbu v nemocnici.

Nádory a neoplazmy

V niektorých prípadoch je príčina opuchu hrdla u dieťaťa spojená s výskytom nádorov. Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta sa môžu použiť len spôsoby na odstránenie nádoru.

Preto, ak sa edém vyskytuje u detí pomerne pravidelne, musí podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie. To je nevyhnutné na potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti nádoru.

Zranenia, popáleniny a cudzie telesá

Edém hrtanu sa môže vyvinúť pri poraneniach. Objavujú sa, keď traumatický faktor ovplyvňuje hrtan. Tento stav sa často vyskytuje, keď sa do hrdla dostanú cudzie predmety. Trauma môže byť tiež tepelná alebo chemická. Pacienti majú dýchacie ťažkosti, kašeľ, bolesť.

Poranenia vyžadujú anestéziu, po ktorej nasleduje anti-edém, antibakteriálna, protizápalová liečba.

Iné dôvody

Napríklad provokačným faktorom v patológii môže byť popálenie získané konzumáciou horúceho jedla. Môžu existovať aj iné príčiny problému. Patrí medzi ne:

  • rádioterapia v oblasti hrdla;
  • chirurgia hrdla;
  • X-ray vyšetrenie.

Edém sa vyvíja v patológii štítnej žľazy a iných chorobách hrdla alebo dýchacích ciest.

diagnostika

Diagnózu edému hrtana možno ľahko potvrdiť. Pretože príznaky a príznaky edému hrtana u dieťaťa sú dobre vyjadrené a môžu byť pozorované aj voľným okom. Pri tejto chorobe by mal lekár urobiť diagnózu. Pacienti skúmajú otaryngológa. Jeho hlavnou úlohou je pochopiť, čo spôsobilo problém, vybrať metódy liečby.

Špecialista skúma dieťa, počúva jeho sťažnosti, v prípade potreby prideľuje skúšky. Uskutoční sa laryngoskopia, palpácia, fluorografia, bronchoskopia. Na základe výsledkov vyšetrenia je pacientovi predpísaná liečba.

liečba

Dieťa má opuch hrdla, opuchy sa liečia v závislosti od príčin patológie. Akútna asfyxia vyžaduje tracheotómiu. Na odstránenie symptómov sa používajú prostriedky, ktoré môžu pomôcť zmierniť stav pacienta. Sú to posilňujúce, antihistaminiká a antipyretické lieky.

Prvá pomoc

Od tohto problému nikto nie je imúnny. Preto by mali rodičia vedieť, ako sa správať. Pravidlo číslo 1 - prvá pomoc pri opuchoch hrtana u dieťaťa by mala byť poskytnutá okamžite. Pred príchodom sanitky by pacient mal dostať antihistaminikum (Zodiac, Cetrin, Suprastinex alebo iné lieky). Liečba týmito látkami pomáha predchádzať komplikáciám a zmierniť opuchy.

Ak rodičia vidia, že dýchanie detí a červené hrdlo sú pre dieťa bez teploty ťažké, mali by mu poskytnúť prístup k kyslíku. Za týmto účelom sa uvoľní z tesného oblečenia a umiestni sa v blízkosti okna. V chladnom počasí by malo byť dieťa zabalené do deky. Pre dieťa bude ľahšie dýchať pri sedení alebo státí.

Dieťa by malo byť pokojné. Panika a úzkosť situáciu zhoršujú. Pokoj dospelých sa prenáša na dieťa, čo bude mať priaznivý vplyv na jeho pohodu. Môžete ho piť s teplým čajom.

antibiotiká

Rodičia, ktorí čelia tomuto problému, nevedia, ako odstrániť opuch počas laryngitídy u dieťaťa. Vírusové ochorenia sa liečia silnými antibiotikami.

Na liečbu edému hrdla u dieťaťa umožňuje použitie tejto skupiny liekov rýchlo odstrániť negatívne príznaky. Najčastejšie ide o penicilínovú skupinu: Ampioks, Augmentin, Amoxicilín. Ak do troch dní antibiotikum nepomohlo, potom je nahradené iným.

Ľudové prostriedky

Mnohí ľudia budú užitočnými informáciami o tom, ako odstrániť opuch hrdla u detských prostriedkov. Teplý mäta čaj pomáha zmierniť podráždenie sliznice v hrdle. Pacienti robia teplé kúpele na nohy. Je tiež potrebné zabezpečiť dieťaťu vlhký vzduch.

Keď otrava jedlom spôsobuje zvracanie, aby sa odstránil žalúdok obsahu, ktorý spôsobuje opuch. Opláchnite roztokom eukalyptu, nechtíka alebo šalvie.

prevencia

Pre prevenciu edému hrtana u detí je oveľa ľahšie ako ho liečiť neskôr. Na tento účel je potrebné vykonávať prevenciu, aby sa zabránilo rozvoju problému. Rodičia by mali zabezpečiť, aby deti jedli len s čistými riadmi, chránili ich pred podchladením. Ľudia s dobrou imunitou sú chorí menej často ako ich rovesníci. Vitamíny, minerály a zdravý životný štýl zabezpečia pre vaše dieťa dobré zdravie, ochránia ich pred zdravotnými problémami.

Opuch hrdla: prvá pomoc a spôsoby liečby dieťaťa

Opuch hrdla u dieťaťa je známkou vážnej choroby. Kvôli opuchnutej sliznici a zúženiu lúmenu hrtanu je dýchanie dieťaťa ťažké. Často sa vyskytuje problém s laryngitídou. Hlavnou príčinou edému u detí sú štrukturálne vlastnosti dýchacieho systému:

  • voľné spojivové tkanivo ležiace pod sliznicou;
  • nedostatočný rozvoj dýchacích svalov;
  • úzky, prirodzene úzky lúmen, náchylný na edém.

Tiež, opuch hrdla možno pozorovať na pozadí poranenia úst a tendenciu k alergiám. Alergický edém je zvyčajne spojený s konzumáciou dráždivých látok v potravinách. Nebezpečenstvo pre deti je korenie, med, ryby.

Infekčná povaha edému je spôsobená vírusovým a bakteriálnym poškodením tela detí. Predisponujúcimi faktormi v tomto prípade sú hnisavé vyrážky na tele, bolesť hrdla, záškrt. Rýchle liečenie týchto chorôb rýchlo prináša úľavu a zabraňuje komplikáciám, vrátane opuchu hrdla, čo je nebezpečné nebezpečenstvo udusenia.

Príznaky spojené s edémom hrtanu

Klinické príznaky spojené s opuchom hrdla sú vyjadrené chrapotom hlasu, silným dýchaním, cyanózou kože a vyčerpávajúcim kašľom. Tento obraz sa často pozoruje v noci, pretože dýchanie a krvný obeh hrtana sa mení v spánkovom tele dieťaťa. V respiračnom trakte sa zužuje lumen hrtanu, frekvencia a hĺbka dychu sa líšia.

Bez ohľadu na príčinu edému hrtanu sú otolaryngológovia rozdelení do štádií.

  1. Stupeň kompenzácie v dôsledku nezasahovania edému do respiračnej funkcie nepredstavuje ohrozenie života. Problém nevyžaduje špecifickú liečbu.
  2. Fáza neúplnej kompenzácie. Rodičia si všimnú výrazné zlyhanie dýchania, dýchavičnosť, závažné kašeľ u dieťaťa. Dieťa sa stáva nepokojným, každý dych je pre neho ťažký. Na výdychu je ľahké sledovať silné kontrakcie brucha a posuny hrudníka. Stupeň 2 edém hrdla vyžaduje neodkladný lekársky zásah.
  3. Štádium dekompenzácie. Jeho charakteristickými príznakmi sú rozšírené žiaky, rýchly pulz a zrýchlený tep. Batoľatá dávajú prednosť pol-sedenie s hlavou hodil späť. Nedostatok kyslíka ovplyvňuje stav detí ospalosť, ľahostajnosť a modrastý tón pleti.
  4. Dusenie. Toto je najnebezpečnejšie štádium, v ktorom sa tvár dieťaťa zbledne, dýchanie sa stáva plytkým alebo sa zastaví. Ak sa nelieči, je možná smrť.

Keď rodičia prinášajú dieťa s opuchnutým hrdlom, úlohou lekára je študovať vlastnosti patologického procesu.

Podľa symptómov otolaryngológ zistí, či je opuch akútny alebo chronický. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja náhle a rýchlo (zvyčajne na základe anafylaxie alebo okamžitej alergickej reakcie). Chronické poškodenie je zaznamenané v dôsledku vnútorných ochorení tela, poranenia a infekcie.

Spôsoby diagnostikovania opuchnutého hrtanu

Diagnostika problémov hrtanu je jednoduchá. V prítomnosti edému je lekár počas laryngoskopického vyšetrenia detí presvedčený. V špeciálnych prípadoch, otorinolaryngológ vydáva žiadosť o bronchoskopické a rádiologické vyšetrenie malého pacienta.

Čo sa týka dôvodov, môže byť ťažké ich identifikovať. Za opuchnuté nádory hrtanu a cudzie telá môžu byť skryté. Ak je infekčný proces príčinou opuchu, lekár určí jeho povahu a indikuje formu ochorenia.

Na edematóznej forme špecialista hovorí s vírusovými léziami dýchacích ciest. Bakteriálnej infekcii priraďuje fibrín-nekrotickú a infiltračnú formu. V druhom a treťom prípade sa zúžený lumen u detí nielenže opuchol, ale aj naplnený hnisavými sekrétmi slizníc.

Najčastejšie sa predškolské deti stávajú pacientmi otolaryngológa, pretože lúm hrtanu nie je dostatočne rozšírený.

Opuch hrdla: ako zaobchádzať s dieťaťom

Ako odstrániť opuchy doma? Keď majú deti opuch krku, rodičia by mali poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekára. Pozostáva z týchto prvkov:

  • Zvýšenie prívodu kyslíka cez otvorené otvory.
  • Poskytovať dieťaťu vlhký vzduch (vezmú ho do kúpeľne a otvoria kohútik s teplou vodou). V teplých podmienkach je ľahšie dýchať.
  • Odstránenie podráždenia z červeného hrtana s teplým nápojom (čaj s mätou alebo mliekom so špetkou sódy).
  • Pre sania opuchy, môžete urobiť horúce nohy kúpele alebo naliať horčica do ponožiek.

Ak rodičia vedia s istotou, že sa v dôsledku chemického popálenia orofaryngu vyvinul edém, mali by zvracať tak, aby bolo činidlo mimo žalúdka. Ako hmota postupuje, deti dostávajú nejaký rastlinný olej alebo vaječný bielok.

Po príchode do domu pacienta umiestni ambulancia dieťa do sedacej polohy a vstrekne diuretikum. Podľa indikácií je liečba doplnená sedatívami, sedatívami a antihistaminikami. Niektoré deti sú predpísané antihypoxanty, antioxidanty a lieky na liečbu základného ochorenia.

Antibiotiká na opuch orofarynx sú predpísané na odstránenie mikróbov. Ak dieťa netrpí alergiami, je mu predpísaný propolis na vodnej báze a príprava na nechtík. Aplikujte ich na interný príjem a oplach. Striedanie postupov poskytne najlepšie výsledky.

Ak je edém príznakom alergie, na liečbu sa predpisujú antihistaminiká a hormonálne glukokortikosteroidy - Erius, Loratadin, Kestin. Na klinike špecialisti robia inhalácie s prostriedkami na rozšírenie priedušiek (Eufillin, Salbutamol, Terbutaline) a nasadia kyslíkové masky. Inhalácia adrenalínu a adrenalínu pomáha zastaviť rozvoj akútneho edému.

Červený krk vášho dieťaťa môžete opláchnuť teplým extraktom, ktorého zložkami sú:

  1. eukalyptový list - 20 g;
  2. kvety šalvie a nechtíka - 15 g;
  3. korene korenia a škorice, kvet lipy, divoká rozmarínová tráva a rímsky harmanček - 10 g každý

Polievková lyžica suchého zberu sa umiestni do nádoby a naplní sa vriacou vodou (180 ml). Po 20 minútach infúzie je produkt pripravený na opláchnutie. Frekvencia zákrokov závisí od toho, koľko opuchu v ústach (aspoň - 3 krát denne, maximálne - každú hodinu a pol pred spaním v noci).

Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky, zvýšte dávku liekov pre dieťa. Pre rýchlu úľavu sa Prednisolon podáva intravenózne. Tracheotómia malého pacienta sa vykonáva, ak predchádzajúce udalosti nepriniesli pozitívnu dynamiku. Operácia je excízia hrdla s tvorbou úst, ktorá je uložená v špeciálnej trubici na dýchanie.

Opuch hrdla u detí

Pri rôznych infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest, ako aj pri niektorých bežných infekčných chorobách, môže opuch hrdla dieťaťa vyvinúť patologickú exsudáciu tekutín do medzibunkového priestoru slizníc a submukóznych tkanív spôsobených ich zápalom.

Kód ICD-10

Príčiny opuchu hrdla u dieťaťa

Otorinolaryngológovia poznamenávajú, že edém hrdla u dieťaťa - v porovnaní s dospelými - sa vyskytuje častejšie kvôli morfologickým znakom hltanu a hrtanu a jeho slizničných tkanív, ktoré sú špecifické pre deti, najmä menšia veľkosť samotného hltanu; pokračujúca tvorba lymfatického faryngeálneho kruhu, palatínu a faryngeálnych tonziet v prvých rokoch života (čo vysvetľuje akumuláciu lymfoidného tkaniva v hrdle); menej hustá štruktúra slizníc a pod ňou spojeného tkaniva; vyvinula kapilárnu sieť a značné množstvo seróznych žliaz v hrdle.

Medzi najčastejšie príčiny opuchu hrdla u dieťaťa s infekčnou a zápalovou etiológiou patria:

  • dýchacie bolesti v krku;
  • bakteriálny zápal hrtanu - laryngitídy (pozri - Laryngitída u detí);
  • akútna laryngotracheitída alebo laryngotracheobronchitída (falošný záhyb). Čítať ďalej - Akútna laryngotracheobronchitída malých detí;
  • faryngitída a angína (tonzilitída alebo streptokoková tonzillofaryngitída);
  • osýpky, čierny kašeľ, šarlach (pozri Korevoyova laryngitída a tiež - šarlach u detí);
  • adenoiditída (zápal hltanového tonzilu);
  • epiglotitis (bakteriálny alebo plesňový zápal chrupavky epiglottis nachádzajúcej sa za koreňom jazyka a sliznice, ktorá ho pokrýva);
  • hltanový absces (hnisavý zápal retrofaryngeálnych lymfatických uzlín);

Tiež príčiny opuchu hrdla u dieťaťa môžu byť spojené s alergiami. V tomto prípade je alergickým opuchom hrdla u dieťaťa asfyxovaný variant anafylaktickej reakcie na účinky alergénnych látok na žírne bunky a bazofily.

Edém je považovaný za jeden zo znakov zápalu a je prirodzenou reakciou organizmu na zápal v postihnutej oblasti. A patogenéza edému hrdla je spojená s porušením integrity cytoplazmatických membrán infekčnými agensmi, ako aj so zvýšením stupňa permeability stien krvných mikrovaskulatúr v dôsledku pôsobenia mediátorov zápalu bunkového tkaniva (cytokíny, prostaglandíny, leukotriény, histamín atď.).

Príznaky opuchu hrdla u dieťaťa

Prvé príznaky edému hrdla u detí sa objavujú na pozadí hlavných príznakov existujúceho ochorenia. Pri SARS a chrípke ide o zvýšenú telesnú teplotu, indispozíciu, bolesť hlavy, kašeľ, začervenanie a bolesť hrdla. Pri týchto infekciách nie sú príznaky edému dieťaťa v hrdle veľmi výrazné a katarálny edém zmizne, keď sa pacient zotavuje.

Situácia je iná s falošným záhybom (laryngotracheitídou): so silným paroxyzmálnym kašľom a výrazným chrapotom, opuchom hrdla a hrtanu pod hlasivkami, ako aj opuchom hlasiviek, postupuje rýchlo. Podrobnosti pozri v časti Akútna laryngitída (falošný záhyb) u detí.

Takéto príznaky edému hrdla sa vyvíjajú u dieťaťa ako:

  • chrapľavé dýchanie píšťalkou, pri dýchaní v nozdrách a intenzívnejšej práci svalov hrudníka;
  • úzkosť a nepokoj;
  • bledosť kože;
  • mierne modré pery;
  • srdcové palpitácie (tachykardia).

Pokračujúci postupujúci opuch hrdla u dieťaťa môže spôsobiť komplikácie vo forme subkompenzovaného zúženia lúmenu (stenózy) hrtanu, čo je indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • bledú pokožku a studený pot;
  • dýchanie ostáva zachrípnuté, ale stáva sa plytkým, s ťažkosťami vdychovaním a vydychovaním a skrátením prestávok medzi nimi (toto sa nazýva dušnosť alebo dýchavičnosť);
  • modré pery sa šíria do nasolabiálnej oblasti tváre, uší a prstov;
  • zvýšená srdcová frekvencia v kombinácii s tlmenými tónmi srdca.

A od tohto okamihu - v prípade absencie pohotovostnej lekárskej starostlivosti - opuch hrdla u dieťaťa a zúženie lúmenu hrtana spôsobeného tým vedie k nedostatočnému prúdeniu vzduchu, zníženiu srdcovej frekvencie (bradykardia) a krvnému tlaku. Dôsledky rastúceho nedostatku vzduchu - strata vedomia, asfyxiacia (asfyxiacia) a zástava srdca.

Treba mať na pamäti, že počas edému spôsobeného epiglotitídou má dieťa veľmi vysokú teplotu, silnú bolesť v hrdle, hlučné dýchanie, ale nie je kašel a chrapot. Hltanový absces je tiež charakterizovaný stratou hlasu a zvýšenou tvorbou slín s hypersaliváciou. Ak má dieťa opuchnutý jazyk v hrdle, znamená to aj zápalový proces alebo alergickú reakciu; okrem toho sa zápal palatínového uvula (uvulit) vyskytuje len zriedkavo u detí a spravidla sprevádza tú istú angínu alebo faryngitídu.

S opuchom hrdla alergického charakteru zmizne hlas dieťaťa, závraty, dýchanie s dýchavičnosťou a ťažkosti s dýchaním, koža sa zbledne, niekedy sa pery zmodrá; okrem toho sú zaznamenané bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza opuchu hrdla u dieťaťa

Môžu sa vyskytnúť ťažkosti pri vyšetrení hrdla a hrtanu u malých detí, pretože inštrumentálna diagnostika pomocou nepriamej laryngoskopie sa nevykonáva u detí a priama laryngoskopia je mimoriadne ťažká a navyše je jednoducho kontraindikovaná v prítomnosti akútneho zápalu v hrdle.

Preto sa diagnóza opuchu hrdla u dieťaťa vykonáva vyšetrením hrdla dieťaťa pomocou otolaryngologického zrkadla (LOR-reflektor) alebo laryngeálneho zrkadla a tiež na základe klinických príznakov. Požadované testy môžu zahŕňať úplný krvný obraz a hltanový výter. Je tiež veľmi dôležité, aby lekár vedel, či sa v anamnéze dieťaťa vyskytli nejaké alergie.

V prípade potreby špecialisti používajú rádiografiu a bronchoskopiu. Prečítajte si viac v článku - Diagnóza akútnej laryngitídy.

Diferenciálna diagnostika

Vzhľadom na multifaktoriálny charakter výskytu tejto patológie u detí je potrebná diferenciálna diagnóza na určenie skutočnej príčiny vývoja edému hrdla a na aplikáciu adekvátnych terapeutických látok.

Koho kontaktovať?

Liečba opuchu hrdla u dieťaťa

Rodičia by si mali byť vedomí, že s opuchom hrdla u detí sa môže vyrovnať len lekár, preto je potrebné tiesňové volanie (volaním 103).

Pred príchodom lekárov by malo dieťa dostať prvú pomoc. Neviete, čo robiť, ak má dieťa opuch hrdla? Ak chcete pomôcť vám naozaj pomôcť v tejto situácii, pozorne si prečítajte článok venovaný tejto otázke - Čo robiť s opuchom hrdla.

A liečba opuchu hrdla u dieťaťa od začiatku štádia sub- alebo dekompenzovanej stenózy hrtanu je zavedenie GCS - glukokortikosteroidov (Prednizolón, Hydrokortizón alebo Dexametazón), antispasmodík (Aminofylín) a antihistaminík (Dimedrol, Suprastin).

Lieky zo skupiny kortikosteroidov (hormóny nadobličiek) majú silné anti-edémové, protizápalové a antialergické vlastnosti. Sú takmer nevyhnutné pre akútne stavy a anti-šokovú terapiu.

Pomalá intravenózna infúzia roztoku prednizolónu sa vykonáva: pre deti do jedného roka - 2-3 mg na kilogram telesnej hmotnosti, od roku do 14 rokov - 1-2 mg na kilogram. Liečivo sa podáva 2 až 4-krát denne počas dvoch až troch dní. Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú slabosť a zvýšená ospalosť.

Prednizolón a všetky kortikosteroidy okrem toho spôsobujú imunosupresívny účinok, tj potlačujú obranyschopnosť organizmu a sú kontraindikované v prípadoch akútnych vírusových a bakteriálnych infekcií. Preto v prítomnosti závažných infekčných ochorení sa môžu používať v núdzových situáciách len s pokračujúcou špecifickou liečbou, to znamená etiotropnou liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo edém. Takže v prípadoch bakteriálnych infekcií u detí antibiotiká sú potrebné.

Aminofylín je adenozínergný liek proti astme; uvoľňuje hladké svaly priedušiek, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií srdca a svalov bránice, pôsobí ako stimulátor dýchacieho centra. Aminofilín sa preto používa pri komplexnej núdzovej liečbe detí so zvyšujúcim sa opuchom hrdla a dekompenzovanou laryngeálnou stenózou (intravenóznou injekciou v súlade s pediatrickým dávkovacím režimom).

Je zrejmé, že výhody tohto lieku pri záchrane dieťaťa pred zadusením sú omnoho vyššie ako skutočnosť, že medzi jeho kontraindikácie (uvedené v oficiálnych pokynoch) patrí horúčka a ORL infekcie.

A pre edém hrdla, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa, ktoré má chrípku alebo osýpky, by sa mal použiť interferón a imunoglobulíny. Interferón sa má vpraviť do nosa vo forme roztoku, ktorý sa pripravuje z jednej ampulky tohto prípravku (2 ml) a 2 ml prevarenej vody, ohriaty na normálnu telesnú teplotu. Roztok sa vstrekne do 4-5 kvapiek do každej nosnej dierky až päťkrát denne. Priebeh liečby trvá tri dni.

Tiež nezabudnite, že vitamíny, najmä vitamín C, zvyšujú odolnosť detí voči infekciám a prispievajú k rýchlejšiemu uzdraveniu.

Pri edéme hrdla v prípadoch závažnej stenózy a nedostatočnej účinnosti medikačného účinku sa neodkladná chirurgická liečba vykonáva formou tracheotómie. Pri tomto chirurgickom zákroku sa na úrovni crikoidnej chrupavky hrtanu uskutoční disekcia hrdla a tracheotomická trubica (kanyla) sa vloží do priedušnice v otvore, pričom sa upevní obväzom. Vďaka tomu môže dieťa so silným opuchom hrdla a zúžením hrtanu dýchať.

Fyzioterapeutické ošetrenie edému hrdla sa môže uskutočňovať použitím postupov, ako je inhalácia kortikosteroidných aerosólov, ako aj roztokov epinefrínu a efedrínu. Treba mať na pamäti, že bronchodilatátor Terbutalín odporúčaný na inhaláciu môže byť použitý pre deti po troch rokoch, HSC Fluticasone pre deti od 4 rokov a Budesonid je účinný len pri alergickom edéme a je kontraindikovaný pre bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie dýchacích ciest.

Otorinolaryngológovia varujú, že populárna liečba je možná len v prípadoch kašľa, bolesti hrdla a jeho mierneho opuchu ARVI alebo angíny - pomocou kloktadiel s vývarmi liečivých rastlín, ktoré sú známe každému (šalvia, nechtík, harmanček alebo listy eukalyptu). S príznakmi, ktoré naznačujú zúženie hrtanu, existuje reálna hrozba pre život dieťaťa, preto je neprijateľné spoliehať sa na populárne metódy.