Čo je to PCR na tuberkulózu a ako urobiť test?

PCR na tuberkulózu je predpísaná, keď nie je možné stanoviť diagnózu alebo nie je možné vykonať iné štúdie. Analýza umožňuje identifikovať Kochov prútik v najskorších štádiách a začať liečbu včas.

Opis PCR na tuberkulózu

PCR (polymerázová reťazová reakcia) na tuberkulózu je presná analýza, ktorá dokáže detegovať Kochov prútik v priebehu niekoľkých hodín. Diagnostika je založená na metódach genetického inžinierstva. Lekári izolujú DNA bunku pomocou génovo-molekulárnych testov na určenie typu patogénov.

Výhody metódy

  • umožňuje identifikovať patogén v ranných štádiách bez prejavenia viditeľných príznakov;
  • diagnostika nemá žiadne kontraindikácie a je povolená pre deti;
  • Výskum sa môže vykonať pri minimálnom množstve materiálu.
  • univerzálnosť výskumu biomateriálov;
  • Štúdia je účinná pri určovaní opakovaného výskytu ochorenia.

Nevýhody metódy

Popri výhodách majú štúdie PCR tiež nevýhody.

Hlavné sú:

  1. Štúdia nie je všade, kam môžete prejsť. Pretože zariadenie pre takúto diagnózu je drahé, je inštalované v platených laboratóriách.
  2. PCR na tuberkulózu môže poskytnúť pozitívnu reakciu, ak zistí mŕtve mykobaktérie, napríklad po liečbe.
  3. Mutácie patogénov významne znižujú účinnosť metódy PCR, pretože reťazce DNA nie sú schopné sekvenčnej syntézy.
  4. Potreba starostlivo vybrať biomateriál na analýzu.

Indikácie pre PCR diagnostiku

Odoslať do prieskumu pre nasledujúce indikácie:

  1. Ak bol aspoň jeden kontakt s pacientom s tuberkulózou a je ťažké identifikovať chorobu pomocou štandardných testov.
  2. Sú situácie, keď nie je možné priviesť osobu na röntgenové žiarenie alebo iné štúdie. V takýchto prípadoch je oveľa ľahšie dodať spúta.
  3. Analýza je menovaná v predvečer nadchádzajúcej operácie, keď je potrebné určiť, či je osoba chorá alebo nie.
  4. Ak má pacient pochybný výsledok reakcie Mantoux.
  5. Priraďte tehotným ženám a deťom, aby ste sa vyhli vystaveniu röntgenovým lúčom.

Typy PCR na tuberkulózu

Voľba biomateriálu na skríning tuberkulózy by sa mala vymenovať individuálne.

Na diagnostiku PCR na tuberkulózu je možné vykonať testy:

Krvný test

Vlastnosti krvného testu na tuberkulózu:

  1. Vykonáva sa v prípadoch, keď iná diagnostika nie je vhodná alebo kontraindikovaná. Ak chcete napríklad urobiť správnu diagnózu, musíte mať viac ako jeden RTG obraz. Nadmerná expozícia nie je pre telo bezpečná, preto je oveľa jednoduchšie odobrať krv pacientovi.
  2. Lekár môže tiež dať smer k krvi, keď dostane kontroverzné výsledky po fluorografii.

Analýza slín

  1. Analýza slín je menej populárna a informatívna ako iné štúdie, pretože tuberkulóza neovplyvňuje slinné žľazy. Vo väčšine prípadov bude výsledok negatívny.
  2. Cieľom metódy je identifikovať pľúcne a extrapulmonálne formy.
  3. Ak sa farba vzorky nezmení pôsobením činidla, znamená to, že neexistujú žiadne patogény. Ak však vznikne podozrenie na ochorenie, vykoná sa ďalší komplex analýz.

Analýza spúta

Analýza spúta je najviac informatívna na detekciu patogénov tuberkulózy. Vzorky sa odoberajú niekoľkokrát, spravidla trikrát. To eliminuje možnosť chýb pri získavaní nekvalitného materiálu.

Ak je osoba infikovaná tuberkulózou, spúta v malých množstvách sa uvoľní spolu s kašľom. U pacientov v pokročilom štádiu ochorenia sa hlien vylučuje krvavými náplasťami.

Neodporúča sa užívať sputum na vyšetrenie, ak má pacient podozrenie na tuberkulózu kostí alebo nervového systému.

Analýza moču

Analýza moču je jedným zo spôsobov detekcie extrapulmonálnych foriem ochorenia: tuberkulózy obličiek a močového systému.

V prípade pľúcnej formy ochorenia je všeobecná analýza moču prakticky neinformatívna, pretože neboli pozorované žiadne výrazné patologické zmeny.

Z videa zistíte, ktorý lekár robí diagnózu tuberkulózy. Natočené kanálovým tuberkulom. ru.

Príprava na analýzu

Pri vykonávaní krvných testov by sa PCR mala riadiť niektorými pravidlami, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok:

  • Odporúča sa vykonať analýzu nalačno;
  • vylúčiť alkohol v predvečer prieskumu;
  • musíte ukončiť užívanie antibiotík 15 - 20 dní pred analýzou;
  • Odporúča sa zdržať sa fajčenia hodinu pred odberom krvi.

Pri vyšetrovaní spúta sa tiež odporúča dodržiavať niektoré pravidlá:

  • materiál sa zhromažďuje ráno, preto si vopred čistí zuby a dôkladne opláchne ústnu dutinu;
  • ak sa hlien nepohybuje dobre, odporúča sa užívať expektoranci večer alebo vdychovať;
  • Je potrebné prestať užívať antibiotiká 15 dní pred vyšetrením.

Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy moču sa pacientovi odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • materiál sa musí zbierať ráno;
  • v predvečer sa neodporúča jesť potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu tekutiny (červená repa, čučoriedka a iné);
  • Prestaňte užívať antibiotiká 15 dní pred vyšetrením.

Ako je PCR na tuberkulózu

Vlastnosti prísunu materiálu:

  1. Krvný test sa odoberá pacientovi ráno zo žily v laboratóriu.
  2. Na dodávanie hlienu na hlienu je nevyhnutné nutne z hrtanu a výhodne bez veľkého množstva slín. Jej pacient musí pľuvať do špeciálnej sterilnej nádoby a potom ju odovzdať do štúdie.
  3. Lekári sa zoškrabujú špeciálnym nástrojom z lícnej sliznice.
  4. Moč sa prenajíma v špeciálnej nádobe. Vezmite strednú časť rannej časti.

Molekulárna genetická reakcia pomocou PCR sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného zosilňovač. Študovať potrebné DNA segmenty, ktoré začínajú syntézu molekúl.

Technika pozostáva zo štyroch fáz:

  1. Požadovaný biomateriál sa najprv zhromaždí na výskum (krv, spúta a sliny).
  2. Potom sa vzorka zohreje na teplotu až 98 ° C a nie viac ako dve minúty. Primárna forma genetiky DNA sa teda zničí a vytvoria sa dva reťazce.
  3. Ďalej prichádza anelácia alebo zníženie teploty, v dôsledku čoho sa primér viaže na DNA vlákno.
  4. Posledná fáza sa nazýva predĺženie. Toto je syntéza molekúl, ktorá vedie ku konečnému výsledku.

Musíte stráviť 25-30 takýchto cyklov, aby ste získali určitý počet kópií DNA vírusov. Ich pôvodcovia určujú pôvodcov ochorenia.

Obsah informácií a spoľahlivosť PCR diagnostiky je 100%.

Interpretácia výsledkov prieskumu

Výrobný čas analýzy je asi 5-6 hodín.

Diagnostika metódou PCR dáva 2 varianty výsledkov:

  1. Našiel. V skúmanom materiáli sa detegovala DNA tuberkulózneho činidla. Pravdepodobnosť infekcie je 97%. Títo pacienti sú rýchlo poslaní do lekárne TB, kde sa bude vykonávať liečba.
  2. Nezistené. Negatívna odpoveď indikuje neprítomnosť pôvodcu.

Ak je výsledok pozitívny, lekár vykoná podrobné dekódovanie, ktoré určuje štádium a zameranie ochorenia.

Fotogaléria

Zvláštnosti PCR pre tuberkulózu u detí

PCR je predpísaná, ak je výsledok testu Mantoux neistý alebo pri najmenšom podozrení z infekcie. Poskytnutie tohto postupu je pre deti bezpečné.

PCR analýza pre diagnostiku tuberkulózy

Medicína nikdy nezostala stáť a pokroky v zdravotníctve umožňujú diagnostikovať a liečiť mnoho predtým nepostihnutých ochorení. Existujú aj choroby, ktoré sa nedajú zistiť vizuálnou kontrolou. Medzi nimi bola vždy tuberkulóza. Je to nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca, kĺby a kosti a často vedie k smrti aj v našich dňoch. Diagnostické metódy pre toto ochorenie sa zlepšili, čo umožňuje odhaliť chorobu v skorších štádiách, keď je liečiteľná. Medzi nimi nie sú len röntgenové a Mantoux testy, ale aj PCR na tuberkulózu.

Tuberkulóza - čo to je

Predtým sa tuberkulóza nazývala suchá choroba alebo fytóza. Ide o bakteriálnu infekciu, ktorá najčastejšie postihuje pľúca. Jeho extrapulmonálne formy - tuberkulóza kostí a kĺbov, tuberkulózna meningitída - sú menej časté a pokročilejšie štádiá. Príčinou tohto infekčného ochorenia sú mykobaktérie. Tuberkulóza bacillus je tiež nazývaný Koch prútik.

TBC infekcia je veľmi nákazlivá, prenášajú sa vzduchovými kvapkami pri kašli a kýchaní pacienta. Jedinou ochranou proti tomuto ochoreniu je včasná vakcína. Nechráni pred infekciou, ale neumožňuje bacilom vstúpiť do tela, aby spôsobili tuberkulózu.

Formy tuberkulózy

Ochorenie sa môže vyskytovať v otvorenej aj uzavretej forme. Rozdiely sú nasledovné:

  • uzavretá tuberkulóza je asymptomatická. Za takýchto okolností nie je možné Kochov prútik v spúte zistiť, preto infikovaný nie je nebezpečný pre životné prostredie. Takýto priebeh ochorenia zvyčajne neohrozuje najviac nakazených, ale existujú výnimky - v jednom prípade desiatich je uzavretá tuberkulóza schopná ísť do otvorenej formy;
  • s otvorenou formou sa mykobaktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, nachádzajú v slinách a spúte pacienta. Infikovaný organizmus predstavuje veľké nebezpečenstvo pre spoločnosť, dokonca aj v izolácii. Toto ochorenie spravidla postihuje pľúca. Ak nie je diagnostikovaná včas, môže mať iné formy, ako je tuberkulóza kostí alebo kĺbov.

Otvorená forma tuberkulózy sa diagnostikuje rôznymi spôsobmi. Pacient podstúpil RTG hrudníka alebo RTG hrudníka, analýzy jeho biologického materiálu alebo kožného testu Mantoux. Nedávno sa objavila iná metóda, ktorá sa považuje za rovnako účinnú - analýzu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Čo znamená PCR

V lekárskej praxi sa už dlho používajú metódy diagnostiky tohto alebo tohto ochorenia detekciou jeho DNA alebo RNA v ľudskom tele. To je presne PCR pre tuberkulózu. Jedná sa o veľmi presnú analýzu krvi alebo inej biologickej tekutiny, ktorá vám umožní identifikovať baktérie s minimálnou koncentráciou vo vybranom materiáli, stačí jedna bunka. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho enzýmu polymerázy.

Výhody metódy

PCR je diagnostická metóda, ktorá sa ukázala na najlepšej strane, takže sa používa pomerne často, v kombinácii s inými metódami a nezávisle. Jeho výhody:

  • najkratších výrobných podmienok. Štúdia sa uskutočňuje rýchlo, asi za 5 hodín pomocou PCR môže detegovať prítomnosť tuberkulózy v biologickej tekutine pacienta. Platí to najmä vtedy, ak potrebujete vykonať okamžitý chirurgický zákrok a predtým, než dostanete presnú diagnózu;
  • Stáva sa, že iné diagnostické metódy sú pre pacienta kontraindikované. Napríklad, röntgenové žiarenie sa nedá robiť v žiadnom prípade pre každého. Okrem toho, obraz nie je vždy možné urobiť diagnózu, najmä ak je choroba v ranom štádiu. Pomocou metódy PCR sa okamžite deteguje patogén;
  • Na analýzu je vhodná akákoľvek biologická tekutina pacienta. Na identifikáciu pľúcnych a extrapulmonárnych foriem sa vykonáva PCR moču a slín na tuberkulózu. Štúdia sa tiež vykonáva s použitím miechy pacienta na zistenie tuberkulóznej meningitídy.
  • Metóda je absolútne bezpečná. Na jeho vykonanie stačí, aby ste získali biologickú tekutinu od pacienta. PCR diagnostika tuberkulózy u detí je pohodlná a neškodná, pretože röntgenové vyšetrenie je povolené len vo veku 18 rokov a Mantoux test niekedy spôsobuje nežiaduce reakcie;
  • PCR je vysoko citlivá analýza. To vám umožní identifikovať Koch palice s minimálnou koncentráciou mykobaktérií;
  • S pomocou špeciálneho enzýmu polymerázy sa ochorenie diagnostikuje v ktoromkoľvek štádiu, od skorého až po pokročilý;
  • tento spôsob je účinný pri diagnostike opätovného výskytu ochorenia;
  • Táto metóda je prielom v presných diagnózach v skorých štádiách ochorenia. To vám umožňuje začať liečbu v čo najkratšom čase a zničiť patogény, keď ešte nemali nezvratný negatívny vplyv na orgány a systémy ľudského tela.

Kde robiť PCR analýzu tuberkulózy

Hoci PCR analýza tuberkulózy je vysoko účinnou metódou na diagnostiku tohto ochorenia, zriedka sa používa samostatne. Ide spravidla o dodatočnú metódu detekcie tuberkulózy, ktorá sa používa zriedkavo. Faktom je, že táto metóda je dosť drahá.

Verejné kliniky nemajú možnosť kúpiť špeciálne vybavenie na vykonávanie analýzy PCR a vláda nevidí dôvod na financovanie tohto článku, pretože tuberkulózu možno diagnostikovať inými spôsobmi. Takáto štúdia sa najčastejšie vykonáva na súkromných klinikách, ktoré si môžu dovoliť kúpiť potrebné vybavenie.

Nevýhody metódy

Vysoká cena nie je jedinou nevýhodou PCR. Okrem vysokých nákladov má táto metóda ďalšie nevýhody a nedostatky, napríklad:

  • PCR na tuberkulózu poskytuje pozitívny výsledok aj po liečbe, pretože odoberá odumreté bunky ako živé baktérie, preto táto metóda nie je vhodná ako kontrolné vyšetrenie pacienta na potvrdenie jeho zotavenia;
  • mutácia tuberkulózy bacilli a ich DNA je modifikovaná, čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku;
  • PCR krvný test na tuberkulózu sa vykonáva zriedkavo, pretože prítomnosť Kochových tyčiniek v týchto biologických tekutinách je extrémne ťažké zistiť. To je možné len v posledných štádiách alebo v sepsi. Zvyčajne sa pacientovi odoberie spútum na diagnostiku;

Stojí za zmienku, že najpresnejší výsledok je presne zber obsahu žalúdka pacienta. Ak je podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, kultúra spúta bude najúčinnejším spôsobom diagnostiky ochorenia. Ak má pacient extrapulmonálnu formu, potom v tomto bioenvironmente nemusia byť žiadne baktérie. Na stanovenie tuberkulózy kostí, kĺbov atď. Pomocou PCR je potrebná ďalšia biologická tekutina, napríklad miechová tekutina.

Ako je PCR na tuberkulózu

Ako bolo opísané vyššie, podstatou PCR analýzy je identifikácia patogénnej DNA v biologickej tekutine pacienta polymerázovou reakciou. Hlavné fázy metódy:

  1. Odber vzoriek biologických materiálov. PCR nie je len hemotest - študovaná biomasa môže byť sliny, moč, cerebrospinálna tekutina, bronchiálna umývacia tekutina, obsah žalúdka, spúta.
  2. Potom je biomasa vystavená vysokým teplotám, aby sa zničila štruktúra DNA patogénu.
  3. Potom sa teplota postupne znižuje a na zničený element DNA je pripojený primér.
  4. Podľa výsledkov molekulárnej syntézy, ktorá trvá približne 30 cyklov, je detekovaný kmeň určitej patogénnej baktérie alebo jej neprítomnosť.

Táto analýza vyžaduje dobré financovanie, takže PCR sa nerobí veľmi často. Táto metóda však nie je rovnaká, ak sú iné diagnostické možnosti zakázané, alebo v prípade núdze, keď nie je čas čakať na výsledok.

Zhrnutie

Na záver môžeme vyvodiť tieto závery: t

  • PCR je vysoko presná analýza, ktorá dokáže detekovať tuberkulózu niekoľko dní po infekcii;
  • táto analýza je vykonaná za 3,5 - 5 hodín, takže v prípade, že návrh zákona ide do hodín, je nenahraditeľný;
  • je to bezpečná metóda, ktorá nemá žiadne vedľajšie účinky;
  • Používa sa, keď iné diagnostické metódy ukázali nekonzistentné výsledky alebo ich použitie je kontraindikované.

PCR sa však vykonáva zriedka, pretože ide o nákladnú analýzu, ktorá vyžaduje inštaláciu špeciálneho zariadenia. Okrem toho nie je vždy informatívne, takže odborníci používajú túto metódu na detekciu tuberkulózy ako ďalšiu.

Existujú kontraindikácie testu Mantoux? Urobí sa PCR analýza tuberkulózy.

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorú možno úspešne liečiť včasnou diagnózou.

Jedna z najviac informatívnych štúdií na identifikáciu ochorenia v ranom štádiu sa nazýva metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).

PCR analýza nie je len najinformatívnejšia, ale aj jedna z najprístupnejších štúdií, ktoré dokážu detekovať tuberkulózu v jej raných štádiách.

Čo je to analýza PCR?

Všetky živé mikroorganizmy, vrátane vírusov a baktérií, obsahujú vo svojej štruktúre molekuly RNA a DNA. Zvýraznením týchto kyselín je možné s veľkou istotou povedať, ktoré cudzie látky sú prítomné v ľudskej krvi a presne určujú diagnózu.

Podstatou metódy PCR je špeciálne spracovanie vzoriek biologických tekutín, v dôsledku čoho je možné určiť, ku ktorým druhom mikroorganizmov v nich patria.

Analýza PCR na tuberkulózu: indikácie, výhody a nevýhody

PCR technika sa používa u ľudí s ťažkými pľúcnymi léziami v týchto prípadoch a respiračnými prejavmi (ťažký kašeľ, hemoptýza), keď nie je možné presne diagnostikovať ochorenie klinickými symptómami.

Odporúča sa podstúpiť štúdiu a po priamom kontakte s nositeľom ochorenia. Medzi jeho výhody patrí:

  • rýchlosť realizácie - aby ste dosiahli výsledok, nemusíte pestovať kultúru patogénu alebo vykonávať iné zložité postupy;
  • vysoko informatívne - pri diagnostike tuberkulózy dosahuje presnosť analýzy 90% a vyššiu;
  • vysoká citlivosť a špecifickosť - na identifikáciu patogénov v materiáli môže obsahovať iba jednu bunku vírusu;
  • univerzálnosť - prakticky všetky biologické tekutiny sú vhodné na analýzu: spúta, krv, bronchiálne lávy.

Pre porovnanie: presnosť mikroskopie škvŕn spúta, ktorá sa používa na detekciu tuberkulózy, je iba 40-50% a pri nízkom počte patogénov sa znižuje na 10% alebo menej. Kultúra spúta je informatívnejšia, ale na dosiahnutie výsledkov trvá 2 až 8 týždňov.

PCR môžete použiť na tuberkulózu namiesto Mantouxu, ak má osoba nejaké kontraindikácie vzorky.

Nevýhodou tejto techniky je riziko falošne negatívneho výsledku. Inými slovami, neprítomnosť špecifickej DNA v spúte, krvi alebo v moči ešte nenaznačuje neprítomnosť tuberkulózy u pacienta.

Je dôležité. V diagnostike tuberkulózy u detí je citlivosť PCR analýzy nižšia ako u dospelých a je približne 25-83%.

Foto 1. Robiť PCR namiesto Mantoux k dieťaťu je dobrou voľbou, ak je alergický alebo často chorý.

Postup analýzy PCR

Postup vykonávania PCR analýzy sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného zosilňovač a pozostáva zo štyroch stupňov. Štúdia vyžaduje rezy DNA, ktoré začínajú syntézu molekúl, nukleotidov (bázy molekúl DNA), ako aj polymerázy alebo enzýmu, ktorý urýchľuje postup.

  1. Zber biologického materiálu (spúta, krv, výplach priedušiek).
  2. Zahrievanie vzorky na teplotu asi 98% na zničenie primárnej štruktúry reťazca DNA.
  3. Žíhanie alebo zníženie teploty o niekoľko stupňov, aby sa primér viazal na DNA reťazec.
  4. Syntéza molekúl potrebných na dosiahnutie výsledku.

Po vykonaní 25-30 takýchto cyklov sa vytvorí určitý počet kópií DNA vírusov, pomocou ktorých sa dá ľahko určiť pôvodca ochorenia.

Pozor: PCR analýza nerozlišuje medzi „mŕtvymi“ mikroorganizmami a „živými“, preto môže byť výsledok po určitú dobu po liečbe pozitívny.

Príprava na analýzu

Ak sa pre tuberkulózu urobí PCR krvný test, potom nie je potrebné špeciálne školenie, ale pacientom sa odporúča, aby dodržiavali všeobecné pravidlá: zdržať sa konzumácie najmenej 8 hodín, odstrániť alkohol a užívať lieky, nefajčiť hodinu pred odobratím materiálu.

Spúter sa zhromažďuje ráno po vyčistení a dôkladnom opláchnutí úst.

Ak sa exsudát vylučuje slabo, mali by ste vykašliavanie vyšetriť v noci pred inhaláciou alebo vdychovať. Sputum s hlienom, hnisom, bielymi alebo žltkastými škvrnami má diagnostickú hodnotu.

Ak nie je možné použiť spúta na analýzu, na identifikáciu patogénov sa použijú bronchiálne výtery. Takáto analýza nevyžaduje prípravu a materiál sa berie nasledovne. Pomocou laryngeálnej injekčnej striekačky sa pacient naleje do priedušnice a na výskum sa používa roztok chloridu sodného, ​​ktorý spôsobuje silný kašeľ.

Varovanie. Výsledok analýzy narúša antibiotiká, heparín a iné lieky používané na lokálnu liečbu, preto sa štúdia odporúča 10-14 dní po podaní.

Metódy na testovanie krvi na tuberkulózu PCR

Príčinným činiteľom tuberkulózy je mykobaktéria nazývaná bacil tuberkulózy alebo Kochov bacil. Akonáhle sa v ľudskom tele, nemusí sa prejaví na dlhú dobu. Postupom času, keď nastanú priaznivé podmienky, baktéria môže spôsobiť pľúcnu tuberkulózu alebo iné orgány.

S cieľom úspešne bojovať proti tejto chorobe je veľmi dôležité diagnostikovať ju v ranom štádiu. Krvný test na tuberkulózu pomocou PCR je najúčinnejším a najrýchlejším spôsobom diagnostiky tuberkulózy. Vedenie trvá štyri hodiny. Je to pohodlnejšie ako iné metódy, má menej kontraindikácií a takmer 100% presnosť.

Čo je PCR krvný test?

Dnes je PCR analýza jednou z najnovších metód diagnostiky rôznych ochorení tela. Na zistenie tuberkulózy je táto metóda najúčinnejšia v porovnaní s inými doteraz používanými metódami. Metóda bola objavená v roku 1983 slávnym chemikom K. Mulllisom, ktorý za neho dostal Nobelovu cenu o desať rokov neskôr.

Základom tejto metódy je polymerázová reťazová reakcia, ktorá umožňuje určiť nielen prítomnosť patogénu v krvi, ale aj jeho vzhľad. Na tento účel sa pomocou metódy PCR deteguje časť DNA patogénu a vykoná sa jej identifikácia. Aj keď v krvi existuje niekoľko rôznych patogénov, táto technika vám umožňuje zistiť ich všetky.

Ak je podozrenie na bacil tuberkulózy, pacientovi sa predpisuje krvná skúška PCR na tuberkulózu, ale nie je detekovaná inými metódami.

Ak je to žiaduce, každý môže túto analýzu odovzdať sám, kontaktovať kliniku, kde sa vykonáva, napríklad INVITRO. Je to jedna z najväčších súkromných spoločností s lekárskymi laboratóriami v mnohých krajinách.

Je táto metóda účinná pri diagnostike tuberkulózy?

V súčasnosti neexistuje presnejšia analýza na identifikáciu Kochových tyčiniek v tele pacienta. Účinný je úplný krvný obraz, ale umožňuje získať pozitívny alebo negatívny výsledok až po dostatočne dlhom čase. Na tento účel sa materiál, ktorý je predmetom štúdie, vyseje na živné médium a až po niekoľkých týždňoch je jasné, či sa baktérie množia.

Metóda PCR umožňuje detekciu DNA baktérií v priebehu niekoľkých hodín, čo je veľké plus pre diagnostiku. Okrem toho analýza umožňuje presne identifikovať baktériu, aj keď je v krvi veľmi malá.

Kontraindikácie metódy

Táto výskumná metóda nemá takmer žiadne kontraindikácie. Vzhľadom na to, že krv sa používa, stav pacienta nezáleží. Prítomnosť prechladnutia nemá vplyv na výsledok analýzy.

Neodporúča sa vykonávať ju po očkovaní, ako aj po nedávnej liečbe. Je to spôsobené tým, že telo ešte nie je očistené a zvyšky baktérií môžu ovplyvniť výsledok.

Výhody analýzy

Krvný test PCR na tuberkulózu má niekoľko výhod oproti iným metódam vyšetrenia, ako je Mantoux test alebo X-ray. Medzi nimi sú nasledovné vlastnosti:

  1. Rýchlosť vykonávania. V porovnaní s inými PCR analýzami vykonanými za niekoľko hodín.
  2. Pre tento postup môžete použiť nielen krv, ale aj iné biologické sekréty tela.
  3. Procedúra nemá žiadne kontraindikácie, môže byť vykonaná nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Vhodné aj pre tehotné ženy bez poškodenia ich zdravia.
  4. Metóda umožňuje detekciu infekcie krvi baktériami v prvých štádiách, keď nie sú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia.
  5. Táto technika umožňuje identifikovať patogén s najmenšími množstvami baktérií v materiáli.
  6. Dáva dobrý účinok v štúdii pacienta, znovu infikovaného.
  7. Analýzu možno vykonať bez ohľadu na to, ako sa pacient cíti. Napríklad reakcia Mantoux sa vykonáva, ak pacient nemá nachladnutie a horúčku. V tomto prípade takéto obmedzenia neexistujú.

Ako je zrejmé z uvedeného zoznamu, táto diagnostická metóda je oveľa výhodnejšia ako iné. Je úplne neškodný pre alergických pacientov. Môže ju úspešne používať dospelí aj deti. Táto technika vám umožní ušetriť čas na diagnostiku a začať liečbu rýchlejšie.

Metóda je vhodná aj pre ľudí z provincie, kde nie sú žiadne príslušné laboratóriá. Nemusia prísť niekoľkokrát na kliniku, jeden deň postačuje na to, aby sa lekár dostal k výsledkom testov a predpisovania liečby.

PCR krvný test Nevýhody

Okrem výhod má táto metóda množstvo nevýhod, ktoré môžu byť prekážkou pri vykonávaní analýzy PCR:

  1. Relatívne vysoké náklady na postup. Vykonanie takejto analýzy si vyžaduje drahé vybavenie a nie každá klinika si to môže dovoliť. Je vo veľkých laboratóriách súkromných spoločností. Ceny tam sú spravidla vždy vysoké.
  2. Analýza poskytuje správny výsledok len vtedy, ak je materiál pre štúdiu správne vybraný. Napríklad pri tuberkulóze genitourinárneho systému krvný test nepreukáže prítomnosť ochorenia. V tomto prípade je potrebné zbierať moč alebo výtok z močových orgánov.
  3. Metóda nie vždy dáva presný výsledok u detí. Je to spôsobené vplyvom očkovania. Napríklad po očkovaní BCG sa táto analýza neodporúča.
  4. Existuje možnosť získať falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Čo je to? Metóda má veľmi vysokú citlivosť. Pri zbere materiálu treba rešpektovať zvýšenú sterilitu. Ak materiál dostane najmenší počet cudzích baktérií, analýza sa poškodí, výsledok bude skreslený.

Napriek nedostatkom je metóda široko používaná. Napríklad v prípadoch, keď je potrebné urgentne určiť chorobu u pacienta. Môže byť predpísané pre tehotné ženy, ak majú podozrenie na infekciu, ktorá by mohla ohroziť dieťa alebo matku. Niekedy predpísané pre deti pred nástupom do materskej školy. Ale to je na žiadosť rodičov.

Príprava postupu

Pred vykonaním analýzy musí pacient vykonať prípravné činnosti. Závisia od toho, aký materiál sa vzdá:

  1. Ak je potrebné darovať krv, mala by sa pripraviť sterilná skúmavka. Antikoagulant sa pridáva k nemu - špeciálny roztok, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Zozbieraný materiál sa vloží a jemne sa premieša. Krv sa odoberá jednorazovou injekčnou striekačkou zo žily.
  2. Procedúra sa vykonáva ráno nalačno. Krv sa uchováva v chladničke maximálne päť hodín. Ak toto pravidlo ignorujete, výsledky analýzy môžu byť nepresné.
  3. Týždeň pred dodaním biomateriálu by malo prestať užívať akékoľvek lieky.
  4. Po užití alkoholických nápojov nemôžete darovať krv.
  5. V prítomnosti chronických infekčných alebo zápalových ochorení sa postup odloží, kým sa osoba úplne neobnoví.

Počas procedúry je potrebné dodržiavať maximálnu sterilitu. Preto je dôležité absolvovať testy len na osvedčených klinikách pod vedením skúseného špecialistu. Je potrebné pripomenúť, že minimálny vstup cudzích mikroorganizmov môže spôsobiť nesprávny výsledok. Aby sa tomu zabránilo, môže lekár nariadiť opätovné vyšetrenie.

Ako sa odoberá krv pomocou PCR?

Na darovanie krvi na analýzu nesmie pacient konzumovať viac ako šesť hodín. Najlepšie je podstúpiť zákrok ráno na lačný žalúdok. Krv sa odoberá z kocky žily cez jednorazovú ihlu do sterilnej skúmavky. Antikoagulant sa podáva injekčne tak, aby sa krv nezrážala. Obsah skúmavky sa musí starostlivo premiešať, aby sa zabránilo náhlym pohybom.

Ak bola krv odobratá mimo laboratória, mala by byť okamžite doručená technikovi. Na testovanie tuberkulózy by sa mala uchovávať najviac päť hodín. Po tomto čase môže byť výsledok nepresný. Odber materiálu mimo laboratória je povolený len vtedy, ak pacient nemôže prísť do nemocnice zo zdravotných dôvodov. Napríklad si ľahne a nie je možné si prenajať vhodnú dopravu.

Výsledky dekódovania

Výsledok PCR môže byť buď pozitívny alebo negatívny. Pozitívny znamená prítomnosť baktérií v tele. Negatív indikuje, že chýba. Hoci nie vždy pozitívny výsledok hovorí o tuberkulóze. Môže to byť chybné, takže na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie diagnostické testy.

Všetky ostatné informácie sú pre vnímanie pacienta ťažké a sú zapojené do špecialistu. V prípade pozitívneho výsledku lekár predpíše potrebnú liečbu.

Náklady na testy v rôznych centrách

Cena konania sa môže líšiť v závislosti od zdravotného strediska, v ktorom sa vykonáva. Podrobnosti nájdete v nižšie uvedenej tabuľke.

Čo je to PCR analýza tuberkulózy

Inovatívna metóda detekcie mikroorganizmov, ktorú objavil vedec Cary Mullis na konci minulého storočia - PCR analýza. Za svoje spisy dostal Nobelovu cenu. Tento proces sa nazýva polymerázová reťazová reakcia. Spočíva v obnovení typu mikroorganizmu v poskytnutom biomateriáli použitím krátkych fragmentov DNA. To vám umožňuje včas odhaliť infekciu a okamžite začať liečbu bez toho, aby to viedlo k vážnym symptómom a komplikáciám.

Čo je to analýza

Diagnostika pomocou PCR je získať segmenty patogénnej DNA z biologického materiálu a zarovnať ich do správneho reťazca. To umožňuje identifikáciu mikroorganizmu, ku ktorému bunky patria.

Postup sa vykonáva v troch fázach: t

  1. Zber biologického materiálu.
  2. Identifikácia a porovnanie DNA.
  3. Rozpoznanie infekcie.

Táto štúdia vyžaduje špeciálne lekárske vybavenie - zosilňovač. Je vybavená kamerou, kde študovaný materiál interaguje s vysokoteplotnými a chemickými enzýmami. Na výstupe má laboratórny technik dlhý reťazec DNA pôvodcu, ak je v ľudskom tele jeden.

Ako sa pripraviť na diagnózu

PCR analýza je komplexný proces genetického inžinierstva, ktorý vyžaduje presnosť a serióznosť od laboratórnych technikov aj pacientov. Veľkú úlohu v správnosti výsledkov analýzy zohráva príprava na postup, teda správny zber materiálu.

Hlavnými zdrojmi informácií o tejto chorobe sú:

Môžu sa použiť aj iné možnosti, ak je to potrebné, kvapaliny sa odoberajú na analýzu z rôznych orgánov.

Pre pacienta existujú určité pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pred zákrokom. Ak je krvný test, je zakázané 8 hodín pred odberom:

  • jesť potraviny;
  • fajčiť;
  • alkoholické nápoje;
  • vziať lieky dovnútra.

Vo večerných hodinách, pred zberom spúta, droga je opitý, aby ju riediť a uľahčiť vykašliavanie. Ráno zbierajte materiál po dôkladnej hygiene ústnej dutiny.

Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe ráno nalačno, po umytí pred užitím akéhokoľvek lieku.

Ak človek berie antibiotiká, potom analýza polymerázovej reťazovej reakcie by sa mala odložiť, inak výsledok PCR nie je spoľahlivý. Sputum alebo krv by sa mali darovať dva týždne po ukončení liečby.

Ako prebieha proces identifikácie baktérií

Stručne povedané, proces je izolovať časť DNA. Použitie moderných metód genetického inžinierstva nám umožňuje určiť typ mikroorganizmu. Navyše materiál na analýzu potrebuje malé množstvo.

Technicky je to veľmi komplikovaný postup, ale trvá menej času ako klasické bakteriologické štúdie. Patogény sa nemusia izolovať od biomateriálu, nie je potrebné ich niekoľko týždňov pestovať. V deň podania môže pacient už poznať výsledok svojej analýzy.

Celý proces PCR prebieha v etapách:

  1. Práca prebieha s primárnou formou DNA, ktorá sa pri vysokej teplote, ktorá je blízka 100 stupňom, delí na dva reťazce.
  2. Teplota klesá, vlákna sú pripojené k fragmentom nukleovej kyseliny - priméru.
  3. Predĺženie nastáva - syntéza molekulárnej štruktúry.

Celá relácia sa skladá z asi tridsiatich takýchto postupov, opakujúc cyklus ako reťazová reakcia. To je nevyhnutné na vytvorenie počtu buniek, v ktorých sa výsledné baktérie stanú rozpoznateľné.

Záver štúdie

Popis výsledku PCR (polymerázová reťazová reakcia) poskytuje TB lekárovi, je jednoduchý alebo nasadený. V prvom prípade bude opis obsahovať iba informáciu o prítomnosti alebo neprítomnosti Kochových tyčiniek. Ak je dekódovanie podrobné, z neho môžete zistiť rozsah ochorenia, jeho zameranie. Podľa týchto kritérií je možné v každom prípade určiť najvhodnejšiu liečbu tuberkulózy.

Polymerázová analýza reťazovej reakcie nerozlišuje medzi živými a mŕtvými patogénmi a hovorí len o ich prítomnosti. Preto má zmysel absolvovať druhý test na tuberkulózu len 3 - 4 týždne po prechode liečby predpísanej lekárom.

Ak je výsledok pozitívny, na záver je uvedený nápis „Mycobacterium tuberculosis“. Ak je negatívny výsledok, vedľa biologického názvu baktérií je značka "nezistená". Analýzy môžu byť falošne pozitívne. Stáva sa to zriedkavo - v prípade porušenia techniky vykonávania štúdií PCR alebo v prítomnosti neživotaschopných mikroorganizmov. Konečný záver o chorobe môže urobiť len lekár TBC.

Výhody metódy

PCR diagnostika tuberkulózy získala popularitu z mnohých dôvodov. Má mnoho výhod, vrátane:

  1. Presnosť výskumu. Pri analýze technológie je možné identifikovať baktérie, aj keď sú prítomné v malých množstvách.
  2. Rýchly výsledok. Celý proces od zberu materiálu až po hotový záver trvá približne 5 hodín. V porovnaní s výsevom musí čakať až niekoľko týždňov.
  3. Úplná bezpečnosť pre osobu, na rozdiel od fluorografie s jej žiarením.
  4. Používa sa akýkoľvek kvapalný biomateriál. Pre implementáciu PCR pri pľúcnej tuberkulóze poskytuje spútum najpresnejšie informácie, pri tuberkulóznej meningitíde sa odoberá vzorka z miechy. Krvný test pomáha identifikovať lokálne ložiská infekcie.
  5. Testuje sa citlivosť baktérií na antibiotiká. To vám umožňuje predpísať správnu liečbu.
  6. Včasná diagnostika. Môžete sa dozvedieť o prítomnosti ochorenia pred nástupom jeho príznakov.

Okrem pozitívnych aspektov existujú aj nevýhody. Hlavnou je cena. Analýza PCR nie je lacná, čo je spojené s použitím drahého zariadenia. Ďalšou nevýhodou je potreba počkať na čas na opätovné testovanie po liečbe tuberkulózy. Niekedy je výsledok testu falošne pozitívny. Toto sa deje v dôsledku bakteriálnej mutácie.

Keď je potrebná PCR

PCR na pľúcnu tuberkulózu nemá žiadne kontraindikácie a je absolútne bezpečná. Preto existujú určité situácie a choroby, keď je to jediná možnosť výskumu.

Patrí medzi ne:

  • tehotenstva;
  • kontakt s tuberkulóznym pacientom;
  • ťažkosti pri určovaní diagnózy pľúcneho ochorenia;
  • vyšetrenie pred operáciou;
  • alergická reakcia;
  • HIV infekcia;
  • veku.

Metódu PCR môžete použiť v smere, ktorý je vydávaný vo fytiziológii, ako aj pediater, lekár alebo pulmonológ.

Čo môže nahradiť PCR diagnostiku tuberkulózy

Iné typy prieskumov sa nestali zastaranými, ale naďalej sa používajú. Používajú sa v prípadoch, keď nie je možné vykonať PCR na tuberkulózu. Okrem toho, moderná metóda nie je ideálna, niekedy sa jej ukazovatele spochybňujú a vyžadujú opätovné overenie.

Nasledujúce metódy pomáhajú určiť prítomnosť tuberkulózy u osoby:

  • tuberkulínová diagnóza (Mantoux);
  • röntgen hrudníka;
  • testovanie biologického materiálu pre flóru;
  • röntgen pľúc.

Tieto štúdie sú bezplatné a dostupné všetkým. Ale majú svoje nevýhody:

  • Test na tuberkulózu spôsobuje alergie. Kontraindikované pri kožných ochoreniach.
  • Röntgenové štúdie sú doplnené ožarovaním, ktoré nie je možné použiť u detí, ľudí s nedostatočnou imunitou a tehotných žien.
  • Bakteriologické analýzy trvajú oveľa dlhšie, výsledok je možné čakať až mesiac.

Alternatívy nie sú zárukou 100% správneho záveru. Najčastejšie sa používajú na preventívne účely. Diagnostika tuberkulózy pomocou PCR poskytuje najspoľahlivejšie informácie. Ak je to možné, je lepšie ho používať.

Zvláštnosti tuberkulózy u detí a potreba PCR

Dieťa by malo byť obzvlášť chránené pred ochorením - tuberkulózna infekcia môže spôsobiť vážne poškodenie organizmu s ešte nie celkom vytvorenou imunitou.

Po vstupe do Kochovho prútika do detského organizmu prechádza vývoj ochorenia nasledujúcimi štádiami:

  • Latentný. To trvá až jeden rok, bez toho, aby sa akékoľvek príznaky.
  • Intoxikácie. Ovplyvňuje celkové zdravie. Objavuje sa slabosť, apatia, nedostatok apetítu, ospalosť a znížený výkon. Trvale mierne zvýšená teplota.
  • Primárna forma ochorenia. Tuberkulóza je lokalizovaná a tvorí ohnisko ochorenia. Dieťa má kašeľ, dýchavičnosť, bolesti hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Tuberkulózna bronchoadenitída. Symptómy sú bolesť v lopatkách, kašeľ s rôznou intenzitou zvuku, sipot.

Zvyčajne sa tuberkulín podáva injekčne na identifikáciu infekcie pod kožou dieťaťa. Ak je tento typ vyšetrenia kontraindikovaný, potom PCR na tuberkulózu je nevyhnutnou voľbou pre diagnostiku. Deti zvyčajne vykonávajú krvný test, ale v prípade potreby sa odoberá spúta. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť tuberkulózy sa vykonávajú ďalšie štúdie, aby sa zabezpečil pozitívny výsledok a okamžite sa začalo s liečbou v počiatočnom štádiu, čím sa zabráni vzniku ochorenia.

Moderné výskumné metódy sú vždy rýchlejšie a spoľahlivejšie. Je škoda, že kvôli drahému vybaveniu takýchto testov existuje možnosť nie vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a lokalitách. Aký spôsob vykonania vyšetrenia si zvyčajne vyberá lekár, ale pacient má právo si vybrať. Ak ste museli urobiť test PCR, povedzte nám to v komentároch. Ak bol článok pre vás užitočný, zdieľajte ho v sociálnych sieťach - možno to pomôže vašim priateľom.

PCR diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je špecifická infekcia, jej zameranie môže byť celé roky v ľudských tkanivách a potom sa môže šíriť niekoľko mesiacov. Toto je chronické ochorenie, ktorého optimálne liečebné režimy je ťažké vybrať. Jedným z dôvodov je neskorá diagnóza, keď sa mykobaktérie v ľudskom tele už prispôsobili mnohým liekom.

Aké moderné metódy diagnózy existujú? PCR diagnostika - čo to je? Ako sa robí tento výskum? V akých prípadoch je tuberkulóza diagnostikovaná touto metódou a aká je jej podstata?

Čo je to PCR diagnostika

Je to jedna z najmodernejších metód diagnostiky nielen chorôb, ale aj detekcie biologického materiálu. PCR diagnostika bola vynájdená relatívne nedávno. Asi pred 30 rokmi v roku 1983 americký biochemik Carey Banks Mullis navrhol komplexnú schému obnovy biologického materiálu mikroorganizmov v jednom krátkom segmente. Vďaka jeho objavu získal vedec najvyššie ocenenie - Nobelovu cenu.

Čo je to - PCR diagnostika infekcií? Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je diagnóza detekcie vírusových ochorení na základe metód genetického inžinierstva. Je široko používaný v lekárskej mikrobiológii, imunológii a virologii. Metóda je univerzálna a pomáha diagnostikovať malé množstvo materiálu. Infekcia môže byť zistená doslova v prvých hodinách infekcie, dlho predtým, než sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Metóda spočíva v získaní z materiálu chorého nie samotného patogénu, ale fragmentov genómu (častíc DNA), jeho biosyntézy s následným určením, do ktorej triedy mikroorganizmov získaný genetický materiál patrí pomocou molekulárno-genetických metód.

Napriek tomu, že ide o komplexný proces, trvá oveľa menej času, než mnohé biologické metódy detekcie infekčných agens. V priebehu niekoľkých hodín je možné pomocou PCR zistiť mikroorganizmus. Na to nie je potrebné izolovať ho od životného prostredia (krv, cerebrospinálna tekutina, sputum) a dlho ho pestovať na umelých živných médiách. Stačí, že v študovanom materiáli je prítomný malý fragment DNA vlákna infekčného činidla.

Základom reakcie je možnosť umelých podmienok (in vitro) vytvoriť syntézu molekúl nukleovej kyseliny infekčného agens.

Čo je potrebné pre PCR?

  1. Priméry sú segmenty DNA, z ktorých začína biosyntéza alebo tvorba.
  2. Nukleotidy alebo komplexné zlúčeniny, ktoré sú základom molekuly DNA alebo RNA.
  3. Polymerázová reťazová reakcia nie je možná bez prítomnosti polymerázy, čo je enzým urýchľujúci PCR.

Fázy diagnostiky PCR

Ako sa vykonáva molekulárna diagnostika pomocou PCR? Postup je jednoduchý a trvá krátky čas, berúc do úvahy zber materiálu.

  1. Pred začatím štúdie si vezmú potrebný biologický materiál - to je voda priedušiek, krv, obsah žalúdka, spúta. Typ biologického materiálu závisí od podozrivého patogénu.
  2. Denaturácia alebo deštrukcia primárnej štruktúry DNA, ktorá sa skladá z dvoch reťazcov. Podstatou tejto fázy je oddelenie dvoch okruhov pod vplyvom vysokej teploty (maximum je 98 ° C, ktoré trvá maximálne dve minúty).
  3. V ďalšom štádiu PCR, nazývanom annealing, sa teplota zníži o niekoľko stupňov, takže primér sa bude viazať na DNA vlákno.
  4. Predĺženie, počas ktorého prebieha syntéza požadovaných molekúl priamo.

Výsledkom je, že iba 25 - 30 takýchto cyklov dostáva potrebný počet kópií DNA mikroorganizmu, ktoré sa ľahko rozpoznávajú.

Vyžaduje PCR diagnostiku tuberkulózy?

Nie je možné, aby všetci ľudia s podozrením na tuberkulózu vykonali PCR, pretože metóda vyžaduje drahé vybavenie. Nie všetky verejné kliniky si to môžu dovoliť kúpiť. Okrem toho sa tak stalo, že obvyklé metódy diagnostikovania infekcie sa vo väčšine prípadov opodstatňujú.

Patrí medzi ne:

  • Prieskum pacientov, história;
  • úplné preskúmanie osoby;
  • štúdia s použitím tuberkulínového testu Mantoux;
  • rádiografia alebo fluorografia;
  • počítačová diagnostika v prípade potreby;
  • mikrobiologické výskumné metódy: mikroskopická analýza a bakteriologické vyšetrenie spúta.

PCR pre tuberkulózu sa vykonáva v osobitných prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu alebo nie je možné vykonať iné inštrumentálne metódy.

Napriek množstvu diagnostických metód rastie výskyt tuberkulózy. V súčasnosti nie je len jej rast, ale aj ďalšie funkcie:

  • choroba sa často vyskytuje v ťažkej forme;
  • počet smrteľných prípadov sa zvyšuje;
  • sú stále odolnejšie voči modernej chemoterapii, sú diagnostikované formy ochorenia.

Neochota samotných ľudí každoročne podstúpiť rutinné lekárske vyšetrenia, odmietnutie očkovania vedie k šíreniu tuberkulózy. V takýchto podmienkach potrebujeme rýchle, informatívne a účinné výskumné metódy, ktoré by mali byť prístupné deťom a dospelým. Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú oveľa horšie ako PCR.

Výhody diagnostiky tuberkulózy pomocou PCR

Tento výskum, aj keď nový, sa osvedčil, najmä v kontroverzných prípadoch, kde nie je možné stanoviť diagnózu z viacerých dôvodov.

Vďaka PCR je oveľa ľahšie odhaliť pôvodcu tuberkulózy v testovanom materiáli.

Výhody PCR diagnostiky sú nasledujúce.

  1. Toto je rýchla analýza. Malý fragment molekuly DNA sa môže použiť na diagnostiku v priebehu niekoľkých hodín (asi päť), čo sa úspešne používa v núdzových situáciách, keď napríklad pred operáciou je potrebné určiť, či je osoba chorá na tuberkulózu.
  2. PCR analýza je povolená v prípade, keď sú iné metódy nedostupné alebo zakázané (na detekciu pľúcnej tuberkulózy, niekedy musíte mať niekoľko rádiologických snímok, čo bude veľká dávka ožarovania).
  3. Pomocou PCR sa vyšetruje prítomnosť akéhokoľvek biologického prostredia na prítomnosť pôvodcu. Napríklad môžete vykonať štúdiu mozgovomiechového moku, ak existuje podozrenie na tuberkulóznu meningitídu.
  4. Povolená PCR diagnostika infekčných ochorení u detí, pretože metóda je bezpečná.
  5. Umožňuje identifikovať patogén v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
  6. Vysoká citlivosť PCR umožňuje detekciu Mycobacterium tuberculosis, aj keď je v biologickom materiále len niekoľko mikroorganizmov.
  7. Je dobré vykonať diagnózu recidívy ochorenia.

Po tom všetkom čítaná PCR sa zdá byť takmer dokonalou diagnostickou metódou, ktorá by mala spôsobiť podozrenie z tuberkulózy. Existujú však aj nevýhody, ktoré treba brať do úvahy.

Nevýhody PCR v diagnostike tuberkulózy

V našej dobe sú takéto diagnostiky zriedkavejšie ako pravidelnosť. A na to je dôvod.

  1. Ide o nákladnú metódu výskumu. Na mnohých klinikách chýba zariadenie pre PCR kvôli jeho vysokým nákladom, ale analýza môže byť stále vykonaná v platených laboratóriách.
  2. Ihneď po ošetrení sa v ľudskom tele môžu stále nachádzať mŕtve mykobaktérie alebo žijúce v malých množstvách (výsledok bude pozitívny počas diagnostiky PCR), takže metóda bude v tomto čase nespoľahlivá, nemá zmysel ju vykonávať.
  3. Výsledkom mutácií mykobaktérií je neúčinná PCR - nie je možné syntetizovať normálnu sekvenciu DNA reťazca.
  4. Je potrebné vybrať správne prostredie pre štúdiu, krv sa odoberá len vtedy, ak je podozrenie, že je infikovaná (sepsa), nie je potrebné brať spúta, ak existuje otázka tuberkulózy orgánov nervového systému. V tomto prípade PCR nebude schopná detegovať patogén a diagnóza bude neinformatívna.

Indikácie na detekciu tuberkulózy pomocou PCR analýzy

PCR diagnostika tuberkulózy sa vykonáva najčastejšie v kontroverzných prípadoch. Kedy lekári odkazujú na túto štúdiu?

  1. Ak je ťažké stanoviť diagnózu pomocou obvyklých metód, ale bol tu kontakt s pacientom s tuberkulózou.
  2. V prípade, že nie je možné osobu na kliniku podrobiť rutinným rutinným testom na tuberkulózu, je ľahšie ju vyšetriť pomocou PCR, pretože spúta na test sa môže podať v nádobe a diagnóza sa potvrdí v priebehu niekoľkých hodín.
  3. Ak má osoba núdzovú operáciu a je naliehavé zistiť, či je chorý na tuberkulózu.
  4. Ak je to potrebné, tehotná žena je tiež lepšie skúmať na tuberkulózu pomocou PCR, pretože metóda je bezpečná.
  5. Každý, kto nebol diagnostikovaný s tuberkulózou, bol na základe platenia potvrdený bakteriologickými metódami a fluoroskopiou. Toto sa stane, keď je lézia v pľúcach v priamom obraze nepostrehnuteľná a osoba počas dodania spúta na štúdiu nemohla nasledovať odporúčania pre správny zber materiálu. V tomto prípade sa osoba obáva všetkých príznakov charakteristických pre pľúcnu tuberkulózu.
  6. Keď existujú pochybnosti o výsledkoch testu Mantoux.
  7. U detí je vhodnejšie urobiť PCR diagnostiku tuberkulózy. Tento postup je bezpečný, nevytvára ďalšie ožarovanie a je účinný pri odhaľovaní ťažko diagnostikovateľných foriem ochorenia.

Včasná diagnostika tuberkulózy je kľúčom k správne predpísanej liečbe a zníženiu šírenia choroby. Známe metódy detekcie chorôb nie sú vždy účinné. Preto je dnes PCR jedným z najspoľahlivejších a najbezpečnejších spôsobov detekcie infekcie v ranom štádiu jej vývoja.