Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Pneumónia je ochorenie charakterizované poškodením pľúcneho tkaniva. Existuje niekoľko typov pneumónie, ale všetky vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Potrebné lieky a fyzioterapeutické procedúry predpisuje lekár. Ošetrovateľský personál monitoruje lekárske predpisy a poskytuje pacientovi najlepšie podmienky na zotavenie.

Prípady vyžadujúce zásah sestry

Najčastejšie si pneumónia vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ale v niektorých prípadoch, keď je choroba mierna, liečba môže byť vykonaná doma. Potom musíte pacienta pravidelne navštevovať sestrou. Táto možnosť je prijateľná pre dospievajúcich a dospelých. Okrem veku a závažnosti ochorenia je dôležitý aj všeobecný zdravotný stav a prítomnosť komorbidít. Liečba pod dohľadom sestry je indikovaná v nasledujúcich prípadoch pneumónie:

  • ohnisko - ak nie je možné zabezpečiť starostlivosť doma alebo u malých detí;
  • krčka alebo lobar - zápal pokrýva celý pľúcny lalok, zatiaľ čo pacient je vo vážnom stave;
  • intersticiálne - zápal vedie k respiračnému zlyhaniu.

Fáza ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu sa vykonáva postupne. To je jediný spôsob, ako zaistiť čo najdôkladnejšiu starostlivosť o zdravie pacienta.

História

Prvým krokom je zhromažďovanie informácií o pacientovej pneumónii. Stanovené vlastnosti ochorenia, jeho trvanie, lieky, ktoré boli použité na liečbu. Sestra vykonáva prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta: meria telesnú teplotu a tlak, vykonáva perkusie a auskultizáciu dýchacieho systému. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

  • horúčka a zimnica;
  • kašeľ;
  • hnedé sputum;
  • dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou, palpitácie;
  • bledosť kože, modrý nasolabiálny trojuholník;
  • letargia, strata chuti do jedla;
  • dýchanie je plytké a stonanie, môžu byť vlhké rory;
  • ďalšie pohyby dýchacích ciest.

Je tiež zodpovednosťou sestry zaznamenať výsledky predchádzajúceho vyšetrenia: krvný test (ESR, počet lymfocytov) a RTG pľúc (všimnite si, ktorá časť je ovplyvnená).

Štátne hodnotenie

Na základe zozbieraných údajov sestra vyhodnotí stav pacienta: identifikuje pacientove problémy a ich možné príčiny. To určuje jeho ďalšie kroky. Pneumónia môže u pacienta spôsobiť nasledujúce problémy:

  • intoxikácia tela - je vyjadrená horúčkou, závratmi, slabosťou, poruchami trávenia;
  • rozvoj respiračného zlyhania - tachykardia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
  • Neurologické poruchy - poruchy spánku, úzkosť z dôvodu dočasnej invalidity a nedostatok jasného pochopenia ochorenia.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť existujúcim problémom, môžu viesť k závažnejším komplikáciám: akútnemu kardiovaskulárnemu a respiračnému zlyhaniu, chronickej forme ochorenia.

Na základe výsledkov analýzy sestra vypracuje plán starostlivosti o pacienta. Počas lekárskej manipulácie hodnotí ich účinnosť av prípade potreby upraví liečebný plán.

Príprava a realizácia liečebného plánu

Na základe údajov získaných po prvých dvoch etapách sestra vypracuje podrobný intervenčný plán. Jeho celkovým cieľom je zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Špecifické ciele závisia od problémov pacienta. Môže to byť:

  • úľavu od dýchavičnosti, bolesti na hrudníku;
  • normalizácia telesnej teploty;
  • vyvolať produktívny kašeľ.

Pre každú položku v pláne sú uvedené metódy jej implementácie a časový rámec na dosiahnutie cieľov. Sestra hodnotí stav pacienta v čase. Sleduje vonkajšie príznaky ochorenia, výsledky testov, charakter priebehu pneumónie. Ak je to potrebné, sestra sústreďuje pozornosť ošetrujúceho lekára na zmeny zdravotného stavu pacienta.

Vyhodnotenie účinnosti liečby

Ak je liečba zvolená správne a sestra poskytuje pacientovi náležitú starostlivosť, k zotaveniu dochádza za 2 týždne. Ak sa tak nestane, vyžaduje sa úprava plánu liečby pneumónie. Lieky vyberá lekár a zdravotná sestra môže zmeniť len stravu a aktivitu pacienta.

Po prepustení by mal terapeut pokračovať v monitorovaní terapeutom v mieste bydliska, aby sa predišlo relapsu ochorenia. Obnovenie tela po pneumónii sa objaví v priebehu roka. V nemocnici sestra vysvetľuje pacientovi, že po prepustení potrebuje dobrú výživu, miernu fyzickú aktivitu, odmietnutie zlých návykov a dodržiavanie práce a odpočinku. Ak bolo dieťa choré na zápal pľúc, rodičia a miestny pediater by sa mali postarať o znaky jeho uzdravenia po chorobe.

Hlavné povinnosti ošetrovateľského personálu pre pneumóniu

Je zodpovednosťou sestry monitorovať denný režim pacienta, jeho hygienu, lieky, vykonávanie procedúr fyzikálnej terapie, zmenu stavu počas liečby a aktívne návštevu pacienta lekárom.

Sestra zabezpečuje, že pacient je v priaznivých podmienkach. Nemocničná miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Je nevyhnutné, aby bol vzduch teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacienti s pneumóniou by mali pozorovať odpočinok na lôžku. Sestra by mala naučiť pacienta, aby uvoľnil svaly a odpočinok. Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže nezávisle meniť pozíciu tela, potom je to zodpovednosťou zdravotníckeho personálu. U pacientov s pneumóniou by mala byť hlava v zvýšenom stave. Sestra to dosahuje nastavením postele alebo umiestnením vankúšov.

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa zabezpečenie hygieny pacienta. Sestra sa každý deň umyje teplou vodou a umýva po WC. Ona tiež udržiava pacienta lôžkoviny a oblečenie čisté. Aby pacient nemal zápal v ústnej dutine, je spracovaný slabým roztokom sódy. S výskytom herpetických erupcií na perách alebo v nose použite zinkovú masť.

Lekárske výkony sestry s pneumóniou zahŕňajú:

  1. Injekcie, infúzie.
  2. Akcie na horúčku - trenie studenou vodou, bohatý teplý nápoj, studený vzduch v miestnosti.
  3. Posturálna drenáž v prípadoch, keď sa hlien nepohybuje dobre.
  4. Očistenie úst pacienta od spúta, ak to nedokáže urobiť sám.
  5. Nastavenie klystír pre zápchu, pripojenie k pisoáru.
  6. Vykonajte rušivé postupy predpísané lekárom: horčičné omietky, banky, obklady.

Okrem toho sestra zabezpečuje, že pacient berie lieky predpísané lekárom: antibiotiká, mukolytiká, antipyretiká, protizápalové lieky a iné. V prípade nepravidelností kardiovaskulárneho systému sú možné injekcie srdcových glykozidov a glukokortikoidov.

Na zotavenie musí pacient dodržiavať diétu. Sestra zabezpečuje, že pacient vypije dostatok tekutín - až 3 litre denne. To môže byť čistá voda, prírodná šťava, džús, čaj s citrónom, vývar boky. Musíte jesť často, ale postupne. Uprednostňuje sa vývar, varené kuracie mäso, ryby, zelenina, mliečne výrobky. Ak pacient nemá chuť do jedla, množstvo jedla môže byť znížené zvýšením objemu tekutiny.

Dôležitým miestom pri liečbe pneumónie je respiračná gymnastika. Sestra učí pacienta špeciálne cvičenia a kontroluje ich realizáciu. Gymnastika by sa mala cvičiť dvakrát denne. Keď sa pacient zotavuje, zvyšuje fyzickú aktivitu: cvičenia a fyzikálnu terapiu.

Pomoc pre sestry je nevyhnutná pre pacientov, ktorí nie sú na lôžku. Ale pacienti, ktorí sú schopní sa o seba postarať, potrebujú ošetrovateľskú starostlivosť. Pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov je choroba oveľa rýchlejšia a jednoduchšia.

Ošetrovateľský proces pri akútnej pneumónii u detí

Ošetrovateľský proces pri ochoreniach dýchacích ciest. Respiračné ochorenia v štruktúre detskej chorobnosti predstavujú viac ako 60%.
Ošetrovateľský proces pri akútnej pneumónii
Informácie o chorobe. Pneumónia je akútny zápal pľúcneho tkaniva.
Etiológia: infekčné pneumokoky, stafylokoky, vírusy, mykoplazmy. Najčastejšie existuje zmiešaná vírusová bakteriálna etiológia. V 60-80% prípadov "domácej" pneumónie je pôvodcom pneumokoky.
Predispozičné faktory: perinatálna patológia, vrodené srdcové vady, hypovitaminóza; chronické ložiská infekcie horných dýchacích ciest, opakované akútne respiračné vírusové infekcie, rekurentná bronchitída, aktívne a pasívne fajčenie. Pri rozvoji pneumónie má veľký význam stav reaktivity dieťaťa.
Infekcia preniká vzduchovými kvapôčkami a potom sa bronchogénne šíri cez dýchací trakt, pretrváva v bronchioloch a alveolách, čo spôsobuje lokálny zápal, infiltráciu a vyplňovanie alveol exsudátom. Hlavnými mechanizmami patologického procesu sú vývoj intoxikácie (účinky baktérií a ich toxínov) a zlyhanie dýchania, pretože v dôsledku poruchy vonkajšieho dýchania nie sú pľúca schopné zabezpečiť normálnu výmenu plynov.
Klinické prejavy, trvanie priebehu, povaha komplikácií závisia od typu pneumónie a veku dieťaťa.
Typy akútnej pneumónie:
Ohnisko - najčastejšie u malých detí; zápal zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva s rozmermi najmenej 1 cm.
Ogagovo-konfluent - pozorovaný u detí rôzneho veku; zápal zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva v niekoľkých segmentoch alebo v celom pľúcnom laloku.
Segmentový - vyskytuje sa u detí rôzneho veku; zápal postihuje jeden alebo viac segmentov pľúc, niekedy zahŕňajúcich pleuru.
Lobar (lobar) - pneumokokový, pozorovaný u starších detí; zápal zachytáva celý lalok pľúc. Priebeh tejto pneumónie je závažný so závažnými príznakmi intoxikácie a respiračného zlyhania.
Intersticiálna - zriedkavá forma pneumónie spôsobená mykoplazmou alebo pneumocystami; zápal zachytáva interalveolárne spojovacie (intersticiálne) tkanivo pľúc; charakterizované rýchlym rozvojom respiračného zlyhania.
Deti v predškolskom a školskom veku s nekomplikovanou pneumóniou sa môžu liečiť ambulantne v prostredí „domáceho pacienta“.
Indikácie pre hospitalizáciu: deti prvej polovice života; deti bez ohľadu na vek, s vážnym a komplikovaným priebehom ochorenia; pri absencii účinku liečby v ambulantnom prostredí; v prípade absencie podmienok na ošetrenie doma; deti zo sociálne znevýhodnených rodín.
Princípy liečby: odpočinok počas celého febrilného obdobia; plná výživa podľa veku; lieková terapia: antibiotiká, mukolytiká, infúzna terapia. Fyzioterapeutická liečba. Cvičenie, masáž.

Etapy ošetrovateľského procesu pri akútnej pneumónii:

Stupeň 1 Zber informácií

- Subjektívne vyšetrovacie metódy:
Typické sťažnosti: hypertermia s triaškou s krupóznou pneumóniou; strata chuti do jedla, slabosť, malátnosť; suchý alebo mokrý kašeľ, hrdzavý spútum pri krutej pneumónii; bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
História (anamnéza) ochorenia: nástup akútnej horúčky.
- Metódy objektívneho vyšetrenia:
Inšpekcia: zdravie dieťaťa je zlomené, pomalé, horúčka; bledú pokožku, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka; dýchanie je stonanie, dýchavičnosť (40 za minútu u detí starších ako 2 roky, 60 za minútu u detí mladších ako 2 roky), účasť na akte dýchania pomocných svalov s vnútorným unášaním priestoru, tachykardia. S perkusiou - skrátenie pľúcneho zvuku; s auskultáciou - oslabené dýchanie, prítomnosť vlhkých rales.
Výsledky diagnostických metód (z ambulantnej karty alebo anamnézy): úplný krvný obraz: neutrofilná leukocytóza a zvýšená ESR; X-lúč pľúc - prítomnosť fokálnej, segmentovej, polysegmentálnej infiltrácie alebo obsadzovania časti alebo celého laloku.

Stupeň 2 Identifikujte problémy chorého dieťaťa

Pacient s pneumóniou má zhoršené potreby: udržiavať telesnú teplotu, udržiavať celkový stav, dýchať, jesť, spať, relaxovať, komunikovať.
Existujúce problémy spôsobené intoxikáciou: horúčka, malátnosť, slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.
Existujúce problémy. v dôsledku rozvoja respiračného zlyhania: dýchavičnosť, účasť na dýchaní, pomocné svaly, tachykardia.
Možné problémy: akútne zlyhanie dýchania; akútna kardiovaskulárna insuficiencia: predĺžený a chronický priebeh.

3-4 stupne. Plánovanie a realizácia starostlivosti o pacienta v nemocnici

Účel starostlivosti: podporovať hojenie, zabrániť rozvoju komplikácií.
Plán ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta v nemocničnom prostredí. Sestra poskytuje:
Organizácia lôžka odpočinok po celú dobu horúčky, na zlepšenie pohody a celkového stavu.
Stravovanie: mliečna a zeleninová strava. Pri absencii chuti do jedla by sa mal denný objem jedla znížiť o 1/2 alebo 1/3 a doplniť ho pitím veľkého množstva tekutiny.
V súlade s lekárskymi predpismi: antibakteriálna liečba, použitie liekov na vykašliavanie a spúta, symptomatická liečba, domáca fyzioterapia.
Nezávislé zásahy:
- aktívne návštevy chorého dieťaťa až do úplného uzdravenia:
- monitorovanie reakcie dieťaťa na liečbu;
- dynamické pozorovanie a hodnotenie celkového stavu dieťaťa: poloha v posteli, zdravie, farba kože a slizníc, chuť do jedla, prítomnosť a povaha kašľa, telesná teplota, frekvencia, hĺbka a rytmus dýchania;
- vyučovanie dieťaťa a rodičov „kašľovej technike“, vibračná masáž na evakuáciu spúta, vytvorenie odvodňovacej polohy, domácej fyzioterapie - horčičnej omietky, horčičnej zábaly, inhalácií;
- poradenstvo pre dieťa a jeho rodičov o jeho zdraví;
- vedenie zdravotnej výchovy hovorí o chorobe, prevencii komplikácií.
Ošetrovateľský proces pri akútnej pneumónii
Plán starostlivosti
1. Zabezpečiť organizáciu a kontrolu dodržiavania režimu liečby a ochrany
Realizácia starostlivosti:
Nezávislé intervencie: hovoriť s pacientom a / alebo rodičmi o chorobe a prevencii komplikácií; vysvetliť pacientovi a / alebo rodičom potrebu dodržiavania tohto režimu; zvýšiť hlavu postele: posturálna drenáž 2-3 krát denne; Odporúčame, aby ho matka dieťaťa častejšie vzala do náručia a zmenila pozíciu v postieľke.
motivácie:
Ochrana centrálneho nervového systému pred nadmernými vonkajšími podnetmi. Vytvorenie režimu napájania zabezpečujúce maximálne pohodlie. Úľava dýchania. Evakuácia spúta
2. Zabezpečiť organizáciu a kontrolu výživy
Realizácia starostlivosti:
Nezávislé intervencie: viesť rozhovor s pacientom / rodičmi o výžive; Odporúčame rodičom, aby prinášali produkty s vysokým obsahom sacharidov, ovocia, zeleniny; neaplikujte dieťa na kŕmenie, v prípade odmietnutia jesť naplňte chýbajúci denný objem tekutinou
motivácie:
Spokojnosť, fyziologické potreby
3. Voľný čas
Realizácia starostlivosti:
Nezávislý zásah: Odporúčame rodičom, aby si priniesli svoje obľúbené knihy, hry atď.
motivácie:
Vytváranie podmienok pre súlad
4. Vytvorenie pohodlných podmienok na oddelení
Realizácia starostlivosti:
Nezávislé zásahy: Sledujte priebeh mokrého čistenia a pravidelného vetrania; pravidelná výmena posteľnej bielizne; ticho v oddelení
motivácie:
Zlepšiť dýchanie. Uspokojenie fyziologických potrieb v spánku
5. Pomáhajte s hygienou a príjmom potravy.
Realizácia starostlivosti:
Nezávislé intervencie: viesť rozhovor o potrebe hygieny; Odporúčame rodičom priniesť zubnú pastu, hrebeň, čistú náhradnú bielizeň
motivácie:
Poskytovanie hygienických a hygienických opatrení. Je potrebné byť čistý
6. Vykonávať schôdzky lekára
Realizácia starostlivosti:
Závislé intervencie: Podávanie antibiotík, podávanie liekov: vedenie infúznej terapie Nezávislé intervencie: Vysvetlite pacientovi a / alebo rodičom potrebu podávania antibiotík, podávanie iných liekov; hovoriť s pacientom a / alebo rodičmi o možných vedľajších účinkoch liečby; sprevádzať fyzioterapeutické procedúry
motivácie:
Etiotropná liečba. Prevencia komplikácií. Včasné odhalenie vedľajších účinkov. deintoxication
7. Poskytnúť dynamické monitorovanie reakcie pacienta na liečbu.
Realizácia starostlivosti:
Nezávislý zásah: Prieskum o blahu, sťažnostiach, registrácii povahy kašľa; meranie telesnej teploty ráno a večer; BH. Tepová frekvencia Ak sa celkový stav zhorší, okamžite o tom informujte lekára.
motivácie:
Monitorovanie účinnosti liečby a starostlivosti. Včasná detekcia a prevencia komplikácií.

Fáza 5 Posúdenie účinnosti starostlivosti

Pri správnej organizácii ošetrovateľskej starostlivosti dochádza k zotaveniu dieťaťa, pacient je prepustený pod dohľadom okresného pediatra. Pacient a jeho rodičia by si mali byť vedomí vlastností režimu, výživy, fyzickej aktivity, ktorú má dieťa sledovať po chorobe, potreby následnej starostlivosti a prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní.

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu

Kedy budete potrebovať ošetrovateľský zásah

Ošetrovateľský proces v pneumónii je dôležitý pre každú osobu, ktorá je chorá, často blízka a milí ľudia nemajú možnosť vykonávať potrebnú starostlivosť o neho. Takúto službu poskytujú takmer všetky zdravotnícke zariadenia. Zabezpečenie riadnej starostlivosti je dôležitým kritériom pre výrazné zrýchlenie obnovy a prevenciu vzniku komplikácií. Takáto služba však nie je poskytnutá všetkým, s normálnou pneumóniou, keď je choroba relatívne mierna a je liečená doma, nie je potrebná osobitná potreba ošetrovateľskej starostlivosti. Ale sestra by mala pravidelne navštevovať chorú osobu. Najmä táto možnosť je vhodná pre mládež a mladých ľudí. Okrem veku a závažnosti ochorenia je veľmi dôležitý všeobecný stav ľudského tela a prítomnosť súvisiacich ochorení. Liečba pod dohľadom sestry je indikovaná, ak má pneumónia tieto formy: t

  • Focal - ak nie je možné poskytovať starostlivosť doma alebo je malé dieťa choré.
  • Krupoznaya - to je spôsobené tým, že postihuje dve pľúca súčasne a aktívne sa vyvíja.
  • Intersticiálne, keď šírenie infekcie spôsobuje respiračné zlyhanie.

Indikácie pre ošetrovateľský zásah sú tiež tieto prípady:

  • Choré deti alebo staršie osoby
  • Zápal postihuje veľkú oblasť.
  • Choroba je sprevádzaná komplikáciami.

Potom trvanie liečby až do úplného vyliečenia pacienta a pravdepodobnosť komplikácií úplne závisí od organizácie starostlivosti a gramotnosti sestry. Je dôležité, aby pacient dodržiaval harmonogram užívania liekov a iných terapeutických opatrení. Na zabezpečenie včasnej a kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti je dôležité dodržiavať prísnu postupnosť plánu a postupnosť predpísaných postupov.

Hlavné štádiá ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu zahŕňa päť hlavných krokov:

  1. História užívania, vyšetrenie karty pacienta prijatého na liečbu, aby sa zhodnotil jeho stav. V tomto štádiu sestra buduje komunikáciu s pacientom, uznáva jeho sťažnosti, objasňuje históriu priebehu ochorenia, meria jeho teplotu, krvný tlak, pulz a frekvenciu dýchania. Na základe týchto údajov sa uskutoční posúdenie úplného obrazu, čo je dôležité pre ďalšiu pomoc.
  2. V ďalšom kroku sestra identifikuje všetky problémy a potenciálne hrozby na základe údajov o pacientovi na nápravu tejto starostlivosti. Napríklad skrátenie dychu a dýchavičnosť naznačujú vylúčenie z dýchacieho procesu veľkej časti pľúcneho laloku, bolesť na hrudi je charakteristická pre zápal pohrudnice a suchý kašeľ - podráždenie atď. V modernej medicíne existuje špeciálna koncepcia „ošetrovateľskej diagnózy“, ktorá je zakotvená na úrovni práva. To znamená, že sestra musí zdôvodniť akékoľvek predpoklady týkajúce sa zdravotného stavu pacienta.
  3. Vzhľadom na prvé dve etapy sa pripravuje plán ošetrovateľskej intervencie so špecifickými cieľmi a cieľmi. Napríklad:
  • Odstránenie dennej dyspnoe
  • Ako sa zbaviť bolesti na hrudi za pár hodín
  • Eliminácia teploty bez komplikácií
  • Prechod zo suchého na mokrý kašeľ na 2-3 dni.

Pre každú položku plánu sú podrobne špecifikované spôsoby, ako to dosiahnuť. Sestra monitoruje stav pacienta v čase a v prípade akýchkoľvek zmien sa zameriava na pozornosť ošetrujúceho lekára.

  1. Realizácia priameho ošetrovateľského zásahu, ktorý sa vykonáva podľa všetkých pravidiel. Musí byť správny a každodenný. Je potrebné pozorovať cyklickosť a pamätať, že výsledok boja proti patológii na ňom závisí.
  2. Sledovanie účinnosti ošetrovateľskej starostlivosti, úprava plánu so zlými výsledkami liečby a absencia očakávaného účinku. Ak sa všetko urobí správne, regenerácia by mala nastať v priemere po 14 dňoch.

Po prepustení musí byť osoba pod dohľadom lekára na klinike v mieste bydliska, aby sa choroba nevrátila. Úplné zotavenie tela po utrpení pneumónie nastáva až po roku. Sestra by mala pacientovi vysvetliť, že v záujme obnovenia by prioritou mala byť správna výživa, zmierniť sa, obmedziť fyzickú aktivitu, zabudnúť na zlé návyky a pozorovať prácu a odpočinok.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

Na splnenie úlohy organizovania požadovanej starostlivosti a poskytnutia podmienok na čo najefektívnejšiu liečbu musí sestra monitorovať podmienky na oddelení, kde leží pacient, polohu, v ktorej sa nachádza, všeobecný stav, včasné užívanie liekov a priebeh predpísaných postupov. hygiena.

  1. Miestnosť, v ktorej leží pacient, by mala byť pravidelne vetraná a zvlhčovaná, vzduch potrebuje teplý, ale vlhký a čerstvý. Návrh by mal byť vylúčený. Oddelenie by sa malo pravidelne čistiť dezinfekčnými prostriedkami.
  2. Keďže pneumónia sa odporúča na odpočinok na lôžku, je zodpovednosťou sestry pomáhať pacientovi správne a pohodlné držanie tela, ktoré je potrebné meniť každé 2-3 hodiny, aby sa zabránilo tvorbe preležanín. Je tiež dôležité, aby bolo lôžko v oblasti hlavy pacienta zdvihnuté. Okrem toho by mu sestra mala naučiť správne dýchacie a relaxačné techniky na udržanie úplného odpočinku.
  3. Hygiena pacienta je pravidelná výmena posteľnej bielizne a spodného prádla, každodenné umývanie exponovanej kože teplou mydlovou vodou, umývanie úst slabým roztokom sódy, oplachovanie po záchode, umývanie rúk pred jedlom a kontaminácia.
  4. Lekárske procedúry:
    • Vedenie určených injekcií a infúzií.
    • Vykonáva opatrenia na zníženie vysokej teploty: utieranie, piť veľa teplých, antipyretických liekov.
    • Ak spútum nefunguje dobre, sestra vykonáva pravidelnú drenáž a pomáha pacientovi vyčistiť nos a ústa z nahromadeného hlienu.
    • Kontrola nad prirodzenými fyziologickými potrebami pacienta, prietokom pisoáru alebo kačice, s predĺženou zápchou je klystír.
    • Dáva pacientovi predpísaný liek v správnom čase a vykonáva iné určené postupy (obklady, horčičná omietka atď.).
  5. Správna strava, ktorá zahŕňa časté používanie jedla v malých porciách. Najvhodnejšie sú kurací vývar, dusená zelenina, ryby, mliečne výrobky. Je dôležité piť veľa a často, najmenej tri litre denne, najvýhodnejšie šťavy, ovocné nápoje, ovocné šťavy, šípky odvar, čistená voda pri izbovej teplote. Pri absencii chuti do jedla sa znižuje množstvo jedla a dôraz sa kladie na pitie. Keď sa pacient zotaví, môže ísť na spoločný stôl.
  6. Pri liečbe lobarovej pneumónie sú dychové cvičenia na špeciálnom mieste. Sestra učí pacienta, aby to urobil, kým sa nedostane z postele, a keď sa jej stav zlepší, prepne na terapeutické cvičenia. V procese obnovy by mal pacient zvýšiť fyzickú aktivitu.
  7. Sestra monitoruje farbu pokožky pacienta, jeho krvný tlak, pulz, dýchanie, teplotu a informuje lekára o zmenách, ktoré nastali.

Ošetrovateľská práca pre pneumóniu u detí

Plán ošetrovateľskej intervencie pre akútnu pneumóniu u detí zahŕňa: t

  1. Izolujte dieťa obmedzením komunikácie s inými ľuďmi.
  2. Poskytnite pacientovi fyzický a emocionálny pokoj.
  3. Udržujte v miestnosti, kde je dieťa, príjemnú klímu a vlhkosť vzduchu. Pravidelné vetranie a čistenie.
  4. Vitamín a vekovo primeraná strava, dostatok nápoja.
  5. Neustále monitorovanie stavu pacienta, teploty, dýchania, pulzu, celkového stavu.
  6. Vykonajte postupy predpísané lekárom a podajte potrebné lieky.
  7. Sledujte pózu dieťaťa
  8. Poradenstvo pre dieťa a jeho rodičov o zdravotnom stave.

U detí je priebeh ochorenia závažnejší a môže sa vyskytnúť mnoho komplikácií, preto by mal byť opatrný a zodpovedný ošetrujúci zásah. Okrem vyššie uvedených kritérií je potrebné naučiť dieťa a jeho rodičov správne dýchanie, techniku ​​vibračnej masáže, ktorá je nevyhnutná na vyprázdňovanie spúta, na vykonávanie praktických cvičení s nimi.

S riadnou organizáciou ošetrovateľského procesu sa pneumónia u detí začína hojiť, po ktorej je potrebné pozorovať miestneho pediatra.

Ošetrovateľská starostlivosť počas obdobia zotavenia

Po akútnej pneumónii je dôležité podstúpiť rehabilitačný kurz, ktorý pozostáva z fyzioterapeutických postupov a fyzioterapie. Hlavné sú:

  • Soľno-alkalické inhalácie, ktoré sa uskutočňujú pomocou nebulizéra počas 5 minút trikrát denne. Kurz trvá najmenej 14 dní.
  • Inhalácie Ambrobene sa tiež pripravia s použitím nebulizéra počas 5 minút trikrát denne počas dvoch týždňov.
  • Vdychovanie dioxidínom - prebieha cez nebulizátor 5 minút raz denne, v priebehu dvoch týždňov.
  • Elektroforéza s roztokom vitamínov.

Práca sestry vo fyzioterapeutickej miestnosti je monitorovať správnu techniku ​​na vykonávanie procedúr, ako aj zabezpečiť, aby doba medzi inhaláciami bola aspoň 15 minút. Táto liečba vám umožní rýchlo odstrániť spúta z dýchacieho systému, zlepšiť vetranie priedušiek.

Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu, vykonáva ju špeciálne vyškolený tréner, ktorý má zdravotnú výchovu v skupinách niekoľkých ľudí. Tento program zahŕňa veľmi šetrnú záťaž, ktorá po vážnom ochorení dýchacích ciest nemôže spôsobiť poškodenie. Aj po uzdravení existuje pravdepodobnosť vzniku problémov a nepriaznivých komplikácií. Často sa vytvárajú grafy pľúcnej fibrózy, ktoré sa dajú sledovať na röntgenovom žiarení počas zvyšku ich života a ak sa vyskytnú nepriaznivé okolnosti, vyvolávajú klinické prejavy. Ak osoba nemá žiadne komplikácie pneumónie, zotavenie trvá spravidla niekoľko týždňov.

Deti po utrpení choroby sa odporúča navrhnúť špeciálnu skupinu pre telesnú výchovu, ktorá zahŕňa vykonávanie fyzickej námahy len so špeciálne vyškoleným trénerom v športovom a fitnes komplexe.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu: plán starostlivosti a intervencie

Typy pneumónie vyžadujúce ošetrovateľskú starostlivosť

Ošetrovateľský proces v pneumónii je nevyhnutný v prípade jeho výskytu v detstve a starobe, keď sa objavia komplikácie, závažná forma jeho výskytu, prítomnosť sprievodných ochorení. Potreba ošetrovateľskej starostlivosti v závislosti od formy zápalu pľúc:

  • fokálny zápal na ploche najviac 1 cm u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov;
  • fokálne konfluentné - prítomnosť niekoľkých lézií;
  • labar - šírenie zápalu v celom tele;
  • akútna - naliehavá starostlivosť.

Hlavné štádiá starostlivosti o pacienta

Postupná starostlivosť poskytuje pacientovi kontrolu zdravia. Každá fáza ošetrovateľského procesu v pneumónii sa skladá zo špecifických diagnostických opatrení, metód liečby a iných manipulácií.

Vyšetrenie pacienta

V tomto štádiu je pacient prvou ošetrovateľskou podporou, je známa. Pacient sa pýta na umiestnenie toalety, jedálne, lekárne a možnosť núdzového volania na špecialistu. Pri umiestnení do oddelenia musí pacient podpísať list so súhlasom na lekárske vyšetrenie a liečbu, ktorý obsahuje všetky povinnosti oboch strán.

Prieskum začína zbierkou lekárskej anamnézy a sťažností. Sestra by mala od pacienta zistiť nasledujúce informácie:

  • prítomnosť chronických ochorení - tuberkulóza, hepatitída, syfilis a infekcia HIV majú osobitný vplyv na priebeh pneumónie;
  • drogovej liečby v súčasnosti;
  • potreba pravidelnej medikácie - na udržanie dobrého stavu pri diabetes mellitus, poruchách tlaku atď.;
  • prítomnosť alergií;
  • zneužívanie zlých návykov;
  • narušený spánok alebo stolica;
  • strach z krvi;
  • zvýšená fotosenzitivita.

Na konci rozhovoru je diagnostikovaná sestra, ktorá zahŕňa komorbidity a príznaky pneumónie. Ukazujú sa aj individuálne vlastnosti pacienta, ktoré môžu ovplyvniť ďalšiu liečbu - časté migrény, prítomnosť alergií, zvýšená nervová podráždenosť.

Príznaky pneumónie, stanovené počas vyšetrenia sestrou:

  • horúčkovitý stav;
  • vysoká telesná teplota;
  • kašeľ, výtok tmavého spúta;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • nerovnomerné dýchanie;
  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • bolesť v hrudi.

Podľa výsledkov vyšetrenia sestrou, predchádzajúcich analýz a iných sťažností pacienta lekár určí závažnosť ochorenia a charakteristiky jeho priebehu.

Vyhodnotenie identifikovaných problémov

Kyslíkový inhalátor pre ľahšie dýchanie pri zápale pľúc

Ďalšia fáza je založená na informáciách, ktoré dostala sestra v diagnóze pacienta. Na zlepšenie stavu je pneumónia predpísaná symptomatická liečba. Zahŕňa použitie liekov proti bolesti, antipyretík, diuretík. V prípade ťažkej dyspnoe je špeciálny kyslíkový inhalátor inštalovaný ošetrujúcim zásahom, ktorý uľahčuje dýchanie.

Približný terapeutický priebeh je určený stanovenou primárnou diagnózou. Presnejší typ ochorenia sa zistí počas diagnostických štúdií. V tomto štádiu sestra určuje komorbidity alebo symptómy, ktoré vyžadujú ďalšiu liečbu. Pneumóniu môžu sprevádzať nasledujúce komplikácie:

  • intoxikácia - prejavuje sa závratmi, poruchami trávenia, nevoľnosťou, vracaním;
  • respiračné zlyhanie - tachykardia, silná bolesť na hrudi, dýchavičnosť;
  • neurologické poruchy - zvýšená úzkosť, poruchy spánku, strach z ochorenia.

Pneumóniu môže sprevádzať tachykardia.

Pri absencii liečby týchto ochorení a symptómov sa môžu vyskytnúť komplikácie vedúce k chronickej forme ochorenia. V niektorých prípadoch, pri absencii lekárskych a ošetrovateľských zásahov, sa môže vyskytnúť kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia, záchvaty paniky a narušenie gastrointestinálneho traktu.

Vypracovanie a realizácia liečebného plánu

Liečba pneumónie

Po prvých dvoch fázach ošetrovateľského zásahu pri pneumónii sa konečne stanoví priebeh liečby. Pacientovi sa odporúča, aby zostal v posteli, bol v pokoji, užíval predpísané lieky. Terapia je zameraná na zníženie teploty, elimináciu kašľa, zmiernenie bolesti. Ak je kašeľ suchý, potom sú predpísané prostriedky na zlepšenie výtoku spúta.

Ošetrovateľská pomoc môže pomôcť s ťažkosťami pri samo-expektorácii. Na to sa používajú špeciálne špachtle alebo plechovky. Sestra je povinná pomáhať s inými problémami - v prípade porušenia kresla nastaví klystír a v prípade zápalu kože vykoná trenie. V prípade potreby sa zavádzajú ďalšie lieky na zlepšenie pohody.

Výživa pre pneumóniu je upravovaná zdravotníckym personálom a sestrou - pacientovi sú ponúkané jedlá s množstvom mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Takáto diéta posilňuje imunitný systém a podporuje obnovu. V prípade intoxikácie je prísne obmedzená a predstavuje príjem tekutých polievok a mliečnych obilnín, ovocných nápojov a bylinných odvarov. V ťažkých prípadoch je predpísané hladovanie - sestra podporuje telo intravenóznou infúziou živných roztokov.

Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta v tomto štádiu:

Monitorovanie polohy pacienta s pneumóniou

  • zachovanie klímy a čistoty v oddelení;
  • správa o začatí lekárskych postupov;
  • monitorovanie polohy pacienta - musí sa periodicky prevrátiť;
  • včasné čistenie zdravotníckych pomôcok na osobné použitie;
  • stimulácia aktivity pacienta podľa veku a závažnosti ochorenia;
  • vyučovanie správneho dýchania pacienta;
  • hygienické postupy alebo pripomienku ich potreby.

Analýza účinnosti liečby

Rýchlosť zotavenia je určená aktivitou sestry a správnosťou zvolenej liečby. Ak sú splnené všetky podmienky, pneumónia ustúpi 2 týždne po začiatku liečby v nemocničnom prostredí. Pri absencii zlepšenia lekár upraví priebeh liečby - dávkovanie liekov, výživa, frekvencia a typ zmeny fyzioterapie. Ošetrovateľská starostlivosť je len v starostlivosti o pacienta av monitorovaní postupov.

Liečba pneumónie nie je zriedkavo závislá od podpory ošetrovateľstva.

Účinnosť liečby pneumónie často závisí od podpory ošetrovateľstva. Keď sa vytvorí dôvera, pacienti sa na ňu môžu sťažovať na zhoršenie zdravotného stavu, lekári o nej často nehovoria. Najčastejšie sestra dostáva sťažnosti na nedostatok účinku terapie, objavenie sa zápchy, dýchavičnosť a neustálu bolesť na hrudníku.

Po úplnom zotavení je pacient prepustený. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu pneumónie, odporúča sa absolvovať pravidelné vyšetrenia počas celého roka. Lekár môže okrem udržania procesu regenerácie predpísať priebeh imunostimulačných liekov a vitamínových komplexov, odporučiť zmeny životného štýlu - mali by ste sa vzdať zlých návykov, pravidelne vykonávať gymnastiku. Periodická liečba sanatória bude mať dobrý účinok.

Zodpovednosť sestry

Sestra by mala vykonávať tieto denné povinnosti:

Sestra zbiera biomateriál na diagnostiku pneumónie

  • kontrola stavu pacienta, oboznámenie sa s hospitalizáciou po prijatí;
  • monitorovať zdravotný stav nemocničných oddelení, pravidelné čistenie a ventiláciu;
  • zber biomateriálov na diagnostiku (výkaly, moč, krv);
  • posteľná bielizeň sa mení podľa potreby;
  • meranie telesnej teploty, pulzu, dýchania, množstva spúta pacienta, zaznamenávania údajov do nemocničného listu;
  • informovanie lekára o stave pacientov;
  • preprava pacientov do procedurálnych alebo diagnostických miestností;
  • distribúcia liekov;
  • niektoré lekárske zákroky - inscenačné injekcie, horčičná omietka, plechovka, klystír;
  • vedenie evidencie o vydávaní drog a služieb;
  • poskytnutie prvej pomoci.

U detí je pneumónia závažnejšia, takže mladí pacienti potrebujú osobitnú starostlivosť. Najväčšia pozornosť by mala sestra venovať deťom a deťom mladším ako tri roky. Takáto opatrovateľská starostlivosť pozostáva z nasledujúcich odporúčaní pre rodičov:

Sledujte osobnú hygienu dieťaťa

  • častejšie berú dieťa do náručia;
  • kŕmte veľa ovocia;
  • nenútiť dieťa, aby sa živilo;
  • Nedotýkajte sa pevne;
  • monitorovať hygienu dieťaťa.

Sestra varuje dospelých o možných vedľajších účinkoch liečby, prevencii nadúvania. Mnohí mladí rodičia majú negatívny postoj k veľkému počtu liekov v detstve - v tomto prípade je ošetrovateľská starostlivosť presvedčená o správnosti a potrebe užívať lieky na liečbu pneumónie.

Aké typy pneumónie vyžadujú ošetrovateľskú starostlivosť?

Pri miernejších formách pneumónie nie je nutná hospitalizácia a pacient môže zostať doma, aby dostal plánovanú ambulantnú liečbu s následným monitorovaním zo strany opatrovateľského personálu doma.

Zdravotnícky personál doma

Ak patologický proces prebieha v akútnej závažnej forme as komplikáciami, vyžaduje sa prijatie do nemocnice.

Najčastejšie sa v niekoľkých prípadoch predpisuje nemocničná liečba.

  1. Krupózna pneumónia. Uskutočňuje sa so zápalom v celom laloku pľúc. Má najzávažnejší klinický obraz.
  2. Fokálna pneumónia. Ak nemôžete získať primeranú starostlivosť doma.
  3. Intersticiálna pneumónia. Sprevádzaný respiračným zlyhaním.
  4. Okrem toho sa pri rozhodovaní o hospitalizácii pacienta hodnotí vek, súvisiace ochorenia, laboratórne a fyzikálne údaje.

Fázy ošetrovateľského procesu v pneumónii

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu zahŕňa poskytnutie pacientovi s pneumóniou s náležitou starostlivosťou a kontrolou stavu na zmiernenie priebehu ochorenia v nemocnici a urýchlenie procesu hojenia.

Ošetrovateľský proces zahŕňa 5 etáp.

Stupeň I

Posúdenie stavu pacienta pri prijímaní a užívaní v anamnéze. Sestra naváže kontakt s pacientom, objasní sťažnosti (dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a na hlave, závraty, strata chuti do jedla, všeobecná malátnosť atď.), Objasňuje históriu priebehu ochorenia, vyhodnocuje vonkajší stav pacienta, meria telesnú teplotu, krvný tlak, pulz a frekvenciu dýchania pohyby.

Ošetrovateľská starostlivosť - sestra kontroluje tlak

Fáza II

Sestra identifikuje problémy pacienta. Napríklad dýchavičnosť znamená vylúčenie časti pľúc z dýchania; bolesť na hrudníku - zápal pohrudnice; suchý kašeľ - podráždenie pohrudnice, atď.

Fáza III

Na základe prvých dvoch fáz je vypracovaný plán ošetrovateľskej intervencie so špecifickými cieľmi. Napríklad:

  • eliminácia dýchavičnosti počas dňa;
  • eliminácia horúčky bez komplikácií;
  • odstránenie bolesti na hrudníku za niekoľko hodín;
  • prechod zo suchého na mokrý kašeľ po dobu 3 dní.

Každá položka plánu opisuje, ako ho dosiahnuť.

Fáza IV

Ošetrovateľský zásah.

Stupeň V

Sledovanie účinnosti ošetrovateľskej starostlivosti a korekcia s nepriaznivými výsledkami liečby.

Kľúčové zodpovednosti personálu za ošetrovateľstvo

Zdravotnícky personál, ktorý vykonáva hlavnú úlohu organizovania náležitej starostlivosti o pacienta a zabezpečenia účinnosti predpísanej liečby, je potrebné monitorovať stav v miestnosti, držanie tela a celkový stav pacienta, lieky, postupy, výživu, hygienu a pomáhať pri zachovaní fyzickej aktivity pacienta.

Izba

Pacient by mal byť v teplej, ale dobre vetranej čerstvej miestnosti bez prievanu s dostatočnou vlhkosťou. Mokré čistenie by sa malo vykonávať pravidelne v miestnosti.

Pozícia tela

Zdravotná sestra pomáha pacientovi správne a pohodlne sa držať, rovnako ako ho naučiť správne dýchanie a svalovú relaxáciu, aby sa zabezpečil úplný odpočinok. Sestra by mala pravidelne monitorovať polohu tela, aby sa zabránilo výskytu otlakov a pomohla pacientovi meniť polohu tela každé 2 hodiny. Je potrebné dbať na to, aby sa predný koniec lôžka zdvihol. Zdravotnícky personál monitoruje dodržiavanie lôžkového režimu a režimu polpenzie.

Hygiena pacienta

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa kontrolu čistoty spodného prádla a posteľnej bielizne. Každý deň, ráno a večer, je potrebné umyť otvorené oblasti tela teplou mydlovou vodou, umyť pacienta po defekácii a udržiavať ruky čisté pred jedlom a po použití toalety.

Lekárske postupy

Sestra robí injekciu

  1. Vedenie infúzií a injekcií.
  2. V prípade horúčky je potrebné prijať opatrenia na zníženie teploty: stieranie, použitie ľadu, poskytnutie podmienok v miestnosti a teplé pitie pre pacienta.
  3. V prípade ťažkostí s výtokom spúta je potrebné vykonávať posturálnu drenáž každé 3 - 4 hodiny.
  4. Keď nie je možné vykašľať spúta samostatne, sestra pomáha odstraňovať hlien z úst.
  5. Mali by ste sa pravidelne zaujímať o fyziologické funkcie pacienta, dávať pisoár a pri dlhšej zápche (48 hodín) urobiť očistnú klystír.
  6. Podľa predpisu lekára, horčičnej omietky, banky, alkohol balenia sú uvedené do povolenia obdobia a ďalšie manipulácie sú vykonané.

liečenie

Sestra by mala zabezpečiť správne a včasné užívanie liekov pacientom, ktoré predpisoval ošetrujúci lekár: mukolytiká, bronchodilatátory, antipyretiká, protizápalové lieky, antibiotiká atď.

Správna výživa a pitný režim

Počas horúčky musí pacient zabezpečiť, aby sa časté jedlá podávali v malých dávkach. Hlavný dôraz je kladený na bujóny a jedlá z kurčiat a rýb, zeleniny a mliečnych výrobkov. Je potrebné piť až 3 litre tekutiny denne - ovocné nápoje, dogrose vývar, ovocné šťavy, minerálnu vodu bez plynu. Neskôr môže pacient ísť na spoločný stôl s kontrolou kalorického a výživného jedla.

Terapeutická gymnastika

Je potrebné naučiť pacienta robiť respiračnú gymnastiku, pri odpočinku na lôžku av priebehu zlepšovania stavu spojiť všeobecné posilňujúce terapeutické cvičenia, chôdzu, simulátory alebo inú fyzickú aktivitu.

Okrem toho, počas celého pobytu v nemocnici by mala sestra monitorovať farbu pokožky, zmeny krvného tlaku, pulzu, frekvenciu dýchania a laboratórne indikácie, ako aj informovať lekára o zmenách zdravotného stavu pacienta, a to ako so zhoršením stavu, tak aj so zlepšením.

Všeobecné informácie

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu podlieha jasnému plánu, ktorého štádiá sú zamerané na postupnú identifikáciu potenciálnych a prioritných problémov pacientov, ako aj ich včasné riešenie. V skutočnosti sa preto odporúča vziať sestru na pomoc, ak sa liečba vykonáva doma.

Súbor opatrení alebo, presnejšie povedané, ošetrovateľský proces pre pneumóniu, ktorý je v oblasti záujmu ošetrovateľského personálu, má osobitný význam, ak sa nachádza záď. Ľahší priebeh však vyžaduje zásah sestier. Ale napriek tomu stojí za to, aby sme sa podrobnejšie zaoberali organizáciou ošetrovateľského procesu a prítomnosťou funkcií, ktoré zohľadňujú plán starostlivosti o pacientov s lalokovou pneumóniou.

Fázy organizácie

Jasná štruktúra organizácie, ktorá je založená na metodickom vývoji a schválená vo vyšších inštanciách zdravotníckych orgánov, vám umožňuje vypracovať plán ošetrovateľského zásahu a sledovať ho podľa pokynov v každom bode. Existuje 5 hlavných fáz, z ktorých každý je zameraný na dosiahnutie konkrétneho stredného cieľa a celý komplex ako celok nám umožňuje porážať pneumóniu.

Štátne hodnotenie

V prvom rade je potrebné nadviazať dobrý osobný kontakt s pacientom, upokojiť, povzbudiť. V procese je dôležité zhodnotiť súčasný stav. U pacientov s pneumóniou sa v tomto štádiu vykonáva:

  1. Meranie telesnej teploty.
  2. Počítanie frekvencie dýchania a pulzu.
  3. Stanovenie hladiny krvného tlaku.

Všetky tieto údaje sú potrebné na vytvorenie úplného obrazu úrovne zapojenia orgánov a systémov do patologického procesu. Získané informácie sa zaznamenajú na kartu pacienta. Toto opatrenie uľahčuje prácu lekára, prispieva k formulácii presnej diagnózy.

Všetky informácie o stave pacienta sa nevyhnutne odrážajú v denníku ošetrovateľskej starostlivosti.

Identifikácia problémov

Ďalším bodom je identifikácia prioritného problému pacienta a možných komplikácií a rizík. Najčastejšie sú hlavné hrozby spojené so zápalom v jednom alebo niekoľkých lalokoch pľúc, čo je sprevádzané dýchavičnosťou a spôsobuje pacientovi značné nepohodlie.

Pneumónia ohrozuje komplikácie srdcového systému, čo sa prejavuje tachykardiou a zmenou normálneho krvného tlaku. Porušenia často spojené s problémami so spánkom, so zvýšenou úzkosťou a všetkými druhmi strachu.

Po identifikovaní prioritného problému by sestra mala oznámiť svoje pozorovanie ošetrujúcemu lekárovi, pretože je to ten, ktorý pripravuje liečebný plán. Potenciálne problémy sú dôležité pre prevenciu možných komplikácií, ktoré sa často vyskytujú pri pneumónii. Ich včasné odhalenie prispieva k zotaveniu v čo najkratšom čase bez nepríjemných následkov ochorenia. Prioritné problémy by sa mali riešiť okamžite - často (najmä v akútnych situáciách) predstavujú priamu hrozbu pre život.

Každý problém identifikovaný počas ošetrovateľského procesu sa odráža v nasledujúcom predpise lekára. Kompetentný špecialista berie do úvahy nielen údaje o laboratórnych parametroch, ale aj pozorovanie asistentov na strednej úrovni.

Tvorba plánu

Po získaní predbežných údajov a výsledkov lekárskeho vyšetrenia sestra určí postupnosť vlastných činností súvisiacich so starostlivosťou, liečbou a rehabilitáciou pacienta. V tomto štádiu je potrebné vypracovať plán s uvedením konkrétnych opatrení potrebných na úspešnú realizáciu stanovených cieľov. V tomto prípade je nevyhnutné upraviť plánované činnosti s prihliadnutím na aktuálny stav pacienta a vykonať potrebné zmeny, ktoré si vyžadujú návrat k predchádzajúcej položke. Všetky zmeny a doplnenia sa uskutočňujú na základe posudku lekára, pretože dynamické zmeny v priebehu liečby vyžadujú jeho intervenciu.

Ošetrovateľské povinnosti

Zásah zdravotného personálu by sa nemal obmedzovať len na pozorovanie pacientov a vykonávanie lekárskych opatrení predpísaných lekárom. Starostlivosť v akútnom štádiu ochorenia, diéta, zabezpečenie vhodných hygienických podmienok, prevencia neskorých komplikácií pneumónie - táto aktivita je v komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti a vo veľkej miere ovplyvňuje výsledok liečby. Dôležitou súčasťou práce sestry je aj čítanie pacientovej karty a splnenie termínov lekára.

V tomto štádiu je obzvlášť dôležitá úloha sestier pri liečbe detí s pneumóniou. Choroba v tomto prípade môže spôsobiť závažné komplikácie.

Zvláštnosťou priebehu pneumónie u detí je akútnejšie a závažné príznaky, ktoré si vyžadujú pozornosť. Izolácia vyžadovaná v čase liečby je pre deti ťažké vydržať, takže dobrý kontakt je taký dôležitý, pomáha dieťaťu upokojiť a presvedčiť ho, aby vykonával nepríjemné procedúry. Poskytovanie fyzického a emocionálneho pohodlia, náležitej starostlivosti a starostlivosti o malého pacienta je jednou z dôležitých podmienok pre kvalitnú liečbu v tomto veku.

Hodnotenie výkonnosti

Úlohou poslednej etapy je určiť správnosť zvolenej stratégie liečby. V prípade, že sa všetko robí správne a včas, pneumónia ustúpi bez komplikácií a negatívnych následkov približne v priebehu 10-14 dní od začiatku liečby. Opravu stretnutí v prípade menej úspešného vývoja ochorenia vykonáva lekár. Ošetrovateľstvo si vyžaduje opakovanie všetkých predchádzajúcich krokov organizácie a vypracovanie nového akčného plánu.

Funkcie opatrovateľského personálu

Čím podrobnejší a komplexnejší je proces, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť v krátkom čase. Dôležitú úlohu tu zohrávajú ošetrovateľský personál, pretože hlavné opatrenia v oblasti starostlivosti o pacientov s pneumóniou súvisia osobitne s ošetrovateľskou starostlivosťou.

Úlohy priemerného zamestnanca sú:

  1. Vytváranie optimálnych podmienok.
  2. Vykonávanie potrebných hygienických postupov.
  3. Kŕmenie a kontrola pitného režimu.
  4. Realizácia lekárskych manipulácií a dôležitých rehabilitačných opatrení.

Okrem toho, kontrola procesov spojených s priebehom ochorenia sa časom vzťahuje aj na povinnosti sestry.

Každá z týchto fáz by mala byť opísaná podrobnejšie.

Vytváranie optimálnych podmienok

Ošetrovateľská starostlivosť začína poskytovaním podmienok, ktoré uľahčujú stav chorého. Táto priorita je spojená so skutočnosťou, že pneumónia s akútnymi prejavmi intoxikácie významne obmedzuje fyzické schopnosti. Čo znamenajú komfortné podmienky:

  • Spôsob vetrania a mokrého čistenia. To zaisťuje optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde sa pacient nachádza.
  • Včasná zmena polohy tela. Slúži ako prevencia vzniku preležanín, čo je dôležité najmä pre staršiu osobu, berúc do úvahy zvláštnosti vekovej fyziológie.
  • Obmedzenie fyzického a psychického stresu je nevyhnutnou podmienkou pre dieťa.
  • Funkčné, pokiaľ ide o uvoľnenie dýchania, zdvíhanie hlavy postele zlepšuje ventiláciu a pomáha predchádzať stagnácii akútnej pneumónie.

Hygienické postupy

Čistota tela zvyšuje pohodlie pacienta a zlepšuje jeho fyzický a emocionálny stav. Vzhľadom na to, že pneumónia v prvých dňoch vyžaduje dodržiavanie lôžka a osobná hygiena sa môže stať problémom, je súčasťou povinností sestry umývať otvorené oblasti tela v posteli. Sanitácia by mala byť každodenným procesom a mala by sa vykonávať pravidelne a účinne.

Všetci pacienti potrebujú pozornú starostlivosť a pre dieťa alebo staršiu osobu sú takéto opatrenia ďalším spôsobom, ako nadviazať dobrý kontakt.

Pomáhať pacientovi pri vykonávaní hygienických postupov môže zdravotný personál zároveň vykonávať potrebnú kontrolu nad stavom pokožky, ako aj zhodnotiť celkový zdravotný stav pacienta.

Poskytovanie potravinového a pitného režimu

Akútne ochorenie sprevádzané výrazným zvýšením teploty si vyžaduje dodržiavanie pitia a kŕmenia. Úlohou sestry je monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny, pomáhať pri kŕmení a zabezpečiť vhodnú terapeutickú stravu. Problém znižovania chuti pacienta dáva dôvod na zmenu plánu, kvôli ošetrovateľskému procesu. Tiež nezabudnite, že všetky predtým netypické a novo identifikované problémy by mali byť známe lekárovi.

Najmä deti často odmietajú jesť, a často, okrem pozornej sestry, nikto nevšimne, že dieťa nejedie nič. V niektorých prípadoch mapa individuálnej výživy. To pomôže kŕmiť neposlušné dieťa a vyhne sa problémom spojeným s odmietnutím jesť.

Lekárske postupy

Lieky predpísané lekárom musia včas av správnej dávke vstúpiť do tela pacienta s pneumóniou. Záleží na využití. Zdravotná sestra musí zabezpečiť, aby sa liek podával včas, zabezpečovať podávanie kvapkadiel a injekcií a sprevádzať pacienta na všetky určené vyšetrenia a postupy.

Choré dieťa potrebuje osobitnú pozornosť, pretože nepríjemné manipulácie pre neho môžu viesť k rôznym trikom na preskočenie procedúr, čo zníži kvalitu liečby na nulu.

Zápal pľúc - čo to je?

Pneumónia je zápalový proces vyvolaný rôznymi infekčnými agens, charakterizovaný prítomnosťou určitých patogenetických - alveolárnych exsudačných, klinických a rádiologických znakov.

Hlavné príznaky pneumónie

etiológie

Etiológia, t.j. príčina ochorenia je napadnutie infekčnými agens. Podľa ich biologickej povahy to môžu byť rôzne mikroorganizmy:

  • baktérie (pneumokoky, hemofilus bacillus, mykoplazmy, Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky atď.);
  • vírusové častice (vírus herpes simplex, adenovírus);
  • huby.

patogenézy

Je dôležité si uvedomiť, že pneumónia nie je nákazlivé ochorenie. Niektoré mikroorganizmy sú v tele absolútne zdravého človeka. Hlavnou patogenetickou väzbou je infekčný zápal na pozadí zníženej imunity. Keď lokálna imunita trpí v dýchacích cestách z jedného alebo iného dôvodu, lokálna ochrana, mikróby sa množia aktívne a môžu spôsobiť ochorenie.

Mikroorganizmy sa dostávajú do dýchacích ciest rôznymi spôsobmi - krvou alebo lymfou, vzduchom. V alveolách (tieto sú "bubliny", koncové časti pľúc, v ktorých dochádza k výmene plynov), sa vyvíja zápalový proces, ktorý prenikajú cez tenkú alveolárnu membránu do iných pľúcnych rezov. V súvislosti s "prácou" mikróbov v alveolách vzniká zápalová tekutina (exsudát), ktorá neumožňuje, aby nastala plnohodnotná výmena plynu.

Choroba postihuje alveoly

Rizikové skupiny

Na zápal pľúc sú najviac citlivé tieto kategórie občanov:

  • deti;
  • starších ľudí;
  • osoby infikované HIV (v tejto kategórii existujú špeciálne typy pneumónie spôsobené takýmito baktériami, ktoré sú pre zdravých ľudí úplne neškodné);
  • osoby s chronickou bronchitídou v anamnéze;
  • pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním;
  • pacientov s ťažkými chronickými ochoreniami (onkológia, autoimunitná patológia);
  • slabých ľudí, ktorí musia dlhý čas zostať v posteli;
  • pooperačných pacientov;
  • dlhodobo fajčiari s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).

Starší ľudia sú ohrození

Klinické prejavy

Existujú rôzne formy tohto ochorenia, ale hlavné príznaky sú podobné.

    Kašeľ. Zvyčajne je to neproduktívne, šteká, trápi človeka, paroxyzmálne, nezastavuje sa ani v noci. Na druhý alebo tretí deň choroby začína malé množstvo viskózneho, hustého, žltozeleného spúta, niekedy s pruhmi krvi.

Kašeľ s pneumóniou

  • Dýchavičnosť. Je to dôležitý príznak, bez ktorého je ťažké diagnostikovať pneumóniu. Pozostáva tak zo subjektívneho pocitu nedostatku vzduchu a objektívne zníženej saturácie krvi (naplnenie krvi kyslíkom).
  • Zvýšenie teploty. Makroorganizmus, teda človek, aktívne bojuje proti patogénom, čo vyvoláva nárast teploty. A keďže imunitný systém je slabý, nie je vždy možné prekonať túto chorobu.
  • Príznaky intoxikácie. V skutočnosti to zahŕňa horúčku. Okrem nej je to bolesť hlavy, slabosť, potenie, neustály pocit smädu, môžu byť svalové bolesti, hoci tento príznak je charakteristickejší pre vírus chrípky.
  • Bolesti v krku, výtok z nosa. Tieto prejavy nie sú priamo príznakmi pneumónie, ale skôr ju sprevádzajú, pretože lokálna imunita oslabuje nielen v prieduškách, ale aj na sliznici nosa, nosohltanu a hrdle.
  • Bolesť na hrudníku. Je známkou rozvinutej komplikácie - pleurózy.
  • Ďalším z príznakov je bolesť na hrudníku.

    Dávajte pozor! Čím závažnejšia je pneumónia, tým viac symptómov. Môže sa pripojiť tachykardia (zvýšenie srdcovej frekvencie), zmätenosť, zníženie krvného tlaku, známky zlyhania iných orgánov.

    Hlavným diagnostickým príznakom je prítomnosť rádiologických príznakov, bez ktorých sa diagnóza nedá považovať za overenú ani pri „úplnom súbore“ klinických prejavov.

    Klasifikácia pneumónie

    Zápal pľúc je ochorenie, ktoré má mnoho rôznych klasifikácií. Choroba sa delí podľa typu patogénu, lokalizácie (jednostranná, bilaterálna) a distribúcie (lobar, segmentová, celková, bazálna), forma (podľa patologického a patofyziologického princípu).

    Najdôležitejšou klasifikáciou je komunitná a nozokomiálna pneumónia, nemocničná. Rozdiel je v tom, že prvá verzia ochorenia sa vyvíja najneskôr 48 hodín po vstupe osoby do nemocnice alebo mimo zdravotníckeho zariadenia. V druhom prípade sa choroba prejavuje po 48 hodinách pobytu v nemocnici. Druhý typ pneumónie je oveľa nebezpečnejší a komplikovanejší ako prvý. Prečo?

    Tabuľka. Ako sa pneumónia získaná komunitou líši od nozokomiálnych.

    Táto patológia sa tiež klasifikuje podľa závažnosti - miernej, strednej a závažnej. Toto kritérium určuje, či pacient potrebuje hospitalizáciu. Mierne ochorenie teda neznamená hospitalizáciu, ambulantná liečba je prijateľná. V tejto situácii však existujú osobitné prípady týkajúce sa: t

    • deti;
    • dôchodcov;
    • polymorbidní pacienti (s veľkým počtom ochorení);
    • ľudí, ktorí nie sú schopní sa o seba starať a pre ktorých nie je nikto, kto by sa o nich staral;
    • rodinní príslušníci s malými deťmi;
    • sociálne neprijatí občania, ktorí nemajú možnosť kúpiť si potrebné lieky na liečbu.

    Polymorbidný pacient v súčasnom štádiu - veľmi častý jav

    Dávajte pozor! Všetky sú umiestnené v nemocnici as miernou pneumóniou.

    Uistite sa, že ste hospitalizovali osoby s príznakmi závažného ochorenia:

    • saturácia menšia ako 95;
    • krvný tlak pod 100/60 mm Hg;
    • srdcová frekvencia nad 100;
    • frekvencia dýchania je väčšia ako 20;
    • žiadna reakcia na liečbu (teplota sa nezníži) počas 3 dní.

    Ciele ošetrovateľskej starostlivosti

    Je nevyhnutné pozorné sledovanie sestry pre pacienta s pneumóniou av prípade komunitnej pneumónie, ako aj nozokomiálnych (najmä). Prečo?

    1. Lekári nie sú v oddelení po celý deň, navyše majú veľa "papier" práce a nemôže vykonávať nepretržité monitorovanie stavu pacienta aj na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
    2. Pacient s pneumóniou môže kedykoľvek pociťovať zhoršenie stavu - zvýšenú dýchavičnosť, pokles krvného tlaku.
    3. S týmto ochorením, najmä s jeho nozokomiálnou formou, pri absencii správnych opatrení zo strany pacienta a zdravotníckeho personálu sa môžu vyvinúť vážne komplikácie až po a vrátane zlyhania dýchania a smrti.
    4. Väčšina liekov, najmä v prvých dňoch liečby, sa injikuje intravenózne.

    Intravenózne podávanie liečiv

    V tomto ohľade sú ciele ošetrovateľského procesu nasledovné:

    • monitorovať vitálne funkcie pacienta (úroveň saturácie, krvný tlak a srdcová frekvencia, frekvencia dýchania, teplota, celkový stav);
    • podávať všetky potrebné lieky predpísané lekárom;
    • vykonávať ošetrovateľské vyšetrenia, identifikovať problémy pacientov (bolesť, zlý spánok, hnačka spojená s antibiotikami atď.) a hlásiť ich lekárovi;
    • zabránenie vzniku komplikácií;
    • Dôležitý je dôsledný a integrovaný prístup k ošetrovateľskému procesu. Každú fázu stojí za zváženie samostatne.

    Vlastnosti ošetrovateľského procesu

    Fázy ošetrovateľského procesu

    Od chvíle, keď pacient vstúpi do nemocnice až do jeho prepustenia, sa sestra stáva hlavným opatrovateľom. Jej práca začína prvým výskytom pacienta v nemocnici.

    Stupeň I známosť

    V tomto štádiu by sa mala sestra oboznámiť s pacientom, ak je pri vedomí, vysvetliť, ako sú usporiadané oddelenie, hygienická miestnosť a jedáleň, rezidenčná miestnosť, miestnosť pre opatrovateľský personál, ako naliehavo požiadať o pomoc. Ukážte pacientovi jeho oddelenie.

    V počiatočnom štádiu sa pacient a sestra navzájom spoznávajú.

    Po umiestnení pacienta na oddelenie je potrebné ho priviesť k informovanému súhlasu na lekársky zásah, vysvetliť, čo obsahuje a na čo sa vzťahuje a aké povinnosti ukladá pacientovi a zdravotníckemu personálu. Potom musí sestra vyplniť všetky potrebné dokumenty na post.

    Po „papierových“ postupoch je pacient vypočúvaný. Zbierajú sa sťažnosti, anamnéza (história) choroby a života. Dôležité body:

    • či má pacient sprievodné chronické ochorenia, najmä tuberkulózu, hepatitídu B a C, syfilis, infekciu HIV, tuberkulózu (aj liečenú);
    • či pacient vykonáva akúkoľvek terapiu;
    • má so sebou svoje tabletky na tlak / problémy so stoličkou / diabetes mellitus atď.;
    • či je osoba alergická na drogy alebo iné dráždivé látky - potraviny, alergény pre domácnosť;
    • či má pacient zlé návyky;
    • či bola krv transfúzia;
    • či má človek problémy so spánkom, so stoličkou, ako trpí bolesťou, či sa bojí zraku krvi;
    • či sa pacient obáva bolesti hlavy, slabosti, fotosenzitivity alebo fotofóbie.

    Zhromažďovať informácie o pacientovi

    Dávajte pozor! Počas rozhovoru by sestra mala zachytiť nielen subjektívne detaily (čo hovorí pacient), ale aj objektívne momenty - či je ľahké nadviazať kontakt, ako to súvisí s jeho chorobou, či trpí nielen fyzicky, ale aj morálne.

    Na konci rozhovoru by mala sestra urobiť ošetrovateľskú diagnózu. Zahŕňa základné ochorenie, prítomnosť sprievodného ochorenia, ako aj zoznam prevládajúcich syndrómov. Napríklad to môže znieť takto: pravá dolná laloková pneumónia, komplikovaná pleuróziou; syndróm bolesti hlavy. Vysoká nervová vzrušivosť, sklon k hypochondrii. Alergia na penicilínové antibiotiká.

    Kožná alergia

    Fáza II. Vytvorenie plánu korekcie problémov

    Sestra by na základe zozbieraných informácií mala pripraviť plán na nápravu zistených problémov. Napríklad pri ťažkej dyspnoe je potrebné nastaviť inhaláciu kyslíka a kontrolovať saturáciu krvi každú hodinu. Ak máte bolesti hlavy, mali by ste si zvoliť anestetikum. V prítomnosti významnej intoxikácie s vysokou teplotou je potrebné aplikovať veľké množstvo fyziologického roztoku s nízkymi dávkami diuretík. Po vypracovaní plánu ho musíte schváliť u svojho lekára.

    Fáza III. Plán realizácie. sledovanie

    Po odsúhlasení zamýšľaných činností s lekárom je potrebné pristúpiť k ich realizácii. Je dôležité, aby ste pozorne dodržiavali všetky lekárske predpisy týkajúce sa liekov, podávali intravenózne a intramuskulárne injekcie antibiotík, podávali tablety a sledovali pacientovu reakciu na lieky. V prípade vedľajších účinkov, neznášanlivosti lieku alebo vzniku alergickej reakcie naň je sestra povinná okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

    Povinnosťou zdravotného personálu je okrem toho neustále monitorovanie životne dôležitých ukazovateľov a informovanie lekára o ich zmenách.

    Monitorovanie stavu pacienta

    Ďalšia oblasť zodpovednosti - podmienky zadržania. Je potrebné kontrolovať nasledovné.

    1. Teplota vzduchu v miestnosti. Optimálne podmienky - 23-24 ° C. Nemalo by byť príliš horúce a dusno, aby sa patogénne mikroorganizmy nekumulovali a množili sa vo vzduchu, ale chlad by nemal byť povolený, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta a vývoj iných infekčných chorôb.
    2. Vyčistite v oddelení. Samozrejme, hygienické opatrenia v oddelení - je zodpovednosťou sestier. Zdravotné sestry by však mali kontrolovať situáciu na oddelení, nedostatok prachu na parapetoch, postele a nočné stolíky, čisté podlahy. Je dôležité kontrolovať obsah chladničiek a skriniek.
    3. Poloha pacienta. Pacient s pneumóniou musí byť zvrátený, ak je jeho stav ťažký, alebo sa uistiť, že sa prevalí nad sebou, pretože dlhodobá stagnácia v pľúcach vedie k komplikovanejšej sekrécii spúta, čo následne vyvoláva ešte väčšiu reprodukciu mikroorganizmov.
    4. Lekárske "atribúty". V prítomnosti permanentného žilového prístupu (katéter) je dôležité sledovať jeho čistotu, meniť čas. Tiež by mala byť čistá nosná sonda pre kyslík, inhalátory (masky nebulizéra).

  • Vzdelávanie pacientov. Je potrebné naučiť pacienta s pneumóniou správne (diafragmatické) dýchanie pomocou nebulizéra, dychových cvičení.
  • Hygiena. Pacienti, najmä muži, starší, slabí, často zabúdajú na potrebu hygienických postupov. Sestra by im to mala pripomenúť av prípade potreby pomôcť pri ich realizácii.
  • Pripomienka postupov. Sestra povie pacientovi čas a miesto štúdie, ktorá sa mu ukázala, vysvetľuje spôsob jej vykonávania, hovorí o príprave, ktorá je pre neho potrebná a pomáha v prípade potreby (napríklad s pneumóniou proti bronchiálnej astme pred vykonaním bronchodilatačného testu alebo spirometrie, je dôležité zrušiť základné lieky).
  • Agitácia na aktivitu. Je dokázané, že včasná aktivácia pacienta, skorý nárast z lôžka vedie k účinnejšej liečbe a menej komplikácií ako predĺžený odpočinok na lôžku. Sestra to musí pacientovi vysvetliť a ponúknuť mu fyzickú aktivitu, pričom zabezpečí, aby aktivita bola primeraná veku a stavu pacienta.
  • Pacient si musí byť vedomý potreby fyzickej aktivity.

    Fáza IV. Monitorovanie výsledkov liečby

    Najlepším indikátorom úspechu liečby je samozrejme zlepšenie stavu pacienta. Správne zozbierané sťažnosti, či už aktívne alebo pasívne, pomôžu lekárovi včas opraviť terapiu, ak je to potrebné, a primerane posúdiť pokrok. Pozoruje sa nasledovný trend: pacienti sú ochotnejší hlásiť svoje problémy zdravotnej sestre, než lekárovi, vidieť v druhom prípade studeného a detského špecialistu av prvom - priateľa, asistenta a niekedy aj spoločníka a sympatického človeka (ovplyvneného množstvom času stráveného s pacientom). Preto zápcha alebo hnačka (čo sa často stáva pri antibiotikách), pretrvávajúca dyspnoe, slabosť alebo bolesť v hrudníku, pacienti často hlásia len sestru.

    Pacienti dôverujú sestre viac ako ošetrujúci lekár

    Pomoc a starostlivosť zdravotníckeho personálu pre pacienta s pneumóniou výrazne urýchľuje zotavenie, umožňuje nielen vykonávať terapeutické, terapeutické opatrenia v plnej miere, ale opraviť stav ďalšími metódami - dychovými cvičeniami, vhodnými podmienkami pobytu a výživy pacienta. Okrem toho prítomnosť náležitej starostlivosti zlepšuje náladu pacientov (najmä starších a osamelých), vdychuje „bojového ducha“ a pacienti s pneumóniou sa zotavujú rýchlejšie.