Odkiaľ pochádza pneumónia?

Lekári často počujú otázku: Odkiaľ pochádza pneumónia?

pneumónia

Pneumónia je zápalový proces v pľúcnej oblasti. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, na pozadí akejkoľvek choroby alebo úplného zdravia.

Príčinou pneumónie sú:

  • Infekčný proces v dýchacích cestách.
  • Poranenie hrudníka.
  • Odsávanie tekutiny.

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku pneumónie u konkrétneho pacienta.

Infekčný proces

Infekcie sú najčastejšou príčinou pneumónie. Zápal pľúc sa zvyčajne vyvíja na pozadí prechladnutia alebo bronchitídy.

Ťažké formy vírusovej infekcie môžu inhibovať imunitu a viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii.

Pneumokoky sú bežné patogény pneumónie. K chorobám však môžu viesť aj iné mikróby - napríklad stafylokoky, hemofilus bacillus, moraxella, legionella, chlamydia. Okrem toho pneumónia je niekedy vírusová etiológia.

Mali by ste vedieť, že pneumónia nie je vždy komplikáciou hlavného procesu, niekedy je primárna a vyvíja sa od prvých dní nástupu príznakov.

Pneumónia môže byť vymazaná, s malými alebo žiadnymi príznakmi, alebo s malými alebo žiadnymi príznakmi, v tomto prípade sa diagnóza uskutočňuje náhodne, pomocou röntgenového žiarenia.

Niekedy dochádza k infekcii, keď je pacient liečený v nemocnici na iné ochorenie. V tomto prípade je pneumónia spôsobená nozokomiálnou mikroflórou. Zvyčajne je rezistentný na väčšinu antibiotík, čo spôsobuje určité ťažkosti pri výbere adekvátnej liečby.

Hoci sa pneumónia môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka, existujú určité rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia.

  • Fajčenia.
  • Deti a staroba.
  • Tehotenstvo.
  • Ťažká hypotermia.
  • Zostaňte v ťahu, náhle zmeny teploty.
  • Súvisiaca rakovina.
  • Radiačná terapia, liečba cytostatikami a kortikosteroidmi.
  • Imunodeficiencia rôznych etiológií.

U takýchto pacientov je pravdepodobnosť vzniku pneumónie na pozadí prechladnutia, ARVI alebo chrípky významne vyššia.

Poranenie hrudníka

Keď sa modriny na hrudi, zranenia tejto oblasti často dochádza k zápalu pľúc. Infekcia sa môže dostať do pľúc, ak je poškodenie rany otvorené. Tiež sa šíri krvným riečiskom.

Často, keď poranenie hrudnej kosti, zlomeniny rebier, pacient vyžaduje odpočinok na lôžku. V tejto situácii sa vyskytne kongestívna pneumónia. Je spojená s dlhodobou imobilizáciou, zníženou exkurziou hrudníka, imunosupresiou.

Posttraumatická pneumónia je komplikácia, často je spôsobená zmiešanou mikroflórou a je ťažko liečiteľná.

Choroba je najťažšia, ak anaeróbna infekcia vstúpila do rany a rozšírila sa do pľúc. Prognóza je v tomto prípade zvyčajne nepriaznivá.

Aspiračná pneumónia

Aspiračná pneumónia sa vyvíja, keď tekutina vstupuje do dýchacieho traktu. Najčastejšie k tomu dochádza pri dusení - morská alebo riečna voda pri utopení, mlieko u detí, zvracanie.

Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je kombinácia rôznych patogénov, ktoré spôsobujú zápal. To si vyžaduje vymenovanie kombinácie antibakteriálnych látok.

Liečba aspiračného zápalu je často ťažká, sprevádzaná komplikáciami. Je možné podozrenie na diagnózu charakteristických príznakov a epizód aspirácie v anamnéze.

Odkiaľ pochádza pneumónia? Príčiny ochorenia u každého pacienta sú odlišné. Mali by ste vedieť, že táto patológia sa vyskytuje u jedincov s chronickými léziami dýchacieho systému, ako aj u zdravých ľudí.

pneumónia

Ak sa spýtate starších: aká choroba pre ich deti sa najviac bála ich matky a babičky? - určite počuť: zápal pľúc.

A niet divu. Pred obdobím antibiotík - a to začalo od konca 30. rokov minulého storočia - 85 zo 100 pacientov zomrelo na pneumokokovú pneumóniu, alebo, ako sa potom nazývalo krúživým zápalom pľúc.


Aj táto najzávažnejšia forma pneumónie s včasnou diagnózou nie je tak hrozná: rôznorodé a účinné antibakteriálne lieky a moderná organizácia lekárskej starostlivosti drasticky zmenili situáciu. Táto choroba však stále čelí vážnym následkom.


UNIFORM V TRI

Pneumónia je infekčná, ktorá je spôsobená patogénmi, poškodením pľúc s povinným vývojom

Najčastejšie pneumónia postihuje niektoré kategórie ľudí:
* deti do 5 rokov
* staršie po 75 rokoch
* fajčiari
* ľudia, ktorí silne pijú
* pacienti s imunodeficienciou
* trpia chronickými ochoreniami, najmä dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Ľudia v strednom veku s léziami kardiovaskulárneho systému predstavujú približne 1/3 pacientov s pneumóniou.


Patogény môžu spôsobiť aj pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a chrípkové vírusy, adenovírusy, mykoplazmy a chlamýdie.


Dnes sa pľúcna pneumónia lieči doma - nie je potrebné podávať injekcie antibiotík v nemocnici. To sa však netýka zástupcov rizikových skupín, ktorí vyžadujú neustály lekársky dohľad, a často aj liečebných metód, ktoré možno vykonávať len v nemocničnom prostredí.

KDE VÁM?

Prečo aj napriek množstvu účinných antibiotík a iných antibakteriálnych látok zostáva pneumónia stále jednou z najnebezpečnejších chorôb? Vinoy - my sami, pretože často nevenujeme pozornosť príznakom ochorenia, spočiatku podobné banálnym akútnym respiračným vírusovým infekciám: kašeľ, mierny nárast teploty, malátnosť... Ani bolesť v boku a niektoré ťažkosti s dýchaním nie je vždy alarmujúce. Medzitým tieto príznaky často označujú pneumóniu.

UMÝVANIE A VZDUCH

Pneumónia niekedy trvá viac ako jeden týždeň a pacient sa samozrejme chce osprchovať. Je to možné? Nielen možné, ale potrebné! Je dôležité vyhnúť sa prudkému rozdielu v teplote vzduchu v kúpeľni av miestnosti, kde leží pacient. A všeobecne, keď pneumónia vyžaduje čerstvý vzduch a príjemnú teplotu.


U zdravého človeka sú škodlivé častice vstupujúce do tela počas dýchania (napríklad prach, mikróby) v kontakte s riasinkovým epitelom, ktorý lemuje vnútorný povrch dýchacieho traktu len 0,1 sekundy a potom sa vylučujú hlienom. Toto nie je prípad pacienta s ARVI alebo chrípkou. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, poškodzujú obranné mechanizmy dýchacích ciest (ciliárne bunky a bunky hlienu), čím otvárajú cestu pre škodlivé baktérie do tkanív pľúc. Okrem toho vírusová infekcia znižuje odolnosť celého organizmu. Teraz je jasné, prečo aj s najviac banálne akútne respiračné vírusové infekcie nemôže byť frivolné, by mali byť ošetrené doma, kým sa teplota vráti do normálu a všetky prejavy choroby prejsť.

ČASOVÝ VÝDAVOK

Hlavná vec - okamžite zavolať lekára. Len on môže urobiť správnu diagnózu a po podozrení na zápal pľúc okamžite začať liečbu, rovnako ako predpísať röntgenové vyšetrenie, krvný test (s pneumóniou, vždy sa zvyšuje počet bielych krviniek a zvýšená ESR) a prednostne analýza spúta: to určí pôvodcu a vyberie že toto antibiotikum

NEMOCNICA

V nemocnici môžete dostať zápal pľúc. Táto forma pneumónie sa nazýva nemocnica a je 5-10 prípadov na 1000 hospitalizovaných. Vinou nie je nedbalosť zdravotníckeho personálu, ale špeciálna nemocničná flóra. Je známe, že každý deň strávený v nemocnici zvyšuje riziko pneumónie.


Trvanie liečby a výsledok ochorenia závisí od toho, ako rýchlo sa diagnóza vykoná. Ak sa pneumónia zistila na samom začiatku svojho vývoja, liečba bude trvať asi týždeň. Ak je diagnóza vykonaná na 3. až 5. deň a vznikli komplikácie - až 3-4 týždne. Pneumónia, ktorá nie je zachytená v čase, môže byť liečená až 2 mesiace alebo viac a niekedy ju vôbec nemožno liečiť. Nesmieme zabúdať, že v našich dňoch od zápalu pľúc od 3 do 46% prípadov zomrie.


Vytvorte podmienky pre víťazstvo vášho makroorganizmu nad mikroorganizmami. Pri suchom, dráždivom kašli sa odporúča vykašliavanie, aby sa uľahčilo oddelenie spúta. Pri vysokých teplotách - antipyretiká (lieky znižujúce teplotu), dostatok nápojov: čaj s citrónom, džús, minerálna voda. A samozrejme, vitamíny, medzi ktorými sú určité dávky kyseliny askorbovej v kombinácii s rutínom, sú tiež silnými protizápalovými liekmi.

Pneumónia: príznaky, liečba.

Čo je pneumónia?

Pneumónia je spôsobená infekciou v pľúcach. Infekcia postihuje hlavne alveoly, a nie dýchacie cesty, cez ktoré vzduch vstupuje a opúšťa pľúca. Infikované časti pľúc sú nasiaknuté tekutinou obsahujúcou biele krvinky, ktoré bojujú proti infekcii.

Čo spôsobuje zápal pľúc? Odkiaľ pochádza?

Príčinou pneumónie sú mikróby (mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť ochorenie). Vírusy, baktérie a huby sú typmi mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť pneumóniu. V pľúcnom tkanive zdravých ľudí tieto mikroorganizmy zvyčajne nie sú.

Mikroorganizmy niekedy vstupujú do pľúc cez náš obehový systém, ale najčastejšie vstupujú do pľúcneho tkaniva spolu s najmenšími kvapkami vody vo vzduchu, ktorý dýchame. Do vzduchu sa tieto mikróby dostanú z infikovaných ľudí, ktorí ich kašľajú a kýchajú a šíria okolo seba.

Existujú prípady, keď je zdroj mikroorganizmov nezvyčajný. Legionárska choroba je typ pneumónie spôsobený mikroorganizmami, ktoré sa aktívne reprodukujú vo veľmi teplej vode. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú psitakózu (ochorenie papagájov), sa zvyčajne prenášajú cez vtáky, najmä cez papagáje. Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA) je bežný v nemocniciach a môže spôsobiť pneumóniu u ľudí, ktorí sú hospitalizovaní z iného dôvodu.

Kto môže dostať zápal pľúc?

Každý môže ochorieť na zápal pľúc, dokonca úplne zdravý a v dobrom fyzickom stave. Ľudia s oslabenou imunitou, s nízkou úrovňou prirodzenej ochrany, sú však náchylnejší na infekciu. U malých detí a veľmi starých ľudí sú ochranné mechanizmy pľúc slabšie, takže infekcia pneumóniou je častejšia v ranom veku av starobe.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu túto ochranu oslabiť, patria tabakový dym, respiračné vírusové infekcie (ako je bežné prechladnutie) a iné vírusové infekcie (ako napríklad HIV). Jednotlivé lieky, ako napríklad lieky používané na liečbu rakoviny, tiež oslabujú imunitný systém, takže vážne ochorenie alebo chirurgický zákrok môžu ľudí zraniť. Preto sa u pacientov, ktorí sú už v nemocnici z iného dôvodu, niekedy vyvinie pneumónia.

Môžem zistiť, či mám pneumóniu?

Ak máte zápal pľúc, potom, samozrejme, budete mať pocit, že ste chorý, ale možno neviete, že je to zápal pľúc, pretože jeho príznaky môžu byť zamenené za príznaky iných ochorení.

Časté príznaky pneumónie:

  • kašeľ, niekedy so žltým alebo zeleným spútom, alebo s krvou
  • dýchavičnosť
  • bolesť na hrudi, ktorá sa môže inšpirovať zhoršením
  • vysoká teplota
  • záchvaty zimnice
  • strata chuti do jedla
  • slabosť

Ako lekár zistí, že mám pneumóniu?

Okrem toho, že vás lekár požiada o vaše sťažnosti, môže počuť zvuky pri počúvaní postihnutej časti pľúc so stetoskopom. Diagnóza však nie je taká jednoduchá a často sa potvrdzuje až po RTG vyšetrení hrudníka, ktorá ukazuje, že časť pľúc je nasýtená tekutinou.

Ako sa lieči pneumónia?

Hlavnou liečbou pneumónie sú antibiotiká. Väčšina ľudí sa vylieči doma, ale tí, ktorí majú ochorenie, sú ťažšie, musia ísť do nemocnice, kde je možné inhalovať kyslík a vstrekovať tekutiny pomocou kvapkadiel. Hoci väčšina pacientov sa uzdraví, v prípade ťažkej pneumónie môže človek zomrieť aj pri najlepšej liečbe.

B Čo mám robiť, ak ja alebo osoba, ktorá je mi blízka, dostane zápal pľúc?

  • Ak lekár predpísal liek, uistite sa, že si ju vo vhodnom čase a podstúpiť antibiotickú liečbu až do konca.
  • Ak liečba nezlepší stav, a najmä ak teplota neklesne do normálu, alebo sa dýchanie stane obtiažnym, znova sa poraďte so svojím lekárom.
  • Môžete sa cítiť lepšie, ak je v miestnosti zvlhčovač vzduchu, ktorý nasýti vzduch vlhkosťou a upokojuje podráždenie pľúc.
  • Uistite sa, že pite veľa tekutín, najmä ak máte vysokú horúčku.
  • A konečne, uistite sa, že v súlade s posteľou.

Ako rýchlo by malo dôjsť k zlepšeniu?

Väčšina príznakov, ako je bolesť na hrudníku a horúčka, sa po niekoľkých dňoch zníži. Kašeľ zvyčajne zmizne po 2 alebo 3 týždňoch, ale je možné, že to bude trvať až 6 mesiacov, kým sa úplne zbavíte pocitu únavy a slabosti.

Ak sa očakávané zlepšenie nevyskytne, alebo sa zdá, že sa choroba vracia, lekár sa pokúsi identifikovať hlbšie príčiny, ktoré by mohli vyvolať zápal pľúc.

Môžem urobiť niečo na prevenciu pneumónie?

Mikroorganizmy, ktoré zvyčajne spôsobujú zápal pľúc, sú veľmi časté a nie je ľahké sa od nich chrániť. Môžete si však pomôcť tým, že sa vyhnete činnostiam, ktoré poškodzujú ochranné mechanizmy pľúc (ako je fajčenie). Niektorým typom pneumónie možno predísť očkovaním av mnohých krajinách sa odporúča pre ľudí v riziku (staršie osoby). Zvyčajne sa odporúčajú vakcíny proti chrípke a pneumokokom.

Zápal pľúc: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Zápal pľúc, alebo, ako to ľudia nazývajú, je zápal pľúc závažnou infekciou dýchacieho systému. Spravidla sa vyskytuje po ťažkej hypotermii alebo na pozadí už existujúcich akútnych alebo chronických respiračných vírusových ochorení.
Zápal pľúc môže spôsobiť vážne komplikácie, preto je dôležité včas diagnostikovať a vyliečiť ochorenie a lepšie sa mu vyhnúť.

Odkiaľ pochádza zápal pľúc?

Pneumónia môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ale najčastejšie ide o bakteriálnu infekciu. Medzi baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, patria:

  • pneumokoky;
  • Strepto alebo stafylokoky (najčastejšie Staphylococcus aureus);
  • E. coli;
  • Hemofilná palička;
  • Enterobacteriaceae;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Zápal pľúc je tiež spôsobený najjednoduchšími vírusmi, hubami. Možný rozvoj pneumónie v dôsledku vplyvu fyzikálnych alebo chemických faktorov. Príkladom je inhalácia benzínových výparov.

Ochorenie môže byť spôsobené alergiami alebo komplikáciou základného ochorenia. Je známe, že pneumónia sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí majú často ARVI alebo majú chronické respiračné ochorenie.
Existujú prípady kongestívnej pneumónie u vážne chorých ľudí, ktorí sú nútení ležať dlhú dobu v posteli.

Je pneumónia nákazlivá?

Samotný zápal pľúc nie je špecifickým ochorením, ktoré má jeden špecifický patogén, a ak vstúpi do tela, určite spôsobí rozvoj pneumónie.
Môžete však dostať zápal pľúc. To si vyžaduje kontakt s chorou osobou a oslabenú imunitu. Rovnako ako väčšina infekčných chorôb, pneumónia sa vyvíja u ľudí so zníženou rezistenciou na telo.
Znížená imunita nás robí zraniteľnejšími voči infekcii. Zdravá, silná osoba môže odolať pneumónii, aj keď patogén vstúpi do jeho tela.

Príznaky pneumónie

Pre pneumóniu charakterizovanú:
• výrazné zvýšenie teploty sprevádzané zimnicou a potením,
• výtok z nosa,
• kašeľ,
• zvýšená srdcová frekvencia,
Ťažká bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie,
• príznaky respiračného zlyhania, ako napríklad dýchavičnosť, dýchavičnosť, bledosť,
• celková slabosť a nedostatok chuti do jedla.
Na prvý pohľad sa pneumónia môže podobať nachladnutiu alebo bronchitíde. Treba však pripomenúť, že pneumónia je charakteristická len závažnými príznakmi a predĺženým priebehom.
Na objasnenie diagnózy je veľmi jednoduché vyšetrenie lekárom. Pneumónia je vždy sprevádzaná výskytom crepitusu - špecifickým zvukom počas počúvania.
Rádiografia pomôže potvrdiť diagnózu a presne určiť umiestnenie patologického procesu.

Ako sa lieči pneumónia?

Pred začatím liečby sa odporúča prejsť spútom. Po jeho analýze sa určí pôvodca, takže liečba bude cielenejšia a efektívnejšia.
Zápal pľúc sa lieči antibiotikami. Bakteriologická metóda výskumu spúta okrem iného umožňuje stanoviť citlivosť patogénu na rôzne antibiotiká.
Po štúdii je predpísaný antibakteriálny liek, ktorý čo najlepšie zničí mikroorganizmy.
Ak je pneumónia u pacienta s inou etiológiou, vyberie sa vhodná antivírusová alebo iná liečba.
Výber antibiotík vykonáva lekár s prihliadnutím na údaje o antibiograme, individuálnych charakteristikách tela a prítomnosti alergií na lieky.
Symptomatická liečba pneumónie je tiež dôležitá:

  1. pitný režim a správna výživa;
  2. boj proti hypertermii;
  3. antitusické a expektoračné lieky;
  4. antifungálne lieky na prevenciu kandidózy;
  5. rehabilitácia;
  6. imunostimulačnej terapie.

Imunomodulátory na liečbu pneumónie

Dobrá imunita je dôležitá pre rýchlu regeneráciu a prevenciu pneumónie. S cieľom zlepšiť imunitný systém a následne aj odolnosť organizmu voči infekcii je potrebné užívať imunostimulačné lieky.
Interferón je látka zodpovedná za imunitnú reakciu. Vyrába sa v tele a jeho nedostatok imunity je porušený. Na kompenzáciu nedostatku interferónu by sa mali užívať lieky, ktoré ho obsahujú.
Taký liek je Vitaferon. Obsahuje interferón alfa-2b, najvýhodnejší pre telo. Zahŕňa tiež kyselinu askorbovú, ktorá hodnotí účinok interferónu.
Vitaferon nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, je možné ho podávať ľuďom akéhokoľvek veku, bábätkám a tehotným ženám.
Liek má antivírusové, imunomodulačné, antiproliferatívne účinky, účinné pri liečbe vírusovej a bakteriálnej pneumónie.
Tiež sa má užívať s častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a chronickými infekciami dýchacích ciest, pretože zvyšuje imunitu a zabraňuje rozvoju pneumónie.

Čo spôsobuje pneumóniu a typy pneumónie

Zápal pľúc je akútnou formou vývoja infekčných agens, ako sú vírusy, baktérie a mikroskopické huby. Toto ochorenie môže byť výsledkom cudzích činidiel vstupujúcich do pľúcneho tkaniva, napríklad v dôsledku aspirácie alebo iných závažných ochorení (rakovina pľúc).

Ochorenia sú náchylnejšie na osoby so slabou imunitou, dôchodcami a malými deťmi. Keď sa objavia prvé príznaky - horúčka a kašeľ, okamžite vyhľadajte lekára.

Tento článok je venovaný otázke, čo je to pneumónia, odkiaľ pochádza choroba, aké typy sú známe a čo znamená vývoj komplikácií.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je zápal celej alebo oddelenej oblasti pľúcneho tkaniva spôsobenej mikroskopickými patogénmi, ako aj cudzími látkami zachytenými v pľúcach. Vírusy a baktérie sa vo väčšine prípadov šíria respiračným systémom, zriedka sa dostávajú do tela cez krv. Rôzne predmety môžu preniknúť orálne a hádzať do pľúc zo žalúdka počas zvracania alebo bručenia.

Normálne sú v tele stále prítomné ľudské patogénne baktérie, ale obranné mechanizmy im bránia množiť sa v takom rozsahu, ktorý môže spôsobiť chorobu. Keď je imunitný systém oslabený z rôznych dôvodov (hypotermia, iné infekcie, atď.), Škodlivá mikroflóra začne rýchlo zvyšovať svoju populáciu, čo vedie k vzniku zápalového procesu.

Pri zvažovaní otázky, čo môže byť vo väčšine prípadov pneumónia, to všetko začína prechladnutím horných dýchacích ciest, ako je bronchitída a tracheitída. Infekcia klesá do dolných častí dýchacieho systému a symptómy sú maskované.

Okrem toho sa môže vyvinúť pneumónia v dôsledku iných ochorení, ako komplikácie ich liečby alebo po operácii. Napríklad pneumónia u pacienta s lôžkom sa často vyvíja so zlyhaním srdca v dôsledku fyzickej nečinnosti a zlého krvného obehu.

V tomto prípade je patogénna mikroflóra lokalizovaná v stagnácii krvi a leukocyty nemôžu včas dosiahnuť miesto zápalu.

Príčiny pneumónie

Z vyššie uvedeného je ľahké dospieť k záveru, že pneumónia je polyetiologické ochorenie, to znamená, že ju môže spôsobiť mnoho faktorov, z ktorých niektoré sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Najčastejšie patogény pneumónie:

Vzhľadom na zvláštnosti priebehu a diagnózy, atypické nazývajú všetky typy pneumónie, ktoré boli spúšťané intracelulárnymi parazitmi, ktoré zahŕňajú aj vírusy, ktoré prenikajú bunkou a menia svoj genóm. Plesňová povaha ochorenia je charakteristická pre osoby s veľmi slabou imunitou, napríklad pacienti infikovaní HIV.

Hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorení dolného a horného dýchacieho traktu, sú nasledovné:

  • zlé návyky;
  • patológia hrudníka v dôsledku abnormálneho vývoja alebo poranenia;
  • ochorenia srdca a iné orgány;
  • chronická depresia a stres;
  • narušenie obranného systému, vrátane syndrómu imunodeficiencie;
  • rakovina;
  • dlhodobého pobytu pacienta v polohe na chrbte alebo počas mechanickej ventilácie;
  • patológia horného zvierača žalúdka alebo prehĺtanie;
  • vekové charakteristiky (deti do 3 rokov alebo osoby po 60 rokoch).

Je dôležité vedieť, že potom, čo je patogén v pľúcnom tkanive, začína patologický proces, na miesto ktorého sa ochranné bunky tela ponáhľajú. Exsudát sa akumuluje v ohniskovej zóne. Zároveň existujú mikroorganizmy, ktoré môžu viesť k rozpadu pľúcneho tkaniva v dôsledku jedovatých toxínov, ktoré vylučujú.

Príznaky pneumónie

Rozsah, v akom sa príznaky zápalu pľúc prejavujú alebo charakterizujú, závisí od kombinácie rôznych príčin, napríklad od kmeňa patogénu, veku a individuálnych charakteristík ľudského zdravia. Pneumónia môže byť skrytá, akútna, s klasickými príznakmi alebo naopak.

Priebeh ochorenia je najzložitejší u starších, neplnoletých a pacientov so oslabeným imunitným systémom.

Príznaky u dospelých

Hypotermia je to, čo spôsobuje pneumóniu u dospelých pre väčšinu registrovaných diagnóz, o čom svedčia lekárske štatistiky. V tomto prípade sú príznaky uvedené v tabuľke 2, poradie ich prejavu je zachované.

Tabuľka 2. Charakteristické príznaky pneumónie u dospelých: t

Ale nie vo všetkých prípadoch je prejav symptómov a komplexnosť ochorenia odlišný, čo do značnej miery závisí od typu patogénu. Napríklad známy vírus H1N1, bežnejšie známy laikom, názov „prasačia chrípka“ bol príčinou vzniku akútnej ťažkej atypickej bilaterálnej pneumónie s veľkými léziami pľúcneho tkaniva a významným respiračným zlyhaním. Bol to on, kto spôsobil smrteľnú epidémiu v ázijských krajinách na začiatku 21. storočia.

Veľmi často sa príznaky najprv podobajú katarálnej vírusovej infekcii a v pľúcach sa nepočujú charakteristické ralesky. Mnohí začínajú byť liečení na vlastnú päsť, čo zhoršuje stav, neberúc do úvahy skutočnosť, že ani terapeut počas vyšetrenia nemôže vždy určiť vývoj pneumónie.

Samoliečba je založená na antipyretických liekoch a antitusikách. Najprv sa vytvorí imaginárny pocit začiatku zotavenia, ale potom sa kašeľ zhorší, hoci hypertermia sa môže znížiť na subfebrilné hodnoty. Najdôležitejšou prevenciou proti zápalu pľúc je preto konzultácia so špecialistom, okamžite vyhľadať pomoc a vylúčiť samoliečbu.

Príznaky u detí

Kritérium, od ktorého sa pneumónia vyvíja u detí, závisí predovšetkým od ich veku. Podľa štatistík zozbieraných a publikovaných Svetovou zdravotníckou asociáciou sú deti v prvých troch rokoch života choré niekoľkokrát častejšie ako vo vyššom veku. U dojčiat sú časté prípady aspiračnej pneumónie, keď sa obsah žalúdka objaví v dýchacom systéme počas regurgitácie alebo v dôsledku vnútromaternicových vývojových patológií.

Symptomatológia u detí je priamo úmerná veku, histórii a lokalizácii zápalového ohniska.

Deti staršie ako tri roky majú rovnaké príznaky vývoja ochorenia ako dospelí, ale u detí do jedného roka budú príznaky trochu iné:

  1. Dieťa sa stáva letargickým, neustále chce spať, zle sa stravuje;
  2. Všeobecná malátnosť;
  3. V období bdelosti je dieťa príliš podráždené, často bez plaču;
  4. Intenzívna horúčka alebo nízka horúčka;
  5. Zvýšila sa respiračná rýchlosť;
  6. Ak je pneumónia jednostranná, potom existujú znaky neúplného fungovania pľúc pacienta. Pri dýchaní znateľne zaostáva hrudník od bočnej strany;
  7. Vzhľad cyanózy (cyanóza) okolo nosa a falangov.

Staršie deti majú slabosť, horúčku, nechutenstvo, neochotu hrať, ťažkosti s dýchaním a iné príznaky.

Klasifikácia pneumónie

Pľúcne ochorenia sú v súčasnosti dobre študované, preto na základe genézy patológie a mnohých ďalších faktorov má diagnóza určitú diferenciáciu. Takáto klasifikácia pomáha určiť presnejšiu liečbu a rýchlejšie dosiahnuť pozitívny terapeutický účinok.

Kategorizácia podľa podmienok

V závislosti od podmienok, za ktorých je pacient chorý, sa rozlišuje komunitná a nemocničná (nozokomiálna) pneumónia. V prvom prípade pacient ochorie mimo nemocnice. Po druhé, keď ste boli v nemocnici, keď bola osoba doručená s inou diagnózou, ale dva dni sa vyvinul zápal pľúc. Podstatným rozdielom je, že v nemocničnom prostredí sú vyvinuté kmene rezistentné voči patogénom, ktoré sú rezistentné na antibiotiká.

Zvlášť zdôrazniť aspiračnú formu ochorenia, keď cudzie častice vstupujú do pľúcneho tkaniva. Môžu to byť malé predmety, ktoré sú vdychované nosom alebo ústami, potravou alebo obsahom žalúdka (napríklad v prípade zvracania alebo patológií, pri ktorých sa potravina evakuuje späť).

Takéto masy obsahujú škodlivé mikroorganizmy, ktoré sú schopné spôsobiť vážne zápalové procesy, ktoré ničia pľúcne tkanivo, a vytvára sa hnisavé hlien, ktorý je ťažké uniknúť.

Klasifikácia objemu pľúc

V tomto prípade sa typy ochorení líšia počtom postihnutých tkanív a šírením zápalu v pľúcach.

Fokálna pneumónia

Pri tomto type zápalu má lézia jasnú lokalizáciu, ktorú možno detegovať pomocou fonoskopu alebo röntgenového žiarenia. Spravidla sa vyskytujú komplikácie ochorení horných dýchacích ciest v dôsledku nachladnutia alebo vírusovej infekcie. Druhá vlna ochorenia sa javí ako už pri vyššej teplote, produktívnom kašli s hojným spútom, v ktorom sú hnisavé častice.

Poznámka. V prípade fokálnej pneumónie sú oblasti zápalu lokalizované viac v dolných častiach pľúc, zvyčajne na pravej strane.

Jednostranná pneumónia

Názov v plnej miere odráža vlastnosti ochorenia, keď patológia postihuje jedno pľúca, ktoré ovplyvňuje všetky jeho tkanivá alebo určité oblasti. Na tom bude závisieť povaha priebehu ochorenia a jeho symptomatológia, v prípade malých ohnísk môže byť pneumónia asymptomatická alebo sa môže podobať nachladnutiu vonkajšími znakmi.

Bilaterálna pneumónia

Táto časť diagnózy sa uskutočňuje v prípade, keď sú lézie rôzneho stupňa v pravej a ľavej pľúcach, bez ohľadu na veľkosť lézie, t.j. to môže byť segment pľúcneho tkaniva alebo celok. Hlavným diagnostickým kritériom je teda bilaterálna lokalizácia bez zohľadnenia stupňa poškodenia orgánov.

Krupózna pneumónia

Krupózna pneumónia má jasné príznaky, pričom významná časť pľúc nevyhnutne zapaľuje (aspoň jej lalok), pleura tiež ochorie, takže osoba sa okamžite začne sťažovať na bolesť na hrudi. Začiatok zápalového procesu je sprevádzaný prudkým skokom teploty na 39 stupňov a vyššie.

Mokrý kašeľ sa zvyčajne vyskytuje na prvý deň, sliznica má žltkastú alebo oranžovú farbu. Často sú príznaky pľúcnej nedostatočnosti, pre človeka je ťažké dýchať, vyvinie dýchavičnosť.

Vo väčšine prípadov sú príčinou ochorenia pneumokoky. Preto liečba liečby zahŕňa podávanie antibiotík z rodiny penicilínu, pretože sú účinné proti pneumónii spôsobenej pneumokokovými baktériami.

Zápal pľúc

Podľa mena sa môže zdať, že ide o typ jednostrannej formy, ale nie je to tak, a preto by sa mali rozlišovať. Pulmonológovia zdieľajú niekoľko zón v pľúcach nazývaných laloky.

Na ľavej strane sú dva takéto akcie a na pravej strane tri. Keď zápal jedného laloku hovorí o lobarovom zápale pľúc, ak sú dva laloky choré, dvojločnaté, špecifikuje jednostrannú alebo obojstrannú formu.

Ak je ľavá lézia obsadená oboma laloky, potom je diagnostikovaný celkový zápal pľúc v prípade patológie dvoch lalokov pravej pľúcnej subtotálnej pneumónie. Všetky typy patológií sú teda charakterizované stupňom šírenia ohnísk. Čím viac častí pľúcneho tkaniva sa zúčastní, tým intenzívnejšie budú príznaky ochorenia.

Príčiny patológie

Aby bolo možné úspešne liečiť chorobu, je potrebné jasne vedieť, čo spôsobuje zápal pľúc, zvoliť primeranú liečbu a predpísať vhodné lieky. Dôvody pre vývoj sa môžu líšiť tak, aby sme na nich prebývali.

Vírusová etiológia pneumónie

Obvykle sa vírusová pneumónia vyvíja ako komplikácie chrípky alebo iných respiračných infekcií a môže byť primárna etiológia. Dnes lekári spoľahlivo sledujú skutočnú príčinu ochorenia nie vždy možné kvôli nedostatku pokročilých diagnostických techník, takže je často ťažké presne pochopiť, ktorý kmeň je zodpovedný za rozvoj zápalu.

Liečba v tomto prípade zahŕňa užívanie antivírusových liekov v závislosti od symptómov. Použitie antibiotickej liečby nie je vylúčené, ak existuje dôvod domnievať sa, že sa vyvinula sekundárna infekcia alebo existujú určité predpoklady na to.

Bakteriálna pneumónia

Najčastejšie sú baktérie tie, ktoré môžu spôsobiť pneumóniu. Tieto mikróby sú príčinou najbežnejších typov pľúcnych ochorení.

Medzi nimi je pomerne široká paleta parazitov:

  • Cocci (pneumo-strepto a stafylokoky);
  • mykoplazmy;
  • chlamýdie;
  • Pseudomonas aeruginosa a niektoré ďalšie druhy.

Je dôležité. Pre úspešnú liečbu je potrebné identifikovať patogénny kmeň a predpísať vhodné antibiotikum. Toto spravidla postačuje na úspešnú liečbu, ale v niektorých prípadoch je potrebný špeciálny prístup a zmena lieku, pretože baktérie môžu byť rezistentné voči jednému alebo inému typu lieku.

Obsahuje stafylokokovú pneumóniu

Zvyčajne, keď nastane imunokompromitovaná imunita, stafylokoky sa vyvíjajú na pozadí akútnych respiračných infekcií. To je to, čo spôsobuje pneumóniu u dospelých, ale skôr pre deti, najmä ak nie sú zvyknutí na pravidlá hygieny.

Nebezpečenstvo je, že tieto kmene môžu spôsobiť tvorbu nekrózy pľúcneho tkaniva s pravdepodobnosťou abscesov. Existujú dôkazy, že pri takomto vývoji udalostí u dospelých pacientov sa pravdepodobnosť úmrtia odhaduje na 30%.

Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • prudký a silný nárast teploty až na 39-40 stupňov;
  • príznaky intoxikácie;
  • bohatá tvorba spúta, často s načervenalým nádychom hnisavého charakteru;
  • slabosť a bolesť hlavy;
  • nedostatok chuti do jedla.

V zriedkavých prípadoch môže ochorenie spôsobiť zmätenosť vedomia a výskyt príznakov podobných meningea.

Streptokoková pneumónia

Streptococcus je nežiaduci mikrób pre človeka, ktorý má silný negatívny vplyv na mnohé vnútorné orgány a je nebezpečný pre srdce. Zápal streptokokovej povahy pľúc je spravidla menej častý a môže byť spôsobený epidémiou respiračných ochorení. Existuje komplikácia vo forme ochorení pleury a nekrotických zmien v pľúcnom tkanive, pričom sa vytvorí veľké množstvo hnisavého spúta.

Poznámka. Ak pacient, ktorý neodstránil mandle, má často bolesť v krku, musíte prejsť analýzou mikroflóry nosohltanu. Existuje vysoká pravdepodobnosť detekcie streptokokovej infekcie, ktorej zdrojom bude infikovaná mandlí. V tomto prípade sa odporúča tonzilektómia, hlavne preto, že proteíny streptokokov sú identické so štruktúrou proteínov srdcových chlopní, takže imunitný systém pri boji s mikróbom postupne ničí myokard.

Mykoplazmová pneumónia

Kauzálnym agensom je baktéria rovnakého mena. Keď sa uvoľní do pľúcneho tkaniva, začne sa tam aktívne množiť. To je dôvod, prečo je u detí väčšia pravdepodobnosť výskytu zápalu pľúc ako u dospelých, čo je typické pre izolované skupiny, napríklad v školách alebo materských školách.

Počiatočné štádiá sú navonok podobné chorobe z nachladnutia, preto je jasná diferenciácia obtiažna kvôli nevyjadreným symptómom:

  • výtok z nosa;
  • nízka alebo horúčková teplota;
  • bolesť hrdla;
  • kolapsu a iných príznakov respiračnej infekcie.

Po niekoľkých dňoch sa tieto príznaky spájajú s ťažkým dýchaním a dýchavičnosťou, čo poukazuje na pľúcnu insuficienciu charakteristickú pre pneumóniu. Mikroplasmové infekcie sa úspešne liečia, ale dlhšie ako normálna pneumokoková pneumónia.

Chlamýdiová pneumónia

Tento patogén je príčinou vzniku vaginálnej infekcie (chlamydie) u žien a normálne by nemal byť v pľúcnom tkanive. Cesta infekcie sa často vyskytuje počas pôrodu, ak v prítomnosti infekcie nebola vykonaná prenatálna vaginálna reorganizácia.

Táto choroba je špecifickejšia pre dojčatá a malé deti. Presná diagnóza je obtiažna, pretože príznaky sú podobné chladu. Všetko to začína bolesťou nosohltanu alebo hrdla, výskytom rinitídy a suchého kašľa.

V priebehu času sa objavia príznaky, ktoré sú viac charakteristické pre pneumóniu: horúčku, dýchavičnosť. Liečba tohto typu pneumónie by sa mala podávať v závislosti od veku a špecifických vlastností priebehu ochorenia v každom konkrétnom prípade.

Mykoplazmy a chlamýdie sú príčinou tzv. SARS, v ktorej sú patológie charakteristické nielen pre alveoly, ale aj pre intersticiálne tkanivá. Choroba sa dlhodobo lieči a často sa mení na chronické formy.

Plesňové infekcie

Vývoj pneumónie môže byť spôsobený nielen vírusmi a baktériami, ale aj mikroskopickými hubami. V tejto forme sa vyžaduje podrobná diagnóza, pretože symptomatický obraz bude rozmazaný a často sa bude líšiť od ochorení bakteriálnej povahy.

Ak sa potvrdí patogenéza plesní, liečba bude trvať pomerne dlhú dobu, pretože sa vyžaduje predpisovanie antimykotík.

Legionella pneumónia

Tento typ zápalu je spôsobený kontamináciou baktériami a malými časticami vdychovaných vzdušných hmôt po klimatizačných systémoch, ktoré pravidelne nevyčistia filtre. V dôsledku akumulácie škodlivých činidiel v pľúcnom tkanive sa ochorenie začína vyvíjať.

Prvé príznaky sú slabosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy, dokonca môže byť zažívacie ťažkosti. O niečo neskôr bolesť hrdla, suchý kašeľ a bolesť na hrudi.

Prevencia v tomto prípade je včasná výmena alebo čistenie filtrov v klimatizačných a deliacich systémoch, čo by malo byť vykonané asi raz za rok, v závislosti od frekvencie prevádzky zariadení. Náklady na postup nie sú také vysoké, aby ohrozovali zdravie.

Venujte pozornosť. Legionella pneumónia je charakteristická forma pre dospelých a je extrémne zriedkavá u detí.

Diagnóza pneumónie

Lekár stanoví diagnózu na základe fyzického, inštrumentálneho vyšetrenia a laboratórnych testov. Spočiatku naznačujúce klinické príznaky naznačujú pravdepodobnosť tohto komplexného ochorenia. Auscultatively počul vlhké rales v oblasti zápalu, crepitus, ťažké bronchiálne dýchanie a ďalšie príznaky.

Varovanie. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, musí sa urobiť röntgen hrudníka. Na konci štúdie je opakovaný obraz na kontrolu pozitívneho výsledku.

Na objasnenie patogénu sa vykonáva mikrobiologické vyšetrenie spúta. Keďže prípady pľúcnej tuberkulózy sa v poslednom čase stávajú častejšími, táto štúdia pomôže identifikovať jej pôvodcu - Kochov prútik, ak je prítomný. Tiež na diagnostiku pneumónie pomocou testov uvedených v tabuľke 3.

Tabuľka 3. Laboratórne testy na diagnostiku pneumónie:

Pacient bude tiež musieť prejsť nešpecifickými testami, ktoré sú povinné pre respiračné infekčné ochorenia:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • meranie krvného tlaku;
  • elektrokardiogram.

Lekár na základe diagnózy určuje typ a závažnosť ochorenia, pravdepodobnosť sprievodných komplikácií a predpíše vhodnú liečbu. Je obzvlášť dôležité vylúčiť patológiu rakoviny, zápal slepého čreva, lupus erythematosus, tuberkulózu, pankreatitídu a absces pečene.

Pri pneumónii sa môžu vyvinúť komplikácie:

  • choroby pohrudnice;
  • akútne respiračné zlyhanie;
  • absces pľúc;
  • srdcová patológia;
  • syndróm respiračnej tiesne;
  • infekčný toxický šok;
  • COPD;
  • meningitída;
  • glomerulonefritis;
  • Syndróm DIC.

Liečba a prevencia

Zápal pľúc je skôr závažná choroba, ktorá bola pred vynájdením antibiotík smrteľná v 80% prípadov, zatiaľ čo v súčasnosti tieto hodnoty klesli na 5-35%.

Vo väčšine prípadov, pri absencii významných komplikácií, liečba trvá v priemere 10-14 dní. V miernejších formách nie je nutná hospitalizácia. Všetko záleží na diagnóze, charakteristike priebehu a veku pacienta. V každom prípade rozhodnutie o spôsobe liečby prijíma pulmonológ.

Je dôležité. Ak sa zistí alebo podozrenie na zápal pľúc, pulmonológ by mal vykonať ďalšiu liečbu, je lepšie odmietnuť služby terapeuta v tejto situácii.

Charakteristiky diéty navrhujú diétu s vysokým obsahom kalórií, s minimálnym obsahom ťažko absorbovateľných potravín. Počas tohto obdobia sa odporúča jesť viac rastlinných potravín, zeleniny, ovocia s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov.

Uistite sa, že piť čo najviac tekutiny, čo je dôležité pre tvorbu a riedenie spúta, jeho evakuácia spolu s užívaním antibiotík prispievajú k rýchlej purifikácii pľúc z patogénnej mikroflóry. Na zlepšenie výkonu gastrointestinálneho traktu je ukázané pridanie fermentovaných mliečnych produktov s bifidobaktériami a laktobaktériami.

Hlavné miesto v liečbe pneumónie patrí k antibakteriálnym liečivám a nedávno sa uprednostňuje kombinované použitie viacerých. Typ medikácie, dávkovanie a dávkovací režim musí určiť pulmonológ na základe diagnózy, podmienok ochorenia, veku a individuálnych charakteristík pacienta.

Okrem toho lekár predpisuje ďalšie lieky pre dýchacie cesty, hlavné sú uvedené v tabuľke 4.

Tabuľka 4. Neabakteriálne lieky predpísané pre pneumóniu:

bronchodilatátory, gomonov alebo iné liečivá

Rada. Ak nie je spúta, alebo nie je zle, odporúča sa variť sódu a nadýchnuť sa jej pary. To spôsobuje vylučovanie hlienu. Metóda je veľmi účinná, ak chcete vykonať jej analýzu a výber je vzácny.

Prevencia akútnej pneumónie spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, správnej výživy, cvičenia a posilnenia imunitného systému organizmu. Je dôležité vylúčiť infekčné a katarálne ochorenia, aby sa zabránilo prítomnosti faktorov vyvolávajúcich výskyt pneumónie.

Má dobrý preventívny účinok:

  • kalenie;
  • jogging;
  • plávanie;
  • dychové cvičenia;
  • akupresúra.

Pre starších ľudí, ktorí kvôli slabosti prakticky nevystúpia z lôžka na prevenciu hypostatickej pneumónie, sa ukázalo, že robí špeciálnu masáž jemným poklepaním pohybov zdola nahor. Takéto manipulácie by sa mali vykonávať po celom chrbte, zatiaľ čo osoba leží na bruchu rukami pozdĺž tela.

Keďže úplná respiračná gymnastika je pre takýchto pacientov neprístupná, môže byť vykonaná niekoľkonásobným nafúknutím detskej hračky alebo lopty, čo spôsobí, že sa pľúca trochu namáhajú. Viac informácií o videu nájdete v tomto článku.

záver

Všetky typy zápalu pľúc sú klasifikované ako závažné patologické stavy dýchacieho systému, v ktorých je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Toto ochorenie všeobecne ovplyvňuje celkový stav tela.

Hlavným dôvodom vzniku pneumónie je oslabenie imunity, keď sa za rôznych okolností v pľúcnom tkanive aktívne množia patogénna mikroflóra (vírusy, baktérie, huby). Menej často je príčinou ochorenia požitie cudzích častíc do pľúc, iných chorôb, ako je rakovina alebo neustály vplyv dráždivých látok rozptýlených vo vzduchu (znečistené filtre klimatizačných zariadení, toxický priemyselný prach atď.).

Symptómy vo väčšine prípadov: slabosť, kašeľ, horúčka a dýchavičnosť. Hlavnou liečbou je vymenovanie antibiotík, ako aj látok, ktoré stimulujú vylučovanie a skvapalňovanie spúta pri produktívnom kašli. Prevencia - posilnenie ochranných vlastností tela.

Príznaky pneumónie a príčiny

Príznaky pneumónie je potrebné včas zistiť, pretože choroba je život ohrozujúca. Zápal pľúc je obzvlášť nebezpečný u detí, pretože jeho príznaky sa rýchlo vyvíjajú na pozadí slabého imunitného systému, ktorý nie je zvyknutý na prenikanie mikroorganizmov do tkanív.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Najčastejším pôvodcom ochorenia je pneumokok (Streptococcus pneumoniae), ktorý je normálne prítomný v dýchacom trakte. Zápalové zmeny baktérií vyvolávajú oslabenie obranyschopnosti organizmu. Infekcia často sprevádza prechladnutie a znásobuje sa v dýchacích cestách po hypotermii.

Pri hľadaní odpovede na otázku, ako sa pneumónia prejavuje, lekári najprv spájajú svoj klinický obraz s patogénom. Vytvorila sa aj odborná klasifikácia typov patológie do typických a atypických foriem.

Hlavné príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou pneumónie je zníženie imunity a reprodukcia patogénu v tkanivách dýchacích ciest.

Symptómy typickej pneumónie sú vyvolané:

  • Streptococcus je najčastejším patogénom;
  • Enterobaktérie (Esherihia coli);
  • Aureus.

Streptokoková pneumónia je bežnou príčinou smrti u ľudí. Očakávame otázku čitateľa, budeme odpovedať, odkiaľ tento patogén pochádza - je prítomný na koži av dýchacích cestách. Vďaka silnému imunitnému systému zabraňujú ochranné faktory jeho prenikaniu do tkanív a reprodukcii, ale pri začatí pneumónie by ste mali byť podchladení. Toto je klasický mechanizmus ochorenia.

Enterobaktérie sú skôr zriedkavým etiologickým faktorom zápalových zmien v pľúcach. Vyvolávajú pneumóniu u ľudí s chronickým ochorením obličiek.

Staphylococcus spôsobuje zápalové zmeny v pľúcach u starších ľudí.

Etiológia atypického zápalu v pľúcach

Zástupcovia atypickej flóry:

  • mykoplazmy;
  • chlamýdie;
  • Legionella;
  • Hemofilná palička.

Príčiny chlamýdiových lézií pľúcneho traktu sú spojené s troizmom (vysoká citlivosť) niektorých poddruhov mikroorganizmu na receptory (špecifické proteínové molekuly) priedušiek a alveol. Znakom chlamýdiovej infekcie je intracelulárna reprodukcia patogénu, čo komplikuje antibakteriálnu liečbu.

Pri vstupe do krvi sa chlamýdiové antibiotiká "schovávajú" vo vnútri bunky, takže nie sú žiadne výrazné príznaky ochorenia. Človek by sa mal len vzdať používania antibiotík, pretože zápal sa opäť aktivuje. Tento proces je spravidla chronický.

Mykoplazma je príčinou pneumónie u mladých ľudí. Často v kombinácii s infekciami moču, ale nemá akútny priebeh.

Legionella - baktérie s takýmto "atraktívnym" menom vyvolávajú zápalové zmeny v pľúcach len zriedka, ale často vedú k úmrtiam.

Hemofilný bacilus - etiológia pneumónie u fajčiarov. Mikroorganizmus je aktivovaný na pozadí chronických zmien v dýchacích cestách.

Vyššie uvedené bakteriálne príčiny pneumónie predstavujú iba 50% všetkých foriem ochorenia.

V 21. storočí bolo ľudstvo konfrontované s vírusovými zápalovými zmenami v pľúcnom tkanive. Neexistujú žiadne špecifické lieky proti týmto patogénom a hlavná úloha pri ich odstraňovaní z tela sa presúva na imunitu. Keď sa nedokáže vyrovnať, je porážka alveol a smrť osoby z akútneho nedostatku vzduchu. Dôkazy o symptómoch vírusovej lézie respiračného stromu sú nedávne epidémie kuracej a prasacej chrípky na celom svete.

Existujú aj iné etiologické faktory ochorenia:

  • liečivý;
  • jedovatý;
  • hubové;
  • Parazitárne.

Prvé príznaky choroby

Prvé príznaky pneumónie sa objavujú s určitým počtom patogénov v dýchacom trakte. S ich aktívnou reprodukciou dochádza k deštrukcii buniek. V reakcii na to sa telo snaží eliminovať mŕtve látky z lúmenu priedušiek a alveol - objaví sa šteklenie a suchý kašeľ.

O niečo neskôr, keď sa imunitný systém zapne v boji proti mikroorganizmu, dochádza k zápalu pľúc a kašeľ sa stáva vlhkým na pozadí spúta v prieduškách. Takže je možné opísať patogenézu pneumónie v jazyku, ktorý je pre čitateľa zrozumiteľný.

Patológia prechádza tromi štádiami:

  • Príliv (červené otepľovanie);
  • Hepatizácia (šedá pleseň);
  • Reparácia (regenerácia).

Klinika pneumónie tiež závisí od rozsahu poškodenia pľúcneho tkaniva. V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

  • Fokálne patologické procesy v jednej alebo viacerých alveolách;
  • Segmentová lézia v pľúcnych segmentoch;
  • Zdieľaný - celý podiel ovplyvnený;
  • Záď - zápal v oboch pľúcnych poliach.

Ako prebieha pneumónia

V klasickom prípade priebeh pneumónie prechádza všetkými tromi štádiami opísanými vyššie (príliv, hepatizácia, rozlíšenie) striedavo. Zvyčajne trvá asi 3-4 týždne od času, kedy patogén preniká do vyliečenia, v závislosti od rozsahu lézie, typu mikroorganizmu a stavu ľudského imunitného systému.

Stupeň červeného otepľovania (príliv)

Príznaky pneumónie v štádiu prílivu a odlivu:

  • Začervenanie kože;
  • Zvýšenie teploty;
  • Dýchavičnosť na pozadí edémových alveol;
  • Bolesť na hrudníku v dôsledku zvýšenej vzdušnosti pľúc.

Vyššie uvedené klinické prejavy patológie vznikajú v dôsledku postupného zvyšovania zápalových zmien v alveolách (koncová časť priedušiek). Zhromažďujú tekutiny, čo sťažuje normálnu výmenu kyslíka medzi zmesou vzduchu a krvou.

Priemerná doba trvania prílivu je 2 dni. V lekárskom jazyku sa nazýva „red opechenenia“, pretože na pozadí vaskulárnej lézie dochádza k akumulácii červených krviniek v zápalovej tekutine (infiltrát).

Čo sa stane, keď šedý lúmen pľúc (hepatizácia)

Stupeň šedej hepatizácie (hepatizácia) je charakterizovaný zvýšenou exsudáciou a prienikom do ohniska zápalu krvných teliesok (leukocytov), ​​ktoré ničia pôvodcov pneumónie. V tomto prípade sú alveoly naplnené zápalovým exsudátom, takže úplne strácajú svoju funkčnosť. Nemôžu vykonávať normálnu ventiláciu, ktorá určuje závažnosť ochorenia.

Čím je postihnuté funkčné tkanivo, tým výraznejšie zlyhanie dýchania.

Hepatizácia v tomto štádiu patologického procesu sa nazýva v dôsledku podobnosti pľúcneho tkaniva v pečeni. Pri makroskopickej príprave v alveolách so sivou pečeňou je hustý sivý alebo sivočervený obsah, ktorý vzniká hromadením leukocytov, erytrocytov a fibrínu (proteín zrážania krvi).

Pred niekoľkými rokmi sa lekári vysokoškolských študentov učili jasne rozlišovať medzi „červenou“ a „šedou“ hepatizáciou. Dnes vedecké štúdie ukázali, že medzi týmito štádiami pneumónie nie je žiadna jasná hranica a niektoré bakteriálne pneumónie sa vyskytujú súčasne s deštrukciou krvných ciev a prienikom leukocytov do alveol.

Pri lobarových a segmentových léziách počas hepatácie sa môže v pleure vyskytnúť zápalový proces (horná ochranná výstelka pľúcnych polí). Trvanie šedej hepatizácie je asi 5-10 dní.

Prechod na fázu rozlíšenia

Klinický obraz pneumónie v štádiu rozlíšenia je sprevádzaný postupným vymiznutím patologických príznakov, pretože sa vylučuje exsudát (zápalová tekutina). Alveoly sa uvoľňujú, takže stráca dych. Opuch stien dýchacích ciest pretrváva dlhú dobu, takže človek môže pociťovať bolesť na hrudníku v dôsledku zníženia elasticity tkaniva.

V štádiu rozlišovania pneumónie sa vyskytuje:

  1. Rozpustenie fibrínových zrazenín v lúmene alveol;
  2. Obnova respiračných funkcií poškodených segmentov;
  3. Dlhodobá eliminácia edému alveolárnej septy.

Ako sa prejavuje lobar formulár

Krupózna pneumónia je klasické klinické ochorenie. Na jeho základe opisujeme hlavné príznaky bilaterálnej pneumónie.

Kauzálnymi agensmi ochorenia sú Frendlerov prútik s prídavkom ďalších mikroorganizmov, vírusov a plesní.

Hlavnými príznakmi lobarovej pneumónie sú:

  1. Dýchavičnosť;
  2. Syndróm intoxikácie;
  3. potenie;
  4. Zvýšenie teploty;
  5. Cyanóza kože;
  6. Opuch nasolabiálneho trojuholníka;
  7. Produkcia spúta.

Prečo sa vyvíja dušnosť

Dyspnea je pretrvávajúci príznak pneumónie. Jeho závažnosť významne závisí od štádia a závažnosti zápalového procesu. Prítomnosť sprievodnej patológie kardiovaskulárnych a bronchopulmonálnych systémov komplikuje respiračné zlyhanie. Je spôsobená nasledovnými patogenetickými väzbami:

  • Porušenie pružnosti stien priedušnice a alveol;
  • Vypnutie pľúcneho tkaniva z procesu respirácie;
  • Znížená perfúzna kapacita na transport kyslíka zo vzduchu do krvi;
  • Akumulácia oxidu uhličitého v krvi.

Najvýraznejšie zlyhanie dýchania vo fáze šedej pečene. V tomto čase sa v dôsledku nedostatku vzduchu vyvíja srdcové zlyhanie. U starších pacientov môže byť dyspnoe zhoršená prítomnosťou srdcového ochorenia. Výsledkom je, že cyanóza kože sa tvorí nielen v nasolabiálnom trojuholníku, ale aj v iných častiach tela (brucho, horné končatiny).

Výskyt intoxikácie

Intoxikácia pri zápalových zmenách v pľúcach nastáva v dôsledku akumulácie odpadových produktov baktérií v krvi a toxínov vytvorených počas rozkladu tkanív.

V dôsledku zvýšenej viskozity krvi sa objaví pacient:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • malátnosť;
  • Zmätok vedomia.

Na pozadí akumulácie toxických látok sa v krvi tvorí patológia iných orgánov. Pacient je často sledovaný funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu:

  • Nestabilná stolička;
  • Epigastrická bolesť;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Akumulácia plynu v brušnej dutine (flatulencia).

Pri lobarovej pneumónii dochádza k rýchlemu zvýšeniu toxických účinkov. 1-2 dni človek môže "topánka" pred výskytom bludy a halucinácie. Človek by sa nemal pýtať, odkiaľ pochádza adynamia (nízka pohyblivosť), pretože pacienti s bilaterálnou pneumóniou v dôsledku intoxikácie nemôžu zdvihnúť ruky a dokonca ani sedieť na posteli.

Terminálnym štádiom intoxikačného syndrómu je závažné kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie. Klinika pneumónie je v tomto štádiu skôr mentálna porucha s poklesom aktivity centrálneho nervového systému.

Potenie pneumóniou

Klinický obraz pneumónie je sprevádzaný potením, ak sa teplota zvýši. Je pravda, že nadmerné vylučovanie tekutín cez pokožku je pozorované s prudkým nárastom alebo poklesom teploty.

Ak sa potenie vyskytne nejaký čas po vyliečení choroby, znamená to neúplné vyriešenie patologického procesu.

Ďalšie príznaky pneumónie, pri ktorých dochádza k poteniu:

  • Zhoršenie vedomia;
  • Zimnica a horúčka;
  • Nízka fyzická aktivita;
  • Patologické zmeny v črevách.

Čo spôsobuje horúčku

Horúčka - prudký nárast teploty s obdobiami jej poklesu. Keď sa objaví, priebeh pneumónie sa prejaví. Takže pred prvým útokom je chlad trvať asi 3 hodiny. Potom je tu teplota 38-39 stupňov, pokračuje po dlhú dobu.

V latinčine sa horúčka s pneumóniou nazýva „febris continua“, ktorá opisuje jej trvanie a menšie výkyvy. Takže počas dňa sa môžu čísla na teplomere u pacienta s pneumóniou zvýšiť a znížiť o 1-1,5 stupňa. Zvyčajne takáto reakcia trvá 10 dní, čo naznačuje aktívny boj organizmu s patogénmi.

Na pozadí adekvátnej terapie môže byť čas skrátený na 3 - 4 dni, čo si vyžaduje hospitalizáciu osoby v pľúcnom oddelení.

Typy febrilných reakcií pri zápalových zmenách v pľúcnom tkanive:

Klasická forma je opísaná trochu vyššie. Hektický typ horúčky je sprevádzaný relaxáciou 1,5 stupňa s chladením pri každom novom zvýšení teploty. Ak je prítomný, je potrebné uvažovať o bezprostrednom výskyte hnisavých komplikácií v pľúcnom tkanive. Psychologické poruchy tiež nie sú vylúčené, preto je lepšie liečiť pacienta s hektickou horúčkou v pľúcnej nemocnici.

Ak sa na roentgenograme objavia hnisavé-deštruktívne zmeny: absces, empyém, sepsa, lekári rozhodnú o chirurgickej liečbe.

Treba si uvedomiť, že nadmerné teploty môžu viesť ku kardiovaskulárnemu kolapsu, preto nie je možné liečiť symptóm priamo.

Aké patogény spôsobujú bolesť na hrudníku

Niektoré patogény pneumónie sa rýchlo množia a na ich pozadí je patogenéza ochorenia sprevádzaná bolesťou na hrudníku v dôsledku dodržiavania zápalového procesu pleurálnych listov (obklopujú pľúca). V nich sa na rozdiel od pľúcneho tkaniva nachádzajú nervové receptory.

Vlastnosti bolesti na hrudi s pneumóniou:

  • Posilňuje sa pri vdýchnutí;
  • Presne lokalizované;
  • Intenzita sa zvyšuje pri nakláňaní na chorú stranu.

Ak je príčinou syndrómu bolesti zápalové zmeny v bránici, je jasné, kde je bolesť brucha z choroby. Podráždenie frenického nervu simuluje klinický obraz chorôb, ako je zápal slepého čreva (zápal slepého čreva), pankreatitída, spastická kolitída. Na pozadí týchto príznakov dochádza k psychologickým nepríjemnostiam, pretože človek musí často chodiť na toaletu kvôli zrýchleniu defekácie.

Špecifickou črtou bolesti na hrudníku pri pneumónii je ich blízky vzťah s kašľavými útokmi. Prítomnosť zápalových ohnísk v pohrudnici počas podráždenia nervových zakončení aktivuje centrum kašľa v mozgu. Výsledkom je suchý kašeľ počas 1-2 dní.

Avšak v sivom štádiu pečene sa stáva vlhkým, keď sa v dýchacích cestách akumulujú tekuté a fibrínové zrazeniny.

Patogenéza a klinika pneumónie u detí

Klinika a patogenéza pneumónie u detí majú niektoré špecifické vlastnosti, ktorým je potrebné venovať pozornosť pri výbere stratégie liečby.

Hlavné patogenetické vlastnosti pneumónie u detí: t

  • Pri segmentových léziách teplota nestúpne nad 38 stupňov;
  • Horúčka je klasická a nevychádza z antipyretík;
  • Prvé príznaky ochorenia sú sprevádzané zvýšeným dýchaním, dokonca aj pri absencii kašľa;
  • Dyspnea u dojčiat kombinovaná s kontrakciou rebrových priestorov hrudníka.

Na zápalové zmeny v pľúcnom tkanive u dieťaťa v počiatočných štádiách indikuje malátnosť. Tento príznak je navyše sprevádzaný slabosťou a nadmerným potením. Ďalšie príznaky intoxikácie - závraty a nedostatok chuti do jedla pripojiť neskôr.

Treba si uvedomiť, že teplota až 38 stupňov Celzia pomáha urýchliť boj proti patogénu, takže by sa nemala znižovať.

Rýchle dýchanie (tachypnoe) - zvýšenie počtu dychov za jednotku času nad 50 (v norme 20-40). Ak pri tachypnoe pozorne preskúmajte hrudník dieťaťa, zreteľne viditeľné trakčné medzirebrové priestory. Pri laloku alebo lalokovej pneumónii zápalový proces u detí často ovplyvňuje pleurálne listy, čo vedie k sporadickému dýchaniu (so zmenou frekvencie a hĺbky inhalácie).

Atypická pneumónia (mykoplazmóza, legionelleznye a chlamýdie) začína bolesťou v krku, nádchu a suchom kašli. Na pozadí vysokej teploty sa u nich vyvinie syndróm intoxikácie, zvracanie a nedostatok chuti do jedla. Pri dojčení sa zvyšuje regurgitácia.

Ako začína pneumónia u dospelých

U dospelých začína zápal pľúc suchým kašľom. Pripomína analógiu s fajčiarskou bronchitídou: postupne sa oslabuje, ale nevedie k uvoľneniu spúta.

Iné príznaky nástupu pneumónie u dospelých: t

  1. Zimnica a horúčka;
  2. Dýchavičnosť pri námahe;
  3. Zvýšená srdcová frekvencia (nad 100);
  4. Bolesť v hrudnej kosti s pleuróziou;
  5. Závraty a silná bolesť hlavy;
  6. Zvýšená defekácia alebo hnačka;
  7. Výskyt herpetických erupcií v dôsledku zníženej imunity.

Ďalšia klinická prezentácia ochorenia závisí od patogénu, stavu ochranných síl a taktiky liečby ochorenia.

U dospelých je vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií:

  • Pľúcny edém;
  • Absces - deštruktívna dutina v pľúcnom tkanive;
  • Psychózy s bludmi a halucináciami;
  • Pneumotorax - deštrukcia pľúcneho tkaniva uvoľňovaním vzduchu do pleurálnej dutiny.

Vyššie uvedený obrázok je klasický. Takéto príznaky ochorenia sú opísané v učebniciach pre študentov lekárskych univerzít. V praxi sú pulmonológovia čoraz viac konfrontovaní s asymptomatickými prejavmi zápalových zmien v pľúcnom tkanive. Je to spôsobené včasným používaním antibiotík. Tieto drogy sú tak široko vstúpené do našich životov, že ich ľudia berú „vpravo a vľavo“.

Príznaky bakteriálnej infekcie

Pneumokokové ochorenie pľúcneho tkaniva začína náhle s vysokou teplotou (až 41 stupňov). Teplotná reakcia trvá 3 dni. Tento symptóm je špecifický pre bakteriálny zápal. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) to považuje za hlavný ukazovateľ vývoja odporúčaní o taktike antibakteriálnych látok.

To znamená, že ak teplota pretrváva 3 dni, je potrebné použitie antibiotík, pretože pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie je vysoká. Ak je reakcia charakterizovaná obdobiami vzostupu a poklesu po niekoľkých dňoch - vírusová horúčka.

Nástup pneumokokových lézií pľúc je tiež sprevádzaný "hrdzavým" spútom v dôsledku deštrukcie krvných ciev uvoľnením červených krviniek do lúmenu dýchacieho traktu. Ďalšie príznaky: svalová a bolesť hlavy, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Pneumokoky sú schopné znovu spôsobiť poškodenie pľúcneho tkaniva, aj keď dieťa malo nedávno zápal pľúc. Tento patogén je príčinou ochorení dýchacích ciest u dlhodobo a často chorých detí.

Pri streptokokových a stafylokokových infekciách je nástup ochorenia sprevádzaný suchým kašľom. Nie je vytrvalý a dotieravý. Použitie expektorancií v tejto situácii vedie k separácii spúta. Zároveň sa teplota zvýši na 38-39 stupňov. Na základe inšpirácie pacient cíti bolesť v hrudi. Klinické príznaky ochorenia tolerujú pacienti na nohách, pretože únava nie je veľmi výrazná.

Avšak bez adekvátnej liečby môže byť streptokoková pneumónia komplikovaná hnisavým poškodením pľúcneho tkaniva tvorbou abscesov a dutín. V takejto situácii sa objavuje výrazný syndróm intoxikácie.

Klinický obraz vírusových infekcií

Vírusová pneumónia je charakterizovaná rýchlym prienikom patogénu cez alveolárne tkanivo do pľúcneho parenchýmu s tvorbou pľúcneho edému. V takejto situácii je narušená dodávka krvi v oblasti poškodenia a lekári nemajú možnosť používať lieky, pretože lieky nie sú dodávané do centra poškodenia v dôsledku nedostatku krvného zásobenia.

Asi pred 10 rokmi WHO uviedla závažný respiračný syndróm SARS, ktorý je spôsobený vírusmi Paramyxoviridae (medzi nimi patogény osýpok a mumpsu). Niektorí členovia rodiny sa prenášajú na ľudí zo zvierat: kurčatá, kone, ošípané. Kvôli nedostatku imunity voči týmto mikroorganizmom počas ich reprodukcie v tkanivách pľúc sa rýchlo vytvára infiltrácia nielen alveol, ale aj pľúcneho parenchýmu. V dôsledku toho môže osoba zomrieť v priebehu niekoľkých dní po stretnutí s vírusmi.

Čo je SARS syndróm

Podľa vedeckého výskumu hrajú vírus koronavírusu významnú úlohu pri SARS syndróme. Rýchlo sa množia v cytoplazme buniek horných dýchacích ciest, čo spôsobuje nielen zápalové zmeny v tkanivách, ale aj zvyšujúci sa pľúcny edém, ktorý nie je liečený antibiotikami (tieto lieky nie sú účinné proti vírusom).

Symptómy vírusovej pneumónie začínajú malátnosťou a nestabilnou horúčkou na subfebrilné čísla (38 stupňov). Po 3 dňoch príznaky ochorenia buď aktívne rastú (ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s vírusmi), alebo začnú regresovať.

Aktívny rast patologického procesu vedie k výskytu všetkých príznakov charakteristických pre bakteriálnu pneumóniu a niektoré špecifické prejavy:

  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • Pokles krvného tlaku na pozadí edému;
  • Zväčšené axilárne a krčné lymfatické uzliny;
  • Zvýšenie obsahu lymfocytov vo všeobecnom krvnom teste.

Etiológia a klinika atypických foriem

Klinika pneumónie spôsobená atypickými patogénmi je trochu odlišná od klasického obrazu ochorenia.

Poškodenie mykoplazmatického pľúcneho tkaniva sa vyskytuje u 10-20% všetkých prípadov pneumónie. U dospelých je jeho frekvencia výrazne nižšia - asi 3%. Stáva sa, že v materských školách lokálne vypuknutie choroby vedie k chorobe všetkých detí, ale opatrovatelia ani necítia zmeny v ich zdravotnom stave.

Nástup ochorenia - prejavy rinitídy, faryngitídy, suchého kašľa, bolesti hrdla a horúčky. Ak patológia získava ťažký priebeh, bolesť kĺbov, svalov, krvácanie z nosa, zvýšenie lymfatických uzlín sa spája s vyššie uvedenými príznakmi.

Chlamýdiová infekcia v pľúcach začína rinitídou a faryngitídou s teplotou 38-39 stupňov. U väčšiny pacientov s ním je pozorovaný nárast krčných lymfatických uzlín. Ochorenie je veľmi ťažké liečiť, takže sa stáva chronickým priebehom. V tejto súvislosti sa veľmi často vytvárajú sekundárne alergické ochorenia: bronchiálna astma, dermatitída.

Legionella pneumónia sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Prúd akútne dosahuje teploty až 40 stupňov, zimnica a bolesť hlavy. Suchý kašeľ nevedie k spútu ani pri užívaní expektorancií. Legionella v 60% prípadov vedie k smrti.

Na záver by som rád poznamenal, že patologické zmeny v pneumónii sa pozorujú nielen v pľúcach, ale aj v iných tkanivách. Na pozadí ochorenia sa vyskytuje srdcové zlyhanie, objavujú sa poruchy mozgu, mení sa funkcia obličiek. Je dôležité identifikovať prvé príznaky pneumónie, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám alebo tragickým výsledkom. Sledujte svoje zdravie!