Čo sa používa na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy?

Pri atopickej a infekčnej alergickej astme je dôležité užívať liek včas, aby sa zabránilo bronchospazmu. Účinná látka rozšíri lumen v dýchacom trakte, zmierni dýchavičnosť, umožní vyhnúť sa astmatickému stavu. Uvoľnenie záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa opatrenia zamerané na blokovanie obštrukčného syndrómu. Na tento účel sa použili bronchospazmoliká, ktoré eliminovali príznaky exacerbácie.

lieky

Podľa mechanizmu pôsobenia liekov sa potlačenie útoku delí na:

  • o adronomimetike;
  • anticholinergiká;
  • teofylín.

Neselektívne aromimetiká

Univerzálne prípravky na úľavu od útokov - adrenalín a efedrín. Stimulujú adrenoreceptory, vyrovnávajú symptómy, čiastočne odstraňujú opuchy bronchiálnej sliznice. Vzhľadom na ich krátke trvanie a množstvo vedľajších účinkov sa však často nepoužívajú. Po vstupe do krvi je srdcový rytmus narušený, je možný záchvat anginy pectoris. Z tejto skupiny, izdrín a jeho deriváty, osprenalín, novodrin, pôsobí jemnejšie. Lieky nevyvolávajú zvýšenie tlaku a arytmie.

Selektívne adrenomimetiká b2

Vzorec selektívne pôsobí na receptory priedušiek, rýchlo sa vyrovná s patologickými symptómami. Kvôli nedostatku aktívnej stimulácie receptorov a a p stien krvných ciev, priedušiek a svalov nevyvoláva výskyt sprievodných komplikácií.

Krátkodobo pôsobiace adrenomimetiká prostredníctvom inhalačných krmív prenikajú do prieduškového stromu a obnovujú priepustnosť. Výsledok aerosólových injekcií sa objaví po 5 minútach a trvá viac ako 4 hodiny. Pri ťažkých záchvatoch sa odporúčajú tabletky:

S proliferáciou nebulizérov sa objavili terapeutické riešenia, ktoré sa ukázali byť účinné pri liečbe ľudí, ktorí z určitých dôvodov nemôžu používať inhalátor s odmeranými dávkami.

B2 agonisty

Salbutamol, fenoterol sú vhodné nielen na zmiernenie akútnych symptómov, ale aj na profylaktické účely, ktoré vznikajú na pozadí fyzického stresu. Krátkodobo pôsobiace lieky sa používajú až 4-krát denne. V prípade mierneho toku je prijateľný orálny epizodický salbutamol a ventolin. Pri nútenom častom používaní dochádza k progresii bronchiálnej aktivity. Základnú terapiu je potrebné prehodnotiť, upraviť liečebný režim. Obľúbené aerosóly:

  • astalin;
  • salbutamol s rôznymi trestami: AV, MHFP, Teva, Eco.

Na inhaláciu sú k dispozícii: ventilová hmlovina, salamol steri-neb. V ich neprítomnosti sa formaterol používa v rôznych formách: foradil, formoterol-natívny. Oxis Turbuhaler sa predpisuje na ďalšiu liečbu.

teofylín

Keď kontrolované ataky odôvodnili použitie aminofylínových tabliet. Je účinný na stabilizáciu stavu, obnovenie priechodnosti priedušiek po útoku. Na zmiernenie astmatickej asfyxie u pacientov, ktorí sú imunní voči b2-agonistom, sa v nemocnici predpisuje podávanie infúzie (kvapkanie). Charakteristika odstraňuje intravenózny roztok chloridu sodného glukózou.

Teofylín je indikovaný na akútne stavy (syndróm asfyxie) na expanziu priedušiek. Podobný účinok sa prejavuje inými prostriedkami série xantínov - synthofilínu, teobromínu. Predĺžené teofelínové liečivá s dlhodobým terapeutickým účinkom - retavil, theodur a teotard sa v kritických situáciách nepoužívajú. A sú toxické, ničia bunky pečene a obličiek.

Anticholinergné liečivá

Účinná je inhalácia ipratropímu a bromidu oxytropia, ktorá sa používa na blokovanie atakovania udusenia pri obmedzení β-adrenomimetík. Postupy sú indikované pre kardiovaskulárne anomálie, hypertenziu.

30 minút po injekcii zmiznú znaky udusenia. Účinná látka blokuje M-cholinergné receptory bronchiálneho stromu, čo vedie k svalovej relaxácii a zvýšeniu lúmenu dýchacích ciest. To znižuje produkciu hlienu a objemu spúta. Deti vstupujú do kompozície cez nebulizér. V kombinácii s beroduálnym (b2-agonistom) vzniká synergický (zosilnený) účinok. Anticholinergiká sú najvhodnejšie na zmiernenie záchvatov spôsobených vírusovou infekciou.

antihistaminiká

Najobľúbenejšie sú Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin a ďalšie. Kapuyuschim znamená injekcie derivátov papaverínu a izochinolínu bez shpy, ktoré sú kombinované s inými antispasmodikami a subkutánne injikované. Negatívne ovplyvňujú prácu systémov tela s receptormi histamínu - pľúcami, prostatou, mozgom.

Terapia hormónmi kortikosteroidov

Indikácie pre zavedenie hormónov sú: kritické stavy, imunita voči iným bronchospasmalytikám, ktoré sa používajú v prípade progresívneho zlyhania dýchania. Systémové kortikosteroidy - prednizón desametazón, polkortolon, hydrokortizón sa podávajú subkutánne a intravenózne až do úplného blokovania ataku po 4-5 hodinách. Dávky sú rozdelené podľa denného rytmu produkcie glukokortikoidov.

  • zápal sliznice bronchiálneho stromu je znížený;
  • uvoľniť tkanivo hladkého svalstva.

Hormóny sa predpisujú raz alebo v priebehu 3 až 7 dní. Po trvalej remisii sa rýchlosť postupne znižuje. Náhle zrušenie môže viesť k asfyxiálnemu syndrómu. Inhalačné steroidné lieky na dlhodobé použitie zahŕňajú bekotídu a inkort. V zriedkavých prípadoch sa pri absencii terapeutického účinku používa sub-narkotická bronchoskopia.

Nehormonálne bronchodilatátory

Na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy zabránite zápalu sliznice, účinnému prípravku s nátrium-hromoglikatomom. Princíp je založený na blokáde zápalových mediátorov. Lekárne predávajú kapsuly Intala pre spinhaler, špeciálny inhalátor, kde sa po prepichnutí škrupiny prášok inhaluje v odporúčanej dávke. Štandardná denná dávka je 4 kapsuly, ale jedna je dostatočná na blokádu záchvatu.

Pri podráždení sa najprv vykonáva inhalácia berotekom alebo salbutamolom. Pľúca absorbujú približne 8% dávky, až 50% zostáva v ústach. Zvyšky sa odstránia opláchnutím. Ukazuje sa, že nástroj prijíma počiatočnú fázu útoku. Pre tých, ktorí netolerujú prášok, pripravené plechovky s účinnou látkou. Na odstránenie spazmu stačí jedna injekcia. Ak je to potrebné, po 20 minútach sa ústa zavlažujú.

Zoznam blokátorov tukových buniek zahŕňa:

Tieto lieky sú vhodné na elimináciu kŕčov, ale v čase napadnutia sú k ničomu. Účinnosťou sú medzi intestinálnymi a hormonálnymi liekmi, ktoré sa často používajú namiesto steroidných inhalátorov. Liečivá tejto skupiny môžu znížiť dávku glukokortikoidov o 45%.

V kritických okamihoch s ťažkými bronchospazmami sú príznaky účinné - alupen, berotex, becotide, benacort. Avšak pri častých injekciách aerosólu vzniká závislosť, nie sú pozorované žiadne výrazné výsledky. Okrem toho majú mnoho negatívnych účinkov. Sú prísne kontraindikované pri arytmiách, hypertenzii, srdcových patológiách, nie sú priradené deťom. V konzervatívnej medicíne nie sú žiadne lieky, ktoré úspešne liečia bronchiálnu astmu. Uvedené lieky eliminujú symptómy, ale neovplyvňujú faktory a príčiny záchvatov.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch sa môžete pokúsiť zablokovať útok inými ako liekmi.

  1. Osoba sedí v pohodlnej polohe v blízkosti otvoreného okna, inhaluje amoniak. Výpary hydroxidu amónneho urýchľujú odtok krvi z oblasti hrudníka, čo uľahčuje stav.
  2. Kŕče odstraňujú horúce kúpele. Keď sú kontraindikácie pre zahrievanie, pacient sedí v kúpeľni vedľa vylievacej vriacej vody alebo dýcha na panvici horúcej vody so sódovou vodou.

Pri ťažkostiach s dýchaním, vykašliavanie hustým spútom, pijú: brusnicový čaj z listov a bobúľ, horúce mlieko so sódou, minerálnu alkalickú vodu. Ak útok nedokázal zabrániť času, musíte zavolať do tímu lekárov.

Lieky na astmu

Bronchiálna astma je chronická patológia, ktorej vývoj môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, či už vonkajšími alebo vnútornými. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením, by mali podstúpiť komplexný kurz drogovej terapie, ktorý odstráni sprievodné príznaky. Každý liek na bronchiálnu astmu by mal predpisovať len úzky špecialista, ktorý podstúpil komplexnú diagnostiku a identifikoval príčinu vývoja tejto patológie.

Metódy spracovania

Každý špecialista na liečbu bronchiálnej astmy používa rôzne lieky, najmä lieky novej generácie, ktoré nemajú príliš závažné vedľajšie účinky, sú účinnejšie a pacienti ich lepšie znášajú. Pre každého pacienta si alergik individuálne zvolí liečebný režim, ktorý zahŕňa nielen prášky na astmu, ale aj lieky určené na vonkajšie použitie.

Experti dodržiavajú pri liečbe bronchiálnej astmy nasledujúce zásady:

  1. Najrýchlejšie možné odstránenie symptómov sprevádzajúcich patologický stav.
  2. Prevencia záchvatov.
  3. Pomoc pacientovi s normalizáciou respiračných funkcií.
  4. Minimalizácia počtu liekov, ktoré sa musia prijať na normalizáciu stavu.
  5. Včasná realizácia preventívnych opatrení zameraných na prevenciu relapsu.

Základné lieky proti astme

Túto skupinu liekov používajú pacienti na každodenné použitie na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich bronchiálnu astmu a na prevenciu nových záchvatov. Vďaka základnej terapii dochádza u pacientov k výraznej úľave.

Medzi hlavné lieky, ktoré môžu zastaviť zápal, odstrániť opuchy a iné alergické prejavy patria:

  1. Inhalátory.
  2. Antihistaminiká.
  3. Bronchodilatanciá.
  4. Kortikosteroidy.
  5. Anti-leukotriénové liečivá.
  6. Teofylíny, ktoré majú dlhý terapeutický účinok.
  7. Kromóny.

Anticholinergná skupina

Takéto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov, preto sa používajú hlavne pri úľave od akútnych astmatických záchvatov. Odborníci predpisujú pacientom počas obdobia exacerbácie nasledujúce lieky: t

  1. Amoniak, neadsorbovateľný, kvartérny.
  2. "Atropín sulfát". T

Skupina hormónových liekov

Odborníci na astmu často predpisujú nasledujúce lieky, ktoré zahŕňajú hormóny:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Cromonová skupina

Takéto lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých sa vyvinuli zápalové procesy na pozadí bronchiálnej astmy. Zložky prítomné v nich sú schopné spomaliť proces tvorby žírnych buniek, čo znižuje veľkosť priedušiek a vyvoláva zápal. Nepodieľajú sa na úľave od astmatických záchvatov a nepoužívajú sa na liečbu detí mladších ako šesť rokov.

Astmatici dostávajú od skupiny Cromon tieto lieky:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromilu".
  3. "Ketoprofén".
  4. "Ketotifén".
  5. Kromglikat alebo Nedokromil sodný.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn."

Skupina nehormonálnych liekov

Pri vykonávaní komplexnej liečby bronchiálnej astmy lekári predpisujú nehormonálne lieky pacientom, napríklad tablety: t

Skupina anti-leukotriénových liečiv

Takéto lieky sa používajú pri zápalových procesoch, ktoré sú sprevádzané kŕčmi v prieduškách. Experti predpisujú pacientom s astmou nasledujúce typy liekov ako doplnkovú liečbu (môžu sa použiť na zmiernenie záchvatov astmy u detí):

  1. Tablety "Formoterol".
  2. Tablety "Zafirlukast."
  3. Tablety "Salmeterol".
  4. Tablety "Montelukast."

Skupina systémových glukokortikoidov

Pri vykonávaní komplexnej liečby astmy priedušiek špecialisti predpisujú takéto lieky pacientom veľmi zriedka, pretože majú mnoho vedľajších účinkov. Každý liek na astmu z tejto skupiny môže mať silný antihistaminický a protizápalový účinok. Zložky prítomné v nich inhibujú proces tvorby spúta, čo najviac znižujú citlivosť na alergény.

Táto skupina liekov zahŕňa:

  1. Injekcie a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inhalácie Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Skupina Beta-2 adrenomimetiká

Drogy, ktoré patria do tejto skupiny, experti spravidla používajú pri úľave od astmatických záchvatov, najmä pri udusení. Sú schopní odstrániť zápalové procesy, ako aj neutralizovať kŕče v prieduškách. Pacienti sa vyzývajú na používanie (úplný zoznam pacientov možno získať od ošetrujúceho lekára): t

Skupinové expektoranty

Ak má človek exacerbáciu patológie, potom sú jeho bronchiálne cesty naplnené masami s hustou konzistenciou, ktoré narúšajú normálne dýchacie procesy. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktoré môžu rýchlo a účinne odstrániť spúta:

inhalácia

Počas liečby bronchiálnej astmy sa často používajú špeciálne pomôcky, ktoré sú určené na inhaláciu:

  1. Inhalátor - zariadenie, ktoré má kompaktnú veľkosť. Takmer všetci astmatici ho nosia so sebou, pretože s ním možno rýchlo zastaviť útok. Pred aktiváciou inhalátora je potrebné ho otočiť hore dnom tak, aby bol náustok v spodnej časti. Jeho pacient musí vložiť do ústnej dutiny a potom stlačiť špeciálny ventil, liek sa dávkuje. Hneď ako liek vstúpi do dýchacieho systému pacienta, zastaví sa astmatický záchvat.
  2. Dištančná vložka je špeciálna komora, ktorá sa musí pred použitím vložiť na medikovanú nádobku s aerosólom. Pacient by mal najskôr vstreknúť liek do medzikusu a potom sa zhlboka nadýchnuť. V prípade potreby môže pacient vložiť do fotoaparátu masku, cez ktorú sa liek bude inhalovať.

Skupina pre inhaláciu liekov

V súčasnosti je najúčinnejším spôsobom liečby úľava od astmatických záchvatov inhaláciou. Je to spôsobené tým, že bezprostredne po inhalácii všetky terapeutické zložky prenikajú priamo do dýchacieho systému, čo vedie k lepšiemu a rýchlejšiemu terapeutickému účinku. Pre astmatikov je mimoriadne dôležitá rýchlosť prvej pomoci, pretože v jej neprítomnosti môže pre nich skončiť smrteľne.

Mnohí odborníci predpisujú svojim pacientom inhalácie, počas ktorých by mali používať lieky zo skupiny glukokortikosteroidov. Táto voľba je spôsobená tým, že zložky prítomné v liečivách môžu mať pozitívny vplyv na sliznice dýchacieho systému prostredníctvom adrenalínu. Najčastejšie odporúčané použitie je:

Odborníci z tejto skupiny sa aktívne podieľajú na liečbe akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Vzhľadom na to, že liek sa podáva pacientovi v inhalačnej forme, je možnosť predávkovania vylúčená. Týmto spôsobom môžu deti a astmatici, ktorí nemajú ani 3 roky, podstúpiť liečebný cyklus.

Pri liečbe mladých pacientov by lekári mali starostlivejšie určiť dávkovanie a sledovať priebeh liečby. Špecialisti môžu predpísať deťom rovnakú skupinu liekov ako dospelý pacient. Ich úlohou je zastaviť zápal a odstrániť astmatické symptómy. Napriek tomu, že bronchiálna astma je nevyliečiteľná patológia, prostredníctvom dobre zvolených liečebných režimov, pacienti môžu významne zmierniť svoj stav a preniesť chorobu do stavu pretrvávajúcej remisie.

Algoritmus úľavy od astmatických záchvatov: akcie a drogy

Astma sa vyskytuje počas vývoja zápalového procesu v prieduškách. Patológia je chronická a nedá sa úplne vyliečiť. Pri astme môže byť obdobie remisie nahradené náhlym záchvatom, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Aby sa predišlo komplikáciám a vážnym následkom, pri zastavení záchvatov bronchiálnej astmy je potrebné použiť špeciálne metódy na stabilizáciu pacientovho stavu a rýchlo pôsobiacich liekov.

Mechanizmus vzniku záchvatu bronchiálnej astmy a hlavné symptómy

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu v prieduškách, ku ktorému dochádza v dôsledku chorôb dýchacieho systému, alergickej reakcie, fajčenia, zlej ekológie a užívania určitých liekov.

Astma je chronický typ patológie, takže aj pri dlhodobej remisii sa pacient pravidelne vyskytuje záchvaty.

Nebezpečenstvo takýchto exacerbácií je, že záchvaty astmy sa vyskytujú náhle a vedú k uduseniu, ktoré je dôsledkom kŕče svalov priedušiek. Vývoj spazmu je sprevádzaný sekréciou, ktorá sa akumuluje v dýchacích cestách a zabraňuje vstupu vzduchu do pľúc.

Bronchiálna astma sa nevylieči. Terapeutické opatrenia pre toto ochorenie sú zamerané na predĺženie remisie a skrátenie obdobia exacerbácie.

Udržiavacia liečba zahŕňa znižovanie účinkov provokujúcich faktorov, prijímanie potrebných liekov na prevenciu bronchospazmov, diéty a včasnú pomoc pri útokoch.

Príčinou útokov je spravidla vystavenie alergénom. Exacerbácia môže tiež spôsobiť studený vzduch, stres, cvičenie, respiračné infekcie alebo vdychovanie vzduchu obsahujúceho škodlivé látky (napríklad tabakový dym alebo chemikálie).

Aby sa zabránilo zaduseniu, je potrebné venovať pozornosť príznakom zhoršenia stavu pacienta:

  • silná dýchavičnosť;
  • pískanie a dýchavičnosť;
  • pocit stuhnutia v hrudi;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • bledosť a cyanóza kože;
  • ťažký a neustály kašeľ.

Pri dlhšej neprítomnosti potrebnej pomoci pri dusení môže človek stratiť vedomie. Nie je to fatálne kvôli nedostatku kyslíka.

Prvá pomoc pri záchvate

U pacientov s astmou sa môžu vyskytnúť bronchiálne kŕče s rôznou frekvenciou a intenzitou. V niektorých prípadoch si môžete poradiť sami, ale ak sa stav pacienta zhorší, je potrebná lekárska pomoc.

Ak je osobe diagnostikovaná bronchiálna astma, potom by mal byť pacient sám, ako aj jeho príbuzní informovaní o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri útokoch. Aby ste nepoškodili osobu, mali by ste sa riadiť určitým sledom činností.

Prvá pomoc zahŕňa nasledujúce manipulácie:

  • postaviť pacienta na stoličku;
  • uvoľniť hrudník z oblečenia (na uľahčenie dýchania);
  • podať inhalátor a iné lieky;
  • upokojiť pacienta.

Je dôležité kontrolovať frekvenciu používania inhalátora, pretože udusenie spôsobuje paniku a astmatik sám môže používať aerosól príliš často. Predávkovanie drogami v tejto skupine je život ohrozujúce.

Po prvom použití pri záchvate astmy je opakované použitie inhalátora prípustné len po 10 minútach.

V závažných prípadoch, keď uvedené akcie nefungujú, zavolajú sanitku. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient pod neustálym dohľadom.

Pri dlhom čakaní na lekársky tím musíte vytočiť číslo ambulancie a konať podľa odporúčaní špecialistu.

Ako zastaviť útok

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné čo najrýchlejšie zastaviť záchvat astmy. Nedostatok kyslíka ovplyvňuje celé telo, takže následky môžu byť nepredvídateľné.

Uvoľnenie bronchiálnej astmy vyžaduje:

  • tvrdá sebakontrola pacienta v čase útoku;
  • správne používanie liekov.

Pacienti s bronchiálnou astmou potrebujú poznať všetky opatrenia na zmiernenie bronchospazmu a pokúsiť sa ovládať sami, aby sa vyhli panike. Tento stav sa môže kedykoľvek zhoršiť a pri absencii pomoci astmatika by mala byť schopná poskytnúť prvú pomoc.

Astmatický záchvat zahŕňa okamžité použitie inhalátora odporúčaného lekárom. V tomto ohľade by astmatici mali mať vždy aerosól.

Po použití lieku, musíte sadnúť a pokúsiť sa upokojiť. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať ľahké sedatívum a robiť dychové cvičenia. Pokiaľ je človek v stave paniky, bronchospazmus sa nezastaví.

Je to dôležité! Keď astmatické útoky nemôžu ísť do postele. Poloha prone prispieva k ťažkostiam s dýchaním, čím zhoršuje stav pacienta.

Ak situácia nie je kontrolovaná, zavolajte sanitku. Príchod špecialistov musí podať bronchospazmus. V ťažkých podmienkach môže byť pacient hospitalizovaný.

V čase astmatického záchvatu môže pacient sám a ľudia, ktorí sú v jeho blízkosti, prepadnúť panike a vykonať sériu činností, ktoré by mohli poškodiť pacienta.

  • zaujať polohu na bruchu;
  • inhalovať éterické oleje;
  • piť bylinné infúzie;
  • robiť inhalácie s bylinkami;
  • položiť na hrudník horúce obklady;
  • zvýšiť frekvenciu inhalácie;
  • nezávisle spravovať lieky silnej akcie;
  • užívajte lieky bez odporúčania lekára.

Lieky na zmiernenie útokov

Na zmiernenie záchvatov astmy sa používajú lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. Astmatici sú kontraindikovaní pri používaní liekov predpísaných inému pacientovi.

Vo väčšine prípadov sú pacienti s astmou predpísané lieky na zmiernenie záchvatov zo skupiny bronchodilatátorov, obvykle podávaných vo forme inhalácie. Medzi látky tejto skupiny patria:

  • adrenomimetiká, napríklad salbutamol alebo terbutalín, rýchlo uvoľňujú kŕče rozširovaním kapilár a ovplyvňovaním receptorov svalov priedušiek;
  • M-cholinolytiká, napríklad ipratropiumbromid, ktorý má relaxačný účinok na svalové tkanivo priedušiek.

Na zmiernenie kŕčov sa odporúča užívať lieky s antihistaminickým účinkom na zmiernenie opuchu priedušiek, ako aj antispasmodík, ktoré zvyšujú svalovú relaxáciu po inhalácii aerosólom.

Na zmiernenie ťažkého záchvatu sa môžu použiť lieky obsahujúce epinefrín. Lieky v tejto skupine majú silný účinok a majú mnoho kontraindikácií, preto sa neodporúča používať samostatne.

Je to dôležité! Epineprin a adrenalín na bronchiálnu astmu používajú odborníci a vyžadujú presné dodržiavanie dávkovania. Nadmerné dávky vedú k vážnym vedľajším účinkom.

Iné prostriedky

Útoky na astmu je ťažké kontrolovať. Choking môže začať kdekoľvek a kedykoľvek. Pacienti nemajú vždy po ruke správny liek. V takýchto prípadoch je žiaduce, aby bolo možné riadiť sa aj inými spôsobmi.

Je to dôležité! Ak je útok mierny alebo ťažký, nesnažte sa ho zastaviť bez medikácie. Musíte okamžite zavolať sanitku.

Doma môžete zastaviť útok jednoduchými prostriedkami a metódami:

  • malé množstvo kvapalného amoniaku sa naleje na vatový tampón alebo vložku a zo vzdialenosti 10 - 15 cm dovoľuje pacientovi vdychovať pár lieku (nedržte disk príliš blízko);
  • jemne rozotrite cibuľu alebo cesnak alebo nakrájajte na kocku a aplikujte na ňu astmu, aby ste uľahčili dýchanie (je dôležité odstrániť alergický faktor);
  • odoberajú horúcu vodu do kúpeľa a privádzajú pacienta do miestnosti 5-10 minút, vlhký horúci vzduch prispeje k uvoľneniu priedušiek;
  • do panvy sa naleje veľmi teplá voda a nohy pacienta sa tam spustia, v tomto momente vykonajú ľahkú masáž hornej časti tela;
  • sóda sa zriedi v pohári teplej vody (2 lyžičky) a pridajú sa 3 kvapky jódu. Pite štyri kvapky tekutiny každých 20 minút;
  • varíme zemiaky v hrnci po dobu 5 - 10 minút, potom vyberte nádobu z ohňa a položte na stôl, pacient sedí nad hrncom a prikrytý uterákom, dýchajte horúcou parou.

Po prijatí opatrení doma na zmiernenie bronchiálnych spazmov by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na ďalšie vyšetrenie a odporúčania.

Dýchacie cvičenia

Respiračné cvičenia pre astmatikov pomáhajú rýchlo eliminovať účinky nedostatku kyslíka, majú upokojujúci účinok a pomáhajú obnoviť dýchanie počas útoku.

Po užívaní liekov a znížení intenzity príznakov sa pacientovi odporúča vykonať základné cvičenia:

  1. Ruky v páse. Zhlboka sa nadýchnite a nadúvajte brucho. Urobte ostrý výdych. Vťahuje sa žalúdok.
  2. Dlaň je zaťatá a zdvihnutá nad hlavu. Pacient stojí na nohách, v čase výdychu sa tiahne a hore a dramaticky znižuje ruky nadol, zatiaľ čo vstáva z ponožiek na nohe.
  3. Ruky omotané okolo hrudníka, mierne stlačené na hrudi. Pomaly vydávajú zvuky „brroh“, „rrrr“, „brrh“ a „drroh“.
  4. V stojacej polohe sa ramená spustia a pomaly nadýchnu, zdvihnú ramená. V čase znižovania ramien vydýchnuť so súčasnou výslovnosťou "kha".

Aby pacient mohol účinne vykonávať dychové cvičenia, potrebuje vedieť: vdychovať by mal byť krátky a prechádzať nosom, vydýchnuť ústami. Mali by ste sa tiež riadiť pravidlami cvičenia pod skóre až štyri.

Útok astmy u dieťaťa

Deti s astmou trpia viac záchvatmi ako dospelí. V čase exacerbácie je dôležité správne správanie rodičov. Tí, čo sú blízko vás, by mali byť tak pokojní, ako je to len možné, pretože dieťa nebude schopné vyrovnať sa so svojím stavom na vlastnú päsť.

Dávajte pozor! Rodičia sa nemôžu uchýliť k volaniu sanitky len pre mierne astmatické záchvaty u detí. V ťažkých prípadoch potrebujete lekára.

Na zmiernenie astmatického záchvatu u detí by sa malo: t

  • eliminovať kontakt s alergénom;
  • odložte dýchacie oblečenie;
  • umiestniť dieťa do polovice sedenia;
  • pokúsiť sa upokojiť dieťa;
  • dať na pitie vody (v malých dúškoch, ale často).

V prvých minútach sa inhalátory predpísané špecialistom používajú na zmiernenie záchvatov astmy. Dieťa potrebuje jednu dávku lieku každých 20 minút. Maximálny počet inhalácií je šesť.

Pretože dieťa nie je vždy schopné inhalovať celú dávku lieku, odporúča sa použiť špeciálne dýzy na uľahčenie prúdenia lieku priamo do hrdla.

Nedoporučuje sa podávať žiadne účinné lieky alebo ľudové prostriedky chorým deťom. Výnimku tvoria antihistaminiká, ak sa alergická reakcia stala provokujúcim faktorom.

Prevencia astmatického záchvatu

Ochorenie priedušiek vyžaduje nepretržité dodržiavanie preventívnych opatrení. Osobám, ktorým hrozí riziko, sa odporúča, aby prijali opatrenia na primárnu prevenciu, medzi ktoré patrí odstránenie účinkov negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, udržiavanie zdravého životného štýlu, ako aj posilňovanie imunitného systému.

Sekundárna profylaxia sa odporúča u pacientov s bronchiálnou astmou, aby sa znížila frekvencia záchvatov.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • včasná liečba respiračných ochorení;
  • pravidelné používanie liekov predpísaných lekárom;
  • denné cvičenie dychových cvičení.

Bronchiálna astma môže byť veľmi nebezpečná a môže mať vážne následky. Správna úľava bronchiálnych spazmov pomôže znížiť pravdepodobnosť opakovaných záchvatov a zabrániť komplikáciám.

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Prípravky na zmiernenie príznakov bronchiálnej astmy

Väčšina pacientov potrebuje lieky na zmiernenie nepohodlia pri astme - kašeľ, dýchavičnosť, záchvaty ťažkostí s dýchaním. Predpokladá sa, že astma je kontrolovaná, ak sa inhalácia takýchto liekov uskutočňuje nie viac ako dvakrát týždenne a iba počas denných hodín. Ak sa potreba liekov "ambulancie" zvyšuje, musíte sa poradiť s lekárom, aby sa zabránilo ťažkým komplikáciám - astmatický stav.

Uvoľnenie záchvatov alebo iných príznakov astmy sa uskutočňuje pomocou β2-agonistov krátkeho trvania, menej často ipratropiumbromidu. V niektorých prípadoch kombinované užívanie týchto liekov. Všetky sa nazývajú „bronchodilatátory“, čo znamená „dilatačné priedušky“. Táto akcia pomáha obnoviť normálnu priechodnosť bronchiálneho stromu a rýchlo sa zbaviť rušivých príznakov astmy.

Krátko pôsobiace β2-agonisty a ipratropiumbromid rýchlo pomáhajú pri bronchiálnej astme. Zvážte tieto lieky podrobnejšie.

Krátko pôsobiace beta2-agonisty na zastavenie astmatického záchvatu

Ako ambulancia sa používajú tieto látky:

  • salbutamol;
  • fenoterol;
  • formoterol (dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý sa používa na zmiernenie záchvatov s obmedzeniami).

salbutamol

Salbutamol je tzv. Β-adrenomimetikum, má afinitu k β2-adrenoreceptorom. Tieto zakončenia zmyslových nervov sa nachádzajú v stene priedušiek, myometria (maternicový sval), krvných ciev. Za fyziologických podmienok ich aktivujú katecholamíny, predovšetkým adrenalín. Pod vplyvom adrenalínu alebo jeho agonistov, ako je salbutamol, sa uvoľňujú hladké svaly v stenách priedušiek a krvných ciev.

Salbutamol spôsobuje tieto účinky:

  • rozširuje priedušky, v dôsledku čoho znižuje odolnosť dýchacích ciest, zvyšuje kapacitu pľúc, eliminuje bronchospazmus;
  • spôsobuje expanziu krvných ciev, ktoré kŕmia srdce bez ovplyvnenia krvného tlaku;
  • znižuje tonus a kontraktilitu maternice;
  • blokuje uvoľňovanie histamínu a iných mediátorov alergie a zápalu;
  • Má slabý účinok na myokard, trochu uchyaschaya a posilňuje tep.

Pri použití salbutamolu ako aerosólu sa rýchlo vstrebáva do krvi, ale jeho obsah v krvi je nízky. Metabolizmus látky sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa a jej metabolické produkty sa vylučujú močom. Polčas eliminácie (čas odobratia polovice prijatej dávky z tela) je 2-7 hodín, takže účinok salbutamolu je krátky.

Pri bronchiálnej astme sa salbutamol používa na zmiernenie záchvatov pri akejkoľvek závažnosti ochorenia. Je tiež možné predísť útoku, napríklad v prípade astmy fyzického úsilia pred intenzívnym zaťažením.

  • dilatácia krvných ciev, možné zníženie krvného tlaku a mierne zvýšenie srdcového tepu;
  • bolesť hlavy, závraty, zriedkavo nauzea a vracanie;
  • zriedkavé prípady alergií - angioedém, urtikária, kožná vyrážka, pokles krvného tlaku a mdloby;
  • chvenie rúk, svalové kŕče, v niektorých prípadoch - paradoxný bronchospazmus.
  • v 1 a 2 trimestri gravidity je látka kontraindikovaná v prípadoch potratu av 3 trimestroch - s krvácaním a toxémiou; vo všeobecnosti je používanie salbutamolu v gravidite povolené, ale musí sa vyhodnotiť potenciálne riziko pre plod;
  • vek do 2 rokov;
  • idiosynkračná droga.
  • látka sa vylučuje do materského mlieka, preto počas laktácie je potrebné posúdiť riziko pre dieťa;
  • s opatrnosťou by sa mali používať pri porušeniach srdcového rytmu, hypertenzie, myokarditídy, srdcových ochorení, cukrovky, hypertyreózy a glaukómu - použitie je možné len so súhlasom lekára a pod kontrolou srdcovej frekvencie, tlaku, hladiny cukru v krvi;
  • Pri častom užívaní je možné zníženie hladiny draslíka v krvi, najmä v prípade ťažkej astmy, preto je nevyhnutná kontrola tohto biochemického ukazovateľa;
  • riziko hypokalémie sa zvyšuje pri súčasnom podávaní salbutamolu a teofylínu, glukokortikosteroidov na vnútorné použitie, diuretík (hypothiazid, furosemid);
  • ak pacient súčasne užíva β-blokátory pre srdcové ochorenia alebo hypertenziu (napríklad atenolol, metoprolol, bisoprolol), účinok je tiež salbutamol a tieto lieky sa môžu znížiť, pretože majú opačný farmakologický účinok;
  • pri súčasnom použití salbutamolu a teofylínu zvyšuje pravdepodobnosť srdcových arytmií, vyžaduje pravidelné monitorovanie elektrokardiogramu (EKG).

Salbutamol na zmiernenie záchvatov astmy sa môže použiť v nasledujúcich dávkových formách: t

Na zmiernenie záchvatu sa zvyčajne používa 1–2 dychy, po 10 minútach sa môže opakovať podávanie lieku. Dávka je individuálna a je zvolená lekárom a pacientom v závislosti od závažnosti symptómov. Maximálny počet dávok za deň je 12.

  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Salamol Eco;
  • Salamol Eco Ľahký dych (aktivovaný inhaláciou);
  • salbutamol;
  • Salbutamol AB;
  • Salbutamol-mCPP;
  • Salbutamol-Teva.

Inhalačné roztoky sú určené na podávanie s nebulizérom. Zlepšenie nastáva 10 až 15 minút po inhalácii, takže táto forma nie je vhodná na rýchle zmiernenie udusenia.

Roztoky salbutamolu na inhaláciu nebulizérom sú reprezentované nasledujúcimi liekmi:

  • Ventolínové hmloviny;
  • Salamol Steri-neb;
  • Salgim.

Prášok na inhaláciu Salgim sa aplikuje pomocou cykloholejového inhalátora. Pre úľavu od útoku je menovaný raz.

Kapsuly na inhaláciu Cykloclopy Zibutol sa používajú s pomocou inhalátora "Cyclohealer", na úľavu od útoku stačí 1 kapsula. Na prevenciu bronchospazmu sa používa jedna injekcia denne. S exacerbáciou dennej dávky sa môže zvýšiť.

fenoterol

Táto látka má veľmi podobné vlastnosti ako salbutamol. Fenoterol je β-adrenomimetikum s prevažujúcou afinitou k β2-adrenergným receptorom.

  • bronchiálna dilatácia;
  • zvýšené dýchanie a zvýšenie jeho hĺbky;
  • aktivácia riasovitého epitelu rias;
  • dilatácia krvných ciev;
  • pokles tonusu a kontraktility myometria.

Liek sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa žlčou a močom.

  • prevencia bronchospazmu;
  • zmiernenie bronchiálnej astmy.

Pri použití ako sanitka je interval medzi inhaláciami najmenej 3 hodiny.

  • búšenie srdca, tlak v hrudníku, niekedy zníženie krvného tlaku;
  • závraty a bolesť hlavy, úzkosť a podráždenosť, trasúce sa ruky;
  • zvracanie, nevoľnosť a zvracanie, zápcha;
  • možné zvýšenie hladín glukózy v krvi;
  • kašeľ, niekedy paradoxný bronchospazmus;
  • potenie, slabosť, bolesť svalov a ich kŕče, pokles hladiny draslíka v krvi, zriedkavo alergická reakcia.
  • vek do 6 rokov;
  • hypertrofickú kardiomyopatiu s obštrukciou výtokového traktu;
  • hypertyreóza;
  • tachyarytmie (napríklad paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia);
  • individuálna neznášanlivosť;
  • 2 a 3 trimestre tehotenstva;
  • dojčenie.
  • Používa sa opatrne v prvom trimestri tehotenstva, pri diabetes mellitus, nedávnom infarkte myokardu (najmenej 3 mesiace), hypertyreóze, feochromocytóme, závažnom zlyhaní srdca;
  • predávkovanie môže spôsobiť ireverzibilný bronchospazmus;
  • Fenoterol sa má používať s určitými liekmi opatrne: glukokortikoidy, anticholinergiká (vrátane ipratropiumbromidu), teofylín, diuretiká kvôli možnosti hypokalémie;
  • súčasné podávanie s vápnikom, vitamínom D a mineralokortikoidmi sa neodporúča;
  • účinok fenoterolu sa znižuje súčasným vymenovaním β-blokátorov pre srdcové ochorenia.

Fenoterol je účinnou zložkou DAI Berotek N. Je tiež súčasťou roztokov na inhaláciu Berotec a Fenoterol-Nativ. Tieto roztoky sú určené na použitie v nebulizéroch. Inhalácia sa môže uskutočniť pred fyzickou námahou na fyzickú námahu astmy.

formoterol

Formoterol vo svojich vlastnostiach, vedľajších účinkoch a indikáciách na použitie je podobný salbutamolu a fenoterolu. Má však dlhodobý účinok, preto sa často používa ako súčasť základnej terapie a na prevenciu útokov za určitých podmienok (kontakt s alergénom, cvičenie, prístup k chladu a pod.). Na zmiernenie záchvatov sa používa len v neprítomnosti β2-agonistov s krátkym dosahom (salbutamol a fenoterol).

  • vek do 6 rokov;
  • individuálnej neznášanlivosti.

Formoterol s opatrnosťou sa môže používať počas gravidity a laktácie a hodnotiť riziko pre dieťa.

  • veľmi starostlivo a pod dohľadom lekára sa liek môže použiť na koronárne srdcové ochorenia, srdcové rytmy a poruchy vedenia, závažné srdcové zlyhanie, subvalvulárnu stenózu aorty, hypertrofickú kardiomyopatiu, tyreotoxikózu a predĺženie intervalu Q-T na EKG;
  • opatrnosť predpísaná pre diabetes a myóm myómu;
  • kombinácia s inými β-adrenomimetikami, inhibítormi monoaminooxidázy, tricyklickými antidepresívami sa neodporúča;
  • kombinované použitie s glukokortikoidmi, diuretikami, teofylínom môže spôsobiť hypokalémiu (je potrebná kontrola draslíka v krvi);
  • existuje riziko ventrikulárnych arytmií, vrátane život ohrozujúcich, pri užívaní formoterolu a chinidínu, disopyramidu, prokaínamidu (antiarytmiká), fenotiazínu, antihistaminík (používaných na liečbu alergií), tricyklických antidepresív;
  • použitie β-blokátorov môže spôsobiť absenciu účinku formoterolu.

Formoterol je súčasťou DAI Atimos. Ak sa vyskytnú príznaky, môže sa inhalovať 1 až 2 dávky.

Prípravky formoterolu vo forme prášku alebo kapsúl s práškom na inhaláciu: t

  • Oxis Turbuhaler;
  • Foradil, kapsuly s práškom a zariadenie na inhaláciu (aerolizér);
  • Formoterol isheheler;
  • Formoterol-Nativ, kapsuly s práškom na inhaláciu, s alebo bez zariadenia na podávanie.

Oxis Turbuhaler sa predpisuje na udržiavaciu liečbu. Okrem toho sa môže užívať na zmiernenie záchvatov bronchospazmu. Zvýšenie potreby lieku by malo byť dôvodom na okamžitú liečbu lekára. Je potrebné mať na pamäti, že formoterol je nežiaduce pravidelne používať ako prostriedok „ambulancie“.

Ipratropium bromid

Táto látka patrí medzi blokátory M-cholinergných receptorov. Tieto nervové zakončenia sú blokované atropínom. Aktivácia m-cholinergných receptorov vedie k redukcii hladkých svalov, vrátane stien priedušiek, a ich blokáde - k relaxácii svalových buniek a zvýšeniu lúmenu priedušiek.

Jedným z liekov, ktoré blokujú m-cholinergné receptory v stene priedušiek, je ipratropium bromid. Táto látka tiež inhibuje vylučovanie hlienu z bronchiálnych žliaz, čím znižuje množstvo spúta, ktoré upcháva dýchacie cesty. Keď sa podáva inhaláciou, je málo vstrebávaný do krvi, hlavne prehltnutý a vylučovaný vo výkaloch.

Ipratropium bromid sa používa ako liek druhej voľby na zastavenie a prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy, keď sa beta-adrenomimetiká neuvádzajú napríklad v prípade srdcových ochorení.

  • sucho v ústach, podráždenie hltanu, kašeľ;
  • zvýšená viskozita spúta;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie.
  • 1 trimester tehotenstva;
  • individuálnej neznášanlivosti.
  • v 2. a 3. trimestri tehotenstva je použitie možné len v prípade závažných indikácií;
  • bezpečnosť počas laktácie nebola stanovená;
  • používanie s opatrnosťou u detí mladších ako 6 rokov;
  • látka sa má používať opatrne u pacientov so sprievodným glaukómom s uzavretým uhlom (zvýšený vnútroočný tlak) a adenóm prostaty;
  • na zmiernenie udusenia sa odporúča používať spolu s krátkodobo pôsobiacimi β2-agonistami, pretože účinok ipratropiumbromidu sa vyvíja neskôr, ale táto kombinácia zvyšuje riziko náhleho zvýšenia vnútroočného tlaku.

Ipratropium bromid je dostupný vo forme DAI a inhalačného roztoku cez nebulizér.

  • Atrovent N;
  • Ipratropium Aeronaut.

Roztoky na inhaláciu: t

  • ATROVENT;
  • Ipratropium Steri-neb;
  • Ipratropium-native.

Na liečbu akútneho bronchospazmu sa môže použiť súčasne s β2-agonistami krátkodobého účinku, v prípade potreby opakovať inhaláciu.

Kombinované prípravky

Kombinované lieky sa často predpisujú na zmiernenie astmatického záchvatu:

  1. Berodual-N, DAI, obsahujúci fenoterol a ipratropium bromid. Účinok prichádza rýchlo. Dávka p-agonistov je v porovnaní s monoterapiou znížená, čo zabraňuje vedľajším účinkom.
  2. Ipramol Steri-neb, inhalačný roztok, obsahujúci ipratropium bromid a salbutamol. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.
  3. Ipraterol-Native, inhalačný roztok obsahujúci ipratropium bromid a fenoterol. Roztok sa môže aplikovať tak, ako to predpísal lekár u malých detí, v zníženej dávke.
  4. Symbicort Turbuhaler, prášok na inhaláciu, obsahujúci formoterol a budezonid (glukokortikoid). Používa sa na základnú terapiu, ale môže sa použiť na zastavenie astmatického záchvatu. Je zvlášť indikovaný pre závažnú a nedostatočnú kontrolu ochorenia, s častou potrebou zmiernenia symptómov. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 12 rokov. Rovnako ako iné lieky obsahujúce formoterol, neodporúča sa na trvalé zmiernenie príznakov. Pri náraste potreby liekov je potrebné poradiť sa s lekárom o náprave základnej liečby.

Zmiernenie bronchiálnej astmy. Zoznam liekov

Dusenie, ktoré sa vyvíja počas záchvatu astmy v dôsledku spazmu priedušiek, edému ich sliznice a hypersekrécie, je pre pacientov ťažké vydržať a v niektorých prípadoch môže dokonca viesť k smrti.

Tieto záchvaty sú zároveň jedným z najčastejších typov stavov, ktoré si vyžadujú mimoriadnu starostlivosť. Ak sa správate správne, vo väčšine prípadov môže byť útok rýchlo odstránený, ako je určené pre tento liek, a inými prostriedkami.

Ako zastaviť útok?

Pacienti s bronchiálnou astmou v prípade mierneho záchvatu vyžadujú podávanie inhalačných liekov, ktoré sa podávajú nezávisle. Odstránenie silného udusenia je často zložitý, viacstupňový proces.

Na zastavenie exacerbácie ochorenia, v tomto prípade je potrebné dodržiavať určitý algoritmus činností pomocou kombinácie liekov. V takýchto situáciách je potrebné zavolať pacientovi sanitku, pred ktorou príjdete na opatrenia, ktoré zlepšia jeho stav. Na tento účel je potrebné:

  • rozopnúť bránu;
  • uvoľnite kravatu;
  • odložte oblečenie, ktoré narúša voľné dýchanie;
  • otvorte okno s čerstvým vzduchom;
  • pokúsiť sa upokojiť pacienta.

V ťažkom útoku po prvej pomoci na mieste, tím lekárov vezme pacienta do nemocnice. V najťažších prípadoch sa pacient presunie na intenzívnu starostlivosť a začne intenzívnu liečbu zameranú na odstránenie respiračného zlyhania.

Lieky na zmiernenie útokov

Pre baňkovanie a ako adjuvantná terapia sa používa: t

  • adrenalín;
  • efedrín;
  • ipratropium bromid, ktorý patrí do skupiny;
  • aminofylín;
  • teofylín;
  • glukokortikoidy;
  • pipolfen;
  • prokaín;
  • srdcové glykozidy;
  • pantopón s atropínom;
  • Promedolum;
  • Drotaverinum;
  • papaverín.

Tieto lieky používajú ambulancie. Nezávisle môžete použiť finančné prostriedky, ktoré sú vdýchnuté:

  • p2-adrenostimulačné alebo β2-agonisty - fenoterol, salbutamol, formoterol;
  • Blokátory M-cholinergných receptorov - ipratropium bromid.

Ak je to potrebné, po nástupe záchvatu sa týmto spôsobom môžu užívať až tri dávky β2-agonistov v rade, pričom interval medzi nimi je 20 minút. Potom sa každé 2 hodiny podávajú nové inhalácie až do úplného zastavenia záchvatov.

Aminofylín, ktorý sa podáva intravenózne, je 3-4 krát menej účinný ako p2-adrenostimulyátor. Tieto liečivá sa však môžu používať spoločne, pričom v takom prípade sa záchvat môže zastaviť rýchlejšie ako pri použití len jedného z nich. Keď sa kombinuje, aminofylín sa podáva intravenózne jednu hodinu po prvej inhalácii p2-adrenostimulyátora. Môžete tiež použiť teofylín.

Pacienti, ktorí potrebujú dostať glukokortikoidy na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy, vyžadujú spravidla hospitalizáciu počas jedného alebo viacerých dní.

Iné prostriedky

Okrem špeciálnych lekárskych prípravkov na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy môžete použiť aj iné prostriedky:

  • horúce kúpele na ruky a nohy;
  • horčičné omietky, ktoré sú umiestnené na rukách a nohách;
  • inhalácia s varenými pármi zemiakov - dajte horúcu do misy a potom sa nad ňou prikryte prikrývkou;
  • horúci brusnicový čaj varený z čerstvých alebo sušených listov a bobúľ.

Niekedy sú tieto nástroje dosť na odstránenie ľahkého útoku udusenia. Ich použitie možno tiež považovať za vedľajšie opatrenia pri záchvatoch miernej a strednej závažnosti. V tomto prípade sa používajú spolu s inhalačnými liekmi proti astme.

Ak včas podniknete potrebné opatrenia, vo väčšine prípadov sa môže záchvat astmy rýchlo zastaviť sami alebo s pomocou iných. Je dôležité, aby pacienti vždy nosili so sebou potrebné lieky, potom sa môže zastaviť náhly nástup exacerbácie ochorenia. Ak nie je možné zastaviť útok pomocou inhalátora a pomôcok, musíte zavolať sanitku.

Zmiernenie bronchiálnej astmy

Prípravky na zmiernenie príznakov bronchiálnej astmy

Väčšina pacientov potrebuje lieky na zmiernenie nepohodlia pri astme - kašeľ, dýchavičnosť, záchvaty ťažkostí s dýchaním.

Predpokladá sa, že astma je kontrolovaná, ak sa inhalácia takýchto liekov uskutočňuje nie viac ako dvakrát týždenne a iba počas denných hodín.

Ak sa potreba liekov "ambulancie" zvyšuje, musíte sa poradiť s lekárom, aby sa zabránilo ťažkým komplikáciám - astmatický stav.

Uvoľnenie záchvatov alebo iných príznakov astmy sa uskutočňuje pomocou β2-agonistov krátkeho trvania, menej často ipratropiumbromidu. V niektorých prípadoch kombinované užívanie týchto liekov.

Všetky sa nazývajú „bronchodilatátory“, čo znamená „dilatačné priedušky“. Táto akcia pomáha obnoviť normálnu priechodnosť bronchiálneho stromu a rýchlo sa zbaviť rušivých príznakov astmy.

Krátko pôsobiace β2-agonisty a ipratropiumbromid rýchlo pomáhajú pri bronchiálnej astme. Zvážte tieto lieky podrobnejšie.

Krátko pôsobiace beta2-agonisty na zastavenie astmatického záchvatu

Ako ambulancia sa používajú tieto látky:

  • salbutamol;
  • fenoterol;
  • formoterol (dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý sa používa na zmiernenie záchvatov s obmedzeniami).

salbutamol

Salbutamol je tzv. Β-adrenomimetikum, má afinitu k β2-adrenoreceptorom. Tieto zakončenia zmyslových nervov sa nachádzajú v stene priedušiek, myometria (maternicový sval), krvných ciev.

Za fyziologických podmienok ich aktivujú katecholamíny, predovšetkým adrenalín. Pod vplyvom adrenalínu alebo jeho agonistov, ako je salbutamol, sa uvoľňujú hladké svaly v stenách priedušiek a krvných ciev.

Salbutamol spôsobuje tieto účinky:

  • rozširuje priedušky, v dôsledku čoho znižuje odolnosť dýchacích ciest, zvyšuje kapacitu pľúc, eliminuje bronchospazmus;
  • spôsobuje expanziu krvných ciev, ktoré kŕmia srdce bez ovplyvnenia krvného tlaku;
  • znižuje tonus a kontraktilitu maternice;
  • blokuje uvoľňovanie histamínu a iných mediátorov alergie a zápalu;
  • Má slabý účinok na myokard, trochu uchyaschaya a posilňuje tep.

Pri použití salbutamolu ako aerosólu sa rýchlo vstrebáva do krvi, ale jeho obsah v krvi je nízky. Metabolizmus látky sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa a jej metabolické produkty sa vylučujú močom. Polčas eliminácie (čas odobratia polovice prijatej dávky z tela) je 2-7 hodín, takže účinok salbutamolu je krátky.

Pri bronchiálnej astme sa salbutamol používa na zmiernenie záchvatov pri akejkoľvek závažnosti ochorenia. Je tiež možné predísť útoku, napríklad v prípade astmy fyzického úsilia pred intenzívnym zaťažením.

  • dilatácia krvných ciev, možné zníženie krvného tlaku a mierne zvýšenie srdcového tepu;
  • bolesť hlavy, závraty, zriedkavo nauzea a vracanie;
  • zriedkavé prípady alergií - angioedém, urtikária, kožná vyrážka, pokles krvného tlaku a mdloby;
  • chvenie rúk, svalové kŕče, v niektorých prípadoch - paradoxný bronchospazmus.
  • v 1 a 2 trimestri gravidity je látka kontraindikovaná v prípadoch potratu av 3 trimestroch - s krvácaním a toxémiou; vo všeobecnosti je používanie salbutamolu v gravidite povolené, ale musí sa vyhodnotiť potenciálne riziko pre plod;
  • vek do 2 rokov;
  • idiosynkračná droga.
  • látka sa vylučuje do materského mlieka, preto počas laktácie je potrebné posúdiť riziko pre dieťa;
  • s opatrnosťou by sa mali používať pri porušeniach srdcového rytmu, hypertenzie, myokarditídy, srdcových ochorení, cukrovky, hypertyreózy a glaukómu - použitie je možné len so súhlasom lekára a pod kontrolou srdcovej frekvencie, tlaku, hladiny cukru v krvi;
  • Pri častom užívaní je možné zníženie hladiny draslíka v krvi, najmä v prípade ťažkej astmy, preto je nevyhnutná kontrola tohto biochemického ukazovateľa;
  • riziko hypokalémie sa zvyšuje pri súčasnom podávaní salbutamolu a teofylínu, glukokortikosteroidov na vnútorné použitie, diuretík (hypothiazid, furosemid);
  • ak pacient súčasne užíva β-blokátory pre srdcové ochorenia alebo hypertenziu (napríklad atenolol, metoprolol, bisoprolol), účinok je tiež salbutamol a tieto lieky sa môžu znížiť, pretože majú opačný farmakologický účinok;
  • pri súčasnom použití salbutamolu a teofylínu zvyšuje pravdepodobnosť srdcových arytmií, vyžaduje pravidelné monitorovanie elektrokardiogramu (EKG).

Salbutamol na zmiernenie záchvatov astmy sa môže použiť v nasledujúcich dávkových formách: t

  • aerosól na odmeriavanie dávky na inhaláciu (DAI);
  • roztok na inhaláciu;
  • prášok na inhaláciu;
  • kapsuly na inhaláciu.

Na zmiernenie záchvatu sa zvyčajne používa 1–2 dychy, po 10 minútach sa môže opakovať podávanie lieku. Dávka je individuálna a je zvolená lekárom a pacientom v závislosti od závažnosti symptómov. Maximálny počet dávok za deň je 12.

Názvy aerosólov dávkovaných salbutamolom: t

  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Salamol Eco;
  • Salamol Eco Ľahký dych (aktivovaný inhaláciou);
  • salbutamol;
  • Salbutamol AB;
  • Salbutamol-mCPP;
  • Salbutamol-Teva.

Inhalačné roztoky sú určené na podávanie s nebulizérom. Zlepšenie nastáva 10 až 15 minút po inhalácii, takže táto forma nie je vhodná na rýchle zmiernenie udusenia.

Roztoky salbutamolu na inhaláciu nebulizérom sú reprezentované nasledujúcimi liekmi:

  • Ventolínové hmloviny;
  • Salamol Steri-neb;
  • Salgim.

Prášok na inhaláciu Salgim sa aplikuje pomocou cykloholejového inhalátora. Pre úľavu od útoku je menovaný raz.

Kapsuly na inhaláciu Cykloclopy Zibutol sa používajú s pomocou inhalátora "Cyclohealer", na úľavu od útoku stačí 1 kapsula. Na prevenciu bronchospazmu sa používa jedna injekcia denne. S exacerbáciou dennej dávky sa môže zvýšiť.

fenoterol

Táto látka má veľmi podobné vlastnosti ako salbutamol. Fenoterol je β-adrenomimetikum s prevažujúcou afinitou k β2-adrenergným receptorom.

  • bronchiálna dilatácia;
  • zvýšené dýchanie a zvýšenie jeho hĺbky;
  • aktivácia riasovitého epitelu rias;
  • dilatácia krvných ciev;
  • pokles tonusu a kontraktility myometria.

Liek sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa žlčou a močom.

  • prevencia bronchospazmu;
  • zmiernenie bronchiálnej astmy.

Pri použití ako sanitka je interval medzi inhaláciami najmenej 3 hodiny.

  • búšenie srdca, tlak v hrudníku, niekedy zníženie krvného tlaku;
  • závraty a bolesť hlavy, úzkosť a podráždenosť, trasúce sa ruky;
  • zvracanie, nevoľnosť a zvracanie, zápcha;
  • možné zvýšenie hladín glukózy v krvi;
  • kašeľ, niekedy paradoxný bronchospazmus;
  • potenie, slabosť, bolesť svalov a ich kŕče, pokles hladiny draslíka v krvi, zriedkavo alergická reakcia.
  • vek do 6 rokov;
  • hypertrofickú kardiomyopatiu s obštrukciou výtokového traktu;
  • hypertyreóza;
  • tachyarytmie (napríklad paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia);
  • individuálna neznášanlivosť;
  • 2 a 3 trimestre tehotenstva;
  • dojčenie.
  • Používa sa opatrne v prvom trimestri tehotenstva, pri diabetes mellitus, nedávnom infarkte myokardu (najmenej 3 mesiace), hypertyreóze, feochromocytóme, závažnom zlyhaní srdca;
  • predávkovanie môže spôsobiť ireverzibilný bronchospazmus;
  • Fenoterol sa má používať s určitými liekmi opatrne: glukokortikoidy, anticholinergiká (vrátane ipratropiumbromidu), teofylín, diuretiká kvôli možnosti hypokalémie;
  • súčasné podávanie s vápnikom, vitamínom D a mineralokortikoidmi sa neodporúča;
  • účinok fenoterolu sa znižuje súčasným vymenovaním β-blokátorov pre srdcové ochorenia.

Fenoterol je účinnou zložkou DAI Berotek N. Je tiež súčasťou roztokov na inhaláciu Berotec a Fenoterol-Nativ. Tieto roztoky sú určené na použitie v nebulizéroch. Inhalácia sa môže uskutočniť pred fyzickou námahou na fyzickú námahu astmy.

formoterol

Formoterol vo svojich vlastnostiach, vedľajších účinkoch a indikáciách na použitie je podobný salbutamolu a fenoterolu.

Má však dlhodobý účinok, preto sa často používa ako súčasť základnej terapie a na prevenciu útokov za určitých podmienok (kontakt s alergénom, cvičenie, prístup k chladu a pod.).

Na zmiernenie záchvatov sa používa len v neprítomnosti β2-agonistov s krátkym dosahom (salbutamol a fenoterol).

  • vek do 6 rokov;
  • individuálnej neznášanlivosti.

Formoterol s opatrnosťou sa môže používať počas gravidity a laktácie a hodnotiť riziko pre dieťa.

  • veľmi starostlivo a pod dohľadom lekára sa liek môže použiť na koronárne srdcové ochorenia, srdcové rytmy a poruchy vedenia, závažné srdcové zlyhanie, subvalvulárnu stenózu aorty, hypertrofickú kardiomyopatiu, tyreotoxikózu a predĺženie intervalu Q-T na EKG;
  • opatrnosť predpísaná pre diabetes a myóm myómu;
  • kombinácia s inými β-adrenomimetikami, inhibítormi monoaminooxidázy, tricyklickými antidepresívami sa neodporúča;
  • kombinované použitie s glukokortikoidmi, diuretikami, teofylínom môže spôsobiť hypokalémiu (je potrebná kontrola draslíka v krvi);
  • existuje riziko ventrikulárnych arytmií, vrátane život ohrozujúcich, pri užívaní formoterolu a chinidínu, disopyramidu, prokaínamidu (antiarytmiká), fenotiazínu, antihistaminík (používaných na liečbu alergií), tricyklických antidepresív;
  • použitie β-blokátorov môže spôsobiť absenciu účinku formoterolu.

Formoterol je súčasťou DAI Atimos. Ak sa vyskytnú príznaky, môže sa inhalovať 1 až 2 dávky.

Prípravky formoterolu vo forme prášku alebo kapsúl s práškom na inhaláciu: t

  • Oxis Turbuhaler;
  • Foradil, kapsuly s práškom a zariadenie na inhaláciu (aerolizér);
  • Formoterol isheheler;
  • Formoterol-Nativ, kapsuly s práškom na inhaláciu, s alebo bez zariadenia na podávanie.

Oxis Turbuhaler sa predpisuje na udržiavaciu liečbu. Okrem toho sa môže užívať na zmiernenie záchvatov bronchospazmu. Zvýšenie potreby lieku by malo byť dôvodom na okamžitú liečbu lekára. Je potrebné mať na pamäti, že formoterol je nežiaduce pravidelne používať ako prostriedok „ambulancie“.

Ipratropium bromid

Táto látka patrí medzi blokátory M-cholinergných receptorov. Tieto nervové zakončenia sú blokované atropínom. Aktivácia m-cholinergných receptorov vedie k redukcii hladkých svalov, vrátane stien priedušiek, a ich blokáde - k relaxácii svalových buniek a zvýšeniu lúmenu priedušiek.

Jedným z liekov, ktoré blokujú m-cholinergné receptory v stene priedušiek, je ipratropium bromid. Táto látka tiež inhibuje vylučovanie hlienu z bronchiálnych žliaz, čím znižuje množstvo spúta, ktoré upcháva dýchacie cesty. Keď sa podáva inhaláciou, je málo vstrebávaný do krvi, hlavne prehltnutý a vylučovaný vo výkaloch.

Ipratropium bromid sa používa ako liek druhej voľby na zastavenie a prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy, keď sa beta-adrenomimetiká neuvádzajú napríklad v prípade srdcových ochorení.

  • sucho v ústach, podráždenie hltanu, kašeľ;
  • zvýšená viskozita spúta;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie.
  • 1 trimester tehotenstva;
  • individuálnej neznášanlivosti.
  • v 2. a 3. trimestri tehotenstva je použitie možné len v prípade závažných indikácií;
  • bezpečnosť počas laktácie nebola stanovená;
  • používanie s opatrnosťou u detí mladších ako 6 rokov;
  • látka sa má používať opatrne u pacientov so sprievodným glaukómom s uzavretým uhlom (zvýšený vnútroočný tlak) a adenóm prostaty;
  • na zmiernenie udusenia sa odporúča používať spolu s krátkodobo pôsobiacimi β2-agonistami, pretože účinok ipratropiumbromidu sa vyvíja neskôr, ale táto kombinácia zvyšuje riziko náhleho zvýšenia vnútroočného tlaku.

Ipratropium bromid je dostupný vo forme DAI a inhalačného roztoku cez nebulizér.

  • Atrovent N;
  • Ipratropium Aeronaut.

Roztoky na inhaláciu: t

  • ATROVENT;
  • Ipratropium Steri-neb;
  • Ipratropium-native.

Na liečbu akútneho bronchospazmu sa môže použiť súčasne s β2-agonistami krátkodobého účinku, v prípade potreby opakovať inhaláciu.

Kombinované prípravky

Kombinované lieky sa často predpisujú na zmiernenie astmatického záchvatu:

  1. Berodual-N, DAI, obsahujúci fenoterol a ipratropium bromid. Účinok prichádza rýchlo. Dávka p-agonistov je v porovnaní s monoterapiou znížená, čo zabraňuje vedľajším účinkom.
  2. Ipramol Steri-neb, inhalačný roztok, obsahujúci ipratropium bromid a salbutamol. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.
  3. Ipraterol-Native, inhalačný roztok obsahujúci ipratropium bromid a fenoterol. Roztok sa môže aplikovať tak, ako to predpísal lekár u malých detí, v zníženej dávke.
  4. Symbicort Turbuhaler, prášok na inhaláciu, obsahujúci formoterol a budezonid (glukokortikoid). Používa sa na základnú terapiu, ale môže sa použiť na zastavenie astmatického záchvatu. Je zvlášť indikovaný pre závažnú a nedostatočnú kontrolu ochorenia, s častou potrebou zmiernenia symptómov. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 12 rokov. Rovnako ako iné lieky obsahujúce formoterol, neodporúča sa na trvalé zmiernenie príznakov. Pri náraste potreby liekov je potrebné poradiť sa s lekárom o náprave základnej liečby.

Čo sa používa na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy?

Pri atopickej a infekčnej alergickej astme je dôležité užívať liek včas, aby sa zabránilo bronchospazmu.

Účinná látka rozšíri lumen v dýchacom trakte, zmierni dýchavičnosť, umožní vyhnúť sa astmatickému stavu.

Uvoľnenie záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa opatrenia zamerané na blokovanie obštrukčného syndrómu. Na tento účel sa použili bronchospazmoliká, ktoré eliminovali príznaky exacerbácie.

lieky

Podľa mechanizmu pôsobenia liekov sa potlačenie útoku delí na:

  • o adronomimetike;
  • anticholinergiká;
  • teofylín.

Neselektívne aromimetiká

Univerzálne prípravky na úľavu od útokov - adrenalín a efedrín. Stimulujú adrenoreceptory, vyrovnávajú symptómy, čiastočne odstraňujú opuchy bronchiálnej sliznice.

Vzhľadom na ich krátke trvanie a množstvo vedľajších účinkov sa však často nepoužívajú. Po vstupe do krvi je srdcový rytmus narušený, je možný záchvat anginy pectoris.

Z tejto skupiny, izdrín a jeho deriváty, osprenalín, novodrin, pôsobí jemnejšie. Lieky nevyvolávajú zvýšenie tlaku a arytmie.

Selektívne adrenomimetiká b2

Vzorec selektívne pôsobí na receptory priedušiek, rýchlo sa vyrovná s patologickými symptómami. Kvôli nedostatku aktívnej stimulácie receptorov a a p stien krvných ciev, priedušiek a svalov nevyvoláva výskyt sprievodných komplikácií.

Krátkodobo pôsobiace adrenomimetiká prostredníctvom inhalačných krmív prenikajú do prieduškového stromu a obnovujú priepustnosť. Výsledok aerosólových injekcií sa objaví po 5 minútach a trvá viac ako 4 hodiny. Pri ťažkých záchvatoch sa odporúčajú tabletky:

S proliferáciou nebulizérov sa objavili terapeutické riešenia, ktoré sa ukázali byť účinné pri liečbe ľudí, ktorí z určitých dôvodov nemôžu používať inhalátor s odmeranými dávkami.

B2 agonisty

Salbutamol, fenoterol sú vhodné nielen na zmiernenie akútnych symptómov, ale aj na profylaktické účely, ktoré vznikajú na pozadí fyzického stresu. Krátkodobo pôsobiace lieky sa používajú až 4-krát denne.

V prípade mierneho toku je prijateľný orálny epizodický salbutamol a ventolin. Pri nútenom častom používaní dochádza k progresii bronchiálnej aktivity. Základnú terapiu je potrebné prehodnotiť, upraviť liečebný režim.

  • astalin;
  • salbutamol s rôznymi trestami: AV, MHFP, Teva, Eco.

Na inhaláciu sú k dispozícii: ventilová hmlovina, salamol steri-neb. V ich neprítomnosti sa formaterol používa v rôznych formách: foradil, formoterol-natívny. Oxis Turbuhaler sa predpisuje na ďalšiu liečbu.

teofylín

Keď kontrolované ataky odôvodnili použitie aminofylínových tabliet. Je účinný na stabilizáciu stavu, obnovenie priechodnosti priedušiek po útoku.

Na zmiernenie astmatickej asfyxie u pacientov, ktorí sú imunní voči b2-agonistom, sa v nemocnici predpisuje podávanie infúzie (kvapkanie).

Charakteristika odstraňuje intravenózny roztok chloridu sodného glukózou.

Teofylín je indikovaný na akútne stavy (syndróm asfyxie) na expanziu priedušiek. Podobný účinok sa prejavuje inými prostriedkami série xantínov - synthofilínu, teobromínu. Predĺžené teofelínové liečivá s dlhodobým terapeutickým účinkom - retavil, theodur a teotard sa v kritických situáciách nepoužívajú. A sú toxické, ničia bunky pečene a obličiek.

Anticholinergné liečivá

Účinná je inhalácia ipratropímu a bromidu oxytropia, ktorá sa používa na blokovanie atakovania udusenia pri obmedzení β-adrenomimetík. Postupy sú indikované pre kardiovaskulárne anomálie, hypertenziu.

30 minút po injekcii zmiznú znaky udusenia. Účinná látka blokuje M-cholinergné receptory bronchiálneho stromu, čo vedie k svalovej relaxácii a zvýšeniu lúmenu dýchacích ciest.

To znižuje produkciu hlienu a objemu spúta. Deti vstupujú do kompozície cez nebulizér. V kombinácii s beroduálnym (b2-agonistom) vzniká synergický (zosilnený) účinok.

Anticholinergiká sú najvhodnejšie na zmiernenie záchvatov spôsobených vírusovou infekciou.

antihistaminiká

Najobľúbenejšie sú Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin a ďalšie. Kapuyuschim znamená injekcie derivátov papaverínu a izochinolínu bez shpy, ktoré sú kombinované s inými antispasmodikami a subkutánne injikované. Negatívne ovplyvňujú prácu systémov tela s receptormi histamínu - pľúcami, prostatou, mozgom.

Terapia hormónmi kortikosteroidov

Indikácie pre zavedenie hormónov sú: kritické stavy, imunita voči iným bronchospasmalytikám, ktoré sa používajú v prípade progresívneho zlyhania dýchania.

Systémové kortikosteroidy - prednizón desametazón, polkortolon, hydrokortizón sa podávajú subkutánne a intravenózne až do úplného blokovania ataku po 4-5 hodinách.

Dávky sú rozdelené podľa denného rytmu produkcie glukokortikoidov.

  • zápal sliznice bronchiálneho stromu je znížený;
  • uvoľniť tkanivo hladkého svalstva.

Hormóny sa predpisujú raz alebo v priebehu 3 až 7 dní. Po trvalej remisii sa rýchlosť postupne znižuje. Náhle zrušenie môže viesť k asfyxiálnemu syndrómu. Inhalačné steroidné lieky na dlhodobé použitie zahŕňajú bekotídu a inkort. V zriedkavých prípadoch sa pri absencii terapeutického účinku používa sub-narkotická bronchoskopia.

Nehormonálne bronchodilatátory

Na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy zabránite zápalu sliznice, účinnému prípravku s nátrium-hromoglikatomom. Princíp je založený na blokáde zápalových mediátorov.

Lekárne predávajú kapsuly Intala pre spinhaler, špeciálny inhalátor, kde sa po prepichnutí škrupiny prášok inhaluje v odporúčanej dávke.

Štandardná denná dávka je 4 kapsuly, ale jedna je dostatočná na blokádu záchvatu.

Pri podráždení sa najprv vykonáva inhalácia berotekom alebo salbutamolom. Pľúca absorbujú približne 8% dávky, až 50% zostáva v ústach. Zvyšky sa odstránia opláchnutím.

Ukazuje sa, že nástroj prijíma počiatočnú fázu útoku. Pre tých, ktorí netolerujú prášok, pripravené plechovky s účinnou látkou. Na odstránenie spazmu stačí jedna injekcia.

Ak je to potrebné, po 20 minútach sa ústa zavlažujú.

Zoznam blokátorov tukových buniek zahŕňa:

Tieto lieky sú vhodné na elimináciu kŕčov, ale v čase napadnutia sú k ničomu. Účinnosťou sú medzi intestinálnymi a hormonálnymi liekmi, ktoré sa často používajú namiesto steroidných inhalátorov. Liečivá tejto skupiny môžu znížiť dávku glukokortikoidov o 45%.

V kritických okamihoch s ťažkými bronchospazmami sú príznaky účinné - alupen, berotex, becotide, benacort. Avšak pri častých injekciách aerosólu vzniká závislosť, nie sú pozorované žiadne výrazné výsledky. Okrem toho majú mnoho negatívnych účinkov.

Sú prísne kontraindikované pri arytmiách, hypertenzii, srdcových patológiách, nie sú priradené deťom. V konzervatívnej medicíne nie sú žiadne lieky, ktoré úspešne liečia bronchiálnu astmu.

Uvedené lieky eliminujú symptómy, ale neovplyvňujú faktory a príčiny záchvatov.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch sa môžete pokúsiť zablokovať útok inými ako liekmi.

  1. Osoba sedí v pohodlnej polohe v blízkosti otvoreného okna, inhaluje amoniak. Výpary hydroxidu amónneho urýchľujú odtok krvi z oblasti hrudníka, čo uľahčuje stav.
  2. Kŕče odstraňujú horúce kúpele. Keď sú kontraindikácie pre zahrievanie, pacient sedí v kúpeľni vedľa vylievacej vriacej vody alebo dýcha na panvici horúcej vody so sódovou vodou.

Pri ťažkostiach s dýchaním, vykašliavanie hustým spútom, pijú: brusnicový čaj z listov a bobúľ, horúce mlieko so sódou, minerálnu alkalickú vodu. Ak útok nedokázal zabrániť času, musíte zavolať do tímu lekárov.

Zmiernenie bronchiálnej astmy: ako, lieky a drogy

Dusenie, ktoré sa vyvíja počas záchvatu astmy v dôsledku spazmu priedušiek, edému ich sliznice a hypersekrécie, je pre pacientov ťažké vydržať a v niektorých prípadoch môže dokonca viesť k smrti.

Tieto záchvaty sú zároveň jedným z najčastejších typov stavov, ktoré si vyžadujú mimoriadnu starostlivosť. Ak sa správate správne, vo väčšine prípadov môže byť útok rýchlo odstránený, ako je určené pre tento liek, a inými prostriedkami.

Ako zastaviť útok?

Pacienti s bronchiálnou astmou v prípade mierneho záchvatu vyžadujú podávanie inhalačných liekov, ktoré sa podávajú nezávisle. Odstránenie silného udusenia je často zložitý, viacstupňový proces.

Na zastavenie exacerbácie ochorenia, v tomto prípade je potrebné dodržiavať určitý algoritmus činností pomocou kombinácie liekov. V takýchto situáciách je potrebné zavolať pacientovi sanitku, pred ktorou príjdete na opatrenia, ktoré zlepšia jeho stav. Na tento účel je potrebné:

  • rozopnúť bránu;
  • uvoľnite kravatu;
  • odložte oblečenie, ktoré narúša voľné dýchanie;
  • otvorte okno s čerstvým vzduchom;
  • pokúsiť sa upokojiť pacienta.

V ťažkom útoku po prvej pomoci na mieste, tím lekárov vezme pacienta do nemocnice. V najťažších prípadoch sa pacient presunie na intenzívnu starostlivosť a začne intenzívnu liečbu zameranú na odstránenie respiračného zlyhania.

Lieky na zmiernenie útokov

Pre baňkovanie a ako adjuvantná terapia sa používa: t

  • adrenalín;
  • efedrín;
  • ipratropium bromid, ktorý patrí do skupiny;
  • aminofylín;
  • teofylín;
  • glukokortikoidy;
  • pipolfen;
  • prokaín;
  • srdcové glykozidy;
  • pantopón s atropínom;
  • Promedolum;
  • Drotaverinum;
  • papaverín.

Tieto lieky používajú ambulancie. Nezávisle môžete použiť finančné prostriedky, ktoré sú vdýchnuté:

  • p2-adrenostimulačné alebo β2-agonisty - fenoterol, salbutamol, formoterol;
  • Blokátory M-cholinergných receptorov - ipratropium bromid.

Ak je to potrebné, po nástupe záchvatu sa týmto spôsobom môžu užívať až tri dávky β2-agonistov v rade, pričom interval medzi nimi je 20 minút. Potom sa každé 2 hodiny podávajú nové inhalácie až do úplného zastavenia záchvatov.

Aminofylín, ktorý sa podáva intravenózne, je 3-4 krát menej účinný ako p2-adrenostimulyátor.

Tieto liečivá sa však môžu používať spoločne, pričom v takom prípade sa záchvat môže zastaviť rýchlejšie ako pri použití len jedného z nich.

Keď sa kombinuje, aminofylín sa podáva intravenózne jednu hodinu po prvej inhalácii p2-adrenostimulyátora. Môžete tiež použiť teofylín.

Varovanie! Podľa výskumných údajov je v 65% prípadov záchvat účinne zastavený β2-adrenostimulanciami. Ďalšie 5-10% sa môže odstrániť pridaním teofylínu. Ak s pomocou týchto liekov nie je možné dosiahnuť významné zlepšenie, je potrebné použitie glukokortikoidov, čo sa deje v 20% prípadov.

Pacienti, ktorí potrebujú dostať glukokortikoidy na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy, vyžadujú spravidla hospitalizáciu počas jedného alebo viacerých dní.

Iné prostriedky

Okrem špeciálnych lekárskych prípravkov na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy môžete použiť aj iné prostriedky:

  • horúce kúpele na ruky a nohy;
  • horčičné omietky, ktoré sú umiestnené na rukách a nohách;
  • inhalácia s varenými pármi zemiakov - dajte horúcu do misy a potom sa nad ňou prikryte prikrývkou;
  • horúci brusnicový čaj varený z čerstvých alebo sušených listov a bobúľ.

Niekedy sú tieto nástroje dosť na odstránenie ľahkého útoku udusenia. Ich použitie možno tiež považovať za vedľajšie opatrenia pri záchvatoch miernej a strednej závažnosti. V tomto prípade sa používajú spolu s inhalačnými liekmi proti astme.

Ak včas podniknete potrebné opatrenia, vo väčšine prípadov sa môže záchvat astmy rýchlo zastaviť sami alebo s pomocou iných. Je dôležité, aby pacienti vždy nosili so sebou potrebné lieky, potom sa môže zastaviť náhly nástup exacerbácie ochorenia. Ak nie je možné zastaviť útok pomocou inhalátora a pomôcok, musíte zavolať sanitku.

Zmiernenie bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dýchacích cestách. Je charakterizovaná prítomnosťou obštrukcie (zúženého lúmenu) v prieduškách. Vyskytuje sa na pozadí pretrvávajúceho poklesu imunity v dôsledku silnej alergickej reakcie alebo nepriaznivých environmentálnych podmienok. Ak je choroba liečená včas a pravidelne, obštrukcia je čiastočne alebo úplne eliminovaná.

Vážnym ohrozením ľudského života je záchvat bronchiálnej astmy, ktorý je potrebné čo najskôr zastaviť, inak sa stav osoby rozvinie do astmatického stavu.

Lekári počas pohotovostnej lekárskej starostlivosti používajú špeciálne lieky na udusenie (euphyllinum, teofedrin, atropín), vrátane adrenomimetík, ktoré ovplyvňujú beta-2 adrenergné receptory.

S pomocou takýchto látok sa lumen priedušiek rozširuje a asfyxia postupne ustupuje.

Podrobné informácie o bronchiálnej astme sú tu.

Lieky na asfyxiu pri bronchiálnej astme

Ak sa u pacienta začne vyvíjať akútna astma, potom sa lieky používajú pod jazykom, ktorý uvoľňuje svaly priedušiek a tým eliminuje bronchospazmus. Takéto liečivá zahŕňajú inhibítory fosfoliesterázy: aminofylín, aminofylín, teofylín.

Euphyllinum je obchodný názov látky aminofylín a v skutočnosti je to kombinácia teofylínu a etyléndiamínu. Okrem eliminácie bronchospazmu je aminofylín schopný rozšíriť cievy v mozgu a srdci, stimulovať dýchacie centrum a zvýšiť silu a rýchlosť kontrakcií srdcového svalu.

Liek na udusenie aminofylínu sa tiež týka periférnych vazodilatátorov.

Euphyllinum sa používa pri:

  • Broncho-obštrukčný syndróm
  • Poškodenie dýchacieho centra
  • Pri komplexnej liečbe srdcového zlyhania a porúch mozgového obehu.

Na kontrolu astmy sa používajú aj krátkodobo pôsobiace adrenomimetiká. Adrenomimetiká sú skupinou liekov, ktoré môžu stimulovať adrenergné receptory v ľudskom tele. Existujú dva typy adrenomimetík: alfa adrenomimetiká a beta adrenomimetiká. Je to druhá skupina liekov používaných pri bronchiálnej astme v akútnej fáze.

Príklady takýchto liečiv: salbutamol, terbutalín, clenbuterol, berotok. Typicky sa tieto liečivá vyrábajú špeciálne pre astmatikov vo forme aerosólu, ktoré v prípade útoku môžu rýchlo ušetriť. Ovládacie prostriedky sú v špeciálnych vreckových inhalátoroch.

Stačí, aby sa takáto substancia vydýchla a negatívne prejavy za pár minút ustúpia.

Niektoré lieky sú vhodné pre deti od malého veku. Napríklad liek berotek používaný u detí od 4 rokov.

Ako pomôcť pacientovi s astmou pri dusení

Ak má človek príznaky udusenia a je spoľahlivo známe, že je astmatický, potom by sa mal predovšetkým upokojiť a nevytvoriť paniku. Choroba sa prejavuje tým, že pacient začína:

  • pocit nepokoja
  • Reč sa zhoršuje
  • Koža vybledne a môže sa modliť na miestach.
  • Pacient berie sediacu polohu, chôdza je ťažká.
  • Je ťažké dýchať, počas dýchania je počuť zreteľné pískanie
  • Na konci má astma viskózne spúta.

Akonáhle má pacient príznaky, ktoré naznačujú udusenie, je naliehavé, aby mu bol daný stav, ktorý pomôže uvoľniť svaly priedušiek. Môže to byť aminofylín, teofylín, izdarín alebo theofedrín. Najlepšie je vziať jednu pilulku z týchto produktov a umiestniť pacienta pod jazyk pre rýchlejšiu expozíciu.

Druhou možnosťou je inhalácia beta-adrenergnými (terbutalín, astmopent, berotok alebo albuterol). Astmatici by mali pomáhať: odstrániť agent z krabice a dať na neho nebulizér. Aerosólová nádobka sa otáča tak, že striekaná kvapalina padá na zadný povrch hltanu. Ak chcete zastaviť útok, stačí urobiť 1-2 stlačenia.

Takéto prostriedky začnú fungovať v priebehu niekoľkých minút.

Na zmiernenie astmy sa používajú blokátory receptorov histamínu.

To znamená elimináciu prejavov alergickej reakcie, pretože ochorenie je často dôsledkom účinkov určitých alergénov na organizmus, potom môže byť pacientovi daný niektorý z týchto prostriedkov: suprastin, loratadín, edém, tavegil.

Ak sa pacient po medikácii stane lepším, mal by mu pomôcť, aby mu poskytol pohodlnú polohu, otvoril okno na odvzdušnenie a odstránil alebo rozopnul všetky šaty, ktoré by mohli rušiť, rozdrviť.

Ak sa stav astmy zhorší a finančné prostriedky neprinesú úľavu, potom by sa mal okamžite privolať záchranný tím.

Útoky na deti, ako môžete pomôcť

Metódy starostlivosti o deti počas útoku sa nelíšia od pohotovostnej starostlivosti o dospelého s astmou. Ak deti začnú mať akútne prejavy ochorenia, rodičia by mali so sebou vždy nosiť lieky, ktoré Vám predpísal lekár. Je dôležité byť schopný rozpoznať záchvat u detí, pretože prejavy sú trochu odlišné od symptómov u dospelých.

Deti sa môžu začať sťažovať na bolesť v hrudi a pocity tlaku - tento príznak je jedným z predzvesťou útoku. Je potrebné počítať počet dychov za minútu, zvyčajne je to asi 20 krát za 60 sekúnd.

Ak dieťa dýcha častejšie, mali by ste sa opýtať, či má nejaké nepríjemné pocity, je ťažké vdychovať, vydýchnuť.

Tiež, ak počujete sipot v dychu, dieťa široko nafúkne nozdry, a svaly pod rebrami sú znížené, to znamená, že útok môže čoskoro začať a musíte byť ostražití.

Útok bronchiálnej astmy: núdzový stav

Útok astmy priedušnice prechádza rýchlo a jej príznaky sú charakteristické, preto nie je možné ju zamieňať s niečím iným. V takýchto prípadoch pacient často začína punk, čo situáciu ešte zhoršuje.

Ako je útok?

Doslova v priebehu niekoľkých sekúnd sa vyvíja silná dýchavičnosť, dýchanie sa stáva hlučným, sprevádzaným sipotom v pľúcach, ktorý sa dá počuť aj z diaľky. Vyskytuje sa suchý kašeľ, ktorý sa opakuje s útokmi počas útoku.

Medzi sťažnosti pacientov patria:

  • pocit prasknutia v hrudi;
  • problémy s vydýchaním.

Aby bolo možné vydýchnuť vzduch, je potrebné vynaložiť značné úsilie. Pacient hľadá podporu, aby uľahčil výdych položením rúk na stoličku, stôl, stenu atď.

Čo by sa malo urobiť počas útoku?

  1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je nájsť pohodlnú polohu pre telo, ktorá uľahčuje výdych. Musíte sedieť na stoličke smerom dozadu a dať pod hrudník na podporu. Zbavte sa trápnych odevov, rozopnite si golier, odstráňte šatku, kravatu atď.

; Mali by ste sa pokúsiť upokojiť! V týchto prípadoch zohráva najdôležitejšiu úlohu psychoemotívny štát! Mali by sa pokúsiť normalizovať dýchanie a pokúsiť sa úplne vydýchnuť vzduch z pľúc. Trvanie útoku závisí od schopnosti úplne relaxovať, upokojiť sa a prevziať kontrolu nad situáciou.

Malé dieťa počas záchvatu by sa malo jemne hladiť po chrbte, čo mu dáva pocit pohodlia a aplikuje mäkké masážne postupy, ktoré uľahčujú dýchanie. Zároveň je potrebné neustále hovoriť s dieťaťom v pokojnom a jemnom tóne, tvrdiac, že ​​všetko čoskoro prejde. Prax ukazuje, že deti sú oveľa ľahšie vystavené útoku ako dospelí.

Dospelí nemajú sklon dôverovať úplne, rovnako ako deti, pretože útok ide ťažšie a trvá dlhšie.

  • Pri astmatickom záchvate je potrebný čerstvý vzduch, takže je potrebné otvoriť okno v miestnosti.
  • Ihneď aplikujte špeciálny odmerný inhalátor, ktorý by mal byť vždy s pacientom.

    Prostriedky na odstránenie útokov vyberá len ošetrujúci lekár! V žiadnom prípade by ste si nemali kupovať tabletky alebo inhalátory v lekárenskej sieti na odporúčanie iného pacienta alebo čítaním alebo zobrazovaním reklamy!

    V súčasnosti sa na zmiernenie astmatických záchvatov používajú na celom svete:

    • krátkodobo pôsobiace bronchodilatačné lieky. Patrí medzi ne: salbutamol (analóg - ventolin, salben), fenoterol (analóg - berotek), terbutalín (analóg - bricanyl). Tieto prostriedky sa počas útoku označujú ako „ambulancia“, keďže ide o krátkodobo pôsobiace lieky, to znamená, že rýchlo odstraňujú záchvaty astmy. Pôsobenie liekov v dôsledku schopnosti zmierniť kŕče hladkých svalov priedušiek. Na pomoc musíte užívať dve inhalácie, po 10 minútach by liek mal mať účinok. Ak je záchvat závažný a nestal sa, po 10 minútach sa môžu urobiť ďalšie dve inhalácie. Liečivo má farmakologický účinok po niekoľkých minútach a má predĺžený účinok, ktorý trvá ďalšie štyri až päť hodín.

    Nemá zmysel vdychovať častejšie dvakrát za 10-15 minút, ak nástroj nefungoval. Naproti tomu predávkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme závažných závratov, slabosti, bolesti hlavy, tachykardie (rýchly srdcový tep).

    • Eufylín, spazmolytický, účinne a rýchlo expandujúci priedušky. Injekcia eufillina robí pohotovostných lekárov, ktorí prichádzajú na výzvu. Liek sa podáva intravenózne a po niekoľkých minútach sa účinok prejaví. Núdzová pomoc, ak je záchvat veľmi závažný, zahŕňa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie hormonálnych liekov (glukokortikoidov), napríklad prednizolónu alebo dexametazónu.

    Ak nezavoláte lekára a pokúsite sa zastaviť útok na vlastnú päsť tým, že pijete pilulku, účinok neprejde skôr ako 40 minút. Trpieť nie menej ako pol hodiny, dusenie nie je veľmi dobré riešenie pre pacienta.

    • antihistamínové (antialergické) činidlá, napríklad suprastín, claritín, difenhydramín alebo tavegil. Lieky môžu mať účinok len v prvých minútach nástupu útoku. Ak inhalácia nepomohla a stav sa nezlepšil, je potrebné užiť tabletu s prednizónom.

    Ďalšie domáce opatrenia

    Na zmiernenie stavu bronchiálnej astmy môžete vyskúšať domáce metódy, ktoré vám pomôžu:

    • inhalácia fyziologickým roztokom a jódom (2-3 lyžičky soli na šálku vody a niekoľko kvapiek roztoku jódu s alkoholom). Niekoľko minút dýchajte v pároch, potom si zoberte niekoľko dúškov teplého roztoku. Ak neexistuje úľava, opustite postup;
    • masážne plechovky. Vykonajte postup obvyklým spôsobom, ale zostaňte v sede na stoličke smerujúcej dozadu. Banky sú umiestnené na pľúcnej oblasti, aby sa zmiernil stav, musíte pomaly riadiť plechovku hore a dole po chrbte. Aby sa predišlo bolesti, je potrebné použiť obyčajnú lekárne petrolatum. Trvanie konzervovanej masáže je 1-2 minúty na jednej strane chrbta, potom opakujte na druhej strane. Masáž by mal vykonávať niekto z domácnosti, pretože samotný pacient to nemôže urobiť;
    • horúce kúpele na ruky a nohy;
    • horčičná omietka na hrudi.

    Všetky tieto postupy sú jednoduché, pretože nemusia vlastniť žiadne špeciálne techniky a mnoho pacientov, pomáhajú dobre, pretože sú schopní zmierniť dýchanie.

    Ako pokračuje bronchiálna astma?

    Aby bolo možné vypracovať plán pomoci pacientovi pri každom konkrétnom útoku, je potrebné pochopiť, ako choroba postupuje.

    Klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy je rozdelený do troch štádií:

    • pred astmatický stav;
    • priamy útok;
    • obdobie reverzného vývoja.

    Predastmatický stav. Táto etapa je mimoriadne dôležitá pre každého, kto trpí bronchiálnou astmou, pretože v tomto čase môžete rozpoznať hroziacu hrozbu a pokúsiť sa predísť astmatickým záchvatom, exacerbácii ochorenia alebo aspoň zmierniť jeho výskyt a skrátiť obdobie exacerbácie. Pacient má charakteristické príznaky:

    • preťaženie hrudníka;
    • nástup ťažkostí s dýchaním;
    • vykašliavanie;
    • hojný výtok z nosa;
    • neskrotné kýchanie.

    Počas tohto obdobia sú charakteristické emocionálna labilita, rýchla únava, podráždenosť a jeho spánok je narušený. Tieto príznaky naznačujú, že začína exacerbácia bronchiálnej astmy.

    Výška útoku. Záchvaty priamo začínajú niekoľko dní po nástupe prekurzorov (približne jeden až dva dni). Noc je pre chorých najťažšie obdobie. Osoba s exacerbáciou ochorenia u pacienta má špecifický vzhľad: opuch, bledosť, modrú kožu, pery a nechtové lôžka. Pacient sa chveje a je potený.

    Obdobie opačného vývoja. Dodáva sa po liečbe a vyznačuje sa výtokom spúta. V počiatočnom období je hlien veľmi hustý a viskózny, neskôr sa ľahšie riedi a opúšťa. Asfyxia sa zastaví.

    Varovanie! Terapia bronchiálnej astmy pri záchvatoch a pri remisii je iná! Nevykonávajte samoliečbu! Každý pacient v každom prípade vyberie individuálny liečebný algoritmus.

    Iba vtedy je možné zaručiť pozitívny výsledok. Pacient sa musí naučiť kontrolovať svoj stav nezávisle. Musíte byť ostražití a nenechajte si ujsť nástup exacerbácie. Bronchiálna astma so všetkou závažnosťou tohto ochorenia nie je veta.

    V prípade disciplíny pacienta a dodržiavania všetkých predpisov lekára môžete viesť normálny život, plne relaxovať a pracovať, rovnako ako všetci zdraví ľudia.

    Liečebný režim, ktorý vyberie kvalifikovaný alergológ a pulmonológ, umožní cítiť sa relatívne zdravo a získať sebavedomie.

    Prevencia astmatických záchvatov

    Preventívne opatrenia zahŕňajú predovšetkým prísne dodržiavanie hygienického režimu.

    • dostatok spánku;
    • vyvážená a pestrá strava;
    • vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
    • pravidelne vykonávať gymnastiku, najmä špeciálne dýchanie;
    • včasné a kompetentné liečenie sprievodných ochorení;
    • pravidelne navštevujte alergológa a pulmonológa, dodržiavajte lekárske predpisy;
    • dôkladne vyčistiť dom;
    • vyhnúť sa stresovým situáciám v čo najväčšej miere;
    • pravidelne na čerstvom vzduchu.

    Mnohí odborníci pripisujú veľký význam respiračnej gymnastike v boji proti exacerbáciám astmy. Bolo vyvinutých veľké množstvo rôznych techník, z ktorých je možné zvoliť vhodný variant. Najjednoduchším a najprístupnejším dychovým cvičením pre všetkých pacientov je predĺženie a posilnenie dychu. Toto cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne.

    Lekárske odporúčanie. Ľudia trpiaci astmou sa odporúča vykonávať samokontrolu ochorenia. Toto môže byť úspešne vykonané pomocou špeciálneho prístroja, špičkového prietokomeru, ktorý určuje stav funkcie externého dýchania.

    Zariadenie je veľmi jednoduché používať: zhlboka sa nadýchnite a potom vydýchnite silou do špeciálnej trubice prístroja. Expiračná rýchlosť sa určí automaticky. Šírenie medzi ranným a večerným maximálnym výdychovým prietokom v norme by nemalo byť vyššie ako 20%.

    Pre pohodlie je dobré mať diár s prietokovým prietokomerom, podľa ktorého bude pre ošetrujúceho lekára ľahšie sledovať dynamiku stavu pacienta.