JMedic.ru

Aké lieky sa zvyčajne predpisujú pri bronchiálnej astme. Aký je hlavný algoritmus, ktorý sa v súčasnosti používa: liečba astmy v súlade so štádiom ochorenia.
V súčasnosti čoraz viac ľudí trpí astmou. V tomto ohľade sa metódy liečby a lieky, ktoré sa na tento účel používajú, podrobujú zmenám. Niektoré lieky úplne zmiznú zo štandardného zoznamu liekov, zatiaľ čo iné sa naopak ukázali ako účinné, pevne zaberajú miesto v moderných liečebných režimoch.

Každý dospelý pacient potrebuje vedieť, ktoré skupiny liekov proti astme sú v súčasnosti najžiadanejšie, aby správne upravili zloženie ich súpravy prvej pomoci.

Mechanizmus rozvoja chorôb

Takmer všetky skupiny liekov používaných pri bronchiálnej astme majú inhibičný účinok na jednu alebo inú väzbu v holistickom mechanizme vývoja ochorenia. Poďme sa na to pozrieť v niektorých detailoch.

Schéma ukazuje hlavných účastníkov bronchiálnej reakcie pri bronchiálnej astme

Základom nástupu príznakov ochorenia je prechodná rôznorodá bronchiálna obštrukcia, to znamená dočasné zúženie rôznych častí bronchiálneho stromu, ktorý sa prejavuje v rôznych stupňoch.

Všetko začína tým, že bronchiálna sliznica je ovplyvnená činidlom, ku ktorému má zvýšenú citlivosť. Toto činidlo v ňom spôsobuje a udržiava chronický zápal. Mikroväzby sliznice sú naplnené krvou, zápalové bunky migrujú do zápalového ohniska, medzi ktoré patria:

V granulách žírnych buniek sú zápalové mediátory

Zápalové bunky vylučujú špecifické látky, ktoré sa nazývajú zápalové mediátory, ako je histamín, leukotriény. Tieto látky vedú k tomu, že v stenách priedušiek je spazmus buniek hladkého svalstva, ktorý je sprevádzaný zúžením lúmenu. Lieky, ktoré sa bežne používajú pri astme, interferujú s týmto procesom.

Systém kontroly chorôb

Teraz v lekárskom svete prijala nedávno vyvinutý koncept kontroly bronchiálnej astmy. Navrhuje, aby sa lieky predpisovali podľa stupňa ochorenia. Celkovo existuje päť štádií bronchiálnej astmy. S každým novým krokom sa ukáže, že súprava prvej pomoci pacienta je naplnená viac ako jedným liekom. Ak choroba nie je príliš tvrdá, pacient je dosť na to, aby užíval drogy na požiadanie, to znamená len počas útoku.

Rozhodujúcim faktorom pri určovaní rozsahu ochorenia u dospelých pacientov je frekvencia a závažnosť záchvatov astmy.

  • Stupeň I zahŕňa tzv. Prerušovaný priebeh ochorenia, inými slovami, astma sa v tomto prípade nazýva epizodická. To znamená, že príznaky ochorenia, ako je dýchavičnosť, kašeľ a sipot, pripomínajúce píšťalku, sa objavia u pacienta nie viac ako raz týždenne. V tomto prípade nenastanú útoky v noci viac ako 2-krát mesačne. Medzi útokmi, príznaky ochorenia vôbec neobťažujú pacienta vôbec. Pľúca podľa spirometrie a pikfluometrie fungujú normálne.
  • Stupeň II zodpovedá miernej perzistujúcej astme. To znamená, že symptómy ochorenia prekonávajú pacienta 1 krát týždenne alebo dokonca častejšie, ale nie každý deň. Útoky v noci sa vyskytujú častejšie ako 2-krát mesačne. Počas exacerbácie môže byť narušená obvyklá aktivita pacienta. Tieto vrcholové fluometrie sú také, ktoré naznačujú mierne zvýšenie citlivosti pacientových priedušiek.
  • Stupeň III zodpovedá stredne ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že pacient každý deň zaznamenáva príznaky ochorenia, exacerbácie významne narušujú jeho obvyklú aktivitu a odpočinok. Útoky v noci sa vyskytujú viac ako 1 krát týždenne. Typicky, pacient nemôže robiť ani deň aspoň bez krátkodobo pôsobiacich liekov.
  • Stupeň IV zodpovedá ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že symptómy sprevádzajú pacienta každý deň počas dňa. Ochorenie spôsobuje vážne obmedzenia obvyklej aktivity pacienta. Podľa spirometrie sú všetky ukazovatele zvyčajne výrazne znížené a sú menšie ako 60% z hodnoty, ktorá je normálna pre osobu s rovnakými parametrami ako konkrétny pacient.
  • Stupeň V Vyznačuje sa extrémne častými exacerbáciami a vážnymi odchýlkami. Záchvaty sa často vyskytujú, ako keby, bez zjavného dôvodu, viac ako raz denne. Pacient potrebuje aktívnu udržiavaciu liečbu.

Prehľad hlavných skupín liekov

Lieky, ktoré sa bežne používajú na astmu, majú rôzne mechanizmy účinku, stupeň účinnosti a okamžité indikácie na podávanie. Zvážte základné prostriedky, ktorými by sa mala astmatická súprava prezentovať.

Bronchodilatátory pod svojím menom zjednocujú všetky nástroje, ktoré rozširujú lúmen priedušiek, čím odstraňujú bronchospazmus. Patria sem tieto lieky:

    • Krátkodobo pôsobiace Β-adrenomimetiká.
      Stimulujú receptory mediátorov adrenalínu a norepinefrínu. Zvyčajne sa podáva inhaláciou. Majú bronchodilatačný účinok. Príkladmi sú salbutamol, fenoterol.
    • Dlhodobo pôsobiace adrenomimetiká.
      Podávajú sa aj inhalované. Príkladmi sú formoterol, salmeterol. Aplikované ako základná terapia, to znamená, neustále.
    • Cholinolytiká alebo M-cholinergné blokátory.
      Cholinolytiká sú bronchodilatátory, ktoré interferujú s interakciou mediátora acetylcholínu s jeho receptormi. Anticholinergiká sa tiež predpisujú na zníženie bronchiálneho svalového spazmu.
      Anticholinergiká môžu byť prezentované ako príklad ipratropiumbromidu (Spiriva), pretože medzi nimi je najčastejšie predpisovaným liekom.
    • Xantíny alebo teofylínové prípravky.
      Xantíny sú bronchodilatátory, ktoré sú derivátmi xantínu.
  • GCS
    Glukokortikoidy. Lieky v tejto skupine sú látky hormonálnej povahy. Sú protizápalové. Majú tiež antialergické a anti-edémové účinky na bronchiálnu sliznicu. GCS sa môže inhalovať, to znamená, že ho pacient dostane inhaláciou. Tieto zahŕňajú beklometazón, budezonid a flutikazón.

Kortikosteroidy sa však zvyčajne pri ťažkom priebehu ochorenia injektujú do tela pacienta systematicky. Medzi systémové kortikosteroidy patrí prednizón, dexametazón.

  • Stabilizátory membrán stožiarov.

Liečivo na báze kyseliny kromoglicovej

Lieky v tejto skupine sú tiež protizápalové. Ovplyvňujú žírne bunky, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových reakciách. Stabilizátory membrán žírnych buniek sú liečivá, ako je kyselina kromoglyková, nedocromil.

  • Antagonisty leukotriénového receptora.

Leukotriény sú zápalové mediátory a anti-leukotriénové činidlá majú protizápalové účinky. Prípravky tejto skupiny zahŕňajú zafirlukast a montelukast (Singular).

  • Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E.

Monoklonálne protilátky sú relatívne nové. Špecifické protilátky, ktoré sa viažu na imunoglobulín E a odstránia ho z alergickej reakcie, ak je astma alergická. Aby bolo možné takéto činidlá použiť, musí byť dokázaná skutočnosť alergickej povahy astmy, čo je potvrdené dodatočnou štúdiou hladiny imunoglobulínu E v krvi pacienta.

Vyrobené v zahraničí. V laboratóriu, zvyčajne u myší.

Mukolytiká, to znamená expektoranciá, sú s najväčšou pravdepodobnosťou používané na liečbu samotnej choroby, ale na zmiernenie stavu pacienta ako celku. Astma bronchi produkujú veľa hrubého hlienu sklovca, čo uľahčuje jeho oddelenie, samozrejme prispeje k pohodliu a voľnému dýchaniu pacienta. Mukolytiká ilustrujú liečivá, ako je acetylcysteín, ambroxol.

Liečba astmy v každom štádiu ochorenia

V prvej fáze ochorenia sú lieky potrebné pre pacienta len príležitostne, aby zastavili útok, ktorý sa čas od času môže skončiť sám. Na zmiernenie záchvatu ochorenia sa používajú inhalačné krátkodobo pôsobiace Β-adrenomimetiká, salbutamol alebo fenoterol.

V štádiu II ochorenia by lekárnička mala už obsahovať jeden základný prípravok. Základné drogy sa užívajú neustále. Slúžia ako základ liečby. Zvyčajne majú protizápalové lieky priaznivý účinok na sliznicu priedušiek a znižujú chronický zápal. Základné prípravky v druhom stupni sú zvyčajne inhalované GCS alebo anti-leukotriénové činidlá. Pacient tiež naďalej používa krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory na požiadanie na zmiernenie záchvatov ochorenia.

V štádiu III ochorenia sa spolu s krátkodobo pôsobiacim beta-blokátorom zvyčajne používajú 2 základné lieky na zmiernenie ataku. Na dosiahnutie najlepšieho efektu pre pacienta je možné vyskúšať rôzne kombinácie. Jedným z najlepších je kombinácia nízkych dávok inhalovaného GCS s dlhodobo pôsobiacimi beta-blokátormi. Inhalácia GCS a anti-leukotriénové činidlá sú tiež dobre kombinované, ako v druhom stupni. Okrem toho môžu byť predpísané predĺžené teofylíny s nízkymi dávkami, to znamená dlhodobo pôsobiace teofylíny. Takéto lieky ako teopek alebo teotard.

Tieto lieky sa však musia starostlivo titrovať. To znamená, že sa používajú počínajúc od najnižších dávok, prípadne sa dávka dostane na adekvátnu dávku pre konkrétneho pacienta. Obvykle sú na noc predpisované teofylíny.

Je dôležité si uvedomiť, že najsilnejšou kontraindikáciou použitia teofylínových liekov je prítomnosť predsieňovej tachyarytmie u pacienta.

Komplikácie v tomto prípade môžu byť veľmi zlé. Až do zástavy srdca.

V štádiu IV ochorenia by lekárska súprava prvej pomoci mala obsahovať aspoň 3 základné prípravky. Môžu to byť napríklad zástupcovia skupiny inhalovaných GCS, skupiny dlhodobo pôsobiacich beta-blokátorov, ako aj anti-leukotriénových liečiv. Niektorí pacienti tiež užívajú predĺžené teofylíny v noci. Krátkodobo pôsobiace β-blokátory alebo anticholinergiká sa môžu stále používať na zmiernenie záchvatu. Tieto sú však menej účinné.

V štádiu V ochorenia je najčastejšie a najrôznejšie zloženie lekárničky prvej pomoci. Aplikujte všetky druhy základných prípravkov. Okrem inhalovaného GCS tiež začínajú používať systémovú alebo perorálnu GCS, ktorá môže mať veľa vedľajších účinkov. Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E sa môžu použiť aj vtedy, ak sa preukáže jeho zvýšená hladina v krvi a asociácia s astmou.

Čo by tiež malo vedieť

Každá astma potrebuje zistiť, aké výhody, vrátane bezplatných liekov, mu môžu byť poskytnuté v súvislosti s ochorením.

Výhody astmy priedušiek sú samozrejme spojené nielen s vydávaním liekov. Tam sú tiež výhody, ktoré vám umožnia získať bezplatné cestovanie a čiastočné ubytovanie. Zoznam, ktorý predstavuje výhody astmy, je dosť rôznorodý.

Príspevky na liečbu zahŕňajú aj dávky na sanatórium. Pacient má možnosť bezplatne absolvovať sériu posilňujúcich postupov, čo tiež prispieva k priaznivejšiemu priebehu jeho choroby.

záver

Teraz, medikamentózna liečba bronchiálnej astmy získala určitú štruktúru. Racionálna farmakoterapia astmy je liečba ochorenia v závislosti od štádia ochorenia, ktoré je určené počas vyšetrenia pacienta. Nové štandardy pre takúto liečbu naznačujú celkom jasné algoritmy na predpisovanie astmy rôznym skupinám liekov. Napriek tomu, že astma IV alebo dokonca stupeň V sa často vyskytuje u dospelých pacientov, je zvyčajne možné zmierniť stav pacienta.

Prakticky všetci dospelí pacienti majú nárok na dávky v dôsledku ochorenia. Zloženie týchto dávok určuje príslušné zákony. Je dôležité, aby pacienti mohli dostať bezplatné lieky. Aké lieky môžete dostať, musíte sa opýtať svojho lekára, pretože lieky sa zvyčajne vydávajú na základe zdravotníckeho zariadenia.

Lieky na astmu

Bronchiálna astma je chronická patológia, ktorej vývoj môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, či už vonkajšími alebo vnútornými. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením, by mali podstúpiť komplexný kurz drogovej terapie, ktorý odstráni sprievodné príznaky. Každý liek na bronchiálnu astmu by mal predpisovať len úzky špecialista, ktorý podstúpil komplexnú diagnostiku a identifikoval príčinu vývoja tejto patológie.

Metódy spracovania

Každý špecialista na liečbu bronchiálnej astmy používa rôzne lieky, najmä lieky novej generácie, ktoré nemajú príliš závažné vedľajšie účinky, sú účinnejšie a pacienti ich lepšie znášajú. Pre každého pacienta si alergik individuálne zvolí liečebný režim, ktorý zahŕňa nielen prášky na astmu, ale aj lieky určené na vonkajšie použitie.

Experti dodržiavajú pri liečbe bronchiálnej astmy nasledujúce zásady:

  1. Najrýchlejšie možné odstránenie symptómov sprevádzajúcich patologický stav.
  2. Prevencia záchvatov.
  3. Pomoc pacientovi s normalizáciou respiračných funkcií.
  4. Minimalizácia počtu liekov, ktoré sa musia prijať na normalizáciu stavu.
  5. Včasná realizácia preventívnych opatrení zameraných na prevenciu relapsu.

Základné lieky proti astme

Túto skupinu liekov používajú pacienti na každodenné použitie na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich bronchiálnu astmu a na prevenciu nových záchvatov. Vďaka základnej terapii dochádza u pacientov k výraznej úľave.

Medzi hlavné lieky, ktoré môžu zastaviť zápal, odstrániť opuchy a iné alergické prejavy patria:

  1. Inhalátory.
  2. Antihistaminiká.
  3. Bronchodilatanciá.
  4. Kortikosteroidy.
  5. Anti-leukotriénové liečivá.
  6. Teofylíny, ktoré majú dlhý terapeutický účinok.
  7. Kromóny.

Anticholinergná skupina

Takéto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov, preto sa používajú hlavne pri úľave od akútnych astmatických záchvatov. Odborníci predpisujú pacientom počas obdobia exacerbácie nasledujúce lieky: t

  1. Amoniak, neadsorbovateľný, kvartérny.
  2. "Atropín sulfát". T

Skupina hormónových liekov

Odborníci na astmu často predpisujú nasledujúce lieky, ktoré zahŕňajú hormóny:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Cromonová skupina

Takéto lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých sa vyvinuli zápalové procesy na pozadí bronchiálnej astmy. Zložky prítomné v nich sú schopné spomaliť proces tvorby žírnych buniek, čo znižuje veľkosť priedušiek a vyvoláva zápal. Nepodieľajú sa na úľave od astmatických záchvatov a nepoužívajú sa na liečbu detí mladších ako šesť rokov.

Astmatici dostávajú od skupiny Cromon tieto lieky:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromilu".
  3. "Ketoprofén".
  4. "Ketotifén".
  5. Kromglikat alebo Nedokromil sodný.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn."

Skupina nehormonálnych liekov

Pri vykonávaní komplexnej liečby bronchiálnej astmy lekári predpisujú nehormonálne lieky pacientom, napríklad tablety: t

Skupina anti-leukotriénových liečiv

Takéto lieky sa používajú pri zápalových procesoch, ktoré sú sprevádzané kŕčmi v prieduškách. Experti predpisujú pacientom s astmou nasledujúce typy liekov ako doplnkovú liečbu (môžu sa použiť na zmiernenie záchvatov astmy u detí):

  1. Tablety "Formoterol".
  2. Tablety "Zafirlukast."
  3. Tablety "Salmeterol".
  4. Tablety "Montelukast."

Skupina systémových glukokortikoidov

Pri vykonávaní komplexnej liečby astmy priedušiek špecialisti predpisujú takéto lieky pacientom veľmi zriedka, pretože majú mnoho vedľajších účinkov. Každý liek na astmu z tejto skupiny môže mať silný antihistaminický a protizápalový účinok. Zložky prítomné v nich inhibujú proces tvorby spúta, čo najviac znižujú citlivosť na alergény.

Táto skupina liekov zahŕňa:

  1. Injekcie a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inhalácie Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Skupina Beta-2 adrenomimetiká

Drogy, ktoré patria do tejto skupiny, experti spravidla používajú pri úľave od astmatických záchvatov, najmä pri udusení. Sú schopní odstrániť zápalové procesy, ako aj neutralizovať kŕče v prieduškách. Pacienti sa vyzývajú na používanie (úplný zoznam pacientov možno získať od ošetrujúceho lekára): t

Skupinové expektoranty

Ak má človek exacerbáciu patológie, potom sú jeho bronchiálne cesty naplnené masami s hustou konzistenciou, ktoré narúšajú normálne dýchacie procesy. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktoré môžu rýchlo a účinne odstrániť spúta:

inhalácia

Počas liečby bronchiálnej astmy sa často používajú špeciálne pomôcky, ktoré sú určené na inhaláciu:

  1. Inhalátor - zariadenie, ktoré má kompaktnú veľkosť. Takmer všetci astmatici ho nosia so sebou, pretože s ním možno rýchlo zastaviť útok. Pred aktiváciou inhalátora je potrebné ho otočiť hore dnom tak, aby bol náustok v spodnej časti. Jeho pacient musí vložiť do ústnej dutiny a potom stlačiť špeciálny ventil, liek sa dávkuje. Hneď ako liek vstúpi do dýchacieho systému pacienta, zastaví sa astmatický záchvat.
  2. Dištančná vložka je špeciálna komora, ktorá sa musí pred použitím vložiť na medikovanú nádobku s aerosólom. Pacient by mal najskôr vstreknúť liek do medzikusu a potom sa zhlboka nadýchnuť. V prípade potreby môže pacient vložiť do fotoaparátu masku, cez ktorú sa liek bude inhalovať.

Skupina pre inhaláciu liekov

V súčasnosti je najúčinnejším spôsobom liečby úľava od astmatických záchvatov inhaláciou. Je to spôsobené tým, že bezprostredne po inhalácii všetky terapeutické zložky prenikajú priamo do dýchacieho systému, čo vedie k lepšiemu a rýchlejšiemu terapeutickému účinku. Pre astmatikov je mimoriadne dôležitá rýchlosť prvej pomoci, pretože v jej neprítomnosti môže pre nich skončiť smrteľne.

Mnohí odborníci predpisujú svojim pacientom inhalácie, počas ktorých by mali používať lieky zo skupiny glukokortikosteroidov. Táto voľba je spôsobená tým, že zložky prítomné v liečivách môžu mať pozitívny vplyv na sliznice dýchacieho systému prostredníctvom adrenalínu. Najčastejšie odporúčané použitie je:

Odborníci z tejto skupiny sa aktívne podieľajú na liečbe akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Vzhľadom na to, že liek sa podáva pacientovi v inhalačnej forme, je možnosť predávkovania vylúčená. Týmto spôsobom môžu deti a astmatici, ktorí nemajú ani 3 roky, podstúpiť liečebný cyklus.

Pri liečbe mladých pacientov by lekári mali starostlivejšie určiť dávkovanie a sledovať priebeh liečby. Špecialisti môžu predpísať deťom rovnakú skupinu liekov ako dospelý pacient. Ich úlohou je zastaviť zápal a odstrániť astmatické symptómy. Napriek tomu, že bronchiálna astma je nevyliečiteľná patológia, prostredníctvom dobre zvolených liečebných režimov, pacienti môžu významne zmierniť svoj stav a preniesť chorobu do stavu pretrvávajúcej remisie.

Zoznam liekov používaných pri bronchiálnej astme

Lieková terapia pri liečbe astmy je nevyhnutným a nevyhnutným opatrením na ochranu a zlepšenie kvality ľudského života. Lieky nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale ich činnosť výrazne uľahčuje záchvaty a znižuje frekvenciu ich prejavu.

Hlavné skupiny liekov na liečbu astmy

Lieky používané na liečbu astmy sú rozdelené na:

  1. Základné: skupina liekov používaných počas života pacienta, bez ohľadu na frekvenciu záchvatov a celkový stav osoby. Pri dodržiavaní dávkovania a spôsobu podávania základné lieky významne znižujú frekvenciu záchvatov.
  2. Symptomatické: potrebné na zmiernenie stavu počas útokov. Skupina liekov používaných v núdzových prípadoch a ako preventívne opatrenie na prevenciu opakovaného výskytu záchvatov.

Na rozdiel od mylného názoru pokračuje používanie základných liekov aj pri výraznom zlepšení stavu pacienta. Náhle zrušenie tejto skupiny liekov môže viesť k rozvoju závažných záchvatov.

Vzhľadom na štatistiky môžeme povedať, že každý štvrtý prípad závažných záchvatov astmy sa spúšťa spontánnym ukončením liekovej terapie s účasťou hlavnej skupiny liekov.

Základné drogy

Základná kategória liekov zahŕňa niekoľko skupín liekov, medzi ktoré patria:

  • nehormonálne antialergické alebo kromonické činidlá;
  • inhalované glukokortikosteroidné (hormonálne) činidlá;
  • tablety s glukokortikosteroidmi;
  • antagonistov leukotriénu.

Tieto lieky sa používajú v kombinácii na trvalé účinky na ľudské telo.

Nehormonálne antihistaminiká alebo kromóny

Nehormonálne lieky sú neškodnejšie ako analógy glukokortikosteroidov, ale ich účinok môže byť výrazne slabší.

Skupina Cromon zahŕňa:

  • Tayled - účinná látka nedokromil sodný;
  • Intal je účinná látka sodná soľ chromoglyku.

Lieky sa používajú na intermitentnú a miernu astmu. Režim je dva dychy 4 až 8 krát denne; s výrazným zlepšením môže lekár znížiť množstvo užívania drog na dva dychy dvakrát denne.

Intal je kontraindikovaný na použitie v prípadoch Ambroxol a Bromhexinom, zatiaľ čo Tayled by sa nemal užívať deťom mladším ako 12 rokov.

Hormonálne lieky

Kortikosteroidy - rozsiahla skupina liekov s protizápalovými vlastnosťami.

Podľa mechanizmu účinku možno rozlíšiť dve podskupiny liekov:

  1. Po prvé, kategória liekov zapojených do regulácie procesov proteínov, tukov a sacharidov, ako aj nukleových kyselín. Účinné látky tejto podskupiny sa považujú za kortizol a kortikosterón.
  2. Druhou je kategória, ktorá má minerálne zloženie, čo zvyšuje účinnosť vplyvu na procesy rovnováhy vody a soli. Účinná látka podskupiny sa považuje za aldosterón.

Účinné látky kortikosteroidných liečiv prenikajú cez membránové zariadenie, po ktorom pôsobia na jadrovú štruktúru buniek. Jednou z najdôležitejších funkcií tejto série liekov je protizápalový účinok, ktorý vedie k relaxácii hladkých svalov. Kortikosteroidné liečivá sa podieľajú na tvorbe povrchovo aktívnych látok (štruktúrnych zložiek povrchu alveol) a zabraňujú vzniku atelektázy a kolapsu.

Boli nájdené nasledujúce formy liekov:

  • inhalačné hormóny glukokortikosteroidov: veľká forma liekov s výrazným protizápalovým účinkom, ktorá vedie k zníženiu frekvencie záchvatov astmy; pri použití sa líšia v menšom počte vedľajších účinkov ako analógy v tabletách;
  • glukokortikosteroidné hormóny tablety: vymenované s neúčinnosťou inhalačnej formy liekov.

Lieky v tabletkách sa užívajú len v prípade vážneho stavu pacienta.

Inhalované hormóny glukokortikosteroidov

Skupina používaná počas bronchiálnej astmy, základné inhalačné glukokortikosteroidné prípravky zahŕňajú:

  • budezonid;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Beclometazón dipropionát;
  • javor;
  • násobok;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Flutikazón propionát;
  • fliksotid;
  • flunisolid;
  • Ingakort.

Každé liečivo má individuálny spôsob použitia a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom, pričom sa berie do úvahy stav pacienta.

Tablety glukokortikosteroidných hormónov

Použité glukokortikosteroidné lieky vyrobené vo forme tabliet zahŕňajú:

Použitie liekov vo forme tabliet nevylučuje pokračovanie liečby predchádzajúcimi základnými liekmi vo vysokých dávkach.

Pred predpísaním účinných glukokortikosteroidov sa vykonáva vyšetrenie s cieľom zistiť príčinu neúčinnosti predchádzajúcej liečby inhalačnými formami liekov. Ak dôvodom nízkej účinnosti je nedodržiavanie odporúčaní lekára a pokyny na používanie inhalácií, primárnou úlohou je odstránenie porúch inhalačnej terapie.

Na rozdiel od iných liekov sa hormóny vo forme tabliet používajú v krátkom čase počas exacerbácií, aby sa zabránilo vzniku závažných vedľajších účinkov.

Okrem tabliet počas systémovej liečby sa tiež zistilo podávanie suspenzií a injekcií (hydrokortizónu) liečiv.

Anti-leukotriénové prípravky

Pri dlhodobej expozícii aspirínom a nehormonálnym protizápalovým liečivám (NSAID) môže byť narušená syntéza kyseliny arachidónovej. Patológia môže byť získaná alebo dedičná, avšak v každom prípade môže viesť k výskytu výrazných bronchospazmov a aspirínovej formy bronchiálnej astmy.

Každé liečivo má rad individuálnych vlastností v závislosti od zloženia liečiva, mechanizmu účinku a inhibovaných proteínov.

Skupina zahŕňa tieto lieky:

  • Zileuton - inhibuje syntézu oxygenáz a sulfidových peptidov, zabraňuje spazmickým záchvatom pri konzumácii liekov obsahujúcich aspirín alebo vdychovaním ochladeného vzduchu, eliminuje dýchavičnosť, kašeľ, známky sipotu a bolesť v oblasti hrudníka;
  • Accol - má výrazný anti-edémový účinok, ktorý znižuje riziko zúženia medzier v prieduškách;
  • Monteculast je selektívny blokátor receptorov, ktorého hlavnou funkciou je zastaviť kŕče v prieduškách, vykazuje vysokú účinnosť v kombinácii s glukokortikosteroidmi a dilatátormi;
  • Accolate je liek v tabletách, ktorého účinnou látkou je zafirlukast, zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania a celkový stav pacienta;
  • Singulárny je liek, ktorý obsahuje účinnú látku montelukast na zabezpečenie antilekotrienovogo účinku a zníženie frekvencie záchvatov.

Vo väčšine prípadov modernej liečby sa antagonisty leukotriénu používajú na zlepšenie stavu pri astme aspirínového priedušku.

Symptomatická liečba

Okrem základných opatrení liečby v prípade exacerbácie je potrebné užívať lieky na odstránenie sprievodných príznakov patológie - bronchodilatátorov. Bronchodilatátory - lieky, ktoré pomáhajú zvýšiť lumen v prieduškách a zmierniť stav počas útokov.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory alebo p-adrenomimetiká

Lieky, ktoré majú schopnosť dlhodobo pôsobiť s expanziou medzier v prieduškách, sa nazývajú β-adrenomimetiká.

Skupina zahŕňa tieto lieky:

  • Formoterol obsahujúci účinnú látku: Oxis, Atimos, Foradil;
  • obsahujúce účinnú látku salmeterol: Serevent, Salmeter.

Prípravky sa používajú striktne podľa pokynov.

Krátko pôsobiace bronchodilatátory β2-adrenomimetickej skupiny

Beta-2 adrenomimetiká sú aerosólové prípravky, ktoré začínajú pôsobiť proti príznakom udusenia 5 minút po aplikácii. Lieky sa vyrábajú vo forme aerosólov, avšak pre efektívnejšie ošetrenie odborníci odporúčajú použitie inhalačného zariadenia - nebulizéra na odstránenie nedostatkov hlavnej techniky spojenej s usadzovaním až 40% liečiva v nosnej dutine.

Na liečbu astmy sa používajú:

  • obsahujúce účinnú látku fenoterol: Berotek, Berotek H;
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • obsahujúce účinnú látku terbutalín: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina liekov sa používa v prípade nedostatočného pôsobenia základnej terapie na rýchlu elimináciu záchvatov.

V prípade intolerancie voči beta-2-agonistom je možné použiť anticholinergiká, ktorých príkladom je liek Atrovent. Atrovent sa tiež používa v kombinácii s β2-adrenomimetikom Berotek.

Bronchodilatanciá xantínovej skupiny

Skupina xantínov - lieky na astmu, široko používané od začiatku XX storočia.

Na liečbu ťažkých astmatických záchvatov sa používa neefektívnosť základných nástrojov:

  • Teofylín (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • aminofylín;
  • Teofylín a etyléndiamín (aminofylín);
  • Bamifillin a Elikfellin.

Lieky obsahujúce xantíny, ovplyvňujú svaly obkolesujúce dýchacie cesty, čo vedie k relaxácii a zastaveniu ataku.

anticholinergiká

Anticholinergiká - skupina liekov, ktoré podporujú uvoľnenie štruktúry tkaniva hladkého svalstva počas záchvatov kašľa. Lieky tiež uvoľňujú svaly čriev a iných orgánových systémov, čo im umožňuje ich použitie pri liečbe mnohých závažných ochorení.

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú:

  • Sulfát atropínu;
  • Kvartérny amónny (neadsorbovaný).

Lieky majú celý rad kontraindikácií a vedľajších účinkov, pretože ich účel určuje iba ošetrujúci lekár.

Antibiotiká a mukolytiká

Na elimináciu preťaženia spúta, obnovenie dýchania a zníženie závažnosti dýchavičnosti sa používajú mukolytické prostriedky:

Prostriedky sú dostupné v rôznych formách, vrátane zavádzania injekcií.

V prípade exacerbácie astmy na pozadí vývoja vírusovej alebo bakteriálnej infekcie je tiež potrebné použiť antivírusové, antibakteriálne a antipyretické liečivá, ale použitie penicilínov alebo sulfónamidov je pre astmatikov zakázané.

Na boj proti infekcii by pacienti s bronchiálnou astmou mali používať niekoľko antibiotík:

Akceptovanie akéhokoľvek ďalšieho lieku by malo byť prediskutované včas so svojím lekárom.

Kombinovanie viacerých fondov

Správna kombinácia liekov v období liečby bronchiálnej astmy je jedným z najdôležitejších krokov k zlepšeniu stavu. Lieky ovplyvňujú komplexné biochemické procesy v tele, preto sa musí kombinácia liekov liečiť veľmi opatrne.

Terapeutické režimy na zlepšenie celkového stavu krokovej metódy:

  1. Prvá etapa: fáza, pri ktorej dochádza k slabým útokom nepravidelnej povahy. V tomto štádiu sa nepoužije systémová liečba, ale používajú sa liečivá základného komplexu zo skupiny nehormonálnych aerosólov.
  2. Druhá fáza: počet záchvatov až niekoľko za mesiac, mierny priebeh ochorenia. Lekár predpisuje spravidla používanie liekov s množstvom kromónov a krátkodobo pôsobiacich adrenergných mimetík.
  3. Tretia fáza: priebeh ochorenia je charakterizovaný ako mierny. Komplexná a preventívna liečba zahŕňa použitie kortikosteroidových prípravkov a dilatátorov s predĺženými vlastnosťami.
  4. Štvrtý krok: kvôli závažným prejavom ochorenia je potrebné použiť kombináciu niekoľkých skupín liekov. Lieky, režim a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom.

Bronchiálna astma môže zmeniť svoj priebeh práve preto, že počas liečby sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie špecialistom, aby sa zistila účinnosť použitých prostriedkov a zmeny stavu. Podľa odporúčaní lekára a pokynov na užívanie liekov je prognóza liečby najčastejšie priaznivá.

Hodnotenie účinnosti liekov

Je dôležité si uvedomiť, že používanie základných liekov nevedie k úplnému vyliečeniu choroby. Medzi hlavné ciele drog patria:

  • diagnostika častých útokov;
  • zlepšené dýchanie;
  • zníženie potreby použitia situačnej skupiny krátkodobo pôsobiacich liekov.

Dávkovanie a zoznam potrebných liekov sa môžu líšiť v priebehu života človeka na základe celkového stavu pacienta a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Počas hodnotenia účinnosti liečby vykonávanej každé 3 mesiace sa zistia zmeny:

  • sťažnosti pacientov;
  • frekvencia návštev u lekára;
  • frekvencia hovorov do sanitky;
  • denná aktivita;
  • frekvencia užívania symptomatických liekov;
  • vonkajšie dýchanie;
  • závažnosť vedľajších účinkov po užívaní liekov.

V prípade nedostatočnej účinnosti liekov alebo výrazných vedľajších účinkov môže ošetrujúci lekár predpísať iné lieky základného cyklu alebo zmeniť dávkovanie. Odborník tiež odhaľuje dodržiavanie medikačného režimu, pretože ak sú odporúčania porušené, liečba nemusí byť účinná.

záver

V modernej medicíne sa na základnú a symptomatickú liečbu bronchiálnej astmy používajú rôzne lieky.

Potrebné lieky, ich dávkovanie a spôsob použitia určuje ošetrujúci lekár. Voľba lieku závisí od mnohých faktorov, ako je štádium ochorenia, frekvencia záchvatov, predtým používané lieky a celkový stav pacienta. Správny predpis liekov môže zachrániť život človeka počas ťažkých záchvatov a predĺžiť obdobia pokojného života, ak sa dodržiavajú pokyny a odporúčania.

Metódy liečby bronchiálnej astmy - najúčinnejšie lieky

Prípravky na bronchiálnu astmu sú účinné lieky, ktoré sa používajú len s vedomím ošetrujúceho lekára. Existuje široká škála liekov, z ktorých najpopulárnejšie sú antihistaminiká, inhalátory, zmierňujúce akútne záchvaty a zápalové procesy, anti-leukotriénové prípravky, expektoranciá, imunomodulátory.

Antihistaminiká predpísané astmatikom

Medzi týmito liekmi sa najčastejšie používajú zástupcovia druhej a tretej generácie antihistaminík:

Claritín je jedným z prvých liečiv na liečenie astmy. Nástroj má vysokú účinnosť a nízke riziko vedľajších účinkov.

Tablety na bronchiálnu astmu sú určené pre dospelých a pacientov starších ako 3 roky. Sirup sa používa pri liečbe ochorení u malých detí. Po vstupe do tela liek spôsobuje relaxáciu hladkých bronchiálnych svalov, čím významne znižuje príznaky astmy. Claritin sa užíva raz denne. Jedna dávka je určená hmotnosťou a vekom pacienta. Trvanie terapie je stanovené ošetrujúcim lekárom.

Zyrtec pomáha znižovať bronchospazmus. Tablety sa užívajú od 6 rokov, 1-2 krát denne v dávke odporúčanej špecialistom. Liek vo forme kvapiek je schválený na použitie u detí starších ako 6 mesiacov. Táto forma lieku sa už neberie viac ako dvakrát do 24 hodín.

Histalong je tabletovaný liek na astmu, predpísaný pacientom starším ako 2 roky. Na normalizáciu stavu pacienta je postačujúce jedno použitie lieku počas dňa.

Telfast sa používa na liečbu astmy, ktorá sa vyskytuje súbežne s alergickou rinitídou. Nástroj je možné odobrať od 12 rokov. Najčastejšie sa predpisuje raz denne.

Cetirizín je jedným z liekov pre astmatikov, ktorí podporujú dilatáciu a asfyxiu priedušiek. Lieky predpísané od detstva, každých 24 hodín. Tento produkt pomáha znižovať koncentráciu pozornosti, čo si vyžaduje zvýšenú opatrnosť pri vedení vozidiel a rôznych presných mechanizmoch.

Antihistaminiká druhej a tretej generácie zahŕňajú komplexnú liečbu bronchiálnej astmy, ako aj na prevenciu.

Účinné inhalátory

Medzi inhalačnými produktmi, ktoré pomáhajú s astmou, sa často používajú práškové a tekuté aerosóly, vybavené dávkovačom. Ak chcete rýchlo zmierniť záchvat, normalizovať dýchanie a zmierniť zápal, použite najúčinnejšie produkty:

  • salbutamol;
  • terbutalín;
  • fliksotid;
  • beklometazón;
  • ATROVENT;
  • Flutikazón.

Salbutamol je rovnako účinný pri odstraňovaní bronchiálneho spazmu u detí starších ako 2 roky a dospelých a používa sa pri rôznych formách astmy. Prostriedky sa rozprašujú v ústnej dutine pri prvom náznaku útoku. Frekvenciu jej používania má určiť špecialista v závislosti od vlastností priebehu ochorenia.

Terbutalín je určený na úľavu a prevenciu astmatických záchvatov u pacientov rôzneho veku. V ťažkých prípadoch sa produkt inhaloval niekoľkokrát v 6-hodinových intervaloch. Aby sa zabránilo patológii, stačí použiť liek každých 6 hodín.

Flixotid sa používa na zníženie frekvencie a závažnosti recidívy astmy, ktorá je často zahrnutá v základnej terapii ochorenia. Inhalácie sa vykonávajú v ranných a večerných dňoch v dávke určenej lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia. Po zlepšení stavu pacienta sa dávka postupne znižuje na minimum. Flixotid označuje lieky, ktoré si vyžadujú dlhodobé užívanie - od 3 do 6 mesiacov

Beclometazón je založený na hormónoch. Liek pomáha znižovať bronchiálnu hyperaktivitu, opuch epiteliálneho tkaniva, zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania, takže môžete účinne zastaviť atak bronchiálnej astmy. Tento liek je predpísaný pre astmatikov starších ako 6 rokov.

Prostriedky sa rozprašujú do každej nosnej dierky trikrát až štyrikrát denne. Dávkovanie špecifikované v návode na použitie môže upraviť lekár.

Astromatický liek Atrovent sa môže používať u pacientov starších ako 6 rokov. Na zlepšenie stavu postačujú 2 aerosólové spreje denne.

Flutikazón je schválený na používanie od 4 rokov. Liek pomáha zmierniť zápal, ktorý sa vyvíja počas bronchiálnej astmy. Sprej sa používa dvakrát denne v dávke určenej odborníkom.

Medzi pacientmi s astmou sú obzvlášť žiadané vreckové inhalátory. Je vhodné použiť tieto prostriedky na nezávislé odstránenie útoku.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy (IGCC) sú často zahrnuté v základnej terapii bronchiálnej astmy, predovšetkým v exacerbácii patológie. Populárny prostriedok používaný orálne, intramuskulárne a intravenózne je Prednison.

Prvé štádium liečby prebieha s vymenovaním vysokých dávok lieku, takže je možné dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • znížiť výskyt záchvatov;
  • znížiť závažnosť ochorenia;
  • priniesť výkon pľúc do normálu;
  • minimalizovať riziko vedľajších účinkov užívania iných liekov.

Tablety sa užívajú v odporúčanej dávke špecialistu. Denná dávka sa môže rozdeliť na dve dávky alebo sa môže podať naraz.

Včasné užívanie prednizolónu blokuje rozvoj zápalového procesu, ako aj štrukturálne zmeny v dýchacom trakte. Mimoriadne účinná liečba týmto nástrojom u detí. Výsledkom použitia lieku je prudký pokles symptómov bronchiálnej astmy.

Medzi glukokortikosteroidmi, ktoré sa vyrábajú vo forme aerosólov, sa používajú práškové inhalátory na liečbu astmy, ako aj roztoky na inhaláciu pomocou nebulizéra:

  • budezonid;
  • Flutikazón propionát;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Flunisolid.

Použitie kortikosteroidov sa má podávať len s vedomím ošetrujúceho lekára. Negramotné užívanie drog môže viesť k predávkovaniu, ktoré je fatálne.

Antileukotriénové liečivá na liečenie bronchiálnej astmy

Anti-leukotriénové prípravky sú novou generáciou liečiv používaných na zmiernenie zápalového procesu a zväčšenie priedušiek u astmatikov rôzneho veku. Tento typ liekov je dostupný vo forme tabliet.

V zozname najlepších zobrazení:

  • Accolate (zafirlukast);
  • Singulárny (montelukast);
  • Pranlukast (Ultair).

Použitie prípravku Accolate poskytuje účinnú prevenciu proti útokom a podpornú liečbu astmy. Dospelí aj deti tento produkt dobre znášajú, zriedkavo spôsobujú poruchy trávenia alebo bolesti hlavy. Liek významne znižuje príznaky ochorenia, znižuje potrebu bronchodilatačných liekov. Tablety sú schválené na použitie s 12 rokmi. Opijú sa dvakrát denne v individuálnej dávke.

Jednotný je určený, keď pacient dosiahne vek 6 rokov. Nástroj reguluje funkciu priedušiek, zabraňuje vzniku kŕčov a edému, normalizuje vylučovanie hlienu. Účinok užívania tabliet sa udržiava po celý deň, takže stačí jedna dávka lieku za 24 hodín.

Pranlukast je liek na astmu s výraznou bronchodilatačnou aktivitou, ktorá poskytuje účinnú prevenciu bronchospazmu. Tento nástroj sa užíva raz denne, krátko pred spaním.

Užívanie liekov novej generácie počas niekoľkých mesiacov významne znižuje intenzitu nočných a denných záchvatov u astmatikov, znižuje potrebu užívať veľké množstvo liekov, zlepšuje indexy priepustnosti priedušiek. Mnohí odborníci odporúčajú ich použitie ako prostriedok prvej voľby pri liečbe miernej patológie.

vykašliavanie

Lieky na vykašliavanie sú indikované na použitie v prípade exacerbácie ochorenia, sprevádzaného zvýšeným obsahom viskózneho hustého hlienu v prieduškách a porušením plnej respiračnej aktivity. Niektoré z nich sú poskytované vo verejných zdravotníckych zariadeniach bezplatne.

S cieľom násilne odstrániť nahromadené tajomstvo sa uchýlia k predpisovaniu liekov z nižšie uvedeného zoznamu:

ACC sa môže používať u pacientov starších ako 14 rokov. Liečivo je dostupné vo forme granúl na prípravu suspenzií na orálne podávanie a v rozpustných tabletách. Lieky pre astmatikov sa vykonávajú až trikrát denne po lekárskom predpise. Počas obdobia liečby je dôležité, aby bol pravidelne pozorovaný odborníkom, pretože u pacientov s hyperreaktívnym bronchiálnym systémom môže tento liek vyvolať alergické reakcie vo forme bronchospazmu.

Tablety brómhexínu sa užívajú dvakrát alebo trikrát denne. Tento nástroj umožňuje znížiť viskozitu sekrécie priedušiek po 3-4 dňoch používania.

Lasolvan je silný mukolytický a expektorant s antioxidačnými vlastnosťami a nízkym stupňom toxicity. Pri astme sa tento liek môže podávať v rôznych formách - v sirupe, tabletách, perorálnom roztoku. Aplikuje sa trikrát denne v dávke zodpovedajúcej veku pacienta.

Flukodc je prípustný aj v novorodeneckom období. Liek je k dispozícii v sirupe - samostatne pre dospelých a deti. Liek sa užíva trikrát denne po špecifikovaní požadovaného dávkovania u špecialistu.

Medovent je ambroxolový liek, ktorý má nasledujúce vlastnosti: t

  • mukolytický;
  • vykašliavanie;
  • protizápalové účinky.

Liek má obálkový a sekretolytický účinok na priedušky, pomáha zvyšovať syntézu sekrečného imunoglobulínu.

V prípade bronchiálnej astmy u dospelých sa používajú tablety alebo kapsuly Medovent u detí - elixír. Liek má predĺžený účinok, takže sa užíva raz denne v dávke určenej lekárom.

Existujú kapsulové prípravky z Thajska založené na prírodných zložkách. Jedným z najznámejších z týchto prostriedkov je Hanuman Prasan Gai. Aj astma sa lieči yzopom, liečivou rastlinou, privedenou do Ruskej federácie z územia Stredozemného mora.

Imunomodulátory pri liečbe astmatikov

Použitie imunomodulátorov sa využíva v prípadoch ťažkej astmy a pacient je odolný voči liečbe tradičnými prostriedkami. Takéto lieky sú schválené na použitie u detí, ale neodporúča sa počas tehotenstva av prítomnosti precitlivenosti na ich zloženie.

U väčšiny astmatikov sa užívanie stáva relevantným:

Timalin a T-aktivín - roztoky používané na intramuskulárne podanie. Injekcie týchto liekov sa vykonávajú raz denne, krátko pred nočným spánkom. Priemerná dĺžka liečby je 5 až 10 dní.

Alkimer je potravinový doplnok na báze oleja zo žraločej pečene. Produkt je dostupný vo forme kapsúl. Pri výrazných klinických príznakoch imunodeficiencie užívajú dospelí pacienti 1 jednotku trikrát denne počas 3 týždňov. Na prevenciu oslabenia ochrannej funkcie tela je dostatok 1-2 kapsúl denne. Opakované kurzy s Alkimerom odporúčané každé 2-3 mesiace.

Timoptin je dostupný vo forme 100 ug lyofilizovaného prášku, ktorý vyžaduje rozpustenie v izotonickom roztoku. Priebeh liečby tradične pozostáva zo 4 až 5 injekcií uskutočňovaných v 4-denných intervaloch. Liečba týmto liekom by sa mala vykonávať za nepretržitého monitorovania indikátorov imunitného stavu.

Bronchiálna astma je závažné ochorenie, ktoré sa musí liečiť striktne pod dohľadom špecialistu, ktorý musí predpísať konkrétny liek a odporúčané dávkovanie v závislosti od veku a stavu pacienta.

Účinné lieky na bronchiálnu astmu

Prípravky na bronchiálnu astmu sú určené na zníženie nástupu symptómov ochorenia, na zlepšenie celkového stavu pacienta. Teraz existuje veľa liekov, ktoré zápasia s touto patológiou, ale žiadny z nich sa ho nemôže úplne zbaviť.

Čo je bronchiálna astma

Toto ochorenie, najčastejšie vrodené, charakterizované ako chronický zápalový proces priedušiek a priedušnice. Môže sa vyvíjať pod vplyvom alergénu, objavuje sa v dôsledku prenikania infekcie do dýchacích ciest. Príčinou jeho vzniku môže byť aj psychosomatická reakcia na ťažkú ​​životnú situáciu.

Príčiny patológie

Mechanizmus nástupu útoku

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa v dýchacom trakte začínajú vyskytovať nasledujúce procesy:

  • Najprv je to kŕč v prieduškách a priedušnici, začínajú napučiavať.
  • Zvýšená produkcia hlienu.
  • Dýchacie kanály sú zúžené.

To všetko má za následok dýchavičnosť, neschopnosť normálne dýchať.

Príznaky choroby

Mierne príznaky astmy sú nasledovné:

  • sipot;
  • zvýšené potenie;
  • suchý kašeľ;
  • bolesť na hrudi bezbolestná;
  • záchvaty paniky;
  • ťažkosti s výdychom.

K exacerbácii príznakov zvyčajne dochádza ráno a v noci.

V neprítomnosti terapie sa môže bronchiálna astma z miernej formy zmeniť. S ním, dýchanie prakticky prestáva byť počuť, pretože príliš málo vzduchu prechádza dýchacích ciest. Pacient má dýchavičnosť. Kvôli nej je pre neho ťažké robiť frázy. Objavuje sa cyanóza. Prsty a prsty, pery a jazyk nadobúdajú charakteristickú farbu. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v pľúcach. Ak sa neprijmú urgentné opatrenia na zmiernenie týchto príznakov, pacient môže slabnúť alebo kóma a potom úplne zomrieť.

Aký druh lekárov osloviť, keď sa objavia príznaky

  • Na začiatok by bolo pekné ísť k terapeutovi. Ak sa u dieťaťa objavia príznaky astmatického syndrómu, potom by sa mal vziať na pediatra.
  • Pulmonológ, ktorý zozbieral primárne údaje, pošle pacienta do štúdie, ktorá buď potvrdí alebo vyvráti príčiny patológie.
  • Ak sú spojené s porušením hormonálneho systému, budete musieť navštíviť endokrinológa.
  • Ak sa astma objaví na pozadí alergickej reakcie, budete sa musieť poradiť s alergikom. Vykoná testy, ktorých výsledky ukážu, čo presne je dráždivé.
  • Pri detekcii bronchitídy je potrebné navštíviť otolaryngológa. Určí, čo je príčinou opuchu dýchacích ciest.
  • V prípade, že astma pokračuje bez udusenia, bude potrebné navštíviť gastroenterológa.
  • Ak ochorenie vedie k komplikáciám súvisiacim s fungovaním srdcového svalu, bude potrebné konzultovať s kardiológom.

Princípy liečby bronchiálnej astmy

Rozhodnutie o tom, čo a kedy majú pacienti užívať lieky na astmu, aké opatrenia treba prijať, aby bola liečba účinná, aby príznaky patológie boli v každodennom živote menej narušené, môže urobiť iba lekár. Zameriava sa na vek pacienta a na vlastnosti priebehu ochorenia a na to, ako reaguje na tabletky a inhalátory. Upozorňuje tiež na to, aké ďalšie chronické ochorenia má pacient.

Terapeutické činnosti

Na boj proti astme pomôžu tieto činnosti:

  • prevencia patológie;
  • opatrenia na zníženie jeho príznakov;
  • zabrániť vzniku útoku;
  • pomoc pri normalizácii respiračných funkcií;
  • odstránenie závažných príznakov astmy;
  • výber liekov, ktoré budú vyhovovať konkrétnemu pacientovi;
  • kompatibilita tabliet, ktoré nespôsobujú poškodenie zdravia pacienta.

Formy liekov

Prípravky na liečenie bronchiálnej astmy sa môžu použiť vo forme aerosólov dodávaných pomocou inhalátora, vo forme tabliet alebo kapsúl. Prvá skupina liekov sa považuje za najúčinnejšiu pri liečbe patológie. Ich hlavná aktívna zložka je dodávaná do priedušiek a priedušnice v priebehu niekoľkých sekúnd. Z tohto dôvodu je pri použití aerosólov riziko vedľajších účinkov minimálne. Okrem toho je inhalácia príznakov záchvatov astmy eliminovaná. Druhá skupina liekov sa používa na dlhodobú systematickú liečbu. Existuje aj tretí typ liekov. Ide o suspenzie a sirupy. Používajú sa pri liečbe astmy u detí.

Lieky na predpis

Lieky sú zamerané na:

  • Prevencia zápalu a prevencia chronických príznakov, ako je dusenie a kašeľ.
  • Odstránenie príznakov bronchiálnych záchvatov, keď sa vyskytnú.

Lieky na astmu

Lieky na astmu sú predpísané v závislosti od závažnosti jej priebehu:

  • 1 stupeň. Používajú sa účinné krátkodobo pôsobiace liečivá. Ich účel - úľava z častých útokov.
  • 2 stupne. Pri liečbe inhalačných hormónov sa používa. Ak výsledok po ich prijatí nie je pozorovaný, potom sa pridá teofylín alebo kromón.
  • 3 stupne. Použité kombinácie liečiv z hormónov, ako aj dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory.
  • 4 stupne. Používajú sa tabletové aj inhalačné hormóny. Liečba zahŕňa užívanie teofylínu, dlhodobo pôsobiacich bronchodilatačných liekov a glukokortikosteroidov.

Závažnosť bronchiálnej astmy sa určuje v závislosti od toho, ako často má pacient príznaky v noci a počas dňa počas dňa a týždňa. Dôležitá je aj frekvencia používania krátkodobo pôsobiacich bronchodilatátorov.

Základná liečebná terapia

Účinnými činidlami na bronchitídu sú kortikosteroidy, antihistaminiká, bronchodilatátory, anti-leukotriénové prípravky, inhalátory. Niekedy sa tiež používajú chromóny a dlho pôsobiace teofelíny. Tieto lieky denne používajú astmatici. S pomocou nich sa zabráni a zastavia útoky. Znižujú opuchy dýchacích ciest, neutralizujú zápal priedušiek a zmierňujú príznaky alergickej reakcie.

kortikosteroidy

Sú rozdelené do 2 skupín v závislosti od ich účinku na metabolizmus:

  • Regulujú výmenu nukleových kyselín, ako aj proteínových, sacharidových a mastných prvkov. Hlavnými účinnými látkami sú kortikosterón a kortizol.
  • Minerálne zlúčeniny normalizujú rovnováhu soli a vody s hlavnou účinnou zložkou aldosterónu.

Inhalačné lieky

  • Beklometazón. Tento liek je v tejto skupine najúčinnejší. Deti sa odporúča používať cez vreckový inhalátor (spacer). Týmto spôsobom sa liek nebude môcť dostať do zažívacieho systému. Deti potrebujú 50 - 100 mcg denne. Dospelí majú inú dávku. Mali by používať 100 mikrogramov lieku 3-4 krát denne.
  • Busedonin. Účinok sa objaví týždeň po začiatku používania. Deti sa nemajú podávať viac ako 200 mikrogramov denne. Dospelí by mali používať 400-1600 mcg v prvých 2 dňoch, potom 200-400 mcg dvakrát denne. Ak dôjde k astmatickému záchvatu, dávka sa strojnásobí.
  • Inkagort. Znižuje syntézu exsudátu, normalizuje odpoveď pacienta na dilatátory. Dávka lieku pre deti a dospelých je rovnaká. Je potrebné ho striekať dvakrát denne.

Systémové kortikosteroidy

Astma sa môže liečiť týmito liekmi.

  • Hydrokortizon. Nezvyšuje veľkosť spojivového tkaniva, znižuje priepustnosť kapilárnych stien, urýchľuje rozklad proteínových prvkov. Pri záchvatu bronchiálnej astmy sa liek podáva intravenózne. S miernym a stredným intramuskulárnym podaním. Dávka lieku pre deti je zvolená v závislosti od veku a telesnej hmotnosti. Dospelí užívajú 100 - 500 mg každé 2 - 6 hodín, kým sa stav pacienta normalizuje.
  • Prednizolón. Znižuje rýchlosť tvorby nukleových kyselín a tiež interferuje s proliferáciou. Prostriedok sa predpisuje deťom v množstve 1 až 2 mg na kg hmotnosti. Tablety je potrebné rozdeliť na 4-6 recepcií. Pre preventívne účely, dospelí by mali používať 50 mg lieku, 20-30 mg - v akútnom stave.
  • Dexametazón. Potláča núdzové alergické stavy, ovplyvňuje metabolizmus sacharidov a bielkovín. Keď astmatické záchvaty vyžadujú 2-3 mg lieku. Po prechode sa má dávka znížiť na polovicu.

Dávajte pozor! Kortikosteroidy by sa nemali používať na liečbu diabetu, ochorenia vredu, citlivosti na tromboembóliu.

Inhalované nehormonálne lieky

Pridelené ako ďalší liek na hormonálne lieky so strednou závažnosťou ochorenia.

  • Foradil. Používa sa pri liečbe obštrukčného syndrómu. Liek rozširuje lúmene, čím uľahčuje proces dýchania, zmierňuje opuchy dýchacích ciest. Tiež sa nevyvíja zápal. Spôsob aplikácie: deti od 5 rokov by mali používať 6-12 μg lieku dvakrát denne. Dávka pre dospelých je 12-24 μg a 2-krát denne. Tento bronchodilatátor je určený na nepretržité používanie.
  • Oxis. Zmierňuje kŕče. Formatrol, obsiahnutý v ňom, raz v dýchacích cestách, má pozitívny vplyv na hladké svalstvo priedušiek. Liek sa používa ako pri liečbe bronchiálnej astmy, tak aj pri jej prevencii. Mala by sa konzumovať 4-9 mcg ráno a potom večer. V niektorých prípadoch je možné zvýšiť jeho objem na 18 μg.
  • Singulair. Lieči kŕč. Reguluje viskozitu spúta. Znižuje priepustnosť stien ciev. Deti musia užívať 4 mg lieku denne a dospelí 10 mg by sa mali konzumovať naraz, vypiť vodou.
  • Serevent. Nevyvoláva alergickú reakciu. Spôsob aplikácie: pre deti by denná dávka nemala prekročiť 100 mg. Pre dospelých je dávkovanie rovnaké ako v tom, že je potrebné použiť liek v 2 prístupoch, to znamená ráno - 50 mcg a večer - 50 mcg.

anti-leukotriény

Skupina týchto liekov na astmu zahŕňa:

  • Zipeuton. Eliminuje kašeľ, bolesť v hrudi, dýchavičnosť, sipot. Kontraindikácie: deti do 12 rokov. Dospelí sa odporúča používať 600 mg 4-krát denne.
  • Ąkôl. Zabraňuje stenóze bronchiálneho lúmenu počas astmatických záchvatov. Aj tento liek ovplyvňuje tkanivá. Uvoľňujú ich opuchy. Môžete začať používať od 7 rokov na 10-20 mg 2 krát denne.
  • Montekulast. Normalizuje úroveň sekrécie, znižuje zápal a opuch. Zlepšuje dýchacie funkcie na krátku dobu. Je nutné ho používať raz denne. Dávkovanie je 5 až 10 mg.

kromóny

Cieľom tejto skupiny liekov je eliminovať zápal a zabrániť vzniku alergií. Sú určené na pravidelné používanie. Líšia sa od kortikosteroidov tým, že majú krátke trvanie expozície. Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie, ale veľmi zriedkavo.

Tento zoznam obsahuje také účinné lieky, ako sú:

Agonisty.

Uvoľňujú záchvaty a bránia astmatickému stavu, keď základná liečba nepomôže. Patria medzi ne lieky ako:

Zoznam liekov používaných na pohotovostnú starostlivosť

Astmatici a ich blízki by mali vedieť, aké lieky môžu byť potrebné v prípade silného útoku. Na tom môže závisieť život pacienta. Nižšie je uvedený zoznam účinných liekov, ktoré možno použiť počas útoku.

  • sympatomimetiká:
  • terbutalín;
  • salbutamol;
  • levalbuterol;
  • Pirbuterol.
  • antihistaminiká:
  • loratadín;
  • cetirizín;
  • difenhydramín;
  • Terfenadín.
  • M-cholinergné blokátory:
  • aminofylín;
  • ipratropium;
  • ATROVENT;
  • Teofylín.

Bronchiálna astma je nevyliečiteľná choroba, avšak ak vykonávate včasnú prevenciu a správnu terapiu, nemusí to spôsobiť osobe, ktorá ju má.