Laryngotracheitída je nebezpečným dôsledkom nevyliečeného zima u detí

Laryngotracheitída je vírusová lézia hrtanu a dolnej priedušnice. Akútna laryngotracheitída u detí sa vyvíja v dôsledku chrípky alebo prechladnutia spôsobeného vírusovým patogénom. Rizikovú skupinu tvoria deti vo veku od jedného roka do šiestich rokov. Okrem toho, patológia 2 krát častejšie postihuje chlapcov ako dievčatá. Jeho hlavnými príčinami sú:

  • adenovírus;
  • patogén osýpok;
  • rhinovirus;
  • Chrípkový vírus typu A;
  • enterovírus;
  • parainfluenza vírus typu 1.

Klinický obraz s laryngotracheitídou

Primárne príznaky laryngotracheitídy u detí sú akútne. Vo večerných hodinách alebo vo sne sa náhle objavia záchvaty vyčerpávajúceho kašľa, medzi ktorými sa dýchanie dieťaťa stáva hlučným a ťažkým. Silný kašeľ udržuje dieťa bdelé a mení hlas.

Podľa stupňa prejavu choroby ho odborníci klasifikujú ako:

  1. Kompenzovaná stenóza, pri ktorej záchvaty dýchavičnosti spôsobujú ťažkosti s inhaláciou. Kašeľ nespôsobuje dieťaťu značné nepohodlie, ale v ťažkých prípadoch môže záchvat dýchavičnosti trvať celé hodiny.
  2. Laryngotracheitída u detí neúplná kompenzácia vedie k postupnému zhoršeniu stavu pacienta. S každou dýchavičnosťou sa nosné dierky dieťaťa zväčšia a s povzdychom z jeho dýchacích ciest vyžaruje hluk. Strúhanka sa začne báť, jeho koža sa modrastá.
  3. Dekompenzačná stenózna laryngotracheitída u detí spôsobuje apatiu k tomu, čo sa deje. Dieťa odmieta obvyklú zábavu a jedlo, neakceptuje pripomienky príbuzných. Namiesto minulej úzkosti prichádza rozpad. Kvôli neustálym záchvatom kašľa sa dieťa vyvíja nespavosť, dýchanie sa stáva slabším a telo je pokryté studeným potom.

Podľa priebehu zápalového procesu, otolaryngológovia a pediatri delia laryngotracheitídu na akútne a chronické. Patológia typu 1 trvá najviac niekoľko týždňov a má priaznivú prognózu.

Ak sa však liečba laryngotracheitídy u detí uskutočnila predčasne alebo nesprávne, ochorenie sa prejavuje chronicky a komplikuje liečbu.

Ako sa diagnostikuje laryngotracheitída

Pri vyšetrení pacienta, otolaryngologist sleduje zmeny, ktoré sú lokalizované v hrtane, priedušnici, čeľusti a sinus sinusov. Lekár vidí opuch sliznice hrtanu a priedušnice, fixuje infiltračný proces. V miestnych žliazach sa pozorovalo hojné vylučovanie. Hrubý obsah slizníc sa nakoniec stáva hnisavým. Kombinácia zmien dáva charakteristický príznak - kašeľ so štiepiacim zvukom.

Diagnóza zjednodušuje stenotické dýchanie, ale aby sa správne rozvinul terapeutický priebeh, lekár rozlišuje laryngotracheitídu s nasledujúcimi ochoreniami:

  • proces abscesu;
  • bronchiálna astma;
  • difterická lézia hrtanu;
  • stenóza šarlatovej horúčky;
  • laryngeálna papilomatóza;
  • osýpky a ovčie kiahne.

Prvá pomoc a liečba laryngotracheitídy

Akonáhle má dieťa prvé príznaky choroby, matka by sa mala postarať o prístup čerstvého vzduchu a vody dieťaťa teplým čajom alebo mliekom. Ak chcete zlepšiť celkový stav a odstrániť opuch z hrtanu, môžete zariadiť kúpeľ s teplou nohou a zvýšiť vlhkosť vzduchu tým, že na chladič položíte mokrý hárok.

Liečba liekmi je zameraná na elimináciu zápalového procesu a obnovenie normálneho stavu sliznice hrtanu. V prípade nekomplikovaného priebehu ochorenia sa môže liečiť antivírusovými látkami, imunostimulantami a sirupmi, ktoré majú expektoračný účinok.

Erespal má dobrú prácu s miernou laryngotracheitídou. Tento sirup dáva deťom do 2 rokov 3 - 4 p. za deň na 1 lyžičku. Od troch rokov sa dávkovanie mení, ale celkový priebeh by nemal prekročiť 10 dní.

Lekár predpisuje nosné kvapky z vazokonstrikčných činidiel. Ich úlohou je zmierniť dýchanie nosa. Antipyretiká budú vhodné pri vysokých teplotách - zvýšia opuch hrtanu.

Na inhaláciu je vhodné použiť nebulizér alebo ultrazvukový inhalátor. Základom postupu môže byť minerálna voda, Berodual alebo vodný roztok s morskou soľou alebo sódou. Najlepšia možnosť ponúkne lekárovi.

Na liečbu laryngotracheitídy antibiotikami alebo nie, rozhodne aj lekár. Lieky v tejto skupine bojujú proti baktériám a choroba je často vírusová. Preto bude vymenovanie antibiotík odôvodnené bakteriologickým pôvodom patológie.

Ako organizovať režim v čase liečby

Dobrá pomoc pri lekárskych zákrokoch a liekoch bude sparing režimu dňa. Nie je nutné, aby dieťa ležalo v posteli po celý deň, ale jeho fyzická aktivita sa musí výrazne znížiť. Hry by mali byť pokojné, komunikujúce - bez kriku a násilného vyjadrovania emócií.

Pri liečbe dieťaťa doma je dôležité organizovať správnu výživu. Studené a teplé jedlá a nápoje, korenené a slané potraviny sú úplne vylúčené z detskej stravy. Jedlo a tekutiny by mali byť kŕmené vo forme tepla, ale nie je možné nútiť pacienta, aby jedol počas útoku - jedlo sa môže dostať do pľúc. Ako kašel zastaví, deti sú ponúkané polotekuté jedlo, ktoré nevyžaduje dlhé žuvanie.

Ak po útoku hlas dieťaťa „sadne“ alebo úplne zmizne, je zakázané hovoriť. V štipke môže drvina hovoriť o svojich potrebách šepotom. Nemali by ste však stále šepkať, inak sa hlasivky stanú ešte napätejšie.

Neškodné recepty tradičnej medicíny

Liečiť postihnutých hrtanu môže ľudových prostriedkov, po porade s lekárom. Alternatívna medicína ponúka niekoľko jednoduchých receptov:

  1. Žĺtok 2 vajcia sa rozplývajú cukrom a maslom, až kým nie je biela homogénna hmota. Zmes sa podáva dieťaťu po celý deň na 1 lyžičku.
  2. Tri lyžice cibuľovej šupky varíme 5 minút v 1,5 litri vody a necháme 3 hodiny. Výsledná kvapalina, dieťa musí opláchnuť krk 2 p. za deň.
  3. Na peci sa umiestni zmes mlieka a rozdrvenej mrkvy (0,5 1 až 100 g) a privedie sa do varu. Napäté mlieko dať dieťaťu trikrát denne po dobu 2 lyžičky.

Dôvodom pre naliehavé odvolanie k lekárovi

Ak je doma omrvinky zhoršenie zdravia, je potrebné urýchlene zavolať posádky sanitky. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • malá „fossa“ na krku, zapadajúca do vdychovania;
  • sprevádzanie zvýšenej inhalácie hlukom a píšťalkou;
  • bledosť kože a nedostatok vzduchu (drvina nemôže ani kričať ani plakať).

Nemali by ste odmietnuť ísť na kliniku. Uvoľnená štruktúra hrtanového tkaniva a úzka glottis sa môžu upchať sekréciami slizníc a zhoršiť stav dýchacích ciest. V nemocnici bude dieťaťu poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Aké sú dôsledky laryngotracheitídy?

Zanedbané formy ochorenia a odmietnutie liečiť dieťa v nemocnici sú nebezpečné pre zápal pľúc a zastavenie dýchania. Pri častých útokoch, ktoré končia dychom, hrozí riziko smrti. Komplikácie patológie sú obštrukčná bronchitída, zápal stredného ucha a launárna angína.

Laryngotracheitída u detí: príznaky a liečba

Choroby horných dýchacích ciest - spoločný problém tela dieťaťa. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dieťaťa a neustále sa meniacou úrovňou ochranných síl. Hrtan a priedušnica sú súčasťou horných dýchacích ciest. Zodpovedajú za priepustnosť vzduchu, jeho otepľovanie a čistenie, ako aj za jeho vokalizáciu.

Keď vývoj zápalového procesu súčasne pokrýva hrtan aj priedušnicu, v tomto prípade ide o laryngotracheitídu. Patológia sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť komplikáciou iného ochorenia. V článku sú diskutované symptómy a liečba laryngotracheitídy u detí.

Špeciálne funkcie

Akútna laryngotracheitída u detí, ako v iných prípadoch u dospelých, sa tiež nazýva "falošná záď". Pojem "falošný" znamená vývoj tohto stavu na pozadí SARS, na rozdiel od "pravdy", ktorá je charakteristická pre záškrt. Často sa vyskytuje v období od šiestich mesiacov do 4 rokov.

Anatomické a fyziologické vlastnosti u detí predškolského veku prispievajú k výskytu laryngotracheitídy. Patrí medzi ne: malá veľkosť dýchacieho traktu, zvýšenie krvného zásobenia slizníc, "vysoká" lokalizácia hlasiviek. Práve tu dochádza k zúženiu a rozvoju edému, ktorý je charakteristický pre akútnu laryngotracheitídu.

dôvody

Vírusová povaha zápalu u detí je častejšie diagnostikovaná, ktorého pôvodcami môžu byť:

  • vírus chrípky;
  • adenovírusovú infekciu;
  • respiračný syncyciálny vírus;
  • vírus parainfluenza.

Pri vzniku bakteriálneho pôvodu laryngotracheitídy u dieťaťa patrí vedúca úloha k:

  • koksová flóra;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • bledý treponema;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy.

Existuje aj alergická laryngotracheitída. Príčinou vývoja môže byť ktorýkoľvek zo známych alergénov (peľ, prach, citrusy, zvieracie lupiny). Alergický pôvod v žiadnom prípade nezmierňuje jasnosť klinického obrazu patológie.

Akútna stenózna laryngotracheitída u detí (OSLT) sa často vyvíja na pozadí nasledujúcich faktorov: diathéza, umelé kŕmenie, očkovanie vykonané v období vírusových ochorení, anémia, hypotermia, pasívne fajčenie.

Mechanizmus vývoja laryngotracheitídy

Patogény padajú na sliznice dýchacieho traktu, v oblasti hrtanu sa vyvíja výrazný opuch. V reakcii na zápal produkujú sekrečné žľazy hrubé tajomstvo, ktoré sa hromadí v lúmene a interferuje s normálnym dychovým procesom.

Nahromadenie výtoku spôsobuje kašeľ, ktorým sa telo snaží odstrániť dýchacie cesty. Výsledkom je však ešte väčšie zvýšenie zúženia a opuchu. Kompenzačné mechanizmy sú aktivované, aby sa zabezpečil prístup požadovaného množstva vzduchu. Tento proces zahŕňa svaly hrudníka, dýchanie sa vyskytuje ústami. Takáto zvýšená „práca“ vedie k tomu, že energetické zásoby tela sa rýchlo znižujú a bunky a tkanivá trpia nedostatkom kyslíka.

Núdzová starostlivosť je jedinou možnosťou, ktorá môže zastaviť progresiu akútnej laryngotracheitídy u dieťaťa.

príznaky

Spravidla sa útok na pozadí laryngotracheitídy začína počas nočného odpočinku dieťaťa. Vo sne možno počuť zvýšené dýchanie s píšťalkami. Dieťa sa zobudí a zažije nejaké nepríjemné pocity. Prvým znakom, že laryngotracheitída sa stenózou vyvíja, je ostrá chrapot. Ďalej prichádza kašeľ, ktorý sa nazýva "štekanie". Môžu sa vyskytnúť príznaky SARS: horúčka, nádcha, slabosť, svalová bolesť, zimnica.

Klinika laryngotracheitídy v štádiách maľovaných v tabuľke.

Ako rozpoznať a liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa

Laryngotracheitída môže viesť k zúženiu a dokonca úplnému uzavretiu hrtanu hrtanu. Ak deti nedostanú prvú pomoc včas, choroba môže byť smrteľná.

Čo je

Laryngotracheitída je zápalové infekčné ochorenie, ktorého súčasťou sú dva orgány naraz - hrtan a priedušnica. Príčiny ochorenia môžu byť vírusové alebo bakteriálne lézie tela:

  1. Vírusová - chrípka, šarlach, parainfluenza, akútne respiračné infekcie, osýpky, ovčie kiahne, rubeola.
  2. Bakteriálne - streptokoky, mycobacterium tuberculosis, pneumokoky, bledý treponema.

Tiež laryngotracheitída môže pôsobiť ako komplikácia iných zápalových ochorení horných dýchacích ciest (laryngitída, angína, zápal prínosových dutín).

Patogény môžu byť prenášané z osoby na osobu vzduchovými kvapkami. Pre organizmus s dobrou imunitou nie je laryngotracheitída prakticky nákazlivá. K rozvoju ochorenia však prispieva niekoľko faktorov:

  • všeobecná alebo lokálna hypotermia;
  • pľúcne upchatie - emfyzém, astma, pneumoskleróza;
  • chronické ochorenia - diabetes, glomerulonefritída, tuberkulóza;
  • ústne dýchanie spôsobené rinitídou, adenoidmi, sinusitídou;
  • Negatívne účinky vdychovaného vzduchu - príliš suché, horúce, studené. Prítomnosť škodlivých chemikálií, prachu;
  • konštantné zaťaženie hlasového zariadenia.

Laryngotracheitída môže byť akútna a chronická. Deti majú často akútnu formu, ktorá sa zriedkavo stáva chronickou, ale spôsobuje komplikáciu - laryngeálnu stenózu.

Rizikové faktory pre rozvoj stenózy:

  • vek do dvoch rokov;
  • mužské pohlavie;
  • prítomnosť exsudatívnej katarálnej diathézy;
  • alergie;
  • zaťažená pôrodnícka história;
  • vplyv negatívnych faktorov v novorodeneckom období.

Symptómy akútnej laryngotracheitídy

Akútna laryngotracheitída sa vyvíja u detí pomerne mladého veku, väčšinou od 6 mesiacov do 3 rokov. Vrchol výskytu v druhom roku života, v prvých šiestich mesiacoch, sú známe izolované prípady infekcie. Choroba útočí chlapci častejšie, dievčatá ochorejú trikrát menej často.

Laryngotracheitída u dieťaťa sa spravidla prejavuje tromi príznakmi:

  1. Zmena hlasu závisí od toho, ako zle infekcia ovplyvnila hlasové záhyby. Ale úplná strata hlasu nie je pre toto ochorenie typická.
  2. Hrubý kašeľ, pripomínajúci štekanie - taký kašeľ sa vyskytuje počas prechodu vzduchu cez zúženú glottis.
  3. Stenotické dýchanie je spôsobené edémom a spazmom hrtanu, priedušnice a priedušiek.

Symptómy u detí sa môžu vyvinúť v troch scenároch:

  1. Choroba začína nečakane, najčastejšie v noci, počas spánku. Existujú záchvaty stenotického dýchania, chýbajú akékoľvek príznaky akútnych respiračných infekcií.
  2. Útok tiež začína neočakávane, ale na pozadí príznakov respiračného ochorenia (kašeľ, nádcha, horúčka).
  3. Symptómy ochorenia sa vyvíjajú postupne, súčasne so symptómami akútnych respiračných infekcií.

Po útoku kašľa môže za hrudnou kosťou zostať bolesť. Deti sa sťažujú na nepríjemné pocity v hrdle (suchosť, šteklenie, pocit cudzieho predmetu).

Počas vyšetrenia je možné zistiť zvýšenie lymfatických uzlín krčka maternice. Perkusie nie sú určené žiadnymi zmenami. Počas auskultácie sa ozve hlučné dýchanie, niekedy vlhké rory.

Ak sa ochorenie vyvíja podľa prvého typu, stav dieťaťa je určený stupňom zúženia hrtanu. Počas druhej a tretej možnosti by ste mali zvážiť negatívny vplyv intoxikácie.

Priebeh ochorenia môže byť kontinuálny - príznaky sa zvyšujú až do určitého času a potom sa stav postupne zlepšuje. Alebo wavelike - obdobia zlepšovania a zhoršovania sa striedajú.

Po klinickom zotavení sa môže reziduálny kašeľ vyskytovať prerušovane počas niekoľkých týždňov.

Chronická laryngotracheitída

Chronická laryngotracheitída u detí je zriedkavá. Symptómy sú trvalé, ale nie tak jasné. Tam je pravidelné, mierne zvýšenie teploty. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže tento proces vynechať remisiu, v takom prípade sa klinický obraz podobá prejavom v akútnom štádiu ochorenia.

Chronická forma nie je tak nebezpečná pre deti ako akútna, pretože nevedie k akútnej stenóze hrtanu a asfyxii. Môže však spôsobiť vážne poruchy hlasu.

liečba

V miernejších formách môže byť domáca liečba uskutočnená použitím sirupu proti kašľu a inými prostriedkami predpísanými lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že dávkovanie liekov závisí od veku a hmotnosti dieťaťa, koncentrácie účinnej látky a mnohých ďalších faktorov, takže sa nemusíte sami liečiť.

Terapia bude závisieť od toho, ako sa zúžil lumen hrtanu. Vo fáze kompenzácie napíšu:

  • interferóny - Genferon, Roferon;
  • antibiotiká - erytromycín, ampicilín;
  • antihistaminiká - difenhydramín, diazolin;
  • antitusikum - najčastejšie vo forme sirupu.

Ak je ochorenie sprevádzané silnou intoxikáciou, najmä u dojčiat, vykonáva sa detoxikačná liečba.

Aplikujte rozptyľujúce procedúry - horúce kúpele na nohy, horčičnú omietku na hrudi, inhalácie s antialergickými a antispazmodickými liekmi.

Ak je ochorenie mierne, potom chôdza počas choroby bude prínosom, ale musíte venovať veľkú pozornosť celkovému stavu dieťaťa.

Po laryngotracheitíde musí byť dieťa starostlivo chránené pred podchladením, prechladnutím a kontaktom s chorými deťmi, pretože to môže vyvolať relaps.

Na liečbu malého dieťaťa je najlepšie použiť sirup proti kašľu, pretože má príjemnú chuť a je najčastejšie dobrovoľne opitý dieťaťom.

Pomoc s útokom

Niekedy sa stáva, že rodičia dlhodobo nevenujú pozornosť symptómom a neliečia laryngotracheitídu. Alebo sa choroba vyvíja príliš rýchlo. V takomto prípade môže byť prekvapením prekvapený záchvat dusenia spôsobený stenózou. Ak chcete zachrániť život dieťaťa, musíte vedieť, ako poskytovať pohotovostnú starostlivosť.

  1. Aby mohol pacient sedieť, môže sa mierne oprieť o náhradný vankúš.
  2. Zabezpečte čerstvý vzduch - rozbaľte oblečenie, otvorte okno.
  3. Lžíce lisovanie na koreň jazyka môže pomôcť.
  4. Urobte inhalácie s liekmi, ako je sirup proti kašľu.
  5. Urobte kúpeľ s horúcou nohou. Ak nemôžete, potom môžete len trieť nohy.
  6. Užívajte antialergický liek.

komplikácie

U detí môže ochorenie zostať takmer bez povšimnutia, ale najčastejšie spôsobuje vážne komplikácie:

  • bronchitída;
  • bronchiolitis;
  • zápal pľúc;
  • falošná záď;
  • hypoxia, asfyxia;
  • benígne nádory;
  • rakoviny;

Diagnóza

Metódy, ktoré sa používajú na objasnenie ochorenia:

  • laringotraheoskopiya;
  • mikrolaringoskopiya;
  • rengenografiya;
  • CT sken;
  • MR.
  • bakteriologická analýza sekrétov.

Znalecký posudok

Veľa zaujímavých vecí o symptómoch a liečbe laryngotracheitídy u detí sú opísané v ich videách známym lekárom Komarovským. Veľké množstvo pozitívnych recenzií o tejto osobe dáva dôvod dôverovať jeho slovám.

Laryngotracheitída u detí: príznaky, pohotovostná starostlivosť a liečba

laryngotracheitíde

Laryngotracheitída - zápal hrtanu, vyvíjajúci sa na pozadí ARVI. Hlavné príznaky: chrapľavý hlas, štekot kašeľ, dýchavičnosť. Laryngotracheitída u detí môže byť život ohrozujúca v dôsledku anatomických vlastností hrtanu súvisiacich s vekom.

Aby sme pochopili, čo je falošná záď u detí, je potrebné zistiť, ktorá záď sa nazýva pravda. Len u záškrtu sa v detskom veku objaví pravý záškrt (záškrt) pri hustých filmoch v hrdle, ktoré blokujú dýchanie. Je to nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Našťastie skutočné obilniny sa teraz nenachádzajú v dôsledku hromadného očkovania proti záškrtu. Záď, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia ARVI, chrípky, sa preto nazýva falošná. Je menej nebezpečný, ale môže byť aj život ohrozujúci v dôsledku udusenia.

Kedy a v akom veku najčastejšie

Laryngotracheitída, spravidla sa deje v zime, keď vírusové infekcie chodia, av apartmánoch suchý a teplý vzduch. Prvý záchvat laryngeálnej stenózy sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od dvoch do troch rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u dojčiat do 4 mesiacov. Po 4–5 rokoch sa prvý záchvat zadku zvyčajne nevyskytuje. Falošná záď je najčastejšie spôsobená parainfluenza vírusmi.

Charakteristické príznaky ochorenia

Aké sú príznaky laryngotracheitídy u detí?

  • Typické príznaky ARVI: horúčka, nádcha, kašeľ.
  • Zmeny hlasu. Pri hovorení sa objavuje chrapot, nepohodlie.
  • Zmeny v povahe kašľa. To sa stáva suché, štekanie, vyzerá ako "crow caw" (preložené z angličtiny ako záď - croak).
  • Ťažké dýchanie. Hlavným príznakom zadku. Príčinou dýchavičnosti je zúženie (stenóza) hrtanu počas zápalu. Dieťa je ťažké dýchať. S bronchitídou, pneumóniou, naopak, je ťažké vydýchnuť.

Väčšina obilnín začína laryngitídou, zápalom sliznice hrtanu. Keď však laryngitída nie je nikdy ťažké dýchanie. Ak sa objaví, znamená to, že sa vyvíja záď. Existujú prípady, keď lekár diagnostikuje laryngitídu u dieťaťa počas dňa a v noci môže ambulancia s útokom na záď dieťa vziať preč. V tejto situácii nemôžete viniť lekára za nespôsobilosť. Dokáže stanoviť diagnózu úplne správne. Musíte vedieť, že nočný hlien sa hromadí v hrtane, spôsobuje to zúženie, ťažkosti s dýchaním.

Aké sú dôvody

U niektorých detí sa opakujú záchvaty zadku, v iných sa nikdy nestalo. Prečo sa to stalo?

  • U zdravých a silných detí je častejšia záď. Zdá sa, že slabá a krehká by mala byť náchylnejšia na ochorenie, ale nie je. Tenké deti so zadkom si ochorejú menej často. U plnohodnotných detí je to oveľa bežnejšie, pretože na stenách hrtanu je viac tukového tkaniva, priechod sa najprv zužuje.
  • Najobľúbenejší je dobre udržiavaný a pohladený záď. Existuje takýto názor. Čím viac a menej úzkosti má dieťa o svojom zdraví, tým častejšie sa obáva. Problémy s dýchaním naznačujú psychosomatické príčiny.
  • Anatomické znaky hrtanu. U detí je hrtan oveľa užší ako u dospelých. Preto niekoľko milimetrov hlienu na stenách hrtanu už môže sťažiť dýchanie. Dospelý môže mať len problémy s hlasom a dieťa sa udusí. S vekom prechádzajú obilniny.
  • Časté prechladnutie. Záď nie je samostatnou chorobou, ale dôsledkom. Vyskytuje sa iba na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie ako komplikácie.
  • Tendencia k alergiám. Deti s alergiami trpia častejšie stenózou. Keď alergie napučia všetky sliznice, vrátane stien hrtanu. To vyvoláva príznaky záškrtu u detí.

4 štádiá zadku

Klinický obraz akútnej stenóznej laryngotracheitídy u detí sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia.

  1. Uspokojivý stav. Jasné vedomie; periodické vzrušenie; dýchanie sa nestáva častým; pulz v normálnom rozsahu; neexprimovaná cyanóza (cyanóza) okolo úst.
  2. Mierna závažnosť. Jasné vedomie; konštantné miešanie; modrá koža v nasolabiálnom trojuholníku; dýchanie sa zrýchľuje.
  3. Ťažký. Zmätené vedomie; výrazná cyanóza kože tváre; veľké vzrušenie; dýchanie a pulz sú značne zvýšené.
  4. Extrémne ťažké. Strata vedomia; dýchanie je prerušované, plytké; pulz najprv výrazne vzrástol, potom filiformný, pomalý; rozsiahla cyanóza všetkých častí tela.

Jasným znakom zhoršenia je zvyšujúca sa frekvencia dýchania, cyanóza a agitácia. Rodičia môžu tieto príznaky identifikovať. Stupeň akútnej laryngotracheitídy u detí môže vyhodnotiť iba lekár. To určuje taktiku zdravotnej starostlivosti.

Ak sa vyžaduje hospitalizácia

Pre dieťa s atakom akútnej laryngotracheitídy sa vždy vyžaduje tiesňové volanie. Za akých podmienok sa vyžaduje hospitalizácia?

  • Bábätká, najmä podváha a predčasne narodené deti, v prvej fáze zadku.
  • Deti staršie ako jeden rok s druhou fázou zadku, ak nedôjde k zlepšeniu.
  • Deti v treťom a štvrtom štádiu laryngotracheitídy.
  • Nedostatok účinnosti pri aplikácii hormonálnej terapie.
  • Patológia hrtanu, vrodená stenóza.

Ako zmierniť stav dieťaťa: 7 dôležitých krokov

Núdzová starostlivosť o záď nie je obzvlášť ťažká. V tejto extrémnej situácii je dôležité, aby rodičia zostali pokojní a konali podľa jasného algoritmu. Čo treba urobiť?

  1. Poskytujte maximálny fyzický pokoj. V čase útoku nemusíte robiť žiadne procedúry, požiadajte dieťa, aby sa otočilo, ohlo, presuňte sa niekde. Akýkoľvek pohyb spôsobí ďalšie ťažkosti s dýchaním.
  2. Poskytujú emocionálny pokoj. Keď sa človek začne dusiť, je tu silný pocit strachu. A aby sme boli presnejší - toto je strach zo smrti. Čím staršie je dieťa, tým väčšie je vedomie a väčšia panika. Strach spôsobuje svalové kŕče v hrtane, ktoré zhoršujú stav. Preto je dôležité upokojiť dieťa. Môžete vysvetliť, čo sa deje s telom, prečo je ťažkosti s dýchaním. Povedzte, že to pôjde rýchlo.
  3. Dajte antipyretikum. To by sa malo vykonať aj pri teplote 38 ° C. Keď teplota stúpa, dýchanie sa stáva častejším, hlien v hrtane vysychá, čo vedie k respiračnému zlyhaniu.
  4. Distrakčná terapia. Jedná sa o kúpele na nohy a ruky, inhalácie minerálnou vodou a sódou. V niektorých zdrojoch sú odporúčania na dýchanie horúcej pary, čo prispieva k uvoľneniu hlienu a vykašliavaniu hlienu. Existuje však opačný názor: v žiadnom prípade sa nad parou nevdychujte. Horúci vzduch môže spôsobiť, že suchý hlien v hrtane napučia a zúžia ešte viac. Dýchanie môže a malo by byť, ale len pri inhalácii pri izbovej teplote. Ak pracuje ultrazvukový zvlhčovač, dieťa môže sedieť vedľa seba. Môžete tiež otvoriť kohútik s vodou (izbová teplota) v kúpeľni a sedieť dieťa vedľa neho.
  5. Prístup čerstvého vzduchu. S rastúcimi príznakmi laryngotracheitídy u dieťaťa, musíte otvoriť okno, dvere na balkón pre maximalizáciu osviežiť a zvlhčiť vzduch, znížiť jeho teplotu. Ideálne parametre: teplota 18 ° C, vlhkosť od 50 do 70%.
  6. Pite veľa vody. Je nevyhnutné, ak má dieťa horúčku a telo stráca množstvo vlhkosti. Keď sa stratí, hlien sa stáva silnejším, čo sťažuje dýchanie. Potrebujete piť v malých dúškoch. Je lepšie nedávať šťavy, kompóty, nápoje, ktoré môžu dráždiť sliznicu. Najlepšie je ponúknuť pravidelnú pitnú vodu.
  7. Vazokonstrikčné nosné kvapky. S ARVI sa často upcháva nos dieťaťa, takže dýcha ústami. Počas útoku na záď je potrebné čo najskôr dýchať nosom, preto sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky.

Čo nerobiť? V žiadnom prípade nedávajte vykašliavanie drogy pri štekaní kašľa. Prispejú k rozvoju spúta a jej dieťa nebude schopné kašľať kvôli zúženiu hrtanu. Prvý útok zadku môže veľmi vystrašiť nielen dieťa, ale aj rodičov. Je potrebné okamžite zavolať sanitku a konať správne pred jej príchodom.

Liečba rozprašovačom

Pri ochoreniach ORL orgánov sa používa moderná a bezpečná metóda liečby doma - nebulizátorová (inhalačná) terapia. Je to inhalácia liekov pomocou špeciálnej komory - kompresora alebo ultrazvukového nebulizéra. Toto zariadenie jemne rozptýli liek, ktorý sa rýchlo dostane do dýchacích ciest a uľahčí pacientovi stav. Dobre odstraňuje záchvaty astmy a zadku. Používa sa pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy, pneumónie, alergií, tuberkulózy a iných respiračných ochorení. Aké sú prínosy liečby nebulizérom?

  • rýchle pôsobenie, minimálne vedľajšie účinky, nepretržitá dodávka lieku;
  • nie je potrebné vyvíjať úsilie s inhaláciou, zhlboka sa nadýchnuť;
  • používané v akomkoľvek veku;
  • bezpečnosť v porovnaní s aerosólovými prípravkami s dávkovačmi, v ktorých sú škodlivé nečistoty rozpúšťadiel.

Ak sa u detí často vyskytujú záchvaty zadku, má zmysel kupovať nebulizátor pre domáce inhalácie.

Na terapiu nebulizérom sa používajú medicínske roztoky, ktoré sa vyrábajú v špeciálnych nádobách. Soľ sa používa spolu s liekmi na postrek. Všetky lieky na terapiu nebulizérom, ich dávkovanie predpísané lekárom. U detí s laryngotracheitídou sa používa pulmicort - špeciálna suspenzia. Ide o hormonálny (glukokortikoidný) liek so širokým spektrom účinku, ktorý zmierňuje opuch a zápal sliznice.

Princípy liečby laryngotracheitídy

Liečba laryngotracheitídy u detí závisí od štádia ochorenia. Vykonáva sa pod prísnym lekárskym dohľadom.

  • Systémové glukokortikosteroidy (GCS). Okrem liečby nebulizérom môže lekár predpísať parenterálne (injekčné) podanie GCS. Hormonálne lieky znižujú opuchy, zmierňujú zápal a znižujú tvorbu hlienu v hrtane. V pediatrickej praxi sa však GCS používa s veľkou opatrnosťou, pretože má mnoho vedľajších účinkov. Priebeh liečby trvá niekoľko dní, dávka kortikosteroidov sa postupne znižuje.
  • Antivírusové lieky. Ich použitie sa odporúča len v prvých dňoch ARVI. Antivírusový liek blokuje účinok vírusu a šírenie zápalu v hrtane.
  • Antihistaminiká. Na zníženie opuchu slizníc.
  • Antibakteriálne lieky. Kríže sa vyskytujú na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, ktoré nie sú liečené antibiotikami. Preto, aby sa preukázala ich účinnosť v tomto prípade je ťažké. Antibiotikum pre laryngotracheitídu u detí sa používa len vtedy, ak existuje podozrenie na infekciu mykoplazmatických respiračných infekcií alebo na jej diagnózu a sekundárne bakteriálne infekcie sú pripojené. Často sa používajú antibiotiká z mnohých makrolidov.
  • Broncho a mukolytické liečivá. Sú menovaní len vtedy, keď je zastavený záchvat stenózy. Používajú sa na riedenie, uvoľňovanie spúta a zmiernenie kašľa.
  • Prípady resuscitácie. Ak všetky metódy konzervatívnej liečby neposkytujú úľavu, uskutočňujú sa resuscitačné opatrenia - intubácia a tracheotómia (vloženie skúmavky do hrtanu a priedušnice).

Použitie sedatív (sedatív) sa neodporúča. Narušujú klinický obraz, sťažujú určenie štádia zádi.

Ako liečiť laryngotracheitídu u detí? Musíme urobiť všetko pre to, aby sme zabránili jej výskytu. Dôležité preventívne opatrenia pre akútne respiračné vírusové infekcie, schopnosť rozpoznať príznaky začínajúcej zádi a poskytnúť včasnú pomoc pri ťažkostiach s dýchaním. Laryngotracheitída je liečená otolaryngológom.

Laryngotracheitída u detí

Laryngotracheitída u detí je zápalové ochorenie prevažne vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, v ktorom sa zápalový proces šíri do hrtanu a priedušnice.

Vlastnosti imunity u detí, ako aj relatívne krátka dĺžka dýchacích ciest prispievajú k väčšej citlivosti detí na toto ochorenie. V detstve je infekčný zápalový proces, ktorý sa začal v nosohltane, najmä často má tendenciu zostupovať nižšie, s hrtanom a potom s postihnutím priedušnice. U detí mladších ako 6 rokov sa z dôvodu anatomických zvláštností na pozadí laryngotracheitídy môže vyskytnúť zúženie lúmenu hrtanu, čo spôsobuje zlyhanie dýchania - vzniká takzvaný falošný záhyb, ktorý predstavuje potenciálne ohrozenie života. Ďalším názvom tohto stavu je stenózna laryngotracheitída.

Laryngotracheitída u detí sa často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, laryngitídy, faryngitídy, angíny, adenoiditídy.

Príčiny laryngotracheitídy u detí a rizikové faktory

Príčinou laryngotracheitídy u detí je infekcia vírusmi a / alebo baktériami, najčastejšie vírusy pôsobia ako infekčné agens. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapôčok od chorej osoby. Vo väčšine prípadov sa laryngotracheitída vyvíja na pozadí akútnych respiračných ochorení: adenovírusová infekcia, parainfluenza, chrípka, osýpky, rubeola, kuracie kiahne, šarlach.

Laryngotracheitída bakteriálnej etiológie sa môže vyskytnúť počas infekcie stafylokokami, streptokokmi, pneumokokami, mykobaktériami tuberkulózy, mykoplazmami, bledou treponémou, chlamydiami.

Laryngotracheitída u detí sa často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, laryngitídy, faryngitídy, angíny, adenoiditídy.

Rizikové faktory ochorenia, ako aj prechod na chronickú formu zahŕňajú:

  • stavy imunodeficiencie;
  • konštantné dýchanie ústami (v rozpore s nosným dýchaním na pozadí zakrivenia nosnej priehradky, alergickej rinitídy, sinusitídy, Joan atresia);
  • chronické somatické ochorenia (hepatitída, gastritída, pyelonefritída, glomerulonefritída atď.);
  • podchladenie;
  • metabolické poruchy;
  • zlá výživa;
  • príliš horúci alebo studený, nadmerne suchý alebo vlhký inhalovaný vzduch;
  • pasívne fajčenie.

Formy ochorenia

Laryngotracheitída u detí môže byť akútna (nekomplikovaná a stenotická) a chronická. Chronická, v závislosti od morfologických zmien membrány slizníc, je rozdelená na katarálnu, hypertrofickú a atrofickú formu. Akútna laryngotracheitída u detí je oveľa bežnejšia.

Exacerbácie chronickej formy laryngotracheitídy u detí sa najčastejšie pozorujú v období jesene a zimy.

Podľa etiologického faktora sú izolované vírusové, bakteriálne a zmiešané formy laryngotracheitídy.

Príznaky laryngotracheitídy u detí

Akútna laryngotracheitída

Klinické prejavy akútnej laryngotracheitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú na pozadí už existujúcich príznakov akútnej infekcie horných dýchacích ciest (nosný výtok, upchatie nosa, šteklenie alebo bolesť hrdla, nepohodlie pri prehĺtaní, horúčka). V tomto prípade sa príznaky laryngotracheitídy u detí objavia už po znížení telesnej teploty pacienta na subfebrilné hodnoty - po zlepšení sa stav dieťaťa opäť zhorší.

U detí s akútnou laryngotracheitídou sa vyvinie chrapot hlasu, v oblasti hrtanu sa objavujú nepríjemné pocity (sucho, pálenie, šteklenie, pocit cudzieho telesa), suchý kašeľ, po ktorom je za hrudnou kosťou bolesť. Kašeľ sa zvyčajne pozoruje ráno a v noci, môže sa prejaviť ako záchvat na pozadí vdychovania studeného alebo prašného vzduchu, hlbokého dychu, plaču, smiechu. Súčasne sa vylučuje malé množstvo slizu hlienu, ktoré pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie (alebo bakteriálnej laryngitídy) získa mukopurulentný charakter.

Akútna laryngotracheitída u detí je často sprevádzaná zvýšením krčných lymfatických uzlín. Spravidla sa zvyšujú na oboch stranách, bolestivé pri pohmate.

Pri vyšetrení sa zistila hyperémia a zhrubnutie slizníc v postihnutej oblasti. Bakteriálna laryngotracheitída je charakterizovaná akumuláciou hnisavého výpotku v lúmene hrtanu a priedušnice. V počiatočnom štádiu ochorenia má patologický výtok tekutú konzistenciu, ako postupuje patologický proces, exsudát sa stáva hustejším, na slizniciach sa objavujú fibrínové filmy. V prípade stafylokokovej alebo streptokokovej etiológie laryngotracheitídy sa tvoria žltozelené krusty, ktoré zaplňujú lumen dýchacích ciest.

Liečba laryngotracheitídy u detí sa spravidla vykonáva ambulantne, v prípade vzniku falošného zárezu je pacient hospitalizovaný.

Stenózna laryngotracheitída je charakterizovaná opuchom postihnutých slizníc, výrazným zúžením lúmenu hrtanu, čo sťažuje pohyb vzduchu, hlučné vdychovanie a výdych (pri vdýchnutí je možné počuť suché dýchavičnosť - tzv. Priečne dýchanie), záchvaty dýchavičnosti, tachykardiu.

Chronická laryngotracheitída

V katarálnej forme chronickej laryngotracheitídy u detí sa pozorovala hyperémia postihnutých slizníc s cyanotickým odtieňom, expanzia submukóznych krvných ciev, petechiálna hemorágia v submukóznej vrstve, ktorá vznikla v dôsledku zvýšenej permeability ciev.

V prípade vzniku chronickej hypertrofickej formy ochorenia sa pozoruje hyperplázia epitelu postihnutých slizníc, prvky spojivového tkaniva slizníc a submukóznej vrstvy, ako aj infiltrácia vlákien vnútorných svalov hrtanu a priedušnice (vrátane svalov hlasiviek). V tejto forme ochorenia môže byť zhrubnutie hlasiviek obmedzené, vo forme uzlíkov alebo difúzne, je tiež možná tvorba cyst, vred v hrtane alebo laryngeálny komorový prolaps.

Pri chronickej atrofickej laryngotracheitíde (najčastejšia forma laryngotracheitídy u detí) je cylindrický ciliárny epitel sliznice nahradený keratinizáciou, atrofiou intraguttických svalov a slizníc, sklerotikou bunkových prvkov spojivového tkaniva submukóznej vrstvy a rednutím hlasiviek. Steny hrtanu a priedušnice sú často pokryté krustami, ktoré sa tvoria pri sušení sekrécie slizníc.

Porucha hlasu pri chronickej laryngotracheitíde sa líši od nevýznamného chrapotu, ktorý sa vyskytuje hlavne ráno a večer, až po neustálu chrapot a niekedy aj úplnú afóniu. Pri chronickej laryngotracheitíde u detí je kašeľ trvalý, čo môže spôsobiť rozvoj porúch spánku u týchto pacientov. Množstvo spúta v tejto forme ochorenia sa spravidla zvyšuje.

Exacerbácie chronickej formy laryngotracheitídy u detí sa najčastejšie pozorujú v období jesene a zimy.

diagnostika

Na diagnostiku laryngotracheitídy u detí sa vykonáva súbor sťažností a anamnézy, fyzikálne vyšetrenie. V prípade potreby je diagnóza potvrdená inštrumentálnymi a laboratórnymi testami.

Identifikácia infekčného agens u detí s laryngotracheitídou môže byť uskutočnená bakteriologickým vyšetrením spúta a výtokom z hrdla a nosa, mikroskopiou spúta, ako aj enzýmovým imunotestom, imunofluorescenciou, polymerázovou reťazovou reakciou. Ak sa zistí mycobacterium tuberculosis, je nutná konzultácia s lekárom ftalízie.

V zložitých diagnostických prípadoch môže byť potrebná mikrolaryngoskopia, ktorá v prípade potreby umožňuje odobrať materiál na biopsiu.

Pri chronickej laryngotracheitíde (najmä pri identifikácii hypertrofických zmien) môže byť potrebné použiť frontálnu počítačovú tomografiu hrtanu, endoskopickú biopsiu. Na základe výsledkov týchto štúdií môže byť potrebný onkológ.

Na identifikáciu možných bronchopulmonálnych komplikácií sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc.

Príčinou laryngotracheitídy u detí je infekcia vírusmi a / alebo baktériami, najčastejšie vírusy pôsobia ako infekčné agens.

Diferenciálna diagnostika laryngotracheitídy sa vyžaduje u detí s cudzími telesami hrtanu a priedušnice, záškrtu, bronchiálnej astmy, hltanového abscesu a zhubných nádorov.

Liečba laryngotracheitídy u detí

Liečba laryngotracheitídy u detí sa spravidla vykonáva ambulantne, v prípade vzniku falošného zárezu je pacient hospitalizovaný.

Predpisujú sa antihistaminiká, antitusiká, mukolytiká. Pri zvýšení telesnej teploty sú predpísané antipyretické lieky. Sú znázornené alkalické a / alebo olejové inhalácie, nebulizačná terapia, elektroforéza na hrtane a priedušnici.

Lieková terapia laryngotracheitídy bakteriálneho pôvodu spočíva v použití antiinfekčných liečiv, ktorých výber sa uskutočňuje v závislosti od typu patogénu a pri zohľadnení jeho citlivosti.

Liečba chronickej formy laryngotracheitídy u detí je doplnená o predpisovanie vitamínových komplexov, imunomodulačnú terapiu, fyzioterapiu (ultrafrekvenčnú terapiu, indukciu) a tiež masáž.

Chirurgický zákrok môže byť indikovaný pri rozvoji komplikácií, ako je napríklad hltanový absces alebo hrtanová cysta.

Hlavná liečba laryngotracheitídy u detí môže byť doplnená o bylinnú medicínu (eukalyptus, šalvia, harmančekové lieky vo forme oplachu alebo inhalácií). Vzhľadom na vysokú alergénnosť rastlinných liekov by sa mali používať iba po porade s lekárom.

Vo väčšine prípadov sa laryngotracheitída vyvíja na pozadí akútnych respiračných ochorení: adenovírusová infekcia, parainfluenza, chrípka, osýpky, rubeola, kuracie kiahne, šarlach.

Deti s akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického ochorenia vykazujú bohatý pitný režim (teplý čaj, kompót, želé), ako aj šetrnú diétu v zložení, s výnimkou slizničných dráždivých potravín (kyslé, korenené, teplé, studené jedlá). Vzduch v miestnosti, v ktorej je pacient umiestnený, musí byť čerstvý a dostatočne zvlhčený.

Možné následky a komplikácie laryngotracheitídy u detí

Komplikácie laryngotracheitídy u detí zahŕňajú rozšírenie patologického procesu do iných častí dýchacieho traktu s rozvojom tracheobronchitídy a pneumónie, bronchiolitídy, laryngeálnych alebo tracheálnych neoplaziem.

Na pozadí falošnej zádi sa u pacienta s laryngotracheitídou môže vyvinúť asfyxia.

výhľad

Pri včasnej adekvátnej liečbe akútnej nekomplikovanej laryngotracheitídy je prognóza priaznivá. V prípade vzniku komplikácií a prechodu ochorenia do chronickej formy sa prognóza zhoršuje. Asfyxia môže byť smrteľná.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju laryngotracheitídy u detí, odporúča sa:

  • včasná a primeraná liečba infekčných ochorení, najmä akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI);
  • vyhýbanie sa hypotermii;
  • primeraná fyzická aktivita;
  • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • racionálny denný režim;
  • vyvážená strava;
  • kalenie;
  • zastavenie fajčenia v prítomnosti dieťaťa.

Akútna laryngotracheitída u detí: príčiny, príznaky a účinky

Ako rozpoznať a čo robiť dospelí?

Deti sú prirodzene aktívne, pretože majú veľa energie, ktorú treba vynaložiť.

Preto skok a beh, "vziať výšky", roller-skate alebo sklz, a tak ďalej. Samozrejme, takéto „kotrmelce“ majú hlasový doprovod: kričanie, škrípanie, štipľavý smiech, alebo plač, ak sa „znášajú straty“ (zlomené kolená, lakte atď.).

Počas aktívnych hier však môže vaše dieťa „prehltnúť“ studený vzduch, nadmerný chlad alebo pot. Áno, a impozantný vírus často "letí" v blízkosti, takže drobky to "zdvihne" ľahko.

Výsledkom je, že dieťa ochorie, čo sa často prejavuje chrapotom hlasu alebo jeho zmiznutím a niekedy sa vyvíja aj dýchavičnosť (je ťažké dýchať). Tento stav sa nazýva akútna laryngotracheitída, ktorá je prejavom niekoľkých chorôb. Čo sa deje Poďme na to.

Tajomná laryngotracheitída - aký druh šelmy?

Akútna laryngotracheitída je zápalové ochorenie hrtanu a priedušnice, ktoré vedie k opuchu ich slizníc a narušeným výkyvom hlasiviek. Preto sa lumen hrtanu zužuje, zabraňuje prenikaniu vzduchu do pľúc a mení hlas. Okrem toho existuje riziko astmatického záchvatu.

Najviac náchylný k výskytu laryngotracheitídy detí do 7 rokov veku.

Trochu anatómie...

Hrtan a priedušnica sú duté trubice a v laryngeálnej dutine sú dva typy hlasiviek:

  • Pravé väzy sú svaly a zväzky elastických vlákien so špeciálnou štruktúrou. Sú ovplyvnené záškrtom (pravá záď), nebezpečným infekčným ochorením, ktoré bolo predtým ťažké, čo viedlo k smrti v dôsledku udusenia (asfyxie). V súčasnosti však v dôsledku rutinného očkovania je ochorenie zriedkavé.
  • Falošné väzy - záhyby sliznice hrtana (umiestnené pod pravými hlasivkami), vyčnievajúce do jeho dutiny. S ich porážkou sa laryngitída vyvíja (falošná záď) a ak je ochorenie sprevádzané zápalom tracheálnej sliznice, laryngotracheitídy. Okrem toho sú príznaky oboch chorôb podobné, preto ich zvážime ďalej.

Prečo sú deti ohrozené?

U detí z prvých rokov života má štruktúra hrtanu niektoré vlastnosti:

  • Úzky lúmen je spôsobený skutočnosťou, že u detí sú pravé hlasivky o niečo kratšie ako u starších detí. V tomto prípade falošné hlasivky viac vyčnievajú do dutiny hrtanu.
  • Sliznica je náchylná na edém, pretože je bohatá na krvné cievy, z ktorých počas zápalu tekutá časť krvi vstupuje do okolitých tkanív.
  • Pod sliznicou hrtanu je vláknité vlákno, ktoré vďaka svojej štruktúre zadržiava vodu. Asi o päť rokov (niekedy neskôr) však postupne zmizne.

Všetky tieto momenty spolu, keď sú vystavené určitým faktorom, rýchlo vedú k výskytu zápalu a edému sliznice, čím sa zužuje lumen hrtanu.

Ktoré deti majú zvýšené riziko vzniku laryngotracheitídy?

  • Ak sa narodili predčasne alebo s nízkou hmotnosťou, utrpeli poranenie pri pôrode alebo depriváciu kyslíka (in utero alebo počas pôrodu). V týchto prípadoch sú porušené kompenzačné schopnosti organizmu.
  • Náchylné na alergické reakcie (urtikária, angioedém, alergická vyrážka), majú alergické ochorenia (napríklad atopická dermatitída) alebo exsudatívnu dilatézu (najčastejšie exsudatívne-katarálne).

Patria sem aj deti, ktoré boli presunuté skôr alebo sa narodili umelo. Čo sa deje Proteín kravského mlieka vstupuje do tela, ktoré ho alergenizuje. Preto imunitný systém zlyhá.

Príčiny a mechanizmus rozvoja: prinášame "vinníkov" do "čistej vody"

Akútna laryngotracheitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ale najčastejšie majú deti dve hlavné skupiny.

Infekčné a zápalové ochorenia

  • Vírusové infekcie sú najčastejšie príčiny: vírus chrípky (obzvlášť nebezpečný) alebo osýpky, parainfluenza, infekcia adenovírusom.
  • Bakteriálne infekcie: Staphylococcus aureus, Streptococcus (najčastejší pôvodca chronickej alebo akútnej tonzilitídy) a ďalšie.

Čo sa deje

"Obľúbené" sezóny - jeseň-zima alebo zimné jar.

Obzvlášť nebezpečné slushy a vlhké počasie. Pretože hypotermia sa vyskytuje veľmi rýchlo a vírusy ľahšie prežijú v prostredí. Výsledkom je, že imunitný systém je pod tlakom a už sa snaží splniť svoju hlavnú funkciu - obrannú.

Preto sa dieťa stáva náchylné na vírusy, ktoré sa ľahko dostanú do jeho tela od iných chorých detí na ihrisku alebo v materskej škole.

Okrem toho, keď sa hypothermia baktérie „prebudia“ v ložiskách chronickej infekcie, ktoré „spali“, čakajú na správny okamih. Najbežnejšími „vinníkmi“ sú chronické ochorenia dýchacích ciest: angína, bronchitída, sinusitída.

Mechanizmus rozvoja

Akonáhle sú na sliznici hrtanu a priedušnice, spôsobujú patogény v ňom zápal. Preto napučiava, zahrňuje hlasivky v procese. V dôsledku toho sú narušené ich vibrácie a uzavretie a lumen hrtanu sa zužuje, čím zabraňuje vstupu vzduchu do pľúc.

Alergické reakcie alebo ochorenia

Spôsobujú rozvoj alergickej laryngotracheitídy alebo laryngitídy, ako aj zhoršujú priebeh bakteriálnych alebo vírusových infekcií. Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytovať tak nezávisle, ako aj v kombinácii so zúžením lúmenu priedušiek (obštrukcia).

Čo sa deje

Najčastejšie sa alergická laryngotracheitída vyvíja, keď peľ, zápach a iné inhalačné alergény (so vzduchom) vstupujú do horných dýchacích ciest. Akékoľvek alergény (napr. Potraviny) však môžu tiež viesť k rozvoju ochorenia.

Mechanizmus rozvoja

V akútnych prípadoch dochádza k okamžitej alergickej reakcii. To znamená, že symptómy sa vyvíjajú veľmi rýchlo.

Alergén pôsobí na cieľový orgán (v tomto prípade hrtan a priedušnica), uvoľňuje sa zo žírnych buniek (buniek imunitného systému umiestnených v tkanivách) špeciálnych látok, ktoré spôsobujú lokálny imunitný zápal. Najväčšiu úlohu zohráva histamín, ktorý vedie k kontrakcii svalov hrtanu, ako aj k zvýšenej priepustnosti ciev do tekutej časti krvi, ktorá prechádza do uvoľneného vlákna, čo spôsobuje rozvoj edému. V dôsledku toho sa lumen hrtanu zužuje.

Príznaky akútnej laryngotracheitídy: „nepriateľ“ musí byť známy osobne

Keď sa na pozadí príznakov hlavnej infekcie objaví infekčný zápalový proces manifestácie falošného zadku: zvýšená telesná teplota, kašeľ, nádcha, bolesť, bolesť hrdla. Okrem toho sa laryngotracheitída počas vírusovej infekcie vyvíja buď v prvých dvoch dňoch ochorenia, alebo počas 3 až 5 dní, keď dochádza k bakteriálnej infekcii.

Ak je falošný záhyb spôsobený alergénom, môže sa vyvinúť na pozadí celkového zdravia dieťaťa.

Laryngotracheitída sa prejavuje triádou hlavných symptómov:

  • Chrapot až do jeho vymiznutia (v prípade vážneho stavu)
  • Kašel „štiepenia“ (často označovaný ako „štiepanie tuleňov“ alebo „preplňovanie davu“) je charakteristickým znakom laryngotracheitídy
  • Dyspnea (dieťa ťažko dýchateľné)

Závažnosť každého zo symptómov závisí od stupňa zúženia lúmenu hrtanu:

Prvý stupeň (kompenzovaný). Vyskytuje sa suchý kašeľ, ktorý je rýchlo nahradený "štekaním". Tam je mierna chrapot a chrapot hlasu, zhoršuje plač. Počas cvičenia (napríklad počas hry) sa objavuje hlučné a stredne rýchle dýchanie, ktoré sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním (vdychová dýchavičnosť). Kým v pokoji dieťa dýcha pokojne.

Druhá fáza (čiastočná kompenzácia). Dieťa má strach a nepokoj. Dýchanie sa stáva hlučným a počuteľným na diaľku (má charakter „rezania“). Dýchavičnosť sa zvyšuje a pri dýchaní krídla nosa mierne napučiavajú a koža nad hrudnou kosťou a medzi rebrami sa mierne zatiahne. Koža okolo pier a na špičkách prstov zmodrá - známky nedostatku kyslíka.

Výrazne je zachrípnutý, dokonca aj v pokoji. Pravidelne, kašel "štekanie" môže byť nahradený posadnutým a hrubým. Okrem toho môžu byť znaky konštantné a paroxysmálne.

Tretia etapa (nekompenzovaná). Úzkosť a zastrašovanie dieťaťa ustupuje do obdobia letargie. Dýchavičnosť je konštantná a ťažká: koža nad a pod hrudnou kosťou, ako aj medzi rebrami, je ostro ťahaná. Súčasne sa koža potiahne studeným potom, stáva sa bledým.

V pokoji je výrazná chrapot. Spočiatku je kašeľ hrubý a hlasný, potom, ako sa lumen hrtana zužuje, stáva sa trochu tichším.

Štvrtá etapa. Dieťa stráca vedomie a dýchanie sa stáva plytkým, častým a nepravidelným.

Okrem toho v praxi často neexistuje jasný rozdiel medzi stupňami. Okrem toho, ak sa celkový stav v priebehu niekoľkých hodín zhorší, hrtan sa môže rýchlo zúžiť, čo vedie k rozvoju život ohrozujúceho stavu: záchvatu udusenia.

Preto existujú náznaky na volanie sanitky, bez čakania na zhoršenie blahobytu dieťaťa:

  • Výrazný chrapot v pokojnom stave
  • Modrá koža okolo pier a špičiek prstov
  • Mierny opuch krídel nosa, ako aj napätie kože medzi rebrami a nad hrudnou kosťou
  • Výskyt dýchavičnosti a hlučné dýchanie
  • Dieťa strach a nepokoj
  • Kašeľ „štiepenie“ pravidelne ustupuje k hrubému a dotieravému

Aby sa však zabránilo vzniku záchvatov udusenia, pri prvých príznakoch laryngotracheitídy je lepšie poradiť sa s lekárom.

Čo urobí lekár?

Doma sa môžete s chorobou vyrovnať, ale ak sa príznaky ochorenia nevyjadrujú (prvý a začiatok druhého štádia laryngotracheitídy). Avšak iba v prípade, ak dieťa dostane liečbu predpísanú lekárom:

  • Antivírusové lieky alebo antibiotiká na boj proti pôvodcovi.
  • Antialergické liečivá, pretože blokujú produkciu mediátorov žírnych buniek imunitného zápalu. Výsledkom je zníženie opuchu sliznice a uvoľnenie svalov hrtanu.
  • Inhalácia pomocou nebulizéra (ultrazvuku, kompresora alebo elektrónovej siete). A mali by ste používať roztoky odporúčané lekárom.
  • Multivitamíny na zlepšenie imunitného systému.
  • Iné lieky, ktoré lekár predpisuje v závislosti od celkového stavu dieťaťa a prítomnosti zostávajúcich príznakov ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že s rozvojom záchvatov sa používajú hormonálne lieky (glukokortikoidy). Mnohonásobnosť a spôsob podávania (in / in alebo in / m) závisí od závažnosti stavu dieťaťa.

Akékoľvek známky dusenia? Neprepadajte panike: udržujte situáciu pod kontrolou!

Stav dieťaťa sa najčastejšie zhoršuje v noci, ale počas dňa sa môže vyvinúť útok.

Keď sa objavia príznaky úzkosti (opísané vyššie), okamžite zavolajte sanitku a pred jej príchodom zmiernite stav dieťaťa.

Čo robiť

Ukľudnite sa, pretože keď vidíte svoj zmätok, drvina bude rozrušená a plakať, potom bude pre neho ťažšie dýchať.

Konajte rýchlo, aby ste pomohli dieťaťu, ale bez prílišného rozruchu.

Poskytnite prístup vzduchu do miestnosti: otvorte okná alebo okno po zabalení dieťaťa alebo teplého oblečenia, ak je vonku chladno.

Dajte svojmu dieťaťu pozíciu, v ktorej bude vzduch v pľúcach voľne prúdiť:

  • Ak je dieťa malé, vezmite ho do náručia tak, aby bolo vzpriamené
  • Staršie dieťa dáva polo sediacu polohu v posteli

Pokúste sa znížiť opuch laryngeálnej sliznice:

  • Inhaláciu vykonajte pomocou rozprašovača s použitím fyziologického roztoku alebo minerálnej vody.
  • Ak nie je inhalátor, choďte s dieťaťom do kúpeľne naplnenej parou.

Ak má však dieťa vysokú telesnú teplotu, potom sa tieto manipulácie neodporúčajú.

Tabu s laryngotracheitídou

S dieťaťom nezačínajte liečiť sami, pretože vaše činnosti môžu zvýšiť zúženie lúmenu hrtanu.

Čo nerobiť?

  • Použite inhaláciu oleja, pretože zvyšujú opuch sliznice hrtanu.
  • Aby sa na hrudník dostali horčicové omietky, zvyšujú prietok krvi na hrudník a priepustnosť ciev.
  • Vykonávať horúce vdychovanie parou (varná kanvica s teplou vodou, dýchanie nad varenými zemiakmi), ak je dieťa príliš malé. Pretože môžete spôsobiť popáleniny slizníc úst a hrdla.

Okrem toho vylúčiť potravinové alergény zo stravy (med, malinový džem atď.), Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie.

Ako inak môžete pomôcť?

Počas svojej choroby sa snažte znížiť zaťaženie hlasiviek, dodržujte režim „ticha“: ak je to možné, vytvorte podmienky tak, aby dieťa trochu rozprávalo a neplačalo.

Teraz viete, ako sa správať v núdzových situáciách s laryngotracheitídou a tiež čo robiť bez toho, aby sa umožnil ich rozvoj.

A nakoniec, prípad z praxe...

Počas ďalšej služobnej povinnosti na oddelení okolo polnoci priviedla sanitku desaťmesačné dieťa, ktoré lapalo po dychu a vydesilo sa.

Navyše, podľa matky, dieťa bolo úplne zdravé, a zrazu začal dusiť a silne. Samozrejme, rodičia boli veľmi nadšení, pretože si mysleli, že do dýchacích ciest dieťaťa spadol cudzí predmet. Ich obavy sa však nepotvrdili.

Nebol čas pochopiť a hovoriť so svojimi rodičmi, takže dieťa dostalo všetky potrebné lieky na zastavenie útoku. Ráno už dieťa hladko dýchalo a vyzeralo to ako prakticky zdravé dieťa v tvare ružovej tváre. No, okrem toho, že hlas trochu zakričal. To znamená, že ak neviete o nočnom "dobrodružstve", nie je jasné, prečo bola strúhanka všeobecne v nemocnici.

Dôvod bol však zistený v dopoludňajších hodinách: zo slov mojej matky večer pred nejakým časom (asi 10 minút), rodičia zverili staršiu sestru (6 rokov!) Starať sa o dieťa. Nuž, rozhodla sa, že sa s mladším bratom podelí o lahodnú hroznovú šťavu, pretože veľa plakal. Detská logika je jednoduchá. Ale kvôli potravinovému alergénu, ktorý vstúpil do tela, sa u dieťaťa vyvinul záchvat.

A nie je známe, ako by to všetko skončilo, keby rodičia boli trochu zdržaní vo výzve na ambulanciu. Preto je lepšie začať liečbu dieťaťa pri prvých príznakoch ochorenia kontaktovaním lekára. Ako vidíte, situácia je iná.

Autor: Koretskaya Valentina Petrovna, pediater,